Mitralventil prolaps: symptomer, behandling og prognose

Vaskulitis

Mitral ventil prolaps (MVP) er sagging af foldere af mitralventilen mod venstre atrium under sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel. Denne hjertefejl fører til det faktum, at under sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel, bliver noget af blodet kastet i det venstre atrium. MVP er mere almindelig hos kvinder og udvikler sig i alderen 14-30 år. I de fleste tilfælde er denne hjerteanomali asymptomatisk og vanskelig at diagnosticere, men i nogle tilfælde er mængden af ​​det kastede blod for stort og kræver behandling, undertiden endda kirurgisk korrektion..

Vi vil tale om denne patologi i denne artikel: på grundlag af hvad MVP er diagnosticeret, om det skal behandles, og også hvad der er prognosen for personer, der lider af sygdommen.

Grundene

Årsagerne til udviklingen af ​​mitralventilprolaps er ikke fuldt ud forstået, men moderne medicin ved, at dannelsen af ​​bøjning af ventilbroschyrerne forekommer på grund af patologier i bindevævet (med osteogenese imperfecta, elastisk pseudoxanthoma, Marfan, Ehlers-Danlos syndromer osv.).

Denne hjertefejl kan være:

  • primær (medfødt): udvikler sig som et resultat af myxomatøs degeneration (medfødt bindevævspatologi) eller toksiske effekter på føtalets hjerte under graviditet;
  • sekundær (erhvervet): udvikler sig på baggrund af samtidige sygdomme (gigt, kransarteriesygdom, endokarditis, brystskader osv.).

Symptomer på medfødt MVP

Med medfødt MVP er symptomer forårsaget af en krænkelse af hæmodynamik ekstremt sjældne. En sådan hjertedefekt findes oftere hos tynde mennesker med høj statur, lange lemmer, øget hudelasticitet og hypermobilitet i leddene. En samtidig patologi med medfødt mitralventilprolaps er ofte vegetativ-vaskulær dystoni, som forårsager et antal symptomer, der ofte fejlagtigt "tilskrives" hjertesygdomme..

Sådanne patienter klager ofte over smerter i bryst- og hjerteområdet, som i de fleste tilfælde provoseres af forstyrrelser i nervesystemets funktion og ikke er forbundet med hæmodynamiske lidelser. Det forekommer på baggrund af en stressende situation eller følelsesmæssig overdreven belastning, kriblende eller ondt i naturen og ledsages ikke af åndenød, letthed, svimmelhed og en stigning i intensiteten af ​​smerter under fysisk anstrengelse. Varigheden af ​​smerten kan være fra et par sekunder til flere dage. Dette symptom kræver kun et besøg hos en læge, når der er knyttet en række andre tegn til det: åndenød, svimmelhed, øget smertefulde fornemmelser under fysisk anstrengelse og letthedethed.

Med øget nervøs excitabilitet kan patienter med MVP føle hjertebanken og "afbrydelser i hjertets arbejde." Som regel skyldes de ikke forstyrrelser i hjertets funktion, de varer i kort tid, ledsages ikke af pludselig besvimelse og forsvinder hurtigt på egen hånd..

Patienter med MVP kan også have andre tegn på vegetativ-vaskulær dystoni:

  • mavepine;
  • hovedpine;
  • "Årsagsløs" subfebril tilstand (stigning i kropstemperatur inden for 37-37,9 ° C);
  • fornemmelser af en klump i halsen og følelser af mangel på luft;
  • hyppig vandladning;
  • øget træthed;
  • lav udholdenhed for fysisk aktivitet;
  • følsomhed over for vejrudsving.

I sjældne tilfælde har medfødt MVP besvimelse. Som regel er de forårsaget af alvorlige stressende situationer eller vises i et indelukket og dårligt ventileret rum. For at eliminere dem er det nok at fjerne deres årsag: at tilvejebringe en tilstrømning af frisk luft, normalisere temperaturforholdene, roe patienten osv..

Hos patienter med medfødt mitral klaftsygdom på baggrund af vegetativ-vaskulær dystoni kan der i mangel af korrektion af den patologiske psykoterapeutiske tilstand, panikanfald, depression, overvægt af hypokondri og asthenicitet ses. Undertiden forårsager sådanne lidelser udviklingen af ​​hysteri eller psykopati..

Også patienter med medfødt MVP har ofte andre sygdomme, der er forbundet med patologien i bindevæv (strabismus, nærsynethed, arbejdsstillinger, flade fødder osv.).

Alvorligheden af ​​MVP-symptomer afhænger i vid udstrækning af graden af ​​sagning af ventilblade i venstre atrium:

  • I grad - op til 5 mm;
  • II grad - med 6-9 mm;
  • III grad - op til 10 mm.

I de fleste tilfælde med I-II grader fører denne afvigelse af mitralventilens struktur ikke til væsentlige forstyrrelser i hæmodynamik og forårsager ikke alvorlige symptomer..

Symptomer på det erhvervede PMK

Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af den erhvervede MVP afhænger i vid udstrækning af den provokerende årsag:

  1. Med MVP, som var forårsaget af infektionssygdomme (angina, gigt, skarlagensfeber), viser patienten tegn på endokardiebetændelse: nedsat tolerance overfor fysisk, mental og følelsesmæssig stress, svaghed, åndenød, hjertebanken, "afbrydelser i hjertets arbejde" osv..
  2. Med MVP, der blev provoseret af hjerteinfarkt, udvikler patienten på baggrund af symptomer på et hjerteanfald alvorlig kardialgi, fornemmelser af "afbrydelser i hjertets arbejde", åndenød, hoste (muligvis udseendet af lyserødt skum) og takykardi.
  3. I MVP forårsaget af en brystskade, brydes akkorderne, der regulerer den normale funktion af ventilblade. Patienten udvikler takykardi, åndenød og hoste med lyserødt skum..

Diagnosticering

MVP detekteres i de fleste tilfælde tilfældigt: Når man lytter til hjertelyde, kan EKG (indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​denne hjertedefekt), Echo-KG og Doppler-Echo-KG. De vigtigste diagnostiske teknikker for MVP er:

  • Echo-KG og Doppler-Echo-KG: gør det muligt at bestemme graden af ​​prolaps og mængden af ​​blodgennemgang i venstre atrium;
  • Holter-EKG og EKG: lad detektere tilstedeværelsen af ​​arytmier, ekstrasystoler, syg sinus-syndrom osv..

Behandling

I de fleste tilfælde er MVP ikke ledsaget af betydelige forstyrrelser i hjertets arbejde og kræver ikke særlig terapi. Sådanne patienter skal overvåges af en kardiolog og følge hans anbefalinger for en sund livsstil. Patienter anbefales:

  • en gang hvert 1-2 år, udfør en Echo-KG for at bestemme dynamikken i MVP;
  • nøje overvåge mundhygiejne og besøg tandlægen hver sjette måned;
  • stop med at ryge;
  • begrænse brugen af ​​koffeinholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer;
  • give dig selv passende fysisk aktivitet.

Behovet for ordinering af medicin til MVP bestemmes individuelt. Efter evaluering af resultaterne af diagnostiske test kan lægen ordinere:

  • magnesiumbaserede præparater: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagenzin osv.;
  • vitaminer: Thiamin, Nicotinamid, Riboflavin osv.;
  • adrenerge blokkeere: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • cardioprotectors: Carnitine, Panangin, Coenzyme Q-10.

I nogle tilfælde kan patienter med MVP muligvis konsultere en psykoterapeut for at udvikle en passende holdning til behandling og tilstand. Patienten kan rådes:

  • beroligende midler: Amitriptyline, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsykotika: Sonapax, Triftazin.

Med udviklingen af ​​alvorlig mitral regurgitation kan patienten anbefales en kirurgisk operation for at udskifte ventilen.

Prognoser

I de fleste tilfælde fortsætter MVP uden komplikationer og påvirker ikke fysisk og social aktivitet. Graviditet og fødsel er ikke kontraindiceret og fortsætter uden komplikationer.

Komplikationer med denne hjertedefekt udvikles hos patienter med svær regurgitation, langstrakte og fortykkede ventilfittinger eller udvidelse af venstre ventrikel og atrium. De vigtigste komplikationer af MVP inkluderer:

Mitralventil prolaps og mitral regurgitation. Medicinsk animation (eng.).

Hjertet på den vordende mor: hvad der truer mitralventil prolaps?

Mitralventilprolaps under graviditet er den mest almindelige hjertesygdom hos gravide kvinder. Og selvom læger betragter det som en variant af normen, er der risici, som vordende mødre med denne sygdom har brug for at vide om..

Kamil Bakhtiyarov
Fødselslæge-gynækolog, Dr. med. Sci., Professor, læge i den højeste kategori, Moskva

Det menneskelige hjerte er en utrættelig arbejder. I gennemsnit vejer dette muskelorgan kun ca. 300 gram, men pumpes dagligt 2 tusinde liter blod gennem 90 tusinde kilometer blodkar..

Hjertet består af fire kamre - højre og venstre atria og ventrikler. Dets højre og venstre halvdel har forskellige funktioner. Normalt er de isoleret fra hinanden, men atria og ventrikler med samme navn adskilles af specielle ventiler. Højre atrium og højre ventrikel har en tricuspid ventil, og den venstre sidede sektion har en bicuspid eller mitral ventil. Opgaven til disse ventiler er at sikre korrekt blodgennemstrømning. Nemlig: når atria sammentrækkes, skal blodet frit komme ind i ventriklerne, og når ventriklerne sammentrækkes, skal det ledes videre ind i blodkarene. Det vil sige, ventilerne forhindrer tilbageblødning (regurgitation). Venøst ​​blod (mættet med kuldioxid) trænger ind i det højre atrium og derefter ind i højre ventrikel. Derefter går den til lungerne, hvor den er beriget med ilt og bliver arteriel, hvilket får en lys skarlagen farve. Dette er den såkaldte lille cirkel af blodcirkulation. Arterialt blod pumpes ind i det venstre atrium, og omgår mitralventilen, er det i venstre ventrikel. Herfra, takket være kraftige muskelsammentrækninger, kommer blod ind i aorta - den største arterie i kroppen. Yderligere gennem blodkarets system ledes iltrigt blod til alle væv og organer. Dette er en stor blodcirkulation. Men hvis der er skade på blodkar, hjerte eller ventiler, kan denne ideelle mekanisme mislykkes..

Mitralklapsprolaps: foldende indlægsseddel

Mitralventilen består af to cusps - anterior og posterior, der adskiller hulrummene i den venstre ventrikel og det venstre atrium. Dette sikrer korrekt blodgennemstrømning - når hjertemuskulaturen trækker sig sammen, skal blodet kun bevæge sig i en retning. I tilfælde af mitralventil prolaps (andre betegnelser for denne patologi er "flapping" eller "sejlsventil", Barlows syndrom, syndrom med sent systolisk knurr) lukker dens ventiler ikke helt, som om "sagging". I dette tilfælde oplever venstre ventrikel og venstre atrium en konstant forøget belastning forårsaget af overskydende blodvolumen. I alvorlige tilfælde truer en sådan langtidseffekt på hjertet med alvorlige problemer..

Vi leder efter årsagerne til mitralklapsprolaps

Hvad er årsagen til denne afvigelse? Meget ofte - arvelighed, nemlig en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv (bindevævsdysplasi). Faktum er, at bindevæv udgør halvdelen af ​​kropsvægten og udfører mange funktioner: beskyttende, støtte, mekanisk osv. Med andre ord danner det skelettet, led, sener, ledbånd, ydre heltal, danner væggene i blodkar og kommer ind i alle organer og systemer i kroppen. Den korrekte funktion af bindevævet afhænger i vid udstrækning af, hvordan barnet udviklede sig i mors liv. Unormaliteter i dannelsen af ​​bindevæv i fosteret er årsagen til mange medfødte sygdomme, inklusive mitralventil prolaps. Og meget ofte ledsages prolaps af andre "ledsagerdiagnoser" forårsaget af bindevevsinsufficiens, åreknuder, prolaps af indre organer, nærsynethed, nervesystemets lidelser.

Hvad provoserer med bindevævsdysplasi? Lægernes svar er enstemmigt: En af hovedårsagerne er en mangel på sporstoffer, især kalium og magnesium. Hvordan kan du berige din kost med essentielle mikronæringsstoffer? Medtag friske kødretter, mælk, boghvede, tørrede abrikoser, bagt kartofler, spinat, bananer, nødder i menuen. Fjern helt enkle kulhydrater - søde kager, sukker og te og kaffe. Hvis der er mistanke om dysplasi i bindevæv, ordineres en gravid kvinde sammen med en særlig diæt et ekstra indtag af kalium- og magnesiumpræparater.

Blandt andre grunde - de overførte betændelsessygdomme, traumer, aldersrelaterede ændringer, krænkelser af bindevevs elasticitet.

Typer af mitralventil prolaps

Mitral ventil prolaps (MVP) er opdelt i to grupper:

anatomisk (medfødt);

som et syndrom forbundet med forstyrrelse af nervesystemet og hormonelle systemer samt opstår på baggrund af forskellige sygdomme - gigt, koronar hjertesygdom eller brysttraume.

Jo mere markant manglen på lukning af ventilerne er, desto mere øges belastningen på hjertet, hvilket skal pumpe et større volumen blod. Det venstre atrium, som er under konstant pres, forstørres. Og under graviditet og fødsel, når hjertet allerede arbejder "for to", kan yderligere belastninger udgøre en trussel mod den forventede mor og fosterets helbred.

Der er tre grader af mitralventilprolaps:

  • I grad - ikke-lukning af ventilerne med 3–6 mm;
  • II grad - 6-9 mm;
  • III grad - over 9 mm;

Det er også sædvanligt at skelne mellem sværhedsgraden af ​​omvendt blodgennemstrømning (regurgitation):

  • Jeg grad - regurgitation på ventileniveauet;
  • II grad - regurgitation til midten af ​​atriet;
  • III grad - regurgitation til den modsatte side af atriet.

Vurder risikoen for mitralventil prolaps under graviditet

Under graviditeten tilføjes en tredjedel, uteroplacental, til den store og lille cirkel af blodcirkulation. Hvis en kvinde forventer en baby, stiger blodvolumenet gennemsnitligt med 30-50%. Hvis der er tvillinger eller tripletter, så endnu mere. Den kloge natur forberedte kvindens krop på sådanne belastninger - under graviditeten øges hjertets størrelse lidt, dens muskelvægge tykkere. Fra cirka den 20. uge øges hjerteslaget - med 10-12 slag pr. Minut. Takket være disse ændringer forsynes det udviklende foster med alle de nødvendige stoffer, der leveres sammen med blodet..

Som regel er besøg hos en kardiolog under graviditet obligatoriske, selvom den vordende mor absolut ikke har nogen klager. Det er vigtigt straks at informere din gynækolog om alle eksisterende (og eksisterende) hjerteproblemer.

Hos unge kvinder manifesterer den milde mitralventilprolaps sig normalt ikke på nogen måde og findes kun på ekkokardiografi.

Ved mild prolaps og let regurgitation (I - II grad), føles den forventende mor normalt fint. Graviditeten går godt, og kvinden føder alene. I dette tilfælde betragtes prolaps ikke som en sygdom, men som et individuelt anatomisk træk. Sådanne gravide har ikke brug for specialiseret observation eller behandling af en kardiolog..

Hvis graden af ​​regurgitation og sagging af mitralventilen er lidt større, er det nok for en kvinde at gennemgå en opfølgende undersøgelse af en kardiolog hver 3. måned.

Med alderen, med dyb prolaps, vises specifikke symptomer: rytmeforstyrrelser, åndenød, smerter i hjertet. Og hvis den vordende mor har III-graders prolaps med symptomer på hjertesvigt (såsom hævelse, åndenød, forstyrrelser i hjerterytmen), bør både en gynækolog og en kardiolog overvåge hendes tilstand under graviditet.

For at reducere alle mulige risici er det meget vigtigt for sådanne forventningsfulde mødre at overholde en streng ordning med søvn, ernæring og fysisk aktivitet. De bliver nødt til at fjerne salt fra menuen og begrænse væskeindtagelse for at reducere risikoen for hævelse..

Har jeg brug for hospitalsindlæggelse for mitralventilprolaps under graviditet?

Som allerede nævnt er det med en mild grad af prolaps kun observation fra en kardiolog nok.

En indikation for indlæggelse hos gravide kvinder med MVP kan være udvikling af gestose (en komplikation af anden halvdel af graviditeten, hvor trykket stiger, ødemer og protein vises i urinen), en stigning i prolaps, en akut stigning i trykket i venstre atrium, ledsaget af åndenød, besvimelse og kedelig smerte i bryster.

I dette tilfælde bliver den vordende mor indlagt på hospitalet og ordineret behandling med det formål at fjerne de største manifestationer af mitralventilprolaps, hjerterytmeforstyrrelser samt forhindre skade på hjertemuskelen.

Mitralventil prolapsbehandling

Ingen særlig behandling er påkrævet for denne diagnose. Intervention er kun nødvendig i tilfælde, hvor der er arytmi (enhver krænkelse af regelmæssigheden eller hyppigheden af ​​en normal hjerterytme), smerter i hjertet. Til disse forhold hjælper beroligende midler (f.eks. Produkter, der indeholder moderwort og valerian) godt. Om nødvendigt ordinerer lægen medicin for at forhindre arytmier samt medicin, der indeholder magnesium.

Det måske mest almindelige spørgsmål i diagnosen af ​​mitralventilprolaps er, om det er muligt at føde på egen hånd? Vil dit hjerte holde ud? Læger har travlt med at berolige: denne diagnose er ikke en kontraindikation for graviditet og fødsel. Det er kun vigtigt at overvåge dit velbefindende og huske, at du ikke kun er ansvarlig for dit helbred, men også for dit barns helbred..

Er arv i mitralventilen arvet? Desværre, ja. Tilstedeværelsen af ​​denne anomali hos en gravid kvinde er en af ​​de mest almindelige risikofaktorer, og i langt de fleste tilfælde er prolaps en medfødt hjerteklaffedefekt..

De fleste mennesker med denne diagnose har nære slægtninge med en lignende patologi. Børn med prolaps har en tynd opbygning, de har ofte forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet (skoliose, flade fødder, svage ledbånd). De er urolige, bliver hurtigt trætte..

Men der er også gode nyheder. Mitralventilprolaps har som regel ikke nogen signifikante symptomer og har ikke brug for behandling (hvis vi taler om I- og II-grader). Ofte forbliver mitralventilens tilstand uændret hele livet. I nogle tilfælde, når barnet vokser, kan prolaps falde eller forsvinde helt. Og i stor udstrækning vil det afhænge af den rette ernæring af den vordende mor og baby..

Med en lille prolaps (I-II grad) finder fødslen sted på almindelige barselshospitaler - særlig observation i dette tilfælde er som regel ikke påkrævet.

I mere alvorlige tilfælde bliver du nødt til at føde på et specialiseret barselhospital, hvor kvinder med alvorlige hjerte-kar-sygdomme fødes. Ud over læger-teamet inkluderer foruden fødselslæge-gynækolog, neonatolog og anæstesiolog også en kardiolog, der nøje overvåger arbejdet i kvindens hjerte. Hvis der er bevis, får den vordende mor en kejsersnit.

Alt om hjerteventilprolaps og -behandling

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Hjerteventil prolaps: årsager, vigtigste symptomer, moderne metoder til diagnose og behandling
Valvulær prolaps er den mest almindelige og ofte fuldstændige harmløse abnormitet i hjerteklappen, hvor der under sammentrækningen af ​​hjertet er en unormal fremspring af ventilerne. Mitral ventilprolaps er mere almindelig end prolaps af andre hjerteklapper.

Den vigtigste årsag til prolaps i hjerteklappen er medfødt svaghed i bindevævet, der udgør ventilerne. I de fleste tilfælde viser hjerteklappens prolaps ingen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps være smerter i brystet, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, svaghed osv..

Normalt har prolaps af hjerteklapper et gunstigt forløb og kræver ingen særlig behandling, men i sjældne tilfælde kan det kompliceres af en krænkelse af hjerterytmen (arytmi), udviklingen af ​​hjerteventilinsufficiens osv..
Alvorlige former for prolaps, hvor hjertets arbejde er markant forringet, kræver behandling med medicin eller kirurgi.

Hvad er hjerteklapper?

Ventiler i hjertet er bevægelige flapper, der består af separate elementer (foldere), der blokerer de huller, gennem hvilke blod strømmer fra en del af hjertet til en anden.
Ventilenes funktion er at kontrollere blodgennemstrømningen. Kort sagt: hjertet kan tænkes som en almindelig pumpe, der pumper væske. Som i ethvert andet sediment er der i hjertet et system med ventiler, der tillader væske (blod) at passere i pumpens retning og ikke lade det tilbage. Under sammentrækningen af ​​hjertemuskelen kastes blod under tryk ud af hjertet - de ventiler, der regulerer blodets bevægelse i denne retning på tidspunktet for sammentrækningen af ​​hjertet. Umiddelbart efter sammentrækning slapper hjertet af, og trykket i det falder - på dette tidspunkt lukker ventilen sig og lader ikke blodet komme tilbage i hjertet.

Der er 4 ventiler i hjertet:
1. Mitralklappen er placeret mellem venstre ventrikel og venstre forkammer og består af 2 cusps (anterior og posterior). Foldere af mitral ventil er fastgjort til væggen i den venstre ventrikel af senetråde - akkorder. Akkorderne hænger på sin side til små muskelformationer - papillarmusklerne. Under betingelse af normal funktion af akkorder og papillarmuskler under hjertets sammentrækning lukkes folders af mitralklappen tæt, de bugter ikke eller bule ud mod ventriklen eller atriet, på grund af hvilken blod kun kan strømme fra atriet til ventriklerne, men ikke kan strømme i den modsatte retning. Ved prolaps af mitralventilen bule en eller begge klapper ud i hulrummet i det venstre atrium og lukkes ikke tæt, hvilket er grunden til, at noget af blodet vender tilbage fra ventriklen tilbage til atriet. Prolaps af den anteriore mitral ventil er mere almindelig.

2. Tricuspid (eller tricuspid) ventilen er ventilen placeret mellem højre ventrikel og højre forkammer. Det fungerer nøjagtigt som mitralventilen..

3. Aortaklaffen er placeret mellem venstre ventrikel og aorta. Aortaklappen forhindrer blod i at vende tilbage fra aorta til venstre ventrikel.

4. Lungeventilen er placeret mellem hjertets højre ventrikel og lungestammen. Lungeventilen forhindrer blod i at vende tilbage fra karret i lungerne til højre ventrikel.

Årsager til prolaps i hjerteklappen

Afhængigt af hvornår hjerteklappens prolaps optrådte, sondres der mellem primær og sekundær prolaps:
1. Primær ventilprolaps er medfødt, ofte nedarvet og forårsaget af en genetisk defekt i bindevevsstrukturen, der udgør ventilblade og senebånd. En sådan overtrædelse af bindevævets struktur kaldes myxomatøs degeneration..

2. Sekundær (erhvervet) prolaps af hjerteklappen vises som et resultat af brysttraume, gigt, hjerteinfarkt og andre årsager. I dette tilfælde er årsagen til, at hjerteklappens nedtrapning hældes ned i forsamlingshulen, betændelse eller brud i senebåndene..

Symptomer og tegn på prolaps af hjerteklappen

Medfødt prolaps af tricuspid (tricuspid) ventilen, aortaventilen eller lungeventilen viser som regel ingen symptomer og opdages ved en tilfældighed under undersøgelse af andre årsager. På grund af det faktum, at med medfødt prolaps, blodcirkulationen normalt forstyrres lidt, kræves ingen behandling for dette.
Mitralventil prolaps er mere almindeligt end prolaps af andre hjerteklapper, så vi kigger nærmere på det..

Mitralventil prolaps

I de fleste tilfælde forbliver medfødt mitralventil prolaps ubemærket og forårsager ingen symptomer. I nogle tilfælde kan følgende symptomer og tegn på medfødt mitralventil prolaps ses:
1. Følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde": perioder med "synke" af hjertet, øget eller nedsat hjerterytme, uregelmæssig sammentrækning af hjertet osv..

2. Smerter i hjertets region, som kan være kortvarig knivstikking, eller ømme og forlænget (op til flere timer). Brystsmerter er ikke relateret til træning, forsvinder ikke efter indtagelse af nitroglycerin, kan forekomme eller forværres som et resultat af følelsesmæssig stress.

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer åndenød, kropstemperatur i lav kvalitet, mavesmerter (irritabelt tarmsyndrom), svimmelhed, hovedpine osv..

4. Besvimelse eller uklarhed af bevidsthed (let hoved) i indelukkede rum, efter følelsesmæssig stress osv..

5. Panikanfald - angreb af ukontrollerbar frygt.

6. En tendens til blå mærker, hyppige næseblødninger, langvarig og tung menstruation hos kvinder osv. Disse symptomer forklares ved en krænkelse af blodkoagulation, som er forårsaget af en krænkelse af bindevævets struktur (kollagen).

7. I tilfælde af primær mitralventilprolaps observeres ofte følgende symptomer: høj vækst, lange arme og ben, et langt tyndt ansigt, øget hudelasticitet, overdreven ledmobilitet (hypermobilitet), tynd hud, dårlig syn, strabismus osv. Disse symptomer kombineres i separate syndromer, der kan nedarves og ofte kombineres med mitralventil prolaps: for eksempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom osv..

Symptomer og tegn på erhvervet mitralventil prolaps afhænger af årsagen til dens udvikling:
1. Hvis sekundær (erhvervet) mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af hjerteinfarkt, vises symptomerne pludselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: alvorlig smerte i hjerteområdet, åndenød, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, tab af bevidsthed, muligvis udvikling hoste og udseendet af lyserødt skum fra munden osv..

Hvis symptomerne beskrevet ovenfor vises, skal der straks kaldes en ambulance, da forsinkelse af behandlingen kan føre til død.

2. Hvis mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af brysttraume, skyldes det brud på senefilamenterne (akkorder), der regulerer ventilen. De vigtigste symptomer på prolaps i dette tilfælde er: øget hjerterytme, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", åndenød, hoste med lyserødt skum. Hvis disse symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp..

3. Erhvervet mitralventil prolaps, forårsaget af gigt (betændelse i bindevævet, der er en del af ventilen), udvikler sig gradvist og manifesterer sig i øget træthed, åndenød efter mindre fysisk anstrengelse, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde" osv..

Mitralventil prolaps

Graden af ​​mitralventilprolaps bestemmes kun under ultralyd af hjertet (ekkokardiografi). Afhængig af hvor meget foldere af mitralventilen falder ind i hulrummet i det venstre atrium, er der 3 grader af prolaps:
1. Mitral ventilprolaps af 1. grad betyder, at ventilbroschyrerne falder ind i det venstre atriale hulrum med mindre end 5 mm.

2. Med mitralventilprolaps af 2. grad, foldes folders af ventilen ind i hulrummet i det venstre atrium med 6-9 mm.

3. Mitral ventilprolaps af grad 3 betyder, at ventilbroschyrerne falder ind i det venstre atriale hulrum med mere end 10 mm.

Denne klassificering af mitralventilprolaps anvendes hovedsageligt i Rusland og nogle SNG-lande. Dette skyldes, at graden af ​​prolaps ikke altid afspejler sværhedsgraden af ​​den cirkulationsforstyrrelse, som den fører til. Så for eksempel fører mitapsventilprolaps på 1-2 grader ofte ikke til en stærk forstyrrelse i blodbevægelse og kræver ikke særlig behandling.

Mulige komplikationer af mitralventil prolaps

De vigtigste komplikationer ved mitralventilprolaps er:
1. Mangelventilens utilstrækkelighed - ufuldstændig lukning af folderen på mitralventilen under sammentrækning af hjertet, hvilket fører til indtrængen af ​​blod fra venstre ventrikel ind i forsamlingshulen (mitral regurgitation). Svær mitralventilinsufficiens kan føre til udvikling af hjertesvigt.

2. Bakteriel (infektiøs) endokarditis er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i hjertets indre foring (endocardium), der dækker ventilerne. De vigtigste symptomer på bakteriel endocarditis er: feber, svær generel tilstand, ledssmerter, hjertebanken, gulsot, små punkterede blødninger på huden osv..

3. Arytmier - krænkelse af hjerterytmen, som manifesteres af en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed, besvimelse og andre symptomer.

4. Et slagtilfælde er en pludselig og akut afbrydelse af blodtilførslen til hjernen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser og endda død. Risikoen for slagtilfælde er højere hos personer over 50 år i nærvær af arytmi, infektiv endokarditis osv..

Mitralventil prolaps hos børn

Mitralventilprolaps hos et barn benævnes de såkaldte mindre anomalier i hjertet (MARS). Ud over mitralventilprolaps inkluderer MARS følgende tilfældige fund under ekkokardiografi (ultralyd af hjertet): prolaps af tricuspidventilen, åben foramen ovale, prolaps af aortaventilen eller pulmonal ventil cusps, bicuspid aortaventil, yderligere papillære muskler osv..
Som regel har MARS et gunstigt kursus, har ikke en betydelig indflydelse på barnets helbred og kræver ikke særlig behandling..
I betragtning af den øgede risiko for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikationer skal et barn med mitralventilprolaps imidlertid gennemgå en regelmæssig forebyggende undersøgelse af en kardiolog..

Graviditet og fødsel med mitralventil prolaps

Som regel fortsætter graviditet og fødsel med mitralventil prolaps uden komplikationer, barnet fødes med en normal kropsvægt og til tiden.
Under graviditetsplanlægning kan en kvinde med mitralventil prolaps anbefales ekkokardiografi, hvilket vil tydeliggøre blodmængden, der vender tilbage (regurgitation), og følgelig graden af ​​mitralventilinsufficiens.
Komplikationer af mitralventil prolaps under graviditet og fødsel er ekstremt sjældne, men du bør yderligere diskutere risikoen for deres udvikling på konsultation af en gynækolog eller kardiolog.

Hvornår skal du straks konsultere en læge?

Hvis du oplever følgende symptomer, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt:
1. Pludselig forringelse af sundhed, svaghed, åndenød, udseendet af boblende åndedræt eller skum ved munden. Disse symptomer indikerer, at en betydelig del af blodet vender tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium (regurgitation), hvilket resulterer i overbelastning i lungerne (lungeødem).

2. Bevidsthedstap (besvimelse) er en konsekvens af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, hvilket kan skyldes en krænkelse af hjerterytmen (arytmi).

3. Forøget kropstemperatur, ledssmerter, alvorlig svaghed. Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​infektiv endokarditis, en af ​​komplikationerne af mitralklappens prolaps..

4. Nedsat ydeevne, øget træthed, svaghed, åndenød efter en svag belastning: alle disse symptomer indikerer den mulige udvikling af hjertesvigt.

Diagnostik af prolaps af hjerteklapper

Hvis der opstår symptomer på hjerteklaffapraps, skal du konsultere en læge eller kardiolog, der vil undersøge, lytte til hjertet og om nødvendigt ordinere yderligere diagnostiske metoder eller konsultere andre specialister (for eksempel en neurolog).


De vigtigste metoder til diagnosticering af mitralventilprolaps er:
1. Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi, Echo-KG) og doppler ekkokardiografi - gør det muligt at bestemme graden af ​​mitralklapsprolaps samt tilstedeværelsen og graden af ​​mitral ventilinsufficiens, som manifesteres ved regurgitation (blod fra hjertekammeret ind i atriet).

2. Elektrokardiografi (EKG) afslører nogle forstyrrelser i hjertets arbejde, som indirekte kan indikere mitralklapsprolaps: hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), udseendet af et stort antal ekstraordinære hjertekontraktioner (ekstrasystoler) osv..

3. Holter EKG (Holter) er en undersøgelsesmetode, der gør det muligt for lægen at overvåge hjertets arbejde i løbet af dagen. For at gøre dette vil lægen placere elektroder på huden på den forreste overflade af brystet, hvor information vil blive registreret på en bærbar modtager. Du skal føre et normalt sundt liv for den dag, hvor Holter vil blive produceret..

Mitralventil prolapsbehandling

I langt de fleste tilfælde kræver medfødt mitralventilprolaps ikke særlig behandling.
Behandling af mitralventilprolaps er nødvendig i følgende tilfælde: hjertebanken (takykardi) og forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier), hyppige anfald af autonome lidelser (brystsmerter, svimmelhed, besvimelse osv.), Svær mitralventilinsufficiens og nogle andre... Behovet for at behandle mitralventilprolaps vurderes individuelt af den behandlende læge.

Ved medfødt mitralventilprolaps kan følgende medicin ordineres:
1. Adrenergiske blokkeringer (Atenolol, Propranolol osv.) Ordineres i tilfælde af hyppig hjerteslag (takykardi) og til forebyggelse af arytmier.

2. Præparater indeholdende magnesium (for eksempel Magnerot) forbedrer trivsel hos patienter med mitralventilprolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhed, besvimelse, hjertesmerter, overdreven svedtendens, kropstemperatur i lav kvalitet osv.)

3. Vitaminer: Nicotinamid (Vit. PP), Thiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2) osv..

Kirurgisk behandling af mitralventilprolaps er kun ordineret i tilfælde af svær mitralventilinsufficiens (med alvorlig regurgitation) og inkluderer udskiftning af mitralventil (udskiftning).
Behandling for erhvervet mitralventil prolaps afhænger af årsagen og graden af ​​blodgennemgang. Betydelig mitral regurgitation (tilbagevenden af ​​et stort volumen blod fra ventrikel til atrium) kræver hjerteventilkirurgi.

Særlige anbefalinger til medfødt mitralventil prolaps

Alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps anbefales at:
1. Overhold nøje mundhygiejne: børste dine tænder to gange om dagen, brug tandtråd, og besøg tandlægen 2 gange om året. Disse foranstaltninger reducerer risikoen for at udvikle en af ​​de alvorlige komplikationer af mitralventilprolaps - infektiv endokarditis..

2. Undgå eller begræns brugen af ​​alkohol, kaffe, rygning, da disse stoffer øger risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (udvikling af arytmier).

Træning og sport med medfødt mitralventil prolaps

Næsten alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps får lov til at moderere fysisk aktivitet, der forekommer i hverdagen. Spørgsmålet om indlæggelse af et barn med mitralventilprolaps i fysisk træning bør løses med den behandlende læge, der vurderer barnets helbred og risikoen for komplikationer. Som regel er det med ukompliceret mitralventilprolaps tilladt fysisk træning (såvel som svømning, aerobic) og endda nyttigt.
Adgangen til personer med medfødt mitralventilprolaps til professionel sport besluttes individuelt.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Mitralventil prolaps 1,2,3 og 4 grader: årsager og symptomer, behandling og livsprognose

Mitralventil prolaps er en type medfødt eller erhvervet hjertesygdom. Essensen af ​​processen er at bøje ventilerne i den anatomiske formation inden i det venstre atrium. Som et resultat af en omvendt strøm af blod, et fald i hæmodynamik og manglende evne til at tilvejebringe hæmoragisk væske til alle systemer.

Hvor farligt det er afhænger af processens fase og sværhedsgraden af ​​transformationen.

I de tidlige stadier er kirurgisk bedring stadig mulig. De sene stadier er dødelige, der er massive afvigelser fra siden af ​​selve muskelorganet. Behandling er nytteløs.

Mekanismen til dannelse af patologi

Det sygdomsfremkaldende fænomen udvikles som et resultat af anatomiske ændringer i en speciel struktur, der lukker mellemrummet mellem venstre atrium og ventrikel: den såkaldte mitral ventil.

I det væsentlige er det et septum, der forhindrer blod i at strømme tilbage. I normal tilstand kastes flydende bindevæv ind i karene og bevæger sig i en stor cirkel i hele kroppen.

I løbet af den overtrædelse, der undersøges, observeres folders prolaps, dvs. deres fremspring i atriet. Der er et fænomen med regurgitation - omvendt blodgennemstrømning. Derfor er et fald i væskemængden, der kommer ind i en stor cirkel, en krænkelse af hæmodynamik og hypoxi af organer og væv.

I de tidlige stadier er processen ikke mærkbar, hvilket komplicerer diagnosen. Efterhånden som afvigelsen udvikler sig, er der en mangel på funktionalitet i kroppens strukturer uden muligheden for deres radikale gendannelse. Leveren, nyrerne, lungerne og hjernen er under angreb. Når man kender mekanismen til udvikling af problemet, er det muligt at bestemme måderne til at overvinde processen på.

Klassifikation

I henhold til den medicinske standardmetode er der 3 eller 4 stadier af sygdommen, begge anvendes. De er omtrent lige store, den anden er noget mere omhyggeligt udarbejdet.

Fase 1 (let)

Det er kendetegnet ved minimale afvigelser fra hjerte og blodkar. Mængden af ​​returblod er ca. 10-15% af det samlede beløb.

På trin 1 er symptomerne helt fraværende, eller det kliniske billede er så sparsomt, at det næsten er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​problemer i sig selv. Tegn registreres kun på baggrund af hårdt arbejde og fysisk aktivitet.

Genopretning med ubetydelig prolaps er stadig muligt og endda sandsynligt, for det meste vælger læger en vent og se taktik, der er undtagelser, hvis der er samtidige patologier i hjertestrukturer, er forsinkelsen dødelig.

Fase 2 (moderat)

Regurgitation når 25% eller mere, symptomer er allerede til stede, men i mindre antal er de desuden ikke-specifikke.

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvad der bringer dem til live: neurogene problemer, hormonelle abnormiteter eller hjertefaktorer. Åndenød, brystsmerter og svaghed. Her er den klassiske triade.

Udsigterne til en komplet kur er værre, men du kan holde sygdommen under total kontrol og forhindre, at den skrider frem i mange år, men resultatet er det samme: før eller senere vil en operation blive påkrævet. Spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​øjeblikkelig terapi afgøres efter hjertekirurgens skøn efter aftale med patienten.

Trin 3 (udtalt)

Det ledsages af generaliserede hæmodynamiske lidelser. Ud over det komplette kliniske billede af hovedtilstanden er der tegn fra fjerne organer og systemer: lever, nyrer, cerebrale strukturer, især.

Regurgitation når 40% eller mere, det er allerede farligt, hjertestop og død er muligt. Kirurgisk behandling. Hastende eller planlagt, efter stabilisering af tilstanden.

Fase 4 (terminal)

Det skelnes ikke altid. Terminal fase. Sygdommen når sjældent dette punkt, da den opdages meget tidligere. Dødeligheden er tæt på 100%, genoprettende foranstaltninger er nytteløse og kan ikke klare anatomiske lidelser.

Mitralventilprolaps af klasse 1 med regurgitation er den mest godartede variant af den patologiske proces og det bedste tidspunkt at starte behandling. Fase 2 er noget vanskeligere, men der er stadig chancer for bedring.

Funktioner ved hæmodynamik

Problemet er allerede blevet delvist overvejet. Som et resultat af umuligheden af ​​fuldstændigt at lukke ventilerne i det anatomiske septum, er der en omvendt blodstrøm fra venstre ventrikel til det tilsvarende atrium, hvorfra det flydende bindevæv kom.

Som et resultat forstyrres cirkulationsvolumen i en stor cirkel afhængigt af scenen markant eller i en minimal mængde. Under alle omstændigheder falder hæmodynamikken på niveauet for hele organismen..

Hypoxia (iltesult) forøges gradvist, først manifesteret ved lungesymptomer, derefter cerebral. Dødelige komplikationer er mulige. Det hele ender med multiple organsvigt.

At bringe hæmodynamik tilbage til det normale er terapiens hovedopgave. I de senere stadier af sygdomsudviklingen er bedring og cardinal forbedring ikke længere mulig. Virkningen er støttende, men på dette tidspunkt er en handicappet person: det er umuligt ikke kun at spille sport, men også at udføre hverdagens husstandsopgaver, selv ikke at gå.

På baggrund af talrige organiske lidelser er der en høj risiko for død i fremtiden, flere måneder eller år. Det kommer til det punkt, at det bliver farligt at korrigere mitralventilprolaps (forkortet MVP), patienten overlever muligvis ikke operationen.

Årsager til krænkelse

På trods af det faktum, at mekanismen til udvikling af patologi er velkendt, er det umuligt at nævne de nøjagtige faktorer for dannelsen af ​​processen.

Antagelig spiller sådanne øjeblikke en rolle:

  • Medfødte og erhvervede hjertedefekter. Kan være et resultat af intrauterine problemer eller et sæt omstændigheder. Påvisning spidser i de første leveår og ungdomstid. Der er normalt ingen symptomer som sådan, hvilket gør disse sygdomme dødbringende. Ødelæggelsen af ​​hjertestrukturer er i gang, men der er ingen tegn, patienten er selvsikker på sit eget helbred. Resultatet er en diagnose, der stilles under en obduktion. Der er kun én forebyggelsesmetode - at regelmæssigt besøge en kardiolog og gennemføre forebyggende undersøgelser (EKG, ECHO) mindst en gang om året.
  • Krænkelse af den metaboliske plan. Først og fremmest ændringen i bevægelse af kalium, magnesium og natrium til dels. Der er afvigelser i repolariseringen af ​​ventriklerne, hjertet fungerer ikke korrekt, afbrydelser bemærkes. Selve hjertestrukturer får mindre blod, dystrofiske fænomener begynder på alle formations side, inklusive ventiler. På lang sigt er dette fyldt med prolaps eller andre fænomener. Behandlingen er effektiv i de tidlige stadier.
  • Hjerteanfald. Akut nekrose i muskelvæv. Det forekommer på baggrund af erhvervet koronarinsufficiens. Ændringen er potentielt dødelig. Op til 60-70% af alle patienter dør, mange senere, som et resultat af hjertesvigt. Det er lettere at forhindre denne tilstand end at håndtere dens konsekvenser..
  • Endokarditis og lignende patologiske processer af en infektiøs, toksisk eller autoimmun plan. Garantien (så at sige) for at forhindre katastrofale komplikationer, såsom ødelæggelse af atrierne, er presserende behandling i en ambulant indstilling. Antibiotika, antivirale midler, lægemidler mod hypertension anvendes.
  • Infektiøse og betændelsesproblemer fra halsen og øvre luftvej. Fra klassisk tonsillitis til kronisk betændelse i mandlen og andre processer i paranasale bihuler. Carious fenomener, tandkødsbetændelse, tandkød ændringer påvirker også. Det anbefales ikke at udskyde behandlingen, der er risiko for at udvikle hjerteanomaliteter.
  • Iskæmisk sygdom. Det udarbejdes, hvis den patologiske proces ikke når en bestemt kritisk masse til dannelse af et hjerteanfald. Kræver konstant, livslang støtte, da der er stor sandsynlighed for stop eller død af muskelag.

Udviklingsfaktorer kræver nøje opmærksomhed. Når man kender funktionerne og forventede øjeblikke af dannelsen af ​​et sygdomsfremkaldende fænomen, er det muligt at bestemme vejledende forebyggende foranstaltninger.

Patientsymptomer og klager

Manifestationer forekommer kun i de senere faser. Den akutte form for mitralventilprolaps findes ikke, da udviklingen af ​​ændringer er gradvis.

I de indledende stadier er tegnene minimale, patienten er ikke opmærksom på dem. I forværring forekommer katastrofale transformationer.

En vejledende liste over symptomer:

  • Brystsmerter i medium intensitet. Tryk, prik, turnering. Ubehag gives til maven, epigastrisk region, scapula, arme. Meget sjældent, alvorlig smerte, oftere er det en indikation af en nødsituation.
  • Takykardi. Konstant søvnforstyrrelser såsom manglende evne til at hvile om natten. Mareridt er muligt. Hurtige udskæringer forsvinder slet ikke. Efterhånden tilpasser patienten sig til sin egen tilstand.
  • Svimmelhed. Kvalme. Angivelse af hjerneskade, fjern patologiske ændringer hurtigst muligt med betablokkere (Anaprilin, Metoprolol).
    Opkast er muligt. Men det har en refleks oprindelse, så der er ingen lettelse efter episoden..
  • Dyspnø. Som regel på baggrund af et langt kursus i hovedprocessen. Prolaps af den forreste cusp af mitralventilen i 1. grad ledsages af så ubetydelige manifestationer, at det ikke skaber en følelse af fare eller ubehag, hvilket får patienten til at besøge en kardiolog. I løbet af udviklingen bliver åndenød uudholdelig, patienten kan ikke udføre daglige opgaver, er ikke i stand til at bevæge sig, nogle gange endda komme ud af sengen.
  • Arytmier. Dette symptom er delvist beskrevet. Foruden accelererende sammentrækninger (paroxysmal type) er fibrillationer, gruppe-ekstrasystoler mulige, hvilket kan føre til hjertestop uden udsigt til genoplivning. Det er umuligt at forhindre dette, kun som en del af den omfattende behandling af mitralventilprolaps.
  • Følelse af konstant træthed, nedsat ydeevne.
  • Besvimelse og synkope. Ledsaget af senere faser. Dette er et dårligt tegn, da det indikerer homodynamiske forstyrrelser, når blodcirkulationen i hjernen svækkes..

Det kliniske billede i trin 2-3, især på trin 4, er lyst, men ikke specifikt. Der er ingen patognomoniske manifestationer. Spørgsmålet i spørgsmålet sættes ved objektive metoder.

Hvorfor er sygdommen farlig??

Almindelige komplikationer inkluderer hjerteproblemer. Dette er hovedsageligt dødelige abnormiteter, der ikke behandles isoleret.

  • Hjerteanfald. Mest sandsynligt resultat. Det er kendetegnet ved akutte cirkulationsforstyrrelser i muskelformationer. Derfor det intense kliniske billede.
  • Caridiogen chok. Et fald i blodtrykket i kombination med et markant fald i ejektionen af ​​venstre ventrikel. En dødbringende komplikationsmulighed. Dødeligheden er næsten 100%. Selv heldige patienter kan ikke leve for længe, ​​døden er uundgåelig i fremtiden.
  • Slag. Akut underernæring i hjernen. Det er ikke kun farligt af dødelighed, men også af sandsynligheden for mangelfænomener af den brændende type (tale, syn, hørsel lider i første omgang).
  • Hjertefejl.
  • Vaskulær demens. Det er relativt sjældent på baggrund af den betragtede patologi.

Mitralventilprolaps er farlig med hæmodynamiske lidelser og truer med generaliseret hypoxi af alle væv og organer. Langt løb er forbundet med flere insufficiens.

Diagnosticering

Undersøgelse af patienter med mistanke om abnormiteter i hjertestrukturernes arbejde er en kardiolog eller en specialiseret kirurg.

Diagnosens varighed er fra flere dage til en uge, muligvis mere, afhængigt af hovedfaktoren i udviklingen af ​​processen.

Et omtrentlig skema er som følger:

  • Interview med patienten for klager, også indsamling af anamnestiske data. Det afgørende øjeblik, der danner grundlaget for diagnosticering på trods af den tilsyneladende uvæsentlige betydning.
  • Auscultation (lytter til hjertelyde). De er høje, og der opdages splitting. I nogle tilfælde kaotisk. Systoliske klik opdages forårsaget af en skarp spænding af akkorderne, som tidligere var afslappet - en direkte indikation af regurgitation.
  • Måling af blodtryk og pulstryk (sidstnævnte beregnes som forskellen mellem det øverste og nederste niveau). Også hjerterytme. Prioritet.
  • Daglig overvågning ved hjælp af Holter-metoden. Ved hjælp af et automatisk programmerbart tonometer. Gør det muligt for dig at vurdere den funktionelle aktivitet af et muskelorgan i dynamik under forhold kendt af mennesker. En indpatientundersøgelse af denne art er mindre effektiv..
  • Elektrokardiografi. Den vigtigste måde. Retning til ikke at identificere overtrædelser af myokardiets og andre strukturs kontraktil evne. Stresstest udføres, men med stor forsigtighed. Da komplikationer er sandsynlige.
  • Ekkokardiografi. Eller ultralyd. Visualisering vises på kort tid, hvilket gør teknikken udbredt og tilgængelig for en lang række patienter. Bruges til at diagnosticere organiske abnormiteter. Som regel er det på denne måde enten konsekvenserne af mitralventils prolaps eller processens oprindelse.
  • Angiografi over koronararterierne. Blodstrømmen bør ikke hænge normalt.
  • MR eller CT. I ekstreme tilfælde.

Ifølge indikationerne kan der ordineres en konsultation med en otolaryngolog eller en specialist i nervesystemet. Som en del af den udvidede diagnostik udføres en generel, hormonel, biokemisk blodprøve.

EKG-tegn

De er få i antal. Der er ingen specifikke. En blanding af en arytmisk proces med gruppe-ekstrasystol, acceleration af hjerterytme eller fibrillering bestemmes.

Der er en udvidelse af QRS-komplekset, det foreløbige udseende af P-bølgen.Det er her ændringerne slutter. Det er umuligt at bestemme prolaps på denne måde, metoden er nødvendig for at vurdere de organiske konsekvenser af patologi.

Behandling

Terapien er blandet. Afhænger af scenen.

Scene 1. Med mild MVP blev dynamisk observation tilvejebragt. Læger påtager sig ikke at ordinere en operation, før tilstanden forværres. Mulig spontan regression eller stagnation, stabilisering af afvigelser på et bestemt niveau. I en sådan situation er overhovedet ikke nødvendigt..

Effektiv ændring af livsstil:

  • At holde op med at ryge, alkohol, dårlige vaner generelt.
  • Normalisering af kosten. Der er ingen specifikke henstillinger om en universel plan, alt er muligt, men i moderation. Menuen er baseret på grøntsager, frugt, korn, mejeriprodukter og protein i forskellige former.
  • Sov 8 timer om natten.
  • Minimum stress.

Fase 2. Kræver lægehjælp og igen dynamisk overvågning. Minimale tegn på progression er grundlaget for kirurgisk terapi.

  • Antihypertensive stoffer. Forskellig karakter. Ordineret af en læge.
  • Hjerteglycosider, men med forsigtighed. Eventuelt hjerteanfald eller stop af muskelorganet.
  • Antiarytmisk. Amiodarone, Hindin og andre.
  • Mineralkomplekser, præparater til påfyldning af kalium, magnesium.

Trin 3. Kræver planlagt kirurgisk behandling. Mitral ventiludskiftning bruges. Dette er den vigtigste teknik i den avancerede fase af den patologiske proces..

Før man begynder indgriben, anbefales det at normalisere patientens tilstand; dette kan gøres med de samme medicin. Overvågningen af ​​forholdene er konstant, hver 1-2 måned EKG, ECHO og objektiv rutinemæssig vurdering.

Fase 4. Har ingen udsigter til en kur. Palliativ pleje, den eneste chance for bedring er hjertetransplantation, men der er få donorer, så sandsynligheden er næsten nul.

Hver fase kræver sin egen tilgang. Jo senere og mere forsømt, desto vanskeligere bliver lægerne tvunget til at vise mere opfindsomhed.

Vejrudsigt

Det sandsynlige resultat kan bestemmes efter langvarig observation. Meget afhænger af udviklingshastigheden, stadiet i den patologiske proces. Hvis vi taler i tal, kan du meget groft forestille dig følgende beregning:

  • Scene 1. Overlevelsesraten er 95%, selv uden behandling. Men sandsynligheden for progression er 98%, med terapi eller adfærdsændring kan du bremse fænomenet.
  • Fase 2. 70%, dødeligheden er minimal, men ikke længere nul.
  • Trin 3. Chancerne for at blive i denne verden bestemmes til 30%, mens terapien er noget højere. Tallene ændrer sig dramatisk med en vellykket kirurgisk indgriben.
  • Fase 4. Terminalstadiet behandles slet ikke. Dødeligheden er 98%, de resterende 2% falder de næste 6-8 måneder. Transplantation løser problemet kun delvist, der observeres multiple organsvigt. Fordi der næsten ikke er noget håb.

Tidlig behandling, ung alder, god reaktion på brug af medikamenter, minimum af somatiske patologier, fravær af dårlige vaner, genetiske disponeringer, ikke-fysisk karakter af arbejdet. Dette er gunstige prognostiske faktorer..

Endelig

Mitralventilprolaps er en relativt almindelig anatomisk defekt. Betragtes som en variant af hjertestrukturinsufficiens.

Kirurgi er påkrævet før eller senere, undtagen i sjældne situationer. Udsigterne til fuld genopretning er kontroversielle, meget varierende og afhænger af processens alder. Tidlige stadier er mest gunstige for behandlingen.