Sinusrytme i hjertet: afkodning af kardiogrammet

Vaskulitis

Et elektrokardiograf (EKG) er en anordning til vurdering af hjertemuskelens elektriske aktivitet. I kardiologi er det mest efterspurgt, da det giver dig mulighed for at opdage ændringer i hjerteslag, organiske læsioner og elektrolyt-ubalancer. Sinusrytme ved afkodning af kardiogrammet detekteres i fravær af patologiske abnormiteter. En erfaren specialist er engageret i vurderingen af ​​de endelige resultater. For en almindelig person vil latinske bogstaver og buede linier ikke sige noget. De generelt accepterede standarder og definitioner vil hjælpe dig med at finde ud af afkodningen selv.

Sinusrytme på hjertets kardiogram - hvad er det?

Sinusrytmen, der detekteres på elektrokardiogrammet, vises med de samme tænder med et lige tidsinterval og angiver hjertets korrekte funktion. Kilden til impulser indstilles af den naturlige pacemaker, sinus (sinusformet) knude. Det er lokaliseret i hjørnet af højre atrium og tjener til at generere signaler, der får delene af hjertemusklen til at sammentrække skiftevis.

Et træk ved sinusknudepunktet er den rigelige blodforsyning. Antallet af impulser, der sendes til dem, påvirkes af opdelingen (sympatisk, parasympatisk) i det autonome nervesystem. Hvis der er en fiasko i deres balance, forstyrres rytmen, hvilket manifesteres af en stigning (takykardi) eller afmatning (bradykardi) af hjerteslag.

Normalt bør antallet af oprettede impulser ikke overstige 60-80 pr. Minut.

Opretholdelse af sinusrytme er vigtig for stabil blodcirkulation. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan der forekomme en dysregulering eller impulsledning, hvilket vil føre til hæmodynamiske fejl og dysfunktioner i indre organer. På denne baggrund er udviklingen af ​​en blokade af signaler eller en svækkelse af den sinusformede knude mulig. På elektrokardiogrammet vises den forstyrrelse, der er opstået, i form af et fokus på erstatningsimpulser (ektopisk) i en bestemt del af hjertemuskelen:

  • atrioventrikulær knude;
  • forkamre;
  • ventriklerne.

Når signalkilden er lokaliseret et andet sted end sinusknudepunktet, taler vi om hjertepatologi. Patienten bliver nødt til at gennemgå en række undersøgelser (daglig EKG-overvågning, stresstest, ultralyd) for at identificere den årsagsmæssige faktor til lidelsen. Behandlingen vil fokusere på at eliminere den og gendanne sinusrytmen..

Afkodning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Panik, når der findes en "sinusrytme" -optagelse, er karakteristisk for folk, der ikke kender medicinske udtryk. Normalt ordinerer en kardiolog et antal undersøgelser, så det vil være muligt at få en aftale igen, når alle resultaterne er modtaget. Patienten skal vente tålmodig og gøre sig bekendt med offentligt tilgængelige informationskilder..

Faktisk er sinusrytme en almindeligt accepteret norm, derfor er der ingen grund til at bekymre sig. Afvigelser er kun mulige i pulsen (HR). Det påvirkes af forskellige fysiologiske faktorer, påvirkningen af ​​vagusnerven og autonome forstyrrelser. Hjerteslag pr. Minut kan stige over eller under den lovlige aldersgrænse på trods af at der sendes signaler fra en naturlig pacemaker.

Diagnosen "takykardi" eller "bradykardi" af sinustypen stilles først efter en omfattende vurdering af alle nuancer. Lægen vil være opmærksom på patientens tilstand og spørge om de handlinger, der er truffet umiddelbart før undersøgelsen. Hvis reduktionen eller stigningen i hjerterytmen er ubetydelig og er forbundet med påvirkningen af ​​eksterne faktorer, gentages proceduren lidt senere eller på en anden dag.

Identifikation af en naturlig pacemaker under elektrokardiografi sker efter almindeligt accepterede kriterier:

  • tilstedeværelsen af ​​en positiv P-bølge i den anden ledning;
  • der er det samme interval mellem P- og Q-bølgen, der ikke overstiger 0,2 sek.
  • negativ P-bølge i bly aVR.

Hvis afkodningen indikerer, at patienten har sinusrytme og den normale position af hjertets elektriske akse (EOS), er de bange for intet. Rytmen indstilles af dens naturlige driver, det vil sige, at den stammer fra sinusknuden ind i atrierne og derefter ind i den atrioventrikulære knude og ventrikler, hvilket forårsager vekselvis sammentrækning.

Tilladelige normer

Om kardiogramindikatorerne er normale kan bestemmes af tændernes placering. Pulsen vurderes ved hjælp af intervallet mellem R-R-bølgerne. De er de højeste og skal normalt være de samme. En lille afvigelse er tilladt, men højst 10%. Ellers taler vi om en afmatning eller en stigning i hjerterytmen.

En sund voksen er kendetegnet ved følgende kriterier:

  • P-Q-intervallet varierer inden for 0,12-0,2 sek;
  • Puls er 60-80 slag pr. Minut;
  • afstanden mellem Q- og S-tænderne forbliver i området fra 0,06 til 0,1 sek.
  • P-bølgen er 0,1 sek;
  • Q-T-interval varierer fra 0,4 til 0,45 sek.

Hos et barn er indikatorerne lidt forskellige fra voksne, hvilket er forbundet med karakteristika for barnets krop:

  • QRS-intervallet overstiger ikke 0,1 sek.
  • Puls varierer med alderen;
  • afstanden mellem Q- og T-tænderne er ikke mere end 0,4 sek.
  • P-Q-interval 0,2 sek.
  • P-bølge overstiger ikke 0,1 sek.


Hos voksne, som hos børn, bør der i en mangel af patologier være en normal position af hjertets elektriske akse og sinusrytme. Du kan se den tilladte hyppighed af sammentrækninger efter alder i tabellen:

AlderAntal sammentrækninger på 1 minut
(minimum / maksimum)
Op til 30 dage120-160
1-6 måneder110-152
6-12 måneder100-148
1-2 år95-145
2-4 år92-139
4-8 år gammel80-120
8-12 år gammel65-110
12-16 år gammel70-100
20 år og ældre60-80

Årsager til afvigelse fra normen

Puls varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, psyko-emotionel tilstand og andre eksterne og interne faktorer. For at få pålidelige data skal du tage mange nuancer i betragtning:

faktorIndflydelse
FunktionsfejlEventuelle tekniske fejl vil fordreje resultaterne
OversvømmelsesstrømmeForekommer på grund af utilstrækkelig vedhæftning af elektroderne til patientens hud
Rystelser af muskelvævDet vises på elektrokardiogrammet som asymmetriske svingninger
Utilstrækkelig forberedt overflade til fastgørelse af elektroderDårligt renset hud fra fløde og andre eksterne midler eller tilstedeværelsen af ​​tykt hår kan forårsage ufuldstændig vedhæftning af elektroderne
Medicinske fejlForkert matchede diagrammer eller skæring af dem på det forkerte sted vil føre til tab af et komplet billede af hjertet.

Grundig forberedelse til proceduren er ikke mindre relevant:

  • Det er forbudt at indtage alkohol og stoffer i et par dage før EKG.
  • Det er bedre at glemme rygning, kaffe og energidrikke på proceduredagen.
  • Umiddelbart et par timer før undersøgelsen anbefales det ikke at overføre, være i stressede situationer og overarbejde.

Hvis det ikke var muligt at overholde alle reglerne, skal du ved ankomsten til diagnoseværelset fortælle specialisten om dette. Han tager højde for denne nuance og planlægger om nødvendigt en undersøgelse til en anden dag..

Den generelle liste over faktorer, der kan påvirke frekvensen og rytmen i hjerterytmen, er som følger:

  • psykiske lidelser;
  • overarbejde (psyko-emotionel, fysisk);
  • udviklingsfejl (medfødt, erhvervet);
  • at tage medicin med antiarytmisk effekt;
  • funktionsfejl i ventilapparatet (fiasko, prolaps);
  • dysfunktion af de endokrine kirtler;
  • avanceret fase af hjertesvigt;
  • patologiske ændringer i myokardiet;
  • inflammatorisk hjertesygdom.

Indtagelse af medicin, især for at stabilisere blodtrykket ("Mexarithm", "Amidaron") og forbedre metabolske processer ("Metonata", "Adenosine"), skal rapporteres inden proceduren. Mange hjertemedicin kan svage resultatet lidt..

Funktioner ved afkodning af et elektrokardiogram

Baseret på elektrokardiogrammet vil kardiologen kunne vurdere hjertemuskelens elektriske potentiale under systole (sammentrækning) og diastol (afslapning). Data vises i 12 kurver. Hver af dem demonstrerer passagen af ​​en impuls gennem en bestemt del af hjertet. 12-ledningskurver registreres:

  • 6 ledninger på arme og ben designet til at vurdere vibrationer i frontplanet.
  • 6 ledninger i brystområdet til registrering af potentialer i det vandrette plan.

Hver kurve har sine egne elementer:

  • Tænderne ligner op og ned buler i udseendet. De er udpeget med latinske bogstaver.
  • Segmenter er afstanden mellem flere nærliggende tænder.
  • Et interval er et span på flere tænder eller segmenter.

Generelle principper for dekryptering

Evaluering af et elektrokardiogram er en kompleks proces. Lægen udfører det i trin for ikke at gå glip af de mindste ændringer:

KunstnernavnBeskrivelse
Bestemmelse af sammentrækningens rytmeSinusrytmen er kendetegnet ved en lige stor afstand mellem R-bølgerne. Hvis der opdages forskelle ved måling af intervaller, taler vi om arytmi
Måling af hjerterytmeLægen tæller alle celler mellem de tilstødende R-bølger. Normalt bør pulsen ikke overstige 60-80 slag pr. Minut
Identificering af pacemakerenLægen, der fokuserer på det store billede, ser efter kilden til de signaler, der får hjertet til at slå. P-bølgen, der er ansvarlig for atrial sammentrækning, studeres især nøje. I fravær af patologier er sinusknuden den naturlige pacemaker. Påvisning af ektopiske signaler i atria, atrioventrikulær knude og ventrikler indikerer en svigt i ledning
Evaluering af ledningssystemetOvertrædelse af impulsledning opdages langs tænderne og visse segmenter med fokus på de tilladte normer
Undersøgelse af hjertemuskelens elektriske akseDet accepteres generelt, at EOS hos tynde mennesker har en lodret ordning. Overvægt vandret. Hvis forskydningen kan ses, vil lægen mistænke for tilstedeværelsen af ​​patologi. En nem måde at bestemme det på er at studere amplituden af ​​R-bølgen i 3 baseledninger. Den normale position registreres med det største interval i den anden ledning. Hvis der er tale om 1 eller 3, skiftes patientens akse mod højre eller venstre.
Detaljeret undersøgelse af alle elementer i kurvenHvis EKG-maskinen er gammel, registrerer lægen længden af ​​intervaller, tænder og segmenter manuelt. Nye enheder gør alt automatisk. Det forbliver for lægen at evaluere de endelige resultater
At skrive en konklusionEfter diagnosen skal patienten vente lidt og hente konklusionen. I den vil lægen beskrive rytmen, dens kilde, frekvensen af ​​sammentrækninger, placeringen af ​​den elektriske akse. Hvis der identificeres afvigelser (arytmier, blokader, ændringer i myokardiet, overbelastning af individuelle kamre), vil de også blive skrevet om

For en bedre forståelse af informationen tilrådes det at gøre dig bekendt med de forskellige muligheder for ekspertudtalelser:

  • En sund person er kendetegnet ved en sinusrytme, 60-80 hjerteslag pr. Minut, EOS i en normal position og ingen patologier.
  • Med en forhøjet eller nedsat hjerterytme er sinustakykardi eller bradykardi indikeret som konklusion. Patienten rådes til at gennemgå flere undersøgelser eller gentage proceduren på en anden dag, hvis eksterne faktorer påvirkede resultatet.
  • Hos ældre patienter og mennesker, der ikke fører en sund livsstil, afsløres ofte patologiske ændringer i myokardiet af en diffus eller metabolisk karakter.
  • En registrering af tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke ændringer i ST-T-intervallet indikerer behovet for yderligere undersøgelser. At finde ud af den rigtige årsag kun ved hjælp af elektrokardiografi, i dette tilfælde er der ingen måde.
  • Den afslørede krænkelse af repolarisering indikerer utilstrækkelig restaurering af ventriklerne efter sammentrækning. Normalt påvirker forskellige patologier og hormonforstyrrelser processen. For at finde dem skal du gennemføre flere undersøgelser..

De fleste af konklusionerne er positive. Ændringerne kan overvindes med livsstilsjusteringer og medicin. En ugunstig prognose er normalt, når iskæmisk sygdom, spredning (hypertrofi) af kamrene i hjertemuskelen, arytmier og impulsledningsfejl opdages.

Årsager til afvigelser i sinusrytmen

En unormal sinusrytme manifesteres under påvirkning af patologier eller fysiologiske faktorer. Formerne for fiasko varierer afhængigt af sammentrækningens hyppighed og rytme:

  • sinusarytmi;
  • sinus bradykardi;
  • sinus takykardi.

På trods af den korrekte signalkilde, skal problemet håndteres. Hvis du ikke foretager dig noget, kan der udvikles en mere alvorlig form for arytmi, og der vises farlige symptomer på hæmodynamiske forstyrrelser..

Sinus takykardi

Sinusformen af ​​takykardi er patologisk eller fysiologisk. I det første tilfælde forekommer det på grund af andre sygdomme, og i det andet - efter stress og overarbejde. Elektrokardiogrammet afslører normalt en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger fra 100 til 220 pr. Minut og et kort intervall R-R.

For et angreb på sinustakykardi er følgende symptomer karakteristiske:

  • hjertebanken;
  • mangel på luft;
  • generel svaghed;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelse;
  • brystsmerter;
  • støj i ørerne.

Sinus bradykardi

Anfald af sinusbradykardi, som takykardi, forekommer som et symptom på andre sygdomme eller i form af en reaktion på fysiologiske faktorer. De er kendetegnet ved et fald i hjerterytme til 60 eller mindre beats per minut. På elektrokardiogrammet bemærkes en stigning i afstanden mellem R-R-tænderne.

Ud over at bremse hjerterytmen vises følgende symptomer under et anfald af bradykardi:

  • svimmelhed;
  • svimmelhed;
  • smerter i hjertet;
  • blanchering af huden;
  • tinnitus;
  • hurtig udtømmelighed.

Sinusarytmi

Sinustypen af ​​arytmi har normalt en uregelmæssig rytme. Puls kan stige eller falde kraftigt under påvirkning af forskellige stimuli. P-P-intervallængde varierer.

Et angreb på sinusarytmi er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • følelse af falmning og hjertesvigt;
  • misfarvning af huden (blå misfarvning, rødme);
  • følelse af åndenød;
  • Angstanfald;
  • smerter i hjertet;
  • tremor af lemmer;
  • let ledethed eller tab af bevidsthed.

Funktioner ved afkodning af EKG hos børn

Elektrokardiografi udføres hos børn på samme måde som hos voksne. Problemer kan kun opstå med hyperaktive babyer. Først skal de beroliges, og vigtigheden af ​​proceduren forklares. De opnåede resultater afviger kun i hjerterytmen. I processen med aktiv vækst er hjertet nødt til at arbejde hårdere for at levere alle væv i kroppen fuldt ud. Når babyen udvikler sig, vender hjerterytmen gradvist tilbage til det normale..

Tegn på sinusrytme hos babyer ligner dem hos voksne. Stigningen i hjerterytme bør passe ind i den acceptabel aldersgrænse. Hvis et fokus på ektopiske impulser afsløres, kan vi tale om en medfødt misdannelse i hjertet. Det elimineres kun ved operation.

Mild sinusarytmi er oftest forbundet med åndedrætsorganerne. Under indånding øges og stabiliserer hjerterytmen under udånding. Sådanne fejl er ejendommelige for børn og går over tid. Ved udførelse af et EKG skal respiratorisk arytmi tages med i betragtning, da en kold sofa, angst og andre faktorer provoserer dens forværring.

Sinusformen for arytmi kan provoseres af mere farlige årsager:

  • hypoxia, der forekommer i livmoderen;
  • højt tryk inde i kraniet, opdaget umiddelbart efter fødslen;
  • gigt;
  • myocarditis;
  • infektionssygdomme;
  • hjertefejl.

På grund af de kliniske patologiske processer øges sandsynligheden for at udvikle komplikationer, der kan føre til død og handicap. Mindre alvorlige årsager inkluderer aktiv vækst, raket og vegetativ dystoni. I de fleste tilfælde forsvinder de alene. Det er nok for forældre at give barnet vitaminkomplekser og diversificere hans diæt.

Afkodning af et elektrokardiogram under graviditet

Under fødslen af ​​et barn sker der betydelige ændringer i en kvindes krop, hvilket påvirker resultaterne af elektrokardiografi:

  • En stigning i volumenet af cirkulerende blod bidrager til udviklingen af ​​takykardi og manifestationen af ​​tegn på overbelastning af visse dele af hjertemuskelen.
  • Den voksende livmoder provoserer en forskydning af indre organer, som manifesteres af en ændring i placeringen af ​​hjertets elektriske akse.
  • Hormonelle overspændinger påvirker alle systemer i kroppen, især nervøs og kardiovaskulær. En kvinde har takykardiaanfald efter enhver fysisk anstrengelse. Pulsen stiger normalt ikke mere end 10-20 slag pr. Minut fra normen.

De resulterende ændringer passerer alene efter fødslen af ​​barnet, men i nogle tilfælde udvikler de sig til en fuldgyldig patologisk proces. For at forhindre det, skal du overvåges af en læge gennem hele graviditeten..

Betydningen af ​​bogstaver og tal på elektrokardiogrammet

For at forstå, hvad elektrokardiogrammet handler om, hjælper definitionerne af de latinske bogstaver, som tænderne er titlet på:

NavnBeskrivelse
QViser graden af ​​ophidselse af venstre septum. Tilladt ¼ af længden af ​​R-bølgen. Overskridelse af normen kan indikere udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i myokardiet
RVisualiserer aktiviteten af ​​alle ventrikulære vægge. Skal vises på alle kurver. I fravær af mindst 1 er der en mulighed for ventrikulær hypertrofi
SViser tidspunktet for excitation af ventriklerne og septumet imellem dem. Normalt skal det være negativt og være 1/3 af længden af ​​R-bølgen. Varighed varierer fra 0,02 til 0,03 sek. Overskridelse af den acceptable grænse indikerer en intraventrikulær blok
PViser øjeblikket med atrios excitation. Placeret over konturen. Længden overstiger ikke 0,1 sek. Amplituden varierer fra 1,5 til 2,5 mm. Med hypertrofi af det højre atrium, karakteristisk for cor pulmonale, vokser P-bølgen og får en spids ende. Væksten i det venstre atrium manifesteres ved opdeling af dens spids i 2 dele
TÅbenbaret positiv på de første 2 linjer. På VR-ledningen er negativ. Et for skarpt spids ved T-bølgen er karakteristisk for høje niveauer af kalium i kroppen. Hvis der mangler et element, er det fladt og langt
UDet vises i sjældne tilfælde nær T-bølgen. Viser graden af ​​excitation af ventriklerne efter sammentrækning

Det er lige så vigtigt at finde ud af betydningen af ​​visse segmenter og intervaller:

  • PQ-intervallet viser, hvor lang tid det tager for en elektrisk impuls at rejse gennem hjertemuskelen (fra atrierne til ventriklerne). I fravær af irriterende faktorer overstiger længden ikke 0,2 sek. Med fokus på denne indikator vil lægen vurdere ledningssystemets generelle tilstand. Hvis der er en stigning i afstanden mellem P- og Q-bølgerne, kan problemet være udviklingen af ​​hjerteblok.
  • Lægen bestemmer regelmæssigheden af ​​sammentrækningerne ved afstanden mellem R-R-tænderne og beregner dem..
  • QRS-komplekset hjælper med at se, hvordan signalet føres gennem ventriklerne.
  • Segmentet mellem S- og T-bølgerne viser det øjeblik, hvor excitationsbølgen passerer gennem ventriklerne. Dens tilladte længde er 0,1-0,2 sek. Segmentet er placeret på isolinen. Hvis det er lidt forskudt, kan visse patologiske processer mistænkes:
    • 1 mm eller mere højere - hjerteinfarkt;
    • lavere med 0,5 og mere - iskæmisk sygdom;
    • sadelformet segment - pericarditis.

Det vil ikke være let for en almindelig person at dechiffrere et elektrokardiogram. Først skal du gøre dig bekendt med definitionen af ​​de latinske symboler, der angiver tænderne, funktionerne i intervaller mellem dem. Derefter skal du undersøge typerne af hjerterytme og almindeligt accepterede normer for hjerterytme. Endelig tilrådes det at se mulighederne for konklusioner fra specialister og de generelle principper for afkodning. Baseret på de studerede oplysninger vil selv en person, der er langt fra medicin, være i stand til at uddele kardiogrammet.

Hvad er sinuspuls?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 18.08.2018

Dato for opdatering af artiklen: 1.03.2019

Sinusrytme i hjertet er hjerteslag, der genereres af sinusknudepunktet i væggen i det højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

En elektrisk impuls opstår i nervecellerne, der udgør noden, der overføres til muskelfibrene, hvilket tvinger hjertets dele til at sammentrække i en bestemt sekvens.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, derefter ventriklerne. Hjertecyklussen ender med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette varer 0,8 sekunder. Dette opretholder en normal hjerterytme.

Normale indikatorer

Puls er ikke den samme hos børn og voksne. Hos børn under et år gammel varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alderen falder hjerterytmen, når de er 15 år, når de sunde indikatorer 60-90 slag og er lig med normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 år er det tættere på den øvre grænse for normen, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Kvinder har 6-8 slag mindre hjerterytme end mænd.

Pulsfrekvensen kan afvige fra normen, men den betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide kvinder - hjertet tilpasser sig den øgede belastning, og giver dermed organismerne til moderen og det voksende foster ilt, kan pulsen øges lidt;
  • hos mennesker, der hver dag udøver fysisk træning og fører en aktiv livsstil - hjertet fungerer i økonomitilstand, er hjerterytmen tæt på normens nedre grænse;
  • hos professionelle atleter i hvile kan hjertet slå med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke hører til nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjerterytmen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dets ændringer?

Ændringer i sinusrytme kan forekomme som en adaptiv reaktion på ændrede miljøforhold, passere på egen hånd og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytme kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i arbejdet med indre organer..

Der er tre grupper af overtrædelser:

KrænkelseformerGrundene
Sinustakykardi - accelereret pulsfrekvens op til 160 slag / min. og højereFysiologisk - op til 100 slag pr. MinutSpænding, følelsesmæssig nød, feber, rig mad, kropsrum, fysisk aktivitet, drikke kaffe, rygning.
Patologisk - over 100 slagCardiac:

  • hjertefejl;
  • myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • hjertefejl;
  • kardiopati.
  • hormonelle forstyrrelser (hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, binyretumorer);
  • VSD;
  • neuroser;
  • tager medicin (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva),
  • lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
  • anæmi.
Sinus bradykardi - karakteriseret ved sjældne sammentrækninger (op til 40 slag pr. Minut)Fysiologisk - mindst 50 sammentrækninger pr. MinutDaglig træning, søvn, hypotermi.
Patologisk - mindre end 50 slag pr. MinutCardiac:

  • traumer og hjernetumorer ledsaget af ødemer og øget intrakranielt tryk;
  • slag;
  • betændelse i hjernehinderne (meningitis);
  • forgiftning, purulente infektioner;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyroideafunktion;
  • infektionssygdomme.
Sinusarytmi - hjertekontraktioner forekommer med uregelmæssige intervallerFysiologisk (luftvejsarrytmi)Ved indånding stiger hjertefrekvensen, mens den udåndes, falder den.
patologisk
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes;
  • diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • luftvejssygdomme (bronkitis, astma);
  • vegetativ dystoni;
  • binyretumorer (pheochromocytoma);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges også begrebet "stiv hjerterytme" - manglende respons på stimuli i form af vejrtrækning, fysisk aktivitet.

I tilfælde af krænkelser af sinusrytmen, for at gendanne normal hjerterytme, ordinerer lægen antiarytmiske lægemidler, der hjælper med at normalisere den, eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Afkodningskardiogram

Elektrokardiografi er den mest overkommelige og ukomplicerede måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til registrering af elektriske impulser af hjertet og registrering af dem på specielt papir, der er følsomt over for termisk stråling..

Et EKG kan udføres både på et hospital og med et bærbart elektrokardiograf derhjemme. Standard EKG er en graf, der viser bølger, intervaller og segmenter.

Spidser er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til atrial systole og diastol;
  • Q, R, S - svarer til sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer afslapningen af ​​ventriklerne.

Et segment er et segment af en kontur mellem tænder, og et interval er et interval mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiologen deciferer resultaterne af elektrokardiogrammet i henhold til kriterierne:

  1. Rytme i sammentrækninger - bestemmes af afstanden fra den ene R-bølge til den næste.
  2. Beregner hjerterytmen. Til dette tælles antallet af ventrikulære komplekser i båndets sektion, og afhængigt af båndets hastighed beregnes det i forhold til tiden.
  3. Ved hjælp af P-bølgen bestemmer det: hvad er kilden til myokard excitation (sinusknude eller andre patologiske foci).
  4. Evaluerer ledningsevne. Til dette måler den varigheden af: P-bølgen; P-Q-interval; kompleks QRS; intervallet mellem starten af ​​QRS-komplekset og R-bølgen.
  5. Bestemmer hjertets elektriske akse (EOS).
  6. Analyser P og P-Q.
  7. Analyserer Q-R-S-T ventrikulær kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 lemmer (akserne ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Kabelledninger er opdelt i standard (I, II, III) og forbedret (aVR, aVL, aVF).

Gravide kvinder efter 30 ugers graviditet gennemgår fosterkardiotokografi (CTG), som giver dig mulighed for at analysere babyens hjertefrekvens i livmoderen og bestemme variationen (rækkevidden) af hjerterytmen. Dette udtryk beskriver afvigelsen af ​​rytmen op eller ned fra den gennemsnitlige værdi, da føtalets hjerte slår med forskellige frekvenser. Normen for variation varieres som 5-25 slag pr. Minut. Hvis variationen øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder..

Normal rytme

Hvis konklusionen siger - sinusrytme på EKG, eller - normosystol, betyder dette:

  • sammentrækningernes rytme er regelmæssig, hvis afstanden mellem R-bølgerne er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • hjerterytme - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan en normal hjerterytme være 140-160, for et barn fra en til 15 år gammel - i området 60-100, afhængigt af alder;
  • kilde til excitation er i sinusknudepunktet, hvis P-bølger altid er rettet opad, er foran hvert QRS-kompleks og i en bly har den samme form;
  • den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • atrial P-bølge er normalt positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6, i bly aVR er den altid negativ;
  • varigheden af ​​QRST-komplekset er 0,07-0,09 s. R-bølge - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

IndeksNorm
P bølgetidOp til 0,1 sek
PQ-intervallvarighed0,12-0,2 s
Varighed af QRS-komplekset0,06-01 s
Internt afvigelsesintervalI V1 - op til 0,03 s, i V6 - 0,05 s

Tegn på individuelle krænkelser af sinusrytme på EKG

Krænkelser af sinusrytmen i hjertet på elektrokardiogrammet udtrykkes i det unormale arrangement af tænder, deres fravær, afvigelse af højde og varighed fra normen.

En erfaren specialist kan med EKG ikke kun bestemme rytmen i hjertekontraktioner (ikke-sinus korrekt eller forkert med normal eller forstyrret hjerterytme), men også placeringen af ​​fokus på patologisk aktivitet.

Pulsfejl på EKG ser sådan ud:

  • Sinusarytmi - R-R afstand adskiller sig med 10-15%.
  • Takykardi - R-R-intervaller er de samme, hjerterytmen er mere end 100 slag. / i min.
  • Bradykardi - R-R af samme længde, hjertefrekvens mindre end 50 slag. / i min.
  • Sinus-ekstrasystol - for tidligt udseende af en normal P-bølge og QRST-kompleks.

Hvad angår afvigelserne i placeringen af ​​hjertets elektriske akse, falder EOS-normen sammen med dens anatomiske akse og er rettet semi-lodret, dvs. ned og til venstre. På EKG kan der forskydes en forskydning af hjertets elektriske akse til venstre eller til højre, men dette indikerer ikke altid patologi. Positionen af ​​EOS afhænger også af kroppen. Hos høje og tynde mennesker er hjertet placeret mere lodret, og i korte og tætte mennesker er det tættere på vandret.

  • atrioventrikulær blok (AV-blok) på 1 grad - PQ-afstand mere end 0,2 s, QRS efter hver P;
  • 2. grad AV-blok - PQ forlænges gradvist, fortrænger QRS;
  • komplet blok af AV-knudepunktet - hyppigheden af ​​atriale sammentrækninger er højere end for ventriklerne, PP og RR er de samme, PQ er af forskellig længde;
  • ufuldstændig højre bundtgrenblok (NBBBB) - der er små hak på S-bølgen.

Forkortelsen af ​​PQ indikerer en forøget ledningsevne og forklares ved tilstedeværelsen af ​​yderligere stråler til ledning af en puls.

Derudover kan EKG registrere syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne, som udtrykkes i ST-højde over isolinet, tilstedeværelsen af ​​en negativ bule på det og andre tegn. Hvis ST er under isolinet, kan vi tale om ikke-specifik depression (prolaps), som er et symptom på mange patologiske tilstande.

Sinuspuls hvad betyder det

Hjertet til en sund person slår regelmæssigt, rytmisk med en frekvens på 60 til 90 slag i minuttet. Slår hjerteslag og regulerer sammentrækningernes rytme ved et specielt centrum af førsteordens automatisme eller sinusknude.

Sinusknude - Dette er en gruppe celler beliggende i højre forkammer med evnen til at producere impulser, overføre disse impulser til andre myocardiale celler.

Normalt opstår impulsen i sinusknudepunktet i det højre atrium, dækker begge atrier, derefter gennem den atrioventrikulære knude, som er centrum for andenordens automatisme, impulsen overføres til ventriklerne og dækker dem med spænding.

Sådan samles hjertet: først atrierne og derefter ventriklerne. Hvis lægen efter at have udført en EKG konkluderede "sinus, korrekt rytme", betyder det, at dit hjerte sammentrækkes normalt, er der ingen patologiske abnormiteter i det ledende systems arbejde. Dette betyder, at den impuls, der får dit hjerteslag, opstår, hvor det er nødvendigt, nemlig i sinusknudepunktet i det højre atrium..

EKG og sinusrytme

Normal sinusrytme

Den enkleste og mest overkommelige metode til bestemmelse af hjertefrekvens er EKG. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme hyppigheden og regelmæssigheden af ​​hjertekontraktioner, til at vurdere arten af ​​rytmen og dens kilde, til at diagnosticere akut eller kronisk myokardskade. Det er obligatorisk at udføre et EKG under rutinemæssig undersøgelse og medicinsk undersøgelse. Enhver læge og medicinsk arbejdstager med sekundær medicinsk uddannelse skal kunne kryptere et kardiogram.

På elektrokardiogrammet er der en P-bølge, der er ansvarlig for atrias arbejde, og der er et kompleks af QRS-bølger, dette kompleks viser ventriklernes arbejde. Da atria normalt er sammentrukket først, derefter ventriklerne, bør P-bølgen altid gå foran QRS-komplekset.

Så EKG-tegn på sinusrytme:

  1. Permanent P-bølgeform (varighed 0,1 s, højde 2-2,5 mm),
  2. Lige afstand mellem P-P eller R-R tænder,
  3. P-bølgen går altid foran QRS-komplekset,
  4. Afstanden fra P-bølgen til den næste Q-bølge er den samme og svarer til 0,12-0,2 s,
  5. Puls fra 60 til 90 slag pr. Minut.

Hvis disse kriterier er opfyldt på EKG, betyder det, at hjerterytmen er normal..

Hvad patienten har brug for at vide, før han får et EKG?

For at elektrokardiogramdataene skal være så nøjagtige som muligt, er der visse regler, som patienten skal følge, inden denne undersøgelse gennemføres. For det første, prøv ikke at være nervøs, ikke at drikke alkohol, kaffe, stærk te, ikke at ryge før proceduren, da hjertefrekvensen vil stige, takykardi vil udvikle sig, og EKG-dataene vil være forkerte. Du behøver ikke overspise og arbejde med manuelt arbejde. Hvis du følger alle ovennævnte regler, giver EKG-optagelsen dig mulighed for at diagnosticere hjertets arbejde så nøjagtigt som muligt og bestemme dets rytme og hyppighed af sammentrækninger.

Puls hos børn

Hjertebanken hos børn

Hjerterytmen hos nyfødte babyer og småbørn er meget hyppigere end hos en voksen. Hvis du lægger din hånd på brystet til et lille barn, kan du høre, hvor ofte og højt det lille hjerte banker. Jo yngre barn, jo oftere sammentrækkes hans hjerte. For eksempel er normen for en nyfødt baby en puls på op til 140 slag pr. Minut, og når den fodres, skriker, kan den nå 180 slag per minut..

Dette skyldes det faktum, at babyer har en mere intens metabolisme, og at hjertet er mindre modtageligt for påvirkningen af ​​vagusnerven, hvilket bremser hjerteslag. I en alder af to er hjertefrekvensen i gennemsnit 120-125 pr. Minut, med seks - 100-105, og allerede ved ti til tolv år gammel svarer barnets hjertefrekvens til en voksen.

Disse fysiologiske træk, der er karakteristiske for barndommen, skal tages i betragtning af forælderen og ikke få panik, hvis lægen skriver afkodning af kardiogrammet et trecifret nummer, der bestemmer dit barns hjertefrekvens. Måske er en hurtig hjerterytme for hans alder normal. Og hvis intervallerne mellem hjerteslag er de samme, ledsager P-bølgen hvert kompleks af ventrikulære sammentrækninger - dette betyder sinusrytme, og i dette tilfælde er der ingen grund til bekymring.

Når sinusrytmen er forkert?

Den sinoatriale knude kan producere impulser både med den samme, konstante frekvens og med perioder med gradvis stigning og formindskelse. Hvis sinusrytmen er kendetegnet ved sådanne perioder med stigning-fald, taler vi om en unormal sinusrytme eller arytmi. Der er to former for sinusarytmi: respiratorisk (cyklisk) og ikke-respiratorisk (ikke-cyklisk).

Åndedræts- eller cyklisk arytmi er kendetegnet ved, at hjerterytmen stiger med inspiration og bremser ved udløb, der er en klar forbindelse med vejrtrækning. Denne tilstand opstår på grund af den høje aktivitet af vagusnerven. Respiratorisk arytmi er karakteristisk for unge mennesker, atleter, patienter med neurocirculatorisk dystoni, neuroser såvel som unge i puberteten.

EKG-tegn på luftvejsarytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset),
  2. Øget hjerterytme ved inspiration og fald ved udløbet,
  3. Varigheden af ​​R-R er ikke den samme, men intervallerne er inden for 0,15 s.

Et karakteristisk træk og et diagnostisk kriterium er følgende øjeblik: respiratorisk arytmi forsvinder på EKG med at holde vejret, intensiveres under virkning af lægemidler i b-blokkeringsgruppen og forsvinder under virkning af atropin. Sinusarytmi, der ikke er forbundet med vejrtrækning, observeres hos ældre med forskellige hjertepatologier (kardiomyopatier, iskæmisk hjertesygdom, myokarditis).

Hvis luftvejsarrytmi har en gunstig prognose og er et fysiologisk træk, har ikke-cyklisk arytmi en mere alvorlig prognostisk værdi og kan betyde visse lidelser i hjertets arbejde.

EKG-tegn på ikke-cyklisk arytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset)
  2. Der er ingen forbindelse mellem sinusarytmi og åndedræt,
  3. Sinusarytmi fortsætter med at holde vejret,
  4. R-R varighed er ikke den samme, pauser er mere end 0,15 s.

Fra det ovenstående kan vi konkludere, at sinusrytme er den normale rytme for hjertekontraktion, men sinusrytme udelukker ikke mulige forstyrrelser i hjertets arbejde. Det er vigtigt, at rytmen ikke kun er sinus, men også korrekt. Korrekt sinusrytme betyder, at dit hjerte banker regelmæssigt og rytmisk.

Hvad betyder sinusrytme??

Sinusrytme er en af ​​de grundlæggende indikatorer for hjerteaktivitet. Disse er regelmæssigt forekommende impulser, der stammer fra sinusknuden i hovedorganet..

Sinusrytme viser hjerteaktivitet

Hvad betyder sinusrytme??

Sinusrytme i hjertet er den stabile forekomst af elektriske impulser i sinusknuden (pacemaker). Gennem det højre atrium spredes de jævnt i ventriklerne (først til højre, derefter til venstre), hvilket får hjertemuskelen til at bevæge sig rytmisk.

Hvis kardiogrammet viser en sinus regelmæssig rytme med den lodrette placering af hjerteaksen, betyder dette, at hovedorganets aktivitet er normal, og der er ingen patologiske tegn.

Normer af sinusrytme

En person har en stabil og god hjertefunktion uden forstyrrelser og afvigelser, hvis sinusrytmen i ventriklerne på EKG i afkodningen er angivet som normosystol.

Hvad betyder dette på et elektrokardiogram:

  1. Sinuscentret er pacemakeren, og afstandene mellem P-P og R-R er de samme (homogen base).
  2. Toppe af P svarer til hinanden i højden.
  3. P-arm er altid til stede før QRS-kompleks dannelse.
  4. Stabil afstand PQ.
  5. Den anden ledning er kendetegnet ved et positivt hak P.

Normal sinuspuls

I dette tilfælde skal hjerterytmen (HR) være 65–85 slag pr. Minut hos voksne (hos et barn - fra 70 til 135), og impulserne i sig selv skal forplantes korrekt gennem hjertet - fra top til bund.

Hastigheden for placering af hjerteaksen er lodret. Lette tilbøjeligheder til en vandret eller mellemliggende position hører ikke til patologi, men er en konsekvens af kroppens fysiologiske egenskaber.

Sinusrytmeforstyrrelser

Afvigelser i rytme, hyppighed og sekvens af hjertekontraktioner indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i hovedorganet. Der er en migration af pacemakeren - en periodisk ændring i midten af ​​dannelsen af ​​impulser. På dette tidspunkt undertrykkes sinusknudens aktivitet, og derefter gendannes den igen..

Afvigelser i sinuskontraktionstabel

OvertrædelserTegn på forandringMulige sygdomme
Forøget hjerterytmePulsen stiger til 110 og flere slag pr. Minut, mens det generelle kardiogram ikke ændrer sig, og hovedindikatorerne på EKG forbliver normalTakysystol eller ventrikulær takykardi
Sænk hjerterytmenForværring af aktiviteten af ​​sinusknuden, som et resultat heraf er en reduceret svingning af hjertets ventriklerBradystole
Skift antallet af hjerteslag til 45 og derunder på 60 sekunder. Rytmeindikatorerne på EKG ændres ikke med undtagelse af R-R-intervaller (stig til 0,21 sekunder)Bradykardi
Uregelmæssig rytmeHjerterytmeforstyrrelser. En ustabil puls på EKG kan ses af forskellen i intervallerne mellem R-Rarytmi
Stiv rytmeAccelereret sammentrækning af hjertet, hvor der ikke er naturlige vibrationer og reaktionerKrænkelse af autonom regulering
Sinus knudepunkt involvering

Takykardi og bradykardi kan være midlertidig, repræsentere en reaktion på ydre stimuli (fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, stress). I dette tilfælde betragtes en langsom eller accelereret puls ikke som en patologi. Hvis der konstant ses afvigelser, taler vi om hjerterytmeforstyrrelser, der kræver medicinsk indgriben..

Fænomenet, når en ventrikulær rytme vises på kardiogrammet, betragtes også som en patologi. Dette antyder, at impulserne ikke kommer fra sinusknuden, men dannes i atria- eller atrioventrikulær knude (udvikling af blokeringer og krænkelse af hovedorganets hovedfunktioner).

Fortolkning af resultater og diagnose

For at få en passende konklusion skal en specialist følge en bestemt række af handlinger:

  1. Den rigtige rytme bestemmes. Alle afstande fra R-bølge til R-bølge skal være den samme.
  2. Pulsen beregnes.
  3. P-bølgen studeres - den betegner en pacemaker, med godt arbejde, som sammentrækningerne altid er sinus. Ventrikulær, atrial eller atrioventrikulær - tegn på alvorlig sygdom.
  4. Hjerteaksen bestemmes. For tynde mennesker - en opretstående position og for fyldige mennesker - er hjertets placering normalt tættere på vandret. Farlig, hvis der var en spontan bevægelse af aksen til højre (venstre).
  5. Der gives en vurdering af hjertets konduktivitet. Lægen undersøger segmenter, tænder, intervaller og kontrollerer overholdelsen af ​​normen.

I slutningen bestemmer specialisten diagnosen, i konklusionen angiver lægen rigtigheden af ​​rytmen, puls, evaluerer positionen af ​​aksen og noterer sig de fundne afvigelser.

Afkodning af hjerterytme

Mulige årsager til afvigelser

Negative processer i sinusknuden kan være forårsaget af en række interne og eksterne faktorer.

Tabel "Årsager til forstyrrelser i hjerterytmen"

patologiskForstyrrelser i myocardium af organisk art (hjerteanfald, iskæmi, myocarditis, cardiosclerosis)
Medfødte afvigelser i strukturen af ​​hovedorganet (underudvikling af ventilapparatet, abnormiteter i AV-knuden)
Sygdomme i det kardiovaskulære system forårsaget af infektion
Hjertesvigt (akut og kronisk)
Endokrine problemer (skjoldbruskkirtelhypertrofi)
Sygdomme i nervesystemet
Kronisk hypoxi
Anæmi
fysiologiskeAlkohol, cigaretmisbrug
Overdosering af medicin
Utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mineraler i kroppen (mangel på calcium, magnesium, kalium)
Langtidsindtagelse af hjerteglykosider
Overdreven fysisk aktivitet
Konstant stress, følelsesmæssig overarbejde
Forkert ernæring (misbrug af fedtholdige, salte, krydret mad, melprodukter)

Vigtigt! Hvis ændringen i sinuskontraktioner skyldes eksterne faktorer, vil deres eliminering give dig mulighed for at etablere hjerteaktivitet. I tilfælde af patologiske afvigelser er det nødvendigt med kompleks terapi for at normalisere arbejdet i hovedorganet..

Behandlingsmetoder

En uregelmæssig rytme er ikke altid et tegn på alvorlig patologi. Sinusknudepunktfunktion er almindelig i alle aldre.

For at stabilisere det er det nok at overholde de vigtigste terapimetoder:

  1. Afvisning af dårlige vaner. Begræns brugen af ​​alkohol, nikotin, energidrikke.
  2. Sund livsstil - korrekt diæt, daglig rutine, minimering af stress, lange vandreture i den friske luft.

En sund diæt hjælper med at berige kroppen med essentielle vitaminer og forhindre alvorlige ændringer i hjertet..

Det er nyttigt at fylde kosten:

  • antioxidantrige frugter (appelsiner, blåbær, druer) og grøntsager (spinat, kål, løg, rødbeder);
  • fødevarer, der indeholder D-vitamin, persille, mælk, laks, kyllingæg.

D-vitamin fødevarer vil styrke dit hjerte

Sådanne metoder hjælper med at slippe af med hjertesygdomme, der er forårsaget af eksterne faktorer. Patologiske ændringer elimineres af medikamenter, der er ordineret af lægen, baseret på den specifikke årsag til negative processer i det vigtigste centrum for impulsdannelse.

Et godt hjerteværk er en sinusrytme, som er godt synlig på elektrokardiogrammet med høje tænder og lige mellemrum mellem dem. Krænkelse af stabile sammentrækninger kan være forårsaget af fysiologiske faktorer (stress, fysisk eller følelsesmæssig stress) og hjertesygdomme eller andre vitale organer. Hvis bihuleknudepunktet konstant fungerer, er det værd at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og finde årsagen til farlige afvigelser.

EKG-fortolkning hos voksne. Norm: sinusrytme, parametre, patologier

Elektrokardiogrammet er en af ​​de mest populære og overkommelige måder at diagnosticere hjertesygdomme hos voksne og børn. Essensen af ​​EKG-metoden er i markeringen af ​​de elektriske impulser, som hjertet udsender, samt visning af dem på optagelsespapir.

At dechiffrere resultaterne giver dig mulighed for at etablere hjerteaktivitet samt strukturen af ​​myokardiet. Det er vanskeligt at dechiffrere kardiogrammet på egen hånd, det er for digteren, at det er vigtigt at konsultere en specialiseret kardiolog.

Hvorfor foretage en EKG-undersøgelse

Retningen til kardiogrammet udstedes i sådanne tilfælde:

  1. Smerter i hjertet, åndenød mens du går.
  2. Hvis der er tegn på arytmi, iskæmisk sygdom, hjerteinfarkt.
  3. Før du udfører en række operationer, ikke kun på hjertet, men også på andre vigtige organer.
  4. I nærvær af tredjepartssygdomme (øre, hals, næse), der giver en komplikation til hjertet.
  5. Under den medicinske undersøgelse af piloter, atleter og maskinister.
  6. Til registrering af hjerteaktivitet.
  7. Til diagnose af sygdomme med symptomer på uregelmæssig hjerteslag, svimmelhed, besvimelse.
  8. Til justering af driften af ​​pacemakere og implantater.
  9. Det anbefales at udføre et kardiogram årligt til mænd og kvinder efter 45 år..
  10. Under graviditet.

Ulemper ved EKG-undersøgelser

Statusoplysningerne er kun relevante på tidspunktet for kontrollen og kan være upålidelige. Resultatet er påvirket af mange faktorer, hvilket gør proceduren tvetydig. For at diagnosticere mere komplekse sygdomme ordinerer læger daglig overvågning.

Typer af EKG-analyser

En elektrokardiograf bruges til at udføre standardproceduren. Sådanne enheder er vidt brugt i kardiologiske hospitaler såvel som i ambulancer. Ved hjælp af sugekopper er elektroderne fastgjort til den menneskelige krop, derefter tilføres elektriske potentialer gennem dem..

Det er sædvanligt at kalde elektroderne "ledninger", i alt er 6 stykker installeret. Ledninger fastgjort til lemmerne betragtes som basale og betegnes I, II, III og aVL, aVR, aVF. På brystet er elektroderne markeret V1-V6.

Hver type bly har en bestemt opgave, så hver for sig giver faktorer forskellige værdier. Lægen har brug for at kombinere alle oplysninger i en helhed og dechiffrere kardiogrammet.

Grafen vises på specielt grafikpapir. Hver lead har sin egen tidsplan. Ved standardanvendelse indstilles båndhastigheden til 5 cm / s, hvis det er nødvendigt kan det justeres.

Holterovervågning

I modsætning til standardproceduren, der varer et par minutter, registreres information under Holter-overvågning hele dagen. Procedurens varighed forklares af behovet for at få et komplet billede af de processer, der finder sted i hjertet. En sådan procedure er i stand til at foretage aflæsninger, ikke kun under en persons ro, men også under fysisk anstrengelse..

Nogle sygdomme er vanskelige at opdage under et konventionelt kardiogram, da abnormiteter kun kan forekomme under aktivitet.

Andre typer procedurer

Der er også specifikke procedurer til at få et cardiogram:

  1. Træningsovervågning. På denne måde er det lettere at etablere patologier i hjertets arbejde. Til sådan overvågning bruges en løbebånd, det hjælper med at give kroppen den nødvendige belastning. Proceduren bruges i situationer, hvor patologier kun vises under hjertets accelererede arbejde.
  2. Phonocardiography. Denne metode kan bruges til ikke kun at undersøge de elektriske indikatorer, men også den støj, der forekommer i hjerteområdet. Denne metode bruges til diagnose af hjertesygdomme..

Hvem bestiller undersøgelsen, og hvornår

Et ark med henvisning til et kardiogram udstedes af den behandlende læge eller kardiolog. Hvis du har klager eller hjerteproblemer, skal du straks gå til hospitalet for en undersøgelse. Denne procedure giver dig mulighed for at kontrollere hjertets tilstand samt bestemme tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Ved hjælp af et EKG kan et antal specifikke patologier identificeres:

  • ekspansionsdannelse i området af hjertekammeret;
  • ændringer i størrelsen på hjertemuskelen;
  • udvikling af vævsnekrose ved hjerteinfarkt;
  • iskæmisk skade på hjertevæggen.

Hvordan man forbereder sig til studiet

Et EKG (afkodning hos voksne indebærer en nøjagtig procedure, hvor resultaterne behandlingen afhænger af), udføres, efter at lægen har forklaret de grundlæggende nuancer i præparatet, så resultaterne af undersøgelsen bliver så korrekte som muligt:

  • et par dage før EKG, skal du stoppe med at drikke alkohol;
  • det tilrådes ikke at ryge på dagen for proceduren;
  • proceduren anbefales at udføres på tom mave;
  • opgive fysisk aktivitet dagen før EKG;
  • undgå stress og overanstrengelse;
  • det er uønsket at bruge medicin, der påvirker hjertets arbejde før kardiogrammet;
  • ikke drikke kaffe og andre koffeinholdige drikke før undersøgelsen;
  • tung mad og koffein påvirker hjertets arbejde negativt og øger hjerteslag, hvilket påvirker EKG-målingerne;
  • inden EKG anbefales det ikke at påføre fedtende lotioner og oliegeler på kroppen. Komponenter i kosmetik kan forstyrre passagen af ​​impulser mellem sensoren og kroppen;
  • når man vælger tøj, skal der foretrækkes rummelige trøjer og bukser, der let kan indpakkes eller fjernes;
  • alle metallsmykker skal fjernes under proceduren.

Moderne medicin gør det let og smertefrit at undersøge hjertets arbejde. For at gøre dette, i tilfælde af ubehag eller til forebyggelse, henvender sig en person til en kardiolog for at modtage en henvisning til analyse..

EKG udføres i et specielt udstyret rum, hvor elektrokardiografen er placeret. Moderne maskiner er udstyret med et termisk udskrivningselement, der erstatter det konventionelle blæksystem. Ved hjælp af den termiske effekt vises en cardiogram-kurve på papiret.

I de nyeste modeller af kardiografier udskrives resultatet ikke med det samme på papir, men forbliver på skærmen. Ved hjælp af programmet dekrypterer enheden selv indikatorerne og gemmer også dataene på en disk eller flashdrev.

Enheden blev først udviklet af Einthoven i 1903. Siden da har kardiografen modtaget mange ændringer og forbedringer, men driftsprincippet har været det samme. Hvis du udstyrer enheden med en flerkanalsenhed, kan du vise resultater fra flere kundeemner på én gang.

I 3-kanals enheder dekodes standardledningerne (I, II, III) først, derefter afgrene aVL, aVR, aVF kommer fra lemmerne og ved enden af ​​thorax.

EKG-rummet er normalt placeret væk fra elektromagnetiske felter og røntgenstråler. I behandlingsrummet ligger patienten på en flad sofa. Du skal først tage dit tøj af på tøjet eller åbne stederne for montering af elektroderne.

Elektroderne er lavet i en pæreformet form med sugekopper. Afhængigt af antallet af kanaler i kardiografen kan trådens farve være hvid eller flerfarvet.

I multikanalsenheder udføres markeringen som følger:

  1. V1-rød ledning;
  2. V2-gul ledning;
  3. V3-ledningen er grøn;
  4. V4-brun ledning;
  5. V5 er sort ledning;
  6. V6-blå ledning.

Inden proceduren påbegyndes, skal lægen kontrollere kvaliteten af ​​de tilstødende elektroder til kroppen. Huden skal være ren uden sved og fedtet film. Nogle af elektroderne er placeret i bunden af ​​benene og på fødderne. Til fastgørelse til et lem fremstilles sugekopper i form af plader. Deres formål er at registrere standard Leads.

Hver holder er farvekodet for at undgå forvirring under udforskning. Den røde ledning er fastgjort til højre håndled, gul til venstre, i det område, hvor pulsen aktivt undersøges, en grøn elektrode klæber fast til venstre lem under og en sort til højre.

Når man studerer kardiogrammet, deltager højre ben ikke i målingerne. Derfor er elektroden tilsluttet den til jordforbindelse..

Kardiogrammet viser et tandhjuldiagram med cyklusser, der er ansvarlig for hjertemuskelens tilstand ved påvirkning og under hvile. Dette kaldes en hjertecyklus, og op til 5 cyklusser noteres normalt på hver ledning. Disse aflæsninger er standard for et konventionelt kardiogram, men i tilfælde af symptomer på hjerteinfarkt eller anden hjertesygdom kan disse cyklusser være flere gange længere..

Efter udskrivning af kardiogrammet frigøres personen fra sugekopperne. Det resulterende papir underskrives og afsættes til analyse. I specifikke tilfælde ordineres kardiogrammet efter træning. For at opnå korrekte resultater foretages aflæsninger før og efter belastningen..

EKG-indikatorer

EKG (afkodning hos voksne inkluderer et antal indikatorer med et acceptabelt interval) udføres i henhold til værdier, der indikerer en sund hjertesystemstilstand.

IndikatorbetegnelseOmråde af gyldige værdier
P0,05-0,12 s
T0,14-0,27 s
Q0,04-0,06 s
QRS0,07-0,3 s
Hjerterytme63-85 bpm
PQ0,11-0,19 s

Kontraindikationer

I de fleste tilfælde udføres proceduren for alle, inklusive små børn. Det er kun nødvendigt at opgive EKG, hvis hudens tilstand forstyrres ved elektrodernes fastgørelsespunkter. Det skal huskes, at i tilfælde af nødsituation på hospitalet fjernes cardiogrammet under alle omstændigheder.

Hvad kan påvirke EKG-resultatet

Følgende indikatorer påvirker pålideligheden af ​​de opnåede data:

  • forkert tilslutning af enheden til den menneskelige krop, i nogle tilfælde kan ledningerne slukke under processen med at få et kardiogram;
  • hvis der er rester af lotion, sæbeprodukter og andre komponenter på huden, der efterlader en beskyttende film;
  • overførsel af alvorlig stress på tærsklen til proceduren;

Stress og angst påvirker normal EKG-fortolkning hos voksne

  • indtagelse af antidepressiva, nootropics og beroligende midler dagen før;
  • i tilfælde af angst eller frygt for medicinsk manipulation;
  • hvis en person havde travlt med hospitalet, hvilket har resulteret i, at hjerterytmen steg betydeligt.
  • Inden han ligger på behandlingsbordet, skal en person tilbringe 10-15 minutter i en rolig atmosfære. Det er vigtigt, at personen ikke bekymrer sig, og hans puls er inden for de fastlagte grænser.

    Afkodning af resultaterne

    EKG (afkodning hos voksne forekommer under hensyntagen til tre indikatorer: intervallet af sammentrækninger, segmentfaktorer og størrelsen på tænderne) indikerer risikoen for at udvikle arytmi.

    Sinuspuls

    Denne faktor er ansvarlig for den systematiske bevægelse af begge atrier, der er aktive under påvirkning af sinushandling. Med dens hjælp kan du undersøge, hvor korrekt dele af hjertet fungerer, viser det rigtige arbejde med spænding og afslapning af hjertemuskelen.

    De højeste tænder på diagrammet er ansvarlige for rytmens tilstand. Normalt skal afstanden mellem toppe være standard eller ændre sig med højst 10%. Ellers forekommer arytmi.

    Puls i enkel forstand kaldes pulsen, det tælles let, når man undersøger EKG. For at gøre dette skal du tage kardiogrammets hastighed såvel som størrelsen på segmentet mellem de høje toppe.

    Typiske proceshastigheder er 25, 50 og 100 mm / s. Frekvensen bestemmes ved at multiplicere optagelsens varighed med segmentets længde.

    Ledningsevne

    Denne faktor angiver status for pulsoverførslen. I normal tilstand transmitteres pulserne i samme sekvens.

    Tænderne på EKG-steder dekrypteres på denne måde:

    1. P-viser den atrielle arbejdsproces. Det kan bruges til at forbedre kvaliteten af ​​atrioresponsen på forbipasserende impulser. I den korrekte fortolkning er tandens højde højst 2,4-2,7 mm, spidsen har en afrundet spids, og cyklusvarigheden er ikke mere end 0,1-0,3 s. I en række patologier har enden af ​​tanden en skarp ende, hvilket indikerer ekspansion af den myocardiale komponent.
    2. Q, S-informerer om septumets tilstand i hjertesystemet. Normalt er værdien af ​​Q negativ, i lang tid er den op til 0,03 s. S betegner slutningen af ​​ventrikulær excitation. Dette er en negativ indikator, hvis dybde ikke bør overstige 2 mm..
    3. R-karakteristisk for ventriklen i en ophidset tilstand.
    4. T-tilstand af ventriklerne i hvile. Normalt skal højden af ​​T-faktoren være den tredje del af R-bølgen. Toppen har en jævn form, varighed fra 0,15 til 2,3 s. Jo højere værdi, desto mere sandsynligt er tilstedeværelsen af ​​autonome patologier i hjertets arbejde.
    5. RQ-intervallet viser varigheden af ​​pulsen.
    6. QRST-tid, hvor det ventrikulære område sammentrækkes.
    7. ST-tid for overgang af ventrikel til excitation.
    8. TP-varighed af diastol i hjerteområdet.

    Hvilke hjertesygdomme kan bestemmes ved hjælp af et EKG

    EKG (afkodning hos voksne kan indikere en række patologier) indikerer farlige sygdomme, der kræver hurtig indgriben.

    1. Takykardi. En sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i hjerterytme, uanset personens tilstand. Tilstedeværelsen af ​​patologi er kendetegnet ved et fald i afstanden mellem intervaller og et RS-T-skift.
    2. Hjertekrampe. EKG viser spring i T-bølgenes amplitude, og S-T-faktorer svinger også..
    3. Arytmi - karakteriseret ved en krænkelse af aktiviteten i hjerterytmen og impulsdannelse. I dette tilfælde ændres afstanden mellem R-R-intervallet og P-Q og Q-T-intervallet..
    4. Bradykardi. Under denne patologi bremser patientens puls ned. Ved hjælp af EKG etableres en reduceret rytme, og betydelige huller mellem segmenterne er også synlige. Tandens amplitude bliver ujævn.
    5. Myokardieinfarkt. I dette tilfælde er der ingen R-bølge på kardiogrammet. S-T-segmentet er over isolinet, og T-har en negativ værdi.
    6. Ekstrasystole. Det er kendetegnet ved en ændring i hjerterytme. EKG afslører deformation i billedet af QRS-bølgerne, og der er heller ingen faktor P.

    Hvad skal man gøre, hvis der konstateres abnormiteter

    Det første opnåede kardiogram afspejler ikke altid det rigtige billede af patientens hjertesygdom. Derfor anbefales det, efter at have modtaget resultaterne, at bestå en anden kontrol. Nogle hjertesygdomme opdages ikke under en rutinemæssig undersøgelse og kræver mere nøjagtige analyser.

    Når du har fået dårlige resultater, bør nogle subtiliteter tages op til fornyet overvejelse:

    1. Tid på dagen, hvor EKG blev udført. I henhold til reglerne udføres proceduren om morgenen på tom mave..
    2. Følelsesmæssig tilstand. Hvis en person er stresset eller bekymret, skal lægen vide om dette, så EKG-resultaterne ikke ændres til det værre..
    3. Det skal huskes, hvis der var et måltid før det første EKG. Denne ufarlige faktor kan i høj grad påvirke indikationerne, især hvis patienten har indtaget alkohol, fed mad eller kaffe..
    4. I nogle tilfælde kan elektroder slukke for under proceduren, hvilket radikalt påvirker afkodningen.

    Hjerterytmeproblemer kan være til stede hos raske mennesker, hvilket er normalt. Derfor, når man får negative resultater, bør man ikke straks fortvivle, da hjertet er et følsomt organ, og dets undersøgelse tager lang tid..

    Under hensyntagen til disse faktorer bør du revidere den afsluttede procedure. I alle tilfælde sendes patienten til et andet EKG, hvis der er klager eller symptomer. At dechiffrere EKG-indikatorer hos voksne er en kompleks og omhyggelig opgave. Det kræves af en specialist at have en korrekt forståelse af alle vinkler og komponenter. Husk, at aflæsninger og resultater kan påvirkes af forskellige værdier..

    Artikeldesign: Mila Fridan