Årsager til type 1 og 2 diabetes mellitus

Tromboflebitis

Mange diabetikere er overraskede - hvorfor havde jeg diabetes mellitus? Flere kroniske humane endokrine sygdomme i medicinen kombineres under ét navn - diabetes mellitus.

Der er mange grunde til denne lidelse, der er baseret på en generel afbrydelse af funktionen af ​​det endokrine system i kroppen, enten baseret på en mangel på insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen eller på leverens og kroppens vævs manglende evne til at behandle og absorbere glukose i det rette volumen..

På grund af manglen på dette hormon i kroppen øges koncentrationen af ​​glukoseniveauer i blodet konstant, hvilket fører til metabolske forstyrrelser, da insulin udfører en vigtig funktion til at kontrollere behandlingen af ​​glukose i alle celler og væv i kroppen.

Når vævene i bugspytkirtlen ødelægges, ødelægges cellerne, der er ansvarlige for produktion af insulin, hvilket er årsagen til diabetes mellitus, og også hvis følsomheden af ​​celler og væv i kroppen for insulin, der er indeholdt i humant blod, ændres af andre grunde.

Typer af diabetes

Årsagerne til denne sygdom er forankret i metabolske forstyrrelser i kroppen, nemlig kulhydrater og fedt. Afhængig af den relative eller absolutte insufficiens i insulinproduktionen eller forringelsen af ​​vævets følsomhed over for insulin, er der to hovedtyper af diabetes og andre typer:

  • Insulinafhængig diabetes mellitus - type 1, årsagerne er forbundet med insulinmangel. I denne type diabetes mellitus fører manglen på hormonet til det faktum, at det ikke er nok, selv at behandle en lille mængde glukose, der er kommet ind i kroppen. Som et resultat stiger en persons blodsukkerniveau. For at forhindre ketoacidose - en stigning i antallet af ketonlegemer i urinen, tvinges patienterne til konstant at injicere insulin i blodet for at leve.
  • Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er type 2, årsagerne til dens udseende ligger i tabet af vævsfølsomhed over for pancreashormonet. Med denne type er der både insulinresistens (ufølsomhed eller nedsat følsomhed for væv over for insulin), og dets relative mangel. Derfor kombineres sukkersænkende tabletter ofte med introduktionen af ​​insulin.

Ifølge statistikker er antallet af patienter med denne type diabetes signifikant mere end type 1, cirka 4 gange, de har ikke brug for yderligere injektioner af insulin, og til deres behandling bruges medikamenter, der stimulerer bugspytkirtlen til udskillelse af insulin eller reducerer vævets resistens over for dette hormon. Type 2-diabetes er yderligere opdelt i:

  • forekommer hos personer med normal vægt
  • vises i overvægtige mennesker.

Graviditetsdiabetes mellitus er en sjælden type diabetes, der forekommer hos kvinder under graviditet, den udvikler sig på grund af et fald i følsomheden af ​​en kvindes eget væv over for insulin under påvirkning af graviditetshormoner.

Diabetes, hvis forekomst er forbundet med en mangel på ernæring.

Andre typer diabetes, de er sekundære, fordi de forekommer med følgende provokerende faktorer:

  • Sygdomme i bugspytkirtlen - hæmochromatose, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, pancreatektomi (dette er type 3-diabetes, som ikke anerkendes i tide)
  • ernæringslidelse, der fører til en blandet tilstand - tropisk diabetes
  • Endokrine, hormonelle forstyrrelser - glukagonoma, Cushings syndrom, pheochromocytoma, akromegali, primær aldosteronisme
  • Kemisk diabetes - forekommer på baggrund af indtagelse af hormonelle medikamenter, psykotrope eller antihypertensive medikamenter, thiazidholdige diuretika (glukokortikoider, diazoxid, thiazider, skjoldbruskkirtelhormoner, dilantin, nicotinsyre, adrenerge blokke, interferon, vacor, pentamidin osv.)
  • Insulinreceptor abnormaliteter eller genetisk syndrom - muskeldystrofi, hyperlipidæmi, Huntingtons chorea.

Nedsat glukosetolerance, et ustabilt kompleks af symptomer, der ofte går væk på egen hånd. Dette bestemmes ved analyse 2 timer efter glukosebelastning, i dette tilfælde ligger patientens sukkerniveau i området fra 7,8 til 11,1 mmol / l. Med tolerance er fastende sukker fra 6,8 til 10 mmol / l, og efter at have spist det samme er det fra 7,8 til 11.

Ifølge statistikker lider omkring 6% af den samlede befolkning i landet af diabetes mellitus, dette er kun i henhold til officielle data, men det reelle antal er naturligvis meget højere, da det vides, at type 2-diabetes kan udvikle sig i årevis i en latent form og have mindre symptomer eller fortsætte helt ubemærket..

Diabetes mellitus er en temmelig alvorlig sygdom, da det er farligt for de komplikationer, der udvikler sig i fremtiden. I henhold til diabetesstatistikker dør mere end halvdelen af ​​diabetikere af angiopati, hjerteanfald og nefropati. Hvert år forbliver over en million mennesker uden ben, og 700 tusind mennesker er blinde..

Årsagerne til type 1-diabetes

Mange mennesker er interesseret i, om det er muligt at få diabetes? Naturligvis kan diabetes ikke indgås, da det ikke er en infektiøs sygdom. Det er længe blevet konstateret af eksperter, at diabetes oftest forklares ved tilstedeværelsen af ​​genetiske defekter, fedme og autoimmune lidelser. Så hvorfor forekommer diabetes mellitus hos mennesker??

  • Årsagerne til type 1 diabetes mellitus skyldes oftest autoimmune processer, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne celler, mængden af ​​insulin falder, indtil produktionen af ​​hormonet stopper helt. Dette er en genetisk disponering.
  • Ifølge mange læger er den mest sandsynlige faktor, der har indflydelse på udviklingen af ​​diabetes mellitus udefra, en virusinfektion, da ofte efter fåresyge (fåresyge), infektiøs mononukleose, røde hunde eller akut eller kronisk viral hepatitis, registreres diabetes mellitus hos patienten. Dette skyldes det faktum, at hos raske mennesker og patienter med pancreatitis såvel som ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen findes sådanne autoimmune processer (antistoffer mod beta-celler) ekstremt sjældent - 0,3% af tilfældene. Men dannelsen af ​​sådanne antistoffer forekommer hos patienter efter skade på betacellerne i bugspytkirtlen på baggrund af en virusinfektion. Moderne endokrinologi mener også, at fodring af babyer med ko- og gedemælk fører til en tidlig debut af diabetes, det anbefales ikke at give børn fiskeolie.
  • I udviklingen af ​​denne type diabetes mellitus skyldes den forøgede aktivitet af T-dræberceller, det vil sige ikke kun brud på humoral, men også cellulær immunitet fører til denne sygdom.

Det er den virale infektion, der udløser udviklingen af ​​diabetes hos børn. F.eks. Som en komplikation efter røde hunde, udvikler hver femte person, der kommer sig efter sygdommen, type 1 diabetes mellitus..

Årsagerne til type 2-diabetes

I denne type diabetes forbliver udskillelsen af ​​insulin med beta-cellerne i bugspytkirtlen uændret eller formindskes, men ikke signifikant. Størstedelen af ​​patienter med ikke-insulinafhængig diabetes er overvægtige mennesker, med en lav andel af muskelmasse og en høj masseandel af fedt såvel som ældre. I en sådan diabetes mellitus betragtes årsagen som et fald i antallet af insulinreceptorer såvel som en mangel på intracellulære enzymer, hvilket fører til en krænkelse af glukosemetabolismen i kroppens celler og væv. Den perifere vævs resistens over for pancreashormonet insulin fører til insulinisme (øget insulinsekretion), hvilket også bidrager til

Hvorfor vises diabetes mellitus?

Arvelig disposition. Ved diabetes mellitus hos begge forældre garanteres risikoen for at udvikle denne sygdom hos børn i deres levetid med næsten 60%, hvis kun en forælder lider af diabetes, er sandsynligheden også stor og udgør 30%. Dette skyldes arvelig overfølsomhed over for endogent enkephalin, hvilket øger insulinsekretionen..

Ved type 2-diabetes er hverken autoimmune sygdomme eller en virusinfektion årsagerne til dens udvikling..

Hyppig overspisning, overvægt, fedme er de vigtigste årsager til type 2-diabetes. Modtagerne af fedtvæv har i modsætning til muskler en undervurderet insulinfølsomhed, hvorfor dets overskud påvirker stigningen i normen for glukose i blodet. Ifølge statistikker, hvis kropsvægten overstiger normen med 50%, er risikoen for at udvikle diabetes tæt på 70%, hvis overskydende vægt er 20% af normen, er risikoen 30%. Selv med en normal vægt kan en person dog lide af diabetes mellitus, og i gennemsnit lider 8% af befolkningen uden overvægtsproblemer denne lidelse i en eller anden grad..

Hvis du er overvægtig, hvis du reducerer din kropsvægt med endda 10%, reducerer en person markant risikoen for type 2-diabetes. Nogle gange, når en patient med diabetes taber sig, falder glukosemetabolismesygdomme enten markant eller forsvinder helt.

Hvad er diabetes mellitus? Mekanisme for forekomst, symptomer, forebyggelse

Diabetes mellitus er en sygdom, der primært skyldes utilstrækkelig produktion af insulin af bugspytkirtlets ø-apparatur eller skade på enhver anden forbindelse i den komplekse neuroendokrine kæde, der regulerer kulhydratmetabolismen. De mest almindelige manifestationer af sygdommen er en stigning i blodsukkeret og dens udskillelse i urinen..

Årsager til sygdommen

Diabetes mellitus udvikles ofte under påvirkning af mentale eller fysiske traumer. I nogle tilfælde fungerer disse faktorer som primære, i andre - de bidrager kun til identifikation af latent diabetes mellitus.

De vigtigste årsager til diabetes mellitus:

  • Akutte og kroniske infektioner (influenza, betændelse i mandlen, tuberkulose, syfilis). De kan være årsagen til sygdommen på grund af infektiøs-toksisk skade på holmen apparater, men oftere bidrager infektioner til identifikation eller forringelse af forløbet af en eksisterende sygdom.
  • Overspisning, især mad, der er rig på kulhydrater.
  • Pankreatisk vaskulær sklerose.
  • En arvelig faktor har en vis betydning i udviklingen af ​​sygdommen. Et sundt socialt miljø, selv med ugunstig arvelighed, kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Mekanismen for diabetesudvikling

Patogenesen af ​​diabetes mellitus er meget kompleks. Den førende rolle i patogenesen af ​​sygdommen spilles af utilstrækkeligheden af ​​ø-apparaturet i bugspytkirtlen, dog er ekstrapankreatiske mekanismer også af stor betydning. Utilstrækkelig produktion af insulin af beta-cellerne i bugspytkirtlets ø-apparatur fører til nedsat brug af glukose i væv og dets øgede dannelse fra proteiner og fedt. Dette resulterer i hyperglykæmi og glykosuri..

Den store betydning af forstyrrelser i hjernebarkens aktivitet i patogenesen af ​​diabetes mellitus bekræftes af tilfælde af sygdomsudvikling umiddelbart efter mental traume. I udviklingen af ​​diabetes mellitus er hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og leveren vigtige fra ekstrapancreatiske faktorer. Indflydelsen af ​​den forreste hypofyse på kulhydratmetabolismen udføres gennem væksthormon og adrenocorticotropic hormon.

Dette er opståen af ​​diabetes mellitus i visse sygdomme (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom). Udviklingen af ​​diabetes mellitus i akromegali skyldes den øgede produktion af væksthormon, der forårsager udtømning af beta-cellernes funktion i bugspytkirtlen. I Itsenko-Cushings syndrom kan udviklingen af ​​diabetes mellitus skyldes øget produktion af glukokortikoider.

En bestemt værdi tilskrives hyperadrenalinæmi som en faktor, der bidrager til forringelsen af ​​den funktionelle tilstand af det isolerede apparat. En stigning i skjoldbruskkirtelfunktion kan også fungere som en hjælpefaktor i udviklingen af ​​diabetes mellitus..

Patologisk anatomi

Oftest findes patologiske ændringer i bugspytkirtlen. Makroskopisk reduceres kirtlen i volumen, krøllet på grund af atrofiske ændringer. Mikroskopisk undersøgelse afslører hyalinose af holmeelementer, deres hydropiske hævelse.

Sammen med holtesatrofi og degeneration observeres også regenerative ændringer. Patologiske ændringer i andre endokrine kirtler er ustabile. Sklerotiske ændringer findes ofte i hjerte og blodkar, og tuberkuløse ændringer i lungerne. Leveren forstørres ofte i volumen, fedtinfiltration og der findes en kraftig reduktion i glykogenindholdet i den. Det patologiske fund i nyrerne er intrakapillær glomerulosklerose.

Effekter af diabetes på nyrerne

Symptomer på sygdommen

Diabetes mellitus udvikler sig gradvist. Sygdommen forekommer i enhver alder, kvinder lider oftere end mænd. Patienter med diabetes mellitus klager over:

  • tørst (de drikker op til 6-10 liter væske om dagen), hvilket tvinger dem til at vågne op om natten for at tage væske;
  • tør mund;
  • voldsom og hyppig vandladning;
  • progressivt vægttab på trods af vedvarende eller endda øget appetit;
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • uutholdelig kløe i huden (forskellige udslæt, eksem, koger vises;
  • lugten af ​​acetone fra munden og dens tilstedeværelse i urinen.
Symptomer på diabetes

Huden i diabetespatienternes ansigt er delikat, lyserød-rød i farven - på grund af udvidelsen af ​​hudkapillærerne. På håndflader, såler, sjældnere på andre dele af kroppen, findes xanthoderma på grund af ophobning af karoten i vævene. Af ændringerne i det kardiovaskulære system skal man påpege den relativt hyppige og tidlige udvikling af åreforkalkning. Krænkelse af kolesterolmetabolismen i diabetes og forbruget af store mængder lipoidrige fødevarer fra patienter synes at spille en patogenetisk rolle i udviklingen af ​​sygdommen..

Sklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter kan føre til intermitterende claudication, og i fremtiden - til koldbrændsel. Ved svær diabetes mellitus observeres ofte hypotension, især hos unge patienter, hvilket er forbundet med et fald i vaskulær tone. Hos ældre udvikler overvægtige patienter, sklerose i aorta, koronar sklerose med angina af angina pectoris og udviklingen af ​​fokale forandringer i myokardiet med stor konstance.

På den øvre del af luftvejene observeres ofte tørhed i slimhinderne på grund af en negativ vandbalance med en tendens til at udvikle inflammatoriske processer. Personer med diabetes udvikler ofte lungetuberkulose.

Også med diabetes observeres ændringer i fordøjelsessystemet ganske ofte. Tungen er lys rød, forstørret, fugtig (med samtidig gastritis), tør (med diabetisk koma). Gingivitis, alveolar pyorrhea og progressive tandkaries udvikler sig ofte. Mængden af ​​fri saltsyre i maveindholdet reduceres ofte, bugspytkirtelens eksokrine funktion ændres normalt ikke.

Leveren kan forstørres markant, smertefuld ved palpering. Leverforstørrelse er forbundet med fedtinfiltration, overbelastning, skrumpelever. Patienter med diabetes mellitus har en øget tendens til at udvikle blærebetændelse og pyelitis, da urinholdigt sukker er et gunstigt miljø for udvikling af bakterier. Ofte er der en let albuminuri og, mindre ofte, cylindruri - på grund af degenerative ændringer i epitel i nyretubulier. Nyre sygdom

Ved interkapillær glomerulosklerose eller nefrosclerose (i tilfælde af hypertension forbundet med diabetes) observeres udtalt krænkelse af nyrernes funktionelle evne. I tilfælde af nephrosclerosis, der slutter sig til diabetes, kan udskillelsen af ​​sukker i urinen falde, på grund af en stigning i tærsklen for nyretatensitet, der er en skarp forskel mellem høj hyperglykæmi og ubetydelig glykosuri..

På nervesystemets og den mentale sfære ses en række ændringer. Disse inkluderer:

  1. paræstesi af forskellige områder af kroppen;
  2. neuralgi;
  3. giftig polyneuritis;
  4. pseudotabetiske lidelser (ustabil gang, nedsat knærefleks, elevernes svage reaktion på lys osv.);
  5. psykiske lidelser (kan manifestere sig som depression og psykose, den kausale sammenhæng mellem sidstnævnte og den underliggende sygdom anerkendes ikke af alle).

Fra siden af ​​øjnene er de hyppigst observerede ved diabetes mellitus:

  1. Cataract;
  2. diabetisk retinitis (retinopati).

Diabetisk grå stær påvirker normalt begge øjne; insulinterapi fremskynder modningsprocessen. Diabetisk retinitis har et progressivt forløb, observeres med stor konstance i diabetes for 10-15 år siden, er ofte kombineret med perifere nervelæsioner.

Under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen og terapiens effektivitet er det sædvanligt at skelne mellem tre former for diabetes mellitus:

Hvis det er muligt at eliminere glykosuri, hyperglykæmi og gendanne patientens arbejdsevne alene med diætmæssige forholdsregler, kaldes sådanne former for sygdommen lunger. I moderate former for diabetes eliminerer kombineret diætinsulinbehandling de vigtigste symptomer på sygdommen og gendanner patientens arbejdsevne. Svær diabetes refererer til tilfælde, hvor selv konstant insulinerstatningsterapi på baggrund af et diætregime ikke eliminerer truslen om komplikationer forbundet med diabetiske metaboliske sygdomme.

Den mest alvorlige og farlige komplikation ved diabetes mellitus er diabetisk koma. De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​koma inkluderer mentale og fysiske traumer, akutte infektionssygdomme, kirurgiske indgreb osv. Diabetisk koma forekommer normalt med øget blodsukker, men hyperglykæmi er ikke årsagen til koma. Udviklingen af ​​diabetisk koma er baseret på en skarp krænkelse af fedtmetabolismen med ophobning af underoxiderede produkter (ketonlegemer) og en forskydning i syre-base-balancen mod acidose, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen, primært centralnervesystemet.

En diabetisk koma forudgående med et såkaldt koma, der er kendetegnet ved alvorlig svaghed, døsighed, øget tørst, dårlig appetit, kvalme, hovedpine og svimmelhed. I precomatose-perioden forekommer et hurtigt fald i vægten på grund af en kraftig dehydrering af kroppen, den udåndede luft lugter af acetone (ligner lugten af ​​gennemblødte æbler), acetone, eddikesyre og beta-hydroxysmørsyre, sukker findes i urinen; blodsukker overstiger normalt 300 mg%.

Hvis patienten ikke starter behandlingen, øges alle symptomerne, et diabetisk koma udvikler sig.
Med en diabetisk koma er ansigtstrækkene spidse, huden er tør, flassende, læberne er spændte; øjenkuglerne er hypotoniske (bløde at røre ved). Muskeltonus reduceres kraftigt. Pulsen er hurtig, lille, og blodtrykket er lavt. Åndedræt er sjælden, dyb, støjende (Kussmauls), i den udåndede luft er der en skarp lugt af acetone. Tung tør, undertiden belagt med blomst; opkast er almindeligt, hvilket yderligere øger dehydrering. Mængden af ​​sukker i blodet er over 400 mg% og kan undertiden nå 1000 mg%.

Alkalitet i reserveblod reduceres ved ketonæmi. Glycosuria og ketonuria stiger. Mængden af ​​resterende nitrogen i blodet stiger til 60 mg% eller mere. Kropstemperatur i diabetisk koma er normalt under 36 ° C. I perifert blod udvikles neutrofil silococytose med en forskydning af formlen til venstre. Prognosen med moderne terapimetoder er i de fleste tilfælde gunstig, hvis behandlingen begynder i de første 12 timer efter komaudvikling.

Differential diagnose

Diagnose af diabetes mellitus i nærvær af relevante klager, glykosuri og hyperglykæmi er ikke vanskelig. Det er meget vanskeligere at diagnosticere latente former for diabetes mellitus, der forekommer med ubetydelig, ofte ustabil, glykosuri uden fastende hyperglykæmi..

I sådanne tilfælde skal man huske på de mindre symptomer på diabetes mellitus (kløe i huden, furunkulose, gingivitis, alveolær pyorrhea, tidlig grå stær) og med henblik på et differentielt diagnostisk formål bestemme sukkerkurven efter glukosebelastning. Glycosuria observeres ikke kun ved diabetes mellitus, men også ved overspisning af sukkerstoffer (fordøjelsesglykosuri), hvilket sænker tærsklen for nyrepassabilitet for sukker (nyreglykosuri) under graviditet (glykosuri fra gravide kvinder).

Ved fordøjelsesglykosuri er mængden af ​​sukker i urinen meget lille (kun en kvalitativ reaktion er positiv, eller kun tiendedele af en procent bestemmes ved hjælp af et saccharimeter). Med en fordøjelig oprindelse af glycosuria er fastende blodsukker og sukkerkurve normale.

Nyreglykosuri (nyresucces) observeres, når nyretærsklen for sukker falder (normalt svarer den til 180 mg% af blodsukkeret). Ved nyre diabetes når glycosuri ikke den samme størrelse som ved pancreasdiabetes. Mængden af ​​glycosuria i nyresucces afhænger ikke af den indførte mængde kulhydrater; fastende blodsukker og sukkerkurve efter glukosebelastning er normale. Forløbet af renal diabetes er gunstigt.

Glycosuria under graviditet bør betragtes som en af ​​de typer nyreglykosuri. Efter fødsel forsvinder denne sygdom. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose mellem diabetes mellitus og bronzediabetes (hemochromatosis), som er kendetegnet ved en trekant af tegn:

  • pigmentering af huden fra gulbrun til bronzefarve på grund af afsætningen af ​​jernholdigt pigment i det - hemosiderin, samt hæmofuscin, melanin;
  • skrumplever i leveren og bugspytkirtlen;
  • diabetes mellitus, der udvikler sig ved afslutningen af ​​sygdommen i ca. 70% af tilfældene.

Prognose for sygdomme

Prognosen for liv og arbejdsevne afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​sygdommen, forskellige komplikationer og behandling. Ifølge statistikker faldt dødeligheden fra hyperglykæmisk koma kraftigt efter introduktionen af ​​insulinbehandling. I øjeblikket er den mest almindelige dødsårsag konsekvenserne af åreforkalkning (hjerteinfarkt, cerebral trombose). Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen bevarer patienter deres arbejdsevne i lang tid, hvis arbejdsregimet og behandlingen er ordentligt organiseret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres til om muligt eliminering af nervøse chok, overspisning generelt og raffinerede sukkerprodukter i særdeleshed. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​diabetes mellitus er faktorer, der øger brugen af ​​kulhydrater, såsom lette sportsgrene, terapeutiske øvelser og en generel hygiejneordning med tilstrækkelig fysisk aktivitet..

Hvis du finder de anførte symptomer hos dig selv, skal du straks kontakte en læge. Løsning af problemet i de første udviklingsstadier vil hjælpe med til at lette behandlingsforløbet eller reducere det til et minimum.

Diabetes

Med diabetes mellitus mener eksperter et antal sygdomme af endokrin type, der udvikler sig på baggrund af en mangel i den menneskelige krop, et hormon fra peptidgruppen, der dannes i cellerne i bugspytkirtlen. Ofte er et kronisk problem kendetegnet ved en stigning i blodsukkerniveauet, flere systemiske lidelser i alle hovedtyper af stofskifte.

De eksterne manifestationer af diabetes mellitus (DM), især konstant intens tørst og væsketab, var kendt allerede inden vores æra. I løbet af århundreder ændrede ideerne om sygdommen sig dramatisk indtil begyndelsen af ​​det tyvende århundrede, hvor de sande årsager og mekanismer til patologi blev afklaret på det teoretiske og eksperimentelle niveau, og understøttende medikamenter blev skabt baseret på et oprenset hormon af en peptidkarakter taget fra kvæg..

De seneste års medicinske statistik viser, at antallet af mennesker med diabetes mellitus vokser hurtigt, hvilket stiger i aritmetisk progression. Mere end 250 millioner officielt registrerede tilfælde på verdensplan suppleres med tre gange antallet af verdens befolkning under hensyntagen til sygdommens nondiagnostiske former. Uofficielt er diabetes blevet et universelt medicinsk og socialt problem siden de tidlige 2000'ere..

Typer af diabetes

Moderne medicin opdeler diabetes mellitus i flere grundlæggende kategorier.

Hovedtyper

Type 1 diabetes mellitus

Det kaldes ofte juvenil diabetes, men problemet opdages ikke kun hos unge, men også hos mennesker i forskellige aldre. Det er kendetegnet ved storskala ødelæggelse af beta-celler i absolutte termer, hvilket resulterer i en livstid insulinmangel. Det forekommer hos hver tiende patient, der har en generel diagnose af diabetes mellitus. Til gengæld kan det have en autoimmun art svarende til den anden type diabetes, men etymologiske tegn på den første såvel som en heterogen ikke-immunkomponent. Som nævnt ovenfor påvises type 1-diabetes oftest hos børn og unge..

Type 2 diabetes mellitus

Relativ insulinmangel på grund af en krænkelse af hormonproduktionen på baggrund af en svag metabolsk respons i kroppen i kombination med andre patogene faktorer. Ofte er den grundlæggende faktor i fiasko defekter i funktionaliteten af ​​betaceller, der producerer insulin selv og reducerer blodsukkeret. Denne type diabetes er fremherskende i diagnosen hos de fleste patienter, der lider af det ovennævnte problem (ca. 80 procent af alle tilfælde), og den udvikler sig på grund af tab af vævsfølsomhed over for ovennævnte pancreashormon.

Graviditetsdiabetes mellitus

Patologi hos kvinder under graviditet med svær hyperglykæmi, i nogle tilfælde forsvinder efter fødslen. På samme tid kan unormale ændringer i glukosetolerance påvises hos kvinder med diabetes af enhver art, der er til stede før graviditet og hos absolut raske kvinder..

Andre former for diabetes mellitus

Denne liste inkluderer normalt tilfælde af diabetes mellitus forårsaget af medikamenter, endokrinologiske problemer, sygdomme i den eksokrine bugspytkirtel, abnormiteter af insulinreceptorer, ikke-specifikke former for immunrespons samt genetiske syndromer fra tredjepart, der er direkte forbundet med diabetes.

I henhold til sværhedsgraden af ​​strømmen

  1. Letvægts. Lavt blodsukkerniveau, ingen store daglige blodsukkersvingninger.
  2. Gennemsnit. Glykæmi stiger til fjorten mmol / l, ketoacidose observeres lejlighedsvis, angioneuropatier og forskellige lidelser manifesteres periodisk.
  3. Tung. Højt glykæmisk niveau, patienter har brug for regelmæssig insulinbehandling.

Efter UO's kompensationsgrad

  1. Kompenseret kulhydratmetabolisme. Med effektiv behandling er testværdier normale.
  2. Subkompenseret EE. Ved rettidig behandling er glukose lidt højere end normalt, tabet af sukker i urinen er ikke mere end 50 gram.
  3. Dekompensationsfase. På trods af kompleks terapi er sukkerniveauet højt, tabet af glukose er mere end 50 gram, test viser tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen. Stor sandsynlighed for hyperglykæmisk koma.

Årsagerne til diabetes

Der er mange årsager til diabetes mellitus. Den mest berømte og betydningsfulde:

  1. Genetiske problemer med arvelighed.
  2. Fedme.
  3. Virale infektioner (hepatitis, influenza, vandkopper osv.).
  4. Aldersændringer.
  5. Høj grad af konstant stress.
  6. Forskellige sygdomme i bugspytkirtlen og andre indre sekretionskirtler (kræft, pancreatitis osv.).

Ovenstående faktorer er primære - i andre tilfælde betragtes hyperglykæmi først som ægte diabetes, før de underliggende kliniske symptomer på problemet eller komplikationer i det diabetiske spektrum vises..

Symptomer på diabetes

Sygdommens vigtigste symptomatologi har et langsomt progressivt forløb af en kronisk type, og kun i meget sjældne tilfælde kan det udtrykkes i en kraftig stigning i glukose op til koma..

De vigtigste tegn på første fase

  1. Tør mund.
  2. Konstant følelse af tørst.
  3. Hyppig vandladning med en stigning i den totale daglige væskesekretion.
  4. Tør hud, undertiden kløe.
  5. Pludselige ændringer i kropsvægt, udseende eller forsvinden af ​​kropsfedt.
  6. Hypoaktiv sårheling, hyppigt udseende af purulente processer på blødt væv.
  7. Kraftig svedtendens.
  8. Svag muskel tone.

De vigtigste tegn på kompliceret diabetes

  1. Hovedpine med delvise neurologiske symptomer.
  2. Synshandicap.
  3. Forhøjet blodtryk.
  4. Nedsat følsomhed på hud og hænder eller fødder.
  5. Tilbagevendende smerter i hjerteområdet (brystsmerter).
  6. Udtalt acetone lugt i urin og sved.
  7. Hævelse i ansigt og ben.

Diagnosticering

Den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af diabetes mellitus betragtes som bestemmelsen af ​​den aktuelle og daglige koncentration af glukose i blodet (blodsukkertest). Eksterne kliniske manifestationer af diabetes i form af polyfagi, polyuri, vægttab eller fedme tages i betragtning som yderligere positioner..

En diagnose af en bestemt type diabetes stilles med følgende testindikatorer:

  1. Fastende blodsukker er højere end 6,1 mmol / l og to timer efter at have spist mere end elleve mmol / l.
  2. Når glukosetoleransetesten gentages, er sukkerniveauet over elleve mmol / l. Glykosyleret hæmoglobin over 6,5 procent.
  3. Aceton og sukker findes i urinen.

For at bestemme den aktuelle tilstand i patientens krop, stadiet i udviklingen af ​​sygdommen og det komplette kliniske billede ordinerer lægen yderligere:

  1. Blodkemi.
  2. Rehbergs test for graden af ​​nyreskade.
  3. Undersøgelse af blodets elektrolytkomposition.
  4. Ultralyd, EKG.
  5. Undersøgelse af fundus.
  6. Påvisning af endogene insulinniveauer.
  7. Ultralydscanning, rheovasografi, kapillaroskopi for at vurdere niveauet af vaskulære lidelser.

Omfattende diagnosticering i diabetes mellitus udføres foruden en endokrinolog, også en podiatrist, kirurg, øjenlæge, neuropatolog, kardiolog.

Diabetes mellitus-behandling

Desværre kan diabetes mellitus ikke heles med en medicin eller hurtigt slippe af med problemet - kun kompleks terapi sammen med en række ikke-medikamentelle metoder vil hjælpe med at stabilisere patientens tilstand og forudbestemme hans mulige yderligere opsving..

Grundlæggende principper

Indtil videre er der ingen effektive metoder til komplet behandling af patienter med diabetes, og basale foranstaltninger er rettet mod at reducere symptomer og opretholde normale blodsukkerniveau. Postulerede principper:

  1. Medicinekompensation for UO.
  2. Normalisering af vitale tegn og kropsvægt.
  3. Behandling af komplikationer.
  4. Lær patienten en bestemt livsstil.

Det vigtigste element i at opretholde en normal livskvalitet for en patient er selvkontrol, primært gennem korrekt ernæring, samt løbende løbende diagnose af blodsukkerniveau ved hjælp af glucometers..

Medicin til behandling

  1. Sukker-sænkende medicin. De bruges i tilfælde af type 2-diabetes som et supplement til diætterapi. De mest almindeligt anvendte sulfonylurinstoffer (glipizid, glimepirid) og biguanider (silubin, metformin). Princippet om virkning af disse medikamenter er baseret på at øge udskillelsen af ​​naturligt insulin og tvinge udnyttelse af glukosestrukturer ved henholdsvis muskelstrukturer. Som et supplement er thiazolidinediones (pioglitazon) ordineret, hvilket øger vævets følsomhed over for glukose såvel som PRG (nateglinide), som aktivt absorberes og giver en kraftig, men kortvarig antihyperglykæmisk effekt..
  2. Insulin. Insulinbehandling ordineres uden fejl i type 1-diabetes som grundlag for symptomatisk behandling samt et supplement til substitutionsbehandling for type 2-diabetes og ineffektiviteten af ​​klassiske foranstaltninger..
  3. Fenofibrat og statiner som lipidsænkende terapi.
  4. ACE-hæmmere, moxonidin til trykstyring.

Andre metoder

  1. Fysisk træning med at sikre optimal ændring i daglige rytmer.
  2. Pankreatisk transplantation hos patienter med erhvervet diabetisk nefropati.
  3. Transplantation af Langerhans-holme for at slippe af med type 1-diabetes.
  4. Diætterapi.

Behandling med folkemedicin

Enhver af nedenstående metoder skal koordineres med din læge.!

  1. Tag 300 gram hver skrællet hvidløg og persille rod samt hundrede gram citronskum. Bland komponenterne ved at passere gennem en kødslibemaskine, læg en beholder under et lukket låg og lad det brygge et mørkt sted i to uger. Drik en teskefuld et par om dagen..
  2. 1 spsk. hæld en ske lindeblomst med et glas kogende vand og brug i stedet for almindelig sort te flere gange om dagen.
  3. Tag 1 spiseskefuld med brændenælde, ½ kop aleblade og 2 spsk quinoa-blade. Hæld blandingen med en liter renset vand, lad den brygge i fem dage, og brug derefter infusionen af ​​1 tsk 2 gange om dagen tredive minutter før du spiser.
  4. Kunst. hæld en skefuld knuste tørrede valnødeblade med ½ liter renset vand. Kog i femten minutter, lad det brygge i en time, tøm og brug buljongen i ½ kop tre gange om dagen.
  5. Hæld 100 gram kanelpulver med en liter kogende vand, omrør, tilsæt 200 gram honning. Placer beholderen på et koldt sted i 3 timer og indtag et glas 3 gange om dagen.

Mulige komplikationer af diabetes

Diabetes mellitus forårsager næsten altid en række komplikationer i mangel af korrekt kontrol over den aktuelle tilstand i patientens krop og den nødvendige komplekse terapi:

Tidlig

  1. Hypoglykæmi på grund af samtidige sygdomme, underernæring, overdosering af medikamenter.
  2. Ketoacidose med ophobning af fedtmetabolitter i plasma, især ketonlegemer. Frembringer overtrædelser af grundlæggende kropsfunktioner.
  3. Hyperosmolær eller laktacidotisk koma.

Sent

  1. Forskellige typer angiopatier med vedvarende nedsat permeabilitet af vaskulære strukturer.
  2. Retinopatier med skader på nethinden.
  3. Omfattende nefropati, der ofte fører til kronisk nyresvigt.
  4. Polyneuropatier med tab af temperatur og smertefølsomhed.
  5. Oftalmopatier, inklusive grå stær.
  6. Forskellige arthropathies.
  7. Encefalopati med udviklingen af ​​følelsesmæssig labilitet og systemisk depressive ændringer i den mentale profil.
  8. Diabetisk fod i form af dannelse af purulente og nekrotiske processer på denne del af kroppen, hvilket ofte fører til tvungen amputation.

Diæt til diabetes

Den rigtige diæt til diabetes mellitus er hovedfaktoren i en vellykket behandling af sygdommen. Som medicinsk praksis viser, er specielt designet ernæring endnu vigtigere end insulinbehandling, da det kan være en separat regulator af livskvaliteten og basale kropsindikatorer for milde og moderate former for diabetes.

Den førende rolle, moderne diætetik, i tilfælde af en patient med diabetes mellitus, giver individualiseringen af ​​kosten afhængigt af alder og vitale indikationer. Da kosten for de fleste mennesker med diabetes bliver den vigtigste del af den daglige diæt i årevis og endda årtier, bør den ikke kun være fordelagtig fra et fysiologisk synspunkt, men også bringe glæde..

En af de bløde, ganske populære og funktionelle diæter er fødevaresystemet Tabel 9, der blev udviklet i midten af ​​det tyvende århundrede af Mikhail Pevzner, grundlæggeren af ​​USSR-diætetik og en æret videnskabsmand. Det er velegnet til personer med en hvilken som helst type diabetes, som har normal eller let overvægt, og som får insulin i små doser, ikke over 30 enheder..

Overholdelse af en diæt er kritisk for patienter med type 1-diabetes, da en forkert diæt, selv i en kort periode, kan forårsage et glykæmisk koma og endda føre til død. Hos diabetikere af type 2 forbedrer en systematisk diæt livskvaliteten og påvirker chancerne for bedring markant..

Et af de grundlæggende begreber inden for diætetik mod diabetes er en brødenhed, faktisk et mål for ernæring svarende til 10-12 gram kulhydrater. På grund af det store antal specialdesignede borde, opdelt i separate grupper (kulhydrater, proteiner, fedtstoffer, universelle produkter), hvor XE-indekset er angivet for forskellige produkter, kan patienten vælge en diæt for sig selv, således at mængden af ​​brødenheder pr. Dag er konstant, at variere individuelle komponenter og udskifte dem inden for en gruppe.

Strømtilstand og basismodel

Patienter rådes til at spise 6 gange om dagen og fordele jævnligt kulhydrater i individuelle måltider. Diætets daglige kemiske sammensætning inkluderer kulhydrater (ca. tre hundrede gram som polysaccharider), proteiner (hundrede gram), fedtstoffer (80 gram, hvoraf en tredjedel er vegetabilske), natriumchlorid (12 gram) samt fri væske op til halvanden liter. Samlet kalorieindhold pr. Dag - op til 2,5 tusinde kcal.

Slik er fuldstændigt udelukket (erstattet af sorbitol), ekstrakter anvendes til moderering. Det anbefales at øge indtagelsen af ​​fiberholdig mad, lipotroniske stoffer samt vitaminer.

  1. Skaldyr. Mejeriprodukter med semulje, nudler såvel som fedtholdige som stærke anbefales ikke. Kød og fisk med lavt fedtindhold anbefales.
  2. Brød og relaterede produkter. Puffs og boller anbefales ikke. Anbefalet klid, rug op til 300 g / dag.
  3. Kød. Alle typer pølser og pølser, konserves, andre forarbejdede fødevarer, fedtholdige svinekød, oksekød og fjerkræ er forbudt. Kogt eller dampet kød med lavt fedtindhold anbefales.
  4. En fisk. Hermetik, fedtholdige produkter og kaviar er udelukket. Mager fisk, kogt eller bagt, anbefales.
  5. Mælkeprodukter. Fløde, søde og fedtede ostemasse oste, saltede oste er forbudt. Det anbefales at anvende surmælk, ostfattig ost og fedtfattig mælk.
  6. Æg. Du kan spise proteiner, blødkogte æg med undtagelse af æggeblomme - højst 1 pr. Dag.
  7. Grøntsager. Pickles og marinader er udelukket. Grøntsager, der indeholder mindre end fem procent kulhydrater, anbefales - græskar, tomater, auberginer, agurker, kartofler i begrænsede mængder.
  8. Slik, frugt mad. Slikkepinde, sukker, is af enhver art, figner, rosiner, dadler, bananer er udelukket. Tilladte kompoter, søde og sure bær og frugter.
  9. Snacks. Anbefalede salater fra skaldyr, vinaigrettes, grøntsagstyper af kaviar, blandinger af friske grøntsager.
  10. Krydderier og saucer. Fedt og krydret er forbudt. Grøntsager tilladt.
  11. Drikkevarer. Søde friske juice og shopjuicer, sukkerbaserede limonader er udelukket. Te tilladt, begrænset mælkekaffe, rosehipdrink, grøntsagssaft.
  12. Fedtstoffer. Kulinariske produkter og kødprodukter er forbudt.

Eksempelmenu i en uge

Den følgende ugentlige menu er ikke streng, individuelle komponenter skal udskiftes inden for samme type produktgrupper, mens den grundlæggende konstante indikator for de konsumerede daglige brødenheder opretholdes.

  1. Dag 1. Spis morgenmad med boghvede, fedtfattig cottage cheese med 1% mælk og en rosehip-drink. Til frokost - et glas 1% mælk. Vi spiser frokost med kålsuppe, kogt kød med frugtgelé. Eftermiddags snack - et par æbler. Til middag koger vi kålschnitzel, kogt fisk og te.
  2. Dag 2. Vi spiser morgenmad med perlebyggrød, et blødkogt æg, kålsalat. Til frokost et glas mælk. Vi spiser med potetmos, sylteagurk, kogt okselever og tørret frugtkompott. Nyd lidt frugt gelé. Til aftensmaden er et stykke kogt kylling, kogekål med te og sider nok. Anden middag - kefir.
  3. Dag 3. Til morgenmad - fedtfattig cottage cheese med tilsætning af fedtfattig mælk, havregryn og en kaffedrikke. Frokost - et glas gelé. Vi spiser med borscht uden kød, kogt kylling og boghvede grød. Vi har en eftermiddags snack med to usødede pærer. Vi spiser middag med vinaigrette, et kogt æg og te. Du kan spise noget curdled mælk inden sengetid..
  4. Dag 4. Til morgenmad tilbereder vi boghvede grød, fedtfattig cottage cheese og kaffedrik. Anden morgenmad - et glas kefir. Til frokost koges kålsuppe, kog et stykke oksekød med en fedtindhold med mælkesovs og et glas kompott. Spis en eftermiddags snack med 1-2 små pærer. Vi spiser middag med kålschnitzel og kogt fisk med te.
  5. Dag 5. Til morgenmad skal du tilberede en vinaigrette (vi bruger ikke kartofler) med en teskefuld vegetabilsk olie, et kogt æg og en kaffedrikke med en skive rugbrød og smør. To æbler til frokost. Vi spiser med surkål med stuet kød og ærtesuppe. Til eftermiddagste og middag henholdsvis frisk frugt og kogt kylling med vegetabilsk budding og te. Før du går i seng, kan du bruge yoghurt.
  6. Dag 6. Morgenmad - et stykke lav-fedt gryderet, hirse grød og en kaffedrikke. Til frokost kan du bruge et afkok af hvedekli. Vi spiser frokost med kogt kød, fiskesuppe og magert potetmos. Vi har en eftermiddag med et glas kefir. Til middag skal du forberede havregryn og cottage cheese med mælk (fedtfattig). Du kan spise et æble før sengetid..
  7. Dag 7. Vi spiser morgenmad med boghvede grød med et hårdt kogt æg. Du kan få et par æbler inden frokosten. Til frokosten selv - oksekotelet, perlebyg og grøntsagssuppe. Vi spiser frokost med mælk og spiser aftensmad med kogt fisk med dampede kartofler samt grøntsagsalat med te. Inden du går i seng, kan du drikke et glas kefir.

Forebyggelse af diabetes

Desværre kan hovedtypen diabetes mellitus (type 1) forekomme selv i en praktisk sund person, fordi de vigtigste faktorer for dens udvikling er arvelighed og virusinfektioner. Type 2-diabetes, hovedsageligt et resultat af dårlige livsstilsvalg, kan og bør forhindres på forhånd.

Listen over basale foranstaltninger og forebyggende foranstaltninger mod indtræden af ​​diabetes mellitus inkluderer normalt følgende postulater:

  1. Normalisering af kropsvægt.
  2. Korrekt fraktioneret ernæring med let fordøjelige fedt og kulhydrater.
  3. Regelmæssig doseret fysisk aktivitet.
  4. Styring af lipidmetabolisme og hypertension, hvis du har en.
  5. Systematisk kontrol af livskvaliteten med god hvile.
  6. Regelmæssig antiviral profylakse under epidemier.
  7. At tage multivitaminer.

Diabetes mellitus - typer, diagnose, behandling

Diabetes mellitus er en kronisk metabolisk sygdom. Patologien ledsages af insulinmangel og en stigning i blodsukkerniveauet. Uden behandling forløber sygdommen langsomt, men støt, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at kende årsager, symptomer og grundlæggende terapiregler..

Hvad er diabetes mellitus

Diabetes mellitus er udbredt. Ifølge officielle data lider mindst 10% af verdens befolkning af dem. Det samme antal mennesker er syge, men ved ikke om deres sygdom. I mellemtiden kan dens tidlige detektion forlænge liv og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

Blandt sygdomme, der er forbundet med metabolske forstyrrelser i kroppen, indtager diabetes mellitus den anden position. Kun fedme overhaler ham.

Diabetes udvikler sig på grund af et kronisk fald i insulinniveauer, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Bugspytkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​insulin, nemlig beta-cellerne på Langerhans holme. Deres skade forårsager udviklingen af ​​type I-sygdom. I type II-diabetes er der en overflod af insulin, men vævene er ufølsomme over for det.

Insulin er vigtigt for alle celler i den menneskelige krop..

Normal metabolisme er umulig uden det:

  • Glukose kan ikke trænge igennem cellemembranerne, som svar på dette begynder leveren at producere og akkumulere glycogen, kulhydratforbindelser bryder ikke ned.
  • Proteiner uden insulin begynder at nedbrydes aktivt.
  • Fedtceller, der mangler insulin, understøtter aktivt glukose. Lipidfordelingen bremses med det resultat, at antallet stiger.

Svigt i metaboliske processer fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Sorter

Der er to typer diabetes mellitus: insulinafhængig og insulinuafhængig. Essensen af ​​sygdommen ændrer sig imidlertid ikke på grund af dette. Celler holder op med at modtage energi fra glukose, hvorfor det ophobes i kroppen i store mængder. Svigt i metaboliske processer opstår på grund af mangel på insulin. Det er dette hormon, der er ansvarlig for optagelse af sukker fra celler. Der er imidlertid en forskel mellem årsagerne og trækene i forløbet af type I og type II diabetes..

Insulinafhængig type I

Insulinafhængig type I-diabetes mellitus udvikles på grund af skade på Langerhans-holmene. Sygdommen rammer oftest unge under 30 år. Patologien er baseret på autoimmune processer, hvor antistoffer angriper beta-cellerne i bugspytkirtlen.

Da sygdommen hovedsageligt rammer unge mennesker, kaldes den "juvenil diabetes". Nogle gange udvikler det sig selv hos små børn..

Ikke-insulinafhængig type II

Type II diabetes mellitus påvirker omkring 85% af alle patienter. Bugspytkirtlen fortsætter med at producere insulin, men cellerne kan ikke ordentligt opfatte og absorbere det. Det overvældende flertal af sagerne er personer over 45 år.

Ved ikke-insulinafhængig diabetes kan insulinniveauerne være forhøjede og normale. Symptomer på sygdommen opstår på grund af det faktum, at celler ikke reagerer på den. Nogle gange er der en mangel på insulin i kroppen, hvilket bliver grundlaget for dets optagelse i det generelle terapisystem.

Årsager til sygdommen

Type I diabetes mellitus er en autoimmun patologi.

Infektionssygdomme kan provokere en funktionsfejl i immunsystemet, herunder:

  • Kusma, populært kendt som kusma.
  • Røde hunde.
  • Infektiøs mononukleose.
  • Akut og kronisk viral hepatitis.

Undertiden er en utilstrækkelig immunrespons en konsekvens af kroppens forgiftning med medicin, pesticider, nitrosaminer og andre stoffer. Alvorligt traume for bugspytkirtlen kan bidrage til udviklingen af ​​patologi..

Ofte er type I-diabetes mellitus forbundet med sygdomme, såsom:

  • tyreotoksikose.
  • Diffuse giftige struma.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • Pheochromocytoma osv..

En arvelig disponering for sygdommen bør ikke udelukkes. Desuden er denne grund sand for både type I og II diabetes. Det er bevist, at risikoen for forekomst hos børn er 30%, hvis den ene forælder er syg i familien. Sandsynligheden for at udvikle patologi stiger til 60%, når det diagnosticeres hos mor og far.

Risikofaktorer, der fører til type II-diabetes:

  • Fedme. En stor mængde fedtvæv i kroppen får cellerne til at blive ufølsomme over for insulin. I denne henseende er faren den abdominale type fedme, når lipidaflejringer koncentreres i maven..
  • Diætforstyrrelser. Forkert ernæring med en overvægt af enkle kulhydrater i menuen og med en fibermangel.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: iskæmisk hjertesygdom, hypertension, åreforkalkning.
  • Endokrine sygdomme: pancreatitis, bugspytkirteltumorer, hypofyseinsufficiens osv..
  • At være under kronisk stress.
  • At tage visse medikamenter, nemlig syntetiske steroider, cytostatika, diuretika osv..
  • Insufficiens i binyrebarken i det kroniske forløb.
  • Personen er over 45 år gammel. Når kroppen ældes, mister dens celler evnen til at absorbere insulin..
  • Højt kolesteroltal.

Alle disse faktorer forværres af en stillesiddende livsstil. Mangel på motorisk aktivitet forårsager forstyrrelser i arbejdet i de fleste indre organer, musklerne spiser lidt glukose, og det er grunden til, at det ophobes i blodet.

Symptomer

Symptomerne på diabetes type I og type II er forskellige. Når bugspytkirtlen er beskadiget, udvikler sygdommen sig hurtigt. Type II-diabetes er kendetegnet ved en langsom begyndelse af symptomer. En person kender måske ikke til manifestationen af ​​patologi i mange år..

Type I diabetes symptomer:

  • Øget trang til at urinere.
  • Forøgelse af det daglige urinvolumen op til 4 liter.
  • Natlig urininkontinens.
  • Konstant tørst og tør mund. For at slippe af med det kan en person drikke op til 8 liter vand om dagen..
  • Øget appetit på baggrund af intens vægttab. 2-3 måneder efter manifestationen af ​​symptomer kan en person miste op til 12 kg.
  • Søvnløshed om natten og øget søvnighed om dagen.
  • Øget irritabilitet og overdreven træthed. Træthed er så stærk, at det er vanskeligt for en person at udføre sine sædvanlige arbejdsopgaver.
  • Kløe i huden og slimhinderne.
  • Utseendet af udslæt og ulcerative defekter.
  • Forringelse af tilstanden af ​​negle og hår.
  • Langvarig sårheling.
  • Nedsat syn.
  • Utseendet af ødemer, der opstår på grund af nedsat nyrefunktion.
  • At have en usund rødme på kinderne. Rødhed strækker sig ofte til hagen.
  • Progression af vaskulær aterosklerose.

Type II diabetes symptomer:

  • Det første symptom er øget tørst og tør mund. Det får personen til at drikke store mængder vand..
  • Overskydende væskeindtag fører til øget vandladning.
  • Irritation af huden i lyskenområdet og dets hyperæmi, kløe i perineum.
  • Spredning af kløe til maven, armhulerne, albuer og knæ.
  • Øget appetit. En person begynder at føle sig sulten inden for en time efter at have spist. Ofte, efter at have spist, forekommer kvalme, som kan ende med opkast..
  • Kalorieindholdet i opvasken stiger, men vægten står stille eller falder.
  • Hudens tendens til blå mærker, udtynding og let skade.
  • Langvarig sårheling, komplikation af infektion.
  • Følelsesløshed i fødderne, prikken i fingre og tæer.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Hovedpine, svimmelhed.

Den største forskel mellem symptomerne på type I og type II diabetes er hastigheden af ​​deres udvikling. Ved insulinafhængig sygdom forekommer ofte kriser med et kraftigt fald og en stigning i blodsukkerniveauet. Disse forhold kræver akut lægehjælp..

Diagnostik og behandling

At diagnosticere sygdommen involverer måling af blodsukkerniveauet. Hvis hans indikatorer overstiger mærket 6,5 mmol / l, er yderligere undersøgelse nødvendig. Blod tages fra en finger på tom mave. Dette er en vigtig betingelse, hvis manglende overholdelse vil føre til forvrængede data..

Foranstaltninger til afklaring af diagnosen:

  • Urinopsamling til bestemmelse af ketonlegemer og glukose i den. Disse stoffer vises i urinen, når blodsukkerniveauet overstiger 8,8 mmol / l. Nyrerne filtrerer ikke og fører glukose ind i urinen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af specielle teststrimler.
  • Blodprøvetagning for at bestemme niveauet af glycosyleret hæmoglobin.
  • Udførelse af en belastningstest. Glukoseniveauet måles på tom mave, efter en time og efter 2 timer. Før den anden og tredje måling bør patienten tage 1,5 glas vand med sukker opløst i det. Hvis glukoseniveauet efter 2 timer overstiger 11,1 mmol / l, og på tom mave er det mere end 6,6 mmol / l, bekræftes diagnosen.

For at skelne mellem typer af diabetes udføres en blodprøve for C-peptid og insulin. Hvis indikatorerne er lave, har patienten en insulinafhængig sygdom, og hvis de er forhøjede eller forbliver uændrede, er den insulinuafhængige.

Når en diagnose er stillet, skal en person følge medicinske anbefalinger hele deres liv. Dette er den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​patologi, at forsinke eller forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

Uanset form af diabetes er hovedmålet med terapi at sænke blodsukkerniveauet, normalisere stofskiftet og forhindre konsekvenserne af sygdommen. Lægen forklarer patienten detaljerne ved beregning af kilokalorier. Du bliver nødt til at spise på en tidsplan for bedre at kontrollere dine sukkerniveauer. Type I-diabetes kræver afvisning af fedtholdige fødevarer, da deres forbrug truer udviklingen af ​​ketoacidose. Med type II-diabetes i menuen reduceres mængden af ​​enkle kulhydrater, kaloriindholdet i den daglige diæt reduceres.

Du skal spise mindst 5 gange om dagen, men i små portioner. Måltider skal være ernæringsmæssigt afbalancerede. Som erstatning for sukker anvendes aspartam, xylitol, saccharin, fruktose osv. Diæten, som monoterapi, giver dig mulighed for at kontrollere sygdommen, hvis den har et ukompliceret forløb og lige er begyndt at udvikle sig.

Lægemiddelkorrektionsskemaet udarbejdes på individuelt grundlag. Type I diabetes kræver insulinadministration. I type II-diabetes er vægten lagt på lægemidler, der sænker blodsukkerniveauet og på diæternæring. Det er umuligt at udelukke brugen af ​​insulin. Det ordineres, når sygdommen ikke kan korrigeres med piller..

De vigtigste lægemidler, der bruges til at sænke blodsukkerniveauet, er:

  • Sulfonylurinstofbaserede præparater. De får cellerne i bugspytkirtlen til at producere insulin, så glukose absorberes bedre af vævene..
  • Biguanider. De sigter mod at blokere absorptionen af ​​glukose i tarmen og mod dens bedre absorption i andre væv. At tage dem er forbundet med en risiko for mælkesyreacidose hos ældre..
  • Meglitinider. Deres modtagelse giver dig mulighed for at blokere enzymer, der er involveret i processen med assimilering af stivelse. Blodsukkeret stiger langsommere.
  • Thiazolidones. Takket være medicin i denne gruppe bliver fedtceller mere følsomme over for glukose, leveren producerer mindre sukker.

Alle diabetikere og deres nærmeste pårørende bør vide, hvordan man yder førstehjælp i udviklingen af ​​præoma og koma. Det er vigtigt at kontrollere kropsvægten. Tab af vægt forbedrer prognosen.

Patienter vises fysisk aktivitet. Du skal kun gøre det, hvis blodsukkerniveauet ikke overstiger 15 mmol / l.

Hvad er insulin, og hvad er dets rolle

Insulin er et hormon, der produceres hos sunde mennesker efter at have spist. Bugspytkirtlen er ansvarlig for dens produktion. Ved diabetes afbrydes syntesen af ​​hormonet, så det skal injiceres.

Insulinens rolle i diabeteshåndtering er vanskelig at overvurdere. Takket være normaliseringen af ​​dets niveau i blodet er væv i stand til at absorbere glukose og bruge det til dets tilsigtede formål..

Insulin kan sammenlignes med en taxa, der bærer glukose. Uden den kan den ikke nå det ønskede punkt, som er en celle. Hvis bugspytkirtlen fungerer korrekt, syntetiserer den efter at have spist insulin, hvilket bidrager til en jævn fordeling af glukose gennem vævene. Mangel på hormonet fører til overskydende sukker og sygdomsprogression. For at forhindre, at dette sker, får patienterne ordineret insulininjektioner..

Moderne medicin tilbyder adskillige typer insulin, som adskiller sig i virkningens hastighed og virkningens varighed:

  • Hurtigtvirkende medicin fungerer 15-30 minutter efter administration. Effekten slutter efter 4 timer.
  • Klassisk insulin begynder at arbejde en halv time eller en time efter administration. Dens virkning varer ca. 8 timer.
  • Melleminsulin begynder at arbejde 2 timer efter injektion. Maksimal ydelse opnås efter 4 timer.
  • Langtidsvirkende insulin begynder at arbejde inden for en time efter administration. Effekten varer cirka en dag.
  • Ultralangvirkende insulin. Effekten af ​​introduktionen varer ca. 2 dage.

Lægen vælger sammen med patienten det optimale lægemiddel. Kombinerede retsmidler bruges undertiden.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Diabetes mellitus er farligt for dets sene komplikationer, herunder:

  • Vaskulær læsion. De bliver sprøde, tilbøjelige til at købe af blodpropper og aterosklerotiske plaques. Mangel på terapi vil føre til udvikling af koronar hjertesygdom, diffus hjerneskade og intermitterende claudication.
  • Retinopati. Nederlaget af fartøjerne i øjetens nethinde truer dets adskillelse og fuldstændigt tab af synet. Hos mennesker med type I-diabetes i mere end 20 år udvikles retinopati i 100% af tilfældene. Hos patienter med type II-diabetes manifesterer den sig endnu tidligere..
  • Nyreskade (diabetisk nefropati). Resultatet af overtrædelsen er nyresvigt..
  • Skader på perifere nerver (diabetisk polyneuropati). Patologi manifesteres af et fald i følsomheden i lemmerne, deres hævelse, kølighed, paræstesier.
  • Dannelse af en diabetisk fod. På grund af forringelsen af ​​blodtilførslen til de nedre ekstremiteter udvikler en person smerter i lægemusklerne, og derefter dannes trofiske mavesår, som er vanskelige at behandle. Forsømt diabetes forårsager ødelæggelse af fødder og knogler.

Sent komplikationer udvikles efter 10-15 års sygdomsprogression. Styring af blodsukkerniveauet, overholdelse af en diæt og indtagelse af medicin ordineret af en læge vil forhindre eller forsinke deres forekomst.

Diabetes mellitus kan føre til akutte tilstande tidligt i dens udvikling. Disse inkluderer hyperglykæmi, hypoglykæmi, koma og ketoacidose.

KomplikationårsagEgenskaber ved strømmenFare
ketoacidoseFejl i ernæring, irrationelt indtagelse af stoffer. Dette fører til ophobning af ketonlegemer i blodet..Intens tørst, ukontrolleret vandladning, tør hud, svaghed, kvalme og opkast, mavesmerter, hovedpine.Ketoacidotisk koma, lungeødem, blodpropper, hjerneødem, lungebetændelse, chok, død.
hyperglykæmiSpike i blodsukkeret.Malaise, svaghed, hovedpine, mavesmerter, opkast, lugt af acetone fra munden, et kraftigt fald i blodtrykket.Tab af bevidsthed, koma, død.
hypoglykæmiEt kraftigt fald i blodsukkerniveauet. Tilstanden er forårsaget af en overdosis insulin.Brat begyndelse, akut sultangreb, svaghed, bentrilling, nedsat blodtryk, kramper.Hypoglykæmisk koma. Mulig død.

Luk blodsukkerkontrol hjælper med at forhindre alvorlige sundhedseffekter.

Er kur på diabetes mellitus?

Diabetes mellitus af enhver type er en uhelbredelig sygdom. Dette er en kronisk patologi, der skal håndteres hele livet. Hvis du starter behandling i tide og nøje følger lægens instruktioner, kan du helt slippe af med patologiske symptomer og forhindre udvikling af komplikationer.

Forebyggelse

  • Overholdelse af principperne for korrekt ernæring. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​kulhydratfødevarer, reducere kalorieindholdet i kosten. Menuen skal indeholde fiber og mad, der er rig på vitaminer.
  • At føre en aktiv livsstil ekskl. Hypodynamia.
  • Reduktion af påvirkningen af ​​stressfaktorer på kroppen.
  • Kontrol af blodsukkeret.
  • Fjernelse af påvirkningen af ​​toksiner og andre skadelige faktorer, der kan skade bugspytkirtlen.
  • Vægtkontrol, anti-fedme.

Du skal være særlig forsigtig med dit helbred for mennesker med en belastet historie.

Diabetesmyter

Fem vigtigste myter om diabetes:

  • Diabetes mellitus kan hærdes. I dag er det umuligt at klare sygdommen fuldstændigt. Medicin og diæt er påkrævet hele livet.
  • Overdreven forbrug af hvidt sukker fører til udvikling af diabetes. Det er faktisk ikke sådan, men der er en vis sandhed i denne erklæring. Folk, der spiser meget sukker og fører en stillesiddende livsstil, er mere tilbøjelige til at være overvægtige. Det er til gengæld en førende faktor i udviklingen af ​​diabetes..
  • Injicerbar insulin er vanedannende. Nej det er ikke. Introduktionen er en livreddende intervention for mennesker med type I-diabetes. Dette er ikke en afhængighed, men et naturligt behov for en syg organisme..
  • Sport og diabetes er uforenelige. Det er ikke sandt. Træning er nødvendig, men først efter at sukkerniveauet er under 15 mmol / L. Det er nødvendigt at vælge øvelser, der sigter mod at træne alle muskelgrupper.
  • Insulin forårsager fedme. Nej det er ikke. Mennesker, der begynder at få injicerbar insulin, går i vægt, men det skyldes, at glukose ophører med at forlade kroppen i store mængder i urinen. Kilogram kommer fra overspisning og at være stillesiddende. Hvis du fjerner disse faktorer, ophører vægten med at blive tilføjet..

Diabetes mellitus er en formidabel patologi, men moderne medicin har lært at kontrollere dens udvikling. Du skal ikke tro på myter og fiktioner, og for at opretholde helbredet skal du nøje følge medicinske instruktioner..