Strukturen af ​​det menneskelige hjerte og dets funktioner

Tromboflebitis

Hjertet har en kompleks struktur og udfører ikke mindre komplekst og vigtigt arbejde. Ved at rytmisk trække sig sammen giver det blodstrøm gennem karene.

Hjertet er placeret bag brystbenet, i midten af ​​brysthulen og er næsten fuldstændigt omgivet af lungerne. Det kan bevæge sig lidt til siden, da det hænger frit på blodkarene. Hjertet er placeret asymmetrisk. Den lange akse er skråt og skaber en vinkel på 40 ° med legemets akse. Det ledes fra øverste højre til front ned til venstre, og hjertet drejes, så dets højre del afbøjes mere fremad, og den venstre - bagud. To tredjedele af hjertet er til venstre for midtlinjen og en tredjedel (vena cava og højre atrium) til højre. Dens base drejes til rygsøjlen, og spidsen drejes mod venstre ribber, mere præcist, til det femte interkostale rum.

Anatomi i hjertet

Hjertemuskulaturen er et organ, der er et uregelmæssigt hulrum i form af en let flad kegle. Det tager blod fra venesystemet og skubber det ind i arterierne. Hjertet består af fire kamre: to atria (højre og venstre) og to ventrikler (højre og venstre), som er adskilt af septa. Ventriklernes vægge er tykkere, atriens vægge er relativt tynde.

Lungevenerne trænger ind i det venstre atrium, og de hule vener kommer ind i det højre atrium. Den stigende aorta kommer ud fra venstre ventrikel og lungearterien fra højre.

Den venstre ventrikel udgør sammen med det venstre atrium det venstre afsnit, der indeholder arteriel blod, derfor kaldes det arteriehjertet. Den højre ventrikel med det højre atrium er det højre afsnit (venøst ​​hjerte). Højre og venstre side adskilles med en solid skillevæg.

Atria er forbundet med ventriklerne ved åbninger med ventiler. I venstre side er ventilen bicuspid, og den kaldes mitral i højre side - tricuspid eller tricuspid. Ventilerne åbner altid mod ventriklerne, så blod kan kun strømme i en retning og ikke kan vende tilbage til atria. Dette tilvejebringes af senetråde, der er fastgjort i den ene ende til de papillære muskler, der er placeret på væggene i ventriklerne og i den anden ende til ventilens klemmer. De papillære muskler trækker sig sammen med væggene i ventriklerne, da de er udvækst på deres vægge, og herfra strækker sene filamenter og forhindrer tilbage blodgennemstrømning. Takket være senetrådene åbnes ventilerne ikke mod atria, når ventriklerne trækker sig sammen.

På steder, hvor lungearterien forlader den højre hjertekammer og aorta fra venstre, er der trikuspide halvmåneventiler, der ligner lommer. Ventilerne tillader blodstrømning fra ventriklerne til lungearterien og aorta, fyldes derefter med blod og lukkes, hvilket forhindrer blod i at strømme tilbage.

Sammentrækningen af ​​væggene i hjertekamrene kaldes systole, deres afslapning kaldes diastol.

Den ydre struktur af hjertet

Den anatomiske struktur og funktioner i hjertet er ret kompliceret. Det består af kameraer, der hver har sine egne egenskaber. Den ydre struktur af hjertet er som følger:

  • spids (spids);
  • basis (base);
  • anterior overflade eller sternocostal;
  • nedre overflade eller membran;
  • højre kant;
  • venstre kant.

Spidsen er den indsnævrede, afrundede del af hjertet, der er fuldstændigt dannet af venstre ventrikel. Den vender fremad og mod venstre, hviler på det femte interkostale rum til venstre for midtlinjen med 9 cm.

Basen i hjertet er den øverste, udvidede del af hjertet. Det vender opad, til højre, bagpå og ligner et firkant. Det er dannet af atria og aorta med lungestammen, der ligger foran. I det øverste højre hjørne af firkanten er indgangen til venen den øverste hule, i det nederste hjørne - i det nederste hule, til højre er to højre lungeårer, på venstre side af basen er to venstre lunge.

En koronal rille løber mellem ventriklerne og atrierne. Over det er atrierne nedenfor - ventriklerne. Foran, i området med koronarillen, trækker aorta og lungestamme ud af ventriklerne. Den indeholder også koronar sinus, hvor venøst ​​blod strømmer fra hjertets vener..

Den sternocostale overflade af hjertet er mere konveks. Det er placeret bag brystbenet og brusk i III-VI ribberne og er rettet fremad, opad til venstre. En tværgående koronartrille løber langs det, der adskiller ventriklerne fra atria og derved deler hjertet i den øverste del, dannet af atria, og den nedre, der består af ventriklerne. En anden rille af den sternocostale overflade - den forreste langsgående - går langs grænsen mellem højre og venstre ventrikler, mens den højre danner det meste af den forreste overflade, den venstre - en mindre.

Den membranoverflade er fladere og støder op til membranens senes centrum. En langsgående bageste rille løber langs denne overflade og adskiller overfladen af ​​den venstre ventrikel fra højre overflade. I dette tilfælde udgør den venstre det meste af overfladen, og den højre - mindre.

De forreste og bageste langsgående riller smelter sammen med de nedre ender og danner hjertekærpet til højre for hjertepexen.

Der er også laterale overflader placeret på højre og venstre side og vender mod lungerne, i forbindelse med hvilket de kaldes lunge.

De højre og venstre kanter af hjertet er ikke de samme. Højre kant er mere spids, venstre er mere stump og afrundet på grund af den tykkere væg i venstre ventrikel.

Grænserne mellem de fire kamre i hjertet er ikke altid klart definerede. Landemærkerne er de riller, hvor hjertets blodkar befinder sig, dækket med fedtvæv og det ydre lag af hjertet - epikardiet. Retningen af ​​disse fure afhænger af, hvordan hjertet er placeret (skråt, lodret, på tværs), som bestemmes af typen af ​​fysik og membranens højde. I mesomorfer (normostenics), hvis proportioner er tæt på gennemsnittet, er det placeret skråt, i dolichomorphs (asthenics) med en mager fysik, det er lodret, i brachimorphs (hypersthenics) med brede korte former, det er tværgående.

Hjertet ser ud til at være ophængt af basen på store kar, mens basen forbliver bevægelig, og spidsen er i fri tilstand og kan bevæge sig.

Hjertevævsstruktur

Hjertevæggen består af tre lag:

  1. Endocardium - det indre lag af epitelvæv, der foringer hulrummet i hjertekamrene indefra, nøjagtigt gentager deres lettelse.
  2. Myokardiet er et tykt lag muskelvæv (strippet). De hjertemyocytter, som den er sammensat af, er forbundet med mange broer, der forbinder dem til muskelkomplekser. Dette muskelag giver en rytmisk sammentrækning af hjertekamrene. Myocardiums mindste tykkelse er i atria, den største er i venstre ventrikel (ca. 3 gange tykkere end i højre), da det har brug for mere kraft for at skubbe blod ind i den systemiske cirkulation, hvor modstanden mod strømning er flere gange større end i den lille. Det atriale myocardium består af to lag, det ventrikulære myocardium - af tre. Det atriale myocardium og det ventrikulære myocardium adskilles af fibrøse ringe. Ledende system, der tilvejebringer rytmisk myocardial sammentrækning, et for ventriklerne og atria.
  3. Epicardium - det ydre lag, som er den viscerale lob i hjertesposen (pericardium), som er den serøse membran. Det dækker ikke kun hjertet, men også de indledende sektioner af lungestammen og aortaen samt de sidste sektioner af lunge- og vena cava.

Anatomi af atria og ventrikler

Hjertehulen er opdelt af en septum i to dele - højre og venstre, som ikke kommunikerer med hinanden. Hver af disse dele består af to kamre - ventriklen og atriet. Septumet mellem atrierne kaldes atrium septum, mellem ventriklerne - det interventrikulære septum. Hjertet består således af fire kamre - to atria og to ventrikler.

Højre atrium

Det ligner en uregelmæssig terning i form; foran er der et ekstra hulrum kaldet det højre øre. Atriumet har et volumen på 100 til 180 kubikmeter. cm.Det har fem vægge, 2 til 3 mm tykke: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Den overlegne vena cava flyder ind i det højre atrium (fra oven til bag) og den inferior vena cava (nedenfra). Nederst til højre er den koronar sinus, hvor blodet i alle hjerterader flyder. Der er en mellemliggende tuberkel mellem åbningerne af den overordnede og inferior vena cava. På det sted, hvor den underordnede vena cava flyder ind i det højre atrium, er der en fold af det indre lag i hjertet - denne venes ventil. Sinus i vena cava kaldes den bageste forstørrede del af det højre atrium, hvor begge disse vener flyder..

Kammeret i det højre atrium har en glat indre overflade, og kun i højre øre med den tilstødende forreste væg er overfladen ujævn.

Mange punkteringshuller med små blodårer åbner ind i det højre atrium.

Højre ventrikel

Det består af et hulrum og en arteriel kegle, som er en opadgående tragt. Den højre ventrikel har form af en trekantet pyramide, hvis basis drejes opad og spidsen er nedad. Den højre ventrikel har tre vægge: anterior, posterior, medial.

Den forreste er konveks, bagsiden er fladere. Det mediale septum er et todelt intervenentrikulært septum. De fleste af dem - muskuløse - er i bunden, de mindre - membranøse - øverst. Pyramiden vender mod atriet med sin base, og der er to åbninger i det: bageste og forreste. Den første er mellem hulrummet i højre atrium og ventrikel. Den anden går ind i lungestammen.

Venstre atrium

Det har udseendet som en uregelmæssig terning, der er placeret bag og ved siden af ​​spiserøret og den faldende del af aorta. Dets volumen er 100-130 kubikmeter. cm, vægtykkelse - fra 2 til 3 mm. Ligesom det højre atrium har den fem vægge: anterior, posterior, superior, literal, medial. Det venstre atrium fortsætter anterialt ind i et tilbehørshulrum, der kaldes den venstre aurikel, som er rettet mod lungestammen. Fire pulmonale årer (bag og over) strømmer ind i forkammeret, hvor åbningerne ikke er ventiler. Den mediale væg er atrioseptum. Atriumens indre overflade er glat, kammusklene er kun i det venstre øre, hvilket er længere og smalere end det højre, og er mærkbart adskilt fra hjertekammeret ved en aflytning. Kommunikerer med venstre ventrikel via den atrioventrikulære åbning.

Venstre ventrikel

I form ligner det en kegle, hvis basis er vendt op. Væggene i dette kammer i hjertet (anterior, posterior, medial) har den største tykkelse - fra 10 til 15 mm. Der er ingen klar grænse mellem for og bag. I bunden af ​​keglen er åbningen af ​​aorta og venstre atrioventrikulær.

Aortaåbningen er rund i form foran. Dens ventil består af tre klapper.

Hjertestørrelse

Størrelsen og vægten af ​​hjertet varierer fra person til person. De gennemsnitlige værdier er som følger:

  • længde er fra 12 til 13 cm;
  • største bredde - fra 9 til 10,5 cm;
  • anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
  • vægt hos mænd - ca. 300 g;
  • vægt hos kvinder - ca. 220 g.

Funktion af det kardiovaskulære system og hjerte

Hjerte og blodkar udgør det kardiovaskulære system, hvis hovedfunktion er transport. Det består i levering af mad og ilt til væv og organer og omvendt transport af metaboliske produkter.

Hjertemuskelens arbejde kan beskrives som følger: dens højre del (det venøse hjerte) modtager affaldsblod mættet med kuldioxid fra venerne og giver det til lungerne til iltning. Fra lungerne beriget med O2 blod ledes til venstre side af hjertet (arteriel) og derfra skubbes ind i blodomløbet.

Hjertet producerer to cirkler af blodcirkulation - store og små.

Den store forsyner blod til alle organer og væv, inklusive lungerne. Det starter i venstre ventrikel, ender i højre atrium.

Den lille blodcirkulation producerer gasudveksling i lungerne alveoli. Det starter i højre ventrikel, slutter i venstre atrium.

Blodstrømmen reguleres af ventiler: de forhindrer, at den flyder i den modsatte retning.

Hjertet har egenskaber som excitabilitet, ledning, kontraktilitet og automatik (excitation uden ekstern stimuli under påvirkning af interne impulser).

Takket være det ledende system er der en konstant sammentrækning af ventriklerne og atrierne, den synkrone inkludering af myocardiale celler i sammentrækningsprocessen.

Rytmiske sammentrækninger i hjertet giver en portioneret blodstrøm ind i kredsløbssystemet, men dens bevægelse i karene sker uden afbrydelse, hvilket skyldes væggens elasticitet og modstanden mod blodstrøm, der forekommer i små kar.

Cirkulationssystemet har en kompleks struktur og består af et netværk af skibe til forskellige formål: transport, shunt, udveksling, distribution, kapacitiv. Der er blodårer, arterier, venuler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfatiske midler opretholder de konstanten af ​​det indre miljø i kroppen (tryk, kropstemperatur osv.).

Gennem arterierne bevæger blod sig fra hjertet til vævene. Med stigende afstand fra midten bliver de tyndere og danner arterioler og kapillærer. Det arterielle lag i kredsløbet transporterer de nødvendige stoffer til organerne og opretholder konstant tryk i karene.

Den venøse kanal er mere omfattende end den arterielle. Gennem venerne bevæger blod sig fra vævet til hjertet. Vener dannes af venøse kapillærer, som smelter sammen, først bliver venuler, derefter vener. De danner store kufferter nær hjertet. Skelne mellem overfladiske årer, der er placeret under huden og dybe, placeret i vævene ved siden af ​​arterierne. Hovedfunktionen af ​​den venøse del af kredsløbssystemet er udstrømningen af ​​blod mættet med metaboliske produkter og kuldioxid.

For at vurdere det kardiovaskulære systems funktionelle kapacitet og belastningernes acceptabilitet udføres specielle tests, der gør det muligt at vurdere kroppens ydeevne og dets kompenserende evner. Funktionelle tests af det kardiovaskulære system er inkluderet i den medicinske og fysiske undersøgelse for at bestemme graden af ​​kondition og generel fysisk kondition. Vurderingen gives af sådanne indikatorer for hjertets og blodkarets arbejde som blodtryk, pulstryk, blodstrømningshastighed, minut- og slagvolumen af ​​blod. Disse tests inkluderer Letunovs test, trinforsøg, Martine's test, Kotov's - Demins test.

Interessante fakta

Hjertet begynder at trække sig sammen fra den fjerde uge efter undfangelsen og stopper ikke før livets afslutning. Det gør et gigantisk stykke arbejde: det pumper cirka tre millioner liter blod om året og laver omkring 35 millioner hjerteslag. I hvile bruger hjertet kun 15% af sin ressource, mens det er under belastning - op til 35%. Over en gennemsnitlig levetid pumpes det omkring 6 millioner liter blod. En anden interessant kendsgerning: hjertet forsyner 75 billioner celler i den menneskelige krop med blod, bortset fra øjnets hornhinde..

Hjerteanatomi billeder

Hjertet, cor, er et hult muskulært organ, der modtager blod fra de venøse kufferter, der strømmer ind i det og driver blod ind i arteriesystemet. Hjertekaviteten er opdelt i 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler.

Det venstre atrium og den venstre ventrikel udgør sammen det venstre eller arterielle hjerte efter egenskaben af ​​blodet deri; det højre atrium og den højre ventrikel udgør det rigtige eller venøse hjerte. Sammentrækningen af ​​væggene i hjertekamrene kaldes systole, deres afslapning kaldes diastol.

Hjertet har formen af ​​en noget flad kegle. Det skelner mellem spids, spids, base, basis, anteroposterior og nedre overflader og to kanter - højre og venstre, der adskiller disse overflader.

Hjertets afrundede spids, apex cordis, vender nedad, fremad og til venstre og når det femte interkostale rum i en afstand af 8 - 9 cm til venstre for midtlinjen; hjertets spids dannes fuldstændigt af venstre ventrikel. Basen, base cordis, vender opad, bagpå og til højre.

Det er dannet af atria, og foran - af aorta og lungestammen. I øverste højre hjørne af firkantet dannet af atria, er der et sted - indgangen til den overordnede vena cava, i den nederste - den underordnede vena cava; nu til venstre er indgangspunkterne for de to højre lungeårer, på venstre kant af basen - to venstre lungeårer.

Den forreste eller sternocostal, overflade af hjertet, ansigter sternocostalis, vender anteriort, opad og til venstre og ligger bag kroppen af ​​brystbenet og brusk i ribbenene fra III til VI. Koronal rille, sulcus coronarius, der løber på tværs af hjertets længdeakse og adskiller atrierne fra ventriklerne, hjertet er opdelt i et øvre afsnit dannet af atrierne og i et større nedre afsnit dannet af ventriklerne.

Den forreste langsgående rille, sulcus interventricularis anterior, der løber langs facies sternocostalis, passerer langs grænsen mellem ventriklerne, hvor det meste af den forreste overflade dannes af højre ventrikel, den mindre del til venstre.

Den nedre eller diafragmatiske overflade, facies, diafragmatica, støder op til membranen, til dens senes centrum. Den bageste langsgående rille, sulcus interventricularis posterior, passerer langs den, som adskiller overfladen af ​​den venstre ventrikel (stor) fra overfladen til højre (mindre).

De forreste og bageste mellemliggende riller i hjertet med deres nedre ender smelter sammen og dannes på hjertets højre kant, straks til højre for hjertets spids, et hjertehak, incisura apicis cordis.

Kanterne på hjertet, højre og venstre, af ulig konfiguration: højre er mere akut; venstre kant er afrundet, mere stump på grund af den større tykkelse af den venstre ventrikulære væg.

Det antages, at hjertet er lig i størrelse med næven til det tilsvarende individ. Dens gennemsnitlige dimensioner er: langsgående 12-13 cm, maksimal diameter 9-10,5 cm, anteroposterior størrelse 6-7 cm. Vægten af ​​en mands hjerte er i gennemsnit 300 g (1/215 kropsvægt), en kvindes - 220 g (1/250 kropsvægt).

Sådan fungerer det menneskelige hjerte

Det menneskelige hjerte er et muskelorgan med fire kamre i struktur, dens funktioner er at pumpe blod ind i kredsløbssystemet, der begynder og slutter med hjertet. Det er i stand til at pumpe 5-30 liter på 1 minut, pumpe 8 tusinde liter blod om dagen, hvilket om 70 år vil beløbe sig til 175 millioner liter..

Anatomi

Hjertet er placeret bag brystbenet, lidt forskudt til venstre - ca. 2/3 er placeret på venstre side af brystet. Luften af ​​luftrøret, hvor den forgrenes i to bronchier, er placeret højere. Bag den er spiserøret og den faldende del af aorta.

Anatomien i det menneskelige hjerte ændres ikke med alderen, dens struktur hos voksne og børn adskiller sig ikke (se foto). Men placeringen ændrer sig noget, og hos nyfødte er hjertet helt i venstre side af brystet.

Massen af ​​et menneskeligt hjerte gennemsnit 330 gram hos mænd, 250 g hos kvinder, i form af dette organ ligner en strømlinet kegle med en bred base på størrelse med en knytnæve. Dens forreste del ligger bag brystbenet. Og den nedre del er afgrænset af membranen - en muskulær septum, der adskiller brysthulen fra maven.

Formen og størrelsen på hjertet bestemmes af alder, køn og eksisterende myocardielle sygdomme. I gennemsnit når dens længde hos en voksen 13 cm, og basens bredde er 9-10 cm.

Størrelsen på hjertet afhænger af alder. En babys hjerte er mindre end hos en voksen, men dens relative masse er højere, og dens vægt i et nyfødt er cirka 22 g.

Hjertet er drivkraften for den menneskelige blodcirkulation, som det ses af diagrammet, et hult organ (se figur), divideret med et langsgående muskelseptum i halvdelen, og halvdelene er opdelt i atria / ventrikler.

Atria er mindre, adskilt fra ventriklerne med ventiler:

  • på venstre side - bicuspid (mitral);
  • til højre - tricuspid (tricuspid).

Fra venstre ventrikel kommer blod ind i aorta og passerer derefter gennem den systemiske cirkulation (CCB). Fra højre til lungestammen passerer den derefter i en lille cirkel (ICC).

Hjertemembraner

Det menneskelige hjerte er lukket i perikardiet, der består af 2 lag:

  • ydre fibrøs, forhindrer overstrækning;
  • internt, der består af to ark:
    • visceral (epicardium), der smelter sammen med hjertevævet;
    • pariental, smeltet med fibrøst væv i perikardiet.

Mellem pericardiumets viscerale og parietale lag er der et rum fyldt med perikardvæske. Dette anatomiske træk ved det menneskelige hjerte er designet til at blødgøre mekaniske stød.

I figuren, hvor hjertet vises i snit, kan du se, hvilken struktur det har, hvad det består af.

Følgende lag skelnes:

  • myokardiet;
  • epicardium, laget støder op til myocardium;
  • endokardiet, der består af det fibrøse ydre perikardium og det parietale lag.

Hjertets muskulatur

Væggene er sammensat af striberede muskler, der er indre af det autonome nervesystem. Muskler er repræsenteret af to typer fibre:

  • kontraktil - hoveddelen;
  • ledende elektrokemisk impuls.

Det menneskelige hjertes non-stop kontraktilarbejde leveres af de strukturelle træk ved hjertevæggen og pacemakernes automatisme.

  • Atrial væg (2-5 mm) består af 2 muskelag - peberfibre og langsgående.
  • Væggen i hjertets ventrikel er mere kraftfuld, består af tre lag, der udfører sammentrækninger i forskellige retninger:
    • et lag af skrå fibre;
    • ringfibre;
    • langsgående papillærmuskel.

Koordineringen af ​​hjertekamrens arbejde udføres ved hjælp af et ledende system. Myokardiets tykkelse afhænger af den belastning, der falder på det. Væggen i venstre ventrikel (15 mm) er tykkere end den højre (ca. 6 mm), da den skubber blod ind i CCB, udfører mere arbejde.

Muskelfibrene, der udgør det menneskelige hjertes sammensvævede væv, modtager iltrigt blod gennem koronarbeholderne.

Myocardiets lymfesystem er repræsenteret af et netværk af lymfekapillærer placeret i tykkelsen af ​​muskelagene. Lymfekar går langs koronarvenerne og arterierne, der fodrer myokardiet.

Lymfe strømmer til lymfeknuderne, der er placeret nær aortavbuen. Derfra drænes lymfevæsken ned i thoraxkanalen.

Arbejdscyklus

Med en hjertefrekvens (hjertefrekvens) lig med 70 impulser / minut, er driftscyklussen afsluttet på 0,8 sekunder. Blod udvises fra hjertets ventrikler under en sammentrækning kaldet systole.

Systoler i tide tager:

  • atria - 0,1 sekunder, derefter afslapning 0,7 sekunder;
  • ventrikler - 0,33 sekunder, derefter diastol 0,47 sekunder.

Hver puls af puls består af to systoler - atria og ventrikler. I systolen i ventriklerne skubbes blodet ind i blodcirkulationskredsen. Når atrierne komprimeres, kommer de ind i ventriklerne op til 1/5 af deres samlede volumen. Værdien af ​​atrisk systol øges med hjertefrekvensacceleration, når ventriklerne på grund af atrial sammentrækning har tid til at fyldes med blod.

Når atria slapper af, flyder blodet:

  • ind i det højre atrium - fra vena cava;
  • til venstre - fra lungeårene.

Det menneskelige kredsløbssystem er designet på en sådan måde, at inhalation fremmer blodgennemstrømningen i atria, da der skabes en sugehandling i hjertet på grund af trykforskellen. Denne proces finder sted, svarende til hvordan luft trænger ind i bronchierne ved indånding..

Atrial indsnævring

Atria sammentrækkes, ventriklerne fungerer ikke endnu.

  • I det første øjeblik er hele myokardiet afslappet, ventilerne falder.
  • Efterhånden som atriekontraktionen øges, udvises blod ind i ventriklerne.

Atrial sammentrækning slutter, når impulsen når atrioventrikulær (AV) knude, og ventrikulær sammentrækning begynder. I slutningen af ​​atriosystolen lukker ventilerne, de indvendige akkorder (sener) forhindrer, at ventilblade indskiller sig eller drejer ind i hjertekaviteten (prolaps-fænomen).

Komprimering af ventriklerne

Atria er afslappet, kun ventriklerne trækker sig sammen og udsætter mængden af ​​blod indeholdt i dem:

  • venstre - ind i aorta (CCB);
  • højre - ind i lungestammen (ICC).

Atriens aktivitetstid (0,1 s) og ventriklenes arbejde (0,3 s) ændres ikke. En stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger opstår på grund af et fald i varigheden af ​​resten af ​​hjertet - denne tilstand kaldes diastol.

Generel pause

I fase 3 er musklerne i alle hjertekamre afslappet, ventilerne er afslappet, og blod fra atrium flyder frit ind i ventriklerne.

Ved afslutningen af ​​fase 3 er ventriklerne 70% fyldt med blod. Kraften til kompression af muskelvæggene under systole afhænger af, hvor fuldstændigt ventriklerne er fyldt med blod i diastol.

Hjertetoner

Myokardiets kontraktile aktivitet ledsages af lydvibrationer kaldet hjertelyde. Disse lyde kan tydeligt skelnes ved auskultation (lytning) med et fonendoskop.

Der er hjertetoner:

  1. systolisk - lang, døv, der opstår:
    1. når de atrioventrikulære ventiler kollapser;
    2. udsendt af væggene i ventriklerne;
    3. spænding af hjertet akkorder;
  2. diastolisk - høj, forkortet, skabt ved sammenbrud af lungerne i lungestammen, aorta.

Automatism system

En persons hjerte fungerer hele sit liv som et enkelt system. Et system bestående af specialiserede muskelceller (cardiomycetes) og nerver koordinerer det menneskelige hjertes arbejde.

  • det autonome nervesystem;
    • vagusnerven bremser rytmen;
    • sympatiske nerver fremskynder myokardiet.
  • centre for automatisme.

Centeret for automatisering kaldes en struktur, der består af cardiomyceter, der indstiller hjerterytmen. Centret i 1. ordens automatisme er en sinusknude. På diagrammet over det menneskelige hjertes struktur er det placeret på det sted, hvor den overordnede vena cava kommer ind i det højre atrium (se billedtekst).

Sinusknuden indstiller den normale rytme for atria 60-70 imp./minute, derefter sendes signalet til atrioventrikulær knude (AV), benene på His - automatiske systemer med 2-4 ordrer, indstiller rytmen med en lavere hjerterytme.

Yderligere centra for automatisering leveres i tilfælde af svigt eller svigt i sinuspacemakeren. Arbejdet i centrene for automatisme sikres ved at udføre cardiomyceter.

Ud over de ledende er der:

  • arbejde cardiomycetes - udgør hovedparten af ​​myocardium;
  • sekretorisk cardiomycetes - natriuretisk hormon dannes i dem.

Sinusknudepunktet er det vigtigste centrum for at kontrollere hjertets arbejde med en pause i sit arbejde på mere end 20 sekunder, cerebral hypoxia, besvimelse, Morgagni-Adams-Stokes syndrom, som vi talte om i artiklen "Bradycardia".

Arbejdet i hjertet og blodkarene er en kompleks proces, og denne artikel diskuterer kun kort hvilken funktion hjertet udfører, funktionerne i dets struktur. For at lære mere om fysiologien i det menneskelige hjerte, funktionerne i blodcirkulationen, kan læseren i materialerne på stedet.

Hjerteanatomi billeder

Hjertets kamre. Som allerede nævnt er de højre og venstre halvdele af hjertet adskilt med en kontinuerlig langsgående septum. Højre og venstre atrium kommunikerer med henholdsvis højre og venstre ventrikler gennem højre og venstre atrioventrikulære åbninger. Gennem disse huller, på tidspunktet for atrial sammentrækning, destilleres blod ind i ventriklerne. Den overlegne vena cava strømmer ind i højre forkammer ovenfra, hvilket fjerner blod fra hoved, nakke, øvre lemmer og brystvægge. Nedenfra åbner den underordnede vena cava ind i dette atrium, der fjerner blod fra organer og vægge i brystet, bughulrum, bækken og nedre ekstremiteter. Den venøse sinus af hjertet strømmer også ind i det højre atrium, gennem hvilket venøst ​​blod strømmer fra hjertet. Den atrioventrikulære foramen nedenfor fører fra højre atrium til højre ventrikel.

Højre ventrikel. Den indvendige overflade af højre ventrikel er ujævn med tre kegleformede papillarmuskler, der stikker ud på den. Ventriklen har to åbninger øverst. Dette er den rigtige atrioventrikulære foramen og foramen, der fører til lungestammen. Den højre atrioventrikulære åbning har en tricuspid atrioventrikulær ventil. Til de frie kanter på de tre foldere på denne ventil er tynde senetråde fastgjort, startende fra papillarmusklerne i højre ventrikel. Tricuspid-ventilen tillader blod at strømme fra højre atrium til højre ventrikel, og takket være papillarmusklerne blokerer blodstrømmen tilbage fra ventriklen til atriet. Åbningen af ​​lunge-bagagerummet har en ventil, der består af tre halvmåne ventiler. Denne ventil tillader blod at strømme fra ventriklen til lungerne og forhindrer blod tilbage i ventriklen.Den venstre atrium har fire åbninger øverst, gennem hvilke fire lunge-vener (to fra hver lunge) åbner ind. Der er ingen ventiler i området med disse huller såvel som i hullerne i den overlegne og underordnede vena cava. Nedenfor er den venstre atrioventrikulære åbning, der fører fra det venstre atrium til den venstre ventrikel.

Venstre ventrikel. På den indre overflade af ventriklen stikker to papillarmuskler ud, som ved hjælp af tynde senetråde er forbundet med den frie kant af to cusps, den venstre atrioventrikulære (bicuspid) ventil. Den venstre atrioventrikulære åbning, der kommunikerer det venstre atrium med den venstre ventrikel, er øverst. Gennem denne åbning strømmer blod fra atriet frit ind i venstre ventrikel. Dens omvendte strømning forhindres af ovennævnte bicuspid-ventil. Fra venstre ventrikel kommer aorta, hvis åbning også er i den øverste del af venstre ventrikel. Aortaåbningen har en ventil, der består af tre halvfarlige flapper. Denne ventil tillader kun blod fra hjertekammeret at strømme ind i aorta og forhindrer tilbagestrømning af blod.Alle hjerteklapper åbner passivt under påvirkning af blodstrøm. Når musklerne i atrium sammentrækkes, åbnes ventilerne i de atrioventrikulære ventiler, og blod strømmer ind i ventriklerne. I atriumets retning forhindrer foldene foldetrådene i papillarmusklerne i at åbne. Med sammentrækningen af ​​muskulaturen i ventriklerne og deres papillarmuskler strækkes senetrådene og tillader ikke ventilklapperne at dreje mod atria.

Klapperne på halvmåne-ventilerne, der lukker åbningerne i aorta og lungestammen, fører frit blod fra ventriklerne til lungestammen og aorta, men forhindrer tilbagevenden af ​​blod fra disse kar til ventriklerne.

Strukturen af ​​hjertets vægge. Tre skaller adskiller sig i hjertets vægge: den indre er endokardiet, den midterste er myokardiet og den ydre en er epikardiet. Væggene i hjertekaviteterne varierer betydeligt i tykkelse. Atriaerne har relativt tynde vægge - 2 - 3 mm. Ventriklerne er meget tykkere. Så i den venstre ventrikel, der skubber blod ind i arterierne i den systemiske cirkulation, er vægtykkelsen 9 - 11 mm. I højre ventrikel, hvorfra blod kommer ind i lungens kar, er væggene tyndere. Deres tykkelse er 4 - 6 mm. Det indre skall i hjertet - endokardiet, der forer indersiden af ​​hjertekammeret. Endokardiet danner ventiler. Den midterste skal af hjertet - myokardiet er dannet af muskelceller (kardiomyocytter), som har strippet striation. I atria er det muskulære lag tyndere. Det har to lag. Ventriklerne har tykkere muskulatur, det er trelags. Myokardiet i atria og ventrikler smelter ikke ind i hinanden, derfor sammentrækkes væggene i atria og ventrikler ikke samtidig. Kardiomyocytter af myocardium er forbundet til hinanden ved hjælp af såkaldte interkalerede diske, der giver mekanisk styrke af myocardiet og også udfører hurtig excitation til hver enkelt muskelcelle. Det ydre skal af hjertet - epikardiet er et indre lag af perikardiet, tæt smeltet sammen med muskelmembranen - myocardiet. Epikardiet dannes af en tynd lamina af bindevæv dækket fra siden af ​​det perikardielle hulrum med flade celler.

Ledende system i hjertet. Excitation i myocardium spreder sig straks til alle cardiomyocytter på grund af hjerteledningssystemet dannet af atypiske muskelceller. Hjerteledningssystemet består af to knudepunkter (sinus-atrium og atrioventrikulær) og et atrioventrikulært bundt. Bihuleknuden er placeret i væggen i det højre atrium mellem munden på vena cava. Denne knude kaldes "pacemaker", fordi der først opstår ophidselse i denne knude. Fra sinus-atrial knude spreder spænding sig ud i det atriale myocardium og ind i den atrioventrikulære knude, der også ligger i væggen i det højre atrium ved grænsen til ventriklerne. Fra den atrioventrikulære knude langs cellerne i det atrioventrikulære bundt og dets grene, spredes excitation til de kardiomyocytter i ventriklerne.

Hjertestruktur

Hjertet vejer ca. 300 g og er formet som en grapefrugt (figur 1); har to atria, to ventrikler og fire ventiler; modtager blod fra to vena cava og fire pulmonale årer og kaster det i aorta og lungestammen. Hjertet pumper 9 liter blod pr. Dag ved 60 til 160 slag pr. Minut.

Hjertet er dækket med en tæt fibrøs membran - perikardiet, der danner et serøst hulrum fyldt med en lille mængde væske, som forhindrer friktion under dens sammentrækning. Hjertet består af to par kamre, atria og ventrikler, der fungerer som uafhængige pumper. Den højre halvdel af hjertet "pumper" venøst, kuldioxidrigt blod gennem lungerne; det er en lille cirkel af blodcirkulation. Den venstre halvdel frigiver oxygeneret blod fra lungerne ind i den systemiske cirkulation.

Venøst ​​blod fra den overordnede og underordnede vena cava kommer ind i det højre atrium. Fire lungeårer afgiver arterielt blod til venstre atrium.

Atrioventrikulære ventiler har specielle papillarmuskler og tynde senefilamenter fastgjort til enderne af ventilernes skarpede kanter. Disse formationer forankrer ventilerne og forhindrer dem i at "kollapse" (prolaps) tilbage i atria under ventrikulær systole..

Den venstre ventrikel er dannet af tykkere muskelfibre end den højre, da den tåler det højere blodtryk i den systemiske cirkulation og skal gøre en masse arbejde for at overvinde den under systole. Halvmåne ventiler er placeret mellem ventriklerne og aorta og lungestammen..

Ventilerne (figur 2) tillader blod at strømme gennem hjertet i kun en retning, hvilket forhindrer, at det vender tilbage. Ventilerne består af to eller tre foldere, der lukker og lukker passagen, når blodet er passeret gennem ventilen. Mitral- og aortaventilerne styrer strømmen af ​​oxygeneret blod fra venstre side; tricuspid-ventilen og lungeventilen styrer passagen af ​​iltberøvet blod til højre.

Fra indersiden foretes hjertekaviteten med et endocardium og deles i længderetningen i to halvdele ved kontinuerlig atrial og interventrikulær septa.

Beliggenhed

Hjertet er placeret i ribbeholderen bag brystbenet og foran den faldende aortabue og spiserør. Det er fastgjort til det centrale ligament i membranmuskelen. Der er en lunge på begge sider. Ovenfor er de vigtigste blodkar og opdelingsstedet for luftrøret i to hoved bronchier.

Heart Automatism System

Som du ved, er hjertet i stand til at trække sig sammen eller arbejde uden for kroppen, dvs. i isolation. Det er sandt, at det kan udføre dette i kort tid. Når man opretter normale forhold (mad og ilt) til sit arbejde, kan det reduceres næsten på ubestemt tid. Denne evne i hjertet er forbundet med en speciel struktur og stofskifte. I hjertet skelnes en arbejdsmuskel, repræsenteret af en stribet (figur) muskel og et specielt væv, hvor excitation opstår og udføres.

Det specielle væv består af dårligt differentierede muskelfibre. I visse områder af hjertet findes et betydeligt antal nerveceller, nervefibre og deres ender, som her danner et nervenetværk. Klynger af nerveceller i specifikke områder af hjertet kaldes knudepunkter. Nervefibre fra det autonome nervesystem (vagus og sympatiske nerver) er egnede til disse knudepunkter I højere hvirveldyr, inklusive mennesker, består atypisk væv af:

1. placeret i auriklen i det højre atrium, den sinoatriale knude, som er den førende knude ("pacemaker" i 1. orden) og sender impulser til de to atria, hvilket forårsager deres systole;

2. den atrioventrikulære knude (atrioventrikulær knude), der er placeret i væggen i det højre atrium nær septum mellem atria og ventrikler;

3) atrioventrikulært bundt (bundt af hans) (figur 3).

Excitation, der forekommer i den sinoatriale knude, overføres til den atrioventrikulære (anden ordens "tempo maker") knude og spreder sig hurtigt langs grene af His bundt, hvilket forårsager en synkron sammentrækning (systole) af ventriklerne.

I henhold til moderne koncepter forklares grunden til hjertets automatisering af det faktum, at i processen med vital aktivitet i cellerne i sinus-atrieknoden akkumuleres produkter fra den endelige stofskifte (CO).2, mælkesyre osv.), der forårsager excitation i specielt væv.

Koronarcirkulation

Myokardiet modtager blod fra de højre og venstre koronararterier, der strækker sig direkte fra aortabuen og er dens første grene (figur 3). Venøst ​​blod ledes til det højre atrium af koronarvenerne.

Under diastol (figur 4) i atriet (A) flyder blod fra den overordnede og underordnede vena cava til det højre atrium (1) og fra de fire pulserende vener til det venstre atrium (2). Flowet øges under indånding, når negativt tryk i brystet tilskynder blodet til at "suge" ind i hjertet som luft ind i lungerne. Normalt kan det

manifest åndedræt (sinus) arytmi.

Atrial systole ender (C), når excitation når den atrioventrikulære knude og spreder sig langs grene af His bundt, hvilket forårsager ventrikulær systole. De atrioventrikulære ventiler (3, 4) lukkes hurtigt, senetrådene og ventriklerne i papillarmuskler forhindrer dem i at rulle (prolaps) ind i atria. Venøst ​​blod fylder atria (1, 2) under deres diastol og ventrikulær systole.

Når systolen i ventriklerne slutter (B), falder trykket i dem, to atrioventrikulære ventiler - 3-folderen (3) og mitralen (4) - åbne, og blod strømmer fra atria (1,2) ind i ventriklerne. Den næste bølge af excitation fra sinusknudepunktet, der spreder sig, forårsager atrial systole, hvorunder en yderligere portion blod pumpes gennem de helt åbne atrioventrikulære åbninger i de afslappede ventrikler.

Det hurtigt stigende tryk i ventriklerne (D) åbner aortaventilen (5) og lungeventilen (6); blodstrømme skynder sig ind i de store og små cirkler af blodcirkulation. Elasticiteten af ​​arterievæggene får ventilerne (5, 6) til at lukke ned ved enden af ​​den ventrikulære systole.

Lydene, der opstår som følge af en skarp smække af atrioventrikulære og halvmåne ventiler høres gennem brystvæggen som hjertelyde - "knock-knock".

Regulering af hjerteaktivitet

Pulsen reguleres af de autonome centre i medulla oblongata og rygmarv. Parasympatiske nerves (vagus) nerver reducerer deres rytme og styrke, mens sympatiske nervesæt stiger, især under fysisk og følelsesmæssig stress. Adrenalhormonet adrenalin har en lignende effekt på hjertet. Kemoreceptorerne i carotislegeme reagerer på et fald i iltniveauer og en stigning i kuldioxid i blodet, hvilket resulterer i tachycardia. Baroreceptorer i carotis sinus sender signaler langs afferente nerver til vasomotoriske og hjertecentre i medulla oblongata.

Blodtryk

Blodtryk måles i to tal. Systolisk eller maksimalt tryk svarer til frigivelse af blod i aorta; diastolisk eller minimalt tryk svarer til lukningen af ​​aortaklaffen og lempelse af ventriklerne. Elasticiteten af ​​de store arterier giver dem mulighed for passivt at udvide sig, og sammentrækningen af ​​muskellaget giver dem mulighed for at opretholde arteriel blodgennemstrømning under diastol. Tabet af elasticitet med alderen ledsages af en stigning i pres. Blodtrykket måles med et sphygmomanometer i millimeter kviksølv. Kunst. Hos en sund voksen, i en afslappet tilstand, i en siddende eller liggende stilling, er det systoliske tryk ca. 120-130 mm Hg. Art. Og diastolisk - 70-80 mm Hg. Disse tal stiger med alderen. I en lodret position stiger blodtrykket lidt på grund af den neuro-refleksive sammentrækning af små blodkar.

Blodårer

Blod begynder sin rejse gennem kroppen og forlader venstre ventrikel gennem aorta. På dette stadie er blodet rig på ilt, mad, der er nedbrudt til molekyler og andre vigtige stoffer, såsom hormoner.

Arterier fører blod væk fra hjertet, og vener returnerer det. Arterier, såvel som vener, består af fire lag: beskyttende fibrøs kappe; det midterste lag, dannet af glatte muskler og elastiske fibre (i store arterier er det det tykeste); et tyndt lag bindevæv og et indre cellelag - endotel.

arterier

Blodet i arterierne (figur 5) er under højt tryk. Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre giver arterierne mulighed for at pulse - ekspanderes med hvert hjerteslag og kollaps, når blodtrykket falder.

Store arterier er opdelt i mellemstore og små (arterioler), hvis væg har et muskelag, der er inerveret af autonome vasokonstriktor- og vasodilatornerver. Som et resultat kan arterienes tone styres af de autonome nervecentre, hvilket gør det muligt at kontrollere blodgennemstrømningen. Fra arterierne går blod til mindre arterioler, der fører til alle organer og væv i kroppen, inklusive selve hjertet, og derefter forgrenes ud i et bredt netværk af kapillærer.

I kapillærerne samles blodlegemer, afgiver ilt og andre stoffer og tager kuldioxid og andre, metaboliske produkter.

Når kroppen hviler, har blod en tendens til at strømme gennem de såkaldte foretrukne kanaler. Det er kapillærer, der er steget og overskredet den gennemsnitlige størrelse. Men hvis nogen del af kroppen kræver mere ilt, flyder blod gennem alle kapillærerne i dette område.

Vener og venøst ​​blod

Når blodet er kommet ind i kapillærerne fra arterierne og passeret dem, kommer det ind i det venøse system (figur 6). Den rejser først til meget små fartøjer kaldet venules, hvilket svarer til arterioler.

Blodet fortsætter på vej gennem de små årer og vender tilbage til hjertet gennem venerne, som er store nok og synlige under huden. Disse vener indeholder ventiler, der forhindrer blod i at vende tilbage til væv. Ventilerne er formet som en lille halvmåne, der stikker ud i kanalens lumen, hvilket får blod til at strømme i en retning. Blod kommer ind i det venøse system, der passerer gennem de mindste kar - kapillærer. Udvekslingen mellem blod og ekstracellulær væske finder sted gennem væggene på kapillærerne. Det meste af vævsvæsken vender tilbage til de venøse kapillærer, og nogle kommer ind i lymfesengen. Større venøse kar kan sammentrækkes eller udvides og regulerer blodgennemstrømningen (figur 7). Veners bevægelse skyldes i vid udstrækning tonen i knoglemusklerne, der omgiver venerne, som sammentrækkes (1) for at indsnævre venerne. Pulsering af arterierne ved siden af ​​venerne (2) har en pumpeeffekt.

Halvmåne-ventilerne (3) er placeret i samme afstand gennem de store årer, hovedsageligt de nedre ekstremiteter, som tillader blod kun at bevæge sig i en retning - til hjertet.

Alle årer fra forskellige dele af kroppen konvergerer uundgåeligt til to store blodkar, den ene kaldes den overordnede vena cava, den anden kaldes den underordnede vena cava. Den overlegne vena cava opsamler blod fra hovedet, hænderne, nakken; den underordnede vena cava modtager blod fra de nedre dele af kroppen. Begge vener sender blod til højre side af hjertet, hvorfra det skubbes ind i lungearterien (den eneste arterie, der bærer blod, der er frataget ilt). Denne arterie fører blod til lungerne.

6sikkerhedsmekanisme

I nogle områder af kroppen, såsom arme og ben, er arterier og deres grene forbundet på en sådan måde, at de bøjes over hinanden og skaber en yderligere, alternativ blodkanal, hvis nogen af ​​arterierne eller grene bliver beskadiget. Denne seng kaldes tilbehør, sikkerhedscirkulation. Hvis en arterie er beskadiget, udvides en gren af ​​den tilstødende arterie, hvilket giver mulighed for mere fuldstændig cirkulation. Når kroppen er fysisk udfordret, såsom løb, øges blodkarene i benmusklerne i størrelse, og blodkarene i tarmen lukker for at lede blod til det sted, hvor det er mest nødvendigt. Når en person hviler efter at have spist, forekommer den modsatte proces. Dette lettes ved blodcirkulation langs bypass-ruter, der kaldes anastomoser..

Vener er ofte forbundet til hinanden ved hjælp af specielle "broer" - anastomoser. Som et resultat kan blodstrømmen gå "forbi", hvis der forekommer en krampe i en bestemt del af vene, eller trykket øges under muskelkontraktion og bevægelse af ledbånd. Derudover er små vener og arterier forbundet via arterio-venulære anastomoser, som tilvejebringer en direkte "udledning" af arterielt blod i den venøse leje ved at omgå kapillærerne.

Blodfordeling og flow

Blod i karene er ikke jævnt fordelt over hele det vaskulære system. På ethvert givet tidspunkt er ca. 12% af blodet i arterierne og venerne, der fører blod til og fra lungerne. Cirka 59% af blodet er i venerne, 15% i arterierne, 5% i kapillærerne og de resterende 9% i hjertet. Blodstrømningshastigheden er ikke den samme i alle dele af systemet. Blod, der flyder ud af hjertet, passerer aortabuen med en hastighed på 33 cm / sek. men når den når kapillærerne, aftager dens strømning, og hastigheden bliver ca. 0,3 cm / s. Tilbagestrømmen af ​​blod gennem venerne øges markant, så blodets hastighed på tidspunktet for indsejling i hjertet er 20 cm / s.

Regulering af blodcirkulation

I bunden af ​​hjernen er et område kaldet vasomotorisk centrum, der styrer blodcirkulationen og derfor blodtryk. De blodkar, der er ansvarlige for at kontrollere situationen i kredsløbssystemet, er arterioler, som er placeret mellem de små arterier og kapillærer i blodbanen. Vasomotorcentret modtager information om blodtryksniveauet fra trykfølsomme nerver placeret i aorta- og carotisarterierne og sender derefter signaler til arteriolerne.

Funktioner i strukturen i det menneskelige hjerte

For at tilvejebringe tilstrækkelig ernæring til indre organer, pumper hjertet i gennemsnit syv ton blod om dagen. Dens størrelse er lig med en sammenknyttet knytnæve. I hele sin levetid tjener dette organ cirka 2,55 milliarder gange. Den endelige dannelse af hjertet sker med 10 ugers intrauterin udvikling. Efter fødslen ændrer typen af ​​hæmodynamik sig dramatisk - fra fodring af moders morkage til uafhængig lungemæssig åndedræt.

Strukturen af ​​det menneskelige hjerte

Muskelfibre (myocardium) er den dominerende type hjerteceller. De udgør dets hoveddel og er i det midterste lag. Udenfor er orgelet dækket med et epikardium. På niveauet for fastgørelse af aorta og lungearterien indpakkes den med retning nedad. Således dannes perikardiet - perikardiet. Den indeholder ca. 20 - 40 ml af en klar væske, som forhindrer, at pladerne klæber sammen og skader sig selv under sammentrækninger..

Den indre skal (endocardium) foldes i halvdelen ved krydset af atria ind i ventriklerne, munden på aorta og lungebukserne, og danner ventiler. Deres ventiler er fastgjort til en ring af bindevæv, og den frie del bevæger sig med blodstrømmen. For at forhindre, at dele vendes ind i forkammeret, er der fastgjort tråde (akkorder) til dem, der strækker sig fra hjertemusklerne i ventriklerne.

Hjertet har følgende struktur:

  • tre skaller - endocardium, myocardium, epicardium;
  • perikardiepose;
  • arterielle blodkamre - venstre atrium (LA) og ventrikel (LV);
  • sektioner med venøst ​​blod - højre atrium (RV) og ventrikel (RV);
  • ventiler mellem LA og LV (mitral) og tricuspid ventiler til højre;
  • to ventiler afgrænser ventriklerne og store kar (aorta i venstre og lungearterien til højre);
  • septum deler hjertet i højre og venstre halvdele;
  • udstrømmende kar, arterier - lunge (venøst ​​blod fra bugspytkirtlen), aorta (arterie fra venstre ventrikel);
  • bringer vener - lunge (med arterielt blod) træder ind i LA, hule vener flyder ind i RA.

Og her handler mere om placeringen af ​​hjertet til højre.

Intern anatomi og strukturelle træk ved ventiler, atria, ventrikler

Hver del af hjertet har sin egen funktion og anatomiske træk. Generelt er LV-en mere kraftfuld (sammenlignet med den rigtige), da den tvinger blod ind i arterien med indsats og overvinder den høje modstand af de vaskulære vægge. PP'en er mere udviklet end den venstre, den tager blod fra hele kroppen, og den venstre er kun fra lungerne.

Hvilken side af en persons hjerte

Hos mennesker er hjertet på venstre side i midten af ​​brystet. Hoveddelen findes i dette område - 75% af det samlede volumen. En tredjedel går ud over midtlinjen til højre halvdel. I dette tilfælde vippes hjertets akse (skråt retning). Denne situation betragtes som klassisk, da den forekommer hos langt de fleste voksne. Men muligheder er også mulige:

  • dextrocardia (højre-sidet);
  • næsten vandret - med et bredt, kort bryst;
  • tæt på lodret - i tyndt.

Hvor er det menneskelige hjerte

Det menneskelige hjerte er placeret i brystet mellem lungerne. Den støder op til brystbenet indefra, og nedenfra er den begrænset af membranen. Det er omgivet af en pericardial sac - perikardiet. Ømhed i hjertets region vises til venstre i nærheden af ​​brystet. Toppen projiceres der. Men med angina pectoris føler patienter smerter bag brystbenet, og det spreder sig langs venstre side af brystet.

Hvordan hjertet er placeret i den menneskelige krop

Hjertet i den menneskelige krop er placeret i midten af ​​brystet, men dets hoveddel passerer ind i venstre halvdel, og kun en tredjedel er lokaliseret i højre side. For de fleste har den en hældningsvinkel, men for overvægtige mennesker er dens position tættere på vandret, og i tynde mennesker er den tættere på lodret.

Placeringen af ​​hjertet i brystet hos mennesker

Hos mennesker er hjertet placeret i brystet på en sådan måde, at det kommer i kontakt med lungerne med de forreste, laterale overflader og med membranen i korsryggen. Basen af ​​hjertet (toppen) passerer i store kar - aorta, lungearterien. Toppen er den laveste del, det svarer omtrent til 4-5 mellemrummet mellem ribbenene. Det kan findes i dette område ved at droppe en imaginær vinkelret fra midten af ​​venstre clavicle.

Den ydre struktur af hjertet

Den ydre struktur af hjertet forstås som dets kamre, det indeholder to atria, to ventrikler. De adskilles af partitioner. De lunge, hule årer strømmer ind i hjertet, og arterierne i lungerne, aorta, udfører blodet. Der er ventiler mellem de store kar på grænsen til atria og ventrikler med samme navn:

  • aorta;
  • lungepulsåren;
  • mitral (venstre);
  • tricuspid (mellem højre sider).

Hjertet er omgivet af et hulrum med en lille mængde væske. Det dannes af arkene i perikardiet.

Hvordan ser et menneskeligt hjerte ud?

Hvis du klemmer din knytnæve, kan du forestille dig præcist udseendet af et hjerte. I dette tilfælde vil den del, der er placeret ved håndleddet, være dens base, og den akutte vinkel mellem første og tommelfinger er spidsen. Det er vigtigt, at dens størrelse også er meget tæt på en sammenknyttet knytnæve..

Det ligner et menneskeligt hjerte

Grænser i hjertet og deres fremspring på overfladen af ​​brystet

Grænserne i hjertet findes ved perkussion, ved at tappe, mere nøjagtigt kan de bestemmes ved radiografi eller ekkokardiografi. Fremspringene af hjertekonturen på overfladen af ​​brystet er:

  • højre - 10 mm til højre for brystbenet;
  • venstre - 2 cm indad fra vinkelret fra midten af ​​clavicle;
  • spids - 5 interkostalt rum;
  • base (øverst) - 3 ribben.

Hvilke væv er inkluderet i hjertet

Hjertet indeholder følgende typer væv:

  • muskler - den vigtigste, kaldet myocardium, og cellerne er cardiomyocytter;
  • tilslutning - ventiler, akkorder (gevind, der indeholder foldere), det ydre (epikardiale) lag;
  • epitel - indre skal (endocardium).

Menneskelig hjerteoverflade

Følgende overflader skelnes ved det menneskelige hjerte:

  • ribben, brystben - foran;
  • lunge - lateral;
  • membran - nedre.

Spids og bund af hjertet

Hjertets spids er rettet nedad og mod venstre, dets lokalisering er det 5. interkostale rum. Det repræsenterer spidsen af ​​keglen. Den brede del (bunden) er på toppen, tættere på kravebenene og projiceres på niveau med 3 ribber.

Menneskelig hjerteform

Hjertet i en sund person er formet som en kegle. Dets punkt er rettet mod en akut vinkel nedad og til venstre for midten af ​​brystbenet. Basen indeholder mundene på store kar og er placeret på niveau med 3 ribben.

Højre atrium

Modtager blod fra hule årer. Ved siden af ​​dem er en oval åbning, der forbinder RA og LA i hjertet af fosteret. Hos en nyfødt lukker den, når den pulmonale blodgennemstrømning åbnes og derefter overgrows helt. Under systole (sammentrækning) strømmer venøst ​​blod ind i bugspytkirtlen gennem tricuspid-ventilen. PP har et ret kraftigt myokard og en kubisk form.

Venstre atrium

Arterialt blod fra lungerne passerer ind i LA gennem 4 lungeårer og strømmer derefter gennem åbningen ind i LV. LA's vægge er 2 gange tyndere end højre. LP'en er formet som en cylinder.

Højre ventrikel

Det ligner en inverteret pyramide. RV-kapacitet er ca. 210 ml. Det kan opdeles i to dele - den arterielle kegle (lungekeglen) og det faktiske hulrum i hjertekammeret. I den øverste del er der to ventiler: tricuspid og lunge.

Venstre ventrikel

I lighed med en omvendt kegle danner dens nedre del hjertets spids. Myokardiets tykkelse er den største - 12 mm. Der er to huller øverst - til forbindelse til aorta og LA. Begge er lukket med ventiler - aorta og mitral.

Hvorfor er væggene i atria tyndere end ventriklerne

Atrievæggene er tyndere og tyndere, fordi de kun behøver at skubbe blod ind i ventriklerne. De efterfølges af højre ventrikel i styrke, den skubber indholdet ud i de tilstødende lunger, og den venstre er den største med hensyn til væggens størrelse. Det pumper blod ind i aortaen, hvor der er højt tryk.

Tricuspid ventil

Den højre atrioventrikulære ventil består af en forseglet ring, der afgrænser åbningen og cusps, der er muligvis ikke 3, men fra 2 til 6.

Funktionen af ​​denne ventil er at forhindre strømning af blod ind i RV under RV systole..

Lungeventil

Det forhindrer blod i at gå tilbage til bugspytkirtlen, når det sammentrækkes. Sammensætningen inkluderer ventiler, der er tæt i form til en halvmåne. I midten af ​​hver er der en knude, der forsegler lukningen.

Mitralventil

Den har to flapper, en foran og en bagpå. Når ventilen er åben, flyder blod fra LA til LV. Når ventriklen komprimeres, lukkes dens dele for at sikre, at blod passerer ind i aorta.

Aortaventil

Dannet af tre halvmåneformede flapper. Ligesom lungerne indeholder den ikke gevind, der holder ventilerne. I det område, hvor ventilen er placeret, udvides aortaen og har fordybninger kaldet bihuler.

Massen i hjertet af en voksen

Afhængigt af konditionen og den samlede kropsvægt varierer vægten af ​​en voksnes hjerte fra 200 til 330 g. For mænd er den i gennemsnit 30-50 g tungere end for kvinder..

Cirkler af blodcirkulation

Udveksling af gas finder sted i lungerne i lungerne. De modtager venøst ​​blod fra lungearterien forlader bugspytkirtlen. På trods af navnet bærer lungearterier venøst ​​blod. Efter frigivelse af kuldioxid og iltning gennem lungevene strømmer blodet ind i LA. Sådan dannes en lille cirkel af blodstrøm, kaldet lungerne.

En stor cirkel dækker hele kroppen som en helhed. Fra LV føres arterielt blod gennem alle kar og fodrer vævene. Berøvet ilt strømmer venøst ​​blod fra vena cava ind i RV og derefter ind i RV. Cirklerne tæt på hinanden, hvilket giver en kontinuerlig strøm.

For at blodet kommer ind i myokardiet, skal det først passere i aorta og derefter ind i de to koronararterier. De er så navngivne på grund af formen på grenene, der ligner en krone (krone). Venøst ​​blod fra hjertemuskelen kommer hovedsageligt ind i den koronar sinus. Det åbner ind i det højre atrium. Denne cirkel af blodcirkulation betragtes som den tredje, koronar.

Se på videoen om strukturen i det menneskelige hjerte:

Hvad er den specielle struktur i hjertet hos et barn

Indtil seks år har hjertet form som en kugle på grund af den store atrium. Dets vægge strækkes let, de er meget tyndere end voksne. Et netværk af senefilamenter dannes gradvist, som fikserer ventilfittre og papillarmuskler. Den fulde udvikling af alle strukturer i hjertet slutter ved 20-årsalderen.

Op til to år danner hjerteslag den højre ventrikel og derefter en del af venstre. Med hensyn til væksthastighed op til 2 år er atriaerne i føringen, og efter 10 - ventriklerne. Op til ti år er LV foran højre.

Myokardiets hovedfunktioner

Hjertemuskulaturen adskiller sig i struktur fra alle andre, da den har flere unikke egenskaber:

  • Automatisme - spænding under påvirkning af ens egne bioelektriske impulser. Oprindeligt dannes de i sinusknudepunktet. Han er hovedpacemakeren, genererer signaler omkring 60 - 80 pr. Minut. De underliggende celler i det ledende system er knudepunkter i 2. og 3. orden.
  • Ledning - impulser fra dannelsesstedet kan sprede sig fra sinusknude til PN, LA, atrioventrikulær knude, langs det ventrikulære myocardium.
  • Spændbarhed - som svar på ekstern og intern stimuli aktiveres myokardiet.
  • Kontraktilitet er evnen til at trække sig sammen, når du er ophidset. Denne funktion skaber hjertets pumpefunktioner. Kraften, som myokardiet reagerer på en elektrisk stimulus, afhænger af trykket i aorta, graden af ​​strækning af fibrene i diastol og blodvolumenet i kamrene..

Sådan fungerer hjertet

Hjertets funktion gennemgår tre faser:

  1. Reduktion af RV, LA og afslapning af RV og LV med åbningen af ​​ventilerne imellem dem. Overgang af blod til ventriklerne.
  2. Ventrikulær systole - vaskulære ventiler åbner, blod strømmer ind i aorta og lungearterien.
  3. Generel afslapning (diastol) - blod fylder atria og presser ventilerne (mitral og tricuspid), indtil de åbner.

I perioden med sammentrækning af ventriklerne lukkes ventilerne mellem dem og atrierne ved blodtryk. I diastol falder trykket i ventriklerne, det bliver lavere end i store kar, derefter lukker dele af lunge- og aortaventilerne, så blodstrømmen ikke vender tilbage.

Hjertecyklus

I hjertets cyklus er der 2 faser - sammentrækning og afslapning. Den første kaldes systole og inkluderer også 2 faser:

  • indsnævring af atrierne for at fylde ventriklerne (varer 0,1 sek.);
  • arbejdet i den ventrikulære del og frigivelsen af ​​blod i store kar (ca. 0,5 sek.).

Derefter kommer afslapning - diastol (0,36 sek.). Celler vender polaritet for at reagere på den næste impuls (repolarisering), og myocardiale blodkar bringer næring. I løbet af denne periode begynder atriererne at udfyldes..

Og her handler mere om auskultation af hjertet.

Hjertet sikrer bevægelse af blod i den store og lille cirkel på grund af det koordinerede arbejde af atria, ventrikler, store kar og ventiler. Myokardiet har evnen til at generere en elektrisk impuls og lede den fra automatiske knuder til ventriklerne. Som svar på signalet bliver muskelfibrene aktive og sammentrækkes. Hjertecyklussen består af en systolisk og diastolisk periode.

Nyttig video

Se videoen om menneskets hjerte:

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dets funktioner, bevægelsesskemaet i en lille cirkel, blodkar, fysiologi og regulering undersøges af kardiologer, hvis der er mistanke om problemer.

Det komplicerede ledende system i hjertet har mange funktioner. Dens struktur, hvor der er knudepunkter, fibre, afdelinger såvel som andre elementer, hjælper med det generelle arbejde i hjertet og hele det hæmatopoietiske system i kroppen..

På grund af træning er hjertet af en atlet anderledes end hos en almindelig person. For eksempel hvad angår slagvolumen, rytme. Imidlertid kan en tidligere atlet, eller når man tager stimulanser, udvikle sygdomme - arytmi, bradykardi, hypertrofi. For at forhindre dette skal du drikke specielle vitaminer og præparater..

Hvis der er mistanke om afvigelse, ordineres en røntgen af ​​hjertet. Det kan afsløre en normal skygge, en stigning i størrelsen på et organ, defekter. Undertiden udføres radiografi med esophageal kontrast såvel som i en til tre og nogle gange endda fire fremspring.

Normalt ændrer størrelsen på en persons hjerte sig gennem hele livet. Hos voksne og børn kan det for eksempel variere flere gange. Fosteret har meget mindre end barnet. Størrelsen på kamrene og ventilerne kan variere. Hvad hvis de lægger et lille hjerte?

En kardiolog i en ret voksen alder kan identificere hjertet til højre. En sådan anomali er ofte ikke livstruende. Mennesker, der har et hjerte til højre, er bare nødt til at advare lægen, f.eks. Inden et EKG, da dataene vil være lidt forskellige fra standarden.

Hvis du har en ekstra septum, kan du få et tre-atrialt hjerte. Hvad betyder det? Hvor farlig er den ufuldstændige form hos et barn?

Det er muligt at identificere MARS af hjertet hos børn under tre år, unge, voksne. Normalt forekommer sådanne afvigelser næsten ubemærket. Til forskning anvendes ultralyd og andre metoder til diagnosticering af strukturen af ​​myokardiet.

MR af hjertet udføres i henhold til indikatorerne. Og endda børn gennemgår undersøgelse, hvis indikationer er hjertefejl, ventiler, krans kar. Kontrastforbedret MR vil vise myocardiets evne til at akkumulere væske og detektere tumorer.