Atypiske symptomer på hjerte-kar-sygdom

Krampe

Artiklen præsenterer varianter af forløbet af kardiovaskulær patologi med en overvægt af kliniske symptomer på gastroenterologiske, bronchopulmonale og neurologiske sygdomme. Kliniske eksempler på atypiske symptomer præsenteres. Det vigtigste

Artiklen præsenterer varianter af hjerte-kar-patologi med forekomst af kliniske symptomer på mave-tarmkanal, broncho-lungesygdom og neurologiske sygdomme. Forfatteren analyserer kliniske eksempler på atypiske symptomer og hovedproblemer ved differentiel diagnostik hos disse patienter.

Hver praktiserende læge, uanset specialitet, støder regelmæssigt på komplekse tilfælde af sygdomme, der opstår med atypiske symptomer. Unormale manifestationer forårsager ofte sen diagnose og utidig indledning af passende behandling, hvilket forværrer prognosen betydeligt og øger hyppigheden af ​​dødsfald blandt sådanne patienter. Patologi i det kardiovaskulære system oftere end andre forekommer med forskellige symptomer, der er typiske for anden lokalisering af lidelser. Årsagen hertil er, at hjertemuskler og blodkar leverer blodstrømmen med de nødvendige næringsstoffer og ilt til alle organer. Utilstrækkelig blodforsyning ledsages naturligvis af nedsat funktion af et bestemt væv, hvilket manifesteres af symptomer på den tilsvarende lokalisering.

Patienter føler sig ikke altid kendte, typiske for koronararterie-læsioner, anfald af intens brystsmerter [1]. Lokaliseringen kan være anderledes: både i andre dele af brystet og i området med skulderled, i maven. Hjertemuskulaturens nærhed til organerne placeret i epigastrium forårsager smerter i øvre del af maven, som kan observeres ved udvidelse af hjertets ventrikler på baggrund af myokardisk iskæmi, kardiosklerose, nogle hjertearytmier, defekter eller karditis [2, 3]. Et fald i udkastningsfraktionen af ​​venstre ventrikel, uanset den umiddelbare årsag, forårsager utilstrækkelig blodforsyning til alle organer i bughulen, som danner den tilsvarende patologi: iskæmisk enterokolitis, gastritis, pankreatitis, hepatitis [4]. Dysfunktionen af ​​disse organer er i en eller anden grad ledsaget af kvalme, undertiden - opkast, ændringer i afføring, smertesyndrom, som ofte bliver en grund til at kontakte en gastroenterolog. Resultaterne af endoskopiske undersøgelser, ultralydundersøgelser og laboratorieundersøgelser afslører abnormiteter i overensstemmelse med en eller anden patologi. Standardterapi giver imidlertid ikke det forventede resultat i mangel af tilstrækkelig behandling af hjertesygdom..

Som en illustration af forløbet af iskæmisk gastroenterocolitis på baggrund af iskæmisk hjertesygdom giver jeg klinisk eksempel nr. 1.

Mand Y., 46 år gammel, henvendte sig til en terapeut med klager over colicky smerter overalt i maven med en ufravigelig trang til at affæle ved jogging, hvilket krævede ophør af belastningen. I løbet af få timer efter træning gav han opmærksomhed på uformet grødet afføring 2-3 gange i flere timer.

Fra anamnesis: smerter dukkede op for første gang for omkring en uge siden. I denne periode bemærkede han en stigning i træthed, men han benægter åndenød og hjertebanken. Tidligere var han engageret i aktiv sport på amatørniveau regelmæssigt, i 25 år, deltog ikke i konkurrencer. Den årlige planlagte undersøgelse som en del af den profylaktiske medicinske undersøgelse blev udført regelmæssigt, ingen tidligere kronisk patologi blev identificeret tidligere, og ingen lægemidler blev ordineret til kontinuerlig brug..

Ved undersøgelse: Tilstanden er tilfredsstillende. Huden er let bleg. Intet ødem. Auskultatorisk vesikulær vejrtrækning, ingen vejrtrækning, åndedrætsfrekvens - 17 pr. Minut. Hjertelyde er let dæmpet, 78 slag i minuttet, rytmisk, ingen lyd høres. Blodtryk er 125/80 mm Hg. Kunst. Maven er blød, leveren er ikke forstørret. Foreløbig diagnose: irritabelt tarmsyndrom. Yderligere undersøgelse blev ordineret: kliniske og biokemiske blodprøver; fæcesanalyser: coprogram, bakteriologisk og dysbiosis; ultralydundersøgelse af maveorganerne, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), koloskopi. Terapi: loperamid 2 mg - 2 kapsler 2 gange om dagen, probiotika, beroligende urtemedicin.

Ifølge resultaterne af yderligere undersøgelse: der er ingen kliniske afvigelser fra normen i blodprøven. I en biokemisk blodprøve: total kolesterol - 5,6 mmol / l, lipoproteiner med lav densitet - 4,3 mmol / l, triglycerider - 3,2 mmol / l, aspartataminotransferase - 56 U / L, alaninaminotransferase - 21 U / L, totalt bilirubin - 13 μmol / l. I analyserne af fæces: der blev fundet rester af ufordøjet mad, en moderat mængde fordøjelig fiber, ellers - uden patologi er der ingen patogene patogener og dysbiotiske ændringer. I henhold til ultralydundersøgelsen af ​​maveorganerne blev der heller ikke påvist patologiske ændringer. I henhold til resultaterne af EGDS: kronisk gastritis, patologichistologisk konklusion: kronisk moderat udtalt inaktiv gastritis uden atrofi og metaplasi, Helicobacter-test er negativ. I henhold til resultaterne af koloskopi: der blev ikke påvist nogen patologi.

Efter 7 dage, på trods af regelmæssigt indtagelse af ordinerede lægemidler, fortsætter klager.

På grund af den manglende effekt af behandlingen, signifikante data for gastroenterologisk sygdom, men samtidig en forøgelse i aspartataminotransferase med normale værdier af alaninaminotransferase og total bilirubin [5, 6], blev der foreskrevet en elektrokardiografisk undersøgelse (EKG).

EKG: sinusrytme, 74 slag pr. Minut, normal position af hjertets elektriske akse, supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystol. For at tydeliggøre arten af ​​rytmeforstyrrelsen blev Holter EKG-overvågning udført.

Analyse af optagelsen afslørede hyppige supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler af type 4b / 5 ifølge Laun-Ryan, hovedsageligt på baggrund af fysisk anstrengelse, episoder med sinustakykardi. 7.728 supraventrikulære ekstrasystoler blev registreret, inklusive 25 koblinger samt 5458 polymorfe (type 3) ventrikulære ekstrasystoler, inklusive 12 koblinger, 4 tripletter.

I fig. 1 viser et snit til registrering af daglig EKG-overvågning indeholdende supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler i isoleret form såvel som en triplet. Et eksempel på de afslørede ventrikulære koblinger er vist i fig. 2 og supraventrikulær - i fig. 3. På området med EKG-registrering i standard bly II i 1,5 minutter (fig. 4) er en hyppig ekstrasystol synlig, registreret hos denne patient.

Ifølge ekkokardiografi (udført på baggrund af hyppig ekstrasystol): ejektionsfraktion 52% (ifølge Teicholz), hypertrofi af interventrikulært septum (18 mm), nedsat diastolisk funktion af venstre ventrikel af type I, zoner med lokal hypokinesi og akinesi blev ikke identificeret, data for hjertesygdomme blev ikke identificeret.

En yderligere undersøgelse i blodserum: MW-creatinkinase - 18 U / L, troponin I - negativt, C-reaktivt protein - 7 mg / L, anti-myofibrillære antistoffer mod myocardium blev fundet i en titre på 1:80, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i myocardium.

Baseret på de opnåede data blev diagnosen formuleret: sandsynlig myocarditis, supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystol. Diagnosen blev bekræftet af resultaterne af magnetisk resonansafbildning af hjertet med kontrast og EKG-synkronisering, som opfylder de moderne krav til diagnose af disse sygdomme [7].

Således viser det præsenterede eksempel muligheden for forløbet af kardiologisk patologi med symptomer, der er mere karakteristiske for en gastroenterologisk sygdom. Imidlertid indikerer forekomsten eller stigningen af ​​klager med stigende fysisk aktivitet hjertesvigt som den umiddelbare årsag. Et fald i blodtilførslen til organerne i mave-tarmkanalen kan forekomme med et fald i udkastningsfraktionen af ​​venstre ventrikel, både på grund af den inflammatoriske proces i selve hjertemuskelen, og uafhængigt af dette på grund af hyppig ventrikulær ekstrasystol. I andre tilfælde er det muligt med en stigning i koronarinsufficiens hos patienter med iskæmisk hjertesygdom. Med henblik på differentiel diagnose er det nødvendigt at være opmærksom på hudens tilstand, mulig ødemer, med auskultation - til et fald i lydhørhed i hjertelyde, nye mumling eller rytmeforstyrrelser [8]. Dette vil uden tvivl mindske sandsynligheden for en fejlagtig diagnose..

Et atypisk billede inden for kardiologisk patologi kan udvikle sig med en overvægt af helt forskellige symptomer. Krænkelse af blodtilførslen til hjernen på baggrund af forskellige hjertepatologier manifesterer sig med klager over svimmelhed typisk for åndedræbende encephalopati, undertiden besvimelse, ustabilitet ved gåture, nedsat opfattelse af information og memorering, støj eller ring i ørerne [9]. Eventuel svækkelse af syn og / eller hørelse. I nogle tilfælde: med endokarditis med dannelse af vegetationer på ventilerne og den indre væg i venstre ventrikel, med atrieflimmer, svær dilatation af hjertekamrene med fravær af tilstrækkelig antitrombotisk behandling, er patientens forringelse forbundet med tromboembolisme. I sådanne situationer svarer det kliniske billede som regel til en akut forstyrrelse af cerebral blodforsyning, hvilket bekræftes af resultaterne af billedbehandling eller magnetisk resonansafbildning. Ligesom med gastroenterologiske manifestationer er det for lindring af neurologiske symptomer først og fremmest nødvendigt at bruge tilstrækkelige behandlingsregimer til hjertepatologi..

Et fald i blodtilførslen til nyrerne fører naturligvis til dannelse af nyresvigt, som er ledsaget af karakteristiske ændringer, primært i laboratorieparametre: en stigning i kreatinin og urinstof i blodserumet. Andre abnormiteter er ofte forbundet med: hyperkalæmi, hyperuricæmi, hypercalcemia. Klager over svaghed, kløe, ødemer med fremherskende lokalisering i ansigtet og med maksimal sværhedsgrad efter søvn vises som regel senere. Tegn på nyresvigt hos patienter med hjertepatologi, ledsaget af et fald i ejektionsfraktionen, er mulige i fravær af nogen uafhængig sygdom i nyreparenchymen eller nyrens bækkensystem. Vellykket korrektion af hjertepræstation hos sådanne patienter fører til en betydelig forbedring i nyrefunktion og lindring af kliniske symptomer..

Praksis viser, at patienter med hjertepatologi ofte klager over smerter i led, ryg, muskler. Normalisering af den venstre ventrikulære ejektionsfraktion og lindring af rheologiske lidelser fører i mange tilfælde til en mærkbar forbedring af de subjektive og objektive egenskaber ved motorisk funktion og et markant fald i intensiteten af ​​smerter..

Venstre ventrikulær hjertesvigt i enhver hjertepatologi ledsages naturligvis af ophobningen af ​​blodvolumen i lungecirkulationen. Patienter er normalt bekymrede for tørre eller fugtige hoste, nogle gange med blodstrøg [1, 10]. Det er velkendt, at dette oftest manifesteres ved fugtig, usonisk hvæsende vejrtrækning, som oversvømmes over de nedre dele af lungerne. Der kan dog være andre varianter af symptomatologi, som signifikant komplicerer den differentielle diagnose. Hos patienter, der oftest befinder sig i en vandret position, spreder vejrtrækning sig ofte nok til alle dele af brystet, hvilket skal adskilles fra at udvikle lungeødem. Udseendet af væske i alveolerne giver crepitus, og ophobningen i vævene kan føre til komprimering med indsnævring af lumen i småkaliber-bronchierne, som er ledsaget af hindrende hvæsende vejrtrækning. Denne situation viser sig at være den mest vanskelige, da alle symptomer, der er karakteristiske for det broncho-obstruktive syndrom, udvikler sig: ekspiratorisk dyspnø med hvæsende vejrtrækning og pålidelige tegn på obstruktion baseret på resultaterne af vurderingen af ​​funktionen af ​​ekstern respiration. Et særpræg, som man bør være særlig opmærksom på, er den ubetydelige eller ufuldstændige virkning af de bronchodilatorer, der ofte bruges i sådanne situationer. I nogle tilfælde på grund af takykardien, der udvikler sig mod deres baggrund og regelmæssig myokardisk iskæmi, er der en forværring af trivsel med en stigning i åndenød eller smertsyndrom.

Som en illustration af en anden variant af en atypisk, men samtidig naturlig forløb af kardiologisk patologi, nævner jeg klinisk eksempel nr. 2.

Mand K., 39 år gammel, henvendte sig til en terapeut med klager over paroxysmal tør hoste, åndenød når han gik i et moderat tempo af blandet karakter, svimmelhed.

Fra anamnese: forværringen af ​​sundhedstilstanden bemærkes inden for 3 uger, hvor der var hoste, træthed, når man gik. Jeg tog urte slimløsende på egen hånd, men uden virkning. Tidligere var lignende symptomer urolige ved akutte luftvejssygdomme. I modsætning til tidligere episoder var der imidlertid denne gang hverken en løbende næse eller en ondt i halsen eller en stigning i kropstemperaturen. Nægter at ryge og andre dårlige vaner. Der var ingen allergiske reaktioner. Kronisk patologi er ikke tidligere fundet.

Ved undersøgelse er tilstanden tættere på moderat. Kropstemperatur - 36,7 ° C Overvægt (122 kg med en højde på 182 cm) Moderat pastaagtige ben. Huden er let bleg, cyanose i læberne. Auskultatorisk vejrtrækning er hård, udføres i alle sektioner, spredte hvæsende raler i en lille mængde, i de nedre sektioner - fugtige usoniske rales på begge sider. Åndedrætsfrekvensen er 22 pr. Minut. Dæmpede hjertelyde, arytmisk, hjerterytme - 106 slag pr. Minut. Blodtryk - 128/92 mm Hg. Kunst. Maven er blød, leveren er +2 cm fra kanten af ​​kystbuen.

Foreløbig diagnose: akut obstruktiv bronkitis.

En yderligere undersøgelse blev ordineret, terapi: azithromycin 500 mg pr. Dag, probiotika, inhalationer med Berodual 4 gange om dagen, Lazolvan 90 mg pr. Dag.

I henhold til de opnåede data blev det bestemt: i en klinisk blodprøve - uden patologiske abnormiteter; i biokemisk - total kolesterol - 6,8 mmol / l, lavdensitetslipoproteiner - 4,9 mmol / l, triglycerider - 4,2 mmol / l, kreatinin - 145 mmol / l, urinstof - 12,3 mmol / l. På roentgenogrammet er der en stigning i det vaskulære mønster, tegn på stagnation i lungecirkulationen, en markant stigning i hjertet i diameter: kardiotoracisk indeks = 72%.

På baggrund af behandlingen bemærker patienten efter 5 dage en forringelse af helbredet, i forbindelse med hvilken der undersøges yderligere for at bestemme hjertets tilstand.

EKG registrerede en unormal supraventrikulær rytme med en frekvens på 102-140 pr. Minut, atrieflimmer, nedsat repolarisering (ST-depression op til 1,5 mm) i laterale regioner.

I henhold til resultaterne af ekkokardiografi, udledningsfraktion ved venstre ventrikulær (ifølge Teicholz) 44%, udtalt dilatation af atrierne, moderat dilatation af ventriklerne. Ingen data for hjertesygdom.

Under hensyntagen til de afslørede ændringer blev diagnosen stillet: atrieflimmer i ukendt alder, kardiomyopati (?) Af ukendt etiologi, cirkulationsinsufficiens i trin II B ifølge Strazhesko-Vasilenko, III funktionsklasse ifølge NYHA [1, 10]. Rytmegendannelse er ikke indikeret på grund af atriedilatation.

Behandling blev ordineret i overensstemmelse med de opnåede data: rivaroxaban, carvedilol, startende med små doser; spironolacton, torasemid, digoxin vedligeholdelsesdosis justeret for hjerterytme. På baggrund af denne terapi blev patientens velvære forbedret markant. Hoste og svimmelhed er ikke forstyrrende. Husholdningens fysiske aktivitet tåler meget bedre.

Ved undersøgelse efter 3 uger: tilfredsstillende tilstand. Intet ødem. Huden har normal farve. Auscultatory: vesikulær vejrtrækning, ingen vejrtrækning. Åndedrætsfrekvensen er 16 pr. Minut. Dæmpede hjertelyde, arytmisk, hjerterytme - 70 slag pr. Minut. Blodtryk - 118/82 mm Hg. Kunst. Lever 1 cm fra kanten af ​​kystbuen.

I løbet af yderligere undersøgelse blev der udført magnetisk resonansafbildning af hjertet med kontrast, hvilket bekræftede tilstedeværelsen af ​​udvidet kardiomyopati i patienten..

Det præsenterede eksempel viser muligheden for symptomer, der er atypiske for kardiologisk patologi, der naturligt ledsager en alvorlig hjertepatologi i fravær af nogen signifikant anden sygdom..

Hjertesygdomme kan således naturligt forekomme med symptomer på patologi i andre organer og systemer. Den korrekte diagnose kan stilles ved en grundig analyse af anamnese-data, undersøgelse og resultaterne af yderligere undersøgelse.

Litteratur

  1. Belenkov Yu. N., Oganov RG Kardiologi: nationalt lederskab. M.: GEOTAR-Media, 2007.1232 s.
  2. Ruzhentsova TA Diagnostik og terapi af myokardielle læsioner hos børn med akutte tarminfektioner (klinisk og eksperimentel undersøgelse). Forfatterens abstrakt. dis.... doktor. honning. videnskaber. M., 2016,48 s.
  3. Ruzhentsova T.A. Infektiøs myocarditis // Praktiserende læge i dag. 2013; 1: 48-56.
  4. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyy Yu.A. Kronisk pancreatitis. M.: Medicin, 2005.504 s.
  5. Rosly I.M., Abramov S.V. Principper for vurdering af de enzymologiske parametre af blod i infektiøs patologi (jeg rapporterer) // Infektionssygdomme. 2003; 1 (1): 58–63.
  6. Rosly I.M., Abramov S.V., Belova E.G., Eremushkina Ya.M. Principper for vurdering af enzymologiske parametre af blod hos patienter med infektiøs patologi (II-meddelelse): rus syndrom // Infektionssygdomme. 2004; 2 (1): 12-18.
  7. Caforio A. L., Pankuweit S., Arbustini E. et al. Nuværende videnstilstand om ætiologi, diagnose, håndtering og terapi af myocarditis. En holdningserklæring fra European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases // Eur. Heart J. 2013; 34: 2636-2648.
  8. Ruzhentsova T.A. Gastroenterologiske masker af kardiovaskulær patologi // Eksperimentel og klinisk gastroenterologi. 2016 130 (6): 114-117.
  9. Tobias J. D., Deshpande J. K., Johns J. A., Nichols D. G. Inflammotær hjertesygdom / Ed. D. G. Nichols et al. Kritisk hjertesygdom hos spædbørn og børn. 2. udgave - Philadelphia, PA: Mosby. 2006: 899-925.
  10. Yancy C. W., Jessup M., Bozkurt B. et al. ACCF / AHA retningslinje for håndtering af hjertesvigt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation: American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Am. Saml. Cardiol. 2013; 62: 1495-1539.

T.A. Ruzhentsova, doktor i medicinske videnskaber

FBSI Central Research Institute of Epidemiology Rospotrebnadzor, Moskva

Kardiovaskulær patologi

Kardiovaskulær patologi

Hjertesygdomme bliver i stigende grad dødsårsagen. Listen over sygdomme er omfattende og er forbundet med både organiske og funktionelle lidelser. Folk er ofte ikke opmærksomme på de første symptomer, der tyder på en sygdom. Som et resultat, selv med levering af kvalificeret medicinsk behandling, kan handicap udvikle sig..

Klassificering og grunde

Kardiovaskulær patologi kan opdeles, afhængigt af kursets placering og art. Det kan være:

  • hjertesygdom forårsaget af skade på blodkar og ventiler;
  • blodkar sygdom;
  • generelle patologier i det kardiovaskulære system.

Afhængig af årsagen kan hjerte-kar-patologi være:

  • Medfødt. De forårsager strukturelle ændringer i hjerte og blodkar..
  • På grund af traumatisk skade.
  • Inflammatorisk karakter inkl. og på grund af infektioner.
  • På grund af funktionelle ændringer.

Symptomer

De forskellige kardiovaskulære patologier indebærer tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer for hver lidelse. Der er imidlertid generelle tegn, der er forbundet med kredsløbssygdomme og abnormiteter i myocardiets arbejde. Tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulær patologi kan indikere:

  • øget træthed;
  • mangel eller formindskelse af appetit;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • dyspnø;
  • takykardi;
  • svimmelhed;
  • forstyrrelser i bevidstheden, tab af bevidsthed;
  • smertefulde fornemmelser i brystområdet;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • hoste;
  • blekhed i huden;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • forøgelse eller fald i tryk;
  • anfald af kvalme, opkast.

Ofte manifesteres patologien i det kardiovaskulære system ved symptomer, der er karakteristiske for en krænkelse af det centrale nervesystem: søvnforstyrrelser, fraværssindet, rysten. Lyshed i huden indikerer vaskulær stenose, dårlig blodcirkulation, udvikling af en inflammatorisk proces i hjertet.

Alert bør være en ændring i hudens farve i området for læber, næse, lemmer til cyanotisk.

De vigtigste faktorer på grund af den påvirkning, som kardiovaskulær patologi udvikler sig, er som følger:

  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: nikotinafhængighed, afhængighed af alkohol;
  • overvægtig;
  • forkert ernæring;
  • hypodynamia;
  • disponere arvelighed;
  • brugen af ​​visse medicin.

Diagnosticering

På det indledende trin manifesterer man sig ikke på nogen måde forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde. I lang tid kan sygdomme være asymptomatiske og manifestere sig allerede under overgangen til en forsømt form. Selv i nærværelse af symptomer i form af smerter, arytmi, midlertidig følelsesløshed i lemmerne er mange mennesker ikke travlt med at konsultere en specialist..

Det skal forstås, at de tidligere overtrædelser identificeres, at den blødere behandling kan undlades. Følgende metoder kan bruges til at stille en diagnose:

Der er mange muligheder for, hvad hjerte-kar-patologi kan detekteres.

Hjerteiskæmi

IHD er en af ​​de mest almindelige diagnoser. Det er forårsaget af nedsat blodcirkulation i myokardiet, hvilket fører til iltesult.

Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Smerte. De kan have en knivstikkende, skærende karakter. Deres intensitet kan stige med følelsesmæssig og fysisk stress. Smertefølelser stråler ud til armen, skulderområdet, nakken.
  • Dyspnø. Vises umærkeligt og forekommer først først under belastninger med høj intensitet, men forstyrrer derefter, når man går og endda i hvile.
  • Øget svedtendens.
  • svimmelhed.
  • Kvalme.
  • arytmier.

Samtidig er der en tilstand af øget angst, angreb af angst, panik, nervøs sammenbrud.

Hypertonisk sygdom

Det er også en almindelig patologi, der manifesteres ved konstant højt blodtryk. Symptomerne på hypertension er uspecifikke og sløret. De manifesterer sig sjældent - svimmelhed og generel svaghed. Som regel tænker folk ikke på sygdommen og tilskriver disse tegn til almindelig træthed.

Senere manifesterer sygdommen sig mere udtalt. observeret:

  • hovedpine;
  • støj i ørerne;
  • Fluer foran øjnene;
  • svaghed i musklerne, følelsesløshed i lemmerne;
  • problemer med at tale.

Denne tilstand er meget farlig og kan resultere i hjerteinfarkt..

Reumatisk hjertesygdom

Det er umuligt at ignorere den side af patologi og sygdomme i det kardiovaskulære system af en inflammatorisk karakter. En af dem er reumatisk hjertesygdom, der er resultatet af myocardial skade af streptococcus.

Kardiovaskulær patologi begynder at udvikle sig inden for et par uger efter en streptokokkinfektion. Den indledende fase er kendetegnet ved feber, smerter og hævelse i leddene, kvalme, opkast.

Der er 2 former for patologi: endocarditis og pericarditis. Pericarditis manifesteres af mangel på luft, smerter i brystområdet. Ved endokarditis er der en hurtig hjerteslag, smerter, der ikke er forbundet med fysisk aktivitet.

kardiomyopati

Kardiomyopati henviser til patologien for hjerte-kar-sygdomme, der har udviklet sig af en ukendt årsag. Der er ingen specifikke udtalte symptomer med det, men det bliver ofte dødsårsagen..

Kardiomyopati kan indikeres ved:

  • hurtig udtømmelighed;
  • tab af arbejdskapacitet
  • svimmelhed;
  • kortvarigt tab af bevidsthed;
  • blekhed i huden;
  • hævelse;
  • åndedrætsforstyrrelser;
  • tør hoste;
  • takykardi.

arytmier

Hvis den elektriske ledning af hjertet forstyrres og hjerterytmen forstyrres, taler de om arytmi. Ved arytmi er der en stigning eller fald i hjerterytmen, svimmelhed, åndenød og anginaanfald. Dette er en farlig tilstand, hvor truslen om atrieflimmer udvikler sig, som kan være dødelig.

åreforkalkning

Aterosklerotisk vaskulær sygdom manifesteres ved et fald i deres tålmodighed på grund af ophobningen af ​​kolesterol. Faren ligger i blokering af blodkar og umuligheden af ​​normal blodcirkulation.

Patologi manifesterer sig ikke i lang tid. En mærkbar symptomatologi er karakteristisk for et allerede fremskreden stadium: vaskulær deformation manifesteres ved hævelse af vener, arterier.

Denne vaskulære patologi kan blive en provokerende faktor for udviklingen af:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter (som et resultat - koldkrop).

Cardiosclerosis

Patogenesen af ​​kardiosklerose er forbundet med vækst og ardannelse i bindemiddelfibre i myokardiet. Som et resultat af ændringerne observeres dysfunktion af hjerteventilerne. Et område af myokardiet kan blive påvirket, så taler vi om en fokalform, eller ændringerne spreder sig til hele myokardiet - en diffus form.

Med lokaliseringen af ​​foci nær sinusknuden og skader på ledningssystemet observeres alvorlige dysfunktioner fra myokardiet. Arytmier, træthed, åndenød ses som manifestationer..

Myokardieinfarkt

En blokering af den vigtigste koronararterie fører til et hjerteanfald. Som et resultat bliver blodforsyningen mellem hjertet og hjernen umulig. Der skal omgående søges lægehjælp. Hvis patienten bringes til hospitalet, og de nødvendige foranstaltninger træffes inden for 2 timer, er prognosen normalt god..

Det vigtigste symptom er et alvorligt smerteanfald i brystet med bestråling i skulder, nakke, mave.

Slag

Med et slagtilfælde observeres døden af ​​nerveceller på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen. Nekrose af væv i hjerneområdet forekommer meget hurtigt, derfor er konsekvenserne af et slagtilfælde normalt tragiske og manifesterer sig som en krænkelse af mange kropsfunktioner.

Følgende tegn viser et slagtilfælde:

  • alvorlig svaghed;
  • hurtig forringelse af helbredet;
  • kvalme, hovedpine;
  • discoordination;
  • følelsesløshed i lemmerne.

Lungeemboli

Blokeringen af ​​en arterie kan være fuldstændig eller delvis. Ender normalt i uventet død.

Symptomerne afhænger af omfanget af læsionen. Hvis mere end 50% af karene er beskadiget af tromboemboli, observeres åndenød, trykfald, tab af bevidsthed. Hvis 30-50% af karene påvirkes, registreres angst, et fald i blodtrykket, blå misfarvning af området omkring munden, næsen, takykardi, brystsmerter.

Behandling

Behandling af kardiovaskulær patologi bestemmes på grundlag af diagnosen og etablering af årsagen til lidelsen. Medicin kombineret med diæt og fysioterapi kan være tilstrækkelig. I nogle tilfælde er det imidlertid umuligt at gøre uden kirurgisk indgreb..

Med lægemiddelterapi kan følgende kategorier af lægemidler anvendes:

  • Nitrater. Designet til at udvide koronarskibe.
  • Antiplatelet agenter. Forebygger dannelse af blodpropper, bruges efter operation, til iskæmisk hjertesygdom.
  • Antikoagulanter. Påvirker blodkoagulation.
  • Betablokkere.
  • Kalciumkanalblokkere.
  • Diuretika.
  • ACE-hæmmere.
  • Angiotensin-receptorblokkere.
  • antiarytmika.
  • Lipidsænkende medikamenter.
  • Hjerteglycosider.

Kardiovaskulær sygdom indebærer en obligatorisk diæt. Alkoholiske drikkevarer, stærk te og kaffe, rige buljongteringer, pølser, slik skal udelukkes. Maden skal være fedtfattig. Det tilrådes at koge opvasken, bage, dampe. Det anbefales, at mængden af ​​væske, du drikker, drøftes med din læge. Det er vigtigt at drikke nok, men ikke for meget, for ikke at provocere hævelse..

Vejrudsigt

Det er umuligt at give en generel prognose. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen og af patientens generelle tilstand. I milde tilfælde er prognosen gunstig. Imidlertid reducerer hjerteinfarkt og en række andre akutte hjerte-kar-patologier sandsynligheden for overlevelse. Det er ekstremt vigtigt at kontakte en specialist i hjertet af kardiovaskulær patologi, hvis du har mistanke om hjertesvigt og cirkulationsforstyrrelser. Rettidig diagnose og påbegyndelse af behandlingen giver patienter en chance.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er enkle og stemmer overens med principperne for en sund livsstil. Det er nødvendigt at bevæge sig aktivt for at forhindre hypodynamia. Du skal opgive fedtholdige fødevarer, dårlige vaner. Forhindre overgangen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme til en kronisk form.

Hjertesygdomme

Introduktion

Hjertesygdom er en generisk betegnelse, der bruges til at henvise til en lang række hjertesygdomme, der kan påvirke hjertemuskulaturen, ventiler, blodkar, struktur, elektrisk system eller koronararterier..

Hjertesygdomme inkluderer tilstande, såsom hjertearytmier, højt blodtryk, koronar arteriesygdom, valvulære lidelser og medfødte hjertedefekter. Selvom hver sygdom påvirker hjertet på en anden måde, er det største problem med alle typer sygdomme, at de på en eller anden måde kan forstyrre hjertets vigtige pumpeaktivitet..

Hjertesygdom er den største dødsårsag i Rusland for både mænd og kvinder.

Det kardiovaskulære system

Hjertet er en kraftfuld og utrættelig pumpe. Det består af muskelkamre, der komprimerer blod gennem det vaskulære system og en række ventiler, der tillader blod at bevæge sig effektivt i den rigtige retning. Der er et selvregulerende elektrisk system, der bestemmer hjertefrekvensen og koordinerer den sekventielle slagning af forskellige hjertekamre.

For at udføre alt dette muskulære arbejde døgnet rundt har hjertet brug for en stor og kontinuerlig forsyning af iltrigt blod. Koronararterier er de kar, der leverer blod til hjertemuskelen, så de er ekstremt vigtige for hjertet og livet.

Liste over hjertesygdomme

Den normale funktion af hjertet og det vaskulære system kan forringes af mange forskellige sygdomme. Der bruges ofte flere paraplykategorier, hvorfra forskellige typer sygdomme forgrener sig.

Aterosklerotisk sygdom

Mens mange sygdomsprocesser kan påvirke blodkar, omfatter udtrykket "hjerte-kar-sygdom" normalt forstyrrelser i blodkarene (arterier), der er forbundet enten med åreforkalkning, hypertension eller hjertesygdom..

Aterosklerose er en tilstand, hvor plaque fremstillet af fedt, calcium, kolesterol og andre stoffer opbygges og hærder i arterierne og forstyrrer blodgennemstrømningen.

Der er forskellige typer af aterosklerotiske sygdomme, herunder koronar arteriesygdom, carotis arteriesygdom og perifer arteriesygdom.

Koronararteriesygdom (CAD), der er udbredt i de fleste dele af verden, kan føre til hjerteanfald (hjerteinfarkt) og er den mest almindelige type hjertesygdom. Ved koronararteriesygdom dannes aterosklerotiske plaques i foringen af ​​koronararterierne, hvilket fortykner og indsnævrer arterierne.

Aterosklerose og højt blodtryk (arteriel hypertension eller hypertension) kan føre ikke kun til koronararteriesygdom, men også halspulsåresygdom, der påvirker halspulsårerne på begge sider af nakken og perifer arteriesygdom, som kan påvirke praktisk talt enhver anden arterie i organisme.

Strejke og forbigående iskæmisk angreb (TIA) er også ofte forbundet med aterosklerotisk sygdom.

Arytmier i hjertet

Hjertearytmier er forstyrrelser i det elektriske system i hjertet. Hjertets elektriske system er ansvarlig for at indstille hjerterytmen (hvor hurtigt hjertet slår) og koordinerer den ordnede, sekventielle sammentrækning af hjertemuskelen i atria og ventrikler.

Forstyrrelser i hjertets elektriske system resulterer normalt i for langsomme hjerterytmer (bradykardi) eller for hurtige hjerterytmer (takykardi). Ved langsom eller hurtig hjertearytmier kan den normale sammentrækningssekvens af hjertemuskelen også forstyrres..

Hjerteklappesygdom

De fire hjerteklapper (tricuspid, lunge, mitral og aorta) spiller en kritisk rolle i, hvordan hjertet fungerer. De forsikrer, at når hjertet banker, bevæger blod sig frit gennem hjertets kamre og flyder i den rigtige retning..

Generelt forårsager hjerteklappesygdom to hovedtyper af problemer. Enten blokeres ventilen delvist, hvilket gør det vanskeligt for blod at strømme (kaldet stenose), eller ventilen lækker, hvilket tillader blod at strømme i den forkerte retning, når hjertemuskulaturen trækker sig sammen (dette kaldes regurgitation).

I alle tilfælde, hvis ventilsygdommen bliver alvorlig nok, kan hjertesvigt forekomme. Derudover forårsager valvulær sygdom ofte hjertearytmier, især atrieflimmer..

Hjertesygdomme infektioner

Selvom hjertet normalt kan bekæmpe infektioner, forekommer de dog. Disse infektioner er mere almindelige hos voksne over 60 år, især dem med tidligere hjerteproblemer.

Typer infektioner inkluderer endokarditis (betændelse i hjertets kammer og ventiler), pericarditis (betændelse i beskyttelsessækken rundt om hjertet) og myocarditis (betændelse i hjertets muskelregion).

Hjertefejl

Hjertesvigt er et alt for almindeligt slutresultat af mange forskellige typer hjertesygdomme. Ved hjertesvigt gør skader på hjertet i en eller anden form hjertet ude af stand til at udføre alt det arbejde, det har brug for at imødekomme kroppens behov. Blod pumpes ikke længere gennem kroppen og forbliver i hjertet.

Det kan være kronisk eller pludselig. Talrige symptomer kan forekomme; en vis grad af handicap er almindelig, ligesom tidlig død.

Behandlingen af ​​hjertesvigt er steget markant i de senere årtier, og mange mennesker med hjertesvigt kan nu leve ret godt i mange år..

Symptomer og tegn

Symptomer på hjertesygdomme afhænger af, hvilken tilstand personen er syg af. De mest almindelige tegn, der forekommer under mange forskellige typer hjertesygdomme, inkluderer brystsmerter eller ubehag, hjertebanken, opacitet eller svimmelhed, synkope, træthed og åndenød.

Årsager til hjertesygdom

Da der er mange typer af hjertesygdomme, er der mange forskellige årsager. Nogle årsager er uklare, og andre er indlysende, såsom en genetisk abnormalitet, fødselsdefekt eller som et resultat af visse underliggende tilstande eller medicinering eller stofbrug.

Mange af risikofaktorerne for hjertesygdomme er livsstilsbaserede, såsom kost, aktivitetsniveau, vægt (fedme), rygning og giver behandling og kontrol med kroniske sygdomme.

Diagnosticering

For at diagnosticere hjertesygdomme vil lægen tage en komplet medicinsk historie, udføre en detaljeret fysisk undersøgelse og vælge mellem en række forskellige tests. Afhængigt af hvad lægen leder efter, kan disse tests omfatte et elektrokardiogram, et ekkokardiogram, ambulant overvågning, computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI) i hjertet, stresstest, elektrofysiologisk forskning.

Behandling

Behandling af hjerte-kar-sygdom er varierende og afhænger af sygdommens type.

For næsten alle typer hjertesygdomme er livsstilsændringer som at spise en sund kost, træne dagligt, tabe sig, slutte med at ryge og lindre stress nøglen..

I tilfælde af at disse ændringer ikke hjælper, kan lægen ordinere medicin. Der er mange muligheder, der kan overvejes, fra ACE-hæmmere til antikoagulantia, fra betablokkere til calciumkanalblokkere og mange flere..

Der er også operationer, specielle procedurer og medicinsk udstyr, der kan bruges i alvorlige eller specielle tilfælde..

Hvis du er blevet diagnosticeret med nogen form for hjertesygdom, kan du være sikker på, at folk efter et langt behandlingsforløb lever længere end nogensinde. Bekæmpelse af hjertesygdom betyder at foretage livsstilsændringer, lære om symptomer man skal passe på og eventuelt tage medicin. Livsstilsændringer, der kan være nødvendige, inkluderer at holde op med at ryge, spise en sund kost, træne regelmæssigt, tabe sig og håndtere stress.

Forebyggelse

De mest almindelige former for hjertesygdomme kan i vid udstrækning forebygges, hvis du er opmærksom på dine hjerte risikofaktorer og tager rimelige skridt for at reducere dem. Ideelt set bør du samarbejde med din læge for at gennemføre en formel risikovurdering, men du kan også selv foretage en ret præcis risikovurdering. Hvis din risiko er lav, er det stort.

Bare husk, hvad du skal gøre (og hvad ikke) for at holde det lavt. På den anden side, hvis din risiko for hjertesygdom er markant øget, skal du bruge den som en motivation til at målrette risikofaktorer, som du kan kontrollere..

Det er den ideelle løsning at reducere eller fjerne risikofaktorer så hurtigt som muligt. Og ofte er de højrisikofolk, der er mest succesrige med at gøre dette, dem, der virkelig holder sig til holdningen "ændre alt nu". For eksempel holder de op med at ryge, tage et træningsprogram og ændre deres kost med det samme. At forbedre deres hjertesundhed bliver drivkraften bag alle beslutninger.

At adressere hver risikofaktor en efter en med en mere gradvis tilgang til livsstilsændringer, i dette tilfælde, er muligvis ikke så effektiv. For eksempel, når du arbejder med at holde op med at ryge, kan dårlig kost og manglende motion stadig udgøre risici, der kan have en alvorlig indflydelse på hjertesundheden. Ligeledes kan et enkelt fokus på at ændre en vane til sidst skubbe andre til bunden af ​​listen - eller endda fjerne dem fra prioritetslisten helt..

I betragtning af implikationerne af hjerte-kar-sygdom er det værd at bruge din tid og kræfter til at foretage så mange af de ændringer, du skal foretage så hurtigt som muligt..

Succes, der kommer over tid, er bedre end forandring, der aldrig sker overhovedet. Del din tilgang, dine resultater og dine kæmper med din læge, der kan hjælpe dig med dette.

Konklusion

Mennesker, der uddanner sig og er aktivt involveret i klinisk beslutningstagning, har en tendens til at have bedre medicinske resultater. Der er mange forskellige typer hjertesygdomme, og de har alle forskellige årsager, sværhedsgrader og behandlinger.

Hvis du har hjertesygdom, vil du sandsynligvis leve meget længere og sundere, hvis du lærer alt hvad du kan om dit specifikke hjerteproblem. Med denne viden vil du være i stand til at arbejde tættere med din læge og vedtage de behandlinger, der fungerer bedst for dig..

Hjertepatologier: årsager, symptomer, behandling

I dag forekommer hjertesygdomme hos mange mennesker. Derudover diagnosticeres CVS-sygdomme ikke kun hos voksne og mennesker i den ældre aldersgruppe, men også hos børn. Hjertesygdom er meget farlig. Behandling af næsten alle hjertesygdomme er langvarig og ofte livslang.

At ignorere symptomerne på denne eller den anden sygdom er fyldt ikke kun med udviklingen af ​​mere farlige patologier, især slagtilfælde, hjerteanfald, men også med døden. Derfor er det nødvendigt straks at begynde at træffe foranstaltninger, når detekterer alarmerende symptomer, der signaliserer CVS-nederlaget.

Hjertepatologier betyder enhver krænkelse eller afbrydelse i hjertets arbejde, provokeret af skade på hjertemuskelen, septa, hjertekar eller ventiler, endocardium, epicardium eller pericardium.

Sygdomme i det kardiovaskulære system er farlige eller endnu mere snigende, da de fleste af dem slet ikke manifesterer sig i en ret lang periode, dvs. patologier fortsætter i en latent form. Mangler afsløres ofte ved et uheld under røntgenbillede af brystet, ultralyd eller EKG.

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Krænkelse af funktionen af ​​CVS har en skadelig virkning på andre organer og systemer. Derfor er hjertesygdomme i dens fare sidestilles med ondartede neoplasmer og bliver den vigtigste årsag til for tidlig død, også i de lande, hvor mediciniveauet er meget høj..

Må ikke selv medicinere. Kun en kvalificeret specialist kan ordinere indtagelse af en bestemt medicin og først efter alle de nødvendige undersøgelser, især ultralyd og EKG.

De mest almindelige og meget alvorlige CVD-sygdomme inkluderer:

  • ventilfejl;
  • medfødt hjertesygdom;
  • arteriel hypertension;
  • hjertesygdomme af inflammatorisk art;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • myocardial ledningsforstyrrelser;
  • iskæmiske læsioner.

De mest almindelige krænkelser af ledningen af ​​hjertemuskelen inkluderer: arytmi, fibrillation (vedvarende arytmi), ekstrasystol. Udviklingen af ​​sådanne lidelser skyldes misbrug af medikamenter eller organiske ændringer, hvis forekomst provoseres af andre hjertepatologier.

Hvad angår iskæmisk hjertesygdom, inkluderer disse hjerteanfald og koronararteriesygdom. Udviklingen af ​​den første er ofte provokeret af åreforkalkning eller trombose. Et hjerteinfarkt er kendetegnet ved ophør med at forsyne visse områder med ilt, som et resultat af hvilket bindevæv erstatter muskelvæv over tid. Hvad angår iskæmisk hjertesygdom, udvikler denne lidelse sig på grund af et fald i blodtilførslen til hjertet..

Hjertesygdomme af inflammatorisk karakter inkluderer myocarditis (betændelse i hjertemuskelen), pericarditis (betændelse i den serøse membran), endocarditis (betændelse i hjertets indre foring). Myocarditis og endocarditis er ikke uafhængige patologier. Ofte provokeres udviklingen af ​​sådanne patologier af penetration af protosoer, vira, svampe eller mikrober.

Arteriel hypertension er en meget farlig patologi, hvis udvikling er forårsaget af upassende brug af medicin eller deres misbrug. Det er hypertension, der er den vigtigste årsag til hjerteanfald samt en øget risiko for blødning..

Hvad angår ventilfejl, er disse defekter de mest almindelige. Udviklingen af ​​lidelser provoseres som regel af autoimmune eller infektiøse patologier.

Valvulære defekter inkluderer:

  • aorta- og mitralstenose;
  • utilstrækkelighed af aorta- og mitralventiler;
  • dilatation af mitralventilen;
  • mitralventil prolaps.

Det fremkalder hjerteskade og åreforkalkning, koronar hjertesygdomme, kardiosklerose. Udviklingen af ​​åreforkalkning skyldes deponering af kolesterol på de vaskulære vægge samt den yderligere spredning af bindevæv i dem. Efterfølgende fyldes sådanne ændringer med deformation af karvæggene og deres blokering..

Patologiske ændringer i hjertet inkluderer: hjertestma, hypertrofi af hjertemuskelen, hjertesvigt. Sådanne lidelser udvikler sig på baggrund af andre CVS-patologier. Hjerteastma er kendetegnet ved astmaanfald. Det udvikler sig på baggrund af hjerteinfarkt og lignende lidelser. Med hensyn til hjertesvigt skyldes forekomsten af ​​denne patologi et fald i hjertemuskelens evne til at sammentrække.

Hvad angår medfødte lidelser, skyldes deres udvikling genetiske lidelser. Det er bevist, at hjertedefekter udvikler sig den 28. dag i fosterudviklingen. Den genetiske faktor er ikke den eneste grund til udviklingen af ​​en eller anden medfødt lidelse. Ofte provoseres deres udseende af moderens patologier eller hendes brug af visse medicin under drægtighed.

Hjertepatologier: symptomer

CVS-sygdomme ledsages af forskellige symptomer. Som nævnt er hjertesygdomme lumsk. Og nogle gange er det meget vanskeligt at identificere dem. Få mennesker ved, at det mest almindelige symptom - en hoste, kan signalere et forestående katastrofeangreb, og hævelse og overdreven svedtegn er tegn på de fleste hjertesygdomme. Undervurder derfor ikke træthed eller hoste. Hvis disse symptomer ofte forekommer, skal du straks søge hjælp fra en kvalificeret professionel. Dette er den eneste måde, du kan forhindre en hjertesorg.

Hver sygdom har karakteristiske træk. De har dog hjertesygdomme og generelle symptomer..

Så hjertesygdomme ledsages af følgende generelle (fælles for alle) manifestationer:

  • øget træthed;
  • nedsat appetit eller mangel på det;
  • hævelse i benene;
  • stakåndet;
  • hjertebanken;
  • hyppig svimmelhed;
  • svimmelhed;
  • tab af bevidsthed;
  • ubehag i brystet: ubehag og ømhed;
  • tyngde, kompression eller klemme i den rigtige hypokondrium;
  • hoste;
  • utilpashed;
  • blanchering af dermis;
  • en stigning i temperaturen;
  • stigning eller fald i blodtryk;
  • kvalme og opkast.

Når der optræder en hoste, er den første ting, der kommer i tankerne, en forkølelse. CVS-patologier er imidlertid snigende og kan være forklædte som andre lidelser. Hvis en hoste er begyndt, og den ikke forsvinder i lang tid efter at have taget slimløsende medicin, og hvis det ikke er ledsaget af sputumudladning, skal du være opmærksom og konsultere en læge.

Ofte ledsages CVS-sygdomme af symptomer på funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet: søvnløshed, fraværende sind, angst, rysten i lemmerne. Disse manifestationer kan signalere en neurose i hjertet. Bleg dermis er et af tegnene på anæmi, vasospasme, inflammatorisk proces i hjertet, gigt.

Alvorlige former for lungesvigt ledsages af en ændring i farver på læber, næse, kinder, lemmer. De får en bestemt cyanose. Temperaturstigning eller endda feber er hyppige ledsagere af pericarditis, endocarditis og myocarditis.

Forekomsten af ​​svær ødemer og ved udgangen af ​​dagen kan ikke kun skyldes forekomsten af ​​salte fødevarer eller tilstedeværelsen af ​​nyrepatologier. Dette er en almindelig manifestation af en sygdom, såsom hjertesvigt. Svimmelhed og bevægelsessygdom i transport er almindelige tegn eller endda harbingers af et slagtilfælde. Utseendet af en bankende hovedpine og kvalme indikerer en stigning i blodtrykket. Følelse af iltmangel, åndenød - tegn på hjertesvigt og angina.

En eller anden lidelse kan udvikle sig af forskellige årsager, men ofte forekommer forekomsten af ​​alle CVS-patologier:

  • tilstedeværelsen af ​​afhængighed: rygning, alkoholmisbrug;
  • at være overvægtig;
  • usund ubalanceret diæt;
  • en inaktiv og usund livsstil;
  • genetisk disponering;
  • tager visse medicin, deres misbrug.

De fleste patologier ledsages af subtile manifestationer eller vises slet ikke. Forsømte lidelser er fyldt med irreversible konsekvenser og en betydelig reduktion i menneskelivet. Behandling af en bestemt sygdom skal være rettidig og passende..

Kun en kardiolog kan behandle behandlingen af ​​en lidelse, udpegelsen af ​​en bestemt medicin og først efter de nødvendige undersøgelser.

Ofte tildeles følgende:

  • ekkokardiogrammer;
  • ultralydundersøgelse;
  • røntgenbillede af brystet;
  • elektrokardiogram;
  • MR scanning;
  • positronemissionstomografi.

Lægemidler ordineres afhængigt af sygdommen. I alvorlige tilfælde foreskrives en operation.

Som regel er en aftale planlagt:

  • Nitrater. Medikamenterne fra denne gruppe bidrager til udvidelse af koronarbeholdere, reduktion af myokardisk iskæmi..
  • Antiplatelet agenter. Er ordineret til iskæmisk hjertesygdom, defekter i den postoperative periode.
  • Antikoagulanter. Reducer blodkoagulation. Udnævnelse af Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban.
  • Betablokkere. Fremme blokering af beta-adrenerge receptorer i hjerte og blodkar, sænke blodtrykket. Ofte ordineret modtagelse af Ethanolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol.
  • Kalciumkanalblokkere.
  • Diuretika. Udnævnelse af furosemid, indapamid, Veroshpiron.
  • ACE-hæmmere. Ordineret til behandling af koronararteriesygdom, hjertesvigt.
  • Angiotensin II receptorblokkere. Hjælp med at sænke blodtrykket.
  • Lipidsænkende medikamenter. Ordineret til at tage Atorvastatin, Fenofibrate.
  • Antiarytmiske lægemidler.
  • Hjerteglycosider. Bidrage til normalisering af blodcirkulationen.

Ud over at tage medicin foreskrives brug af fysioterapi, fysioterapiøvelser samt diæt og operationer. De mest effektive kirurgiske metoder til behandling af hjertepatologier inkluderer koronar bypass-podning, stenting, kunstig ventilimplantation og radiofrekvensablation..

Korrekt ernæring til CVS-patologier er en vigtig komponent i behandlingen. Eksperter anbefaler at ekskludere eller minimere brugen af ​​alkoholiske drikkevarer, kaffe, stærk te, fedtholdige bouillon, dåse mad, fedt kød, pølser, smult. Brug ikke røget kød, frisk brød, pandekager, pandekager, boller, saltede og fedtede oste, kaviar, røget fisk, stegt æg, bælgfrugter, syltede og saltede grøntsager, radiser, løg, hvidløg, svampe, radiser, grønne ærter, kål, chokolade, kager.

Anvendelse af saltfrit brød, skål, grøntsagssupper, mælkesupper, magert oksekød, kalvekød, kanin, kylling, kalkun, mager fisk og skaldyr, mælk, fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, blødkogte æg, æggekage, pasta, korn, grøntsager, frugt, svag te, frugt og grøntsagssaft.

Kogte, bagte eller dampede retter tilrådes at spise. Ikke værd at videregive. Spis små måltider ofte. Derudover skal du forbruge mindst to liter væske..

Medfødt hjertesygdom: sorter, terapi

Medfødte hjertesygdomme, ICD-kode 10 - Q00-099 - en gruppe lidelser, der forenes ved tilstedeværelsen af ​​anatomiske abnormiteter i hjertet, dets ventiler, kar, hvis udvikling skyldes:

  • tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter hos et barn;
  • at tage medicin;
  • mors brug af alkoholiske drikkevarer under drægtighed;
  • en viral infektion led af en gravid kvinde.

Enhver medfødt hjertesygdom er farlig, da det kan føre til katastrofale konsekvenser:

  1. Hjertepatologier med uændret eller let ændret blodgennemstrømning inkluderer: aorta atresi, lungeventilinsufficiens, aortastenose, mitral defekter, aortakarctation.
  2. Hjerteventil defekter kendetegnet ved indsnævring eller overlapning af deres lumen.
  3. Vægfejl mellem ventriklerne og atrierne.
  4. Myokardielle anomalier.

Hver medfødt hjertesygdom har sine egne karakteristiske træk. Generelt ledsages hjertesygdomme af cyanose i dermis og slimhinder, kolde ekstremiteter, svedtendelighed, takykardi, arytmier, åndenød, hævelse og pulsering af halsens kar, væksthæmning og udvikling, udseendet af ødemer, kardiomegali, kardiogen hypotrofi.

Ved upassende behandling af medfødte hjertepatologier kan der udvikles komplikationer: bakteriel endocarditis, polycythæmi, trombose, kongestiv lungebetændelse, hjerteanfald.

For at identificere sygdommen ordineres ekkokardiografi, radiografi, elektrokardiografi, fonokardiografi, Holter EKG-overvågning, magnetisk resonansafbildning.

Konservativ terapi inkluderer symptomatisk behandling af angreb, astma i hjertet, lungeødem, arytmier. Det sværeste problem inden for pædiatrisk kardiologi er kirurgi hos børn i det første leveår. De fleste af operationerne udføres for cyanotiske defekter. Hvis babyen ikke diagnosticeres med hjertesvigt eller moderat cyanose, kan operationen udsættes..

Specifik terapi afhænger af patologiens type og fase. De mest effektive operationer inkluderer: plastik eller sutur af septum, røntgenstråling endovaskulær okklusion.

Hjertepatologier hos nyfødte: sorter og behandling

Hvert år stiger antallet af børn, især nyfødte med hjertepatologier. De mest almindelige lidelser, der er diagnosticeret hos børn, inkluderer arteriel hypertension, hypotension.

Alle hjertepatologier, der er diagnosticeret hos et barn, er opdelt i flere grupper..

  1. Medfødt misdannelse af blek type med arteriovenøs shunt.
  2. Blå type defekt med veno-arteriel shunt.
  3. Defekt uden shunt.

Sådanne defekter er livstruende for babyen. Derfor bør behandlingen af ​​en bestemt hjertepatologi hos en nyfødt være rettidig og korrekt..

Hjertepatologier hos nyfødte udvikler sig ofte på grund af:

  • kromosomale abnormiteter;
  • miljømæssige faktorer;
  • genmutationer, forkert organstruktur;
  • genetisk disponering.

Sygdomme ledsages som regel af: misfarvning af huden (blekhed eller blå misfarvning), åndenød, lidelse, udviklingsforsinkelse. Der høres støj, mens du lytter.

Disse lidelser inkluderer defekter i den interventrikulære og interatriale septa og patent ductus arteriosus. Diagnosen stilles på basis af instrumenterede forskningsmetoder. Ekkokardiografi og ultralyd er ofte ordineret. Kirurgisk sygdomsterapi.

En af de vanskeligste laster er Fallots tetrad. Patologien er kendetegnet ved cyanose, åndenød, fortykkelse af neglefalangerne i fingrene, dyspnø-cyanotiske anfald. Utidig eller forkert behandling af sygdommen kan være dødelig. Operativ terapi til børn med denne patologi.

Komplet gennemførelse af store fartøjer er ikke mindre farlig sygdom. Et barn kan leve i højst to år uden operation.

En anden alvorlig sygdom er indsnævring af aorta. Aortaens indsnævrede åbning hindrer blodgennemstrømningen. Sygdommen er ledsaget af blekhed i dermis, takykardi, åndenød, hjertebanken, smertefulde fornemmelser i hjertet, hovedpine, tab af bevidsthed. Patologi terapi består i at udføre en operation.

Ikke mindre farlige hjertesygdomme inkluderer coarctation af aorta, kendetegnet ved segmental indsnævring af aortalumen. Kirurgisk behandling.

Hyppigt opdages hjertepatologier hos nyfødte af en inflammatorisk art, især myokarditis, kendetegnet ved udvikling af inflammation i hjertemuskelen. De vigtigste manifestationer af myocarditis: malaise, åndenød, hjertebanken, en følelse af tyngde i brystet.

Terapi består i at eliminere årsagerne, der provokerede sygdommens indtræden: gigt, bakterie- eller virusinfektion, allergier.

Ovenstående patologier, især transponering af de store kar og Fallots tetrad, er meget farlige for babyens liv. Hvis operationen ikke udføres, er død mulig..

Nogle lidelser kan manifestere sig med at vokse op. I dette tilfælde er det allerede for sent at udføre operationen (på grund af den høje operationelle risiko). I fremtiden fører medfødte patologier enten til handicap eller død..

Forældre, hvis børn lider af hjertepatologier, skal være så opmærksomme som muligt på babyer. Overvåg barnets generelle tilstand, fød korrekt. Opret en klar daglig rutine, undgå lang og tung fysisk aktivitet.

Barnets ernæring skal være komplet og afbalanceret. Introducer fisk, cottage cheese, magert kød, grøntsager, frugt, tørret frugt i babyens diæt.

Glem desuden ikke regelmæssigt at blive undersøgt af en pædiatrisk kardiolog og en børnelæge..