Hvad betyder højt kalium i blodet, og hvad er farligt

Tromboflebitis

Den korrekte funktion af alle systemer i den menneskelige krop afhænger af balancen mellem elementerne i blodvæskens sammensætning. Hvis koncentrationen af ​​nogen af ​​dem forstyrres, forårsager dette en funktionsfejl i funktionen af ​​nogle organer..

Elektrolytter spiller en vigtig rolle blandt alle sporstoffer. Så hvis analysen viser en forøget kalium i blodet, kan dette indikere visse abnormiteter i kroppen..

Hver person har brug for at vide, hvad det betyder, af hvilke grunde det sker, og hvilke konsekvenser det kan føre til. Dette giver dig mulighed for at være mere opmærksom på din krop og forhindre udviklingen af ​​problemet..

Kaliums rolle i kroppen

Denne elektrolyt er involveret i næsten alle processer, der finder sted i kroppen. Det regulerer vandbalancen, hjælper med at normalisere hjerterytmen. Derudover har kalium en særlig effekt på funktionen af ​​de fleste cellulære strukturer, især nerver og muskler..

Det har en positiv effekt på sindet, renser kroppen for toksiner og giftige stoffer, leverer ilt til hjernen. Sporelementet bekæmper effektivt allergiske reaktioner og sænker blodtrykket.

Det er muligt at fremhæve de vigtigste opgaver, som kalium udfører i hver persons krop:

  • transmitterer nerveimpulser;
  • regulerer syre-base balance;
  • aktiverer nogle enzymer, der tilvejebringer kulhydrat- og proteinmetabolske processer;
  • syntetiserer protein;
  • omdanner glukose til glycogen;
  • forbedrer funktionen af ​​tarmkanalen;
  • sikrer normal trykaflæsning.

Under hensyntagen til alt det ovenstående er det vigtigt at forstå årsagerne til høje kaliumniveauer i blodvæsken samt at finde ud af, hvordan denne tilstand kan være sundhedsfarlig..

Norm

For hver alderskategori vil graden af ​​kaliumkoncentration i blodet være forskellig:

  • hos et barn under 12 måneder - 4,1–5,3 mmol / l;
  • 1-14 år gammel - 3,4-4,7;
  • hos kvinder og mænd - 3,5–5,5 mmol / l.

Hvis værdien af ​​denne indikator er højere end normalt, diagnosticerer læger hyperkalæmi..

Sådan indstilles kaliumniveauer

Hvis der er mistanke om et højt indhold af et sporelement i blodvæsken, er det nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Laboratorieforskning bidrager til påvisning af krænkelser.

For at stille den korrekte diagnose ordineres patienten:

  • urinanalyse, som vil bestemme, hvor meget af elementet, der udskilles fra kroppen;
  • bestemmelse af dets niveau i en biokemisk blodprøve, ved hjælp af hvilken de finder ud af, om der er et overskud af normen.

Der udføres også et elektrokardiogram. Med udviklingen af ​​hyperkalæmi øges amplituden af ​​T-bølgen i ventriklen.

Årsager til stigningen

Eksperter identificerer mange provokerende faktorer, der kan påvirke koncentrationen af ​​kalium. Alle grunde er opdelt i falsk og sand.

Den første gruppe inkluderer:

  • langvarig tilbageholdelse af turneringen på armen (mere end tre minutter);
  • prøveudtagning af biomateriale, når der tages kaliumholdige medikamenter;
  • manglende overholdelse af plasmaopbevaringsregler;
  • tilstedeværelsen af ​​skader på venevævet;
  • højt indhold af leukocytter og blodplader i blodet;
  • arvelige sygdomme.

For at afklare diagnosen foreskrives i de fleste tilfælde en gentagen analyse efter en bestemt tid..

De sande faktorer er ofte forbundet med alvorlige patologiske processer i patientens krop. Der er også eksterne årsager, der fører til et midlertidigt overskud af kalium..

  • misbrug af mad, som er høj i dette element (bananer, nødder, svampe, blomkål);
  • overdreven frigivelse af kalium fra celler;
  • et fald i mængden af ​​udskilt sporelement;
  • tager kaliumsparende diuretika, såsom spironolacton;
  • brug af medikamenter, der kan sænke frigivelsen af ​​aldosteron;
  • nedsat insulin;
  • forgiftning med alkohol;
  • Nyresvigt;
  • kronisk uræmi;
  • forfrysninger;
  • kirurgisk indgreb;
  • stressede situationer;
  • depressive forhold;
  • dehydrering i forværringsstadiet;
  • hormonelle lidelser;
  • rhabdomyolyse;
  • koma på baggrund af diabetes mellitus;
  • iltesult;
  • leversvigt;
  • anuri;
  • udtalt katabolske processer.

Det antages ofte, at kalium stiger, når man spiser fødevarer, der indeholder det..

Det skal bemærkes, at i sådanne situationer kan afvigelsen kun være i strid med processen med at fjerne dette element fra den menneskelige krop. Hvis urinvejen og nyrerne fungerer normalt, er konklusionen ikke vanskelig..

Det skal bemærkes, at de provokerende faktorer hos en voksen er noget anderledes end årsagerne, der kan føre til høje kaliumniveauer i barndommen..

Overskydende hos børn

De vigtigste grunde til stigningen i koncentrationen af ​​dette stof i blodvæsken hos børn inkluderer:

  1. Regelmæssig tilstedeværelse i kosten af ​​fødevarer med en overvægt af denne komponent.
  2. Dehydrering. På baggrund af det hurtige tab af væske stiger mineralniveauet i plasmaet, og hovedorganernes funktion forstyrres..
  3. At tage kaliumholdige medikamenter.
  4. Akut lever- og nyresvigt.

Hvad angår resten af ​​de disponible faktorer, findes de i ekstremt sjældne tilfælde..

Hos voksne

Et overskud på niveauet 7 mmol / l er i de fleste tilfælde diagnosticeret på baggrund af udviklingen af ​​akutte lidelser, som kræver hurtig indlæggelse af patienten.

I det indledende trin vil de kliniske symptomer være milde:

  • muskelsvaghed i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • knæfald;
  • apatisk tilstand;
  • manglende appetit;
  • hurtig hjerteslag.

Disse symptomer kan også indikere en stigning i blodtrykket, hvilket gør situationen endnu farligere for kroppen..

Efterhånden som patologien skrider frem, har patienten vanskeligheder med uafhængig bevægelse, sløvhed, følelsesløshed i arme og ben vises, reaktionen på smerter fra eksterne påvirkninger ændres.

Symptomer og manifestationer af hyperkalæmi

Jo mere koncentrationen af ​​kalium vil overstige normen, jo mere udtalt er symptomerne.

De vigtigste tegn på hyperkalæmi inkluderer:

  • døsighed;
  • øget angst;
  • muskeltremor;
  • mumler hjertet;
  • dyspnø;
  • lammelse af luftvejsmuskler;
  • kvalme og opkast;
  • manglende appetit;
  • nyreproblemer;
  • øget flatulens;
  • glukosefølsomhed.

I det tilfælde, hvor der ifølge undersøgelsens resultater blev fundet en overvurdering af indikatorerne, men der er ingen karakteristiske symptomer, anbefales det ikke at stille en diagnose på egen hånd.

Sådan normaliseres indikatoren

Det er vigtigt at huske, at et forøget kaliumindhold i kroppen er en ret alvorlig patologi. Derfor er det nødvendigt at begynde at udføre terapeutiske foranstaltninger umiddelbart efter identificering af hovedårsagen og diagnose..

Lægemiddelterapi

For at reducere kalium i blodvæsken ordineres patienten følgende medicin:

  • intravenøs indgivelse af calciumgluconat, som giver dig mulighed for at kontrollere hjertets arbejde;
  • glukose og insulin - til omfordeling af kationen i cellulære strukturer;
  • thiaziddiuretika (Furosemid), som normaliserer udskillelsen af ​​kalium i urinen fra den menneskelige krop;
  • medikamenter, der har en afførende virkning, er nødvendige for at bevare kationen i tarmen og fjerne den i fæces;
  • beta-mimetika (Salbutamol) for at sikre bevægelse af et sporelement ind i celler.

Hvis der påvises kronisk uræmi, udføres blodudladning.

Ved diagnosticering af nyresvigt ordineres hæmodialyse. Dette er en procedure, hvor affaldsprodukter fjernes fra blodbanen ved kunstige midler..

Ernæring til at reducere indikatoren

En lige så vigtig rolle i behandlingen af ​​den patologiske proces spilles ved overholdelse af en terapeutisk diæt, hvis essens er at reducere mængden af ​​konsumeret salt og fødevarer med et højt kaliumindhold.

Det er nødvendigt at nægte:

  • oliven og oliven;
  • kartofler;
  • fedtholdig fisk;
  • blomkål;
  • bælgplanter og nødder;
  • svinekød;
  • persille;
  • lever;
  • gulerødder;
  • gærprodukter;
  • tørrede frugter;
  • tunfisk;
  • søde sager;
  • Sødmælk;
  • dåsemad;
  • rosiner.

Kosten skal indeholde fødevarer som:

  • æbler;
  • grapefrugt;
  • bær, tranebær har især nyttige egenskaber;
  • agurker.

Sammen med mad er du nødt til at kontrollere drikkeordningen. Det daglige indtag af væske skal være mindst tre liter rent vand.

ethnoscience

Når man diagnosticerer mild hyperkalæmi, hjælper folkemiddel hurtigt til at reducere kalium derhjemme.

For ikke at skade dit helbred endnu mere, skal du overholde nogle vigtige principper:

  1. Det anbefales ikke at anvende planter som brændenælde, lucerne, kjerringroden og mælkebøtte til behandling af patologi, selvom de havde en effektiv virkning på eliminering af andre patologiske processer. Disse medicinske planter er i stand til yderligere at øge koncentrationen af ​​sporstoffer i blodet.
  2. At drikke grøn eller kamille te giver et godt resultat..

Man må huske, at man ikke kan selvmedicinere, da uvidenhed om årsagen, der provokerede patologien, kun kan forværre situationen. Før du bruger nogen folkelig opskrift, er det vigtigt at først konsultere en specialist.

Kun rettidig påvisning af sygdommen og overholdelse af alle anbefalinger vil hjælpe dig med hurtigt at tackle problemet.

Hvad er faren for at overskride normen?

Forløbet af den patologiske proces i fravær af tilstrækkelig terapi kan provokere hjertestop.

For at forhindre en stigning i kalium i kroppen er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

Det er muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle patologi med en afbalanceret diæt, hvor mængden af ​​fødevarer med et højt indhold af elementet minimeres.

I tilfælde af at det ikke var muligt at undgå problemet, og de første tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces begyndte at genere, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Han vil gennemføre alle de nødvendige undersøgelser og vil efter bekræftelse af diagnosen ordinere kompetent terapi, som ikke kun eliminerer symptomet, men også selve grunden til, at der blev provokeret en stigning i kaliumniveauet i blodet.

Under ingen omstændigheder bør du deltage i selvbehandling, især med hjælp fra traditionel medicin. Eventuelle handlinger skal aftales med den behandlende læge.

Forøget kalium i blodet: sænker koncentrationen

Kaliumniveauer i blodet over 5,3 mmol / l er en farlig tilstand for den menneskelige krop..

Denne lidelse kaldes hyperkalæmi. Diagnosen stilles af en tiendedel af patienter, der blev indlagt på hospitaler i medicinske institutioner i en alvorlig og ekstremt alvorlig tilstand.

Forøget kalium i blodet: hvad betyder det, og hvad er faren for et højt niveau i plasmaserum, hvad er grundene??

Udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet (oliguri, anuria), ændringer i nervesystemets funktion, nedsatte synaptiske mekanismer, akut nyre- eller leversvigt, generel forgiftning af kroppen, ændringer i vand / saltbalancen (dehydrering) er almindelige årsager til ubalance i den intracellulære ion.

Dagligt krav

En voksen har typisk brug for et til to gram kalium pr. Dag. For en ung og voksende organisme kræves denne komponent i en mængde på mindst tredive milligram pr. Kg kropsvægt. Oftest, om vinteren, øges niveauet af kalium i blodet. Der kan være mange grunde til dette, men det skal bemærkes, at dette mineral ikke ophobes i kroppen, derfor opstår der ofte dette problem på grund af forkert konstruktion af den daglige diæt..

Kaliums rolle

  1. Håndterer reguleringen af ​​syre-base-balance i blod og intercellulær væske, osmotisk tryk og vand-salt-balance.
  2. Hjælper med at overføre nerveimpulser.
  3. Aktiverer visse enzymer af protein- og kulhydratmetabolisme.
  4. Giver korrekt og nøjagtig hjertefrekvens.
  5. Syntetiserer protein og omdanner det derefter til glukoseglycogen.
  6. Hjælper normal nyrefunktion.
  7. Forbedrer tarmens bevægelighed.
  8. Opretholder det optimale tryk.

I betragtning af alt dette er det nødvendigt at forstå, hvad der er de skjulte årsager til højt kalium i blodet, og hvad denne tilstand er fyldt med for den menneskelige krop.

Grundene

Der er hovedfaktorer, hvor mængden af ​​denne komponent i kroppen øges. De er anført nedenfor:

  • anvendelse af en diæt med en høj koncentration af mineralet;
  • Nyresvigt;
  • arbejdsaktivitet hos kvinder;
  • ændringer i kroppens vandkomposition på grund af opkast, øget sved, konstant vandladning og diarré;
  • omfattende forbrændinger er også årsagerne til højt kalium i blodet;
  • lungetuberkulose;
  • alkoholisme, dets avancerede fase;
  • høje glukoseniveauer;
  • forgiftning med ethylalkohol;
  • diabetes af de to første typer;
  • trauma;
  • forfald af tumoren;
  • neuroser;
  • acidose;
  • hormonelle lidelser.

Falske positive resultater

Årsagerne til ændringen i kaliumindikatorer i den biokemiske blodprøve kan være sande og falske. Falske positive resultater af laboratorieundersøgelse kan være i følgende tilfælde af overtrædelse af reglerne for blodudtagning fra en blodåre:

  • indførelse af en turnering for at opbygge blodtryk i en blodåre i lang tid;
  • punktering af en vene under punktering;
  • prøveudtagning af materiale umiddelbart efter indgivelse af kaliumpræparater til patienten;
  • manglende overholdelse af reglerne for opbevaring af blodprøver;
  • patienten har tilstande, hvor blodplader i blodet og leukocytceller stiger i det vaskulære leje;
  • patienten har en historie med genetiske sygdomme, der er karakteriseret ved konstant forhøjede niveauer af kalium i blodplasmaet.

manifestation

Symptomerne på højt kalium i blodet afhænger af dets indhold, jo højere det er, jo stærkere er tegnene på en patologisk tilstand, nemlig:

  1. Muskelsvaghed, som er ledsaget af depolarisering af celler, samt et fald i deres excitabilitet.
  2. Ændring i rytmen i hjertet sammentrækninger.
  3. For højt niveau af mineralet i blodet kan provokere lammelse af luftvejsmusklerne.
  4. Hjertefejl. Dette er den farligste manifestation af hyperkalæmi, da den ender i døden. Derfor er det meget vigtigt at korrekt og rettidigt erkende årsagerne til højt kalium i blodet og fjerne dem i tide..
  5. Komponentens kardiotoksiske virkning kan observeres på EKG (elektrokardiografi).

Hyperkalemia symptomer

Symptomerne på hyperkalæmi afhænger af niveauet af kalium i blodet: jo højere det er, jo stærkere er tegn og kliniske manifestationer af den patologiske tilstand:

  • Muskelsvaghed, som er forårsaget af depolarisering af celler og et fald i deres excitabilitet.
  • Krænkelse af rytmen i hjertekontraktioner.
  • Et for højt kaliumniveau i blodet kan resultere i lammelse af luftvejsmusklerne.
  • Tilstanden med hyperkalæmi truer hjertestop, som ofte forekommer i diastol.
  • Elementets kardiotoksiske virkning afspejles i EKG. I dette tilfælde kan der ved optagelse af et elektrokardiogram forventes en forlængelse af PQ-intervallet og en udvidelse af QRS-komplekset, AV-ledning inhiberes, P-bølgen registreres ikke. Det udvidede QRS-kompleks smelter sammen med T-bølgen, hvilket resulterer i en sinusformet linje. Disse ændringer fører til ventrikelflimmer og asystol. Som ved hypokalæmi har øget kalium i blodet ikke en klar sammenhæng med abnormiteter på EKG, det vil sige, at cardiogrammet ikke tillader en fuldt ud at bedømme graden af ​​den kardiotoksiske virkning af dette element..

Kalium hos børn

Hvis mængden af ​​element i kroppen er normal, hjælper det med at gendanne hjerteaktivitet, såvel som at fjerne puffiness, hjælper med at regulere vandbalancen, koncentrerer perfekt opmærksomheden og stimulerer hukommelsen. Hvis dets mængde er mere end normalt, bliver dette vigtige mineral fjenden.

De vigtigste årsager til en stigning i kalium i et barns blod er som følger:

  • Regelmæssig brug af fødevarer, hvor denne komponent dominerer.
  • Dehydrering af kroppen på grund af omfattende sol og termiske forbrændinger. Aktivt væsketab på dette tidspunkt fører til en stigning i mineralet i plasma og en slags funktionsfejl i hovedorganerne.
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion i den akutte fase.
  • Krænkelse ved omfordeling af kaliumioner samt overdreven frigivelse fra celler. Sådanne symptomer kan forekomme under påvirkning af et fald i insulin eller på grund af nedbrydning af tumorceller..
  • Brug af visse lægemidler eller overdreven indgivelse af kaliumholdige medikamenter.

Resten af ​​grundene kan findes meget sjældnere, for eksempel langvarig overanstrengelse eller stress, på grund af dette forekommer forskellige ændringer, og kalium i blodet stiger også. Årsagerne til dette fænomen bør kun bestemmes af lægen, og forældre er forpligtet til at konsultere en specialist i tide for ikke at skade deres barn..

Hvad er faren for at overskride normen?

Forløbet af den patologiske proces i fravær af tilstrækkelig terapi kan provokere hjertestop.

For at forhindre en stigning i kalium i kroppen er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

Det er muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle patologi med en afbalanceret diæt, hvor mængden af ​​fødevarer med et højt indhold af elementet minimeres.

I tilfælde af at det ikke var muligt at undgå problemet, og de første tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces begyndte at genere, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Han vil gennemføre alle de nødvendige undersøgelser og vil efter bekræftelse af diagnosen ordinere kompetent terapi, som ikke kun eliminerer symptomet, men også selve grunden til, at der blev provokeret en stigning i kaliumniveauet i blodet.

Under ingen omstændigheder bør du deltage i selvbehandling, især med hjælp fra traditionel medicin. Eventuelle handlinger skal aftales med den behandlende læge.

Kalium er en af ​​de vigtigste elektrolytter i den menneskelige krop. Det regulerer arbejdet med buffersystemer, der forhindrer forskellige negative konsekvenser, når ændringer i det indre miljø. Sammen med magnesium kontrollerer det mængden af ​​vand i cellerne.

Funktioner ved ernæring med øget kalium

For at afbalancere det ønskede elementindhold er det nødvendigt at spise ordentligt. Hvis der er et problem, anbefaler lægerne at skære ned på kød og æg. Deres mangel kan efterfyldes med urteprodukter og have urter..

Anbefales til brug:

  • bær, især tranebær, æbler, mango og grapefrugter;
  • fersken, vandmeloner og modne pærer;
  • gulerødder, paprika, agurker, unge ærter, auberginer, blomkål og hvidkål;
  • salater med selleri;
  • salat (kan føjes til forskellige retter);
  • pasta, brød, almindelig hvid ris (alle i moderering).

Uanset årsagerne til det høje kaliumindhold i blodet, bør følgende fødevarer undgås:

  • sødmælk og produkter fremstillet deraf;
  • bananer, kartofler, rosiner, meloner og avocados.

Det er nødvendigt at reducere forbruget af appelsiner, nektariner, spinat, hot peber, tomater og juice fra dem.

Det skal bemærkes, at kaliumindholdet stiger efter varmebehandling i svampe, broccoli og rosenkål..

Alle diætbegrænsninger skal opretholdes, indtil tilstanden er fuldstændigt normaliseret. Det er bydende nødvendigt at konsultere din læge om kostens varighed. Når alt er normaliseret i kroppen, kan du vende tilbage til din sædvanlige diæt..

Diagnosticering

Alle kroniske anomalier kræver tilstrækkelig og rettidig behandling. Ofte er patologi forårsaget af abnormiteter i nyrernes arbejde, og krænkelser kræver specialisttilsyn og lægemiddelterapi. En af grundene til stigningen i kalium i blodet er funktionssvigt i hjertet, derfor udføres der et EKG for at overvåge organets funktion.

Der kan ses tegn på afvigelse ved en mineralkoncentration på 5,5 mmol / L; ved lavere parametre er der muligvis ikke symptomer overhovedet. Hvis en person har kramper, hovedpine, lidelser, manglende appetit, problemer med vandladning og kvalme, er det bydende nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse.

Hos nyfødte forekommer hyperkalæmi 7,5 mmol / l på grund af deres fysiologiske tegn. Alt overskud hos sådanne babyer udskilles meget langsomt på grund af det faktum, at nyrerne ikke er fuldt dannet, og hele situationen stabiliseres først efter ti år.

For at løse tilstedeværelsen af ​​et problem anvendes følgende forskningsmetoder:

  • urinalyse, som giver dig mulighed for at vurdere koncentrationen af ​​kaliumudskillelse på urineringstidspunktet
  • blodprøvetagning, i den bør den ikke overstige 5 mmol / l;
  • EKG, når patologi detekteres, øges amplituden af ​​"T" -bølgen markant.

Betydningen af ​​andre elektrolytter for kroppen

Biokemiske processer i kroppen udføres på grund af elektrisk ledningsevne. I humant blod præsenteres salte, syrer og alkalier i form af elektrolytter af forskellige former. Som et resultat af henfald danner de mikroskopiske partikler med modsatte ladninger. I den menneskelige krop er elektrolytter til stede i form af elementer såsom natrium, magnesium, klor, kalium og andre. Funktionerne i mikroelementer er forskellige og vigtige for at sikre en stabil funktion af organer og systemer..

Magnesium er et essentielt spormineral, der kræves for at fungere i hjertet, nervesystemet og musklerne. Magnesium spiller også en vigtig rolle i de metaboliske processer af calcium, fosfor, natrium og kalium. Fremmer omdannelse af glukose til energi. Magnesiums vigtigste og specielle egenskab er forebyggelse af stress. I kombination med calcium sikrer det tandhygiejne. Magnesium har en gavnlig virkning på processen med calciumaflejring, hjælper med at forhindre urolithiasis og galdesten.

De vigtigste funktioner i klor i kroppen er at regulere pH-værdien i blodet og opretholde det osmotiske tryk. Klor har en gavnlig virkning på leverens funktion og hjælper med at forbedre fordøjelsesprocessen. Sporelementet findes i bordsalt og oliven. Klor diagnosticeres med nyrepatologier, diabetes insipidus, binyresygdomme. Hvis klorniveauet ændres på grund af sygdom, betragtes indikatoren sammen med andre sporstoffer..

Natrium er vigtigt for mennesker for at sikre korrekt vækst, funktion af nervefibre og muskler. Natrium hjælper med at bevare sporstoffer i blodet (calcium, magnesium, klor). Dens tilstedeværelse i blodet inden for normale grænser hjælper med at undgå varme og solstænge. Naturlige kilder til sporelementet er muslinger, krebsdyr, salt, rødbeder, kalvkød, gulerødder. En analyse til undersøgelse af natriumniveauer for at diagnosticere sygdomme udføres samtidig med andre elektrolytter (magnesium, klor, kalium og andre).

På grund af det afbalancerede indhold af kalium og andre sporstoffer i blodet, sikres den korrekte funktion af organer og systemer. Når koncentrationen afviger fra normen, bemærkes udseendet af karakteristiske symptomer og nedsat velbefindende hos patienter. Fejl kan forekomme i alle aldre hos både mænd og kvinder. Regelmæssige forebyggende undersøgelser og tests vil hjælpe med at starte behandlingen til tiden og undgå ubehagelige konsekvenser. Det er meget uønsket at forsømme et besøg hos lægen..

Behandling

Årsagerne til stigningen i kalium i blodet kan være farlige sygdomme, der kræver specifik behandling. På samme tid ordineres patienten mineralokortikoidterapi og brugen af ​​en diæt, der er dårlig i kalium.

De vigtigste procedurer, der hjælper med at regulere driften af ​​alle systemer, inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Hvis patienten har brugt medicin, der indeholder dette element, annulleres de straks.
  2. For at beskytte hjertemuskelen administreres 10% calciumgluconat i en dosis på 10 ml. Denne metode løser mange grunde til stigningen i kalium i blodet. Hvad dette betyder, kan enhver læge fortælle patienten, da en forbedring af tilstanden skal vises inden for 5 minutter, og dette er meget hurtigt og varer op til en time. Lægen ser sådanne ændringer på EKG-diagrammet. Hvis der ikke skete noget, gentages proceduren.
  3. Insulin bruges sammen med glukose til at dirigere kaliumioner i cellerne, hvilket sænker dets indhold i plasma.
  4. Du kan også kun injicere glukose, som stimulerer produktionen af ​​endogent insulin og hjælper med at sænke mineralet. Denne proces er imidlertid lang nok, så den er ikke egnet til en hurtig løsning på problemet..
  5. Til at flytte kalium bruges ofte adrenostimuleringsmidler og natriumbicarbonat. Den sidste komponent fra listen er det uønsket at bruge ved kronisk nyresvigt, da der er en lav effektivitet og en alvorlig trussel om overbelastning af kroppen med natrium.
  6. Thiazid- og loop-diuretika samt kationbytterharpikser vil hjælpe med at fjerne kalium..
  7. Hæmodialyse betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til hurtigt at reducere svær hyperkalæmi. Denne mulighed bruges, når alle metoder har vist ineffektivitet og for patienter med akut og kronisk nyresvigt..

Sådan normaliseres indikatoren

Det er vigtigt at huske, at et forøget kaliumindhold i kroppen er en ret alvorlig patologi. Derfor er det nødvendigt at begynde at udføre terapeutiske foranstaltninger umiddelbart efter identificering af hovedårsagen og diagnose..

Lægemiddelterapi

For at reducere kalium i blodvæsken ordineres patienten følgende medicin:

  • intravenøs indgivelse af calciumgluconat, som giver dig mulighed for at kontrollere hjertets arbejde;
  • glukose og insulin - til omfordeling af kationen i cellulære strukturer;
  • thiaziddiuretika (Furosemid), som normaliserer udskillelsen af ​​kalium i urinen fra den menneskelige krop;
  • medikamenter, der har en afførende virkning, er nødvendige for at bevare kationen i tarmen og fjerne den i fæces;
  • beta-mimetika (Salbutamol) for at sikre bevægelse af et sporelement ind i celler.

Hvis der påvises kronisk uræmi, udføres blodudladning.

Ved diagnosticering af nyresvigt ordineres hæmodialyse. Dette er en procedure, hvor affaldsprodukter fjernes fra blodbanen ved kunstige midler..

Ernæring til at reducere indikatoren

En lige så vigtig rolle i behandlingen af ​​den patologiske proces spilles ved overholdelse af en terapeutisk diæt, hvis essens er at reducere mængden af ​​konsumeret salt og fødevarer med et højt kaliumindhold.

Det er nødvendigt at nægte:

  • oliven og oliven;
  • kartofler;
  • fedtholdig fisk;
  • blomkål;
  • bælgplanter og nødder;
  • svinekød;
  • persille;
  • lever;
  • gulerødder;
  • gærprodukter;
  • tørrede frugter;
  • tunfisk;
  • søde sager;
  • Sødmælk;
  • dåsemad;
  • rosiner.

Kosten skal indeholde fødevarer som:

  • æbler;
  • grapefrugt;
  • bær, tranebær har især nyttige egenskaber;
  • agurker.

Sammen med mad er du nødt til at kontrollere drikkeordningen. Det daglige indtag af væske skal være mindst tre liter rent vand.

ethnoscience

Når man diagnosticerer mild hyperkalæmi, hjælper folkemiddel hurtigt til at reducere kalium derhjemme.

For ikke at skade dit helbred endnu mere, skal du overholde nogle vigtige principper:

  1. Det anbefales ikke at anvende planter som brændenælde, lucerne, kjerringroden og mælkebøtte til behandling af patologi, selvom de havde en effektiv virkning på eliminering af andre patologiske processer. Disse medicinske planter er i stand til yderligere at øge koncentrationen af ​​sporstoffer i blodet.
  2. At drikke grøn eller kamille te giver et godt resultat..

Man må huske, at man ikke kan selvmedicinere, da uvidenhed om årsagen, der provokerede patologien, kun kan forværre situationen. Før du bruger nogen folkelig opskrift, er det vigtigt at først konsultere en specialist.

Kun rettidig påvisning af sygdommen og overholdelse af alle anbefalinger vil hjælpe dig med hurtigt at tackle problemet.

Forebyggelse

For ikke at skulle bruge lægemiddelterapi anbefales forskellige procedurer og interventioner i kroppen regelmæssigt at udføre forebyggende foranstaltninger. Sygdommen er mindre tilbøjelig til at forekomme, hvis den rigtige diæt udvikles. En sådan diæt bør indeholde fødevarer, der er lavt i mineraler..

Det anbefales at konsumere blåbær, asparges, ananas, gulerødder, druer, brombær, tranebær, citron, selleri, ris, pasta, mælk, rødbeder, cottage cheese, rosiner, græskarfrø, chokolade, mandler og mange andre sunde ingredienser. Korrekt ernæring er meget vigtigt for et barn, da sådanne afvigelser kan påvirke hans fysiske og mentale udvikling..

Kost


Friske frugter og grøntsager skal være i den daglige diæt

  • eliminering af salt og sukkererstatninger fra kosten. Disse fødevarer indeholder høje koncentrationer af kalium. Du bør stoppe dit valg på kosttilskud, der indeholder magnesium;
  • fra korn bør produkter, som brød, pasta, ris, foretrækkes;
  • introducere friske frugter og grøntsager i den daglige diæt;
  • fra kødprodukter tilrådes det at spise fjerkræ, æg.

Betydelig reduktion i kalium i fødevarer tillader madlavning i usaltet vand.

Overholdelse af medicinske anbefalinger vedrørende lægemiddelterapi og diæternæring forhindrer en kritisk stigning i plasmakaliumniveauer og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Årsager til højt kalium i blodet

Ofte står folk overfor det faktum, at niveauet af kalium i blodet øges, hvorfor årsagerne hertil kan variere. Forøget kalium i blodet kaldes hyperkalæmi. En sådan diagnose stilles, når kaliumhastigheden i blodet øges med mere end 5,3 mmol / l. Cirka ti procent af patienterne, der er indlagt på hospitaler med diagnoser forbundet med en svigt i systemet, der er ansvarligt for urinudskillelse, står over for denne patologi. I de senere år har hyppigt kalium i blodet ofte vist sig hos mennesker, der konstant tager medicin mod hypertension..

Funktioner i sporstoffer

I kvinder og mænds blod spiller kalium en vigtig rolle. Det er en kation, der har en positiv ladning. I dette tilfælde udgør natrium et konstant par for ham. Forskellen mellem kalium og natrium er, at natrium findes mest i det intercellulære rum, og kalium findes inde i cellen. Dette skaber et membranpotentiale, der gør det muligt for muskelfibrene at trække sig sammen. Derudover tillader natrium i kombination med kalium, at nerveimpulsen udføres. I blodet fra et barn og en voksen deltager kationen i enzymatisk aktivering, opretholder balancen med hensyn til mængden af ​​vand og salte og danner syre-basebalancen.

Undersøgelser har vist, at i børn og voksnes krop er flere naturlige mekanismer ansvarlige for transport af kalium og opretholdelse af dens norm. Nyrerne spiller den vigtigste rolle, når indikatorerne vender tilbage til det normale. Adrenalhormonet aldosteron virker i dette tilfælde. Det aktive stof udfører processen på en sådan måde, at der dannes en forøget mængde natrium i blodet. En sådan proces er forbundet med nyretubulierne, som er kendetegnet ved omvendt absorption, som påvirker kaliumindholdet i blodet nedad og udskiller det sammen med urin..

Hvis håndtagene, der er ansvarlige for regulering, fungerer forkert, mister cellemembraner deres sædvanlige excitabilitet, hvilket kan påvirke nervesystemets, muskelsystemets og hjertesystemets funktion op til patologiske ændringer. Magnesium er også vigtigt i blodet. Det betyder et sporelement, der er til stede i blodet i en bundet tilstand. Oftest er det en integreret del af biologiske makromolekyler. Det præsenteres hovedsageligt inde i cellen og ikke i den intracellulære væske. På grund af dette betragtes det som en intracellulær ion. Normen for magnesiumindikatoren giver dig mulighed for at opretholde normal hjerteaktivitet.

Normen hos kvinder og mænd, når det kommer til magnesium, skal være i området 0,8-1,2 mmol / l. I dette tilfælde kan indikatoren sænkes og overvurderes af patologiske årsager. I betragtning af natrium er det værd at bemærke, at det er væskeens største ion uden for cellen. Normalt natrium i en voksnes blod bør være til stede i området fra 123 til 140 mmol / l.

I dette tilfælde vil faktoren for reduktion af indikatoren i kroppen af ​​et barn eller voksen være tilbagetrækning af natrium med sekretioner. 90 procent af kroppens dele med det med urin, resten deles mellem fæces og sved. Natrium er vigtigt med hensyn til osmotisk tryk og blodets pH. Derudover er arbejdet i de allerede nævnte organismiske systemer ikke afsluttet uden det..

Hvis natrium i blodet er højere end normalt, kan ødemer forekomme. Overdreven natriumkoncentrat i ekstracellulær væske fører til dannelse af dehydrering, og tilstedeværelsen af ​​store mængder natrium inde i karene påvirker volumenet af blod, der cirkulerer i kroppen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

Årsagerne til stigningen og faldet

Når vi vender tilbage til det forøgede kalium i blodet, kan årsagerne til dette fænomen skelnes på forskellige måder. En undtagelse fra disse er fysisk aktivitet, der udføres med høj intensitet, da der i dette tilfælde med et forøget indhold af kalium i blodet ikke er tale om nogen patologi. Når man taler om nogle lidelser, kan øget kalium i blodet være på baggrund af alvorlige kvæstelser, nekrose, hæmolyse inde i cellen eller blodkar. Normalt udføres denne proces løbende. Dette skyldes afslutningen af ​​livscyklussen for erythrocytter, der "ældes" og ødelægges.

I en række tilfælde af infektiøs, toksisk, autoimmun eller traumatisk karakter begynder kroppen imidlertid at miste erythrocytter hurtigere, hvilket fører til det faktum, at blodprøven for kalium viser en stigning.

Faste, forbrændinger, forfald af tumordele og kirurgiske indgreb kan ikke udelukkes fra listen over årsager. Kaliumniveauet i blodet stiger på baggrund af chok, mangel på ilt i væv og metabolisk acidose. Hvis vi taler om en patient med hyperglykæmi, har kaliumhastigheden i blodet en tendens opad med en insulinmangel. På samme måde påvirkes hurtig protein og glykogen nedbrydning, forøget permeabilitet udvist af de ydre cellemembraner, som tillader kalium at forlade cellen. En række nyrelæsioner og hormonelle lidelser kan ikke udelukkes. I de fleste tilfælde skyldes dette forkert arbejde i binyrerne..

Spørgsmålet om, hvordan man reducerer kaliumniveauet, kan opstå ved overdreven brug af medikamenter, der indeholder kalium. Den samme virkning udøves af nogle medikamenter, dehydrering af kroppen, der opstod som et resultat af polyuri. Hvorfor kan satsen øges hos patienter, der for nylig har modtaget blodoverførsler? Måske er det, når man overfører gammelt blod, hvor kaliumforgiftning begyndte at udvikle sig.

En sådan usædvanlig sygdom som familiær periodisk hyperkalemisk lammelse kan ikke udelukkes. Til dens transmission anvendes en autosomal dominerende vej. Dette fænomen er meget sjældent, og derfor kan du sjældent finde det på listen over dem, der ændrer det normale kaliumniveau.

Generelt kan alt det ovenstående opdeles i to grupper. Kalium stiger på grund af:

  • nedbrydning af celler;
  • mindske udskillelsen af ​​kalium i nyrerne.

I det første tilfælde opstår spørgsmålet om, hvordan man sænker kalium på baggrund af dets overdreven frigivelse, i det andet spiller nyrepatologi eller andre årsager forbundet med urinsystemet en rolle.

Der er selvfølgelig mange kaliumsænkende faktorer. En lav indikator kan være på baggrund af en diæt, der involverer udelukkelse af en stor mængde af dette sporelement, et øget kropsbehov for kalium, som ofte observeres efter kirurgiske indgreb.

Mødre står også over for dette fald under og efter fødsel. Kranialskader, problemer med skjoldbruskkirtlen, stress og chok påvirker også på samme måde. En insulin overdosis, der tager et antal medicin, dehydrering, fistler i maven og tarmen kan forårsage et fald.

Symptomer på manifestation

Da kalium er en integreret del af ethvert organ og system i den menneskelige krop, præsenteres de kliniske symptomer på dets mangel i stort antal, så det er fornuftigt at liste dem sammen med manifestationer fra forskellige grupper af organer.

Hvor stærkt symptomerne på hyperkalæmi vises, afhænger af, hvor højt kaliumniveauet stiger. Jo højere indikator, jo mere kraftfulde tegn skal du have. En af disse er muskelsvaghed. Dette sker på baggrund af cellulær depolarisering og dens reducerede excitabilitet. En øget mængde kalium påvirker hjertets rytme negativt. Hvis kaliumniveauerne er for høje, kan lammelse af de øvre luftvejsmuskler udvikles..

En stigning i kalium til kritiske niveauer truer hjertestop, som oftest registreres i diastol. Den negative effekt på hjertesystemet kan let ses på EKG. Ændringerne forårsager ventrikelflimmer og asystol. Det er dog umuligt at bruge et kardiogram som en korrekt diagnostisk metode..

Nogle gange bemærker en person, at man får hænderne på sine test, at kalium, klor eller anden komponent forøges i blodet. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at diagnosticere dig selv. Klor, kalium, natrium kan stige på baggrund af forskellige problemer, så det er vigtigt at se en specialist. Derudover kan sporstoffer som klor og kalium betragtes som skadelige med hensyn til analyse. Pointen er, at forkert venipunktur og yderligere behandling af den tagne prøve fører til overvurderede falske indikatorer..

Ligesom klor kan kalium udtømmes af flere faktorer. Dette er allerede nævnt ovenfor. Dette vil manifestere sig i døsighed og svaghed, i håndbevægelser og øget muskeltonus. Når man taler om respiration og hjerte, kan man bemærke et fald i pulsfrekvensen, en stigning i hjertets størrelse, hvori der registreres støj. I dette tilfælde falder sammentrækningskraften også, de elektriske processer i hjertemuskelen afbrydes. Dyspnø og våd vejrtrækning registreres.

Manglen på kalium påvirker også fordøjelseskanalen. Vi taler om manglende appetit, flatulens, opkast og tarmparese, som undertiden kan føre til tarmobstruktion. Vi må ikke glemme hormonelle lidelser. Vi taler om glukoseintolerance og funktionsfejl i den mekanisme, der er ansvarlig for normalisering af det nyreblodtryk. Når man taler direkte om nyrerne, fører en stigning i kalium normalt til en rigelig udskillelse af urin.

Nødvendig behandling

Forhøjet klor, kalium eller natrium skal behandles. På samme tid, under hensyntagen til det faktum, at andre sygdomme påvirker niveauet af sporstoffer, består behandlingen i at finde rodårsagen og fjerne den. Terapi skal bestå af mineralocorticoider, kampen mod metabolisk acidose. Patienten får en diæt, hvor der er mangel på kalium.

Det skal bemærkes, at hvis kaliumniveauet overstiger tallet 7,4 mmol / l, er denne tilstand allerede en trussel mod livet. I dette tilfælde kræver patienten førstehjælp. Vi taler om øjeblikkelig tilbagetrækning af kaliumholdige stoffer. Intravenøse injektioner af 10 procent calciumgluconat bruges til at beskytte hjertemuskelen. Sløjfe- og thiaziddiuretika, kationbytterharpikser kan spille en vigtig rolle i at hjælpe med at fjerne kalium fra kroppen.

Læger betragter hæmodialyse som den mest effektive af alle metoder. Denne metode bør anvendes til patienter med nyresvigt i dets akutte eller kroniske form på baggrund af ineffektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at patienter, der tager kaliumsparende diuretika i et langt kursus, skal være opmærksomme på truslen om hyperkalæmi, især hvis der er problemer med nyrerne. Derfor er det vigtigt at fjerne kalium fra din sædvanlige diæt, mens du tager sådanne stoffer..

Forøget kalium i blodet - årsager og behandling

Mangel eller overskud af visse vitaminer eller mineraler i den menneskelige krop kan forårsage udvikling af forskellige sygdomme. For eksempel er den daglige hastighed af kalium i blodet fra en voksen 3,5 til 5,5 mmol / L. Hvis denne indikator overvurderes, indikerer dette udviklingen af ​​hyperkalæmi hos en person. Derfor i dag vil vi analysere spørgsmålene om, hvorfor kalium i blodet øges, og hvad vi skal gøre ved det..

Høj kalium i blodet: årsager

Efter en biokemisk blodprøve fortæller læger mange mennesker, at deres blodkalium er forhøjet. Årsagerne til denne sygdom kan som regel ikke ligge i det øgede indtag af fødevarer med kalium gennem fordøjelseskanalen. Da det har en passende nyrefunktion, udskilles dette sporelement hurtigt fra kroppen.

Derfor, hvis du har forhøjet kalium i blodet, ligger de vigtigste grunde i nedbrydningen af ​​proteiner, hvor kalium frigøres fra cellerne, samt i et fald i udskillelsen af ​​kalium ved nyrerne i nyrepatologi af forskellige typer.

En anden grund til det øgede kaliumindhold i blodet er den intravenøse indgivelse af kaliumsalte, der ikke er kontrolleret af læger, og selvadministrering af lægemidler med kalium. Kalium i blodet er også ofte mere end normalt hos mennesker, der er i diæt højt i dette sporelement..

Så hvis kalium i blodet fra et barn eller voksen er forhøjet, kan årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom være som følger:

  • Nyre-, binyreinsufficiens og andre nyresygdomme;
  • Udtrykte katabolske processer (intracellulær og intravaskulær hemolyse, nedbrydning af proteiner, reproduktion af væv);
  • Kronisk uræmi;
  • Akut dehydrering;
  • Forskellige skader, alvorlige forbrændinger, frostskader, kirurgiske operationer;
  • Brug af kaliumsparende medikamenter (Triamteren, Spironolokton);
  • Stress, depression, overanstrengelse;
  • Oxygen-sultning af væv;
  • Hormonelle lidelser;
  • Anuria, oliguria, acidosis, rhabdomyolyse, lavt insulin i plasma og andre sygdomme, hvor der er frigivelse af kalium fra cellerne og en stigning i dets indhold i den intracellulære væske;
  • Diabetisk koma.

Forøget kalium i blodet: symptomer

De fordelagtige egenskaber ved kalium har hovedsageligt en positiv effekt på hjertets og muskelvævets arbejde. Derfor, med udviklingen af ​​hyperkalæmi, er naturligvis de største symptomer forbundet med en forringelse af arbejdet i disse bestemte organer..

En stigning i niveauet af kalium i blodet hos børn og voksne ledsages af følgende symptomer:

  • Udviklingen af ​​arytmi. Dette symptom indikerer, at kalium i blodet er højere end normalt, da impulsgenerering er nedsat;
  • Muskelsvaghed, nedsat følsomhed og motorisk funktion;
  • Utseendet til for tidlige hjerteslag;
  • Depression af åndedrætscentret. Som et resultat - en krænkelse af hyppigheden af ​​luftvejsbevægelser, udviklingen af ​​hypercapnia;
  • Blodtryk lidelse.

Hvis du har højt kalium i din blodprøve, vil dette også påvirke nervesystemet. En person, der har højt kalium i blodet og mere end normalt føler ofte udseendet af "gåsehud" på kroppen, bliver mere rastløs.

Det skal bemærkes, at flere gange forøget kalium i blodet hos et barn eller en voksen kan forårsage lammelse af åndedrætsmusklerne og nedsat ledning langs nervens fibre i hjertet. Dette kan få hjertemuskelen til at stoppe..

Hvis du ikke har ovennævnte symptomer, men testen viser et højt kaliumindhold i blodet, skal du tage testen igen og også søge kvalificeret hjælp fra en læge. Undertiden kan håndsspænding af blodkar eller langtidsopbevaring af blod på laboratoriet fejlagtigt vise forhøjet kalium i en blodprøve.

Hyperkalemia-behandling

Hvis du har høje kaliumniveauer i blodet, skal behandlingen påbegyndes straks og kun under opsyn af en kvalificeret sundhedsperson. Til at begynde med skal du foretage en nøjagtig og komplet diagnose. For at gøre dette skal du bestå en blod- og urinprøve for kalium, bestemme indholdet af aldosteron og renin i blodserumet. Det er også vigtigt at få en EKG. Da kalium i blodet øges, ændres elektrokardiogrammet markant. P-R- og QRS-intervaller bliver længere, og skærpet T-bølge vises.

Hyperkalæmi behandles på flere måder:

  • Annullering eller reduktion af doseringen af ​​medikamenter, kosttilskud, vitaminkomplekser, der indeholder kalium;
  • Intravenøs administration af medikamenter, der reducerer mængden af ​​kalium i kroppen. Dette kan være calciumpræparater, en særlig harpiks. Det absorberes ikke i fordøjelsessystemet, absorberer kalium, det fjerner det gennem maven;
  • I nogle tilfælde er injektioner af glukose, insulin ordineret til at hjælpe med at flytte kalium ind i celler;
  • Blodsudgydelser. Oftest ordineret til kronisk uræmi;
  • Hæmodialyse anvendes i tilfælde af nyresvigt, da nyrerne ikke kan klare deres hovedfunktion. Hemodialyse er en metode til behandling af høje niveauer af kalium i blodet, som er kunstig fjernelse af affaldsprodukter fra blodet;
  • At tage diuretika, diuretika. Dette er en forholdsvis effektiv behandling af høje kaliumniveauer i blodet. Medicinen tages oralt eller intravenøst.

Hvis dit kalium i blodet er højt, er diæt en anden behandling mod hyperkalæmi. Det er vigtigt at begrænse indtagelsen af ​​kaliumsalte fra mad gennem fordøjelseskanalen. Derfor bør du ændre din diæt, fjerne bælgplanter, mørk chokolade, spinat, kål, fileter af havfisk, banan, kiwi, melon, druer og citrusfrugter. Den maksimale daglige dosis kalium til hyperkalæmi bør ikke være mere end 2 gram.

Hyperkalæmi - overskydende kalium i kroppen

Alle ved, hvor farlig en mangel på vitaminer og makronæringsstoffer er i kroppen. Men sjældent husker nogen farerne ved deres øgede indhold. Kalium, natrium, chlorider, calcium, fosfor og magnesium deltager i næsten alle vitale processer i kroppen. Deres mangel eller overskud udgør en alvorlig trussel mod sundheden. For eksempel forårsager et overskud af kalium en elektrolyt-ubalance i blodet og udviklingen af ​​patologier, såsom hyperkalæmi. Det er en potentielt livstruende tilstand med hjerteledningsforstyrrelser og arytmier. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide for at korrigere elektrolytubalance, er et fatalt resultat muligt..

Lad os finde ud af, hvad hyperkalæmi er, hvordan det er farligt for den menneskelige krop, af hvilke grunde denne tilstand forekommer, og også finde ud af dens symptomer, behandling, mulige konsekvenser og forebyggende foranstaltninger.

Hvad er Hyperkalæmi

Dette er et overskud af kalium i kroppens ekstracellulære miljøer.

Kalium er den vigtigste intracellulære kation i den menneskelige krop, der deltager i ledningen af ​​nerveimpulser. Dens koncentration i celler er ca. 140 mmol / l, hvilket er næsten 98% af det samlede indhold i kroppen. Den ekstracellulære koncentration er 3,3–5,0 mmol / l, hvilket svarer til kaliumnormen i blodserumet. Den øverste grænse er 5,0-5,5 mmol / l.

Hyperkalæmi anses for at være et overskud af kaliumkoncentration i blodet på mere end 5,5 mmol / l.

Koden for hyperkalæmi i henhold til den internationale klassificering af sygdomme ved den tiende revision af ICD-10 er E87.5. Tilhører kategorien "Andre forstyrrelser i vand-salt stofskifte eller syre-base balance".

Kaliums rolle i den menneskelige krop

Den celle bioelektriske aktivitet skabes ved overførsel af kalium til den fra det ekstracellulære rum. Denne egenskab ligger til grund for neuromuskulær excitabilitet og ledning, inklusive i hjertemuskelen.

Kalium regulerer arbejdet med acetylkinase og pyruvatphosphokinase involveret i metabolismen af ​​kulhydrater og proteiner. Det spiller også en vigtig rolle i at opretholde konstanten af ​​osmotisk tryk og vand-salt balance i kroppen..

Hvorfor er hyperkalæmi farlig?

Med en stigning i indholdet af ekstracellulært kalium ændres dets transmembranforhold. Samtidig falder cellernes hvilepotentiale, og vævets funktionelle excitabilitet øges..

Først og fremmest påvirker hyperkalæmi hjerteledningssystemet. Den udviklende atrioventrikulære blok manifesteres ved svær bradykardi, op til hjertestop. Denne tilstand er mere typisk for progressiv kronisk hyperkalæmi..

Stigningen i blodkalium er også vigtig. Akutte situationer forbundet med dets overskydende i kroppen er mere farlige end en gradvis stigning i niveauet. En stor enkelt overdosis kan forårsage ventrikulær takykardi og fibrillering, hvilket kan føre til pludselig død.

Årsager til hyperkalæmi

Et overskud af kalium i kroppen forekommer af følgende grunde:

  • øget forbrug med mad og stoffer;
  • krænkelse af bevægelse af kalium i det intracellulære rum eller overdreven frigivelse fra det;
  • nedsat nyrefunktion.

Og kombinationer af disse grunde er også mulige. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Overdreven kaliumindtag

Kalium kommer ind i kroppen med mad. Da dens biologiske assimilabilitet er meget høj - op til 90-95%, absorberes den derfor let gennem tyndtarms slimhinden.

Kroppens daglige behov for kalium er fra 2,5 til 5 gram.

Overdreven kaliumindtagelse i kosten forårsager sjældent klinisk signifikant ubalance i elektrolytter. Undtagelsen er patienter med oprindeligt forhøjet kalium i blodet. Meget af dette makronæringsstof findes i porcini-svampe, hvedekli, sojabønner og tørrede frugter såsom ferskner, abrikoser og tørrede abrikoser. Noget mindre - i pære, svisker, rosiner. Overdreven indhold af sådanne fødevarer i kosten kan føre til udvikling af hyperkalæmi på baggrund af nyrenyresygdom..

Kaliumpræparater er vidt brugt i medicin. Lægemidler kombineret med magnesium (Panangin, Asparkam) er indiceret til hjertepatologi, ledsaget af takykardi og arytmier. I tilfælde af utilstrækkelig indtagelse af kalium fra mad, bekræftet af resultaterne af laboratorieundersøgelser, ordinerer læger indtagelse af vitamin-mineral-komplekser. Kaliumsalte anvendes som antiseptiske midler til at forbedre anabolske processer og behandle skjoldbruskkirtelsygdomme. Overdreven brug af disse stoffer kan også forårsage hyperkalæmi..

Forstyrrelser i kaliumbevægelse i kroppen

Årsagen til udviklingen af ​​hyperkalæmi kan også være en stigning i kaliumindholdet i det ekstracellulære rum:

  • på grund af en afmatning i overgangen af ​​kationer til det intracellulære rum - på grund af mangel på insulin eller i en tilstand af acidose (en forskydning i syre-basebalancen i kroppen mod en stigning i surhed);
  • som et resultat af øget frigivelse af elektrolytter fra celler under deres massive nedbrydning.

De mest almindelige årsager til hyperkalæmi er krænkelser af processerne med udskillelse af kalium fra kroppen:

  • nedsættelse af nedsat udskillelsesfunktion på grund af akut eller kronisk nyresvigt;
  • mangel på binyrehormoner;
  • brug af kaliumsparende diuretika - aldosteroninhibitorer;
  • bivirkninger af medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihypertensive lægemidler.

Den mest almindelige årsag til hyperkalæmi er nedsat nyrefunktion..

Tilstande forbundet med nedsat transmembranbevægelse af kalium eller med dets udskillelse fra kroppen, som forårsager hyperkalæmi, observeres med følgende patologier.

  1. Nyresygdom er den mest almindelige årsag til overskydende kalium i blodet. Blandt dem er glomerulonephritis, amyloidose, nefrosclerose, diabetisk nefropati. Krænkelse af processerne med glomerulær filtrering og kaliumsekretion i nyretubulierne fører til det faktum, at denne kation ikke udskilles fra kroppen.
  2. Visse hormonelle forstyrrelser kan også forårsage hyperkalæmi. Så i Addisons sygdom fører et fald i niveauet af glukokortikoider og aldosteron til en reduceret udskillelse af kalium fra kroppen..
  3. Ved diabetes mellitus forekommer hyperkalæmi på grund af utilstrækkeligt insulinindhold, hvilket fremmer overførsel af kalium i cellen.
  4. Sygdomme ledsaget af massiv opløsning af kropsceller - traumer, omfattende forbrændinger, langvarig kompressionssyndrom, ondartet hypertermi. Fra de ødelagte celler passerer kalium ind i det mellemliggende rum. Store hæmatomer opløses over tid på grund af erythrocyt-hemolyse. Denne proces ledsages også af hyperkalæmi..
  5. Forgiftning med stoffer, der indeholder kalium, eller deres overdosis. I dette tilfælde er der en overdreven forsyning af kationen udefra. Tilfælde med forgiftning med langtidsvirkende kaliumtabletter, nitrat, natriumbichromat (indeholdt i tændstikhoveder) er blevet beskrevet.
  6. Sygdomme ledsaget af akut metabolisk acidose. Et eksempel er eddikesyreforgiftning. Med denne patologi forhindrer hydrogenioner indtrængen af ​​kalium i det intracellulære rum. Det vil sige, hyperkalæmi forventes ved alle sygdomme ledsaget af et fald i blodets pH. Patologisk omfordeling af kalium mellem celler og mellemliggende væske observeres også med hypoxi, hypertermi og øget osmolaritet..

Funktionerne ved symptomerne, behandlingen og prognosen for disse sygdomme er forbundet med deres etiologi. Ligheden ligger kun i elektrolytubalance-syndromet forbundet med et overskud af kalium, der forekommer på et vist stadie af sygdommen, det vil sige i udseendet af hyperkalæmi..

Symptomer

Overskydende kalium i den menneskelige krop manifesteres af hjerterytmeforstyrrelser, muskelsvaghed og neurologiske lidelser.

Med akut udviklet hyperkalæmi er dens vigtigste tegn:

  • brystsmerter;
  • øget hjerteslag;
  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde;
  • koldsved;
  • kvalme;
  • svaghed;
  • svimmelhed.

Lignende symptomer observeres ikke kun ved kronisk hyperkalæmi, men også med en overdosis kaliumpræparater. Ofte indlægges patienter med sådanne symptomer på kardiologiafdelingen med mistanke om akut myokardieinfarkt. I henhold til resultaterne fra laboratorieundersøgelser påvises imidlertid hyperkalæmi..

Gradvis udvikling af kronisk hyperkalæmi er kendetegnet ved:

  • symptomer på neurologiske lidelser - irritabilitet, angst, apati, forvirring, paræstesi, parese;
  • ændringer i muskeltonus - stigende svaghed, nærsynthed (midlertidig lammelse af lemmerne);
  • gastrointestinale lidelser - diarré, magekramper.

Ved kronisk hyperkalæmi manifesteres der tydeligt tegn på skade på nervesystemet - centralt og perifert. En gradvis stigning i niveauet af kalium i blodet ledsages af hjerteledningsforstyrrelser i form af bradyarytmier. Angst, irritabilitet og døsighed kan være de første tegn på hyperkalæmi hos en patient med kronisk nyresvigt, hvilket indikerer, at hans tilstand er dekompenseret..

Symptomerne på overskydende kalium i kroppen er de samme for både mænd og kvinder. Den eneste forskel er i hyppigheden af ​​forekomst af patologiske tilstande ledsaget af hyperkalæmi. Så kvinder er mere tilbøjelige til nyresygdomme af inflammatorisk etiologi og diabetes mellitus. Hos mænd er ondartede neoplasmer i nyrerne og Addisons sygdom mere almindelige..

Diagnosticering

Med udviklingen af ​​hyperkalæmi indikeres hospitalisering på intensivafdelingen. Diagnostik tager højde for patientens klager, historiedata, elektrokardiografi (EKG) resultater og laboratorieblodparametre.

Klagerne er normalt ikke-specifikke. Den medicinske historie er ikke altid komplet og pålidelig. Derfor er den første fase af diagnosen baseret på resultaterne af EKG og biokemiske blodprøver. Ændringer i form af T- og P-bølger på EKG er de primære tegn på hyperkalæmi..

Blodprøver bekræfter forhøjede kaliumniveauer. Med en yderligere stigning i dens koncentration registrerer elektrokardiogrammet brud på hjerterytmen og ledningen.

Data om et fald i urinproduktion og resultaterne af urinprøver (med en nyre karakter af elektrolytforstyrrelser) er informative.

En mere detaljeret undersøgelse af patienten, der gør det muligt at identificere årsagen til elektrolytubalance, udføres efter lindring af hyperkalæmi.

Førstehjælp til overdosering med kaliumpræparater

Ved akut hyperkalæmi på hospitalet administreres intravenøse medikamenter til at reducere niveauet af kalium i blodet under kontrol af laboratorieparametre.

Første linje medicin inkluderer calciumgluconat, som er en kalium modgift.

Et andet middel, der kan stoppe akut hyperkalæmi, er insulin. Det administreres intravenøst ​​i en glukoseopløsning. Imidlertid bør infusion undgås, når hyperkalæmi er forbundet med udviklingen af ​​nyresvigt..

Hvis der forekommer en overdosis kalium uden for hospitalet, leveres akutbehandling af akutmedicinsk personale. Indførelse af en kalium modgift er tilladt under følgende betingelser:

  • tilstedeværelsen af ​​nøjagtige oplysninger om faktum af forgiftning med et stof, der indeholder kalium, eller om dets overdosering;
  • offerets klager og EKG-data svarer til symptomerne på hyperkalæmi;
  • risikoen for at aflevere en patient til et hospital uden indføring af en modgift overstiger risikoen for at bruge dette middel i mangel af laboratoriebekræftelse af hyperkalæmi.

Den hastende behandling er forbundet med sandsynligheden for livstruende hjerterytmeforstyrrelser. Til hurtig korrektion af hyperkalæmi anvendes calciumsalte. De forhindrer muligheden for pludselig hjertestop ved at virke på myokardiet som kaliumantagonister.

Behandling

Terapi med hyperkalæmi inkluderer foranstaltninger til eliminering af elektrolytubalance, etablering af en diagnose og etiotropisk behandling af den underliggende sygdom. Med ineffektivitet af lægemidler anvendes hæmodialyse.

Lægemiddelbehandling af hyperkalæmi udføres med følgende lægemidler:

  • med en vedvarende stigning i blodkalium kræves gentagen indgivelse af calciumgluconat;
  • intravenøs indgivelse af insulin i en glukoseopløsning (kontraindiceret i anuri, når urinstrømmen stopper);
  • anvendelse af natriumbicarbonat til korrigering af acidose;
  • udnævnelse af beta-agonister (salbutamol) intravenøst ​​eller ved inhalation i form af en aerosol;
  • introduktion af diuretika til forbedring af udskillelsen af ​​kalium i nyrerne (ineffektiv i det oliguriske stadium af akut nyresvigt, når der er et fald i urinproduktionen);
  • eliminering af overskydende kalium fra kroppen ved hjælp af orale eller rektale kationbytterharpikser.

Ekstrakorporale afgiftningsmetoder anvendes såvel som implantering af en kunstig pacemaker.

  1. Hæmodialyse til behandling af hyperkalæmi ved kronisk nyresvigt ledsaget af symptomer på oliguri eller anuri og resistent over for virkningerne af andre lægemidler.
  2. Med udviklingen af ​​en komplet atrioventrikulær blok kræves en pacemaker.

Etiotropisk terapi forhindrer muligheden for tilbagefald. Behandling af sygdommen, der forårsagede hyperkalæmi, er baseret på følgende mål:

  • etablering af en diagnose;
  • udførelse af terapi ifølge etiologi;
  • involvering af specialiserede specialister i processen.

Hvilken læge behandler hyperkalæmi? Ideelt set er dette en anæstesiolog-genoplivning på intensivafdelingen. Dog sker der oftere, at der ydes akut pleje af hyperkalæmi af den læge, der er på vagt, og som fører patienten til hospitalet. Efter diagnosen er konstateret, fortsættes behandlingen af ​​en specialiseret specialist - en nefolog, urolog, toksikolog eller endokrinolog.

Behandling af hyperkalæmi med folkemedicin kan kun bruges som et supplement til hovedterapi. Det er acceptabelt at bruge traditionel medicin ved kaliumværdier, der ikke overstiger 5,0–6,0 mmol / l. Det skal dog huskes, at det med en kombination af lægemiddelterapi og alternativ terapi er muligt, at uønskede virkninger vises. Derfor kræves konstant interaktion mellem patienten, hans behandlende læge og herbalist. Samt periodisk overvågning af kalium i blodet.

Diæt til hyperkalæmi

Hvilke fødevarer bør ikke spises, hvis blodprøver viser hyperkalæmi? Mange tørrede frugter, korn og bælgfrugter bliver tabu mad. Frugt, grøntsager og urter er sortlistet.

Imidlertid kan hypovitaminose forekomme med fuldstændig udelukkelse af alt det ovenstående fra mad. Derfor vil manglen på sporstoffer hjælpe med at genoprette kødprodukter, fisk, æbler, rips, hvidløg og løg. På grund af det lave indhold af kalium reducerer de dets koncentration i blodet, hvorefter der mangler andre vitaminer.

Hyperkalæmi hos børn

Mekanismen til udvikling af elektrolytubalance hos patienter i forskellige aldersgrupper er den samme. Årsagerne til hyperkalæmi hos børn og voksne er også stort set de samme. Der er dog en arvelig sygdom, der manifesterer sig allerede i de første uger af et barns liv. Det er forbundet med fraværet i kroppen af ​​et nyfødt enzym - steroid 21-hydroxylase. Som et resultat afbrydes syntesen af ​​progesteron og binyrehormoner, der er ansvarlige for vand-elektrolytbalancen. Den patologiske tilstand kaldes adrenogenitalt salttabsyndrom.

De kliniske manifestationer af sygdommen er abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne og svær dehydrering, ledsaget af et fald i blodtrykket. En laboratorietest afslører et forhøjet niveau af kalium. Behandling af hyperkalæmi hos små børn med denne arvelige patologi udføres af binyreshormoner. Substitutionsterapi udføres intravenøst ​​eller intramuskulært med en gradvis overgang til oral indgivelse af lægemidler.

Hyperkalæmi under graviditet

Kvinder har også problemer med elektrolytubalance under graviditeten. Hyperkalæmi er imidlertid ikke typisk for denne periode. Tværtimod ledsages en fysiologisk forløbende graviditet af hypervolæmi og et fald i osmolaritet i blodet på grund af et fald i koncentrationen af ​​elektrolytter, herunder kalium..

I det patologiske forløb af graviditeten øges sværhedsgraden af ​​disse manifestationer, hvilket forværrer hypokalæmi. Nedsat kalium i blodet er en elektrolytubalance typisk for graviditet.

Konsekvenser af hyperkalæmi

Akut elektrolyt-ubalance er lettere at behandle end kronisk hyperkalæmi. Resultatet af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden eller forgiftningen, hvilket forårsagede en kraftig stigning i kaliumniveauet i blodet.

De fleste komplikationer af hyperkalæmi ses i kroniske progressive sygdomme. En gradvis stigning i kalium i blodet ledsages af ledningsforstyrrelser, op til fuldstændig atrioventrikulær blokade. Den hurtige opbygning af elektrolyt forårsager klinisk betydelige rytmeforstyrrelser. Asystol- eller ventrikelflimmer er dødsårsagen som følge af behandlingsresistent hyperkalæmi.

Forebyggelsesforanstaltninger

Mange sygdomme ledsaget af hyperkalæmi er af en kronisk progressiv karakter. Derfor er følgende forebyggende foranstaltninger effektive for at forhindre tilbagefald:

  • at tage midler valgt til behandling af den underliggende sygdom;
  • tilbagetrækning af medicin, der kan forårsage hyperkalæmi;
  • eliminering af brugen af ​​fødevarer med et højt kaliumindhold;
  • periodisk overvågning af blodelektrolytter;
  • tilsyn med en lokal terapeut.

Overholdelse af de grundlæggende principper for forebyggelse sikrer langvarig remission af kroniske sygdomme, hvilket resulterer i en forbedring af livskvaliteten for patienter.

Lad os sammenfatte. Hyperkalæmi er et overskud af kalium i blodet. Det er en livstruende tilstand, da den ledsages af en krænkelse af hjertets ledning og rytme. Den mest almindelige årsag til hyperkalæmi er en forstyrrelse af nedsat udskillelsesfunktion. Diagnosen er baseret på data fra anamnese, blodelektrolytundersøgelser og elektrokardiografi. Terapi udføres med medicin inklusive en kalium modgift. I tilfælde af ineffektivitet i lægemiddelbehandling anvendes dialyse. Hurtig eliminering af hyperkalæmi og etiotropisk behandling er grundlaget for patientens bedring.