Mitralventil prolaps

Tromboflebitis

Mitralventilen er en af ​​de fire ventiler i hjertet. Det åbnes og lukkes for at kontrollere blodstrømmen mellem det venstre atrium og den venstre ventrikel. Ventilen består af to klapper - for og bag.

Ved mitralventilprolaps er en eller begge ventil foldere for store, eller akkorderne (ligamenterne fastgjort til undersiden af ​​foldere og forbundet til den ventrikulære væg) er for lange. På grund af en sådan overtrædelse er ventilen bøjet tilbage eller "suget" ind i det venstre atrium, idet den har form af en faldskærm.

Derudover er ventilen ikke lukket tæt nok under hvert hjerteslag, hvilket fører til tilbagevenden af ​​en del af blod fra ventriklen til atrium.

Hvad er det?

Venstre ventilprolaps, eller mitralventil prolaps, eller bicuspid ventil prolaps (MVP) - en sygdom ledsaget af dysfunktion af ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel.

Normalt, når atriet sammentrækkes, er ventilen åben, og blod strømmer ind i hjertekammeret. Derefter lukkes ventilen, og ventriklen trækkes sammen, blod frigøres i aorta. Med nogle patologier i bindevævet eller ændringer i hjertemuskelen opstår der en krænkelse af strukturen i mitralklaffen, som fører til "sagging" af dens ventiler i hulrummet i det venstre atrium under sammentrækning af den venstre ventrikel, flyder noget af blodet tilbage i atriet. Størrelsen af ​​den omvendte strøm bruges til at bedømme alvorligheden af ​​denne patologi..

Det antages, at denne afvigelse oftest observeres hos unge mennesker, men data fra Framingheim-studiet viste, at der ikke er nogen signifikant forskel i forekomsten af ​​denne sygdom afhængigt af køn og i forskellige aldersgrupper. I tilfælde af en let tilbagevenden af ​​blod (regurgitation) mærkes det klinisk ikke på nogen måde og kræver ikke behandling. I sjældne tilfælde er mængden af ​​tilbagestrømning af blod stor, og korrektion af defekten er påkrævet, op til kirurgisk indgreb.

Anatomi

Hjertet kan forestilles som en slags pumpe, der får blod til at cirkulere gennem karrene i hele kroppen. Denne bevægelse af væske bliver mulig ved at opretholde trykket i hjertehulen og arbejdet med organets muskuleapparat på det rette niveau. Det menneskelige hjerte består af fire hulrum, der kaldes kamre (to ventrikler og to atria). Kamrene er afgrænset fra hinanden af ​​specielle "døre" eller ventiler, der hver består af to eller tre døre. På grund af denne anatomiske struktur i den menneskelige krops hovedmotor forsynes hver eneste celle i menneskekroppen med ilt og næringsstoffer..

Der er fire ventiler i hjertet:

  1. Mitral. Det deler hulrummet i venstre atrium og ventrikel og består af to cusps - anterior og posterior. Prolaps af den forreste ventil folder er meget mere almindelig end den bageste. Specielle tråde kaldet akkorder er knyttet til hver af klapperne. De bringer ventilen i kontakt med muskelfibre kaldet papillær- eller papillarmuskler. Til det fulde arbejde med denne anatomiske uddannelse er et fælles koordineret arbejde med alle komponenter nødvendigt. Under hjertekontraktion - systol - falder hulrummet i den muskulære hjertekammer, og følgelig stiger trykket i den. Samtidig er papillarmusklerne inkluderet i arbejdet, der lukker udgangen af ​​blod tilbage i det venstre atrium, hvorfra det hældes ud af lungecirkulationen, beriget med ilt, og følgelig kommer blodet ind i aorta og derefter, gennem arteriekarrene, leveres til alle organer og væv.
  2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den har tre blade. Placeret mellem højre atrium og ventrikel.
  3. Aortaventil. Som beskrevet ovenfor sidder den mellem venstre ventrikel og aorta og forhindrer blod i at vende tilbage til den venstre ventrikel. Under systole åbnes det og frigiver arterielt blod i aorta under højt tryk, og under diastol lukkes det, hvilket forhindrer blodstrømning tilbage til hjertet.
  4. Lungeventil. Det er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. Ligesom aortaventilen forhindrer det blod i at vende tilbage til hjertet (højre ventrikel) under diastol.

Normalt kan hjertets arbejde repræsenteres som følger. I lungerne beriges blodet med ilt og trænger ind i hjertet eller snarere i dets venstre atrium (det har tynde muskulære vægge og er kun et "reservoir"). Fra det venstre atrium flyder det ind i venstre ventrikel (repræsenteret af en "kraftig muskel", der er i stand til at skubbe alt det indkommende blodvolumen ud), hvorfra det under systole spreder sig gennem aorta til alle organer i den systemiske cirkulation (lever, hjerne, lemmer og andre). Ved at overføre ilt til cellerne, samler blodet kuldioxid op og vender tilbage til hjertet, denne gang til højre atrium. Fra dets hulrum kommer væske ind i højre ventrikel og under systole udvises det i lungearterien og derefter ind i lungerne (lungecirkulation). Cyklussen gentages.

Hvad er prolaps, og hvordan er det farligt? Dette er en tilstand af defekt ventilapparat, hvor blodudstrømningsvejen under muskelkontraktion ikke er helt lukket, og derfor en del af blodet under systole vender tilbage til hjertet. Så med prolaps af mitralklappen, kommer væsken under systol delvist ind i aorta, og delvis fra ventriklen skubbes tilbage ind i atriet. Denne tilbagevenden af ​​blod kaldes regurgitation. Normalt med ændringer i mitralventilen er ændringerne ubetydelige, derfor betragtes denne tilstand ofte som en variant af normen.

Klassifikation

Mitralventil prolaps kan være:

  1. Primær. Det er forbundet med bindevevssvaghed, der forekommer i medfødte bindevævssygdomme og ofte overføres genetisk. Med denne form for patologi strækkes foldere af mitralventilen, og akkordens holdepladser forlænges. Som et resultat af disse overtrædelser, når ventilen er lukket, stikker klapperne ud og kan ikke lukkes tæt. Medfødt prolaps påvirker i de fleste tilfælde ikke hjertets arbejde, men er ofte kombineret med vegetativ vaskulær dystoni - årsagen til symptomdebut, som patienter forbinder med hjertepatologi (funktionel smerte, der gentager brystbenet, forstyrrelser i hjerterytmen).
  2. Sekundær (erhvervet). Det udvikler sig i forskellige hjertesygdomme, der forårsager en krænkelse af strukturen i ventilblade eller akkorder. I mange tilfælde provokeres prolaps af reumatisk hjertesygdom (en inflammatorisk sygdom i bindevævet af en infektiøs-allergisk art), udifferentieret bindevævsdysplasi, Ehlers-Danlos og Marfan sygdomme (genetiske sygdomme) osv. I den sekundære form af mitralventil prolaps observeres smerter, der går efter indtagelse af nitroglycerin, afbrydelser i hjertets arbejde, åndenød efter træning og andre symptomer. Hvis hjertesnorerne sprækkes som følge af en brystskade, kræves lægehjælp til nødsituation (bruddet ledsages af en hoste, hvor skumrosa sputum adskilles).

Primær prolaps, afhængigt af tilstedeværelsen / fraværet af mumling under auskultation, er opdelt i:

  • Den "stumme" form, hvor symptomerne er fraværende eller knappe, lyde og "klik" typisk for prolaps høres ikke. Detekteres kun ved ekkokardiografi.
  • Auskultatorisk form, som ved lytning manifesteres ved karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klik" og støj.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​nedbøjning af foldere, skilles mitralventilens prolaps:

  • Jeg grad - flapperne bøjes med 3-6 mm;
  • II-grad - der er en nedbøjning på op til 9 mm;
  • III grad - rasterne bøjes med mere end 9 mm.

Tilstedeværelsen af ​​regurgitation og graden af ​​dens alvorlighed tages separat med i betragtning:

  • I grad - regurgitation udtrykkes ikke væsentligt;
  • II grad - moderat svær regurgitation observeres;
  • III grad - alvorlig regurgitation er til stede;
  • IV-grad - alvorlig regurgitation.

Udviklingsårsager

Mitral ventilprolaps er en ikke-uafhængig sygdom. Det er et syndrom, der forekommer i adskillige sygdomme. Afhængig af etiologien er sekundær MVP isoleret - opstår fra andre patologier, og primær - det er også medfødt eller idiopatisk.

Ofte påvises idiopatisk MVP hos børn og unge. Det forekommer på grund af medfødt dysplasi i bindevæv. Som et resultat af denne sygdom kan andre forstyrrelser i ventilapparatets struktur udvikle sig, for eksempel:

  • forlængelse eller forkortelse af hjertet akkorder;
  • forkert fastgørelse af akkorder til ventilklapperne;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder;

Som et resultat af strukturelle ændringer i bindevæv forekommer degenerative processer i ventilblade, og de bliver mere formbare. På grund af dette kan ventilen ikke modstå det tryk, der genereres af den venstre ventrikel, og bøjes mod det venstre atrium. Dysplasi af bindevæv kan forekomme af forskellige grunde, der påvirker barnet i livmoderen, blandt disse er der skelnet mellem:

  • Akutte luftvejsinfektioner under graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer hos en kvinde.
  • Gestoses.
  • Påvirkning af miljøfaktorer på moderen under graviditeten.
  • Overdreven stress på en gravid kvindes krop.

I ca. 20% af tilfældene overføres medfødt MVP gennem moderlinien. Derudover forekommer mitralventil prolaps i andre arvelige sygdomme, såsom:

  • Morphans syndrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastisk pseudoxanthoma.
  • Osteogenese imperfecta.
  • Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær MVP (eller erhvervet) kan være resultatet af visse sygdomme. Oftest er denne patologiske tilstand forårsaget af:

Prolapse i dette tilfælde forekommer på grund af beskadigelse af ventilblade, papillarmuskler, akkorder eller forstyrrelse i myocardiets arbejde og struktur. En vigtig rolle i mekanismen for MVP-udvikling spilles også af forstyrrelser i det autonome nervesystemets funktion, en mangel på mikro- og makroelementer (især magnesium) og metabolisk patologi.

En anden årsag til sekundær prolaps er aortaventilstenose. Som et resultat af denne erhvervede mangel indsnævres aortaventilåbningen, og blod kan ikke fuldstændigt passere gennem den. Dette skaber overskydende tryk i venstre ventrikel, som igen lægger tryk på bicuspid-ventilen. Hvis der er en kendsgerning om langvarig eksistens af for stort tryk, begynder foldere af mitralventilen at bøje mod venstre atrium, og prolaps opstår.

Mitralventil prolaps symptomer

Alvorligheden af ​​symptomer på mitralklaffapraps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes af graden af ​​bindevævsdysplasi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation, autonome abnormiteter. Nogle patienter har ingen klager, og mitralventilprolaps er en tilfældig konstatering af ekkokardiografi.

Hos børn med primær mitralventilprolaps, navlestrøm og inguinal hernias, påvises hoftedysplasi, fælles hypermobilitet, skoliose, flade fødder, brystdeformitet, nærsynethed, strabismus, nefroptose, varicocele, hvilket indikerer en krænkelse af udviklingen af ​​bindevævsstrukturer. Mange børn er tilbøjelige til hyppige forkølelser, betændelse i mandlen, forværring af kronisk betændelse i mandlen.

Ofte ledsages mitralventilprolaps af symptomer på neurocirculatorisk dystoni: kardialgi, takykardi og afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed og besvimelse, vegetative kriser, overdreven svedtendens, kvalme, en følelse af "klump i halsen" og mangel på luft, migrænelignende hovedpine. Med betydelige hæmodynamiske forstyrrelser forekommer åndenød, øget træthed. Forløbet med mitralventilprolaps er kendetegnet ved affektive lidelser: depressive tilstande, senestopatier, asthenisk symptomkompleks (asteni).

Kliniske manifestationer af sekundær mitralventilprolaps kombineres med symptomer på den underliggende sygdom (reumatisk hjertesygdom, medfødt hjertesygdom, Marfan syndrom osv.). Mulige komplikationer af mitralventil prolaps inkluderer livstruende arytmier, infektiv endocarditis, tromboembolisk syndrom (inklusive slagtilfælde, PE), pludselig død.

Prolapse i barndommen

I barndommen forekommer MC-prolaps meget oftere end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på resultaterne af løbende forskning. Samtidig bemærkes det, at MVP i ungdomsårene er dobbelt så sandsynligt at blive diagnosticeret hos piger. Børns klager er af samme type. Disse er hovedsageligt akut åndenød, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den mest hyppigt diagnosticerede er 1. grad anterior folders prolaps. Det blev påvist i 86% af de undersøgte børn. Sygdommen i 2. grad forekommer kun i 11,5%. MVP III og IV med gradregurgitation er meget sjældne hos højst 1 ud af 100 børn.

Symptomerne på MVP forekommer forskelligt hos børn. Nogle føler praktisk talt ikke det unormale arbejde i hjertet. I andre manifesterer det sig ganske stærkt..

  • Således oplever brystsmerter af næsten 30% af de unge børn, der har PSMK (mitralventil prolaps). Det er forårsaget af forskellige årsager, hvoraf følgende er de mest almindelige:
    1. akkorder for stramme;
    2. følelsesmæssig stress eller fysisk belastning, der fører til takykardi;
    3. iltesult.
  • Som mange børn har hjertebanken.
  • Ofte er unge, der tilbringer meget tid ved computeren og foretrækker mental aktivitet frem for fysisk anstrengelse, tilbøjelige til træthed. De har ofte åndenød under træning eller fysisk arbejde..
  • Børn, der er diagnosticeret med MVP, viser i mange tilfælde neuropsykologiske symptomer. De er tilbøjelige til hyppige humørsvingninger, aggressivitet og nervøs sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have besvimelse på kort sigt..

Under undersøgelsen af ​​patienten bruger kardiologen forskellige diagnostiske test, hvorigennem det mest nøjagtige billede af MVP afsløres. Diagnosen fastlægges, når der opdages mumling under auskultation: holosystolisk, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Heart prolaps i hjertet udvikler sig ofte på baggrund af manglen på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produktionen af ​​kollagen af ​​fibroblaster. Sammen med et fald i indholdet af magnesium i blod og væv er der en stigning i beta-endorfin og elektrolyt-ubalance. Det blev bemærket, at børn, der er diagnosticeret med MVP, er undervægtige (upassende med hensyn til højde). Mange af dem har myopati, flade fødder, skoliose, dårlig muskeludvikling, dårlig appetit.

Det anbefales at behandle MVP med en høj grad af regurgitation hos børn og unge under hensyntagen til deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på hvor markante de kliniske manifestationer af sygdommen er, vælges en behandlingsmetode, og medicin ordineres.

Men hovedfokuset er at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale arbejdsbyrde. Det skal nødvendigvis skifte med fysisk. Børn skal besøge et fysioterapirum, hvor en kvalificeret specialist vælger det optimale sæt øvelser under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Svømning anbefales.

Med metaboliske ændringer i hjertemuskelen

Hvorfor er mitralventil prolaps farlig??

Er der komplikationer, og hvad er faren for mitralventil prolaps? På trods af det faktum, at der i de fleste tilfælde er mitralventilprolaps med mindre regurgitation, som ikke kræver særlig behandling, er der stadig en risiko for komplikationer. Komplikationer er ret sjældne (kun 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende tilstande, der kræver behandling på et specialiseret hospital:

  1. Akut mitral regurgitation er en tilstand, der normalt opstår som et resultat af frigørelse af senebåndene med brystskader. Den er kendetegnet ved dannelsen af ​​en "dinglende" ventil, dvs. at ventilen ikke holdes af akkorderne, og dens klapper er i fri bevægelse og udfører ikke deres funktioner. Klinisk er der et billede af lungeødem - alvorlig åndenød i hvile, især når man ligger; tvungen siddestilling (ortopnø), boblende vejrtrækning; kongestiv hvæsende vejrtrækning i lungerne.
  2. Bakteriel endocarditis er en sygdom, hvor mikroorganismer, der er brækket ind i blodbanen fra infektionsfokus i den menneskelige krop, bosætter sig på hjertets indre væg. Oftest udvikler endokarditis med læsioner i hjerteklapperne efter angina hos børn, og tilstedeværelsen af ​​oprindeligt ændrede ventiler kan tjene som en yderligere faktor i udviklingen af ​​denne sygdom. To til tre uger efter infektionen udvikler patienten gentagen feber, kulderystelser, der kan være udslæt, en forstørret milt, cyanose (blå hudfarve). Dette er en alvorlig sygdom, der fører til udvikling af hjertedefekter, grov deformation af hjerteklapperne med dysfunktion i det kardiovaskulære system. Forebyggelse af bakteriel endocarditis er rettidig debridment af akutte og kroniske infektionsfoci (carious tænder, sygdomme i ENT-organer - adenoider, kronisk betændelse i mandlerne) samt profylaktisk antibiotika til procedurer såsom tandekstraktion, tonsil fjernelse.
  3. Pludselig hjertedød er en formidabel komplikation, som tilsyneladende er kendetegnet ved forekomsten af ​​idiopatisk (pludselig, årsagsløs) ventrikelflimmer, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

På trods af det faktum, at prolaps med mitralklapper sjældent har et ondartet forløb og forårsager alvorlige komplikationer, er denne sygdom stadig brug for konstant medicinsk kontrol og overvågning. Man må ikke se bort fra lægerens anbefalinger og bestå kontrolundersøgelser med en kardiolog til tiden. Sådanne foranstaltninger hjælper dig med at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, og du vil bevare dit helbred og din arbejdsevne..

Diagnosticering

Påvisningen af ​​MVP sker ofte ved en tilfældighed, og i alle aldre, som, som allerede fremhævet tidligere, ledsages af en ultralyd af hjertet. Denne metode er den mest effektive i diagnosen af ​​mitralventilprolaps, fordi den bestemmer muligheden for at isolere en bestemt grad af prolaps i kombination med volumenet af regurgitation forbundet med patologien..

  • Mitralventilprolaps af 1. grad bestemmer relevansen for patienten for varianten af ​​dens manifestation i en sådan variant, hvor udbuktningen af ​​foldere er ubetydelig (op til 5 mm).
  • Mitralventilprolaps af 2. grad bestemmer relevansen af ​​udbuktning af foldere inden for højst 9 mm.
  • Mitralventil prolapsgrad 3 indikerer foldning af foldere på 10 millimeter eller mere.

Det skal bemærkes, at i denne variant af opdeling af patologi i grader tages der ikke højde for regurgitationsgraden, hvorfor disse grader nu ikke er grundlaget for den efterfølgende bestemmelse af prognosen for patienten og følgelig til udnævnelsen af ​​behandlingen. Graden af ​​mitralventilinsufficiens bestemmes således på grundlag af regurgitation, der vises i størst grad under ultralyd.

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af hjertets egenskaber kan der foreskrives en EKG-procedure samt et Holter-EKG. På grund af EKG er det muligt at studere ændringer, der er relevante for hjertets arbejde, baseret på effekten, der udøves af prolaps af mitralventilen, mens Holter ECG giver dig mulighed for at registrere data, der er relevante for hjertets arbejde inden for en periode på 24 timer. Hovedsagelig forstyrrer den medfødte form af prolaps ikke hjertets arbejde, henholdsvis er der ikke behov for yderligere diagnostiske foranstaltninger på grund af det praktiske fravær af at identificere visse afvigelser i dem.

Sådan behandles mitralventil prolaps?

I de fleste tilfælde udføres behandling af erhvervet MVP på et kardiologisk hospital. Patienten tilrådes at holde sig til seng eller semi-seng hvile, opgive dårlige vaner og følge en diæt.

Med reumatisk, dvs. infektiøs, grunden til udviklingen af ​​denne hjertedefekt, er patienten ordineret et kursus med antibiotikabehandling for at eliminere revmatisk hjertesygdom. Til dette bruges antibiotika fra penicillingruppen (Bilillin, Vancouveromycin osv.). Hvis en patient har signifikant blodgenstigning og arytmier, kan andre lægemidler ordineres, hvis handling er rettet mod at eliminere symptomer (diuretika, antiarytmisk, hypotensiv, etc.). Komplekset af terapi og doseringen af ​​medikamenter i sådanne tilfælde kan kun vælges individuelt. Spørgsmålet om det mulige behov for kirurgisk behandling løses på samme måde..

Til behandling af MVP, som var forårsaget af hjertepatologier, anvendes lægemidler, der anvendes til behandling af den underliggende sygdom. En sådan terapi er rettet mod at normalisere blodcirkulationen og eliminere arteriel hypertension og arytmier, og hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan patienten rådes til at udføre kirurgisk indgreb, der tager sigte på at eliminere mitralventildefekten..

Der lægges særlig vægt på MVP-sager, der var forårsaget af brysttraumer. Efter korrektion af tilstanden ved hjælp af medicin, gennemgår patienten en operation for at stabilisere mitralventilen. Sådanne patienter kræver hospitalsindlæggelse og nøje tilsyn. Hvis der vises en hoste med lyserød sputum, skal lægehjælp straks tilvejebringes, fordi enhver forsinkelse kan være dødelig.

Prognose for livet

Prognosen for livet er gunstig. Komplikationer er sjældne, og patientens livskvalitet lider ikke. Imidlertid er patienten kontraindiceret i visse sportsgrene (spring, karate) såvel som erhverv, der overbelaster det kardiovaskulære system (dykkere, piloter).

Med hensyn til militærtjeneste kan vi sige, at skifte til militærtjeneste i henhold til ordrer afgøres individuelt for hver patient i den militære lægekommission. Så hvis en ung mand har mitralventilprolaps uden regurgitation eller med regurgitation på 1 grad, er patienten fit til service. Hvis der er regurgitation af 2. grad, er patienten fit betinget (i fredstid vil han ikke blive kaldt op). I nærvær af regurgitation af grad 3, rytmeforstyrrelser eller hjertesvigt i funktionel klasse 11 og højere er militærtjeneste kontraindiceret.

Således kan oftest en patient med mitralventil prolaps med et gunstigt forløb og i mangel af komplikationer tjene i hæren.

Grad 1 mitralventil prolaps med grad 1 regurgitation

Prolapse ved udkast til alder

Mange unge i militær alder med en diagnose af mitral eller tricuspid ventil prolaps har et spørgsmål: "Tar de denne diagnose med i hæren?" Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt..

Med MVP i 1. og 2. grad uden regurgitation (eller med regurgitation af 0-I-II grad), som ikke forårsager hjertedysfunktion, betragtes værneprisen som egnet til militærtjeneste. Da prolaps af denne type refererer til de anatomiske træk i hjertets struktur.

Baseret på kravene i "tidsplan for sygdom" (artikel 42) anerkendes en værnepligt som uegnet til militærtjeneste i følgende tilfælde:

  1. Han skal diagnosticeres med ”Primær MC-prolaps i 3. grad. I-II funktionsklasse ".
  2. Bekræftelse af diagnosen ved ekkokardiografisk undersøgelse, Holter-overvågning. De skal registrere følgende indikatorer:
    1. hastigheden for forkortelse af myocardiale fibre under blodcirkulationen reduceres;
    2. over aorta- og mitralklapperne forekommer strømme af regurgitation;
    3. atria og ventrikler forstørres, både under systole og diastol;
    4. blodproduktion under ventrikulær sammentrækning reduceres markant.
  3. Indikatoren for træningstolerance i henhold til resultaterne af cykel ergometri skal være lav.

Men der er en nuance her. Tilstanden kaldet hjertesvigt er klassificeret i 4 funktionelle klasser. Af disse er det kun tre, der kan give fritagelse for militærtjeneste..

  • Jeg f.c. - en værnepligt anses for egnet til service i RA, men med mindre begrænsninger. I dette tilfælde kan afgørelsen fra den militære værnepligtkommission være påvirket af symptomerne, der ledsager sygdommen, og forårsage intolerance over for fysisk anstrengelse..
  • Med II f.c. værneprisen tildeles en kategori af egnethed "B". Det betyder, at han kun er egnet til militærtjeneste i krigens tider eller i en nødsituation..
  • Og kun III og IV f.c. give fuld og ubetinget afskrivning fra militærtjeneste.

5 Behandlingstiltag

I mangel af klager over sundhedstilstanden ordineres medicinbehandling ikke. Patienten behøver kun at overholde visse regler i sin livsstil:

  1. 1. Det er vigtigt at overholde den korrekte daglige rutine, søvn skal være mindst 8 timer om dagen.
  2. 2. Fysisk aktivitet skal doseres. Patienten kan føre en aktiv livsstil, men undgå magt og hurtighedsport (boksning, fodbold, basketball, vægtløftning og atletik).
  3. 3. Undersøg årligt af en kardiolog for fravær af mitralventilinsufficiens.

Hvis en patient har vegetativ-vaskulær dystoni, ordineres beroligende midler. Normalt bruges urter (salvie, valerian, moderwort, vild rosmarin osv.). Medicin ordineres kun med en kompleks grad af dystoni, der ordineres af en psykoterapeut. Patienter får en særlig brystmassage og vandbehandlinger.

Medicin til MVP klasse 2 er ordineret til svær mitralventilinsufficiens eller arytmi.

Imidlertid vil medicin ikke være i stand til at korrigere ændringen i ventilstrukturen, men vil hjælpe med at lindre symptomer (smerter i hjertet, ustabil hjerterytme, hovedpine osv.).

Til dette bruges antikoagulantia og betablokkere..

Meget ofte udsættes patienter med grad 2 af PCM for infektionssygdomme som følge af svækket immunitet, derfor ordineres antivirale lægemidler.

Nogle gange, hvis der ikke registreres en utilstrækkelig funktion af mitralklappen, kan der udføres kirurgisk indgreb for at gendanne den eller erstatte den med en kunstig en..

MVP-behandling

Hvis dysfunktionen af ​​mitralklappen er nøjagtigt fastlagt, ordinerer specialisten passende behandling.

Kardiologi bruger en terapi, der består af flere mål:

  • Generelle styrkende aktioner;
  • Vi tager medicin.

Der er flere grupper af stoffer, der bruges til at undgå kollaps af ventilvæggen. De tages ikke på samme tid. Dette eller det medikament ordineres kun i specifikke situationer.

Specialister ordinerer følgende grupper af stoffer:

  • Betablokkere;
  • Antidepressiva;
  • Antibiotika;
  • Anti-streptokokker medicin.

Betablokkere er nødvendige for at behandle symptomerne på neutral MVP, når regurgitation er moderat. I dette tilfælde forårsager MVP rytmeforstyrrelser som takykardi..

Antidepressiva er ikke altid ordineret. Deres modtagelse giver mening, hvis patienten har hæmodynamisk ubetydelige symptomer. Vi taler om forstyrrelser i den psyko-emotionelle tilstand.

Antibiotika er sjældent ordineret. Årsagen er den infektiøse karakter af endokarditis. Årsagen til mitralventilprolaps er den vigtigste faktor i valg af medicin.

Den optimale terapeutiske taktik vælges. I dette tilfælde taler vi om:

  • Præventive målinger;
  • Antibiotika kursus;
  • Kirurgisk indgriben;
  • Omfattende behandling.

Forebyggende foranstaltninger til behandling af MVP anvendes i lavsæsonen. Disse foranstaltninger er rettet mod at forhindre udviklingen af ​​læsionen. Handling er især nødvendig, hvis årsagen til den centrale ventil defekt er reumatisk sygdom..

Der tages antibiotika til behandling af infektioner, der findes på ventilklapperne. I dette tilfælde, efter at infektionen er helbredet, forsvinder MVP. Også medicin kan undgå regurgitation..

Handlingen vil være påkrævet, når årsagen til MVP er en skade - resultatet af en stød eller en bilulykke. I dette tilfælde afskrækkes snorens akkord ofte, som skal sys, da rammen begynder at afvige i det venstre atrium. Hjertet gendannes fuldt efter operationen.

Kompleks behandling er påkrævet, når hypertension og hjerteinfarkt forekommer samtidig med MVP. Den komplekse karakter giver dig mulighed for at eliminere konsekvenserne af sygdomme og selve prolaps.

Symptomer på MVP

Tegn

Symptomer på første grad mitral prolaps er normalt mindre udtalt, og i nogle situationer er de muligvis overhovedet ikke til stede. Oftest manifesteres denne tilstand af smerter i venstre side af brystet, ikke forbundet med myokardisk iskæmi. Det kan vare i flere minutter, eller det kan vedvare hele dagen. Der er ingen forbindelse med fysisk aktivitet, dog undertiden provoseres smertesyndromet af følelsesmæssige oplevelser.

Andre manifestationer er:

Du kan også læse:

  • føle åndenød og manglende evne til at trække vejret dybt ind;
  • forstyrrelser i hjerterytmen (hurtig eller langsom hjerteslag, afbrydelser og ekstrasystol);
  • hyppig hovedpine ledsaget af svimmelhed;
  • tab af bevidsthed uden nogen åbenbar grund;
  • en lille stigning i systemisk temperatur i fravær af infektionssygdomme.

Da MVP ofte kombineres med vegetativ-vaskulær dystoni, kan symptomerne også være med.

Klassificering og grad af mitralventil prolaps

Der er ingen almindeligt accepteret klassificeringsregel. Graden af ​​forekomst af mitralventilsygdom er ganske forskellige, hvis vi betragter dem ud fra lokaliseringssynspunktet under hensyntagen til tidspunktet for forekomst af prolaps og lydfænomenet. Ved lokalisering adskilles prolaps af posterior, anterior og to spjæld. I henhold til graden af ​​forekomst af fremspring i mitralventilen vil det være tidligt, sent eller systologisk. Afhængig af tilstedeværelsen eller tilstedeværelsen af ​​lydfænomener klassificeres prolaps som "stumme" eller auskultatoriske syndromer..

I de senere år er en meget populær klassificering af mitralventil prolaps graden, der bestemmes ved hjælp af et ekkokardiogram. Disse grader er klassificeret som myxomatøs degeneration i hjerteklappen. Afhængig af tilstanden, skilles fortykningen af ​​mitralventilklapperne med 3 grader:

  • Fase 1 af prolaps - let fortykning af klapperne (op til 5 mm.);
  • Trin 2 er kendetegnet ved fortykkelse op til 9 mm;
  • Trin 3 - spjæld tykner mere end 10 mm.

1. grad

Grad 1 er den enkleste og forårsager en række symptomer, der overvejende er til stede hos alle patienter. Disse inkluderer svimmelhed, hjertebanken og hjertesvigt. Disse symptomer vises under kraftig fysisk aktivitet og under stærke følelsesmæssige udbrud. Et symptom såsom åndenød opstår selv ved let anstrengelse. Grad 1 kendetegnes ved et antal tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​dette stadie af sygdommen:

  • deformation af brystet;
  • flade fødder;
  • nærsynthed (gennem bindevævspatologier);
  • klart udtrykt type dystrofisk karakter.

Diagnoseprocessen er temmelig kompliceret, derfor, hvis der er mistanke om forekomsten af ​​mitralventilprolaps i 1. grad, startes behandlingen først efter ekkokardiografi. Først og fremmest anvendes symptomatiske manifestationer i behandlingen. Hvis symptomet er smerter i hjertet, anvendes validol eller valocordin. Den vigtigste anbefaling på dette stadium er fuldstændig hvile for patienten, da enhver manifestation af fysisk aktivitet eller pludselige bevægelser kan føre til komplikationer i form af arytmi, infektiv endocarditis og mitral ventilinsufficiens

På dette stadium er konstant tilsyn med en læge meget vigtig, da det ved hjælp af den rigtige behandling er muligt at stoppe sygdommen i mitralventilstadiet 1.

2 og 3 grader

Trin 2 og 3 betragtes som en kompliceret tilstand, da de er kendetegnet ved akutte symptomer og manifestationer. De karakteristiske træk ved disse stadier er smerter i brystbenet og regionen i hjertet, undtagelsesvis en hoste med lyserødt skum. Hvis denne symptomatologi tydeligt udtrykkes, er et presserende behov for at konsultere en læge. Komplikationer i dette tilfælde kan forårsage et slagtilfælde, arytmi, og hvis symptomerne forsømmes og forsømmes, kan prolaps være dødelig. Diagnostik af sygdommen 2. og 3. grad inkluderer ekkokardiogrammer og ultralyddiagnostik.

Faktisk betyder det ikke noget på hvilket trin prolaps er, det vigtigste trin vil være at identificere graden af ​​mitralventilinsufficiens. Dette bestemmer, hvor meget blod der returneres til atriet. Dette bestemmes ved hjælp af ultralyddiagnostik..

Ovenfor anvendes graduering af prolapsgrader sjældent i dag, da det ikke giver en idé om omfanget af regurgitation (volumenet af blod, der returneres til atria under sammentrækning). Når man vurderer tilstanden af ​​mitral klaftsygdom, er det også nødvendigt at vurdere stadiet med mitral regurgitation. Der er fire grader, der bestemmes ved hjælp af et ekkokardiogram:

  • blodstrømmen under regurgitation kommer ind i forknippelsesområdet med mere end 20 mm;
  • strømmen penetrerer ikke mere end halvdelen af ​​længden af ​​det venstre atrium;
  • permeabilitet mere end halvdelen af ​​længden;
  • strøm når den bageste væg, efterfulgt af indtræden i lungeårene.

Alle disse stadier er individuelle, afhængigt af graden af ​​sygdomsforløbet såvel som af de anatomiske træk i patientens hjerte. Derfor skal det huskes, at det er nødvendigt at gennemgå et individuelt diagnostisk kursus for at bestemme en nøjagtig diagnose.

  • Mitralventil prolaps symptomer
  • Mitralventil prolaps
  • Intervertebral diskprolaps
  • Tracheal og luftvejs prolaps

Traditionelle metoder

Ventilprolaps kan behandles med folkemiddel. Før du bruger dem, skal du konsultere din læge. En beroligende mynteinfusion hjælper med at eliminere symptomerne på patologi. For at forberede infusionen, hæld et glas kogende vand over 1 spsk. l. tør mynte. Tag 3-4 gange om dagen i 2 spsk. l. Denne infusion hjælper med at tackle søvnløshed og angst..

Med MVP anses fødevarer, der kan styrke det kardiovaskulære system og øge immuniteten, være nyttige. Disse inkluderer rosiner, rose hofter, druer, tørrede abrikoser, bananer, valnødder og bagt kartofler..

Ved behandling af prolaps fra 1. grad kan du tilberede en medicin baseret på svisker, tørrede abrikoser og figner. For at gøre dette skal du tage 200 g af hver ingrediens og føre den gennem en kødslibemaskine. Tag den resulterende blanding på tom mave, 1 spsk. l. hele måneden. Du kan tilføje 1 tsk til medicinen. honning.

I folkemedicin bruges urteafkok baseret på johannesurt og hagtorn til behandling af prolaps. Disse afkoblinger lindrer angst og beroliger nerverne. For at forberede bouillon skal du tage 1 spsk. l. Johannesurt eller hagtorn og 200 ml kogende vand. Hæld kogende vand over urteblandingen, og lad den stå i 20-30 minutter. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.

Du kan slippe af med symptomerne på sygdommen ved hjælp af en urtesamling af salvie, morwort og valerian. Tag 1 spsk for at forberede samlingen. l. salvie og mor og 1 tsk. valerian rod. Hæld 1,5 spsk. l. hakket urteopsamling 250 ml kogende vand. Infusionen skal stå i 15-20 minutter. Tag små slurker hele dagen.

Mitralventil prolaps grad 2 mitral regurgitation

Ved prolaps af bicuspid-ventilen og 2 grader regurgitation viser ultralyd (hjertedoppler) mere markante tegn på mitral regurgitation. En strøm af blod, der vender tilbage gennem en ufuldstændigt lukket ventil, når midten af ​​atriekammeret.

Mere end 25% af blodet vender tilbage til atriet fra hjertekammeret. På samme tid er der symptomer, der er karakteristiske for stagnation i lungecirkulationen:

  • Hjertesmerter - mild til moderat, ikke tæt knyttet til motion eller følelsesmæssig reaktion på stress (kan forekomme spontant). Brug af nitroglycerin har ikke en særlig effekt på eliminering af sådan smerte.
  • Hovedpine - intens, ofte bilateral (kun sommetider efterligner en migræne). Hovedpine opstår ofte på baggrund af en skarp ændring i vejret efter følelsesmæssig stress.
  • Åndenød - ofte udløst af hyperventilationssyndrom (dybe eller hyppige vejrtrækninger udløst af en følelse af luftmangel). Åndenød kan forekomme selv efter minimal fysisk anstrengelse.
  • Vegetativ dysfunktion - manifesteres af en klump i halsen, øget svedtendens, hurtig træthed og morgensvaghed, en urimelig stigning i temperaturen til 37,0-37,5 ° C, kvalme og svimmelhed. Samtidig gentages vegetative kriser mindst 1 gang om ugen, er ikke forbundet med situationer, der truer patienten, og den følelsesmæssige side af denne tilstand er noget dæmpet. Besvimelse er også ekstremt sjælden. Vegetative lidelser provokerer udviklingen af ​​depressive tilstande og følelsesmæssig ustabilitet (melankoli og dysterhed om morgenen, angst og irritabilitet om aftenen). Patienter klager ofte over specifikke kropslige fornemmelser, som undertiden opfattes som et symptom på en anden somatisk sygdom.
  • Afbrydelser i hjertets arbejde - med jævne mellemrum bemærker patienten rysten eller hjertestop. I dette tilfælde registreres ekstrasystoler (ekstraordinære hjerteslag) og takykardi (øget hjerterytme) ikke konstant, men forekommer under følelsesmæssig oplevelse, fysisk anstrengelse eller endda efter at have drukket kaffe.

Mitral, tricuspid, aortaprolaps og menneskers sundhed

Hjerteklapper er ventiler, der regulerer blodets bevægelse gennem hjertekamrene, hvoraf hjertet har fire. To ventiler er placeret mellem ventrikler og blodkar (lungearterien og aorta), og to andre er i blodstrømmen fra atria til ventriklerne: til venstre - mitral, til højre - tricuspid. Mitralklappen består af anterior og posterior cusps. Patologi kan udvikles på en hvilken som helst af dem. Nogle gange sker det på begge sider. Bindevevets svaghed tillader dem ikke at være lukket. Under blodtryk begynder de at bøje sig ind i det venstre forsamlingskammer. I dette tilfælde begynder en del af blodstrømmen at bevæge sig i den modsatte retning. Retrograd (omvendt) strøm kan udføres med patologien af ​​endda et blad.

Udviklingen af ​​MVP kan ledsage prolaps af tricuspid-ventilen (tricuspid) placeret mellem højre ventrikel og atrium. Det beskytter det højre atrium mod tilbagevendende strøm af venøst ​​blod ind i dets kammer. Etiologien, patogenesen, diagnosen og behandlingen af ​​PTC ligner MK-prolaps. En patologi, hvor der er en prolaps af to ventiler på én gang, betragtes som en kombineret hjertedefekt..

MC-prolaps i lille og moderat grad påvises ret ofte hos helt sunde mennesker. Det er ikke sundhedsfarligt, hvis der registreres genoplivning af 0-I-II-grad. Primær prolaps af 1. og 2. grad uden regurgitation refererer til. Hvis det opdages, skal du ikke få panik, da MVP-progression og regurgitation i modsætning til andre patologier ikke forekommer.

Erhvervet eller medfødt MVP med graduering III og IV regurgitation er årsag til bekymring. Det hører til alvorlige hjertedefekter, der kræver kirurgisk behandling, da LA-kammeret under dens udvikling på grund af en stigning i restmængden af ​​blod strækkes, og tykkelsen af ​​den ventrikulære væg øges. Dette fører til betydelig overbelastning i hjertets arbejde, hvilket forårsager hjertesvigt og en række andre komplikationer..

Sjældne hjerteanomaliteter inkluderer prolaps af aortaventilen og lungeventilen. De har normalt ikke nogen signifikante symptomer. Behandlingen sigter mod at fjerne årsagerne til disse abnormiteter og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en prolaps af mitralklappen eller en anden hjerteventil, behøver du ikke at få panik. I de fleste tilfælde ændrer denne afvigelse ikke den hjerteaktivitet væsentligt. Dette betyder, at du kan fortsætte din sædvanlige levevis. Er det kun en gang for alle at opgive dårlige vaner, der forkorter selv en absolutt sund persons liv.

Grundene

Afhængig af årsagerne til forekomsten er der to typer MVP i 1. grad - medfødt og erhvervet.

Sidstnævnte kan til gengæld være forårsaget af faktorer som:

  • Hjerteiskæmi. Denne lidelse opstår på grund af blokering af blodkarens lumen ved atherosklerotiske aflejringer. Ved iskæmi påvirker patologiske ændringer de papillære muskler og akkorder, hvilket kan føre til brud på hjertevævet under et hjerteanfald.
  • Gigt. Denne sygdom udvikler sig som en autoimmun reaktion på visse typer bakterier. Parallelt med dette påvirkes andre ventiler såvel som samlinger..
  • Skader, der fører til alvorlig organskade.

Det skal bemærkes, at medfødt prolaps kan være uden regurgitation, ikke skride frem og fortsætte helt sikkert for kroppen..

Imidlertid bør denne patologi identificeres i barndommen for at vide, hvordan man skal tage sig af dit helbred i fremtiden..

Symptomer

I nogle tilfælde forekommer grad 2 MK-prolaps uden nogen symptomer. Men de fleste patienter klager over manifestationen af ​​sådanne tegn på prolaps:

  • alvorlig hovedpine;
  • svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • svimmelhed;
  • mangel på luft;
  • hyppig besvimelse.

Eksperter betragter smertefulde fornemmelser i brystområdet som det mest slående tegn. Som regel er smerterne knivstikkende eller indsnævrende. Varigheden af ​​smerteanfald varierer fra 10 sekunder til 5 minutter.

Hyppigheden af ​​smerter er også forskellig: hos nogle patienter kan det forekomme en gang i flere dage, og nogle klager over smerterangreb to eller flere gange om dagen..

Intensiteten og hyppigheden af ​​smerteranfald afhænger direkte af patientens psykoterapeutiske tilstand såvel som mængden af ​​fysisk aktivitet i kroppen.

Hvis vi taler om symptomerne på MVP i klasse 2 hos børn, kan vi ud over alt det ovenstående også nævne følgende:

  • krænkelse af strukturen i barnets kæbe og hans nasopharynx, kendt som den "gotiske" gane;
  • artikulær hypermobilitet - en krænkelse af strukturen i bindevævet, som består af brusk og artikulære poser, hvilket fører til det faktum, at vævet strækkes meget, og ledene bliver meget mobile;
  • flade fødder;
  • osteochondrose, der udvikler sig i den tidlige barndom;
  • Schmorls brok;
  • myopati osv..

Manifestationen af ​​disse symptomer hos både børn og voksne er et signal om øjeblikkelig henvisning til specialiserede specialister til medicinsk undersøgelse.

Årsager til dannelsen af ​​anomalien

Regurgitation (unormal tilbagevenden af ​​blod) kan udvikle sig på grund af intrauterine udviklingsforstyrrelser, så patologien betragtes som medfødt, hører til den idiopatiske type. Prolapse, der findes hos voksne, betragtes som sekundært, hvis det udvikler sig som en komplikation af hjerte-kar-sygdomme.

Årsagen til den patologiske tilstandFunktioner ved udbuling af foldere på den atrioventrikulære ventil
Medfødt type syndromÅrsagerne til udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom er forbundet med en arvelig disposition til dysplasi af bindevæv fra de tynde fibre, som ventilen er dannet i. Mennesker med en medfødt afvigelse kan genkendes af deres udtalt tyndhed med høj vækst og unaturligt lange arme.
Erhvervet syndromMitral folders prolaps ledsager ofte traumer i brystbenet eller den postoperative periode. Symptomer på erhvervet systolisk prolaps findes på baggrund af forløbet af visse sygdomme:

  • lupus erythematosus (systemisk) såvel som tyrotoksikose;
  • Iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt, akut myokarditis;
  • kardiomyopati, osteogenese imperfecta;
  • gigt, Liebman-Sachs sygdom, vegetativ dystoni

Medfødt svaghed i ventilapparatet klassificeres ikke som en uafhængig sygdom, patienten behøver normalt ikke behandling. En tilstand af denne type kan være resultatet af patologiske faktorer, der påvirker fosteret under graviditet (ARVI, sen toksikose osv.).

Imidlertid kræver komplikationen af ​​MVP med regurgitation ved 2. grad af patologi særlig opmærksomhed på mængden af ​​returneret blod. En stigning i omfanget af regurgitation forvandles til en forværring af patientens tilstand, og udseendet af karakteristiske symptomer indikerer behovet for behandling.

Patologi behandling

Mennesker med MVP har ikke altid brug for lægemiddelterapi. Terapeutiske forhold afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​dens symptomer..

Hvis en person ikke er plaget af nogen, selv minimale symptomer og patologi ikke skrider frem, kan han udføre det samme arbejde og føre den samme livsstil som sunde mennesker.

Drenge med en svag PMK kan tages med i hæren. Sådanne mennesker vises fysisk aktivitet med undtagelse af professionel sport..

Hvis kardiologen ser behovet for behandling, ordinerer han konservativ terapi. Som med andre hjertesygdomme bruger læger flere grupper af hjertemedicin:

  • beroligende midler (beroligende midler) (normaliserer det autonome nervesystem);
  • betablokkere (taget for arytmier, især takykardi);
  • antikoagulantia (hjælpe med at bekæmpe blodpropper);
  • medicin til myokard ernæring (forbedrer hjertemuskelens arbejde, forsyn den med ilt).

En patient med mitralventilpatologi i klasse 1 har ikke brug for operation.

Ikke-lægemiddelterapi

Når diagnosen bekræftes, tilpasser lægerne først den daglige rutine, hvile og arbejde. Hvad angår fysisk træning eller sport, besluttes dette spørgsmål på individuelt grundlag, afhængigt af kendetegnene for patientens helbred. Til sport anbefaler læger at vælge skiløb, skøjteløb, svømning eller cykling. Det anbefales ikke at deltage i sportsgrene, der involverer runke bevægelser, såsom spring eller wrestling.

Behandling for prolaps involverer genoprettende terapi. Ved udarbejdelse af et behandlingsregime tager lægen hensyn til patientens personlige egenskaber og hans funktion af nervesystemet.

Da behandlingen af ​​patologi er kompleks, tildeles en ikke-lægemiddelterapi en særlig rolle. Med henblik herpå ordinerer læger fysioterapi, vandprocedurer, auto-træning, massage, psykoterapi..

I tilfælde af medfødt patologi anbefaler læger at fjerne brugen af ​​alkohol, kaffe og holde op med at ryge. Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for forstyrrelser i hjerterytmen. Til forebyggende formål er det nødvendigt at følge reglerne for personlig hygiejne, nemlig børste dine tænder 2 gange om dagen og besøge tandlægen rettidigt. Sådanne forebyggende foranstaltninger vil undgå udvikling af infektiv endokarditis..

Mitralventil prolaps hos børn

Hos børn manifesterer sig MVP i de fleste tilfælde ikke for tiden. I et ukompliceret forløb opdages sygdommen oftest ved et uheld under en ultralydundersøgelse af hjertet (ECHO-kardiografi). Normalt ses de første tegn på prolaps mellem 7 og 15 år.

Den mest almindelige diagnose er den første grad af prolaps. Kun et barn ud af hundrede undersøgt har en klasse 3-4 MVP med regurgitation.

Hvis der hos voksne kun noteres ændringer i bindevævet i selve ventilen, lider hele bindevævsstrukturen hos børn. Symptomer som flade fødder, nærsynethed, nedsat holdning, hernias af forskellige lokaliseringer, medfødte subluxationer og dislokationer af hofteleddet muliggør mistanke om prolaps..

Prolapse hos børn er ofte kombineret med mindre afvigelser i udviklingen af ​​hjertet, især pseudochord i venstre ventrikel og et åbent oval vindue.

Ofte har unge patienter en asthenisk kropstype, svage muskler, tyndhed, overfølsomhed, aggressivitet, en tendens til nervesammenbrud..

Oftest har børn udsat for klager som brystsmerter, en fornemmelse af et synkende hjerte, hovedpine, svaghed, svimmelhed, svedtendens, angstanfald, åndenød ved fysisk anstrengelse.

Metoder til diagnosticering af PMK

Med udseendet af ubehagelige symptomer, der indikerer et svigtende hjerte, skynder folk sig til lægen. Hvis kardiologen under samlingen af ​​anamnese hører et antal isolerede klik og sene systoliske mumlinger i patientens bryst, er yderligere diagnostiske metoder nødvendige.

Den indledende metode til påvisning af en patologisk tilstand betragtes som røntgenoplysninger om brystet. MVP-syndromet er indikeret ved en pæreformet konfiguration af et reduceret organ med moderat fremspring af mitralventiler, forstyrret rytme og ledning.

For dokumentarisk bekræftelse af den foreløbige diagnose kræves resultaterne af instrumentelle undersøgelser:

  • ekkografi;
  • elektrokardiografi;
  • ultralydundersøgelse af hjertet.

PMK klassificering

Fra hvor stærk regurgitation (graden af ​​fyldning af venstre ventrikel med resterende blod) skelnes:

1. grad

Den minimale afbøjning af begge flapper er 3 mm, den maksimale er 6 mm. Omvendt blodgennemstrømning er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske ændringer i blodcirkulationen. Og det medfører ikke ubehagelige symptomer forbundet med dette. Det antages, at patientens tilstand med MVP 1-graden er inden for normale grænser. Denne patologi afsløres ved en tilfældighed. Ingen medicinsk behandling er påkrævet. Men patienten anbefales et regelmæssigt besøg hos kardiologen. Sport og fysisk træning er ikke kontraindiceret. Det styrker hjertemuskulaturen godt: løb, gå, svømning, skiløb og hurtigskøjteløb. Kunstskøjteløb og aerobic er nyttige. Optagelse til disse sportsgrene på professionelt niveau udstedes af den behandlende kardiolog. Men der er også begrænsninger. Det er strengt forbudt:

  1. Vægtløftesport, der involverer dynamisk eller statisk vægtløftning;
  2. Styrketræning.

2. grad

Den maksimale skærmafbøjning er 9 mm. Det ledsages af kliniske manifestationer. Symptomatisk medicinsk behandling er påkrævet. Sport og fysisk træning er tilladt, men kun efter konsultation med en kardiolog, der vælger den optimale belastning.

Grad 3

Den 3. grad af prolaps diagnosticeres, når ventilerne afbøjes med mere end 9 mm. I dette tilfælde manifesteres alvorlige ændringer i hjertets struktur. Kaviteten i det venstre atrium udvides, de ventrikulære vægge bliver tykkere, der observeres unormale ændringer i cirkulationssystemets arbejde. De fører til følgende komplikationer:

  • Mangel på MC;
  • Udvikling af hjertearytmier.

Med 3. grad kræves kirurgisk indgreb: sutur af ventilknapper eller protetisk MK. Specielle gymnastikøvelser anbefales, som vælges af en fysioterapeut.

I henhold til tidspunktet for forekomst deles prolaps i tidligt og sent. I en række europæiske lande, herunder Rusland, inkluderer sygdomsklassificeringen:

  1. Primær (idiopatisk eller isoleret) prolaps af MC af arvelig, medfødt og erhvervet genese, som kan være ledsaget af myxomatøs degeneration af varierende sværhedsgrad;
  2. Sekundær repræsenteret ved udifferentieret bindevævsdysplasi og som følge af arvelig patologi (Ehlers-Danlos sygdom, Marfan sygdom) eller andre hjertesygdomme (komplikation af gigt, perikarditis, hypertrofisk, atrisk septumdefekt).

Diagnostiske forholdsregler

En medfødt form af ventilprolaps kan opdages ved en tilfældighed under en ultralydscanning af hjertet. Denne undersøgelsesmetode betragtes som den mest effektive. Det tillader ikke kun at identificere patologi, men også bestemme graden af ​​regurgitation og ledsagende sygdomme.

Foruden ultralyd udfører læger ekkokardiografi og ekkokardiografi, ved hjælp af hvilke de bestemmer graden af ​​blod, der kommer ind i atriet fra ventriklen. For at få et komplet klinisk billede gennemgår patienten elektrokardiografi. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme lidelser i hjertets arbejde, nemlig arytmi eller udseendet af et stort antal ekstraordinære hjertekontraktioner.

Lægen stiller diagnosen MVP 1 grad på grundlag af resultaterne af Holter elektrokardiografi. Takket være denne metode observerer lægen ændringer i arbejdet i patientens hjerte hele dagen. For at diagnosticere patienten er der installeret specielle elektroder i brystområdet. Disse elektroder transmitterer information til den bærbare modtager.

I nogle tilfælde kan ventilprolaps påvises under graviditet. Der er ikke noget galt med det. Graviditet og fødsel er uundgåelige. Hvis patologien blev opdaget før graviditet, foretager lægerne ekkokardiografi, bestemmer mængden af ​​blod og graden af ​​ventilinsufficiens. Baseret på de diagnostiske resultater giver kardiolog og gynækolog deres anbefalinger til planlægning af graviditet.

Hvis der er diagnosticeret en medfødt form af ventilprolaps hos et barn, foretager lægerne ikke særlig behandling, da denne form er asymptomatisk. For at undgå alvorlige komplikationer skal barnet dog gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af en kardiolog..