At arbejde efter et slagtilfælde viser sig at være sundt

Takykardi

Voksne patienter, der vender tilbage til arbejde kort efter et slagtilfælde, er mindre tilbøjelige til at udvikle depression, demens eller endda dø i forhold til kammerater, der ikke arbejdede efter et slagtilfælde. Dette er konklusionen nået af israelske læger, der præsenterede resultaterne af deres forskning på den internationale konference om behandling af slagtilfælde. Kort om det arbejde, der er beskrevet på American Heart Associations websted.

Ben Assayag og hans kolleger ved Sourasky Medical Center, Tel Aviv, studerede 252 slagtilfælde i arbejdsdygtig alder. De overvågede hjernens helbred hos deres patienter kort efter et slagtilfælde, et år og to år efter det..

Blandt patienter, der ikke vendte tilbage til arbejde efter et primært slagtilfælde, var der næsten tre gange flere mennesker, hvis mentale evner faldt to år efter oplevelsen af ​​sygdommen. Sådanne patienter var mere tilbøjelige til at opleve depression og udbrud af irritabilitet; læger bemærkede på billeder af hjernen, at de havde et fald i mængden af ​​hvidt stof og en udtynding af hjernebarken. Forskere bemærker også hyppigere tilfælde af type 2-diabetes og forhøjet blodtryk..

”Konklusionen er enkel:” Fortsæt med at arbejde, ”siger Ben Assayag. - Dødeligheden og faldet i mental kapacitet blandt patienter, der ikke arbejdede, var højere. Faktisk øgede de, der ophørte med at arbejde, simpelthen deres risiko for død eller demens. ".

Arbejd efter et slagtilfælde - du skal arbejde!

Bizon 5. april 2018 kl. 08:16

Arbejd uden kvalifikationer og hæmorroider - sandsynligvis sikkerhed.

Nå her vil Muoria fortælle dig bedre.

TanteOlya 5. april 2018 kl. 09:21

OMG 5. april 2018 kl. 09:32

sadKO 5. april 2018 kl. 09.36

TanteOlya 5. april 2018 kl. 10:05

OMG 5. april 2018 kl 10:29

TanteOlya 5. april 2018 kl 10:36

OMG 5. april 2018 kl. 10:39

TanteOlya 5. april 2018 kl. 10:45

OMG 5. april 2018 kl. 10:53

molli 5. april 2018 kl. 10.55

OMG 5. april 2018 kl. 10:57

TanteOlya 5. april 2018 kl. 11:00

molli 5. april 2018 kl. 11:02

OMG 5. april 2018 kl. 11:22

TanteOlya 5. april 2018 kl. 12:05

Pat 5. april 2018 kl. 21:13

CLV 6. april 2018 kl. 15:22

CLV 6. april 2018 kl. 15:57

CLV 6. april 2018 kl 16:01

Kun registrerede brugere kan svare på forumemner.

Registrer eller log ind på din personlige konto.

Aktive vindere. Sådan kommer du dig efter et slagtilfælde?

Sådan gør rehabilitering efter et slagtilfælde vellykket, og hvem har flere chancer for at vende tilbage til det normale liv - i et interview med AiF-Kazan med den største freelance-specialist i medicinsk rehabilitering i Ministeriet for Sundhed i Republikken Tatarstan Reseda Bodrova.

Useriøs holdning

Venera Volskaya, "AiF-Kazan": Reseda Akhmetovna, i Rusland og især i Tatarstan, er udbredelsen af ​​slagtilfælde og dødsfald som følge heraf en af ​​de højeste i verden...

Læge Reseda Bodrova: Ja, og årsagerne er kendte - patienters useriøse holdning til konstant trykstyring i tilfælde af arteriel hypertension, mangel på fysisk aktivitet, ubalanceret diæt, rygning, der skader blodkar.

- En hyppig konsekvens af et slagtilfælde (akut forstyrrelse af hjernecirkulationen som følge af blødning - Red.) Er bevægelsesforstyrrelser. Hvordan behandles de??

- Ja, oftest forårsager cerebral blødning bevægelsesforstyrrelser, som er kompliceret af ledpatologi, smertsyndromer osv. For at forebygge komplikationer udføres kinesioterapi (bevægelsesbehandling). I mangel af bevægelse er det meget vigtigt at anvende "positionsbehandling", når kroppen, den berørte arm eller ben er fastgjort i en funktionel position.

Et vigtigt princip for stroke-rehabilitering er princippet om afhængighed af intakte funktioner. For eksempel giver PNF-teknikken (propriosceptiv neuromuskulær lindring) dig mulighed for at gendanne den svækkede muskels motoriske aktivitet på bekostning af sunde, der er forbundet med dem. Der er også øvelser, der er tæt på normale bevægelser..

Ved kompleks rehabilitering anvendes de kendte metoder til fysioterapi: elektromyostimulering, magnetisk og laserterapi, massage, zoneterapi. Nogle problemer korrigeres med medicin, for eksempel er muskelafslappende midler, botulinumbehandling ordineres til spastiske muskler.

- Hvem er mere tilbøjelige til at komme sig helt efter et slagtilfælde?

- Spørgsmålet er komplekst, meget afhænger af typen af ​​slagtilfælde, menneskelige egenskaber osv. De grundlæggende principper for vellykket bedring er som følger: tidlig start af rehabilitering, kontinuitet, intensitet i den daglige terapi, et individuelt program osv..

Aktive, meget motiverede patienter opnår de maksimale mulige resultater, og - meget vigtigt! - støttet af kære. De første to til tre måneder efter et slagtilfælde er af ekstraordinær betydning. Patienter og deres miljø skal være meget aktive i rehabilitering. Uden overdrivelse betyder det hver dag noget.

Sådan håndteres depression?

- Depression forstyrrer ofte bedring: dens manifestationer registreres hos en tredjedel af patienterne. Erfaringer overalt i verden tyder på, at peer support-grupper kan være nyttige. Har vi dem?

- I Kazan er vi lige begyndt at arbejde på at skabe en skole med psykologisk støtte til mennesker, der har lidt et slagtilfælde. Men fra den første fase af rehabilitering konsulteres patienter af en klinisk psykolog. Om nødvendigt gennemføres gruppe- eller individuelle sessioner, psykoterapi, medicinsk support med patienten og hans pårørende.

- De første timer efter et slagtilfælde, hvor det er muligt at normalisere blodcirkulationen, er virkelig gyldne, og tilrettelæggelsen af ​​akut medicinsk behandling for et slagtilfælde krævede revision. Hvad gøres?

- Svaret på tidernes udfordring i republikken var den trinvise åbning af vaskulære centre til behandling af slagtilfældepatienter. Siden 2009 under ledelse af den største freelance angioneurolog i Republikken Tatarstan, professor Dina Khasanova, er 18 sådanne centre åbnet.

Patientlogistik blev bygget efter internationale standarder, fordi patienten skal leveres i de første fire til seks timer. Derudover begynder tidlig rehabilitering af et tværfagligt team af specialister allerede på intensivafdelingen. Hvert vaskulært center har sin egen medicinske rehabiliteringsafdeling.

Den anden fase af medicinsk rehabilitering implementeres i ni afdelinger til patienter på seks sundhedsinstitutioner. Den tredje fase - ambulant rehabilitering - udføres på basis af ni institutioner, det samlede antal daghospitalsenge er 133. Det implementeres også i 16 sanatorium-resort-institutioner i Republikken Tatarstan.

- Hvem er en del af det tværfaglige team?

- Fra de første dage er en neurolog, en fysisk terapeut, en fysioterapeut, en taleterapeut, en medicinsk psykolog, en instruktør-metodolog til fysioterapiøvelser osv. Involveret i patienten. koordinering af specialisternes handlinger er vigtig.

Biokoblet træningsudstyr

- På en lige linje i redaktionskontoret sagde chefangioneurolog ved Kazan Healthcare Institution Marat Saykhunov, at dødeligheden efter slagtilfælde i vaskulære centre ikke overstiger 12%. Før deres opdagelse var det 35 - 40%. Men der er et problem med befolkningens dækning med specialiseret pleje. Bestemmer hun det?

- Udbuddet af rehabiliterings senge øges hvert år, og rehabiliteringsvarigheden i Tatarstan er længere end i Den Russiske Føderation.

Behovet for at åbne rehabiliteringsafdelinger er imidlertid ret stort. Vi arbejder aktivt på dette område. For eksempel begyndte et år at operere et hospital på grundlag af GKB nr. 12 i Kazan, en poliklinik baseret på poliklinik nr. 7 i Naberezhnye Chelny, og poliklinik nr. 21 i Kazan, udstyret med moderne udstyr og en swimmingpool..

- Der er et veludstyret medicinsk center i Innopolis. De accepterer patienter efter slagtilfælde?

- Ja, de leveres med busser fra Kazan byhospital nr. 7. Der er 54 senge i et daghospital udstyret med innovative teknologier til restaurering af en lang række lidelser - motorisk, vestibulær, kognitiv, fællesfunktioner, rygsøjle, muskel- og nervesystem, hjerte-kar-patologi, hukommelse og søvn.

- Og hvad kan man sige om rehabiliteringens kvalitet?

- Det bliver bedre. I år er det planlagt at udstyre vaskulære centre med moderne rehabiliteringsudstyr, såsom stabiloterapi, biofeedback-arm og bensimulatorer osv..

Support og rådgivning

- Det er vanskeligt for ham at bedømme, hvor fuldt ud arbejdet med patienten udføres, og om der afsættes tilstrækkelige tekniske rehabiliteringsmidler til hjemmet. Hvem kan jeg konsultere?

- Organiseringen af ​​udstyr med tekniske midler til rehabilitering derhjemme er Socialforsikringens ansvar.

Hvis der er behov for rådgivning, kan du aftale en ambulant rehabiliteringsneurolog på Hospital for War Veterans i Kazan eller Naberezhnye Chelny ved at ringe til registreringsdatabasen. Forresten, høringen er gratis. En anden mulighed er fjernhøring ved hjælp af OK Doctor-systemet på et betalt grundlag.

Nu arbejder vi på at skabe et samlet interdepartementalt informationssystem for at anbefale tekniske rehabiliteringsmidler så tidligt som muligt..

Rehabilitering efter hjerneslag

Slagtilfælde er en akut vaskulær katastrofe, der ligger først i strukturen for handicap og dødelighed. På trods af forbedret medicinsk behandling forbliver en stor procentdel af de overlevende af slagtilfælde handicappede. I dette tilfælde er det meget vigtigt at tilpasse sådanne mennesker, tilpasse dem til en ny social status og gendanne selvbetjening..

Cerebral stroke er en akut krænkelse af cerebral cirkulation, ledsaget af en vedvarende mangel på hjernefunktioner. Cerebralt slagtilfælde har synonymer: akut cerebrovaskulær ulykke (ACVA), apoplexy, slagtilfælde (apoplexy). Der er to hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. I begge typer forekommer død af den del af hjernen, der blev leveret af det berørte kar.

Iskæmisk slagtilfælde opstår, når blodforsyningen til et område i hjernen afskæres. Den mest almindelige årsag til denne type slagtilfælde er vaskulær åreforkalkning: med den vokser en plak i karvæggen, som øges med tiden, indtil den blokerer lumen. Nogle gange bryder en del af plaketten af ​​og tilstopper karret i form af en trombe. Blodpropper dannes også under atrieflimmer (især i sin kroniske form). Andre mere sjældne årsager til iskæmisk slagtilfælde er blodsygdomme (trombocytose, erythræmi, leukæmi osv.), Vaskulitis, nogle immunologiske lidelser, indtagelse af orale prævention, hormonerstatningsterapi.

Hæmoragisk slagtilfælde forekommer, når et kar brister, i hvilket blod kommer ind i hjernevævet. I 60% af tilfældene er denne type slagtilfælde en komplikation af hypertension på baggrund af vaskulær aterosklerose. Ændrede fartøjer (med plader på væggene) sprænger. En anden årsag til hæmoragisk slagtilfælde er sprængning af arteriovenøs misdannelse (saccular aneurisme), som er et træk ved strukturen af ​​de cerebrale kar. Andre årsager: blodsygdomme, alkoholisme, stofbrug. Hæmoragisk slagtilfælde er mere alvorlig, og prognosen er mere alvorlig.

Sådan genkendes et slagtilfælde?

Et karakteristisk symptom på et slagtilfælde er en klage over svaghed i lemmerne. Du skal bede personen om at løfte begge hænder op. Hvis han virkelig har et slagtilfælde, stiger den ene arm godt, og den anden kan enten ikke rejse sig, eller bevægelsen vil være vanskelig..

Med et slagtilfælde observeres ansigtsasymmetri. Bed personen om at smile, og du vil straks bemærke et asymmetrisk smil: det ene hjørne af munden vil være lavere end det andet, glatheden i nasolabial folden på den ene side vil være mærkbar.

Et slagtilfælde er kendetegnet ved talehæmning. Nogle gange er det indlysende nok, at der ikke er nogen tvivl om tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde. For mindre indlysende funktionsnedsættelser, bed personen sige, "333. artilleribrigade." Hvis han har et slagtilfælde, vil nedsat artikulation blive synlig.

Selvom alle disse tegn vises mildt, må du ikke forvente, at de forsvinder af sig selv. Det er nødvendigt at ringe til ambulanceholdet på det universelle nummer (både fra en fasttelefon og fra en mobil) - 103.

Funktioner af et kvindeligt slagtilfælde

Kvinder er mere modtagelige for at udvikle et slagtilfælde, komme sig længere og dør oftere af konsekvenserne.

Øg risikoen for slagtilfælde hos kvinder:

- anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler (især over 30 år);

- hormonerstatningsterapi mod klimakteriske lidelser.

Atypiske tegn på et kvindeslag:

  • et angreb af svær smerte i en af ​​lemmerne;
  • et pludseligt angreb af hikke;
  • et angreb med svær kvalme eller mavesmerter;
  • pludselig træthed;
  • kortvarigt tab af bevidsthed;
  • skarp brystsmerter;
  • kvælningsangreb;
  • pludselig hurtig hjerteslag;
  • søvnløshed (søvnløshed).

Behandlingsprincipper

Fremtidsudsigterne afhænger af den tidlige behandling af slagtilfælde. Med hensyn til slagtilfælde (dog som i forhold til de fleste sygdomme) er der et såkaldt "terapeutisk vindue", når behandlingsforanstaltningerne er mest effektive. Det varer 2-4 timer, så dør hjernen del desværre helt.

Systemet til behandling af patienter med hjerneslag inkluderer tre faser: prehospital, indpatient og rehabilitering..

På førhospitalstadiet diagnosticeres et slagtilfælde, og patienten afleveres hurtigst muligt af et ambulancehold til en specialiseret institution til ambulant behandling. På stadium af døgnbehandling kan slagtilfælde begynde på intensivafdelingen, hvor der træffes presserende foranstaltninger for at bevare kroppens vitale funktioner (hjerte- og luftvejsaktivitet) og for at forhindre mulige komplikationer.

Man skal være særlig opmærksom på overvejelsen af ​​gendannelsesperioden, fordi ofte levering og implementering heraf falder på skuldrene til patientens pårørende. Da slagtilfælde indtager førstepladsen i strukturen for handicap blandt neurologiske patienter, og der er en tendens til at "forynge" denne sygdom, skal hver person være bekendt med rehabiliteringsprogrammet efter et slagtilfælde for at hjælpe sin pårørende til at tilpasse sig deres nye liv og genoprette selvpleje.

Rehabilitering af patienter med hjerneslag

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer medicinsk rehabilitering som følger.

Medicinsk rehabilitering er en aktiv proces, hvis formål er at opnå fuldstændig gendannelse af funktionsnedsættelser på grund af sygdom eller skade, eller, hvis dette er umuligt, den optimale realisering af den handicappedes fysiske, mentale og sociale potentiale, hans mest passende integration i samfundet..

Der er nogle patienter, hvor der efter et slagtilfælde forekommer delvis (og undertiden fuldstændig) uafhængig genopretning af beskadigede funktioner. Hastigheden og graden af ​​denne bedring afhænger af en række faktorer: sygdomsperioden (slaglængden), læsionens størrelse og placering. Gendannelse af nedsatte funktioner finder sted i de første 3-5 måneder fra sygdommens begyndelse. Det er på dette tidspunkt, der skal gennemføres genopretningsforhold i størst mulig udstrækning - da vil de være til størst mulig fordel. For øvrig er det også meget vigtigt, hvor aktivt patienten selv deltager i rehabiliteringsprocessen, hvor meget han indser vigtigheden og nødvendigheden af ​​rehabiliteringsforanstaltninger og gør en indsats for at opnå den maksimale effekt.

Fem perioder med slagtilfælde adskilles konventionelt:

  • den mest akutte (op til 3-5 dage);
  • akut (op til 3 uger);
  • tidlig bedring (op til 6 måneder);
  • sen opsving (op til to år);
  • periode med vedvarende restvirkninger.

Grundlæggende principper for rehabiliteringsforanstaltninger:

  • tidligere start;
  • konsistens og varighed;
  • kompleksitet;
  • udfasning.

Rehabiliteringsbehandling begynder allerede i den akutte periode med et slagtilfælde, under en patients behandling på et specialiseret neurologisk hospital. Efter 3-6 uger overføres patienten til rehabiliteringsafdelingen. Hvis en person, selv efter udskrivning, har brug for yderligere rehabilitering, udføres den på poliklinisk basis under betingelserne i rehabiliteringsafdelingen i poliklinikken (hvis der er en) eller i et rehabiliteringscenter. Men oftere end ikke flyttes denne bekymring over på pårørendes skuldre..

Opgaver og midler til rehabilitering er forskellige afhængigt af sygdommens periode..

Rehabilitering i de akutte og tidlige restitutionsperioder af slagtilfælde

Det udføres på hospitaler. På dette tidspunkt er alle aktiviteter rettet mod at redde liv. Når truslen mod livet er gået, begynder aktiviteter for at gendanne funktioner. Positionsbehandling, massage, passive øvelser og åndedrætsøvelser begynder fra de første dage af et slagtilfælde, og starttidspunktet for aktive restitutionsforanstaltninger (aktive øvelser, overgang til en lodret position, stående stilling, statiske belastninger) er individuel og afhænger af arten og graden af ​​cirkulationsforstyrrelser i hjernen fra tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Øvelser udføres kun hos patienter med klar bevidsthed og i deres tilfredsstillende tilstand. Ved mindre blødninger, små og mellemstore hjerteinfarkt - i gennemsnit fra 5-7 dages slagtilfælde, med omfattende blødninger og hjerteanfald - på 7-14 dage.

I den akutte og tidlige restitutionsperiode er de vigtigste rehabiliteringsforanstaltninger udnævnelse af medicin, kinesitherapi, massage.

Lægemidler

I sin rene form kan brugen af ​​medicin ikke tilskrives rehabilitering, fordi det snarere er en behandling. Imidlertid skaber lægemiddelterapi den baggrund, der giver den mest effektive bedring, stimulerer afbrydelse af midlertidigt inaktiverede hjerneceller. Lægemidler ordineres strengt af en læge..

Kinesotherapy

I den akutte periode udføres det i form af korrigerende gymnastik. Kinesitherapy er baseret på kropsbehandling, passive og aktive bevægelser og åndedrætsøvelser. På baggrund af aktive bevægelser, der udføres relativt senere, opbygges læring til at gå og selvbetjening. Ved udførelse af gymnastik må patienten ikke være overanstrengt, det er nødvendigt at dosere indsatsen nøje og gradvist øge belastningen. Positionsbehandling og passiv gymnastik til ukompliceret iskæmisk slagtilfælde begynder den 2-4. dag af sygdommen, ved hæmoragisk slagtilfælde - den 6.-8. Dag.

Behandling efter position. Formål: at give de lammede (paretiske) lemmer den rigtige position, mens patienten ligger i sengen. Sørg for, at dine arme og ben ikke er i samme position i lang tid.

Ligger i en liggende stilling. Den lammede arm placeres under puden, så hele armen sammen med skulderleddet er på samme niveau i det vandrette plan. Derefter føres armen til siden til en vinkel på 90 0 (hvis patienten har smerter, starter de fra en mindre abduktionsvinkel, gradvist øges den til 90 0), rettes og drejes udad. Hånden med udstrakte og spredte fingre er fastgjort med en skinne, og underarmen med en pose med sand. Benet på siden af ​​lammelse (parese) er bøjet i træstammen i en vinkel på 15-20 0 (læg en rulle under knæet), foden er i dorsifleksionsstilling i en vinkel på 90 0 og holdes i denne position ved at hvile på hovedgærdet eller ved hjælp af et specielt tilfælde, i der passer til foden og underbenet.

At lægge sig i en position på en sund side udføres ved at give de lammede lemmer en bøjningsposition. Armen er bøjet ved skulderleddet og albuen, placeret på en pude, benet bøjet i hofte-, knæ- og ankelleddet, placeret på en anden pude. Hvis muskeltonen endnu ikke er steget, ændres stylingen i rygsøjlen og på den sunde side hver 1,5-2 time. I tilfælde af tidlig og markant stigning i tone varer behandling med positionen på ryggen 1,5-2 timer og på en sund side - 30-50 minutter.

Der er andre stylingindstillinger. J. Vantieghem og medforfattere anbefaler at skifte placering af patienten på ryggen, på den sunde side og på den lammede side.

Liggende på ryggen: Patientens hoved ligger på en pude, nakken behøver ikke at være bøjet, skuldrene understøttes af en pude. Den lammede hånd ligger på en pude i kort afstand fra kroppen, er rettet ved albuen og håndledsledene, fingrene er rettet. Låret på det lammede ben forlænges og lægges på en pude.

Ligger på den lammede side: hovedet skal være i en behagelig position, bagagerummet er let indsat og understøttet af puder i ryggen og fronten. Placeringen af ​​den lammede hånd: den hviler fuldstændigt på natbordet, i skulderleddet bøjes den 90 ° og drejes (drejes) udad, i albue- og håndledsforbindelser forlænges den så meget som muligt, fingrene er også forlænget og fra hinanden. Det lammede bens position: hoften er ubundet, knæet er let bøjet. Den sunde hånd hviler på overkroppen eller på en pude. Det sunde ben ligger på en pude, let bøjet ved knæ- og hofteledene (trinposition).

Ligger på den sunde side: Hovedet skal ligge i en behagelig position for patienten på linje med overkroppen, lidt vendt fremad. Den lammede hånd ligger på en pude, bøjet ved skulderleddet i en vinkel på 90 ° og strækket sig fremad. Paralyseret benposition: let bøjet ved hofteleddet og knæet, underbenet og foden lægges på en pude. Den sunde hånd er i en behagelig position for patienten. Et sundt ben forlænges ved knæ- og hofteledene.

Når man behandles med en position, er det vigtigt, at på siden af ​​lammelsen er hele armen og dets skulderled på samme niveau i det vandrette plan - dette er nødvendigt for at forhindre, at skulderposen strækkes på grund af armens tyngdekraft.

Passiv bevægelse forbedrer blodgennemstrømningen i lammede lemmer, kan reducere muskeltonen og stimulere aktiv bevægelse. Passive bevægelser begynder med de store led i arme og ben og bevæger sig gradvis til små. Passive bevægelser udføres langsomt (et hurtigt tempo kan øge muskeltonen) glat uden pludselige bevægelser, både på syge og på sund side. Til dette lægger metodologen (en person, der udfører rehabiliteringsforanstaltninger) lemmet over leddet med den ene hånd, med den anden under leddet, hvorefter der udføres bevægelser i dette led så fuldt ud som muligt. Antallet af gentagelser for hver øvelse er 5-10 gange. Passive bevægelser kombineres med åndedrætsøvelser og lærer patienten aktiv muskelafslapning. Når man udfører passive bevægelser i skulderleddet, er der en stor risiko for traumer i det periartikulære væv, og det er derfor ikke nødvendigt at udføre en skarp abduktion til siden og bøje den lammede arm i skulderleddet eller en skarp indsætning af hånden bag hovedet. For at forhindre, at posen i skulderleddet strækkes, bruges teknikken med at "skrue" hovedet på humerus i glenoidhulrummet: metodologen fastgør skulderleddet med den ene hånd, med den anden hånd klemmer patientens arm bøjet ved albuen og foretager cirkulære bevægelser og presser mod skulderleddet.

Blandt passive øvelser er det nødvendigt at fremhæve passiv efterligning af gåture, som forbereder patienten til reel gåture: metodologen, der klemmer den nederste tredjedel af benene på begge ben bøjet ved knæledene, udfører deres skiftende bøjning og forlængelse i knæ- og hofteledene med samtidig glidning af fødderne langs sengen.

Når du udfører passive bevægelser, er det vigtigt at undertrykke synkinesis (venlige bevægelser) i lammede lemmer. Når man udfører øvelser på benet for at forhindre synkinesis i den paretiske hånd, får patienten besked om at spænde fingrene i ”lås” -positionen, at feste albuerne med håndfladerne. For at forhindre venlige bevægelser i benet, når man udfører bevægelser med hænderne, kan benet på siden af ​​paresen fastgøres med en skinne.

Efter de passive bevægelser, som terapeutisk gymnastik begynder med, går de videre til implementeringen af ​​aktiv.

Aktiv gymnastik i fravær af kontraindikationer begynder med iskæmisk slagtilfælde efter 7-10 dage, med hæmoragisk slagtilfælde - efter 15-20 dage fra sygdommens begyndelse. Hovedkravet er streng dosering af belastningen og dens gradvis stigning. Belastningen doseres af amplitude, tempo og antal gentagelser af øvelser, graden af ​​fysisk stress. Skelne mellem statiske øvelser ledsaget af toniske muskelspændinger og dynamiske øvelser: med dem udføres bevægelserne i sig selv. Med udtalt parese begynder aktive øvelser med en statisk karakter, da de er lettere. Disse øvelser består i at holde arme og ben i den givne position. Tabellen viser øvelser af statisk karakter.

Øvelser af dynamisk karakter udføres primært for muskler, hvis tone normalt ikke øges: til skulder bortførere, vriststøtter, ekstensorer i underarmen, hånd og fingre, abduktorer i låret, flexors i benet og foden. Med udtalt parese begynder de med ideomotoriske øvelser (patienten forestiller sig først mentalt en bevægelse, prøver derefter at udføre den, mens den udtaler handlingerne udført) og med bevægelser under lettede forhold. Lysforhold involverer eliminering af tyngdekraft og friktionskræfter på forskellige måder, hvilket gør det vanskeligt at udføre bevægelser. Til dette udføres aktive bevægelser i et vandret plan på en glat glat overflade, der anvendes systemer med blokke og hængekøjer, såvel som hjælp fra en metodolog, der understøtter lemsegmenterne under og over arbejdsfugen.

Ved afslutningen af ​​den akutte periode bliver de aktive bevægelsers karakter mere kompliceret, tempoet og antallet af gentagelser gradvist, men mærkbart øges, de begynder at udføre øvelser til bagagerummet (lette drejninger, bøjninger til siderne, bøjning og forlængelse).

Fra 8-10 dage (iskæmisk slagtilfælde) og 3-4 uger (hæmoragisk slagtilfælde), med godt helbred og en tilfredsstillende tilstand, begynder patienten at lære at sidde. Til at begynde med hjælper de ham med at indtage en semi-siddende position med en landingsvinkel på ca. 30 0 1-2 gange om dagen i 3-5 minutter. I løbet af flere dage, overvåger puls, øger de både vinklen og tidspunktet for at sidde. Når kroppen ændres, skal pulsen ikke stige med mere end 20 slag pr. Minut; hvis der er en udtalt hjerteslag, reduceres landingsvinklen og træningens varighed. Normalt, efter 3-6 dage, bringes stigningsvinklen til 90 0, og proceduretiden er op til 15 minutter, hvorefter læring at sidde med sænkede ben begynder (mens den paretiske arm er fastgjort med et klædeark for at forhindre strækning af skulderledets artikulære taske). Når man sidder, placeres det sunde ben fra tid til anden på den paretiske side - sådan læres patienten at fordele kropsvægt til den paretiske side.

Derefter begynder de at lære at stå ved siden af ​​sengen på begge ben og skiftevis på det paretiske og sunde ben (fastgør knæleddet på den berørte side ved hjælp af metodologens hænder eller spalter), gå på plads, derefter gå rundt i rummet og korridoren ved hjælp af metodologen og med gang forbedring - ved hjælp af en trehjulet krykke, en pind. Det er vigtigt at udvikle en korrekt gåstereotype hos patienten, som består i venlig bøjning af benet i hofte-, knæ- og ankelled. Til dette bruges banespor, og til træning af "tredobbelt bøjning af benet" på siden af ​​paresen mellem fodsporene, installeres træplanker, der er 5-15 cm høje. Den sidste fase af at lære at gå er træning til at gå op ad trappen. Når man går, skal patientens paretiske hånd fastgøres med et bindestykke.

De igangværende rehabiliteringsforanstaltninger skal have den maksimale mulige genvindingseffekt. De mest forsigtige plejeteknikker er vist i nedenstående tabel..

Rehabilitering efter et slagtilfælde: hjemmearbejde

Søjle af Ekaterina Savostyanova. Efter aftenen sidste år med bekæmpelse af et slagtilfælde talte jeg om oplevelsen af ​​hjemmerehabilitering af en voksen, der havde lidt en akut cerebrovaskulær ulykke, om vanskeligheder og problemer. Præcis et år er gået - nye opdagelser, fejl og oplevelser

På tærsklen til sidste års dag med bekæmpelse af et slagtilfælde, i artiklen ”Finmotorik for en stor onkel”, talte jeg om oplevelsen af ​​hjemmerehabilitering af en voksen, der havde lidt en akut cerebrovaskulær ulykke, om vanskelighederne og problemerne forbundet med det. Præcis et år er gået - nye opdagelser, fejl og oplevelser.

nøgleord

Nogle spørgsmål er blevet besvaret, nogle problemer er løst, nogle løsninger er blevet kasseret. Læs meget, lyttet til en masse smarte og kvalificerede råd. Ikke alt er velegnet. Som om de gav dig en enorm bunke nøgler, og du indsætter dem en efter en i nøglehullerne. Nogle nægter at vende sig, mens andre - med en vis tålmodighed - åbner låsen. I løbet af et år har vi anskaffet et helt sæt af sådanne nøgler, der gør gendannelsesprocessen lettere, hurtigere og mere effektiv. Løsningerne på specifikke problemer - som selve problemerne - er forskellige for alle. Men nøgleordene, håber jeg, er generelle. Jeg lavede en lille liste til mig selv.

Uafhængighed

Min mand og jeg skænder aldrig. Fra ordet "næsten". De eneste undtagelser er spørgsmål, der vedrører hjemrehabilitering. Jeg minder om, jeg insisterer, jeg klør, jeg tvinger, jeg kræver, jeg ringer til regnskab, jeg bliver vred og ked af det. Selv kaldte jeg (jeg skammer mig) hjælp fra en medpsykolog, der kom til vores hus om sommeren fra Center for Rehabilitering af handicappede. En kollega havde en munter motiverende samtale med sin mand og en forståelig-forklarende - med mig.

Jeg lyttede, og underlige følelser rystede ind i mig. Hendes indlæg virkede underligt kendte: "du skulle ikke føle dig ansvarlig for alt," "du er nødt til at give slip på tøjlerne," "leve dit liv og tænke mere over dig selv," "du er ikke almægtig," "at engagere sig eller ikke at engagere sig er hans personlige valg"... Dette er ikke deja vu. Jeg hørte ikke disse ord, jeg udtalte dem selv. Hvornår og til hvem? Pårørende til mennesker, der lider af alkoholisme og stofmisbrug, da hun var engageret i rehabilitering af sidstnævnte. Vores sygdom med dem kaldes codependency. Denne smertefulde (og på mange måder ødelæggende) tilstand beskrives mest kortfattet som "ønsket om fuldstændigt at kontrollere din elskedes liv.

Jeg ved, at jeg har ret: dovenskab er livsfarligt for en person, der kommer sig efter et slagtilfælde. Men endnu mere - handicappet tænkning, frataget ham ansvar, gradvis erodere hans personlighed - på stort set samme måde som alkohol. Den andres vane, der bestemmer alt for dig, er en meget dårlig og farlig vane, og vi, medarbejdere, medvirker til den..

Den overvågede alkoholiker drikker ofte på trods af. Han vil bryde ud af et barns tilstand under det vågne forældreøje. Alle vores rehabiliterings "enheder" - malerbøger, puslespil, ternede notesbøger, konstruktionssæt, sæt maling, plasticin og farvede blyanter - styrker denne barndomsanalogi yderligere. "Har du ikke lavet dit hjemmearbejde igen?" - den grimme Bernovsky-forælder til den uheldige mands barn beder indeni mig. De voksne er tavse. Deres samtale indebærer paritet, codependency er altid et kig ned på.

Jeg bider min tunge, hører de "forældre" -noter i min egen stemme og klaffer mig selv på hænderne og bemærker, at de igen stræber efter at gribe håndtagene til total kontrol. Det er lettere at leve på denne måde. Begge.

Ansvar

At give slip på tøjlerne er ikke let. For ikke så længe siden gik vi overalt sammen: til lægerne, til myndighedstjenesterne, til den medicinske undersøgelse... Og så var det på tide at få et pas, og jeg besluttede at blive hjemme og foregive, at der ikke skete noget specielt. Først blev manden forundret med overraskelse, men han viste heller ikke sit udseende og gik til FMS. Det var nødvendigt at gå til fods om vinteren ganske langt og derefter navigere i en bunke papirstykker, en mængde vrede mennesker osv. Naturligvis var vi begge nervøse, men alt ordnet sig, paset blev hurtigt modtaget, og vi gik til det eftertragtede hav, som i sig selv er en utømmelig kilde til rehabiliterende opdagelser.

Nu beslutter manden selv sine anliggender: han overvåger dokumenter, numre, aftaler med læger, laver kopier af certifikater, ringer til myndighederne på telefonen uden at skamme sig over sin egen ufuldkomne diktion.

Det ser ud til, at der er noget overraskende her for en voksen - noget simpelt. Det er vanskeligt, hvis dine codependent kære i flere år aktivt og kærligt giver dig handicappet tænkning. Det er faktisk praktisk for begge parter. En handicappet frigøres fra ethvert ansvar, pårørende tværtimod føler fuld kontrol over sit liv. Alle er glade, først nu går livet af en eller anden grund forkert, i den anden retning: en voksen og intelligent mand, uden at blive mere dum, dag for dag bliver mere og mere som et barn, spejlet i sin egen lærte hjælpeløshed.

I går skulle han til hospitalet, og jeg lå på sofaen og læste en bog, brændende med ønsket om at rejse mig og hurtigt (og med rette!) Samle posen. Hun gjorde ikke noget, hun hjalp kun med at finde en lille kedel, som hun selv stak et eller andet sted. Hvis han glemte noget, tager han det, efter at han er kommet på besøg i weekenden. Hvis han står over for døden uden den glemte ting, bringer jeg den. Så vidt vidt jeg kan vide, er det imidlertid kun kammen, der er glemt. Ikke dødelig.

"Lært hjælpeløshed"

Jeg vænner mig flittigt til rollen som en hjælpeløs og svag kvinde, selvom jeg er vant til at være helt anderledes. Jeg begyndte at kunne lide at være lunefuld og bede min ægtefælle ligge på sofaen med mig en kop te eller løbe til en bås for en migræne chokolade og en pose fløde. I butikkerne tjekker jeg ikke kvitteringer, hvilket lader ham gøre det (en fremragende øvelse til opmærksomhed, men jeg har aldrig haft en hel del aritmetik), i banken kommunikerer jeg hverken med terminaler eller med levende mennesker, i en butik taler jeg kun med en sælger, hvis jeg køber noget for mig selv, men jeg falder i søvn med mine ægtefælles spørgsmål: ”Hvilken farve er bedre? Er denne størrelse mere egnet eller er den? Tror du ikke, at den bluse med flæser og enorme blomster vil passe mig bedre? ” Grim, grim kone? Sikkert. Men alle ovennævnte tricks måtte jeg lære og overvinde mig selv.

Ved siden af ​​mig - en excentrisk, forkælet, hjælpeløs - vil min mand føle sig som en stærk mand; en lunefuld lille pige har et meget større rehabiliteringspotentiale end en drengekvinde, der stopper heste ved en galop. Det samme gælder dem, der lider af kemisk afhængighed. Hvor mange gange har jeg hørt historier om, hvordan en person først tænkte på at slippe af med lidenskab først når kære slipper tøjlerne, og han måtte gøre noget på egen hånd, da situationen tvang ham til at tage sig af sine kære, hjalp ham med at føle sig stærk og ansvarlig.

Stealth

Rehab af hjemmet skal være lige så usynlig og glad som frisk luft. Der er to måder at gøre dette på: vane og integration. Efter at have vænnet sig med morgenøvelser (der er flere af dem: for øjnene, til arme og ben, til artikulation, til diktion), syntes ægtefællen at være ophørt med at lægge mærke til dem: processen passer lige så naturligt ind i den daglige rutine, som f.eks. Børstning af tænder og morgenmad.

Den vanskeligste ting er træningsterapi. Manden, der har været engageret i styrketræningsudstyr under streng vejledning af pårørende i flere år, har en vedvarende modvilje mod gymnastik. Om sommeren kom en dejlig jokerinstruktør fra rehabiliteringscentret for handicappede - en instruktør til træningsterapi - til vores hus. Mens de talte om liv og politik, gjorde de let og umærkeligt halvtimeskomplekset, men alene... Vi kan ikke gøre noget uden en instruktør for at være ærlig. Så med vilje, introducerer vi fysisk træning i livet: vi går meget, vi foretrækker at købe dagligvarer i fjerntliggende butikker, vi tager elevatoren ikke til vores 13., men til 11. sal osv..

Dette er integration, når "rehabiliteringsforanstaltninger" opløses i det daglige liv og arbejde. Der er plads til fantasi! Skrælning af kartofler eller skriveøvelser på tastaturet med 10 fingre - fine motoriske færdigheder, læsning af tekster - øvelse til opmærksomhed, skrivning eller oversættelse af dem fra engelsk - udvikling af tale. Efter at have set en film sammen, husker vi den næste dag dens indhold.

Meget bedre end billedbaserede historier, som en taleterapeut varmt anbefaler. ”Dette er for dem, der slet ikke er,” svarede min mand politisk forkert på et sådant forslag. Selvfølgelig keder han sig. Han er en kreativ person, for hver film komponerer han en parodi og fortolker begivenhederne på sin egen måde. Og jeg stiller kedelige spørgsmål: hvem lavede hovedpersonen, hvad hed hans kæreste, hvor mange venner kom til dem..

Fem minutter

Det er ingen hemmelighed, at de fleste mennesker med handicap (som os alle, forresten) tilbringer næsten al deres tid på Internettet. Reglen, længe glemt af alle: hver halve times arbejde ved computeren skal du tage en pause. Det virker som en bagatell, men prøv at tvinge dig selv! For eksempel falder jeg kun af skærmen, når mine øjne holder op med at vise, og min hjerne holder op med at tænke. Det er lettere for mig nu. Jeg er ikke alene. For en kort distraktion har vi separate emner i "menuen" - klasser, der tager 5-10 minutter.

Vi spiller bold (hvis det er vanskeligt at kaste bolden, er det perfekt, for eksempel et bundet tørklæde, der flyver langsommere og er lettere at fange), vi danser, synger sange, lægger små genstande på bordet, husker deres placering, og så ændrer den der kører noget på steder. Jeg skrev allerede om dans sidste gang - det er meget lettere, end det ser ud til. Der var vanskeligheder med at synge. Det viser sig, at de fleste af sangene er meget hurtige. Jeg har indspillet et stort antal karaoke-samlinger; individuelle sange, for det meste russiske folke- og kosacksange, viste sig at være velegnet til vores familieduet. Så vi synger uden ord og hyler med kun en lyd, hvilket er frygteligt sjovt - jeg anbefaler alle at prøve det. Og vi plage stadig guitaren ved at forsøge at opnå en mere eller mindre tålelig performance af en engelsk sang. Men her er alt foran.

En dagbog

Min mand er heldig: han er journalist af erhverv og at skrive tekster er stadig hans foretrukne job. Regelmæssige poster i LiveJournal eller Facebook er også en del af rehabilitering. Når man læser Denis blog, kan man se, hvordan en person ændrer sig: fra dødbringende tavshed i halvandet år efter et slagtilfælde, gennem en række mørke korte opuser - til optimistiske og ofte socialt ladede tekster fra de seneste år, fulde af humor og reflektioner over tro. For tre år siden bad jeg ham om at skrive mindst tre linjer om dagen - om noget, endda en søm i en hospitalsvæg eller en regn uden for vinduet, bare for ikke at være tavs. I dag er en sjælden dag uden faste..

Logopæteren rådede ham til at føre en særlig rehabiliteringsdagbog, hvor han registrerede sine daglige aktiviteter og fremskridt. Først var min mand skeptisk overfor denne satsning, men om sommeren på havet opdagede han pludselig, at han kunne hoppe. I mere end fem år syntes det umuligt for ham: ”hvordan for eksempel ved tankeindsatsen at overføre sig fra 1. sal til 13.”, forklarede han. Og så prøvede han pludselig - og det virkede. Vi købte straks en notesbog og skrev vores glæde, nu lever en dagbog i den. Det skal også skrives for hånd - her er en anden øvelse.

Sammen men fra hinanden

Jeg indså en meget vigtig ting for mig selv: du skal altid være der, men på samme tid skulle min deltagelse i rehabilitering også være så ubetydelig som muligt. At stå over sjælen er en håbløs forretning. Du skal gå efter tricks. For at få min mand ikke til at kede sig med at udføre sine øvelser, gør jeg samtidig gymnastik også (fantastisk, forresten, motivation). For ikke at minde ham hver gang om behovet for at gøre dette og det, har jeg udarbejdet en liste over aktiviteter, der er anbefalet af specialister - og jeg prøver at fjerne mig fra ham. Manden lærte at læse i den tidlige barndom, han vil på en eller anden måde klare det. Der er tal overfor hvert element - dem og to. "2" betyder, at du skal udføre øvelsen sammen. Vi prøver at udsætte dem indtil eftermiddagen, når jeg er færdig med arbejdet..

Valg

Listen er et langt "ark" med flere ark papir limet sammen med en liste over forskellige typer aktiviteter - til stemme, til vejrtrækning, til diktion, til finmotoriske færdigheder, til udvikling af hukommelse og opmærksomhed... og så videre. etc. Der er mange af dem, og vores kollektion vokser konstant. Fra al denne pragt vælger manden 1-2 klasser til hver af de færdigheder. Han vælger sig selv og skifter dem for ikke at blive kede. Før påførte jeg min smag og vision. For eksempel kan jeg virkelig lide plasticine. Men hans mand hader ham stille - trods det faktum, at han ved, hvordan man skulpturer meget søde sjove dyr. Sidste gang jeg talte om vores plasticinekampe; vi vendte aldrig tilbage til dette emne igen, og oprettelsen af ​​små skulpturer forlod lydløst listen over nyttige øvelser. Det er en skam.

Jeg er bange for, at der er gåder dernæst i kø. Jeg købte "kroge", "bjørne", "helte" og andre mesterværker af russisk maleri i Tretyakov-galleriet - fordi jeg kan godt lide dem, og hvis der var tid, ville jeg med glæde arrangere dem selv. Ligg ledig.

Med meget større glæde forkæler min mand sig med aktiviteter, der synes desperat kedelige for mig: for eksempel har han for andet år nu skrevet om Shakespeares sonnetter for hånd. Eller samler en dum plastbuss. Men dette er hans valg, hans rehabilitering og at påtvinge sit synspunkt er i det mindste dumt.

Fritid

I mangel af et tv tilbringer vi vores aftener på gammeldags måde - ved at spille stille spil. Det viser sig, at der er mange måder at tage din fritid på med rehabiliterende fordele. For eksempel kan du spille lotto for at udvikle opmærksomhed; "Monopol" (og ethvert brætspil med chips) udvikler også fine motoriske evner og lidt - hukommelse. En vidunderlig ting - specielle parrede kort til udvikling af hukommelse. Du lægger dem ud, som en kabale, med forsiden nedad, og åbner dem en efter en, prøver du at huske placeringen. Det mest bemærkelsesværdige er, at jeg mister her oftest, og denne øvelse sætter ikke kun min mand i stillingen som studerende, men også mig. Forresten, vi er allerede esser i dette spil, vi spiller med to dæk! Den tredje venter i kø.

Husk, at i skolen, mens vi var ude af kedelige lektioner, skiftede vi om på at skrive ord på lange papirstykker og udgav en sammenhængende historie fra dem. Det vanskeligste var at læse det resulterende mesterværk og ikke flyve ud af klasseværelset for at bryde tavsheden med en frygtelig latter. Vores lærere forstod ikke noget: denne lektion kan blive en fremragende øvelse, kun den skal udføres uden et stykke papir og snor ordene over hinanden fra hukommelsen. Når vi holder op med at grine, skriver jeg stille og roligt den resulterende vilde historie ("En ond påfugl sad på kanten af ​​en frotté skammel og tænkte på den blå pære, han drømte om"), og efter et par timer beder jeg min mand om at huske.

Et andet sjovt spil: sæt arbitrære par ord i sammenhængende sætninger, og husk efter et stykke tid ved det første ord, hvilket ord der var det andet i paret. Derudover anstrenger jeg min hukommelse og min mand. Så øvelsen ophører med at være som motion - og dette er efter min mening et af de vigtigste krav til den, når det kommer til en rehabilitering og social tilpasning af en voksen..

Hvad er det næste?

Sidste års tekst sluttede med en historie om, hvordan vi klatrede bjerget over den montenegrinske by Kotor. I år har vi brudt rekorden ved at klatre endnu højere, men bjerget er stort, der er plads til at stræbe efter. Når du ser nedenfra, er toppen ikke synlig, selvom du kaster dit hoved tilbage så højt, at det begynder at snurre. Jo højere, jo klarere: nye åbne rum åbner op, nye stier, hvoraf nogle ikke fører nogen steder, og andre ned. For at finde ud af, at stien er forkert, skal du prøve den. Under alle omstændigheder vil gåturen være nyttig: bevægelse er livet.

Er det muligt at vende tilbage til det normale liv efter et slagtilfælde? Effektive rehabiliteringsmetoder

Overfor konsekvenserne af et slagtilfælde hos kære, er vi ofte ikke i stand til straks at vurdere, hvor vigtigt det ikke er at give op, at kæmpe for tilnærmelsen til det øjeblik, hvor en elsket vil vende tilbage til det normale liv. Men for at rehabilitering skal få succes, er du nødt til at forstå, hvad der skal gøres, og vigtigst af alt, hvornår. Vi vil prøve at forstå problemerne, der er forbundet med gendannelse fra et slagtilfælde i denne artikel..

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Der er to hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk, hver af dem er forårsaget af specifikke årsager og har specifikke konsekvenser.

Mand efter hæmoragisk slagtilfælde

Denne type slagtilfælde betragtes som den farligste, fordi det er forbundet med hjerneblødning, hvilket betyder, at det berørte område kan have et betydeligt område. Patienter med hæmoragisk slagtilfælde oplever alvorlige problemer med bevægelse, tale, hukommelse og klarhed i bevidstheden. Delvis lammelse er en af ​​de mest almindelige konsekvenser; det påvirker højre eller venstre side af kroppen (ansigt, arm, ben), afhængigt af placeringen af ​​hjerneskaden. Der er et helt eller delvist tab af motorisk aktivitet, ændringer i muskeltonus og følsomhed. Derudover ændres adfærd og psykologisk tilstand: tale efter et slagtilfælde bliver sløret, usammenhængende med åbenlyse krænkelser af rækkefølgen af ​​ord eller lyde. Har problemer med hukommelse, karaktergenkendelse samt depression og apati.

Mand efter iskæmisk slagtilfælde

Konsekvenserne af denne type slagtilfælde kan være mindre alvorlige; i de mildeste tilfælde er kroppens funktioner efter en kort periode genoprettet. Ikke desto mindre giver lægerne ikke positive forudsigelser så ofte - problemer med blodcirkulation i hjernen forsvinder sjældent sporløst. Efter iskæmisk slagtilfælde er der sygdomme i slukning, tale, motorisk funktion, informationsbehandling og adfærd. Ofte ledsages denne type slagtilfælde af efterfølgende smertsyndromer, der ikke har et fysiologisk grundlag, men er forårsaget af neurologiske problemer.

I hele gendannelsesperioden efter et slagtilfælde skal du nøje overvåge den øvre grænse for patientens blodtryk for at træffe rettidige foranstaltninger i tilfælde af en farlig stigning. Den normale indikator er 120–160 mm Hg. st.

Funktioner ved pleje af patienter efter et slagtilfælde: ekspertrådgivning

Hvis resultatet af et slagtilfælde er lammelse, har patienten brug for sengeleje. I dette tilfælde skal patientens kropsstilling hver 2-3 time ændres for at undgå dannelse af tryksår. Det er nødvendigt at overvåge udflodens regelmæssighed og kvalitet, at skifte linned rettidigt, for at observere ændringer i hud og slimhinder. På senere stadier, først passiv og derefter aktiv gymnastik, skal massage øves, det er nødvendigt at gendanne patientens motoriske funktioner, hvis det er muligt. I denne periode er psykologisk og følelsesmæssig støtte fra familie og venner meget vigtig..

Metoder til rehabiliteringsterapi og vurdering af deres effektivitet

Metoder til at accelerere rehabilitering efter et slagtilfælde forbedres regelmæssigt, hvilket hjælper patienter med at gendanne mistede funktioner delvist eller fuldstændigt og vende tilbage til deres tidligere levestandard.

Lægemiddelbehandling

Den vigtigste opgave for medicin i denne periode er at genoprette normal blodgennemstrømning i hjernen og forhindre dannelse af en blodprop igen. Derfor ordinerer læger medicin til patienter, der reducerer niveauet af blodkoagulation, forbedrer hjernecirkulationen, sænker blodtrykket og neurobeskyttelsesmidler til at beskytte celler. Kun en professionel læge kan ordinere specifikke medicin og følge behandlingsforløbet..

Botox-terapi

Spastisitet er en medicinsk betegnelse for en tilstand, hvor individuelle muskler eller grupper af muskler er i konstant tone. Dette fænomen er typisk for patienter, der for nylig har haft et slagtilfælde. For at bekæmpe spasmer bruges Botox-injektioner i problemområdet, muskelafslappende midler reducerer muskelspænding eller endda reducerer det helt til intet.

Dette er en af ​​de nemmeste, men mest effektive måder at få dine arme og ben tilbage efter et slagtilfælde. Hovedopgaven med fysioterapiøvelser er at "vågne op" levende nervefibre, der er faldet i biokemisk stress, at skabe nye kæder af forbindelser mellem dem, så patienten kan vende tilbage til normalt liv eller komme forbi med minimal hjælp fra udenforstående.

Massage

Efter et slagtilfælde er musklerne nødt til at komme sig, og til dette anbefaler læger at bruge en speciel terapeutisk massage. Denne procedure forbedrer blodcirkulationen, reducerer spastiske forhold, fjerner væsker fra væv og har en positiv effekt på funktionen af ​​centralnervesystemet..

Fysioterapi

Metoder baseret på forskellige fysiske påvirkninger. De kan være meget effektive til at gendanne blodcirkulationen, reducere smertsyndromer og forbedre funktionen af ​​forskellige organer. Mængden af ​​metoder giver dig mulighed for at vælge den passende mulighed for hvert specifikt tilfælde eller udvikle en hel række foranstaltninger rettet mod rehabilitering af kropssystemer. Fysioterapeutiske procedurer inkluderer elektrisk muskelstimulering, laserterapi, elektroforese, vibrationsmassage og andre..

Zoneterapi

Påvirkningen på akupunktur eller biologisk aktive punkter i kroppen hjælper med at aktivere dens vitalitet, faktisk er det en effektiv yderligere behandlingsmetode. Akupunktur og injektioner reducerer muskeltonus under spastiske tilstande, regulerer nervesystemet og forbedrer muskuloskeletalsystemets tilstand.

kinesthetics

En af de mest moderne måder at gendanne patientuafhængighed efter et slagtilfælde. Det består i gradvis læring til at udføre bevægelser, der ikke forårsager smerter. For eksempel til sengeliggende patienter er en af ​​kinestetikens vigtigste opgaver evnen til uafhængigt af hinanden regelmæssigt at ændre kropsposition for at forhindre dannelse af tryksår..

Bobath-terapi

Dette er et helt kompleks af foranstaltninger, der er baseret på evnen hos sunde områder i hjernen til at påtage sig ansvar, der tidligere var beføjelsen til beskadigede. Dag efter dag lærer patienten på ny at acceptere og opfatte de korrekte kropspositioner i rummet på passende måde. I hele behandlingsprocessen er en læge ved siden af ​​patienten, der forhindrer forekomst af patologiske motoriske reaktioner i kroppen og hjælper med at udføre nyttige bevægelser.

Diæt og fytoterapi

I en tilstand efter slagtilfælde har patienten brug for passende ernæring med et minimum indhold af fedtholdige fødevarer - den vigtigste kilde til skadeligt kolesterol. Menuen er oftest baseret på friske grøntsager og frugter, magert kød og fuldkorn. Det er bedst, hvis en læge ordinerer en diæt, baseret på egenskaberne i et bestemt tilfælde. Behandling med æteriske olier (rosmarin, tetræ, salvie) såvel som brugen af ​​afkok og tinkturer (rosenmerter, johannesurt, oregano) anvendes som fytoterapeutiske metoder..

Psykoterapi

Efter et slagtilfælde har enhver patient brug for psykologisk hjælp, helst leveret af en professionel. Ud over det faktum, at depressive tilstande kan være forårsaget af forstyrrelser i hjernens funktion, oplever patienten konstant stress på grund af hans hjælpeløshed. En skarp ændring i social status kan have negativ indflydelse på patientens psykologiske tilstand og endda bremse genoprettelsesprocessen generelt..

ergoterapi

Adfærdsreaktioner i gendannelsesperioden ændres også ofte, så patienten er nødt til at lære de enkleste ting igen - håndtering af husholdningsapparater, brug af transport, læsning, skrivning, opbygning af sociale bånd. Det vigtigste mål med ergoterapi er at vende patienten tilbage til det normale liv og gendanne arbejdsevnen..

Nogen tid efter det første slagtilfælde øges sandsynligheden for et andet slag med 4-14%. Den farligste periode er de første 2 år efter et angreb.

Rehabiliteringsvarighed efter slagtilfælde

Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at gendanne hver mistet kropsfunktion efter et slagtilfælde, så snart patientens tilstand stabiliseres. Med en integreret tilgang til denne opgave vender motorisk aktivitet tilbage til patienten inden for 6 måneder og talefærdighed - inden for 2-3 år. Naturligvis afhænger perioden af ​​graden af ​​hjerneskade, kvaliteten af ​​de udførte procedurer og endda af patientens ønske, men hvis vi nærmer os problemet med alt ansvar, vil de første resultater ikke være længe på at komme..

Jo mere pludselig der opstår et slagtilfælde, desto mere chokerende bliver konsekvenserne. I går var din nære slægtning sund og munter, men i dag kan han ikke klare sig uden hjælp udefra. Det er nødvendigt at forstå, at i denne situation afhænger meget af de mennesker, der er ved siden af ​​ham. Og det er ikke kun graden af ​​professionalisme (selvom dette er en vigtig faktor), men også i enkel menneskelig pleje og forståelse..

Hvilket rehabiliteringscenter kan du kontakte?

Genopretning efter et slagtilfælde kan fremskyndes, det er nok at placere patienten under de forhold, der vil bidrage til en hurtig bedring. Døgnet rundt kontrol, pleje, procedurer, gåture i den friske luft og fraværet af ekstra stress - alt dette er nødvendigt for patienten. En moderne metropol som Moskva, med dens ugunstige atmosfære og mangel på passende betingelser for et behageligt liv for mennesker med handicap, hjælper meget lidt med at genoprette processen. Men i den nær Moskva-region er der hyggelige rehabiliteringscentre, der ligner almindelige sanatorier, men med en klar specialisering i at gendanne den normale funktion af mennesker, der har lidt slagtilfælde. Et af de gode eksempler på en sådan institution er det berømte rehabiliteringscenter for tre søstre. Denne private institution ligger 30 km fra Moskva-ringvejen langs Shchelkovskoe-motorvejen i et økologisk rent område. Omgivet af en duftende fyrreskov er dette centrum altid åbent for dem, der har brug for hjælp, såvel som for deres kære. Det beskæftiger kvalificerede specialister, som vil udvikle et individuelt slagtilfælde rehabiliteringsprogram og implementere det på højeste niveau. Fysioterapi efter de nyeste og klassiske metoder, ergoterapi, massage, undervisning med en psykolog og tale terapeut, kinesitherapi - dette er bare en ufuldstændig liste over rehabiliteringsprocedurer, der tilbydes af Three Sisters Center. 35 komfortable værelser er udstyret i henhold til patientens tilstand - hvert værelse har panikknap, specielle møbler samt telefon, tv og endda internetadgang. Indkvartering i Three Sisters rehabiliteringscenter er ikke kun et nødvendigt mål for den tidlige bedring efter et slagtilfælde, men også et behageligt tidsfordriv i et behageligt og venligt miljø..

* Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC RC Three Sisters den 2. august 2019.