Hvad er symptomerne på hjertesygdomme

Krampe

Det kardiovaskulære system giver alle væv og organer næringsstoffer og ilt.

Derfor, hvis et sygt hjerte ikke klarer dets funktioner, afspejles dette i hele kroppen. Alle symptomer, der opstår som følge af hjertesygdomme, kan opdeles i subjektivt, som patienten selv føler og objektivt, opdaget af en specialist under undersøgelse og yderligere undersøgelse af patienten..

Smertesyndrom i hjerte-kar-patologi

Hvordan man kan se, om generende symptomer er hjerteproblemer?

De første tegn, der får dig til at tænke over det, er en manifestation af smertesyndrom. Mennesker, der føler ubehagelige fornemmelser i området med projicering af hjertet på brystet på venstre side af brystbenet, begynder at bekymre sig. Når alt kommer til alt er det sådan, at hovedmotoren i kroppen signaliserer, at ikke alt er i orden i sit arbejde..

Smerter kan være trækkende, ømme, knivstikkende, mens de ikke afhænger af fysisk aktivitet og følelsesmæssig tilstand. I dette tilfælde taler vi om kardialgi. De er typiske for inflammatoriske læsioner i hjertet (myocarditis, endocarditis, pericarditis), vegetativ vaskulær dystoni.

Ofte ledsages kardialgi af defekter, mekanismen for deres udvikling er oftere forbundet med komprimering af nerveplexus i hjertet, hvilket stiger i størrelse med en sådan patologi.

Men der er en anden type smerter, der er forbundet med myokardie-iskæmi, der udvikler sig med reduceret tålmodighed af koronarbeholderne, der leverer hjertet. Den mest almindelige grund til at indsnævre arterienes lumen er aterosklerotiske ændringer i deres vægge, som et resultat af nedsat fedtstofskifte.

Smerten er indsnævring, indsnævring, pres eller brændende i naturen, lokaliseret bag brystbenet. På samme tid kan den sprede sig i venstre hånd, under scapulaen, i underkæben og endda udsende et billede af et akut mave, for eksempel med en abdominal variant af et hjerteanfald.

Det vises hovedsageligt og intensiveres efter fysisk eller psyko-emotionel stress. Sådan smerte er typisk for koronar hjertesygdom: angina pectoris, hjerteanfald. Ellers taler de stadig om det som et råb i hjertet om hjælp, da der er en krænkelse af dets blodforsyning.

Myocardial hypoxia forekommer på grund af mangel på ilt, og med en betydelig grad af okklusion af koronararterierne kan døden af ​​områder i hjertemusklerne forekomme - nekrose. Denne type smerter er meget intens, i modsætning til kardialgi, kan den kun stoppes med nitroglycerinpræparater og narkotiske smertestillende midler.

Dissektion af aortaaneurismen ledsages af pludselige brændende smerter i brystet eller ryggen, afhængigt af placeringen af ​​det patologisk ændrede afsnit af karret med forlængelse til henholdsvis arme, skulderblad eller ben og bækken.

Smerter lettes ikke af nitroglycerin. I dette tilfælde observeres et kraftigt fald i blodtrykket. Ved tromboembolisme i hovedstammen i lungearterien kan der opstå riftsmerter på grund af irritation af nerveenderne.

Nogle tilstande kan efterligne mønsteret af hjertesygdom. Ofte har osteochondrose i brysthvirvlen, myalgi, interkostal neuralgi symptomer svarende til hjertets: smerter med en lignende lokalisering, men deres sværhedsgrad og manifestation, som regel, varierer afhængigt af kroppens position.

At erkende arten af ​​smerte er en specialist, som kan kræve yderligere diagnostiske metoder: EKG, MR, generelle og biokemiske blodprøver og andre undersøgelser.

Manifestationer af forstyrret rytme og ledning

Tegn på hjertesygdom hos mennesker mærkes også som afbrydelse, falmning, flagrende og øget hjerteslag. Dette er alle symptomer på en forstyrret rytme. Hvis hjertets ledende system er involveret i den patologiske proces, vil de være de første.

Normal hjerterytme er sinus, med en omtrentlig hjerterytme på 70 slag pr. Minut hos en voksen.

Det indstilles af sinusknudepunktet, der er placeret i nærheden af ​​det højre formålsvedhæng. Han kontrollerer arbejdet i alle andre strukturer. Denne velolierede mekanisme afbrydes, når en anden komponent i ledningssystemet af en eller anden grund bliver en pacemaker. Sådan forekommer atrieflimmer, hvis atria eller fibrillation overtager denne funktion, hvis ventriklerne er indstillet..

På samme tid kan frekvensen af ​​sammentrækninger af hjertemuskulaturen nå op til 500, og bevægelserne af myokardiet bliver kaotisk, ude af stand til at give normal hjerteproduktion og dække først og fremmest behov for hjernevæv i iltet blod.

Som et resultat kan en person opleve svimmelhed, mørke øjne, i en vanskelig situation, tab af bevidsthed. Defibrillering kan være påkrævet for at gendanne normal rytme.

Som med andre tegn, der ledsager hjertesygdomme, kræver et fald i hjerterytmen under 60 slag i minuttet særlig opmærksomhed. Selvom bradykardi kan være en variant af normen hos mennesker, der er intensivt engageret i fysisk aktivitet, er denne tilstand undertiden en manifestation af en blokade af nerveimpulsledning.

Også vanskeligheder med at udføre et bioelektrisk signal i alvorlige tilfælde ledsages af svimmelhed, svaghed, besvimelse..

Ændring i blodtryk

Hvis blodtryksmålingerne stiger over 140/90 mm Hg. Kunst. eller under 95/60 mm Hg. Art., Så er der grund til bekymring.

Årsagen til en vedvarende stigning i trykket i den vaskulære seng kan være hypertension. Det er kendetegnet ved hovedpine, svimmelhed, blinkende "fluer" i øjnene.

Manglende passende behandling af denne sygdom øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.

Hypertension er ofte ledsaget af patologiske ændringer i nethinden i øjet, hvilket fører til et fald i synsskarphed. Nyreskibe er beskadiget, og dette bliver årsagen til et fald i glomerulær filtrering på et langt fremskreden stadium af sygdommen.

Hypotension er lavt blodtryk. Undertiden er denne tilstand normal, f.eks. Hos atleter. Et kraftigt og hurtigt faldende blodtryk af typen af ​​sammenbrud kan være en manifestation af kardiogent chok ved hjerteinfarkt, PE, brud på en aneurisme i hjertet eller aorta.

Kronisk hypotension er karakteristisk for vegetativ-vaskulær dystoni. En lignende tilstand kan også observeres med et fald i hjertets output på grund af kronisk hjertesvigt eller aortastenose..

dyspnø

Uanset hjertesygdommens art er alle symptomer på utilstrækkelig hjertefunktion de samme. Åndenød er en af ​​dem.

Det har som regel en inspirerende karakter - der opstår vanskeligheder ved indånding, en følelse af mangel på luft er karakteristisk.

Ved progressiv kronisk hjertesvigt tager patienten en tvungen holdning - halvt siddende, selv i søvn, for at reducere manifestationen af ​​åndenød på grund af overbelastning i lungerne. Hoste og vejrtrækning er almindelige.

Symptomer på åndenød i tilfælde af hjertesygdom, såsom lungeemboli, er forbundet med en emboli i lungearterien og dens grene. I tredive procent af tilfældene med denne patologi forekommer hæmoptyse også. Åndenød ledsages af hjertefejl under dekompensation, angina pectoris, dissektion af aortaaneurismen, hjerteinfarkt.

Åndedrætsbesvær kan også forekomme hos en absolut sund person, når man udfører intens fysisk aktivitet, i mangel af træningsevner. Hvis der er hjertesygdom, forekommer der tegn på åndenød selv med lidt aktivitet, og i et alvorligt tilfælde, selv i hvile.

Tegn på stagnation af blod i den systemiske cirkulation

Som et resultat af forskellige hjertesygdomme begynder den højre ventrikel at tackle dårligt med sin opgave. Manglende evne til at pumpe det krævede blodvolumen fører til dets forsinkelse i den venøse leje. Klinisk manifesteres det ved ødem.

Hjertødem intensiveres i modsætning til nyreødem om aftenen. Lokaliseret i begyndelsen på de nedre ekstremiteter: der er en følelse af tyngde i benene ved udgangen af ​​dagen, skoene bliver stramme, og spor af tæt passende tøj forbliver på benene.

Men hvis der sker en gradvis forringelse af hjertets arbejde, udvides hævelsen til de overliggende sektioner: lårene, lændeområdet, kan der være en ansamling af væske i bughulen.

Stagnation i portvenesystemet fører til en stigning i leverens størrelse - hepatomegaly. Patienten oplever tyngde i hypokondrium på højre side, og palpering af hans lever er smertefuld på grund af strækningen af ​​kapslen, kanten af ​​organet strækker sig ud over den venstre kystbue.

Leverens aktivitet i de første stadier forbliver uændret, alle funktioner er bevaret. Hvis portalhypertension (øget tryk i portalen) fortsætter i lang tid, kan fibrotiske ændringer i levervævet udvikle sig med deformation af dets strukturelle apparatur, dvs. cirrose af hjertestamme opstår.

I alvorlige tilfælde af hjertesvigt udvikles splenomegali også - en stigning i miltens størrelse.

Eventuel hævelse af venerne i nakken, hvilket er værre, når du ligger på ryggen.

Ændring i udseende med hjertesygdom

De eksterne manifestationer af hjertesygdom skyldes utilstrækkelig tilførsel af iltberiget blod til vævene. Huden er bleg, og fingerspidserne, den nasolabiale trekant og øreflipperne bliver blåfarvede, hvilket kaldes akrocyanose.

Med en langvarig kronisk sygdom ændres formen af ​​de distale phalanges af fingrene på de øvre ekstremiteter. Det tykner, og fingrene bliver som trommestikker. Og negle ligner uret.

Hvis patologien er medfødt, og samtidig ledsages af en stigning i hjertets størrelse, kan der på grund af fleksibiliteten i brystrammen i barndommen dannes en svulmende ribben - et hjerteprop.

Denne deformation adskiller sig fra krumningen af ​​knoglerne forårsaget af nedsat calciummetabolisme i raket.

Med en aneurisme i abdominal del af aorta hos mennesker med en asthenisk kropstype, kan pulsering i maven visualiseres.

Hypoxiske manifestationer i hjertepatologi

Oxygen-sult i hjernen med nedsat hjertefunktion kan manifestere sig som smertefulde fornemmelser, et fald i mentale funktioner, svimmelhed, besvimelse og søvnforstyrrelser. Generel svaghed, hurtig træthed er karakteristisk.

Hypoxia af udskillelsesorganerne fører til nedsat diurese. Dette kan udtrykkes ved nedsat vandladning op til 500 ml pr. Dag og mindre - oliguri. Også almindeligt er nocturia..

Dette er en tilstand, hvor nattlig diuresis er fremherskende i løbet af dagen, hvilket er forbundet med en forbedring i nyremikrosirkulation i en vandret position..

Fortplantningssystemet lider også af mangel på ilt. Erektil funktion hos mænd falder, impotens kan udvikle sig. Kvinder har problemer med at føde et foster under graviditeten.

Uanset hvilke symptomer der forekommer, er det kun en læge, der kan bekræfte diagnosen og ordinere den passende behandling.

Men en opmærksom holdning til dit helbred, et rettidigt besøg hos en kardiolog vil hjælpe med at tackle sygdommen meget hurtigere og vil undgå alvorlige konsekvenser..

Sådan gør hjertet ondt: symptomer. Hjertesygdom: behandling

Smerter i brystområdet ledsages ikke kun af hjertesygdomme, men også af patologier af anden oprindelse. Dette kan være skader, sygdomme i rygsøjlen, luftvejene, fordøjelses- eller nervesystemet og andre. Under alle omstændigheder er det kun en læge, der kan genkende dette ved hjælp af instrumentelle undersøgelser..

Tidlige tegn på et hjerteanfald

Som nævnt kan ubehag i brystet have forskellige årsager. Hjertesygdomme identificeres ved flere karakteristiske træk. Du skal vide, at "kernen" ofte ikke oplever nogen ubehagelige fornemmelser. På samme tid kan en person med andre patologier klage over, at det er vanskeligt for ham at trække vejret, og hans hjerte gør ondt. Imidlertid har disse symptomer intet at gøre med hjertesygdomme..

1. Kompressive, pressende smerter bag brystbenet, der stråler ud til ryggen, armen, nakken, kæben, især til venstre side. Ledsages af åndenød, svedtendens, kvalme.

2. Smerter opstår efter anstrengelse, fysisk eller psykologisk, forsvinder under hvile og efter indtagelse af nitroglycerin.

3. Åndenød opstår under anstrengelse, selv under hverdags ikke alt for hårdt arbejde, mens du spiser, mens du ligger. På tærsklen til et angreb kan en person sove, mens han sidder eller lider af søvnløshed.

4. Øget træthed fra normalt arbejde kan hjemsøge en person i flere måneder før angrebet.

5. Mænd kan lide af erektil dysfunktion i flere år, før de diagnosticeres med koronar hjertesygdom.

6. Ødem er et af de karakteristiske tegn på hjertesvigt. Til at begynde med er de ubetydelige, men bliver gradvist mere synlige, dette er især synligt på ringe på fingrene og på skoene. Når ødem vises, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en kardiolog eller terapeut.

7. Søvnapnø, eller stop af vejrtrækning under søvn, og snorken kan signalere en disponering for hjerteanfald.

Hvordan får dit hjertesmerter? Symptomer på koronar sygdom

Tegnene på et hjerteanfald kan variere. Det klassiske kliniske billede med et hjerteanfald udfoldes som regel som følger:

en følelse af tyngde, presning eller presning af smerter i midten af ​​brystet, bag brystbenet og i armen;

bestråling af smerter til venstre arm, nakke, nederste tænder, hals, ryg;

svimmelhed, sved, blekhed i huden, kvalme, undertiden opkast;

en følelse af tyngde i maven, en brændende fornemmelse i brystet, der minder om halsbrand;

frygt for død, angst, alvorlig svaghed;

ustabil og hurtig puls.

Et hjerteanfald varer cirka en halv time og kan ikke stoppes med nitroglycerin.

Iskæmisk sygdom manifesteres af angina af angina pectoris. I dette tilfælde, hvordan får hjertet ondt? Symptomerne er normalt som følger:

afbrydelser i hjertets arbejde;

Ved iskæmi i hjertet klager patienter over ubehag i brystet: pres, tyngde, overløb, forbrænding. Smerten kan udstråle til skuldrene, skulderbladet, arme, nakke, underkæbe, hals. Det forekommer normalt under fysisk og følelsesmæssig stress og stopper i hvile.

Inflammatorisk hjertesygdom

Smerter er det største symptom på pericarditis eller betændelse i det ydre belægning i hjertet. Det mærkes i midten af ​​brystet, undertiden stråler det ud til ryggen, nakken, armen og intensiveres, når det sluges, indåndes, hoster og også i en liggende stilling. Der er en vis lettelse ved at sidde eller læne sig fremad. Åndedræt hos patienter er normalt lavt. Som regel er det en kedelig eller ømme smerte i hjertet, men nogle gange er det skarpt og skåret. Ved pericarditis er der lav feber og hjertebank.

Ved betændelse i hjertemuskelen klager op til 90% af patienterne over smerter. Dette er en knivstikkende, pressende eller ømme smerte i regionen af ​​hjertet, som ikke er afhængig af fysisk aktivitet, men kan intensiveres en dag efter anstrengelse. Det går ikke fra nitroglycerin.

Hjerteklappesygdom

I ventilpatologier afspejler symptomerne ikke sygdommens sværhedsgrad. En person har muligvis ikke nogen klager, men på samme tid er det vanskeligt at være syg. Tegnene kan være som følger:

åndenød, åndenød under daglige aktiviteter og under anstrengelse samt når man ligger;

ubehag (tyngde, pres) i brystet under anstrengelse, indånding af kold luft;

svimmelhed, generel svaghed;

rytmeforstyrrelser: uregelmæssig hjerteslag, hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde.

Med sygdomme i ventilerne kan hjertesvigt udvikle sig med karakteristiske tegn: hævelse i benene, oppustethed, vægtøgning.

kardiomyopati

Næsten alle patienter med denne diagnose har smertesyndrom. Det er især udtalt ved hypertrofisk kardiomyopati. Smerten ændrer sig med sygdomsforløbet. Til at begynde med er det langvarig, har intet at gøre med fysisk aktivitet, det stopper ikke med nitroglycerin, det er lokaliseret forskellige steder. I fremtiden er der spontane smerter eller anfald efter træning, som stoppes af nitroglycerin, skønt ikke altid. Arten af ​​smerterne varierer. Det har en bestemt lokalisering eller besætter et stort område, er konstant til stede eller kun under belastninger, passerer fra nitroglycerin, men passerer måske ikke.

arytmi

Der er mange typer arytmier, der er kendetegnet ved en unormal hjerterytme. Hos nogle af dem bemærkes smerter i hjertet, som udstråler til venstre side af kroppen og til armen..

Hjertefejl

Hjertefejl, medfødt eller erhvervet, forekommer muligvis ikke på nogen måde i årevis, men de kan være ledsaget af smerter. Som regel er disse konstant ømme, knivstikkelse eller skære smerter, som er ledsaget af hævelse i benene og øget blodtryk..

Mitralventil prolaps

Smerten forekommer normalt på venstre side af brystet og er ikke forbundet med anstrengelse. Det er at presse, klemme eller ømme i naturen og går ikke fra nitroglycerin. Derudover er nat- og morgenhovedpine, svimmelhed, let hovedet, hyppige hjerteslag, følelse af luftmangel.

Aortastenose

Med denne patologi er der en følelse af komprimering i brystet, åndenød under anstrengelse, muskelsvaghed, træthed, hjertebanken. Med udviklingen af ​​koronarinsufficiens, åndenød i natten, svimmelhed, besvimelse med en skarp ændring i kropsposition, anfald af hjertestma og angina pectoris.

Lungeemboli

Denne farlige tilstand kræver akut hjælp. Svær smerte i hjertet, som øges ved indånding, er et tidligt tegn på PE. I modsætning til angina pectoris, stråler smerte ikke andre steder. Patienten udvikler cyanose i huden, blodtrykket falder kraftigt, han lider af alvorlig åndenød og hjertebanken. Nitroglycerin hjælper ikke i dette tilfælde.

Sygdomme i aorta

Smertefulde, pludselige brystsmerter af en sprængagtig karakter - aorta dissektion. Intens smerte kan føre til bevidstløshed. Patienten har brug for akut lægehjælp.

Med en aneurisme i aorta i thoraxområdet er der uudtrykte, mindre ofte svære, bankende eller ømme smerter i brystet og ryggen. Når aneurismen sprænger, oplever patienten uudholdelig tåresmerter, chok og død er mulig, hvis der ikke ydes hjælp i tide.

Ikke-hjertesygdomme

1. Interkostal neuralgi. Det forveksles ofte med hjertesmerter, men der er faktisk markante forskelle. Ved interkostal neuralgi er smerterne knivstikkende, skarp, forværret af dyb indånding og udånding, drejer torso, pludselige bevægelser, hoste, griner, nyser. Det kan frigives efter et par minutter, men det kan vare op til flere timer og dage. En person angiver nøjagtigt stedet for smerte, dens lokalisering er punkt i venstre eller højre side af brystet mellem ribbenene. Med angina pectoris er det brændende, knækkende, men ikke akut, afhænger ikke af kroppens placering, det nøjagtige sted kan ikke angives, normalt viser de hele brystet.

2. Osteochondrose i brystet og livmoderhalsen. Det kan let forveksles med angina pectoris. Det ser ud til for en person, at hjertet gør ondt, hånden bliver følelsesløs, normalt den venstre, og området mellem skulderbladene, smerten udstråler til ryggen, øvre del af maven, intensiveres med vejrtrækning og bevægelse. Det minder især om et hjerte, hvis det forekommer om natten, mens en person oplever frygt. Den største forskel fra angina pectoris er, at nitroglycerin ikke hjælper.

4. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen. Smerter forårsaget af patologier i fordøjelsessystemet, længere end hjertesmerter, ledsaget af kvalme, opkast, halsbrand, afhænger af fødeindtagelse. Akut pancreatitis forveksles undertiden med et hjerteanfald: alvorlig smerte med kvalme og opkast. Smerter med en spasme i galdeblæren og kanaler kan gives til venstre side af brystet, så det ser ud til, at hjertet gør ondt. Hvad skal man drikke for at finde ud af det nøjagtigt? Hvis antispasmodika hjalp, er der problemer med fordøjelseskanalen.

5. Sygdomme i lungerne. Ved lungebetændelse kan smerter forekomme, der ligner hjertesmerter. Ved pleurisy opstår akutte smerter, det er begrænset, forværres af hoste og indånding.

Hvad skal man gøre?

Først og fremmest skal du slappe af og sætte dig ned. Panik vil kun forværre tilstanden.

Prøv at ændre din kropsstilling. Hvis det bliver lettere, er det måske ikke hjertet, der gør ondt. Hvis smerten ikke er trukket tilbage, men fortsætter med at vokse og er af en kompressiv eller presserende karakter, er det muligt, at dette er angina.

Du skal åbne et vindue i rummet for at få frisk luft.

Intet skal hindre vejrtrækning, så tøjets krave skal være afknappet eller afklædt til livet.

Læg en nitroglycerintablet under tungen; med angina pectoris skulle smerten forsvinde hurtigt nok. Hvis det efter 15 minutter ikke er gået væk, skal du tage en anden pille og ringe til en ambulance. Hvis det er et hjerteanfald, hjælper nitroglycerin ikke.

Konklusion

Selv hvis angrebet blev stoppet, skal du næste dag gå til hospitalet for undersøgelse. Og selvfølgelig behøver du ikke selvmedicinere..

Sygdomme i hjerte og blodkar

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Ifølge statistikker har alle lande i verden den højeste dødelighed som følge af sygdomme i det kardiovaskulære system. En undersøgelse af arten af ​​disse sygdomme viser, at nogle af dem er smitsomme, mens andre er medfødte eller arvelige. Imidlertid er det overvældende flertal af dem resultatet af en forkert livsstil, følelsesmæssig stress, dårlige vaner. Og disse sygdomme kan forhindres.

Hjertesygdomme

Konventionelt kan sådanne sygdomme, under hensyntagen til årsagerne til forekomst, opdeles i grupper:
1. Reumatisk hjertesygdom (forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion eller en kombination af begge). Konsekvensen af ​​sådanne inflammatoriske processer kan være: endocarditis, pericarditis, myocarditis.

2.Syphilitic (syfilis påvirker væggen i aortabuen og aortaventilen, og som en konsekvens kan hjertemuskelen ikke klare belastningen).

3. Sygdomme ved hypertensiv og aterosklerotisk (hypertension skaber en ekstra belastning på hjertet, åreforkalkning fører til indsnævring af arterierne, og som et resultat er dårlig blodforsyning til organer, herunder selve hjertemuskelen), den mest almindelige blandt sygdomme i denne gruppe - iskæmisk hjertesygdom - er en sygdom, der kombinerer angina pectoris, myocardieinfarkt og åreforkalkning. Myokardieinfarkt betragtes som en af ​​de vigtigste hjertesygdomme, hvorfra mennesker dør. Ved et hjerteanfald bliver den ene eller anden del af hjertemuskulaturen død, hvilket medfører en alvorlig forstyrrelse i funktionen af ​​hele det kardiovaskulære system.

4. Medfødt hjertesygdom. For nylig er de ret almindelige. Nogle gange vises de ikke på nogen måde og diagnosticeres kun under forebyggende undersøgelser. Men der er også sådanne medfødte hjertesygdomme, der har meget åbenlyse symptomer og kan kræve et hastigt kirurgisk indgreb. F.eks. Medfødt aortastenose (for smal aortalumen), medfødte misdannelser - tilstedeværelsen af ​​eventuelle huller i skillevægge, der deler hjertet i kamre, ikke tilstoppe det ovale vindue (en åbning i septum mellem atrierne, som er normen i fosteret), åben Botallovs kanal (kar forbinder lungearterien til aorta i den prenatal periode). Med sådanne defekter blandes arteriel og venøs blod, hvilket betyder, at utilstrækkeligt oxygeneret blod spredes gennem kroppen. Desværre stiger antallet af børn født med medfødte hjertesygdomme hvert år. Blandt børnesygdomme er et af de første steder besat af sygdomme forbundet med det kardiovaskulære system. De er farlige, kan være uhelbredelige og kan ikke kun føre til et barns handicap, men også være dødelige..

5.Funktionelle hjertesygdomme - (for eksempel forstyrrelser i hjerterytmen) er forskellige hjertesygdomme forbundet med alvorlig spænding eller depression, kropsforgiftning eller fordøjelsesbesvær, alkohol, tobak, te, kaffe misbrug.

Hjertesygdomme, der ikke falder ind i nogen af ​​de ovennævnte grupper:

  • akut dilatation af hjertet som følge af en overbelastning af en svag hjertemuskulatur med et stort volumen blod;
  • atrieflimmer;
  • atrieflutter, paroxysmal takykardi;
  • koronar trombose.

Symptomer, tegn på hjertesygdom

De første tegn på hjertesygdom er: smerter i hjertet, svag, hurtig eller uregelmæssig hjerteslag, åndenød, selv med lidt fysisk anstrengelse, sløvhed og dårligt humør, irritabilitet, dårlig søvn, for tidlig træthed, muligvis øget sveden, hævelse af fødder og ankler, svimmelhed og endda besvimelse. Husk, at tidlig diagnose af hjerte-kar-sygdomme giver dig mulighed for at eliminere dem uden konsekvenser for patienten. Forsømte forhold fører til tragiske eller irreversible konsekvenser, som ikke tillader en person at fortsætte med at leve et aktivt sundt liv.

Forebyggelse af hjertesygdom.

Den mest effektive måde at forhindre risikoen for hjertesygdom eller konsekvenserne af en sådan sygdom er at ændre din livsstil. Dette er en liste over anbefalinger, som læger giver:

  • ordentlig ernæring, hvilket reducerer fedtindtagelsen,
  • sænker kolesterolniveauer i blodet til det niveau, der er anbefalet af din læge,
  • regelmæssig mulig fysisk aktivitet,
  • at give op med at ryge,
  • blodtrykskontrol,
  • blodsukkerkontrol,
  • regelmæssigt tager medicin anbefalet af din læge,
  • undgå stærk fysisk, psykologisk stress og stress.

Kliniske undersøgelser viser, at naturlige naturlægemidler ikke kun er til forebyggelse, men også til behandling i forskellige stadier af sygdommen, er vigtig hjælp.

Diagnose af hjertesygdom

Som regel kan en kardiolog diagnosticere en hjertesygdom på grundlag af en indledende undersøgelse af en patient og en samtale med ham. Og for nøjagtig diagnose, bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad og korrigering af behandling, har moderne medicin et meget stort potentiale. Disse er sådanne typer undersøgelser som elektrokardiografisk, elektrofysiologisk og røntgenundersøgelse, ekkokardiografi, magnetisk resonansafbildning (MRI), positronemissionstomografi (PET), hjertekateterisering.

Baseret på diagnosen bestemmer kardiolog taktikken for behandling af hjertesygdomme individuelt for hver patient. Foreskriver en liste over nødvendige medicin - blodplader (tyndere blodet), antiarytmisk, antihypertensiv osv. En radikal metode til behandling af hjertesygdomme er kirurgi. Med medfødte defekter er dette den eneste mulige måde at redde patientens liv på. Kirurgisk behandling af koronararteriesygdom har foregået i flere årtier. Kirurgisk behandling af en anden hjertepatologi - arytmier - hjertearytmier er blevet mulig.Der er moderne metoder til behandling af mange hjertesygdomme ved hjælp af stamceller..

Sygdomme i blodkarene

Karsygdomme inkluderer sygdomme i arterierne, venerne og lymfesystemet. De mest hyppige og farligste vaskulære sygdomme inkluderer i dag: aneurisme i abdominal aorta, aneurisme i thorax aorta, sygdomme i aorta og perifere arterier, højt blodtryk og nyre blodkar sygdom, aterosklerose i halspulsårerne, slagtilfælde, kortvarige iskæmiske anfald.

Vaskulær sygdom i benene er ikke en sygdom i et ben eller ankeldelen - det er en almindelig lidelse. Det manifesterer sig enten ved en stigning i blodets koagulerbarhed eller ved et fald i blodets bevægelse gennem karene eller ved en krænkelse af ventilfunktionerne i venerne. Som et resultat - klager over ledssmerter. Oftest er det dog ikke led, men fartøjer. Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en almindelig vaskulær sygdom forårsaget af vasokonstriktion. Det observeres hovedsageligt hos mænd over 40 år, det medfører ofte alvorlig kredsløbssvigt i de nedre ekstremiteter, idæmpende patienter til ulidelig smerte og fratager dem deres evne til at arbejde. Processen er hovedsagelig lokaliseret i store blodkar (aorta, iliac arteries) eller mellemkaliber arterier (femoral, popliteal). For nylig er der fundet aterosklerotiske ændringer hos børn og endda hos nyfødte..

Aterosklerose ledsages af åreknuder. Åreknuder er en forholdsvis almindelig sygdom. I dag lider hver tredje kvinde og hver tiende mand af åreknuder, og oftest begynder sygdommen i en alder af 30-40 år. Dette er en vedvarende og irreversibel udvidelse og forlængelse af ekstremiteterne (ben og arme) med en udtynding af den venøse væg og dannelsen af ​​"knuder". I lang tid forsøgte Hippocrates og Avicenna at behandle åreknuder, men til ingen nytte. Den normale funktion af de menneskelige øjne kræver en konstant og tilstrækkelig blodforsyning. Blodstrømmen bringer næringsstoffer og ilt ind i øjet. Eventuelle cirkulationsforstyrrelser i øjenkuglens kar fører til øjeblikkelig forstyrrelse af deres funktion, dvs. til synshandicap.

Symptomer på blodkarsygdom

Kliniske tegn på vaskulære læsioner begynder ofte at vises hos en person efter 40 år. Hovedpine, besvimelse, svimmelhed, hukommelsestab, tinnitus, dårlig koncentration, årsagsløs angst - dette er en liste over symptomer, der kan være tegn på cirkulationsforstyrrelser i hovedets og halsens kar. Måske et fald i hastigheden af ​​en persons reaktion, en forringelse i søvn, et fald i intelligens, ydeevne. Med alderen er der en følelse af tyngde og smerter i benene, selv i små afstande, hænderne, fødderne og benene svulmer op, åreknuder skrider frem, trofiske lidelser forekommer i underbenet, op til svære helingsår. Hypertension kan forekomme, tarmfunktionen forværres, og seksuel funktion falder. Dette er symptomer på vaskulære sygdomme i ekstremiteterne.

Årsager til vaskulær sygdom:

  • Vaskulær sklerose - organiske aflejringer vises på deres indre vægge - plaques
  • Udseendet af blodpropper - blodpropper

Årsagerne til venøse sygdomme kan også være infektioner, blodkoagulationsforstyrrelser, men oftest er det medfødte ændringer i væggene i venerne og deres ventiler..

Forebyggelse af vaskulære sygdomme

Det er bedre at tage sig af forebyggelse på forhånd og koncentrere sig om at eliminere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulære sygdomme:

  • Diæt (reducer andelen af ​​animalsk fedt, øg andelen af ​​vegetabilske fedtstoffer og fiskeolie, reducer saltindtag, reducer madkalorier, reducer mængden af ​​væske der konsumeres til 1,5 liter, spiser mere grøntsager og frugter).
  • Undgå stillestående blod - bevæg dig mere.
  • Undgå en kraftig stigning i temperaturen - tag varme bade, dampbade, langvarig udsættelse for solen.
  • Undgå at hindre venøs cirkulation - brug ikke tæt passende tøj og sko.
  • Under søvn og hvile skal du holde dine ben lidt hævede, tage et kontrastbrusebad.
  • Kontroller din vægt, undgå tunge løft.
  • Undgå sportsaktiviteter, der involverer stress på foden (åreknuder er almindelige hos atleter - for eksempel vægtløftere).
  • Bær sko med en blød ortopedisk indersål og en hælhøjde på højst 3-4 cm (det er bevist, at en af ​​årsagerne til åreknuder i nedre ekstremiteter hos kvinder er høje hæle).
  • Stop med at ryge.
  • Undgå nervøs stress.

Forebyggelse af vaskulære sygdomme

I øjeblikket bruges medicin også til forebyggelse af vaskulære sygdomme. Disse inkluderer medikamenter, der reducerer blodpropper, såsom aspirin. Til venøse sygdomme anbefales kastanjepræparater.

Diagnose af vaskulære sygdomme Moderne vaskulære kirurger har et stort arsenal af diagnostiske værktøjer, der gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme taktikken for behandling af vaskulære sygdomme: ultralydsduplex-scanning, måling af ankel-brachial indeks, røntgenkontrastangiografi, computertomografi i vaskulær tilstand, magnetisk resonansafbildning i vaskulær tilstand... Til diagnosen kræves en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​kolesterol og lipidbalance.

Behandling af vaskulære sygdomme

Lægen vurderer på grundlag af diagnostiske undersøgelser tilstanden i patientens arterielle og venøse system og tilbyder ham et behandlingsprogram. Det individuelle program inkluderer konservativ, kirurgisk behandling og deres kombinationer. Lægemiddelbehandling af blodkar er rettet mod at forbedre lipidmetabolismen og rheologiske parametre i blodet, behandling af samtidige sygdomme, bekæmpelse af hypertension og andre faktorer. Også ordineret er vasodilatorer, antioxidanter og vitaminbehandling (A, C, E, B2, jod).

Det er muligt at ordinere fysioterapeutiske procedurer: ozonbehandling, baroterapi for de nedre ekstremiteter, CMT for lændeområdet (ganglier), magnetoterapi.
Sådanne behandlingsforløb skal udføres 2 gange om året (i foråret og efteråret).

Hvordan man forstår, at der er noget galt med hjertet: råd fra en kardiolog

21. december 2018 kl. 09:00
Anna Volynets / Foto: Marina Serebryakova

En uforberedt person kan løbe for helbred og blive syg. Hvordan man taber sig og træner, spiser kød, drikker kaffe og vin uden konsekvenser for hjertet? Olga Evtukh, leder af ambulant afdeling i hjertecentret i det andet kliniske hospital, svarede TUT.BY spørgsmål.

Olga Evtukh har været i medicin siden 1987. Mor foreslog at gå ind i BSMU, da Olga stadig var i skole. Efter uddannelsen fra universitetet blev jeg tilknyttet klinikken og indså, at medicin er en kald. Hun kom til kardiologi i 1997 og har specialiseret sig i funktionel diagnostik ved hjælp af stresstest, EKG, ultralyd og andet udstyr

"Patienter vises en gang i livet"

- Kardiologi er en eliteretning inden for medicin, en meget interessant og relevant specialitet: mere end 50% af mennesker lider af hjertesygdomme. I verden udvikler kardiologi sig med spring og grænser, især i Hviderusland - hjertekirurgi, røntgen-endovaskulære interventioner. Anbefalinger til diagnose og behandling i kardiologi ændres med intervaller på 2-3 år.

Patienter vises her en gang for livet. Du leder dem i måneder, år, nogle gange årtier. Du ender med at møde hele familien. Hvorfor? I en familie kontrollerer en kvinde, hvordan lægen behandles og følger lægens anbefalinger..

- Hvad der bestemmer hjertesundheden mest: arvelighed, alder eller livsstilsfaktorer?

- Der er noget, du kan og ikke kan påvirke. Det er umuligt at påvirke arvelighed, derfor skal du i en samtale med en patient spørge, om forældrene har hjerte-kar-sygdomme. Især akut: hjerteanfald, slagtilfælde hos mor op til 65 år gammel, hos far op til 55. Det er vigtigt, om blod pårørende i den mandlige linje havde tidlige dødsfald.

Kardiovaskulære sygdomme afhænger også af alder: jo ældre du er, jo højere er sandsynligheden for, at blodtrykket stiger, eller koronar hjertesygdom.

Og der er faktorer, som du er nødt til at tænke på fra en ung alder. For nylig antages det, at forebyggelse bør startes, selv under moderens intrauterine udvikling. Det er vigtigt, om babyen er på fuld tid, da moren opførte sig før fødslen. Morens rygning er en katastrofe for det ufødte barn, og passiv rygning er ikke mindre farlig. En gravid kvindes helbred er ikke kun sig selv, men også hendes miljø.

Faktorer, som du kan påvirke dig selv er kost, livsstil, mangel på dårlige vaner, vægt og kropsmasseindeks. For nylig er betydningen af ​​taljeomkredsen meget drøftet! Blodtryk, blodsukkerniveau, fysisk aktivitet er vigtig.

Alt dette kaldes en sund livsstil. Men det er vanskeligere at følge med end at tage piller. Mange mennesker siger: "Jeg vil spise, hvad jeg vil, fortæl mig hvilke piller jeg skal tage".

"Gåture, cykling og endda havearbejde er velkomne."

- Er det stadig nyttigt at gå i sport, og hvordan man gør det for ikke at skade dig selv?

- Sport, eller rettere, fysisk træning er meget nyttigt for alle. Du skal gå mindst 4-5 kilometer dagligt eller hver anden dag (de siger ofte ca. 10.000 trin) i et moderat accelereret tempo, du kan tage 2-3 trin. Dette tempo giver en følelse af let hjerteslag eller mild åndenød. Du kan erstatte gang med motion.

Fysisk aktivitet skal være både hos en sund person og en patient, behovet for dette stykke liv diskuteres ikke engang. Forskellen er, at patienten har det - efter at han har konsulteret lægen.

Tjek med Olga, hvis løbet er passende.

- Løb kan være velegnet, men det er mere sandsynligt for unge mennesker, der er vant til det, for dem, hvis liv har sport været til stede siden ungdommen. Du behøver ikke at starte med at køre 50. Her er fysisk træning i 10 minutter om morgenen - tak. Men hvorfor nævnte jeg at gå først? Fordi det ikke har brug for specielt udstyr eller omkostninger. Walking er noget, enhver kan gøre, og under alle forhold ville der være et ønske.

Generelt er enhver form for fysisk aktivitet, der foretrækkes for dig, velkommen: skøjteløb, skiløb, cykling... Hvis nogen rejser med bus eller metro, kan du forlade busstoppestedet tidligere. Selv havearbejde er velegnet, hvis det er sjovt og en del af livet..

Hjertet er en muskelpumpe, og dette organ har sine egne kar. De træner og udvikler sig gennem fysisk aktivitet. Kollateraler eller bypass-veje til blodcirkulation åbner forbigående nogle dele af de kar, der i øjeblikket er syge.

Det vil sige, at gå, du træner dit hjerte. Hvis der sker noget - kan du overleve det med det mindste tab for ham.

- Er det muligt at forberede et hjerte, hvis du ved, at du vil have en dårlig dag - for eksempel en begravelse? Eller du bevæger dig og ændrer klimaet. Drik urter, sov mere?

- Jeg har aldrig stillet et sådant spørgsmål. Men du kan se mere bredt: De begivenheder, du viser, er stressende situationer for hjertet og kroppen som helhed, og enhver stress er en risikofaktor for udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. På skalaen af ​​stressklassificering er det mest alvorlige tab af pårørende, alvorlig sygdom eller mindre og dvælende problemer. Forebyggelse? Sandsynligvis den samme sunde livsstil. Modstand mod stress øger også B-vitaminer.

"Problemet er i fastfood, pølser og instant food"

- Lad os tale om ernæring. Hvilke fødevarer er mest skadelige for hjertet?

- Der er et begreb med hypocholesterol diæt eller diæt lavt kolesteroltal. Principperne kan siges meget enkelt: magert kød, kogt eller stuet (kylling, kalvekød, oksekød).

- Hvad med kaninkød?

- Kaninen er allerede eksotisk. Hvis svinekød, derefter fedtfattigt, men hvis fisk - så omvendt: skaldyr og federe, jo bedre. Det indeholder flerumættede fedtsyrer.

Men fedtet skal være begrænset. Når de spørger, om det kan spises, siger jeg: et lille stykke usaltet, hvis du elsker det meget. For ikke at miste livsglæden. Men sandsynligvis er der i dag ikke så mange mennesker, for hvilke smult er den vigtigste mad. Problemet er hovedsageligt i fastfood og instant-produkter: pølser, små pølser, kogte og røget pølser.

Du skal spise en masse grøntsager og frugter, op til 400 gram om dagen - en stor skål. Grøntsager skal spise kød. Det er nødvendigt at begrænse mel, pasta, kartofler. Hvis en side parabol, så havregryn eller ris. Hvis korn er sort brød.

Selvfølgelig skal du begrænse alkohol. Selvom det efter min personlige mening burde være til stede i livet, er det et element i primær forebyggelse af åreforkalkning, men spørgsmålet om dosis opstår her: ikke mere end 15 gram i form af 100% alkohol for en kvinde og 30 gram for en mand. I dette tilfælde skal en uge være mindst en og fortrinsvis to "lyse" dage uden alkohol.

- Hvor mange gange om dagen kan du spise "usund" mad?

- Hvis du ikke har en tendens til at være overvægtig, hvorfor ikke så tage en kop kaffe med cookies? Du spiser ikke cookies på 200, 300, 500 gram. Disse er letfordøjelige kulhydrater, der skal begrænses..

Du skal bare overveje, hvad og hvor meget du spiser. Når alt kommer til alt, en kvindes menstruationsfunktion slutter, mængden af ​​østrogen falder, og hun går på den samme "startlinje" med mænd med hensyn til forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme. Kvinder begynder at blive syge 10-20 år senere.

Østrogener beskytter, så længe en kvinde kan fortsætte med at føde. Derfor, hvis vi taler om antallet af cookies, vil du i nogen alder sluge dem ubemærket. Og ved 45, hver.

Vegetarisme redder ikke dit hjerte fra aldring, og kaffe skader ikke

- Et vigtigt spørgsmål fra kontoransatte: hvor mange kopper kaffe om dagen kan du drikke til en gennemsnitlig person, der ikke klager over hjertet?

- Kaffe betragtes ikke som et skadeligt produkt, det tones og bidrager ikke til udviklingen af ​​koronararteriesygdom. Tal om op til fem kopper. Hvorfor ikke, hvis du er absolut sund, har du ikke en tendens til at øge blodtrykket og ikke drikke kaffe med en cigaret.

Men bedre om morgenen, fordi kaffe aktiveres og kan forårsage søvnløshed. I tilfælde af helbredsproblemer bør kaffe være begrænset: kun om morgenen, højst to kopper, hvis du er fan af denne drink. Når alt kommer til alt øges det hjerterytmen, øger blodtrykket, øger den vaskulære tone. Og hvis du har fået et hjerteanfald, har du hypertension, er al din behandling rettet mod at sænke blodtrykket og puls.

Vi spørger også Olga, hvad hun synes om vegetarisme.

- Vegetarisme er en ændring i tankegang, filosofi. Hvis du ved, hvorfor du har brug for det, hvorfor ikke? Men du er nødt til at studere problemet, der skal være nogen, der vil "lede" dig. Der er ikke noget galt med det, men dette er for en sund person. Hvis du har en masse sygdomme, og du går til ekstremer, er det ikke klart, hvor det vil føre.

- Er der nogen henstillinger til, hvordan man taber sig eller går korrekt i vægt?

- Jeg vil ikke fortælle dig, hvordan du bliver fed (griner). Og for at tabe sig - med den hypokolesterol diæt, som jeg nævnte foruden øger mængden af ​​fysisk aktivitet og reducerer mængden af ​​forbrugt mad. Mange taber sig godt, hvis de holder op med at spise efter en bestemt tid om aftenen: for eksempel efter seks, hvis det ikke fungerer - efter syv, otte osv., Løftes baren gradvist op.

- Hjertet lider ikke på samme tid?

- Ingen grund til at tabe sig hurtigt. Først skal du stabilisere din vægt og stoppe med at gå op i vægt. Generelt, jo langsommere du taber dig, jo mere stabil er processen med at tabe sig. Spiseadfærd skal ændre sig. Hvis du ændrer din spiseadfærd og langsomt taber dig, vil dit hjerte kun være lykkeligt.

"Hvis du er sund, føler du ikke, hvordan det fungerer"

- Men hvordan man forstår, at der er noget galt med dig og dit hjerte, men ikke at få panik ved enhver lejlighed?

- Der er klager, der taler om en trussel mod helbredet og livet, du skal kende dem. Et typisk billede, når man ikke skal tøve - hvis en person greb brystet og prøver at indånde.

I det store og hele taler vi om tegn på akut koronarsyndrom, det kaldes også angina pectoris. Dette er en pludselig presserende smerte i brystet, der kræver et besøg hos en læge eller ofte en ambulance. Hvis du ikke yder hjælp i tide, kan dødeligheden nå op på 20-25%.

I dette tilfælde gør det ikke altid ondt i hjertet. Generelt kan tegn på hjerte-kar-sygdom være hovedpine eller svimmelhed, ubehag i brystområdet, arytmier og afbrydelser, hjertebanken og ødemer. Pludseligt tab af bevidsthed indikerer heller ikke altid et problem i hjernen. Og under alle omstændigheder skal du kontakte en læge.

Du skal være opmærksom på udseendet af åndenød - en følelse af luftmangel med lidt fysisk anstrengelse. Det forventes, når du jogger, men du er nødt til at tænke over det, hvis du betragter dig selv som sund, men skal stoppe, når du går op en etage, fordi du ikke har noget at trække vejret.

- Der er en opfattelse af, at en sund person ikke føler hans hjerte. Er det sådan?

- Det betyder, at hvis du er sund, føler du ikke, hvordan det fungerer.

"Mænd bliver syge oftere"

- Er uventet død på grund af en løsrevet blodpropp forudsigelig??

- I det store og hele er det forudsigeligt, hvis en person henvender sig til en læge. En person, især en mand over 40 år, skal regelmæssigt kontakte en terapeut for en minimal undersøgelse: en generel blod- og urinprøve, en biokemisk blodprøve med bestemmelse af kolesterol, glukose, EKG. Hvis der er klager fra hjertet - en dybere undersøgelse: måske stresstest, hvis der er indikationer - og en ultralyd.

Men der er også sådan noget som pludselig hjertedød. Dette betyder ikke, at blodproppen kom af og fløj et eller andet sted. Dette betyder, at der er afsat en aterosklerotisk plak i hjertets koronarkar, og foringen af ​​pladen er "eksploderet". Desuden kan plakaten dække op til 50% af fartøjet, men du vil kun føle noget, hvis du f.eks. Går til bjergene med en rygsæk.

Når en plak går i stykker, dannes en blodpropp på sin plads og blokerer bevægelsen af ​​blod i karet. Faktisk fortæller jeg dig, hvordan et hjerteanfald udvikler sig, når en overtrædelse af blodgennemstrømningen fører til hjertemuskelens død. Plaket har en lipidkerne og en operculum. Lipidkerne - kolesterol.

Ifølge lægen er det faktum, at mænd er mere tilbøjelige til at lide af hjerte-kar-sygdomme, ikke en myte:

- Men kvinder er ved at indhente dem og endda foran dem med halvtreds. På den anden side har mænd flere risikofaktorer: de udgør for eksempel hovedparten af ​​rygere. Mænd undersøges sjældnere, er mindre opmærksomme på sig selv, selvom de måske har klager i lang tid. De har bare ikke tid til det. Alligevel føler de sig unge og stærke, de vender sig, når nogen fra den inderste cirkel skræmmer meget - dør eller bliver syg.

"700 personer registreres årligt efter et hjerteanfald"

Olga sagde, at der er en sådan enhed - et aggregometer, der bestemmer blodpladeaggregation. Sådanne undersøgelser er altid blevet udført, men de er krævende og tager mere end 60 minutter. Og nogle gange skal beslutningen træffes hurtigt. Dette udstyr er ikke noget nyt: i Europa har de arbejdet med det siden 2005, i Rusland et eller andet sted siden 2011, i Hviderusland i cirka to eller tre år.

- Betydningen af ​​aggregometeret, der forresten for nylig blev erhvervet af vores kardiologicenter, er, at analysen udføres hurtigt inden for 6-10 minutter. Teknikken er enkel, ingen specialuddannelse kræves, og resultatet påvirkes ikke af den menneskelige faktor.

Hvad er det for? Til behandling af patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, eller patienter med akut koronarsyndrom. De kan have en stent anbragt for at støtte karret og lade det passere blod.

En stent er en slags metalramme, og blodplader reagerer på den som et fremmedlegeme, hvilket kan gøre patientens tilstand endnu værre end før operationen. For at forhindre, at dette sker, skal patienten tage dobbelt antiplateletbehandling i et år, hvilket bremser blodpladeaggregeringen..
Men det viste sig, at det i 25% af tilfældene ikke fungerer. Og uden forskning kan du ikke finde ud af disse patienter og fortsætte med at behandle i henhold til protokollen.

- Er der mange patienter med sådanne problemer?

”I vores centrum tages årligt ca. 700 mennesker dispensære poster efter et hjerteanfald plus patienter med kronisk iskæmisk hjertesygdom, der har gennemgået perkutan koronar intervention. Dette er et enormt problem. Og det udstyr, vi har købt, giver os mulighed for at bestemme blodtilstanden og følsomheden for terapi helt i begyndelsen.

Hjertesygdom: symptomer, behandling, en liste over større lidelser

I denne artikel lærer du: hvilke typer af hjertesygdomme (medfødt og erhvervet). Deres årsager, symptomer og behandlingsmetoder (medicin og kirurgisk).

Forfatteren til artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, chef for laboratoriet i behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).

Hjertesygdom er en af ​​de største dødsårsager. Russisk statistik viser, at omkring 55% af alle afdøde borgere led af sygdomme i denne gruppe..

Derfor er det vigtigt for alle at kende tegnene på hjertepatologier for at identificere sygdommen i tide og straks begynde behandlingen..

Det er lige så vigtigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en kardiolog mindst en gang hvert andet år og fra 60 år gammel - hvert år.

Hjertesygdomme har en omfattende liste, den præsenteres i indholdsfortegnelsen. De er meget lettere at helbrede, hvis de diagnosticeres tidligt. Nogle af dem er fuldstændigt behandlet, andre ikke, men under alle omstændigheder, hvis du starter behandlingen på et tidligt tidspunkt, kan du undgå yderligere udvikling af patologi, komplikationer og reducere risikoen for død.

Koronararteriesygdom (CHD)

Dette er en patologi, hvor der er utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet. Årsag - åreforkalkning eller koronar trombose.

IHD-klassificering

Kroniske formerSkarpe former
Stabil angina (anstrengende angina)Ustabil angina
Smertefri (asymptomatisk) myokardisk iskæmiMyokardieinfarkt
CardiosclerosisAkut koronarsyndrom

Akut koronarsyndrom skal diskuteres separat. Dets symptom er et langvarigt (mere end 15 minutter) angreb af brystsmerter. Dette udtryk betegner ikke en separat sygdom, men bruges, når det er umuligt at skelne hjerteinfarkt fra ustabil angina pectoris ved symptomer og EKG. Patienten får en foreløbig diagnose af akut koronarsyndrom og begynder straks trombolytisk terapi, som er nødvendig til enhver akut form for koronararteriesygdom. Den endelige diagnose stilles efter en blodprøve for markører af myokardieinfarkt: hjerte troponin T og hjerte troponin 1. Hvis deres niveauer er forhøjet, har patienten myokard nekrose.

CHD symptomer

Et tegn på angina pectoris er angreb fra brændende, klemende smerter i brystet. Undertiden udstråler smerten til venstre side, til forskellige dele af kroppen: scapula, skulder, arm, nakke, kæbe. Mindre almindeligt er smerter lokaliseret i epigastrium, så patienter kan tro, at de har maveproblemer, ikke hjerte.

Ved stabil angina pectoris udløses anfald af fysisk aktivitet. Afhængig af den funktionelle klasse af angina pectoris (i det følgende - FC), kan smerter forårsages af belastninger med varierende intensitet.

1 FCPatienten tolererer daglige aktiviteter godt, såsom lang gåtur, let jogging, klatring af trapper osv. Smerterangreb forekommer kun under fysisk aktivitet med høj intensitet: løber hurtigt, løfter gentagne gange vægt, spiller sports osv..
2 FCEt angreb kan forekomme efter at have gået mere end 0,5 km (7-8 minutter uden at stoppe) eller klatre trapper højere end 2. sal.
3 FCEn persons fysiske aktivitet er markant begrænset: et angreb kan provokeres ved at gå 100-500 m til fods eller gå op til 2. sal.
4 FCSelv den mindste fysiske aktivitet provoserer med anfald: gå mindre end 100 m (for eksempel at bevæge sig rundt i huset).

Ustabil angina pectoris adskiller sig fra stabil angina, da angreb bliver hyppigere, begynder at vises i hvile, kan vare længere - 10-30 minutter.

Kardiosclerose manifesteres af brystsmerter, åndenød, træthed, ødemer, rytmeforstyrrelser.

Tegn på hjerteinfarkt (i det følgende - MI) kan være forskellige. Flere former for MI skelnes afhængigt af symptomatologien..

Ifølge statistikker dør ca. 30% af patienterne af denne hjertesygdom inden for 24 timer uden at gå til en læge. Undersøg derfor omhyggeligt alle tegn på hjerteinfarkt for at ringe til en ambulance i tide.

MI symptomer

FormenTegn
Anginal - den mest typiskePressing, brændende smerter i brystet, sommetider stråler til venstre skulder, arm, skulderblad, venstre side af ansigtet.

Smerten varer fra 15 minutter (nogle gange endda en dag). Ikke fjernet med Nitroglycerin. Analgetika svækker det kun midlertidigt.

Andre symptomer: åndenød, arytmier.astmatiskUdvikler et angreb af hjertestma forårsaget af akut venstre ventrikelsvigt.

Hovedtegn: en følelse af kvælning, mangel på luft, panik.

Yderligere: cyanose i slimhinder og hud, accelereret hjerterytme.arytmiskHøj hjerterytme, lavt blodtryk, svimmelhed, muligvis besvimelse.AbdominalSmerter i øvre del af maven, som udstråler til skulderbladene, kvalme, opkast. Ofte forveksles selv læger først med mave-tarmsygdomme.cerebrovaskulærSvimmelhed eller besvimelse, opkast, følelsesløshed i en arm eller et ben. I henhold til det kliniske billede ligner en sådan MI et iskæmisk slagtilfælde..MalosymptomaticSmertens intensitet og varighed er den samme som ved et normalt angina af angina pectoris. Der kan være mild åndenød. Et kendetegn ved smerter - Nitroglycerinpiller hjælper ikke.

CHD-behandling

Stabil anginaRelief af et angreb - Nitroglycerin.

Langvarig terapi: Aspirin, betablokkere, statiner, ACE-hæmmere.Ustabil anginaNødhjælp: ring til en ambulance, når der vises et angreb med større intensitet end normalt, og giv også patienten en Aspirin-tablet og en Nitroglycerin-tablet hver 5. minut 3 gange.

På hospitalet får patienten calciumantagonister (Verapamil, Diltiazem) og Aspirin. Sidstnævnte skal tages løbende.MyokardieinfarktNødstilfælde: Ring straks til en læge, 2 Aspirin-tabletter, Nitroglycerin under tungen (op til 3 tabletter med et interval på 5 minutter).

Ved ankomsten vil lægerne straks begynde en sådan behandling: de inhalerer ilt, injicerer en opløsning af morfin, hvis nitroglycerin ikke lindrer smerten, vil de injicere Heparin for at tynde blodet.

Yderligere behandling: smertelindring med intravenøs nitroglycerin eller narkotiske analgetika; forhindring af yderligere nekrose af myokardievæv med thrombolytika, nitrater og betablokkere; konstant indtagelse af Aspirin.

Gendan blodcirkulationen i hjertet ved hjælp af sådanne kirurgiske operationer: koronar angioplastik, stenting, koronar bypass-podning.CardiosclerosisPatienten ordineres nitrater, hjerteglykosider, ACE-hæmmere eller betablokkere, Aspirin, diuretika.

Kronisk hjertesvigt

Dette er en tilstand i hjertet, hvor det ikke er i stand til fuldt ud at pumpe blod i hele kroppen. Årsagen - sygdomme i hjerte og blodkar (medfødte eller erhvervede defekter, hjertesygdomme, betændelse, åreforkalkning, hypertension osv.).

Mere end 5 millioner mennesker lider af CHF i Rusland.

CHF-stadier og deres symptomer:

  1. 1 - indledende. Dette er en mild venstre ventrikelsvigt, som ikke fører til hæmodynamiske (cirkulations) lidelser. Ingen symptomer.
  2. Fase 2A. Krænkelse af blodcirkulationen i en af ​​cirklerne (oftere - lille), en stigning i venstre ventrikel. Tegn: åndenød og hjertebanken med lidt træning, cyanose i slimhinderne, tør hoste, hævelse i benene.
  3. Fase 2B. Hæmodynamik er nedsat i begge kredse. Hjertets kamre gennemgår hypertrofi eller udvidelse. Tegn: åndenød i hvile, ømme brystsmerter, blå farve på slimhinder og hud, arytmier, hoste, hjertestma, hævelse i lemmer, mave, forstørret lever.
  4. Trin 3. Alvorlige cirkulationsforstyrrelser. Irreversible ændringer i hjerte, lunger, blodkar, nyrer. Alle tegn, der er karakteristiske for trin 2B, intensiveres, symptomer på skade på indre organer samles. Behandling er ikke længere effektiv.

Behandling

Først og fremmest er behandling af den underliggende sygdom nødvendig.

Symptomatisk lægemiddelbehandling udføres også. Patienten ordineres:

  • ACE-hæmmere, betablokkere eller aldosteron-antagonister - for at sænke blodtrykket og forhindre yderligere progression af hjertesygdomme.
  • Diuretika - for at eliminere ødemer.
  • Hjerteglycosider - til behandling af arytmier og forbedring af myocardial ydeevne.

Ventildefekter

Der er to typiske typer af ventil abnormaliteter: stenose og insufficiens. Ved stenose indsnævres ventillumen, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod. Og i tilfælde af svigt lukker tværtimod ventilen ikke helt, hvilket fører til en strøm af blod i den modsatte retning.

Oftest opnås sådanne hjerteklaffedefekter. Vises på baggrund af kroniske sygdomme (for eksempel iskæmisk hjertesygdom), tidligere betændelse eller forkert livsstil.

Mest modtagelige for sygdomme er aortaventiler og mitralventiler.

Symptomer og behandling af de mest almindelige ventilsygdomme:

NavnSymptomerBehandling
AortastenosePå det indledende trin fortsætter det uden tegn, derfor er det meget vigtigt at regelmæssigt gennemgå en forebyggende hjerteundersøgelse.

På et alvorligt tidspunkt er der angreb på angina pectoris, besvimelse under træning, blekhed i huden, lavt systolisk blodtryk.

Medicinsk behandling af symptomer (hjertesvigt på grund af ventilfejl). Ventiludskiftning.
AortaklaffinsufficiensØget hjertefrekvens, åndenød, hjertestma (kvæleanfald), besvimelse, lavt diastolisk blodtryk.
Mitral stenoseÅndenød, forstørret lever, hævelse i maven og lemmerne, undertiden - heshed, sjældent (i 10% af tilfældene) - hjertesmerter.
Mitral ventilinsufficiensÅndenød, tør hoste, hjerte astma, hævelse i benene, smerter i den rigtige hypokondrium, ømme i hjertet.

Mitralventil prolaps

En anden almindelig patologi er mitralventil prolaps. Fundet i 2,4% af befolkningen. Dette er en medfødt defekt, i hvilken ventilblade "synker" ned i det venstre atrium. I 30% af tilfældene er det asymptomatisk. Hos de resterende 70% af patienterne bemærker læger åndenød, smerter i hjertet, ledsaget af kvalme og en følelse af "klump" i halsen, arytmier, træthed, svimmelhed, hyppig feber op til 37,2–37,4.

Behandling er muligvis ikke påkrævet, hvis sygdommen er asymptomatisk. Hvis defekten er ledsaget af arytmier eller smerter i hjertet, ordineres symptomatisk behandling. Hvis ventilen skiftes alvorligt, er kirurgisk korrektion mulig. Da sygdommen skrider frem med alderen, skal patienter undersøges af en kardiolog 1-2 gange om året.

Ebsteins anomali

Ebsteins afvigelse er en forskydning af tricuspid ventil-foldere ind i højre ventrikel. Symptomer: åndenød, paroxysmal takykardi, besvimelse, hævelse af venerne i nakken, udvidelse af højre atrium og øverste højre ventrikel.

Behandling til asymptomatisk forløb udføres ikke. Hvis tegn er fremtrædende, udføres kirurgi eller ventiltransplantation.

Medfødt hjertesygdom

Medfødte afvigelser i hjertets struktur inkluderer:

  • Atrial septal defekt - kommunikation mellem højre og venstre atrium.
  • Ventrikulær septumdefekt - patologisk kommunikation mellem højre og venstre ventrikler.
  • Eisenmenger's kompleks - en defekt af interventrikulær septum, placeret højt, aorta forskydes til højre og forbindes samtidigt med begge ventrikler (aortadekroposition).
  • Patent ductus arteriosus - kommunikationen mellem aorta og lungearterien, som normalt er til stede på det embryonale udviklingsstadium, er ikke vokset.
  • Fallots tetrad - en kombination af fire defekter: ventrikulær septumdefekt, aortadekroposition, lungearteri stenose og højre ventrikulær hypertrofi.

Medfødte hjertefejl - tegn og behandling:

NavnSymptomerBehandling
Atrial septal defektMed en lille defekt begynder symptomer at vises i middelalderen: efter 40 år. Disse er åndenød, svaghed, træthed. Over tid udvikles kronisk hjertesvigt med alle de karakteristiske symptomer. Jo større defekten er, jo tidligere begynder tegnene at vises.Kirurgisk lukning af defekten. Ikke altid gjort. Indikationer: ineffektivitet i medicinsk behandling af CHF, forsinkelse i fysisk udvikling hos børn og unge, forhøjet blodtryk i lungecirklen, arteriovenøs udflod. Kontraindikationer: veno-arteriel afladning, svær venstre ventrikelsvigt.
Ventrikulær septaldefektHvis defekten er mindre end 1 cm i diameter (eller mindre end halvdelen af ​​diameteren af ​​aortaens åbning), er kun åndenød karakteristisk under træning med moderat intensitet.

Hvis defekten er større end den specificerede størrelse: åndenød med lidt anstrengelse eller i ro, hjertesmerter, hoste.

Kirurgisk lukning af defekten.
Eisenmenger kompleksKlinisk billede: cyanose i huden, åndenød, hæmoptyse, tegn på CHF.Medicin: betablokkere, endotelinantagonister. Kirurgi for at lukke septumdefekten, korrigere aortavledning og udskiftning af aortaventil er mulig, men patienter dør ofte under denne operation. Den gennemsnitlige levealder for en patient er 30 år.
Fallots tetradBlå farve på slimhinder og hud, væksthæmning og udvikling (både fysisk og intellektuel), anfald, lavt blodtryk, symptomer på CHF.

Den gennemsnitlige levetid er 12-15 år. 50% af patienterne dør inden 3 år.

Kirurgisk behandling er indiceret til alle patienter uden undtagelse..

I den tidlige barndom udføres kirurgi for at skabe en anastomose mellem de subklaviske og lungearterier for at forbedre blodcirkulationen i lungerne.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved