Uterusblødning - symptomer, årsager

Dystoni

Livmoderblødning i medicin kaldes normalt dysfunktionel livmodningsblødning - dette er patologisk rigelig blødning fra livmoderen. De er en af ​​de mest slående manifestationer af hormonelle forstyrrelser hos kvinder. Derfor ligger den væsentligste årsag til uterusblødning oftest i krænkelse af produktionen af ​​kvindelige kønshormoner. Denne patologi kan være hos enhver kvinde, i alle aldre, derfor klassificeres livmoderblødning efter alderskriterium som følger:

  • Uterinblødning i alderen 12-18 år - i puberteten eller yngre alder
  • I reproduktionsalderen 18-45 år
  • I den klimatiske periode 45-55 år, når æggestokkens funktion forsvinder

Symptomer eller tegn på uterusblødning udtrykkes enten ved signifikant blødning under menstruation eller ved en forøgelse af menstruationens varighed samt acyklisk blødning eller metrorragi, når der ikke er nogen menstruation i 6 til 8 uger eller mere, og derefter udvikler blødning af varierende intensitet.

Hvordan man uafhængigt bestemmer livmoderblødning - symptomer på blodtab

  • I alle aldre forlænges et karakteristisk symptom på blødning hos en kvinde, overdreven udskrivning, der varer mere end en uge med tegn på anæmi, bekræftet ved en blodprøve og følgende symptomer:
    • Svaghed, øget træthed
    • Svimmelhed, hovedpine
    • Lys hud
    • Hypotension - lavt blodtryk
  • Hvad betyder rigelig udladning - det er når tampongen er fyldt i en time eller puden er helt gennemvædet, hvis du skal skifte puder, selv om natten. Undertiden er en kvinde ikke i stand til at gå på arbejde, kan ikke udføre husarbejde, og det meste af tiden er hun nødt til at lægge sig, hvile.
  • Foruden intensiteten er blødningen adskilt ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal blodpropper..
  • Udledning af blod efter samleje betragtes også som blødning..
  • Hvis din periode varer mere end en uge med betydelige smerter i nedre del af maven og lændesmerter.

Årsager til uterusblødning

Overvej årsagerne til dysfunktionel uterusblødning afhængigt af kvindens alder, da risikofaktorerne for blødning i forskellige perioder af en kvindes liv er forskellige.

Uterusblødning i alderen 12-18 år

I denne periode forekommer uterusblødning i næsten 20% af alle gynækologiske patologier hos piger, dette skyldes en krænkelse af dannelsen af ​​hormonregulering af flere årsager:

  • De provokerende faktorer er mentale eller fysiske traumer
  • Hypovitaminosis, underernæring
  • Dysfunktion i binyrebarken og skjoldbruskkirtlen
  • Forskellige alvorlige infektionssygdomme hos børn påvirker også forekomsten af ​​tegn på uterusblødning hos unge piger - influenza, kronisk betændelse i mandlen, skoldkopper, mæslinger (se meslingesymptomer hos voksne), fåresyge, kighoste (tegn på kighoste hos et barn) osv..
  • Hvis pigen blev født til sin mor med en kompliceret graviditet og patologisk fødsel.
  • Sjældent, men der er tilfælde, hvor årsagen til blødning er blødningsforstyrrelser eller tuberkulose i de kvindelige kønsorganer.

Årsager til uterusblødning hos kvinder i forplantningsalderen

I den fødedygtige alder er denne patologi blandt alle gynækologiske sygdomme kun 5% af tilfældene. Som regel ledsages uterusblødning af dysfunktion i æggestokkene, der er forårsaget af en række provokerende faktorer:

  • Stressfulde situationer, kronisk neuropsykisk stress, overarbejde
  • Arbejdsmæssig fare, der bor i byer med en udviklet kemisk og metallurgisk industri
  • Klimaændring
  • Forskellige inflammatoriske og infektiøse sygdomme i det kvindelige reproduktive system, som fører til en fortykning af ovariekapslen og også reducerer følsomheden af ​​deres væv over for gonadotropiner såvel som:
    • Kronisk endometritis, endometriose i livmoderen
    • myoma
    • Polypper og ondartede neoplasmer i livmoderhalsen og selve livmoderen
    • Svulster i æggestokkene
  • Kirurgisk eller medicinsk afbrydelse af graviditet, aborter, ectopisk graviditet (tegn)
  • Brug af medikamenter, der forårsager dysfunktioner i hypothalamus-hypofyse.

Menopause uterusblødning

Dette er den mest almindelige patologi, der forekommer hos premenopausale kvinder - 15% af alle gynækologiske sygdomme i denne alderskategori. Dette skyldes et naturligt fald i gonadotropiner, der udskilles af hypofysen, derfor frigøres hormoner uregelmæssigt under menopausen, hvilket forstyrrer ovulationscyklus, udvikling af corpus luteum, folliculogenese. Især ofte ledsages blødning fra livmoderen med klimakteriesyndrom - i 30% af tilfældene, når tegn på overgangsalder hos kvinder er markant udtrykt og intense. Med en progesteronmangel, der er karakteristisk for den klimakteriske periode, udvikles hyperestrogenisme og spredning af endometrium.

Hvis en kvinde i alderen 45-55 år har uterusblødning, bør andre patologier, der kan forårsage dem, udelukkes, derfor skal en kvinde gennemgå hysteroskopi to gange - både før og efter diagnostisk curettage. De mest almindelige årsager til uterusblødning i dette tilfælde er:

  • Endometriose
  • Myoma i livmoderen
  • Polier af livmoren
  • Sjældent hormonaktive ovarietumorer

Almindelige årsager til uterusblødning

  • Skjoldbruskkirtelfunktion - med sygdomme som hypertyreoidisme og hypothyreoidisme øges risikoen for symptomer på uterusblødning.
  • Hormonal ubalance. Dette er den mest almindelige årsag til uterusblødning hos unge piger og kvinder over 45 år. Når balancen mellem progesteron og østrogen er optimal, er blodtab under menstruation normalt med en normal hormonel baggrund. Når denne ubalance forstyrres, opstår livmoderblødning..
  • Sygdomme i kredsløbssystemet. Med et fald i niveauet af blodplader såvel som med andre blodsygdomme er blødning også mulig hos kvinder.
  • Myoma i livmoderen. Især alvorlig blødning forekommer hos kvinder med intern livmodermyoma, når den eneste udvej er kirurgi.
  • Adenomyose. Denne sygdom er kendetegnet ved fusion af livmoderens indre og muskuløse lag, menstruation med adenomyose bliver smertefuld, langvarig og rigelig, da menstruationsområdet vokser markant.
  • Polypper. Dette er godartede læsioner, der ofte forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder. Hvis deres antal eller størrelse er signifikant, angives fjernelse heraf, da de begge er årsagen til uterusblødning og ømhed i menstruation..
  • Ektopisk graviditet, spontanabort, for tidlig abrupt placenta. Disse komplikationer under graviditet har for nylig været ret almindelige hos kvinder. I tilfælde af blodige afskedigelser under graviditet skal en kvinde straks ringe til en ambulance, da blødning kan true livet for ikke kun babyen, men også den vordende mor.
  • Ondartede neoplasmer i kønsorganerne. Dette er den mest alvorlige årsag til mulig blødning, og uanset lokalisering af svulsten - livmoderen, livmoderhalsen, æggestokkene, for enhver blødning, skal en kvinde først og fremmest udelukke kræft, da i dag stiger onkologisk spænding hvert år og ikke længere har klare aldersgrænser, onkologi forekommer både hos meget unge kvinder og hos kvinder i overgangsalderen.
  • Gennembrudt livmoderblødning. Denne grund er direkte relateret til brugen af ​​intrauterine præventionsmidler - spiraler eller brugen af ​​hormonelle prævention. Især øges risikoen for blødning efter samtidig brug af både prævention og antikoagulantia (aspirin). Gennemsnitsblødning kan være mindre, i begyndelsen af ​​brugen af ​​hormonelle prævention, som en tilpasning til lægemidlet. I disse tilfælde bør dosen revideres, eller lægemidlet skal annulleres, hvis dette ikke hjælper, skal der søges en anden årsag til uterusblødning. Desuden forekommer blodtab på baggrund af skade på livmoderen af ​​en intrauterin enhed, og det skal fjernes så hurtigt som muligt.

Hvis der sker noget usædvanligt under menstruation, i midten af ​​cyklussen, under graviditet eller præmenopausal periode, ved den mindste mistanke om begyndelse af blødning, skal en kvinde straks kontakte sin gynækolog for rådgivning, undersøgelse og etablering af den rigtige årsag til uterusblødning, da hun kun ved det nøjagtige diagnose, passende og rettidig behandling kan startes.

Til nødsymptomatisk behandling af uterusblødning anbefaler eksperter følgende hæmostatiske lægemidler: etamzilat, vicasol, dicinon, aminocaproic acid, calciumpræparater.

Livmoderblødning

Læsningstid: min.

Udledning af blod fra det kvindelige reproduktive organ (uterus) for alle kvinder er allerede et sædvanligt månedligt øjeblik på det fysiologiske forløb i ovarie-menstruationscyklussen. Dette fænomen kaldes menstruation. Normalt, under påvirkning af hormoner i endometrium, forekommer ændringer i det funktionelle lag hver måned som forberedelse til graviditet. I nogle tilfælde, både hos piger og hos kvinder i forplantningsalderen såvel som i overgangsalderen, er en sådan livmoderudladning patologisk. Blodig afladning kan være i tide med den forventede menstruation, men deres volumen kan overskrides meget, en sådan afladning kan være uregelmæssig og forekomme uanset fase af menstruationscyklussen og forekommer også hos kvinder, når de slet ikke skal være.

Sådanne blødninger inkluderer:

  • Dysfunktionel blødning fra livmoderen (disse problemer inkluderer ungdødsblødning, som ses hos unge piger på grund af påvirkningen af ​​forskellige faktorer, blødning hos kvinder i forplantningsalderen, som kan forekomme både under menstruation og i intermenstrual periode).
  • Blødning under graviditet er også en separat gruppe af blodig udflod, da det er kendetegnet ved patologiske forhold i drægtighedsperioden. Efter alt, som alle ved, skal en gravid kvinde ifølge fysiologiske normer ikke have nogen blodig udflod, før fødselsøjeblikket. Årsagerne til sådanne tilstande kan være trusler om ophør af graviditet, frosset graviditet, truslen om for tidlig fødsel, patologi med tilknytning af placenta samt løsrivning af en normalt placeret morkage.
  • Blødning over 40-45 år. I overgangsalderen, desværre. Sådanne problemer opstår også, og grundene til dette faktum er undertiden beklagelige, for eksempel kræft.

Hvad betragtes som livmoderblødning

Der er blevet sagt meget på Internettet om uterusblødning, men få mennesker ved, hvordan livmoderblødning ser ud, uden smerter forekommer den eller med smerter, hvordan man kan genkende normal menstruation fra patologisk blodtab.

Tegn på uterusblødning hos kvinder

Den fysiologiske norm i afsendelsesfasen er frigivelse af ca. 40 ml blod, hvilket svarer til ca. tre spiseskefulde. Blodtab på 80 ml eller derover betragtes som blødning og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Dernæst har kvinder et logisk spørgsmål "Hvordan begynder blødning af livmoder og hvordan man genkender den?" Det er trods alt ikke muligt at beregne det frigjorte blod i milliliter..

Kan du dø af livmoderblødning?

Det hele afhænger af mængden af ​​tabt blod og af den kliniske situation, hvor det forekommer. Hvis vi for eksempel tager blødninger, der er forbundet med en polyp i livmoderen eller myomaen, kendetegnes ofte tabsmængderne af forekomsten af ​​moderat og svær anæmi. Og hvis vi overvejer blødningen, der er forbundet med graviditet, med abruption i en normalt placeret morkage, betragtes dette som en meget farlig situation både for fosteret, hvis død forekommer inden for få minutter med rigelig blødning, og for kvinden.

ICD-klassificering

Livmoderblødning ICD 10

Uterusblødning, da det kan være forårsaget af forskellige årsager, klassificeres efter den internationale klassificering af sygdomme i forskellige overskrifter. I overskrift N92 - Rigelig, hyppig og uregelmæssig menstruation er der patologiske tilstande, såsom:

  • N92.0 - ICB-kode, uterusblødning, der opstår ved en regelmæssig ovarie-menstruationscyklus;
  • N92.1 - den samme uterusblødning, kun med en uregelmæssig cyklus, kan forekomme i den intermenstruelle periode (Menometrorrhagia, Metrorrhagia);
  • N92.2 - denne kode hører til blødning i puberteten;
  • N92.3 - Ovulatorisk, dvs. bifasisk, blødning;
  • N92.4 - blødning, der forekommer i den premenopausale periode;
  • N93.0 - blødning efter samleje samt kontaktblødning;
  • N93.8 - andre patologiske processer. Forbundet med øget blodtab fra livmoderen og vagina;
  • N93.9 - Uspecificeret blødning fra livmoder og vaginal.

Uterinblødning (ICB-kode 10), som er forbundet med processen med graviditet, fødsel og fødselsperioden, klassificeres under en anden overskrift under bogstavet "O":

  • O45.0 - For tidlig placentabruktion med koagulopatiske lidelser;
  • O45.8 - For tidlig placentabruktion forbundet med andre faktorer;
  • O45.9 Uspecificeret løsrivelse.

Blødning, der forekommer under og efter fødsel, klassificeres som følger:

  • O72.0 - blødning i den tredje fase af fødslen - perioden for fødslen af ​​morkagen;
  • O72.1 - tidlig postpartum blødning;
  • O72.2 - sen postpartum blødning;
  • O72.3 - blødning i postpartum-perioden, som er forbundet med koagulopatiske patologier.

Grundene

Uterin blødning: årsager og symptomer behandling

Årsagerne og behandlingen af ​​uterusblødning hænger sammen

Årsagerne til uterusblødning hos kvinder er ret forskellige. Det kan være forårsaget af både iatrogene handlinger og hormonel dysregulering af det kvindelige reproduktive system..

Blødning kendetegnet ved strukturel skade på livmoders væv:

  • iatrogene virkninger af medicinsk manipulation i form af livmorperforation, livmoderhalsbrud;
  • sådan en patologisk tilstand som endometriose;
  • hyperplastiske processer af endometrium i form af en endometrial polyp, dens hyperplasi;
  • myomatøse formationer af det kvindelige reproduktive organ, især store livmoderfibroider, såvel som dets submucøse former. Sådanne tumorer interfererer med den normale kontraktilitet i myometrium, og øger endvidere arealet af endometrium i livmoderhulen, når de er submucøs;
  • onkologiske processer i livmoderen og dens livmoderhals, hvor vævene gennemgik forfald. At stoppe sådan blødning er ofte ret problematisk for medicinsk personale;
  • chorionepitheliom, der opstår efter fødsel, selvabort, er tilbøjelig til metastase og blødning i livmoderen;
  • Koagulopatiske lidelser, der fører til øget blodtab under menstruation, selvom denne kvinde ikke har nogen organisk patologi.

Uterinblødning (årsager og behandling) forårsaget af hormonel ubalance i det kvindelige reproduktive system:

  • polycystisk ovariesyndrom;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen;
  • sygdomme i hjernen, nemlig dets afdelinger, der er ansvarlige for hormonproduktion. Disse inkluderer Itsenko-Cushings sygdom, tumorer i hypofysen, hypothalamus;
  • infektiøse og inflammatoriske processer i det kvindelige reproduktionssystem;
  • hormonelt aktive ovarietumorer;
  • dysfunktion af binyrerne;
  • livmoderblødning midt i cyklussen, årsagerne kan være forbundet med udholdenheden i folliklen, vedholdenheden i corpus luteum;
  • konstant eksponering for en stressfaktor. Hvilket provoserer overtrædelser af ovarie-menstruationscyklussen.

Livmoderblødning: årsager, tegn forbundet med graviditet, fødsel og postpartum periode:

  • ektopisk graviditet;
  • truslen om ophør af graviditet;
  • truslen om for tidlig fødsel;
  • frosset graviditet;
  • spontan abort;
  • patologi med placentabinding: dens centrale præsentation, regional præsentation, lav placentation;
  • frigørelse af en normalt placeret morkage giver temmelig rigelig blødning, farlig for både mor og foster;
  • tidlig hypotonisk postpartumblødning, nøjagtigt som senere (rester af dele af placenta i livmoderen, multiple graviditeter, polyhydramnios, stort foster);
  • brud i livmoderhalsen under fødsel kan også give en ganske rigelig blodig udflod, da det vaskulære bundt er ret tæt;
  • svigt i livmodersarret efter kejsersnit

Symptomer

Uterin blødning: symptomer

Typiske symptomer på uterusblødning er blodig udflod fra kønsorganet. Frigivelse af blod kan være både under menstruation og mellem to faser med desquamation af epitel. De kan også forekomme i overgangsalderen, selvom enhver udflod i denne periode er helt ukarakteristisk..

De vigtigste symptomer på blødning fra det kvindelige reproduktive organ, livmoderen, inkluderer:

  • det mest forudsigelige og almindelige symptom på blødning er udflod af blod fra kønsorganet;
  • voldsom blødning med et stort volumen blodtab medfører et fald i blodtrykket - hypotension;
  • øget hjerterytme - takykardi;

På grund af tab af blod forekommer en tilstand som anæmi, hvilket betyder et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Anæmi kan være mild til moderat til svær.

Ved akut blodtab vokser denne tilstand meget hurtigt, og alle kliniske symptomer bliver udtalt. Der kan også være nedsat nyrefunktion op til anuri, akut nyresvigt. Tilstanden har brug for hastende medicinsk behandling.

Tegn på uterusblødning under menstruation hos kvinder

Symptomer på uterusblødning under menstruation er kendetegnet ved at udfylde et hygiejnebind på en time. Dette er et karakteristisk træk ved blødning fra fysiologisk menstruation. Og de kliniske symptomer adskiller sig ikke fra de tidligere nævnte.

Hvordan man skelner fra menstruation

Uterusblødning eller menstruation: hvordan man fortæller det

For at forstå spørgsmålet om blødning og hvordan man kan skelne dem fra fysiologisk blodig udflod, menstruation, skal du vide, hvad der faktisk er normen.

Sådan forstås, at uterusblødning er begyndt

Blødning uden for din periode er muligvis ikke for tung, men tæller stadig som blødning. Betinget er den fysiologiske norm forekomsten af ​​tre typer blødninger hos kvinder:

Æggeblødning, der forekommer i midten af ​​cyklussen under ægløsning, det vil sige frigørelsen af ​​ægget fra folliklen. En sådan blødning er ikke rigelig og forklares patogenetisk af et fald i niveauet for kvindelige kønshormoner sammenlignet med deres toppe under ægløsning..

Disse blødninger er ikke patognomoniske for størstedelen af ​​kvinder og kan stoppes ganske let. Det vigtigste er at påvirke årsagen til dette fænomen. Hvis årsagen ligger i processen med ægløsning, vil foranstaltninger til at stoppe den have en terapeutisk virkning. Med dette i tankerne ordineres og bruges hormonelle orale svangerskabsforebyggende midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på den eksogene indgivelse af mikrodoser af kvindelige kønshormoner og "lukning" af æggestokkene fra arbejde, og følgelig fraværet af ægløsning.

  • Implantationsblødning, der er kendetegnet ved mindre blødning fra kønsorganet som et resultat af fastgørelse (implantation) af en blastocyst til livmodervæggen. Blødning kan observeres i de første dage efter ægløsning, det vil sige omtrent dette er midten af ​​cyklussen.
  • Og den sidste type fysiologisk blødning, der er karakteristisk for enhver sund kvinde, er menstruationsblødning. Denne blødning svarer til deskvamationsfasen ved endometrialt niveau i ovarie-menstruationscyklussen. Det vil sige, dette er en afvisning af det funktionelle lag i livmoderen i fravær af graviditet. På grund af en ændring i henholdsvis den hormonelle status i menstruationscyklussen, nemlig et fald i hormonniveauet, når corpus luteum er undertrykt, falder progesteron-niveauet.
  • Hvordan man genkender livmoderblødning eller menstruation, hvad der kendetegner normal menstruation

    Menstruationscyklussen kan være fra 21 til 35 kalenderdage. For enhver udsving uden for grænserne for denne norm betragtes en sådan udflod som blødning..

    I henhold til mængden af ​​mistet blod er menstruationen kendetegnet ved en stigning i volumenet af menstruationsblod, der udskilles i 2 dage, og derefter er det fald med 3-4 dage af menstruationsperioden. Ved eksisterende blødning observeres en sådan dynamik ikke, og efter 3-4 dage øges blodvolumenet kun.

    Hvordan skelnes tunge perioder og blødning fra livmoderen efter varighed? Perioden for desquamation-fasen varer fra 3 til 7 dage, og hvis perioden med menstruationsblødning varer mere end 10 dage, betragtes en sådan menstruation som blødning.

    Forskellen mellem uterusblødning og menstruation efter udladningens art er også mulig. Tilstedeværelsen af ​​mørkfarvede blodpropper i en lille mængde er også en fysiologisk norm. Hvad der ikke kan siges med begyndelsen af ​​livmoderblødning. Der er en udstrømning af skarlagen røde blod uden blodpropper.

    Hvordan uterusblødning adskiller sig fra menstruation: tælling af volumen

    Hvad betragtes som livmoderblødning? Endnu en gang vil jeg gentage, at hvis en kvinde bliver tvunget til at skifte hygiejnebind efter 60 minutter på grund af dens fulde fyldning, så indikerer dette tilstedeværelsen af ​​uterusblødning.

    Hvis en kvinde skal erstatte hende en gang hver anden time, betragtes en sådan menstruation som rigelig..

    Sådan bestemmes uterusblødning eller menstruation i henhold til en kvindes klager

    Ikke det sidste sted i diagnosen af ​​patologisk blodtab er klinisk symptomatologi, der begynder at manifestere sig, når denne proces vokser. Sådanne klager inkluderer en følelse af svaghed, hurtig træthed, svimmelhed op til tab af bevidsthed, kvalme og opkast.

    Hvis mindst et af ovenstående tegn vises, skal du straks konsultere en fødselslæge-gynækolog.

    Klassifikation

    Klassificering af uterusblødning

    Uterinblødning har flere klassifikationer, hvoraf den ene allerede er diskuteret i tilstrækkelig detaljer. Dette vedrører revisionen af ​​den internationale klassificering af sygdomme 10.

    Der er også en klassificering i forhold til aldersgruppen:

    1. juvenil uterusblødning;
    2. dysfunktionel uterusblødning, der opstår i en kvindes reproduktionsperiode;
    3. klimakterisk blødning

    På grund af deres forekomst er de opdelt i:

    1. organisk blødning;
    2. dysfunktionel;
    3. iatrogen;
    4. blødning forbundet med graviditet og fødsel.

    Førstehjælp

    Førstehjælp til uterusblødning

    Akutpleje for uterusblødning afhænger af den person, der leverer den.

    I tilfælde af uterusblødning derhjemme, eller rettere, under forhold uden for det fødsels- og gynækologiske hospital, er den første handling at ringe til en ambulance for at indlægge patienten på en medicinsk afdeling. Mens ambulancen rejser, er det vigtigt at lægge koldt på underlivet ved hjælp af hvad mad der er i køleskabet, hvad enten det er en karton med mælk eller frosset kød. Det skal indpakkes i et håndklæde og påføres underbenet..

    Det er nødvendigt at transportere en kvinde med blødning både til en ambulance og derfra til hospitalets skadestue på en båre med en hævet benende. Ambulanselæger skal nødvendigvis overvåge vitale hæmodynamiske parametre: blodtryk, puls. Kontroller mængden af ​​blodtab. Det er bydende nødvendigt, at en venøs perifer adgang udføres ved hjælp af et intravenøst ​​kateter, gennem hvilket det er nødvendigt at injicere saltvand for at eliminere hypovolæmi.

    Behandling

    Livmoderblødning: hjemmebehandling

    Det er nødvendigt at få folk opmærksom på, at den største hjælp til livmodersblødning er at ringe til en ambulance, da en person uden medicinsk uddannelse derhjemme ikke vil være i stand til at klare en sådan patologi, og sådanne handlinger kun vil bringe en kvindes sundhed og liv i fare. Ofte stiller folk et spørgsmål med et sådant problem som blødning i livmoderen "hvad skal man gøre om natten?" Svaret er simpelt - ring også til en ambulance, læg koldt på underlivet.

    Sådan behandles uterusblødning

    Afhængigt af blødningsårsagen vælger lægerne en terapeutisk taktik på hospitalet. Ved hyperplastiske processer kan livmoder myoma, curettage af livmoderhulen udføres. Med juvenil blødning forsøger læger at udføre hormonel hæmostase.

    Hvad skal man gøre med uterusblødning hos en gravid kvinde?

    Hvis der opstår blødning hos en gravid kvinde inden 22 ugers drægtighed, indlægges hun på den gynækologiske afdeling. Hvis der under en gynækologisk undersøgelse ikke findes data for en igangværende abort, livmoderhalsen er lukket, der er ingen udstrømning af vand, og blødningen ikke er voldelig, kan en sådan graviditet forsøges at blive bevaret, når den udsættes for progesteron-medicin, antispasmodika, hæmostatika. Når der stilles en diagnose, udføres abort på farten ved indskrænkning af livmoderhulen.

    Ved voldsom blødning og placentabruktion indikeres et kejsersnit. I tilfælde af blødning hos gravide kvinder med lav placentation, graviditet i fuld tid og tilstedeværelsen af ​​muligheden for fødsel gennem den vaginale fødselskanal, kan en amniotomi (punktering af føtalblæren) udføres, hvorefter den nuværende del af fosteret trykker på kanten af ​​morkagen, og der er en chance for, at blødningen stopper.

    I tilfælde af blødning i postpartum-perioden er det nødvendigt at undersøge fødselskanalen for brud, rester af dele af morkagen i livmoderen og også ordinere tocolytika.

    Hvorfor er uterusblødning farlig??

    Ethvert blodtab, inklusive uterusgenese, er farligt med følgende konsekvenser:

    • et fald i volumenet af cirkulerende blod;
    • krænkelser af hæmodynamiske parametre: et kraftigt fald i blodtrykket, takykardi;
    • anæmi med varierende sværhedsgrad;
    • hypoxi af alle organer og væv, der er fyldt med cerebrale lidelser, akut nyresvigt, chok nyre;
    • hæmoragisk chok;
    • en kvindes død.

    Uterinblødning har ret alvorlige konsekvenser, så du bør ikke spilde tid og, hvis nogen, søge lægehjælp straks..

    Dysfunktionel uterusblødning: symptomer og behandling

    Dysfunktionel uterusblødning er en type menstrual uregelmæssighed, der er forbundet med en funktionsfejl i ovariernes hormonfunktion. De kan forekomme i enhver alder på grund af godartede, ondartede tumorer eller endometriose. Denne type blødning er funktionel. Dette betyder, at æggestokkene og hormonniveauerne gendannes efter eliminering af årsagen..

    Typer af dysfunktionel uterusblødning

    Der er visse forskelle i blødningsmekanismen afhængigt af cyklus og levetid. I medicinsk praksis skelnes der derfor en sådan klassificering af dysfunktionel uterusblødning..

    Afhængigt af om ægløsning har fundet sted eller ej:

    • Æggeblødning - når der er frigivelse af æg fra folliklen, dvs. ægløsning.
    • Anovulatorisk blødning - ingen ægløsning.

    I udseendetidspunktet er de opdelt i:

    • Cyklisk - dem, der forekommer i den næste menstruation, men afviger i mængden af ​​blodtab og blødningens varighed.
    • Acycyklisk - vises i en hvilken som helst periode i menstruationscyklussen og kan vare igennem hele cyklussen, derefter vises i flere dage, stoppe, så begynder udladningen igen.

    Efter patientens alder:

    • Juvenil - blødning forekommer inden menstruationens begyndelse i ungdomsårene. Afhængig af mængden af ​​østrogen kan det fortsætte i 3 typer: med lav, normal og høj koncentration af hormonet.
    • Fortplantningsalder - blødning i den periode, hvor en kvinde er i stand til at føde et barn.
    • Overgangsalderen - før og under overgangsalderen.

    Hvad der sker med dysfunktionel utluftning af livmoder

    Mekanismen for udvikling af denne tilstand i alle aldre er baseret på en krænkelse af kontrollen og syntesen af ​​gonadotropiske hormoner i hypothalamus. Disse hormoner nedsætter eller øger produktionen af ​​kønshormoner. Hypothalamus er en struktur i hjernen, der er ansvarlig for mange funktioner, herunder regulering af hypofysen. Sidstnævnte er den vigtigste kirtel, der kontrollerer aktiviteten af ​​alle andre kirtler i kroppen, inklusive æggestokkene. Som et resultat afbrydes deres funktion, hvilket manifesteres af et øget niveau af østrogen..

    I den første fase af menstruationscyklussen øger dette hormon størrelsen på livmoderslimhinden som forberedelse til implantering af et æg. Da der er meget østrogen, øges endometriumet overdreven på grund af dets langvarige eksponering. Som et resultat kan det vaskulære system ikke tilvejebringe nok blod til disse vokset væv. Som et resultat modtager vævene ikke den krævede mængde stoffer til vital aktivitet, og døden af ​​livmoderen forekommer med forekomsten af ​​blødning. Blødningens intensitet bestemmes også af blodkoagulationsfunktionen, livmoderkontraktilitet og mængden af ​​vasokonstriktorstoffer i endometrium.

    Hvad der forårsager dysfunktionel utluftning af livmoder

    Sådan uterusblødning forekommer oftere i begyndelsen eller ved slutningen af ​​den fødedygtige periode, da den kvindelige krop er mest følsom over for uheldige faktorer under aldersrelaterede ændringer. Forekomsten af ​​en eller anden type uterusblødning kan udløses af sådanne faktorer:

    • Kronisk stress, fysisk eller mental træthed.
    • Hormonel stress i tilfælde af abort.
    • Forgiftning med giftige produkter af bakterier eller vira i tilfælde af infektion.
    • Dårlig ernæring (overdreven forbrug af fedtholdige, krydret, stegt mad, alkohol, kaffe, hypovitaminose og underernæring).
    • Akutte og kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne (salpingitis, oophoritis, cervicitis).
    • Sygdom i leveren, nyrerne og endokrine kirtler (hepatitis, nefritis, hypothyreoidisme).

    Da hjernen, æggestokkene og livmoderen deltager i styringen af ​​menstruationscyklussen, kan en svigt på et hvilket som helst af disse niveauer forårsage ændringer i reguleringen af ​​kønshormoner, hvilket vil føre til en forstyrrelse af den hormonelle baggrund og en ændring i niveauet for kvindelige kønshormoner.

    Betingelserne i blodet, hvor dets koagulationsfunktion er reduceret, på baggrund af hormonforstyrrelse, kan intensiveres og provosere dysfunktionel uterusblødning. Sådanne patologier inkluderer sygdomme i leveren, nyrerne, lavt blodpladetal, vitamin K, fibrinogen, det vil sige alle organer og stoffer, der er involveret i denne funktion.

    Forhold, hvor funktionen af ​​sammentrækning af livmoderen er svækket og processerne med regenerering af slimhinden er forringet, for eksempel med underudvikling af livmoderen, postoperative ar, endometritis - bidrager også til udviklingen af ​​blødning. Dette skyldes det faktum, at livmoderens manglende evne til at trække sig sammen ikke tillader karene at indsnævre og stoppe blodstrømmen. På baggrund af kronisk betændelse i livmoderen observeres dystrofi af organets muskelfibre, som kan tjene som drivkraft til forekomsten af ​​livmoderblødning.

    Anovulatorisk blødning forekommer på grund af dysregulering på niveau med hypothalamus, hypofysen eller æggestokkene. Æggestoffer - som et resultat af en funktionsfejl i livmoderen i form af en forringelse af blodcirkulationen, stofskifte og blodkoagulation. Juvenil uterusblødning (dem, der optræder før 18 år) forekommer på grund af aldersrelateret umodenhed i hypothalamus-hypofyse-æggestokkæden med reguleringskæden og livmoderen. Dette reducerer følsomheden over for virkningerne af hormoner og evnen til at kontrollere dem tilstrækkeligt af hjernen. Som et resultat afbrydes den cykliske rytme for frigivelse af gonadotropiske hormoner af hypothalamus i blodet..

    Det kliniske billede af dysfunktionel uterusblødning

    Symptomer, der er karakteristiske for dysfunktionel uterusblødning i alle aldersperioder, er som følger: en forsinkelse i menstruationen med 1,5 måneder eller mere (op til 6 måneder) med den videre udvikling af blødning, der varer mere end 10 dage. Alvorligheden af ​​symptomer bestemmes af graden af ​​anæmi (anæmi), der opstår på grund af blodtab.

    Afhængig af de kliniske træk ved uterusblødning er der:

    • Hypermenorrhea - blødning varer mere end 7 dage med et volumen på mere end 80 ml blod på baggrund af en bevaret menstruationsrytme. Jernmangelanæmi med moderat til svær sværhedsgrad forekommer ofte, hvilket manifesteres ved hudblekhed, hurtig træthed, svaghed og åndenød.
    • Proyomenorrhea blødning fra livmoderen, der opstår med en regelmæssig, men forkortet menstruationscyklus (mindre end 21 dage).
    • Metrorrhagia - her er blødningen acyklisk, forekommer ofte efter en forsinkelse i menstruationen og undertiden er der en stigning i blødning efter mindre menstruation.

    Juvenil blødning

    Et træk er dannelsen af ​​blodpropper og udviklingen af ​​anæmi, som manifesteres af et fald i hæmoglobin i blodet. Disse blødninger er skarpe, intense og langvarige (op til flere måneder). Som nævnt i klassificeringen afhænger sådan blødning af hormonelle niveauer og kan forekomme ved lave, normale og høje østrogenkoncentrationer..

    Den hypoestrogene type (med lavt østrogen) er mere almindelig hos unge. I dette tilfælde er folliklen (det sted, hvor ægget udvikler sig), er umoden, hvilket gør det umuligt for ægget at komme ud. Som et resultat stimulerer hypothalamus konstant æggestokkene med gonadotropiske hormoner, men i små doser. Og dette er ikke nok til modningen af ​​ægget. Men som vi ved, øger østrogen tykkelsen af ​​endometrium, hvilket fører til dets overdrevne spredning, og i fremtiden og forekomsten af ​​blødning. Normalt har patienter samtidig en skrøbelig fysik, der er bagud i puberteten, livmoderen svarer ikke til størrelsen på aldersnormen, og æggestokkene er lidt forstørret i volumen.

    Udadtil ser piger med en hyperestrogen type (øget østrogen) blødning fysisk udviklet ud, men hænger bagud på det psykologiske plan i form af et uoverensstemmelser i handlinger og dommer med en teenagers alder. Livmoren er meget større end normalt, og æggestokkene er asymmetrisk forstørret. Mest sandsynligt at udvikle blødning ved 11-12 og 17-18 år.

    Den normoestrogene type manifesteres ved en harmonisk udvikling af eksterne tegn (højde, vægt), men livmoderen har en mindre aldersnorm. Denne type ses oftest mellem 13 og 16 år..

    Dysfunktionel uterusblødning i forplantningsalderen

    Normalt bør østrogenniveauer falde inden ægløsning. Og da der er opstået en hormonel svigt, stimuleres folliklen (det sted, hvor ægget modnes) konstant af hypothalamus, hvilket fører til spredning af endometrium, dets efterfølgende frigørelse og blødning. Sådanne follikler vedvarer i 7-8 dage, og efter 8-16 dage forekommer deres modsatte udvikling, som et resultat af hvilket niveauet af østrogen falder, endometriet eksfolierer og blødning begynder. Men i modsætning til juvenilblødning, er de her mere intense på grund af udtalt hypertrofi af livmoderslimhinden. Den mest almindelige klage og hovedårsagen til at gå til lægen er infertilitet..

    Blødning i overgangsalderen

    I en alder af 40-55 år er sygdommen den mest almindelige årsag til indlæggelse. På grund af aldersrelaterede ændringer i hypothalamus og hypofyse, udskilles hormoner kaotisk. Dette manifesteres af en stigning i østrogen, en mangel på ægløsning, en overtrædelse af afgivelsen af ​​menstruation i form af en forkortelse af cyklussen, voldelig, intermenstrual og langvarig blødning. Alt dette tjener som grundlag for forekomsten af ​​anæmi..

    Dysfunktionel uterusblødning "tilbagetrækning" eller "gennembrud" østrogen og progesteron

    I tilfælde af "tilbagetrækning" af østrogen, som observeres ved bilateral fjernelse af æggestokkene, skade på en moden follikel (abdominal traume, eksponering for stråling under strålebehandling) eller pludselig tilbagetrækning af østrogenmedicin, er der sparsomme, som regel blødning midt i menstruationscyklussen.

    Når der sker et gennembrud, øges østrogenniveauet for meget, hvilket forårsager kraftig og langvarig blødning.

    Når progesteron "annulleres", observeres de samme ændringer i livmoderen som i slutningen af ​​menstruationscyklussen. Blodig udflod forekommer, forudsat at der har været en stigning i endometrium, og med et fald i progesteron, begynder detachering og blødning.

    I tilfælde af et "gennembrud" af progesteron (når man tager prævention) er der en stigning i både progesteron og østrogen. Dette fører til en svækkelse af intercellulære kontakter i endometrium, nedsat blodcirkulation og regulering af vaskulær tone, hvilket resulterer i, at blødning forekommer i anden halvdel af cyklussen.

    Diagnose af dysfunktionel uterusblødning

    Som nævnt tidligere forekommer dysfunktionel uterusblødning uden organiske patologier, men på baggrund af hormonforstyrrelse. Derfor er diagnosen baseret på udelukkelse af alle sygdomme, der kan forårsage blødning. Dette kaldes differentiel diagnose, der udføres med følgende tilstande:

    • Ektopisk graviditet (livmoderhals, tubal, æggestokk) og spontanabort.
    • Sygdomme i blodet (blodkræft, aplastisk anæmi, medfødte og erhvervede blødningsforstyrrelser), som kan føre til blødning overalt, inklusive i livmoderen.
    • Polypper af livmoderhalsens liv og krop, endometrium.
    • Godartede neoplasmer (livmoderfibroider, endometriose).
    • Ondartede onkologiske sygdomme (livmoderhalskræft, endometrial adenocarcinom).
    • Betændelse i bækkenorganerne (cystitis, salpingitis, endometritis).
    • Ovarietumorer, der producerer østrogen.
    • Systemiske sygdomme (leversygdomme, skjoldbruskkirtel, kronisk nyresvigt).

    Brug endvidere til diagnosticering:

    • Komplet blodtælling, som kan vise tegn på betændelse og anæmi.
    • Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne, hvor det er muligt at visualisere polypper, inflammatoriske processer, tumorer i relativt små størrelser, for at vurdere tykkelsen af ​​endometrium.
    • Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af vaginal spekulum, som også kan vurdere kønsorganernes tilstand, identificere spredning af livmoderslimhinde og godartede neoplasmer (fibroider, polypper).
    • Bestemmelse af køn og gonadotropiske hormoner ved hjælp af en blodprøve eller specielle test. For at udelukke sygdomme i skjoldbruskkirtlen vurderes koncentrationen af ​​dets hormoner.

    For at påvise blodkoagulationsforstyrrelser anvendes en biokemisk analyse i form af et koagulogram, hvorpå det er muligt at bestemme, hvor defekten er i blodkoagulationssystemet.

    Hvis der er mistanke om endometriose, anvendes biopsi af det patologisk ændrede område af endometrium, og hvis man mistænker livmoderhalskræft, cytologisk undersøgelse af en udtværing fra livmoderhalskanalen.

    Mange piger med juvenil uterusblødning har cyster i brystkirtlen (fibrocystisk brystsygdom), så brystundersøgelse hos sådanne patienter er obligatorisk.

    Behandling af dysfunktionel uterusblødning

    Valget af taktik til behandling af dysfunktionel uterusblødning udføres, når årsagen til sygdommen er fundet. Vælg derefter konservativ eller kirurgisk behandling, afhængigt af indikationerne.

    Men før det, i tilfælde af voldsom blødning, skal du først stoppe det, det vil sige udføre hæmostase. Det udføres ved indgivelse af aminokapronsyre for at øge blodkoagulation og antiinflammatoriske lægemidler for at reducere mængden af ​​blodtab fra livmoderen.

    I tilfælde af ineffektivitet af tidligere lægemidler, udvikling og progression af anæmi eller forekomst af gentagen blødning efter livmoren efter behandlingen anvendes hormonel hæmostase. Til dette ordineres præventionsmedicin, der indeholder kvindelige kønshormoner (østrogen, progesteron). De stopper effektivt blødningen og stabiliserer cellerne i slimhinden i livmoderen. 3-4 dage efter den sidste indtagelse af progesteron vises imidlertid menstruation, som er forbundet med mekanismen i menstruationscyklussen..

    Konservativ behandling af dysfunktionel uterusblødning

    Den første ting, der gøres i fravær af alvorlig blødning, er fred, der ydes irriterende faktorer, fysisk eller mental overarbejde er ikke tilladt, vitamin og psykoterapi bruges. Alt dette bidrager til aflæsning af centralnervesystemet, hvilket som et resultat normaliserer arbejdet i hypothalamus og den cykliske frigivelse af gonadotropiske hormoner.

    For at stoppe blødning anvendes endvidere ovennævnte medikamenter (aminocaproinsyre, oxytocin) og fytopreparationer (brændenælde, viburnum, vandpeberekstrakt). Oxytocin bruges under blødning og i 3 dage efter at have stoppet det - til at sammensætte musklerne i endometrium, som i sidste ende indsnævrer blodkar og stopper blødningen. Calciumpræparater ordineres for at styrke blodkar og bedre blodkoagulation.

    I tilfælde af anæmi ordineres jernpræparater i form af tabletter, vitaminer i gruppe B, C, og i tilfælde af svær anæmi transfunderes frisk frosset blodplasma eller erythrocyttmasse, der indeholder hæmoglobin.

    Hormonbehandling

    Hormonale metoder bruges til at stoppe kraftig blødning, regulere og normalisere menstruationscyklussen, forhindre udvikling af tilbagevendende blødninger og stimulere ægløsning.

    • Østrogener bruges, når anæmi har udviklet sig, og det skrider frem, eller blødningen skal hurtigt stoppes når som helst i cyklus i ungdomsårene eller blødningens reproduktive periode. Imidlertid bruges store doser af hormonet her, som kan stoppe ægløsning og i tilfælde af pludselig tilbagetrækning af medikamentet forårsage gentagen blødning (dysfunktionel livmoderblødning ved østrogenudtagning).
    • Progesteron bruges i tilfælde af kortvarig blødning, fravær af anæmi og behovet for hurtigt at stoppe blodet. Efter brug af lægemidlet stopper blødningen i 3-5 dage og udvikles derefter igen inden for 8-9 dage. Dette skyldes mekanismen i menstruationscyklussen - først øges endometriet (blod stopper) og derefter eksfolieres, hvilket er ledsaget af frigivelse af blod. Ulempen er den langsomme virkning, som et resultat, at den ikke kan bruges til anæmi og kraftig blødning.
    • De kan også ordinere mandlige kønshormoner (androgener), som er i stand til at reducere østrogen i blodet, indsnævre livmoderkarene og øge dens sammentrækning, hvilket gør det muligt at stoppe blødningen. De er indiceret til uterusblødning på baggrund af øget østrogen, der opstod før eller under overgangsalderen eller i nærvær af kontraindikationer for østrogenlægemidler (brystsygdomme, onkologiske patologier, livmoderfibroider).

    Ulempen ved denne metode er muligheden for kun at bruge androgener hos kvinder over 45 år gamle, risikoen for mandlige seksuelle egenskaber (øget hårvækst i ansigtet, underlivet, brystet, grov stemme, udseendet af fedtvæv hovedsageligt på maven).

    • Til anovulatorisk blødning anvendes kombinerede præparater af kønshormoner (østrogener, progesteroner og androgener).
    • Efter ophør med blødning er det nødvendigt at normalisere menstruationscyklussen ved at tage præparater af kvindelige kønshormoner på bestemte dage af cyklussen, som lægen ordinerer. Men dette gøres, hvis det er en teenager eller en kvinde, der stadig planlægger at føde. Hos kvinder, der ikke skal føde eller i en alder af mere end 45 år, vises stimulering af begyndelsen af ​​overgangsalderen, hvor endometriet vil være i en stabil tilstand.

    Kirurgisk behandling af dysfunktionel uterusblødning

    Denne metode er baseret på anvendelsen af ​​terapeutisk curettage af den overvoksne slimhinde i kroppen og livmoderhalsen. Hos piger udføres en sådan behandling sjældent, kun hvis:

    • Hård blødning med svær anæmi, som er livstruende (hæmoglobin under 70 med en hastighed på 120-140 g / l).
    • I tilfælde af ineffektivitet af hormonel hæmostase.
    • Gynækologisk undersøgelse og ultralydundersøgelse afslørede polypper af livmoders endometrium og livmoderhalskanal.

    For at undgå brud på pigens jomfruhinner flises de med en speciel løsning. Skrabning efter proceduren skal indsendes til histologisk undersøgelse for at påvise endometriose, submucøse fibroider eller forkankerøse sygdomme i kroppen og livmoderhalsen.

    Med dysfunktionel uterusblødning hos kvinder i den fødedygtige alder udføres curettage under kontrol af et hysteroskop. Dette er et instrument udstyret med et optisk system, som gør det muligt ikke kun at fjerne den hypertrofede endometrium fuldstændigt, men også at identificere samtidige sygdomme (polypper, fibroider, endometriose).

    Den mest ekstreme metode til kirurgisk behandling, især i den reproduktive alder, er hysterektomi, dvs. fjernelse af livmoderen. Det udføres kun i tilfælde af kontraindikationer for brugen af ​​hormoner og samtidig tilstedeværelse af omfattende endometriose eller livmoderfibroider.

    I tilfælde af menopausal blødning stoppes blod kun ved at skrabe livmoderforet under kontrol af hysteroskopi. Derefter er det nødvendigt at inducere menostase, dvs. overgangsalderen for at undertrykke funktionen af ​​æggestokkene for at stabilisere livmoderforingen. Til dette anvendes progesteronpræparater i 6 måneder..

    Forebyggelse og prognose af dysfunktionel uterusblødning

    For at forhindre udvikling eller udvikling af dysfunktionel uterusblødning skal du først og fremmest nøje passe på dit helbred, nemlig:

    • Overvåg menstruationscyklussen, dens rytme, mængden af ​​blødning og andre symptomer, der ledsager menstruation (overdreven smerte, kvalme, irritabilitet og nedsat arbejdsevne).
    • I tilfælde af påvisning af patologiske abnormiteter anbefales det at søge råd hos en gynækolog.
    • Det er nødvendigt at forsøge at eliminere stressfaktorer, overdreven mental og fysisk overdreven belastning, spise en masse grøntsager og frugter, drikke omkring 1,5-2 liter vand om dagen, begrænse brugen af ​​slik, fedt, stegt og krydret mad, hvilket vil have en positiv effekt på hormonelle niveauer.

    Hvis du bemærker symptomer på dysfunktionel uterusblødning eller andre abnormiteter i menstruationscyklussen, skal du ikke selv medicinere. Kun en læge ved hjælp af undersøgelsesmetoder, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder samt på grundlag af hans egen erfaring kan stille den korrekte diagnose. Prognosen med tilstrækkelig og rettidig behandling er normalt god.

    Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en konsultation med en professionel læge. Konsulter kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling!

    Årsager til uterusblødning, førstehjælp

    Livmoderblødning - blødning fra livmoren til ydersiden gennem vagina. Det sker hos kvinder i alle aldre af forskellige grunde. Rettidig hjælp til livmodersblødning kan i mange tilfælde redde liv, da langvarig blødning kan forårsage død.

    Klassificering af uterusblødning

    Der er to store grupper af uterusblødning:

    Genital

    Genital uterusblødning kan være forårsaget af:

    • Betændelse i vedhængene eller livmoderen.
    • Adenomyose, endometriose.
    • Forskellige neoplasmer.
    • Patologi for postpartum perioden: forkert suturering, nedsat livmoders tone, dele af morkagen i livmoderhulen, betændelse i livmoderhulen, reduceret immunitet.
    • Abort.
    • Forstyrrelse af follikelmodningsprocessen.
    • Patologi for æg.

    Extragenital

    • Infektionssygdomme (mæslinger, influenza, sepsis).
    • Forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet, der påvirker æggestokkens funktion.
    • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne.
    • Blodsygdomme (vaskulitis, hæmofili).
    • Leverpatologi og nedsat produktion af protrombin i det.

    I de to sidste punkter kan der ud over livmoder også være næseblødning, vedvarende blødning med snit, blødning i mundslimhinden, blødninger og blå mærker i kroppen.

    Tegn på uterusblødning

    Forøget volumen blodstrøm (mere end 80 ml). Blodtab er normalt markant mindre under menstruation..

    Forøget blødningsvarighed (mere end 7 dage). Menstruation - 3 til 7 dage.

    Fejl i sløjfejustering.

    Hyppig blødning efter samleje.

    Langvarig blødning efter hastetilførsel eller efter en abort med en forværring af generel tilstand: feber, mavesmerter, svaghed.

    Blødning i overgangsalderen, når menstruationen er væk.

    Blødningstyper afhængigt af årsagen

    Dysfunktionel - i tilfælde af funktionsfejl i æggestokkene.

    Organisk - med patologi direkte i reproduktionsorganerne. Og også - med systemiske sygdomme (lever, blod).

    Iatrogen - på grund af indtagelse af hormonelle og ikke-hormonelle prævention, introduktion af intrauterine enheder, ukontrolleret brug af antikoagulantia.

    Blødningstyper afhængigt af tidspunktet for forekomst

    Blødning efter fødsel: en let udflod af blod fra skeden i løbet af den første uge efter fødslen. De forsvinder normalt på egen hånd.

    Blødning i det første årti: sjældent. Årsagen er tilstedeværelsen af ​​hormonafhængige tumorer i æggestokkene, der udskiller en stor mængde hormoner. Dette kaldes "falsk" pubertet.

    Ungdom, der forekommer i puberteten (op til 18 år).

    Blødning i reproduktiv alder. Normalt forbundet med graviditet, fødsel, dysfunktion og organiske læsioner i forplantningsorganerne.

    Blødning med overgangsalderen. Forbundet med nedsat hormonproduktion eller kønssygdomme.

    Symptomer på uterusblødning

    De vigtigste symptomer på uterusblødning er:

    • Intens udledning af blod fra skeden.
    • Svimmelhed, kvalme, ofte opkast.
    • Generel svaghed, asteni.
    • Lys hud og slimhinder.
    • Sænker blodtrykket.
    • Hjertebanken - hyppig, puls - svag påfyldning.

    Førstehjælp til livmoderblødning inden ankomsten til ambulancen

    Det vil ikke være muligt at stoppe uterusblødning alene, men nogle foranstaltninger skal træffes, før læger ankommer, eller kvinden transporteres til hospitalet:

    Placer patienten på en fast, plan overflade, løft benene.

    På maven - is eller kold komprimering.

    Giv en rigelig drink - rent vand, te, frugtdrink.

    Infusioner og afkogninger af urter med en hæmostatisk virkning hjælper godt: hyrde-pung, brændenælde, brænder.

    Hvad skal man ikke gøre med uterusblødning

    Det er strengt forbudt at varme din mave, tage et varmt bad.

    Det er forbudt at douchere, selv med hæmostatiske forbindelser - dette kan medføre den modsatte virkning.

    Det er forbudt at tage medicin uden en læges anbefaling.

    Folkemedicin mod uterusblødning

    Der er mange urter og planter, der har en hæmostatisk virkning. De kan bruges både friske og tørrede..

    Generel opskrift: hæld 6 spsk urter med en liter kogende vand, lad det brygge, sil og tage 0,5 kopper i løbet af dagen.

    Hemostatiske urter til uterusblødning:

    • Yarrow,
    • Rhodiola rosea,
    • Pebermynte,
    • Hindbær (blad),
    • Brændenælde (undtagen rødder),
    • padderok,
    • Agurkpisk,
    • Viburnum (bark),
    • Hyrdesæk.

    Det vil stoppe blodet og tinkturen eller ekstraktet af bergenierød, tinktur af vandpeber samt et afkok af umodne appelsiner. Kog dem uskalede.

    Hvilke injektioner gør læger med uterusblødning

    Disse inkluderer:

    1. Oxytocin,
    2. Dicinon,
    3. Etamsilat,
    4. Aminocaproinsyre.

    Den første udføres intravenøst, fortyndet med glukose. Kontraindikeret til hjemmebrug, da det har mange kontraindikationer.

    Det andet og tredje lægemiddel administreres intravenøst, hvilket hjælper med at forbedre blodkoagulationen.

    Aminocaproinsyre-injektioner gives intravenøst ​​på en medicinsk facilitet eller under opsyn af en læge.

    Forsinkede virkende stoffer

    Disse inkluderer K-vitamin, der er indeholdt i et tilstrækkeligt volumen i præparatet Vikasol og calciumgluconat. Begge lægemidler ordineres oftere som profylakse - Vikasol i nærvær af en tendens til svær blødning og calcium - med dårlig koagulerbarhed og for at forbedre den generelle tilstand af blodkar.