Diabetes

Dystoni

Diabetes mellitus er et globalt problem, hvis betydning bliver mere og mere truende hvert år til trods for, at dette spørgsmål får mere og mere opmærksomhed.

Antallet af sager øges hurtigt. Så siden 1980 er det samlede antal patienter med diabetes mellitus i verden steget 5 gange, ifølge data fra 2018, 422 millioner mennesker lider af denne sygdom, som er næsten 10 procent af alle jordens indbyggere..

I dag har hver af os en pårørende eller ven, der lider af diabetes.

Den vigtigste årsag til stigningen i antallet af sager er en ændring i befolkningens livsstil (fysisk inaktivitet, upassende ernæring, rygning og alkoholmisbrug), der begyndte i midten af ​​det forrige århundrede og fortsætter i dag. Hvis den nuværende situation er bevaret, antages det, at antallet af sager inden 2030 vil fordobles og allerede vil være 20% af verdens samlede befolkning..

Diabetes mellitus er en lumsk sygdom, deaktiverende, farlig for dens komplikationer, som opstår i mangel af rettidig diagnose, korrekt behandling og ændringer i livsstil bidrager væsentligt til statistikken over dødelighed. Komplikationer af diabetes mellitus 7. mest almindelige dødsårsag.

Det er vigtigt, at diabetes mellitus, især type II, kan forhindre og praktisk udelukke udviklingen af ​​komplikationer med en fuld forståelse af årsagerne til dannelsen af ​​denne sygdom og de deraf følgende forebyggende foranstaltninger.

Hvad er diabetes mellitus?

Diabetes mellitus er en kronisk endokrin sygdom ledsaget af et øget niveau af glukose i blodet på grund af en absolut eller relativ mangel på insulin i bugspytkirtlen og / eller på grund af et fald i målcellefølsomheden over for det.

Glukose er den vigtigste energikilde i den menneskelige krop. Vi får glukose fra fødevarer, der indeholder kulhydrater, eller fra vores egen lever, hvor glukose opbevares som glykogen. For at realisere sin energifunktion skal glukose komme fra blodbanen ind i cellerne i muskel-, fedt- og levervæv..

Dette kræver hormonet insulin, der produceres af bugspytkirtlen i cellerne. Efter at have spist stiger niveauet af glukose i blodet, bugspytkirtlen frigiver insulin i blodet, der igen fungerer som en "nøgle": det forbindes med receptorer ("nøglehul") på cellerne i muskel-, fedt- eller levervæv og "åbner" disse celler for glukose at komme ind i dem. Glukose kommer ind i cellerne, og dets niveau i blodet falder. I intervaller mellem måltider og om natten kommer glukose om nødvendigt ind i blodet fra leverdepotglykogen. Hvis der opstår en fiasko på et af trinnene i denne proces, udvikler diabetes mellitus.

Ved diabetes mellitus er insulin enten fraværende (type I-diabetes eller insulinafhængig diabetes), eller der er insulin, men det er mindre end nødvendigt, og kroppens celler er ikke følsomme nok til det (type II-diabetes eller ikke-insulinafhængig diabetes).

85-90% af patienter med diabetes lider af type II diabetes mellitus, type I diabetes mellitus er langt mindre almindelig.

Type I-diabetes debuterer ofte i barndom eller ungdom, sjældnere udvikler den sig i voksen alder som et resultat af type II-diabetes. Betacellerne i bugspytkirtlen mister deres evne til at producere insulin. I fravær af insulin mister kroppens celler deres evne til at absorbere glukose, og energiesult udvikler sig. Cellerne i bugspytkirtlen angribes af immunsystemet (autoimmun aggression), hvilket resulterer i deres død. Denne proces tager lang tid og er ofte asymptomatisk..

Massedød af endokrine celler i bugspytkirtlen kan også være forårsaget af virusinfektioner eller onkologiske processer, pancreatitis, toksiske læsioner og stressbetingelser. Hvis 80-95% af betaceller dør, er der en absolut mangel på insulin, der udvikles alvorlige metaboliske forstyrrelser, i denne situation bliver det meget nødvendigt at få insulin udefra (i form af injicerbare stoffer).

Type II-diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos mennesker over 40 år. Betacellernes funktion er delvist eller fuldstændigt bevaret, insulin frigives tilstrækkeligt eller endda overdrevent, men kroppens celler reagerer dårligt på det, da deres insulinfølsomhed er reduceret. De fleste mennesker med denne form for diabetes har ikke brug for insulinbehandling. Derfor er det andet navn på denne form for diabetes: "ikke-insulinafhængig diabetes mellitus".

Risikofaktorer for udvikling af diabetes

Alder over 45 år

Fedme (i nærvær af grad I-fedme øges risikoen for at udvikle diabetes mellitus 2 gange, med II-grad - 5 gange, med III-grad - mere end 10 gange)

Højt kolesteroltal

Arvelig disponering (i nærvær af diabetes mellitus hos forældre eller nære slægtninge øges risikoen for at udvikle sygdommen med 2-6 gange).

Symptomer på diabetes mellitus:

Polyuri (mere end 2 liter urin pr. Dag)

Polydipsi (følelse af tørst, drikke mere end 3 liter vand om dagen)

Hvad er diabetes mellitus? Mekanisme for forekomst, symptomer, forebyggelse

Diabetes mellitus er en sygdom, der primært skyldes utilstrækkelig produktion af insulin af bugspytkirtlets ø-apparatur eller skade på enhver anden forbindelse i den komplekse neuroendokrine kæde, der regulerer kulhydratmetabolismen. De mest almindelige manifestationer af sygdommen er en stigning i blodsukkeret og dens udskillelse i urinen..

Årsager til sygdommen

Diabetes mellitus udvikles ofte under påvirkning af mentale eller fysiske traumer. I nogle tilfælde fungerer disse faktorer som primære, i andre - de bidrager kun til identifikation af latent diabetes mellitus.

De vigtigste årsager til diabetes mellitus:

  • Akutte og kroniske infektioner (influenza, betændelse i mandlen, tuberkulose, syfilis). De kan være årsagen til sygdommen på grund af infektiøs-toksisk skade på holmen apparater, men oftere bidrager infektioner til identifikation eller forringelse af forløbet af en eksisterende sygdom.
  • Overspisning, især mad, der er rig på kulhydrater.
  • Pankreatisk vaskulær sklerose.
  • En arvelig faktor har en vis betydning i udviklingen af ​​sygdommen. Et sundt socialt miljø, selv med ugunstig arvelighed, kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Mekanismen for diabetesudvikling

Patogenesen af ​​diabetes mellitus er meget kompleks. Den førende rolle i patogenesen af ​​sygdommen spilles af utilstrækkeligheden af ​​ø-apparaturet i bugspytkirtlen, dog er ekstrapankreatiske mekanismer også af stor betydning. Utilstrækkelig produktion af insulin af beta-cellerne i bugspytkirtlets ø-apparatur fører til nedsat brug af glukose i væv og dets øgede dannelse fra proteiner og fedt. Dette resulterer i hyperglykæmi og glykosuri..

Den store betydning af forstyrrelser i hjernebarkens aktivitet i patogenesen af ​​diabetes mellitus bekræftes af tilfælde af sygdomsudvikling umiddelbart efter mental traume. I udviklingen af ​​diabetes mellitus er hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og leveren vigtige fra ekstrapancreatiske faktorer. Indflydelsen af ​​den forreste hypofyse på kulhydratmetabolismen udføres gennem væksthormon og adrenocorticotropic hormon.

Dette er opståen af ​​diabetes mellitus i visse sygdomme (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom). Udviklingen af ​​diabetes mellitus i akromegali skyldes den øgede produktion af væksthormon, der forårsager udtømning af beta-cellernes funktion i bugspytkirtlen. I Itsenko-Cushings syndrom kan udviklingen af ​​diabetes mellitus skyldes øget produktion af glukokortikoider.

En bestemt værdi tilskrives hyperadrenalinæmi som en faktor, der bidrager til forringelsen af ​​den funktionelle tilstand af det isolerede apparat. En stigning i skjoldbruskkirtelfunktion kan også fungere som en hjælpefaktor i udviklingen af ​​diabetes mellitus..

Patologisk anatomi

Oftest findes patologiske ændringer i bugspytkirtlen. Makroskopisk reduceres kirtlen i volumen, krøllet på grund af atrofiske ændringer. Mikroskopisk undersøgelse afslører hyalinose af holmeelementer, deres hydropiske hævelse.

Sammen med holtesatrofi og degeneration observeres også regenerative ændringer. Patologiske ændringer i andre endokrine kirtler er ustabile. Sklerotiske ændringer findes ofte i hjerte og blodkar, og tuberkuløse ændringer i lungerne. Leveren forstørres ofte i volumen, fedtinfiltration og der findes en kraftig reduktion i glykogenindholdet i den. Det patologiske fund i nyrerne er intrakapillær glomerulosklerose.

Effekter af diabetes på nyrerne

Symptomer på sygdommen

Diabetes mellitus udvikler sig gradvist. Sygdommen forekommer i enhver alder, kvinder lider oftere end mænd. Patienter med diabetes mellitus klager over:

  • tørst (de drikker op til 6-10 liter væske om dagen), hvilket tvinger dem til at vågne op om natten for at tage væske;
  • tør mund;
  • voldsom og hyppig vandladning;
  • progressivt vægttab på trods af vedvarende eller endda øget appetit;
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • uutholdelig kløe i huden (forskellige udslæt, eksem, koger vises;
  • lugten af ​​acetone fra munden og dens tilstedeværelse i urinen.
Symptomer på diabetes

Huden i diabetespatienternes ansigt er delikat, lyserød-rød i farven - på grund af udvidelsen af ​​hudkapillærerne. På håndflader, såler, sjældnere på andre dele af kroppen, findes xanthoderma på grund af ophobning af karoten i vævene. Af ændringerne i det kardiovaskulære system skal man påpege den relativt hyppige og tidlige udvikling af åreforkalkning. Krænkelse af kolesterolmetabolismen i diabetes og forbruget af store mængder lipoidrige fødevarer fra patienter synes at spille en patogenetisk rolle i udviklingen af ​​sygdommen..

Sklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter kan føre til intermitterende claudication, og i fremtiden - til koldbrændsel. Ved svær diabetes mellitus observeres ofte hypotension, især hos unge patienter, hvilket er forbundet med et fald i vaskulær tone. Hos ældre udvikler overvægtige patienter, sklerose i aorta, koronar sklerose med angina af angina pectoris og udviklingen af ​​fokale forandringer i myokardiet med stor konstance.

På den øvre del af luftvejene observeres ofte tørhed i slimhinderne på grund af en negativ vandbalance med en tendens til at udvikle inflammatoriske processer. Personer med diabetes udvikler ofte lungetuberkulose.

Også med diabetes observeres ændringer i fordøjelsessystemet ganske ofte. Tungen er lys rød, forstørret, fugtig (med samtidig gastritis), tør (med diabetisk koma). Gingivitis, alveolar pyorrhea og progressive tandkaries udvikler sig ofte. Mængden af ​​fri saltsyre i maveindholdet reduceres ofte, bugspytkirtelens eksokrine funktion ændres normalt ikke.

Leveren kan forstørres markant, smertefuld ved palpering. Leverforstørrelse er forbundet med fedtinfiltration, overbelastning, skrumpelever. Patienter med diabetes mellitus har en øget tendens til at udvikle blærebetændelse og pyelitis, da urinholdigt sukker er et gunstigt miljø for udvikling af bakterier. Ofte er der en let albuminuri og, mindre ofte, cylindruri - på grund af degenerative ændringer i epitel i nyretubulier. Nyre sygdom

Ved interkapillær glomerulosklerose eller nefrosclerose (i tilfælde af hypertension forbundet med diabetes) observeres udtalt krænkelse af nyrernes funktionelle evne. I tilfælde af nephrosclerosis, der slutter sig til diabetes, kan udskillelsen af ​​sukker i urinen falde, på grund af en stigning i tærsklen for nyretatensitet, der er en skarp forskel mellem høj hyperglykæmi og ubetydelig glykosuri..

På nervesystemets og den mentale sfære ses en række ændringer. Disse inkluderer:

  1. paræstesi af forskellige områder af kroppen;
  2. neuralgi;
  3. giftig polyneuritis;
  4. pseudotabetiske lidelser (ustabil gang, nedsat knærefleks, elevernes svage reaktion på lys osv.);
  5. psykiske lidelser (kan manifestere sig som depression og psykose, den kausale sammenhæng mellem sidstnævnte og den underliggende sygdom anerkendes ikke af alle).

Fra siden af ​​øjnene er de hyppigst observerede ved diabetes mellitus:

  1. Cataract;
  2. diabetisk retinitis (retinopati).

Diabetisk grå stær påvirker normalt begge øjne; insulinterapi fremskynder modningsprocessen. Diabetisk retinitis har et progressivt forløb, observeres med stor konstance i diabetes for 10-15 år siden, er ofte kombineret med perifere nervelæsioner.

Under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen og terapiens effektivitet er det sædvanligt at skelne mellem tre former for diabetes mellitus:

Hvis det er muligt at eliminere glykosuri, hyperglykæmi og gendanne patientens arbejdsevne alene med diætmæssige forholdsregler, kaldes sådanne former for sygdommen lunger. I moderate former for diabetes eliminerer kombineret diætinsulinbehandling de vigtigste symptomer på sygdommen og gendanner patientens arbejdsevne. Svær diabetes refererer til tilfælde, hvor selv konstant insulinerstatningsterapi på baggrund af et diætregime ikke eliminerer truslen om komplikationer forbundet med diabetiske metaboliske sygdomme.

Den mest alvorlige og farlige komplikation ved diabetes mellitus er diabetisk koma. De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​koma inkluderer mentale og fysiske traumer, akutte infektionssygdomme, kirurgiske indgreb osv. Diabetisk koma forekommer normalt med øget blodsukker, men hyperglykæmi er ikke årsagen til koma. Udviklingen af ​​diabetisk koma er baseret på en skarp krænkelse af fedtmetabolismen med ophobning af underoxiderede produkter (ketonlegemer) og en forskydning i syre-base-balancen mod acidose, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen, primært centralnervesystemet.

En diabetisk koma forudgående med et såkaldt koma, der er kendetegnet ved alvorlig svaghed, døsighed, øget tørst, dårlig appetit, kvalme, hovedpine og svimmelhed. I precomatose-perioden forekommer et hurtigt fald i vægten på grund af en kraftig dehydrering af kroppen, den udåndede luft lugter af acetone (ligner lugten af ​​gennemblødte æbler), acetone, eddikesyre og beta-hydroxysmørsyre, sukker findes i urinen; blodsukker overstiger normalt 300 mg%.

Hvis patienten ikke starter behandlingen, øges alle symptomerne, et diabetisk koma udvikler sig.
Med en diabetisk koma er ansigtstrækkene spidse, huden er tør, flassende, læberne er spændte; øjenkuglerne er hypotoniske (bløde at røre ved). Muskeltonus reduceres kraftigt. Pulsen er hurtig, lille, og blodtrykket er lavt. Åndedræt er sjælden, dyb, støjende (Kussmauls), i den udåndede luft er der en skarp lugt af acetone. Tung tør, undertiden belagt med blomst; opkast er almindeligt, hvilket yderligere øger dehydrering. Mængden af ​​sukker i blodet er over 400 mg% og kan undertiden nå 1000 mg%.

Alkalitet i reserveblod reduceres ved ketonæmi. Glycosuria og ketonuria stiger. Mængden af ​​resterende nitrogen i blodet stiger til 60 mg% eller mere. Kropstemperatur i diabetisk koma er normalt under 36 ° C. I perifert blod udvikles neutrofil silococytose med en forskydning af formlen til venstre. Prognosen med moderne terapimetoder er i de fleste tilfælde gunstig, hvis behandlingen begynder i de første 12 timer efter komaudvikling.

Differential diagnose

Diagnose af diabetes mellitus i nærvær af relevante klager, glykosuri og hyperglykæmi er ikke vanskelig. Det er meget vanskeligere at diagnosticere latente former for diabetes mellitus, der forekommer med ubetydelig, ofte ustabil, glykosuri uden fastende hyperglykæmi..

I sådanne tilfælde skal man huske på de mindre symptomer på diabetes mellitus (kløe i huden, furunkulose, gingivitis, alveolær pyorrhea, tidlig grå stær) og med henblik på et differentielt diagnostisk formål bestemme sukkerkurven efter glukosebelastning. Glycosuria observeres ikke kun ved diabetes mellitus, men også ved overspisning af sukkerstoffer (fordøjelsesglykosuri), hvilket sænker tærsklen for nyrepassabilitet for sukker (nyreglykosuri) under graviditet (glykosuri fra gravide kvinder).

Ved fordøjelsesglykosuri er mængden af ​​sukker i urinen meget lille (kun en kvalitativ reaktion er positiv, eller kun tiendedele af en procent bestemmes ved hjælp af et saccharimeter). Med en fordøjelig oprindelse af glycosuria er fastende blodsukker og sukkerkurve normale.

Nyreglykosuri (nyresucces) observeres, når nyretærsklen for sukker falder (normalt svarer den til 180 mg% af blodsukkeret). Ved nyre diabetes når glycosuri ikke den samme størrelse som ved pancreasdiabetes. Mængden af ​​glycosuria i nyresucces afhænger ikke af den indførte mængde kulhydrater; fastende blodsukker og sukkerkurve efter glukosebelastning er normale. Forløbet af renal diabetes er gunstigt.

Glycosuria under graviditet bør betragtes som en af ​​de typer nyreglykosuri. Efter fødsel forsvinder denne sygdom. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose mellem diabetes mellitus og bronzediabetes (hemochromatosis), som er kendetegnet ved en trekant af tegn:

  • pigmentering af huden fra gulbrun til bronzefarve på grund af afsætningen af ​​jernholdigt pigment i det - hemosiderin, samt hæmofuscin, melanin;
  • skrumplever i leveren og bugspytkirtlen;
  • diabetes mellitus, der udvikler sig ved afslutningen af ​​sygdommen i ca. 70% af tilfældene.

Prognose for sygdomme

Prognosen for liv og arbejdsevne afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​sygdommen, forskellige komplikationer og behandling. Ifølge statistikker faldt dødeligheden fra hyperglykæmisk koma kraftigt efter introduktionen af ​​insulinbehandling. I øjeblikket er den mest almindelige dødsårsag konsekvenserne af åreforkalkning (hjerteinfarkt, cerebral trombose). Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen bevarer patienter deres arbejdsevne i lang tid, hvis arbejdsregimet og behandlingen er ordentligt organiseret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres til om muligt eliminering af nervøse chok, overspisning generelt og raffinerede sukkerprodukter i særdeleshed. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​diabetes mellitus er faktorer, der øger brugen af ​​kulhydrater, såsom lette sportsgrene, terapeutiske øvelser og en generel hygiejneordning med tilstrækkelig fysisk aktivitet..

Hvis du finder de anførte symptomer hos dig selv, skal du straks kontakte en læge. Løsning af problemet i de første udviklingsstadier vil hjælpe med til at lette behandlingsforløbet eller reducere det til et minimum.

Hvilke typer diabetes er der?

I denne artikel lærer du:

For nylig kan man oftere og oftere høre, at diabetes er en epidemi i det 21. århundrede, at det hvert år bliver yngre, og flere og flere mennesker dør af dens konsekvenser. Så lad os se hvad diabetes er, hvilke typer diabetes der findes, og hvordan de adskiller sig fra hinanden..

Diabetes er en hel gruppe sygdomme, der er karakteriseret ved udskillelse af store mængder urin.

Hvad er diabetes? Af egne grunde er diabetes af to typer: diabetes mellitus, der er forbundet med høje blodsukkerniveau og diabetes insipidus. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Diabetes mellitus er en sygdom forbundet med høje blodsukkerniveau af forskellige grunde.

Afhængig af årsagen til diabetes mellitus, skelnes følgende typer:

  1. Type 1 diabetes mellitus.
  2. Type 2 diabetes mellitus.
  3. Specifikke typer diabetes.
  4. Graviditetsdiabetes mellitus.


Overvej typer af diabetes mellitus og deres egenskaber.

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig)

Type 1 diabetes mellitus udvikler sig på grund af mangel på insulin i kroppen, et hormon, der regulerer glukosemetabolismen. Manglen opstår på grund af skade på cellerne i bugspytkirtlen af ​​det menneskelige immunsystem. Efter en infektion, alvorlig stress, udsættelse for uheldige faktorer, bryder immunsystemet ned og begynder at producere antistoffer mod dets egne celler.

Type 1 diabetes mellitus er mere almindelig i unge eller barndomsår. Sygdommen begynder pludselig, symptomerne på diabetes er udtalt, blodsukkerniveauet er meget højt, op til 30 mmol / L, men uden insulin forbliver kroppens celler i en tilstand af sult.

Behandling

Den eneste måde at behandle diabetes type 1 er ved at injicere insulin under huden. Takket være moderne fremskridt er det ikke længere nødvendigt at injicere insulin mange gange om dagen. Der er udviklet insulinanaloger, der administreres fra 1 gang pr. Dag til 1 gang på 3 dage. Det er også meget effektivt at bruge en insulinpumpe, som er en lille programmerbar enhed, der indsprøjter insulin kontinuerligt hele dagen..

En type 1-diabetes mellitus er LADA-diabetes - latent autoimmun diabetes hos voksne. Ofte forveksles med type 2-diabetes.

LADA-diabetes udvikler sig i voksen alder. I modsætning til type 2-diabetes er den imidlertid kendetegnet ved et fald i blodinsulinniveauer og en normal kropsvægt. Under undersøgelsen kan der også påvises antistoffer mod pancreasceller, som ikke er til stede i type 2-diabetes, men de er til stede i type 1-diabetes..

Det er meget vigtigt at diagnosticere denne sygdom til tiden, da dens behandling består i administration af insulin. Tablette antihyperglykæmiske stoffer er kontraindiceret i dette tilfælde..

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig)

I type 2-diabetes mellitus produceres insulin i bugspytkirtlen i tilstrækkelige, endog for store mængder. Kropsvæv er imidlertid ikke følsomme over for dets virkning. Denne tilstand kaldes insulinresistens..

Denne type diabetes rammer personer med fedme, efter 40 år, som normalt lider af åreforkalkning og arteriel hypertension. Sygdommen begynder gradvist med få symptomer. Blodglukose er moderat forhøjet, og antistoffer mod pancreasceller opdages ikke.

Den specielle lumskhed ved type 2-diabetes mellitus er, at på grund af en lang asymptomatisk periode, går patienter til lægen meget sent, når 50% af dem har diabeteskomplikationer. Derfor er det meget vigtigt efter 30 år at tage en blodsukkertest årligt..

Behandling

Behandling af type 2-diabetes begynder med vægttab og øget fysisk aktivitet. Disse aktiviteter reducerer insulinresistensen og hjælper med at sænke blodsukkerniveauet, hvilket er nok for nogle patienter. Om nødvendigt ordineres orale hypoglykæmiske lægemidler, og patienten tager dem i lang tid. Med forværring af sygdommen, udvikling af alvorlige komplikationer, føjes insulin til behandlingen.

Andre specifikke typer diabetes

Der er en hel gruppe af typer af diabetes mellitus forbundet med andre årsager. Verdenssundhedsorganisationen identificerer følgende typer:

  • genetiske defekter i pancreascellefunktion og insulinvirkning;
  • sygdomme i den eksokrine pancreas;
  • endokrinopatier;
  • diabetes mellitus forårsaget af medicin eller kemikalier;
  • infektioner;
  • usædvanlige former for immun diabetes;
  • genetiske syndromer forbundet med diabetes mellitus.

Genetiske defekter i pancreascellefunktion og insulinvirkning

Dette er den såkaldte MODU-diabetes (modi) eller voksen-type diabetes hos unge mennesker. Det udvikler sig som et resultat af mutationer i gener, der er ansvarlige for den normale funktion af bugspytkirtlen og virkningen af ​​insulin.

Mennesker i barndom og ungdom bliver syge af MODU-diabetes, hvilket gør det ligner diabetes type 1, men sygdomsforløbet ligner diabetes type 2 (lavt symptom, ingen antistoffer mod bugspytkirtlen, ofte diæt og yderligere fysisk aktivitet er tilstrækkelige til behandling).

Sygdomme i den eksokrine pancreas

Bugspytkirtlen består af 2 typer celler:

  1. Endokrine sekretionshormoner, hvoraf den ene er insulin.
  2. Eksokrin, der producerer bugspytkirtelsaft med enzymer.

Disse celler er placeret ved siden af ​​hinanden. Derfor, hvis en del af organet er beskadiget (betændelse i bugspytkirtlen, traumer, tumorer osv.), Lider produktion af insulin også, hvilket fører til udvikling af diabetes.

Sådan diabetes behandles ved substitution af funktion, dvs. introduktion af insulin.

endokrinopati

I nogle endokrine sygdomme produceres hormoner i store mængder (for eksempel væksthormon i akromegali, thyroxin i Graves sygdom, cortisol i Cushings syndrom). Disse hormoner har en negativ indvirkning på glukosemetabolismen:

  • øge blodsukkerniveauet
  • forårsage insulinresistens;
  • undertrykke virkningen af ​​insulin.

Som et resultat udvikles en bestemt type diabetes..

Diabetes mellitus forårsaget af medicin eller kemikalier

Visse lægemidler har vist sig at øge blodsukkerniveauet og inducere insulinresistens, hvilket bidrager til udviklingen af ​​diabetes. Disse inkluderer:

  • en nikotinsyre;
  • thyroxin;
  • glukokortikoider;
  • nogle diuretika;
  • α-interferon;
  • ß-blokkere (atenolol, bisoprolol osv.);
  • immunosuppressive;
  • medicin til behandling af HIV-infektion.

Infektioner

Diabetes mellitus diagnosticeres ofte for første gang efter en virusinfektion. Faktum er, at vira er i stand til at skade pancreasceller og forårsage "sammenbrud" i immunsystemet, hvilket udløser en proces, der minder om udviklingen af ​​type 1-diabetes..

Disse vira inkluderer følgende:

  • adenovirus;
  • cytomegalovirus;
  • Coxsackievirus B;
  • medfødt rubella;
  • kusma virus ("kusma").

Usædvanlige former for immun diabetes

Diabetestyper forårsaget af dannelse af antistoffer mod insulin og dens receptor er ekstremt sjældne. Receptoren er "målet" for insulin, hvorigennem cellen opfatter sin handling. Hvis disse processer forstyrres, kan insulin normalt ikke udføre sine funktioner i kroppen, og diabetes mellitus udvikles.

Genetiske syndromer forbundet med diabetes mellitus

Hos mennesker født med genetiske syndromer (Down, Turner, Klinefelter syndromer) forekommer diabetes mellitus sammen med andre patologier. Det er forbundet med utilstrækkelig insulinproduktion såvel som med dets uhensigtsmæssige virkning..

Graviditetsdiabetes mellitus

Svangerskabsdiabetes mellitus udvikles hos kvinder under graviditet og er forbundet med de særegenheder ved hormonmetabolismen i denne periode. Det forekommer normalt i anden halvdel af graviditeten og fortsætter med praktisk talt ingen symptomer.

Faren for svangerskabsdiabetes mellitus ligger i det faktum, at det forårsager komplikationer, der påvirker graviditetsforløbet, fosterets udvikling og kvindens helbred.. Polyhydramnios, svær gestosis udvikler sig oftere, barnet fødes for tidligt med stor vægt, men umodne organer og åndedrætsforstyrrelser.

Denne type diabetes reagerer godt på slankekure og øget fysisk aktivitet, hvilket sjældent kræver insulin. Efter fødsel vender glukoseniveauet tilbage til det normale hos næsten alle kvinder. Imidlertid udvikler ca. 50% af kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus type 1 eller type 2 diabetes i løbet af de næste 15 år..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er diabetes, der ikke er forbundet med en stigning i blodsukkerniveauet. Det er forårsaget af nedsat metabolisme af vasopressin, et hormon, der regulerer udvekslingen af ​​vand i nyrerne og forårsager vasokonstriktion.

I centrum af vores hjerne er der et lille kompleks af kirtler - hypothalamus og hypofyse. Vasopressin produceres i hypothalamus og opbevares i hypofysen. Når disse strukturer er beskadiget (traumer, infektion, kirurgi, strålebehandling) og i de fleste tilfælde - af ukendte årsager, er der en krænkelse af dannelsen eller frigivelsen af ​​vasopressin.

Med et fald i vasopressin i blodet udvikler en person en stærk tørst, han kan drikke op til 20 liter væske om dagen og en rigelig udskillelse af urin. Forstyrret af hovedpine, hjertebanken, tør hud og slimhinder.

Behandling

Diabetes insipidus reagerer godt på behandlingen. Personen får vasopressin i form af en næsespray eller -pille. Tørst falder hurtigt nok, urinudskillelse normaliseres.

Diabetes mellitus - generel information

Et par ord om diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved høje blodsukkerniveau på tom mave og efter måltider. Ud over hyperglykæmi - høje sukkerniveauer, glykosuri - udskillelse af glukose i urinen er et integreret tegn på ukompenseret diabetes mellitus.

Diabetes mellitus i oversættelse fra græsk betyder "at gå igennem", dvs. vand forbliver overhovedet ikke i kroppen, men alt kommer ud.

Diabetes mellitus er ikke en sygdom i vores tid, som mange tror, ​​men er forankret dybt i historien..
For første gang nævnes diabetes mellitus i antikke romerske dokumenter, der dateres tilbage til det tredje årtusinde f.Kr..

Og i mange hundreder af år har forskere og læger forsøgt at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​diabetes mellitus for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom i efterfølgende generationer og finde en kur til at hjælpe dem, der allerede var syge, men i øjeblikket blev alle syge dømt.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede opdagede videnskabsmand Paul Langerhans specielle celler i bugspytkirtlen - beta-celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​insulin. Disse celler er placeret i grupper, der blev opkaldt efter efternavnet til den videnskabsmand, der opdagede dem, de blev kaldt Langerhans holme.
Efter opdagelsen af ​​disse celler fulgte en række eksperimenter, som i 1921 gjorde det muligt at isolere et stof fra beta-celler, kaldet insulin (navnet stammer fra ordet "hol").

Opdagelsen af ​​insulin indledte en ny æra i endokrinologi og diabetespatienter har en chance for at leve fyldigere liv, end før insulin blev opdaget..

Efterfølgende kunne videnskabsmænd give patienter en lang række forskellige handlinger (kort eller langvarig) og oprindelse (kvæg, svinekød, humant) insulin.

Opgaven med moderne endokrinologi er at vælge den type insulin, der passer til patienten, og give ham muligheden for at leve et fuldt liv.

Hvad sker der med diabetes i kroppen

Ved diabetes mellitus forstyrres kulhydrat- og lipidmetabolismen i kroppen, dvs. kompensation forstyrres under absorptionen af ​​kulhydrater og fedt. For at kompensere for diabetes mellitus er absorptionen af ​​kulhydrater af stor betydning..

Kolhydrater, fedt og proteiner indeholdt i fødevarer, der kommer ind i kroppen, absorberes under påvirkning af fordøjelsesenzymer.
Carbohydrater, omdannelse til glukosemolekyler, er den vigtigste energikilde, som er nødvendig for alle processer i celler.

Glukose ophobes i blodet, så det kan bruges af celler, det er nødvendigt, at den kommer ind i selve cellen. Dette er hvad insulin er til, det spiller rollen som en såkaldt nøgle, der åbner døren for glukosemolekyler ind i cellen..
Insulin er også nødvendigt for at skabe en energireserve, der dannes som følger - nogle af glukosemolekylerne bruges ikke med det samme, men behandles til glycogen, der opbevares i leveren og bruges af kroppen efter behov (under faste, under hypoglykæmi).

En sund krop reagerer øjeblikkeligt på indtagelsen af ​​kulhydrater, produktionen af ​​en sådan mængde insulin, hvilket er nødvendigt for assimilering af den modtagne mængde kulhydrater.

Men med diabetes mellitus forekommer en overtrædelse af insulinsyntesen (den produceres i utilstrækkelige mængder eller slet ikke, eller dens virkning er forringet). I dette tilfælde kan glukose ikke passere ind i cellerne, det ophobes i blodet, på grund af hvilket blodsukkerniveauet stiger over det normale, mens cellerne og hele kroppen som helhed mangler energi.
For den normale funktion af kroppen er det nødvendigt at tillade glukosemolekyler at komme ind i cellerne og blive absorberet der, og dette er muligt med introduktionen af ​​insulininjektioner (i den første type diabetes) eller med medicin, der normaliserer insulinets virkning eller struktur (i den anden type diabetes).

Hvordan diagnosticeres diabetes mellitus

Der er standarder for normale sukkerniveauer. Fastende og efter måltid måles sukker.
Test af helblodsglukose og plasma er mulig. Bemærk, at aflæsningen af ​​helblod er 12% lavere end plasmavlæsningen. For at lette oversættelse er der følgende regel - multiplicer værdien i helblod med 1,12 - sådan opnås værdien i blodplasma. Omvendt, del plasmaværdien med 1,12 for at opnå hele blodværdien.

Glukose måles i flere enheder - i mol / l og i mg / dl.

De normale fastende niveauer for fuldblodsukker er 3,3 til 5,5 mmol / l (59,4 til 99 mg / dL).
I løbet af 1,5-2 timer efter at have spist, bør sukker ikke være højere end 7,8 mmol / l. Mere detaljerede data er angivet i tabellen..
Der må ikke være spor af sukker i urinen.

Hvis glukoseværdier er højere end normalt, kan vi tale om nedsat glukosetolerance..

Til diagnose af diabetes mellitus er det nødvendigt at gennemføre en række blodprøver, såsom:

Og allerede på baggrund af resultaterne af disse analyser kan vi tale om tilstedeværelse eller fravær af diabetes.

I øjeblikket udfører mange forskellige laboratorier disse analyser, og teknikken til implementering af dem kan variere, derfor er det nødvendigt, at der er en norm ved siden af ​​resultatet, når du opnår et resultat, så du kan sammenligne, om dine resultater overstiger den etablerede norm..

Hvis resultatet af en blodglukosetest er højere end normalt, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse, herunder en "sukkerkurve" eller "stresstest".
Ved denne type undersøgelse doneres blod til sukker på tom mave, hvorefter patienten drikker 75 g glukose og donerer blod igen efter et stykke tid.
Hos en sund person stiger sukker ikke over 7-8 mmol / l, og når sukker stiger til 11 mmol / l og derover, taler de om diabetes.

Når blodsukkeret overstiger 7-9 mmol / L, begynder det at udskilles i urinen. Derfor foreskrives en urinprøve for sukker under undersøgelsen. Jo højere blodsukker, jo mere er det i urinen.
Udseendet af sukker i urinen kan være et tegn på nyligt diagnosticeret diabetes mellitus eller dekompenseret diabetes mellitus med et dårligt valgt behandlingsregime.

Tegn på diabetes

De vigtigste tegn på diabetes er intens tørst, konstant sult, hyppig vandladning, udskillelse af sukker i urinen, duften af ​​acetone.

Ofte ledsages udviklingen af ​​diabetes af alvorlig tørhed og afskalning af huden, kløe i huden og slimhinderne. Hos kvinder kan diabetes opdages efter at have besøgt en gynækolog med klager over kløe i skeden, som ikke passerer trast. Da dekompenseret eller endnu ikke etableret diabetes mellitus giver frugtbar grund til udvikling af svampeinfektioner.

Patienten kan også opleve alvorlig svaghed, kramper og smerter i lægemusklerne, alvorligt vægttab (med type 1-diabetes) og øget kropsvægt (med type 2-diabetes).

Højt sukker kan forårsage kvalme og opkast, dårlig sårheling og ridser.

Hvis du finder nogle tegn, der kan tyde på udvikling af diabetes, er det bedre at straks konsultere en læge og gennemgå den nødvendige undersøgelse.

Typer af diabetes

Der er flere typer diabetes mellitus: type 1-diabetes og type 2-diabetes. Graviditetsdiabetes eller graviditetsdiabetes mellitus er også kendetegnet.

Type 1 diabetes mellitus er kendetegnet ved, at bugspytkirtelens celler holder op med at producere insulin.
Insulin kan produceres i starten, men ikke nok. Over tid dør beta-celler, og insulin stopper overhovedet med at blive produceret..

Denne type kræver introduktion af insulin udefra.

Diabetes type 1 kaldes også, skønt ikke helt korrekt, diabetes hos de unge, da den oftest udvikler sig hos børn, unge og mennesker under 30-35 år. Men undtagelser er overalt, så det kan opdages hos ældre..
Denne type er ikke så almindelig som type 2-diabetes.

Type 1 diabetes er uhelbredelig! Hverken piller eller noget andet middel hjælper med at gendanne døde beta-celler, der producerer insulin..
Men den vigtigste ting at huske er, at med den rigtige terapi lever mennesker med diabetes mellitus et langt, fuldt liv uden at nægte sig noget..
Du skal bare bruge lidt tid og kræfter på at opnå kompensation.

Type 2-diabetes er mere almindelig end type 1-diabetes. Det kaldes også overvægtig diabetes, fordi det udvikler sig hos overvægtige mennesker og ældre. Selvom sidstnævnte ikke er helt sandt, selvom det hovedsageligt rammer mennesker efter 40 år og ældre, er det for nylig blevet diagnosticeret hos børn og unge..

I type 2-diabetes mellitus produceres insulin i tilstrækkelige og undertiden i overskydende mængder. Men der er en krænkelse af dens struktur eller mekanismen for dens handling på celler. Det vil sige, insulin produceres, men det kan ikke lede glukose ind i cellerne, så glukosemolekyler ophobes i blodet, hvilket forklarer det forøgede blodsukker.

Diabetes type 2 er kendetegnet ved gradvis udvikling. Ofte lærer en person, at han kun har diabetes, efter at have været undersøgt af en helt anden grund..

Diabetes af den anden type kræver lægemiddelbehandling (særlige sukkerreducerende lægemidler), det er muligt at behandle med insulinbehandling (ifølge testens vidnesbyrd, hvis det er umuligt at opnå normoglykæmi gennem diæt og sukkerreducerende medicin).
I nogle tilfælde er det muligt at opretholde normale blodsukkerniveauer ved at følge en streng diæt og motion. Da diæt og sport bidrager til vægttab, og opnåelse af normal kropsvægt reducerer vævsinsulinresistens, hvilket fører til den normale virkning af insulin på celler og tilbagevenden af ​​normale blodsukkerniveauer.

Det er forkert at kalde type 1-diabetes "insulinafhængig" og type 2 "ikke-insulinafhængig".
Da ikke kun diabetes type 1, men også type 2-diabetes kan være insulinafhængig; ligesom type 2-diabetes ikke kun er insulinuafhængig, men insulinafhængig.

En anden form for diabetes mellitus er svangerskabsdiabetes mellitus eller, som det også kaldes, graviditetsdiabetes.
Det forekommer hos nogle kvinder i forskellige stadier af graviditeten. Dens manifestationer er de samme - højt blodsukker..

Ofte er diætoverholdelse, eliminering af hurtige kulhydrater nødvendig for at opnå normal kompensation ved svangerskabsdiabetes.
Men nogle gange er dette ikke nok, da er insulinbehandling forbundet under graviditet. Det er muligt kun at bruge langvarig insulin eller en kombination af kort og langvarig.

Denne diabetes kan forsvinde helt efter fødsel og ikke længere minde sig selv. Men ofte efter et stykke tid (nogle gange efter flere år) bliver det til type 2-diabetes, noget mindre ofte manifesterer det sig i form af type 1-diabetes.

Årsager til udviklingen af ​​diabetes

Til dato kan forskere og læger ikke identificere årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​diabetes..
Der er flere teorier. Den ene siger, at en person allerede er født med en tilbøjelighed til diabetes, og eksterne forhold kun bidrager til hans udvikling.

Betingelserne, der provokerer udviklingen af ​​diabetes mellitus, er:

  • stressede situationer
  • alvorlige infektioner
  • tager visse medicin
  • alvorlige kvæstelser
  • kirurgiske indgreb
  • graviditet

Diabetes risikogrupper

Selvom årsagerne til diabetes mellitus ikke er nøjagtigt kendte, identificerer læger flere risikogrupper, hvor diabetes mellitus muligvis kan udvikle sig.

Risikogrupperne for udvikling af diabetes inkluderer mennesker, der kan bemærke følgende punkter i sig selv:

  • overvægt og fedme (typisk for type 2-diabetes);
  • tilstedeværelse af pårørende med diabetes mellitus;
  • led alvorlige infektioner;
  • de overførte kirurgiske indgreb;
  • alder over 40 år

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) er en kronisk metabolisk sygdom manifesteret i form af absolut eller relativ mangel på proteinhormonet i bugspytkirtlen i blodet, kaldet insulin, og er kendetegnet ved nedsat metabolisme af dextrose i kroppen - vedvarende hyperglykæmi, som derefter fører til forstyrrelser i metabolismen af ​​fedt, proteiner, mineralsalte og vand.

Derefter lærer du: hvad er diabetes mellitus, dets hovedtyper, symptomer og behandlingsmetoder.

Typer af diabetes mellitus (klassificering)

Klassificering af diabetes mellitus på grund af forekomsten:

  1. Type 1 diabetes mellitus - kendetegnet ved en absolut mangel på insulin i blodet
    1. Autoimmun - antistoffer angriber ß - celler i bugspytkirtlen og ødelægger dem fuldstændigt;
    2. Idiopatisk (uden en klar årsag);
  2. Type 2 diabetes mellitus er en relativ mangel på insulin i blodet. Dette betyder, at den kvantitative indikator for niveauet af insulin forbliver inden for normale grænser, men antallet af hormonreceptorer på membranerne i målceller (hjerne, lever, fedtvæv, muskler) falder.
  3. Graviditetsdiabetes er en akut eller kronisk tilstand, der manifesterer sig som hyperglykæmi, når en kvinde bærer et foster.
  4. Andre (situationelle) årsager til diabetes mellitus er nedsat glukosetolerance forårsaget af årsager, der ikke er relateret til bugspytkirtlens patologi. Kan være midlertidig og permanent.

Typer af diabetes:

  • medicin;
  • smitsom;
  • genetiske defekter i insulinmolekylet eller dets receptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko-Cushings sygdom;
    • adrenal adenom;
    • Graves sygdom.

Klassificering af diabetes mellitus efter sværhedsgrad:

  • Let form - karakteriseret ved hyperglykæmi på højst 8 mmol / l, svage daglige udsving i sukkerniveauer, mangel på glukosuri (sukker i urin). Kræver ikke farmakologisk korrektion med insulin.

Ganske ofte på dette trin kan kliniske manifestationer af sygdommen være fraværende, men under instrumentel diagnosticering er de oprindelige former for typiske komplikationer med skade på perifere nerver, nethindens mikrokar, nyrer og hjerte allerede detekteret.

  • Moderat sværhedsgrad - niveauet af glukose i det perifere blod når 14 mmol / l, glukosuri vises (op til 40 g / l), indkommende ketoacidose udvikler sig - en kraftig stigning i ketonlegemer (metabolitter af fedtnedbrydning).

Ketonlegemer dannes på grund af energisultning af celler. Næsten al glukose cirkulerer i blodet og kommer ikke ind i cellen, og cellen begynder at bruge fedtlagre til at producere ATP. På dette trin kontrolleres glukoseniveauet ved hjælp af diætterapi, brug af orale antihyperglykæmiske lægemidler (metformin, acarbose osv.).

Klinisk manifesteret ved nedsat nyrefunktion, hjerte-kar-system, syn, neurologiske symptomer.

  • Alvorligt forløb - blodsukker overstiger 14 mmol / l, med udsving på op til 20 - 30 mmol, glukosuri over 50 mmol / l. Fuld afhængighed af insulinbehandling, alvorlig dysfunktion af blodkar, nerver, organsystemer.

Klassificering efter kompensationsniveauet for hyperglykæmi:

Kompensation er en betinget normal tilstand af kroppen i nærvær af en kronisk uhelbredelig sygdom. Sygdommen har 3 faser:

  1. Kompensation - diæt eller insulinbehandling giver dig mulighed for at opnå normale blodsukkerniveau. Angiopatier og neuropatier skrider ikke frem. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid. Der er ingen krænkelse af metabolismen af ​​sukker i nyrerne, fraværet af ketonlegemer, acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger ikke 5%;
  2. Subkompensation - behandling korrigerer ikke fuldstændigt blodtællinger og kliniske manifestationer af sygdommen. Blodglukose er ikke højere end 14 mmol / l. Sukkermolekyler beskadiger erytrocytter, og der vises glycosyleret hæmoglobin, skade på mikrokar i nyrerne manifesterer sig i form af en lille mængde glucose i urinen (op til 40 g / l) Aceton i urin påvises ikke, men milde manifestationer af ketoacidose er mulige;
  3. Dekompensation er den mest alvorlige fase af diabetespatienter. Det forekommer normalt i de sene stadier af sygdommen eller total skade på bugspytkirtlen samt insulinreceptorer. Det er kendetegnet ved en generel alvorlig tilstand hos patienten op til koma. Glukoseniveauet kan ikke korrigeres ved hjælp af gården. medicin (over 14 mmol / l). Højt antal sukker i urin (over 50 g / l), acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger signifikant normen, hypoxi opstår. Med et langvarigt forløb fører denne tilstand til koma og død..

Årsagerne til diabetes

Diabetes mellitus (forkortet DM) - polyetiologisk sygdom.

Der er ingen enkelt faktor, der kan forårsage diabetes mellitus hos alle mennesker med denne patologi..

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen:

Type I diabetes mellitus:

  • Genetiske årsager til diabetes:
    • medfødt utilstrækkelighed af β - celler i bugspytkirtlen;
    • arvelige mutationer i gener, der er ansvarlige for insulinsyntese;
    • genetisk disponering for autoaggression af immunsystemet til ß-celler (nære slægtninge har diabetes);
  • Infektiøse årsager til diabetes mellitus:
    • pancreatotropiske (påvirker bugspytkirtlen) vira: røde hunde, herpes type 4, fåresyge, hepatitis A, B, C. Human immunitet begynder at ødelægge pancreasceller sammen med disse vira, hvorfra diabetes mellitus opstår.

Type II diabetes har følgende årsager:

  • arvelighed (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos de pårørende);
  • visceral fedme;
  • Alder (normalt over 50 - 60 år gammel);
  • lavt fiberindtag og højt indtag af raffineret fedt og enkle kulhydrater;
  • hypertonisk sygdom;
  • åreforkalkning.

Fremkalder faktorer

Denne gruppe af faktorer i sig selv forårsager ikke sygdommen, men øger chancerne for dens udvikling væsentligt i tilfælde af en genetisk disponering.

  • hypodynamia (passiv livsstil);
  • fedme;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • brug af stoffer, der påvirker bugspytkirtlen (f.eks. medicin);
  • overskydende fedt og enkle kulhydrater i kosten.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, så symptomer aldrig opstår pludselig. Symptomer hos kvinder og symptomer hos mænd er næsten de samme. Med sygdommen er manifestationer af følgende kliniske tegn mulige i varierende grad.

  • Konstant svaghed, nedsat ydeevne - udvikler sig som et resultat af kronisk energisult i hjerneceller og knoglemuskler;
  • Tørhed og kløe i huden - på grund af konstant tab af væske i urinen;
  • Svimmelhed, hovedpine - tegn på diabetes mellitus - på grund af mangel på glukose i det cirkulerende blod fra cerebrale kar;
  • Hyppig vandladning - forekommer på grund af skade på kapillærerne i glomeruli i nyrenefroner;
  • Nedsat immunitet (hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner, langvarig ikke-helbredelse af sår på huden) - aktiviteten af ​​T - cellulær immunitet er nedsat, huden udfører værre en barrierefunktion
  • Polyfagi - en konstant sultfølelse - denne tilstand udvikler sig på grund af det hurtige tab af glukose i urinen og dets utilstrækkelige transport til cellerne;
  • Nedsat syn - årsag - skade på mikroskopiske kar i nethinden;
  • Polydipsi er en konstant tørst som følge af øget vandladning;
  • Eksternalitet i ekstremiteterne - langvarig hyperglykæmi fører til specifik polyneuropati - skade på sensoriske nerver i kroppen;
  • Smerter i hjertet - indsnævring af koronarbeholderne på grund af åreforkalkning fører til et fald i blodtilførslen til myokardiet og spastisk smerte;
  • Nedsat seksuel funktion - direkte relateret til nedsat blodcirkulation i de organer, der producerer kønshormoner.

Diabetesdiagnose

Diabetesdiagnose er som regel ligetil for en kvalificeret specialist. En læge kan mistænke for en sygdom baseret på følgende faktorer:

  • En diabetisk patient klager over polyuri (en stigning i mængden af ​​daglig urin), polyfagi (konstant sult), svaghed, hovedpine og andre kliniske symptomer.
  • Under en forebyggende blodsukkertest var indikatoren over 6,1 mmol / L på tom mave eller 11,1 mmol / L 2 timer efter at have spist.

Hvis denne symptomatologi opdages, udføres et antal test for at bekræfte / tilbagevise diagnosen og for at finde ud af årsagerne til forekomsten.

Laboratoriediagnostik af diabetes

Oral glukosetolerance test (OGTT)

Standard test til måling af insulinets funktionelle evne til at binde glukose og opretholde normale blodsukkerniveau.

Essensen af ​​metoden: om morgenen, på baggrund af en 8-timers faste, tages blod for at vurdere niveauet for fastende glukose. Efter 5 minutter giver lægen patienten at drikke 75 g glukose opløst i 250 ml vand. Efter 2 timer udtages en anden blodprøve, og sukkerniveauet bestemmes igen.

I denne periode vises de første symptomer på diabetes normalt..