Mitralventil prolaps - 1, 2, 3 grader

Vaskulitis

Hvad er det, og hvordan er det farligt? Mitral ventil prolaps (MVP) er en forholdsvis almindelig hjerteklaffesygdom.

Denne sygdom kaldes undertiden "klik- og støjsyndrom" på grund af de karakteristiske lyde, som hjerteklappen frembringer under operation..

Læger er langt fra entydige om denne patologi. På den ene side er prognosen for MVP ganske gunstig, men med samtidig hjertesygdomme kan MVP føre til nogle komplikationer..

Hvad er en hjerteklap?

For bedre at forstå essensen af ​​mitralventilens prolaps er det nødvendigt at forstå formålet med hjerteklapperne og deres struktur. I en generel forstand er en hjerteklap en indre fold eller plade, der tillader blod at strømme ensrettet..

Hjertet består af fire kamre: det højre og venstre atrium, højre og venstre ventrikel. Der er fire ventiler mellem atria og ventrikler, som hver sikrer blodets strømningsretning i en bestemt retning.

Mitralventilen er placeret mellem det venstre atrium og den venstre ventrikel i hjertet. Det er en bicuspid ventil, det vil sige bestående af to cusps, der forhindrer blod i at komme tilbage i det venstre atrium under sammentrækningen (systole) i den venstre ventrikel.

Sådan fungerer ventiler normalt og med prolaps?

Under normal drift af en hvilken som helst ventil strømmer blod ind i ventriklerne eller atria uden problemer. Sunde ventiler bør ikke indsnævres, hvilket er typisk for ventilstenose. De bør heller ikke lade blod strømme tilbage til atriet, hvilket er karakteristisk for ventilinsufficiens..

Ved prolaps af mitralventilen opstår der en krænkelse af dens struktur. Denne krænkelse kommer til udtryk i den kendsgerning, at en af ​​ventilflyvebøjlerne bøjes eller stikker ud i forkammeret. Dette fører til det faktum, at når ventriklen sammentrækkes, sprøjtes noget af blodet tilbage i atriet..

Hvis mængden af ​​returblod er lille, påvirker patologien normalt ikke en persons velbefindende på nogen måde, og oftest har han ikke brug for behandling. Men hvis patologien er omfattende, og mængden af ​​returblod er stor, er det nødvendigt omhyggelig diagnose, terapi og i nogle tilfælde kirurgisk behandling..

Det skal bemærkes, at PMK er opdelt i:


  • primær;
  • sekundær.
Forekomsten af ​​primær MVP er forbundet med arvelighed. Som et resultat af genændringer forstyrres produktionen af ​​normalt bindevæv. Som et resultat heraf tykkes ventilklapperne markant, og deres "fremspring" forekommer efterfulgt af en forkert blodstrøm.

Sekundær MVP forekommer på baggrund af forskellige sygdomme, for eksempel på baggrund af systemisk lupus erythematosus, iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt, kardiomyopati, hjerteinsufficiens, gigtfeber osv..

Mitralventil prolaps symptomer

Mitral ventilprolaps findes oftest hos børn og unge mellem 7 og 15 år samt hos voksne under 30 år.

Desuden diagnosticeres tilfælde af MVP hos kvinder dobbelt så ofte som hos mænd, og hos børn og unge er forskellen ikke særlig markant..

Mere end halvdelen af ​​mennesker med MVP ingen specifikke symptomer. Prolapse diagnosticeres således ved et uheld og kræver i de fleste tilfælde ikke behandling eller konstant overvågning..

De almindelige symptomer på mitralventilprolaps kan betragtes som moderat smerte eller ubehag i brystet, hvis udseende normalt er forbundet med en persons fysiske aktivitet, psykoterapeutiske stress eller overarbejde. Læger identificerer også forholdet mellem MVP og en tilbøjelighed til forkølelse, ondt i halsen og kronisk betændelse i mandlen..

I betragtning af det faktum, at kvinder oftere end mænd lider af MVP, er deres kliniske manifestationer mere udtalt. Så kvinder kan lide af kvalme, overdreven sved, og i tilfælde af alvorlig fysisk eller følelsesmæssig stress, der grænser op til overanstrengelse, kan der opstå en vegetativ krise..

Et forholdsvis almindeligt symptom på MVP er arytmi, hvilket udtrykkes i en hurtig hjerteslag, fornemmelse af rysten og afbrydelser i hjertets arbejde. Denne tilstand opstår på grund af spænding, fysisk aktivitet eller forbrug af stærk te, kaffe og energidrikke. Derudover vises langt QT-syndrom i 25% af tilfældene, som imidlertid sjældent manifesterer sig.

Et meget slående generelt symptom på MVP er en række psyko-emotionelle lidelser. Ofte søger patienter medicinsk hjælp netop på grund af sådanne afvigelser. De mest almindelige er depressive tilstande med en bias mod hypokondriacale oplevelser. En person er hjemsøgt af tristhed, ligegyldighed med hensyn til ydre stimuli, urimelig melankoli og undertiden angst og overdreven irritabilitet.

Generel træthed og svaghed, der ofte ledsager sådanne tilstande, forsvinder efter en kort hvil. Nogle gange kan en person føle en forværring af sin tilstand om aftenen, hvilket forklares med udviklingen af ​​senestopati - en smertefuld og ubehagelig følelse på overfladen eller inde i kroppen, i organer, uden nogen objektiv grund.

Hver af de ovennævnte symptomer kan relateres til en anden medicinsk tilstand, der ikke har noget at gøre med MVP. Derfor er det ekstremt vanskeligt at diagnosticere MVP ved symptomer. Risikoen for fejl i dette tilfælde er ret stor..

Visse oplysninger kan leveres ved tilstedeværelsen af ​​specifikke tegn på MVP. Som allerede nævnt kaldes mitralventil prolaps undertiden "klik- og støjsyndrom", som ikke er en smuk medicinsk fiktion. Hos mennesker med ventilpatologi høres ofte klik eller klik under hjertets arbejde, hvilket forklares ved overdreven spænding af akkorderne. Nogle gange bestemmes en holosystolisk knurr. Det er konstant og ændrer sig ikke i forskellige kropspositioner.

Behandling af mitralventil prolaps 1, 2 og 3 grader

Mitral ventilprolaps diagnosticeres oftest ved et uheld. Da MVP-symptomer er almindelige i mange andre sygdomme, anvendes ekkokardiografi (ekkokardiografi) til at detektere prolaps. Det giver dig mulighed for at se det komplette billede af sygdommen og bestemme dens grad. Så mitralventil prolaps er opdelt i:


  • 1 grad, som er kendetegnet ved udbuling af ventilknappen med højst 5 mm.
  • Grad 2, hvor bulen er inden for 8 mm.
  • Grad 3, kendetegnet ved en udbuling på 9 mm eller mere.
Patienter med grad 2 og 3 MVP anses for at have en øget risiko for komplikationer..

Til diagnostiske formål anvendes den elektrokardiografiske metode (EKG) til undersøgelsen. Det hjælper med at identificere uregelmæssigheder i hjerterytmen, bradyarytmi, takykardi. I de fleste tilfælde udføres EKG ikke for patienter uden hjerteklager, samtidige sygdomme og med mitralventilprolaps af 1. grad, hvilket kun er begrænset til regelmæssig ekkokardiografi med det formål at årligt overvåge hjertesygdommen.

I sjældne tilfælde kan en røntgenundersøgelse af brystorganerne ordineres, hvilket afslører eventuelle abnormiteter i brystets struktur. Sådanne afvigelser kan alvorligt påvirke hjertets arbejde, og således kan MVP omtales som erhvervet, det vil sige sekundær.

Lav-grad mitralventilprolaps uden komplikationer kræver ingen behandling. I tilfælde af patientklager over smerter eller ubehag i brystområdet samt EKG- og EchoCG-resultater, der viser karakteristiske hjerte-kar-ændringer, skal ordentlig behandling ordineres.

Hyppigheden af ​​fysisk aktivitet og mulige sportsgrene, der ikke skader en person med MVP, kan kun foreslås af en læge..

Hver patient i behandlingen af ​​MVP kræver en individuel tilgang, der tager hensyn til egenskaberne ved hans tilstand, comorbiditeter og livsstil. Så fysioterapi, vandprocedurer og terapeutisk massage kan ordineres med det formål at forbedre tilstanden af ​​blodkar og hjerte. Ved behandling af MVP har indtagelse af magnesium vist sig godt, samt lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i myokardiet..

Hvis manifestationen af ​​MVP-symptomer forekommer efter stress, psykoterapeutisk stress såvel som i tilfælde af udvikling af depression på baggrund af prolaps, er det nødvendigt at tage beroligende midler eller antidepressiva.

Kirurgisk behandling af MVP er ekstremt sjælden. Sygdommen skal være på 3 grader, være præget af komplikationer og alvorlige funktionsfejl i hjertet, så kirurgisk behandling kan ordineres.

Mulige komplikationer

Med alderen øges risikoen for komplikationer i MVP, men ikke desto mindre observeres en reel forværring af sygdommen kun i 5% af tilfældene. Med MVP er følgende komplikationer mulige:


  1. 1) Mitral insufficiens. Det manifesterer sig i et pludseligt lungeødem, arytmi udvikler sig. Personen vil høre hvæsende vejrtrækning i lungerne og boblende vejrtrækning. Hvis mitral regurgitation bliver kronisk, vil symptomerne ikke være så udtalt. Der vil være klager over åndenød efter fysisk anstrengelse, nedsat ydeevne og udholdenhed.
  2. 2) Infektiv endokarditis. Sygdommen forekommer som et resultat af skade på hjerteklapperne af patogene bakterier, for eksempel stafylokokker, streptokokker eller enterokokker. Det er vanskeligt at identificere forholdet mellem MVP og infektiv endokarditis, men det er kendt, at patogen flora sætter sig nøjagtigt på de ændrede ventilplader, hvilket forårsager en inflammatorisk proces..
  3. 3) Neurologiske komplikationer. De kommer til udtryk i udviklingen af ​​tromboembolisme som et resultat af forekomsten af ​​mikrothrombi på grund af MVP.
Derudover er der kendte tilfælde af pludselig død med mitralventilprolaps. Disse tilfælde er ekstremt sjældne og udvikler sig i nærvær af alvorlige arytmier og langt QT-syndrom..

Hvilken læge der skal kontaktes for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en kardiolog.

Mitralventil prolaps 1, 2, 3 grader

Fra artiklen lærer du funktionerne i mitralventil prolaps (MVP), mekanismen til udvikling af patologi, årsager til forekomst, symptomer, diagnose, behandlingsfunktioner, prognose.

Essensen af ​​patologi

Mitral ventil prolaps (MVP) er en læsion af hjertemuskelen af ​​forskellig oprindelse eller en patologi for bindevævsformationer i hjertet. Fører til en ændring i strukturen, formen på foldere af mitralventilen (på systole-tidspunktet falder de ind i hulrummet i det venstre atrium, hvilket tillader noget af blodet at komme tilbage).

En sådan patologi i kardiologisk praksis påvises hos 15% af børn under femten år. Samtidig giver hjerteanomalier MVP i 40% af tilfældene, gigt - mere end halvdelen af ​​de undersøgte børn. Arvelig disponering garanterer patologi i 100% af tilfældene. Mitral ventilprolaps er det største symptom på flere medfødte syndromer: Ehlers-Danlos, Marfan, kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, elastisk pseudoxanthoma.

Voksne lider af MVP hos 10%. Sygdommen har en kønsbinding: kvinder er syge oftere efter 40 år.

PMK klassificering

Der er en opdeling af sygdommen i primær og sekundær patologi, såvel som i henhold til sværhedsgraden af ​​prolaps, graden af ​​omvendt blodstrøm - regurgitation. I praksis betragtes begge disse klassificeringer sammen. Mitralventil prolaps kan være:

  1. Primær, genetisk bestemt, med medfødt svaghed i bindevævets strukturer. I dette tilfælde strækkes foldere af mitralventilen, akkorderne, der holder dem, forlænges. Som et resultat kan flapperne ikke lukke, hvilket efterlader et mellemrum mellem dem. Medfødt patologi påvirker ikke cirkulationssystemets funktion signifikant, men er ofte ledsaget af VSD, arytmi og retrosternt ubehag. Primær prolaps, i henhold til arten af ​​hjertemusling, er opdelt i en latent, tavs form, der diagnosticeres på et ekkokardiogram, og auskultatorisk med typiske mumler, der kan skelnes med øret.
  2. Sekundær eller erhvervet, der udvikler sig på baggrund af somatiske sygdomme, gigt, hjertepatologier. Smerter og afbrydelser i hjertet i denne variant stoppes af medikamenter (Nitroglycerin, Betalok). Hvis prolapsen skyldes traumer, brud på akkorden, er der behov for lægebehandling ved akut behandling.

Afhængigt af sværhedsgraden kan foldersprolaps være:

  • første grad - afbøjning op til 6 mm, mens lukningen er afsluttet, derfor har patienten ingen symptomer;
  • den anden - op til 8-9 mm, ventilerne er løse, der er regurgitering i forskellige grader (omvendt blodstrømning i atriet);
  • den tredje - alt ud over dette: ventilerne rører ikke, akkorden kan fjernes, hvilket forværrer patientens tilstand, en akut venstre ventrikulær svigt dannes, som kræver nødsituation.

Derudover har hver grad sin egen alvorlighed af regurgitation - omvendt blodstrøm i hjertekamrene (ifølge Doppler ultrasonografi):

  1. den første grad - en lille mitral bølge af omvendt blodstrøm, der når niveauet for ventiler;
  2. den anden er moderat regurgitation med en bølge, der stiger til midten af ​​det venstre atrium;
  3. den tredje er en udtalt bølge af omvendt strøm af blod, der når den modsatte ende af det venstre atrium;
  4. fjerde - alvorlig (kun beskrevet klinisk).

Diagnosen angiver graden af ​​prolaps og graden af ​​regurgitation.

Årsager til sygdommen

Faktisk er mitralventilprolaps ikke en uafhængig sygdom. Dette er et klinisk og anatomisk syndrom, der forekommer i forskellige somatiske patologier. MVP-triggere kan være både medfødte anomalier og erhvervede sygdomme..

I moderne kardiologi betragtes den væsentligste årsag til mitral ventilprolaps som en medfødt patologi, der er baseret på myxomatøs degeneration af ventilstrukturer og intracardiac nervefibre. En sådan prolaps kaldes også idiopatisk, da den nøjagtige etiologi af denne proces ikke er blevet fastlagt. De fleste forskere antager dets genetiske oprindelse..

Patologisk ødelæggelse vedrører for det første det fibrøse lag af bindevæv, kollagen og elastin, kumulation af polysaccharider i det intercellulære stof. Bindevævets ramme bliver løs, foldere af mitralventilen falder på tidspunktet for systole. Oftest påvirker dette patienter med autoimmune lidelser, dysplasi af brusk, ledbånd, medfødte defekter i ledkapsler, gigt, artrose.

Nylige videnskabelige undersøgelser forbinder prolaps med hormonelle forstyrrelser af forskellige oprindelser, virussygdomme, streptokokkinfektion, der forårsager direkte ødelæggelse af ikke kun ventilerne, men også hjertets endokardium.

Blandt de sekundære (erhvervede) årsager:

  • det første sted gives til reumatiske sygdomme (op til 80%) - autoimmun patologi med kombineret skade på mitral (prolaps) og aortaventilen (stenose);
  • den anden er arteriel hypertension med venstre ventrikulær hypertrofi (op til 10%);
  • på den tredje - infektionsendokarditis (op til 10%).

Brysttrauma, AMI, løsrivelser af akkorder af forskellig oprindelse indtager et ubetydeligt sted (inden for 2%).

Med alderen øges bindevæv, autoimmun degeneration, så risikoen for deformation af mitralklapperne, skader på chordae gradvist øges og når 40 når sit højdepunkt. I ungdomsårene er årsagen til patologien en krænkelse af den intracardiale blodstrøm på grund af dysplasi, anatomiske abnormiteter i koronar.

Udviklingsmekanisme

Forbindelsesvævsdeformationen af ​​mitralklappefladerne forstyrrer fuldstændigheden af ​​deres lukning, forårsager en trykforskel mellem atrium og ventrikel, hvilket resulterer i en omvendt strøm af blod ind i det venstre atrium. Til gengæld provoserer denne situation med venstre atrial hypertrofi, lungeveneinsufficiens. Hypertension af lungecirklen (lungecirkel) af blodcirkulation udvikler sig, hvilket forårsager sygdomsklinikken.

Hvad er faren for PMK

MVP i 1. grad flyder praktisk talt asymptomatisk, uden at det påvirker personens generelle tilstand, kræver ingen justering. Men fra 5 til 10% af patienterne risikerer komplikationer, der manifesterer sig med udviklingen af ​​sygdommen, forværring af somatiske patologier, med alderen. De farligste er følgende:

  • Akut mitralventilinsufficiens, som som regel er forbundet med brysttrauma, brud på akkorder: Patienten diagnosticeres med akut hjertesvigt, lungemoder, åndedrætsstop. Kronisk mitral regurgitation - mild: svaghed, træthed, åndenød.
  • Infektiv endokarditis af forskellig oprindelse manifesteres ved øget trombedannelse i hjernerne, indre organer, store kar med dysfunktion i venstre ventrikel. Truer mod slagtilfælde, hjerteanfald, hjertestop, lungeemboli.
  • Prolaps af den forreste klap provokerer oftest et angina af angina pectoris: nedsat sammentrækning af myocardiet øger belastningen på venstre hjertehalvdel, hvilket fører til dets hypertrofi, hjernehypoxi, alle indre organer, væv.
  • Hjertefibrillering, MVP med lungetæthed, mitral regurgitation kan være dødelig (forlænget QT-interval bestemmes på EKG).

Symptomer

Kliniske manifestationer af mitralventilprolaps afhænger af graden af ​​dysplasi i hjertets bindevæv, tilstedeværelsen af ​​vegetative-vaskulære, neurologiske lidelser. Tegn på sygdommen, som man bør være opmærksom på hos nyfødte, inkluderer:

  • asthenisk kropstype;
  • dysplasi i hofteleddet;
  • navlestræk, inguinal brok;
  • hypotrofi;
  • ledernes evne til at bøje i alle retninger, inklusive dem, der er usædvanligt for dem anatomisk;
  • varikocele;
  • brystdeformitet.

Senere MVP manifesteres ved flade fødder, nærsynethed, strabismus, nefroptose, forkert holdning, hyppige akutte respiratoriske virale infektioner eller akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandlen. Vegetovaskulær dystoni er forbundet med MVP hos unge.

De vigtigste kliniske symptomer på mitralventilprolaps hos voksne er:

  • Arytmi, takykardi (op til 80% af tilfældene) forbundet med angst, stærk te, kaffe, vægtløftning. De er ikke livstruende.
  • Hyperventilationssyndrom som følge af åndedrætsregulering. Hovedpine, ofte af migræne (mere end halvdelen af ​​tilfældene).
  • Panikanfald af ikke-epileptisk art forekommer spontant og har ikke en nøjagtig årsag.
  • Depression.
  • asteni.
  • Synkope (kortvarigt tab af bevidsthed) med muskelatoni.
  • Nedsat termoregulering.
  • Åndenød, som ikke er forbundet med hjertesvigt.

Auskultation med MVP bestemmer:

  • isolerede klik i venstre ventrikel på tidspunktet for midten eller sen systole (enkelt eller flere);
  • sent systolisk, glossystolisk mumling på grund af en stor forskel i tryk i atrium og ventrikel;
  • kombination af klik og lyde.

Med instrumentel og laboratorieundersøgelse giver mitralventilprolaps:

  • asymptomatisk forlængelse af QT-intervallet på EKG er en markør for udviklingen af ​​livstruende arytmi;
  • høj udskillelse af katekolaminer (top - i løbet af dagen, fald - om natten).

Diagnosticering

Diagnose af mitralventilprolaps er underlagt standardalgoritmen til undersøgelse af en hjertepatient:

  • samling af anamnese, fysisk undersøgelse med stresstest (knebøj, holde vejret, gå på plads);
  • UAC, OAM, biokemi - screening af patientens generelle tilstand.
  • EKG, EchoCG - detekterer arytmi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation, bestem graden af ​​MVP;
  • Halter;
  • radiografi - bestemmer mitral regurgitation regurgitation;
  • fonokardiografi - bekræfter de detekterede auskultatoriske lyde;
  • dopplerography.

Undertiden kan konsultation af snævre specialister være påkrævet. Hos børn kan MVP høres som en tredje tone, men dette har ingen diagnostisk værdi. Mitralklapsprolaps, der påvises hos et barn, kan forsvinde alene med alderen.

Behandlingsfunktioner

Behandling af MVP afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien. Ingen særlig behandling er påkrævet for prolaps af mitralventil i klasse 1. Der er ingen begrænsninger for fysisk aktivitet. Enhver form for sport er mulig undtagen vægtløftning, styrketræningsudstyr. Selv patienten er ikke fritaget for hæren.

Den vigtigste behandling af MVP i 1. grad er en sund livsstil, forebyggelse af infektioner, medicinsk undersøgelse. Men nogle gange beslutter læger at have mitralventiludskiftning på dette stadie af sygdommen. Dette sker, hvis årsagen til patologien er autoimmune processer i kroppen, som nødvendigvis vil udvikle sig, hvilket skaber en risiko for dødelige komplikationer. Patientens tilfredsstillende tilstand i et givet tidsrum giver mulighed for at forudsige en god effekt fra operationen, fraværet af negative konsekvenser. Forsinkelse af kirurgi kan føre til umuligheden af ​​dens implementering, selv af sundhedsmæssige årsager.

MVP i 2. grad ledsages af negative symptomer, kræver ikke kun konstant overvågning af patienten, men også symptomatisk medicinsk behandling: tilstedeværelsen af ​​tegn på cirkulationssvigt, arytmier, synkope. Terapiregimet er strengt individuelt og er den eksklusive privilegium for lægen. Fysisk aktivitet er ikke forbudt, men typen og doseringen vælges af lægen. Der er ingen befrielse fra hæren, bortset fra prolaps fra MK 2 med regurgitation over grad 2 eller i nærvær af arytmi, nedsat hjerteledelse. Du kan gå i sport, hvis der ikke er nogen:

  • synkope;
  • ingen arytmi (daglig overvågning);
  • der er ingen regurgitation (Doppler sonography);
  • bevaret hjertets kontraktile evne (EchoCG);
  • der var ingen historie med tromboembolisme. alle indikatorer for koagulationssystemet er normale;
  • ingen i familien døde af pludselig hjertestop på baggrund af MVP.

For at forhindre udviklingen af ​​patologi anbefales det:

  • beroligende midler: tinktur af moderwort, valerian, hagtorn, Novopassit, Persen;
  • mitralinsufficiens eller arytmi antyder udnævnelse af betablokkere (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosine, Propanorm, Allapinin, Amiodarone), antikoagulantia (Cardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Girygen, Gypyrhea, som lindrer hjertesorg, Apogenia).

Fysioterapeutiske procedurer (elektroforese med brom, magnesium i kravezonen), massage, balneoterapi, hirudoterapi, akupunktur, akupunktur er indikeret for MVP. Kirurgisk indgreb bruges til de samme indikationer til ventilkorrektion eller udskiftning. Ved planlægning af små kirurgiske indgreb er forebyggende antibiotikabehandling obligatorisk (tandekstraktion, polypper i maxillære bihuler, mandler), kurser med forebyggende antibiotikabehandling vises.

MVP i 3. grad er kendetegnet ved alvorlige strukturelle forstyrrelser i hjertet, som forårsager MV-svigt, vedvarende arytmi: udvidelse af det venstre atriale hulrum, fortykning af væggene i hjertekammeret, forstyrrelser i cirkulationssystemets arbejde. Denne grad af patologi kræver kirurgisk korrektion af ventilen, dens suturering eller proteser. I stedet for fysisk træning, sport, specielle gymnastikøvelser anbefales træningsterapi, der er behov for sund, sund søvn.

Symptomatisk behandling består af at bruge:

  • vitaminer fra gruppe B, PP, E, C;
  • takykardi stoppes af Betaloc, Atenolol, Propranolol, der forbedrer ernæringen af ​​kollagenfibre;
  • vegetativ-vaskulær dystoni behandles med adaptogener (eleutherococcus, citrongræs, ginseng), vitamin- og mineralkomplekser (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, Doppel Hertz, Pikovit).

De bruger psykoterapisessioner (gruppe og individ) til at lindre følelsesmæssig stress. Forbudet er tobak, alkohol, vægtløftning, magtbelastning.

Prolaps hos gravide kvinder

Ofte diagnosticeres mitralventilprolaps hos gravide under en komplet obligatorisk undersøgelse. Den første grad er normalt ikke en grund til bekymring. Graviditet fortsætter normalt, der er ingen negative konsekvenser for fosteret. Desuden kan prolaps falde under fødslen: hjertets ydelse øges, kapillærresistensen ved periferien falder. Arytmier er mulige, men arbejde er naturligt, normalt.

Tiltrædelsen af ​​regurgitation eller overgangen af ​​patologi til den anden grad kræver konstant overvågning af den vordende mor af en kardiolog. Medicin bruges kun af sundhedsmæssige årsager (alvorlig hæmodynamisk lidelse).

Reglerne for adfærd for en gravid kvinde med mitralventilprolaps er enkle:

  • undgå hypotermi, pludselige temperaturændringer;
  • bevæge sig mere for at forhindre overbelastning i bækkenorganerne;
  • hvile i en liggende position.

Vejrudsigt

Hvordan PMK vil opføre sig hele livet afhænger af årsagen, der har forårsaget den:

  • hypertensiv prolaps afhænger af graden af ​​hjertesvigt, risikoen for AMI, slagtilfælde;
  • reumatisk MVP kan eksistere asymptomatisk i årtier, kræver forebyggende kurser i lægemiddelterapi, undertiden kirurgi;
  • infektiøs endocarditis stopper fuldstændigt, forudsat at patogenet identificeres nøjagtigt, behandlingen er langvarig, prognosen er gunstig (med undtagelse af narkomaner).

Ukompliceret mitralventil prolaps har en god prognose.

Grad 1 mitralventil prolaps med grad 1 regurgitation

Prolapse ved udkast til alder

Mange unge i militær alder med en diagnose af mitral eller tricuspid ventil prolaps har et spørgsmål: "Tar de denne diagnose med i hæren?" Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt..

Med MVP i 1. og 2. grad uden regurgitation (eller med regurgitation af 0-I-II grad), som ikke forårsager hjertedysfunktion, betragtes værneprisen som egnet til militærtjeneste. Da prolaps af denne type refererer til de anatomiske træk i hjertets struktur.

Baseret på kravene i "tidsplan for sygdom" (artikel 42) anerkendes en værnepligt som uegnet til militærtjeneste i følgende tilfælde:

  1. Han skal diagnosticeres med ”Primær MC-prolaps i 3. grad. I-II funktionsklasse ".
  2. Bekræftelse af diagnosen ved ekkokardiografisk undersøgelse, Holter-overvågning. De skal registrere følgende indikatorer:
    1. hastigheden for forkortelse af myocardiale fibre under blodcirkulationen reduceres;
    2. over aorta- og mitralklapperne forekommer strømme af regurgitation;
    3. atria og ventrikler forstørres, både under systole og diastol;
    4. blodproduktion under ventrikulær sammentrækning reduceres markant.
  3. Indikatoren for træningstolerance i henhold til resultaterne af cykel ergometri skal være lav.

Men der er en nuance her. Tilstanden kaldet hjertesvigt er klassificeret i 4 funktionelle klasser. Af disse er det kun tre, der kan give fritagelse for militærtjeneste..

  • Jeg f.c. - en værnepligt anses for egnet til service i RA, men med mindre begrænsninger. I dette tilfælde kan afgørelsen fra den militære værnepligtkommission være påvirket af symptomerne, der ledsager sygdommen, og forårsage intolerance over for fysisk anstrengelse..
  • Med II f.c. værneprisen tildeles en kategori af egnethed "B". Det betyder, at han kun er egnet til militærtjeneste i krigens tider eller i en nødsituation..
  • Og kun III og IV f.c. give fuld og ubetinget afskrivning fra militærtjeneste.

5 Behandlingstiltag

I mangel af klager over sundhedstilstanden ordineres medicinbehandling ikke. Patienten behøver kun at overholde visse regler i sin livsstil:

  1. 1. Det er vigtigt at overholde den korrekte daglige rutine, søvn skal være mindst 8 timer om dagen.
  2. 2. Fysisk aktivitet skal doseres. Patienten kan føre en aktiv livsstil, men undgå magt og hurtighedsport (boksning, fodbold, basketball, vægtløftning og atletik).
  3. 3. Undersøg årligt af en kardiolog for fravær af mitralventilinsufficiens.

Hvis en patient har vegetativ-vaskulær dystoni, ordineres beroligende midler. Normalt bruges urter (salvie, valerian, moderwort, vild rosmarin osv.). Medicin ordineres kun med en kompleks grad af dystoni, der ordineres af en psykoterapeut. Patienter får en særlig brystmassage og vandbehandlinger.

Medicin til MVP klasse 2 er ordineret til svær mitralventilinsufficiens eller arytmi.

Imidlertid vil medicin ikke være i stand til at korrigere ændringen i ventilstrukturen, men vil hjælpe med at lindre symptomer (smerter i hjertet, ustabil hjerterytme, hovedpine osv.).

Til dette bruges antikoagulantia og betablokkere..

Meget ofte udsættes patienter med grad 2 af PCM for infektionssygdomme som følge af svækket immunitet, derfor ordineres antivirale lægemidler.

Nogle gange, hvis der ikke registreres en utilstrækkelig funktion af mitralklappen, kan der udføres kirurgisk indgreb for at gendanne den eller erstatte den med en kunstig en..

MVP-behandling

Hvis dysfunktionen af ​​mitralklappen er nøjagtigt fastlagt, ordinerer specialisten passende behandling.

Kardiologi bruger en terapi, der består af flere mål:

  • Generelle styrkende aktioner;
  • Vi tager medicin.

Der er flere grupper af stoffer, der bruges til at undgå kollaps af ventilvæggen. De tages ikke på samme tid. Dette eller det medikament ordineres kun i specifikke situationer.

Specialister ordinerer følgende grupper af stoffer:

  • Betablokkere;
  • Antidepressiva;
  • Antibiotika;
  • Anti-streptokokker medicin.

Betablokkere er nødvendige for at behandle symptomerne på neutral MVP, når regurgitation er moderat. I dette tilfælde forårsager MVP rytmeforstyrrelser som takykardi..

Antidepressiva er ikke altid ordineret. Deres modtagelse giver mening, hvis patienten har hæmodynamisk ubetydelige symptomer. Vi taler om forstyrrelser i den psyko-emotionelle tilstand.

Antibiotika er sjældent ordineret. Årsagen er den infektiøse karakter af endokarditis. Årsagen til mitralventilprolaps er den vigtigste faktor i valg af medicin.

Den optimale terapeutiske taktik vælges. I dette tilfælde taler vi om:

  • Præventive målinger;
  • Antibiotika kursus;
  • Kirurgisk indgriben;
  • Omfattende behandling.

Forebyggende foranstaltninger til behandling af MVP anvendes i lavsæsonen. Disse foranstaltninger er rettet mod at forhindre udviklingen af ​​læsionen. Handling er især nødvendig, hvis årsagen til den centrale ventil defekt er reumatisk sygdom..

Der tages antibiotika til behandling af infektioner, der findes på ventilklapperne. I dette tilfælde, efter at infektionen er helbredet, forsvinder MVP. Også medicin kan undgå regurgitation..

Handlingen vil være påkrævet, når årsagen til MVP er en skade - resultatet af en stød eller en bilulykke. I dette tilfælde afskrækkes snorens akkord ofte, som skal sys, da rammen begynder at afvige i det venstre atrium. Hjertet gendannes fuldt efter operationen.

Kompleks behandling er påkrævet, når hypertension og hjerteinfarkt forekommer samtidig med MVP. Den komplekse karakter giver dig mulighed for at eliminere konsekvenserne af sygdomme og selve prolaps.

Symptomer på MVP

Tegn

Symptomer på første grad mitral prolaps er normalt mindre udtalt, og i nogle situationer er de muligvis overhovedet ikke til stede. Oftest manifesteres denne tilstand af smerter i venstre side af brystet, ikke forbundet med myokardisk iskæmi. Det kan vare i flere minutter, eller det kan vedvare hele dagen. Der er ingen forbindelse med fysisk aktivitet, dog undertiden provoseres smertesyndromet af følelsesmæssige oplevelser.

Andre manifestationer er:

Du kan også læse:

  • føle åndenød og manglende evne til at trække vejret dybt ind;
  • forstyrrelser i hjerterytmen (hurtig eller langsom hjerteslag, afbrydelser og ekstrasystol);
  • hyppig hovedpine ledsaget af svimmelhed;
  • tab af bevidsthed uden nogen åbenbar grund;
  • en lille stigning i systemisk temperatur i fravær af infektionssygdomme.

Da MVP ofte kombineres med vegetativ-vaskulær dystoni, kan symptomerne også være med.

Klassificering og grad af mitralventil prolaps

Der er ingen almindeligt accepteret klassificeringsregel. Graden af ​​forekomst af mitralventilsygdom er ganske forskellige, hvis vi betragter dem ud fra lokaliseringssynspunktet under hensyntagen til tidspunktet for forekomst af prolaps og lydfænomenet. Ved lokalisering adskilles prolaps af posterior, anterior og to spjæld. I henhold til graden af ​​forekomst af fremspring i mitralventilen vil det være tidligt, sent eller systologisk. Afhængig af tilstedeværelsen eller tilstedeværelsen af ​​lydfænomener klassificeres prolaps som "stumme" eller auskultatoriske syndromer..

I de senere år er en meget populær klassificering af mitralventil prolaps graden, der bestemmes ved hjælp af et ekkokardiogram. Disse grader er klassificeret som myxomatøs degeneration i hjerteklappen. Afhængig af tilstanden, skilles fortykningen af ​​mitralventilklapperne med 3 grader:

  • Fase 1 af prolaps - let fortykning af klapperne (op til 5 mm.);
  • Trin 2 er kendetegnet ved fortykkelse op til 9 mm;
  • Trin 3 - spjæld tykner mere end 10 mm.

1. grad

Grad 1 er den enkleste og forårsager en række symptomer, der overvejende er til stede hos alle patienter. Disse inkluderer svimmelhed, hjertebanken og hjertesvigt. Disse symptomer vises under kraftig fysisk aktivitet og under stærke følelsesmæssige udbrud. Et symptom såsom åndenød opstår selv ved let anstrengelse. Grad 1 kendetegnes ved et antal tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​dette stadie af sygdommen:

  • deformation af brystet;
  • flade fødder;
  • nærsynthed (gennem bindevævspatologier);
  • klart udtrykt type dystrofisk karakter.

Diagnoseprocessen er temmelig kompliceret, derfor, hvis der er mistanke om forekomsten af ​​mitralventilprolaps i 1. grad, startes behandlingen først efter ekkokardiografi. Først og fremmest anvendes symptomatiske manifestationer i behandlingen. Hvis symptomet er smerter i hjertet, anvendes validol eller valocordin. Den vigtigste anbefaling på dette stadium er fuldstændig hvile for patienten, da enhver manifestation af fysisk aktivitet eller pludselige bevægelser kan føre til komplikationer i form af arytmi, infektiv endocarditis og mitral ventilinsufficiens

På dette stadium er konstant tilsyn med en læge meget vigtig, da det ved hjælp af den rigtige behandling er muligt at stoppe sygdommen i mitralventilstadiet 1.

2 og 3 grader

Trin 2 og 3 betragtes som en kompliceret tilstand, da de er kendetegnet ved akutte symptomer og manifestationer. De karakteristiske træk ved disse stadier er smerter i brystbenet og regionen i hjertet, undtagelsesvis en hoste med lyserødt skum. Hvis denne symptomatologi tydeligt udtrykkes, er et presserende behov for at konsultere en læge. Komplikationer i dette tilfælde kan forårsage et slagtilfælde, arytmi, og hvis symptomerne forsømmes og forsømmes, kan prolaps være dødelig. Diagnostik af sygdommen 2. og 3. grad inkluderer ekkokardiogrammer og ultralyddiagnostik.

Faktisk betyder det ikke noget på hvilket trin prolaps er, det vigtigste trin vil være at identificere graden af ​​mitralventilinsufficiens. Dette bestemmer, hvor meget blod der returneres til atriet. Dette bestemmes ved hjælp af ultralyddiagnostik..

Ovenfor anvendes graduering af prolapsgrader sjældent i dag, da det ikke giver en idé om omfanget af regurgitation (volumenet af blod, der returneres til atria under sammentrækning). Når man vurderer tilstanden af ​​mitral klaftsygdom, er det også nødvendigt at vurdere stadiet med mitral regurgitation. Der er fire grader, der bestemmes ved hjælp af et ekkokardiogram:

  • blodstrømmen under regurgitation kommer ind i forknippelsesområdet med mere end 20 mm;
  • strømmen penetrerer ikke mere end halvdelen af ​​længden af ​​det venstre atrium;
  • permeabilitet mere end halvdelen af ​​længden;
  • strøm når den bageste væg, efterfulgt af indtræden i lungeårene.

Alle disse stadier er individuelle, afhængigt af graden af ​​sygdomsforløbet såvel som af de anatomiske træk i patientens hjerte. Derfor skal det huskes, at det er nødvendigt at gennemgå et individuelt diagnostisk kursus for at bestemme en nøjagtig diagnose.

  • Mitralventil prolaps symptomer
  • Mitralventil prolaps
  • Intervertebral diskprolaps
  • Tracheal og luftvejs prolaps

Traditionelle metoder

Ventilprolaps kan behandles med folkemiddel. Før du bruger dem, skal du konsultere din læge. En beroligende mynteinfusion hjælper med at eliminere symptomerne på patologi. For at forberede infusionen, hæld et glas kogende vand over 1 spsk. l. tør mynte. Tag 3-4 gange om dagen i 2 spsk. l. Denne infusion hjælper med at tackle søvnløshed og angst..

Med MVP anses fødevarer, der kan styrke det kardiovaskulære system og øge immuniteten, være nyttige. Disse inkluderer rosiner, rose hofter, druer, tørrede abrikoser, bananer, valnødder og bagt kartofler..

Ved behandling af prolaps fra 1. grad kan du tilberede en medicin baseret på svisker, tørrede abrikoser og figner. For at gøre dette skal du tage 200 g af hver ingrediens og føre den gennem en kødslibemaskine. Tag den resulterende blanding på tom mave, 1 spsk. l. hele måneden. Du kan tilføje 1 tsk til medicinen. honning.

I folkemedicin bruges urteafkok baseret på johannesurt og hagtorn til behandling af prolaps. Disse afkoblinger lindrer angst og beroliger nerverne. For at forberede bouillon skal du tage 1 spsk. l. Johannesurt eller hagtorn og 200 ml kogende vand. Hæld kogende vand over urteblandingen, og lad den stå i 20-30 minutter. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.

Du kan slippe af med symptomerne på sygdommen ved hjælp af en urtesamling af salvie, morwort og valerian. Tag 1 spsk for at forberede samlingen. l. salvie og mor og 1 tsk. valerian rod. Hæld 1,5 spsk. l. hakket urteopsamling 250 ml kogende vand. Infusionen skal stå i 15-20 minutter. Tag små slurker hele dagen.

Mitralventil prolaps grad 2 mitral regurgitation

Ved prolaps af bicuspid-ventilen og 2 grader regurgitation viser ultralyd (hjertedoppler) mere markante tegn på mitral regurgitation. En strøm af blod, der vender tilbage gennem en ufuldstændigt lukket ventil, når midten af ​​atriekammeret.

Mere end 25% af blodet vender tilbage til atriet fra hjertekammeret. På samme tid er der symptomer, der er karakteristiske for stagnation i lungecirkulationen:

  • Hjertesmerter - mild til moderat, ikke tæt knyttet til motion eller følelsesmæssig reaktion på stress (kan forekomme spontant). Brug af nitroglycerin har ikke en særlig effekt på eliminering af sådan smerte.
  • Hovedpine - intens, ofte bilateral (kun sommetider efterligner en migræne). Hovedpine opstår ofte på baggrund af en skarp ændring i vejret efter følelsesmæssig stress.
  • Åndenød - ofte udløst af hyperventilationssyndrom (dybe eller hyppige vejrtrækninger udløst af en følelse af luftmangel). Åndenød kan forekomme selv efter minimal fysisk anstrengelse.
  • Vegetativ dysfunktion - manifesteres af en klump i halsen, øget svedtendens, hurtig træthed og morgensvaghed, en urimelig stigning i temperaturen til 37,0-37,5 ° C, kvalme og svimmelhed. Samtidig gentages vegetative kriser mindst 1 gang om ugen, er ikke forbundet med situationer, der truer patienten, og den følelsesmæssige side af denne tilstand er noget dæmpet. Besvimelse er også ekstremt sjælden. Vegetative lidelser provokerer udviklingen af ​​depressive tilstande og følelsesmæssig ustabilitet (melankoli og dysterhed om morgenen, angst og irritabilitet om aftenen). Patienter klager ofte over specifikke kropslige fornemmelser, som undertiden opfattes som et symptom på en anden somatisk sygdom.
  • Afbrydelser i hjertets arbejde - med jævne mellemrum bemærker patienten rysten eller hjertestop. I dette tilfælde registreres ekstrasystoler (ekstraordinære hjerteslag) og takykardi (øget hjerterytme) ikke konstant, men forekommer under følelsesmæssig oplevelse, fysisk anstrengelse eller endda efter at have drukket kaffe.

Mitral, tricuspid, aortaprolaps og menneskers sundhed

Hjerteklapper er ventiler, der regulerer blodets bevægelse gennem hjertekamrene, hvoraf hjertet har fire. To ventiler er placeret mellem ventrikler og blodkar (lungearterien og aorta), og to andre er i blodstrømmen fra atria til ventriklerne: til venstre - mitral, til højre - tricuspid. Mitralklappen består af anterior og posterior cusps. Patologi kan udvikles på en hvilken som helst af dem. Nogle gange sker det på begge sider. Bindevevets svaghed tillader dem ikke at være lukket. Under blodtryk begynder de at bøje sig ind i det venstre forsamlingskammer. I dette tilfælde begynder en del af blodstrømmen at bevæge sig i den modsatte retning. Retrograd (omvendt) strøm kan udføres med patologien af ​​endda et blad.

Udviklingen af ​​MVP kan ledsage prolaps af tricuspid-ventilen (tricuspid) placeret mellem højre ventrikel og atrium. Det beskytter det højre atrium mod tilbagevendende strøm af venøst ​​blod ind i dets kammer. Etiologien, patogenesen, diagnosen og behandlingen af ​​PTC ligner MK-prolaps. En patologi, hvor der er en prolaps af to ventiler på én gang, betragtes som en kombineret hjertedefekt..

MC-prolaps i lille og moderat grad påvises ret ofte hos helt sunde mennesker. Det er ikke sundhedsfarligt, hvis der registreres genoplivning af 0-I-II-grad. Primær prolaps af 1. og 2. grad uden regurgitation refererer til. Hvis det opdages, skal du ikke få panik, da MVP-progression og regurgitation i modsætning til andre patologier ikke forekommer.

Erhvervet eller medfødt MVP med graduering III og IV regurgitation er årsag til bekymring. Det hører til alvorlige hjertedefekter, der kræver kirurgisk behandling, da LA-kammeret under dens udvikling på grund af en stigning i restmængden af ​​blod strækkes, og tykkelsen af ​​den ventrikulære væg øges. Dette fører til betydelig overbelastning i hjertets arbejde, hvilket forårsager hjertesvigt og en række andre komplikationer..

Sjældne hjerteanomaliteter inkluderer prolaps af aortaventilen og lungeventilen. De har normalt ikke nogen signifikante symptomer. Behandlingen sigter mod at fjerne årsagerne til disse abnormiteter og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en prolaps af mitralklappen eller en anden hjerteventil, behøver du ikke at få panik. I de fleste tilfælde ændrer denne afvigelse ikke den hjerteaktivitet væsentligt. Dette betyder, at du kan fortsætte din sædvanlige levevis. Er det kun en gang for alle at opgive dårlige vaner, der forkorter selv en absolutt sund persons liv.

Grundene

Afhængig af årsagerne til forekomsten er der to typer MVP i 1. grad - medfødt og erhvervet.

Sidstnævnte kan til gengæld være forårsaget af faktorer som:

  • Hjerteiskæmi. Denne lidelse opstår på grund af blokering af blodkarens lumen ved atherosklerotiske aflejringer. Ved iskæmi påvirker patologiske ændringer de papillære muskler og akkorder, hvilket kan føre til brud på hjertevævet under et hjerteanfald.
  • Gigt. Denne sygdom udvikler sig som en autoimmun reaktion på visse typer bakterier. Parallelt med dette påvirkes andre ventiler såvel som samlinger..
  • Skader, der fører til alvorlig organskade.

Det skal bemærkes, at medfødt prolaps kan være uden regurgitation, ikke skride frem og fortsætte helt sikkert for kroppen..

Imidlertid bør denne patologi identificeres i barndommen for at vide, hvordan man skal tage sig af dit helbred i fremtiden..

Symptomer

I nogle tilfælde forekommer grad 2 MK-prolaps uden nogen symptomer. Men de fleste patienter klager over manifestationen af ​​sådanne tegn på prolaps:

  • alvorlig hovedpine;
  • svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • svimmelhed;
  • mangel på luft;
  • hyppig besvimelse.

Eksperter betragter smertefulde fornemmelser i brystområdet som det mest slående tegn. Som regel er smerterne knivstikkende eller indsnævrende. Varigheden af ​​smerteanfald varierer fra 10 sekunder til 5 minutter.

Hyppigheden af ​​smerter er også forskellig: hos nogle patienter kan det forekomme en gang i flere dage, og nogle klager over smerterangreb to eller flere gange om dagen..

Intensiteten og hyppigheden af ​​smerteranfald afhænger direkte af patientens psykoterapeutiske tilstand såvel som mængden af ​​fysisk aktivitet i kroppen.

Hvis vi taler om symptomerne på MVP i klasse 2 hos børn, kan vi ud over alt det ovenstående også nævne følgende:

  • krænkelse af strukturen i barnets kæbe og hans nasopharynx, kendt som den "gotiske" gane;
  • artikulær hypermobilitet - en krænkelse af strukturen i bindevævet, som består af brusk og artikulære poser, hvilket fører til det faktum, at vævet strækkes meget, og ledene bliver meget mobile;
  • flade fødder;
  • osteochondrose, der udvikler sig i den tidlige barndom;
  • Schmorls brok;
  • myopati osv..

Manifestationen af ​​disse symptomer hos både børn og voksne er et signal om øjeblikkelig henvisning til specialiserede specialister til medicinsk undersøgelse.

Årsager til dannelsen af ​​anomalien

Regurgitation (unormal tilbagevenden af ​​blod) kan udvikle sig på grund af intrauterine udviklingsforstyrrelser, så patologien betragtes som medfødt, hører til den idiopatiske type. Prolapse, der findes hos voksne, betragtes som sekundært, hvis det udvikler sig som en komplikation af hjerte-kar-sygdomme.

Årsagen til den patologiske tilstandFunktioner ved udbuling af foldere på den atrioventrikulære ventil
Medfødt type syndromÅrsagerne til udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom er forbundet med en arvelig disposition til dysplasi af bindevæv fra de tynde fibre, som ventilen er dannet i. Mennesker med en medfødt afvigelse kan genkendes af deres udtalt tyndhed med høj vækst og unaturligt lange arme.
Erhvervet syndromMitral folders prolaps ledsager ofte traumer i brystbenet eller den postoperative periode. Symptomer på erhvervet systolisk prolaps findes på baggrund af forløbet af visse sygdomme:

  • lupus erythematosus (systemisk) såvel som tyrotoksikose;
  • Iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt, akut myokarditis;
  • kardiomyopati, osteogenese imperfecta;
  • gigt, Liebman-Sachs sygdom, vegetativ dystoni

Medfødt svaghed i ventilapparatet klassificeres ikke som en uafhængig sygdom, patienten behøver normalt ikke behandling. En tilstand af denne type kan være resultatet af patologiske faktorer, der påvirker fosteret under graviditet (ARVI, sen toksikose osv.).

Imidlertid kræver komplikationen af ​​MVP med regurgitation ved 2. grad af patologi særlig opmærksomhed på mængden af ​​returneret blod. En stigning i omfanget af regurgitation forvandles til en forværring af patientens tilstand, og udseendet af karakteristiske symptomer indikerer behovet for behandling.

Patologi behandling

Mennesker med MVP har ikke altid brug for lægemiddelterapi. Terapeutiske forhold afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​dens symptomer..

Hvis en person ikke er plaget af nogen, selv minimale symptomer og patologi ikke skrider frem, kan han udføre det samme arbejde og føre den samme livsstil som sunde mennesker.

Drenge med en svag PMK kan tages med i hæren. Sådanne mennesker vises fysisk aktivitet med undtagelse af professionel sport..

Hvis kardiologen ser behovet for behandling, ordinerer han konservativ terapi. Som med andre hjertesygdomme bruger læger flere grupper af hjertemedicin:

  • beroligende midler (beroligende midler) (normaliserer det autonome nervesystem);
  • betablokkere (taget for arytmier, især takykardi);
  • antikoagulantia (hjælpe med at bekæmpe blodpropper);
  • medicin til myokard ernæring (forbedrer hjertemuskelens arbejde, forsyn den med ilt).

En patient med mitralventilpatologi i klasse 1 har ikke brug for operation.

Ikke-lægemiddelterapi

Når diagnosen bekræftes, tilpasser lægerne først den daglige rutine, hvile og arbejde. Hvad angår fysisk træning eller sport, besluttes dette spørgsmål på individuelt grundlag, afhængigt af kendetegnene for patientens helbred. Til sport anbefaler læger at vælge skiløb, skøjteløb, svømning eller cykling. Det anbefales ikke at deltage i sportsgrene, der involverer runke bevægelser, såsom spring eller wrestling.

Behandling for prolaps involverer genoprettende terapi. Ved udarbejdelse af et behandlingsregime tager lægen hensyn til patientens personlige egenskaber og hans funktion af nervesystemet.

Da behandlingen af ​​patologi er kompleks, tildeles en ikke-lægemiddelterapi en særlig rolle. Med henblik herpå ordinerer læger fysioterapi, vandprocedurer, auto-træning, massage, psykoterapi..

I tilfælde af medfødt patologi anbefaler læger at fjerne brugen af ​​alkohol, kaffe og holde op med at ryge. Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for forstyrrelser i hjerterytmen. Til forebyggende formål er det nødvendigt at følge reglerne for personlig hygiejne, nemlig børste dine tænder 2 gange om dagen og besøge tandlægen rettidigt. Sådanne forebyggende foranstaltninger vil undgå udvikling af infektiv endokarditis..

Mitralventil prolaps hos børn

Hos børn manifesterer sig MVP i de fleste tilfælde ikke for tiden. I et ukompliceret forløb opdages sygdommen oftest ved et uheld under en ultralydundersøgelse af hjertet (ECHO-kardiografi). Normalt ses de første tegn på prolaps mellem 7 og 15 år.

Den mest almindelige diagnose er den første grad af prolaps. Kun et barn ud af hundrede undersøgt har en klasse 3-4 MVP med regurgitation.

Hvis der hos voksne kun noteres ændringer i bindevævet i selve ventilen, lider hele bindevævsstrukturen hos børn. Symptomer som flade fødder, nærsynethed, nedsat holdning, hernias af forskellige lokaliseringer, medfødte subluxationer og dislokationer af hofteleddet muliggør mistanke om prolaps..

Prolapse hos børn er ofte kombineret med mindre afvigelser i udviklingen af ​​hjertet, især pseudochord i venstre ventrikel og et åbent oval vindue.

Ofte har unge patienter en asthenisk kropstype, svage muskler, tyndhed, overfølsomhed, aggressivitet, en tendens til nervesammenbrud..

Oftest har børn udsat for klager som brystsmerter, en fornemmelse af et synkende hjerte, hovedpine, svaghed, svimmelhed, svedtendens, angstanfald, åndenød ved fysisk anstrengelse.

Metoder til diagnosticering af PMK

Med udseendet af ubehagelige symptomer, der indikerer et svigtende hjerte, skynder folk sig til lægen. Hvis kardiologen under samlingen af ​​anamnese hører et antal isolerede klik og sene systoliske mumlinger i patientens bryst, er yderligere diagnostiske metoder nødvendige.

Den indledende metode til påvisning af en patologisk tilstand betragtes som røntgenoplysninger om brystet. MVP-syndromet er indikeret ved en pæreformet konfiguration af et reduceret organ med moderat fremspring af mitralventiler, forstyrret rytme og ledning.

For dokumentarisk bekræftelse af den foreløbige diagnose kræves resultaterne af instrumentelle undersøgelser:

  • ekkografi;
  • elektrokardiografi;
  • ultralydundersøgelse af hjertet.

PMK klassificering

Fra hvor stærk regurgitation (graden af ​​fyldning af venstre ventrikel med resterende blod) skelnes:

1. grad

Den minimale afbøjning af begge flapper er 3 mm, den maksimale er 6 mm. Omvendt blodgennemstrømning er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske ændringer i blodcirkulationen. Og det medfører ikke ubehagelige symptomer forbundet med dette. Det antages, at patientens tilstand med MVP 1-graden er inden for normale grænser. Denne patologi afsløres ved en tilfældighed. Ingen medicinsk behandling er påkrævet. Men patienten anbefales et regelmæssigt besøg hos kardiologen. Sport og fysisk træning er ikke kontraindiceret. Det styrker hjertemuskulaturen godt: løb, gå, svømning, skiløb og hurtigskøjteløb. Kunstskøjteløb og aerobic er nyttige. Optagelse til disse sportsgrene på professionelt niveau udstedes af den behandlende kardiolog. Men der er også begrænsninger. Det er strengt forbudt:

  1. Vægtløftesport, der involverer dynamisk eller statisk vægtløftning;
  2. Styrketræning.

2. grad

Den maksimale skærmafbøjning er 9 mm. Det ledsages af kliniske manifestationer. Symptomatisk medicinsk behandling er påkrævet. Sport og fysisk træning er tilladt, men kun efter konsultation med en kardiolog, der vælger den optimale belastning.

Grad 3

Den 3. grad af prolaps diagnosticeres, når ventilerne afbøjes med mere end 9 mm. I dette tilfælde manifesteres alvorlige ændringer i hjertets struktur. Kaviteten i det venstre atrium udvides, de ventrikulære vægge bliver tykkere, der observeres unormale ændringer i cirkulationssystemets arbejde. De fører til følgende komplikationer:

  • Mangel på MC;
  • Udvikling af hjertearytmier.

Med 3. grad kræves kirurgisk indgreb: sutur af ventilknapper eller protetisk MK. Specielle gymnastikøvelser anbefales, som vælges af en fysioterapeut.

I henhold til tidspunktet for forekomst deles prolaps i tidligt og sent. I en række europæiske lande, herunder Rusland, inkluderer sygdomsklassificeringen:

  1. Primær (idiopatisk eller isoleret) prolaps af MC af arvelig, medfødt og erhvervet genese, som kan være ledsaget af myxomatøs degeneration af varierende sværhedsgrad;
  2. Sekundær repræsenteret ved udifferentieret bindevævsdysplasi og som følge af arvelig patologi (Ehlers-Danlos sygdom, Marfan sygdom) eller andre hjertesygdomme (komplikation af gigt, perikarditis, hypertrofisk, atrisk septumdefekt).

Diagnostiske forholdsregler

En medfødt form af ventilprolaps kan opdages ved en tilfældighed under en ultralydscanning af hjertet. Denne undersøgelsesmetode betragtes som den mest effektive. Det tillader ikke kun at identificere patologi, men også bestemme graden af ​​regurgitation og ledsagende sygdomme.

Foruden ultralyd udfører læger ekkokardiografi og ekkokardiografi, ved hjælp af hvilke de bestemmer graden af ​​blod, der kommer ind i atriet fra ventriklen. For at få et komplet klinisk billede gennemgår patienten elektrokardiografi. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme lidelser i hjertets arbejde, nemlig arytmi eller udseendet af et stort antal ekstraordinære hjertekontraktioner.

Lægen stiller diagnosen MVP 1 grad på grundlag af resultaterne af Holter elektrokardiografi. Takket være denne metode observerer lægen ændringer i arbejdet i patientens hjerte hele dagen. For at diagnosticere patienten er der installeret specielle elektroder i brystområdet. Disse elektroder transmitterer information til den bærbare modtager.

I nogle tilfælde kan ventilprolaps påvises under graviditet. Der er ikke noget galt med det. Graviditet og fødsel er uundgåelige. Hvis patologien blev opdaget før graviditet, foretager lægerne ekkokardiografi, bestemmer mængden af ​​blod og graden af ​​ventilinsufficiens. Baseret på de diagnostiske resultater giver kardiolog og gynækolog deres anbefalinger til planlægning af graviditet.

Hvis der er diagnosticeret en medfødt form af ventilprolaps hos et barn, foretager lægerne ikke særlig behandling, da denne form er asymptomatisk. For at undgå alvorlige komplikationer skal barnet dog gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af en kardiolog..