Atrieflimmer

Takykardi

Hjertesygdomme indtager førstepladsen i strukturen for befolkningsdødelighed, og hyppigheden af ​​patologier i det kardiovaskulære system stiger med alderen. Atrieflimmer i hjertet findes ofte blandt alle patologier i rytmen, og dets komplikationer udgør undertiden en fare for patientens liv. Derfor er det vigtigt at kende dens vigtigste manifestationer for at konsultere en kardiolog til tiden og starte behandlingen..

Hvad er det

Hjertet pumper konstant hundreder af liter blod og spreder det i kroppen. Overførslen af ​​excitation og sammentrækning af sektionerne af dette organ sker sekventielt og transmitterer en impuls fra atria til ventriklerne. Sammentrækningen af ​​hjertets kamre forårsager en elektrisk impuls, der genererer den sinoatriale knude. Det er placeret i væggen i det højre atrium.

Impulsen spreder sig til det venstre atrium og går derefter til den atrioventrikulære knude, som er placeret i hjertet af hjertet, hvor atria passerer ind i ventriklerne. Ventriklerne sammentrækkes sidst, hvorefter en stor strøm af blod skubbes ind i aorta og forsyner alle organer og systemer med undtagelse af luftvejene.

Hos mennesker uden hjertepatologi forekommer sammentrækninger med samme frekvens, deres antal i hvile hos en voksen er i området fra 60 til 90 pr. Minut, dette tal varierer afhængigt af alder. Ved atrieflimmer er der ingen atrial sammentrækningsfase. Muskelfibre trækker sig sammen uregelmæssigt, transmitterer kaotiske impulser til ventriklerne, som begynder at sammentrykke asynkront og uregelmæssigt.

Hvad er farligt

Ofte ledsaget af en stigning i antallet af sammentrækninger i hjertet, som oplever stor stress. Dette er især farligt for ældre: På baggrund af dette kan der forekomme angreb af koronar hjertesygdom, og i alvorlige tilfælde myokardieinfarkt på grund af overbelastning i hjertekamrene. Selvom hjertet begynder at trække sig mere sammen, er dets arbejde defekt, og der kan derfor være symptomer på hjertesvigt.

Risikoen for slagtilfælde er især høj: ifølge statistikker forekommer de hos hver sjette person, der har denne rytmeforstyrrelse. Sådanne patienter gennemgår altid tromboseprofylakse, som består i at tage antikoagulantia.

Hvem er i fare

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Sandsynligheden for at udvikle atrieflimmer øges med følgende faktorer:

  • arteriel hypertension
  • historie med hjertekirurgi
  • anomalier i hjertets struktur, defekter
  • syg sinus syndrom
  • postinfarktions kardiosclerose
  • reumatisk hjertesygdom
  • hjertefejl

Årsager til rytmeforstyrrelser, der ikke er relateret til hjertepatologi:

  • alkoholisme, rygning
  • øgede niveauer af thyroideahormoner
  • lungearterietrombose
  • forskellige metaboliske lidelser

Alle disse faktorer påvirker i en eller anden grad både sandsynligheden for rytmeforstyrrelser og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer..

Klassifikation

Sygdommen fører uundgåeligt til en krænkelse af hjerteledningssystemet, det er mere og mere vanskeligt at behandle over tid. Krampeanfald forekommer hyppigere.

På dette grundlag er der udviklet en klassificering af denne patologi:

  1. Paroxysmal atrieflimmer. Arytmi-anfald forekommer på baggrund af normal hjerteaktivitet, der varer op til 7 dage, men de fleste af dem varer ikke mere end en dag. Normalt passerer uden hjælp.
  2. Vedvarende - episoder med rytmeforstyrrelse, der varer mere end 7 dage, vender tilbage til det normale er kun muligt i tilfælde af korrekt lægemiddelterapi eller behandling med anvendelse af elektriske impulser.
  3. Permanent form. Det er kendetegnet ved det mest alvorlige forløb, det er vanskeligt at lægemiddelterapi.

Symptomer

Manifestationer, deres sværhedsgrad afhænger af formen af ​​patologi, individuelle egenskaber ved patientens krop.

Oftest i receptionen fremsætter patienter følgende klager:

  1. Takykardi.
  2. Ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet på angrebetstidspunktet. Der kan være ømhed, prikken eller hjertebank.
  3. Øget svedtendens.
  4. Følelse af afbrydelser i hjerteaktivitet.
  5. Hovedpine, svimmelhed, besvimelse.
  6. Der kan være frygt for død på tidspunktet for angrebets begyndelse, især den første.
  7. Muskelsvaghed.
  8. dyspnø.

Grundene

Et angreb kan forekomme af flere grunde, der ligger i patientens krop..

Myokardieinfarkt

Mekanismen for forstyrrelser i ledelsessystemet på baggrund af hjerteinfarkt er ikke klar i øjeblikket. Kaotiske atrielle sammentrækninger kan forekomme på grund af en hurtig stigning i trykket i venstre atrium, som vil strække sig under dens handling. Ved hjerteinfarkt observeres ofte overløb af venstre atrium, da trykket i det øges, der er en klinik for svigt i venstre ventrikel.

Cardiosclerosis

Mekanismen ligner den tidligere situation. Muskelvæggen er ikke i stand til at klare den belastning, der er placeret på den, især ventriklerne. Atrierne oplever derfor en dobbelt belastning, atrierne begynder at trække sammen tilfældigt..

Reumatisk hjertesygdom

Med denne defekt forstyrres hjerteventilapparatets funktion. Blodstrømmen afbrydes på grund af den eksisterende modstand, som et resultat af, at kompensationsmekanismer aktiveres. Deres tilstedeværelse giver hjertet mulighed for at fungere og understøtte det normale liv. Men de kan også understøtte hjertemuskelens arbejde i kort tid: venstre atrium ophører med at klare en konstant øget belastning efter et stykke tid. Trykket i det begynder at stige, og derefter i lungerne.

Kammerets muskler er strakt, dets sammentrækninger bringer ikke den nødvendige effektivitet til fuldt arbejde. Reumatisk skade på ledende mekanismer, manifesteret i cicatricial ændringer og muskelvægssvigt, fører til atrieflimmer. På grund af dette stagnerer blodet i lungecirkulationen, patienten har en øget risiko for blodpropper i forskellige kar.

myokarditis

Den inflammatoriske proces påvirker muskellaget i hjertevæggen. Atrieflimmer forekommer oftere i tilfælde, hvor atria påvirkes og er en dårlig prognose.

kardiomyopati

Denne patologi manifesteres enten ved at strække væggene i hjertekamrene, der bliver tyndere på samme tid, eller vice versa - ved deres fortykning, der kaldes hypertrofisk kardiomyopati. Uanset hvilken type manifestationer kardiomyopati er, er hjertets arbejde ikke effektivt nok, da hjerteproduktion fra venstre ventrikel falder. På samme tid forbliver en vis mængde blod i hjertets hulrum og kastes i lungevene og atria, hvor sammentrækkelsesrytmen forstyrres.

Arteriel hypertension

En langvarig stigning i blodtrykket påvirker trykket i hjertets hulrum negativt. Ventrikernes vægge, og derefter atrierne, øges og strækkes, hvilket kan provosere impulsledningsforstyrrelser og episoder med atrieflimmer.

Alvorlig hjertesvigt

Hyppigheden af ​​forekomst afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Rytmeforstyrrelser forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienter med svære manifestationer af CHF.

tyreotoksikose

Med denne sygdom øges produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som også påvirker hjertemuskelen. Metabolisme øges, hjertet stresses på grund af en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger. Atrieflimmer af denne grund forekommer ret ofte.

Mulige komplikationer

Atrial fibrillering i sig selv bliver sjældent patientens død. Dette er kun muligt med den kombinerede patologi i hjertet og andre vitale organer. De vigtigste komplikationer ved atrieflimmer, som kardiologer er bange for, er cerebrovaskulær ulykke og hjerte- og vaskulær insufficiens..

Hvilken læge der skal kontaktes

Hvis du har hjerteklager, kan du gå til klinikken for at se en terapeut, der om nødvendigt henviser dig til en kardiolog. I store byer er der en speciel læge - en arytmolog, der kun beskæftiger sig med rytmeforstyrrelser.

Diagnosticering

Alle diagnostiske aktiviteter begynder med anamnese. Lægen finder ud af patienten tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der kan føre til udvikling af episoder med atrieflimmer (patologi i skjoldbruskkirtlen, hjerte og blodkar). En vigtig rolle i diagnosen spilles af yderligere instrumentelle forskningsmetoder, hvor du kan se og evaluere selve angrebet af rytmeforstyrrelse hos en patient.

Metoder til diagnosticering af rytmeforstyrrelser inkluderer:

  • Elektrokardiogramoptagelse. Sekventielt påføres elektroder på patientens krop, ved hjælp af hvilke elektriske fænomener, der forekommer i hjertet, registreres og registreres på papir. Derefter evaluerer lægen hjertets aktivitet, hyppigheden af ​​sammentrækninger, ventriklernes arbejde og atria hver for sig..
  • 24-timers EKG-overvågning. Elektroderne er fastgjort på patientens krop i lang tid (i en dag eller mere, afhængigt af indikationerne). EKG registreres selv under søvn.
  • Ultralydundersøgelse af hjertet. Metoden giver dig mulighed for at visualisere på enhedens skærm hjertets kamre, tykkelsen på væggene og størrelsen på hulrummet, ventilenes tilstand og andre problemer.

Du kan forårsage en episode af atrieflimmer ved hjælp af specielle test:

  • Træningstest. Hos nogle patienter kan tilstanden forværres med øget stress på kroppen. Til dette har den medicinske institution en løbebånd eller motionscykel, som patienten er engageret i et bestemt tidsrum. I dette øjeblik optages et elektrokardiogram. Metoden er vigtig, da patologi ofte ikke manifesterer sig under normale daglige aktiviteter. Medicin kan også bruges til at stresse hjertet..
  • Vippebordstest. Metoden er indikeret i tilfælde, hvor patienten med jævne mellemrum mister bevidstheden på grund af en mulig rytmeforstyrrelse. Under proceduren overvåges patientens blodtryk og hjerterytme. Først er patienten i en vandret position i en halv time og derefter 10 minutter i en lodret position. Anfald kan forekomme ved ændring af kropsposition, hvor hjerte-kar-og nervesystemerne spiller en rolle.
  • Elektrofysiologisk forskning, kortlægning. Til denne procedure anvendes tynde elektroder, der udføres direkte i sektioner af det ledende system. De gør det muligt at vurdere arten af ​​den impuls, der opstår i knudepunkterne, det er muligt at fremkalde arytmi hos patienten med deres hjælp. Brug af denne metode hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose af arytmi..

Behandling

For at eliminere rytmeforstyrrelser anvendes to hovedmetoder til behandling. Valg af metode er baseret på sværhedsgraden af ​​episoder med atrieflimmer samt på kroppens respons på den allerede anvendte terapi. Målet med behandlingen, uanset sygdommens form, er at gendanne den fysiologiske sinusrytme samt at eliminere muligheden for anfald. Forebyggelse af komplikationer i forbindelse med dannelse af trombe er vigtig.

Lægemiddelterapi

I behandlingen af ​​sygdommen anvendes antiarytmiske midler: quinidinsulfat, amiodaron, propafenon og andre. Især i starten af ​​behandlingen er det vigtigt at overvåge blodtryk og elektrokardiogram. Hjerteglycosider (digoxin), calciumkanalblokkere (verapamil), betablokkere bruges også. De bremser hjerterytmen og forbedrer den generelle tilstand hos sådanne patienter.

Med markante manifestationer af rytmeforstyrrelser i tilfælde af statens ufølsomhed over for medikamentbehandling påføres en elektrisk afladning på hjerteområdet. Dette giver dig mulighed for at gendanne normal rytme i næsten alle tilfælde..

Det er en risikofaktor for dannelse af blodpropper i blodkar, derfor anvendes antikoagulantia (warfarin) til at forhindre cirkulationsforstyrrelser. Kronisk rytmeforstyrrelse kræver konstant indtagelse af alle ovennævnte grupper af medikamenter. Det er vigtigt at kontrollere blodtryk, hjerterytme, EKG og koagulogram. Hvis der er en sygdom, der påvirker hjerterytmen, er det bydende nødvendigt at behandle den.

Hjerteabsulation

En invasiv behandlingsmetode bruges ikke altid. Det vigtigste mål med proceduren er at skabe et cirkulært ar på udgangsstedet til venstre atrium. Dette isolerer lungeårene, og elektrisk energi bruges til at udføre denne metode. Under proceduren øges risikoen for dannelse af trombe, så patienter får ordineret antikoagulantia for at forhindre.

Inden proceduren påbegyndes, kræves en ultralydundersøgelse af hjertet for at udelukke trombose i hjertets kamre og blodkar. Det udføres i operationsstuen med stereotaxis. Ablationsproceduren er ret lang, det kan tage ca. 5 timer. Anæstesiologen lægger patienten i medicinsøvn i hele operationens varighed. Hvis proceduren finder sted uden komplikationer, kan patienten udskrives fra hospitalet den næste dag..

Kateterablation er en effektiv behandlingsmetode: i 85% af tilfældene kan episoder med atrieflimmer fjernes fuldstændigt. Brug af antiarytmisk terapi til sådanne patienter er ikke nødvendigt, men indgivelse af antikoagulantia er nødvendigt i nogen tid. Varigheden af ​​at tage disse midler bestemmes af kardiologen afhængig af klinikken og effektiviteten af ​​ablering. Det er vigtigt at regelmæssigt overvåge hjerteaktivitet efter behandlingen..

Vejrudsigt

Resultatet er påvirket af mange faktorer: årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og komplikationer. Atrieflimmer, der opstod på grund af anomalier i strukturen i hjerte og blodkar, alvorlige læsioner i muskellaget, har en ugunstig prognose, da patienten hurtigt udvikler manifestationer af hjertesvigt.

Er en risiko for akutte cirkulationsforstyrrelser på grund af trombedannelse. Sådanne komplikationer er ugunstige ikke kun for rytmeforstyrrelse, men også for patientens liv. Hvis den findes isoleret i kroppen, er prognosen gunstig. Ved hjælp af medicin er det muligt at opnå stabilisering af tilstanden, og arytmi-angreb vil ikke plage patienten. Et positivt resultat kan også være med mild skade på det kardiovaskulære system..

Hyppige episoder med atrieflimmer forværrer livskvaliteten for patienter og er også et drivkraft for yderligere progression af patologi, som til sidst bliver ildfast over for medicin. Ved atrieflimmer, som der ikke er nogen åbenbar årsag til, føler patienter tilfredsstillende, anfald forekommer sjældent og kan let behandles.

Forebyggelse

For forebyggelse er det nødvendigt at behandle patologier i tide, som er en risikofaktor for udseendet af rytmeforstyrrelser. De vigtigste sådanne sygdomme inkluderer arteriel hypertension, hjertesygdom, thyrotoksikose. Sekundær profylakse er rettet mod at forhindre tilbagevendende angreb. Det er her vigtigt at tage medicin i overensstemmelse med den medicinske recept, begrænse fysisk aktivitet og om nødvendigt udføre kirurgisk behandling..

Atrieflimmer

I en normal tilstand sammentrækkes hjertet sekventielt (atria, derefter ventrikler) og med den samme rytme. Til dette kommer den elektriske impuls, der dannes i sinusknudepunktet, ind i den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude. Hvis der er områder med nekrose, betændelse eller anden ødelæggelse på vej, opstår der en blok, som impulsen ikke kan omgå. Den vender tilbage langs fibrene tilbage og begejstrer igen den tidligere kontraherede atria. En sådan udbredelse af impulsen tager form af konstant cirkulation (ri-entry), der danner et patologisk fokus på atrielle sammentrækninger.

Normal impulsledning

Atrieflimmer

Atrieflimmer er kendetegnet ved hyppig sammentrækning, men derudover bemærkes kaotisk og uregelmæssigt arbejde af atria. Dette skyldes det faktum, at den cirkulerende impuls fra det patologiske fokus spreder sig til andre dele af myokardiet. Derudover begynder ventriklerne at trække sig sammen forkert og uregelmæssigt, da excitationssignalet ikke når helt ud..

Beskrivelse af atrieflimmer

Atrieflimmer henviser til en blandet gruppe af hjertearytmier, hvor der er en stigning i hjerteaktivitet fra 350 til 700 slag pr. Minut. Sygdommens navn kommer fra latin og betyder ”hjertets galskab”. Det kan manifestere sig hos voksne, børn, mænd og kvinder, men risikogruppen for sygdommen består af mennesker efter 60 år, da det er degenerative ændringer i myokardiet, der fører til forekomsten af ​​supraventrikulær takykardi.

Op til 60 år diagnosticeres flimrende arytmi hos 1% af patienterne, hos ældre bestemmes det i 6-10% af tilfældene.

Hvorfor er atrieflimmer farlig? Først og fremmest - utilstrækkelig hjerteafgivelse, da ventriklerne ikke kan give et tilstrækkeligt volumen af ​​blod til organer gennem pulmonal og systemisk cirkulation. Først kompenseres for forstyrrelsen, men med et forlænget sygdomsforløb forekommer akut cirkulationssvigt. Med nogle lidelser, som mitralstenose eller hypertrofisk kardiomyopati, udvikler hjertesvigt meget hurtigt..

Et kraftigt fald i hjertets output forårsager en arytmogen form af kardiogen chok. Død er mulig i mangel af akut medicinsk behandling.

Asynkron sammentrækning af atria fører til stagnation af blod. På denne baggrund øges risikoen for trombose, især i venstre atrium, hvorfra de let kommer ind i cerebrale kar og forårsager iskæmisk slagtilfælde. Et ukontrolleret angreb af atrieflimmer, der varer mere end 2 dage, truer først og fremmest med akut trombose af blodkar i hjernen.

Video: Atrieflimmer, hvor farlig det er

Atrieflimmer symptomer

Sygdommens klinik bestemmes primært af dens udviklingsform. Hvis dette er paroxysmal atrieflimmer, observeres levende karakteristiske symptomer:

  • hjerterytmen øges kraftigt;
  • der er et kvælningsangreb;
  • ikke nok luft;
  • det bliver svært at trække vejret ind og ud;
  • svaghed og rysten vises i hele kroppen;
  • øget vandladning;
  • sved øges;
  • hænder og fødder bliver kolde;
  • patienten kan få panik.

Puls er det vigtigste kriterium for patientens tilstand. Jo højere antallet af slag pr. Minut, desto dårligere vil patienten føle sig. I nogle tilfælde, på grund af akut hjertesvigtinsufficiens, udvikles arytmogen sammenbrud, når en person mister bevidstheden på grund af dårlig blodforsyning til hjernen.

Før udseendet af en udtalt klinik kan der i lang tid observeres små brystsmerter, åndenød og en svimmelhedsfølelse. Sådanne tegn kan betragtes som harbingere af atrieflimmer..

Patologi kan manifestere sig i form af små angreb, som i første omgang enten ikke føles overhovedet af patienten, eller opfattes som midlertidigt ubehag. Manglen på behandling af arytmier i de tidlige stadier påvirker et fald i ydeevnen og forekomsten af ​​komplikationer i form af angina pectoris, åndenød, ødemer i ekstremiteterne, forstørret lever og åndedrætsbesvær. Rettidig foreskrevet atrieflimmerterapi, der er ordineret, vil hjælpe med at undgå for tidligt slid af myokardie.

Årsager til atrieflimmer

Ofte er sygdommen en konsekvens af koronar hjertesygdom. Områder i myokardiet, der er frataget ernæring og ilt, kan forekomme både i ventriklerne og i atrierne. Med omfattende iskæmi udvikler atrieflimmer hurtigere og har en mere udtalt klinik.

Arteriel hypertension er på andenpladsen efter koronar hjertesygdom blandt faktorerne i udviklingen af ​​atrieflimmer. Ved langvarig hypertension fungerer den venstre ventrikel ikke godt under diastol. Derudover øges dets myocardium, hvilket bidrager til hypertrofi i venstre atrium og forekomsten af ​​atrieflimmer. Derudover skelnes andre lige så vigtige interne og eksterne årsager til udviklingen af ​​flimrende arytmi..

Interne årsager til udviklingen af ​​atrieflimmer

Forbundet med hjertets tilstand og dets funktion. Hovedsagelig repræsenteret af følgende sygdomme:

  • hjertefejl (erhvervet og medfødt), hvor der er en ekspansion (dilatation) af atrierne;
  • kardiomyopatier (hypertrofisk og oftere udvidet);
  • infektiv endokarditis;
  • constrictive pericarditis;
  • myocardial dystrofi, der udviklede sig på baggrund af alkoholisme og hormonelle forstyrrelser (i overgangsalderen);
  • myxom i venstre atrium;
  • mitralventil prolaps, hvor der er venstre atrial hypertrofi;
  • primær amyloidose i hjertet, der udvikler sig efter 70 år.

Strukturelle ændringer i hjertet er en almindelig årsag til atrieflimmer

Eksterne faktorer for forekomst af atrieflimmer

Der er langt færre end interne. Atrieflimmer udløses oftest af lungesygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​kronisk cor pulmonale.

Årsagen kan være hæmochromatose, manifesteret ved diabetes mellitus og pigmentering. Med tyrotoksikose forekommer også atriedrytmi. Nogle atleter har MA i nærvær af en øget belastning på hjertet.

Hvis det er umuligt at identificere eksterne eller interne årsager til udviklingen af ​​patologi hos en patient, diagnosticeres en idiopatisk form af atrieflimmer..

Typer atrieflimmer

De følgende kliniske typer atrieflimmer adskilles

  1. Paroxysmal supraventrikulær takykardi - tegn på sygdommen observeres i 7 dage.
  2. Vedvarende atrieflimmer - sygdommens varighed er mere end 7 dage.
  3. Permanent form - det kliniske billede kan være mere eller mindre udtalt, men praktisk taget uden dæmpning af processen.

Klinikens sværhedsgrad bidrager til opdelingen af ​​den patologiske proces i henhold til kursens sværhedsgrad i fire klasser;

  • den første er kendetegnet ved fraværet af tegn;
  • det andet - nogle symptomer kan observeres, men der er ingen komplikationer, og personens sædvanlige livsstil forstyrres praktisk talt ikke.
  • tredje - det kliniske billede er udtalt, komplikationer vises.
  • fjerde - patienten får handicap på grund af alvorlige komplikationer og tab af arbejdsevne.

I udviklingen af ​​atrieflimmer er det også sædvanligt at skelne mellem to hovedformer.

Forsamlingsflimmer, eller atrieflimmer. Udviklingsmekanismen er den tidligere nævnte ri-entry, hvor der er en hyppig og uregelmæssig sammentrækning af atria og ventrikler. Sidstnævnte i diastol kan fyldes med blod, men på grund af deres kaotiske arbejde er de ikke i stand til at frigive en normal frigivelse af blod. I alvorlige tilfælde forvandles atrieflimmer til ventrikelflimmer, der efterfølgende kan forårsage hjertestop.

Atrieflutter er en rytmisk form for hjertedysfunktion, hvor atrierne reduceres til 400 slag pr. Minut, og ventriklerne til 200 slag / min. I diastol slapper atria praktisk taget ikke af, derfor strømmer næsten intet blod ind i ventriklerne, hvilket ikke tillader normal blodcirkulation i hele kroppen.

Nogle gange i en patient kan der være en skifte af atrieflutter og atrieflimmer. Dette skyldes den store lighed mellem mekanismerne til forekomst af disse to patologiske tilstande..

Diagnose af atrieflimmer

En ekstern undersøgelse af patienten bestemmer lyserød i hud og slimhinder, cyanose nær næse og mund, ophidset tilstand. Tællingen af ​​hjerterytmen vil indikere takykardi, og en uregelmæssig puls, med mulig pulsering i området med store arterier, vil fortælle dig om retningen af ​​den rigtige diagnose.

Den næste fase er elektrokardiografi, som er tilgængelig på næsten alle niveauer af indlæggelse af patienter. Det første kardiogram kan udføres i en ambulance eller når du besøger en sygeklinik.

De vigtigste manifestationer af atrieflimmer på elektrokardiogrammet:

  • P-bølgen vises ikke, hvilket indikerer fraværet af sinusrytme;
  • forskellige intervaller er synlige mellem de ventrikulære komplekser, hvilket bekræfter uregelmæssigheden i hjertekontraktioner;
  • tænder kan være store bølger (indikere flagre) eller småbølger (angive atrieflimmer).

En 12-bly-EKG-undersøgelse hjælper med at identificere akut atrieflimmer. Paroxysmale anfald af atrieflimmer registreres ved hjælp af Holter-overvågning, når EKG og blodtryk overvåges hele dagen.

Yderligere metoder til diagnosticering af atrieflimmer:

  • Echo KG (ekkokardioskopi) sammen med en ultralyd af hjertet er ordineret, hvis der er mistanke om venstre ventrikelfunktion. Metoderne giver dig mulighed for visuelt at se organiske forstyrrelser og foretage den mest nøjagtige beregning af udkastsfraktionen.
  • Transesophageal undersøgelse ved hjælp af et elektrokardiograf - bruges i tilfælde af uprøvet atrieflimmer ved hjælp af EKG og Holter-overvågning. Under undersøgelsen provokeres et anfald af arytmi, som bestemmes på kardiogrammet.
  • Røntgenundersøgelse er indiceret til udnævnelse af patienter med paroxysmale og permanente former. I den første variant er det effektivt ved mistanke om lungeemboli - lungeemboli, i den anden - til vurdering af lungefunktion, der udviklede sig på grund af kronisk hjertesvigt.
  • Biokemi og komplet blodtælling - ordineret til bestemmelse af hormonelle parametre og markører af en sygdom såsom kardiomyopati.

I typiske tilfælde stilles diagnosen atrieflimmer på grundlag af de modtagne klager, eksterne undersøgelsesdata, patientinterviews og elektrokardiografiske undersøgelser.

Flimrende arytmibehandling

I akutte tilfælde skal førstehjælp ydes. Til dette kaldes et ambulancehold, og før det ankommer, lægges patienten vandret. Hvis de har taget antiarytmiske lægemidler, skal de drikkes i den dosis, som lægen har angivet. Efter at teamet har etableret en foreløbig diagnose af atrieflimmer, udføres hospitalisering.

Indikationer for hospitalisering:

  • Paroxysmal arytmi påvist for første gang.
  • Angrebet varede i op til syv dage, hvilket truer udviklingen af ​​lungeemboli.
  • Paroxysm blev ikke stoppet i prehospitalstadiet.
  • En permanent form bestemmes på baggrund af hvilken hjertesvigt har udviklet sig.
  • Under angrebet optrådte komplikationer i form af et slagtilfælde, hjerteanfald, lungeødem, akut hjertesvigt.

Hospitalet undersøger årsagerne til patologien og tydeliggør formen for flimmer. Behandlingstaktikkerne afhænger endvidere af den endelige diagnose, bekræftet med yderligere forskningsmetoder og analyser..

Terapi af paroxysmal og vedvarende former for atrieflimmer

Der anvendes lægemidler, der bremser hjerterytmen og gendanner sinusknudens arbejde. Om nødvendigt anvendes kardioversion, hvilket primært er indikeret ved akut svigt i venstre ventrikel. Succesfuld restaurering af sinusrytme forhindrer udviklingen af ​​PE. Efter patienten er ordineret antiarytmiske lægemidler.

Elektrokardioversion er behandlingen af ​​atrieflimmer med en elektrisk strøm, der bruges til at genoprette sinusrytme. Det udføres i nødsituationer og planlagte tilfælde med brug af defibrillator og anæstesi. Nødelektrokardioversion bruges til paroxysmer, der varer op til 2 dage og arytmisk sammenbrud. Planlagt - udføres på hospitalet oftest med vedvarende atrieflimmer. En transesophageal ultralyd af hjertet udføres foreløbigt for at udelukke sandsynligheden for blodpropper i atrierne. Brug af antikoagulantia inden proceduren påbegyndes hjælper med at undgå komplikationer fra elektrokardioversion..

Kontraindikationer til elektrokardioversion:

  • langvarig arytmi (mere end 2 år);
  • alvorlig hjertesvigt med kronisk forløb;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • historie med slagtilfælde eller hjerteanfald;
  • i hjertehulen bestemmes tromboemboliske formationer på Echo-cardioscope.

Nogle gange reagerer vedvarende atrieflimmer ikke på lægemiddelbehandling, og det kan ikke behandles med elektrokardioversion på grund af kontraindikationer. I sådanne tilfælde overføres det til en permanent form med yderligere behandling i henhold til protokollen for denne sygdom..

Terapi af en permanent form for atrieflimmer

Patienter med denne form for sygdom behandles med hjerteglykosider og betablokkere. Den første gruppe medikamenter inkluderer egilok, coronar, concor. Det andet er digoxin. Puls reduceres med lægemiddelterapi.

For alle former for atrieflimmer er antikoagulantia og antiplatelet midler indikeret. Især hvis der er en høj risiko for lungeemboli. Standarddosis af aspirin i tilfælde, hvor der ikke er risiko for tromboemboli, er 325 mg / dag.

Kirurgisk behandling af atrieflimmer

Det bruges i tilfælde af hjertedefekter og andre sygdomme, når patienten ikke opfatter antiarytmiske lægemidler, eller deres effektivitet er manifesteret.

  1. Radiofrekvensablation (RFA) er en lavtraumatisk operation, der udføres med det formål at cauterisere områdene i atrierne, i hvilke der cirkuleres en cirkulerende impuls. Til dette bruges en radiosensor, placeret på elektroden, indsat gennem lårbensarterien. Interventionen udføres under anæstesi og røntgen-fjernsynskontrol. Handlingen udføres i en lille mængde tid og betragtes som relativt sikker.
  2. Operation labyrint. Der udføres et hulrumsindgreb, hvor labyrintlignende indsnit foretages på det åbne hjerte. De hjælper med at omdirigere impulser, mens organet fungerer normalt..
  3. Installation af specielle enheder, cardioverter-defibrillator eller pacemaker. Disse enheder bruges i ekstreme tilfælde, når andre metoder til behandling af atrieflimmer ikke hjælper..

Video: Atrieflimmer. Hvad får hjertet til at flagre

stoffer

Lindring af angreb på paroxysmal MA udføres ved anvendelse af intravenøs indgivelse af følgende lægemidler:

  • Novocainamid 10%, injiceret i saltvand i en dosis på 5 eller 10 ml. Midlet kan drastisk sænke blodtrykket, derfor ordineres det normalt sammen med mezaton.
  • Asparkam eller Panangin i en dosis på 10 ml.
  • Strofantin 0,025% anvendes i en dosis på 1 ml til drypinjektion ved fysisk. opløsning eller til jet.
  • Cordaron i en dosis på 5 mg / kg injiceres dryp eller meget langsomt med 5% glukose.

En polariserende blanding af glukose, insulin og kaliumopløsning. Ved diabetes mellitus erstattes glukose-insulinblandingen med saltvand.

Af antikoagulantia og antiplatelet agenter anvendes følgende ofte:

  • Kardiomagnet i en dosis på 100 mg en gang ved frokosten.
  • Warfarin tages en gang dagligt i en dosis på 2,5-5 mg.
  • Clopidogrel 75 mg, én gang, til frokost.

De anførte lægemidler tages under streng kontrol af parameteren i blodkoagulationssystemet..

Anvendelse af folkemidler til atrieflimmer

Hvis der stilles en diagnose af flimrende arytmi i hjertet, og hvad dette er, forklarede lægen i detaljer, kan du ikke kun bruge medicin, men også folkemedicin til behandling af sygdommen. Især anbefales det at blive enige med den behandlende læge og tage:

  • Hakede urtegræs, hvor tinkturen tilberedes og tages i små mængder i højst en måned.
  • Valnødder hugges og tages sammen med honning før måltiderne. Behandlingsforløbet er mindst en måned.
  • Dildefrø hældes med kogende vand og infunderes, efter at bouillon er filtreret og taget før måltider i et tredjedel af et glas.
  • Beroligende afkok og infusioner af valerian, hagtorn, citronmelisse vil hjælpe med at berolige nervesystemet, styrke det kardiovaskulære system.

Det anbefales kategorisk ikke at behandle akut paroxysme med folkemedicin.!

Diæt er en vigtig faktor i behandlingen af ​​atrieflimmer. Sygdommen kan udvikle sig med hyppigt indtagelse af stegt, fedtholdig mad, røget mad og smør. Et overskud af eddike, salt, sukker, krydderier påvirker hjertet negativt. Derfor bør kosten bygges sparsom, rig på vitaminer, mineraler, sunde ingredienser til hjertet (hørfrøolie, grapefrugt, æbler, fisk, svampe, korn, bønner og bønner).

Forebyggelse af atrieflimmer

Hvis du følger medicinske anbefalinger, opretholder en daglig ordning, tilstrækkelig søvn og hvile, kan du reducere risikoen for at udvikle atrieflimmer og atrieflimmer betydeligt. Følgende tip hjælper også med at forebygge sygdomme:

  • holde op med at ryge, drikke alkohol;
  • undgåelse af stressede situationer og fysisk overdreven belastning;
  • terapi af sygdomme forbundet med det kardiovaskulære system;
  • at tage beroligende midler, når angst eller irritabilitet opstår;
  • styrke kroppen med vitamin- og mineralkomplekser, der er egnede til hjertetræning.

Lignende artikler

Blandt de forskellige former for rytmeforstyrrelse forekommer atrieflimmer oftest. Dette bekræftes af forskellige undersøgelser såvel som det faktum, at der ikke forventes et fald i udviklingen af ​​sygdommen. Tværtimod, på grund af hyppig stress, forkert livsstil og andre faktorer, vil populariteten af ​​atrieflimmer øges. Derfor er mange i dag i stigende grad interesseret ikke kun for atrieflimmer, men også i folkemiddel, der ofte bruges sammen med konservativ terapi..

Atrieflimmer er udbredt i dag, og i nogle tilfælde er det vanskeligt at forstå forskellen mellem normale arytmier og atrieflimmer. Faktisk er alt ikke så svært, da flimring er en af ​​formerne for arytmi, som har karakteristiske tegn, træk ved forløbet og prognostisk værdi..

Rettidig diagnose spiller en vigtig rolle i diagnosen hjerte-kar-sygdomme. Ofte er et standard-EKG nok til at stille en korrekt diagnose. I andre tilfælde kræves en mangefasetteret undersøgelse af hjertet, som giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen og udføre effektiv behandling.

Atrieflimmer: beskrivelse, årsager, symptomer, fare og behandling

Hvad er atrieflimmer? Patienter klager ofte over, at hjertet er lidt "fræk".

De føler det i form af en stærk hjerteslag, som ser ud til at et hjerte springer ud af brystet..

Nogle gange bliver sensationerne fremmed - hjertet stopper, der er en rysten eller endda en let prikkende fornemmelse.

Denne sygdom er ikke så sjælden. Lad os se, hvad det er, og hvad er faren for atrieflimmer, hvad er årsagerne til dens forekomst, symptomer og medicinbehandling.

Hvad er det

Normalt arbejde med hjertemuskelen er sammentrækningen af ​​atria og ventrikler i den rigtige rækkefølge. I tilfælde af krænkelser begynder hjertet at trække sig sammen i den forkerte rytme, derfor er det medicinske navn for dette fænomen arytmi.

Den mest almindelige type sygdom hos mennesker er atrieflimmer. I dette tilfælde, i hjertets muskels arbejde, går den fase, hvor atria sammentrækkes, tabt. I stedet for sammentrækninger forekommer ryninger eller "flimring", hvilket påvirker ventriklernes arbejde.

Forekomst

Sygdommen har været kendt i lang tid, og ifølge statistikker gives en krænkelse af hjerterytmer til hver 200.000 besøgende på klinikken..

Ofte forekommer atrieflimmer (AF) som en konsekvens og komplikation af koronararteriesygdom eller hypertension.

MA inkluderer både atrieflutter og atrieflimmer.

Der er udført forskellige undersøgelser af denne sygdom i Det Forenede Kongerige og USA, som viser, at denne sygdom forekommer hos 0,4 - 0,9% af den voksne befolkning..

Et angreb af MA i begyndelsen er normalt udtalt, derefter begynder tilbagefald at opstå (periodisk udkast af blod i aorta).

Klassificering, artsforskelle, stadier

Sygdommen har 3 stadier:

  • Ophør uden behandling. Hun udgør ikke en særlig fare og har en gunstig prognose..
  • Stop ikke på egen hånd. Hjerterytmen gendannes på grund af medicin eller fysioterapi..
  • Konstant. Det bliver nødvendigt at konstant overvåge hjertets arbejde for at undgå tromboembolisme.

Atrieflimmer kan være paroxysmal (paroxysmal) og konstant (langvarig), behandlingen af ​​begge former er ens.

Hvorfor opstår det, risikofaktorer hos unge og gamle mennesker

Oftest forekommer denne sygdom i hjertemuskelen som et resultat af dens reumatiske læsion, samt fedme eller diabetes (sukker), hjerteinfarkt (find ud af, hvad det er, og hvad er konsekvenserne), alkoholskader.

Påvirker hjertemuskulaturen og indtagelsen af ​​forskellige medicin, rygning, stærk psyko-emotionel stress, hyppigt forbrug af koffeinholdige drikkevarer - kaffe, stærk te, energi.

Hjertekirurgi, medfødte hjertefejl kan også tilskrives risikofaktorer.

De fleste episoder af MA-sygdom forekommer i patientens ældre alder - over 75 år. Ikke alle kan nøjagtigt bestemme årsagen til denne sygdom..

Hjertesygdom er en af ​​de mest almindelige årsager. Ofte forekommer denne sygdom, hvis patienten nogensinde er blevet diagnosticeret med en sygdom eller funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen..

Risikofaktoren for unge er dårlige vaner. Drikker ubegrænset alkohol og rygning øger sandsynligheden for at udvikle MA stærkt.

Symptomer og tegn på et angreb

Hvordan manifesterer arytmi? Det afhænger af den form, hvor sygdommen forekommer, såvel som af de menneskelige psykes særegenheder og myokardiets generelle tilstand..

De første tegn på denne hjertesygdom inkluderer intermitterende åndenød, som ikke stopper i lang tid efter at have spillet sport, hyppige hjerteslag, smerter eller andet ubehag. Alt dette sker i form af anfald.

Ikke al sygdommen bliver kronisk. Angreb kan begynde og sjældent gentages gennem hele livet. Hos nogle patienter bliver 2 eller 3 angreb på atrieflimmer kroniske. Nogle gange diagnosticeres sygdommen først efter en grundig fysisk undersøgelse.

Find ud af mere nyttigt på simpelt sprog om denne sygdom fra videoen:

Diagnosticering

For at stille den korrekte diagnose af hjertemuskelsygdom udføres følgende diagnose: Patienten opfordres til at udføre fysisk træning, derefter bruges EKG-proceduren.

Hvis formen er bradystolisk, øges rytmen kraftigt med belastning på musklerne. Differentialdiagnose stilles ofte ved sinus-tachycardi.

EKG-tegn på atrieflimmer:

Førstehjælp og nødhjælp til paroxysm

Husk at tage medicin, der er ordineret af din læge, der beroliger din hjerterytme for at undgå anfald..

Den første ting du kan gøre for at hjælpe dig selv eller andre under et angreb på atrieflimmer er at ringe til en ambulance. Hvis dette er almindeligt med dig personligt, skal du bære de piller, der er ordineret af din læge. Disse er normalt valerian-, validol- eller volocardintabletter..

Hvis stedet er overfyldt, så spørg andre, om de har nogen medicin. Hvis trykket falder kraftigt, begynder lungerne at kvælde, der opstår en tilstand af chok.

Hvad der kan gøres, taktik af terapi, medicin

Hvordan behandles atrieflimmer? Først og fremmest afhænger det af sygdommens form. Behandling af atrieflimmer er medicinsk og kirurgisk (operativ).

Hovedmålet er at gendanne og opretholde sinusrytme, kontrollere hjerterytmen og undgå tromboemboliske komplikationer efter sygdom..

Et af de mest effektive midler er introduktionen til en vene eller indersiden af ​​novocainamid samt cordaron eller quinidin.

Propanorm er også ordineret, men inden dette skal blodtrykket overvåges, og elektrokardiogrammets målinger skal overvåges.

Der er lægemidler, der er mindre effektive. Disse inkluderer oftest anaprilin, digoxin eller verapamil. De hjælper med at lindre åndenød og svaghed i kroppen og hurtig hjerteslag.

Du kan se videoen (på engelsk) om, hvordan elektrisk cardioversion udføres til atrieflimmer:

Hvis MA varer mere end to dage, får patienten ordineret warfarin. Dette lægemiddel forhindrer udvikling af tromboemboliske komplikationer i fremtiden..

Den vigtigste ting er at behandle den underliggende sygdom, der førte til den unormale hjerterytme..

Der er også en metode, der giver dig mulighed for at eliminere atrieflimmer på en radikal måde. Dette er isoleringen af ​​lungevene ved radiofrekvens. I 60% af tilfældene hjælper metoden.

Traditionelle terapier hjælper undertiden. Disse inkluderer at tage et afkog af hagtorn og valerian.

Rehabilitering

Når arytmi-anfald fjernes, hjertets arbejde justeres, og patienten får lov til at rejse hjem, er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering, som inkluderer en komplet række forebyggende foranstaltninger.

Den første ting, man skal være opmærksom på med atrieflimmer er reguleringen af ​​ernæringssystemet og opretholdelse af kosten. Forsøg at minimere dit indtag af mættet fedt som smør og salt.

Et sygt hjerte har brug for fødevarer, der indeholder meget kalium, og salt er en antagonist.

Du er nødt til at medtage ikke kun bananer, der indeholder meget kalium i din daglige diæt, men også mad såsom bagt kartofler, tørrede abrikoser, blåbær, abrikoser.

For at reducere den negative virkning af den udsatte luftvejsarytmi, skal du være opmærksom på vejrtrækning. Åndedrætsbesvær forværrer den generelle tilstand, som et resultat af, at kroppen bliver mættet med kuldioxid. For at normalisere åndedrætsfartøjer skal du prøve at trække vejret i henhold til Buteyko-systemet..

Lær hvordan du indånder korrekt i henhold til Buteyko-systemet fra videoen:

Korrekt vejrtrækning undgår vaskulære spasmer og er en fremragende forebyggelse af atrieflimmer. Wellness walking hjælper mange patienter med at rehabilitere sig..

Livsprognose, komplikationer og konsekvenser

De fleste komplikationer opstår som et resultat af, at patienter ikke følger den fulde recept fra læger og begynder at blive behandlet tilfældigt efter deres skøn.

Kan atrieflimmer helbredes fuldstændigt? Komplet kur afhænger af forskellige faktorer og sygdommens form..

Et rettidigt besøg hos en kardiolog og alle diagnostiske test vil hjælpe med at identificere denne sygdom på et tidligt tidspunkt. En af farerne som følge af diagnosen atrieflimmer er dannelsen af ​​blodpropper i karene..

Hvis angreb pludselig vises og forsvinder inden for to dage, er prognosen gunstig..

Hvis sygdommen er blevet kronisk og varer i to uger eller mere, er specialbehandling nødvendig. Rettidig lettelse af et angreb påvirker det samlede resultat. Du skal med jævne mellemrum besøge en kardiolog for at overvåge udviklingen af ​​sygdommen..

Hvis MA ikke behandles, er resultatet ekstremt dårligt. Svigt af atria kan forværre forløbet af patientens underliggende sygdom.

Mere om farerne ved atrieflimmer og hvordan man forhindrer konsekvenserne:

Forebyggelse og forebyggelse af tilbagefald

Angreb på denne sygdom kan være vanskelige for patienten og gøre hans liv meget vanskeligt. Derfor skal du passe på dit helbred på forhånd. Først og fremmest skal de vigtigste sygdomme behandles i tide - koronar hjertesygdom, takykardi og andre..

Det tilrådes ikke at opgive hospitalet, hvis lægen insisterer på dit ophold i det. Det er bedst, hvis forebyggelsen af ​​arytmi er under tilsyn af en læge.

Hvis sinusrytmen ikke kommer sig igen efter at have taget medicin i lang tid, bestemmer lægen, at sygdommen er blevet permanent. I sådanne tilfælde ordinerer han andre stoffer..

Du skal følge en afbalanceret diæt og ikke spise en masse fedtholdige fødevarer, hvilket kan føre til udseendet af større sygdomme og derefter gødningsflimmer..

Du bør også reducere negative vaner til et minimum - reducere alkoholforbruget, stoppe med at ryge.

Ved atrieflimmer skal du sørge for at arrangere fysisk aktivitet for kroppen og kontrollere din livsstil. Selv almindelig gåafstand i lang tid er en fremragende forebyggelse af atrieflimmer. Bevar din vægt og overvåg dit blodsukker.

De vigtigste årsager, symptomer og behandling af atrieflimmer

Hjertefrekvensen afhænger af impulser, der har oprindelse i sinusknuden i hjertet og overføres til det bundt af muskler, der er ansvarlig for den normale tilstand af ventrikulære sammentrækninger. Hastigheden for sådanne rytmiske handlinger er 60 til 90 slag per minut i en rolig tilstand. Atria tjener som et reservoir for blod, der trækkes fra venerne, og ventriklerne pumper det ind i arterierne. I en sund krop udføres hjertekontraktioner med regelmæssige intervaller..

Forstyrrelser i hjerterytme kan manifestere sig på forskellige måder:

  • acceleration af hjerterytme mere end 90 slag pr. minut (takykardi, der opstår i form af patologi eller som et midlertidigt fænomen, der vises som et resultat af en følelse af frygt, fysisk anstrengelse osv.);
  • aftagelse af sinusrytme (bradykardi);
  • udseendet af yderligere slag (ekstrasystol);
  • hurtig kaotisk sammentrækning af hjertemusklerne (atrieflimmer).

Afbrydelser i hjerterytme kan være ekstremt farlige og forårsage alvorlige komplikationer. Derfor, hvis der konstateres abnormiteter, er det vigtigt at konsultere en specialist rettidigt.

Hvad er atrieflimmer

Atrieflimmer, også kaldet atrieflimmer (fibrillering), er en alvorlig rytmeforstyrrelse, der er kendetegnet ved kaotisk sammentrækning af atriale muskler med en frekvens på 350 til 700 slag pr. Minut. Patologien har fået tildelt en kode i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-kode 10 - 148), den forekommer ret ofte og kan diagnosticeres i alle aldre, men i årenes løb øges risikoen for dens forekomst. Hvis der i en alder af 50 observeres atrieflimmer hos 1% af befolkningen, er der efter 60 år en stigning i antallet af patienter op til 10%. Dette skyldes udviklingen af ​​hjertesygdomme i alderdom..

Atriekontraktion i nærvær af patologi forekommer i en hektisk rytme med en høj frekvens, men er defekt, fordi væggene ryger eller "flimmer". Dette tilvejebringes af kaotiske elektriske bølger, hvis udseende skyldes patologiske processer; de forstyrrer den normale strøm af impulser fra sinusknude til muskel i organet. Den atrioventrikulære knude, der bremser impulserne, overfører dem længere langs det ledende væv, kaldet His bundt, til ventriklerne, hvilket får dem til at trække sig sammen. Ved overtrædelser af ledningssystemet sammentrammes ventriklerne uregelmæssigt, og hvert atrium er fyldt med ujævnt blod.

Patologiklassificering: ICD-kode 10 - 148

Atrieflimmer kan være:

  • paroxysmal (paroxysmal) - varer ikke mere end en uge, passerer på egen hånd;
  • vedvarende (stabil) - varer mere end 7 dage og kræver medicinsk indgreb;
  • på lang sigt vedvarende, kan dens varighed være mere end et år;
  • permanent (permanent), ikke tilgængelig til behandling.

Paroxysmal atrieflimmer er kortvarig og medfører ikke alvorlige konsekvenser, da der ikke dannes en blodprop på kort tid. I dette tilfælde gendannes rytmen af ​​sig selv. Med en vedvarende form er der risiko for blodpropper, og patienten har brug for kvalificeret lægebehandling for at normalisere hjerteaktivitet. Konstant atrieflimmer fremkalder alvorlige afvigelser, medicin i dette tilfælde hjælper ikke patienten med at eliminere patologien.

I henhold til hyppigheden af ​​angreb er atrieflimmer opdelt i:

  • diagnosticeret for første gang;
  • med sjælden frekvens;
  • systematisk.

Atrieflimmer manifestationer kan være:

  • ingen symptomer;
  • med milde symptomer;
  • med alvorlige symptomer, hvor patientens aktivitet er begrænset;
  • symptomer på udvikling af patologi, der fører til patientens handicap.

I henhold til hyppigheden af ​​sammentrækninger er der:

  • bradystolisk form (mindre end 60 slag pr. minut);
  • normosystolisk (60 - 90 slag pr. minut). Dette er den mest fordelagtige form, hvor hyppigheden er normal for en sund person;
  • takysystolisk (mere end 90 slag pr. minut).

Atrieflimmer kan karakteriseres ved atrieflimmer (mere end 400 slag pr. Minut og asynkron ventrikulær sammentrækning) eller atrieflimmer (mindre end 400 slag pr. Minut, rytmen kan forblive normal).

Atrieflimmer: årsager, symptomer og behandling

Atrieflimmer provokerer komplikationer, der endda kan føre til død. Med patologiforløbet slides myocardiet, og ventriklerne er ude af stand til at pumpe det krævede blodvolumen, som et resultat af hvilket hjertesvigt optræder. Desuden, jo længere der har arytmi, desto større er risikoen for blodpropper, som derefter kan bryde ud og ind i organerne, hvorved der tilvejebringes hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde eller vaskulær trombose. Udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i patientens alderdom er især sandsynlig..

Årsager til forekomst

Faktorer, der bidrager til forløbet af atrieflimmer inkluderer hjertepatologier:

  • cardiosclerosis;
  • åreforkalkning af koronararterierne;
  • hjertesvigt (kan både være en konsekvens og en kilde til arytmi);
  • medfødt hjertesygdom;
  • ventilfejl;
  • skade på sinusknudepunktet;
  • myocarditis, pericarditis;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjertetumorer;
  • overførte operationer.

Ikke-hjerteårsager:

  • thyroidea sygdom;
  • hormonelle abnormiteter;
  • diabetes;
  • fedme;
  • virale infektionssygdomme;
  • luftvejssygdomme;
  • renal patologi;
  • søvnapnø-syndrom (stopper vejrtrækning under søvn, forårsager iltesult);
  • mangel på essentielle sporstoffer;
  • overdosis;
  • alkohol, rygning, stoffer;
  • elektrisk stød;
  • ublu fysisk aktivitet;
  • stress, nervøs chok, der forårsager forstyrrelser i centralnervesystemet;
  • arvelig disposition.

Symptomer

Undertiden forløber patologien uden symptomer, men oftest observeres følgende symptomer:

  • tyngde, brystsmerter;
  • ujævn puls;
  • koldhed i lemmer;
  • krænkelse af åndedrætsfrekvens og dybde, en følelse af mangel på luft;
  • svimmelhed, kvalme, tab af bevidsthed;
  • overdreven svedtendens;
  • en stigning i volumen af ​​urin;
  • generel svaghed.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af patologiens form. Hvis der findes sådanne tegn, skal du straks kontakte din læge for undersøgelse og diagnose af sygdommen.

Sådan behandles atrieflimmer

Patologi diagnosticeres (ICD-10-kode - I48) med et elektrokardiogram. Årsagerne til debut og vurdering af det kliniske billede kan bestemmes ved hjælp af metoden til ultralyd af hjertet med Doppler-sonografi, hormonundersøgelser, MR, CT, røntgenbillede af brystet. Til behandling af patologi bruges forskellige metoder til at normalisere hjerterytmen. Kombinationen af ​​metoder giver dig mulighed for at stoppe manifestationer af patologi meget hurtigere. Efter at have udført foranstaltninger til at normalisere hjerterytmen, har patienten brug for åndedrætsøvelser, hvilket hjælper med at forbedre hjerterytmen og impulsledningen.

Lægemiddelbehandling

Terapien udføres individuelt under hensyntagen til alle faktorer. I overensstemmelse med patologiens alvorlighed foreskrives igangværende sygdomme, piller og injektioner, der lindrer symptomer, normaliserer hjertets aktivitet og forhindrer dannelse af blodpropper.

  1. Antiarytmiske medikamenter til atrieflimmer anvendes til at reducere rytme, pres, smerter. Effektiv til at lindre et angreb på lægemidlet "Novocainomide", administreret intravenøst, tabletter "Quinidin", "Cordaron".
  2. Betablokkere reducerer blodtrykket, normaliserer hjerterytmen, beroliger nervesystemet og reducerer risikoen for komplikationer. Tabletterne er "Anaprilin", "Metoprolol" (i tilfælde af alvorlig tilstand kan medicinen injiceres intravenøst), "Atenolol", "Obsidan".
  3. Hjerteglycosider, såsom Digoxin, Celanid, bruges til at forhindre hjertesvigt, lindre hævelse og fjerne åndenød.
  4. Antikoagulantia, der tynder blodet og forhindrer blodpropper.

Tabletter kan ordineres til medicinsk nødsituation eller et langt kursus. Med en permanent form for patologi, der ikke reagerer på behandling, er de støttende.

Kirurgisk behandling af atrieflimmer

Hvis lægemiddelterapi er ineffektiv, kan følgende typer af kirurgiske indgreb ordineres:

  1. Radiofrekvensablation af hjertet (RFA). Metoden involverer cauterisering af læsioner dannet på hjertemuskelen, og som er den grundlæggende årsag til arytmi, med specielle katetre. Minimalt invasiv kirurgi hjælper med at normalisere hjerterytmen. Under proceduren gennembores huller for at indsætte katetre, endokardiale sondeelektroder, og en ablationselektrode er installeret. Operationen finder sted under kontrol af elektrofysiologisk udstyr og røntgen-tv. Brugen af ​​denne type kirurgisk manipulation betragtes som den sikreste og mest effektive metode til eksponering..
  2. Ablation med introduktionen af ​​en pacemaker bruges til alvorlige komplikationer af patologi. Under operation fjernes den atrioventrikulære knude, og en kunstig pacemaker implanteres.
  3. Installation af en cardioverter-defibrillator.
  4. Handling "Labyrint". Det udføres på et åbent hjerte ved at anvende mange snit, der ligner en labyrint. Således er uønskede impulser til ventriklerne ikke tilladt.
  5. Operation Corridor. I løbet af kirurgiske manipulationer oprettes en slags korridor til ventriklerne, der isolerer atriumerne fra det ledende system.

Behandling med folkemedicin

Efter konsultation med den behandlende læge er det muligt at bruge alternativ medicin, som også med succes stopper udviklingen af ​​sygdommen. Hjemme kan du forberede afkok og infusioner, der hjælper med at eliminere arytmier, normalisere blodtrykket.

  1. Hawthorn. Bær bruges i mange opskrifter til bekæmpelse af arytmier. Planten har en styrkende effekt på væggene i blodkar, reducerer hjerte- og nervøs excitabilitet, gendanner balancen mellem sporstoffer, der er ansvarlige for ledning af impulser. Du kan kun tilberede et afkog fra hagtornbær eller tilføje urter, moderwort, valerian, rose hofter.
  2. Honning bruges som basis for mange traditionelle medicin. Den medicinske blanding tilberedes med tilsætning af citron, forskellige infusioner og afkogninger af vild rose, viburnum, calendula blomster, tranebær.
  3. Urter. Du kan bruge urteteinfusioner og afkogninger af moderwort, adonis, calendula, mynte, sødkløver, rose hofter.

Ernæring til atrieflimmer

Når der stilles en diagnose af atrieflimmer, er det nødvendigt at revidere ikke kun livsstilen, slippe af med dårlige vaner, men også ændre den daglige diæt. Det er nødvendigt at spise mad rig på vitaminer og mikroelementer. Diæten til atrieflimmer bør omfatte citrusfrugter, honning, nødder, løg, hvidløg, tranebær, viburnum, tørret frugt, spiret hvede. Kosten ekskluderer fedtholdige fødevarer, konfekture, kaffe, chokolade, konserves, røget kød. Derudover bekræfter eksperter, at atrieflimmer og alkohol er uforenelige. At drikke alkoholholdige drikkevarer kan give anfald. Patologien, der optrådte på grund af den store mængde alkohol drukket, betegnes med det medicinske udtryk "feriehjerte syndrom".

Atrieflimmer: livsprognose

Hvor mange mennesker der lever med atrieflimmer er ikke let at sige, alt afhænger af de rettidige foranstaltninger, der er truffet for at eliminere patologien, såvel som dens årsag. Moderne medicin tilbyder effektive metoder til at slippe af med sygdommen, så hvis patienten bad om hjælp til tiden, kan alvorlige konsekvenser undgås. Selv med en permanent form for patologi, giver korrekt behandling og en sund livsstil patienten mulighed for at leve i mange år. Prognosen afhænger også af arten af ​​den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken arytmi udvikler sig.