Nedsat neutrofile hos et barn, årsager og hvordan man skal behandle

Arytmi

Undertrykt immunitet og vitaminmangel hos børn kan være forårsaget af en række faktorer. En mulig årsag er, at neutrofiler er lave i barnets blod, så babyen er ofte syg eller klager over velvære. Denne undertype af hvide blodlegemer, leukocytter, er den mest rigelige. Et andet navn på neutrofiler er neutrofile granulocytter. Deres mangel fører til et fald i kroppens forsvar, og denne krænkelse i kroppen kan opdages efter test.

Neutrofilers rolle

Blod har en kompleks kemisk sammensætning, og hver komponent er afgørende. Leukocytter beskytter kroppen mod infektionssygdomme. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer. Deres særegenhed er, at deres farve ændres med cystologisk farvning. Desuden reagerer de med både basiske og sure stoffer. Læger klassificerer neutrofiler i to typer: modne og umodne. Hos unge (umodne) er kernen stavformet, integreret. Et karakteristisk træk ved de gamle er, at kernen består af flere dele.

Når neutrofilerne produceret af knoglemarven registrerer skadelige partikler, der er kommet ind i kroppen, absorberer de dem og dør derefter af. Men de har praktisk talt ingen effekt på vira. Deres specialisering er svampe, bakterier, døde partikler.

"Vigtig!" Neutrofiler er grønfarvet. På grund af ophobningen af ​​disse partikler har pus en grønlig farvetone..

Når en analyse er ordineret

For at finde ud af, om indikatorerne er normale, er det nødvendigt at gennemføre en detaljeret blodprøve. Normalt ordineres denne type test, når der er mistanke om en viral læsion eller infektion..

Når der er konstateret et antal symptomer, bør laboratorietest udføres. Symptomerne inkluderer forskellige manifestationer:

  • sløvhed,
  • Høj svedtendens,
  • Regelmæssige forkølelser,
  • knæfald,
  • Et stort antal abscesser på huden,
  • Periodontal sygdom.

Blod tages fra en finger. Dette skyldes det faktum, at indholdet af disse celler undersøges i det perifere blod. Du skal tage analysen om morgenen og opgive morgenmaden.

Årsager til et fald i indholdet af neutrofile celler

Neutrofile kan reduceres på grund af medfødte faktorer eller på grund af sygdom, stress, overdreven stress. Et fald i neutrofiler i et barns blod kan skyldes eksponering for følgende faktorer:

  • bestråling
  • Svampeinfektioner
  • Helminthiske invasioner
  • Skoldkopper
  • aIDS
  • Mæslinger
  • Hepatitis
  • Tuberkuløs læsion
  • Og andre

Et fald kan også være forårsaget af knoglemarvspatologier. Blandt disse sygdomme er myelocochixia, hypoplasia, aplasi og Kostmann's sygdom. Denne forbindelse af knoglemarven med neutrofile celler forklares af det faktum, at det er knoglemarven & # 8212, leverandøren af ​​disse celler. En neutrofil bliver født, lever, bliver gammel, dør. Dens eksistensvarighed er & # 8212, fra flere timer til flere dage. Normalt er der flere gamle neutrofiler hos en voksen end unge. Der er således en direkte forbindelse mellem den rigtige funktion af knoglemarven og produktionen af ​​neutrofiler..

Eksterne faktorer inkluderer madindtagelse og træning. Husk, at neutrofiltælling er et løst koncept. Det ændrer sig hele dagen. I nogle situationer producerer knoglemarven neutrofiler i en sådan hastighed, at de ikke har tid til at ældes. Som et resultat sænkes gamle neutrofiler, og umodne sænkes..

Nedsatte niveauer kan være forbundet med medfødte sygdomme. Der er sygdomme, der er arvet på en autosomal dominerende måde, der forårsager lave neutrofiltællinger. Denne lidelse kan være forårsaget af Chédiak-Higashi syndrom. Sygdomme, der påvirker knoglemarven, fører også til lavt antal celler..

Årsager til et fald i indholdet af neutrofile celler

Blandt de provokerende faktorer er regelmæssigt indtagelse af smertestillende midler, antibiotisk terapi, vitaminmangel, smertelindring ved hjælp af krampeløsende medicin. Overdreven træning kan også forårsage et fald i neutrofiler. Arvelighed påvirker også.

Lavt neutrofiltal kaldes ellers neutropeni. Børn med svære former kan have virale bakterieinfektioner. De er forbundet med nedsat knoglemarvsreserve. Neutropeni, der er arvet i et autosomalt dominerende mønster, forekommer også.

"Opmærksomhed!" Undertiden kan analysen give et forkert resultat. De er forårsaget af det faktum, at før det bestod analysen, løb barnet meget eller overspis.

Der er tilfælde, hvor barnets neutrofiler sænkes, og lymfocytterne øges. Dette indikerer en aktiv inflammatorisk proces i kroppen. Forholdet mellem stabling og segmenterede neutrofile celler varierer for forskellige aldre. Overvægt af stabler forekommer hos nyfødte babyer.

Tegn på nedsat antal neutrofiler

De første manifestationer af afvigelser fra normen er nekrotiske og ulcerative processer i munden, tandkødet, strubehovedet. Huden, brysthulen og blødt væv lider også. Neutropenia kan også være forårsaget af forskellige medicin. Hvis ulcerative nekrotiske processer lokaliseres i tyndtarmen, kan tegn være forstoppelse, smerter, kvalme, opkast, og i tilfælde af komplikationer, endda tarmperforering.

Ikke-farlige forhold

I svære former for neutrofilmangel ligner symptomer akutte luftvejsinfektioner. Men hos babyer forårsager denne patologi ofte ikke komplikationer. I en alder af tre år normaliseres indikatorerne uden deltagelse af læger.

I barndommen kan kronisk godartet neutropeni forekomme. Det varer normalt ikke mere end to år. Ingen terapi kræves. Bekræftet neutropeni hos babyer kræver dog entydig observation i en medicinsk institution. Patologi af denne art betragtes som en af ​​manifestationerne af umaturitet af hæmatopoietisk væv. Prognosen for livet i dette tilfælde er gunstig..

Behandling

Det er ikke nok bare at få et testresultat, der indikerer en patologi. Du skal finde ud af, hvad der forårsagede sådanne afvigelser. Det største slag falder på immunsystemet. Derfor er barnet ordineret medicin, der øger immuniteten. Lægen ordinerer også antibakterielle opløsninger og afkok til skylning af tænder og hals, da et fald i neutrofile celler primært forårsager sygdomme i munden, halsen og beslægtede organer. Hvis problemet er nået et alvorligt stadium, er der behov for øjeblikkelig hospitalisering og blodoverføring på et hospital.

"Vigtig!" Hvis antallet af neutrofile celler er mindre end 500 / μl, ordineres antibakterielle medikamenter uden fejl.

Din læge ordinerer muligvis en målrettet diæt for at øge produktionen af ​​neutrofile celler. Børnet bør konsumere fødevarer med mange B-vitaminer - spinat, kornbrød, forskellige kornarter, især boghvede og valset havre. Hvis vitaminmangel ikke forsvinder, er det værd at købe vitaminer i tabletter. Glem ikke, at der er lægemidler, der stimulerer produktionen af ​​neutrofiler - Lenograstim, Neupogen og andre. Men de kan kun tages som foreskrevet af en læge..

Hvorfor er neutrofiler lav hos et barn

Neutrofiler er en population af granulære leukocytter (granulocytter), der modstår bakterie-, svampeinfektioner og rensende sår fra nekrotisk væv. Hvis neutrofiler (NEU) har lavt blod, betyder dette enten en krænkelse af modningsprocessen, produktion i en mindre mængde eller det faktum, at barnet har et øget forbrug af disse celler til at undertrykke betændelse.

Neutropeni, nedsat neutrofil hos børn

Neutropeni siges, hvis det absolutte antal neutrofile celler i blodet falder under normale værdier. For børn under et år gammel er grænsen mellem normen og overtrædelsen 1 tusind / μl, for børn efter et år - 1,5 tusind / μl.

Et fald i neutrofile leukocytter kan være arvelig, medfødt eller erhvervet.

Den erhvervede form er overvejende midlertidig. Godartet neutropeni i barndommen er almindelig hos børn under 5 år..

Medfødte lidelser fastlægges under intrauterin udvikling som afvigelse i udviklingen af ​​immunsystemet. Arvelige lidelser dannes på det genetiske niveau, overføres på en recessiv måde, hvilket betyder, at begge forældre skal have den samme mutation af en bestemt del af kromosomet.

Medfødte lidelser

Nedsatte neutrofiler i et barns blod med arvelige lidelser:

  • godartede former - familiær neutropeni, cyklisk;
  • ondartede typer - alvorlig medfødt neutropeni, Shwachman-Diamond syndrom.

Medfødte tilstande, der er forårsaget af lav NEU, er ekstremt sjældne hos børn. F.eks. Diagnosticeres Shwachman-Diamond-syndrom hos nyfødte med en hyppighed ifølge forskellige skøn fra 1 til 10 tusinde til 1 ud af 50 tusinde børn..

Krænkelser af niveauet af neutrofile leukocytter i denne sygdom påvises hos spædbørn 4 måneder efter introduktionen af ​​komplementære fødevarer, består af udviklingsforsinkelse, diarré, nedsat appetit.

Det absolutte antal NEU falder markant (0,1 * 109 / μl) i svær medfødt form - Kostmans syndrom. Neutrofile lavsegmenterede i dette tilfælde forklares ved blokering af modning af deres forstadier i knoglemarven..

Erhvervet neutropi

Et erhvervet midlertidigt fald i neutrofiler findes hos børn efter en virussygdom, der tager visse medicin. Nedsatte NEU-værdier i barndommen kan forklares med naturlige fysiologiske egenskaber ved udviklingen af ​​immunitet..

Et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod kan observeres efter en infektion forårsaget af vira:

  • influenza;
  • hepatitis A;
  • røde hunde;
  • mæslinger;
  • Epstein-Barr;
  • respiratorisk syncytialvirus.

Børn kan have neutropeni, der opstår efter en infektiøs sygdom, når neutrofiler sænkes i yderligere 2 uger efter sygdommen.

Sænkede NEU ved akutte infektionssygdomme. I dette tilfælde bemærkes et fald i segmenterede modne neutrofiler og en stigning i stabile umodne former..

Årsagen til faldet kan være at tage medicin:

  • antibiotika;
  • antivirale lægemidler;
  • antikonvulsiva;
  • interferoninducere, immunmodulatorer;
  • antiinflammatorisk - ibuprofen, indomethacin;
  • analgetika.

At tage medicin påvirker også den kvalitative sammensætning af den neutrofile leukocytpopulation. Et fald i antallet af stikkneutrofiler hos et barn til 0 bemærkes, når man tager stimulanser af sit eget interferon.

Nedsatte neutrofiler i et barns blod bemærkes med mangel på vitamin B12. Et fald i indikatorer kan provoseres hos spædbørn ved neonatal neutropeni - en sygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​moderlige antineutrofile antistoffer i barnet, der kommer fra modermælk.

Den mest almindelige årsag til nedsat neutrofil

Hvis et barn under et år gammel har lave neutrofiler, og deres værdi er mindre end 1.000 / μl, tyder oftest denne ændring i blodet på godartet barndomsneutropeni.

Dette fænomen skyldes naturlige individuelle egenskaber ved udvikling og udgør ingen fare for babyens helbred..

For børn over 1 år er den nedre grænse for absolutte neutrofiler 1,5 tusind / μL. Diagnosen bekræftes, hvis lavere værdier vedvarer i analyser i mere end 3 måneder.

Godartet neutropeni i barndommen findes oftest i alderen 6 til 12 måneder ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse, spontant opløst med 5 år. Indikatorer genvinder til normale niveauer, normalt inden for 2 år.

Andre årsager til et fald i neutrofiler

Årsagen til, at barnets stikkneutrofiler sænkes i blodet, kan være den måde, disse celler tælles med. Ved automatisk tælling adskiller nogle typer analysatorer ikke segmenterede celler fra stikkeceller..

Der kan være få neutrofiler i et barns blod, selv i tilfælde af forkert forberedelse til testen. Hvis babyen før analysen spiste hårdt eller blev overopspændt, bange, aktivt flyttet umiddelbart før undersøgelsen, kan resultaterne af analysen afvige.

Tegn på sænkede neutrofiler

Nedsat neutrofile manifesteres i et barn ved hyppige sygdomme, der opstår med høj feber. En stigning i temperaturen ledsaget af symptomer på luftvejsinfektionssygdomme er et af tegnene på neutropeni..

Hvis der pludselig vises en høj temperatur, og NEU-indikatorerne sænkes til 0,5 tusind / μl eller derunder, ledsages tilstanden af ​​hældende sved, svaghed og en stærk hjerteslag, så kan dette indikere feberknødropeni.

Sygdommen udvikler sig oftest efter kemoterapi i behandling af kræft. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Nedsat neutrofil hos børn kan indikeres ved:

  • hyppige sygdomme i mundhulen - tandkødsbetændelse, stomatitis, parodontisk sygdom;
  • kronisk otitis media, bihulebetændelse, rhinitis;
  • impetigo - staphylococcal, streptococcal hududslæt i form af små bobler, sprængende og efterlader en skorpe efter åbning;
  • tilbagevendende hudinfektioner;
  • furunkulose.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​fald i NEU-score. En mild grad af afvigelse fra normen er asymptomatisk eller manifesterer sig:

Hvis segmenterede neutrofiler er lidt faldende, og deres blodantal er mindre end 1.000 / μl, men mere end 0,5, indikerer dette en øget risiko for infektioner hos barnet og primært i mundslimhinden og halsen.

Vaccination mod lave neutrofiler

Hos børn under 1 år findes der ofte et godartet fald i neutrofiler, hvilket gør det vanskeligt for rutinevaccination. I europæisk medicin er der ingen afdeling til vaccination med lave NEU-satser. Ikke engang en test før vaccination er udført.

I Rusland udsættes kun introduktionen af ​​levende vacciner mod mæslinger, epidparotitis, røde hunde, hvis neutrofiltallet er under 0,8 - 1 tusind / μl.

Forebyggelse

Med lave neutrofiler i blodet bør forældrene forsøge at reducere risikoen for infektion, hvilket betyder, at eventuelle sår i et barn desinficeres rettidigt, de er især omhyggelige med mundhygiejne, fødevarekvalitet.

Maden skal varmebehandles. Den vigtigste betingelse i ernæring er, at fødevarer skal varieres, komplette med hensyn til indholdet af vitaminer og makro-, mikroelementer, frisklavet.

Aktiv behandling anvendes til en hastighed, der er lavere end 0,5 tusind / μl. I alle andre tilfælde, hvis neutrofiler sænkes, men ikke truer helbredet, er babyen under lægebehandling, foretager en blodprøve hver 1. til 3. måned.

I de fleste tilfælde af tidlig alder kræver neutropeni ingen særlig behandling eller særlig diæt. For at bevare immunforsvaret er det nødvendigt at beskytte babyer mod SARS, influenza. Når det er muligt, skal kontakten begrænses under sæsonbestemte kolde udbrud..

Hvad betyder sænkede neutrofiler hos et barn

Det skal forstås, hvor vigtigt det er at overvåge blodtællinger, især hos babyer. For at finde ud af kroppens almindelige tilstand ordineres der normalt en generel blodprøve. Det samme gøres, hvis der er mistanke om en patologi. Men hvad nu hvis testen viser følgende: barnets neutrofile er lave. Skal jeg få panik?

Funktioner af neutrofiler

Hvide blodlegemer kaldes leukocytter. Granulocytter i blodet, det vil sige granulære leukocytter, er opdelt i flere typer. Neutrofiler er en af ​​dem. De fælder faste partikler. Denne proces kaldes fagocytose. Neutrofiler beskytter kroppen. Hvis niveauet af neutrofiler er normalt, er alt i orden med immunsystemet. Hvis ikke, patologi.

Funktioner af neutrofiler i kroppen: så snart neutrofiler møder en viral celle, absorberer de den, og efter opdeling dør de.

Cellen modnes i flere trin. For det første myelocytter, der bliver metamyelocytter. Yderligere neutrofiler bliver stabile og segmenterede neutrofiler.

Modningstrin af neutrofiler

Når en bakterie vises, angriber den ældre celle den først. Kroppen syntetiserer celler, men har muligvis ikke tid til at gøre dette. Normalt er antallet af neutrofiler i blodet nok, men hvis infektionen er alvorlig, kæmper også resten af ​​leukocytter.

Norm

Det er vigtigt at vide, at du i blodprøven ikke ser en kolonne kaldet "neutrofiler". De betragtes separat: segmenterede og stikke neutrofile.

Hos voksne og børn er antallet af neutrofiler forskellige. Alder betyder også. For at beregne, hvor mange neutrofiler der er i blodet, anvendes en leukocytformel. For at gøre dette, find ud af antallet af alle leukocytter og derefter deres procentdel.

Hos voksne er granulocytter modne, og hos børn er ikke alle:

  • Når et barn bliver født, vil han have fra 3 til 17% umoden (stikkende) og moden (segmenteret) - 45-80%. Derudover er det samlede beløb 1,5-8X10⁹.
  • Hvis barnet ikke er et år gammelt, falder antallet af umodne neutrofiler: 0,5-4%. Der vil også være mindre modne mennesker: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - dette er det samlede beløb.
  • Fra året og slutter med 13: umodne - 0,7-5% og modne - 35-62%. Det samlede beløb vil være 2-6X10⁹.
  • Fra 13-årsalderen vil normen svare til en voksen.
Tabel over normale indikatorer i den generelle blodprøve

Enhancement

En stigning i neutrofiler hos en voksen eller et barn kaldes neutrofili. Alle celler i den neutrofile gruppe opsummeres, derefter tages det samlede antal leukocytter, og andelen deraf bestemmes. Hvis op til 10 x 109 / l, vil neutrofili være moderat, 10 - 20 x 109 / l - udtalt, 20 - 60 x 109 / l - alvorlig.

For eksempel blev det konstateret, at en 3-årig baby har umodne neutrofiler på 5, 1%. Dette antal neutrofiler hos børn er ikke særlig signifikant, og det er ikke nødvendigt at bekymre sig om dette. Det sker, at barnet løb eller sprang. Derfor steg neutrofiler let.

Hvis en konstant stigning i niveauet af neutrofiler hos et barn er mærkbar, stabil, er en undersøgelse nødvendig. Sagen er, at årsagerne til stigningen i neutrofiler i et barns blod kan være som følger:

  • Blodleukæmi.
  • blindtarmsbetændelse.
  • Byld.
  • bronkitis.
  • Vaccination (for nylig).
  • koldbrand.
  • Mangel B 12.
  • Intoksikation med udløbne produkter.
  • Myokardieinfarkt.
  • Nekrose.
  • Forbrænding (III eller IV grad).
  • Otitis
  • Blyforgiftning.
  • pyelonefritis.
  • Lungebetændelse.
  • Diabetes.
  • Tyfus.
  • Trofisk mavesår.
Hvis niveauet af neutrofiler er højt, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af barnet

Formindske

Neutrofiler sænkes hos et barn - hvad betyder det? For det første at immunsystemet er svagt. Celler ødelægges hurtigt eller produceres lidt. Det sker, at de er forkert fordelt i kroppen selv. Denne patologiske tilstand kaldes neutropeni..

Årsagerne til faldet i neutrofiler i blodet:

  • Anafylaktisk chok, der opstod for ikke så længe siden.
  • Forskellige typer anæmi.
  • Svamp.
  • Influenza.
  • Mæslinger.
  • Røde hunde.
  • Akut leukæmi.
  • bestråling.
  • ARVI.
  • Forgiftning med kemikalier.
  • tyreotoksikose.

Det er sikkert at sige, at neutrofiler sænkes hos et barn ved 3 måneder, hvis deres samlede antal er 1,6 * 109 og fortsætter med at falde. Knoglemarven kan blive påvirket, i hvilket tilfælde neutrofiler dør.

1 - 1,5 x 109 / L betragtes som blød neutropi. 0,5 - 1 x 109 / l - moderat og 0 - 0,5 x 109 / l tung.

Babyen lider muligvis af godartet neutropeni, som læger kalder CDNDV. Neutrofiler er markant reduceret. Oftest forsvinder selve patologien om 2 år. Der er ingen specifikke symptomer på lave neutrofiler, vækst og udvikling er helt normal. Det er ikke nødvendigt at behandle CDNDV.

Undertiden giver mødre børn medicin til at lindre smerter eller kramper. Dette er også grunden til, at neutrofiler sænkes hos et barn efter 6 måneder. Også glukokortikosteroider forårsager en lignende virkning..

Hvis der findes en lignende virkning hos et spædbarn, overvåges de i et år. I tilfælde af, at neutrofiler sænkes ned hos et barn op til et år gammelt og de ikke ændrer sig, men babyen selv føler det godt, så rol ikke - indikatorerne vender snart tilbage til det normale.

En alvorlig form for medfødt neutropeni er sjælden. Gener er skylden for alting.

Symptomer

Oftest afhænger manifestationen af ​​den samtidige patologi..

De vigtigste symptomer på et fald i neutrofiler hos børn er som følger:

  • Varme.
  • Abscesser på huden.
  • Feber.
  • Tilbagevendende SARS, betændelse i mandlen og andre lignende sygdomme.
  • Sved - øget.
  • Stomatitis, periodontal sygdom osv..
  • Træthed - kronisk træthedssyndrom.
Et af symptomerne på neutropeni er høj feber

Leukocytformel

Hvis stick eller segmenterede neutrofiler mindskes, øges, dette afspejles i leukogrammet (leukocytformel). Et skift til venstre sker med væksten af ​​unge neutrofiler.

I tilfælde af at modne segmenterede stiger, siger de, at der er sket et skift til højre og viser følgende sygdomme:

  • Strålesyge.
  • Anæmi.
  • Nyrepatologi.
  • Lever sygdom.
  • Akut betændelse.
  • Infektioner.
  • Tumorer (enhver).

For at kunne diagnosticere korrekt er alle indikatorer nødvendige. Lad os give et eksempel: hvis neutrofiler er lave i blodet, og lymfocytter er høje, indikerer dette, at der var influenza, men det passerer.

Det sker også, at en persons neutrofiler falder gennem hele sit liv. Én hver måned, den anden hver sjette måned. Denne neutropeni kaldes cyklisk. I dette tilfælde kan celler helt forsvinde fra blodet i nogen tid..

Med en arvelig sygdom med Kostman neutropenia er der overhovedet ingen neutrofiler. Dermed er barnet ikke beskyttet mod infektioner af noget, derfor har han fra fødslen til det første leveår en enorm risiko for at dø. Men hvis babyen overlever i år, kompenserer andre celler for neutrofiler.

Behandling

Hvis der er grunde til, at neutrofiler er lavt hos et barn, hvordan kan man øge dem?

Behandling af neutropeni hos et barn er som følger:

  • Styrke immunitet med vitaminer og forbedret ernæring.
  • Mundskyl ved sygdomme i mundhulen.
  • Forskrivning af antibiotika.
  • Ved svær neutropeni, blodtransfusioner.
  • Hvis niveauet af neutrofiler er mindre end 500 pr. 1 liter, udføres antibiotikabehandling uanset årsagen.

Hvis et barns neutrofiler er unormale, betyder det ikke, at der er en sygdom. I tilfælde af stigning beskytter kroppen mod betændelse og infektion. Et fald angiver et fald i immunitet. Derefter ordineres en anden undersøgelse yderligere, da en konstant afvigelse i niveauet af neutrofiler hos børn indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Neutrofiler sænkes hos et barn

Nogle gange tildeles en læge et barn til at tage en blodprøve. Denne anbefaling bør ikke overses, da resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at vurdere babytets helbredstilstand og identificere de afvigelser fra normen, der endnu ikke har manifesteret sig med symptomer og klager..

Det skal huskes, at kun en kvalificeret børnelæge korrekt kan dechiffrere de opnåede data. Under undersøgelsen kan et barn have en tilstand som neutropeni..

Et fald i antallet af neutrofile celler i blodet er et ret almindeligt fænomen i barndommen, men dette bør ikke ignoreres.

Generelle karakteristika

Neutrofile (neutrofile granulocytter) er en af ​​de typer leukocytter, immunceller, der beskytter kroppen mod fremmede stoffer (vira, bakterier, svampe og mange andre). Neutrofils hovedfunktion er fagocytose (optagelse og fordøjelse) af alle elementer, som immunsystemet betragter som fremmed.

Neutrofiler dannes under hæmatopoiesis i knoglemarven fra en stamcelle, efter fuld modning trænger de ind i det perifere blod.

Deres levetid er cirka en uge, for at opretholde et normalt niveau af neutrofile elementer i blodbanen er det derfor nødvendigt konstant at danne nye celler.

Neutrofiler sænkes hos et barn

Hvad er neutrofilerne

Der er flere typer neutrofiler:

  1. Unge former (myelocytter og metamyelocytter) er mellemliggende elementer, der dannes under modningen af ​​neutrofiler. Indeholdes kun i knoglemarven. Påvisningen af ​​disse former i analysen vil altid indikere patologi..
  2. Stangneutrofiler er unge celler, der endnu ikke er fuldt ud dannet. Normalt kan de findes i perifert blod, men i meget mindre mængder end modne.
  3. Segmenterede neutrofiler er modne celler, der er fuldt ud dannet og fuldt ud kan udføre deres funktion.

Værdien beregnes ved at udføre en generel blodprøve. Det angiver de absolutte værdier (antallet af celler pr. Liter blod) og relativ (procentdelen af ​​neutrofiler i forhold til andre typer leukocytter).

Disse værdier vil normalt være de samme for både kvinder og mænd. Der vil dog være markante forskelle i aldersgrupper..

Procentdelen af ​​neutrofiler i et barn vil have lavere værdier end hos en voksen. Alle børnelæger kender de nøjagtige standarder for hver alder, så enhver afvigelse vil straks blive identificeret.

Sorter

Hvis der er observeret et fald i antallet af neutrofiler i mindre end tre måneder, betragtes denne tilstand som akut. Neutropeni, der varer mere end 3 måneder, betragtes som kronisk.

Der er flere grader af neutropeni hos børn:

  1. Mild - afvigelsen bestemmes kun af laboratorium (antallet af celler falder til 1,1 × 109 pr. Liter), der er ingen kliniske manifestationer.
  2. Moderat grad - der er risiko for at udvikle infektiøse komplikationer, analysen bestemmer 0,5 × 109 neutrofiler per liter.
  3. Alvorlig - risikoen for infektioner er meget høj. Antallet af neutrofiler reduceres til 0,2 × 109 pr. Liter.

Med et fald i antallet af segmenterede neutrofiler under 0,2 × 109 pr. Liter udvikles en livstruende tilstand, såsom agranulocytose.

Samtidig udvikles opportunistiske infektioner - sygdomme, der opstår på grund af aktivering af betinget patogen mikroflora (bakterier, der normalt ikke forårsager udvikling af en infektiøs proces).

Årsager, der kan føre til neutropeni hos et barn

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i antallet af neutrofiler..

Denne patologi kan skyldes:

  • Genetiske årsager (arvelig Kostman, Barthes syndromer).
  • Interne årsager, som skyldes et fald i den funktionelle aktivitet af den hæmatopoietiske afstamning af knoglemarven. Autoimmune processer kan også forekomme, når immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dets egne hvide blodlegemer..
  • Eksterne faktorer (infektioner, medikamenter, giftige stoffer, stråleeksponering).

Oftest forekommer neutropeni under påvirkning af eksterne årsager. De første to grupper af faktorer er meget sjældne..

Sygdomme, der kan forårsage udvikling af neutropeni:

  • Forskellige virusinfektioner (adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, influenza, mæslinger og mange andre).
  • Nogle sygdomme ved bakteriel etiologi (tyfusfeber, brucellose, tuberkulose).
  • Patologier forårsaget af de enkleste vira (toxoplasmose, malaria).
  • Systemiske autoimmune sygdomme (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Onkologiske sygdomme i blodet (akut og kronisk leukæmi).

Der er også tilfælde, hvor moderen og fosteret har en inkompatibilitet i leukocytantigensystemet. Derefter er penetrering af moderantistoffer gennem morkagen mulig og som et resultat ødelæggelsen af ​​hvide blodlegemer. Sådanne antistoffer kan forblive i et barns blod i 5-7 måneder, derfor vil sådan neutropeni kun blive observeret i den første halvdel af et barns liv..

Mangel på visse vitaminer (cyanocobalamin og folsyre) kan også føre til et fald i dannelsen af ​​leukocytter i den hæmatopoietiske afstamning i knoglemarven. En sådan vitaminmangelstilstand vil, ud over neutropeni, ledsages af anæmi med en megaloblastisk type hæmatopoiesis.

Det skal huskes, at nogle medicin kan påvirke bloddannelsen..

Dette er medicin såsom:

  • Kemoterapi medikamenter.
  • Visse smertestillende midler (Analgin og andre pyrazolonderivater).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ibuprofen).
  • Visse antikonvulsive (antiepileptiske) medikamenter (carbamazepin).

Overtrædelser i blodprøven vises ikke med det samme, men efter et stykke tid, så det er værd at huske effekten af ​​nogle stoffer. Efter medikamentudtagelse vil neutrofilniveauer gradvist komme sig.

Hvis barnet har lave neutrofiltal, er det, hvis det er muligt, at opgive behandlingen med disse lægemidler og vælge analoger, der ikke har sådanne bivirkninger.

Efter kurser med strålebehandling inhiberes alle hæmatopoiesis-bakterier, inklusive leukocyt. Hos sådanne patienter ledsages neutropeni af anæmi og trombocytopeni..

Symptomer, der fører til mistanke om neutropeni

Neutrofiler er et vigtigt led i immunitet, derfor vil alle manifestationer af neutropeni være nøjagtigt forbundet med et fald i modstanden i barnets krop.

De første manifestationer af udviklingen af ​​denne patologiske tilstand vil være hyppige inflammatoriske sygdomme i forskellige organer (måske flere på samme tid) med en stigning i kropstemperatur.

Børn med neutropeni lider af hyppig stomatitis, gingivitis, parodontitis, glossitis, faryngitis. Betændelse i paranasale bihuler udvikles ofte (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis). Med markante ændringer i analyserne kan der udvikles mere formidable sygdomme (lungebetændelse, colitis, enteritis).

På baggrund af undertrykkelse af immunsystemet vil alle disse sygdomme forløbe anderledes end i de fleste tilfælde. Betændelsessymptomer (smerter, rødme, ødemer, lokal hypertermi) er muligvis ikke udtalt.

Yderligere undersøgelser for babyen

Det skal bemærkes, at en enkelt blodprøve ikke kan være pålidelig bevis for neutropeni. Genundersøgelse er påkrævet efter en bestemt periode for endelig bekræftelse.

Hvilke undersøgelser der vises for et barn for at identificere årsagerne til neutropeni, kan kun bestemmes af en kvalificeret specialist ved at analysere symptomer, klager og andre indikatorer for en generel blodprøve.

Måske udnævnelse af følgende eksamensmetoder:

  • Punktur eller trepanobiopsy af knoglemarven (forskningsdata vil påvise onkhematologiske sygdomme).
  • Undersøgelse af titeren af ​​antineutrofile antistoffer.
  • Undersøgelse af specifikke markører for autoimmune sygdomme.
  • Undersøgelse af niveauet af vitaminer B12 og folinsyre.
  • Bakteriologiske og virologiske undersøgelser, der identificerer infektiøse patologier.

Behandling af neutropeni

For at eliminere neutropeni hos et barn er det nødvendigt at finde årsagen, der førte til indtræden af ​​denne tilstand. Kun behandling af den underliggende sygdom vil effektivt eliminere dette symptom..

For at forhindre og behandle infektiøse komplikationer, der allerede er opstået, er det nødvendigt at ordinere bredspektret antibiotika (det tilrådes at vælge et antibakterielt middel, der også undertrykker den anaerobe flora).

Der er nogle medikamenter (kolonistimulerende), der kan virke direkte på granulocytens hæmatopoietiske afstamning i knoglemarven og stimulere produktionen af ​​neutrofiler.

Sådanne lægemidler er imidlertid kun indikeret til patienter, der har et markant fald i antallet af leukocytter og en meget høj risiko for at udvikle opportunistiske infektioner.

Denne lægemiddelsammensætning kan kun ordineres i kort tid, da der med dens langvarige anvendelse er en risiko for at udvikle onkhematologiske sygdomme.

Hvad siger det reducerede niveau af segmenterede neutrofiler hos et barn??

Ved afkodning af en generel blodprøve tages det absolutte (med antallet af dannede elementer) og det relative (i procent) antallet af leukocytter i betragtning. Så med sænkede neutrofiler kan deres procentdel i blodet være høj i forhold til andre celler.

Den tilstand, hvor en person har sænket neutrofile kaldes neutropeni i videnskaben. I dag udføres blodprøver sjældent manuelt, og maskiner har strengt specificerede parametre, der muligvis ikke indeholder alle de nødvendige oplysninger. For at beregne det absolutte antal neutrofiler skal du blot multiplicere antallet af leukocytter med procentdelen af ​​indholdet af det corpuskulære element (alle neutrofiler eller en bestemt type af dem, for eksempel segmenteret).

Hvad siger lave neutrofiler??

Det normale blodindhold i segmenterede neutrofiler hos børn over 5 år og hos voksne er 47-72%, hos et barn under 5 år er denne værdi mellem 19 og 37 procent.

Der er tre typer neutropeni:

Arvelig - overført fra generation til generation og påvirker muligvis ikke den generelle tilstand på nogen måde - dette er et individuelt træk. Medfødte afvigelser i immunsystemet og andre lidelser bidrager til udviklingen af ​​udviklingen af ​​neutropeni, som påvirker funktionen af ​​hele organismen.

Manuelt antal blodlegemer under et mikroskop

Der er flere mekanismer, som niveauet af segmenterede neutrofiler kan være lavt på:

  • fald i syntese eller dets perversion (som et resultat af funktionsfejl i knoglemarven falder antallet eller kvaliteten af ​​de dannede celler);
  • omfordeling (segmenterede neutrofiler bevæger sig aktivt i fokus på den inflammatoriske proces og efterlader blodet i vævene i kroppen);
  • høj død og eliminering (i tilfælde af, at immunceller dør i for store mængder, eller kroppen uafhængigt ødelægger patologiske former af lav kvalitet).

Segmenterede neutrofiler under det normale

Når man afkoder leukocytformlen i den generelle blodprøve, er man meget opmærksom på forholdet mellem forskellige former for neutrofiler. En ændring i deres antal i forhold til hinanden kaldes et skift. Denne indikator er meget vigtig i diagnosen af ​​forskellige sygdomme..

I et barns blod

Med en forskydning i leukocytformlen til venstre kan det relative antal segmenterede neutrofiler falde til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og stikk). Det samlede antal leukocytter bør også vurderes, fordi forholdet muligvis ikke ændres, mens det samlede antal gradvis reduceres til punktet "fiasko".

Ændringer i antallet af leukocytter kan være en normal reaktion fra kroppen på påvirkningen af ​​en patogen faktor. I et andet tilfælde, især når degenerative former vises i analyserne, der adskiller sig skarpt fra normale, indikerer en kraftig forringelse af barnets tilstand og kræver øjeblikkelig indgriben og afklaring af årsagerne.

Strukturen af ​​den segmenterede neutrofil

I en baby

Babyer er godt beskyttet mod infektion, fordi en masse immunceller kommer ind i modermælken, som med succes takler bakterier og vira. Hvis babyen leveres på flaske, øges risikoen for at udvikle sygdomme og komplikationer efter dem.

Ved tilbagevendende infektioner hos et lille barn kan neutropeni udvikle sig med udseendet af usædvanlige segmenterede neutrofiler - binuclear. Hvis antallet af segmenter reduceres, skyldes dette deres død og omfordeling i blod og væv under kampen mod patogene mikroorganismer. Hvis sygdommen ikke forsvinder i lang tid, sætter udmattelse ind: de aktive celler i immunsystemet er allerede døde, og nye har ikke haft tid til at blive syntetiseret. Normalt niveau af hæmoglobin hos et barn.

En af de mest almindelige årsager til, at segmenterede neutrofiler sænkes, ud over svære infektioner, er den autoimmune proces i babyens krop. Det udvikler sig på grund af sine egne medfødte problemer med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) eller som et resultat af Rh-inkompatibilitet af moderen og fosteret i antigen struktur.

Hos en nyfødt

For den korrekte fortolkning af analysen skal du vide, at antallet af segmenterede neutrofiler og lymfocytter er op til 3-7 dage hos et nyfødt barn det samme som hos en voksen. Herefter forekommer den første fysiologiske overgang, og en tilstand af relativ neutropeni forekommer i kombination med absolut lymfocytose (øget indhold).

Hvis antallet af segmenterede neutrofiler i blodet til et nyfødt barn er lavt, skal forældrene være på vagt over for medfødte og arvelige former for sygdommen.

Sådanne sygdomme inkluderer:

  • spædbarns agranulocytose;
  • medfødt cyklisk neutropeni (sygdommen er interessant, fordi der hver par uger er et fald i antallet af neutrofiler);
  • godartet etnisk familiær neutropeni (almindelig i flere specifikke populationer).

Årsager til tilbagegang

Et lavt indhold kan være fysiologisk normalt og ikke skabe bekymring, men der er mange flere tilfælde, hvor niveauet af celler sænkes, hvilket er et tegn på alvorlig patologi. De vigtigste grunde til, at antallet af segmenterede neutrofiler undervurderes inkluderer:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • "Sekundær depletionsneutropeni" (en alvorlig tilstand, der opstår efter en langvarig stærk immunrespons);
  • metaboliske lidelser;
  • mangel på essentielle vitaminer, protein-energimangel ved sygdomme som kwashiorkor, svær jernmangelanæmi;
  • pancytopenia - en tilstand, hvor mængden af ​​alle elementer i blodet reduceres;
  • reaktion på brugen af ​​visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • primære og sekundære aplastiske tilstande (hæmning eller ophør af syntese og modning af nye celler i knoglemarven).

Som regel er enhver ændring i leukocytantal akutte og ekstremt farlige tilstande, hvilket kræver særlig opmærksomhed fra forældrene. Det er ekstremt vigtigt at overvåge dynamikken i udviklingen af ​​processen for ikke at gå glip af øjeblikket og starte behandlingen i tide.

På baggrund af høje lymfocytter

Hos små børn er den normale leukocytformel forskellig. Op til 4-5 år (i denne alder er der en fysiologisk skæringspunkt, når værdien bliver den samme som hos en voksen), er det relative indhold af lymfocytter 47-72%. Derefter aftager de gradvist og skifter plads med leukocytter..

Hvis barnet efter at have passeret denne milepæl har et stort antal lymfocytter, og niveauet af segmenterede neutrofiler sænkes, bør en virus- eller svær specifik bakterieinfektion mistænkes. Hvis der ikke er nogen symptomer, kan sygdommen simpelthen fortsætte i en latent form. Men det skal huskes, at efter en alvorlig sygdom kan de resterende virkninger i blodprøven vedvare i op til en måned..

Et reduceret antal segmenter på baggrund af lymfocytose ledsager sådanne alvorlige sygdomme som hepatitis, mæslinger, røde hunde, kighoste, tuberkulose og endda HIV-infektion. I betragtning af forældres usunde tendens til ikke at vaccinere deres børn, bliver problemet mere presserende.

Kombinationen af ​​lavsegmenterede neutrofiler og lymfocytose forekommer i helminthiaser, mens antallet af eosinofiler er et vigtigt kriterium i diagnosen.

Nedsat neutrofile hos et barn er det første tegn på nedsat immunitet

Når der ikke er neutrofiler hos et barn, er dette altid et advarselsskilt, og du skal besøge en børnelæge så hurtigt som muligt. Neutropeni er et tegn på svækkelse af immunsystemet på grund af en patologisk organisme. Men inden de bliver bange, skal forældrene overveje, hvad der tæller som en nedjustering og finde ud af, hvordan satsen ændrer sig afhængigt af barndommen..

Er der en dråbe

Neutrofil er en af ​​typerne af hvide blodlegemer. Dets vigtigste funktion er at ødelægge patogen mikroflora. Der er 2 typer celler:

  • Dolke. Unge umodne neutrofiler, som til sidst får en fuldgyldig kerne.
  • Segmenteret. De betragtes som "krigere" af immunsystemet og ødelægger farlige mikroorganismer. I akutte infektiøse processer øges segmenterede neutrofiler altid hos et barn.

Jo yngre børn, jo højere er deres neutrofile niveau:

Man skal også være opmærksom på forholdet mellem stikke og segmenterede elementer. Op til 5 dages alder har et spædbarn op til 5% stænger i blodet, men derefter falder dette tal til 1%.

Neutropeni betragtes som et fald i antallet af celler under normens nedre grænse, og overskridelse af den øvre grænse kaldes neutrocytose.

Efter at have modtaget en formular med testresultaterne i laboratoriet rådes forældre til ikke kun at se på neutrofilniveauet, men også på forholdet mellem unge og modne celler. En stigning i pindeblod på mere end 1% indikerer også udviklingen af ​​patologi.

Indikationer for laboratoriediagnostik

En undersøgelse til bestemmelse af leukocytformlen (dette inkluderer neutrofiler) ordineres først til spædbørn på hospitalet. Yderligere analyser udføres 1-2 gange om året. Årsagen til udnævnelsen er:

  • rutinemæssig medicinsk undersøgelse af sunde børn;
  • forringelse af babyens velbefindende.

Regelmæssig forskning hjælper med til rettidigt at opdage en afvigelse i leukocytformlen og afsløre en latent sygdom.

Nogle gange er et fald forud for en stigning

Når neutrofiler hæves hos et barn, betyder det, at immunsystemet reagerer med øget celleproduktion på virkningerne af uheldige faktorer. Neutrocytose kan være forårsaget af:

  • infektioner (svampe, bakterie eller viral);
  • ikke-infektiøs betændelse (gigt, SLE, blindtarmbetændelse);
  • forgiftning;
  • store forbrændinger;
  • blodtab;
  • trofiske mavesår;
  • hæmolytisk anæmi;
  • onkologi;
  • postoperativ periode.

Hvis neutrofile er forhøjet hos et barn, og blodsukkeret er højt, kan diabetes være årsagen..

Langvarig eksponering for uheldige faktorer fører til det faktum, at immunsystemet gradvist er udtømt, der er et fald i celleproduktionen og et øget neutrofilt indeks reduceres kraftigt.

Årsager til neutropeni

Hvis neutrofiler sænkes i et barn, er der flere mekanismer til udvikling af en afvigelse:

  • undertrykkelse af knoglevækst (færre celler syntetiseres);
  • massiv død af neutrofile elementer (i alvorlige infektiøse processer).

Reduktion af antallet af neutrofiler kan:

  • langvarige infektiøse processer;
  • ikke-smitsomme sygdomme;
  • medfødte patologier;
  • eksterne faktorer.

Langvarige infektioner

Immunsystemet reagerer på penetrationen af ​​et patogent patogen i kroppen ved en forøget produktion af lymfocytiske celler, som dør, når mikroorganismerne ødelægges. Ved langvarige infektioner udtømmes kroppens ressourcer gradvist, og ødelæggelsen af ​​neutrofiler overstiger syntesen af ​​nye elementer.

Følgende infektiøse processer kan sænke det neutrofile indeks:

  • ARVI;
  • influenza;
  • røde hunde;
  • hepatitis;
  • skoldkopper;
  • svampeinfektion.

Infektiøs neutropeni har en gunstig prognose, og blodtallet gendannes næsten altid efter sygdommen er helbredet..

Ikke-overførbare sygdomme

Et reduceret niveau af neutrofiler er karakteristisk for nogle kroniske sygdomme:

  • anæmi;
  • leukæmi;
  • tumorneoplasmer;
  • tyreotoksikose;
  • tilstande, der forårsager hyperfunktion af milten;
  • pancreaspatologi (diabetes, pancreatitis);
  • gigt;
  • reumatoid hjertesygdom.

Under disse forhold kan udtømning af immunsystemet forårsage sekundære infektioner og forværre sygdomsforløbet..

Medfødte patologier

I sjældne tilfælde kan et barns neutrofile sænkes på grund af en medfødt dysfunktion af hæmatopoiesis:

  • Kostman agranulocytose. Sygdommen arves på en autorcessiv måde og er kendetegnet ved et konstant fald i neutrofiler. Allerede efter fødslen er babyen på grund af immunsystemets svaghed vanskelig at tolerere virusinfektioner og får mindre vægt.
  • Cyklisk. Cirka hver 3-4 uge falder babyens neutrofile indeks, som gendannes på egen hånd. Sådanne børn er kun sårbare over for infektion i perioder med neutropeni..

Hos små børn under 2 år bestemmes ofte godartet neutropeni. På trods af det lave niveau af neutrofiler viser spædbørn ikke tegn på sygdommen, og børn udvikler sig normalt. I denne tilstand angives observation af en kardiolog, hæmatolog og børnelæge. Normalt ved alderen 2 år normaliseres blodtællingen.

Eksterne faktorer

Neutrofil insufficiens forekommer ofte hos børn under påvirkning af tredjepartsårsager:

  • at tage visse medikamenter (cytostatika, anticonvulsiva osv.);
  • avitaminosis;
  • drastisk vægttab;
  • anafylaktisk chok.

Til diagnose af patologiske processer er ikke kun naturen af ​​neutropeni vigtig, men også resten af ​​leukocytformlen. En kvantitativ indikator for celler, såsom en monocyt eller lymfocyt, vil give yderligere information om processerne, der forekommer i blodet, og hjælpe med til hurtigt at identificere en sygdom eller en provokerende faktor.

Eksterne tegn på et fald i neutrofiler

De kliniske manifestationer af det faktum, at neutrofiler i barnets blod sænkes, afhænger af hvilken faktor, der provokerede faldet. Neutropeni i barndommen kan manifestere sig:

  • svaghed;
  • svedtendens;
  • tarmsygdomme;
  • hyppige forkølelser;
  • hududslæt (pustulært eller ulcerativt);
  • dårlig sårheling;
  • stomatitis.

Abnormaliteter er kun asymptomatiske ved godartet neuropeni hos spædbørn.

Mødre og far skal være opmærksomme, hvis børn er syge i lang tid, eller deres sår ikke heles godt. Neutropeni forsvinder ikke på egen hånd, og med et langvarigt fald i immunitet kan livsfarlige tilstande udvikles.

Behandlingsmetoder

Der er ingen specifik terapi for at øge de nedsatte neutrofiler. Den ordinerede behandling afhænger af årsagen, der provokerede afvigelsen:

  • Infektion. Der er ordineret medikamenter til at undertrykke aktiviteten af ​​patogenet (svampedræbende, antiviralt), og den lille patient er forsynet med optimale forhold, så barnets krop hurtigt kan overvinde sygdommen (sengeleje, drikke masser af væsker, tage vitaminer).
  • Ikke-infektiøse patologier. Den underliggende sygdom behandles.
  • Medfødt neutrofil sygdom. For at forhindre udvikling af infektioner anbefales det at tage antibakterielle stoffer. I svære tilfælde, når segmenterede neutrofiler sænkes i et barn til 0,5 * 109 / l og stærkere, er medicin indikeret for at stimulere aktiviteten af ​​knogletilvæksten. Ved svær neutropeni kan donorhjernetransplantation udføres.
  • Godartet neutropeni. Ingen terapi er påkrævet, men medicinsk tilsyn er indikeret. Sådanne børn donerer blod flere gange om året for at kontrollere leukocytantalet..
  • Indflydelse fra eksterne faktorer. Det provokerende middel elimineres (lægemiddeludtrækning, påfyldning af vitaminmangel).

Hvis et fald i neutrofile provoseres af sygdomme eller eksterne faktorer, genoprettes leukocytformlen efter sin eliminering af den provokerende årsag på egen hånd. Knoglevækststimulering og andre specifikke foranstaltninger udføres kun med svær neutropeni.

Hvis neutrofiler i barnets blod sænkes, indikerer dette et svækket immunsystem. For hurtigt at identificere afvigelser skal forældrene nøje overvåge deres børns helbred, regelmæssigt tage test og ved de første tegn på sygdommen straks kontakte en børnelæge.