Hvad er diabetes mellitus? Mekanisme for forekomst, symptomer, forebyggelse

Krampe

Diabetes mellitus er en sygdom, der primært skyldes utilstrækkelig produktion af insulin af bugspytkirtlets ø-apparatur eller skade på enhver anden forbindelse i den komplekse neuroendokrine kæde, der regulerer kulhydratmetabolismen. De mest almindelige manifestationer af sygdommen er en stigning i blodsukkeret og dens udskillelse i urinen..

Årsager til sygdommen

Diabetes mellitus udvikles ofte under påvirkning af mentale eller fysiske traumer. I nogle tilfælde fungerer disse faktorer som primære, i andre - de bidrager kun til identifikation af latent diabetes mellitus.

De vigtigste årsager til diabetes mellitus:

  • Akutte og kroniske infektioner (influenza, betændelse i mandlen, tuberkulose, syfilis). De kan være årsagen til sygdommen på grund af infektiøs-toksisk skade på holmen apparater, men oftere bidrager infektioner til identifikation eller forringelse af forløbet af en eksisterende sygdom.
  • Overspisning, især mad, der er rig på kulhydrater.
  • Pankreatisk vaskulær sklerose.
  • En arvelig faktor har en vis betydning i udviklingen af ​​sygdommen. Et sundt socialt miljø, selv med ugunstig arvelighed, kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Mekanismen for diabetesudvikling

Patogenesen af ​​diabetes mellitus er meget kompleks. Den førende rolle i patogenesen af ​​sygdommen spilles af utilstrækkeligheden af ​​ø-apparaturet i bugspytkirtlen, dog er ekstrapankreatiske mekanismer også af stor betydning. Utilstrækkelig produktion af insulin af beta-cellerne i bugspytkirtlets ø-apparatur fører til nedsat brug af glukose i væv og dets øgede dannelse fra proteiner og fedt. Dette resulterer i hyperglykæmi og glykosuri..

Den store betydning af forstyrrelser i hjernebarkens aktivitet i patogenesen af ​​diabetes mellitus bekræftes af tilfælde af sygdomsudvikling umiddelbart efter mental traume. I udviklingen af ​​diabetes mellitus er hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og leveren vigtige fra ekstrapancreatiske faktorer. Indflydelsen af ​​den forreste hypofyse på kulhydratmetabolismen udføres gennem væksthormon og adrenocorticotropic hormon.

Dette er opståen af ​​diabetes mellitus i visse sygdomme (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom). Udviklingen af ​​diabetes mellitus i akromegali skyldes den øgede produktion af væksthormon, der forårsager udtømning af beta-cellernes funktion i bugspytkirtlen. I Itsenko-Cushings syndrom kan udviklingen af ​​diabetes mellitus skyldes øget produktion af glukokortikoider.

En bestemt værdi tilskrives hyperadrenalinæmi som en faktor, der bidrager til forringelsen af ​​den funktionelle tilstand af det isolerede apparat. En stigning i skjoldbruskkirtelfunktion kan også fungere som en hjælpefaktor i udviklingen af ​​diabetes mellitus..

Patologisk anatomi

Oftest findes patologiske ændringer i bugspytkirtlen. Makroskopisk reduceres kirtlen i volumen, krøllet på grund af atrofiske ændringer. Mikroskopisk undersøgelse afslører hyalinose af holmeelementer, deres hydropiske hævelse.

Sammen med holtesatrofi og degeneration observeres også regenerative ændringer. Patologiske ændringer i andre endokrine kirtler er ustabile. Sklerotiske ændringer findes ofte i hjerte og blodkar, og tuberkuløse ændringer i lungerne. Leveren forstørres ofte i volumen, fedtinfiltration og der findes en kraftig reduktion i glykogenindholdet i den. Det patologiske fund i nyrerne er intrakapillær glomerulosklerose.

Effekter af diabetes på nyrerne

Symptomer på sygdommen

Diabetes mellitus udvikler sig gradvist. Sygdommen forekommer i enhver alder, kvinder lider oftere end mænd. Patienter med diabetes mellitus klager over:

  • tørst (de drikker op til 6-10 liter væske om dagen), hvilket tvinger dem til at vågne op om natten for at tage væske;
  • tør mund;
  • voldsom og hyppig vandladning;
  • progressivt vægttab på trods af vedvarende eller endda øget appetit;
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • uutholdelig kløe i huden (forskellige udslæt, eksem, koger vises;
  • lugten af ​​acetone fra munden og dens tilstedeværelse i urinen.
Symptomer på diabetes

Huden i diabetespatienternes ansigt er delikat, lyserød-rød i farven - på grund af udvidelsen af ​​hudkapillærerne. På håndflader, såler, sjældnere på andre dele af kroppen, findes xanthoderma på grund af ophobning af karoten i vævene. Af ændringerne i det kardiovaskulære system skal man påpege den relativt hyppige og tidlige udvikling af åreforkalkning. Krænkelse af kolesterolmetabolismen i diabetes og forbruget af store mængder lipoidrige fødevarer fra patienter synes at spille en patogenetisk rolle i udviklingen af ​​sygdommen..

Sklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter kan føre til intermitterende claudication, og i fremtiden - til koldbrændsel. Ved svær diabetes mellitus observeres ofte hypotension, især hos unge patienter, hvilket er forbundet med et fald i vaskulær tone. Hos ældre udvikler overvægtige patienter, sklerose i aorta, koronar sklerose med angina af angina pectoris og udviklingen af ​​fokale forandringer i myokardiet med stor konstance.

På den øvre del af luftvejene observeres ofte tørhed i slimhinderne på grund af en negativ vandbalance med en tendens til at udvikle inflammatoriske processer. Personer med diabetes udvikler ofte lungetuberkulose.

Også med diabetes observeres ændringer i fordøjelsessystemet ganske ofte. Tungen er lys rød, forstørret, fugtig (med samtidig gastritis), tør (med diabetisk koma). Gingivitis, alveolar pyorrhea og progressive tandkaries udvikler sig ofte. Mængden af ​​fri saltsyre i maveindholdet reduceres ofte, bugspytkirtelens eksokrine funktion ændres normalt ikke.

Leveren kan forstørres markant, smertefuld ved palpering. Leverforstørrelse er forbundet med fedtinfiltration, overbelastning, skrumpelever. Patienter med diabetes mellitus har en øget tendens til at udvikle blærebetændelse og pyelitis, da urinholdigt sukker er et gunstigt miljø for udvikling af bakterier. Ofte er der en let albuminuri og, mindre ofte, cylindruri - på grund af degenerative ændringer i epitel i nyretubulier. Nyre sygdom

Ved interkapillær glomerulosklerose eller nefrosclerose (i tilfælde af hypertension forbundet med diabetes) observeres udtalt krænkelse af nyrernes funktionelle evne. I tilfælde af nephrosclerosis, der slutter sig til diabetes, kan udskillelsen af ​​sukker i urinen falde, på grund af en stigning i tærsklen for nyretatensitet, der er en skarp forskel mellem høj hyperglykæmi og ubetydelig glykosuri..

På nervesystemets og den mentale sfære ses en række ændringer. Disse inkluderer:

  1. paræstesi af forskellige områder af kroppen;
  2. neuralgi;
  3. giftig polyneuritis;
  4. pseudotabetiske lidelser (ustabil gang, nedsat knærefleks, elevernes svage reaktion på lys osv.);
  5. psykiske lidelser (kan manifestere sig som depression og psykose, den kausale sammenhæng mellem sidstnævnte og den underliggende sygdom anerkendes ikke af alle).

Fra siden af ​​øjnene er de hyppigst observerede ved diabetes mellitus:

  1. Cataract;
  2. diabetisk retinitis (retinopati).

Diabetisk grå stær påvirker normalt begge øjne; insulinterapi fremskynder modningsprocessen. Diabetisk retinitis har et progressivt forløb, observeres med stor konstance i diabetes for 10-15 år siden, er ofte kombineret med perifere nervelæsioner.

Under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen og terapiens effektivitet er det sædvanligt at skelne mellem tre former for diabetes mellitus:

Hvis det er muligt at eliminere glykosuri, hyperglykæmi og gendanne patientens arbejdsevne alene med diætmæssige forholdsregler, kaldes sådanne former for sygdommen lunger. I moderate former for diabetes eliminerer kombineret diætinsulinbehandling de vigtigste symptomer på sygdommen og gendanner patientens arbejdsevne. Svær diabetes refererer til tilfælde, hvor selv konstant insulinerstatningsterapi på baggrund af et diætregime ikke eliminerer truslen om komplikationer forbundet med diabetiske metaboliske sygdomme.

Den mest alvorlige og farlige komplikation ved diabetes mellitus er diabetisk koma. De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​koma inkluderer mentale og fysiske traumer, akutte infektionssygdomme, kirurgiske indgreb osv. Diabetisk koma forekommer normalt med øget blodsukker, men hyperglykæmi er ikke årsagen til koma. Udviklingen af ​​diabetisk koma er baseret på en skarp krænkelse af fedtmetabolismen med ophobning af underoxiderede produkter (ketonlegemer) og en forskydning i syre-base-balancen mod acidose, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen, primært centralnervesystemet.

En diabetisk koma forudgående med et såkaldt koma, der er kendetegnet ved alvorlig svaghed, døsighed, øget tørst, dårlig appetit, kvalme, hovedpine og svimmelhed. I precomatose-perioden forekommer et hurtigt fald i vægten på grund af en kraftig dehydrering af kroppen, den udåndede luft lugter af acetone (ligner lugten af ​​gennemblødte æbler), acetone, eddikesyre og beta-hydroxysmørsyre, sukker findes i urinen; blodsukker overstiger normalt 300 mg%.

Hvis patienten ikke starter behandlingen, øges alle symptomerne, et diabetisk koma udvikler sig.
Med en diabetisk koma er ansigtstrækkene spidse, huden er tør, flassende, læberne er spændte; øjenkuglerne er hypotoniske (bløde at røre ved). Muskeltonus reduceres kraftigt. Pulsen er hurtig, lille, og blodtrykket er lavt. Åndedræt er sjælden, dyb, støjende (Kussmauls), i den udåndede luft er der en skarp lugt af acetone. Tung tør, undertiden belagt med blomst; opkast er almindeligt, hvilket yderligere øger dehydrering. Mængden af ​​sukker i blodet er over 400 mg% og kan undertiden nå 1000 mg%.

Alkalitet i reserveblod reduceres ved ketonæmi. Glycosuria og ketonuria stiger. Mængden af ​​resterende nitrogen i blodet stiger til 60 mg% eller mere. Kropstemperatur i diabetisk koma er normalt under 36 ° C. I perifert blod udvikles neutrofil silococytose med en forskydning af formlen til venstre. Prognosen med moderne terapimetoder er i de fleste tilfælde gunstig, hvis behandlingen begynder i de første 12 timer efter komaudvikling.

Differential diagnose

Diagnose af diabetes mellitus i nærvær af relevante klager, glykosuri og hyperglykæmi er ikke vanskelig. Det er meget vanskeligere at diagnosticere latente former for diabetes mellitus, der forekommer med ubetydelig, ofte ustabil, glykosuri uden fastende hyperglykæmi..

I sådanne tilfælde skal man huske på de mindre symptomer på diabetes mellitus (kløe i huden, furunkulose, gingivitis, alveolær pyorrhea, tidlig grå stær) og med henblik på et differentielt diagnostisk formål bestemme sukkerkurven efter glukosebelastning. Glycosuria observeres ikke kun ved diabetes mellitus, men også ved overspisning af sukkerstoffer (fordøjelsesglykosuri), hvilket sænker tærsklen for nyrepassabilitet for sukker (nyreglykosuri) under graviditet (glykosuri fra gravide kvinder).

Ved fordøjelsesglykosuri er mængden af ​​sukker i urinen meget lille (kun en kvalitativ reaktion er positiv, eller kun tiendedele af en procent bestemmes ved hjælp af et saccharimeter). Med en fordøjelig oprindelse af glycosuria er fastende blodsukker og sukkerkurve normale.

Nyreglykosuri (nyresucces) observeres, når nyretærsklen for sukker falder (normalt svarer den til 180 mg% af blodsukkeret). Ved nyre diabetes når glycosuri ikke den samme størrelse som ved pancreasdiabetes. Mængden af ​​glycosuria i nyresucces afhænger ikke af den indførte mængde kulhydrater; fastende blodsukker og sukkerkurve efter glukosebelastning er normale. Forløbet af renal diabetes er gunstigt.

Glycosuria under graviditet bør betragtes som en af ​​de typer nyreglykosuri. Efter fødsel forsvinder denne sygdom. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose mellem diabetes mellitus og bronzediabetes (hemochromatosis), som er kendetegnet ved en trekant af tegn:

  • pigmentering af huden fra gulbrun til bronzefarve på grund af afsætningen af ​​jernholdigt pigment i det - hemosiderin, samt hæmofuscin, melanin;
  • skrumplever i leveren og bugspytkirtlen;
  • diabetes mellitus, der udvikler sig ved afslutningen af ​​sygdommen i ca. 70% af tilfældene.

Prognose for sygdomme

Prognosen for liv og arbejdsevne afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​sygdommen, forskellige komplikationer og behandling. Ifølge statistikker faldt dødeligheden fra hyperglykæmisk koma kraftigt efter introduktionen af ​​insulinbehandling. I øjeblikket er den mest almindelige dødsårsag konsekvenserne af åreforkalkning (hjerteinfarkt, cerebral trombose). Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen bevarer patienter deres arbejdsevne i lang tid, hvis arbejdsregimet og behandlingen er ordentligt organiseret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres til om muligt eliminering af nervøse chok, overspisning generelt og raffinerede sukkerprodukter i særdeleshed. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​diabetes mellitus er faktorer, der øger brugen af ​​kulhydrater, såsom lette sportsgrene, terapeutiske øvelser og en generel hygiejneordning med tilstrækkelig fysisk aktivitet..

Hvis du finder de anførte symptomer hos dig selv, skal du straks kontakte en læge. Løsning af problemet i de første udviklingsstadier vil hjælpe med til at lette behandlingsforløbet eller reducere det til et minimum.

De første tegn på diabetes: hvordan man genkender det hos kvinder og mænd på et tidligt tidspunkt

Diabetes mellitus (DM) er en kronisk endokrin sygdom, der rammer både voksne og børn. Det udvikler sig på grund af absolut eller relativ insufficiens af insulin, hvilket fører til en stigning i glukoseniveauer i blodet og urinen.

Som du ved er der type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig) og type 2 (ikke-insulinafhængig). Der er andre former for sygdommen - diabetes hos gravide kvinder, diabetes forårsaget af infektioner eller medicin og andre endokrine patologier.

Det er interessant! Diabetes rammer ikke kun mennesker, men også dyr.

Sådan genkendes diabetes tidligt ved symptomer hos kvinder uden test?

Diabetes mellitus er en almindelig sygdom, men ikke alle ved om deres diagnose. Meget ofte diagnosticeres diabetes ved et uheld, for eksempel når man donerer blod under en medicinsk undersøgelse.

Hos kvinder er sygdommens tegn mere udtalt end hos mænd. Dette skyldes de strukturelle træk ved det hormonelle system..

Der er en række symptomer, som diabetes mellitus kan mistænkes for uden at have bestået en særlig test:

  • en kraftig ændring i vægt (både fald og stigning);
  • konstant tørst;
  • øget appetit;
  • hyppig vandladning;
  • synsproblemer;
  • krænkelse af menstruationscyklussen;
  • kløe i kønsorganerne og i anus;
  • søvnforstyrrelser.

En kvinde skal diagnosticeres med diabetes, hvis hun ofte udvikler trast, som er vanskeligt at behandle og konstant gentager sig.

Overdreven lyshed i huden og slimhinderne kan være et tegn på hormonforstyrrelse..

Udad ser patienten uklart ud, åndenød kan observeres selv i en rolig tilstand.

Nogle kvinder har rapporteret ømhed, når blæren er fuld. Symptomer fra centralnervesystemet er mulige - svimmelhed, nedsat aktivitet, nedsat koordination, træthed, hyppige humørsvingninger.

Vigtig! Lugt af acetone fra munden er det største symptom på diabetes, som ses hos alle patienter, uanset køn..

Tegn på diabetes hos mænd og børn

Mænd bliver syge sjældent end kvinder, men selve sygdommen er mere alvorlig.

Diabetes mellitus er kendetegnet ved:

  • erektil dysfunktion;
  • problemer med ejakulation;
  • overdreven svedtendens;
  • et kraftigt fald i vægt eller en stigning i kropsvægt, der ikke er forbundet med mad og sport;
  • hurtigt tab af hårbotten;
  • kløende hud;
  • tør hud.

For diabetes hos mænd er almindelige symptomer også karakteristiske - tørst, hyppig trang til vandladning, en stærk acetonlugt.

Ud over almindelige symptomer er der en række tegn på tidlig diagnose af diabetes hos børn:

  • afføringslidelser (forstoppelse eller omvendt hyppig diarré);
  • kvalme og opkast uden andre tegn på madforgiftning eller virusinfektion;
  • hovedpine;
  • trast hos piger;
  • mental ubalance, udtrykt i hyppige humørsvingninger.

Farlige symptomer på diabetes mellitus hos et barn, der kræver en øjeblikkelig opfordring til ambulanceholdet:

  • ustanselig opkast
  • duften af ​​acetone;
  • vejrtrækningsproblemer;
  • krænkelse af hjerterytmen;
  • blekhed i huden;
  • sløvhed, tab af bevidsthed.

Det sker, at barnet efter at have spist bliver sløv, føler sig ikke godt. Det kan også signalere sygdom..

Symptomet manifesteres af kulhydrater, der fremkalder en stigning i blodsukkerniveauet.

Efter et stykke tid kompenseres tilstanden, og barnet føler sig godt igen, nøjagtigt indtil det næste måltid.

Bemærk! Hvis barnet tidligere var ligeglad med slik, men nu er han blevet som afhængig af sukker, kan dette også være et tegn på diabetes.

De første tegn på diabetes hos kvinder efter 50 år

50+ er den mest almindelige alder for diagnosticering af diabetes hos kvinder. De allerførste manifestationer af sygdommen, som ikke bør ignoreres:

  • generel svaghed, nedsat ydeevne er forbundet med cerebral hypoxia;
  • tyngde i benene, forekomsten af ​​trofiske mavesår opstår på grund af en forringelse i blodforsyningen til vævene;
  • nedsat nyrefunktion på grund af cellulært iltmangel;
  • træthed efter spisning udløses af frigivelse af sukker i blodet;
  • høje blodtrykværdier er forbundet med blodviskositet og høje kolesterolniveauer;
  • trang til junkfood på grund af metabolisk svigt;
  • hyppige infektioner i kønsorganet;
  • dårlig sårheling.

Risikoen for at udvikle diabetes øges efter 40 år. Ud over at føle kronisk træthed og humørsvingninger, skal en kvinde blive advaret om følgende tilstande:

  • synsproblemer: nedsat skarphed, smerter og brændende fornemmelse, tåge foran øjnene;
  • en kraftig stigning i væskeindtagelse, hævelse i ben og ansigt;
  • øget vandladning om natten;
  • mindre skader, der fører til brud;
  • hudlæsioner;
  • hyppige infektioner og svampesygdomme;
  • usædvanlig hudpigmentering;
  • følelsesløshed i benene.

Opmærksomhed! Alle symptomer er konstant til stede og forsvinder ikke efter at have truffet behandling.

Den største fare for diabetes efter 60 år er den høje risiko for at udvikle hjerte-kar-patologier, som ofte fører til patientens død..

Hvis en ældre kvinde begynder at lide af en følelse af tørst, er blevet mindre aktiv, har hun en følelse af tyngde efter at have spist og konstant har højt blodtryk - dette er en grund til at blive testet for sukker.

Hvor hurtigt diabetes udvikler sig?

Hvis bugspytkirtlen ikke fremstiller den rigtige mængde af hormonet insulin, eller kroppen ikke reagerer på det, fører dette til en tilstand, der kaldes prediabetes..

Samtidig er glukoseniveauet i blodet højere end normalt, men ikke så højt, at der kan stilles en diagnose af diabetes mellitus.

Vigtig! Prediabetes, i modsætning til diabetes, kan behandles.

Den præ-diabetiske tilstand er asymptomatisk. Derfor er det vigtigt at tage en glukosetest mindst en gang hver sjette måned for at genkende sygdommen i tide. Hvis du ikke passer på dit helbred, udvikles prediabetes i 5-7 år til diabetes hos 50% af patienterne.

Stadier af diabetesudvikling:

  1. Skjult periode. Patienten har ingen specifikke tegn på sygdommen. Diabetes kan kun diagnosticeres ved test.
  2. Eksplicit udviklingsstadium. Der er generelle og vigtigste symptomer på endokrin patologi.
  3. Fase III. Vaskulære komplikationer udvikles, kendetegnet ved skarpe udsving i blodsukkerniveauet.
  4. Fase IV. Alvorlige komplikationer synes at føre til patienthandicap.

Diabetes mellitus er også kendetegnet i 3 grader af sværhedsgrad (i henhold til niveauet for fastende blodsukker): mild (op til 8), medium (8-14), alvorlig (14 og derover).

Opmærksomhed! Hvis du ikke kontrollerer blodsukkerniveauet, skal du ikke følge diætanbefalinger og ikke tage de nødvendige medicin, kan diabetisk koma udvikle sig i komplikationsstadiet.

Hvad er forskellen mellem type 1 og type 2 diabetes?

Type 1-diabetes er en autoimmun patologi, hvis symptom er et øget niveau af glukose i blodet. I modsætning til type 2-diabetes er den kendetegnet ved komplet (absolut) utilstrækkelighed af hormoninsulinet. Hyppigst hos børn og unge.

Diabetes type 2 er en metabolisk sygdom, der udvikler sig på grund af en nedsat følsomhed over for insulin. Tidligere betragtet som en sygdom i voksen alder, men i de senere år er den fundet hos unge og børn.

En tabel, der hjælper dig med at forstå forskellene mellem typer SD:

SYMPTOMSD 1 TYPESD 2 TYPE
Udvikling af sygdommeHurtiggradvis
PatientvægtRate eller faldFedme
Tegnens sværhedsgradBrightModerat eller svag
BlodsukkerMere end 20Sjældent steg stærkt
Antistoffer mod bugspytkirtelceller i blodetder erIkke
Aceton i urinMere ofte fundetSjældent bestemt
Insulin- og forbindelsespeptidniveauerUnder det normaleForøget, sjældent normal

En anden forskel mellem type 1 diabetes mellitus er, at behandling kun er mulig ved at injicere insulin. Mens der til behandling af type 2-diabetes kan ordineres lægemidler, der øger insulinfølsomheden, øger produktionen og reducerer absorptionen af ​​glukose i mave-tarmkanalen.

Hvordan man fortæller, om du har type 2-diabetes?

Udviklingen af ​​type 2-diabetes mellitus kan tage flere år. Nogle mennesker ved ikke engang, at de har en alvorlig medicinsk tilstand..

Men alligevel, hvis du er opmærksom på dit helbred og er opmærksom på kroppens signaler, kan du fange sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Sådan bestemmes din type 2-diabetes:

  • væskeindtagelse er steget kraftigt, og dette er ikke et midlertidigt fænomen;
  • konstant trang til at urinere;
  • dårligt generelt helbred - svimmelhed, svaghed, hurtig træthed, mens ydeevnen ikke vender tilbage til normal selv efter god hvile;
  • enhver ændring i synet kan være et symptom på nethindeskade på grund af diabetes mellitus;
  • konstant sultfølelse, selv efter et fuldt måltid;
  • hudproblemer, der er usædvanlige for patienten - udslæt, kløe, pigmentering;
  • lang sårheling, selv efter almindelige snit;
  • nedsat immunitet;
  • muskelsvaghed;
  • skarp vægtøgning.

Der er en opfattelse af, at sukkertrang kan være et tegn på diabetes. Det er ikke sandt. Faktum er, at type 2-diabetes ofte udvikler sig hos mennesker, hvis diæt hovedsageligt består af hurtige kulhydrater..

Efter diagnosen er foretaget, har patienten brug for en reduktion i kulhydratindtagelsen, og det er derfor, der er suget efter slik. Men snarere bør det ses som et psykologisk problem..

Faktorer, der udløser udvikling af diabetes

DM-typer 1 og 2 har forskellige årsager til udvikling, derfor skal de beskrives separat..

Type 1-diabetes kan udløses af:

  • arvelighed;
  • frygt eller stress;
  • virus;
  • medicin;
  • skader og operationer i bugspytkirtlen;
  • forstyrrelser i enzymdannelsessystemet;
  • medfødte patologier i bugspytkirtlen.

I type 2-diabetes er fedme den største drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen. Selv med en lille afvigelse fra normen øges risikoen for at udvikle diabetes..

Andre risikofaktorer: hypertension, hjerte- og vaskulære sygdomme, pancreatitis, endokrine patologier, komplikationer af graviditet og fødsel, alkoholisme, alder over 40 år, der bor i et område med høje strålingsniveauer.

Opmærksomhed! Folk, der spiser en glutenfri diæt og ikke har cøliaki øger deres risiko for at udvikle diabetes.

Hvordan man forebygger og stopper udviklingen af ​​diabetes?

For at forhindre diabetes er det vigtigt at udelukke dårlige vaner og følge enkle forebyggende foranstaltninger:

  • reducere sukkerindtag;
  • dyrke sport;
  • overhold drikkevandingsregimet
  • opretholde normal vægt
  • stop med at ryge;
  • overholde de grundlæggende elementer i korrekt ernæring;
  • at leve en aktiv livsstil;
  • undgå stress;
  • overhold søvnnormer;
  • regelmæssigt have en blodsukkertest.

Der er bevis for, at det at spise visse krydderier kan hjælpe med at forhindre sygdom. For eksempel hæmmer gurkemeje udviklingen af ​​diabetes, og barberry sænker blodsukkerniveauet..

Hvis en patient diagnosticeres med en præ-diabetisk tilstand, i 50% af tilfældene, kan fuld helbred genoprettes. Til dette skal du ændre dit liv.

Bevæg dig mere, spis en afbalanceret diæt, øg fiberindtagelsen, spis ofte og i små portioner, forhindrer sult i at udvikle sig - disse enkle handlinger vil hjælpe med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Opmærksomhed! Den bedste forebyggende foranstaltning for enhver sygdom er regelmæssig undersøgelse af en læge og rettidig levering af enkle test.

I 2016 blev det konstateret, at omkring 415 millioner mennesker har diabetes. For at forhindre alvorlige komplikationer skal hver af os kende de vigtigste symptomer på sygdommen, gennemgå medicinsk undersøgelse til tiden og ikke ignorere alarmsignalerne i vores krop.

Elena

Venner, jeg kunne godt lide artiklen! Del det med dine venner! Bare et enkelt klik på den sociale knap. netværk, og du er færdig! Dette vil hjælpe mig med at gøre webstedet endnu mere nyttigt og interessant for dig.!

Diabetes Symptomer: Kontroller dit helbred

Diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige endokrine sygdomme. Forkert ernæring, mangel på fysisk aktivitet kombineret med en arvelig disponering - disse faktorer provoserer en sygdom, der i høj grad ændrer patientens livskvalitet. Det er ikke svært at identificere symptomerne på diabetes mellitus - i de fleste tilfælde er de meget udtalt. Før du ser efter tegn på sygdommen, er det dog værd at lære mere om denne hormonforstyrrelse..

Diabetes mellitus type 1 og 2

Diabetes er en patologi, hvor en kraftig "ubalance" af stofskifte forekommer i kroppen, forårsaget af mangel på hormonet insulin. Diabetes klassificeres generelt i to typer:

  • Diabetes mellitus type 1, det kaldes også insulinafhængig. Ved type 1-sygdom producerer bugspytkirtlen ikke sit eget insulin. Da hormonet ikke produceres af kroppen, udføres erstatningsterapi - patienten foretager injektioner af kunstigt insulin. For patienter med type 1 diabetes mellitus er insulin en vital medicin; uden den kan patienten falde i en diabetisk koma.
  • Diabetes mellitus type 2, et andet navn er ikke-insulinafhængig diabetes. Mekanismen for udvikling af sygdommen adskiller sig fra type 1-diabetes - bugspytkirtlen producerer normalt insulin, men den absorberes ikke i kroppen. Type 2-diabetes er meget lettere end den insulinafhængige form, og deres symptomer varierer noget..

Tegn på type 1-diabetes

Et karakteristisk træk ved insulinafhængig diabetes er, at sygdommen hovedsageligt rammer unge patienter. Drenge og piger under 30 år, studerende eller endda gymnasiestuderende er i risiko for type 1-diabetes. Et andet karakteristisk træk ved sygdommen er en skarp, pludselig begyndelse af sygdommen, alle symptomer vises samtidig. Patienten kan finde sig selv:

  • En stærk og konstant tørst, som næsten er umulig at slukke. Tørstig på grund af hormonel ubalance og ufordøjelig glukose kan patienten også føle tør mund eller hals. Så snart en person drikker et glas vand, begynder trangen til at urinere straks. Et andet tegn på diabetes er forbundet med dette fænomen - polyuri..
  • Overdreven vandladning (i medicinsk terminologi - polyuri) kombineret med intens tørst - dette er de første symptomer på diabetes. Væsken forbliver simpelthen ikke i kroppen, selv navnet på sygdommen "diabetes" oversættes som "flyder igennem." Mængden af ​​vandladning under sygdom kan være mere end 10 gange om dagen, og urinvolumenet er lig med det væskemængde, du drikker (mere end 2 liter).
  • Hurtigt vægttab - om en og en halv måned kan en person miste 8-11 kg.
  • Øget appetit. Længsel efter mad og tabe sig på samme tid er de vigtigste symptomer på diabetes, som bestemt bør advare patienten. På grund af en hormonel forstyrrelse nedsættes vand-saltmetabolismen, så næringsstoffer fra fødevarer absorberes ikke. Som med væske ser mad ud til at passere gennem kroppen..
  • Træthed, dårlig koncentration, apati. Da mange sygdomme har lignende symptomer, kan de kun indikere diabetes mellitus i kombination med tidligere tegn - vægttab, tørst og hyppig vandladning..
  • Fald i kropstemperatur. Det accepteres generelt, at kun en forhøjet temperatur signaliserer en funktionsfejl i kroppen, men et fald kan også indikere en sygdom. Ved type 1 diabetes mellitus kan patientens kropstemperatur være ca. 35,7-36,3 grader. Dette antyder, at på grund af hormonel ubalance er alle metaboliske processer kraftigt nedsat..
  • Kløende hud, tør hud er andre karakteristiske tegn på diabetes hos voksne. Der dannes ofte revner eller sår på dehydreret tynd hud, der kan tage lang tid at heles. Og igen er den hormonelle storm "skylden" for dette, på grund af hvilken alle processer i kroppen forekommer i et langsommere tempo, inklusive hudfornyelse.
  • Forringelse af synet. Da hjernen oplever sult, kan synsproblemer forekomme - mørkere i øjnene, en følelse af et slør foran øjnene, objekter virker uklar.
  • Følelsesløshed i underbenene. Ved diabetes kan patienten opleve følelsesløshed i benene eller fødderne, nogle gange kan der forekomme en prikkende fornemmelse, og lemmerne føles kold ved berøring. Dette er et ekstremt farligt symptom, da det perifere nervesystem lider, og i fremtiden kan det blive til koldbrændsel. De vigtigste tegn på gangren i diabetes mellitus er hyppig følelsesløshed i benene, konstant ødemer, misfarvning af hud og negle, i nogle tilfælde forekommer deformation af foden.
  • Specifik lugt fra munden. Ved sygdommens begyndelse kan patienten bemærke en ubehagelig, aceton lugt fra munden. Aceton er et proteinnedbrydningsprodukt, som normalt skal bortskaffes. Ved diabetes forlader acetone ikke kroppen, men begynder at "forgifte" det, hvilket manifesteres af en ubehagelig lugt.
  • Nedsat sexlyst. Som enhver anden hormonel lidelse har diabetes mellitus negativ indflydelse på libido - ønsket reduceres kraftigt, og hos kvinder kan det være helt fraværende..

Den sikreste måde at bestemme, om du har type 1 diabetes mellitus, er at have urin- og blodprøver. Følgende indikatorer bekræfter sygdommen:

  • Forøget blodsukker. Prøven skal udtages på tom mave. Hvis glukoseniveauet ligger i området 3,3-5,5 mmol / l, er det for tidligt at tale om diabetes. Den kritiske indikator er niveauet 6,1 mmol - i dette tilfælde er insulinafhængig diabetes til stede.
  • Ketonlegemer i urinen. Denne test skal også udføres om morgenen på tom mave. Hvis der findes ketonlegemer (resultatet af proteinnedbrydning), kan vi med sikkerhed tale om type 1-diabetes.

Tegn på type 2-diabetes

Diabetes mellitus type 2 eller ikke-insulinafhængig diabetes udvikles i en senere alder - efter 40-50 år. Oftest lider kvinder af sygdommen i overgangsalderen, hvilket primært fører en stillesiddende livsstil, såvel som dem, der har ekstra pund. I modsætning til insulinafhængig diabetes vises symptomerne på type 2-diabetes gradvist, sygdommen skrider frem i langsomt tempo. Så tegnene på diabetes type 1 og 2 er noget ens:

  • Rikelig vandladning;
  • Stor tørst;
  • Kløende hud;
  • Forringelse af synet;
  • Stigning i kropsvægt - hormonforstyrrelse i dette tilfælde provoserer vægtøgning, ikke vægttab;
  • Osteoporose er skrøbelighed i knoglevæv;
  • Muskelhypotension - muskelsvaghed udtrykkes ved dysfunktion i det perifere nervesystem, derfor er følelsesløshed i lemmerne sandsynligvis.
  • Ved laboratorieanalyse på tom mave indeholder blodet mere end 5,5 mmol / L glukose.

Symptomer på svangerskabsdiabetes

Graviditetsdiabetes er diabetes, der kun udvikler sig i slutningen af ​​graviditeten (efter 22-24 uger). Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at patienten tidligere (før graviditet) ikke havde nogen tilfælde af forøget blodsukker. Forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med aktiviteten af ​​et midlertidigt organ - morkagen. Det udskiller en række hormoner, der blokerer virkningen af ​​dets eget insulin, hvilket får mors blodsukker til at stige..

De vigtigste symptomer på svangerskabsdiabetes mellitus er tørst, hyppig vandladning, hurtig vægtøgning eller endda fedme, nedsat appetit og generel svaghed. Højt blodsukker hos den vordende mor opdages hurtigt, da den gravide ofte skal gennemgå forskellige tests.

Svangerskabsdiabetes kan forsvinde på egen hånd efter fødsel, men i nogle tilfælde kan en kvinde udvikle type 1 eller 2 diabetes mellitus, som ikke gjorde sig gjeldende før.

Komplikationer af diabetes

Selv med blodsukkerjusteringer opstår der desværre ofte komplikationer ved type 1 eller type 2 diabetes. Patienten kan møde:

  • Katarakt, blindhed og andre synspatologier;
  • Sygdomme i hjertet og blodkarene;
  • Død af vævene i de nedre ekstremiteter. De første symptomer på koldbrand ved diabetes mellitus (foddeformitet, tab af sensation i benene, sorte hud) indikerer behovet for at amputere foden eller stortåen for at redde patientens liv.
  • Infektionssygdomme i huden.

Diabetes mellitus type 1 og type 2 er en ret farlig sygdom, men med rettidig opdagelse af sygdommen er chancerne for vellykket terapi store.

Hvilke typer diabetes er der?

I denne artikel lærer du:

For nylig kan man oftere og oftere høre, at diabetes er en epidemi i det 21. århundrede, at det hvert år bliver yngre, og flere og flere mennesker dør af dens konsekvenser. Så lad os se hvad diabetes er, hvilke typer diabetes der findes, og hvordan de adskiller sig fra hinanden..

Diabetes er en hel gruppe sygdomme, der er karakteriseret ved udskillelse af store mængder urin.

Hvad er diabetes? Af egne grunde er diabetes af to typer: diabetes mellitus, der er forbundet med høje blodsukkerniveau og diabetes insipidus. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Diabetes mellitus er en sygdom forbundet med høje blodsukkerniveau af forskellige grunde.

Afhængig af årsagen til diabetes mellitus, skelnes følgende typer:

  1. Type 1 diabetes mellitus.
  2. Type 2 diabetes mellitus.
  3. Specifikke typer diabetes.
  4. Graviditetsdiabetes mellitus.


Overvej typer af diabetes mellitus og deres egenskaber.

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig)

Type 1 diabetes mellitus udvikler sig på grund af mangel på insulin i kroppen, et hormon, der regulerer glukosemetabolismen. Manglen opstår på grund af skade på cellerne i bugspytkirtlen af ​​det menneskelige immunsystem. Efter en infektion, alvorlig stress, udsættelse for uheldige faktorer, bryder immunsystemet ned og begynder at producere antistoffer mod dets egne celler.

Type 1 diabetes mellitus er mere almindelig i unge eller barndomsår. Sygdommen begynder pludselig, symptomerne på diabetes er udtalt, blodsukkerniveauet er meget højt, op til 30 mmol / L, men uden insulin forbliver kroppens celler i en tilstand af sult.

Behandling

Den eneste måde at behandle diabetes type 1 er ved at injicere insulin under huden. Takket være moderne fremskridt er det ikke længere nødvendigt at injicere insulin mange gange om dagen. Der er udviklet insulinanaloger, der administreres fra 1 gang pr. Dag til 1 gang på 3 dage. Det er også meget effektivt at bruge en insulinpumpe, som er en lille programmerbar enhed, der indsprøjter insulin kontinuerligt hele dagen..

En type 1-diabetes mellitus er LADA-diabetes - latent autoimmun diabetes hos voksne. Ofte forveksles med type 2-diabetes.

LADA-diabetes udvikler sig i voksen alder. I modsætning til type 2-diabetes er den imidlertid kendetegnet ved et fald i blodinsulinniveauer og en normal kropsvægt. Under undersøgelsen kan der også påvises antistoffer mod pancreasceller, som ikke er til stede i type 2-diabetes, men de er til stede i type 1-diabetes..

Det er meget vigtigt at diagnosticere denne sygdom til tiden, da dens behandling består i administration af insulin. Tablette antihyperglykæmiske stoffer er kontraindiceret i dette tilfælde..

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig)

I type 2-diabetes mellitus produceres insulin i bugspytkirtlen i tilstrækkelige, endog for store mængder. Kropsvæv er imidlertid ikke følsomme over for dets virkning. Denne tilstand kaldes insulinresistens..

Denne type diabetes rammer personer med fedme, efter 40 år, som normalt lider af åreforkalkning og arteriel hypertension. Sygdommen begynder gradvist med få symptomer. Blodglukose er moderat forhøjet, og antistoffer mod pancreasceller opdages ikke.

Den specielle lumskhed ved type 2-diabetes mellitus er, at på grund af en lang asymptomatisk periode, går patienter til lægen meget sent, når 50% af dem har diabeteskomplikationer. Derfor er det meget vigtigt efter 30 år at tage en blodsukkertest årligt..

Behandling

Behandling af type 2-diabetes begynder med vægttab og øget fysisk aktivitet. Disse aktiviteter reducerer insulinresistensen og hjælper med at sænke blodsukkerniveauet, hvilket er nok for nogle patienter. Om nødvendigt ordineres orale hypoglykæmiske lægemidler, og patienten tager dem i lang tid. Med forværring af sygdommen, udvikling af alvorlige komplikationer, føjes insulin til behandlingen.

Andre specifikke typer diabetes

Der er en hel gruppe af typer af diabetes mellitus forbundet med andre årsager. Verdenssundhedsorganisationen identificerer følgende typer:

  • genetiske defekter i pancreascellefunktion og insulinvirkning;
  • sygdomme i den eksokrine pancreas;
  • endokrinopatier;
  • diabetes mellitus forårsaget af medicin eller kemikalier;
  • infektioner;
  • usædvanlige former for immun diabetes;
  • genetiske syndromer forbundet med diabetes mellitus.

Genetiske defekter i pancreascellefunktion og insulinvirkning

Dette er den såkaldte MODU-diabetes (modi) eller voksen-type diabetes hos unge mennesker. Det udvikler sig som et resultat af mutationer i gener, der er ansvarlige for den normale funktion af bugspytkirtlen og virkningen af ​​insulin.

Mennesker i barndom og ungdom bliver syge af MODU-diabetes, hvilket gør det ligner diabetes type 1, men sygdomsforløbet ligner diabetes type 2 (lavt symptom, ingen antistoffer mod bugspytkirtlen, ofte diæt og yderligere fysisk aktivitet er tilstrækkelige til behandling).

Sygdomme i den eksokrine pancreas

Bugspytkirtlen består af 2 typer celler:

  1. Endokrine sekretionshormoner, hvoraf den ene er insulin.
  2. Eksokrin, der producerer bugspytkirtelsaft med enzymer.

Disse celler er placeret ved siden af ​​hinanden. Derfor, hvis en del af organet er beskadiget (betændelse i bugspytkirtlen, traumer, tumorer osv.), Lider produktion af insulin også, hvilket fører til udvikling af diabetes.

Sådan diabetes behandles ved substitution af funktion, dvs. introduktion af insulin.

endokrinopati

I nogle endokrine sygdomme produceres hormoner i store mængder (for eksempel væksthormon i akromegali, thyroxin i Graves sygdom, cortisol i Cushings syndrom). Disse hormoner har en negativ indvirkning på glukosemetabolismen:

  • øge blodsukkerniveauet
  • forårsage insulinresistens;
  • undertrykke virkningen af ​​insulin.

Som et resultat udvikles en bestemt type diabetes..

Diabetes mellitus forårsaget af medicin eller kemikalier

Visse lægemidler har vist sig at øge blodsukkerniveauet og inducere insulinresistens, hvilket bidrager til udviklingen af ​​diabetes. Disse inkluderer:

  • en nikotinsyre;
  • thyroxin;
  • glukokortikoider;
  • nogle diuretika;
  • α-interferon;
  • ß-blokkere (atenolol, bisoprolol osv.);
  • immunosuppressive;
  • medicin til behandling af HIV-infektion.

Infektioner

Diabetes mellitus diagnosticeres ofte for første gang efter en virusinfektion. Faktum er, at vira er i stand til at skade pancreasceller og forårsage "sammenbrud" i immunsystemet, hvilket udløser en proces, der minder om udviklingen af ​​type 1-diabetes..

Disse vira inkluderer følgende:

  • adenovirus;
  • cytomegalovirus;
  • Coxsackievirus B;
  • medfødt rubella;
  • kusma virus ("kusma").

Usædvanlige former for immun diabetes

Diabetestyper forårsaget af dannelse af antistoffer mod insulin og dens receptor er ekstremt sjældne. Receptoren er "målet" for insulin, hvorigennem cellen opfatter sin handling. Hvis disse processer forstyrres, kan insulin normalt ikke udføre sine funktioner i kroppen, og diabetes mellitus udvikles.

Genetiske syndromer forbundet med diabetes mellitus

Hos mennesker født med genetiske syndromer (Down, Turner, Klinefelter syndromer) forekommer diabetes mellitus sammen med andre patologier. Det er forbundet med utilstrækkelig insulinproduktion såvel som med dets uhensigtsmæssige virkning..

Graviditetsdiabetes mellitus

Svangerskabsdiabetes mellitus udvikles hos kvinder under graviditet og er forbundet med de særegenheder ved hormonmetabolismen i denne periode. Det forekommer normalt i anden halvdel af graviditeten og fortsætter med praktisk talt ingen symptomer.

Faren for svangerskabsdiabetes mellitus ligger i det faktum, at det forårsager komplikationer, der påvirker graviditetsforløbet, fosterets udvikling og kvindens helbred.. Polyhydramnios, svær gestosis udvikler sig oftere, barnet fødes for tidligt med stor vægt, men umodne organer og åndedrætsforstyrrelser.

Denne type diabetes reagerer godt på slankekure og øget fysisk aktivitet, hvilket sjældent kræver insulin. Efter fødsel vender glukoseniveauet tilbage til det normale hos næsten alle kvinder. Imidlertid udvikler ca. 50% af kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus type 1 eller type 2 diabetes i løbet af de næste 15 år..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er diabetes, der ikke er forbundet med en stigning i blodsukkerniveauet. Det er forårsaget af nedsat metabolisme af vasopressin, et hormon, der regulerer udvekslingen af ​​vand i nyrerne og forårsager vasokonstriktion.

I centrum af vores hjerne er der et lille kompleks af kirtler - hypothalamus og hypofyse. Vasopressin produceres i hypothalamus og opbevares i hypofysen. Når disse strukturer er beskadiget (traumer, infektion, kirurgi, strålebehandling) og i de fleste tilfælde - af ukendte årsager, er der en krænkelse af dannelsen eller frigivelsen af ​​vasopressin.

Med et fald i vasopressin i blodet udvikler en person en stærk tørst, han kan drikke op til 20 liter væske om dagen og en rigelig udskillelse af urin. Forstyrret af hovedpine, hjertebanken, tør hud og slimhinder.

Behandling

Diabetes insipidus reagerer godt på behandlingen. Personen får vasopressin i form af en næsespray eller -pille. Tørst falder hurtigt nok, urinudskillelse normaliseres.

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) er en kronisk metabolisk sygdom manifesteret i form af absolut eller relativ mangel på proteinhormonet i bugspytkirtlen i blodet, kaldet insulin, og er kendetegnet ved nedsat metabolisme af dextrose i kroppen - vedvarende hyperglykæmi, som derefter fører til forstyrrelser i metabolismen af ​​fedt, proteiner, mineralsalte og vand.

Derefter lærer du: hvad er diabetes mellitus, dets hovedtyper, symptomer og behandlingsmetoder.

Typer af diabetes mellitus (klassificering)

Klassificering af diabetes mellitus på grund af forekomsten:

  1. Type 1 diabetes mellitus - kendetegnet ved en absolut mangel på insulin i blodet
    1. Autoimmun - antistoffer angriber ß - celler i bugspytkirtlen og ødelægger dem fuldstændigt;
    2. Idiopatisk (uden en klar årsag);
  2. Type 2 diabetes mellitus er en relativ mangel på insulin i blodet. Dette betyder, at den kvantitative indikator for niveauet af insulin forbliver inden for normale grænser, men antallet af hormonreceptorer på membranerne i målceller (hjerne, lever, fedtvæv, muskler) falder.
  3. Graviditetsdiabetes er en akut eller kronisk tilstand, der manifesterer sig som hyperglykæmi, når en kvinde bærer et foster.
  4. Andre (situationelle) årsager til diabetes mellitus er nedsat glukosetolerance forårsaget af årsager, der ikke er relateret til bugspytkirtlens patologi. Kan være midlertidig og permanent.

Typer af diabetes:

  • medicin;
  • smitsom;
  • genetiske defekter i insulinmolekylet eller dets receptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko-Cushings sygdom;
    • adrenal adenom;
    • Graves sygdom.

Klassificering af diabetes mellitus efter sværhedsgrad:

  • Let form - karakteriseret ved hyperglykæmi på højst 8 mmol / l, svage daglige udsving i sukkerniveauer, mangel på glukosuri (sukker i urin). Kræver ikke farmakologisk korrektion med insulin.

Ganske ofte på dette trin kan kliniske manifestationer af sygdommen være fraværende, men under instrumentel diagnosticering er de oprindelige former for typiske komplikationer med skade på perifere nerver, nethindens mikrokar, nyrer og hjerte allerede detekteret.

  • Moderat sværhedsgrad - niveauet af glukose i det perifere blod når 14 mmol / l, glukosuri vises (op til 40 g / l), indkommende ketoacidose udvikler sig - en kraftig stigning i ketonlegemer (metabolitter af fedtnedbrydning).

Ketonlegemer dannes på grund af energisultning af celler. Næsten al glukose cirkulerer i blodet og kommer ikke ind i cellen, og cellen begynder at bruge fedtlagre til at producere ATP. På dette trin kontrolleres glukoseniveauet ved hjælp af diætterapi, brug af orale antihyperglykæmiske lægemidler (metformin, acarbose osv.).

Klinisk manifesteret ved nedsat nyrefunktion, hjerte-kar-system, syn, neurologiske symptomer.

  • Alvorligt forløb - blodsukker overstiger 14 mmol / l, med udsving på op til 20 - 30 mmol, glukosuri over 50 mmol / l. Fuld afhængighed af insulinbehandling, alvorlig dysfunktion af blodkar, nerver, organsystemer.

Klassificering efter kompensationsniveauet for hyperglykæmi:

Kompensation er en betinget normal tilstand af kroppen i nærvær af en kronisk uhelbredelig sygdom. Sygdommen har 3 faser:

  1. Kompensation - diæt eller insulinbehandling giver dig mulighed for at opnå normale blodsukkerniveau. Angiopatier og neuropatier skrider ikke frem. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid. Der er ingen krænkelse af metabolismen af ​​sukker i nyrerne, fraværet af ketonlegemer, acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger ikke 5%;
  2. Subkompensation - behandling korrigerer ikke fuldstændigt blodtællinger og kliniske manifestationer af sygdommen. Blodglukose er ikke højere end 14 mmol / l. Sukkermolekyler beskadiger erytrocytter, og der vises glycosyleret hæmoglobin, skade på mikrokar i nyrerne manifesterer sig i form af en lille mængde glucose i urinen (op til 40 g / l) Aceton i urin påvises ikke, men milde manifestationer af ketoacidose er mulige;
  3. Dekompensation er den mest alvorlige fase af diabetespatienter. Det forekommer normalt i de sene stadier af sygdommen eller total skade på bugspytkirtlen samt insulinreceptorer. Det er kendetegnet ved en generel alvorlig tilstand hos patienten op til koma. Glukoseniveauet kan ikke korrigeres ved hjælp af gården. medicin (over 14 mmol / l). Højt antal sukker i urin (over 50 g / l), acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger signifikant normen, hypoxi opstår. Med et langvarigt forløb fører denne tilstand til koma og død..

Årsagerne til diabetes

Diabetes mellitus (forkortet DM) - polyetiologisk sygdom.

Der er ingen enkelt faktor, der kan forårsage diabetes mellitus hos alle mennesker med denne patologi..

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen:

Type I diabetes mellitus:

  • Genetiske årsager til diabetes:
    • medfødt utilstrækkelighed af β - celler i bugspytkirtlen;
    • arvelige mutationer i gener, der er ansvarlige for insulinsyntese;
    • genetisk disponering for autoaggression af immunsystemet til ß-celler (nære slægtninge har diabetes);
  • Infektiøse årsager til diabetes mellitus:
    • pancreatotropiske (påvirker bugspytkirtlen) vira: røde hunde, herpes type 4, fåresyge, hepatitis A, B, C. Human immunitet begynder at ødelægge pancreasceller sammen med disse vira, hvorfra diabetes mellitus opstår.

Type II diabetes har følgende årsager:

  • arvelighed (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos de pårørende);
  • visceral fedme;
  • Alder (normalt over 50 - 60 år gammel);
  • lavt fiberindtag og højt indtag af raffineret fedt og enkle kulhydrater;
  • hypertonisk sygdom;
  • åreforkalkning.

Fremkalder faktorer

Denne gruppe af faktorer i sig selv forårsager ikke sygdommen, men øger chancerne for dens udvikling væsentligt i tilfælde af en genetisk disponering.

  • hypodynamia (passiv livsstil);
  • fedme;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • brug af stoffer, der påvirker bugspytkirtlen (f.eks. medicin);
  • overskydende fedt og enkle kulhydrater i kosten.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, så symptomer aldrig opstår pludselig. Symptomer hos kvinder og symptomer hos mænd er næsten de samme. Med sygdommen er manifestationer af følgende kliniske tegn mulige i varierende grad.

  • Konstant svaghed, nedsat ydeevne - udvikler sig som et resultat af kronisk energisult i hjerneceller og knoglemuskler;
  • Tørhed og kløe i huden - på grund af konstant tab af væske i urinen;
  • Svimmelhed, hovedpine - tegn på diabetes mellitus - på grund af mangel på glukose i det cirkulerende blod fra cerebrale kar;
  • Hyppig vandladning - forekommer på grund af skade på kapillærerne i glomeruli i nyrenefroner;
  • Nedsat immunitet (hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner, langvarig ikke-helbredelse af sår på huden) - aktiviteten af ​​T - cellulær immunitet er nedsat, huden udfører værre en barrierefunktion
  • Polyfagi - en konstant sultfølelse - denne tilstand udvikler sig på grund af det hurtige tab af glukose i urinen og dets utilstrækkelige transport til cellerne;
  • Nedsat syn - årsag - skade på mikroskopiske kar i nethinden;
  • Polydipsi er en konstant tørst som følge af øget vandladning;
  • Eksternalitet i ekstremiteterne - langvarig hyperglykæmi fører til specifik polyneuropati - skade på sensoriske nerver i kroppen;
  • Smerter i hjertet - indsnævring af koronarbeholderne på grund af åreforkalkning fører til et fald i blodtilførslen til myokardiet og spastisk smerte;
  • Nedsat seksuel funktion - direkte relateret til nedsat blodcirkulation i de organer, der producerer kønshormoner.

Diabetesdiagnose

Diabetesdiagnose er som regel ligetil for en kvalificeret specialist. En læge kan mistænke for en sygdom baseret på følgende faktorer:

  • En diabetisk patient klager over polyuri (en stigning i mængden af ​​daglig urin), polyfagi (konstant sult), svaghed, hovedpine og andre kliniske symptomer.
  • Under en forebyggende blodsukkertest var indikatoren over 6,1 mmol / L på tom mave eller 11,1 mmol / L 2 timer efter at have spist.

Hvis denne symptomatologi opdages, udføres et antal test for at bekræfte / tilbagevise diagnosen og for at finde ud af årsagerne til forekomsten.

Laboratoriediagnostik af diabetes

Oral glukosetolerance test (OGTT)

Standard test til måling af insulinets funktionelle evne til at binde glukose og opretholde normale blodsukkerniveau.

Essensen af ​​metoden: om morgenen, på baggrund af en 8-timers faste, tages blod for at vurdere niveauet for fastende glukose. Efter 5 minutter giver lægen patienten at drikke 75 g glukose opløst i 250 ml vand. Efter 2 timer udtages en anden blodprøve, og sukkerniveauet bestemmes igen.

I denne periode vises de første symptomer på diabetes normalt..