Diuretika: liste over medikamenter, handling

Dystoni

Diuretika (diuretika) er medikamenter, der forbedrer dannelse og udskillelse af urin fra kroppen. Deres udnævnelse er påkrævet for patienter med ødematøst syndrom på grund af hjertesygdom, nyre- eller leversygdomme samt i tilfælde af akutte tilstande, der kræver et øjeblikkeligt fald i væskemængden i kroppen..

Handlingsmekanisme

På trods af en enkelt vanddrivende virkning adskiller alle diuretika sig hinanden i mekanismen for dens opnåelse. Virkningen af ​​disse lægemidler er koncentreret i epitelet, der udgør nyretubulier, hvor urin produceres. Nogle diuretika påvirker også aktiviteten af ​​visse hormoner og enzymer, der er involveret i reguleringen af ​​nyrefunktioner. Med enkle ord er de mekanismer, hvormed diuretik realiserer deres formål, blevet undersøgt fra alle sider og danner grundlaget for deres klassificering..

Vanddrivende klasseMekanisme
ThiazidinduceretHandling i den nedre del af nyretubulier. De forhindrer reabsorption af natriumkationer, kloranioner og vandmolekyler i blodet, hvilket øger volumenet af urinproduktion. Yderligere øges udskillelsen af ​​kalium- og magnesiumkationer, udsæt calciumkationer.
Thiazidinduceret lignendeHandling i den nedre del af nyretubulier. Handlingen ligner thiaziddiuretika. Derudover reducerer de modstanden af ​​kapillærernes vaskulære væg på grund af et fald i natriumindholdet i blodet og følsomheden af ​​karene over for virkningerne af angiotensin II. Indapamid er et vanddrivende middel, der har en vasodilaterende virkning og ved at øge prostacyclin.
loopbackHandling i den stigende del af Henles løkke. Det forhindrer, at natriumioner og vandmolekyler strømmer tilbage i blodet. Forbedrer udskillelsen af ​​calcium, kalium, magnesium, bicarbonationer i lumen i nyretubulierne.
Aldosteron-antagonister (kaliumsparende)Handling i den nedre del af nyretubulier. De har den modsatte virkning af aldosteron: de øger udskillelsen af ​​natriumkationer, kloreanioner og vandmolekyler og hæmmer udskillelsen af ​​kaliumkationer.
KulsyreanhydrasinhibitorerHandling øverst på nyretubulier. De hæmmer aktiviteten af ​​nyrecarbonhydrid, et enzym, der er ansvarlig for den kemiske reaktion af dannelsen af ​​bicarbonationer. Den modsatte strømning fra urin af bikarbonat-, natrium- og kaliumkationer, vandmolekyler falder.
osmotiskVed at øge niveauet for osmotisk tryk i blodplasma sikrer det overgangen af ​​væske til blodbanen (en stigning i volumenet af cirkulerende blod). Det øger også det osmotiske tryk i nyretuberne, hvilket fører til tilbageholdelse af vand, natrium og klorioner i urinen uden at påvirke udskillelsen af ​​kalium.

Diuretisk klassificering

Princippet om klassificering af diuretika inkluderer mekanismen for deres virkning samt styrken af ​​den vanddrivende effekt. Nogle diuretika er mest velegnede til patienter med hypertension og hjertesvigt, nogle til ødemer på grund af lever- eller nyresvigt..

1. Thiazid

Thiaziddiuretika har hovedsageligt en tilstrækkelig antihypertensiv effekt. Med en moderat vanddrivkraft er de hovedklassen af ​​diuretika i behandlingen af ​​hypertension (ofte i kombination med ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere). Sekundære indikationer for deres udnævnelse inkluderer også:

  • ødemer på baggrund af hjerte- eller nyresvigt, fedme;
  • glaukom;
  • diabetes insipidus.

Ved stigende doser forøges effekten af ​​disse diuretika ikke, og risikoen for bivirkninger (elektrolytobalance, arytmier, gulsot, svimmelhed osv.) Øges. I høje doser påvirker thiaziddiuretika negativt kulhydrat- og fedtstofskifte, hvilket øger koncentrationen af ​​glukose, totalcholesterol og blodurinstof. Bør ikke ordineres til:

  • svær lever- og nyrefunktion;
  • ukontrolleret diabetes mellitus, gigt;
  • allergier over for sulfonamider.

Hydrochlorthiazid

Funktioner: effekten vises efter 2 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide (jeg trimester) og ammende kvinder

100-140

Cyclopentiazide

Funktioner: effekten vises på 2-4 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide (jeg trimester) og ammende kvinder

60-110

StofHandelsnavn, pris (rub.)Anvendelsesmåde
Tabletter (25, 100 mg): taget oralt 25-50 mg; gennemsnitlig dosis pr. dag - 25-100 mg.
For at lindre puffiness, skal du tage 500 mg oralt om morgenen; hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 1,0-1,5 mg. For at kontrollere blodtrykket - 500 mcg oralt hver morgen.

2. Thiazidlignende

De er også de vigtigste diuretika til kombinationsterapi af hypertension. Med hensyn til deres karakteristika og listen over kontraindikationer ligner de thiaziddiuretika.

indapamid

Funktioner: anbefales ikke til ammende patienter, med forsigtighed for gravide kvinder

100-130

320-380

340-390

20-40

chlorthalidon

Funktioner: effekten vises på 2-4 timer, varer 2-2,5 dage; kontraindiceret hos ammende patienter med forsigtighed for gravide kvinder

25-150

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Kapsler (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; sluk kapslen hel.
Tabletter (1,5 mg): Tag 1,5 mg om morgenen; sluk pillen hele.
Tabletter (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; sluk pillen hele.
Kapsler (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; sluk kapslen hel.
Tabletter (50 mg): for at lindre ødemer, tages oralt 50 mg x 2 gange om dagen om morgenen (2 tabletter) hver anden dag; til kontrol af blodtrykket 1 tablet 3 gange om ugen.

3. Loopback

De medikamenter, der udgør klassen af ​​loopdiuretika, adskiller sig i deres udtalte og direkte dosisafhængige virkning. Med en stigning i dosis furosemid eller torasemid øges risikoen for bivirkninger også (fald i blodtryk, arytmi, vandelektrolytforstyrrelser, dyspepsi, nedsat bevidsthed osv.). Diuretika til sløjfer har en neutral virkning på kulhydrat-fedtstofskifte.

Furosemid er det bedste diuretikum under akutte tilstande, der kræver en øjeblikkelig reduktion i volumen af ​​cirkulerende blod (lungeødem, dekompensation af kronisk hjerte, nyre- eller leverinsufficiens, forbrændinger, forgiftning, eklampsi). Med introduktionen af ​​intravenøst ​​furosemid udvikler den vanddrivende virkning sig efter 5 minutter og varer ca. 2 timer med oral administration - efter 15-30 minutter, der varer op til 8 timer. Det er kontraindiceret til:

  • allergier, herunder sulfonamider;
  • svær leverinsufficiens;
  • svær elektrolyt-ubalance (især hyperkalæmi);
  • dehydrering af forskellige oprindelser;
  • forgiftning med hjerteglykosider.

Torasemide fungerer som det sikreste vanndrivende middel, uden at det fører til en stærk stigning i blodkalium, er virkningen noget længere. Torasemide er også i stand til at bremse processerne med myocardial omstrukturering, hvilket gør det til det bedste hjertedrivende middel (sammen med spironolacton) til kronisk hjertesvigt.

Furosemid

Funktioner: udelukker for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 3 år (oral)

Torasemid

Funktioner: udelukker for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år

StofHandelsnavnPåføringsmetode, pris (rub.)
LasixTabletter (40 mg): taget oralt på tom mave, 20-80 mg; dosis kan gentages ikke tidligere end 6-8 timer senere. 40-60 gnide.
Opløsning til parenteral administration: intravenøs indgivelse af 20-40 mg; gentagelse af dosis er mulig ikke tidligere end 2 timer senere. 80-100 gnide.
FurosemidTabletter (40 mg): taget oralt på tom mave, 20-80 mg; dosis kan gentages ikke tidligere end 6-8 timer senere. 20-30 gnide.
Opløsning til parenteral administration: intravenøs indgivelse af 20-40 mg; gentagelse af dosis er mulig ikke tidligere end 2 timer senere. 20-30 gnide.
TorasemidTabletter (2,5; 5; 10 mg): inde, 5 mg om dagen om morgenen; til behandling af arteriel hypertension, start med 2,5 mg pr. dag; hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 5 mg pr. dag. 240-300 gnide.
DiuverTabletter (5, 10 mg): inde, 5 mg om dagen om morgenen; til behandling af arteriel hypertension, start med 2,5 mg pr. dag; hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 5 mg pr. dag. 360-1100 gnide.
Britomar

4. Aldosteron-antagonister (kaliumsparende)

Spironolacton og eplerenon er den største gruppe af diuretika mod hjerteødem. De har en svag og mild vanddrivende effekt, hvilket forbedrer parametrene for lipid- og kulhydratmetabolisme. Den kaliumbesparende virkning af denne gruppe diuretika gør det muligt for dem at blive brugt som en kortvarig terapi mod hypokalæmi, men det skaber en kontraindikation for patienter, der får kaliumpræparater.

Du skal afstå fra at ordinere aldosteron-antagonister til patienter med Addisons sygdom, svær nyresvigt. Langvarig brug af eplerenon kan forårsage gynecomastia og impotens hos mænd, ubalance i menstruationscyklussen og nedsat fertilitet hos kvinder.

spironolacton

Funktioner: effekten vises ved 2-5 dages terapi; udelukkes for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 3 år

90-310

eplerenon

Funktioner: udelukker for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år

2700-2900

650-700

StofHandelsnavn, pris (rub.)Anvendelsesmåde
Kapsler (25, 50.100 mg): inde i 0,5-1,0 gr. en dag om morgenen.
Tabletter (25, 50 mg): inde, 25-50 mg pr. dag, uanset madindtag.

5. Osmotisk

Mannitol, den eneste repræsentant for klassen af ​​osmotiske diuretika, bruges i øjeblikket ikke i hjertet. Dens intravenøs administration er indiceret til patienter med:

  • et angreb af glaukom;
  • akut leversvigt på baggrund af intakt nyrefunktion;
  • forgiftning (bromider, salicylater, lithium).

Listen over kontraindikationer til osmotiske diuretika inkluderer:

  • kronisk nyresvigt;
  • typer af hæmoragisk slagtilfælde;
  • allergi over for stoffet;
  • svær dehydrering;
  • vand-elektrolytforstyrrelser.

Funktioner: med omhu for gravide og ammende kvinder

100-160

115-150

StofHandelsnavn, pris (rub.)Anvendelsesmåde
Infusionsvæske, opløsning: Intravenøs langsom eller intravenøs dryp, 1-1,5 gr. pr. kg kropsvægt; den daglige dosis bør ikke være højere end 140-180 g.; til profylaktisk formål - 0,5 gr. pr. kg kropsvægt.

6. Kulsyreanhydrasinhibitorer

Brugen af ​​diuretika i denne klasse er hovedsageligt rettet mod patienter, der lider af glaukom og ødematøs syndrom forbundet med hjertesvigt. Dette er nogle af de sikreste diuretika på markedet i dag. I dette tilfælde er dråber med dorzolamid beregnet til at lindre akutte glaukomeanfald, men ikke langtidsbehandling af glaukom. Listen over kontraindikationer svarer til aldosteron-antagonister..

acetazolamid

Funktioner: effekten vises efter 2 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide og ammende kvinder

240-300

Funktioner: anbefales ikke til gravide og ammende kvinder

400-440

700-1300

StofHandelsnavn, pris (rub.)Anvendelsesmåde
Tabletter (250 mg): inde, 1 tablet x 1 gang om dagen om morgenen hver anden dag eller to på hinanden følgende dage med en yderligere pause på en dag; i tilfælde af et akut angreb af glaukom, ved munden 1 tablet x 4 gange om dagen.
Øjendråber: tilføj 1 dråbe i øjnene tre gange om dagen; uden at røre spidsen af ​​flasken til øjnene eller konjunktiva.

Diuretika af planteoprindelse

Kemikalier i nogle planter kan også føre til eliminering af overskydende væske fra kroppen. Oftest er dette flavonoider, glycosider, alkaloider, kiselsyre. Urte-diuretika, der kan bruges derhjemme, inkluderer:

  1. Markhestetræk. Hæld 1-2 gram horsetail urt med kogende vand, lad det brygge. Tag oralt 3-4 gange om dagen.
  2. Tyttebær. Metoden til at forberede en afkogning fra dens blade svarer til opskriften ved hjælp af hestehale.
  3. Birkesaft. Det anbefales at drikke 1 glas tre gange om dagen.

Du kan også finde urte-diuretika i farmaceutiske præparater (se den komplette liste over alle urte-diuretika):

70-120

Kollektion: tag buljongen inde 3 gange om dagen; kursus 2-4 uger.

100-130

Diuretisk samling nr. 2

70-110

StofHandelsnavn, pris (rub.)Anvendelsesmåde
Bearberry + Calendula + Dill + Eleutherococcus + pebermynte
Lingonberry + johannesurt + streng + rose hofterKollektion: tag buljongen inde 3-4 gange om dagen.
Bearberry + lakrids rod + einerKollektion: Tag oralt 60-70 ml x 3 gange om dagen; kursus 2-4 uger.

Tabe sig med diuretika

I øjeblikket prøver mange patienter, der er overvægtige, at bruge diuretika til vægttab. Oftest er det diuretika med sløjfer, som er kendetegnet ved den mest udtalt vanddrivende effekt. Denne praksis er dog grundlæggende forkert..

Ved hjælp af et vanddrivende middel fjerner en person med fedme i en eller anden grad fra kroppen kun væske og nogle vigtige elektrolytter. I dette tilfælde falder massen af ​​fedtvæv ikke. Hvis væsketab genopfyldes, vil den totale vægt uundgåeligt genvinde..

På samme tid er der risiko for bivirkninger på grund af elektrolytubalance. Derfor bør vægttab omfatte en korrekt diæt, afvisning af skadelige forgiftninger (rygning, alkoholholdige drikkevarer, stoffer) og passende fysisk aktivitet.

Diuretika er alvorlige receptpligtige lægemidler. Kun en kvalificeret specialist kan forklare, hvad diuretika er, og hvilket diuretikum der skal bruges i en bestemt klinisk situation..

Vanddrivende sløjfe

Diuretika til sløjfer er kraftfulde diuretika, der er målrettet mod specifikke blodsystemer. I dette tilfælde begynder medikamenterne hurtigt at virke på Henle-løkken, som er en lille del af nyrenephronen, der forbinder de to typer tubuli. Derudover har enhver sløjeddiuretikum en øjeblikkelig terapeutisk effekt på evnen og kvaliteten af ​​nyrerne til at filtrere det indhold, der konstant er i dem. I dette tilfælde giver normale filtreringskvaliteter dig mulighed for hurtigt at fjerne salte fra kroppen, skadelige henfaldsprodukter, som bærer det udviklingen af ​​mange sygdomme..

Indikationer og kontraindikationer for indtagelse af diuretika i sløjfer

Diuretika til sløjfer er udstyret med stærke vanddrivende egenskaber, sådanne lægemidler medfører praktisk taget ikke bivirkninger, fører ikke til udvikling af diabetes og har ikke en negativ effekt på humant kolesterol. Læger siger, at sådanne medikamenter ikke er de mest kraftfulde vanddrivende forbindelser, men de er i stand til at behandle en bestemt sygdom hurtigt nok og uden negative effekter på kroppens tilstand..

Før du tager denne medicin, er det vigtigt at kende alle bivirkningerne af medicinen, da selvom de sjældent angriber den menneskelige krop, kan de stadig forårsage en masse problemer.

I dag har loopdiuretika en alvorlig og øjeblikkelig virkning på nefronerne i nyrerne, hvilket sikrer deres hurtige clearance af skadelige elementer og fører også til en øget diuretisk effekt..

Det er værd at huske, at brugen af ​​denne type medicin nødvendigvis skal være berettiget, ellers kan lægemidlet forårsage alvorlig skade på en syges helbred og også forværre nyrens funktion..

De vigtigste indikationer for diuretisk behandling med sløjfer er:

  • hævelse, der vises på grund af det høje indhold af natrium i kroppen (det kan kun fjernes ved hjælp af visse typer medicin);
  • udvikling af alvorlig hjertesvigt;
  • forløbet af nyresvigt;
  • konstant forhøjet blodtryk (blodtryk);
  • højt indhold af visse sporstoffer i blodplasma (det kan for eksempel være kalium eller calcium).

Selvfølgelig vil en person på egen hånd ikke være i stand til at identificere udviklingen af ​​ovennævnte sygdomme i sig selv, derfor er det ikke kun forkert, men også meget farligt at ordinere loopdiuretika som en behandling.

I tilfælde af smerter i nyrerne, hyppig stigning i tryk og andre problemer er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, der vil diagnosticere og gennemføre en generel undersøgelse af kroppen, hvorefter han vil ordinere behandling med løkdiuretika og specifikke lægemidler.

Selvadministrering af sådanne diuretika er også farligt, hvis en person ikke kun vælger den forkerte dosering, men også tager det forkerte stof..

Før han ordinerer en medicin af en læge, vil han bestemt tage hensyn til de kontraindikationer, der skal bruges, i hvilke tilstedeværelsen af ​​brugen af ​​løkdiuretika af lægemidler af anden oprindelse ikke under nogen omstændigheder bør udføres.

Disse inkluderer:

  • at bære et foster;
  • amning af babyen;
  • reduktion i det samlede blodvolumen;
  • arytmi;
  • mangel på urinstrømning i blærehulen, som er forårsaget af nedsat nyrefunktion;
  • forløbet af allergi over for lægemidler, der hører til sulfonamid-gruppen.

I dette tilfælde må diuretika, der virker på sløjfen, ikke tages af patienten - hvis der er kontraindikationer, vil lægen ordinere et andet lægemiddel til offeret, hvilket vil have en mere forsigtig effekt på patientens krop.

Lægemiddeldiuretikens virkningsmekanisme på den menneskelige krop

Virkemekanismen for denne gruppe af lægemiddelsammensætninger giver dig mulighed for at slappe af muskulaturen i karene, samt øge blodgennemstrømningen i nyreområdet, hvilket uden tvivl vil forbedre arbejdet i det parrede organ. Derudover normaliserer og påvirker denne effekt af lægemidler syntesen af ​​prostaglandiner i kroppen, nemlig i nogle vaskulære celler.

Virkningen af ​​hvert lægemiddel inkluderet i gruppen af ​​diuretika begynder inden for 30-60 minutter efter indtagelse af medikamentet. Lægemidlets helingsegenskab slutter om 6 timer.

Med denne type vanddrivende sammensætning er det muligt at fungere funktionsfejl i drejnings- og modstrømsmekanismen, der udføres af Henle loop. Takket være diuretika er det også muligt at filtrere væsken i kroppen, som ikke indeholder proteiner og andre forbindelser, der er nyttige for kroppen. Takket være sådan filtrering er det muligt at øge lægemidlets vanddrivende virkning markant samt at rense kroppen for skadelige komponenter og stoffer på kort tid..

Diuretika af sløjfe-type reducerer også absorptionen af ​​stoffer som natrium og klor, som i sidste ende hæmmer absorptionen af ​​magnesium i Henles sløjfe og øger også dens mængde i urin..

Når niveauet af magnesium og andre sporstoffer falder, falder patientens produktion af nogle hormoner også, hvoraf det ene er parathyreoideahormonet. Dette medfører et fald i calciumabsorption, hvilket også giver en kraftig vanddrivende virkning..

Som et resultat øger den korrekte indtagelse af medikamentet mængden af ​​urin, reducerer belastningen på hjertet og sænker også tonen i venerne..

I dette tilfælde passerer behandlingen hurtigt og uden komplikationer for patientens helbred..

Drug Compatibility and Drug List

Det er vigtigt for en patient, der er startet behandling med diuretika i sløjfer, at gøre sig bekendt med deres forenelighed med andre lægemidler, der er beregnet til behandling af andre sygdomsformer. Når alt kommer til alt, kan en sådan kombination give en negativ effekt samt forårsage en alvorlig forstyrrelse af kroppen..

Diuretisk kompatibilitet inkluderer:

  • lægemidler udstyret med antiinflammatoriske egenskaber reducerer virkningen af ​​diuretika betydeligt;
  • at tage litium, og denne medicin kan føre til opkast og konstant kvalme;
  • lægemidler, der bruges til at tynde blodstrømmen, er ofte den vigtigste årsag til pludselig blødning
  • at tage diuretika sammen med digitalis, som er en medicinalplante, kan føre til forstyrrelser i hjerterytmen;
  • brugen af ​​Anaprilin sænker hjerterytmen;
  • Probenecid sænker arbejdet med diuretika, derfor bør det ikke tages sammen med diuretika;
  • diabetes medicin sænker mængden af ​​sukker i blodbanen.

Ved at kombinere ovenstående medicin med diuretika kan du forværre helbredstilstanden i væsentlig grad samt forårsage en række negative handlinger.

Narkotika, der er loopdiuretika, inkluderer:

  • Britomar;
  • Furosemid;
  • Ethacryninsyre.

Deres virkning på kroppen anses for at være stærk nok, derfor bør disse lægemidler tages efter udpegning af en læge..

Hvad er en loopdiuretikum: eksempler, egenskaber og virkningsmekanisme

Diuretika til sløjfer er kraftfulde diuretika. De ordineres til behandling af ødemer af forskellig oprindelse. De påvirker filtreringskapaciteten i nyrerne, hvilket fører til hurtig udskillelse af salt og væske fra kroppen. Diuretiske medikamenter til sløjfer inkluderer aktive stoffer, der adskiller sig meget i deres mekanisme, sammensætning og virkningssted. Det er nødvendigt at bruge sådanne diuretika i henhold til lægens indikationer strengt i henhold til instruktionerne, for ikke at forværre nyrens tilstand og ikke forårsage bivirkninger.

Generel virkningsmekanisme for løkdiuretik

Diuretika til sløjfer virker på Henles sløjfe - en stor del af nyrerne. De slapper af musklerne, øger blodgennemstrømningen i nyreområdet, hvilket fører til intensivt organarbejde.

Takket være virkningen af ​​sløjfemediciner normaliseres og accelereres syntesen af ​​prostaglandiner i vaskulære celler. Kroppen renses for skadelige stoffer og komponenter.

Diuretika bremser absorptionen af ​​klor og natrium, hvilket resulterer i, at absorptionen af ​​magnesium i løkken af ​​Henle aftager. Dette medfører en stigning i dens mængde i urinen. Efter at have taget en løkurendrivende middel, reduceres belastningen på hjertet, tonen i venerne.

Diuretika til sløjfer begynder at virke allerede 30-60 minutter efter indtagelse. Effekten varer fra 4 til 11 timer, afhængigt af typen af ​​vanddrivende middel, dosering og individuelle egenskaber i kroppen.

Der er også loopdiuretika til intravenøs indgivelse, hvorefter effekten er øjeblikkelig, men varer 2-3 timer. Sådanne diuretika kommer øjeblikkeligt ind i nyrerne. Med den korrekte dosering helbredes en person fuldstændigt efter 7-10 dage.

Indikationer og kontraindikationer for optagelse

De vigtigste indikationer for behandling med loop-diuretika:

  • Alvorlig hjerte-, lever- og nyresvigt ledsaget af ødemer.
  • Kronisk nyresvigt. En sløjde-diuretikum forbedrer renal blodstrøm, fremskynder urinproduktionen i tilfælde af anuri.
  • Konstant højt blodtryk.
  • Hypertensiv sygdom, men kun med hjertesvigt. Ellers ordineres thiaziddiuretika.
  • Puffiness, som manifesteres på grund af den store mængde natrium i kroppen.
  • Høj blodkoncentration af kalium eller calcium (hypercalcæmi).
Diuretika til sløjfer er ordineret til tvungen diurese i tilfælde af forgiftning samt et nødhjælp til hjerne- og lungeødem.

Det er forbudt at tage loopdiuretika, når der er:

  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • ophør med vandladning på baggrund af abdominal hævelse og andre alvorlige tilstande;
  • allergi over for nogle af stofferne i lægemidlet;
  • graviditet og amning;
  • akutte infektionssygdomme;
  • hypotension;
  • et lille volumen cirkulerende blod efter operationer og skader;
  • alvorlig mangel på magnesium, calcium, kalium, natrium.

Baseret på resultaterne af nogle undersøgelser kan lægen bestemme yderligere kontraindikationer, der er forbundet med erhvervede eller medfødte metaboliske forstyrrelser, organstruktur osv..

Liste over lægemidler og indgivelsesmåde

De mest effektive og hurtigst virkende loop-medicin:

  • Furosemid. Solgt som tabletter (40 mg) og injektioner (10 mg). Tablettene tages om morgenen. Den maksimale daglige dosis er 40-160 mg. Resultatet kommer efter en halv time og opretholdes i 4 timer. Et sløjde-diuretikum i opløsning ordineres til intravenøs eller intramuskulær administration i en dosis fra 20 til 40 mg. Det begynder at handle om et par minutter og fortsætter i 8 timer.
  • Britomar - loop-handling diuretiske tabletter med 5 eller 10 mg aktivt stof i sammensætningen. Du kan drikke et vanddrivende middel når som helst på dagen. Doseringen vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Det begynder at virke en time efter indtagelse, og virkningens varighed når 10 timer.
  • Ethacryninsyre gives som en injektion og som tablet. En enkelt dosis af et diuretikum er 50 mg, men nogle gange kan det øges i henhold til indikationer. Den terapeutiske virkning forekommer allerede efter en halv time og varer op til 8 timer.
  • Diuver er en løkdiuretikum tilgængelig i doser på 10 og 5 mg. Det ordineres individuelt under hensyntagen til sygdommens type med en varighed på op til 12 timer.
  • Bufenox sælges i tabletform (1 mg) og injektioner til intramuskulær og intravenøs indgivelse (0,1-0,5 mg). Den indledende dosis er 1 tablet en gang dagligt i 4 dage. Efterfølgende - op til 2 tabletter inden for 3 dage. Virkningen opstår efter ca. 2 timer. Injektioner gives med intervaller på 4-6 timer. Behandlingsforløbet varer 3-4 dage.
  • Lasix er et sløjeddiuretikum i tabletter (40 mg) og injektioner. Det ordineres afhængigt af sygdommen. Begynder at handle om 2 timer. Hvis blodtrykket stiger, gives der injektioner to gange om dagen..
Al løkdiuretika ordineres af en læge. Diuretiske injektioner gives i nødsituationer for alvorlig sygdom..

Mulige bivirkninger

Det er forbudt at bruge løkdiuretika ofte eller uden grund, da det kan føre til negative reaktioner. Den farligste konsekvens er strækningen af ​​nefronens kar, hvilket resulterer i, at mængden af ​​produceret urin øges selv uden diuretika. Dette fører til en øget belastning på hele udskillelsessystemet..

Der er også en risiko for andre negative effekter:

  • nyresmerter;
  • hyperuricæmi - en stigning i niveauet af urinsyre, der er fyldt med gigt;
  • mangel på nogle ioner (kalium, natrium, calcium);
  • kvalme, opkast, fordøjelsesbesvær;
  • svær presserende hovedpine.

I sjældne tilfælde er det muligt:

  • udslæt;
  • dyslipidæmi (ubalance af fedtstoffer i blodet);
  • kreatinin med højt serum.

Sjældent, men det forekommer, at høreproblemer optræder efter brug af diuretika i loop. Ototoksicitet fører til svimmelhed, tinnitus og kan, hvis den er alvorlig, forårsage døvhed.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Kombinationen af ​​visse medikamenter forårsager ofte alvorlige forstyrrelser i kroppen. Diuretika er uforenelige med følgende lægemidler:

  • antiinflammatorisk - de reducerer effektiviteten af ​​diuretika;
  • med lithium i sammensætningen på grund af det mulige udseende af kvalme og opkast;
  • blodfortyndere - der er risiko for blødning;
  • digitalis (medicinalplante) - denne kombination fører til forstyrrelser i hjerterytmen;
  • Anaprilin, som kan sænke din hjerterytme;
  • diabetes medicin;
  • Probenecid - reducerer effektiviteten af ​​diuretika, hvorfor deres fælles brug er kontraindiceret.

Hvis du bruger disse lægemidler på samme tid som diuretika, kan du få uønskede reaktioner og forværre dit helbred betydeligt. Kun en læge skal ordinere potente diuretika. Selvbehandling med diuretika er uacceptabel.

Diuretika til sløjfer. Liste over lægemidler, virkningsmekanisme, indikationer til brug, kontraindikationer

Diuretika, der virker på den del af nefronen, der forbinder de proximale og distale rør, kaldes loopdiuretika. De påvirker filtreringskapaciteten i nyrerne, hvilket gør det muligt at udnytte væske og salte fra kroppen..

Sådanne lægemidler har en hurtig og stærk vanddrivende virkning, de udgør ikke forudsætningerne for indtræden af ​​diabetes mellitus, og de påvirker heller ikke kolesterol og er medikamenter til middel styrke..

Bivirkninger betragtes som en stor ulempe ved sådanne lægemidler. Diuretika til sløjfer er en type diuretika, der har en målrettet virkning på nyrenephronens funktion.

Egenskaber ved lægemidler

Diuretika til sløjfer (listen over medikamenter med vanddrivende egenskaber ledes af denne særlige gruppe) betragtes som de mest kraftfulde diuretika.

Deres andet navn er loft og meget aktiv diuretika. Efter deres kemiske struktur er de derivater af sulfamoylanthranilinsyre. Diuretika til sløjfer inducerer intens dosisafhængig diurese på kort tid. Fordele

Fordelene ved loopdiuretika inkluderer:

  • diuretika er tilgængelige både i tabletter og injektionsvæskeopløsninger, som gør det muligt at bruge dem til behandling af patienter, der ikke kan tage medicin gennem munden;
  • injicerbare former gør dem praktiske til brug på hospitaler og intensivafdelinger;

  • virkningen af ​​medicin udvikler sig hurtigt, efter indtagelse, virkningen af ​​dem begynder om 0,5-1,5 timer og varer op til 2-6 timer;
  • loop diuretika lindrer ødem, reducerer intracellulær væske og åndenød, forbedrer åndedrætsfunktionen, sænker blodtrykket.
  • ulemper

    Ulemperne ved diuretika inkluderer følgende:

    • Diuretika med stærk sløjfe anvendes en gang eller i korte kurser, periodisk. Deres behandling bør ikke være lang.
    • Hvis du bruger dem hver dag, er der en afhængighed for dem, og effektiviteten af ​​diuretika er svækket..
    • Diuretikens virkning er stærk, men kort. Dette gør det muligt for dem at blive brugt til at lindre hypertensiv krise. Men til behandling af hypertension er det bedre, hvis det ikke er forbundet med hjertesvigt, at bruge thiaziddiuretika. De betragtes som sikrere.
    • De fjerner Na- og K-ioner fra kroppen, hvilket medfører en ændring i vand-saltbalancen og udviklingen af ​​farlige uønskede effekter, såsom svær hypotension, kramper, encephalopati, forstyrrelser i hjerterytmen. Når de injiceres i en vene, kan de forårsage delvis eller fuldstændig døvhed..

    Klassificering af diuretika

    Der er ingen samlet klassificering af diuretika.

    Diuretika kan klassificeres efter:

    1. Lokalisering af handlinger i nefronområdet:
    • proksimal tubule: kulsyreanhydrasinhibitorer (diacarb), osmodiuretika (mannitol);
    • den stigende del af Henles sløjfe - diuretika til sløjfer (furosemid, uregit);
    • den endelige (kortikale) sektion af den stigende del af Henles sløjfe og den indledende sektion af det distale tubule: thiaziddiuretika (dichlothiazid) og thiazidlignende diuretika (indapamid, clopamid);
    • ende af distale rør og opsamlingskanaler: aldosteronantagonister (spironolacton, triamteren, amilorid).
    1. Af virkningen på udvekslingen af ​​kaliumioner:
    • fjernelse af kalium fra kroppen i urinen: furosemid, uregit, dichlothiazid osv.;
    • kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamtiren, amilorid).
    1. Af virkningen på syre-base balance:
    • diuretika, der forårsager alvorlig metabolisk acidose: diacarb;
    • diuretika, der forårsager moderat metabolisk acidose ved langvarig anvendelse: amilorid, spironolacton, triamteren;
    • diuretika, der forårsager moderat metabolisk alkalose ved langvarig brug: furosemid, uregit, bufenox, dichlothiazid.
    1. Ved hjælp af handlingsmekanismen:
    • diuretika, der direkte påvirker nyretubulernes funktion: furosemid, dichlothiazid osv.;
    • diuretika, der øger det osmotiske tryk: osmodiuretin (mannitol);
    • aldosteron-antagonister: direkte (spironolacton), indirekte (triamtyren, amilorid).

    De mest anvendte diuretika er medikamenter, der har en deprimerende virkning på funktionen af ​​nyretubulernes epitel, dvs. hæmmer reabsorptionen af ​​natrium og vand (furosemid, dichlothiazid osv.).

    Ved praktiske aktiviteter er det af interesse at klassificere diuretika efter styrken og udviklingshastigheden af ​​den vanddrivende effekt..

    1. Kraftige eller stærke diuretika. Nøddiuretika.
    2. Vanddrivende af middelstyrke og handlinghastighed.
    3. Langsomt og svagt vanddrivende medikamenter.

    Diuretika er opdelt i 5 hovedklasser af stoffer: thiazid, sløjfe, osmotiske, kaliumsparende diuretika og kulsyreanhydrasinhibitorer. Lad os derefter dvæle lidt mere om dem alle..

    Thiaziddiuretika

    Thiaziddiuretika er en speciel klasse af diuretika, der oftest bruges til behandling af hypertension og ødemer (for eksempel forårsaget af hjerte-, lever- eller nyresvigt). Denne gruppe diuretika er homogen i farmakologisk virkning, og stofferne adskiller sig kun fra hinanden i varighed og styrke..

    Diuretika til sløjfer

    Diuretika til sløjfer er de mest potente diuretika, der findes i klinisk praksis. Oftest bruges løkdiuretika til behandling af ødemer af forskellig oprindelse..

    Kaliumbesparende diuretika er en speciel klasse af diuretika, der ikke fremmer udskillelsen af ​​kalium i urinen fra kroppen. Kaliumbesparende diuretika er oftest anvendt som adjuvansbehandling (adjuvans) til behandling af kongestiv hjertesvigt og behandling af hypertension.

    Osmotiske diuretika er en speciel type diuretikum, der hæmmer reabsorptionen af ​​vand og natrium (Na) i kroppen. Osmotiske diuretika, fra farmakologisk synspunkt, er inerte stoffer, der administreres intravenøst. De øger blodets osmolaritet og forbedrer nyrefiltrering.

    Kulsyreanhydrasinhibitorer er en type diuretika, der paradoksalt nok ikke anvendes uafhængigt som diuretika (diuretika). Primært anvendes kulsyreanhydrasinhibitorer til glaukom.

    Handlingsmekanisme

    Diuretika til sløjfer har følgende virkninger på den menneskelige krop:

    • undertrykke transportsystemet af ioner Na, K, Cl;
    • udvise en saluretisk virkning, dvs. fjerne Na- og Cl-ioner;
    • hæmme genassimilering af Na og vand i nyrerne;

  • reducere osmotisk tryk inden i celler;
  • binde væske og øge mængden af ​​udskilt urin;
  • øge udskillelsen af ​​kalium i de distale nyre tubuli;
  • fremskynde frigivelsen af ​​Ca2 + og Mg2 +;
  • stimulere renin-angiotensin-aldosteron-systemet;
  • lavere blodtryk.
  • Farmakokinetik

    Farmakokinetik henviser til de fysiske indikatorer for virkningen af ​​et lægemiddel, det vil sige effekten af ​​udseendet af effekten, dens varighed, intensitet (specifikke værdier for ændringen i den osmotiske trykindikator og andre værdier).

    Diuretika til oral brug begynder at arbejde 30-70 minutter efter indtagelse, denne værdi påvirkes af mavenes fylde.

    Absorptionen af ​​det aktive stof sker i overtarmen, hvorfra ca. 60% kommer ind i nyrerne. Resten udskilles i form af forskellige forbindelser med kroppens metabolitter. Virkningen af ​​lægemidlerne varer fra 4 til 11 timer, afhængigt af dosis, type og andre parametre for lægemidlet.

    Diuretika til intravenøs injektion er ”nødsituationer”. Deres virkning vises næsten umiddelbart efter administration, men varer ikke længe (2-3 timer). Denne forskel fra oral administration skyldes det faktum, at IV-diuretika ikke absorberes gennem mave-tarmkanalen. Dette forsinker effekten af ​​effekten, men forlænger den. Intravenøse medikamenter går direkte til nyrerne med blodet.

    Grundlæggende indikationer

    Diuretika til sløjfer anbefales til følgende patologier:

    • ødemer forbundet med kronisk insufficiens (hjerte- og nyrefunktioner), nefrotisk syndrom, leverpatologier;
    • akut nyresvigt, også hos kvinder, der bærer et barn, med forbrændingssygdom;
    • forhøjet blodtryk.

    Ved injektioner anbefales løkdiuretika til pasta, som vises på grund af akut hjertesvigt. De bruges også til behandling ved tvungen diurese i tilfælde af kemisk forgiftning..

    Indikationer for brug af diuretika

    På grund af den specifikke virkningsmekanisme anvendes diuretika til behandling af sygdomme forbundet med overdreven ødemer. I farmakologi er diuretika ordineret i følgende tilfælde:

    • hjerte- og vaskulær svigt;
    • glaukom ledsaget af øget øjetryk;
    • arteriel hypertension;
    • lever sygdom;
    • thiaziddiuretika er ordineret til osteoporose;
    • nyrepatologier ledsaget af ødemer;
    • acceleration af eliminering af giftige stoffer i forskellige forgiftninger.

    Forøget puffiness er ofte en konsekvens af patologier i hjerte-kar-og urinsystemerne. Akkumulering af overskydende væske udvikler sig på baggrund af natriumretention i kroppen. Diuretika mod hypertension og hjertesvigt er netop rettet mod at fjerne overskydende natrium, hvilket fører til sammentrækning, indsnævring og øget vaskulær muskel tone.

    På grund af deres virkningsmekanisme anvendes thiaziddiuretika i tilfælde af akut forgiftning ved tvungen diurese. Dette er en nødsituation, hvor et stort volumen opløsning injiceres intravenøst ​​til patienter, efterfulgt af et vanddrivende middel, der fremskynder eliminering af giftige stoffer fra kroppen..

    Diuretika i farmakologi er klassificeret i separate grupper, men der er en række absolutte kontraindikationer, hvor brugen af ​​diuretika er strengt forbudt. Kontraindikationer for diuretika:

    • hypokaliæmi;
    • dekompenseret cirrhose i leveren;
    • akut nyre- og luftvejssvigt.

    Thiazider anvendes ikke i nogen form for diabetes mellitus, da de kan forårsage en kraftig stigning i blodsukkerniveauet. Osmotiske diuretika er forbudt i tilfælde af utilstrækkelig hjerteaktivitet.

    Alle loopdiuretika, undtagen ethacryninsyre, er kemisk sulfonamidderivater.

    Kemisk struktur af loopdiuretika

    Negativ handling og kontraindikationer

    Diuretika til sløjfer (listen over lægemidler er lille, så det er let at huske en række begrænsninger for brugen af ​​dem) er forbudt, hvis patienten har følgende sundhedsmæssige problemer:

    • intolerance over for diuretikumets sammensætning;
    • overfølsomhed over for sulfonamider;
    • alvorlig nyresygdom;

  • krænkelser af urinafladning af forskellig art;
  • alvorlig leverdysfunktion;
  • alkalose;
  • dehydrering;
  • en stigning i indholdet af urinsyre i blodet;
  • højt tryk i de centrale årer.
  • Diuretika bør ikke ordineres i tilfælde af en overdosis af glycosidisk cardiotonics. De er også kontraindiceret, hvis patienten gennemgår et forløb af cephalosporiner og aminoglycosider. Furosemid er kontraindiceret i gigt. Lægemidler baseret på torasemid bruges ikke i børns praksis.

    Diuretika skal ordineres med forsigtighed til patienter med sundhedsmæssige problemer, såsom:

    • hypotension forbundet med stenose i koronar og cerebral arterier;
    • akut hjerteinfarkt;
    • diabetes;
    • hepatorenal syndrom;
    • lavt proteinindhold i blodet;
    • krænkelse af vandladning, der er forbundet med prostataadenom, urethral striktur, søvnighed i nyren;
    • høretab;
    • betændelse i bugspytkirtlen;
    • ondt i maven;
    • krænkelse af hjerteslag;
    • Liebman-Sachs sygdom.

    Diuretika, der er fremstillet i tabletter, kan indeholde mælkesukker, hvorfor de er forbudt for laktoseintolerance.

    Diuretisk terapi kan forårsage sekundære effekter:

    • hypotension, kollaps, øget hjerterytme, forstyrrelser i hjerterytmen, hypovolæmi, thrombophlebitis;
    • intens hovedpine, døsighed, muskelsvaghed, sensoriske forstyrrelser, kramper i de nedre ekstremiteter, svimmelhed;
    • ligegyldighed med hensyn til hvad der sker, nedsat bevidsthed, magtesløshed, formindskelse eller fuldstændig ophør af motorisk aktivitet;
    • sløret syn, høretab, ring i ørerne;
    • afvisning af at spise, tørst, tør mund, kvalme, opkast, fordøjelsesbesvær, afføring tilbageholdelse, betændelse i bugspytkirtlen, intrahepatisk kolestase;
    • erektil dysfunktion;
    • urinretention, udseendet af blod i urinen, interstitiel nefritis;

  • allergi;
  • et fald i niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter og blodplader, en stigning i indholdet af eosinofiler;
  • dehydrering;
  • sænkning af niveauet for K, Na, Ca, Mg og Cl i kroppen;
  • metabolisk alkalose;
  • øget sukker, kolesterol, kreatin, blodurinstofniveauer;
  • forekomsten af ​​glukose og calcium i urinen;
  • øget aktivitet af leverenzymer.
  • Når et diuretikum administreres i injektioner, kan det forårsage smerter på injektionsstedet. Hos spædbørn, der er født for tidligt, kan der afsættes sten i urinvejen, og Botallov-kanalen lukker ikke.

    Hvis den terapeutiske dosis overskrides, kan loopdiuretika fremkalde en overdosis, som manifesteres af følgende symptomer:

    • blodtryksfald;
    • falde sammen;
    • chok;
    • dehydrering;
    • fald i mængden af ​​cirkulerende blod;
    • døsighed;
    • forvirring.

    Efter overskridelse af dosis af Furosemid kan der desuden vises et klinisk billede af forgiftning med det:

    • fortykning af blodet;
    • arytmi;
    • ligegyldighed med hvad der sker;
    • uklar lammelse;
    • trombose;
    • akut nyresvigt, som er ledsaget af urinretention;
    • tromboemboli.

    I tilfælde af en overdosering af Torasemide kan der være mave-tarmforstyrrelser.

    Under ingen omstændigheder er der ikke kendt nogen antidot for tegn på diuretisk forgiftning. Derfor er symptomatisk behandling indikeret, normalisering af syre-saltbalancen og mængden af ​​cirkulerende blod. Hvis diuretikumet tages oralt, anbefales offeret at fremkalde opkast og tage et adsorbent, for eksempel Smecta.

    I behandlingsperioden med diuretika skal du afstå fra at køre en bil og aktiviteter, der er forbundet med potentielt farlig produktion, fordi de kan forårsage svimmelhed, magtesløshed, muskelsvaghed og døsighed.

    Med et tilstrækkeligt langt behandlingsforløb med diuretika ordineres medikamenter (eller diæter) for at kompensere for tabet af kalium.

    Fysiologi for vandladning og vandladning

    Nyren har en kompleks struktur og består af talrige (ca. 1 million) strukturelle og funktionelle enheder - nefroner.
    I hjertet af vandladning og vandladning er følgende fysiologiske processer:

    1. Glomerulær filtrering - processen med dannelse af primær urin (op til 150-170 l / dag) som et resultat af blodfiltrering gennem Bowman-Shumlyansky-kapsel i glomeruli.
    2. Tubular reabsorption - dannelse af sekundær urin (1,5-1,7 l / dag).
    3. Tubulær sekretion - processen med aktiv frigivelse af kaliumioner fra blodet i urinen (ind i tubulens lumen) på niveau med det distale nefron.

    Hver nefron indeholder en vaskulær glomerulus, som er forbundet til det rørformede apparat gennem Bowman-Shumlyansky-kapsel. Blodplasma af store molekylære proteiner filtreres ind i kapslen gennem væggene i kapillærerne i den vaskulære glomerulus. Filtreringsprocessen er meget intensiv: 150-170 liter filtrat - der dannes primær urin pr. Dag.

    Det resulterende filtrat kommer ind i rørene, hvor det gennemgår en betydelig (99%) reabsorption i blodet, dvs. reabsorption. Efter reabsorption forbliver der således kun 1% af væsken i tubuli, hvilket er 1,5-1,7 liter pr. Dag (normal daglig urinproduktion). I dette tilfælde er reabsorptionen af ​​vand i rørene tæt forbundet med reabsorptionen af ​​forskellige ioner af natrium, kalium, klor osv..

    Tubulær reabsorption er en kompleks proces, hvor forskellige enzymer (kulsyreanhydras) og hormoner (aldosteron, antidiuretisk hormon) er involveret.

    Ofte ordinerede løkldiuretika

    Diuretika til sløjfer inkluderer følgende medicin:


    Furosemid er det mest populære diuretikum til sløjfer

    Listen over medikamenter fra diuretisk gruppe med løkke var tidligere bredere, da den inkluderede lægemidler baseret på etacryninsyre, men de er nu ophørt. På salg kunne man finde Uregit, der blev produceret i tabletter. Det blev ordineret til ødemer af forskellig oprindelse og hypertension, når andre vanddrivende medikamenter var ineffektive.

    Af de fremmede diuretika fra denne gruppe er lægemidler, der indeholder bumetamid (Bumex, Bufenox), kendt. De bruges til nyresvigt og hypertension. Disse lægemidler testes i øjeblikket som medicin til behandling af epilepsi og autisme..

    Furosemid

    Den vigtigste og velprøvede repræsentant for gruppen er Furosemide. Det tages oralt på tom mave, dens virkning udvikles inden for en halv time og når sit maksimum efter 1-2 timer efter oral administration. Virkningen af ​​medicinen varer i op til 4-6 timer.

    Tabletterne skal sluges hele med rigeligt vand.

    Voksne bør ikke tage mere end 1,5 g Furosemid per dag, børn over 40 mg.

    Behandlingsvarigheden vælges af lægen for hver enkelt person. Lægemidlet fjerner effektivt vand fra kroppen, hvilket resulterer i, at ødemer aftager, inklusive dem forårsaget af nyreproblemer. Lægemidlet normaliserer hurtigt højt blodtryk, reducerer belastningen på myokardiet, mængden af ​​cirkulerende blod.

    Medicinen har følgende ulemper:

    • Furosemid eliminerer ikke den grundlæggende årsag til pastiness og ordineres kun som symptomatisk terapi, som et middel til "nødhjælp".
    • Hvis behandlingsforløbet med dem varer længere end 14 dage, øges sandsynligheden for bivirkninger fra et vanddrivende middel.
    • Stoffet skyller magnesium og kalium fra kroppen, hvilket forårsager anfald.
    • Diuretisk behandling fører ofte til intens tørst, når kroppen prøver at genopfylde mistet væske.
    • Furosemid har mange kontraindikationer.
    • Under behandling med et vanddrivende middel øges udskillelsen af ​​natriumioner markant, og efter dens afslutning falder udskillelseshastigheden markant, og der observeres et "rebound" -syndrom, der er kendetegnet ved udseendet af ødemer.

    Den komplette analog til Furosemide er Lasix.

    Torasemid

    Torasemide produceres af flere russiske og udenlandske virksomheder, så de kan variere i sammensætningen af ​​inaktive komponenter, hvilket bør tages i betragtning af patienter, der er udsat for allergi..

    Komplette analoger af Torasemide er følgende medicin:

    De bruges til hypertension, ødemer af en anden art, for eksempel som følge af dysfunktion i nyrer og hjerte.

    De skal tages en gang dagligt på ethvert passende tidspunkt. Tabletterne skal sluges hele med rigeligt vand. De skal drikkes med eller uden mad. Den daglige dosis kan variere fra 2,5 mg til 20 mg. Torasemid reducerer sværhedsgraden af ​​fibrose og diastolisk ventrikulær dysfunktion. Derudover sænker det blodtrykket uanset kropsposition..

    Sammenlignet med Furosemide har det følgende fordele:

    • Det er mere effektivt til kronisk nyredysfunktion.
    • Det fjerner mindre kalium fra kroppen.
    • Længere handlingstid.
    • Det har færre bivirkninger.
    • Det kan drikkes med ødemer, der vises i slutningen af ​​Furosemide-kurset.

    Bivirkninger

    Listen er bred, antallet af negative fænomener er stort. Sandsynligheden for manifestation afhænger af mange faktorer: fra egenskaberne ved organismen, til sundhedstilstanden, mængden og koncentrationen af ​​stoffet osv..

    • Neurologiske lidelser. Hovedpine, manglende evne til at navigere i rummet. Kramper, muskelkramper.
    • Sensoriske lidelser.
    • Allergiske reaktioner. Mest hududslæt. Mere alvorlig op til anafylaktisk chok er også mulig. Men sjældent.
    • Dyspeptiske symptomer. Kvalme, opkast, mavesmerter, raping og halsbrand, diarré, forstoppelse, skiftevis afføring.
    • En farlig bivirkning er manifestationen af ​​latent diabetes mellitus..
    • Hvis det flyder latent.
    • Svaghed, døsighed, manglende evne til at arbejde normalt.
    • Fald i blodtrykket, stigning i hjerterytmen.
    • Ændringer i laboratorieparametre for blod og urin.

    Sandsynligheden for bivirkninger øges, når doseringen af ​​lægemidlet øges.

    Nogle lægemidler er iboende mere farlige. Midler baseret på ethacryninsyre og andre.

    Omhyggelig overvågning af patientens tilstand er nødvendig, når man bruger sådanne tunge medicin.

    injektioner

    Diuretika til sløjfer, der er anført ovenfor, er ikke tilgængelige i injicerbar form. En undtagelse er Furosemide eller Lasix, som findes i både tabletter og ampuller..

    Efter injektionen vises virkningen af ​​lægemidlet inden for 5 minutter. Derfor kan det bruges til at standse en hypertensiv krise med forgiftning med kemikalier, der udskilles i urinen uændret. Det anbefales til svær hypertension.

    Vandhindemidlet skal administreres langsomt intravenøst. Intramuskulære injektioner er tilladt, men kun hvis det ikke er muligt at injicere medicinen i en vene. Injicerbare vanddrivende former er praktiske, når patienten af ​​en eller anden grund ikke kan tage medicinen gennem munden. For eksempel når lægemidlet ikke absorberes på grund af tarmproblemer.

    Ved injektioner skal medicinen ordineres i de mindste doser, der muliggør opnåelse af en terapeutisk effekt..

    Et intramuskulært vanndrivende middel bør ikke administreres under akutte tilstande, såsom lungeødem. Hvis medicinen ordineres intravenøst, så snart det er muligt at tage et diuretikum inde, skal du begynde at tage medicinen i tabletter.

    For at fortynde furosemid til parenteral administration kan du bruge saltvand, det skal indgives så hurtigt som muligt efter fortynding.

    Liste over de bedste diuretika

    Britomar. Dette lægemiddel præsenteres i form af tabletter, indeholder 5 eller 10 mg af det aktive stof. Brug er tilladt på ethvert passende tidspunkt, uanset madindtag. Lægemidlet ordineres i nærvær af hjerteproblemer, i nærvær af ødemer, provokeret af problemer med nyrernes funktion, med hævelse provoseret af leverpatologier (det er sædvanligt at kombinere med en række andre lægemidler). Virkningen af ​​lægemidlet kan ses efter en time og varer i ti timer.

    Furosemid. Fås i form af tabletter og injektionsopløsninger. Tablettene tages om morgenen. Virkningen af ​​lægemidlet i form af tabletter kan ses efter 30 minutter, virkningsvarigheden er 4 timer. Opløsningen indsprøjtes i en vene eller i muskelområdet en gang dagligt, effekten er mærkbar efter 4 minutter.

    Fursemid. Fås i form af tabletter og injektionsopløsninger. Antallet af tabletter, der bruges pr. Dag, afhænger af den aktuelle sygdom og egenskaberne for hver enkelt persons krop. Opløsningen injiceres i en blodåre eller en gluteus-muskel. Den markante effekt er mærkbar efter 5 minutter og varer i 8 timer.

    Ethacryninsyre. Fås i form af tabletter (50 mg) og injektionsopløsning (50 mg). Lægemidlet administreres en gang dagligt. Effekten af ​​applikationen kan ses efter 30 minutter, og den varer i 8 timer.

    Du kan også tilføje medicin som Torasemide og Pyrethanide til den medfølgende liste..

    Der er 7 klasser af medikamenter, der har en vanddrivende virkning. Lad os analysere hver af dem.

    Fra et farmakologisk synspunkt er alle diuretika opdelt i tre store grupper:

    • potente, disse inkluderer løkke, osmotiske diuretika, der begynder at arbejde en time efter indtagelse, har evnen til at fjerne en stor mængde væske, hvilket forlænger virkningen på nefronerne;
    • mellemvirkende - thiazider, der bruges i remission, dosis beregnes individuelt, løbet er ikke mere end en måned;
    • diuretika med minimal effekt - kaliumbesparende, aldosteron-antagonister, kulsyreanhydrasinhibitorer, urtemidler, de bruges som yderligere komponenter i et bestemt behandlingsregime.

    Tabellen viser de største repræsentanter for alle grupper.

    Klasse, lægemiddels virkningsmekanismeIndikationer / kontraindikationer
    Thiazid-diuretika - en speciel klasse af diuretika, homogen i virkningsmekanismen, men afvigende i varighed, effektstyrke.

    Essensen er virkningen på de specifikke transportproteiner i cellemembranerne i nefronerne, deres nyretubulier:

    • undertrykke natriumchlorreabsorption;
    • stimulere tilbagetrækning af magnesium, kalium;
    • forhindre udskillelse af urinsyre

    Thiazider: Hypochlorothiazid, Indapamid, Indap, Clopamid, Chlorthalidon, Cyclomethiazid

    De arbejder hurtigt, mange over 12 timer, hvilket gør det muligt for dem at blive taget en gang om dagen. Fordelen er opretholdelsen af ​​blodets syre-basebalance

    Brugt når:
    • behandling af hypertension;
    • ødemer af forskellig oprindelse;
    • leversygdomme;
    • nyresvigt;
    • glaukom.
    • individuel intolerance over for komponenterne;
    • graviditet;
    • dekompenseret cirrhose;
    • terminal fase af kronisk nyresvigt;
    • respirationssvigt;
    • hypokaliæmi;
    • arytmier;
    • tager hjerteglycosider
    Diuretika til sløjfer - det mest potent diuretikum

    Virkemekanismen for nogle lægemidler ligner thiazides, anvendelsesstedet er Henles løkke, andre:

    • forhindre genoptagelse af magnesium, kalium, klor, natrium;
    • stimulere renal blodstrøm;
    • øge hastigheden for glomerulær filtrering;
    • langsomt reducere volumenet af ekstracellulær væske;
    • lindre angiospasme ved at slappe af glatte muskler

    Diuretika til løkker: Lasix, Furosemid, Ethacrynic acid, Bumetanide

    De er sjældent ordineret af sundhedsmæssige årsager, da de har mange bivirkninger, handlingen kommer hurtigt, varer op til 7 timer

    Brugt når:
    • ødemer af enhver oprindelse;
    • nødsituationer: lungeødem, hjerneødem, akut hjerte- eller nyresvigt;
    • hypertensive kriser;
    • for at kontrollere urinproduktion i tilfælde af forgiftning med stoffer, giftstoffer.

    Kontraindiceret til optagelse med:

    • akut urinretention;
    • krænkelse af hjertets rytme;
    • allergier;
    • hypotension;
    • graviditet, amning;
    • stort blodtab;
    • infektioner;
    • et kraftigt fald i mineralsalte i kroppen
    Osmotiske diuretika hæmmer reabsorptionen af ​​natrium, vand

    Påføringspunktet er vandet inde i kroppen. Nyrefiltreringshastigheden er 150 liter primær, ca. to liter sekundær urin. En sådan forskel skyldes kroppens behov for tilbagevenden af ​​de oprindeligt fordelagtige næringsstoffer, vand. Men hvis der allerede er nok væske, er det nødvendigt at suspendere reabsorption i nyretubulierne, så frigøres det maksimalt. Dette er, hvad osmotiske diuretika gør. De reducerer blodplasmatrykket på grund af hvilket overskydende væske forlader kroppen, hvilket forhindrer puffiness
    Osmotiske diuretika: Mannitol, Mannitol, Sorbitol

    Farmakologisk inert, injiceret i en blodåre, øget osmolaritet i blodet, nyrefiltrering

    De bruges udelukkende i akutte tilfælde:
    • et angreb af glaukom;
    • en kraftig stigning i det intrakranielle, intraokulære tryk;
    • renal tubulær nekrose;
    • hjerneødem, lunger;
    • septisk tilstand;
    • betændelse i bughinden (peritonitis);
    • hypovolemisk chok;
    • akut forgiftning;
    • hæmolytisk chok på grund af Rh-konflikt.
    • slag;
    • anuri;
    • Kronisk nyresvigt;
    • SD;
    • post-traumatisk vævødem
    Kulstofanhydrasehæmmere blokerer enzymet med samme navn

    Kulsyreanhydrase, der er en del af nefronmembranerne, katalyserer dehydrering af kolsyre, der aktiverer reabsorptionen af ​​bicarbonater. Hvis enzymet blokeres af diuretika, kommer natrium ikke tilbage, men udskilles i urinen og trækker vand med det
    Kulsyreanhydrasinhibitorer: Diacarb, Acetazolamid (vanddrivende tabletter), Azopt, Trusopt (øjendråber)

    Stimulerer udskillelsen af ​​natrium, kalium, den vanddrivende virkning er svag, men hurtig og lang, ca. 10 timer, men bruges ikke som en uafhængig type terapi

    Anbefales til:
    • højt intrakranielt eller okulært tryk;
    • gigt;
    • narkotikaforgiftning (salicylater, barbiturater);
    • epilepsi;
    • forebyggelse af nefropati ved leukæmi;
    • hyperchloremisk alkalose.

    Ikke anbefalet til:

    • skrumplever i leveren;
    • Addisons sygdom;
    • Kronisk nyresvigt
    Kaliumbesparende diuretika - en speciel klasse af hjælpemiddeldrivende midler, der forhindrer udskillelse af kalium fra kroppen sammen med urin

    Essensen af ​​lægemidlets virkning er enkel: De tilbageholder kalium, magnesium og stimulerer samtidig tilbagetrækningen af ​​natrium- og klorioner.
    Kaliumsparende: Amiloride, Thialorid, Ispra, Triamteren

    De handler blidt, men deres ulempe er deres udtalt hormonel indflydelse, der forårsager mastopati, en krænkelse af menstruationens cykliske karakter og hos mænd - impotens. For diuretika i denne gruppe er doseringen og indlæggelsens varighed vigtig, da de kan provokere hyperkalæmi med udviklingen af ​​lammelse eller hjertestop. Derudover er der en fare for at påvirke fosteret under graviditet og amning, da de overvinder placentabarrieren

    Anvendt med:
    • behandling af hypertension (et træk ved denne gruppe er evnen til effektivt at reducere diastolisk tryk);
    • forskellige grader af sværhedsgrad af hjertesvigt;
    • ødematøs syndrom af forskellig oprindelse.
    • diabetes mellitus;
    • hyperkaliæmi;
    • allergier;
    • hyponatriæmi;
    • graviditet;
    • nyresvigt af varierende sværhedsgrad (ICD)
    Aldosteron-antagonister kontakter aldosteronreceptorer

    Virkningsmekanismen er forbundet med at blokere aldosteronreceptorer, det er faktisk de samme kaliumsparende diuretika, som har et lidt andet anvendelsessted, nefronerne modtager ikke den krævede mængde af hormonet, hvilket fører til nedsat natriumreabsorption, stimulerer vandladning
    Aldosteron-antagonister: Spironolactone, Veroshpiron, Veroshpilactone, Aldactone

    Blokering af aldosteronreceptorer i myokardiet hjælper med at genopspille hjertemuskelen, stoppe udskiftningen af ​​muskler med bindevæv, hvilket reducerer dødsrisikoen med 30%. Ulempen ved medikamenter er deres evne til at inaktivere testosteronreceptorer og forårsage impotens

    Medicinen bruges til:
    • behandling af hjertesygdomme med høje aldosteronniveauer, lave renreniveauer i blodet;
    • hypokaliæmi;
    • forhøjet blodtryk;
    • kronisk hjertesvigt.

    Med ekstrem forsigtighed - med samtidig diabetes mellitus.

    • individuel intolerance;
    • hyperkalæmi, hyponatræmi;
    • Addisons sygdom;
    • akut nyreskade;
    • Kronisk nyresvigt;
    • graviditet, amning;
    • alder under tre år

    Funktioner ved brug under graviditet

    Diuretika til sløjfer, hvis liste over medikamenter er præsenteret ovenfor (med undtagelse af Trigrim-tabletter), patienter kan være i en position, når fordelene for moren opvejer skaden for babyen.

    Furosemid (Lasix) vandrer over placentabarrieren, derfor bør barnets tilstand i behandlingsperioden overvåges.

    Torasemid har ingen teratogene og fetotoksiske virkninger. Men den vandrer over morkagen, provoserer en krænkelse af vand-saltbalancen og reducerer antallet af blodplader i fosteret. Deres behandling skal ske under opsyn af en læge. Torasemid bør tages af kvinder i en position i den laveste effektive dosering.

    B. Osmotiske diuretika.

    Virkemekanisme: lægemidler fra denne gruppe øger det osmotiske tryk i blodplasmaet, hvilket fører til overgangen af ​​vand fra det ødematiske væv til blodplasmaet, fører til en stigning i BCC, en stigning i renal blodstrøm og glomerulær filtrering, når man kommer ind i nyretubulier skaber et øget osmotisk tryk i de proximale tubuli, som komplicerer reabsorptionen af ​​vand og derefter elektrolytter. Virker gennem hele nefronen, men overvejende i den proximale tubule.

    Kompatibilitet med andre lægemidler

    Inden du starter behandling med løkdiuretika, skal du finde ud af, om de er kompatible med andre lægemidler.

    Alle har følgende virkning på medicin fra andre grupper:

    • svækker effekten af ​​hypoglykæmiske midler og allopurinol;
    • øge effekten af ​​teophyllin og diazoxid;
    • svækker effekten af ​​ikke-depolariserende muskelafslappende midler;
    • øge indholdet af salicylater, antibakterielle midler, medicin baseret på platin samt sandsynligheden for en giftig virkning fra dem på nyrerne og ørerne;
    • reducere udskillelsen af ​​lægemidler med lithium og øge risikoen for forgiftning med dem;
    • øge effekten af ​​antihypertensive lægemidler;
    • mindske renal eliminering af methotrexat eller probenecid, hvilket kan reducere effektiviteten af ​​diuretika.

    Sympathomimetic aminer og overhead diuretika svækker hinanden. Cholestyramin reducerer biotilgængeligheden og hæmmer effektiviteten af ​​diuretika. Medicin, der forhindrer transport af stoffer ind i tubulens lumen, øger indholdet af diuretika i blodserumet.

    Når det administreres sammen med diuretika glukokortikoider, amphotericin B, øges sandsynligheden for hypokalæmi.

    Når diuretika ordineres samtidig med ACE-hæmmere eller angiotensin 2-receptorblokkere, kan der forekomme alvorlig hypotension. For at forhindre, at dette sker, kan du enten reducere doseringen af ​​vanddrivmiddel eller annullere det i et stykke tid.

    Når man tager torasemid i kombination med cyclosporin, øges sandsynligheden for gigtigt gigt.

    Når man ordinerer torasemid og røntgenkontrastmidler til personer med risiko for nefropati, øges sandsynligheden for nedsat nyrefunktion, så det forekommer sjældnere før introduktionen af ​​et radioopatisk stof, intravenøs hydrering er nødvendig.

    Furosemid injektionsvæske, opløsning har et alkalisk medium, så det kan ikke kombineres med medicin med en pH-værdi under 5,5.

    Interaktion med andre lægemidler

    Inden behandling med den præsenterede gruppe medikamenter påbegyndes, er det nødvendigt at sætte sig ind i foreneligheden mellem loopdiuretika og andre lægemidler..

    Dette skyldes, at kombinationen med et antal andre medikamenter kan provokere betydelige negative reaktioner:

    • når det kombineres med antiinflammatoriske lægemidler, er der et fald i effektiviteten af ​​virkningen af ​​løkdiuretika,
    • kombination med medikamenter, der tynder blodet, kan provokere udviklingen af ​​blødning,
    • kombination med en medicinalplante som Digitalis, provoserer udviklingen af ​​hjerterytmepatologier,
    • kombination med litium provoserer dannelse af opkast og diarré,
    • når man interagerer med lægemidlet Probenecid, observeres en reaktion, der ligner kombination med antiinflammatoriske lægemidler,
    • når det kombineres med Anaprilin, sænker hjerterytmen,
    • kombination med diabetes medicin resulterer i lavere blodsukker.

    Det er grunden til, at hvis patienten brugte loopdiuretika, og han også blev ordineret et af de præsenterede lægemidler, er det ikke nødvendigt at tvinge begivenheder og løbe til apoteket. Det er nødvendigt at kontakte en medicinsk specialist, han er forpligtet til at ordinere et lignende middel, der ikke vil forårsage negative reaktioner.

    Priser i Moskva, Skt. Petersborg og regioner

    Diuretika til sløjfer, der er anført ovenfor, har forskellige omkostninger..

    Deres omtrentlige pris i rubler. Næste:

    ByFurosemid i tabletter på 0,04 g nr. 50 produceret af Ozone LLCFurosemid i injektioner produceret af JSC "Borisov Plant of Medical Preparations"Torasemide, der er fremstillet af LLC "Ozone" 5 mg nr. 20Diuver 5 mg, 20 tabletter pr. PakningDiuver 10 mg nr. 20
    Moskva3328134313406
    Sankt Petersborgtredive29141315418
    Kazan3127132325419
    Novosibirsk3526136335430

    Alle loopdiuretika er Rx-lægemidler og bør ikke selvmedicineres. Selvadministrering af kraftfulde diuretika kan føre til alvorlige konsekvenser.

    Artikeldesign: Vladimir den store

    Diuretika i bodybuilding

    Diuretiske medikamenter er vidt brugt af atleter, der er involveret i bodybuilding. De mest almindeligt anvendte loopdiuretika er øjeblikkelig og effektiv. Brug af sådanne lægemidler skal være ekstremt omhyggelig, da de i tilfælde af øget fysisk anstrengelse provoserer alvorlig dehydrering.

    I bodybuilding anvendes diuretika inden konkurrence for at reducere mængden af ​​væske i det subkutane væv - dette hjælper med at gøre vægtløfterens krop mere fremtrædende. Der er også en speciel sportsnæring, som allerede indeholder stoffer med vanddrivende virkning. Det kan ikke forbruges i lang tid..

    Hjælp med en hypertensiv krise

    I denne situation er et hurtigt fald i blodtrykket den eneste vej ud af situationen. Til at begynde med skal du tage "Corinfar" eller "Nifedipine". Forbedring sker på 30 minutter. Hvis dette ikke sker, skal lægemidlet tages igen. Dens virkning, der ikke varer mere end 5 timer, gør det muligt at gennemføre antihypertensiv behandling.

    Lægemiddelbehandlingsplanen består af tre trin. Ved det første tages et diuretikum ("Triampura", "Indopamid") eller en betablokker ("Metoprolol", "Atenolol"). Den anden er den kombinerede brug af medikamenter fra begge grupper. På det tredje trin tilføjes en ACE-hæmmer ("Renitek", "Prestarium", "Akcupro" eller "Amlodipine") til de allerede anvendte lægemidler.

    Terapien kan startes fra ethvert trin. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, typen af ​​patologi, eksisterende kontraindikationer og intolerance over for komponenterne i lægemidler.

    Hvordan diuretika påvirker blodtrykket

    I medicinsk praksis ordineres diuretika ofte for at normalisere blodtrykket. I dette tilfælde kan blodtryksafvigelsen fra normen være både opad og nedad.

    Hypertension eller arteriel hypertension er synonymt med højt blodtryk. Spørgsmålet opstår, hvilke diuretika af al sort sænker blodtrykket? Med hypertension foretrækkes diuretika, som maksimalt bevarer kalium og calcium i kroppen. Samtidig fjernes overskydende væske effektivt.

    Liste over vanndrivende medikamenter, der bruges til arteriel hypertension:

    • amilorid;
    • Hygroton;
    • Triamteron;
    • Retapres;
    • spironolacton;
    • Indiour;
    • Aldactone;
    • Indap;
    • Triamur;
    • Arindap;
    • Pamid.

    Brugen af ​​diuretika til hypertension i medicin begyndte relativt for nylig. I cirka et halvt århundrede har denne metode til behandling af højt blodtryk været praktiseret inden for medicin. Fjernelse af overskydende væske sænker blodtrykket og koncentrationen af ​​mineralske salte.

    Hvordan hypertension og ødemer hænger sammen

    Ved første øjekast er det ikke særlig tydeligt, hvordan et vanddrivende middel reducerer blodtrykket. Svaret på dette spørgsmål er ganske enkelt. Miljøets negative påvirkning, usund kost, lavt fysisk aktivitetsniveau provoserer morfologiske ændringer i strukturen af ​​karvæggen. Det bliver tyndere, dets kemiske sammensætning ændres noget, hvilket fører til en indsnævring af karens lumen. Som et resultat øges vaskulær tone markant, og der opstår hypertension eller forhøjet blodtryk..

    Farmakologi

    Grundlaget for alle thiaziddiuretika er benzothiadiazin - den grundlæggende struktur i molekylerne, der udgør det store flertal af lægemidler i denne gruppe. Det er disse lægemidler, der har al ret til at blive kaldt thiazid. Ud over disse er der flere diuretika med lignende, men ikke nøjagtigt den samme struktur. Disse er metolazon og chlorthalidon. Det ville være mere korrekt, hvis du kalder dem thiazidlignende diuretika.
    Handlingen udføres på grund af virkningen på thiazidreceptoren, som er placeret på Na-Cl-symporteren. På grund af det faktum, at medikamentet påvirker de proksimale tubuli i nyrerne, sker der en omvendt absorption af klor og natrium, som derefter udskilles fra kroppen i urinen. Vandhindemidlet skyller også calciummolekyler fra nyrerne..

    • øge reabsorptionen af ​​natrium, klor og calcium;
    • reducere koncentrationen af ​​calcium inde i celler;
    • øge niveauet af parathyreoideahormon.

    Alt dette giver en gennemsnitlig vanddrivende virkning 3 timer efter indtagelse af stoffet. Efter yderligere 12 timer stopper virkningen af ​​stoffet.

    Thiazides evne til at behandle hypertension er blevet undersøgt mindre. Det vides kun, at på grund af en stigning i volumenet af væske, der udskilles fra kroppen, frigøres sidstnævnte yderligere fra blodplasmaet, hvorved trykket i karene reduceres og belastningen på hjertet.

    Det er også blevet bemærket, at ved langtidsanvendelse af diuretika af den pågældende type forstærkes denne effekt af et fald i perifer modstand. Men dette er stadig lidt undersøgt.

    Lægemiddelterapi

    Hypertension og arteriel hypertension, der finder sted derefter, behandles ikke kun med diuretika. Foruden dem indeholder komplekset ACE (angiotensin-konverterende enzyminhibitorer), beta-blokkeringsmidler og calciumblokkere.

    På trods af at de tilhører forskellige grupper af stoffer, er reglerne for indtagelse af dem ens. Det er strengt forbudt at overtræde den dosering, der er ordineret af den behandlende læge..

    Problemet er, at selv de bedste lægemidler mod hypertension er vanedannende, fordi de derfor skal ændres regelmæssigt.

    Behandling af arteriel hypertension indebærer eliminering af symptomer ikke kun på den underliggende patologi, men også af sekundære sygdomme. Sådanne komplikationer inkluderer nefropati, diabetes, nedsat blodforsyning til hjernen, retinopati og iskæmisk hjertesygdom..

    Ved valg af medicin skal der tages hensyn til bivirkninger. Læger bemærker, at brugen af ​​diuretika fremkalder udvaskning af essentielle sporstoffer, herunder K, Mg, Ca. For at reducere risikoen foretages en detaljeret diagnose af de mulige konsekvenser, inden medicin ordineres..

    Væsentlig hypertension kræver terapi, der kan forårsage betydelig skade. For eksempel bidrager brugen af ​​"Clofelin" og gangliobokatorer, der er relateret til vasodilatorer, til at udvide perifere blodkar til hæmningen af ​​hjerneceller.

    Thiazid-diuretika medikamentliste

    Liste over stoffer i Europa

    Følgende lægemidler er almindelige i Europa:

    • Lozol generisk: indapamid
    • Thaliton-generisk: chlorthalidon
    • Zaroxolyn generisk: metolazon
    • Generisk Aquatensen: methyclothiazid
    • Generisk af Aquazide H: hydrochlorothiazid
    • Generisk diuril: chlorothiazid
    • Diuril Generic Sodium: chlorothiazid
    • Enduron generisk: methyclothiazid
    • Generisk Esidrix: hydrochlorothiazid
    • Generisk mikrozid: hydrochlorthiazid
    • Mykrox generisk: metolazon
    • Naturetin generisk: bendroflumethiazid
    • Generisk Saluron: hydroflumethiazid
    • Renese generisk: polythiazid

    Ifølge nogle rapporter bruges følgende medicin også aktivt i udlandet:

    • metolazon,
    • hydroflumthiazide,
    • chlorothiazid,
    • benzthiazid,
    • polythiazid,
    • methiclothiazide,
    • bendroflumethiazid,
    • trichlormethiazid,
    • quinetasone,
    • thienilinsyre osv..

    Liste over stoffer i Rusland og Hviderusland

    Liste over stoffer med den aktive ingrediens indapamid (Indapamidum):

    • Acripamide
    • Acripamid-retard
    • Akuter-Sanovel
    • Arindap
    • Arifon
    • Arifon retard
    • Vero-Indapamide
    • indapamid
    • Indapamide Long Richter
    • Indapamide MV Stada
    • Indapamidhæmning
    • Indapamid retard-OBL
    • Indapamid-retard-Teva
    • Indapamide Sandoz
    • Indapamid-OBL
    • Indapamid-Werte
    • Indapamid-Teva
    • Indapres
    • Indapsan
    • Indap
    • Indipam
    • Indiour
    • Inspra
    • Ionic
    • Ionisk retard
    • Ypres Long
    • Lorvas
    • Lorvas SR
    • Pamid
    • RavelSR
    • Retapres
    • SR-Indamed
    • Tenzar

    Liste over lægemidler med den aktive ingrediens hydrochlorothiazidum (Hydrochlorothiazidum):

    • Hydrochlorthiazid
    • Hydrochlorthiazid
    • Hydrochlorthiazid-ATS
    • Hypothiazide

    På grund af det faktum, at disse lægemidler er vidt brugt til behandling af arteriel hypertension, er denne liste langt fra komplet, men indeholder de vigtigste handelsnavne for disse forbindelser..

    Vi studerer omhyggeligt annotationen

    Ikke alle mennesker får ordineret thiaziddiuretika. Kontraindikationer er altid angivet i kommentaren til det farmakologiske middel, derfor er det obligatorisk til undersøgelse.

    Diuretika er kontraindiceret i nærvær af følgende lidelser og patologiske tilstande:

    • gigt;
    • overskydende calcium i kroppen;
    • mangel på natrium og kalium;
    • overdreven udskillelse af urinsyre;
    • urolithiasis;
    • leversygdomme;
    • nyresvigt;
    • Addisons sygdom.

    Hvis du tager vanddrivende medikamenter uden at tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer, kan dette føre til en forringelse af trivsel og en forværring af sygdommens symptomer. Du kan ikke tage diuretika alene. Det er også kategorisk kontraindiceret til at erstatte det ordinerede farmakologiske middel med en analog. Der skal være indikationer for udnævnelse af vanddrivende stoffer. Kun en specialiseret læge kan vælge et passende medicin efter en omfattende undersøgelse.

    Forebyggelse og anbefalinger

    Forøget hævelse er almindelig. Der er mange grunde, der bidrager til forekomsten af ​​denne patologi. Men vi kan fremhæve de generelle regler for forebyggelse af ødemer, uanset arten af ​​deres udseende:

    • reducere mængden af ​​konsumeret salt;
    • reducere forbruget af sukkerholdige fødevarer;
    • prøv at udelukke brugen af ​​fedtholdige, stegt og røget mad;
    • det meste af kosten bør bestå af grøntsager, frugt og korn;
    • optimere drikkeordningen
    • observere en aktiv livsstil;
    • introducer regelmæssig fysisk aktivitet i dit regime;
    • tranebærfrugtdrikke, lingonbærbaserede kompoter, citronte er gode forebyggende foranstaltninger.

    Det er vigtigt at regelmæssigt tage en generel urinprøve og konsultere en læge for rettidig identificering af problemet. Du kan ikke vælge dine egne vanddrivende medikamenter, fordi de har en række kontraindikationer.

    Forkert brug af vanndrivende medikamenter kan provokere en række bivirkninger:

    • kvalme;
    • alvorlig hovedpine og migræne;
    • kramper;
    • forværring af hjertesvigt;
    • hypertensiv krise;
    • øget nitrogenindhold i blodet.

    Diuretika er en effektiv behandling af mange sygdomme. Sammen med fordelene kan de imidlertid være skadelige. Derfor, før du bruger disse medicin, er det bydende at konsultere en læge. Korrekt valgt middel, i kombination med overholdelse af reglerne for modtagelse, hjælper med at helbrede mange patologier i kroppen.

    Hypertension fører desværre altid til hjerteanfald eller slagtilfælde og død. Kun konstant indtagelse af antihypertensive stoffer kunne give en person mulighed for at leve.

    Kinesisk medicin har lært at rense blodkar fra.