Regurgitation

Krampe

For nylig er fornyelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme bemærket. Indtil for et par årtier siden blev hjertemuskelsygdomme udelukkende betragtet som ældre. I dag er aldersgruppen for ramte mænd og kvinder fra 20 til 45 år gammel. Regurgitation af tricuspid-ventilen hos børn og voksne er ingen undtagelse. Denne hjertesygdom er medfødt og kan diagnosticeres inden babyen fødes ved at udføre en ultralydsskanning (ultralyd) på en gravid kvinde.

Sygdomens etiologi

Regurgitation af den tricuspide hjerteventil - hvad er den, og hvad er arten af ​​denne sygdom? I den kardiologiske afdeling for medicin er regurgitation blodstrømmen fra det ene kammer i hjertet ind i et tilstødende rum..

Sygdommen har 4 grader, afhængigt af typen af ​​ventil, der blev beskadiget.

Hjertet er normalt og med regurgitation

Hjerteventiler:

  1. Mitral ventil (mitral regurgitation).
  2. Aortic (aortic regurgitation).
  3. Lungebetændelse (lungegeneration).
  4. Tricuspid (tricuspid regurgitation).

De mest almindelige typer af sygdommen er mitral regurgitation og aorta regurgitation. I nogle tilfælde kan patienten have begge typer patologi..

Denne hjertesygdom er ikke uafhængig, men udvikler sig på baggrund af andre sygdomme i indre organer, især hjertet eller lungerne.

Typer af sygdom

Trikuspid ventil regurgitation kan være medfødt eller erhvervet. Hos et barn registreres fænomenet i de første par måneder. Det sker så, at selve ventilernes arbejde falder på plads. Medfødt afvigelse er meget lettere at kontrollere, især hvis der er en forebyggelse af forværring af sygdommen.

Den erhvervede form for regurgitation udvikles i forbindelse med andre sygdomme i hjertet eller blodkarene.

Baseret på de grunde, der medfører udvikling af anomalien, kan sygdommen være primær eller sekundær:

  1. Den primære type tricuspid ventil regurgitation er forbundet med hjertemuskelsygdomme. Årsagen er pulmonal hypertension. Dette betyder, at blod strømmer gennem lungearterien under meget højt tryk..
  2. Den sekundære form er direkte relateret til den ventil, der fungerer som den fungerer.

I betragtning af det faktum, at regurgitation altid er direkte relateret til hjerteventilsvigt, kan det være absolut og funktionelt. Absolutt regurgitation forekommer, når ventilblade er påvirket. Det er en medfødt form af sygdommen. Den funktionelle form forekommer på baggrund af en stærk strækning af ventilvæggene, som er en konsekvens af sygdomme eller patologiske processer i lungecirkulationssystemet eller på grund af læsioner, der forekommer på hjertets væv.

Udviklingsstadier

Den patologiske proces har fire stadier i dens udvikling. Der er 5 faser, som kardiologer udleder separat - fysiologisk regurgitation:

  1. Grad 1 tricuspid ventil regurgitation - blod strømmer ind i atriet fra hjertekammeret gennem ventil foldere.
  2. Regurgitation af klasse 2 er en sygdom, der skal behandles. Det er kendetegnet ved blodstrømmen fra ventilen, mens strømmen overstiger 20-25 mm.
  3. Regurgitation af tricuspid ventilen i 3. grad - strømmen overstiger 2 cm.Diagnose af denne sygdom er ikke et problem.
  4. Grad 4 - blodgennemstrømningen overstiger 2 cm.
  5. Grad 5 er et fysiologisk fænomen. Udgør det en trussel mod en persons helbred og liv, og bliver de taget i hæren med en sådan diagnose? I modsætning til de første 4 stadier af hjerteklappesygdom er denne type ikke en alvorlig patologisk proces, forudsat at den ikke udvikler sig yderligere.

Årsager til patologi

Den vigtigste faktor, der provokerer udviklingen af ​​en unormal proces i hjerteklapperne, er valvularinsufficiens på baggrund af hjertedilatation. I nogle tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af udviklingen af ​​gigt, endokarditis eller på grund af regelmæssig brug af visse medikamenter.

Årsagerne til at provokere regurgitation af den primære hjerteklap:

  • Inflammatorisk proces på bindevæv - gigt.
  • Infektiøs endokarditis i hjertet (forekommer i de fleste tilfælde hos personer med stofmisbrug).
  • Ventilbladafbøjning (prolaps).
  • Genetisk bindevævssygdom - Marfan sygdom.
  • Medfødt hjerteklapsygdom, hvor deres foldere er forskudt eller fraværende overhovedet.
  • Thoracatisk traume.
  • Langvarige medicin.

Årsager til sekundær regurgitation:

  • Højt blodtryk i lungerne (hypertension).
  • Udvidelse af ventriklen.
  • Ventrikulær dysfunktion.
  • Ventilpatologi.
  • Insufficiens i hjertekammerne.
  • kardiopati.
  • Medfødt misdannelse af atrialsepta.
  • Obstruktion i lungearterien.

Klinisk billede

Symptomer på trikuspid regurgitation afhænger af sygdomsstadiet og dens type. 1 og 2 grad af regurgitation har praktisk taget ingen udtegnede tegn.

Det eneste, patienten kan være opmærksom på, er pulsering af venerne placeret på nakken. Årsagen til dette er højt blodtryk. For at opdage fænomenet er det nok at lægge din hånd på højre side af nakken.

Med den videre udvikling af sygdommen begynder venerne at ryste, kvælde:

  • Blå hud (især næsespidsen, under neglepladen, læber).
  • Hævelse af fødderne.
  • Atrieflimmer.
  • Murmer i hjertemuskelen (høres især godt ved indånding).
  • Øget træthed.
  • Åndenødssymptomer.
  • Smerter i siden under ribbenene.
  • Forøget levervolumen.
En skarp smerte i hypokondrium kan signalere hjerteproblemer

Dette symptomatiske billede kan indikere andre sygdomme i det kardiovaskulære system, derfor er tremor i venerne i nakken det mest nøjagtige diagnostiske billede..

Funktioner ved pædiatrisk regurgitation

Regurgitation af tricuspid-ventilen i fosteret, registrering af fænomenet er muligt i de tidlige stadier af udviklingen ved hjælp af ultralyd. I de fleste tilfælde er denne patologi forbundet med en afvigelse i kromosomerne i DNA-kæden (Downs syndrom). Selvom et helt sundt barn kan have genoplivning. Tilstedeværelsen af ​​dette fænomen indikerer ikke en udviklingsafvigelse..

I fravær af andre sygdomme i det kardiovaskulære system udjævner ventilens arbejde uafhængigt med alderen. Hvis der imidlertid er rapporteret om fænomenet, er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en kardiolog for at overvåge den mulige udviklingsproces..

Diagnostik og terapeutiske metoder

For at etablere en diagnose skal patienten gennemgå en ultralydprocedure. Lægen undersøger historien, elektrokardiografi, hjertemuskelkateterisering og røntgen af ​​brystet udføres.

Behandling af regurgitation er kompleks. Metoder til kirurgisk og konservativ behandling anvendes. På udviklingsstadiet 1 er en regelmæssig undersøgelse af en kardiolog tilstrækkelig.

I nærvær af defekter og patologiske processer i det kardiovaskulære system, der provokerede overtrædelser i hjerteklapperne, er alle behandlingsmetoder rettet mod at stoppe dem. Den anden fase af sygdomsudviklingen skal behandles med specialiserede medicin. Som regel ordineres patienten til at tage diuretika, og lægemidler, der slapper af musklerne i karvæggene, kalium.

Kirurgiske operationer udføres om nødvendigt - fra annuloplastik til fuld protese.

Præventive målinger

Regurgitation af hjertets tricuspideventil har ikke tilbagefald, hvis alle medicinske recept følges efter behandling. Patienten skal føre en sund livsstil og afstå fra dårlige vaner. Forbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygning er ikke inkluderet. Dette gælder for de mennesker, der har gennemgået en kirurgisk ventil, og som er blevet diagnosticeret med sygdommens første fase. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger forhindrer videre udvikling.

Moderat træning, korrekt diæt og diæt er påkrævet. Mad bør ikke være for fedtholdig, pebret, det anbefales ikke at misbruge pickles og slik. Det er nødvendigt nøje at overvåge vægten og undgå vægtstød. Hurtig vægtøgning er især farlig..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer tilstrækkelig hvile og søvn, hvor det er muligt at undgå stressende og nervøse situationer. Obligatorisk regelmæssig undersøgelse af en kardiolog for at identificere yderligere udvikling af tricuspid hjerteklaffregurgitation.

Trikuspid ventil regurgitation

Behandling og forebyggelse

Terapi til trikuspid regurgitation inkluderer 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i den første fase, kræves ingen speciel terapi, kun regelmæssig kontrol af en kardiolog.

Når sygdommen når anden grad, indebærer konservativ behandling allerede at tage specielle medicin. Dette er diuretika (vanddrivende), (midler til at slappe af muskulaturen i karene), kaliumpræparater osv..

Kirurgisk behandling af en tricuspid ventil er følgende typer operationer:

Prognosen for liv med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og beskytter hans hjerte
. Og når sygdommen opdages på det allerførste trin, og når ventilen allerede er blevet brugt.

Læger anbefaler i dette tilfælde anvendelse af standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse er vægtkontrol og regelmæssig fysisk aktivitet, ordentlig ernæring, undgåelse af cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og så lidt stress som muligt. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tricuspid ventil regurgitation er en type hjertesygdom, der er forårsaget af tilbagevendende strøm af blod ind i forkammeret fra højre ventrikel i en systolisk tilstand. Den vigtigste årsag til sygdommen er ventilinsufficiens, dvs. dørene lukker ikke helt.

Artiklen vil give information om graden af ​​sygdomsudvikling, symptomer hos børn og voksne samt terapeutiske foranstaltninger og prognose.

I løbet af at læse anmeldelsen kan læseren have spørgsmål.

Konsultationer gennemføres af kvalificerede specialister på portalen gratis 24 timer i døgnet.

Ventil regurgitation er af to typer - medfødt og erhvervet.

Årsagerne til den medfødte form er:

  • fusion af ventiler;
  • anomali i ventilernes kvantitative sammensætning;
  • forkert udvikling af bindevæv;
  • Ehlers-Danlos sygdom, Marfan og andre.

Den isolerede grad af denne sygdom er ekstremt sjælden. Det forekommer ofte sammen med andre sygdomme. Dysfunktion kan forekomme med gensidig defekt i mitral-, tricuspid- og aortaventilerne.

Til behandling af HJÆRDESYGDOMMER bruger mange af vores læsere aktivt den velkendte metode baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Sørg for at læse.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​den erhvervede defekt, er som følger:

  • Primær grad: tilstedeværelse af gigt, stofbrug. Samtidig anerkendes gigt som hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi. Cirka 25% af alle tilfælde tilskrives endokarditis gigt, hvilket har resulteret i, at ventilene og senetrådene deformeres.
  • Sekundær grad: stenose i åbningen mellem ventrikel og forkammer i det højre kammer, brud i papillarmusklerne, carcinoidsyndrom. Sygdommen udvikler sig også på baggrund af onkologiske sygdomme i forplantningssystemet og mave-tarmkanalen. Ofte fører brugen af ​​tunge medikamenter til diagnosen "Infektiv endokarditis".

Det næste afsnit indeholder oplysninger om, hvordan sygdommen udvikler sig, og hvilke indre organer den kan påvirke..

Funktioner ved ventilpatologi

Denne patologi er kendetegnet ved, at blod på tidspunktet for sammentrækning af hjertet kastes tilbage i det højre atrium. Dette kaldes regurgitation. Det vides, at blod fra højre ventrikel kommer ind i lungecirkulationen, hvorfra det leverer lungerne. Med en høj grad af insufficiens kommer en del af blodet ikke ind i åndedrætssystemet. Der er 4 grader af sværhedsgrad af regurgitation. Den første grad er den nemmeste. Hos hende klager patienter praktisk talt ikke klager, og blodstrømmen er næsten usynlig. Denne tilstand forårsager ikke megen skade på kroppen og er ikke farlig for mennesker. Trikuspid regurgitation i klasse 2 adskiller sig ved, at blodstrømmen er i en afstand på op til 2 cm fra tricuspid ventilen.

På trin 3 er strålen placeret mere end 2 cm fra ventilen. Med hensyn til 4-graden er blodstrømmen med den ganske stor, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Trikuspid regurgitation i klasse 1 kan være resultatet af forskellige hjertesygdomme. Væsentlige etiologiske faktorer inkluderer:

  • tilstedeværelse af reumatisk myocarditis hos en person;
  • endokardieinflammation af infektiøs etiologi;
  • carcinoid syndrom;
  • hjerteanfald i det rigtige hjerte;
  • ventil prolaps;
  • medfødte sygdomme (Marfan syndrom).

Det er vigtigt, at årsagen kan være langvarig brug af visse medikamenter, f.eks. "Ergotamin".

Kliniske manifestationer

Ved graduering af tricuspidventil i klasse 1 er kliniske tegn milde eller fraværende. Mulige manifestationer af regurgitation inkluderer:

  • udseendet af ødemer;
  • hævelse af halsårerne;
  • åndenød når man går og udfører fysisk arbejde;
  • svaghed;
  • følelse af hjerteslag.

Mulige symptomer inkluderer urinforstyrrelser, mavesmerter, nedkøling af de øvre og nedre ekstremiteter. En syg person har muligvis kun et par af de ovennævnte manifestationer. Med en alvorlig grad af patologi er udvikling af atrieflimmer eller atrieflutter mulig. Resultatet af alt dette kan være hjertesvigt. Under en undersøgelse i lønklasse 1 er ændringer ofte fraværende. Ved 2-4 grader kan følgende ændringer observeres: hepatomegaly (forstørrelse af leveren), pulsering af lungestammen, hjertemusling, hævelse i halsvenerne.

Former for tricuspid insufficiens

Der er primære og sekundære former for denne patologi. Primær regurgitation diagnosticeres sjældent. Det kaldes organisk. Meget ofte kombineres patologien med en anden alvorlig sygdom: indsnævring (stenose) af åbningen placeret mellem højre atrium og ventrikel.

I en lignende situation ændres kun de rigtige dele af hjertet. De mest almindelige symptomer, som patienter klager over, er åndenød, åndedrætsbesvær. Ofte kombineres organisk tricuspid regurgitation med defekter i andre hjerteklapper. Her hersker kliniske tegn på mitral eller aortaklaffelæsion. mens tricuspid insufficiens forbliver ukendt.

I kardiologisk praksis er der en sekundær form for patologi. Det opstår ikke af sig selv, men på baggrund af mitral defekt. I dette tilfælde er de kliniske tegn lidt forskellige fra dem i den primære form for insufficiens.

Patienter er bekymrede over alvorlig svaghed, utilpasse, ødemer. Nogle patienter udvikler ascites. Den mest alvorlige er tricuspid insufficiens, der udvikler sig på baggrund af betændelse i hjertemuskelen eller hjerteanfaldet. I mangel af behandling kan 1 grad af patologi gå til 2 og 3. Alt dette er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer. Følgende komplikationer af ventilinsufficiens repræsenterer den største fare for mennesker:

  • lungeemboli;
  • ventrikulær takykardi;
  • atrieflimmer.

Tricuspid regurgitation behandling

Mild tricuspid ventil regurgitation tolereres godt af mennesker og behøver ikke behandling. Terapi er normalt indiceret til trikuspid regurgitation af klasse 2 til 4. Først og fremmest sigter det mod at fjerne årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspid ventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis osv.). Derudover er behandlingen af ​​komplikationer forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

I fravær af en effekt fra den konservative behandling, der er udført, samt med yderligere progression af ventilinsufficiens, er kirurgi indikeret - protetik, plastik af tricuspid-ventilen eller anuloplastik.

Anuloplastik bruges normalt, når sygdommen udvikler sig på grund af dilatation (udvidelse) af ventilringen. Udskiftning af tricuspid-ventilen er indikeret for dens utilstrækkelighed forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoid-syndrom. En svineventil bruges til protesen, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer i den postoperative periode markant. Som det fremgår af praksis, har svineventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny..

YouTube-video relateret til artiklen:

Nadezhda Bundus / 04. april 2016, 15:00

I 2012 blev plasten fra den triskupide ventil sutureret, men efter et halvt år var der allerede en omvendt strøm, og jeg begyndte at kvæle, og væsken begyndte at samle sig i vævene, de satte 2 + insufficiens. Og efter et år allerede 3 + sagde de, at ringen var svækket, men "stram" den det er umuligt på grund af adskillige vedhæftninger efter tre operationer (2 kommissuratomier og udskiftning af mitralklaffen, plastik "treblad") og udskift kun ventilen helt. Spørgsmål: hvor meget længere kan du strække med denne ventil uden at arbejde?

Nadezhda-læge / 04. april 2016, 20:23

Nadezhda Bundus, der er ikke noget nøjagtigt svar på dit spørgsmål. Du kan strække i flere år, eller du kan ikke strække i flere måneder, afhænger af mange faktorer.

Ved du det:

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden af ​​prostatitis - hunde. Disse er virkelig vores mest loyale venner.

Menneskelig blod "løber" gennem karrene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Der er nogle meget nysgerrige medicinske syndromer, såsom tvangsindtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Hoste medicinen "Terpinkod" er en af ​​de bedst sælgende, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i 1800-tallet var trækning af dårlige tænder en del af en almindelig frisørs opgaver..

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to skiver om dagen..

Når vi nyser, holder vores krop helt op med at fungere. Selv hjertet stopper.

Teknologier, der vil revolutionere sundhedsvæsenet i 2018

I 2018 forventes russisk sundhedspleje at ændre sig meget. De vil hovedsageligt vedrøre aktiv introduktion af informationsteknologier og især tele.

Beskrivelse af tricuspid regurgitation af klasse 1

Ved regurgitation af 1. grad viser symptomerne på sygdommen som regel ikke sig selv, og den kan kun påvises ved en tilfældighed under elektrokardiografi. I de fleste tilfælde kræver tricuspid regurgitation i klasse 1 ikke behandling og kan betragtes som normal. Hvis udviklingen af ​​sygdommen er provokeret af reumatiske misdannelser, pulmonal hypertension eller andre sygdomme, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede en svag defekt i tricuspid ventil cusps.

Hos børn betragtes denne grad af regurgitation som et anatomisk træk, der endda kan forsvinde over tid - uden tilstedeværelsen af ​​andre hjertepatologier påvirker det normalt ikke barnets udvikling og generelle tilstand..

Der er 4 grader af denne sygdom, som er kendetegnet ved længden af ​​kastet af den omvendte blodstrømning ind i hulrummet i det højre atrium.

I tilfælde af en diagnose af "tricuspid regurgitation af 2. grad" udføres den modsatte strømning af blodstrøm inden for 2 cm fra ventilvæggene. Klinikken på dette stadie af sygdommen er næsten fraværende, pulseringen af ​​de jugulære årer kan udtrykkes dårligt.

Regurgitation af tricuspid-ventilen i 3. grad bestemmes af tilbagestrømningen af ​​blodstrømning mere end 2 cm fra tricuspid-ventilen. Ud over pulsering af cervikale årer kan patienter føle hjertebanken, svaghed og hurtig træthed, selv med lav fysisk anstrengelse, kan let åndenød ses..

Diæten hos voksne og børn med mild hjertesvigt inkluderer plantemad, mejeri og andre animalske proteiner i den mængde, der er nødvendig for normal hjertefunktion. Diæt til patienter med hjerteproblemer ordineres af en læge.

Hvis du er overvægtig, er det vigtigt at spise fødevarer med lavt kalorieindhold, hvor kolesterolindholdet skal være minimalt. Dyrefedt i kosten erstattes af vegetabilske fedtstoffer, der indeholder flerumættede syrer

Her skal du dog huske, at madolier reducerer de fordelagtige egenskaber, så det tilrådes at tilføje dem til salater.

Dyrefedt i kosten erstattes af vegetabilske fedtstoffer, der indeholder flerumættede syrer. Her skal du dog huske, at madolier reducerer de fordelagtige egenskaber, så det tilrådes at tilføje dem til salater..

De proteiner, der er nødvendige for livet, findes i sådanne fødevarer:

Komplekse kulhydrater indeholder stivelse og fiber (grøntsager, frugt, korn, urter).

I modsætning til diætbordet for andre grupper af patienter er røgt mad, pickles og marinader tilladt, men i minimale portioner.

Men som et resultat af ventilskader (primær regurgitation) eller udvidelse af hjertet (sekundær regurgitation) udvikles en omvendt udstrømning, der efter et stykke tid fører til hjertesvigt.

Tricuspid-ventilen forbinder det højre atrium og den højre ventrikel i hjertet.

Det regulerer strømmen af ​​venøst ​​blod.

For hjertets normale funktion er det vigtigt, at der ikke er nogen omvendt blodgennemstrømning. Tilbagevenden af ​​blod til det højre atrium i nogen tid kompenseres af det øgede arbejde i de højre kamre i hjertet og fører ikke til dekompensering af blodcirkulationen

Men da myocardium i højre side er meget svagere end venstre, udvikler patienter hurtigt overbelastning i venerne, leveren, ophobning af væske i vævene i de nedre ekstremiteter, pleuralhulen, ascites

Tilbagevenden af ​​blod til det højre atrium i nogen tid kompenseres af det øgede arbejde i de højre kamre i hjertet og fører ikke til dekompensering af blodcirkulationen. Men da myocardium i højre side er meget svagere end venstre, udvikler patienter hurtigt overbelastning i venerne, leveren, ophobning af væske i vævene i de nedre ekstremiteter, pleuralhulen, ascites.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​strømmen af ​​tilbagevendende blod, skelnes fire på hinanden følgende stadier af regurgitation:

  1. Minimale, ingen cirkulationsforstyrrelser.
  2. I en afstand af 2 cm fra ventilen.
  3. Backflow længde mere end 2 cm.
  4. Udtalt tilbagesvaling af blod i hulrummet i det højre atrium.

Behandling

Tricuspid ventilinsufficiens i klasse 1 kræver ikke behandling. Hvis sygdommen skrider frem til det næste udviklingsstadium, ordineres patienten til behandling. Det kan være både medicinsk og operationelt. Sidstnævnte tyr til i særligt alvorlige tilfælde, når brugen af ​​piller og injektioner ikke fungerer..

I hele behandlingsperioden skal patienten overholde følgende regler:

  1. Stop med at ryge helt.
  2. Undgå hypotermi og stressede situationer.
  3. Spise en diæt for at reducere stress på hjertet.
  4. Reducer intensiteten og mængden af ​​fysisk aktivitet.

Moderat tricuspid ventilinsufficiens betragtes ikke som en indikation for operation. I dette tilfælde udføres behandlingen med medicin. Standardbehandlingsregimen involverer brugen af ​​følgende medicin:

  1. Diuretika (Britomar, Hydrochlorothiazide). Fjern overbelastning i kroppen, fremskynd processen med udskillelse af væske.
  2. Kaliumpræparater (Panangin, Asparkam). Hjælper kroppen med ikke at akkumulere overskydende væske.
  3. Venøs dilatatorer (Korvaton, Nitrosorbide). Reducer stress på hjertet ved at deponere blod.
  4. Antikoagulantia ("Warfarex", "Warfarin").
  5. Hjerteglycosider ("Digoxin", "Korglikon"). Hjælp med at bekæmpe arytmi.
  6. Betablokkere ("Diltiazem", "Carvedilol"). Reducer frekvensen af ​​sammentrækninger i venstre ventrikel.

Regimet og doseringen af ​​medikamenter bestemmes individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad.

Som en konservativ terapi anvendes forskellige lægemidler, hvis handling er rettet mod at forhindre hjertesvigt og pulmonal hypertension. I dette tilfælde tager patienten diuretika, antikoagulantia, hjerteglykosider og andre lægemidler, der sigter mod at lette hjertets arbejde..

Hvis hydrothorax (væskeansamling) er diagnosticeret, udføres pleural punktering eller dræning. Ved lokalisering af væske i bughulen anvendes laparocentese.

Insufficiens i trikuspidkanalen 1 grad behandles kun med konservative metoder. Kirurgisk indgriben skyldes alvorlige lidelser med en mangel på 2-4 grader. De tyr til plastisk kirurgi eller protetik ved hjælp af en biologisk eller kunstig protese.

Krænkelse af ventilen i den første grad kræver ikke medicinske procedurer. Fra den anden grad af dybden af ​​problemet har patienten brug for hjælp. Sygdommen behandles, der forårsagede patologien. Det er også nødvendigt at ordinere et behandlingsforløb for at lindre tilstanden forårsaget af komplikationer..

Hvis behandlingsprocedurerne ikke giver resultater, og den patologiske proces forværres, anvendes kirurgisk indgreb.

Terapeutisk

  • Patienten får ordineret en diæt, der hjælper med at lindre belastningen under hjertets arbejde.
  • Reducer mængden af ​​salt og væske i kosten.
  • Det anbefales at reducere fysisk aktivitet.
  • Og hvis du skal udsættes for belastninger, skal du undgå dynamiske muligheder..
  • Stop rygning.
  • Udsæt ikke kroppen for hypotermi.
  • Forsøg at undgå stressende situationer.

Medicin

Medikamenter, der opretholder patientens tilstand, fjerner i videst muligt omfang resultaterne af konsekvenserne af ventilinsufficiens:

  • hjerteglykosider - understøtter hjertefunktion,
  • lægemidler, der er i stand til at korrigere myokardisk metabolisme;
  • diuretika - nødvendigt, når der opstår hævelse i væv på grund af overbelastning;
  • kaliumholdige medikamenter - hjælpe med ikke at opsamle overskydende væske;
  • ACE-hæmmere - forbedrer tilstanden af ​​hjertesvigt.

Operation

Hvis kirurgisk indgreb er nødvendig, sker det med en fuldstændig hjertestop. Specialisten bestemmer, hvilken type operation der skal udføres for patienten:

  • plastisk kirurgi, som eliminerer ulemperne, mens den eksisterende ventil opretholdes;
  • proteser - udskiftning af en beskadiget ventil med en protese. Det kan være kunstigt eller biomateriale.

Årsager til udviklingen af ​​tricuspid regurgitation

Regargithatia er opdelt i fire grader:

  1. Først. Med det har patienten en minimal tilbagestrømning af blod fra ventriklen ind i forkammeret gennem ventilklapperne.
  2. Sekund. I dette tilfælde er strålen 20 mm lang. Dette trin skal allerede behandles.
  3. Tredje. På dette tidspunkt er blodstrømmen allerede mere end 2 cm.
  4. Fjerde. Denne grad er kendetegnet ved det faktum, at strømmen passerer dybt ind i det højre atrium.

Fysiologisk regurgitation skelnes separat. Det påvirker ikke sundheden på nogen måde og opdages ofte fuldstændigt ved et uheld. Typisk for tynde høje mennesker.

Alle faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tricuspid regurgitation, er opdelt i to store grupper. Primær tricuspid regurgitation udvikler sig på baggrund af følgende sygdomme:

  • reumatisk hjertesygdom;
  • infektiv endokarditis;
  • afbøjning af ventilflyveblade;
  • genetisk skade på bindevæv;
  • medfødt forskydning eller fravær af ventilklemmer;
  • alvorlig skade på brystet;
  • langvarig brug af visse medicin.

Følgende patologier bidrager til udviklingen af ​​sekundær tricuspid regurgitation:

  • øget tryk i arterierne, der leverer lungerne, eller deres forhindring;
  • ekspansion eller dysfunktion af højre ventrikel;
  • indsnævring af mitralventilen;
  • medfødt defekt af septum placeret mellem højre ventrikel og atrium.

Tricuspid regurgitation kan være:

Og også patologi klassificeres på grund af forekomsten:

  • Primær. Det opstår på grund af forskellige sygdomme: gigt og gigt, infektiv endocarditis, myokardieinfarkt, plakaflejringer af bindevæv på ventilens vægge, hjertemuskler og blodkar, Marfans syndrom, arvelig bindevævspatologi, Ebsteins anomali, forskydning eller prolaps i ventilerne i ventrikulær hulrum.
  • Sekundær. Årsagen til denne form for patologi kan være - kardiomyopati, øget tryk i lungekarrene, hvilket forårsager dilatation, ekspansion eller hypertrofiske ændringer i højre ventrikel.

I henhold til den utilstrækkelige tricuspidventil skelnes de følgende former:

  • Organisk eller absolut. Implementerer en ændring af bladene, som forhindrer deres normale funktion.
  • Funktionel eller relativ. Det forekommer på grund af abnormiteter i selve ventilen: dens strækning eller skade på hjertevævet.

Medfødt

Denne form for patologi forekommer i et foster ved 11-13 uger af graviditeten eller hos et spædbarn i de første måneder af livet. Under drægtigheden af ​​en gravid kvinde tildeles en screening, hvor det er muligt at identificere hende.

I den prenatal periode kan intet gøres med patologi, barnet fødes med det. Det manifesterer sig næsten umiddelbart efter fødslen i form af luftvejsforstyrrelser, svigt i hjertets højre ventrikel, cyanose i huden.

Med en medfødt afvigelse kan hjerteventilens arbejde uafhængigt vende tilbage til det normale over tid.

Denne patologi forekommer oftest hos nyfødte med kromosomafvigelser, men den kan også udvikle sig i et sundt embryo..

erhvervet

Vises hos voksne på baggrund af hjerte-kar-sygdomme.

Højre atrioventrikulær ventilinsufficiens er medfødt eller erhvervet (sekundær).

Identificeringen af ​​en løs lukning af ventilblade er forbundet med følgende abnormiteter i intrauterin udvikling:

  • (forskydning af ventiler eller tilstopning af hullet);
  • uformede ventiler, en eller to i stedet for tre;
  • krænkelse af bindevævets struktur (defekt i dannelsen af ​​kollagenfibre);
  • iskæmi på grund af mangel på ilt eller glukose, en ændring i blodreaktionen til den sure side (acidose).

Hos voksne

Den erhvervede form for omvendt strøm af blod ind i højre atrium er forbundet med en funktionsfejl i ventilen på grund af ekspansion af ventriklen. Denne patologi forekommer med følgende sygdomme:

  • hypertension i lungerne;
  • indsnævring af lungearterien;
  • brug af medikamenter til at reducere appetitten (Fenfluramine og dens analoger);
  • hjerteoperation.

Skader på dele af ventilen forekommer hos voksne patienter (ofte med intravenøs indgivelse af medikamenter), myxomatøs ødelæggelse, carcinoidsyndrom (kræft i æggestokkene, tarme, lunger), reumatisk angreb. Forstyrrelse af papillarmusklerne, der holder foldere, forekommer med utilstrækkelig ernæring (eller), med brud på grund af skade.

6 Hvordan man håndterer tricuspid insufficiens?

Observation af en kardiolog

Da regurgitation af den 1. grad af tricuspid-ventilen ikke er en patologi, men kun en variant af normen, behøver manglen på 1. grad ikke at blive behandlet. Du skal besøge en kardiolog, gennemføre de undersøgelser, der er ordineret af ham, føre en sund livsstil og følge alle lægens anbefalinger.

Men hvis utilstrækkeligheden af ​​tricuspidventilen skrider frem og har nået nummer 2, så kan du her ikke undvære medicin. Og med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og fraværet af virkningen af ​​medikamenter, er kirurgisk behandling også mulig: protetik eller ventilplast.

Hvad inkluderer medicin? For det første eliminering af årsagen, der forårsagede ventilinsufficiens: behandling af gigtssygdomme, endokarditis, bekæmpelse af arteriel hypertension, da insufficiensen i disse tilfælde er en sekundær årsag. Og eliminering af rodårsagen medfører automatisk en forbedring af det kardiovaskulære system..

Men hvis årsagen til ventilskader er primær, er det eneste, der er tilbage, at bekæmpe udviklingen af ​​komplikationer:

  • pulmonal hypertension,
  • hjertefejl,
  • tromboemboli.

For at gøre dette vælger den behandlende læge individuelle behandlingsregimer under hensyntagen til samtidige patologier.

Må ikke selvmedicinere under nogen omstændigheder. Hvis du diagnosticeres med "tricuspid ventil insufficiens" eller i konklusionen af ​​EchoCg læser du "tricuspid ventil regurgitation", skal du ikke forsinke at gå til kardiolog.

Interessant kendsgerning: Ifølge californiske forskere lever mennesker, der spiser mindst 5 valnødder om ugen i gennemsnit 7 år længere ifølge statistikker..

Interessant kendsgerning: Det tungeste menneskelige organ er huden. I en voksen med gennemsnitlig bygning vejer den ca. 2,7 kg.

Interessant faktum: Indtil 1800-tallet blev tænderne ikke fjernet af tandlæger, men af ​​praktiserende læger og endda frisører.

Sjov kendsgerning: Tre fjerdedele af de bakterier, der lever i den menneskelige tarme, er endnu ikke opdaget..

Sjov kendsgerning: En menneskelig finger bøjer sig omkring 25 millioner gange i livet..

Interessant faktum: Den menneskelige næse er et personligt klimaanlæg. Det opvarmer kold luft, køler varm luft, fælder støv og fremmedlegemer.

Sjov kendsgerning: Den menneskelige hjerne er aktiv under søvn, ligesom under vågenhed. Om natten behandler og integrerer hjernen dagens oplevelse, beslutter hvad man skal huske og hvad man skal glemme.

Sjov kendsgerning: En person kan gå uden mad længere end uden søvn..

Interessant faktum: Hjertens vægt i alderen 20-40 år når gennemsnitligt 300 g for mænd, 270 g for kvinder.

Sjov kendsgerning: Mænd er ca. 10 gange mere tilbøjelige til at være farveblinde end kvinder..

Interessant kendsgerning: "Viagra" blev opfundet ved et uheld under udviklingen af ​​et lægemiddel til behandling af hjertesygdomme.

Sjov kendsgerning: Kun mennesker og hunde kan få prostatitis.

Interessant faktum: Den højeste kropstemperatur blev registreret i 1980 i Willie Jones fra Atlanta, USA, efter indlæggelse på hospitalet, var den 46,5C.

Interessant faktum: 100.000 kemiske reaktioner forekommer i den menneskelige hjerne på et sekund.

Interessant faktum: Der er omkring hundrede billioner celler i den menneskelige krop, men kun en tiendedel af dem er humane celler, resten er mikrober.

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en af ​​de typer hjertesygdomme, hvor der er en fiasko i tricuspid (tricuspid) ventilen, der fører under systole til at vende blodstrøm fra højre ventrikel til atrium.

Tricuspid regurgitation: årsager

Oftest forekommer udviklingen af ​​tricuspid-ventilopstigning på baggrund af hjertesygdomme, der forekommer med ekspansion af højre ventrikel og pulmonal hypertension. Meget mindre ofte forekommer denne sygdom på baggrund af septisk endokarditis, gigt, carcinoidsyndrom, Marfan-syndrom. Mangel på tricuspidventilen kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som et resultat af langvarig brug af visse medicin (phentermin, fenfluramin, ergotamin).

Symptomer

Med en svag defekt i tricuspid-ventilerne (tricuspid regurgitation af 1. grad) manifesteres sygdommen normalt ikke og betragtes som en godartet tilstand, som ikke behandles. Kun en lille del af patienterne oplever pulsering af livmoderhalsen, forårsaget af en stigning i trykket i dem.

Ved alvorlig regurgitation af tricuspid-ventilen er der markeret hævelse af de jugulære årer. Ved at placere din hånd på den højre jugularven kan du føle dens rysten. Betydelig ventilinsufficiens kan føre til højre ventrikulær dysfunktion, atriefladder eller atrieflimmer og hjertesvigt..

Tricuspid regurgitation: diagnose

Det er muligt at stille den korrekte diagnose af tricuspid regurgitation såvel som at bestemme graden af ​​sygdommen på basis af Doppler ekkokardiografidata. Ved tricuspid regurgitation i klasse 1 er den omvendte blodstrøm fra højre ventrikel tilbage til højre atrium næppe mærkbar. Trikuspid regurgitation i klasse 2 er kendetegnet ved omvendt blodstrøm ikke mere end 2,0 cm fra tricuspid ventilen. I den tredje grad af insufficiens overstiger regurgitation 2,0 cm, og i den fjerde spreder den sig gennem hele volumenet af højre atrium.

Som yderligere forskningsmetoder udføres EKG og røntgenbillede af brystet. På elektrokardiogrammet afsløres ofte tegn på højre ventrikulær hypertrofi. På røntgenbilleder med tricuspid regurgitationsklasse 1 registreres normalt ikke ændringer. Ved tricuspid regurgitation af grad 2 og højere findes en forstørret skygge af den overordnede vena cava og højre atrium, og i nogle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​effusion i pleuralhulen.

Hjertekateterisering som en diagnostisk metode til tricuspid ventil regurgitation er ekstremt sjælden.

Tricuspid regurgitation behandling

Mild tricuspid ventil regurgitation tolereres godt af mennesker og behøver ikke behandling. Terapi er normalt indiceret til trikuspid regurgitation af klasse 2 til 4. Først og fremmest sigter det mod at fjerne årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspid ventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis osv.). Derudover er behandlingen af ​​komplikationer forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

I fravær af en effekt fra den konservative behandling, der er udført, samt med yderligere progression af ventilinsufficiens, er kirurgi indikeret - protetik, plastik af tricuspid-ventilen eller anuloplastik.

Anuloplastik bruges normalt, når sygdommen udvikler sig på grund af dilatation (udvidelse) af ventilringen. Udskiftning af tricuspid-ventilen er indikeret for dens utilstrækkelighed forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoid-syndrom. En svineventil bruges til protesen, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer i den postoperative periode markant. Som det fremgår af praksis, har svineventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny..

YouTube-video relateret til artiklen:

Graden og symptomer på sygdommen

Der er fire grader af tricuspid regurgitation, som hver bestemmes af længden af ​​regurgitation stream (omvendt strøm af blod).

Ved trikuspid regurgitering i klasse 1 er strømmen af ​​blod fra ventilvæggene til atriet næppe defineret. Diagnosen tricuspid regurgitation af klasse 2 indikerer, at strømmen er inden for 2 cm. Regurgitation af grad 3 bestemmes af strømmen længde over 2 cm. Blodstrømmen under tricuspid regurgitation af 4 graders ventil er kendetegnet ved en stor forlængelse i højre atrium.

Ved trikuspid regurgitation er symptomerne normalt milde. Undtagelser er sjældne tilfælde af alvorlig og akut tricuspid ventil regurgitation, som er ledsaget af svær højre ventrikulær svigt og alvorlig pulmonal hypertension..

Typiske subjektive (følte af patienten) og kliniske (identificeret under undersøgelse) symptomer på tricuspid regurgitation:

  • hævelse og pulsering af de jugulære (cervikale) årer;
  • pulsering i venstre side af brystbenet, hvilket øges med indånding;
  • pulsering i leveren;
  • pulsering af højre atrium (sjældent);
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • hurtig udtømmelighed;
  • dyspnø;
  • køler af lemmer;
  • hjertebanken;
  • behovet for hyppig vandladning;
  • mavesmerter;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • gullig hudfarve;
  • pulmonal hypertension;
  • abdominal dropsy;
  • en stigning i leverens størrelse;
  • udvidelse af højre hjertekammer;
  • en stigning i det højre atrium;
  • ændring i hjertelyde;
  • pulsering af lungearterien og systolisk rysten (med svær tricuspid regurgitation);
  • pansystolisk hjertemusling, som øges med inspiration;
  • protodiastolisk eller mesodiastolisk hjertemusling (i tilfælde af alvorlig sygdom);
  • aorta- eller mitral hjertesygdom (i tilfælde af reumatisk oprindelse af regurgitation).

De ovenfor anførte symptomer er kategoriseret som mulige, det vil sige, at en patient med tricuspid regurgitation kan manifestere dem alle sammen, og kun en lille del af dem. Tricuspid regurgitation i klasse 1 har som regel ikke nogen symptomatiske manifestationer, men opdages ved en tilfældighed under den næste elektrokardiografi. I mange tilfælde og med grad 2 tricuspid regurgitation ved den syge ikke engang om sin sygdom.