Symptomer og behandling af vertebral arteriesyndrom ved cervikal osteochondrose

Dystoni

Ved svær cervikal osteochondrose kan vertebral arteriesyndrom (SPA) forekomme. Klinisk manifesterer det sig som uærlige hovedpine, svimmelhed, opkast af opkast, nedsat hørehårdhed, kortvarige blink, gnister i øjnene. Patienter får vist konservativ behandling ved hjælp af venotonik, nootropics og midler til at forbedre blodcirkulationen. Hvis det er ineffektivt, udføres kirurgisk indgreb.

Beskrivelse af patologi

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til OSTEOCHONDROSIS." Læs mere.

Vertebral arteriesyndrom er et kompleks af symptomer, der opstår som svar på et fald i lumen i en af ​​de to vertebrale arterier og samtidig skade på dens nerveplexus. Dette blodkar leverer ilt og næringsstoffer til alle dele af hjernen. På grund af deres resulterende underskud aktiveres kompensationsmekanismer, der provokerer hovedpine, en stigning i blodtryk, syns- og hørselsforstyrrelser.

Årsager til forekomst

Vertebral arteriesyndrom vises i 2-3 stadier af cervikal osteochondrose. På dette stadie forekommer deformation af rygvirvlerne ved dannelse af knoglevækster (osteophytter). Ødelagte intervertebrale skiver forskydes gradvist uden for rygmarven, hvilket er typisk for fremspring og intervertebrale hernias. Osteophytter og hernial fremspring presser på rygsøjlen og nedsætter blodforsyningen til hjernen.

Beholderens lumen kan falde på grund af konstant muskelspasme - et svar på ustabilitet i de cervikale rygsårssegmenter, overtrædelse af rygmarvsrødderne. Komprimering af arterien forekommer også under dannelsen af ​​inflammatorisk ødemer efter skade på blødt væv ved skarpe knoglevækster.

Medfødt

Foruden osteochondrose er årsagen til syndromet medfødte afvigelser i livmoderhalsryggen. Begrænsning af ryggen i rygsøjlen kan udløses af en uregelmæssig struktur i arterielbedet, tilstedeværelsen af ​​yderligere ribben, fibromuskulær dysplasi, tortuøsitet og kæder i arterierne.

erhvervet

Fra vaskulære sygdomme forekommer syndromet på baggrund af åreforkalkning, arteriel hypertension eller trombose, systemisk vaskulitis, emboli, arteritis. Årsagerne til faldet i karets diameter er spondylose, skoliose, tidligere skader i cervikale eller thoraxale rygsøjler, dannelse af ondartede eller godartede tumorer, postoperative ar.

Symptomer på sygdommen

De kliniske manifestationer af komprimering af vertebralarterien kan være ganske forskellige hos forskellige patienter. Vertebrologer og neurologer adskiller flere hovedsyndromer, der udgør SPA.

De vigtigste tegn på vertebral arteriesyndromEgenskaber
Basilar migræneHovedpine i baghovedet, dårlig koordination af bevægelser, opkast, der ikke er forbundet med fødeindtagelse, tinnitus, nedsat udtale, flimrende pletter eller regnbue striber
Barre-Lieu syndromNakke smerter, der strækker sig bag på hovedet, syns- og høreforstyrrelser, svimmelhed, cephalalgia (hovedpine), værre efter søvn, når du drejer eller vipper hovedet
Vestibulo-ataktisk syndromAlvorlig svimmelhed, når man drejer på hovedet, opkast af opkast, mørkere øjne, svimlende, ustabilitet under bevægelse, ubalance
Oftalmisk syndromTab af visuelle felter af midlertidig karakter, udseendet i øjnene på kortvarige blink, gnister, rødme i øjenkuglerne, deres ømhed, en følelse af "sand i øjnene"
Vestibulo-cochlear syndromSvimmelhed, følelse af ustabil, vedvarende eller forbigående tinnitus, mildt høretab, paracusia, hvor lyd opfattes bedre i et støjende miljø end i stilhed
Autonom forstyrrelsessyndromHot flashes eller kulderystelser, øget svedtendens, kolde fødder og hænder, åndenød, ændringer i blodtryk, hjertebanken, søvnforstyrrelse
Forbigående iskæmiske angrebVuggende vandring, ustabilitet, svimmelhed, sløret tal, nedsat koordination af bevægelser og evnen til at opretholde kropsholdning
Unterharnscheidt syndromKortvarig besvimelse med en skarp drejning af hovedet eller dets lange ophold i en position, efterfølgende svaghed i arme og ben
Drop angrebAlvorlig svaghed, immobilitet i arme og ben, ender med et pludseligt fald

Diagnosticering

Den primære diagnose kan stilles af en neurolog baseret på patientens klager, karakteristiske tegn på autonome lidelser og historiedata. Funktionelle tests udføres for at opdage diskoordinering, ustabilitet i en stående position med fødderne forskudt sammen, med lukkede øjne og arme strækket lige foran dig (Romberg-udgave). En otolaryngolog, øjenlæge, vestibulolog er forbundet med patientens undersøgelse.

Doppler-ultralyd

Doppler-ultrasonografi af karrene i nakken og hovedet bruges hovedsageligt til at bestemme hastighedskarakteristika for blodstrøm. Undersøgelsen hjælper med til at vurdere tarmhinden på rygsårens arterier, blodets strømningsretning, art. Doppler-ultralyd er tilgængeligt og har ingen strålingseksponering. Under implementeringen bruges ikke kontrasten, derfor er bivirkninger af proceduren fuldstændigt udelukket..

Imaging af magnetisk resonans er det mest informative til vurdering af bløddelsstrukturers tilstand. Det bruges til at opdage traumer, ondartede og godartede tumorer. I henhold til resultaterne af MR er det muligt at identificere inflammatoriske eller destruktive degenerative processer, der forekommer i livmoderhalsryggen. Undersøgelsen udføres for at diagnosticere indsnævring af rygmarvskanalen, deformitet i rygsøjlerne og ændringer i paravertebrale væv for at identificere områder i rygmarven med nedsat blodforsyning.

Røntgen

Undersøgelsen udføres ved hjælp af funktionelle tests i to fremskrivninger til at påvise rygsøjlepatologier - spondylose, hypermobilitet, subluxation af de cervikale artikulære processer, strukturelle afvigelser. Røntgen er det mest informative for osteochondrose. De opnåede billeder viser tydeligt et fald i intervallerne mellem ryghvirvlerne, en ændring i deres form med dannelse af osteofytter.

Blodprøve

CBC-resultater hjælper med at vurdere en patients generelle helbred. Den inflammatoriske proces i kroppen er indikeret af en øget erytrocytsedimentationsrate. Biokemiske tests er normalt indikeret for mistanke om systemiske patologier, såsom reumatoid arthritis. Niveauer af sialinsyrer, antinukleære antistoffer, reumatoid faktor bestemmes.

Behandlingsmetoder

Selv "forsømt" OSTEOCHONDROSIS kan helbredes hjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Ved akut cerebrovaskulær ulykke med vertebral arteriesyndrom er det nødvendigt med akut indlæggelse. I andre tilfælde foregår behandlingen på et hospital eller på ambulant basis i henhold til et terapeutisk skema, der er udarbejdet af en neurolog. Patienter får tildelt at bære Shants-kraver i forskellige grader af stivhed hele dagen. Disse ortopædiske apparater holder beskadigede skiver og rygsøjler i en fysiologisk position, og forhindrer dem i at klemme rygsøjlen. Kraven skal fjernes i løbet af dag og nat.

Lægemiddelterapi

Patienter med SPA får ordineret medicin fra forskellige kliniske og farmakologiske grupper, herunder til behandling af cervikal osteochondrose. For at eliminere ødemer, forværres kompressionen af ​​rygsøjlen, anvendes medikamenter med troxerutin og diosmin. Modtagelse af Trental, Vinpocetine, Nimodipine, Cinnarizine hjælper med til at genoprette optimal blodgennemstrømning. Terapeutiske regimer inkluderer også:

  • neurobeskyttelsesmidler - Mildronat, Trimetazidin, Piracetam;
  • præparater med B-vitaminer - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis;
  • antispasmodika - Baralgin, Spazgan, Maxigan;
  • muskelafslappende midler - Sirdalud, Baklosan, Midocalm.

For at forhindre tilbagefald af osteochondrose anbefales delvis restaurering af beskadiget væv, langvarig brug af chondroprotectors - disse er Teraflex, Structum, Artra, Don.

Fysioterapi

Fra de første behandlingsdage ordineres patienter med fysioterapiprocedurer. De stimulerer ikke kun forbedringen af ​​cerebral cirkulation, men forbedrer også effekten af ​​forløbet af at tage medicin. Fysioterapeutiske foranstaltninger er smertefri, kombineres godt med hinanden, har en langsigtet positiv effekt på den menneskelige krop, fremkalder ikke bivirkninger, hvis de udføres korrekt.

Procedurer

Diadynamisk terapi, UHF-terapi, laserterapi, magnetoterapi og shock wave-terapi er mest efterspurgt efter spa-behandlinger, der er opstået på baggrund af cervikal osteochondrose. Patienter ordineres op til 10 procedurer til forbedring af blodforsyningen til beskadiget væv og alle dele af hjernen med ilt og næringsstoffer. Fysiske faktorer, der anvendes under procedurerne (ultralydsvibrationer, elektrisk strømimpulser) bidrager til accelerationen af ​​lymfeudstrømning og genvindingsprocesser..

Hvis SPA er ledsaget af smerter i nakken og bagsiden af ​​hovedet, så anvendes elektroforese eller fonoforese med smertestillende medicin, anæstetika..

Massage

SPA-terapi bruger klassisk, akupressur, vakuummassage. Men myofascial massage-teknikken er især nyttig, som sigter mod at eliminere den patologiske spænding i musklerne i nakken og skulderbåndet. Massøren virker på muskelfibre, senekanter, muskelfastgørelsespunkter, fascia. Før han fortsætter med proceduren, bestemmer han palpabelt triggerområder - spændingszoner, områder med svær smerte, små afrundede sæler dannet i muskelvæv.

Øvelser

For at afhjælpe toniske spændinger i nakkemusklerne anvendes post-isometrisk afslapning - en kombination af mild manuel terapi med træningsterapi. Patienter trænes under vejledning af en læge, der angiver bevægelsesretning, doserer fysisk aktivitet. Strækøvelser udføres i løbet af sessionen. De hjælper med at øge hullerne mellem ryghvirvlerne, eliminerer komprimeringen af ​​rygsøjlen. Træningsterapilægen kan ordinere følgende øvelser:

  • sæt dig ned, sæt fingrene låst i låsen på bagsiden af ​​dit hoved. Prøv at kaste dit hoved tilbage, modstå med dine hænder i 20 sekunder. Gentag øvelsen med hovedet vippet ned og placer hænderne under hagen;
  • sæt dig ned, sæt din håndflade mod kinden. Drej dit hoved i denne retning, modstand med din hånd. Træning den anden måde.

Disse øvelser styrker nakkemusklerne uden at stresse de beskadigede diske og ryghvirvler. Den terapeutiske effekt af gymnastik manifesteres kun ved regelmæssig træning..

Traditionelle metoder

SPA er kendetegnet ved symptomer, der ikke kan elimineres ved hjælp af folkemedicin. Gnider og infusioner er ineffektive for dråbeanfald, syns- og hørselsforstyrrelser. Deres milde beroligende virkning er usikker i tilfælde af svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser. Efter hovedterapien kan du med tilladelse fra lægen bruge vodka rub.

Kirurgisk indgriben

Hvis det ikke var muligt at eliminere årsagen til spaet ved konservative metoder, udføres en kirurgisk operation. Indikationen for det bliver også truslen om iskæmisk skade på hjernen. Under operation fjernes komprimering af rygsårarterien, knoglevækster udskæres, og et blodkar rekonstrueres. Om nødvendigt fjernes dele af adventitia-membranen i arterien, der indeholder nervefibre, eller grene af de sympatiske nerver dissekeres (periarterial sympatektomi).

Funktioner ved behandling under graviditet

Under fødslen af ​​et barn er mange farmakologiske lægemidler og fysioterapi kontraindiceret. Neurologer ordinerer kun kvinder i reducerede doser medikamenter, hovedsageligt til udvendig brug - salver, geler, balsamer. Den vigtigste metode til SPA-terapi på baggrund af cervikal osteochondrose under graviditet er fysioterapiøvelser og gymnastik.

Mulige komplikationer

Vedvarende indsnævring af vertebralarterien, akut mangel på ilt og næringsstoffer i hjernen kan forårsage iskæmisk slagtilfælde. Patologi er farligt for menneskers liv, fører ofte til handicap. Alvorlige komplikationer af SPA inkluderer også døvhed, nedsat synsskarphed eller fuldstændigt synstab, kronisk hjertesvigt, delvis lammelse.

Forebyggelse af cervikalt osteochondrosis syndrom

Den bedste forebyggelse af SPA er at opnå en stabil remission af cervikal osteochondrose. For at undgå tilbagefald skal du undgå hypotermi, øget fysisk anstrengelse, overarbejde. Neurologer anbefaler at opgive dårlige vaner, udføre fysioterapi 1-3 gange om dagen, tage ordinerede medicin, inklusive vitaminer for at styrke immuniteten.

Lignende artikler

Sådan glemmer man smerter i leddene og osteochondrose?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et opfyldende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men vurderet ud fra det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæden Valentin Dikul hævder, at der findes et rigtig effektivt middel mod OSTEOCHONDROSIS! Læs mere >>>

Vertebral arteriesyndrom (Barre-Lieu) - symptomer og behandling

Hvad er vertebral arteriesyndrom (Barre-Lieu)? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Alekseevich G.V., en neurolog med 13 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Vertebral arteriesyndrom (Barre-Lieu syndrom, posteriort cervikal sympatisk syndrom) er en tilstand, hvor blodstrømmen forstyrres i en af ​​de vertebrale arterier.

I øjeblikket er der ingen entydig definition af dette syndrom. Det betyder forskellige manifestationer:

  • vegetativ - lidelser i det autonome nervesystem;
  • cerebral - discirculatory encephalopathy (DEP);
  • vaskulær - patologisk tortuositet, hypoplasia (indsnævring af diameteren) og åreforkalkning i rygsårens arterier.

Disse manifestationer kan forekomme af forskellige grunde:

  • komprimering af den sympatiske plexus i vertebralarterien;
  • deformation af væggen eller ændring i ryggen i rygsøjlen [1].

På grund af forskellige årsager til udviklingen af ​​syndromet koder ICD-10 (International Classification of Diseases) det forskelligt. For eksempel kan det betragtes som de første manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning i det vertebrobasilar system - strukturer i hjernen leveret af vertebrale og basilar arterier. I dette tilfælde er det kodet som G 45.0 Vertebrobasilar arteriesystem syndrom [4] [5] [6].

Vertebral arteriesyndrom kan også kodes som:

  • M 47.0 Kompressionssyndrom i den forreste rygmarvs- eller vertebrale arterie;
  • G 99.2 * Myelopati - denne diagnose kombineres nødvendigvis med en anden sygdom;
  • M 53,0 Cervico-kranialt syndrom;
  • M 53.2 Spinal ustabilitet - inden instabiliteten i cervikale rygsøjle [7] [8].

Forekomsten af ​​vertebral arteriesyndrom kan bedømmes ud fra hyppigheden af ​​forstyrrelser i blodstrømmen i det vertebrobasilar system, som når 25-30% af alle tilfælde af cerebral cirkulationsforstyrrelser, og antallet af kortvarige iskæmiske angreb når 70% [1] [2] [3] [4].

I løbet af de sidste 30 år er syndromet med vertebrobasilar insufficiens blevet mere almindeligt hos mennesker i den erhvervsaktive alder, selvom tidligere denne patologi hovedsageligt forekom hos mennesker i den ældre aldersgruppe. På samme tid blev degenerative-dystrofiske ændringer i livmoderhalsryggen, som blev manifesteret ved nystagmus (ukontrolleret øjenbevægelse), svimmelhed, lammelse af blikket, høretab, nedsat følsomhed og andre symptomer, betragtet som den tidligere årsag til insufficiens. Nu kommer ustabilitet i den cervikale rygsøjle - fremspringet af rygsøjlenes mobilitet under bøjning og forlængelse af nakken og manglende evne til det muskulo-ligamentøse apparat til at tilvejebringe synkron bevægelse af cervikale rygvirvler [3] [4] [5].

Symptomer på vertebral arteriesyndrom

Manifestationerne af vertebral arteriesyndrom inkluderer følgende symptomer [1] [9] [10]:

  • Visuelle (oftalmiske) manifestationer: en følelse af et slør foran øjnene; scotomas - blinde pletter i synsfeltet; fotopsier - pletter, lyn eller punkter foran øjnene; smerter og følelse af fremmedlegeme i øjet; kortvarigt tab af synsfelter (ofte i form af koncentrisk indsnævring).
  • Vestibular Disorders: Støj i øret, som kan afhænge af hovedets position; paroxysmal ikke-systemisk svimmelhed - en følelse af ustabilitet, ustabilitet, en følelse af bevægelsessygdom, kvalme; systemisk svimmelhed - en følelse af "objekter, der roterer", "hovedet".
  • Autonome (diencephalic) lidelser: følelse af varme, kulderystelse, kolde hænder og fødder, hyperhidrose, ændringer i hudfarve, uimodståelig døsighed, alvorlig generel svaghed, forstyrrelser i søvn-vågne rytme, pludselig stigning i blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser.
  • Laryngeal-pharyngeal forstyrrelser: prikken i halsen, krybende fornemmelse, kiling, hoste, besvær med at synke, smag perversion.
  • Dråbeangreb: pludselige falder uden tab af bevidsthed, når de pludselig kaster tilbage eller drejer hovedet med hurtig bedring.

Med synkopevertebral syndrom (Unterharnscheidt syndrom) - en ekstrem manifestation af vertebral arteriesyndrom - opstår tab af bevidsthed og muskelhypotension efter en pludselig bevægelse af hovedet eller et langt ophold i en tvungen position. Årsagen til dette er iskæmi i de bageste dele af hjernestammen og lillehjernen [1] [10].

Patogenese af vertebral arteriesyndrom

Patogenesen af ​​vertebral arteriesyndrom er forbundet med en mekanisk virkning på arterien i arterien og den autonome nerveplexus, der følger med den. Dette fører til en refleks indsnævring af arterien lumen og cerebral vasospasme. Som et resultat falder blodgennemstrømningen i den bageste del af hjernen, stamstrukturer og lillehjernen [1] [7].

Påvirkningen på vertebralarterien forekommer i forskellige lidelser:

  • subluxation af rygvirvlernes artikulære processer;
  • ustabilitet eller hypermobilitet i ryghvirvlerne;
  • traume af osteophytter - patologiske vækster beliggende på overfladen af ​​rygvirvlen;
  • ukovertebral artrose - deformiteter i cervikale led;
  • tilbehør cervical ribben;
  • krampe i musklerne i nakken eller den nedre skrå muskel i hovedet;
  • medfødte arterielle anomalier - indsnævring af lumen i en af ​​de vertebrale arterier.

Disse årsager påvirker hver sektion af rygvirvleren forskelligt. Inden man går ind i kanalen for de tværgående processer (især med en høj indgang), komprimeres arterien af ​​de scalene muskler. I kanalen for de tværgående processer påvirkes arterien af ​​osteophytter, artrose i leddene, forskydning af ryghvirvlerne, ukovertebrale arthrosis, ustabilitet i cervikale rygvirvler. Når man forlader kanalen, udsættes arterien for den underliggende skrå muskel i hovedet. Når flere faktorer kombineres, øges sandsynligheden for skade på rygsøjlen [9].

Nogle forfattere identificerer, ud over mekanisk handling på rygsøjlen, refleksårsager til syndromet - det såkaldte "refleksangiospastisk syndrom". Disse grunde ligger i den tætte placering af innerveringen af ​​rygsøjlen og intervertebrale led med en stellat (cervicothoracic) knude [11].

Klassificering og udviklingsstadier af vertebral arteriesyndrom

Den vigtigste klassificering, der anvendes i praksis, blev foreslået i 2010 [1]. Hun deler syndromet efter tre karakteristika: virkningsmekanismen på rygsøjlen, arten af ​​kredsløbssygdomme og kliniske manifestationer.

Af typen af ​​påvirkning på rygsøjlen er der:

  • syndrom provokeret af subluxation af rygvirvlernes artikulære processer;
  • syndrom, der er forbundet med patologisk mobilitet i rygsøjlen;
  • syndrom, der er resultatet af komprimering af arterien ved osteophytter;
  • syndrom forårsaget af vasospasm på grund af irritation af nervepleksen;
  • syndrom forårsaget af komprimering af en arterie i regionen af ​​den første cervikale vertebra (udviklingsmæssige anomalier);
  • syndrom, der opstår i forbindelse med ukovertebral artrose;
  • syndrom, der er forbundet med artrose i facetledene;
  • syndrom forårsaget af herniatede skiver i cervikale rygsøjle;
  • syndrom forårsaget af refleksmuskelkomprimering (klemme).

I form af blodstrømningsforstyrrelse kan de følgende varianter af syndromet skelnes [1] [9] [10]:

  • komprimering - mekanisk komprimering af arterien;
  • irriterende - irritation af autonome nervefibre;
  • angiospastic - en refleksreaktion på irritation i rygsøjlen, mens symptomens forekomst er mindre afhængig af hovedets sving;
  • blandet - en kombination af flere muligheder, for eksempel komprimering og irriterende.

Ifølge kliniske manifestationer er der to stadier af syndromet [1]:

  • den første er funktionel;
  • den anden er organisk.

Den funktionelle fase er kendetegnet ved:

  • vedvarende eller paroxysmal hovedpine af en bankende, ømme karakter med vegetative manifestationer, kan forøges med bevægelse af hovedet, spredes fra occipitalregionen til frontalregionen;
  • cochleovestibular manifestationer: en følelse af ustabilitet, svingende i kombination med tinnitus og høretab;
  • visuelle forstyrrelser: mørkere, klynke øjne, fotopsier.

Den organiske fase begynder at udvikle sig, hvis påvirkningen på rygsøjlen fortsætter yderligere. Ved kronisk skade på arterien forstyrres blod og lymfecirkulation i det vertebrobasilar system. De bageste dele af hjernestammen og myelobulbarregionen - overgangen fra rygmarven til den aflange ledning - begynder at lide. Dette fører til kortvarige og vedvarende cirkulationsforstyrrelser i hjernen, svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser og gåture, kvalme, opkast, leddeforstyrrelser, dråbeanfald - pludselige fald uden bevidsthedstab [1] [4] [7] [8].

Komplikationer af vertebral arteriesyndrom

Forlænget komprimering af rygsøjlen i mangel af tilstrækkelig terapi kan forårsage utilstrækkelig blodcirkulation i rygsøjlen. Samtidig bidrager ændringen i blodgennemstrømning et yderligere bidrag til progression af symptomer. Vigtige indikatorer, der skal overvåges, inkluderer hæmostase (blodkoagulation), lipidspektrum, komplet blodantal - fibrinogen niveau, blodviskositet, blodpladeadhæsion og hæmatokrit (røde blodlegemer). Ændringer i disse indikatorer kan forværre mikrocirkulationen - bevægelse af blod i små blodkar [2] [10].

Tiltrædelsen af ​​symptomer forårsaget af cirkulationssvigt i det vertebrobasilar system er ved første forbigående, men bliver derefter vedvarende. Dette bidrager til tilføjelsen af ​​åreforkalkning og arteriel hypertension. Hvis denne tilstand ikke kontrolleres, kan der være en reel trussel om iskæmisk slagtilfælde med lokaliseringen af ​​infarktet i hjernestammen, cerebellum, posterior cerebral arteriebassin [2].

Diagnostik af vertebral arteriesyndrom

Ved diagnosticering af vertebral arteriesyndrom er nogle vanskeligheder mulige på grund af forskellige kliniske manifestationer. Derfor kan diagnosen ikke kun baseres på patientens klager. Ud over kliniske manifestationer er instrumentel bekræftelse af tegn på nedsat blodgennemstrømning og påvirkning af rygsårens arterie [1] [4] [7] [10].

Så for at etablere en diagnose skal mindst tre tegn være til stede [1] [7]:

  1. Mindst en klinisk manifestation: cochleo-vestibular, visuelle eller autonome lidelser; tilstedeværelsen af ​​et kortvarigt iskæmisk angreb i den medicinske historie; synkope af Unterharnscheidt (tab af bevidsthed og muskelhypotoni efter en skarp bevægelse af hovedet); angreb af dråbeangreb; basilar migræne.
  2. Røntgen-manifestationer: tegn på spondyloarthrose (skader på facetledene), spondylose (forringelse af strukturer i rygsøjlen), ukovertebral artrose, subluxation af de artikulære processer i ryghvirvlerne; tegn på ustabilitet og hypermobilitet i ryghvirvlerne, afvigelser i craniovertebral krydset.
  3. Ultralydmanifestationer: komprimering af rygsøjlen; asymmetri af den lineære blodgennemstrømningshastighed, virkningen af ​​rygsøjlenes strukturer på rygsøjlen.

Neurologisk undersøgelse kan afsløre:

  • nystagmus - ukontrolleret øjenbevægelse;
  • statisk eller dynamisk ataksi - nedsat nøjagtighed og koordination af bevægelser;
  • ustabilitet i Rombergs position - stående med forskudte fødder og arme udstrakt fremad;
  • afvigelser under Unterbarg-testen - march på plads med lukkede øjne i 1-3 minutter (en afvigelse fremad på højst en meter, eller en drejning på mere end 40-60 grader er tilladt);
  • spænding af suboccipitale muskler ved palpering;
  • begrænset mobilitet i livmoderhalsryggen.

Røntgenundersøgelse er kun effektiv ved funktionelle tests (neurologiske tests), hvor, ud over tegn på arthrose og udviklingsmæssige anomalier, ustabilitet af rygsøjlerne også påvises med maksimal flexion eller forlængelse af nakken [1] [4] [7] [8].

Doppler-ultralyd af de store kar gør det muligt at vurdere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i vertebrale arterier. Det er også muligt at få værdifulde data om tilstanden af ​​den vaskulære væg, tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning og tilstanden af ​​rygvirvlerne, som kan spille en yderligere rolle i udviklingen af ​​symptomer [1] [4] [7] [8].

Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​ataktiske lidelser tillader posturografi - en vurdering af patientens evne til at kontrollere placeringen af ​​sin egen krop. Brug af auditive fremkaldte potentialer vil vise hjernestammens tilstand [7].

Behandling af vertebral arteriesyndrom

Til kroniske nakkesmerter anvendes kirurgiske og farmakologiske behandlingsmetoder såvel som forskellige metoder til traktionsterapi - strækning af rygsøjlen ved hjælp af specielle anordninger (blokke, bælter, ringe) [12].

Effektiviteten af ​​manuelle terapimetoder - bløde teknikker, post-isometrisk afslapning, muskelstrækning - studeres stadig. Med henblik herpå blev der gennemført to undersøgelser i 2015. En metaanalyse af kinesiske forskere har vist, at manuelle teknikker er mindre effektive til at eliminere smerter end trækkraft i cervikale rygsøjler [13]. En canadisk undersøgelse fandt imidlertid, at manuel terapi er mere effektiv, når den kombineres med en anden aktiv behandling mod akutte og kroniske nakkesmerter. Manuelle teknikker er også bedre til at håndtere kroniske smerter end massage og er mere effektive til at håndtere akutte og subakutte nakkesmerter end medikamentel behandling. På grund af bivirkningerne ved at tage medicin foretrækkes manuel terapi. Med hensyn til effektivitet ligner manuelle teknikker mobilisering af livmoderhalsryggen, men mobilisering som separat indgreb reducerer ikke smerter [14].

Hvad angår en ikke-medikamentel behandlingsmetode, såsom akupunktur, viste en metaanalyse fra 2016 dens effektivitet i forhold til skamakupunktur (akupunktur af ikke-akupunkturpunkter) og inaktiv behandling [15].

Træning er en utvivlsomt effektiv metode til behandling af syndromet. Deres effektivitet til behandling af akut og kronisk smertsyndrom bekræftes af en 2005-undersøgelse. I dette tilfælde er det værd at fokusere på at strække cervikale rygsøjler, skulderbånd og bryst. Og kombinationen af ​​øvelser med mobilisering og manuelle teknikker på livmoderhalsryggen hjælper med at reducere smerter på kort og lang sigt [16].

Kirurgiske metoder til stabilisering af rygsøjlen inkluderer:

  • punktering mellem kropsfusion - kombination og fixering af flere ryghvirvler for at undgå deres forskydning;
  • fenestration - delvis fjernelse af buen på den intervertebrale skive;
  • autodermoplastik af intervertebrale diske - skift udskiftning med dit eget væv.

Under operationen implanteres porøse eksplanter lavet af titan og nikkellegering. På grund af porøsiteten vokser knoglevæv hurtigt i dem. Dette giver dig mulighed for at gøre fikseringen stærk og reducere patientens arbejdsdygtighed og nakken i en stationær position markant.

Ud over stabiliserende operationer i livmoderhalsryggen udføres andre typer indgreb:

  • dekomprimering og stabilisering - eliminering af komprimering med efterfølgende fixering af rygsøjlen;
  • dekompressiv plastik (laminoplastik) - eliminering af komprimering ved at øge rygmarvskanalen og samtidig opretholde integriteten af ​​de bageste elementer i rygvirvlerne;
  • dekompressionsoperation - fjernelse af den intervertebrale skive eller dens bue, komprimering af arterien osv. [9].

Der er betydelig erfaring med restaurering af rygvirvlerne. Følgende metoder anvendes:

  • transposition - forskydning af vertebralarterien i subclavian (almindelig carotis);
  • angioplastik - ekspansion af et fartøj med en ekspanderende ballon;
  • stenting - ekspansion af fartøjet ved hjælp af en stent.

Med samtidig skade på det første og andet segment af rygsårarterien udføres shunting - hvilket skaber en bypass-sti på niveau med det tredje segment [17].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen for syndromet afhænger af dens årsag. Som regel med rettidig diagnose og behandling kan komplikationer undgås. Langtidsprognose og forebyggelse bør overvejes i sammenhæng med vertebrobasilar insufficiens og kronisk cervikalgi [17].

I betragtning af udviklingen af ​​kognitiv svækkelse i cerebral cirkulationsinsufficiens, bør forebyggelsesforløbet omfatte neurobeskyttende terapi, der sigter mod at gendanne og beskytte cellerne i nervesystemet. Ifølge undersøgelsen er brugen af ​​cavinton effektiv i kronisk cerebrovaskulær ulykke. Hvis det tages i tre måneder, fortsætter effekten i de næste 180 dage [18]. En anden undersøgelse viste, at Mexidol kan bruges som profylakse [19].

Proloterapi kan være en langvarig metode til at forebygge livmoderhalssmerter forbundet med cervikal ustabilitet. Det involverer injektioner i smertefulde ledbånd, hvor senerne hænger sammen. Den resulterende inflammatoriske respons fremmer naturlig heling af ledbånd og led og øger styrken af ​​bindevæv. Den mest studerede proloterapi Hackett-Hemwall ved hjælp af dextrose [20].

Vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose

Vertebral arteriesyndrom er et kollektivt udtryk, der kombinerer en række forskellige sygdomme i den vaskulære, vestibulære, traumatiske, vegetative natur, ledsaget af indsnævring af en eller begge vertebrale arterier. Dette ledsages af uærlige migræner, nedsat hørelse, syn, bevidsthed og kan føre til slagtilfælde, handicap, irreversibel hjerneskade og handicap.

Patienter med en sådan diagnose falder ud af den sædvanlige livsrytme i lang tid, mister deres evne til at arbejde og kræver kvalificeret behandling. Men for at det skal være vellykket, er det vigtigt nøjagtigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​rygsårssyndrom og handle på det. Specialisterne i SL Clinic hjælper dig med at gøre dette. Her modtager du rådgivning og vil være i stand til at gennemgå alle de nødvendige diagnostiske procedurer. Som et resultat vil vi nøjagtigt bestemme, hvad der udløste problemet og udvikle den optimale behandlingstaktik..

Vertebral arteriesyndrom: hvad er det og årsagerne til udvikling

To store arterier, der begynder i den øverste del af brystet, og som passerer gennem lumen i cervikale rygvirvler ind i den benede kanal, ind i kraniet og derefter smelter sammen til en, kaldes vertebrale arterier. De leverer 15-30% af hjernens behov i blod og er først og fremmest ansvarlige for ernæring af lillehjernen, det indre øre, hypothalamus, thalamus, mellem- og medulla oblongata samt nogle andre strukturer. Forringelse af deres blodforsyning såvel som irritation af de deformerede vægge i karrene i tæt beliggende nerveplekser provoserer udviklingen af ​​et antal symptomer, hvis kombination kaldes vertebral arteriesyndrom (SPA).

Den venstre arterie er oftest påvirket. Den vigtigste årsag til patologien anses for at være skader og sygdomme i livmoderhalsryggen:

  • osteochondrose;
  • spondylose;
  • ustabilitet i ryghvirvlerne;
  • intervertebral brok og fremspring;
  • muskelspasmer;
  • basilar indtryk;
  • skoliose;
  • tumorer af forskellig oprindelse, herunder hæmangiomer;
  • subluxation af vertebrale processer;
  • medfødte strukturelle afvigelser (tilstedeværelse af yderligere cervikale ribben, fibromuskulær dysplasi, Kimmerly, Powers anomalier, arterielle strukturer, deres tortuositet, tilstedeværelse af kinks osv.).

Trombose og åreforkalkning spiller en lige så vigtig rolle i udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom. Blandt de vaskulære sygdomme, der kan provokere SPA, inkluderer også hypertension, systemisk vaskulitis, arteriel dissektion og nogle andre.

Med andre ord, praktisk talt enhver kan falde bytte for sygdommen. Højrisikogruppen inkluderer kontorarbejdere, atleter og deltagere i bilulykker. Derfor er det i dag ikke længere ualmindeligt at stille en sådan diagnose ikke kun for mennesker, der kun er omkring 30 år gamle, men endda over for børn..

SPA-typer

Opdelingen er baseret på de underliggende årsager til vertebral arteriesyndrom. Der er 4 hovedformer af SPA:

  • komprimering - er en konsekvens af mekanisk komprimering af de omgivende strukturer i arteriernes vægge;
  • irriterende - forekommer på grund af en krampe i væggene i blodkar, hvilket er en konsekvens af rygvirvelirritation af nerveenderne;
  • angiospastisk - også ledsaget af vasospasme, men på grund af excitation af receptorer placeret i niveauet for det påvirkede segment af cervikale rygsøjle;
  • blandet - adskiller sig i virkningen på vertebrale arterier af en kombination af forskellige faktorer.

Men patologi forløber sjældent strengt efter en type. Blandede lidelser observeres normalt. Den mest hyppigt diagnosticerede kompressionsirriterende og refleksangiospastiske form.

I det første tilfælde skyldes blodstrømmen en mekanisk komprimering af selve arterien og nerveplexuserne. I det andet spasmer blodkar refleksivt efter irritation af rygmarvene med intervertebrale skiver eller som et resultat af andre patologiske processer i rygsøjlen.

Kursets funktioner

Der er 2 faser i udviklingen af ​​patologi og kredsløbssygdomme: funktionel og organisk. I det første eller diastoliske stadie bemærkes følgende:

  • cochleovestibular forstyrrelser (hyppig svimmelhed, ustabilitet, svingende når du står eller går);
  • hovedpine af en brændende, bankende, verkende karakter;
  • synsforstyrrelser, manifesteret ved mørkere øjne, udseendet af gnister, prikker, pletter foran øjnene, en brændende fornemmelse;
  • undertiden høretab.

Hovedpine-angreb har tendens til at blive værre med tiden. De udvikler sig normalt med pludselige nakkebevægelser eller langvarig opretholdelse af en tvungen hovedposition.

Som et resultat af patologiske ændringer forekommer arterielle spasmer, som bliver stærkere og længere. Dette fører til dannelse af iskæmiske foci i områder, der har et langvarigt underskud i arteriel blodforsyning. Dette omsætter sygdommen til det andet trin - organisk eller iskæmisk.

På grund af en vedvarende krænkelse af blodforsyningen til hjernen er der:

  • svær hovedpine, svimmelhed, som kan provokere opkast af opkast;
  • krænkelser af koordination af bevægelser;
  • hørehæmning og summende i ørerne;
  • synsforstyrrelser op til tabet af hele felter;
  • ændringer i artikulation;
  • alvorlig smerte i nakken;
  • pludseligt fald uden tab af bevidsthed (drop attack);
  • tab af bevidsthed i 2-15 minutter.

Disse symptomer forekommer eller intensiveres oftere med pludselige hældninger eller svingninger i hovedet og svækkes efter indtagelse af en vandret position. Efter et angreb lider en person af generel svaghed, tinnitus, blinkende pletter foran øjnene (fotopsy).

Således ser listen over symptomer, der er fælles for alle dem, der lider af vertebral arteriesyndrom, ud. Men hver form for krænkelse fortsætter med sine egne karakteristika. Især for den kompressionsirriterende form er det typisk:

  • paroxysmal hovedpine med tab af følsomhed i visse områder af ansigtet;
  • smerter i musklerne i nakken og en knas, der vises, når du drejer eller vipper hovedet;
  • synsnedsættelse;
  • nedsat hørelse;
  • forstyrrelser i koordination, stabilitet, koordination af bevægelser;
  • humørens labilitet;
  • drop angreb.

Med den refleksangiospastiske form domineres klinikken af:

  • hovedpine, der udvikler sig med trykfald, ændringer i vejrforhold;
  • episoder med tab af bevidsthed med pludselige bevægelser;
  • synsnedsættelse;
  • hørselsnedsættelse, svimmelhed;
  • ondt i halsen, smag perversion, hoste;
  • afvigelser i den psyko-emotionelle tilstand: raserianfald, øget angst.

Kliniske former for vertebral arteriesyndrom

I det kliniske billede kan specifikke tegn sejre, mens resten vil være til stede, men i en mindre udtalt form. Afhængigt af dette diagnosticeres det:

  • Bare-Lieu syndrom (cervikal migræne) - skyde, bankende, ømme hovedpine hersker. Oprindeligt opstår de i området for overgangen af ​​nakken til bagsiden af ​​hovedet og spreder sig hurtigt til de parietale, temporale og frontale dele af hovedet. Oftest vises migræne om morgenen som et resultat af at sove i en ubehagelig position og intensiveres med pludselige bevægelser, gå, løb og vibrationer. Det kan kombineres med synsnedsættelse, balance.
  • Basilar migræne - manifesterer sig som migrænelignende smerter i kombination med nedsat syn, tale, koordination af bevægelser, svimmelhed, tinnitus. På toppen af ​​et angreb koncentreres smerter i baghovedet og kan føre til kvalme med opkast eller tab af bevidsthed.
  • Vestibulo-ataktisk syndrom - svimmelhed, forstyrrelser i stabilitet, balance, anfald af kvalme, der kan føre til opkast, og mørke øjne kommer ud på toppen. De har en tendens til at blive værre ved langvarig ubehagelig hovedposition eller med en skarp nakkebevægelse..
  • Cochleo-vestibular syndrom - der er et fald i hørelsen, en forringelse i forståelsen af ​​hvisking, vedvarende og langvarig brum i ørerne, som kan få en anden tone, når hovedets position ændres. Ofte suppleres dette med en krænkelse af følsomheden i forskellige dele af ansigtet og angreb af svimmelhed..
  • Oftalmologisk syndrom - synsforstyrrelser er fremherskende i klinikken, som manifesteres af hurtig øjet træthed, fotopsi, hurtigt tab af klarhed ved læsning, arbejde med en computer og anden lignende øjenstamme. Tab af synsfelter observeres ofte, især når hovedet er ubehageligt. Dette kan suppleres med tilstedeværelsen af ​​en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet, smerter, lakrimation, som let kan forveksles med viral eller allergisk konjunktivitis.
  • Vegetative lidelser - komplementerer normalt et eller andet syndrom beskrevet ovenfor. Patienter er bekymrede over kolde fødder, hedeture, øget svedtendens, som er ledsaget af en generel kulde, tegn på urticaria i området med mindre hudlæsioner. Laryngeal-pharyngeal forstyrrelser kan også være til stede.
  • Iskæmiske anfald - på baggrund af kortvarige cirkulationsforstyrrelser, kortvarige bevægelsesforstyrrelser, forstyrrelser i sensoriske organers funktion, op til fuldstændigt synstab, forringelse af tale, koordination af bevægelser, muligheden for at synke, svimmelhed med kvalme og opkast.
  • Unterharnscheidt syndrom - manifesteret ved tab af bevidsthed med en skarp bevægelse i nakken eller efter langvarig opretholdelse af en ubehagelig hovedposition.

Det er åbenlyst, at vertebral arteriesyndrom har en meget alvorlig forløb og reducerer livskvaliteten markant. Og den store lighed mellem manifestationerne af forskellige former for patologi komplicerer diagnosen af ​​årsagerne. Men lægerne på SL Clinic er klar til vanskeligheder. De støder regelmæssigt på sådanne krænkelser, er i stand til korrekt at analysere de eksisterende symptomer og ved hjælp af moderne diagnostiske metoder skelne kilden til problemer.

Diagnosticering

I dag diagnosticeres vertebral arteriesyndrom oftere, end det faktisk forekommer. Dette skyldes den manglende forståelse af lægerne for dets specifikke forhold. Derfor kan den inflammatoriske proces i det indre øre forveksles med et spa.

Med henblik på korrekt diagnose ordinerer lægerne i SL Clinic et kompleks af undersøgelser til patienter og foretager samtidig kontinuerlig overvågning af funktionerne i spa-forløbet. Arten af ​​de eksisterende klager, en grundig afhør og undersøgelse af patienten gør det muligt for vores specialister klart at identificere mærkesættet og bestemme, hvordan de svarer til ovennævnte 9 kliniske former for SPA.

Under undersøgelsen vil lægen helt sikkert finde ud af graden af ​​ømhed i hovedbunden, da ofte den mindste berøring deri fremkalder en markant stigning i smerter. Muskelspænding, tilstedeværelse eller fravær af ubehag, når man trykker på bestemte punkter på bagsiden af ​​nakken, bestemmes også.

For at påvise vaskulære sygdomme, patologier i rygsøjlen og andre lidelser er det vigtigt, at:

  • røntgenbillede af rygsøjlen;
  • MR af livmoderhalsryggen;
  • Ultralyd af nakken;
  • stabilometry;
  • otoneurologisk undersøgelse;
  • UAC;
  • blodkemi.

I løbet af opfølgningen opdages nye data, der hjælper med at justere den oprindeligt ordinerede behandling og øge dens effektivitet. Denne tilgang til spa-behandling sikrer dens maksimale effektivitet, reducerer risikoen for komplikationer og reducerer hyppigheden af ​​angreb..

Konservativ behandling af vertebral arteriesyndrom

Da spa kan påvirkes af forskellige faktorer, kan behandlingen omfatte en lang række forskellige teknikker og procedurer. De er hovedsageligt rettet mod at forbedre blodgennemstrømningen i rygsøjlen og fjerne kompressionseffekten på karene..

På samme tid, hjemme, kan terapi kun udføres på det diastoliske stadie af sygdommens udvikling, når patientens tilstand ikke skaber alvorlige bekymringer. Men et ugentlig besøg hos en neurolog anbefales for at vurdere dynamikken i ændringer og om nødvendigt justere den ordinerede behandling.

Med det organiske stadie og forekomsten af ​​iskæmiske anfald udføres behandlingen på et hospital. Dette giver dig mulighed for at genkende tegnene på et begynder slagtilfælde og yde kvalificeret medicinsk behandling for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer..

Som en del af behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom ordineres patienter:

  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • Træningsterapi.

For hver patient udvikles terapitaktikkerne individuelt, jeg starter ud fra hvilke sygdomme der opdages, og hvad der forårsager SPA.

Lægemiddelterapi

Medicin spiller en vigtig rolle i spa-behandlingen. Afhængig af formen for dets forløb og årsagen til udviklingen ordineres patienten til et kompleks af lægemidler, inklusive dem, der hjælper med at eliminere ubehagelige symptomer. Derfor får patienter:

  • Antiinflammatorisk terapi. Siden under SPA forekommer hævelse som et resultat af mekanisk komprimering af arterielle kar og et fald i intensiteten af ​​blodudstrømning gennem venerne, da de er de første, der lider af kompression af de omgivende strukturer. Derfor, for at al efterfølgende terapi skal være effektiv, er det først og fremmest nødvendigt at udføre dekongestant og antiinflammatorisk terapi med lægemidler fra NSAID-gruppen og medikamenter, der forbedrer venøs blodgennemstrømning..
  • En kombination af lægemidler til at normalisere blodgennemstrømningen i arterielle kar. Vasoaktive stoffer, α-blokkere, calciumantagonister og purinderivater er vidt brugt i SPA, da det næsten altid ledsages af en forringelse af hæmodynamik. Ellers er der en stor risiko for at udvikle vertebrobasilar insufficiens og derefter slagtilfælde..
  • Neurbeskyttende behandling. Det repræsenterer administrationen af ​​kolinerge lægemidler og neurobeskyttelsesmidler i form til intravenøs og oral indgivelse. Takket være dem er det muligt at give neuroner ernæring, beskytte dem mod virkning af negative faktorer, forbedre cerebral hæmodynamik og aktivere regenereringsprocesserne i det berørte nervevæv. Dette giver effektiv forebyggelse af vertebrobasilar insufficiens og efterfølgende komplikationer. Det er især vigtigt for patienter, der lider af iskæmiske angreb, dråbeanfald og andre alvorlige manifestationer af SPA..
  • Metabolsk terapi. For at forbedre kvaliteten af ​​cerebral cirkulation ordineres midler til den kardiologiske gruppe. De fremmer aktiv ernæring af iskæmiske foci og giver en stimulerende effekt på centralnervesystemet, hvilket øger effektiviteten af ​​hele behandlingen som helhed. Takket være brugen af ​​sådanne lægemidler er patienterne mindre modtagelige for stress, bemærker en stigning i fysisk aktivitet og et fald i tegn på forringet koordination af bevægelser. Hetetokter, kulderystelser, øget svedtendens, kolde ben fjernes.

Effektiviteten af ​​lægemiddelterapien overvåges ved regelmæssigt at udføre Doppler-ultralyd, blodprøver. For at eliminere symptomerne på sygdommen ordineres patienterne indtagelse af muskelafslappende midler, histaminlignende medikamenter, anti-migræne, antispasmodika og vitaminer.

På grund af komprimering af nerveender kan lidokain eller novokainblokering udføres med kraftige smerter i nakken. Proceduren udføres udelukkende på en medicinsk institution i et absolut sterilt rum. Det involverer injektion af en anæstetisk opløsning på nøjagtigt definerede steder placeret nær rygsøjlen. Takket være blokaden er det muligt at eliminere smertesyndromet i løbet af få minutter, men de har ikke nogen terapeutisk effekt.

Fysioterapi

For at normalisere tilstanden på væggene i blodkar, centralnervesystemet, øge intensiteten af ​​blodgennemstrømningen og forbedre metaboliske processer anbefales patienter at tage et kursus:

  • magnetterapi;
  • elektroforese;
  • UHF-terapi;
  • diadynamisk terapi;
  • ultraphonophoresis.

Hvilke procedurer der giver det bedste resultat, og hvor mange der skal gøres, bestemmes individuelt.

Manuel terapi

Manuelle terapisessioner kan hjælpe med at lindre muskelspasmer, hjælpe med at gendanne den normale placering af cervikale ryghvirvler og eliminere komprimering af blodkar. De bruger blide teknikker, især post-isometrisk afslapning. En let afslappende massage er også fordelagtig. Men implementeringen af ​​sådanne procedurer bør kun udføres af en specialist, da enhver uforsigtig bevægelse eller pres på det forkerte sted kan provokere en kraftig forringelse af tilstanden.

Et specielt udvalgt sæt terapeutiske øvelser vil hjælpe med at lempe nakkemusklerne og øge effektiviteten af ​​medikamentterapi. Enhver øvelse skal udføres glat uden rystelse og bred sving.

Patienten modtager en liste over øvelser vist fra en neurolog og i vanskelige tilfælde fra en specialist i træningsterapi, under hvis vejledning det vil være nødvendigt at gennemgå flere sessioner. Du bør ikke begynde at udføre terapeutiske øvelser alene, fordi det i en række tilstande, der provokerer SPA, er kontraindiceret.

I nogle tilfælde rådes patienter til at bære en Chance krave. Denne ortopædiske enhed hjælper med at reducere stress på livmoderhalsryggen.

Kirurgisk behandling af vertebral arteriesyndrom

Desværre giver metoderne til konservativ terapi ikke altid positive resultater. Hvis patientens tilstand fortsat forværres, eller hvis der er fare for alvorlige komplikationer, kan kirurgisk behandling anbefales..

Målene med operationen er at gendanne blodcirkulationen i de berørte kar. Dette kan opnås gennem:

  • Dekompression af den vertebrale arterie - udført ved hjælp af en lang række metoder, der er valgt baseret på resultaterne af MR:
    • fjernelse af fremspring af intervertebrale skiver ved kold plasma, laser eller radiobølgenukleoplastik;
    • fjernelse af herniatede intervertebrale diske ved hjælp af mikrodiskektomi, endoskopiske operationer osv.;
    • fjernelse af osteophytter, ukovertebrale vækster;
    • kirurgisk behandling af skoliose ved installation af specielle metalstrukturer.
  • Angioplastik - operationen indebærer introduktion af en speciel stent i lumen på karret, som vil sikre normal blodcirkulation og forhindre, at dens vægge indsnævres.
  • Endarterektomi - en kirurgisk procedure til fjernelse af aterosklerotiske plaques, som vil gendanne normal blodgennemstrømning.
  • Periarterial sympatektomi - en operation, der involverer fjernelse af en del af kar-membranen sammen med nerverne, der inderverer den eller afskæring af grene af sympatiske nerver.

Valget af en bestemt teknik udføres af kirurgen baseret på arten af ​​de eksisterende lidelser. Undertiden kræves deres kombination for at sikre den høje effektivitet af det kirurgiske indgreb..

SPA-behandling på SL Clinic

På SL Clinic vil du modtage ekspertrådgivning. På kortest mulig tid vil vi være i stand til at forstå årsagerne til krænkelse af din tilstand og forekomsten af ​​smertefulde migræne, bestemme formen for SPA-forløbet, vælge det optimale behandlingsregime og om nødvendigt udføre det bedst egnede kirurgiske indgreb.

Når du kontakter os i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen, er det muligt at overføre den til en tilstand af stabil remission. I løbet af det bliver du ikke længere irriteret over de smertefulde manifestationer af SPA, og du vil være i stand til at leve et absolut normalt liv..

Men selv i alvorlige tilfælde vil SL Clinic-lægerne ikke forlade dig alene med sygdommen. Vi vil gøre vores bedste for at opnå en betydelig forbedring af tilstanden og livskvaliteten generelt. Alle operationer med denne diagnose udføres under betingelserne for neurokirurgiske afdelinger.

Omkostningerne ved behandling af vertebral arteriesyndrom uden operation er fra 120.000 rubler og afhænger af:
- procedurer, der vil blive inkluderet i behandlingen;
- Klinikker og afdelingsklasse (hvor operationen udføres).
Prisen inkluderer:
- Ankomst til klinikken;
- Medicin.
- Blokader;
- Traktionsbehandling;
- Fysioterapi.
Alle klinik tjenester og omkostninger vises i prislisten.

SL Clinic er specialiseret i udførelse af forskellige typer neurokirurgiske indgreb og er klar til at tilbyde dig medicin på europæisk niveau i Moskva. Vi har det bedste moderne udstyr, og vores neurokirurger har et væld af erfaring og kender de progressive metoder til behandling af rygsygdomme. Derfor er vores indikatorer for operationers succes konsekvent på ekstremt høje positioner..

Tøv ikke, vent ikke, indtil SPA fuldstændigt vil forgifte dit liv og føre til udvikling af irreversible konsekvenser. Kontakt SL Clinic nu. Vi hjælper dig med at opnå den længst mulige remission og slippe af med den besættende frygt for en pludselig start af et nyt angreb.