Takykardi - symptomer og behandling derhjemme. Årsagerne til takykardi, og hvordan man stopper angrebet

Arytmi

Hvis en patients hjerterytme stiger til 90 eller flere slag pr. Minut uden grund, diagnosticerer lægen takykardi. Det indikerer, at en person har nogen lidelser, for eksempel en svigt i geodynamik eller funktionen af ​​det autonome nervesystem eller det endokrine system.

Hvad er takykardi og dets symptomer

Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved en hurtig hjerteslag, hvor ventriklerne / atrierne sammentrækkes hurtigere end 100 slag pr. Minut. Takykardi, hvis symptomer er svimmelhed, bevidsthedstab, åndenød, behandles først efter konstatering af årsagen til denne patologi og dens type. Hos cirka 30% af patienterne med en hurtig hjerterytme var denne sygdom forårsaget af panikanfald og andre psykopatologiske årsager..

Den hurtige sammentrækning af hjertet forekommer som et resultat af overopspænding af visse dele af organet. I normal tilstand dannes en elektrisk impuls i sinusknuden, hvorefter den går over til myokardiet. Hos mennesker med patologi er den primære kilde til impulsen nervecellerne i atrium eller ventrikler. Klassificering af patologi er baseret på bestemmelsen af ​​kilderne til hjertekontraktioner.

Sinus takykardi

Denne type patologi er kendetegnet ved en gradvis acceleration af pulsen op til 220 slag pr. Minut. Sinustakykardi klassificeres som tilstrækkelig eller utilstrækkelig. Sidstnævnte diagnosticeres yderst sjældent og indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom af ukendt oprindelse, som manifesterer sig i hvile. Det vigtigste symptom på sygdommen er luftmangel. Andre mulige tegn på takykardi af sinus-typen:

  • mistet appetiten;
  • svimmelhed (symptomet vises ofte);
  • øget træthed, nedsat ydeevne;
  • søvnforstyrrelser;
  • dyspnø;
  • permanent høj hjerterytme.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af følsomheden i nervesystemet og den underliggende menneskelige sygdom. Så med hjertesvigt eller andre patologier i dette organ er hjerterytmen årsagen til forværringen af ​​symptomerne på den primære sygdom og kan forårsage et angina angina pectoris. Sinustakykardi, hvis behandling er valgt af lægen ud fra årsagen til den patologiske tilstand, er kendetegnet ved en gradvis begyndelse og den samme ende.

Det langvarige forløb af sygdommen ledsages ofte af et fald i diurese, udviklingen af ​​hypotension (lavt blodtryk), kolde ekstremiteter, anfald og lokale neurologiske læsioner. Før behandlingen af ​​patologien påbegyndes, bestemmer lægen de faktorer, der stimulerer stigningen i hjerterytmen (brug af koffein, alkohol, chokolade, krydret mad, rygning). Patienten har brug for at opgive sådanne fødevarer, drikkevarer og dårlige vaner. Derudover bør overdreven fysisk anstrengelse og stress undgås..

Paroxysmal takykardi

Denne tilstand er kendetegnet ved en pludselig accelereret sammentrækning af hjertemuskelen. Som regel er hjertefrekvensen hos mennesker med paroxysmal takykardi lig med 100-250 slag mens man opretholder en rolig tilstand. Et karakteristisk træk ved denne type patologi er regelmæssigheden af ​​hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner under hele anfaldet, hvis varighed kan variere (fra flere dage til sekunder). Som regel fungerer ekstrasystol som en trigger. Symptomer på paroxysmal takykardi:

  • generel lidelse;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • gyse;
  • hovedpine eller hjertesorg;
  • tab af bevidsthed;
  • åndedrætsbesvær.

Efter at have lært årsagen til udviklingen af ​​den patologiske tilstand ordinerer kardiologen tilstrækkelig terapi, hvilket ofte ikke indebærer indtagelse af medicin. Som regel består hjælp under et angreb i afslapning, hvor patienten tages i vandret position. I nogle tilfælde ordinerer lægen beroligende midler. Paroxysmal takykardi, hvis symptomer og behandling ikke adskiller sig meget fra sinus, udgør sjældent en trussel mod menneskelivet.

Supraventrikulær takykardi

Patologien kaldes også atriotakykardi, som er en arytmi, der påvirker det atriale område af myokardiet. Sygdommen er en af ​​de meget farlige, da den ofte provokerer pludselig død. Det er kendetegnet ved svingninger i hjerterytme, mens det hos de fleste patienter holdes i intervallet 160-190 slag. Ofte er supraventrikulær patologi asymptomatisk: en person føler kun en accelereret hjerteslag. Nogle patienter klager imidlertid over følgende symptomer på supraventrikulær takykardi:

  • ømhed i brystet;
  • svimmelhed;
  • stakåndet.

Hvordan behandles takykardi? Kun en specialiseret kardiolog kan svare på dette spørgsmål. Typisk kræver supraventrikulær takykardi, for hvilke symptomer og behandling er specifik, visse medikamenter eller kateterblæsning. Hvordan fjerner takykardi derhjemme? For at stoppe angrebet holder de vejret, hvorefter de pludseligt frigiver luft fra membranen, idet de anspænder pressen (som under afføring). Om nødvendigt gentages den beskrevne proces.

Ventrikulær takykardi

I nærvær af denne patologi kan hjerterytmen nå 220 slag pr. Minut. Et sådant uøkonomisk arbejde i hjertet kan føre til udvikling af organsvigt og tjene som en stimulans til ventrikelflimmer (uorganisering af hjertemuskelfunktionerne, ophør af blodforsyning til kroppen). Dette er undertiden dødbringende. Symptomer på sygdommen inkluderer:

  • brysttryk;
  • en følelse af tyngde i hjertets region;
  • svimmelhed;
  • tab af bevidsthed efter et par sekunder efter angrebets begyndelse.

Ventrikulær takykardi, hvis symptomer og behandling kun kan bestemmes af en kardiolog, vises pludselig. Terapi til denne patologi er baseret på forebyggende foranstaltninger og eliminering af den underliggende sygdom. Hvordan behandles takykardi? For at slippe af med takykardi skal du bruge teknikken til kateterablation (kauterisering). At tage medicin giver ikke en stabil terapeutisk effekt, så nogle gange implanteres en cardioverter-defibrillator hos patienter.

Takykardi under graviditet, behandling

En sådan patologisk tilstand har negativ indflydelse på barnets udvikling inde i livmoderen, det kan provokere en spontanabort eller for tidlig fødsel, derfor har det brug for rettidig, fuldstændig behandling. Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • anæmi;
  • astma;
  • fedme;
  • allergi mod prænatal vitaminer eller medicin;
  • tilstedeværelse af infektioner i luftvejene;
  • thyroidea sygdom;
  • ektopisk graviditet;
  • forskydning af de peritoneale organer med efterfølgende pres på membranen;
  • en kraftig stigning i kropstemperatur;
  • udtømning / dehydrering, pr.

Symptomer på takykardi hos kvinder, der er i position, udover generel ubehag, søvnforstyrrelser, brystsmerter og svimmelhed, inkluderer gastrointestinal forstyrrelse, følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, øget nervøsitet / angst. Hvordan behandles takykardi under graviditet? En lille stigning i hjerterytmen er sikker for barnet og den vordende mor, men hvis angrebene forekommer regelmæssigt og har en lang varighed, er det nødvendigt med en lægehøring. Kardiologen vælger behandling baseret på typen af ​​patologi. Ikke-alvorlige tilfælde kræver ikke at tage piller, men kun god hvile.

Takykardi hos børn, symptomer og behandling

Hos børn under 10 år diagnosticeres denne sygdom ofte. Ved angst / angst, fysisk anstrengelse er en hurtig hjerteslag normal, men hvis hjerterytmen stiger ofte og uden nogen åbenbar grund, er det bedre at vise barnet til lægen. Tilstedeværelsen af ​​takykardi er indikeret ved en stigning i hjerterytmen med 20-30 enheder. Andre symptomer på sygdommen er:

  • svedtendens;
  • blekhed i huden;
  • dyspnø;
  • sløvhed / døsighed;
  • tab af bevidsthed;
  • kvalme;
  • smertesyndrom lokaliseret i brystbenet.

Takykardi hos børn har omtrent de samme symptomer og behandling som hos voksne. Undtagelsen er nyfødte, hvor patologien manifesteres af en forringelse af appetit / søvn, humør, angst. Hvad hvis et barn har symptomer på sygdommen? Den første foranstaltning er at fjerne årsagerne, der forårsagede den hurtige hjerteslag. Forældre bør ikke uafhængigt vælge piller og andre lægemidler til behandling af børn med takykardi. Dog kan angrebet stoppes derhjemme. For det:

  • vinduer åbnes i børnenes værelse, hvilket giver barnet frisk luft;
  • babyen lægges i seng;
  • et vådt koldt lommetørklæde påføres panden, nakken.

Hvordan kan man kurere takykardi? Det er værd at sænke hyppigheden af ​​angreb ved hjælp af det korrekte daglige regime, diæt, medicin ordineret af lægen. Slik, krydret mad, koffeinholdige drikkevarer, salte fødevarer skal udelukkes fra barnets diæt. Kardiologen rådes om nødvendigt patienten til at tage Luminal, Seduxen tabletter og homøopatiske midler. Hvis et barn har hjerteskift, ordineres mere alvorlige medicin - hjerteglykosider.

Takykardi, hjemmebehandling

Traditionelle terapeutiske metoder er undertiden ikke mindre effektive end brugen af ​​potente lægemidler. Sådan behandles hjertetakykardi derhjemme:

  1. Øjenmassage. Tryk på øjenhullerne med fingrene, og tryk et par sekunder. Hvil dine øjne, og gentag massagen. Trykintensiteten bør ikke være svag eller overdreven..
  2. Åndedrag af yogier. Det vil være muligt at gendanne den normale rytme i hjerterytmen, hvis du indånder luften i den ene næsebor og udånder gennem den anden i et minut. For at gøre dette skal du skiftevis lukke næseborene med fingeren..
  3. Helbredende blanding til takykardi. Hakk 2 valnødder, bland med 1 spsk. l. skat, tilsæt citronskall. Spis en del af sådan vildhed, før du går i seng hver dag i en måned, tag derefter en 10-dages pause og gentag kurset.

Sinus takykardi

Forfatter af materialet

Beskrivelse

Sinustakykardi - en rytmeforstyrrelse, hvor hjerterytmen overstiger 90 slag pr. Minut.

Normalt udfører sinusknudepunktet, som er placeret ved vena cava's sammenløb i det højre atrium, en pacemaker. Sinustakykardi opstår, når aktiviteten i sinusknuden øges. I dette tilfælde opretholdes den rigtige sinusrytme, og hjerterytmen overstiger 90 slag pr. Minut..

Afhængigt af årsagen er der to typer sinustakykardi:

  1. Fysiologisk, som er svaret fra en tilpasning til en ekstern stimulus. Forekommer under følgende betingelser:
    • fysisk aktivitet;
    • en stigning i krops- eller omgivelsestemperatur;
    • psyko-emotionel stress;
    • klatring til en højde;
    • overspisning;
    • drikke sådanne drikkevarer som kaffe, energidrikke, alkoholholdige drikkevarer.
  2. Patologisk, hvor sinustakykardi er et symptom på en sygdom. Sådanne sygdomme inkluderer:
    • på det kardiovaskulære systems del (iskæmisk hjertesygdom, myocarditis, hjertedefekter osv.);
    • tyreotoksikose;
    • anæmi;
    • nogle smitsomme sygdomme.

Prognosen for sinustakykardi er generelt god. I de fleste tilfælde foretages valg af et lægemiddel, hvis konstante indtag korrigerer denne tilstand. I sjældne tilfælde, når konservative behandlingsmetoder bliver ineffektive, ty de til en mere radikal metode - kirurgisk indgreb..

Symptomer

Ofte manifesterer sinustakykardi sig ikke klinisk på nogen måde, og derfor søger en person ikke hjælp fra en specialist. Ikke en usædvanlig sag er påvisning af sinustakykardi på EKG under den årlige undersøgelse.

Ved sinustakykardi kan følgende symptomer forekomme:

  • følelse af hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde, "synke" af hjertet;
  • periodisk svimmelhed, lejlighedsvis tab af bevidsthed;
  • blinkende "fluer" foran øjnene;
  • periodisk ubehag i hjertets region, lejlighedsvis brystsmerter;
  • dyspnø af blandet karakter ved anstrengelse.

Der kan også forekomme uspecifikke symptomer som nedsat ydeevne, øget træthed, døsighed.

Diagnosticering

I receptionen afklarer lægen de klager, der generer patienten, hvorefter han begynder at måle blodtrykket, tælle puls og hjerterytme (hjertefrekvens). Normal puls varierer fra 60 til 90 slag pr. Minut. Med en stigning i hjerterytme over 90 slag pr. Minut og opretholdelse af sinusrytme indikerer de tilstedeværelsen af ​​sinustakykardi.

Den enkleste instrumentelle diagnostiske metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​sinustakykardi hos en patient, er et EKG. Essensen af ​​metoden ligger i registreringen af ​​elektriske strømme, der opstår under hjertemuskelens arbejde, efterfulgt af grafisk optagelse på en speciel papirfilm. Denne forskningsmetode kræver ingen forberedelse fra patienten. Under undersøgelsen er det vigtigt at opretholde immobilitet for ikke at fordreje pålideligheden af ​​det opnåede resultat. Registrering af et elektrokardiogram tager en kort periode, hvorfor det ikke altid er muligt at registrere en episode af sinustakykardi under studiet. I nogle tilfælde ordineres derfor patienter med klager over generel svaghed, hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde dagligt EKG-overvågning (Holter ECG). Essensen af ​​undersøgelsen består i kontinuerlig registrering af et EKG i 1 dag (24 timer), mindre ofte bruges optagelse i 48 og 72 timer. EKG-registrering udføres ved hjælp af en bærbar enhed, der kontinuerligt er sammen med patienten i løbet af dagen. Vægten af ​​en sådan anordning overstiger ikke 500 g, derfor opstår der intet ubehag, herunder en følelse af tyngde, under undersøgelsen. Under undersøgelsen anbefales det at føre en sædvanlig livsstil for at få et resultat tæt på virkeligheden. Samtidig anbefales det at føre en dagbog, hvor ændringer i fysisk aktivitet bemærkes (klatring af trapper, jogging osv.), Indtagelse af medicin, virkningen af ​​psyko-emotionel stress, søvn tid. Dette er nødvendigt for at tilpasse resultaterne til miljøfaktorer. Derudover er det vigtigt at overholde nogle forholdsregler:

  • undgå at få væske på sensorerne;
  • ikke selvkonfigurer enheden;
  • undgå hypotermi eller omvendt overophedning af udstyr.

Derudover udføres ultralydundersøgelse (ultralyd) af hjertet for at påvise enhver hjertesygdom, der fører til sinus-takykardi. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at vurdere hjertets arbejde, størrelsen på dets kamre, at måle trykket i hjertets hulrum, at undersøge tilstanden for de store kar og ventiler. Koronar angiografi kan også udføres - en radiopaque undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at identificere lokaliseringen og graden af ​​indsnævring af koronararterierne, som ligger til grund for diagnosen koronar hjertesygdom. Som enhver invasiv procedure kan koronarangiografi ledsages af udviklingen af ​​en række komplikationer, og denne undersøgelse udføres derfor kun i ekstraordinære tilfælde..

Generelle laboratorieundersøgelser (generel urinalyse, komplet blodtælling, biokemisk blodprøve) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, hvis symptom er sinustakykardi, såsom anæmi. Også til dette formål anbefales det i nogle tilfælde at gennemføre en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er nødvendigt for at vurdere dets arbejde.

Behandling

For det første er det ud over den terapi, der er ordineret af en specialist, nødvendigt at opgive dårlige vaner: rygning, narkotikamisbrug, alkohol. Derudover anbefales det at afstå fra at drikke stærk kaffe, grøn te og energidrikke. Kosten består i at begrænse fedtholdige, røget og salt mad samt øge forbruget af friske frugter og grøntsager rig på essentielle vitaminer og mineraler. Derudover skal du observere regimet for dagen og resten, ikke glemme vigtigheden af ​​at spille sport..

Konservativ behandling består i at ordinere medicin. Som regel bruges ß-blokkere med sinustakykardi, som ved at virke på hjertemusklerne receptorer forårsager et fald i hjerterytmen. Valget af lægemidlet foretages under nøje overvågning af en læge, der vurderer effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt justeres dosis og hyppighed af indgivelse af lægemidlet, eller det annulleres og erstattes derefter med et andet lægemiddel.

I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling ty de til mere radikale behandlingsmetoder. Følgende kirurgiske procedurer kan udføres om nødvendigt:

  • radiofrekvensablation. Essensen af ​​operationen er at eliminere de patologiske veje, der er kilden til udviklingen af ​​arytmier. Det patologiske fokus elimineres ved "kauterisering" ved hjælp af radiofrekvensenergi;
  • installation af en pacemaker - indsættelse under huden (under højre eller venstre clavicle, lejlighedsvis ind i den forreste abdominalvæg) i en speciel lille enhed, der kontrollerer hjerterytmen;
  • installation af en cardioverter-defibrillator. Denne enhed overvåger som en pacemaker pulsen. Implantation af cardioverter defibrillator udføres hos patienter, der er i høj risiko for alvorlige hjertearytmier (f.eks. Ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer), da disse arytmier kan føre til pludselig hjertestop.

I øjeblikket er kirurgisk indgreb til behandling af hjertearytmier en overkommelig, effektiv og sikker metode..

Lægemidler

Β-blokkere bruges til behandling af sinus-takykardi. De mest almindelige repræsentanter for denne gruppe inkluderer:

  • bisoprolol. Normalt administreres en gang om morgenen. I de fleste tilfælde udføres valget af dosis af lægemidlet ved at ordinere en minimumsdosis, som gradvist øges, indtil det krævede terapiresultat vises. Den maksimale daglige dosis er 20 mg. Om nødvendigt kan lægemidlet trækkes gradvist ud, da pludselig tilbagetrækning kan føre til en forværring af tilstanden;
  • metoprolol. Lægemidlet har en virkning ikke kun i form af et fald i hjerterytmen, men hjælper også med at sænke blodtrykket, hvilket er vigtigt for patienter, der lider af arteriel hypertension. Den kliniske virkning af metoprolol udvikles efter 1,5 - 2 timer efter indgivelse. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 200 mg;
  • carvedilol. Ud over hovedvirkningen har carvedilol en antihypertensiv virkning, reducerer venstre ventrikulær hypertrofi, har antioxidant og hjertebeskyttende egenskaber. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet nås efter 1 - 2 timer efter indtagelse.

De anførte lægemidler skal tages under kontrol af hjerterytmen (hjertefrekvens). Det er vigtigt at måle din puls dagligt (mindst om morgenen og om aftenen) for at overvåge lægemidlets effektivitet. Et fald i hjerterytme under 55 slag pr. Minut er en indikation for at reducere doseringen af ​​lægemidlet eller ophøre med det. Hvis tachycardia fortsætter, mens man tager en repræsentant for ß-blokkeringer, øges dosis eller hyppighed af indgivelse af lægemidlet, hvis der ikke er nogen effekt efter de udførte handlinger, udskiftes lægemidlet.

De mest almindelige bivirkninger, der udvikler sig under indtagelse af β-blokkeringer, er som følger:

  • fra centralnervesystemet (generel svaghed, øget træthed, hovedpine, søvnforstyrrelse);
  • fra det kardiovaskulære system (følelse af smerte eller ubehag i hjertets region, sænkning af blodtryk, bradykardi);
  • fra mave-tarmkanalen (kvalme, opkast, mavesmerter, forstyrrede afføring i form af forstoppelse eller diarré);
  • fra luftvejene (at tage høje doser fører til udvikling af bronkial obstruktion, hvilket forårsager åndenød);
  • fra det endokrine system (hyper- eller hypoglykæmi, hypothyreoidetilstand);
  • i nærvær af en allergi over for stoffet vises hud manifestationer af allergi (kløe, urticaria) eller anafylaktisk shock udvikler sig.

Kontraindikationer til brug:

  • individuel intolerance;
  • arteriel hypotension;
  • atrioventrikulær blok 2 eller 3 grader;
  • bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • graviditet og amning.

Folkemedicin

Der er traditionelle medicin, der kan regulere hjerterytmen. Det er dog værd at bemærke, at du under ingen omstændigheder skal selvmedicinere dig, men du skal nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge. Inden du bruger et folkemiddel, der er baseret på medicinske urter, skal du konsultere din læge. Vi gør opmærksom på følgende opskrifter:

  • forhakk valerianroden og tør. Tag 1 spiseskefuld af det resulterende råmateriale og hæld 0,5 liter kogende vand. Lad det brygge i 1 - 2 timer, hvorefter infusionen er klar til brug. Det anbefales at tage 1/3 kop 3 gange om dagen. Optagelsesforløbet er i gennemsnit 3 uger;
  • tag 1 spiseskefuld af den tidligere tilberedte moderwort og hæld 200 ml kogende vand, lad det brygge i 10 - 20 minutter. Det anbefales at drikke et glas af den resulterende infusion i løbet af dagen. Optagelsesforløbet er 2 uger;
  • tag citronmelisse og valerian rod. Bland de anførte komponenter i samlingen i lige forhold. Derefter tilføjes en lille mængde ryllik til den resulterende samling. En spiseskefuld af samlingen hældes med et glas koldt vand og infunderes i 3 timer, hvorefter infusionen smelter i et vandbad i 20 - 30 minutter. Den færdige bouillon skal filtreres omhyggeligt for at forhindre, at små dele af råmaterialet trænger ind. Det anbefales at tage 2 - 3 slurker hele dagen. Optagelsesforløbet er 2 - 3 uger;
  • tag 1 spiseskefuld tørrede blade og blomster af hagtorn, hæld 1 glas kogende vand, lad det brygge i 2-3 timer. Efter grundig filtrering gennem en sil, bliver infusionen klar til brug. Det anbefales at tage 2 spsk 3 gange om dagen. Optagelsesforløbet er 2 - 3 uger;
  • rasp næse på et fint rivejern, tag 2 spiseskefulde af den resulterende masse og hæld et glas kogende vand. Sæt ild på og lad det koge i 15 til 20 minutter. Lad buljongen afkøles, og sil den derefter. Det anbefales at tage ½ glas 2 gange om dagen efter måltider;
  • tag 1 spiseskefuld med tørrede rosenmerter og skyl dem grundigt under rindende vand. Hæld 500 ml kogende vand over de tørrede bær, og lad det brygge i 6 timer, hvorefter den færdige infusion skal filtreres. Det anbefales at bruge et halvt glas 3 gange om dagen.

Det er vigtigt at understrege endnu en gang, at du bør konsultere en kvalificeret specialist inden du bruger traditionel medicin. Derudover er brugen af ​​folkemedicin uden medicin kun tilladt med en mild grad af takykardi, når der ikke er nogen hæmodynamiske forstyrrelser.

Takykardi - symptomer og behandling

Hvad er takykardi? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. V.E. Goncharov, en terapeut med 2 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Takykardi er et symptom, hvor hjerterytmen stiger fra 100 slag pr. Minut eller mere.

Når hjertet begynder at slå for ofte, falder dets effektivitet, iltlevering til organer falder, og symptomer som åndenød, svimmelhed, smerter i brystet og bevidsthedstab vises..

Risikoen for at udvikle takykardi øges, når en person ældes. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i hjertevævet. Ofte arves tendensen til takykardi.

Den enkleste fysiologiske årsag til takykardi er træning. Enhver organisme, endda en trænet, som svar på en belastning med tilstrækkelig intensitet forsøger at kompensere for iltforbrug og øge dens levering til organer. På samme tid er mange mekanismer involveret, som inkluderer øget hjerteafgivelse (en stigning i blodvolumenet, der udsættes fra venstre ventrikel til den systemiske cirkulation) og en stigning i hyppigheden af ​​luftvejsbevægelser og hjertekontraktioner, dvs. takykardi.

For atleter, hvis krop er vant til fysisk aktivitet, tager det betydelig indsats og tid at opnå takykardi. Hos lavtuddannede mennesker, selv med lette belastninger, kan pulsen stige markant.

Et vigtigt træk ved fysiologisk tachykardi er dets hurtige forsvinden efter at have fjernet den provokerende stimulus..

En anden årsag til takykardi er stressende virkninger på kroppen. Det medfører aktivering af det sympatoadrenale system og en refleksiv hjertefrekvens.

Takykardi kan også udløses ved brug af visse fødevarer og kemikalier - kaffe, stærk te, alkohol, stoffer (for eksempel medicin til behandling af bronkial astma, skjoldbruskkirtelhormoner eller psykostimulerende midler).

Takykardi er et almindeligt symptom på mange sygdomme, og i de fleste tilfælde udvikler det sig fra flere årsager på én gang. Så en stigning i hjerterytmen er typisk for:

  • hjertefejl;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • kroniske lungesygdomme;
  • graviditet;
  • medfødte lidelser (f.eks. Wolff-Parkinson-White syndrom eller WPW-syndrom).
  • anæmi.

Takykardiasymptomer

De vigtigste symptomer på takykardi:

  • mere end 100 hjerteslag pr. minut af en ret stærk og tydelig karakter;
  • en bankende fornemmelse i nakken;
  • føler sig svag;
  • svimmelhed;
  • tung åndedræt, åndenød;
  • svimmelhed;
  • smertefulde fornemmelser i brystet og mørke i øjnene er mulige. [2] [10]

Imidlertid klager ofte (i 38% af tilfældene) ikke personer med takykardi, og denne tilstand opdages under en rutinemæssig undersøgelse, for eksempel under en fysisk undersøgelse eller under en utilsigtet måling af hjerterytmen..

I nogle tilfælde af takykardi kan besvimelse, smerter i nakken og brystet, angst og en stigning i urinvolumen forekomme..

Patogenese af takykardi

En vigtig indikator for hjertets arbejde er rytmen. Hvis det er normalt, kaldes denne rytme sinus. Dette udtryk er forbundet med den sinoatriale knude - en gruppe af myocardiale celler, der er ansvarlige for at stimulere hjertet..

Som du ved er hjertet sammensat af muskelfibre, der er i stand til spontan sammentrækning. Sammentrækkelsesrytmen indstilles nøjagtigt fra sinoatrial knude, hvis celler sammentrækkes med en bestemt frekvens (normalt 55-70 pr. Minut).

Impulsen fra den sinoatriale knude spreder sig gennem hjertet gennem en kæde af specielle celler (de såkaldte veje), hvilket forårsager en samtidig sammentrækning af alle kardiomyocytter (hjertemuskelceller). Således kan overdreven stimulering af cellerne i sinoatrial knude eller forstyrrelse af dens funktion føre til en øget hjerterytme op til takardia.

Patogenesen af ​​sinustakykardi er forbundet med en ubalance af sympatisk og autonom påvirkning på myokardledningssystemet. Det sympatiske nervesystem er ansvarlig for reaktionen af ​​stress og enhver anden handling, der mobiliserer alle kroppens systemer. Det vegetative system har tværtimod en vis hæmmende virkning og er ansvarlig for konstanten af ​​kroppens indre miljø. Den største dominans af sympatiske effekter på hjertet forårsager et symptom på takykardi.

Ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af et overskud af produktion af dets hormoner, eller i tilfælde af en overdosis af præparater af skjoldbruskkirtelhormoner, bemærkes ofte en stigning i hjerterytmen. Dette skyldes aktivering af hormoner i kirtlen i de sympatiske nervecentre.

Der ydes også et bidrag til udviklingen af ​​takykardi ved strukturel skade på myokardiet i sinusknudepunktets arbejde (højre atrium) som et resultat af inflammatoriske ændringer. Imidlertid er denne mekanisme langt mindre almindelig. [3]

Klassificering og udviklingsstadier af takykardi

Der er flere typer takykardi:

  1. Sinus (kronisk utilstrækkelig sinus) takykardi.
  2. Ektopiske (ikke-sinus) takykardier - henviser til forstyrrelser i hjerteledningssystemet, kan være uafhængige sygdomme:
  3. sinoatrial gensidig takykardi (SART);
  4. atrial takykardi;
  5. AV nodal gensidig takykardi (AVURT);
  6. takykardi med præ-eksitationssyndromer;
  7. atrieflimmer;
  8. paroxysmal takykardi.

Sinustakykardi er en sammentrækning af hjertet, accelereret til 100 slag pr. Minut eller mere, der kommer fra bihuleknudepunktet, som er ansvarlig for den normale sammentrækning af myokardiet. Samtidig øges hjerterytmen gradvist og falder også gradvist. Denne type takykardi betragtes som en normal reaktion i hjertet på følelsesmæssig og fysisk stress. Især forekommer det som en kompenserende reaktion af det kardiovaskulære system på feber, hypoglykæmi, chok, hypotension, hypoxi, anæmi, hjerteinfarkt, lungeemboli, hyperthyreoidisme, indtagelse af visse medicin og eksponering for toksiske stoffer. [2]

Kronisk utilstrækkelig sinustakykardi er patologisk. Det adskiller sig fra "normal" takykardi, idet det forekommer uden påvirkning af åbenlyse fysiske eller følelsesmæssige faktorer. [elleve]

Sinoatrial gensidig takykardi er en af ​​de sjældne typer hjertebanken. Det er baseret på genindrejse - genindførelse af en puls i området for sinusknudepunktet. Afviger pludseligt og forsvinder. Ofte asymptomatisk.

Atriefakykardi er en "ufarlig" arytmi, hvis fokus er placeret over ventriklerne. Det forekommer normalt hos ældre mennesker med hjerteproblemer. Det fortsætter i form af et angreb, der undertiden kan vare cirka en uge.

AVURT er en af ​​de mest almindelige paroxysmale supraventrikulære arytmier med en puls på ca. 140-280 slag pr. Minut. Det opstår i forbindelse med gentagne impulser i AV-knudepunktet, som adskiller stierne for at lede hurtige og langsomme impulser. Denne takykardi er ikke livstruende og ledsages normalt af svimmelhed, besvimelse, åndenød, intermitterende hjerteslag, nakke- og brystsmerter / ubehag, angst og øget urinvolumen. AVURT på baggrund af iskæmisk hjertesygdom kan føre til hjerteinfarkt. [6]

Selvom besvimelse er et sjældent symptom på AVNRT, er det almindeligt hos personer med en puls over 170 slag pr. Minut, da mindre ventrikelfyldning resulterer i nedsat hjerteproduktion og cerebral perfusion (passage af blod gennem det). [5] [6]

Hvis en AVNRT-patient har hjertesvigt eller koronar arteriestenose, kan han klage over brystsmerter og kan også have symptomer på hjertesvigt såsom tachypnea, vejrtrækning eller ødemer i de nedre ekstremiteter ved fysisk undersøgelse. [4] [9]

Takykardi i præ-eksitationssyndromer er for tidlige impulser af ventrikulær og / eller atrisk sammentrækning, som overgår den normale excitation i hjerteledningssystemet. Årsagen til dette er en medfødt afvigelse - tilstedeværelsen af ​​en yderligere vej. Kan true patientens liv.

Atrieflimmer (atrieflimmer) er en vedvarende patologi med hjerterytmen, hvor flere kaotiske impulser vises i atrierne i stedet for en. Puls i atrieflimmer steg til 350-700 slag pr. Minut.

Paroxysmal takykardi er en pludselig stigning i hjerterytmen op til 150-300 slag pr. Minut, hvilket varer i flere sekunder. En sådan rytmeforstyrrelse er en livstruende tilstand og kræver diagnose og behandling i hospitalets omgivelser. [3] [7] Afhængig af det sted, hvor impulsen kommer ud, kan den være atrieforstyrrelser, knudepunkter og ventrikulære. [6] [7] [12]

Komplikationer af takykardi

Alle mulige komplikationer af takykardi er forbundet med dens årsag og sværhedsgrad. Selv om forstyrrelsen i de fleste tilfælde ikke forårsager andre symptomer eller komplikationer, kan en øget hjerterytme alvorligt forstyrre hjertets normale funktion og øge risikoen for slagtilfælde..

Generelt fører en stigning i hjerterytmen til en krænkelse af afgivelse af ilt til selve hjertemuskelen, da blodstrømning gennem koronararterierne kun er mulig under diastol (afslapning af hjertet mellem sammentrækninger), og jo oftere hjertet sammentrækker, desto mindre tid tager diastol.

Hos mennesker med iskæmisk hjertesygdom, der har haft hjerteinfarkt såvel som med diabetes mellitus, kan nedsat iltforsyning til myokardiet føre til en forværring af den underliggende sygdom og ofte til døden..

Normalt er strømmen af ​​blod gennem karene laminær (det vil sige ensartet), mens blodet bevæger sig i en retning, men i forskellige hastigheder: den højeste hastighed er i midten af ​​karret, den langsomste af alle er ved den vaskulære væg. Ved takykardi, især med en puls på mere end 130 slag pr. Minut, forstyrrer et stort antal hjertemissioner den naturlige blodgennemstrømning, og det får egenskaben med turbulens: flere lokale hvirvler dannes i en ensartet strøm af væske, hvilket provoserer kollisioner af blodlegemer, som undertiden fører til deres skade og bidrager til dannelsen af ​​små blodpropper, blodpropper. Et lignende fænomen kan føre til tilstopning af små kar med blodpropper og dannelse af mikrostrokes..

Takykardi med en meget høj hjerterytme (mere end 170 slag pr. Minut) kan føre til formidable og potentielt dødelige komplikationer:

  • atrieflimmer;
  • krænkelser af sammentrækningerne i hjertets ventrikler op til overgangen til ventrikulær takykardi og deres fibrillering, efterfulgt af asystol (en kraftig svækkelse af hjertekontraktionerne). [3]

Diagnose af takykardi

Diagnosen "tachycardia" etableres på baggrund af resultaterne af registrering af elektrokardiografi (EKG) og daglig overvågning af EKG.

Daglig EKG-overvågning ordineres til konstant, unremitting takykardi, der ofte gentager sig inden for en dag eller opstår spontant. Så på cardiogrammet med sinustakykardi bevares strukturen i hjerterytmen, men på samme tid bemærkes mere end 100 hjerteslag pr. Minut. Ikke-sinus-takykardier adskiller sig ved, at P-bølgen enten ikke står foran hvert QRS-kompleks, eller afstanden mellem P-bølgen og QRS-komplekset øges markant mere end normalt.

For differentiel diagnose og identifikation af årsagen til rytmeforstyrrelser er det nødvendigt:

  • foretage en undersøgelse af det endokrine system, især en blodprøve for skjoldbruskkirtel- og binyrehormoner;
  • udføre ekkokardiografi for at vurdere kontraktiliteten i individuelle områder af hjertemuskelen;
  • vurdere neurologisk status;
  • udelukke infektionssygdomme, anæmi og hypovolæmi (fald i volumen af ​​cirkulerende blod);
  • i nogle tilfælde er det muligt at ordinere scintiografi af hjertemuskelen for at tydeliggøre aktiviteten af ​​enzymer i kardiomyocytter og mulige årsagsafvigelser. [1] [4]

Nogle gange er der behov for et komplet blodantal. Med sin hjælp er det muligt at bekræfte AVURT: med denne type takykardi i blodplasmaet øges koncentrationen af ​​den sekundære atriale natriuretiske faktor, der frigøres af atriet som respons på dens strækning..

Takykardibehandling

Behandling af takykardi begynder med eliminering af den underliggende sygdom, et symptom, som det er, eller nogle andre årsagsfaktorer. Hvis sygdommen er kendt, stopper takykardi også efter passende behandling..

Ved pheochromocytoma (binyretumortumor), der producerer adrenalin, og sommetider til hypertyreoidisme, er kirurgi behandling, hvorefter et af symptomerne i form af takykardi forsvinder.

For sygdomme i skjoldbruskkirtlen er behandling enten kirurgi eller medikamenteterapi.

Med arteriel hypertension sænker mange lægemidler, der er ordineret til dens behandling, ikke kun niveauet af blodtryk, men påvirker også hastigheden på hjertekontraktioner, hvilket reducerer det. Hvis udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler er kontraindiceret, bruger kardiologer et lægemiddel, der kun virker på cellerne i sinusknuder, hvilket kun bremser pulsen - ivabradin. Lægemidlet har et begrænset antal indikationer og er forbudt til uafhængig brug uden speciel rådgivning..

Med anæmi letter restaurering af hæmoglobinniveauer og normalisering af hjerterytmen ved udnævnelse af jernpræparater (med jernmangelanæmi), vitamin B12 eller folsyre (med B12-mangel og folatmangelanæmi), transfusion af blodkomponenter (med post-hemorragisk eller aplastisk anæmi) samt behandling af atrof gastritis eller parasitoser (diphyllobothriasis).

Hvis takykardi forekommer hos en sund person og er forbundet med lav fysisk udvikling, er gradvis udholdenhedstræning vejen ud. Det inkluderer at øge livsstilsaktiviteten, øge vanskeligheden ved fysisk træning, udføre statiske og dynamiske øvelser, gå i et moderat til hurtigt tempo, løbe i forskellige afstande med stigende vanskeligheder og svømme..

Behandling af supraventrikulære takykardier

I tilfælde af diagnosticeret supraventrikulær takykardi (for eksempel atriefakykardi, AVNRT eller atriefladder) er det første skridt at vurdere ustabiliteten af ​​blodtryk ved følgende tegn:

  • hypotension (nedsat blodtryk);
  • hypoxia (mangel på ilt i kroppen);
  • dyspnø;
  • brystsmerter;
  • chok;
  • tegn på nedsat perfusion (passage af blod gennem lungerne). [2]

Hvis patienten er ustabil, er det nødvendigt med øjeblikkelig cardioversion - stimulering af hjertet med et elektrisk stød. I dette tilfælde er det vigtigt, at defibrillatoren er i synkroniseringstilstand med QRS-komplekset (hovedimpulserne på EKG-linjen). Denne tilstand gør det muligt for defibrillatoren at forhindre transmission af et stød, mens hjertet er depolariseret (ellers kan cardioversion føre til polymorf ventrikulær takykardi).

Begyndelsesenergi til synkroniseret hjertestimulering:

  • hos voksne - 100-200 J, kan det øges trinvis, hvis der ikke er nogen succes;
  • hos børn - 0,5-1 J / kg, kan det øges til 2 J / kg ved efterfølgende forsøg. [fem]

En patient med stabilt blodtryk skal være forberedt på kemisk cardioversion - gendannelse af hjerterytme ved hjælp af medikamenter. Til dette anbefales det at stimulere vagusnerven ved hjælp af Valsalva-manøvren og massere halspulsåren. Disse metoder stimulerer det parasympatiske system, bremser dannelsen af ​​en impuls i sinusknuden og mere.

Ved langtidshåndtering af tilbagevendende supraventrikulær takykardi, skal patienter rådes om, hvordan man selvtoner vagusnerven.

Teknik til Valsalva-manøvren: lukning af glottis og spænding af brystmusklerne i 10-15 sekunder (kan sammenlignes med at prøve at skubbe). For yngre børn, prøv at sprænge en sprøjte eller drikke halm. For den samme reaktion hos spædbørn kan ispakker påføres ansigtet i et par sekunder..

Anvendelse af tryk på øjenkuglerne kan også stimulere det parasympatiske system, men denne metode anbefales ikke, da for højt tryk kan skade øjnene. [4] [8]

Teknikken med karotis arterie massage: patienten ligger på ryggen, nakken er strakt, på dette tidspunkt med fingrene, han trykker på den ene halspine sinus i cirka 10 sekunder. En sådan massage er kontraindiceret hos personer med en enkelt arterie, hos patienter, der har haft et kortvarigt iskæmisk angreb eller akut cerebrovaskulær ulykke inden for de sidste tre måneder, såvel som hos børn eller babyer. [fem]

Lægemiddelterapi

Hvis virkningen på vagusnerven ikke gav nogen virkning, kan adenosin bruges til at normalisere hjerteslag. Det skal injiceres intravenøst. Startdosis er 6 mg (børndosis er 0,1 mg / kg). Hvis denne dosis er ineffektiv, kan 12 mg administreres (til børn - 0,2 mg / kg). En anden dosis adenosin (12 mg) kan administreres endnu en gang, hvis den ønskede effekt ikke opnås. Hver dosis adenosin skylles hurtigt med 10-20 ml saltvand. Hvis patienten på behandlingstidspunktet får carbamazepin eller dipyridamol, anbefales det at reducere dosen af ​​adenosin til 3 mg. [1] [11]

I tilfælde af en forkert fortolket rytme kan administration af adenosin hjælpe med at nedsætte hjerterytmen i lang tid. Dette vil bestemme, om takykardien er forårsaget af en anden snæver kompleks takykardi (f.eks. Atrieflimmer eller atrieflimmer).

Hvis adenosin er ineffektivt, kan du bruge:

  • diltiazem (0,25 mg / kg intravenøst ​​efterfulgt af en infusion på 5-15 mg / time);
  • esmolol (0,5 mg / kg intravenøst, derefter 0,2-0,5 mg / kg pr. minut - det skal gentages med hver stigning i titer);
  • metoprolol (2,5-5 mg IV hvert 2-5 minut, men ikke mere end 15 mg i 10-15 minutter).

Hvis ovenstående lægemidler stadig er ineffektive, kan stimulering af hjertet hurtigere end dens egen rytme eliminere supraventrikulær takykardi. Der er imidlertid en risiko for ventrikulær takykardi eller atrieflimmer, så det bør bruges med forsigtighed og med øjeblikkelig tilgængelighed af cardioversion. [4]

Patienter med tilbagevendende supraventrikulær takykardi uden pre-arousal syndrom kan muligvis kræve langvarig behandling med orale betablokkere eller calciumkanalblokkere for at opretholde sinusrytme. Fjernelse af radiofrekvens (kateter) kan også være påkrævet - kirurgisk behandling af arytmier ved hjælp af radiofrekvensenergi.

Behandling af AV nodal gensidig takykardi

Den primære behandlingsstrategi for AVURT koger også ned til at stimulere vagusnerven og tage adenosin, som stopper ca. 80% af arytmier. Andenlinie-medicin er nondihydropyridin-calciumkanalblokkere, betablokkere eller digoxin. [8]

Hvis behandling med ovennævnte metoder ikke lykkes, eller hvis medicin ikke er mulig på grund af bivirkninger, kan patienter vælge kateterablation som en engangsbestemt behandling. Denne AVURT-behandlingsmetode er yderst effektiv (vellykket i 95% af tilfældene).

Kronisk lægemiddelterapi med klasse III- eller IC-antiarytmika (flecainid, propafenon, amiodaron, dofetilid eller sotalol) kan udføres, når kroppen ikke reagerer på calciumkanalblokkere eller betablokkere, eller hvis patienten nægter kateterblæsning... Valget af disse antiarytmika er normalt forbundet med komorbiditeter og en bivirkningsprofil. [6] [10]

Vejrudsigt. Forebyggelse

I tilfælde af fysiologisk takykardi, der opstår under moderat eller betydelig fysisk anstrengelse, er prognosen gunstig, da det i dette tilfælde er en normal adaptiv reaktion på en stigning i kroppens arbejde.

Hvis takykardi udvikler sig i en stressende situation, det vil sige med følelsesmæssig ophidselse, er det ofte nødvendigt med korrektion af tilstanden, for eksempel for at udelukke forekomsten af ​​sådanne situationer, arbejde med en psykoterapeut (i nogle tilfælde, efter konsultation med en læge, kan medicinbehandling ordineres).

Med en stigning i en persons alder og tilstedeværelsen af ​​en eller flere sygdomme, der forårsager takykardi, bør behandlingen være kompleks og påvirke det maksimale antal årsagssammenhænge mellem sygdommen. Derfor skal en person, der har kardiovaskulære, bronchopulmonale, hormonelle, akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme samt sygdomme i nervesystemet, nødvendigvis konsultere en læge, hvor han detaljeret beskriver sine klager og symptomer på sygdommen, uden at skjule eller tie om noget. Åbenhed og gensidig forståelse i kommunikation med en specialist bidrager til hurtig opnåelse af behandlingsresultatet.

Forebyggelse af takykardiaanfald:

  • rettidig adgang til en kardiolog i tilfælde af øget hjerterytme;
  • diagnose og behandling af samtidige sygdomme;
  • at undgå alkohol og drikkevarer / mad med koffein (f.eks. udskiftning af sort te eller kaffe med urtete);
  • reduktion af mængden af ​​fedtholdige fødevarer og forbrugt sukker;
  • følge en plantemælkediet (naturlige juice, grøntsager);
  • afslag fra diætpiller, energitoner og stimulanter;
  • indtagelse af vitaminer med magnesium- og kaliumindhold (konsultation med en læge er påkrævet inden brug);
  • moderat fysisk aktivitet (uden overdreven belastning) - gør kroppen mere modstandsdygtig over for et overskud af adrenalin, normaliserer den følelsesmæssige baggrund og reducerer irritabilitet;
  • går i den friske luft (mindst en halv time om dagen). [2] [3] [9]

Hvad er takykardi: årsager, symptomer og behandling

Normalt er antallet af hjerteslag hos en voksen i hvile 60 til 90 slag i minuttet. En stigning i disse tal kaldes takykardi. Dette er en af ​​de mest almindelige typer af hjerterytmeforstyrrelser..

For at forstå, hvad takykardi er, hvorfor den forekommer, og hvordan man behandler den korrekt, er det først og fremmest nødvendigt at forstå, hvorfor hjertet sammentrækkes på denne måde og ikke ellers. Det er logisk at antage, at der er et vejledende center, der indstiller rytmen og regulerer sammentrækningen af ​​hjertet, ellers ville hver del af det, eller endda hver enkelt celle, sammentrykke uafhængigt, hvilket ville gøre det umuligt for en jævn bevægelse af blod gennem hjertets kamre.

Sinusknudepunktet er et sådant vejledende center. Det er placeret på det sted, hvor den overordnede vena cava flyder ind i det højre atrium. Det er i det, at der normalt dannes specielle impulser, som forplantes langs ledende system gennem hjertets kamre og tvinger dem til at sammensætte i den rigtige rækkefølge. Antallet af impulser, der dannes i sinusknuden, bestemmer antallet af hjertekontraktioner. Hvis der genereres flere impulser end nødvendigt, vil der på sin side forekomme en stigning i hjerterytmen..

Klassifikation

Hjertebanken betyder ikke altid, at der er opstået nogle problemer i kroppen, og at det haster med at løbe til lægen. Nogle gange er det forårsaget af helt naturlige og ikke-farlige grunde. I denne forbindelse skelnes følgende typer af takykardi:

  1. Fysiologisk - det forekommer hos mennesker, der ikke har sundhedsmæssige problemer under påvirkning af nogle miljøfaktorer og er en manifestation af kroppens kompenserende kræfter. Det vises under aktiv fysisk træning, følelsesmæssig spænding, frygt og går hurtigt uden nogen behandling, hvilket ikke efterlader spor..
  2. Patologisk - forekommer på baggrund af forskellige sygdomme i hjertet eller andre indre organer. Det kan være farligt, fordi når hjertet banker hurtigere end nødvendigt, har ventriklerne ikke nok tid til at fyldes med blod. Som et resultat falder hjerteproduktionen, en lille mængde blod kommer ind i karene, kommer ind i organerne og vævene. Deres iltesult udvikler sig. Langvarig takykardi er farlig for selve hjertet: dens ydeevne forstyrres, volumet af atria og ventrikler øges, og kardiopati kan udvikle sig.

Afhængigt af hvor nøjagtigt impulsen dannes, er takykardi opdelt i to typer:

  • Sinus - i dette tilfælde stammer impulser, som forventet, i sinusknudepunktet, deres antal øges ganske enkelt. Det begynder normalt gradvist, en stigning i hjerterytmen observeres op til 120 slag pr. Minut. På samme tid går den samme mængde tid mellem hjerteslag, dvs. der er ingen arytmi.
  • Ektopisk (paroxysmal) - i dette tilfælde opstår unødvendige impulser ikke i sinusknuden, men et andet sted. De kan forekomme i atrierne (supraventrikulær takykardi) eller i ventriklerne (ventrikulær takykardi). Det starter pludseligt med en pludselig stigning i hjerterytmen og forsvinder ikke i flere minutter og nogle gange flere dage.

Fysiologisk takykardi kræver ikke nødhjælp. Den forsvinder på egen hånd efter forsvinden af ​​de grunde, der forårsagede det.

Hvis der ofte vises tegn på takykardi, og det ikke er muligt at finde ud af deres årsag, skal du bestemt besøge en læge. Selv uden at forårsage fysisk ubehag kan det føre til udtømning af hjertemuskelen og udvikling af forskellige komplikationer..

Grundene

Årsagerne til sinus-takykardi kan opdeles i to store grupper:

  1. Intracardial - årsagerne til stigningen i hjerterytme ligger i selve hjertet. De er begge medfødte og opstår på grund af forskellige hjertesygdomme..
  2. Ekstra hjerte - hjerterytme stiger på grund af forskellige ikke-hjertefaktorer: sygdomme i andre organer og systemer eller under påvirkning af eksterne faktorer.

Puls kan stige med næsten enhver hjerte-kar-sygdom, herunder:

  • hjerte-iskæmi;
  • arteriel hypertension;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertesvigt, både akut og kronisk;
  • hjertefejl, både medfødt og erhvervet;
  • cardiosclerosis;
  • kardiomyopati - dette reducerer hjertets kontraktile evne, hvilket reducerer mængden af ​​blod, som det kaster ind i karene i en sammentrækning; for at kompensere for dette er han nødt til at arbejde hurtigere;
    infektionsendokarditis og andre.

Ekstrakardiale årsager til takykardi:

  • fysiologiske årsager - hjerterytmen stiger med aktivt fysisk arbejde på grund af spænding, stærk følelsesmæssig overdreven belastning;
  • neurogene - de forekommer når arbejdet i hjernebarken og subkortikale knudepunkter forstyrres, og også med forskellige dysfunktioner i det autonome nervesystem: neuroser, affektiv psykose, neurocirculatorisk dystoni; oftest er de modtagelige for unge mennesker med et ustabilt nervesystem;
  • endokrine systemsygdomme;
  • chok;
  • falde sammen;
  • akut blodtab;
  • svær smerterangreb;
  • at tage medicin, der påvirker sinusknudepunktet (adrenalin, atropin, aminophylline og andre); takykardi, hvis årsager ligger i at tage medicin, kaldes medicin;
  • ikke kun medicin kan øge hjerteslaget, men også nikotin, alkohol, kaffe og koffeinholdige drikkevarer;
  • feber i nogle infektionssygdomme (lungebetændelse, betændelse i mandlen, tuberkulose osv.) - det blev konstateret, at en stigning i kropstemperaturen med en grad øger hjerterytmen med ca. 8-9 slag pr. minut.

Derudover er takykardi tilstrækkelig og utilstrækkelig. Sidstnævnte forsvinder ikke, selv efter at personen har fjernet stress, fysisk eller følelsesmæssigt. Det er heller ikke muligt at finde årsagen til takykardi ved første øjekast. Efter alle parametre skal hjertet slå jævnt og roligt, fordi der ikke er nogen provokerende faktorer. Hvorfor det forekommer forstås ikke fuldt ud, men der er en antagelse om, at det er forbundet med en primær læsion af sinusknuder.

At bestemme typen af ​​takykardi er vigtig for at ordinere den rigtige behandling, da det ofte ikke er det, der skal behandles, men patologierne, der har forårsaget den. Hvis du blot sænker din hjerterytme uden at eliminere årsagen, kan du provosere et fald i blodtrykket..

Symptomer

Symptomerne på takykardi afhænger af, hvor alvorlig det er, hvor længe det varer, og hvad der har forårsaget det. Nogle gange føler en person overhovedet ikke noget. Blandt de hyppigt bemærkede er:

  • en følelse af hjertebanken, nogle gange bemærker patienter, at en resonant slår i brystet;
  • ubehag i hjertets region, undertiden endda pressende smerter;
  • svimmelhed;
  • hånd ryste.

Sinus-takykardi adskiller sig ved, at den begynder gradvist og også ender jævnt. Hvis man observerer alvorlig takykardi i lang tid, det vil sige, organer og væv, inklusive hjernen, får lang ernæring i lang tid, kan tegn på iltesult sænke symptomerne: Hovedet er meget svimmel, undertiden kan patienten miste bevidstheden, fokale neurologiske forstyrrelser forekomme og kan kraftigt falde blodtryk samt et fald i urinmængden.

Ved utilstrækkelig tachykardi, åndenød er forbundet med disse symptomer, det ser ud til, at patienten mangler luft. Patienten bliver hurtigt træt, bemærker et fald i ydeevnen, er ofte i dårligt humør.

Tilstedeværelsen af ​​andre symptomer på takykardi afhænger af, hvilken sygdom der har forårsaget den.

Komplikationer

Uden tilstrækkelig behandling kan patologisk takykardi føre til udvikling af forskellige komplikationer, der truer sundheden og undertiden patientens liv. Det kan være:

  • slid i hjertemuskelen, fordi den konstant skal arbejde med øget stress;
  • iltesult i hjernen, da det mangler blod og næringsstoffer;
  • lungeødem;
  • pludselig hjertestop;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • arytmisk chok.

Diagnosticering

For at bestemme årsagerne til takykardi såvel som at ordinere den rigtige behandling er det nødvendigt at foretage en diagnose. Begynd med at tage en historie om patientens liv og hans klager. På dette stadie er det vigtigt at finde ud af, hvordan takykardi manifesterer sig i hvert specifikt tilfælde, hvad der provokerer det, og hvad der hjælper med at lindre et angreb med øget hjerteslag. Nogle gange antager patienten selv den mulige årsag til dens udseende..

Derefter udføres en ekstern undersøgelse af patienten, hans hudfarve (med langvarig iltesult, huden ser bleg ud), pulsen og respirationen beregnes. På dette stadie kan et hjertemusling høres, hvis årsagen til takykardien er en hjertesygdom.

Efter indsamling af anamnese og gennemførelse af en ekstern undersøgelse er laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder forbundet.

Her kan du se tegn på anæmi eller en stigning i niveauet af leukocytter, som er karakteristisk for den inflammatoriske proces. Derudover er det generelle billede af blodtilstanden vigtig for den videre diagnose og behandling af takykardi..

  • Blodkemi

Denne analyse er mere afslørende end generel. Mængden af ​​kolesterol, glukose, kreatinin, urinstof og mange andre indikatorer bestemmes. Ifølge det kan man mistænke, i hvilket organ det er den patologiske proces, der forårsager en hurtig hjerteslag.

Det udføres for at udelukke sygdomme i nyrerne og urinvejen.

  • Blodprøve for hormoner

Hormoner spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodtryk og hjerterytme, så deres niveauer er vigtige for at bestemme årsagen til sygdommen.

Til diagnose af en sygdom, såsom takykardi, spiller hjertets elektrokardiogram en af ​​de førende roller. I løbet af det bestemmes ikke kun hjerterytmen, men også deres rytme, styrke og mange andre vigtige indikatorer. EKG-afkodning kan give lægen ledetråd til at bestemme ikke kun hjertesygdomme, men også andre organer. EKG skal tages på tidspunktet for et angreb med øget hjerteslag, ellers vil det ikke være så informativt. Hvis angrebet ikke kan fanges, kommer en anden type hjerteundersøgelse til redning..

Dette er det samme kardiogram, kun det optages inden for en eller flere dage. Holterundersøgelse er i stand til at registrere takykardiasyndrom, såvel som bradykardi og enhver anden hjerterytmeforstyrrelse, beregne dens varighed og hyppighed af gentagelse i løbet af dagen.

Lader dig registrere strukturelle ændringer i hjertet: med dens hjælp undersøges hjertets kamre, ventiler, myokardial tykkelse.

Sjældent brugt, når det er indikeret.

Normalt bruges det kun til visse indikationer før kirurgisk behandling. Det giver dig mulighed for at studere arten af ​​ledningen af ​​en elektrisk impuls gennem myokardiet.

Behandling

Hvordan man behandler takykardi i begge tilfælde bestemmes af en kardiolog. Nogle gange har han muligvis brug for rådgivning fra andre specialister: en neurolog, endokrinolog, terapeut, urolog - afhængigt af årsagen, der har forårsaget stigningen i antallet af hjertekontraktioner.

Det er meget vigtigt at eliminere de faktorer, der forårsager hjertebanken: rygning, drikke alkohol, drikke kaffe og koffeinholdige drikkevarer, stor fysisk aktivitet, følelsesmæssig spænding og stress. For at eliminere fysiologisk takykardi er dette normalt nok.

Behandling af patologisk takykardi kræver yderligere foranstaltninger: ud over at eliminere provokerende faktorer er det bydende nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.

Hvis det tachykardielle syndrom er neurogent, er konsultation med en neurolog nødvendig. Det er vigtigt at ordinere beroligende midler og beroligende midler, undertiden beroligende midler eller antipsykotika..

Hvis hjertet begynder at slå oftere end nødvendigt på grund af det faktum, at mængden af ​​blod i kredsløbssystemet er faldet (for eksempel med alvorligt blodtab), er det nødvendigt at genopfylde dens volumen med rette mål. Et fald i hjerterytme uden dette kan provokere et fald i blodtrykket og kun forværre symptomerne på hæmodynamiske lidelser. For anæmi er jerntilskud vigtig.

Hvad man skal gøre med takykardi, der har udviklet sig på baggrund af skjoldbruskkirtelsygdomme (tyrotoksikose), besluttes af kardiologen sammen med endokrinologen. Det er vigtigt at behandle den underliggende sygdom. Imidlertid føjes betablokkere eller calciumantagonister til dette..

Betablokkere bruges også, hvis takykardi opstår på baggrund af kronisk hjertesvigt. Derudover ordineres hjerteglycosider.

Hvis takykardi er forårsaget af en infektiøs sygdom, ordineres antibakterielle eller antivirale lægemidler.

Hvis der opstår ventrikulær takykardi, skal behandlingen påbegyndes som en nødsituation, som patienten er indlagt på et hospital.

For nogle indikationer behandles en øget hjerterytme med en kirurgisk metode. Til dette bruges metoden til radiofrekvensablation. Gennem store kar indsættes en speciel kateterelektrode i hjertehulen, ved hjælp af hvilket det patologiske fokus er cauteriseret, hvilket genererer unødvendige impulser.

Vejrudsigt

Hos raske mennesker er fysiologisk takykardi, selvom den udtrykkes stærkt, ikke livstruende og forsvinder på egen hånd, når de faktorer, der forårsager det, fjernes.

Patologisk takykardi kræver særlig behandling, da uden det kan det forringe menneskelivets kvalitet og forløbet af nogle sygdomme markant..

Forebyggelse

Som med enhver sygdom bør forebyggelse gives et vigtigt sted, fordi enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede. Takykardi har intet køn og kan forekomme hos både mænd og kvinder, så forebyggende foranstaltninger vil være nyttige for alle.

  • Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere den daglige rutine, gå i seng i tide og bruge en tilstrækkelig tid til at sove..
  • At holde op med dårlige vaner er også en vigtig komponent for at forhindre en stigning i antallet af hjertekontraktioner..
  • Overhold den rette ernæring: reducer mængden af ​​kaffe, chokolade, sørg for at inkludere frugt og grøntsager i kosten.
  • Undgå om muligt stress og langvarig nervøs overdreven belastning.
  • På trods af det faktum, at fysisk aktivitet i sig selv kan øge antallet af hjertekontraktioner, skal de stadig gives til kroppen, men samtidig overvåge din tilstand og kontrollere din puls.
  • Det er bydende nødvendigt at rettidig og korrekt behandle infektionssygdomme, gennemgå en medicinsk undersøgelse og overvåge dit helbred.

Uanset årsagen er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne på takykardi, vide hvad det er, hvordan man behandler det og hvilken fare det kan udgøre.