Alt om ekkokardiografi (hjerte ekkokardiografi)

Arytmi

Ekkokardiografi (aka ultralyd) af hjertet er en ikke-invasiv metode til undersøgelse, ved hjælp af hvilken hjertearbejdet og de nærliggende store kar undersøges. Essensen af ​​metoden er at bruge ultralydsbølger, hvis hyppighed er uden for det menneskelige øre..

Fordele ved proceduren

Udførelse af et hjerteekko giver specialisten muligheden for at tjekke her og nu:

  1. Hjertemuskelaktivitet.
  2. Ventiler og kamre tilstand.
  3. Tryk i hjertehulrum og deres størrelse.
  4. Organvægstykkelse.
  5. Den hastighed, hvormed blod strømmer (intracardiac blodstrøm).

Ved hjælp af et ekko eller ultralyd af hjertet afsløres det:

  • Blodpropper.
  • Medfødte eller erhvervede defekter.
  • Ventilændringer.
  • Områder med asynergi (manglende evne til at udføre en række bestemte bevægelser).

Proceduren er lige så effektiv til måling af pulmonal arterietryk. Brugen af ​​ekkokardiografi er tilladt både til vurdering af arbejdet i et sundt organ og for eventuelle hjertepatologier.

De vigtigste egenskaber ved hjertets ultralyd anses for at være:

  • Proceduresikkerhed.
  • Modernitet.
  • Mangel på ubehag.
  • Tilstrækkeligt højt informationsindhold.

Procedurens varighed afhænger af formålet med dens udnævnelse og varer i gennemsnit højst 40-50 minutter. Bestråling og eventuelle negative konsekvenser efter ekkokardiografi observeres ikke.

Den specificerede undersøgelse giver data om hjertets sammentrækning. En kompetent specialist er i stand til at registrere et fald i denne indikator på det indledende trin og anbefale passende behandling. I fremtiden er det muligt at gentage proceduren til vurdering af dynamikken og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Indikationer for ultralyd af hjertet

Der kendes en række symptomer, der kræver akut medicinsk rådgivning og ekkokardiografi. Disse inkluderer:

  • Hjerterytmeforstyrrelser, mumling.
  • Smerter i hjertet, brystet.
  • Faktorer, der signaliserer hjertesvigt (hævede ben, forstørret lever).
  • Kronisk iskæmi eller hjerteinfarkt.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant, ører, hud på hænder og fødder.
  • Åndenød, åndedrætsbesvær.
  • Træthed, ofte ledsaget af hvidhed i huden.
  • Tilstedeværelse af brystskader.
  • Udsat kirurgisk indgreb.

Det skal bemærkes, at patienter med hyppig kronisk hovedpine også har brug for hjerteekko. Begyndelsen af ​​sygdommen kan forklares ved bevægelse af nogle dele af blodpropperne fra den højre del af organet til venstre (mikroemboli). Årsagen til denne bevægelse er en septal defekt..

Ekkokardiografisk undersøgelse er indikeret for atleter, hvis hjerte udsættes for store belastninger (dykning, langdistance løb, faldskærmshoppning osv.). Babyer, der svagt går i vægt, og patienter, der lider af åreforkalkning, onkologi, hypertension, udfører også en ekkoundersøgelse. Det er vigtigt at forstå: tidlig diagnose muliggør passende behandling og forhindrer alvorlige komplikationer.

Forberedelse til proceduren og dens gennemførelse

Det er vigtigt at forstå forskellen mellem ekkokardiografi og EKG. Sidstnævnte fanger og repræsenterer grafisk hjertets aktivitet, men ikke strukturen i organet og blodkarene.

Ikke alle patienter ved, hvordan man gør ekko. Ingen særlig forberedelse er påkrævet til studiet. Under proceduren skal patienten udsætte overkroppen og ligge på venstre side. Det sidstnævnte gøres for at opnå et bedre forskningsresultat ved at bringe organets spids tættere på hinanden.

Det næste trin til ekkokardiografi er at fastgøre transducerne, hvilket er muligt takket være en speciel gel, der påføres brystet. Deres placering giver dig mulighed for visuelt at vurdere og registrere størrelsen og andre nødvendige hjerteindikatorer. Tilstedeværelsen af ​​sensorer medfører ikke noget ubehag og smerte.

Hvis der påvises kroniske hjertepatologier, skal der udføres en undersøgelse mindst 1-2 gange om året..

Transesophageal ekkokardiografi

Den vigtigste metode til ekkokardiografi er transthoracic. Essensen ligger i det faktum, at proceduren udføres gennem overfladen af ​​individets krop. Under undersøgelsen er specialist til højre eller venstre for patienten og kontrollerer indstillingerne for teknikken afhængigt af de opnåede indikatorer.

Situationer er dog ikke ualmindelige, når undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af denne metode ikke er mulig. Lunger, ribben, subkutant fedtvæv, muskler og proteseventiler kan være en hindring for ultralyd. I dette tilfælde vil patienten gennemgå en transesophageal ultralyd af hjertet, også kaldet transesophageal.

Essensen af ​​denne metode er introduktionen af ​​en speciel sensor gennem spiserøret, der ligger i umiddelbar nærhed af det venstre atrium. Dette giver dig mulighed for at undersøge orgelets fine struktur grundigt. Som ved den sædvanlige brystundersøgelse kan hjertets ultralyd gennem spiserøret præsenteres i tre dimensioner.

Transesophageal ekkokardiografi er kontraindiceret hos patienter med en hvilken som helst øsofagus sygdom. De vigtigste inkluderer:

  • Åreknuder i orgelet.
  • Inflammatoriske processer i spiserøret.
  • Blødende.

Den transesophageale ekkokardiografi-procedure kræver nogle forberedende foranstaltninger. Det er nødvendigt at udelukke måltider af patienten i mindst 4 timer. Den sonde, der er anbragt i spiserøret, vil forblive der i ca. 12-15 minutter.

Stress ekkokardiografi

Essensen af ​​metoden er, at det intense arbejde i hjertet garanteres ved brug af medicin eller ved at levere det krævede belastningsniveau i små doser. Alle ændringer, der forekommer i et organ under sådanne test, registreres nødvendigvis og underkastes forskning.

Tilstrækkelig forberedelse til eksamen er:

  • Bær behageligt tøj, der ikke hindrer patientens bevægelse på nogen måde.
  • Udelukkelse af faste måltider og forskellige typer fysisk aktivitet mindst 3 timer før proceduren.
  • Let snack og vanddrink 2 timer før begivenheden.

Ekkokardiografi af stress involverer identifikation af implicitte patologier for organets aktivitet, som ofte ikke kan diagnosticeres i normal tilstand. Begivenhedens varighed er ca. 45-50 minutter, og graden af ​​stress på hjertet varierer. Sidstnævnte vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til hans alder og eksisterende sundhedsmæssige problemer.

Forskning klassificering

Ekkokardiografi-proceduren i hjertet er forskellig, ikke kun i metoden til dets implementering. Forskningstyperne varierer også. Hovedklassifikation:

  • Endimensionel i M-tilstand.
  • 2D-analyse.
  • Doppler ekkokardiografi.

I det første tilfælde udføres forsyningen af ​​bølger fra sensoren langs en given akse. Under undersøgelsen vises en projicering af hjertet (set ovenfra) straks på skærmen. For at kontrollere aorta, atria og ventrikler er det nødvendigt at korrigere retningen for ultralydbølgerne. Proceduren er helt sikker, derfor er det acceptabelt at undersøge hjertet hos både en voksen og en nyfødt.

For at få et billede i to planer skal du udføre en to-dimensionel ekkokardiografi. Scanområdet er i dette tilfælde vinkelret på den apikale fire-kammer position. Den mest nøjagtige undersøgelse og analyse af bevægelse af strukturer er mulig på grund af ændringen af ​​placeringen af ​​sensoren og det resulterende billede.

For at bestemme turbulensen i blodstrømmen såvel som blodbevægelsens hastighed kræves ekkokardiografi med Doppler-analyse. Denne metode kan bruges til at diagnosticere defekter og opnå data om udfyldning af venstre ventrikel. Grundlaget for denne metode er beregningen af ​​forholdet mellem objektets bevægelseshastighed i forhold til variationen i frekvensen af ​​det reflekterede signal. Når lyd kolliderer med erytrocytter i bevægelse, sker der en frekvensændring, hvis værdi er Doppler-skiftet. Det gengives ofte af ekkoudstyr som et hørbart signal og opfattes af en person.

Dekryptering af de modtagne data

Når proceduren er afsluttet med brug af et elektrokardiograf, er det nødvendigt at evaluere den modtagne information og afkode ekkoet. Du kan kun groft forstå hele billedet alene. For en mere komplet analyse skal du konsultere en kardiolog. Det er vigtigt at forstå: forskningsresultaterne kan variere noget afhængigt af patientens helbred og alder samt formålet med ekkoet.

I den udsendte udtalelse er der numeriske koefficienter, der kendetegner strukturen og funktionerne af organet og karene: perikardiumstilstanden, ventiler, atrias parametre, begge ventrikler og septum imellem dem. Gennem brug af specialiseret litteratur kan etablerede standarder for disse værdier identificeres..

Ventrikulære parametre

Oplysninger om ventriklerne og septumets funktion er den vigtigste indikator, der bestemmer hjertemuskelens tilstand.

Den venstre ventrikel (LV) og dens parametre er kendetegnet ved 8 grundlæggende værdier. Disse inkluderer:

  • LV myocardial masse (LVMM). Normen for det kvindelige køn varierer inden for 95-141 g, for hanen - 135-182 g.
  • LVM-indeks. For kvinder er den etablerede værdi 71-80 g / m 2, for mænd - 71-94 g / m 2.
  • LV-lydstyrken i hvile (BWV). Indikatoren for det mandlige køn er 65-193 ml, for det kvindelige køn - 59-136 ml.
  • LV-størrelse i hvile (LVR). Varierer fra 4,6 til 5,7 cm.
  • LV-størrelse på sammentrækningstidspunktet (DAC). Varierer fra 3,1 til 4,3 cm.
  • Under arbejde er vægtykkelsen uden for sammentrækningerne 1,1 cm. Når der opstår en belastning på hjertet, kan denne indikator stige, hvilket er et tydeligt tegn på hypertrofi. En betydelig grad af sygdommen er kendetegnet ved en parameter af ventriklets vægtykkelse lig med 1,6 cm.
  • Ejektionsfraktion (EF). Dette er en parameter, der angiver det volumen af ​​blod, som organet udviser ved hver sammentrækning. Den fastlagte sats for denne værdi er 55-60%. Hvis indikatoren er lavere, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt..
  • Effektvolumen. Bestemmer mængden af ​​blod, der udsættes for hver sammentrækning. Volumenormen for denne parameter er 60-100 ml.

For højre ventrikel (RV) er vægtykkelse (5 mm), størrelse indeks (0,75-1,25 cm / m 2) og CRV (0,75-1,1 cm) normale..

Ultralydstandarder

Det er lidt lettere at forklare resultaterne efter at have undersøgt organets ventiler. Hvis der er nogen afvigelse fra de etablerede normer, kan man antage stenose eller utilstrækkelighed.

I det første tilfælde falder diameteren af ​​ventilåbningen, som følge af at pumpningen af ​​blod bliver vanskeligere..

Den anden mulighed er det modsatte. Ventilklapperne, der forhindrer tilbagestrømning af blod, udfører deres formål dårligt. På grund af dette reduceres hjertets effektivitet, da blodet returneres, der bevæger sig ind i det tilstødende kammer..

En meget almindelig patologi for perikardiet er pericarditis. Dette er en betændelse, der er kendetegnet ved akkumulering af et flydende segment eller dannelse af vedhæftninger af organet og perikardiet. Den etablerede norm for væskemængden er 10-30 ml, hvis mere end 500 ml overskrides, bliver organets normale funktion vanskelig.

Det grundlæggende trin til diagnosticering af hjertepatologier er behovet for at foretage ekkokardiografi. Prisen for proceduren afhænger af lægenes kvalifikationer, udstyrets niveau og den medicinske organisations omdømme. I gennemsnit spænder prisen fra 1500-4000 rubler. til en standard undersøgelsestype. Undersøgelse af hjertet gennem spiserøret koster patienten 2.000-6.000 rubler, og stresseko - mere end 3.000 rubler.

Det er bedst at overlade dekodningen af ​​de opnåede data til en højt kvalificeret specialist, der på baggrund af de identificerede indikatorer stiller en kompetent diagnose og ordinerer den passende terapi. Du må ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere. Dette medfører ikke fordele, men det kan tilføje uønskede konsekvenser.

Afkodning af ultralyd af hjertet hos børn

Ikke kun voksne, men også børn skal gennemgå en sådan procedure som en ultralydundersøgelse af hjertet. Meget ofte, foruden konklusionen, er forældre interesseret i alle de normale indikatorer i deres barns hjerte. Lad os tale om normerne for ultralyd i hjertet sammen.

Hvad kan man se på ultralyd

En sådan diagnostisk metode som ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd af hjertet) er en tilgængelig og informativ undersøgelse i pædiatrisk praksis. Ved hjælp af sensoren og apparatet er der en stor mulighed for at "kigge" på hjertet uden at krænke organismenes integritet.

Ved hjælp af hjertets ultralyd vurderes ikke kun anatomiske, men også fysiologiske parametre af hjertet: ende-diastolisk diameter af den venstre ventrikel (LV EDD), venstre atrialdiameter (LA diameter), højre atrial tykkelse (RV), højre ventrikel (RV), interventrikulær septum tykkelse (IVS-tykkelse), udsprøjtningsfraktion (EF), blodgennemstrømningshastighed i lungeventilen (blodstrømningshastighed i PA-ventilen) osv..

Normerne er afhængige af barnets alder og kropsvægt. Ved hjælp af denne metode kan der diagnosticeres en patologi, som lægen mistænkte eller ikke kunne bemærke ved hjælp af et elektrokardiogram, auskultation, palpation, perkussion og generel undersøgelse..

Ved ultralyd af hjertet kan følgende diagnosticeres:

  • medfødte hjertedefekter (CHD): patent ductus arteriosus (PDA), IVS-defekt, mitralklaffedefekter, aortaventil (AC);
  • erhvervede hjertefejl;
  • støjens art
  • rytmeforstyrrelser;
  • små hjerteanomalier: et åbent ovalt vindue, en unormalt placeret akkord i venstre ventrikel osv.
  • udvidelse af hjertekamrene;
  • hyper-, hypotrofi af hjertet;
  • blodpropper i hulrummet i hjertekamrene;
  • myocarditis, endocarditis, pericarditis;
  • neoplasmer.

Når du muligvis har brug for en ultralyd

En indikation for udnævnelse af en ultralyd af hjertet til et barn kan være følgende årsager:

  • mumler hjertet, som børnelægen hørte under auskultation;
  • rysten over hjertets region, som ikke kun kan mærkes af lægen, men også af forældrene til barnet;
  • barnets klager over ubehag i hjerteområdet;
  • afvisning af babyen fra brystet, træg sugende, skrigende og grædende under amning;
  • blå misfarvning af den nasolabiale trekant under fodring, gråd, gråd, defækation;
  • urimelig kold snap af hænder og fødder;
  • dårlig forøgelse i højde og vægt;
  • hyppige forkølelser hos babyen;
  • besvimelse, letthed;
  • medfødte hjertefejl (CHD) hos nære slægtninge.

Normer hos nyfødte

Indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte

Al normal hjerte-ultralydaflæsning afhænger af barnets kropsvægt. Der er en grænse, når børn, der vejer op til 3,5 kg, kun har normen, mens børn, der vejer op til 4,5 kg, har forskellige indikatorer. Vi giver en tabel, der indeholder nogle indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte.

IndikatorerKropsvægt op til 3,5 kgKropsvægt op til 4,5 kg
pigerDrengepigerDrenge
CDD LV1,5-2 cm1,7-2,2 cm> 2,4 cm> 2,5 cm
LP diameter1,1-1,6 cm1,2-1,7 cm1,2-1,7 cm1,3-1,8 cm
Pancreas> 1,3 cm> 1,4 cm> 1,4 cm> 1,5 cm
Tykkelse af IVS> 0,5 cm> 0,6 cm0,3-0,6 cm
PV> 75%> 75%
Blodstrømningshastighed i LA-ventilen1,4-1,6 m / s1,3 m / s

Nedenfor er de normale indikatorer for venstre ventrikulær ende-diastolisk diameter (LV EDD), venstre ventrikulær posterior vægtykkelse (LV TZD), aortadiameter og venstre ventrikulær ende-systolisk størrelse (LV ESD). Ende-diastolisk diameter kan være synonym med end-diastolisk størrelse (EDD), det samme gælder for systolisk diameter. Størrelser varierer med alderen.

AlderLV CDD (mm)LV TZS (mm)CSR LV (mm)Aortadiameter
0-1 måned13-232-58-167-13
1-3 måneder16-262-59-169-15
3-6 måneder19-293-611-2010-16
6-12 måneder20-323-612-2210-17
1-3 år23-343-713-2211-18
3-6 år25-363-814-2513-21
6-10 år gammel29-444-815-2913-26
11-14 år gammel34-515-921-3515-30

For let at kunne se, giver vi nedenfor en tabel over andre indikatorer hos børn i henhold til alder: tykkelsen af ​​det interventrikulære septum i diastol (TMZhPd), diameteren på det venstre atrium (LA-diameter), tykkelsen på den midterste væg af højre ventrikel (TSS RV), diameteren på den højre ventrikel (RV diameter).

AlderTMZhPdLP diameterTSS PZhdRV diameter
0-1 måned2-69-171-32-13
1-3 måneder2-610-191-32-13
3-6 måneder2-612-211-32-14
6-12 måneder2-614-241-43-14
1-3 år2-614-261-43-14
3-6 år3-715-271-44-15
6-10 år gammel4-816-311-45-16
11-14 år gammel5-819-321-47-18

Når der udføres ultralyd af hjertet til børn, bestemmer lægen blodgennemstrømningshastighederne, som har deres egne normer. Hos børn er de højere end hos voksne:

  • transmissionsblodstrøm (blodstrøm gennem mitralventilen) - 0,8-1,3 m / sek,
  • trasuspid blodstrøm - 0,5-0,8 m / sek,
  • transpulmonal blodstrøm (blodstrøm gennem lungearterien) - 0,7-1,1 m / sek,
  • blodgennemstrømning i slutningen hjerteområder - 0,7-1,2 m / sek.

Normal hjerte-ultralyd

Normerne for et 14-årigt barn for ultralyd i hjertet svarer til en voksen:

  1. Den end diastoliske størrelse af den venstre ventrikel er 4,5-5,5 cm;
  2. Den endesystoliske størrelse af den venstre ventrikel er 3-4,3;
  3. Myokardial masse: piger - ca. 100 g, fyre - ca. 300 g;
  4. LV-vægtykkelse i diastol - 1,1 cm;
  5. Ejektionsfraktion - 55-60%;
  6. Den diastoliske størrelse på højre ventrikel er 0,95-2 cm;
  7. Venstre atrium - 1,85-3,31 cm;
  8. Aortaens diameter er 1,8-3 cm;
  9. Slagvolumen - 60-110 ml;
  10. Blodstrømningshastigheden i den almindelige carotisarterie er 16,89-27 cm / sek.
  11. Blodstrømningshastighed i vertebralarterien - 7,9 -18,1 cm / sek.

Afkodning af resultaterne

Fortolkning af ultralydsresultater

Efter at have udført en ultralyd af barnets hjerte, drager den funktionelle diagnostiklæge sin konklusion. Med denne konklusion undersøges den lille patient endvidere af den behandlende læge. Det er han, der fortolker resultaterne af ultralyd i hjertet og sammenligner de kliniske data. Et så komplet billede giver dig mulighed for at foretage den rigtige konklusion og stille den rigtige diagnose. Den behandlende læge vælger den behandlingstaktik, der er optimal i hvert specifikt tilfælde. Som en enkel metode har ultralydundersøgelse en række fordele og fordele:

  1. Sikkerhed. Ultralydundersøgelse er ikke farlig for børn i alle aldre, den kan gentages.
  2. Painlessness.
  3. Højt informationsindhold og pålidelighed af resultater. Ved hjælp af denne metode detekteres mere end 70 procent af forskellige patologier..
  4. tilgængelighed.
  5. Hastigheden af.
  6. Mangel på særlig træning. Undersøgelsen kræver ikke overholdelse af en særlig diæt, regimen.
  7. Ingen eksponering for stråling.

Pulmonal arterietryk pr. Ekkokardiogram

Normale indikatorer for ekkokardiografi, Doppler ultrasonografi

Aorta - 20-40 mm

Aortaklaff: systolisk afvigelse af foldere - 15-26 mm

Blodstrømningshastighed - op til 1,7 m / s

Trykgradient - op til 11,6 mm Hg.

Højre ventrikel - 7-23 mm

Højre atrium - 20-40 mm

Venstre atrium - 19-40 mm

Venstre ventrikel:

Slagvolumen - 60-90 ml

udsprøjtningsfraktion - 56-64%

reduktionsfraktion mere end 27-41%

IVS - diastolisk bredde - 7-11 mm, udflugt - 6-8 mm

Mitralventil:

Diastolisk afvigelse af foldere på mitralventilen - 29-30 mm

Hastigheden for den tidlige diastoliske dækning af den forreste klap er 9-15 m / s.

Hulareal - 4-6 kvm

Blodgennemstrømningshastighed - 0,6-1,3 m / s.

Trykgradienten er 1,6-6,8 mm Hg. st.

Tricuspid ventil: blodstrømningshastighed - 0,3-0,4 m / s

Trykgradient - 0,4-2,0 mm Hg.

Lungeventil:

Blodstrømningshastighed - op til 0,9 m / s.

Trykgradient - op til 3,2 mm Hg. st.

Lungestammets diameter - 16-25 mm

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​mitralstenose og aortastenose:

Arealet af mitralåbningen er normalt ca. 4 cm2. Ved mitral stenose forekommer kliniske symptomer, når S = 2,5 cm 2.

Alvorligheden af ​​mitralstenose under hensyntagen til området (S) af mitralåbningen.

• S> 2 cm 2 - let stenose;

• S = 1-2 cm 2 - moderat stenose (moderat);

• S 2 - signifikant stenose (alvorlig);

Alvorligheden af ​​den aortastenochus under hensyntagen til den aortiske åbning.

• S = 1,5 cm 2 - initial aortastenose;

• S = 1,5-1,0 cm2 - moderat aortastenose;

• S 2 - alvorlig aortastenose (alvorlig);

Vurdering af sværhedsgraden af ​​mitral og aortastenose under hensyntagen til

Pulmonal arterie pres: norm og afvigelser, mulige patologier

Det vigtigste symptom på pulmonal hypertension er en stigning i trykket i lungearterien (normen i nogle tilfælde overskrides to eller flere gange). I de fleste tilfælde er denne patologi en sekundær tilstand. Hvis eksperter imidlertid ikke er i stand til at bestemme årsagen til dens udvikling, betragtes lungehypertension som primær. Med denne type sygdom er vasokonstriktion med deres efterfølgende hypertrofi karakteristisk. En stigning i trykket i lungearterien forårsager en øget belastning på det højre atrium, som et resultat af hvilke forstyrrelser i hjertets funktionalitet udvikler sig.

Mange mennesker spekulerer på, hvad trykket i lungearterien normalt skal være?

Oftest manifesterer lungehypertension sig med sådanne kliniske symptomer som ubehag i brystet, svær svimmelhed, åndenød med overanstrengelse, periodisk besvimelse og træthed. Diagnose af forstyrrelsen består i at måle trykket i lungearterien. Behandling af pulmonal hypertension udføres ved hjælp af vasodilatatoriske lægemidler. I nogle af de mest alvorlige tilfælde er operation indikeret for patienten..

Hastigheden og trykgradienten i lungearterien betragtes nedenfor..

Mulige patologier

Pulmonal hypertension er ofte ofte en komplikation af visse sygdomme. Mulige patologier:

  1. Lungehypoventilation.
  2. Skrumplever i leveren.
  3. myokarditis.
  4. Trombose i arterierne, lungerne.
  5. Lungedysfunktion.
  6. Patologiske ændringer i atrioseptum.
  7. Kongestiv hjertesvigt.
  8. Mitral ventilstenose.

I denne henseende, hvis trykket i lungearterien afviger fra normen, er det vigtigt at omgående konsultere en læge og gennemgå en komplet undersøgelse..

Normalt er lungeblodtrykindikatorer som følger:

  • Det gennemsnitlige tryk i lungearterien er normalt - fra 12 til 15 mm. rt. st.
  • Diastolisk - fra 7 til 9 mm. rt. st.
  • Det systoliske tryk i lungearterien er normalt - fra 23 til 26 mm. rt. st.

Disse indikatorer skal være stabile.

Hvad er normen for det beregnede tryk i lungearterien? I overensstemmelse med WHO's henstillinger, bør de normale beregnede systoler maksimalt være 30 mm. rt. Kunst. I dette tilfælde er den maksimale indikator for diastolisk tryk 15 mm. rt. Kunst. Pulmonal hypertension diagnosticeres, når indikatorens afvigelse overstiger 36 mm. rt. st.

Hastigheden for det beregnede systoliske tryk i lungearterien er lidt kendt.

Pulmonal hypertension symptomer

Det er muligt kun at bestemme trykket i lungearterien ved hjælp af instrumentelle metoder, da der med en moderat form for patologi praktisk taget ikke vises symptomer - karakteristiske tegn vises kun, når sygdommen bliver svær..

I de indledende stadier manifesteres en afvigelse fra normen for tryk i lungearterien af ​​følgende symptomer:

  1. Åndenød vises, hvilket bekymrer en person i fravær af intens fysisk anstrengelse og selv i hvile.
  2. Kropsvægten falder gradvist, og dette afhænger ikke af kvaliteten af ​​den menneskelige ernæring.
  3. En asthenisk lidelse opstår, depression udvikler sig, alvorlig svaghed, og der er ingen arbejdsevne. Det skal bemærkes, at denne tilstand ikke afhænger af tidspunktet på dagen, af ændringer i vejrforholdene..
  4. Hoste forekommer regelmæssigt, mens der ikke er nogen udflod fra luftvejene.
  5. Hoesness forekommer.
  6. Ubehag forekommer i mavehulen. En person oplever en følelse af tryk indefra, tyngde. Årsagen til dette symptom ligger i stagnation i portvenen, der overfører blod til leveren..
  7. Hjernen er påvirket af hypoxi, som forårsager hyppig svimmelhed og besvimelse..
  8. Takykardi bliver gradvist mærkbar på nakken og mærkbar.

Tegn på sygdomsprogression

Over tid forløber sygdommen, pulmonal hypertension øges og forårsager følgende symptomer:

  1. Ved hoste frigives sputum med en blanding af blod, hvilket indikerer hævelse i lungerne.
  2. Anfald af angina pectoris forekommer ledsaget af ømhed i brystbenet, en urimelig følelse af frygt og svær svedtendens. Sådanne symptomer indikerer udviklingen af ​​myokardisk iskæmi..
  3. Atrieflimmerarytmi udvikles.
  4. Patienten oplever smerter i den rigtige hypokondrium. Denne tilstand forekommer på grund af det faktum, at et antal patologier i kredsløbssystemet udvikler sig..
  5. Underekstremiteterne svulmer kraftigt.
  6. Ascites udvikler sig (en betydelig mængde væske akkumuleres i bughulen).

På patologiens terminale fase dannes blodpropper i arteriolerne, hvilket kan føre til stigende kvælning, hjerteanfald.

Diagnose af pulmonal hypertension

For at identificere tilstanden skal der udføres et antal hardwarestudier. Disse inkluderer:

  • Radiografi. Giver dig mulighed for at identificere overskydende kapacitet i lungefelterne, forskydning af hjertekanterne til højre, udvidelse af rødderne.
  • EKG. Gør det muligt at identificere overbelastninger på højre side, som er kendetegnet ved en patologisk stigning i ventriklens størrelse, spredning af atrium. Karakteristisk er indtræden af ​​forskellige former for atrieflimmer, ekstrasystol. Afvigelsen af ​​tryk i lungearterien fra normen for ekkokardiografi kan ses.
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi). Det er den mest informative metode til diagnosticering af arteriel hypertension, det giver dig mulighed for at identificere de fleste af alle lidelser i hjertet. Derudover kan EchoCG vise arteriel hypertension, selv i de første udviklingsstadier..
  • Luftvejstest, analyse af niveauet og mængden af ​​gasser i blodet. Denne metode bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien, graden af ​​respirationssvigt.
  • MR. CT. Disse forskningsmetoder giver dig mulighed for at få et højkvalitetsbillede, og introduktionen af ​​et kontrastmiddel giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​respirations- og hjerte-kar-systemer.
  • Scentigraphy. Det er indiceret til tromboembolisme. I 90% af tilfældene giver teknikken dig mulighed for at få pålidelige data.
  • Ultralyd. Denne diagnostiske teknik giver dig mulighed for at bestemme parametrene for hjertekamrene, vægtykkelsen.

Lungehypertension i barndommen

Afvigelsen af ​​tryk i lungearterien hos børn fra normen forekommer på baggrund af medfødte patologier i blodkar og hjerte. Sygdommen manifesterer sig hos børn med hyppig vejrtrækning, cyanose. I en ældre alder begynder sygdommen at udvikle sig, hvilket er ledsaget af starten af ​​cirkulationssvigt - leveren forstørres, takykardi udvikler sig, åndenød vises.

De mest almindelige afvigelsesfaktorer fra normen for systolisk tryk i lungearterien i barndommen er følgende medfødte patologier i hjertet og blodkar:

  1. En almindelig hjertekammer.
  2. Åben atrioventrikulær kanal eller Botallov-kanal.
  3. Kombination af en septumdefekt med transposition af lungearterien og aorta.
  4. Stor åbning i interventrikulær septum.

Derudover kan pulmonal hypertension hos børn udvikle sig på grund af hypoplasi i lungerne på baggrund af en brok i membranen eller på grund af indtrængning af fostervand eller tarmindhold i åndedrætsorganerne på fødselstidspunktet..

Fremkalder faktorer

Følgende faktorer bidrager til en stigning i trykket i lungearterierne:

  • Moders præeklampsi, maternel brug af en række medicin, toksikose i slutningen af ​​graviditeten.
  • Nyfødte eller føtal infektioner.
  • Autoimmune patologier.
  • Fødselshypoxia.
  • Lungebetændelse.
  • Vaskulær trombose.
  • bronkospasmer.
  • Arvelig disposition.

De klassiske manifestationer af barndommens arteriel hypertension er som følger: hjertebanken, besvimelse, ømhed i brystet, hudcyanose, dårlig vægtøgning, nedsat appetit, tårevæghed, irritabilitet, sløvhed, åndenød.

Hvis der påvises primære tegn på pulmonal hypertension, skal barnet straks vises til en specialist, da denne patologi er meget farlig i barndommen.

Pulmonal hypertension terapi

For at stabilisere trykket i lungearterien ordineres først lægemiddelterapi. Lægemidler og behandlingsregimer skal bestemmes af lægen individuelt og først efter en komplet undersøgelse.

Lungehypertension behandles med medicin og ikke-medicin. Lægemiddelbehandling involverer brug af lægemidler fra følgende grupper:

  1. Calciumantagonister. Disse stoffer er i stand til at normalisere hjerterytmen, lindre spasmer i karene, slappe af musklerne i bronchierne, give hjertemuskelmodstanden mod hypoxi.
  2. Diuretika Medicinen hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
  3. ACE-hæmmere. Effekten af ​​disse medikamenter er rettet mod vasokonstriktion, reducering af belastningen på hjertemuskelen, reduktion af tryk.
  4. Antiplatelet agenter. Fjern vedhæftningen af ​​erythrocytter og blodplader.
  5. Nitrater. På baggrund af deres brug falder belastningen på hjertet. Virkningen opstår som et resultat af udvidelsen af ​​venerne placeret i benene.
  6. Indirekte antikoagulantia. Hjælper med at reducere blodkoagulation.
  7. Direkte antikoagulantia. Tillader at forhindre blodfortykning og som et resultat udviklingen af ​​trombose.
  8. Endothelinreceptorantagonister. Lægemidler i denne gruppe har en udtalt vasodilatoreffekt..
  9. Antibiotika Angivet til brug i tilfælde af bronchopulmonal infektion.
  10. Bronkodilatatorer. Fremme normalisering af lungeventilation.
  11. Prostaglandiner. De har en række positive effekter på kroppen. For eksempel fremmer de vasodilatation, bremser dannelsen af ​​bindevæv, reducerer skader på endotelceller og forhindrer limning af blodelementer (erytrocytter, blodplader).

Ikke-medikamentelle måder at eliminere lungehypertension

Der er også måder, som ikke er medikamenter, til at gendanne trykhastigheden i lungearterien:

  • Eliminering af intens stress på hjertet.
  • Dosering af fysisk aktivitet. Lader dig undgå forekomsten af ​​ømhed i hjertet, åndenød, besvimelse.
  • Eliminering af opstigninger til store højder (mere end en kilometer).
  • Reduktion af mængden af ​​konsumeret salt.
  • Reduceret væskeforbrug med op til 1,5 liter.

Hvis de beskrevne metoder er ineffektive, kan den livstruende patologi fjernes ved kirurgisk indgreb, der udføres på tre måder:

  1. Atrial septostomi. Omfatter oprettelsen af ​​en lille åbning mellem atria. Som et resultat falder trykket i atriet, lungearterierne til det normale.
  2. Thrombendarterectomy. Omfatter fjernelse af blodpropper fra karene.
  3. Lungetransplantation (lunge og hjerte). De vigtigste indikationer for en sådan procedure er hypertrofiske ændringer i hjertets muskler, utilstrækkelighed af hjerteklaffernes aktivitet.

Konklusion

Det er vigtigt at huske at kontakte en læge med det samme, hvis der opstår symptomer på pulmonal hypertension. Forsøg på uafhængigt at indeholde patologien ved hjælp af forskellige medikamenter kan resultere i en betydelig forringelse og i nogle tilfælde død..

Arteriel hypertension er en patologi, hvis behandling bør være omfattende. Derudover bør behandlingen udføres under opsyn af en specialist..

Hvad er det normale tryk i lungearterien??

Normalt indikerer trykket i lungearterien en sund tilstand af ikke kun lungerne, men hele det kardiovaskulære system. Ved afvigelser i arterien opdages det næsten altid som en sekundær krænkelse, da trykket i lungearterien. Normen kan overskrides på grund af en række patologier. De taler kun om den primære form, hvis det er umuligt at fastslå årsagen til overtrædelsen. Pulmonal hypertension er kendetegnet ved vasokonstriktion, fibrillering og hypertrofi. Konsekvenser inkluderer hjertesvigt og overbelastning i højre ventrikel..

Indikatorer for normen

Normalt tryk i lungearterien giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​det vaskulære system. For at fastlægge en diagnose tages der 3 hovedindikatorer i betragtning:

  • normen for systolisk tryk i lungearterien er 23-26 mm Hg. Art.;
  • diastolisk tryk 7-9 mm Hg. Art.;
  • den gennemsnitlige værdi er 12-15 mm Hg. st.

WHO har aftalt normindikatorerne, hvorefter det normale systoliske tryk i lungearterien tages op til 30 mm Hg. Kunst. Med hensyn til den diastoliske indikator er normens maksimale værdi 15 mm Hg. Kunst. Diagnose af pulmonal arteriehypertension udføres fra et mærke på 36 mm Hg. st.

Forhøjet tryk i lungearterien, hvis norm kan overskrides flere gange, er det vigtigste tegn på pulmonal hypertension.

Justeringsmekanisme

Reguleringen af ​​den hypertensive tilstand udføres af receptorer placeret i væggene i blodkar. En gren af ​​vagusnerven såvel som det sympatiske system er ansvarlig for at ændre lumen. At finde de største zoner med receptorenes placering kan gøres ved at finde store arterier og vaskulære forgreningspunkter.

I tilfælde af spasme i lungearterien provokeres der en afvigelse i iltforsyningssystemet i hele blodstrømmen. Hypoxia af væv fra forskellige organer fører til iskæmi. På grund af iltmangel forekommer overdreven sekretion af stoffer for at øge vaskulær tone. Denne tilstand fører til indsnævring af lumen og forværring af tilstanden..

På grund af irritation af nerveenderne i vagusnerven øges den lokale blodstrøm i lungevævet. Når den sympatiske nerve irriteres, forekommer den modsatte virkning, karene smalere gradvist, hvilket øger modstanden mod blodstrøm. Nerverne er i balance, når lungetrykket er normalt.

Årsager til indtræden af ​​pulmonal hypertension

Læger diagnosticerer kun en hypertensiv tilstand, når den stiger til 35 mm Hg. Kunst. systolisk hastighed, men dette er med aktiv fysisk aktivitet. I hvile bør trykket ikke overstige 25 mm Hg. Kunst. Nogle patologier er i stand til at fremkalde patologi under pres, men et antal stoffer fører også til krænkelser. Læger registrerer næsten det samme resultat af både primære og sekundære patologiformer, men sekundær PH diagnosticeres oftere. Primær forekommer kun 1-2 gange pr. Million tilfælde.

Pulmonal hypertension (PH) er karakteristisk for sygdomme, der er helt forskellige både af årsagerne til deres forekomst og af de definerende tegn.

I gennemsnit registreres patologi i en alder af 35 år. Kønsmæssig påvirkning af antallet af registrerede tilfælde blev bemærket; der er dobbelt så mange patienter blandt kvinder. Oftest er der en sporadisk form af forstyrrelsen (10 gange flere tilfælde), sjældnere diagnosen familiepatologi.

Hovedsageligt i genetisk transmission af patologi forekommer mutationen i genet fra knoglemorfogenetisk protein af den anden type. Yderligere 20% af patienter med sporadisk sygdom oplever en genmutation.

De faktorer, der provokerer LH, er herpesvirus 8-sygdomme og abnormiteter i transmissionen af ​​serotonin. Årsagerne til akut patologi er:

  • akut form for svigt i venstre ventrikel, uanset genesis;
  • dannelsen af ​​en blodprop i en arterie eller PE;
  • hyalin membran sygdom;
  • bronkitis med astmatisk komponent.

Faktorer, der fremkalder kroniske patologier:

  • en stigning i blodmængden i lungearterien:
  1. arterielle kanaler i åben tilstand;
  2. medfødt afvigelse af septum i atria;
  3. patologi i interventrikulær septum;
    På grund af stigningen i trykket i lungens arterie øges belastningen på det højre atrium, hvilket ofte fører til dysfunktioner i hjertet
  • overskydende tryk i atriet til venstre:
  1. svigt i venstre ventrikel;
  2. trombedannelse eller myxom (læsion i venstre atrium);
  3. tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormaliteter i mitralventilens struktur;
  • overdreven modstand i lungearterien:
  1. obstruktiv genesis:
  2. brug af stoffer;
  3. tilbagevendende form af lungeemboli;
  4. diffus sygdom i relation til bindevæv;
  5. primær hypertension;
  6. veno-okklusiv sygdom;
  7. vasculitis;
  • hypoxisk form:
  1. subatelectasis;
  2. højdesyge;
  3. KOL.

Symptomer

Det er temmelig vanskeligt at bestemme trykket i lungearterien før ultralyd, da PH i moderat form ikke har udtalte symptomer. Karakteristiske og mærkbare tegn forekommer kun i alvorlige former for læsion, når trykket overskrides flere gange.

Som regel manifesterer pulmonal arteriel hypertension sig med symptomer som træthed, mulig besvimelse, åndenød ved anstrengelse, svær svimmelhed

Symptomer på starten af ​​pulmonal hypertension i det indledende trin:

  • åndenød vises i fravær af stor fysisk aktivitet, nogle gange endda i en tilstand af ro;
  • langvarigt vægttab afhænger dette symptom på ingen måde af kvaliteten af ​​ernæring;
  • asthenisk lidelse, alvorlig svaghed, manglende ydeevne, depression. Det er karakteristisk, at staten ikke ændrer sig afhængigt af vejret, tidspunktet på dagen osv.;
  • langvarig og regelmæssig hoste, ingen udflod;
  • heste stemme;
  • ubehag i mavehulen, langvarig følelse af tyngde eller pres fra indersiden. Årsagen er overbelastning af blod i portvenen, som skulle overføre blod til leveren;
  • hypoxia påvirker hjernen, dette kan provokere besvimelse og hyppig svimmelhed;
  • takykardi bliver gradvis følbar og mærkbar på nakken.

Sputum strimlet med blod og hoster op blod: indikerer øget lungeødem

Med progression øges trykket i lungearterien ved hjælp af ultralyd, og de følgende symptomer vises:

  • sputumproduktion sammen med hoste, hvor blødning bliver mærkbar, hvilket indikerer lungeødem;
  • paroxysmal udseende af angina pectoris med karakteristisk smerte i brystbenet, overdreven udskillelse af svedkirtler og en uforklarlig følelse af frygt. Symptomer indikerer myokardisk iskæmi;
  • atrieflimmer;
  • smertesyndrom i højre hypokondrium. Tilstanden opstår på grund af inkluderingen af ​​en lang række patologier i blodforsyningssfæren, så leveren vokser i størrelse, hvilket provokerer kapseludvidelsen. I processen med strækning vises smerte, da det er i skallen, at mange receptorer er til stede;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • ascites (dannelsen af ​​en stor mængde væske i bukhulen). På grund af utilstrækkelighed i hjertemuskelen såvel som stagnation i blodbanen dannes en dekompenserende fase - disse symptomer truer direkte menneskelivet.

Den terminale fase er kendetegnet ved dannelse af trombose i arteriolerne, hvilket fører til et hjerteanfald og stigende kvælning.

Diagnosticering

Et antal hardwareundersøgelser bruges til at bestemme betingelsen:

  • EKG: der vises en overbelastning til højre, kendetegnet ved en patologisk forstørrelse af ventriklen og spredning af atriet. Karakteriseret ved begyndelsen af ​​forskellige former for ekstrasystol og atrieflimmer;

Ekkokardiografi: metoden er meget informativ - den giver dig mulighed for at beregne værdien af ​​det gennemsnitlige tryk i lungearterien

Hvad er det normale tryk i lungearterien??

På baggrund af mange sygdomme, såsom iskæmisk sygdom, hjertesygdom, bronkitis, autoimmune patologier, pulmonal hypertension kan forekomme og udvikle sig. Afvigelsen af ​​tryk i lungearterien fra normen indikerer problemer ikke kun i lungerne, men også i den generelle tilstand af det kardiovaskulære system. For at beskytte dig selv mod farlige konsekvenser er det vigtigt at forstå, hvordan denne sygdom opstår og udvikles, hvordan du identificerer og behandler den.

Hvad er pulmonal hypertension (øget tryk i lungearterien)

Lungehypertension er et kompleks af forskellige patologier, der er forbundet af et enkelt symptom - højt tryk i lungens arterie, hvilket provoserer en øget belastning i højre ventrikel. Det vaskulære system bliver gradvist tilstoppet, afstanden mellem væggene mindskes. Alt dette provokerer en krænkelse af hjertets korrekte funktion..

Sygdommen ledsages af et helt kompleks af symptomer:

  • øget træthed;
  • åndenød, følelse af åndenød;
  • svimmelhed;
  • smerter, klemme i brystområdet.

Ud over det opfattede ubehag kan denne sygdom forårsage alvorlige forstyrrelser i kroppens funktion, når du ikke kan klare dig uden operation..

Hvad skal være det normale tryk i lungearterien?

Undersøgelse og registrering af trykindikatorer i lungernes kar hjælper med at forstå tilstanden af ​​det kardiovaskulære system som helhed. Det hjælper også med at diagnosticere mange sygdomme tidligt..

For en voksen er indikatorerne som følger:

  • systolisk tryk (øvre) - 23-26 mm Hg. Art.;
  • lavere blodtryk - 7-9 mm Hg. Art.;
  • det gennemsnitlige blodtryk er 12-15 mm Hg. st.

WHO tilvejebringer en normal afskæring for øvre blodtryk - 30 mm Hg. Kunst, for den nederste - den maksimale indikator er 15 mm Hg. Kunst. Hvis indikatorerne overstiger 36 mm Hg. Art., Så er dette grunden til diagnosen pulmonal hypertension.

Hvad er DLA?

Pulmonal kiletryk (PAWP) er en vigtig parameter, det bruges til at bestemme det hydrostatiske tryk i karene, hvilket igen viser, hvad der er sandsynligheden for lungeødem.

PAWP måles ved hjælp af et kateter med en ballon rettet ind i lungekarret (højre eller venstre). Når enden af ​​kateteret når en af ​​arteriets små grene (ballonen er oppustet), blokerer den midlertidigt for blodstrømmen til den. En stillestående blodsøjle, der dannes mellem enden af ​​kateteret og dele af kapillarsystemet, fortsætter kateterets virkning, og trykaflæsningerne, der registreres gennem kateteret, reflekterer trykket fuldstændigt i højre eller venstre atrium.

PAWP bruges også til at måle ventrikulær forbelastning og venstre ventrikulær diastolisk tryk.

Justeringsmekanisme

Der er et stort antal receptorer i væggene i blodkar. De er ansvarlige for at regulere tilstanden af ​​hypertension. Det sympatiske system og gren af ​​vagusnerven er ansvarlig for at ændre lumen i karene. At finde store arterier og forgrenede vaskulære systemer kan identificere områder med et stort antal receptorer.

Lokal blodcirkulation i lungevævet kan øges ved irritation i nervevagens vagusender. Hvis der opstår irritation af den sympatiske nerve, forventes den modsatte virkning, hvor karene gradvist vil indsnævre, hvilket øger modstanden mod blodstrømmen. Når trykket i lungearterierne er inden for normale grænser, vil nerverne også være i balance..

Patologi udvikler sig gradvist

Årsagerne til hypertension. Hvad der forstyrrer opretholdelse af et stabilt tryk i lungekarrene

Der er mange forskellige faktorer, der kan udløse LH. Den er af sin art af to typer:

  1. Primær. Denne type PH forekommer som en separat sygdom. En sådan diagnose stilles i tilfælde, hvor det er umuligt at identificere den grundlæggende årsag til dens forekomst..
  2. Sekundær hypertension. En mere almindelig type, der opstår som et resultat af forskellige lidelser.

Blandt de vigtigste årsager til debut og udvikling af PH er følgende:

  1. Forskellige hjertesygdomme (hjertedefekter, iskæmiske sygdomme, betændelse i myokardiet osv.).
  2. Lungesygdomme (bronkial astma, tuberkulose).
  3. Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma).
  4. Virkningen af ​​nogle grupper af lægemidler.

Derudover er der en række faktorer, der bestemmer tilbøjeligheden til pulmonal hypertension:

  • krænkelse af metaboliske processer i kroppen;

Årsagerne til udviklingen af ​​PH er stadig ikke helt bestemt.

  • arvelighed;
  • rygning;
  • onkologiske sygdomme;
  • fedme;
  • hyppige lange ophold i bjergene.

Hvad er de grundlæggende årsager til afvigelse fra normen for tryk i lungearterien?

Det blev allerede nævnt ovenfor, at når der ikke er nogen synlig sygdom, der er forbundet med hypertension, taler vi om primær, idiopatisk hypertension. Indtil nu er der ingen entydig mening fra læger om årsagerne til dens forekomst. Mange mennesker mener, at det er nødvendigt at kigge efter svaret på det genetiske niveau. Der er også separate faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Dette er brugen af ​​medicin mod fedme, hormonelle prævention, medicin, rygning.

Symptomer på afvigelse af tryk i lungearterien fra normen

Med øget LA-pres kan følgende kliniske symptomer på hypertension vises:

  • Dyspnø. Dette er det første symptom, der begynder at plage de syge. Oprindeligt bemærker de manifestationer af mangel på luft under fysisk anstrengelse og derefter i hvile..

Symptomer opstår, når der allerede er hypertrofi af karvæggene

  • Øget træthed ledsaget af svaghed, blues, apati.
  • Tab af bevidsthed. Vises på grund af iltesult i hjernen.
  • Konstant smerte i hjertet og perikardieområdet. Årsagen hertil er koronarinsufficiens på grund af højre ventrikulær hypertrofi..
  • Hæmoptyse. Et almindeligt symptom, der opstår på grund af langvarigt øget pres i lungens kar.
  • Hævelse, især i benområdet.
  • Hoestness og ændring i lydtonen.
  • Intestinal ubehag på grund af overbelastning.

I vanskelige tilfælde er en hypertensiv krise mulig som følge af en ukontrolleret stigning i blodtrykket.

Diagnosticering. Bestemmelse af tryk i lungearterien ved hjælp af ultralyd, EKG og andre teknikker

Hvis patienten er bekymret for et eller flere af de ovennævnte symptomer, er dette en grund til en grundig diagnose på en medicinsk institution.

I øjeblikket er der forskellige undersøgelsesmetoder, der kan bekræfte eller afvise diagnosen pulmonal hypertension.

Blandt de vigtigste metoder til påvisning af pulmonal hypertension er:

  1. Første undersøgelse af en læge med registrering af vitale tegn.
  2. Elektrokardiogram. Overvågning giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer i højre ventrikel og atrium.
  3. Ekkokardiografi (undersøgelse af tryk i lungearterien ved hjælp af ultralyd). Det gør det muligt at bestemme, med hvilken hastighed blodstrømmen bevæger sig, og om der er ændringer i karene.
  4. Kateterisering, som giver dig mulighed for at måle niveauet af blodtryk i karene.
  5. Blodprøve.

Hvad skal man gøre for at normalisere trykket i lungearterien

Hvis der er identificeret PH, er det vigtigt at begynde at behandle det øjeblikkeligt, da tidlige stadier kan kræve operation, inklusive lungetransplantation..

Den generelle plan for behandling af sygdommen inkluderer følgende stadier:

  1. Identifikation og eliminering af hovedårsagen til sygdommen (hvis vi specifikt taler om sekundær hypertension).
  2. Reducer og konstant kontrol af trykket i lungerne.
  3. Forebyggelse af blodpropper i blodkar.

I løbet af behandlingen bruges lægemidler aktivt med en vasodilatator, antispasmodisk, vanddrivende virkning.

Med øget blodviskositet er det muligt at ordinere procedurer for at tynde den.

Derudover skal du gennemgå din kost og din fysiske aktivitet..

Konklusion

Det er vigtigt at huske, at ved rettidigt at identificere og genkende pulmonal hypertension, starte en korrekt og alsidig behandling, kan du minimere ubehagelige symptomer og fortsætte med at leve et fuldt liv. Hvis du bemærker alarmerende symptomer hos dig selv eller dine kære, skal du sørge for at konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

Oprindeligt offentliggjort 2018-02-26 16:49:39.

Pulmonal arterietryk pr. Ekkokardiogram

Indtil for nylig blev ECG betragtet som den "gyldne standard" til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Imidlertid tillader det kun at vurdere et lille antal indikatorer, såsom hjerterytme, hjerterytme, placering af hjertets elektriske akse, tilstedeværelsen af ​​metabolske forstyrrelser i myokardiet, tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardskade..

I anden halvdel af 20. art. med begyndelsen af ​​brugen af ​​ultralyd i medicin blev en procedure såsom ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) tilgængelig. At dechiffrere resultaterne af denne undersøgelse hjælper med at vurdere både strukturelle og funktionelle ændringer i hjertet samt til at vurdere tilstanden til ventiler og blodkar..

At dechiffrere en ultralyd af hjertet er en kompleks proces og involverer undersøgelse af en række indikatorer. Og derfor bør det kun udføres af en erfaren sonolog, da det er på den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne, at den korrekte diagnose og udpegelse af den korrekte behandling af en kardiolog afhænger.

Yderligere i artiklen vil vi fortælle dig, hvordan hjertets ultralyd afkrypteres, hvilke indikatorer, der kan evalueres ved ekkokardiografi, hvad er normen for ultralyd af hjertet hos voksne og børn, og også hvilke afvigelser fra normen kan indikere.

Hvilke indikatorer inkluderer en ultralyd af hjertet

Med en undersøgelse såsom ekkokardiografi af hjertet giver indikatorerne dig mulighed for at se tilstanden af ​​blodkar, ventiler, kamre og vægge i hjertet for at vurdere deres funktion. Ved hjælp af hjertets ultralyd er det muligt at måle størrelsen på hjertet, atria og ventrikler, tykkelsen af ​​hjertets vægge, for at estimere hjerterytmen.

Ultralydmålinger i hjertet inkluderer følgende:

  • Myokardie i venstre ventrikel (LVMM).
  • Venstre ventrikulær myokardial masseindeks (LVMI).
  • Venstre atrial størrelse (LA).
  • Atrial septum tykkelse (MPP).
  • Højre ventrikulær størrelse (RV).
  • Slut diastolisk (EDV) og slut systolisk volumen (ESV) af venstre ventrikel.
  • Venstre ventrikulær bagvægstykkelse (LVTD).
  • Højre ventrikulær fri vægtykkelse.
  • RV størrelse indeks.
  • Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (IVS) i systole og diastol.
  • Ejektionsfraktion (EF).
  • Slagvolumen (SV).
  • Pulmonal blodstrømningshastighed.

Ved ultralyd i hjertet afhænger indikatorerne for normen af ​​personens alder og er forskellige hos børn og voksne.

Hastigheden af ​​ultralyd af hjertet hos voksne

Andelen af ​​hjertets ultralyd hos voksne er noget forskellig hos mænd og kvinder. Tabellen nedenfor viser hastigheden for ultralyd af hjertet for begge køn.

Tabel 1. Indikatorer for normen for hjerteekokardiografi for voksne