Transportering af koronararterie: pasienter, komplikationer. Rehabilitering efter omløbstransplantation

Dystoni

Der er et stort antal hjertesygdomme, og hver af dem er farlige for mennesker på sin egen måde. Men den mest almindelige og temmelig vanskelige behandling betragtes som blokering af blodkar, når kolesterolplaques blokerer for blodgennemstrømningen. I dette tilfælde får personen ordineret en særlig operation - bypass-podning af hjertekarrene.

Hvad er bypass-operation?

Først og fremmest skal du finde ud af, hvad vaskulær bypass er, som ofte er den eneste måde at gendanne deres vitale aktivitet på..

Sygdommen er forbundet med dårlig blodgennemstrømning gennem karene, der fører til hjertet. Krænkelse af blodcirkulationen kan være både i en og i flere koronararterier på en gang. Det er denne indikation, der indebærer en sådan operation som koronar bypass-podning..

Når alt kommer til alt, selvom et kar er blokeret, betyder det, at vores hjerte ikke modtager den krævede mængde blod, og med det næringsstoffer og ilt, der mætter hjertet, og fra det - hele vores krop med alt det nødvendige for livet. Manglen på alle disse komponenter kan ikke kun føre til en alvorlig sygdom i hjertesystemet, men i nogle tilfælde endda føre til død..

Kirurgi eller bypass-operation

Hvis en person allerede er begyndt at fungere i hjertet, og der er tegn på, at blodkarene er tilstoppede, kan lægen ordinere medicin. Men hvis det afsløres, at lægemiddelbehandling ikke hjalp, er der i dette tilfælde ordineret en operation - omgå podning af hjertekarrene. Handlingen udføres i følgende rækkefølge:

  1. Efter at patienten var bedøvet på operationsbordet foretages et snit på brystet, ikke mere end 25 cm. Under operationen er patienten forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat, det udfører funktionen ved at mætte vævene i hele kroppen med blod, mens hjertet ikke fungerer. I øjeblikket er der mere avancerede teknikker, der tillader bypass-podning af hjertekarrene uden at forbinde patienten til en hjertelungemaskine. Denne teknik anvendes i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer for brugen af ​​en sådan teknik. Kort sagt, under operationen fortsætter selve hjertet med at forsyne kroppen med blod..
  2. Det næste trin i operationen er at skabe en bypass til blodstrømmen og blokere det tilstoppede område. Til disse formål anvendes en arterie, der er taget fra patientens ben, da det er den, der er den længste i menneskekroppen. Den ene ende af den er syet til arterien, og den anden er forbundet til et hul, der er lavet i aorta. Der var tilfælde, hvor kirurger til disse formål brugte en arterie fra patientens bryst, da den allerede er forbundet med aorta. Læger behøver kun at sy sin anden ende til koronararterien..

Denne løsning kaldes en shunt. Der oprettes en ny vej til korrekt blodgennemstrømning i menneskekroppen, som vil fungere i fuld styrke. En sådan operation varer cirka 4 timer, hvorefter patienten placeres i intensivafdelingen, hvor det medicinske personale overvåger ham døgnet rundt..

Positive aspekter af operationen

Hvorfor er det nødvendigt, at en person, der har alle forudsætninger for bypass-operation, gennemgår en operation, og hvad der præcist kan koronar-bypass-podning give ham:

  • Genopretter fuldt ud blodgennemstrømningen i området med koronar kar, hvor der var en svag patency.
  • Efter operationen vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil, men der er stadig små begrænsninger.
  • Risikoen for hjerteinfarkt er markant reduceret.
  • Angina pectoris falmer i baggrunden, og angreb observeres ikke længere.

Teknikken til at udføre operationen er blevet undersøgt i lang tid og betragtes som meget effektiv, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge patientens levetid i mange år, så patienten bør beslutte at omgå podning af hjertekarrene. Patientanmeldelser er kun positive, de fleste af dem er tilfredse med resultatet af operationen og deres yderligere tilstand.

Men som enhver kirurgisk procedure har denne procedure også sine ulemper..

Eventuelle komplikationer ved bypass-operation

Enhver kirurgisk indgriben er allerede en risiko for en person, og indgriben i hjertets arbejde er en særlig samtale. Hvad er de mulige komplikationer efter bypass-podning af hjertekarrene??

  1. Blødende.
  2. Dyb venøs trombose.
  3. Atrieflimmer.
  4. Myokardieinfarkt.
  5. Slagtilfælde og forskellige former for kredsløbssygdomme i hjernen.
  6. Kirurgiske sårinfektioner.
  7. Shunt indsnævring.
  8. Efter operation kan suturer afvige.
  9. Kronisk smerte i sårområdet.
  10. Keloid postoperativt ar.

Det ser ud til, at operationen blev udført med succes, og der er ingen forstyrrende noter. Hvorfor kan der opstå komplikationer? Kunne det på en eller anden måde være relateret til symptomerne, der blev observeret hos en person, inden hjerteomløbskirurgi blev udført? Komplikationer er mulige, hvis patienten kort før operationen havde:

  • akut koronarsyndrom;
  • ustabil hæmodynamik;
  • alvorlig type angina pectoris;
  • åreforkalkning af carotisarterierne.

For at forhindre alle mulige komplikationer gennemgår patienten en række undersøgelser og procedurer inden operationen..

Det er imidlertid muligt at udføre en operation ved hjælp af ikke kun en blodkar fra den menneskelige krop, men også en speciel metalstent.

Kontraindikationer til stenting

Den største fordel ved stenting er, at denne procedure næsten ikke har nogen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være afvisning af patienten selv.

Men der er stadig nogle kontraindikationer, og læger tager hensyn til sværhedsgraden af ​​patologier og tager alle forholdsregler, så deres indflydelse på operationens forløb er minimal. Stenting eller bypass-podning af hjertekarrene er kontraindiceret hos personer med nyre- eller luftvejssvigt, med sygdomme, der påvirker blodkoagulation, i tilfælde af allergiske reaktioner på præparater, der indeholder jod.

I hvert af de ovennævnte tilfælde udføres terapi med patienten på forhånd, dets mål er at minimere udviklingen af ​​komplikationer af kroniske sygdomme hos patienten.

Hvordan udføres stentingproceduren??

Når patienten har fået en injektion af anæstetikum, foretages en punktering i deres arm eller ben. Det er nødvendigt, at et plastrør, en introducer, kan introduceres gennem det. Det er nødvendigt for derefter at introducere alle de nødvendige instrumenter til stenting gennem det..

Et langt kateter indsættes gennem et plastrør til den beskadigede del af karret og indsættes i koronararterien. Derefter indsættes en stent gennem den, men med en deflateret ballon.

Under kontrastmidlets tryk blæser ballonen op og udvider karret. Stenten efterlades i en persons koronar kar hele livet. Varigheden af ​​en sådan operation afhænger af, i hvilket omfang patientens kar påvirkes, og kan gå op til 4 timer.

Handlingen udføres ved hjælp af røntgenudstyr, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme det sted, hvor stenten skal placeres.

Sorter af stenter

Den sædvanlige form af en stent er et tyndt metalrør, der indsættes i karret, det har evnen til at vokse ind i vævet efter en bestemt periode. Under hensyntagen til denne funktion blev der oprettet en art med en speciel medikamentbelægning, hvilket øger den kunstige karers driftslevetid. Det øger også sandsynligheden for en positiv prognose for patientens liv..

De første dage efter operationen

Efter at patienten havde gennemgået transplantation af hjertekarrene, er de første dage under læger opmærksom. Efter operationsstuen sendes han til intensivafdelingen, hvor hjertet gendannes. Det er meget vigtigt i denne periode, at patientens vejrtrækning er korrekt. Før operationen læres han, hvordan han bliver nødt til at trække vejret efter operationen. Selv på hospitalet gennemføres de første rehabiliteringsforanstaltninger, som bør videreføres i fremtiden, men allerede i rehabiliteringscentret.

De fleste patienter vender efter en sådan temmelig kompleks hjerteoperation tilbage til det liv, de førte før det..

Rehabilitering efter operation

Som med enhver form for operation, kan patienten ikke klare sig uden en bedringstrin. Rehabilitering efter bypass-podning af hjertekarrene fortsætter i 14 dage. Men dette betyder ikke, at en person, der har gennemgået en så vanskelig procedure, kan fortsætte med at føre den samme livsstil som før sygdommen..

Han skal bestemt overveje sit liv. Patienten skal fjerne alkoholholdige drikkevarer helt fra sin diæt og stoppe med at ryge, da det er disse vaner, der kan blive provokatører til en yderligere hurtig drejning af sygdommen. Husk, ingen giver dig en garanti for, at den næste operation vil blive afsluttet. Dette opkald indikerer, at det er tid til at føre en sund livsstil..

En af de vigtigste faktorer for at undgå tilbagefald er kosten efter omløbstransplantation..

Diæt og ernæring efter operation

Når en person, der har gennemgået en bypass-operation, vender hjem, ønsker han at spise sin sædvanlige mad og ikke diæt, som han fik på hospitalet. Men en person kan ikke længere spise som det var før operationen. Han har brug for særlig mad. Efter at man har omgået hjertekarrene, skal menuen revideres, den skal være sikker på at minimere mængden af ​​fedt.

Du bør ikke spise stegt fisk og kød, margarine og smør skal tages i små doser og helst ikke hver dag, og ghee skal fjernes helt fra kosten og erstatte den med olivenolie. Men rolig, du kan spise ubegrænset rødt kød, fjerkræ og kalkun. Læger anbefaler ikke at spise smult og stykker kød med lag af fedt.

Diæt til en person, der har gennemgået en så alvorlig operation som omløbstransplantation, bør have en masse frugter og grøntsager efter operationen. 200 g friskpresset appelsinsaft dagligt om morgenen vil være meget godt for dit hjertesundhed. Hver dag skulle nødder være til stede i kosten - valnødder og mandler. Brombær er meget gavnlige, da de er fyldt med en masse antioxidanter, og de hjælper med at sænke kolesterolniveauer i blodet..

Fedtede mejeriprodukter bør også undgås. Det er bedre at tage diætbrød, hvor der ikke er smør eller margarine.

Prøv at begrænse dig til kulsyreholdige drikke, drikke mere renset vand, du kan drikke kaffe og te, men uden sukker.

Livet efter operationen

Ingen af ​​metoderne til behandling af hjertesygdomme og vasodilatation kan betragtes som ideelle, hvilket vil redde dig fra sygdommen for livet. Problemet er, at efter udvidelsen af ​​karvæggene et sted, vil ingen garantere, at aterosklerotiske plaques efter et stykke tid ikke vil blokere et andet fartøj. Aterosklerose er en sygdom, der fortsætter med at skride frem, og den vil ikke blive helbredt af den..

I adskillige dage efter operationen tilbringer patienten 2-3 dage på hospitalet, og derefter udskrives han. Yderligere liv efter bypass-podning af patientens hjertekar afhænger kun af ham, han skal følge alle lægens recept, der ikke kun vedrører ernæring, motion, men også støttemedicin.

Listen over medikamenter kan kun gives af den behandlende læge, og hver patient har sin egen, fordi der samtidig tages hensyn til samtidige sygdomme. Der er en medicin, der er ordineret til alle patienter, der har gennemgået en bypass-operation - dette er lægemidlet "Clopidogrel". Det hjælper med at tynde blodet og forhindrer dannelse af ny plak.

Det er værd at tage det i lang tid, undertiden op til to år, det hjælper med at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning i blodkarene. Virkningen vil kun være, hvis patienten fuldstændigt begrænser sig til indtagelse af fedtholdige fødevarer, alkohol og rygning.

Stenting eller bypass-podning er en blid operation, der tillader en langsigtet gendannelse af blodpermeabilitet gennem hjertets kar, men den positive virkning heraf afhænger kun af patienten selv. En person skal være så omhyggelig som muligt, følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge, og kun i dette tilfælde vil han være i stand til at vende tilbage til arbejde og ikke føle nogen ulempe.

Du skal ikke være bange for bypass-operation, for efter det forsvinder alle dine symptomer, og du vil begynde at trække vejret dybt igen. Hvis du anbefales en operation, skal du være enig, fordi der endnu ikke er fundet nogen anden behandling af trombose og aterosklerotiske plaques i karene.

Hjerteomløbskirurgi

Generel information

Koronar bypass-podning er en kirurgisk indgriben, hvorved der oprettes en bypass-vej til blodforsyning til en bestemt del af myokardiet. Bypass-podning giver dig mulighed for at genoprette myokard ernæring med indsnævring af koronararterien. Som shunt bruges benets egne blodårer eller den radiale arterie. Kirurgisk indgreb kan reducere sværhedsgraden af ​​koronar hjertesygdom og forbedre patientens livskvalitet.

Hvad er hjerteomløbskirurgi efter et hjerteanfald?

Det er muligt at stoppe spredningen af ​​hjerteinfarkt under dens udvikling ved at udføre en hjerteomløbningsoperation inden for 6-15 timer efter en kardiovaskulær begivenhed. Teknisk udføres interventionen som standard under hensyntagen til nogle funktioner:

  • henrettelse så tidligt som muligt;
  • aortokoronær forbindelse anbefales;
  • adgang gennem brystbenet på en ikke-arbejdende hjerte og hjerte-lungeromløb.

Klassifikation

Kirurger bruger forskellige forbindelser afhængigt af placeringen af ​​de berørte kar og deres antal:

  • transplantation med bypass af koronararterie - forbindelse til aorta;
  • transplantation af by-koronar arterie bypass - forbindelse med thoraxarterien.

Forskellen mellem shunts er, at de får næring fra forskellige kar: fra den indre thoraxarterie og aorta.

Koronar bypass transplantat

Et kar isoleres fra armen eller benet og forbindes til aorta. Den anden ende sutureres under den indsnævrede koronararterie. Dette gør det muligt at give næring til det berørte område af myocardium direkte fra aorta, hvilket har en positiv effekt på metaboliske processer i myocardium og sikrer dets normale funktion. Patientens tolerance over for fysisk aktivitet forbedres, sværhedsgraden af ​​smertsyndrom falder.

Mammary koronar shunt

Koronar shunt forbinder mammary (thorax) arterier og hjertekar i hjertet beskadiget af åreforkalkning. Anatomien for placeringen af ​​karene gør det muligt at forbinde den venstre indre arterie i brystet til den venstre koronararterie, og den højre en - til den højre koronar eller interventrikulær arterie.

Bimammary bypass

Det udføres med udbredt koronararteriesygdom. Kirurgisk indgreb anbefales, hvis det tidligere udførte CABG er ineffektivt med venetrombose (manglende evne til at bruge dem), indsnævring og blokering af shunt, indsnævring af de radiale arterier. Fordelene ved denne metode:

  • vægstyrke;
  • modstand mod dannelse af kolesterolplaques og blodpropper;
  • bred lumen i thoraxarterien.

Minimalt invasiv koronar omløbstransplantation

Koronararterierne fås ved hjælp af et lille snit i det interkostale rum til venstre for brystbenet. Brystet åbnes ikke i dette tilfælde. Heling er meget hurtigere, og operationen betragtes som mindre traumatisk. Kirurgisk indgriben udføres uden at forbinde til en hjertelungemaskine, på et bankende hjerte. Minimalt invasiv kirurgi udføres, når 1 eller 2 koronargrene beskadiges på den forreste væg i venstre ventrikel. En betydelig ulempe ved denne metode er manglende evne til at tilvejebringe en fuldstændig gendannelse af koronar blodstrøm..

Koronar stenting af hjertekarrene

Det betragtes som en blid, minimalt invasiv, intravaskulær operation på hjertets kar, som består i at udvide en indsnævret arterie ved at udvide en indsat stent. Stenting udføres normalt umiddelbart efter koronar angiografi, hvilket giver dig mulighed for at identificere graden af ​​koronararterielæsion og vælge den krævede stent med hensyn til diameter og længde.

Grundene

CABG forbedrer koronar blodgennemstrømning, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerter og reducerer antallet af anginaanfald. Efter operationen tolererer patienter fysisk aktivitet bedre, øger effektiviteten og forbedrer deres psykologiske tilstand. Kirurgi for at rekonstruere hjertets vaskulære netværk reducerer risikoen for hjerteinfarkt.

Indikationer for shuntplacering:

  • kritisk indsnævring af koronararterierne;
  • anstrengende angina pectoris 3 og 4 grader (angreb forstyrres under normal fysisk aktivitet og i hvile);
  • aneurisme i hjertet på baggrund af koronar sklerose;
  • manglende evne til at udføre stenting;
  • indsnævring af koronararterierne i kombination med postinfarktionsaneurisme og strukturelle defekter i hjertet.

Symptomer

Efter operationen indlægges patienter på intensivafdeling, hvor urinvejskateterisering og kunstig lungeventilation udføres. Smertestillende medicin gives som standard, og antibiotika gives. Hjertets arbejde vurderes på en skærm i form af elektrokardiografi. Efter stabilisering af patientens tilstand overføres patienten til uafhængig ernæring og vejrtrækning. Bevægelsesområdet øges gradvist i trin.

Til at begynde med er patienter bekymrede for smerter i brystet, som er forbundet med det specifikke ved operationen, fordi det er open source. Når brystbenet vokser sammen, falder smerten. Der ses også ubehag i det område, hvor vene blev taget. Alle symptomer er midlertidige, og gradvist vender patienten tilbage til sin sædvanlige levevis.

Analyser og diagnostik

Komplet information om hjertets vaskulære system opnås efter koronar angiografi og computertomografi med flere skiver. Begge forskningsmetoder gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på koronarskibe og bestemme yderligere behandlingstaktikker..

MR af hjertet og hjertekarrene

Imaging af magnetisk resonans betragtes som en ikke-invasiv diagnostisk undersøgelse, der er baseret på metoden til nukleær magnetisk resonans. MSCT giver dig mulighed for at få et klart billede af hjertet og vurdere tilstanden af ​​koronarskibe. Absolutte kontraindikationer:

  • tilstedeværelse af klemmer, beslag og metalimplantater;
  • tilstedeværelsen af ​​en insulinpumpe, pacemaker, ferromagnetisk implantat og andre elektroniske systemer.

Prisen for undersøgelsen varierer fra 15 til 35 tusind rubler. Sammenlignet med magnetisk resonansafbildning er CT af hjertet mere informativt med hensyn til vurdering af hjertets vaskulære system..

Yderligere undersøgelsesmetoder:

  • coagulogram;
  • biokemisk og generel blodprøve;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • lipidspektrum;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Ultralyd af de nedre ekstremiteter;
  • EKG;
  • ekkokardiografi;
  • Analyse af urin.

Behandling

Lægemiddelterapi er rettet mod:

  • opretholdelse af normalt blodtryk og hjerterytme;
  • forebyggelse af trombedannelse;
  • sænkning af kolesterolniveauer, justering af lipidspektret;
  • forbedring af trofisme og ernæring af hjertemuskelen.

Lægemidler

De vigtigste lægemidler, der er ordineret efter stenting og bypass-podning:

Forebyggelse og rehabilitering efter hjertekirurgi

Kirurgisk indgreb eliminerer ikke den rigtige årsag til sygdommen - aterosklerotiske ændringer i karene, men giver dig kun mulighed for at fjerne konsekvenserne. Til forebyggelse anbefales det at ændre diæt og livsstil. Rehabiliteringsperioden er noget anderledes efter bypass-podning og efter stenting af koronarskibe..

Transportering af koronararterie, de vigtigste anbefalinger til forebyggelse af komplikationer efter operationen og til tidlig bedring i den postoperative periode:

  • fuldstændig ophør med rygning og forbrug af alkoholholdige produkter;
  • diætmad med et reduceret indhold af animalsk fedt;
  • opretholdelse af normale blodtryksnumre;
  • gradvis stigning i fysisk aktivitet;
  • iført særlige komprimeringsstrømper (strømpebukser, strømper);
  • kontrol over hjerterytmen;
  • forebyggende lægemiddelterapi;
  • daglige vandreture i den friske luft;
  • regelmæssig overvågning af den behandlende læge.

De vigtigste anbefalinger, der skal følges umiddelbart efter CABG-operation:

  • daglig gåtur i mindst 20 minutter med en gradvis stigning i varighed op til 1 time;
  • tage tid til åndedrætsøvelser, meditation og fuldstændig afslapning af kroppen;
  • gradvis tab af overskydende vægt på grund af diætkorrektion og moderat fysisk aktivitet;
  • erstatte kødprodukter (lam, svinekød, ænder) med fisk;
  • fuldstændig eliminere slagteaffald, cremet kød og stegt mad;
  • reducere saltindtag;
  • erstatte bagevarer og slik med honning og tørret frugt;
  • bekæmpe overvægt.

Efter hjerteomløbskirurgi derhjemme skal du lave gymnastik på egen hånd og undgå overdreven overbelastning og løfte vægte. Lette øvelser efter CABG giver dig mulighed for at holde rygmuskulaturen i god form.

Efter stenting af hjertekarrene er der lidt færre begrænsninger på grund af det faktum, at brystet ikke åbnes, hvilket gør det muligt for patienter fra de første dage gradvist at øge fysisk aktivitet og træne hjertemuskulaturen og ikke lade det slappe af og blive doven. Omkoblingskirurgi indebærer en længere rehabiliteringsperiode.

Diæt efter bypass-operation

Den vigtigste faktor, der negativt påvirker tilstanden af ​​den vaskulære væg og blodforsyningen til myokardiet er overdreven kolesterol i blodet. Derfor er det så vigtigt at opgive dyrefedt og diversificere kosten med fødevarer, der fjerner kolesterol fra kroppen og forhindrer dens deponering på væggene i blodkar..

Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde grøntsager, urter, fiskeretter, kylling uden fedt. Det er bedre at vælge mejeriprodukter med et reduceret fedtindhold. Brug af vegetabilsk olie anbefales som kilde til fedt - 2 spsk pr. Dag.

Konsekvenser og komplikationer

Komplikationer kan udvikles, hvis patienten har samtidig patologi:

Oftest efter operationen forekommer blødning i området med anastomoserne, og rytmeforstyrrelser registreres. Mulige komplikationer:

  • akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen og myokardiet;
  • trombose i den venøse seng;
  • svigt i nyresystemet;
  • lokale komplikationer i form af sårinfektion og dannelse af postoperative keloidarr;
  • lukning eller indsnævring af shunt.

Prognose for hvor længe de lever efter operationen

Hvis blodstrømmen gennem koronararterierne er fuldstændigt gendannet efter koronar bypass-podning, og patienten tager al ordineret behandling, betragtes prognosen som gunstig..

Gendannelse af tilstrækkelig blodforsyning til myokardiet giver mulighed for at lindre patienten for smertsyndrom, der er forbundet med myokardie-iskæmi, for at reducere antallet af anginaanfald, for at forbedre træningstolerancen.

Langsigtede resultater af kirurgisk indgreb:

  • restaurering af arbejdskapacitet
  • reduktion af risikoen for udvikling af hjerteinfarkt;
  • reduktion af risikoen for pludselig død af akut koronarsyndrom;
  • forbedring af øvelsestolerance;
  • øget forventet levealder;
  • medicin tages kun til profylaktiske formål.

Hvor længe lever hjerteomløbskirurgi efter?

I gennemsnit er varigheden af ​​shuntfunktionen 10 år. For at vurdere shuntens levedygtighed udføres koronar angiografi, baseret på de resultater, som der træffes beslutning om behovet for gentagen kirurgisk behandling. Et komplet løb af rehabilitering efter hjertekirurgi maksimerer levetiden på den installerede shunt.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået en bypass-operation, er for det meste positive. Efter operationen repareres hjertet, i løbet af denne periode bemærker patienterne en forringelse af deres velbefindende, og det ser ud til, at operationen ikke lykkedes. Efter et stykke tid, efter en fuldstændig omstrukturering af blodtilførslen til myokardiet, forbedres patienternes velvære markant, træningstolerancen øges, og brystsmerter forsvinder. På lang sigt er anmeldelser for det meste positive..

Hjertestentering er en sparsom mulighed for kirurgisk indgreb for at gendanne tilstrækkelig blodforsyning til myokardiet. Essensen af ​​operationen er at introducere en speciel stent i koronarbeholderen, der efter åbning helt åbner lumen i den berørte arterie og gendanner blodgennemstrømningen. Rehabiliteringsperioden efter stentoperation er meget kortere end efter omløbstransplantation, fordi interventionen udføres ikke på et åbent hjerte, men en stent indsættes gennem lysken eller gennem armen.

Uddannelse: Uddannet fra Bashkir State Medical University med en grad i almen medicin. I 2011 modtog hun et eksamensbevis og certifikat i specialiteten "Terapi". I 2012 modtog hun 2 certifikater og eksamensbeviser i specialiteten "Funktionel diagnostik" og "Kardiologi". I 2013 tog hun kurser i "Aktuelle spørgsmål om otorhinolaryngologi i terapi." I 2014 afsluttede hun genopfriskningskurser i specialiteten "Klinisk ekkokardiografi" og kurser i specialiteten "Medicinsk rehabilitering". I 2017 afsluttede hun avancerede kurser i specialiteten "Vaskulær ultralyd".

Arbejdserfaring: Fra 2011 til 2014 arbejdede hun som terapeut og kardiolog ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2014 arbejdede hun som kardiolog og doktor i funktionel diagnostik ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2016 har han arbejdet som kardiolog ved poliklinik nr. 50 i Ufa. Medlem af det russiske selskab for kardiologi.

Hjerteomløbskirurgi. Hvad er det, hvor længe de lever, kirurgi, kontraindikationer

Hjerteomløbskirurgi er omdirigering af blodforsyning fra tilstoppede koronararterier, der udføres gennem operation. Hjertemuskulaturen pumper blod gennem kroppen for at give næring til kroppens celler og give ilt. Selve hjertet forsynes med det gennem myokardiet gennem de to vigtigste koronararterier.

Stress, forkert livsstil og ubalanceret ernæring kan føre til udvikling af åreforkalkning, nedsat tæthed af koronararterier, tab af elasticitet og ophobning af kolesterol, calcium og fedt i karene.

Dette fører til gengæld til en mangel på ernæring af hjertet, død af dets dele, vævsnekrose og dødbringende hjerteinfarkt og slagtilfælde, som kan undgås ved koronar bypass-podning..

Koncept og essens

Princippet for denne vanskelige operation blev udviklet af den sovjetiske videnskabsmand og læge Vladimir Demikhov, under hans eget forfatterskab i 1960 blev den første afhandling om transplantation offentliggjort, som næsten straks blev oversat til engelsk. Koronararterierne er opkaldt efter den "krone" placering af deres forbindelse med hjertet.

Under de ulovlige obduktioner, der blev udført i 1507 af Leonardo da Vinci for at undersøge anatomi, bemærkede videnskabsmanden, at dødsårsagen kunne være stik i disse arterier. Sklerotiske plaques forekommer oftest i området til venstre nærmest myokardiet, hvilket forårsager angina pectoris og endda et hjerteanfald.

Ideen om at forsyne hjertet med blod på en rundkørselsvej kom til Demikhov under den store patriotiske krig, da den unge fysiolog blev mobiliseret som patolog på et hospital foran. Planen var at overføre den thoraxale indre arterie til hjertet og suturere den fra koronararterien i området under dannelsen af ​​pluggen, dette transplantat kaldes en shunt.

Ved moderne bypass-operation udføres syning også med den radiale arterie af armen og den store ben, saphenøs vene. De første driftseksperimenter blev udført med forventning om ikke at overskride den ekstremt komprimerede tid, der var tilladt for hjertet uden blodforsyning.

På nuværende tidspunkt anvendes et apparat, der tilvejebringer kunstig ernæring af hjertet, en minimalt invasiv metode, eller det bankende hjerte betjenes.

I de tidlige stadier behandles blokeringer i blodkar og arterier med medicin, livsstils koordinering og medicinske procedurer. Hjerteomløbskirurgi er en verdensomspændende, meget effektiv operation på arterier og hjertemuskler til at fodre hjertet ved at omgå blodforsyningen, der anvendes i avancerede tilfælde.

Det bør ikke forveksles med stenting, hvilket indebærer placering af en ekspanderende ramme i indsnævrede fartøjer og kanaler..

Transportering af koronararterie bypass er opdelt i sådanne typer som:

  1. Den mest almindelige standard koronar bypass transplantation ved hjælp af en kunstig blodforsyning. I et lille antal tilfælde kan det forårsage postoperative komplikationer. Prisen varierer fra 70 til 450 tusind rubler.
  2. Koronar bypass transplantation, sikrere for kroppen uden kunstig blodforsyning. Det kræver høje kvalifikationer og erfaring fra en kirurg, der ikke stopper hjertets arbejde, når han opererer på det berørte område. Omkostningerne spænder fra 60 til 400 tusind rubler.
  3. Koronar bypass-podning med proteser i den berørte ventil kræver fra 70 til 410 tusind rubler.
  4. Hybrid bypass-operation udført til omfattende læsioner i det kardiovaskulære system og inkluderer forskellige typer yderligere kirurgiske procedurer. Den endelige pris afhænger af deres type og mængde.

De viste priser er omtrentlige, omkostningen til operationen er angivet af prispolitikken for den organisation, der udfører den.

Fordele og ulemper

Transportering af koronararterie har en gunstig effekt på patientens livskvalitet, idet den er en mere effektiv og længerevarende metode sammenlignet med for eksempel stenting eller ballonangioplastik.

Behovet for gentagne besøg hos lægen på grund af identiske helbredsproblemer opstår meget sjældnere end efter identiske hjertemanipulationer med en mindre grad af kirurgisk indgreb. Denne type behandling ordineres hovedsageligt, når tre eller flere arteries patency forværres; i andre tilfælde bruges stentplacering eller anglioplastik..

Omkoblingskirurgi udført ved åbning af brystet tillader en mere nøjagtig bestemmelse af stedet for forekomst af plaques. Ulempen med denne praksis er de højere omkostninger end ikke-open access-metoder. Desuden har pålægningen af ​​shunts et større antal kontraindikationer, sandsynlige komplikationer og en længere restitutionsperiode..

Indikationer

Forringelse af vaskulær patency er et tegn på åreforkalkningssygdom, der danner atheromatøse formationer i dem. Derefter bliver de vokset med bindevæv, og indsnævrer beholderkanalen op til dens endelige blokering..

Hjertebypassoperation udføres, når karret kanal er indsnævret på grund af blokering.

Denne lidelse forveksles ofte med Menckenbergs arteriosklerose, kendetegnet ved saltaflejringer i den midterste arterielle membran og fraværet af plak. Det adskiller sig ved, at det ikke tilstopper blodkar, men forårsager aneurismer.

Brug af bypass-kirurgi til behandling af Menckenbergs arteriosklerose garanterer ikke helbredelse. Konsekvensen af ​​åreforkalkning er iskæmisk hjertesygdom, der udtrykkes i en patologisk mangel på ernæring af hjertet og fører til myokardskade..

Hjertebypassoperation er en kirurgisk teknik, hvis forudsætninger er:

  • arteriel stenose forårsaget af åreforkalkning;
  • tre koronararterier påvirket af stenose;
  • åreforkalkning i den venstre bagagerum i koronararterien;
  • alvorlig hjertesvigt i venstre ventrikel;
  • forringelse af blodforsyningen med indsnævring af lumen i koronararterierne med atheromatøse formationer med 70% og højere;
  • angina pectoris uforenelig med lægemiddelbehandling;
  • umulighed ved anvendelse af angioplastik eller stenting af blokerede koronararterier;
  • deres nederlag ved åreforkalkning, spredes til hjerteklapperne;
  • gentagelse af deformitet og blokering af blodkar ifølge statistikken, der forekommer ikke tidligere end 5-12 år efter shunting.

Aterosklerose forekommer kronisk, koronar hjertesygdom kan udtrykkes både kronisk og akut. Den mest effektive behandling af avanceret åreforkalkning og koronararteriesygdom er kirurgisk indgreb..

Kontraindikationer

Denne handling udføres ikke under følgende forhold:

Individuelle kontraindikationerGenerelt anbefales ikke svære lidelser
Symptomer på klinisk hjertesvigtNyresvigt
FedmeUkompenseret diabetes mellitus
Akut fald i den venstre ventrikulære ejektionsfraktion til et niveau på 30% og derunder, hvilket forekom på grund af cicatricial læsioner.Kronisk ikke-specifik lungesygdom (KOL)
Nederlaget for alle arterier af koronar type diffus type observeret i Menckenberg arteriosklerose.Sygdomme af kræftform

Disse indikatorer er relative. Denne operation anbefales heller ikke til ældre patienter, men i dette tilfælde er betingelserne, der bestemmer muligheden for at udføre bypass-operation, snarere risikoen i operationen og postoperativ risiko..

En hindring for pålæggelse af shunts kan også være den alvorlige tilstand hos den opererede person, hypertension af arterierne af en ukontrolleret type, uhelbredelige lidelser, stenose af store arterier, som har spredt sig vidt både i mange af deres områder og i mindre fartøjer, og et slagtilfælde, der opstod kort før operationen..

Indtil for nylig er tilstedeværelsen af ​​akut hjerteinfarkt i anamnese kategorisk forhindret omløbstransplantation, i dag bestemmes muligheden for at udføre det under disse betingelser ved lægens vurdering.

Hvilke undersøgelser der skal udføres

Hjerteomløbskirurgi er en behandlingsmetode, der udføres både som planlagt og som et presserende kirurgisk indgreb.

Nødundersøgelser inkluderer:

  • identifikation af blodgruppen og dens Rh-faktor;
  • elektrokardiografi;
  • fastlæggelse af graden af ​​blodkoagulation.

De undersøgelser, der kræves til en planlagt operation inkluderer:

  • generel blodprøve;
  • kontrol af tilstedeværelsen af ​​immundefektvirus og hepatitis;
  • generel urinanalyse;
  • EKG;
  • identifikation af niveauet af blodkoagulation;
  • etablering af blodgruppen og dens Rh-faktor;
  • biokemisk blodprøve;
  • levering af røntgenstråler i brystområdet;
  • echocardioscopy.

Af særlig betydning er en indledende grundig undersøgelse af aorta, inklusive visuel undersøgelse, palpationsdiagnose og undersøgelse med ultralyd.

Transesophageal ekkokardiografi og epiaortisk undersøgelse ved hjælp af ultralyd er de mest detaljerede måder til at bestemme tilstanden af ​​aortavæggene, hjælpe med at identificere de nødvendige nuancer i operationen og den mest passende måde at behandle patienten på.

Når der ordineres regelmæssig medicin, især antikoagulantia eller kroniske lidelser, er det bydende at informere lægen om dette på forhånd. Priserne på undersøgelser varierer afhængigt af den valgte medicinske institution, en klinisk blodprøve, i henhold til beslutningen fra den medicinske og konsulentkommission, udføres gratis.

Uddannelse

Standard præoperative foranstaltninger er medicinske procedurer, fødevare- og medicinrestriktioner og behandling af det kirurgiske sted. Patienten skal underskrive et godkendelsesdokument for operationen. Hår bør barberes i de opererede områder, herunder i lemmerne, hvor fremtidige shunts kommer fra.

Dagen før operationen har du råd til vand og en let middag, efter midnat kan du ikke drikke. Det er også nødvendigt at konsultere en anæstesiolog, driftslæge og en specialist i terapeutisk vejrtrækning og fysiske øvelser. Efter middagen tager patienten den sidste medicin. Bruser og tarm renses om natten og om morgenen.

Som lægemidler inden CABG anbefales patienter hovedsageligt kolesterolsenkende medikamenter, statiner, clopidogrel og aspirin, de to sidstnævnte bør annulleres i perioden fra 10 dage til en uge før bypass-operation.

At tage medicin og deres typer reguleres af den behandlende læge. Dosen af ​​statiner er normalt 10-80 mg pr. Dag med middag. Der anvendes også medikamenter, der reducerer risikofaktorer og graden af ​​manifestation af kransarteriesygdom og åreforkalkning.

Procedure

I en periode på en time eller en halv time før starten af ​​den kirurgiske indgreb tager patienten på afdelingen medicin-beroligende midler, derefter føres han på en gurney og placeres på operationsbordet. Her er blærekateterisering og venetilførsel udstyret, patienten er forbundet til sensorer, der overvåger blodtryk, EKG, åndedrætsfrekvens og blodets iltning.

Der administreres medicin, hvorefter patienten falder i søvn. Anæstesiologen etablerer kunstig åndedræt ved at inkubere luftrøret. Det første trin i en standard bypass-procedure er at åbne hjertet gennem åbning af brystet, derefter udsættes den venstre thoraxarterie, og venerne fjernes fra ekstremiteterne til bypass-podning..

Patienten er forbundet til et kunstigt blodforsyningsapparat, der stopper hjertet ved kardioplegi; til udførelse af CABG bruges enheder, der stabiliserer det behandlede område af myokardiet. Under operation uden hjertestop er IR'en ikke aktiveret, lægen fikserer arbejdshjertets område midlertidigt ved hjælp af udstyr for nemheds skyld.

Denne teknik er kendetegnet ved kortere rehabilitering og fraværet af skade på kroppen fra IC.

De sidste trin i det kirurgiske indgreb er at slukke for den ekstrakorporale cirkulation, vende hjertet tilbage til normal drift ved midlertidigt at forbinde det til specielle elektroder og installere et dræn, mens brystet sutureres. Tiden for CABG afhænger af de individuelle egenskaber ved organismen, antallet af skabte shunts og spænder fra 4 til 6 timer.

De opererede patienter placeres under observation i intensivafdelingen i en periode på ca. 2 dage. Det lem, hvorfra shunten blev taget, kan miste følsomhed i kort tid.

Efter en standard professionelt udført koronar bypass-podning uden komplikationer kan patienten kun opleve mildt ubehag i brystområdet og en svag grad af svimmelhed.

Gendannelse efter

Efter operationen skal du gradvist øge din fysiske aktivitet og gå mere og mere afstand hver dag. Energiforbrug fra et utrent hjerte overstiger markant aktiviteten i hjertemuskelen hos en person, der fører en sund livsstil.

Efter at shunts er placeret, rådgiver læger patienterne om, hvornår de skal begynde at gå, hvordan man bevæger sig, lægger sig, rejser sig og drejer rundt i sengen for ikke at skade stingene. Hjerteomløbskirurgi er en operation, der kan forårsage humørsvingninger.

De opererede patienter bør ikke deltage i stressede situationer og opleve angst, det anbefales at udvikle kontrol med følelser. Først er det nødvendigt at forhindre, at genstande, der vejer mere end 2 kg, løftes, og skulderbåndets spænding. Udskrivning fra hospitalet sker normalt ved udgangen af ​​den anden uge, det vil tage ca. 2-3 måneder at komme sig fuldt ud.

Dette påvirkes af patientens alder og sundhedstilstand. Anbefalinger til adfærd og livsstil efter bypass-operation, samt passende medicin, dosis og tidspunkt for indtagelse af dem, skal ordineres af lægen på individuelt grundlag..

I de fleste tilfælde foreskrives langvarig eller kontinuerlig anvendelse af aspirin, betablokkere, kolesterolsenkende medikamenter eller statiner. Nogle af de lægemidler, som den amerikanske hjerteorganisation siger, skal bruges til at forhindre og hæmme udviklingen af ​​åreforkalkning, koronararteriesygdom og gendannelse fra koronar bypass-podning.

Bord:

MedicinDaglig dosisPris
Aspirinfra 81 til 325 mgfra 73 gnide.
clopidrogel75 mgfra 227 rubler.
prasugrel10 mg3730 rbl.
ticagrelor90 mgfra 2821 gnide.
WarfarinINR 2.0-3.0, mål-2.5fra 88 rubler.
Atorvastatin40-80 mgfra 113 rubler.
rosuvastatin20-40 mgfra 237 gnide.
Bisoprolol5-20 mgfra 83 gnide.
Metoprolol50-200 mgfra 26 rubler.
Carvedilol25-50 mg106 rbl.

Disse lægemidler er ikke generelle lægemidler og bruges afhængigt af de individuelle egenskaber ved patientens helbred. Du bør ikke tage medicin uden udnævnelse af din læge og overskride den daglige dosis af medicin, selvom der er huller i optagelsesplanen.

Hvor længe vil resultatet vare

CABG betyder ikke, at koronar hjertesygdom helt vil forsvinde, og at den opførsel og livsstil, der er involveret i operationen, kan forblive uændret. Varigheden af ​​perioden med forbedret livskvalitet efter operationen afhænger direkte af overholdelsen af ​​de anbefalinger, der er udstedt af lægen, slippe af med dårlige vaner og korrekt ernæring..

En shunt lavet af femoral saphenøs vene kan i gennemsnit vare 10 år, ligesom en shunt fra en brystarterie. Arterierne fra underarmen bevarer god tålmodighed i 5 år. Ved forkert kost og dårlige vaner kan disse indikatorer være omkring et år.

Eventuelle komplikationer efter hjerteomløbskirurgi

Effektiviteten af ​​shuntplacering kan kompenseres med udbredte postoperative komplikationer med varierende sværhedsgrad. De mest disponerede for dem er mennesker, der har kontraindikationer for denne operation, kvindelige patienter og patienter med hypertension.

Atrieflimmer er den mest almindelige komplikation set hos næsten halvdelen af ​​patienterne. Det øger på sin side truslen om slagtilfælde og hjerte-chok, hvilket kan resultere i henholdsvis død og fire gange..

Dem, der drives efter metoden til hjertestop med hjerte-lungeromløb og fra forringelse af blodtilførsel til hjernen, er ikke forsikret, hvis sandsynlighed varierer fra 1,5 til 4%. Postoperativ atrieflimmer løber normalt spontant i den første halvanden måned.

30% af dem, der opereres med brug af kardiopulmonal bypass, oplever en kortsigtet kognitiv ubalance, 10% viser delirium. Dette henviser til komplikationer af den neurologiske type, hvis forudsætninger er patologiske tilstande i centralnervesystemet og lidelser af en celebrovaskulær type.

Hjerteomløbskirurgi er en teknik, der kan føre til betændelse, hvis udvikling kan føre til multiple organdysfunktioner. Fremskridt med denne komplikation skyldes endotoksæmi, kombination af blod med ekstrakorporeal blodforsyning, reperfusionskontakt efter fjernelse af pincet, der krydser aorta, og iskæmi.

CABG i 2-3% af tilfældene kan forårsage akut nyresvigt hos patienter med vedvarende kronisk hjertesvigt, kvindelige patienter, sorte patienter, patienter, der lider af diabetes mellitus eller har et lavt niveau af venstre ventrikulær ejektionsfraktion eller forværre denne lidelse, hvis den er til stede i betjent.

10 til 20% af overvægtige eller kroniske obstruktive bronkitis (KOLS) patienter er modtagelige for postoperative nosokomiale infektioner.

Grundig planlægning af shunt-placeringsproceduren, postoperativ opsving og en ansvarlig holdning fra patienten til at forberede sig til operation vil hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​de beskrevne trusler..

Vigtige faktorer, der bestemmer succesen med denne vanskelige operation, dens omkostninger og fraværet af komplikationer er niveauet for den medicinske institution, der udfører den, og kvalifikationerne for det medicinske personale. Udførelse af koronar bypass-podning er for det første en alvorlig revision af livsstilen og omhyggelig overholdelse af medicinske recept.

Opererede patienter skal følge det ordinerede skema for indtagelse af medicin i forskellige varigheder. Ved at følge disse enkle forhold kan du forbedre kvaliteten og varigheden af ​​livet markant efter operationen..

Hjertebypass video

Transportering af koronararterie. Den vigtigste ting:

I august 2011 blev der udført bypass-operation (4 shunts) og stenting (3 vægge) i 2015, yderligere 4 vægge blev installeret, nu er det april 2020. Den 5. april er jeg 70 år gammel. Symptomer på smerter i brystet dukkede op, når man læssede armene, gå hurtigt og bar tung belastning. Jeg udtrykker min dybe respekt og taknemmelighed til lægerne i Penza ved Federal Center for Cardiovascular Surgery. Jeg var meget heldig, at jeg blev omdirigeret fra Tatarstan RCH til Penza FCSSH. Læger er den højeste klasse og alt personale. Jeg kram dem alle, jeg elsker dem. Jeg ønsker alle held og lykke, sundhed og lang levetid. Borisanov N. A.

Hvor længe lever mennesker efter transplantation med omgåelse af hjertearterien: mulige komplikationer

En af de mest almindelige hjertekirurgier er hjerteomløbskirurgi. En sådan kirurgisk indgriben reducerer risikoen for hjerteinfarkt, reducerer belastningen på det syge organ, men de tager det kun til grund, når der ikke er noget resultat fra andre behandlingsmetoder. Derfor er det mange, der på en eller anden måde står over for en sådan operation, ønsker at vide, hvor længe de lever efter koronar bypass-podning, og hvilke komplikationer der kan opstå..

Funktioner ved operationen

Denne procedure ordineres til personer, der har problemer med blodcirkulationen i hjertets kar. Under operationen fastgør en specialist enderne af et sundt kar til aorta og koronararterie under den iskæmiske zone for at skabe en bypass-vej til blodgennemstrømning - det er, hvad hjerte-bypass-operation er. Hvor længe de lever efter operationen afhænger af mange faktorer:

  • medicinsk historie (hvad nøjagtigt kom patienten med på det kirurgiske bord med?);
  • patientens alder (hovedsageligt afhænger operationens tolerance af dette);
  • overholdelse af lægens anbefalinger;
  • operationens teknik (hvor dygtige kirurgerne var, og om de begik fejl).

Hvis hjerteomløbskirurgi blev udført som planlagt, var patientens tilstand stabil før. I dette tilfælde ligger dødeligheden inden for 0,2%. Men med akutkirurgi er chancerne for, at en person lever på samme måde som før sygdommen, lavere, og i 7% af tilfældene er det umuligt at udsætte det dødelige resultat.

For personer med planlagt bypass-operation er prognosen, når man følger lægens anbefalinger, som følger:

  • 15% lever yderligere 30 år;
  • 40% af patienterne lever 20 år.

Men på samme tid inden for den angivne periode skal operationen gentages 1-2 gange, da shunten kun er designet til 10 år. Hvis en person udsættes for regelmæssig fysisk aktivitet, falder dette tal. På samme tid kan nogle patienter (ifølge statistikker er dette 7-8%) have et handicap efter operationen, men et år efter planlagt undersøgelse fjernes det normalt. En person vender tilbage til et fuldt liv, han er absolut effektiv.

Komplikationer og konsekvenser

Indtil vævet heles, kan patienten opleve brystsmerter og ubehag samt klage over hoste. Disse øjeblikke er naturlige under rehabilitering. Sjældent udvikler betændelse sig i det område, hvorfra karret til shunten blev taget, eller på suturstedet, men dette skulle forsvinde ved regelmæssig brug af antiseptiske lægemidler. Mere alvorlige komplikationer:

  • langvarig blødning;
  • blokering af shuntfartøj.

I disse situationer er der et presserende behov for at ringe til en læge. Gentagen operation er ikke udelukket.

Personer, der har en historie med diabetes mellitus, hypertension, åreforkalkning, nyrepatologi har også komplikationer efter operation, der kræver behandling:

  • sårinfektion;
  • trombose af karrene i de nedre ekstremiteter;
  • cirkulationsforstyrrelser i hjernen;
  • anæmi;
  • keloide ar;
  • arytmi;
  • hjerteanfald;
  • osteomyelitis.

Personer, der har de beskrevne patologier og komplikationer, har også en øget risiko for død efter operation op til 10%.

Sådan lever du længere efter hjerteomkørslen?

Patienten udskilles fra hospitalet efter ca. 7-10 dage, hvis der ikke er nogen komplikationer. Samtidig fjernes stingene. Ideelt set vil rehabilitering finde sted i et specielt center for at øge chancerne for et godt resultat, men du kan også gøre det derhjemme. Det vil tage ca. 6-8 måneder for fuldstændig heling af vævene, hvor personen bærer en særlig bandage, der fikserer brystbenet. Hævelse i benene forhindres af de kompressionsbeklædning, der er ordineret af lægen.

Løftevægte er kontraindiceret hos en person, der har gennemgået en bypass-operation. Derudover bliver du nødt til at glemme intens fysisk aktivitet..

Lette ture er tilladt for patienten, selv på hospitalet, deres varighed her og derefter er aftalt med den behandlende læge. Hvad angår livsstilen, er det efter et år moderat fysisk aktivitet ikke kun muligt, men også nødvendigt at blive givet for at forhindre problemer med blodcirkulationen og træne hjertet. For det første, for at genoprette kroppen, gennemgår patienten fysioterapi-kurser.

I de første måneder efter operationen rådes personen til at sove på ryggen eller siden og hæve overkroppen let. Du kan ikke rulle over på din mave. Det er uønsket at tilbringe mere end 10 timer i liggende stilling..

Alle medikamenter, som en person tog inden operationen, skal han fortsætte med at drikke, da bypass-operation ikke påvirker andet end nedsat blodgennemstrømning. Hvis en person kommer på det kirurgiske bord på grund af åreforkalkning, vil hans kolesterol og plaques ikke gå nogen steder. Medicin vil hjælpe med at eliminere sygdommen og forhindre komplikationer.

Ernæring er et vigtigt aspekt af rehabilitering og yderligere prognose for livet. Bypass-operation hjælper kun blodcirkulationen på den rigtige vej, men udelukker ikke nye tilbagefald af sygdommen. Ghee, margarine, stegt mad, fisk, kulsyreholdige drikkevarer og fastfood er forbudt. Mængden af ​​salt reduceres til 5 g pr. Dag. Kosten skal indeholde:

  • friskpresset appelsinsaft i et volumen på 200 ml med tilsætning af gulerod eller æblejuice (50 ml hver);
  • kogt oksekød, boghvede og lever for at forhindre anæmi;
  • brombær og tyttebær;
  • mandler, valnødder;
  • hård ost, mælk 0% fedt;
  • koldpresset olivenolie (1-2 tsk pr. dag).

Sørg for at spise friske grøntsager og frugter. Du kan drikke svag te, kaffe uden tilsætningsstoffer. Alkohol skal opgives for livet, ligesom cigaretter. Selvom nogle kilder hævder, at tør rødvin i små doser vil have en positiv effekt på blodets tilstand. Dette problem løses dog altid individuelt med en læge..

Læs også:

Mange faktorer påvirker hvor længe mennesker lever efter hjerteomløbskirurgi. Den er designet til at forlænge denne periode hos patienter med alvorlige hjertesygdomme, men hvis en person ikke gør sin egen indsats, vil alle kirurgens handlinger være forgæves. Omkoblingskirurgi er en chance for praktisk talt at starte alt fra bunden, så revurder din livsstil efter operationen og følg nøje lægeens anbefalinger.