Hvorfor blev blodpropper under analysen

Dystoni

4 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 668

En generel blodprøve er en af ​​de mest almindelige metoder til laboratoriediagnostik, der kræves for at vurdere mængden af ​​hæmoglobin, antallet af bestanddele - erythrocytter, blodplader, leukocytter osv. Udtagning af en prøve af biologisk materiale (venøst ​​eller kapillært blod) udføres af kvalificerede specialister i overensstemmelse med det nødvendige kompleks af aseptiske forhold og antiseptiske.

For at få en vellykket undersøgelse og for at opnå de mest pålidelige resultater skal patienten også overholde enkle regler - at opgive alkohol og fedtholdige fødevarer, donere blod på tom mave. Hvad skal man gøre, på trods af de opfyldte krav fra patientens og lægens side, den udtagne blodprøve er koaguleret og ikke kan bruges til analyse?

I denne situation er der ingen særlig grund til bekymring - dette fænomen er ret almindeligt i medicinsk praksis under navnet hemolyse. I denne artikel vil vi give vores læsere information om, hvilke grunde der fører til, at en biomaterialeprøve er uegnet til forskning, hvad de skal gøre, hvis blod koaguleres, når man tager en blodprøve, og hvordan man kan forsikre sig mod en sådan situation..

Sådan doneres biologisk materiale korrekt?

I mangel af korrekt forberedelse forud for testingen kan den resulterende prøve blive ubrugelig. I laboratoriediagnostik bruges ofte blod fra en blodåre - det er dette materiale, der giver praktikere mere detaljerede oplysninger om de biokemiske processer, der finder sted i den menneskelige krop. I henhold til de endelige analysedata kan den behandlende læge nøjagtigt diagnosticere den patologiske proces og bestemme taktikken for efterfølgende terapeutiske foranstaltninger.

At begynde at forberede proceduren til prøveudtagning af biomaterialet skal være tre dage før det fastsatte tidspunkt:

  • Brug af alkoholiske og søde kulsyreholdige drikkevarer er forbudt.
  • Fedt, krydret og stegt mad er udelukket.
  • Rygning, psyko-emotionel stress og fysisk aktivitet er begrænset.

Udtagning af en biomaterialeprøve udføres om morgenen - fra 8.00 til 11.00. Det anbefales, at patienten spiser middag på tærsklen til undersøgelsen senest kl. 19.00, og morgenmaden skal nægtes - det er tilladt at drikke et glas renset vand uden gas. Babyen kan fodres 2 timer før manipulationen.

Hvorfor blev blodproppen under samlingen??

Manglende overholdelse af almindeligt accepterede regler for forberedelse til analyser øger risikoen for at opnå et forkert resultat samt sandsynligheden for hæmolyse i testprøven. Denne naturlige proces, der forekommer kontinuerligt i den menneskelige krop, hvorved røde blodlegemer livscyklus afsluttes, fører til deres ødelæggelse og frigørelse af hæmoglobin i miljøet. Selv hvis alle forpligtelser blev overholdt inden patientens undersøgelse, er der imidlertid andre omstændigheder, under hvilke blodet kan koagulere, hvilket betyder, at den udtagne prøve bliver uegnet til videre arbejde med den..

Disse inkluderer:

  • Den accelererede tilstand af blodprøvetagning fører til en øjeblikkelig hæmolytisk reaktion, så dette ikke sker - blod trækkes langsomt ind i sprøjten.
  • Dårlig rørhåndtering - det indsamlede blod kan koagulere på grund af tilstedeværelsen af ​​spor af tidligere biologisk materiale.
  • Desinfektionsmiddel, der kommer ind i nålen - når injektionsstedet behandles med en vatpind, der er fugtet med 70% alkohol, skal sundhedspersonalet vente, indtil det tørrer og først derefter injicere. Ellers forekommer osmotisk hæmolyse - ødelæggelse af erythrocytter under påvirkning af stoffer med en aktiv hæmolytisk effekt.
  • Utilstrækkelig mængde antikoagulant - der tilsættes et specielt reagens til reagensglasset for at forhindre koagulation af venøst ​​blod; hvis dosis er forkert beregnet, begrænses den resulterende prøve.
  • Overtrædelse af betingelserne for transport af biomaterialeprøver fra deres indsamlingssteder til laboratoriecentret. Forekomsten af ​​en hæmolytisk reaktion letter det ved mekanisk handling, f.eks. Ved at ryste røret eller holde det på en vibrerende overflade. Denne type hæmolytisk reaktion observeres også hos patienter med et proteseventilapparat i hjertemuskelen..
  • Eksponering for sollys og lave temperaturer påvirker blodkomponenterne negativt og udløser mekanismen for hæmolyse af temperatur.

På trods af mange eksisterende årsager er det ikke svært at undgå sandsynligheden for en hæmolytisk reaktion. For en vellykket implementering af laboratoriediagnostik skal patienten vælge en medicinsk institution med et godt omdømme. Du kan på forhånd spørge specialister om metoderne til blodprøvetagning, de anvendte konserveringsmidler, opbevarings- og transportbetingelserne for biologiske materialeprøver - kvaliteten af ​​de endelige forskningsdata afhænger af dette..

Afslutningsvis på ovenstående information vil jeg gerne minde læserne - selvom blodprøven er koaguleret, og analysen ikke kunne udføres, skal du ikke være for nervøs for dette. Proceduren skal gentages under hensyntagen til de anbefalede forslag i vores artikel!

Hvorfor der er dårlig blodkoagulation, og hvad man skal gøre ved det?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 23.08.2018

Dato for artikelopdatering: 9.06.2019

Dårlig blodkoagulation truer med, at selv en mindre nedskæring kan resultere i langvarig blødning og stort blodtab. I medicinen kaldes denne tilstand hypocoagulation..

Fra denne artikel lærer du: hvorfor det forekommer, om det har karakteristiske tegn, hvilke metoder til diagnose og behandling der findes, og hvor farligt er reduceret koagulation.

Hvilken analyse der udføres for at bestemme?

For en blodprøve udføres et koagulogram (hæmostasiogram) for at bestemme dets koagulerbarhed.

Det er obligatorisk for patienter:

  • med en historie med akutte koronar (hjerteanfald) og cerebrale (slagtilfælde) kredsløbssygdomme;
  • med patologier i leveren og blodkar;
  • i den periode, hvor du føder et barn;
  • før operation;
  • med trombofili (tendens til trombose).

Koagulogram inkluderer et antal test:

TestnavnBeskrivelseNorm
KoagulationstidFor at bestemme det tages blod fra kubitalvenen, hældes i to reagensglas og anbringes i et vandbad, der simulerer kropstemperatur. Stopuret bruges til at bestemme den tid det tager inden koagulatet dannes. Resultatet er den gennemsnitlige tid beregnet for to rør.5-10 minutter
Prothrombintid (PT)Tidspunktet for dannelse af thrombinkoagulering bestemmes. Handlingens algoritme er den samme som til bestemmelse af koagulationstiden. Forskellen er, at en calciumchloridopløsning og en standard thromboplastinopløsning sættes til reagensglassene..11-17 sekunder
Prothrombin-indeks (PTI)Forholdet mellem standard PV for blodplasma og PV for en patient.80-130%
INRI øjeblikket bruges INR-indikatoren i stedet for IPI - det internationale normaliserede forhold. Det repræsenterer forholdet mellem patientens PT og forholdet til en sund person..0,82-1,18
PlasmafibrinogenbestemmelseFibrinogen er den første koagulationsfaktor, der er syntetiseret i leveren, og under påvirkning af faktor XII (Hageman) omdannes den til uopløselig fibrin. Bestem indholdet og koncentrationen af ​​fibrinogen.2-4 g / l
TrombintidBetyder den tid, det tager for en fibrinkoagulering at dannes, når thrombin sættes til plasma.15-17 sekunder
Aktiveret genklassificeringstidViser, hvor lang tid det tager for dannelse af fibrinfilamenter i plasma mættet med calcium og blodplader.81-127 sekunder
Hertug kapillærblødningstidTidsperiode fra kapillærskade til afslutning af blødning.2-5 minutter

Disse indikatorer er grundlæggende. Der er en række avancerede indikatorer til undersøgelse af, hvilke specielle reagenser der kræves, som ikke er tilgængelige for hvert laboratorium..

Blodprøvetagning til analyse udføres kun på tom mave. Før afleveringen kan du ikke spise krydret, fedtholdig og salt mad, ryge, tage antikoagulantia.

Blod tages fra ulnaren med en injektionssprøjte med en bred nål uden brug af en turnetquet. Undgå at skade vene alvorligt, så en stor mængde thromboplastin ikke kommer ind i blodomløbet. Tiden for udstedelse af analyseresultaterne er 1-2 dage.

Mulige årsager

Hypocoagulation er medfødt (hæmofili, von Willebrand sygdom) og erhvervet.

Årsagerne til erhvervet langsom blodkoagulation hos voksne er:

  1. Nedsat antal blodplader (trombocytopeni);
  2. Funktionelle, morfologiske og biokemiske ændringer i blodplader, ikke forbundet med et fald i deres antal (thrombocytopati);
  3. Krænkelse af syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer (prokoagulanter) i leveren: I (fibrinogen), II (protrombin), V (proaccelerin), VII (proconvertin) osv.;
  4. Utilstrækkelig aktivering af procoagulants under opretholdelse af deres normale koncentration;
  5. Overtrædelser i systemet med antikoagulerende faktorer (hyperheparinæmi);
  6. Overdreven aktivering af fibrinolyse.

Disse forhold fører til:

  • skade på leveren, hvor de fleste koagulationsfaktorer er syntetiseret;
  • hypovitaminose - vitamin K-mangel;
  • mangel på calciumioner i plasma, nødvendigt til dannelse af thrombin og fibrin;
  • anæmi - et fald i hæmoglobinindholdet;
  • ondartede blodsygdomme (leukæmi);
  • massivt blodtab;
  • langvarig brug af antibiotika;
  • tager antikoagulantia, der tynder blodet, med åreknuder, hypertension, hjertesvigt;
  • tager fibrinolytiske lægemidler.

Hypocoagulation er mindre almindelig end forøget blodkoagulation (hyperkoagulerbarhed), som er kendetegnet ved en tendens til trombose (thrombophilia).

Typiske symptomer og tegn

Symptomer på, at patienten har dårlig blodkoagulation er:

  • hyppige næseblod, som er vanskelige at stoppe;
  • overdådig menstruation hos kvinder;
  • forekomsten af ​​blå mærker og blødninger på huden uden nogen åbenbar grund;
  • blødende tandkød;
  • svimmelhed, svaghed;
  • tilstedeværelse af blod i afføringen, hvilket kan være et tegn på indre blødninger.

Hvis du har disse tegn, skal du se en læge. Han vil udføre diagnosticering, der vil hjælpe med at forstå årsagen til koagulationsforstyrrelser og ordinere behandling.

Hvordan udføres behandlingen?

Behandling for dårlig blodkoagulation er rettet mod at fjerne årsagen, der forårsager den.

I terapi anvendes lægemidler:

  1. Antienzymmidler - hæmmere af proteolytiske enzymer, hæmmer fibrinolyse og opløsning af blodpropper. Disse inkluderer aminocaproinsyre, aminomethylbenzoesyre (Amben), lægemidler med den aktive ingrediens aprotinin (Ingiprol, Ingitril, Contrikal, Gordox), protaminsulfat.
  2. Indirekte virkningskoagulanter - vitaminer fra gruppe K og deres derivater: Vikasol, desmopressin (syntetisk analog af vasopressin).
  3. Direktevirkende koagulanter - komponenter og hæmostatisk medicin.

Hypocoagulation terapi er langvarig. Medfødte abnormiteter kræver ofte livslang medicin.

Foruden lægemiddelbehandling har en afbalanceret diæt en god effekt i at øge blodkoagulationen. Det inkluderer fødevarer, der er rig på vitamin K, hvis tilstedeværelse er nødvendig for syntese af proteiner, der er nødvendige til koagulation.

Listen over disse produkter inkluderer: alle typer kål, grønne og røde grøntsager og persille, koriander, dild, røde og lilla bær, grønne tomater, æg, salt, hvidt brød, bananer og mango, valnødder.

Det anbefales at drikke drue- og granatæblejuice.

Hvor farligt er det?

Lav blodkoagulation er farlig for dens konsekvenser for menneskers liv. Enhver skade på karene forårsager blødning, hvilket ofte ikke er muligt at stoppe alene.

Den mest forfærdelige skade på store arterier og årer. I dette tilfælde kræves nødhjælp, ellers kan stort blodtab føre til død..

Gravide kvinder og patienter kræver særlig opmærksomhed under operationen.

Dårlig blodkoagulation: grunde, hvad der er farligt og hvad man skal gøre

Ved nedsat blodkoagulation hos en person bliver selv et lille sår med vævsbrud til langvarig blødning. I dette tilfælde dannes der ikke en thrombus på stedet for det beskadigede fartøj for at lukke det ødelagte sted. Denne tilstand truer med alvorlige komplikationer. For at forhindre dem skal du vide om årsagerne til dårlig blodkoagulation og hvordan man behandler denne sygdom..

Hvad hedder dårlig blodkoagulation

Koagulationsproblemer i sig selv er ikke en sygdom. Langvarig blødning såvel som for tykt blod er manifestationer af sygdomme, hvor koncentrationen af ​​koagulationsfaktorer falder. Normalt provoseres denne tilstand af genetiske sygdomme:

  1. Hæmofili, som er arvelig. Det er kendetegnet ved fraværet af et protein, der forårsager dannelse af en blodpropp eller utilstrækkelig dannelse af juleplasma.
  2. Von Willebrands sygdom er også genetisk og manifesteres ved en utilstrækkelig koncentration af faktoren med samme navn. Dette forhindrer, at der dannes en blodprop for at lukke såret. Undertiden udvikler denne sygdom sig som et resultat af flere transfusioner..

Med disse to sygdomme udvikles langvarigt blodtab. Undertiden udvikler denne tilstand sig på grund af en lav mængde fibrinogen. I dette tilfælde kaldes sygdommen fibrinopeni. Hvis der er få blodplader i blodet, kaldes sygdommen "trombocytopeni".

Alle disse sygdomme har lignende manifestationer og forklares af de samme grunde..

At udføre test for at bestemme sygdommen

For at identificere parametre for koagulering udføres et koagulogram. Ellers kaldes denne analyse et hæmostasiogram. En sådan undersøgelse er ordineret til patienter, der:

  • tidligere havde slagtilfælde eller hjerteanfald;
  • har vaskulære eller leversygdomme;
  • operationen skal snart;
  • der er en tendens til at danne blodpropper.

Med et hæmostasiogram udføres følgende test:

  • protrombintid;
  • koagulationstid;
  • protrombinindeks;
  • kapillærblødningstid og andre.

For at resultaterne af undersøgelsen skal være nøjagtige, tages blod fra patienten om morgenen på tom mave. Dagen før skulle en person kun spise diætmad. Forbudte stoffer, der forbedrer blodkoagulation, rygning.

Prøveudtagning af biomateriale til analyse udføres fra ulnarven under anvendelse af en bred kanyle. I dette tilfælde bruges en turnering ikke. For at forhindre en høj koncentration af thromboplastin er venen ikke hårdt traumatiseret. Resultatet af en sådan undersøgelse er klar om 1-2 dage..

Årsager til lav blodkoagulation

Ukoagulerbarhed i blod provoseres af forskellige faktorer. De kan dog variere afhængigt af patientens køn. Følgende grunde betragtes som almindelige:

  • patologiske processer, der påvirker leveren;
  • sygdomme i immunsystemet;
  • langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • akut calciummangel;
  • en allergisk reaktion, der øger koncentrationen af ​​histamin;
  • ondartede neoplasmer;
  • anvendelse af lægemidler til behandling af CVD-sygdomme;
  • arbejde i farlig produktion eller bo i en ugunstig økologisk zone;
  • utilstrækkelig mængde vitamin K;
  • langtidsbehandling med potente antibakterielle stoffer.

Hos kvinder er sygdommen ofte provokeret af medikamenter, der er ordineret til behandling af åreknuder. De er meget blodfortyndere. Derfor forekommer voldsom blødning..

For mænd er sygdommens arvelige karakter mere karakteristisk. Normalt provoserer kraftig blødning hæmofili, som overføres gennem den mandlige arvelige linje.

Årsager til sygdommens indtræden i barndommen

Blodkoagulation er nedsat, selv hos børn. Normalt forekommer denne tilstand på grund af:

  • hjerte-kar-sygdomme;
  • nedarvet hæmofili;
  • vitamin K-mangel;
  • sygdomme af autoimmun art;
  • blodtransfusion.

Denne tilstand er meget farlig for helbredet i barndommen. Nogle gange bliver det dødsårsagen. I denne henseende er det vigtigt at rettidigt diagnosticere og ordinere behandling..

Årsager til nedsat blodkoagulation under graviditet

Fødselsperioden er kendetegnet ved en omstrukturering af alle systemer i den vordende mors krop. Nogle gange fungerer cirkulationssystemet ikke. Deres grunde er:

  • tidlig placentabruktion;
  • indtrængning af fostervand ind i blodbanen;
  • nedbrud af immunsystemet forårsaget af graviditet.

Med reduceret blodkoagulation under graviditeten øges truslen mod en kvindes sundhed og liv kraftigt. Øget risiko for spontanabort, for tidlig fødsel eller voldsomt blodtab efter fødselen.

For at forhindre problemet får den gravide kvinde ordineret en undersøgelse, der afslører patologien på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde skal en kvinde stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge tobak. Derudover skal du begrænse mængden af ​​væske, du drikker, for ikke at tynde blodet endnu mere..

Symptomer

Tegn på, at en person har lav blodkoagulation er:

  • blødning kommer ofte fra næsen og stopper ikke i lang tid;
  • for tung menstruation hos en kvinde;
  • blå mærker og blødninger forekommer på huden uden nogen objektiv grund;
  • blødende tandkød;
  • patienten er ofte svimmel, han klager over svaghed;
  • blod er til stede i fæces.

Et af disse tegn er en grund til at gå til hospitalet. Der foretager den behandlende læge diagnostiske foranstaltninger. Med deres hjælp konstateres årsagen til den nedsatte koagulation. Derefter ordineres behandling.

Hvad skal man gøre, hvis blodet koagulerer dårligt

Blodsygdomme behandles af en hæmatolog. Hvis der findes alarmerende symptomer, søger de derfor råd hos ham. Hvis diagnosen er bekræftet, ordinerer han behandling. For at kontrollere blodets tilstand udføres en biokemisk analyse - et koagulogram. På grundlag heraf udarbejdes en plan for terapeutiske foranstaltninger. I den næste undersøgelse gentages den regelmæssigt, da dens resultater er forbundet med mulige tilpasninger af behandlingen.

Alle procedurer skal udføres under tilsyn af en læge. Ellers er der stor sandsynlighed for, at sygdommen vil vende det modsatte, kendetegnet ved en øget tendens til dannelse af tromber..

Af medicin, så blodet stopper, ordineres patienten:

  • vitamin K-injektioner;
  • lægemidler, der reducerer frekvensen af ​​fibrinopløsning;
  • koagulanter med forskellige effekter;
  • lægemidler, der forbedrer blodpladensyntese.

Patientens helbred påvirkes positivt af plasmaoverføring, da den indeholder en koagulationsfaktor. Behandling af hypocoagulation tager lang tid. Hvis patologien er genetisk, har patienten brug for livslang understøttende terapi.

Ernæringstilpasning

Ud over at tage medicin forbedrer ændring af diæt patientens tilstand. For at gøre dette skal du bruge en afbalanceret diæt, der indeholder mange fødevarer, der er rig på vitamin K. Denne liste inkluderer:

  • kål af forskellige typer og sorter;
  • grøntsager med rød eller grøn farve;
  • grønne områder;
  • syrin eller røde bær;
  • grønne tomater;
  • hvedemel brød;
  • æg;
  • valnødder;
  • bananer og mango.

Disse produkter aktiverer produktionen af ​​proteiner, der er nødvendige for korrekt koagulering. Drik frisk drue eller granatæble juice.

Folk opskrifter

Som yderligere behandlingsmetoder sammen med lægemiddelterapi anvendes opskrifter på alternativ medicin. En afkogning af dioecious brændenælde øger blodkoagulationen. Det nedsætter glukosekoncentrationen og øger hæmoglobin. Bouillon er lavet af 1 spsk. l. hakket tørt græs og 200 ml kogt vand. Dæk opvasken og lad den køle af. Efter filtrering skal du tage 50 ml af produktet i løbet af dagen.

Patientens trivsel forbedres godt ved en afkok af valnøddeskaller. Strimlede skaller med skillevægge i mængden på 1 spsk. l. blandet med 500 ml vand og kogt over svag varme i 20 minutter. Derefter afkøles bouillon og ledes gennem et filter. Tag det 20 ml tre gange om dagen.

For at forbedre koagulation er det nyttigt at bruge arnica-infusion. Til dens forberedelse 2 spsk. l. tørre råmaterialer blandes med 200 ml kogt vand og henstilles i 40 minutter under et låg. Efter at have anstrengt dig, tag en infusion på 1 spsk. l. 3 gange om dagen.

Infusion af ryllik behandler sygdommen effektivt. Til fremstilling hældes 15 g tørre råmaterialer i 200 ml kogt vand og lodes afkøle. Drikken filtreres og tages i løbet af dagen i 1 spsk. l. tre gange.

Hos nogle patienter forårsager medicin, der er fremstillet i henhold til folkeopskrifter, allergiske manifestationer. Før du bruger dem i behandlingen, skal du derfor konsultere din læge..

For at kunne behandle hypocoagulation skal patienten konstant overvåge sit helbred. Sygdommen tvinger os til at indføre begrænsninger på den sædvanlige livsstil og konstant bruge metoder til understøttende terapi. Derefter kan sygdommen kontrolleres..

Hvad skal man gøre, hvis blodet ikke stopper?

Strømning ud af såret begynder blod hurtigt at koagulere. Den resulterende koagulat lukker såret, og blødningen stopper. Men nogle gange gør det ikke. Årsagen kan være udviklingen af ​​sygdommen. Hvis blodet ikke stopper i lang tid, er dette en grund til at se en læge. Hvad er årsagen til dette fænomen, og hvordan man løser problemet korrekt?

18. oktober 2016

Hvorfor stopper ikke blødningen fra såret??

Oftest er blodkoagulationsforstyrrelser arvelige. Men hvis du før det var i orden, skal du være på vagt. Dette problem kan være et symptom på en af ​​følgende tilstande:

  • mangel på vitamin K i kroppen;
  • leverskade, inklusive kræft;
  • et kraftigt fald i niveauet af blodplader i blodet;
  • anæmi - mangel på hæmoglobin.

I sjældne tilfælde kan en blodkoagulationsforstyrrelse udløses ved langvarig brug af antibiotika eller medikamenter, der sigter mod at forhindre blodpropper.

Hvis du bemærker et lignende symptom hos dig selv, skal du sørge for at søge hjælp fra din læge. Du skal gennemgå en medicinsk undersøgelse.

Hvad skal man gøre, hvis blodet ikke stopper i lang tid?

For at undgå infektion i såret skal det behandles korrekt. Dette er den eneste måde, du kan stoppe blødning uden negative sundhedsmæssige konsekvenser. Følg nedenstående trin.

  1. Først og fremmest skal såret vaskes i rent koldt vand og behandles med et antiseptisk middel. Hydrogenperoxid eller strålende grønt er bedst egnet til dette. Blødlægges en vatpind i væsken og påføres såret. Hvis udskæringen er dyb nok, hæld antiseptisk middel direkte i såret..
  2. Du behøver ikke at prøve at stoppe blodet med det samme. Sammen med det fjernes bakterier fra såret, hvilket kan forårsage inflammatoriske processer. Ideelt set skulle det krølle sammen på egen hånd. Hvis blodet ikke stopper, er det nødvendigt at behandle såret igen med et antiseptisk middel og stram det med et bandage eller forsegle det med en gips..
  3. Hvis blodet fortsætter med at flyde meget hurtigt, skal du holde såret i en opløsning af kaliumpermanganat i et stykke tid.
  4. Hvis en lem er skadet, kan en tourniquet påføres den. Det skal fastgøres i en højde af 5 cm fra såret. Husk, at du ikke kan efterlade en turnering på din krop i mere end en time. Det skal fra tid til anden svækkes.
  5. Hvis ingen af ​​ovennævnte foranstaltninger har bidraget til at stoppe blødningen, skal du straks kontakte akutten.

Stort blodtab er meget farligt for dit helbred, så hvis du er alvorligt såret, er det bedst at søge læge så hurtigt som muligt..

Blodkoagulationsforstyrrelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Fejl i funktionen af ​​det vigtigste system i kroppen - hæmostase-systemet designet til at beskytte en person mod blodtab - fremstår som en krænkelse af blodkoagulation, dvs. patologi med koagulering af proteinkomponenter i blodet i tilfælde af blødning.

Blodets evne til at koagulere af forskellige grunde kan reduceres, hvilket kan føre til svære og dødbringende koagulopatier.

ICD-10-kode

Årsager til blodproppeforstyrrelser

Inden de vigtigste årsager til blodkoagulationsforstyrrelser belyses, skal det erindres, at koagulering i processen med at stoppe blødning er et kompleks af komplekse biokemiske processer forårsaget af eksponering (og interaktion) af næsten fire dusin fysiologisk aktive stoffer, der kaldes plasma- og blodpladefaktorer for blodkoagulation..

I en forenklet form kan processen med blodkoagulation i tilfælde af skade på blodkar beskrives som omdannelsen af ​​blodproteinprothrombin (plasmakoagulationsfaktor II) til enzymet thrombin, under hvilken virkning plasma-fibrinogen (et protein produceret af leveren, koagulationsfaktor I) omdannes til polymeriseret fibrøst (uopløseligt ) protein fibrin. Virkningen af ​​enzymet transglutaminase (koagulationsfaktor XIII) stabiliserer fibrin, og specielle (ikke-kernede) blodelementer - blodplader - klæber til dens fragmenter. Som et resultat af blodpladeaggregation og deres vedhæftning til karvæggen dannes en blodpropp. Det er han, der lukker "hullet" i tilfælde af krænkelse af blodkarets integritet.

patogenese

Patogenesen af ​​abnormiteter i processen med hæmocoagulation er direkte relateret til en ubalance i blodkoagulationsfaktorer, da den naturlige mekanisme for dannelse af blodpropper og blødningstop først udløses, når de aktiveres. En lige så vigtig faktor er antallet af blodplader i blodet, syntetiseret af knoglemarvsceller..

Den eksisterende klassificering af blodkoagulationsforstyrrelser opdeler dem - afhængigt af etiologien - i erhvervet, genetisk bestemt og medfødt såvel som autoimmun.

Blandt årsagerne til erhvervede blodkoagulationsforstyrrelser bemærker hæmatologer patologier, der fører til et fald i niveauet af fibrinogen i blodet (hypofibrinogenæmi) eller til et fald i indholdet af blodplader i det:

  • leverdysfunktion (for eksempel med skrumpelever eller fedtegenerering af leveren);
  • trombohemorragisk syndrom eller DIC-syndrom, der udvikler sig i chok og post-traumatiske tilstande, under operation, efter massiv blodtransfusion, med septikæmi og alvorlige infektionssygdomme med forfald af store ondartede neoplasmer;
  • mangel på vitamin K (på grund af hindring af galdegangen eller dårlig tarmfunktion);
  • pernicious (megaloblastic) anæmi på grund af mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og folsyre (vitamin B9); denne patologi kan være resultatet af svær dysbiose såvel som diphyllobothriasis (parasitisme i kroppen af ​​en bred bændelorm);
  • tumorsygdomme i det hæmatopoietiske system (leukæmi, hæmoblastose) med skader på knoglemarvets stamceller;
  • bivirkninger af medikamenter i gruppen af ​​antikoagulantia, der bruges til behandling af trombose, samt cytostatika, som kræft kemoterapi udføres med.

Årsager til blødningsforstyrrelser inkluderer følgende genetiske og medfødte abnormiteter:

  • hæmofili A (mangel på antihemophil globulin - koagulationsfaktor VIII), hæmofili B (mangel på koagulationsfaktor IX) og hæmofili C (mangel på thromboplastin - faktor XI);
  • von Willebrands sygdom (konstitutionel thrombopati eller von Willebrand-Jurgens syndrom, når der ikke er nok antihemofil globulin i blodet);
  • thrombocytopenisk purpura (Werlhof sygdom);
  • Glanzmanns arvelige thrombasthenia;
  • medfødt afibrinogenæmi (fravær af fibrinogen i blodet) og dysfibrinogenæmi (strukturelle defekter i fibrinogenmolekyler).

Og patogenesen af ​​idiopatisk autoimmun trombocytopeni er forbundet med øget ødelæggelse af blodplader i milten og følgelig et fald i deres indhold i blodet.

Symptomer på en blødningsforstyrrelse

Typiske symptomer på en blodkoagulationsforstyrrelse i næsten alle de ovennævnte patologier vises i forskellige kombinationer og med forskellige intensiteter.

De første tegn er hæmoragisk syndrom - en tendens til at blø i huden og underhuden samt øget blødning af slimhinder.

Blødning kan være kapillær, hæmatom eller blandet. Så i tilfælde af mangel på blodkoagulationsfaktorer som protrombin, proaccelerin, proconvertin, Stuart-Prower-faktor (med von Willebrands sygdom, trombocytopeni eller dysfibrinogenæmi) vises små rødviolette pletter på benets hud i ankelområdet og på fødderne - petechiae (kapillær) blødning).

Hvis antihemofil globulin er mangelfuld, vises konstant blå mærker (ekkymose). Subkutan hæmatomer er karakteristiske for hæmofili såvel som for de fleste erhvervede blødningsforstyrrelser, inklusive efter langvarig brug af antikoagulantia.

Derudover udtrykkes symptomerne på blødningsforstyrrelser i hyppige spontane næseblødninger, blødning af tandkødet, betydeligt blodtab under menstruation (menorrhagia), langvarig blødning, selv med mindre skader på de mindste kar. Hyppig rødme af øjnets hvide er mulig, melena (sort fæces) kan også observeres, hvilket indikerer blødning lokaliseret i mave-tarmkanalen. Ved hæmofili hældes blod ikke kun i vævene i maveorganerne og musklerne, men også i leddene (hemarthrosis). Dette forårsager knoglevævsnekrose, et fald i kalkindholdet i det og efterfølgende funktionelle komplikationer af muskel-knoglesystemet..

Symptomer, der manifesterer trombohemoragisk syndrom, såvel som dets mulige konsekvenser (som kan være dødelig) - se Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC).

Alvorlige komplikationer ved de fleste koagulationsforstyrrelser er anæmi, der fører til hypoxi i alt kropsvæv, der forårsager generel svaghed og nedsat vitalitet med hyppig svimmelhed og takykardi.

Diagnose af blodproppeforstyrrelser

Klinisk diagnose af blodkoagulationsforstyrrelser begynder med anamnese og inkluderer nødvendigvis laboratorieundersøgelser af patientens blod.

Følgende blodprøver er nødvendige:

  • generel klinisk;
  • koagulogram (blodkoagulationstiden bestemmes);
  • PTT og PTI (protrombintid og prothrobminindeks giver en idé om hastigheden af ​​koagulationsprocessen);
  • TB (bestemmer thrombintid, det vil sige hastigheden for omdannelse af fibrinogen til fibrin);
  • ABC-test (bestemmer den aktiverede blodkoagulationstid);
  • på blodpladeaggregation med stimulering af adenosindiphosphat (ADP);
  • APTT (bestemmer tilstedeværelsen af ​​en mangel på flere plasmakoagulationsfaktorer på en gang);
  • til antithrombin III (et antikoagulerende glycoprotein, der hæmmer blodkoagulation).

Instrumental diagnostik (fluoroskopi, ultralyd, MRI) kan bruges til at bestemme lever, milt, tarme eller hjerne.

Differential diagnose

I betragtning af polyetiologien af ​​blodkoagulationsforstyrrelser gives en reel mulighed for at bestemme den specifikke årsag til koagulopati og at ordinere den rigtige terapi kun ved differentiel diagnose.

Hvem man skal kontakte?

Behandling af blødningsforstyrrelser

I tilfælde af blødning kræver behandling af en blødningsforstyrrelse presserende forholdsregler - se Blødning. Lægemidler, der fremmer dannelse af blodpropper (Fibrinogen, Thrombin), bruges også på hospitaler til at stoppe blødningen.

Og behandlingen af ​​erhvervede koagulationsforstyrrelser involverer den etiologiske behandling af sygdomme, der har forårsaget dem, og neutralisering af provokerende faktorer.

I mange tilfælde anbefales brugen af ​​antihemorragiske og hæmostatiske lægemidler: aktivering af dannelse af thromboplastin, heparinantagonister, hæmmere af fibrinolyse samt midler, der fremmer thrombusdannelse.

Medicin, der er ordineret til at stimulere produktionen af ​​vævstromboplastin (faktor III i blodkoagulation) - Dicinon (et andet handelsnavn Etamsilat). Dette lægemiddel bruges til at stoppe kapillær og intern blødning og frigøres i form af en injektionsvæske, opløsning, og i tabletter på 0,5 g til behandling af blodkoagulationsforstyrrelser. Dosis bestemmes af lægen i overensstemmelse med blodtællinger (normalt 0,25-0,5 g to til tre gange om dagen), indlæggets varighed afhænger også af diagnosen. Dicion giver bivirkninger i form af hovedpine, kvalme, sænkende blodtryk, hud hyperæmi og nedsat følsomhed af huden på benene. Lægemidlet er kontraindiceret, hvis øget blødning og hæmatomer er resultatet af indtagelse af antikoagulantia.

Lægemidler såsom Aminocaproic acid, Tranexam, Amben, etc. hæmmer opløsningen af ​​blodproppen (fibrinolyse). Aminocaproic acid (Epsilon-aminocaproic acid, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Karpamol, Epsamon) i tabletter på 0,5 g ordineres oralt baseret på vægten, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 15 g. Blandt bivirkningerne er svimmelhed, katarralsymptomer, kvalme, diarré. Med dårlig nyrefunktion er Aminocaproic acid kontraindiceret.

Det hæmostatiske middel Traneskam (tranexaminsyre) i tabletter på 0,25 g anbefales til hyppige næseblødninger og menorragi, to tabletter tre gange om dagen, men ikke længere end en uge. Bivirkninger og kontraindikationer ligner det tidligere lægemiddel.

Når man ordinerer behandling for blodkoagulationsforstyrrelser, anbefales det ofte et lægemiddel, der indeholder en analog K-vitamin Vikasol (Menadione-natriumbisulfit, Menadion). Vikasol (15 mg tabletter) øger blodkoagulationsevnen ved at virke på produktionen af ​​vitamin K-afhængig protrombin og proconvertin (koagulationsfaktorer). Dosering af dette lægemiddel: til voksne - 15-30 mg pr. Dag (i kurser på 3 dage med afbrydelser), til børn under et år gammel - 2-5 mg, 1-3 år gamle - 6 mg, 4-5 år gamle - 8 mg, 6-10 år - 10 mg.

Vitaminer, der også anbefales af hæmatologer, inkluderer B9 og B12. Folinsyretabletter (vitamin B9) skal tages oralt efter måltider - 1-2 mg op til to gange om dagen. Den daglige dosis bør ikke overstige 5 mg, varigheden af ​​kontinuerlig indgivelse må ikke overstige en måned.

For mere information om, hvordan hæmofili behandles, se publikationen Hemophilia. Se også - Behandling af von Willebrant sygdom.

Alternativ behandling af blodkoagulationsforstyrrelser

Med denne patologi kan alternativ behandling på ingen måde påvirke årsagerne til dens forekomst eller foretage "korrektioner" med syntesen af ​​plasma- og blodpladefaktorer for blodkoagulation.

Derfor kan du bruge behandlingen med urter, som er kendt for deres hæmostatiske egenskaber: ryllik, hyrdehåndtaske, stiv nældebrændenælde (blade), vandpeber (pebermynte), gøg adonis. Vandpeber og hyrdesnor indeholder vitamin K. Til bouillon, tag en spiseskefuld tørre urter i et glas kogende vand og kog i 8-10 minutter, tilfør og tag: vandpeber - en spiseskefuld 3-4 gange om dagen; afkogning af hyrdes taske - et tredjedel af et glas tre gange om dagen.

Kendt for sit vitamin K-indhold og brændenælde; en vandig infusion af bladene på denne medicinske plante fremstilles ved at hælde 200 ml kogende vand over en spiseskefuld med tørre råmaterialer og infundere i 1-1,5 timer (i en lukket beholder). En infusion tages med blødende tandkød, overdreven menstruation, næseblødninger - før måltider, en spiseskefuld 3-4 gange i løbet af dagen.

Af alle de foranstaltninger, der normalt foreslås for at forhindre udvikling af visse sygdomme, kan praktisk taget ingen give en positiv effekt i tilfælde af en blødningsforstyrrelse. Undtagelsen er forebyggelse af vitamin K-mangel i kroppen såvel som afvisning af langvarig brug af medikamenter (antikoagulantia, aspirin, NSAID), hvilket kan reducere niveauet af blodkoagulation. Og for mennesker med dårlig koagulation er det vigtigt at undgå situationer, der kan føre til kvæstelser og forårsage blødning..

De betragtede blødningsforstyrrelser er relateret til blodsygdomme. I husholdningsmedicinen er der begrebet "hæmoragiske sygdomme" såvel som "hæmoragisk syndrom", det vil sige et sæt symptomer, der kendetegner de tilstande, hvor blødninger opstår. Og eksperter fra American Society of Hematology (ASH) isolerer kun hæmoragisk syndrom hos nyfødte, der er forbundet med en mangel på vitamin K (kode P53 ifølge ICD-10). Det er klart, at tilstedeværelsen af ​​terminologiske uoverensstemmelser også er karakteristisk for et sådant område af klinisk medicin som hæmatologi..

Dårlig blodkoagulation

Hemocoagulation er et komplekst system for interaktion mellem blodplader, fibriner og blodproteiner, som giver pålidelig beskyttelse af den menneskelige krop mod massivt blodtab med mindre skader. Denne proces involverer forskellige enzymstoffer, der påvirker nedbrydningen af ​​fibrinogen. Dette stof er i stand til hurtigt at danne tætte blodpropper, der stopper små brud på blodkar. Tror ikke, at et sådant system kan stoppe blødning fra arterier og andre store blodkar. Men hvis kapillærerne er beskadiget, som kan blive skadet af skår og slid, stopper det perfekt.

Dårlig blodkoagulation er en farlig tilstand, hvor en persons liv er truet. Selv om det i nogle tilfælde er dårlig blodkoagulation, der forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde og lungetrombose. Imidlertid kræves en vis fysiologisk balance, hvor der ikke er dårlig blodkoagulation, og protrombintiden har normale værdier..

Hvad er dårlig blodkoagulation: hvad hedder det?

Først skal du finde ud af, hvad dårlig blodkoagulation er, med hvad en sådan tilstand kan være forbundet. Den generelle definition går således:

Dårlig blodkoagulation er en patologisk tilstand, hvor der er en enzymatisk utilstrækkelighed af reagensegenskaberne for fibrin og proteolytiske stoffer.

Mange spekulerer på navnet på dårlig blodkoagulation hos mennesker. Og dette er langt fra tilfældigt, da der er flere navne på en sådan stat, og alle har ret til at eksistere. Så kaldes dårlig blodkoagulation trobocytopeni, hvis den vigtigste patogene faktor er utilstrækkelig blodpladeproduktion. I tilfælde af at kraftig blødning er forbundet med en mangel på fibrinogen, kaldes dårlig blodkoagulation fibrinopeni. Der er et andet navn, der i forrige århundrede skræmte alle de kongelige familier i Europa. Denne hæmofili er en arvelig sygdom, der udelukkende overføres fra moderen til mænd. Kvinder lider sjældent af hæmofili.

Årsager til dårlig blodkoagulation

Personer, der systematisk gennemgår behandling for åreknuder i de nedre ekstremiteter og bækkenhulen, risikerer også at udvikle dårlig blodkoagulation. Næsten alle lægemidler, der bruges til sådan terapi, herunder Troxevasin, Heparin, Detralex, Warfarin og mange andre, har en udtalt fibrinolytisk effekt. Blodet tyndes og mister gradvist sin evne til at danne blodpropper. Hvad der faktisk kræves til effektiv behandling af dyb venetrombose, der forårsager tromboflebitis og trofiske mavesår.

For at overveje andre årsager til dårlig blodkoagulation er det nødvendigt at dvæle ved selve processen med dannelse af fibrinogen, trobocytter og deres interaktion med hinanden.

I normal tilstand af blodkoagulationssystemet foregår der en gradvis aktivering og genaktivering af blodplader og den enzymatiske aktivitet af fibrinogen. På grund af disse processer forbliver de rheologiske egenskaber i fysiologisk tilstand. Når der er fare for blødning, transporteres de nødvendige reserver af blodplader og fibrinogen hurtigt til stedet for skade på blodkarene. Processen med limning af blodlegemer begynder at danne en blodprop.

En anden vigtig rolle for funktionen af ​​blodkoagulationssystemet er lokaliseringen og afgrænsningen af ​​det lokale inflammatoriske fokus. For eksempel er det værd at adskille en lille abscess på huden. Omkring den dannes en zone med hyperæmi hurtigt, som er lokaliseret af en lille let ryg. Det er på dette sted, at den massive dannelse af mikroskopiske blodpropper forekommer for at forhindre indtrængning af infektiøse midler i det centrale kredsløbssystem..

Hvis det er nødvendigt at aktivere blodkoagulationssystemet, udøves en membraneffekt på fosfolipidcelleindeslutninger. I blodplasmaet aktiveres blodkoagulationsfaktorer, der er nummereret fra I til VIII. Under deres indflydelse bliver fibrinogen ved hjælp af enzymstoffer i stand til at interagere med blodplader. Regulering af denne proces sker under vejledning af centralnervesystemet og immunitet..

Det bliver således klart, at årsagerne til dårlig blodkoagulation kan være:

  • i en mangel på nogle vitaminer, for eksempel K, eller proteiner, der er involveret i de metabolske processer i blodet;
  • i en medfødt forstyrrelse af enzymatiske forbindelser mellem faktorer for blodkoagulation;
  • ved anvendelse af visse medicin;
  • i patologien for fibrinogenproduktion.

Undertiden er årsagerne til dårlig blodkoagulation dårlige miljøforhold, arbejde i farligt arbejde, nedsat immunfunktion, langvarig blødning, kræft.

Dårlig blodkoagulation under graviditet er farlig!

Mange kvinder i den periode, hvor de føder et barn, gennemgår en kompleks hormonel og immun omstrukturering af deres krop. Som regel er dårlig blodkoagulation under graviditet en konsekvens af nedsat immunfunktion, der undertrykkes, så kroppen ikke afviser det udviklende foster, der har en anden genetisk struktur af proteiner fra moderen.

I nogle tilfælde giver dette dig mulighed for at undgå sådanne negative konsekvenser som hæmorroider, thrombophlebitis og åreknuder i de nedre ekstremiteter. MEN, når man krydser en bestemt tærskel for niveauet af blodpladereduktion, er dårlig blodkoagulation under graviditet farlig.

Faren ligger først og fremmest i det faktum, at der er en alvorlig risiko for placentabruktion i senere faser, voldsom blødning under fødsel, for tidlig fødsel og abort på grund af hæmodynamiske forstyrrelser i morkagen og navlestrengen..

Denne tilstand kræver korrektion, men kun under omhyggelig vejledning af den behandlende læge. Fjern skadelige faktorer. Giv op med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, overvåg konstant din drikkebalance. At drikke for meget væske fører til blodfortynding og massiv hævelse af ben og ansigt.

Konsekvenserne kan også være forskellige hæmatologiske patologier i fosteret. Der kan være medfødt dårlig blodkoagulation hos et barn. Selv om det i de fleste tilfælde er hos børn i en nyfødt periode, er dette snarere en fysiologisk tilstand, der stabiliseres, når tilpasningsperioden går. I børnehave- og børnehavealder kan dårlig blodkoagulation hos et barn være forbundet med en mangel på indtagelse af visse typer proteiner i kroppen. Det er dem, der er involveret i dannelsen af ​​fibrinogen..

Symptomer på dårlig blodkoagulation

Tegn på patologi kan gå ubemærket hen i lang tid. Efterhånden som patologiske ændringer i koagulationssystemet øges, begynder det kliniske billede gradvist at manifestere sig med specifikke tegn.

De vigtigste symptomer på dårlig blodkoagulation kan vises som:

  • hyppige flere tilfælde af forekomst af subkutane hæmatomer med ringe fysisk påvirkning;
  • næseblødninger, erythrocytudskillelse i urin;
  • efter børstning af dine tænder kan der vises blod på børsten;
  • udseendet af mikroskopiske revner og sår på huden uden synlig ydre påvirkning.

I fremtiden bliver det kliniske billede af anæmi et lyst symptom på dårlig blodkoagulation. Dette kan være svaghed, svimmelhed, hårtab, skrøbelige negle, forstoppelse og diarré. Den blege slimhinde i det indre nedre øjenlåg på øjet er synlig.

Med von Willebrand sygdom påvirkes store led. En regelmæssig blodudstrømning forekommer i deres indre hulrum, hvilket provoserer en aseptisk inflammatorisk proces..

Hvad skal man gøre, hvis dårlig blodkoagulation?

De fleste patienter med en lignende tilstand har ingen idé om, hvad de skal gøre, og hvordan de kan beskytte sig mod forskellige komplikationer. Hvis du har dårlig blodkoagulation, er det først og fremmest nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppens tilstand. Sådanne syndromer forekommer ofte på baggrund af nedsat leverfunktion. Dette kan være et udtalt symptom på langsom kronisk hepatitis eller levercirrose. Sørg for at tage en biokemisk blodprøve og foretage en ultralyd af dette organ. Dernæst skal du bestemme tilstedeværelsen og ydeevnen af ​​alle blodfaktorer og udelukke arvelig disponering. Derefter skal du konsultere en angiosurgeon, der kan udelukke patologiske ændringer i blodkarene..

Undgå konstant anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis noget gør dig ondt, skal du omgående kontakte en læge. Fordi at tage smertestillende midler ikke hjælper i behandlingen af ​​sygdommen, eliminerer ikke årsagen til smertesyndromet, men fjerner kun dette symptom midlertidigt.

Spis nok mad, der påvirker dine blodkoagulationsfaktorer. Få mennesker ved, men vitamin K, der er ansvarlig for blodkoagulation, dannes i tyndtarmen. En forkert kost, en dårlig diæt, dysbiose, colitis, forstoppelse og diarré udtømmer ressourcen til dette vigtige stof. Undertiden kan parenteral administration af vicasol være påkrævet. Men dette bør kun ske under tilsyn af en læge..

Behandle åreknuder i de nedre ekstremiteter og hæmorroider kun under tilsyn af en læge.

Hvad skal man gøre med dårlig blodkoagulation for de patienter, der ikke kan udelukke negative påvirkningsfaktorer? Først og fremmest skal du beskytte dig mod pludselige fald, kvæstelser, slid og påvirkninger. Overvåg konstant blodparametre med hensyn til koagulationsfaktorer og følg anbefalingerne fra den behandlende læge.

Behandling af dårlig blodkoagulation

Der er ingen specifik og specifik behandling for dårlig blodkoagulation. Den første er at udelukke årsagen til denne overtrædelse. Rettidig behandling af sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen er nødvendig. Forebyggelse af menstruationsblødning hos kvinder er vigtigt. Normaliser din kost.

Specifik behandling til dårlig blodkoagulation inkluderer brugen af ​​bestemte grupper af medikamenter. Men de kan kun tages efter anbefaling fra en læge og under konstant overvågning af blodparametre. Derfor må du ikke selv medicinere. Alle oplysningerne nedenfor er kun til informationsmæssige formål og kan ikke bruges af dig til selvbehandling af dårlig blodkoagulation.

Så medicin til behandling af dårlig blodkoagulation inkluderer:

  1. faktorer, der påvirker forbedringen af ​​fibrinogenproduktionen - dette kan være aminokapronsyre, contrycal eller tranexaminsyre, der administreres intravenøst;
  2. vicasol og andre koagulanter af en indirekte handlingsmekanisme;
  3. fibriner opnået fra doneret blod;
  4. protaminsulfat er vigtigt at kun bruges med dårlig blodkoagulation på baggrund af langvarig brug af antiplateletmidler og heparin;
  5. plasmaferese og donorblodtransfusion.