Hvad er årsagerne og symptomerne på Raynauds sygdom

Vaskulitis

Raynauds sygdom er en patologi, der påvirker hænderne og manifesterer sig som episoder med iskæmi, cyanose og hyperæmi i den specificerede sekvens, denne triade kaldes Raynauds syndrom. Dette adskiller Raynauds sygdom af ukendt oprindelse fra Raynauds syndrom, der opstår som en konsekvens af forskellige sygdomme..

Hvad er Raynauds sygdom

Raynauds sygdom er opkaldt efter dens opdager, den franske læge Maurice Raynaud, der beskrev den i 1862. Patologi manifesteres af det alternative udseende på niveauet for hænderne på cyanose og hypertermi (en ændring i håndenes farve fra blå, indikerer cyanose, til rød, indikerer hypertermi) som et resultat af udsættelse for lave temperaturer eller kraftigt stress.

Denne lidt kendte sygdom rammer ca. 2-5% af verdens befolkning, epidemiologiske data viser, at kvinder er overvejende påvirket (forholdet mellem kvinder og mænd er 3 til 1). Raynauds sygdom er både bilateral (i 50% af tilfældene) og ensidig.

Hvordan manifesterer Raynauds sygdom

Den patofysiologiske mekanisme er forbundet med Raynauds syndrom. Denne tilstand er kendetegnet ved krampe i perifere blodkar, der er placeret på niveau med hænderne..

Raynauds sygdom er kendetegnet ved i tre faser:

  • Iskæmisk fase: Denne første fase kaldes "besvimelsesfasen" og er kendetegnet ved alvorlig blekhed i hænderne på grund af nedsat blodforsyning. Dette trin er forbundet med virkningen af ​​stoffer (for eksempel prostacycliner, thromboxaner og bradykininer), som har vasoaktive egenskaber, dvs. at de virker på blodkarene, hvilket får blodkarene til at indsnævre og får blodstrømmen til at stoppe.
  • Cyanotisk fase: Den anden fase, også kaldet "fase af lokal asfyksi", er kendetegnet ved udseendet af en blålig farve på hænderne, som er ledsaget af konstant kriblende, uærlige smerter og undertiden hyperhidrose. På dette tidspunkt er der en gradvis tilbagevenden af ​​blod til mikrocirkulationssystemet, men på grund af akkumulering af kuldioxid, der har en vasodilaterende virkning, forekommer en skarp ekspansion af blodkar og symptomerne på det næste trin.
  • Fase af reaktiv hyperæmi: Den er også defineret som den erythematøse fase og er kendetegnet ved udseendet af en intens rød farve på hænderne. Dette fænomen er forbundet med gendannelse af blodgennemstrømningen på mikrosirkulationsniveauet. Dette trin efterfølges af returneringen af ​​den normale farve..

Der er en forskel mellem Raynauds syndrom og sygdom. Lad os se hvilke.

Forskel mellem Raynauds syndrom og sygdom

I øjeblikket er denne patologi lidt kendt, derfor forveksles den ofte med Raynauds syndrom..

For at forsøge at gøre sondringen mellem de to mere klar kan man sige, at:

  • Raynauds sygdom opstår på grund af ukendte årsager. Det vil sige, det er primært eller idiopatisk. Denne form for patologi forekommer normalt mellem 15 og 40 år (forekommer oftest før 30 år) og påvirker oftere kvinder. Det er lokaliseret på niveauet med fingrene med en bilateral symmetrisk fordeling (for eksempel i begge hænder eller to fingre på hver af hænderne). Symptomer opstår for eksempel ved udsættelse for kulde eller arbejde med vibrerende værktøjer.
  • Raynauds syndrom er en sekundær patologi forbundet med eksisterende sygdomme, brug af medikamenter. Syndromet vises normalt efter 50-årsalderen (undertiden efter 30-årsalderen) og har pludselig begyndelse og lokale komplikationer (f.eks. Mavesår). Typisk ensidig og forbundet med en udløser af underliggende patologi.

Årsagen til Raynauds sygdom er ukendt.

Raynauds sygdom har i øjeblikket ingen specifik årsag og betragtes som idiopatisk.

Men de bemærker forbindelsen med følgende fænomener:

  • Skade: Fysisk skade som følge af operation, ulykke eller frostskader.
  • Arbejdsaktiviteter: Nogle job, der kræver gentagne bevægelser (f.eks. At arbejde på en computer eller spille guitar i længere tid) eller bruge udstyr, der producerer vibrationer (såsom en jackhammer) eller arbejde med kemikalier (såsom vinylchlorid) kan muligvis være ansvarlig for symptomerne på Raynauds sygdom.

Det skal også siges om årsagerne til, at Raynauds syndrom optræder:

  • Autoimmune sygdomme: forårsaget af en defekt i immunsystemet, der producerer antistoffer rettet mod kroppen. For eksempel kollagenopati, sklerodermi, fibromyalgi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis.
  • Hæmatologiske sygdomme: kendetegnet ved ændringer i blodelementer, herunder dem, der er forbundet med fænomenet kryoglobulinæmi, polycythæmi og plasmacytoma.
  • Andre medicinske tilstande: Visse medicinske tilstande, såsom dem, der forårsager hypertension eller skjoldbruskkirteldysfunktion, kan føre til Raynauds syndrom.
  • Medicin: Medicin, der kan føre til Raynauds syndrom, inkluderer p-piller, nogle kemoterapimedisiner (inklusive cisplatin), migræne-medicin, der indeholder ergotamin, og betablokkere, der anvendes til at sænke blodtrykket.

Raynauds sygdomssymptomer

Symptomerne på Raynauds sygdom, som i tilfælde af syndromet, forekommer cirka tyve minutter efter den begyndende begivenhed, hvilket kan være:

  • Temperatur: At røre ved noget koldt eller blive udsat for meget lave temperaturer, især hvis du har været i et varmt miljø før, kan forårsage symptomer på Raynauds sygdom.
  • Stress: Fysisk stress, såsom eksponering for vibrationer eller følelsesmæssig stress, kan være en faktor, der udløser symptomer.

Alle symptomer vedvarer i 30-60 minutter, de er tæt forbundet med de tre stadier af Raynauds sygdom, der er beskrevet tidligere, så vi har:

  • Farveændringer i hænder: hænder bliver først hvide (iskæmisk fase), derefter blålig og lys purpur (cyanotisk fase) og til sidst meget rød (hyperæmi fase). Efter den tredje fase vender de tilbage til deres normale farve..
  • Prikken og smerter: På grund af genoptagelsen af ​​blodcirkulationen kan du føle en let prikkende fornemmelse eller kraftig smerte. Nogle gange kan du også føle en stærk brændende fornemmelse.
  • Temperaturændringer i hænderne: hænder lider af temperaturændringer fra meget koldt (i de to første trin) til meget varmt (i det sidste trin).

Disse symptomer påvirker i de fleste tilfælde fingrene, men nogle gange kan de endda vises på niveau med ben, læber og brystvorter. Selvom denne patologi har en godartet prognose, er det muligt, at det, som en sekundær sygdom, vil føre til meget alvorlige konsekvenser, for eksempel mavesår på niveau med fingerspidserne og neglene. Disse komplikationer forekommer i ca. 2% af tilfældene..

Diagnosticering af Raynauds sygdom - eksklusive sygdomme

Diagnosen af ​​Raynauds syndrom kræver omhyggelig differentiering fra andre sygdomme, der har fælles træk (f.eks. Frostskader eller vaskulitis). Det udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentanalyser..

For at stille en diagnose af Raynauds syndrom, fire egenskaber:

  • Symptomerne skal være bilaterale.
  • Symptomerne skal lokaliseres på fingerniveauet og ikke spredes til alle ekstremiteter.
  • Begyndelsen af ​​symptomer opstår i fysisk eller psykologisk stress eller, oftere, kontakt med noget koldt.
  • Forsvinden af ​​symptomer er forbundet med varme.

Hvis der er mistanke om Raynauds sygdom, gøres der et forsøg på at bestemme årsagen og skelne mellem sygdommen og syndromet..

Retsmidler til forebyggelse og lindring af symptomer på Raynauds sygdom

Forebyggelse af manifestationer af Raynauds sygdom inkluderer både brug af ikke-farmakologiske midler og øget opmærksomhed på ernæring og ens egen opførsel..

Disse retsmidler bruges både til at forhindre symptomer eller til at lindre, når de manifesterer:

  • Glycerol: Brug af glycerinbaserede cremer kan være fordelagtigt, da dette stof er i stand til at beskytte hænderne mod kulde og således forhindre indtræden af ​​Raynauds symptomer.
  • Phytoterapi: Det anbefales at tage i kapselform tørt ekstrakt eller urtete baseret på ginkgo biloba, rosmarin og ingefær. Sådanne planter indeholder stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i mikrocirkulationssystemet..
  • Fysioterapi: en god fysioterapeut kan give massage, der hjælper blodcirkulationen, hvilket kan være en god strategi for at forhindre symptomer i at udvikle sig.
  • Kost: Det anbefales at undgå brug af stoffer, der kan øge stress og vasokonstriktion, såsom koffein.
  • Klæd dig varmt: Om vinteren eller meget kolde forhold, f.eks. Når klimaanlægget er tilgængeligt. Det anbefales at bære uld eller fleecehandsker, det er også nyttigt at holde fødderne varme.
  • Undgå stressende situationer: følelsesmæssig og fysisk, og om muligt skal du ikke udføre arbejde, der disponerer for udviklingen af ​​symptomer.
  • Undgå at tage nikotin: det vil sige, holde op med at ryge.

Lægemiddelterapi mod Raynauds sygdom

Farmakologisk behandling af Raynauds sygdom er afhængig af brugen af ​​visse medikamenter og nogle gange nogle medicinske procedurer til at kontrollere anfald for at forhindre eller eliminere dem helt.

Generelt bruges følgende lægemidler til Raynauds sygdom:

  • Calciumantagonister: at slappe af muskler, inklusive dem, der påvirker mikrocirkulationen af ​​hånden. Dette forhindrer vasokonstriktion. Den mest almindeligt anvendte er nifedipin.
  • vasodilatorer: lægemidler, der får blodkarene til at udvide sig, dvs. en stigning i arterienes lumen, hvilket fører til en stigning i blodgennemstrømningen til alle områder af kroppen, inklusive perifere. De modvirker således fænomenet vasokonstriktion.

I nogle, meget sjældne tilfælde, tager de til kirurgisk behandling, hvis formål er at blokere transmission af nerveimpulser, der styrer mikrocirkulationen af ​​hånden..

Raynauds syndrom: symptomer, behandling, årsager

Komplekset med symptomer, der er karakteristisk for akutte kredsløbssygdomme i begrænsede områder af kroppen, kaldes Raynauds syndrom. Forekomsten af ​​syndromet er højere i lande med koldt klima. Det svinger mellem ca. 2 og 18%. Sygdommen rammer oftere middelaldrende mennesker (40-50 år), især kvinder (4 gange oftere end mænd).

Manifestationerne af Raynauds sygdom og symptomerne på Raynauds syndrom er meget ens. De adskiller sig imidlertid af den grund, der fik anledning til deres forekomst, og nogle gange i lokaliseringen. Differentiel diagnose er af stor betydning i valget af behandlingsmetoder..

Mekanismen for udvikling og klinisk forløb af syndromet

Udviklingsmekanisme

Organiske og funktionelle forstyrrelser i strukturen af ​​den vaskulære væg og det apparat, der innerer karene, betragtes som de indledende, som et resultat af deres nervøse regulering ændres. Dette udtrykkes i angreb på patologiske spasmer (indsnævringer) af blodkar som reaktion på provokerende faktorer, der hovedsageligt er langvarig eksponering for kold, udtalt psykomotional reaktion, rygning. Lokalisering - oftest tipene på fingre og fødder, spidsen af ​​tungen, næsen eller ørerne, hagen, patellaområdet. Asymmetrien i læsionen er karakteristisk for Raynauds syndrom i de øvre ekstremiteter, og den symmetriske er mere karakteristisk for Raynauds sygdom..

Et markant fald i blodtilførslen til vævet forstyrrer deres trofisme (ernæring), som manifesterer sig i følelsesløshed og en trefaset hudreaktion: blanchering efterfulgt af cyanose (blåviolet farve på hud og negle) på grund af mangel på blod og ilt, lys rødhed efter afslutningen af ​​"angrebet" som et resultat af et blodstorm. Udseendet af et vaskulært mønster i mesh er muligt. I efterfølgende angreb kan blister med væske, let eller blodigt indhold og nekrose (nekrose) af væv forekomme.

Ledsagende sygdomme

Raynauds syndrom, hvis årsager endnu ikke er fuldt ud forstået, forekommer normalt, når:

  • Autoimmune sygdomme med diffus skade på bindevævet: systemisk sklerodermi og systemisk lupus erythematosus, gigt og reumatoid arthritis, dermatomyositis, Sjogren's syndrom (autoimmun skade på udskillelseskirtlerne - talg, spyt, sved), periarteritis nodosa.
  • Vaskulære sygdomme: åreforkalkning i de nedre ekstremiteter, ikke-specifik aortoarteritis (Takayasus sygdom) og andre.
  • Sygdomme ledsaget af forøget blodviskositet: kryoglobulinæmi (tilstedeværelse i blodet af "kolde" proteiner, der udfældes under påvirkning af lav temperatur), polycythemia vera (en absolut stigning i massen af ​​erythrocytter i blodet), skade på lymfevæv, ledsaget af høj blodviskositet (Waldenstrom macroglobulinemia).
  • Syndromer i karpaltunnelen og anterior scalene muskler (sjældne).
  • Osteochondrose i cervikale og øvre thorakale områder.

I modsætning til syndromet er Raynauds sygdom en manifestation af sygdomme, der påvirker centralnervesystemet på niveau med cerebral cortex, hypothalamisk region, bagagerum og rygmarv. Dette fører til en krænkelse i centre for dannelse af impulser til karene.

Bidragende faktorer og symptomer

Udviklingen og provokationen af ​​sygdommen letter ved:

  • langtidsindflydelse af lav temperatur;
  • følelsesmæssig stress og overarbejde;
  • endokrine lidelser (pheochromocytoma, hypothyroidisme) og Downs syndrom;
  • bivirkninger af clonidin, betablokkering, antitumor og nogle andre perifere lægemidler med langvarig brug;
  • vibrationssygdom.

Det kliniske forløb af Raynauds syndrom, hvis symptomer er opdelt i faser, forløber i form af en progressiv proces:

  • Trin I - angiospastisk

- forekomsten af ​​sjælden kortvarig periode, der varer flere minutter, angreb på følelsesløshed i huden, dets udtalte bleghed og et fald i temperaturen i området af de berørte områder efterfulgt af smerter med en ødelæggende karakter. På dette tidspunkt er det muligt at etablere en provokerende faktor - koldt (vask af hænder, ansigt eller krop med koldt vand), stress, rygning. Ved slutningen af ​​angrebet bemærkes ingen mærkbare ændringer i disse områder.

  • Trin II - angioparalytisk

- kendetegnet ved hyppige angreb, der opstår uden nogen åbenbar grund og varer i en time eller mere. I slutningen af ​​angrebet udvikles cyanosefasen - en blåviolet farve vises, efterfulgt af alvorlig hyperæmi (rødme) og let hævelse i det berørte område.

  • Trin III - atrophoparalytic

- dystrofiske ændringer i hud, negle (i tilfælde af skade på fingrene), små ar efter små overfladiske vesikler er oprindeligt synlige. Efter et langt angreb, på baggrund af ødemer og cyanose i væv, vises der bobler med serøst-blodigt indhold. Efter åbning af dem udsættes det døde væv (undertiden til knoglen), og der dannes normalt et overfladisk langvarigt ikke-helende mavesår. Dens ardannelse kan tage lang tid. Når en sekundær infektion er knyttet, udvikler en gangrenøs proces. I tilfælde af svær forløb forekommer knogleresorption efterfulgt af deformation af fingrene.

Varigheden af ​​trin I og II er 3-5 år. Hvis processen finder sted på hænder eller fødder, er det ofte muligt at se symptomerne på alle tre faser på samme tid..

Diagnosticering

I Raynauds syndrom er diagnosen hovedsageligt baseret på patientens klager og objektive data samt på yderligere forskningsmetoder. Dette tager hensyn til utilstrækkelig følsomhed over for den kolde faktor (først og fremmest) og misfarvning af de berørte områder. Blegning af huden er karakteristisk og forekommer hos 78% af mennesker med dette syndrom. Det blev anbefalet (af den britiske gruppe af læger til undersøgelse af systemisk sklerodermi) at bestemme pålideligheden af ​​Raynauds syndrom afhængigt af reaktionen på kulde i henhold til følgende kriterier:

  • Raynauds syndrom er fraværende - hudens farve ændres ikke;
  • sandsynligheden for et syndrom - en ændring i hudfarve er enfase og ledsages af følelsesløshed eller paræstesi (følsomhedsforstyrrelse);
  • pålidelig - hudfarveændring forekommer i to faser; Derudover er angreb gentagne.

Pålideligheden og graden af ​​vaskulære læsioner bestemmes også ved hjælp af instrumentelle metoder: kapillaroskopi af neglebedets kar, farve Doppler-scanning, termografi af det berørte område (hastigheden for genopretning af den indledende hudtemperatur efter afkøling).

Differentialdiagnose af Raynauds syndrom og sygdom:

Raynauds syndrom
Raynauds sygdom
Symptomer
alderover 30 år gammelenhver alder
tegn på bindevævssygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus osv.)egenskabfraværende
symmetri af læsionenukarakteristiskegenskab
ulceration, vævsnekrose, gangrenJaikke
ESR (erytrocytsedimentationsrate)højnormal
enzymimmunoanalyse for tilstedeværelse af antinukleære antistoffer i blodetpositivnegativ
kapillaroskopi (undersøgelse af den vaskulære seng) - den mest informative undersøgelsedeformation af kapillærsløjfer, deres reduktion (øde)ingen ændringer
muligheden for manifestation af vaskulære kriser i indre organer (lunger, nyrer)Jaikke
plethysmography (måling af tryk i den digitale arterie) efter lokal afkølingtryk reduceret med 70% eller mereikke ændret eller reduceret lidt
vurdering af blodgennemstrømningshastighed ved hjælp af laser Doppler-scanningmeget sænketikke reduceret

En endelig diagnose af Raynauds sygdom kan kun etableres gennem en grundig undersøgelse. Hvis der ikke er identificeret andre sygdomme, der forårsagede symptomkompleksets begyndelse, stilles diagnosen "Raynauds sygdom".

Behandling

I Raynauds syndrom skyldes handicap hovedsageligt den største sygdom (gigt, sklerodermi osv.). Men nogle gange, hvis patienten ikke kan udføre arbejde relateret til hans erhverv, er handicap også mulig på grund af Raynauds syndrom i fase II eller III..

Personer med fase III af Raynauds syndrom er uegnet til tjeneste i hæren, i fase II - af begrænset brug, på fase I - er underlagt vernepligtsbeskyttelse.

At yde nødhjælp under et angreb består af:

  • Fjernelse af den faktor, der provokerede angrebet
  • Opvarmning af det berørte område - massering med en uldklæde, tag varme drinks
  • Modtagelse eller injektion af vasodilator og smertestillende medicin, krampeløsende midler (drotaverin, no-shpa, platifillin).

Med Raynauds syndrom er behandling langvarig. Først og fremmest sigter det mod at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede symptomkompleksets begyndelse..

Du skal stoppe med at ryge og undgå udsættelse for provokerende faktorer på arbejdet og hjemme - kontakt med kold luft og koldt vand, udsættelse for vibrationer, langvarig arbejde på et computertastatur og med tungmetalprodukter, kontakt med forskellige kemiske produktionsstoffer, psykologisk stress.

  • vasodilaterende virkning (antagonister og blokkering af calciumkanaler) - nifedipin (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), nicardipin, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • ACE-hæmmere - C laptopril, Kapoten
  • serotoninreceptorblokkere - ketanserin
  • prostaglandiner - Vasaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • forbedring af de fysisk-kemiske egenskaber ved blod og mikrosirkulation - Agapurin, Trental, Dipyridamole, Pentoxifylline, Vazonit

Medicinsk behandling skal kombineres med fysioterapi og ikke-traditionelle behandlinger. Fysioterapi - UHF, mudterapi, hyperbar oksygenering, galvaniske bade, fysioterapiøvelser, zoneterapi. Hvis den medicinske og fysioterapeutiske behandling er ineffektiv, er kirurgisk indgreb mulig - sympatektomi. En af de moderne metoder til behandling af Raynauds syndrom er terapi med stamceller, der bidrager til normalisering af den perifere blodgennemstrømning..

Raynauds syndrom og Raynauds sygdom - hvordan disse sygdomme adskiller sig?

I medicinsk terminologi er der to sygdomme - Raynauds sygdom og Raynauds syndrom, som ofte er defineret korrekt, men de bruger et almindeligt navn på dette (eller "syndrom" eller "sygdom"). Det er nødvendigt at forstå, at Raynauds sygdom og Raynauds syndrom er to forskellige sygdomme med karakteristisk etiologi og symptomer.

Hvad er Raynauds sygdom og Raynauds syndrom

Raynauds sygdom, eller Raynauds fænomen, er en tilstand, hvor blodstrømmen til ekstremiteterne reduceres overdrevent som svar på kulde eller følelsesmæssig lidelse. Der er undertiden en ændring i farverne på fingre og tæer - en ændring i hudens farve på hagen, mens lemmerne påvirkes symmetrisk. Denne sygdom forårsager skørne negle, dannelse af "ribben" eller uregelmæssigheder på neglepladerne. En sådan sygdom kan vare i årevis, især hvis patienten ikke lægger vægt på symptomerne..

Sygdommen er opkaldt efter den franske læge Maurice Reynaud (1834-1881), er resultatet af vasospasme.

Når årsagen til sygdommen er idiopatisk, beskrives den som Raynauds sygdom (også "primær Raynauds sygdom").

Figur 1. Hænder på en patient med Raynauds sygdom

Den vigtigste diagnostiske metode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​systemisk sklerose i Raynauds syndrom er termografi.

Patofysiologien af ​​Raynauds syndrom indebærer hyperaktivering af det sympatiske nervesystem, hvilket forårsager en ekstrem grad af vasokonstriktion af perifere blodkar og som et resultat vævshypoxi. Kroniske, tilbagevendende tilfælde af Raynauds fænomen bidrager ofte til udviklingen af ​​atrofiske processer i huden, subkutant væv og muskler. Undertiden provokerer sygdommen udviklingen af ​​mavesår og iskæmisk koldbrændsel. Raynauds syndrom er kendetegnet ved fraværet af sådanne ydre manifestationer som ved Raynauds sygdom, eller de manifesteres i meget svag grad.

Årsager til Raynauds syndrom og sygdom

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin og diagnostiske metoder forstår læger stadig ikke helt årsagen til anfaldene, der ledsager Raynauds sygdom. De mest indlysende årsager til Raynauds sygdom og vasospasme er:

  • overreaktion til stressede situationer;
  • unormal følsomhed over for lave temperaturer.

Spasmer i blodkar

Ved Raynauds sygdom oplever ekstremiteternes blodkar vasospasme under påvirkning af kulde og stress. Begrænser blodgennemstrømningen til ekstremiteterne. Over tid, i små kar og kapillærer, bliver blodet tykkere, i sidste ende forårsager det kronisk kapillærobstruktion, og som et resultat bliver eksterne tegn på sygdommen, for eksempel hvidning af de to forreste phalanger af fingrene, hvidning af tæer, hænder og fødder kold ved berøring.

Kulde er mere tilbøjeligt til at forårsage et angreb end feber. En person oplever eksponering for kulde overalt, for eksempel at nedsænke hænderne i koldt vand eller røre ved fryseren. For nogle patienter er kulde en mindre stimulant af Raynauds sygdom, og stress kan være den vigtigste faktor..

I Raynauds syndrom er årsagen nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​en underliggende sygdom. Da syndromet ikke er en sygdom svarende til Raynauds sygdom.

De vigtigste årsager til Raynauds syndrom er:

  • sclerose;
  • diabetes;
  • tyreotoksikose;
  • overgangsalder, overgangsalder;
  • lupus;
  • rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom.

Flere andre grunde med mere detaljerede beskrivelser:

1. Sygdomme i bindevævet.

De fleste mennesker med en sjælden tilstand, der forårsager fortykkelse og ardannelse i huden (sklerodermi), har Raynauds syndrom.

2. Sygdomme i arterierne. Raynauds syndrom kan være forbundet med en række forskellige sygdomme, der forstyrrer den normale funktion af arterierne, såsom åreforkalkning, Buergers sygdom (betændelse i blodkarene i arme og ben). Svingninger i blodtryk kan også forårsage syndromet..

3. Karpaltunnelsyndrom. Denne tilstand involverer at lægge pres på hovednerven i hånden (median nerv). Dette systematiske tryk fører til smerter og følelsesløshed. Hånden bliver mere modtagelig for kulde.

4. Gentagne bevægelser eller vibrationer.

Hurtigt indtastning, afspilning af klaver eller andre aktiviteter, der involverer systematiske, gentagne / gentagne bevægelser, såsom arbejde i et produktionsanlæg og andre, øger risikoen for at udvikle syndromet over tid.

En sidefaktor, der forårsager periodisk indsnævring af blodkar i ansigt, krop, lemmer.

7. Nogle medikamenter

Visse medikamenter, herunder betablokkere, der bruges til behandling af forhøjet blodtryk, migrænemediciner, der indeholder ergotamin eller sumatriptan, og medicin med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelser øger risikoen for ADHD.

På samme måde:

  • nogle kemoterapeutiske midler;
  • medicin, der hjælper med at indsnævre blodkar.

Symptomer på Raynauds syndrom og sygdom

De kliniske manifestationer af Raynauds sygdom er forskellige fra Raynauds syndrom. Raynauds sygdom kan endda forekomme i en finger eller tå, så det er livstruende for mennesker med en tilbøjelighed til vasospasme eller med en etableret tilstand til at rejse eller leve i kolde klimaer.

Raynauds syndrom er en tilstand, der kan forekomme spontant, ikke nødvendigvis under påvirkning af stress eller kulde, men oftest under påvirkning af den underliggende lidelse.

Under påvirkning af lave temperaturer forstyrres blodcirkulationen og blodforsyningen til arme og ben. Symptomerne på Raynauds sygdom er som følger:

  • blegning af fingre, tæer, øreflipper, hage, næsespids;
  • forkølelse;
  • gyse;
  • feber;
  • lys / blålig hudfarve;
  • efter eliminering af stress eller kold faktor, bliver de berørte områder af huden intenst røde;
  • der er en følelse af varme;
  • når tilførslen af ​​ilt til lemmet stopper, bliver det blåt, denne tilstand kaldes cyanose;
  • prikkende fornemmelse i fingre, tæer, næsespids, hage.

Raynauds sygdom er kendetegnet ved en sådan ændring i hudfarve:

  • blegning på grund af indsnævring af kapillærerne;
  • rødme ved eliminering af krampe og genoptagelse af blodstrøm;
  • cyanose cyanose med kronisk indsnævring af kapillærer og nedsat blodgennemstrømning.

Symptomerne kan forværres i koldere årstider eller koldere vejr.

Symptomer på Raynauds syndrom forekommer situationelt, ikke konstant og i nærvær af en underliggende sygdom, for eksempel under overgangsalderen, med sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller sygdomme i arterierne, bindevæv, reaktioner på lægemidler eller efter en skade. Den episodiske karakter af Raynauds syndrom uden åbenlyse ydre manifestationer er dets særpræg fra Raynauds sygdom.

Under graviditet forsvinder både Raynauds syndrom og sygdom normalt, når mængden af ​​blod i kvindens krop øges, ligesom mængden af ​​andre væsker. Hos ammende mødre manifesterer sygdommen sig imidlertid allerede, for eksempel i form af blegning og ømhed i brystvorterne. Nifedipin, calciumkanalblokkere og vasodilatatorer bruges til at øge blodgennemstrømningen til brystet og normalisere fodringsprocessen.

Viser hvile, afslappende massage, drikke masser af varm væske og en behagelig temperatur i det rum, hvor den ammende mor er.

De vigtigste symptomer på Raynauds syndrom er:

  • følelse af følelsesløshed i fingre og tæer;
  • prikken i lemmerne, næsespidsen, haken, kinderne;
  • hævelse af hænderne;
  • cyanose og hvidhed i hænder og fødder, når de udsættes for lave luft- eller vandtemperaturer.

Behandling af Raynauds syndrom og sygdom

Patienter med milde Raynauds symptomer tilrådes at overholde visse retningslinjer, når de er i køligt klima eller i kontakt med kolde overflader.

De vigtigste beskyttelsesmidler er:

  • tykke sokker (for eksempel specielle sokker til klatrere);
  • tykke varme handsker eller opvarmede handsker;
  • varmt, behageligt tøj;
  • manglende kontakt med koldt vand;
  • brugen af ​​termisk beskyttelse og hjelme, når man kører på en motorcykel.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​Raynauds sygdom er:

  • reduktion af antallet og alvorligheden af ​​angreb;
  • forebyggelse af vævsskade;
  • lindring af symptomer på den underliggende sygdom (ved behandling af Raynauds syndrom).

Det anbefales til sådanne patienter:

  • undgå skader med skade på hudens integritet;
  • undgå kontakt med kolde overflader, udsættelse for lave temperaturer;
  • overhold drikkevandingsregimet
  • overvåge stuetemperatur;
  • bære sæsonbestemt tøj for at opretholde den termiske balance i kroppen;
  • reducer stressfaktoren (undgå angst, drikke beroligende midler, hvis nødvendigt).

Medicin

Afhængig af symptomernes oprindelse, anbefaler læger forskellige lægemidler til behandling af Raynauds sygdom eller syndrom..

For at normalisere blodgennemstrømningen og blodcirkulationen i Raynauds sygdom anbefales følgende lægemidler:

  • calciumkanalblokkere. Disse stoffer slapper af og udvider små blodkar i arme og ben, hvilket mindsker hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb hos de fleste mennesker med Raynauds. Disse medikamenter hjælper også med at eliminere mavesår på hudoverfladen på ekstremiteterne. Disse inkluderer nifedipin (Afeditab CR, Procardia), amlodipin (Norvasc) og felodipin (Plendil);
  • alfablokkere. Modvirke virkningerne af noradrenalin, et hormon, der indsnævrer blodkar. Disse inkluderer prazosin (MINIPRESS) og doxazosin (CARDURA);
  • vasodilatorer. Nogle læger giver personer med Raynauds sygdom medikamenter, der slapper af blodkarene (vasodilatorer), såsom nitroglycerin-creme, der påføres overfladisk på huden på hænderne. Det heler mavesår og gendanner blodcirkulationen. Derudover kan midler som losartan (Cozaar), sildenafil (Viagra, Revatio), antidepressiva fluoxetin (Prozac, Sarafem) og prostaglandinpræparater anbefales. De er også ordineret til Raynauds syndrom forårsaget af sygdomme i blodkar, led, skader og andre lidelser..

Hvordan man undgår symptomer?

Det anbefales at begrænse al kuldeeksponering, organisere drikkeprocessen korrekt, undgå stress og forskellige traumatiske faktorer. Du skal undgå at tage sådanne medicin:

  • indeholdende pseudoefedrin (klor-trimethon, Sudafed);
  • betablokkere. Dette er en klasse af lægemidler, der bruges til behandling af højt blodtryk og hjerte-kar-sygdom (medikamenter inkluderer metoprolol, Lopressor, Toprol-XL, nadolol, Corgard og propranolol, anaprilin, InnoPran XL).

Kirurgi og medicinske procedurer

I nogle alvorlige tilfælde af Raynauds sygdom kan patienter muligvis have behov for operation.

1. Neurologisk kirurgi.

Korrektion af de sympatiske nerver på ekstremiteterne. At skille disse nerver fjerner deres overdrevne reaktion på kulde og stress.

2. Kemisk injektion.

Administration af kemikalier såsom lokalbedøvelse eller Botox hjælper med at blokere de sympatiske nerver i de berørte lemmer. Proceduren kan gentages flere gange, især hvis symptomerne gentager sig.

Baseret på materialer:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Wikipedia, gratis encyklopædi
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMS)
Information clearinghouse
Nationale sundhedsinstitutter
OS. National Library of Medicine
© 1994-2016 af WebMD LLC.
© Copyright State of Victoria 2016.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc.
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK

Hvilke offentlige steder er de farligste under coronavirus-pandemien?

Raynauds sygdom

Generelle karakteristika ved sygdommen

Raynauds sygdom eller Raynauds fænomen er en af ​​de sjældne sygdomme i ekstremiteterne i arterierne. Det manifesterer sig i vasospastisk (spontan) sammentrækning af karvæggene. Som et resultat af dette dannes et blodløst område hos en person - iskæmi. Langvarig angiospasme i arterierne fører til en ændring i farven på vævene i lemmet - et af de vigtigste symptomer på Raynauds sygdom.

Raynauds sygdom er som regel lokaliseret på en persons fødder eller hænder. Arteriets nederlag er normalt bilateral symmetrisk. Risikofaktorer, der fremkalder Raynauds sygdom, inkluderer hyppige tilfælde af hypotermi (hypotermi i de nedre ekstremiteter), traumer, systematisk intens stress på lemmerne samt endokrine lidelser og alvorlig følelsesmæssig stress. Raynauds sygdom påvirker sandsynligvis kvinder under 40 år. Sygdommen findes ofte hos personer, der lider af migræne..

Raynauds sygdom skal adskilles fra Raynauds syndrom. Udviklingen af ​​angiospasme i ekstremiteterne på baggrund af kronisk sklerodermi og andre patologier i bindevævet indikerer Raynauds syndrom. Det adskiller sig fra Raynauds sygdom i den senere manifestation af symptomer, asymmetri i manifestationen af ​​angiospasmer og i det obligatoriske kombinerede forløb med en anden vaskulær eller autoimmun sygdom.

Raynauds sygdomssymptomer

I udviklingen af ​​Raynauds sygdom er det sædvanligt at skelne mellem 3 stadier med karakteristiske tegn på sygdommen. Symptomerne på Raynauds sygdom i første fase er en markant stigning i tonen i karvæggene. Hypertonicitet fører til kortvarig spasme i arterierne, bleg hud og akut smerte - nogle vigtigere symptomer på Raynauds sygdom på dette stadium. Efter et kortvarigt angreb forsvinder smerten, og farven på lemmerne bliver naturlige igen.

I den anden fase af Raynauds sygdom er udtalt cyanose, marmoreret hudfarve og hævelse af ekstremiteterne symptomerne på den første fase. Dette stadie af sygdommen ledsages også af intens smerte under angrebet. De første to stadier af Raynauds sygdom kan udvikle sig op til 3-5 år.

Et symptom på Raynauds sygdom i tredje fase er udseendet af områder med nekrotisk væv på lemmerne. På grund af krænkelser af blodforsyningen til lemmerne, heles sår på dem ikke godt. På dette tidspunkt er tilføjelsen af ​​en sekundær infektion mulig samt udviklingen af ​​sepsis.

Diagnose af Raynauds sygdom

Diagnose af Raynauds sygdom involverer vurdering af følgende kriterier:

  • niveauet af kredsløbssygdomme i lemmerne,
  • symmetri af områder med angiospasmer,
  • tilstedeværelsen af ​​andre phlebologiske sygdomme,
  • varighed af manifestation af symptomer på Raynauds sygdom mindst 2 år.

Under diagnosen Raynauds sygdom udføres kapillaroskopi af patientens neglebed. Det giver dig mulighed for at visualisere og studere funktionelle og strukturelle ændringer i arterierne i ekstremiteterne.

Et andet trin i diagnosen af ​​Raynauds sygdom er koldtest til vurdering af lemmernes tilstand, efter at de er nedsænket i vand med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minutter.

Differentialdiagnose af Raynauds sygdom involverer udelukkelse af omkring 70 autoimmune og phlebologiske sygdomme, der kan være ledsaget af Raynauds syndrom.

Raynauds sygdomsbehandling

Når diagnosticeret med Raynauds syndrom, er de største bestræbelser rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Behandling af Raynauds sygdom finder sted i en anden retning, nemlig til lindring af symptomer på sygdommen og forebyggelse af årsager, der forårsager angreb af sygdommen.

I den første fase af Raynauds sygdom er behandlingen ekstremt konservativ. Et angiospasmeangreb fjernes let ved hjælp af varme bade, indpakning, massage af den syge del af lemmet. Medicin mod Raynauds sygdom er at tage vasodilatatorer. Patienten tilrådes at udelukke sandsynligheden for hypotermi, lemskader og om muligt ikke bekymre sig.

På stadiet med ulceration og vævsnekrose ordineres patienten lokal sårhelingsterapi. Lægemiddelbehandling af Raynauds sygdom kan vare i adskillige år, op til en periode, hvor angreb på angiospasme i ekstremiteterne bliver ufølsomme over for vasodilatatoriske medikamenter.

I dette tilfælde anbefales en kirurgisk behandling af Raynauds sygdom - sympatektomi. Det består i at fjerne eller arrestere nervefibrene i den sympatiske bagagerum, som forårsager spasmer i arterierne. Endoskopisk sympatektomi betragtes som den mindst traumatiske kirurgiske behandling af Raynauds sygdom. Under det placeres et klips på den sympatiske bagagerum i bryst- eller halsområdet under generel anæstesi.

En hjælpemetode til behandling af Raynauds sygdom - sessioner med plasmaferese for at fjerne alle skadelige toksiske og metabolske komponenter fra patientens blod.

Raynauds syndrom

Raynauds syndrom er en patologi, der udtrykkes i blodåberens spasme under påvirkning af stress eller kulde. Grundlaget for dette fænomen er en krænkelse af nervøs regulering af blodkar. Artiklen beskriver årsager, symptomer, diagnostiske metoder og mulige komplikationer.

Hvad er det

Raynauds syndrom er en sygdom, der er forbundet med dårlig cirkulation i lemmer og andre dele af kroppen. Det påvirker oftest tungen, hagen, næsespidsen og ørerne. Karakteristiske manifestationer er anfald, der varer nogle få sekunder eller minutter.

Et træk ved den vaskulære reaktion er det faktum, at det er utilstrækkeligt med stimulansen og kun forværres klinisk gradvist. Angreb forekommer under påvirkning af kulde eller som et resultat af stress. For det meste påvises sygdommen hos unge kvinder. Den vigtigste behandlingsmetode anses for at tage vasokonstriktor og kirurgi..

De tager kun operation, hvis angreb forstyrres for ofte, hvilket nedsætter livskvaliteten og får trofiske mavesår til at optræde på lemmerne.

Grundene

Det har endnu ikke været muligt at fastslå de nøjagtige årsager til sygdommen. Det kan skride frem mod baggrunden:

  • systemisk sklerodermi;
  • dermatomyositis;
  • patologier i blod og kar.

Flere faktorer kan provokere anfald:

  • stress;
  • hypotermi i kroppen;
  • arvelig disposition;
  • reumatiske lidelser;
  • tunge psyko-emotionelle oplevelser;
  • funktionsfejl i det endokrine system;
  • primær pulmonal hypertension;
  • forskellige infektioner.

Hos nogle mennesker kan lidelsen udvikle sig med hyppige traumer i hænder og fingre. Det kan provoseres ved brug af visse grupper af stoffer..

Hvordan udvikler det sig

Sygdommen går normalt gennem de følgende faser.

  1. Det manifesterer sig i en krampe i arterier, farvning af huden i en lys farve, et fald i temperatur, smerter og følelsesløshed.
  2. En karakteristisk manifestation af patologi hos en patient er cyanose i huden og øget smerte.
  3. Patienten har hævelse og rødme af overhuden samt et fald i smerter.

Imidlertid ses tre faser af udviklingen af ​​sygdommen kun hos 15% af mennesker. Oftest observeres en tofaset farveændring. Angrebet varer cirka 15-20 minutter, men nogle gange kan det trække i flere timer.

Med overgangen af ​​sygdommen til det sidste trin har patienten en udtalt skade på overhuden og deformation af fingrene. Med den ene hånds nederlag over tid passerer patologien til den anden lem..

Hvad er farligt

Ved en primær lidelse er prognosen ganske gunstig. Det har ingen indflydelse på en persons levetid. I tilfælde af, at sygdommen skrider frem mod andres baggrund, bestemmes prognosen af ​​den underliggende sygdom.

Ved langvarige angreb på grund af problemer med blodcirkulationen vises trofiske formationer på patientens fingre. Dette skyldes vævsdød, afvisning af døde områder med dannelse af en defekt, der ikke heles i lang tid..

Symptomer

Eksperter adskiller flere stadier i den inflammatoriske proces, som hver ledsages af udseendet af visse symptomer. Patientens tilstand forværres med overgangen fra et trin til et andet.

Følgende manifestationer er typiske symptomer på Raynauds sygdom hos kvinder:

  • blekhed i huden og farvning heraf i blåt;
  • et fald i kropstemperatur i lemmerne og i andre dele af kroppen;
  • følelsesløshed i fingrene og udseendet af smerter;
  • dannelse af små bobler på følelsesløse områder af huden;
  • forekomsten af ​​mavesår og ar på stedet for de åbne bobler;
  • vasospasme og vasodilatation.

Med overgangen af ​​Raynauds syndrom til trin 3 bemærkes symptomer på infektiøse komplikationer og bløddelsnekrose. Det er vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt, hvilket undgår irreversible konsekvenser..

Diagnostiske metoder

For at stille en diagnose analyseres patientens klager, og opmærksomheden rettes mod de karakteristiske manifestationer. Lægen undersøger sygdommens historie, hvordan den begyndte og udviklede sig. Derudover gennemføres en generel undersøgelse af huden, lytter til hjertet og lungerne ved hjælp af et fonendoskop.

I mangel af kliniske manifestationer hos patienten udføres en provokativ koldtest under undersøgelsen. Hånden udsættes for koldt vand i en kort periode, hvilket forårsager udseendet af karakteristiske symptomer i syndromet.

En af de informative forskningsmetoder i Raynauds sygdom er kapillaroskopi af neglebedet, hvilket gør det muligt visuelt at vurdere tilstanden i kapillærnetværket. Med sin hjælp er det muligt at identificere dens strukturelle ændringer, diagnosticere problemer med blodgennemstrømning og mikrovasculatur.

Ved diagnosticering af det primære Raynauds syndrom skal det huskes, at blodstrømningshastigheden kan falde til stase, selv i fravær af strukturelle defekter. Med udviklingen af ​​sygdommen på baggrund af eksisterende sygdomme under undersøgelsen sker der en reduktion i kapillærnetværket, en ændring i størrelse og form på kapillærsløjfer.

For at bekræfte diagnosen kan termografi, plethysmografi og laser-Doppler flowmetri ordineres. Efter undersøgelsen bestemmer specialisten, hvordan man skal behandle Raynauds sygdom.

Hvem er i fare

Raynauds syndrom diagnosticeres hos begge køn, uanset alder. Kvinder er dog mere tilbøjelige til at blive påvirket. Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af sygdomme i det vaskulære system, åreforkalkning og tromboangiitis.

Risikoen for at udvikle sygdommen øges på baggrund af lupus erythematosus, blodpatologier og leddegigt. Den provokerende faktor er forgiftning eller en øget følsomhed i kroppen over for medicin.

Raynauds syndrom er en patologi, der gør patientens liv værre. For at forhindre dens udvikling er det nødvendigt at undgå svær hypotermi i kroppen. Det er nødvendigt at stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer, stoffer og koffeinholdige produkter.

Eksperter anbefaler at føre en aktiv livsstil og overholde en arbejds- og hvileplan. Hvis der vises tegn på patologi, skal du konsultere en læge og gennemgå den nødvendige behandling. Dette vil undgå farlige konsekvenser..

Raynauds syndrom

Generel information

Raynauds syndrom er en lidelse, der forårsager en alvorlig indsnævring af hudens blodkar, der forekommer hos en person som et resultat af alvorlig stress eller udsættelse for forkølelse.

Denne sygdom blev opkaldt efter Maurice Reynaud, der beskrev denne sygdom i 1862. Denne lidelse har en paroxysmal, vasospastisk karakter. Det kaldes systemiske bindevævsproblemer. Denne sygdom lider ifølge forskellige kilder fra 3 til 5% af befolkningen. Samtidig er det mere sandsynligt, at kvinder bliver angrebet af dette syndrom. Som regel vises Raynauds syndrom hos en person i en senere alder, efter 35 år. På samme tid kan Raynauds sygdom forekomme hos mennesker så tidligt som 15 år..

Raynauds syndrom er en manifestation af det såkaldte Raynauds fænomen. I medicinen er dette fænomen normalt opdelt i to typer. Raynauds sygdom er defineret som det primære Raynauds fænomen. Dets funktion er forløbet, uanset andre sygdomme. Af det samlede antal tilfælde af denne tilstand udgør Raynauds sygdom cirka 90% af tilfældene..

Raynauds syndrom er defineret som et sekundært Raynauds fænomen, da dybest set denne patologi manifesterer sig som en del af en anden lidelse.

Årsager til Raynauds syndrom

Årsagerne, der provokerer manifestationen af ​​Raynauds syndrom hos en person, er ofte en lang række sygdomme. Der er bevis for, at Raynauds syndrom kan manifestere sig hos mennesker med 70 sygdomme.

Denne tilstand er typisk for patienter med visse reumatiske lidelser: systemisk lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, reumatoid arthritis, Sjogren's sygdom, periarthritis nodosa osv. Raynauds syndrom manifesterer sig også i vaskulære sygdomme: udslettelse af aterosklerose, post-trombotisk eller trombotisk syndrom. Dette syndrom ledsages af nogle blodsygdomme: paroxysmal hæmoglobinuri, kryoglobulinæmi, trombocytose, multipelt myelom.

Der er også begrebet erhvervsmæssigt Raynauds syndrom, der kan udvikles som et resultat af vibrationer, svær og regelmæssig hypotermi og arbejde med polyvinylchlorid. Fremkomsten af ​​neurogent Raynauds syndrom er som regel forbundet med komprimering af det neurovaskulære bundt med udviklingen af ​​algodystrofi, karpaltunnelsyndrom. Det såkaldte medikament Raynauds syndrom forekommer som en reaktion på indtagelse af visse lægemidler - ergotamin, serotonin, beta-blokkere, medikamenter med antitumorvirkninger osv. Efter at stoffet er annulleret, forsvinder sådanne manifestationer generelt.

Der er også bemærket en række andre sygdomme, der kan forårsage manifestation af Raynauds syndrom hos mennesker..

Raynauds syndromsymptomer

Raynauds syndrom manifesterer sig i form af anfald, hvor der er en krampe i hudens kar. Oftest manifesterer dette syndrom sig på tæer og hænder, i mere sjældne tilfælde - på øreflipper, næse, læber, tunge. Meget ofte er folk, der lider af denne sygdom, ikke klar over, at de har symptomer på Raynauds syndrom, idet de tror, ​​at en sådan reaktion kun er kroppens reaktion på udsættelse for kulde. Under et angreb ændres hudens farve gradvist: oprindeligt bliver den hvid, senere bliver den blå, og efter angrebet observeres dens rødme. I den første fase af angrebet forekommer udtalt blekhed i huden som et resultat af en skarp blodstrøm. I det andet trin bliver huden blå som en reaktion på mangel på ilt. På det tredje trin gendannes blodcirkulationen og intens rødhed i hudens halvdel. Nogle gange udvikler en person muligvis ikke alle faser under et angreb.

Symmetrien for ændringen i hudfarve på begge lemmer overholdes altid. Varigheden af ​​et sådant angreb er normalt ca. 20 minutter. Imidlertid observeres Raynauds syndrom undertiden hos en patient i flere timer. Når en person har et angreb på Raynauds syndrom, er hans hud altid kold, derudover er der undertiden en skarp følelsesløshed, tab af følsomhed i forskellige grader, kribling i lemmerne, der er påvirket af angrebet.

Grundlæggende med et angreb på Raynauds syndrom forekommer ømhed efter afslutningen af ​​angrebet. Derudover føler patienten feber og distension, der er hypertermi i huden. Over tid udvikler patienten trofiske forandringer: hudens turgor mindskes, fingerspidserne trækkes ind eller udflades, der vises mavesår, der heles i lang tid.

Denne sygdom udvikler sig ofte i lang tid. Oprindeligt vises de beskrevne symptomer kun på spidsen af ​​nogle få fingre, men senere vises de allerede på alle fingre, normalt uden kun at påvirke tommelfingeren.

I processen med et sådant angreb kan et marmorlignende mønster kaldet mesh livedo vises på både ben og arme..

Ud over de beskrevne tegn på sygdommen manifesteres symptomerne på Raynauds syndrom ved følelsesløshed, afkøling af huden, muligvis manifestation af smerte. Mellem angreb forbliver en persons hænder ofte blålig, huden på dem er kold.

Diagnose af Raynauds syndrom

Der er generelle og specielle metoder til diagnosticering af Raynauds syndrom. I dette tilfælde diagnosticeres Raynauds sygdom, forudsat at alle sygdomme, hvor dette syndrom kan manifestere sig, er udelukket. Udelukkelse af sygdomme skal bekræftes med yderligere iagttagelse. I løbet af undersøgelsen gennemgår patienter kapillaroskopi for at påvise og afklare typen af ​​vaskulære læsioner i huden. Derudover tildeles en diagnostisk blodprøve i diagnosticeringsprocessen..

Ved at udføre et koagulogram kan du finde de nødvendige data om blodets egenskaber. Derudover anbefales det i nogle tilfælde at diagnosticere Raynauds syndrom en immunologisk undersøgelse og røntgenundersøgelse. Nogle gange undersøges digital blodstrøm også ved hjælp af Doppler-ultralyd, angiografi og andre metoder.

Der er også en række klare medicinske kriterier, på grundlag af hvilke diagnosen stilles. Dette er tilstedeværelsen af ​​vaskulær spasme, der opstår på grund af eksponering for stress eller kulde; symmetri for lokalisering af manifestationer af vaskulære angreb: tilstedeværelsen af ​​normal pulsering af arterierne, der mærkes; periodiske manifestationer af vaskulære anfald i to eller flere år.

Behandling af Raynauds syndrom

Effektiv behandling af Raynauds syndrom afhænger af, hvor meget det er muligt at eliminere de faktorer, der fremkalder manifestationen af ​​dette syndrom, samt at give en effekt på mekanismerne, der fremkalder forstyrrelser i blodkarens funktion.

Den behandlende læge vil bestemt råde patienten til først og fremmest at forhindre hypotermi i kroppen, holde op med at ryge, ikke komme i kontakt med forskellige kemikalier og også forhindre andre faktorer, der provokerer manifestationen af ​​vasospasme. I nogle tilfælde er det nok at ændre nogle arbejdsforhold radikalt eller flytte til et område, hvor klimaet er varmere, og Raynauds syndrom forsvinder af sig selv.

I andre tilfælde involverer behandlingen af ​​Raynauds syndrom brugen af ​​lægemiddelterapi i form af at tage medikamenter, der har en vasodilaterende virkning. I dette tilfælde har lægemidler - calciumantagonister en effektiv virkning. Oftest ordineres patienter nifedipin, corinfar og cordafen. Derudover bruges andre kalciumindtræksblokkere under behandlingen: diltiazem, verapamil, nicardipin.

Hvis patienten har et progressivt Raynauds syndrom, anbefales behandling med Vasaprostan. Dette lægemiddel administreres intravenøst, kurset er fra 10 til 20 infusioner. Efter den tredje infusion begynder medikamentet at påvirke patientens tilstand, men dets maksimale effektivitet bemærkes efter det fulde behandlingsforløb. Hyppigheden af ​​angreb, deres intensitet og varighed er markant reduceret. Virkningen af ​​lægemidlet varer som regel i 4 til 6 måneder, så det tilrådes at gentage behandlingsforløbet to gange om året.

I løbet af kompleks terapi af denne sygdom anvendes angiotensin-konverterende enzyminhibitorer, nemlig medikamentet captopril. Brug af dette lægemiddel ordineres i en lang periode - fra seks måneder til et år. Doserne, hvori patienten tager lægemidlet, bestemmes individuelt af den behandlende læge. Også i behandlingen af ​​Raynauds syndrom anvendes ketanserin, som hovedsageligt er ordineret til ældre patienter..

Ud over disse lægemidler anvendes der til behandling af Raynauds syndrom medikamenter, der forbedrer de generelle egenskaber ved blodet, hvilket reducerer dets viskositet. Disse er pentoxifylline, Dipyridamole og andre lægemidler.

Tilgangen til behandlingen af ​​denne lidelse skal nødvendigvis være omfattende. Hver patient har brug for at indse, at behandlingen af ​​Raynauds syndrom kan vare i flere år, og på samme tid er det nødvendigt at bruge lægemidler, der hører til forskellige grupper.

I processen med kompleks terapi bruges lokal behandling også ved påføring af en 50-70% opløsning af Dimethylsulfoxid til områder, der er påvirket af sygdommen under angreb. Sådanne anvendelser er effektive som et supplement til behandling med lægemidler med vaskulær og antiinflammatorisk virkning..

Den behandlende læge skal være opmærksom på, om der opstår bivirkninger under behandlingsprocessen: ødemer, kvalme, hovedpine, allergier. I nærvær af sådanne fænomener reduceres dosis af medikamentet, eller det annulleres fuldstændigt..

Derudover anvendes andre behandlingsmetoder med succes til behandling af Raynauds syndrom - fysioterapi, psykoterapi, termiske procedurer, elektroforese, akupunktur, reflexoterapi. Med denne lidelse vises også massage.

Meget sjældent med denne sygdom tilrådes det at anvende kirurgisk behandling, som involverer fjernelse af nerven placeret ved siden af ​​de berørte arterier.

I de fleste tilfælde er Raynauds syndrom ikke farligt. Mange patienter er ikke bekymrede på grund af de ikke alt for intense manifestationer af denne lidelse. Du skal dog være opmærksom på, at i de sværeste tilfælde fører progressionen af ​​Raynauds syndrom til udviklingen af ​​koldbrændsel og efterfølgende amputation af det berørte lem..