Diagnostik af hjernen: typer af forskning

Takykardi

Iskæmisk slagtilfælde diagnosticeres årligt hos 450.000 patienter i Rusland. Statistikker viser en opadgående tendens i slagtilfælde sammenlignet med tidligere årtier (for eksempel 300.000 registrerede tilfælde i 1990). Antallet af patienter, der har gennemgået en akut forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning, stiger årligt med 0,5%. Undersøgelse af blodkar i hjernen vil hjælpe med at identificere patologier for elementerne i kredsløbet i hjernen på et tidligt tidspunkt.

Diagnostikens betydning i forebyggelse af patologier

En hovedundersøgelse kan ordineres af en læge - en terapeut, en neurolog, en øjenlæge (i tilfælde af synshæmmelse af ukendt etiologi), en endokrinolog (for at identificere hypofysen tilstand). Neurologen vil skrive en henvisning til en hovedundersøgelse af hovedpine, svimmelhed, motorisk koordinationsforstyrrelse, kvalme ikke relateret til sygdomme i mave-tarmkanalen. Lignende symptomer er typiske for mange sygdomme i centralnervesystemet. Instrumental diagnostik giver dig mulighed for at identificere arten og årsagerne til krænkelser.

Iskæmisk slagtilfælde rangerer 2. (23% af tilfældene) blandt patologierne, der oftest er dødsårsager, kun anden som iskæmisk hjertesygdom (25% af tilfældene). Onkologiske sygdomme ligger på tredjepladsen, hvis andel af den samlede dødelighed er 14%. Strejke er den vigtigste årsag til handicap.

Blandt patienter, der har lidt en akut forstyrrelse af blodtilførslen til dele af hjernen, mister 20% evnen til at bevæge sig uden hjælp, 31% af patienterne kræver efterfølgende service og pleje. I 20% af tilfældene mister patienten sin evne til at arbejde midlertidigt og efter en periode med rehabilitering vender tilbage til det normale liv.

I langt de fleste tilfælde er patogenesen af ​​slagtilfælde baseret på sygdomme i elementerne i det cerebrale blodforsyningssystem. En særlig rolle i patogenesen spilles af aterosklerotiske læsioner af hovedarterierne, primært carotis og vertebrale arterier. Diagnostik af kredsløb i hjernen er en forebyggende foranstaltning, der sigter mod tidlig påvisning af patologier i fodringsarterierne.

Statistikker viser, at atherosklerotiske plaques oftere dannes i området for bifurcation (bifurcation) i carotisarterien. Aterosklerotiske læsioner i den vaskulære væg med lokalisering i munden i halspulsåren i 40% af tilfældene forårsager udvikling af iskæmisk slagtilfælde. Carotis endarterektomi udføres normalt, hvis der findes en plak. Under operationen fjernes en plak placeret på væggen i halspulsåren.

Som et resultat gendannes blodgennemstrømningen, og afbrydelser i blodforsyningen til hjernevævet forhindres. Carotis endarterektomi reducerer betydeligt risikoen for at udvikle akutte sygdomme i cerebral cirkulation og dens konsekvenser. Operationen er en af ​​de førstevalgte behandlingstiltag, når det kommer til diagnosen carotisstenose.

Andre forebyggende foranstaltninger: carotis angioplastik og stenting i området med de store arterier. Succesen med enhver kirurgisk intervention og konservativ behandling afhænger af resultaterne af den foreløbige diagnostiske undersøgelse..

Typer af instrumental diagnostik

For mange mennesker, der konstant har hovedpine eller har forstyrrelser i hjernens funktion, bliver spørgsmålet om, hvordan man kontrollerer deres hoved, relevant. Lægen vil være i stand til at navngive de passende diagnosemetoder under hensyntagen til den generelle helbredstilstand, patientens alder, egenskaberne ved det kliniske billede, tilstedeværelsen af ​​kroniske somatiske sygdomme i anamnese.

En procedure, der giver dig mulighed for at kontrollere både tilstanden på de kar, der kører i hjernen, og parametrene for blodgennemstrømningen kaldes subtraktionstype radiopaque angiografi. Få billeder i høj kvalitet med detaljeret fremhævelse af specifikke arterier. Billederne viser tydeligt områder med indsnævring og blokering af det vaskulære lumen.

Denne type undersøgelse af kredsløbssystemet, der føder hjernen, er forbundet med risikoen for komplikationer, der opstår i 4,7% af tilfældene (risikoen for død er op til 0,1% af tilfældene). Normalt udføres denne type vaskulær undersøgelse ikke med det formål at diagnosticere stenose i halspulsåren..

Minimalt invasive hjerneundersøgelser er forbundet med ingen risiko for komplikationer, hvilket gør dem til et prioriteret valg. Sikre typer hjerneundersøgelser inkluderer duplex (triplex) scanning (ultralyd) og MR-angiografi. Ulempen ved disse metoder er, at de har fysiske begrænsninger..

Beregnet tomografisk angiografi af spiraltypen involverer anvendelse af boluskontrast (portioneret kontinuerlig, intravenøs administration af et kontrastmiddel) og opnåelse af et stort antal sektioner. Denne metode bruges til at detektere carotisforkalkninger (ophobning af calciumsalte i væggene i halspulsåren).

Fordelen ved digitale røntgenteknikker er den store række tilgængelige undersøgelser. Billederne er kendetegnet ved høj kontrastfølsomhed. En røntgenbillede viser genstande, der optager stråling på forskellige måder. Ultralyddiagnostiske metoder er baseret på ultralydsbølgernes evne til at reflektere fra komprimerede strukturer og bevæge sig gennem flydende medier.

Metoder til undersøgelse af cerebral blodgennemstrømning

Undersøgelsen af ​​beholderne i hovedet og nakken samt identifikationen af ​​parametrene for cerebral blodgennemstrømning udføres ved forskellige instrumentelle metoder, der kaldes: duplex-scanning, CT, MR, angiografi, rheoencephalography. Duplex scanning eller transkraniel Doppler-ultrasonografi vælges ofte som en profylaktisk metode til at detektere patologier i det cerebrale vaskulære system. Det er en ikke-invasiv, smertefri, sikker måde at bestemme tilstanden af ​​arterier og vener med stor og mellemlang diameter. Indikationer for at lede:

  • Migræne og andre typer af smerter i hovedet, svimmelhed, støj eller brum i ørerne.
  • Tegn på akutte eller kroniske kredsløbssygdomme (iskæmi).
  • Tegn på cerebral hypertension.
  • Sygdomme, der fremkalder nedsat hjerneblodstrøm (arteriel hypertension, diabetes mellitus), ved anamnese.

Ved hjælp af duplex-scanning (transkranial) visualiseres næsten alle elementer i kredsløbssystemet indikatorer som retning og lineær hastighed for blodbevægelse. Lægen kan ordinere ultralyddiagnostik i form af duplex-scanning, hvis patologier tidligere er blevet påvist hos patientens pårørende - hjerneinfarkt, slagtilfælde, åreforkalkning. Ultralyddiagnostik er indiceret til overvågning af behandlingsresultater.

Rheoencephalography udføres for at vurdere cerebral cirkulation. Teknikken er baseret på brugen af ​​en svag elektrisk strøm og en ændring i værdien af ​​elektrisk modstand afhængig af densiteten og den morfologiske struktur på det undersøgt vævssted. Denne metode til at undersøge arterierne, der foder hjernen, hjælper med at bestemme tilstanden af ​​karene og andre egenskaber:

  • Vaskulær vægtone.
  • Graden af ​​pulsblodsfyldning i hjerneområderne.
  • Funktioner ved blodcirkulation.
  • Kvaliteten af ​​den største (hoved) og sikkerhed (bypass) blodgennemstrømning.

Det er en ikke-invasiv metode, der ikke forårsager ubehag eller smerte. Lægen modtager information om graden af ​​elasticitet i karvæggen, perifer modstand og reaktivitet (følsomhed over for vasoaktive stoffer, top vasokonstriktion - indsnævring og vasodilatation - ekspansion) af karene.

Blandt fordelene er evnen til at studere kar med forskellige diametre og differentieringen af ​​information om arteriel og venøs blodstrøm. Denne metode til undersøgelse af karene i hjernen bruges til profylaktiske formål. Rheoencephalography kan udføres gentagne gange uden aldersbegrænsninger, selv for nyfødte.

For at kontrollere tilstanden i hjernens vaskulære seng hos spædbørn under 1 år er en procedure, såsom neurosonografi ordineret. En ultralydscanning udføres gennem fontanelle-regionen. Sikker, informativ teknik giver en idé om tilstedeværelsen af ​​patologier og hjælper med at kontrollere behandlingsprocessen.

MR-teknikken i hjernen og andre organer er baseret på princippet om nukleær magnetisk resonans og er meget informativ. Under magnetisk resonansangiografi lærer lægen de anatomiske og funktionelle træk ved blodgennemstrømningen. Tredimensionel rekonstruktion af det vaskulære leje gør det muligt at isolere individuelle elementer i kredsløbssystemet fra det generelle billede.

Hovedcirkulationssystemet kontrolleres i MR-formatet efter et sådant kriterium som erstatning af det normale MR-signal for blodstrømmen med patologiske mønstre. F.eks1-isointense bliver T2-hypointense i den akutte fase af forløbet af venøs trombose. Andre tilgængelige oplysninger:

  • Områder med iskæmisk skade, hjerneinfarkt.
  • Akut cirkulationsproces.
  • Vasogenisk (provokeret af en stigning i permeabiliteten af ​​den vaskulære væg) ødem (hyperintense signal i T-tilstand2).

For at kontrollere hovedets cirkulationssystem for tilstedeværelsen af ​​sygdomme bruges en teknik såsom computertomografi, som du kan få information om lokalisering af det patologiske fokus og graden af ​​skade på elementerne i det vaskulære system. Teknologien er baseret på ændringer i signalet, når røntgenstråler passerer gennem hjernevævet med forskellig tæthed og morfologisk struktur.

Multispiral CT er en af ​​de prioriterede metoder til påvisning af venøs trombose. Proceduren giver dig mulighed for at stille en differentieret diagnose, bortset fra patologier, der opstår med lignende symptomer - abscesser, intrakranielt hæmatomer, tumorprocesser. Spiral CT-venografi afslører abnormiteter:

  • Konsolidering af bihulernes vægge.
  • Sinusfyldningsfejl.
  • Krænkelse af venøs udstrømning gennem kollateraler (laterale, bypass-baner med blodgennemstrømning).
  • Sæler i området for det cerebellare tentorium.

Metoden er især informativ i det akutte stadie af sygdomsforløbet (venøs trombose). Ved hjælp af spiral CT-angiografi afsløres deformationer af elementerne i det vaskulære system og stenoserende læsioner i arterierne. CT-perfusionsundersøgelse udføres for at bestemme hæmodynamiske parametre i forskellige patologier i rygvirvlerne.

Ved udførelse af positronemissionstomografi (PET) bruges radiofarmaceutiske stoffer - stoffer, der distribueres i kroppen og udsender en blød glød, som fikseres af specielle apparater. Teknologien gør det muligt at bedømme cirkulationssystemets funktionelle tilstand.

Vertebrobasilar insufficiens går ofte foran iskæmiske slagtilfælde, hvilket antyder en vigtig rolle for tidlig diagnose af lidelser. Infrarød termografi bruges til at vurdere lokal blodstrøm. I områder med normal blodforsyning er vævstemperaturen højere end i områder, hvor blodet ikke strømmer.

På trods af mange forskellige metoder til undersøgelse af blodbanen giver ingen af ​​dem et komplet billede af patologiske processer. For at kontrollen viser et objektivt, nøjagtigt billede, er det nødvendigt at undersøge hovedet omfattende, både i relation til vaskulærbedets tilstand og med hensyn til arterier og veners tålmodighed. Normalt bruges adskillige metoder parallelt til at identificere egenskaberne ved blodcirkulation, der komplementerer hinanden..

Funktioner ved diagnostiske metoder

Computertomografi er bedre end rheoencephalography (REG) og (MRI) med hensyn til informationsindhold ved mistanke om hæmoragisk slagtilfælde. På CT-scanninger vises blod fanget i medulla som et område med øget tæthed. Ved hjælp af MR-diagnostik ved iskæmisk slagtilfæld opdages ændringer i vævsstruktur (ødemer omkring det berørte område) efter 12 timer. Til sammenligning bemærkes sådanne ændringer på CT-scanninger efter 24 timer..

De mest informative diagnosemetoder til påvisning af patologier i rygsøjlen i den ekstrakraniale region er MR. I 2D TOF påvises BOMRA (bolus MR-angiografi) tilstande, deformiteter, udviklingsanomalier og okklusive læsioner. Metodens følsomhed er 85%, nøjagtigheden er 82%.

CT-angiografi er en prioriteret metode, når det er nødvendigt at få omfattende information om blodkarens lumen og den anatomiske og topografiske interaktion mellem blodstrømningselementer med knoglestrukturer i rygsøjlen i halsområdet. Metodens følsomhed er 95%, nøjagtigheden 86%.

Omfattende slagtilfælde

For at forhindre udvikling af ACVA (akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen) bruges instrumentelle metoder til at undersøge kar og hoveder og hjerte under hensyntagen til den nære forbindelse mellem tilstanden af ​​cirkulationssystemet i disse organer og udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. For at undersøge hjerne og hjerte sammen med MR og CT ordineres diagnostiske procedurer såsom ekkokardiografi, koronar angiografi, Holter-overvågning..

Undersøgelsen af ​​hovedets cirkulationssystem udføres ved hjælp af forskellige metoder. Den behandlende læge vælger passende teknikker under hensyntagen til forstyrrelsens art, patientens alder og andre egenskaber. Analysen af ​​de opnåede data udføres efter sammenligning af alle resultaterne af den diagnostiske undersøgelse.

Bedste metoder til undersøgelse af hjernen

Der er meget lidt viden om evnerne i den menneskelige hjerne. Kun dens struktur, evnen til at koordinere arbejdet med hele organismen og indflydelse på almindeligt velvære er kendt. For eksempel, som et resultat af en forstyrrelse i blodgennemstrømningen i hjernearterien, forstyrres tale, koordination af bevægelser, tænkning, og lammelse forekommer. Dette er alle symptomer på et slagtilfælde. Hjernesygdomme, især hjernesvulster, epilepsi, Alzheimers sygdom, har den værste indflydelse på varigheden og livskvaliteten.

Rettidig og innovativ diagnostik gør det muligt effektivt at behandle sygdomme i enhver del af hjernen.

Specialiserede metoder

Der er følgende undersøgelsesmetoder:

  • Doppler-ultrasonografi informerer om blodcirkulation i vigtige kar i nakken og hjernen. På denne måde detekteres anomalier i det vaskulære system i de tidlige stadier. Behandlingseffektiviteten analyseres. I mellemtiden kræves det før aftenen at give op med at ryge og bruge koffein. Ovenstående kan påvirke vaskulær tone.
  • Elektroencefalografi giver dig mulighed for at analysere hjernens funktionelle tilstand, dets irritabilitet. I dette tilfælde registreres endda mindre udsving. Den opnåede information overføres til et specielt papirbånd eller konverteres til et billede på computerskærmen. Denne metode gør det muligt at diagnosticere og behandle epilepsi, forsinket mental og taleudvikling og opdage konsekvenserne af craniocerebral traume..
  • Echoencephalography diagnosticerer tumorer og forstyrrelser i hjernestrukturen, inklusive efter traume. Enheden fungerer ved at fange et slags ekko, der vender tilbage, når ultralydsbølger sendes til hjernen. Billedet vises på skærmen.
  • Rheoencephalography på grund af en svag højfrekvent elektrisk strøm registreres svingninger i vævets elektriske modstand. Sådan bestemmes fartøjernes tilstand, deres elasticitet, blodfyldning og tone. Arbejdet med hjernens arterielle og venøse systemer etableres også. Aterosklerose, intrakraniel hypertension, subdural hematomer, vaskulær dystoni er diagnosticeret. Effekten af ​​terapi for de anførte sygdomme evalueres. Undersøgelsen udføres ved hjælp af apparatet fra en rheograf med elektroder forbundet til det.
  • Electroneuromyography. Med denne metode registreres hjernens biostrømme. De opnåede data gør det muligt at diagnosticere forstyrrelser i det perifere nervesystem og neuromuskulære sygdommers funktion. Proceduren kræver ikke langvarig og omfattende forberedelse og tager heller ikke meget tid, hvilket gør det praktisk og behageligt for den undersøgte.
  • Neurosonografi giver dig mulighed for at undersøge babyens tilstand fra fødslen til 12 måneder. Ultralyd anvendes, så proceduren er sikker. Udstyret er yderst nøjagtigt, som et resultat af, at sygdomme opdages i de tidligste stadier, op til overvæksten af ​​en stor fontanelle i kraniet..
  • Craniography. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenstråler. Skalleprojektioner er lavet i profil og i fuld ansigt. Sådan registreres medfødte eller erhvervede knogleromomier. Værdien af ​​kraniografi ligger i evnen til hurtigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​store brud på knoglerne i hjernen og ansigtsskallen. Kraniografi kan udføres, hvis der er mistanke om en tumor i knoglestrukturer, hjernestrukturer, med neuritis i ansigtsnerven, hvis der er mistanke om osteomyelitis.

CT-scanning

Diagnosen udføres ved at beregne intensiteten af ​​penetrationen af ​​røntgenstråler gennem hjernevævet. Det detaljerede billede vises i tværsnit. Resultatet er nøjagtighed garanteret selv ved lave bestrålingsniveauer.

Undersøgelsen bruges, hvis patienten lider af:

  • smerter i hoved- og nakkeområdet;
  • besvimelse;
  • svimmelhed;
  • kramper;
  • tale- og hukommelsesforstyrrelse;
  • har haft et slagtilfælde;
  • visuelle og auditive lidelser.

Den undersøgte metode til undersøgelse anvendes ikke på gravide kvinder og børn. Hvis det er nødvendigt at indgive et intravenøst ​​kontrastmiddel, tilføjes følgende kontraindikationer:

  • lever- og nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • astma;
  • thyroidea sygdom;
  • allergi over for jod;
  • diabetes.

Før undersøgelsen med kontrastproceduren er det forbudt at spise mad og væsker i 4 timer. Resten af ​​sagerne kræver ikke særlig patientuddannelse. Under proceduren flytter en person på et bevægeligt bord til tomografen, hvor det er forbudt at flytte. På bestemte tidspunkter bliver du nødt til at holde vejret..

I mangel af kontraindikationer kan undersøgelsen udføres, så længe det tager for nøjagtigt at fastlægge patologien.

MR scanning

MR er meget populær i dag. På grund af virkningen af ​​magnetfeltet, der konstant opretholdes i apparatet, visualiseres kraniets tilstand. Brintatomerne, der findes i cellerne i den menneskelige krop, afviser virkningen af ​​elektromagnetiske bølger. De resulterende data konverteres til billeder af hjernevæv.

Diagnostik er effektiv til en lang række patologier: fra sygdomme i det vaskulære system til tumorer.

Kontraindikationer til undersøgelse inkluderer:

  • psykiske lidelser hos patienten;
  • akut smertesyndrom eller koma;
  • metal- og ferromagnetiske stifter, klemmer på karene, implantater i patientens krop, faste kroner på tænderne;
  • tatoveringer af metallisk blæk.

Funktionsprincippet er det samme som for computertomografi. Patienten ligger på et bevægeligt bord, kroppen er fastgjort med stropper, og sensoriske sensorer er fastgjort til hovedet. Sådan sendes og læses signalet. Tabellen sendes til tomografen. Varighed - op til 40 minutter. Varigheden afhænger af antallet af involverede programmer. Det kræves, at patienten ligger stille. Proceduren er sikker for børn og voksne.

Magnetisk resonansangiografi

Undersøgelserne gennemføres efter de samme regler som for MR. Sådan detekteres patologier i det vaskulære system. Dataene konverteres til et tredimensionelt billede af alle kar i hjernen. Undersøgelsen muliggør også projicering af tynde sektioner af individuelle kar og nervestammer.

Positron Emission Tomography

Denne metode undersøger hjernen for at ordne alle de igangværende funktionelle processer. Med sin hjælp er det muligt at skelne en godartet neoplasma fra en ondartet en allerede i de tidlige stadier. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få information om abnormiteter i hjernens arbejde, om konsekvenserne af kvæstelser og blå mærker, for at bestemme organets tilstand efter et slagtilfælde.

Det er forbudt for patienter at spise 4-6 timer i forvejen. Dagen før anbefales det at udelukke fødevarer, der indeholder protein. Proceduren inkluderer intravenøs indgivelse af et radiofarmaceutisk middel. Scanning tager 30-75 minutter.

Hvordan man vælger en undersøgelsesteknik?

Ultralyd kræver ikke særlige betingelser for placering af udstyr. Dette er den nemmeste måde at diagnosticere. Køb og installation af CT-, MR- eller PET-maskiner er dyre. I denne forbindelse har ikke alle medicinske institutioner råd til at gennemføre sådanne procedurer. Af denne grund vil priserne for denne type diagnostik være høje..

Imidlertid bør udstyrets popularitet og omkostningerne ved diagnosticering ikke være de afgørende faktorer. Først og fremmest skal du fokusere på anbefalingerne fra din læge. Omfanget af anvendelsen af ​​undersøgelsesmetoden bør også tages i betragtning:

  • PET scanner med absolut nøjagtighed en tumor, inklusive en ondartet en, længe før den vises.
  • MR er mest effektiv inden for neurokirurgi og neurologi.
  • CT er nyttigt til at detektere karskader og hovedskader.
  • Med hensyn til fraværet af ionisering og røntgenstråling er MR den sikreste procedure. Imidlertid reducerer moderne udstyr til radiografi og ultralyd betydeligt risikoen for genmutationer..

Det er vigtigt ikke at glemme kontraindikationer. Derfor er PET og CT strengt forbudt for gravide kvinder. MR bruges til forventningsfulde mødre, hvis den potentielle fordel for kvinden er højere end den mulige risiko for babyen.

Børn har brug for særlig forberedelse til proceduren. Forældre bør allegorisk forklare børnene behovet for at ligge stille. De mindste kræver anæstesi.

Kun den behandlende læge kan bestemme behovet for denne eller den pågældende diagnose. I nogle tilfælde kræves forskellige typer scanninger på samme tid.

Hjerneforskning (note)

Echoencephalography (EchoEG) - en metode til ultralyddiagnosticering af forstyrrelser i hjernen ved hjælp af en speciel enhed - et oscilloskop, der registrerer de reflekterede ultralydsignaler, der viser dem på dets skærm.

Lader dig bedømme tilstedeværelsen og graden af ​​forskydning af hjernestrukturer i traumatisk hjerneskade eller tumor. Proceduren er enkel og ufarlig, ingen særlig træning kræves.

UZDG Er en ultralyd Doppler sonography. Doppler-ultralyd - Doppler-ultralyd bruges til at vurdere blodgennemstrømningen i de store og mellemstore kar i hovedet og nakken. Det kan bruges både til den primære detektion af patologier i det vaskulære leje og til overvågning af behandlingen og patientens tilstand. Proceduren er smertefri og har praktisk taget ingen kontraindikationer. Det udføres på ambulant basis og kræver ikke særlig træning.

Rheoencephalography (REG) - en metode til undersøgelse af de cerebrale karers funktionelle tilstand, baseret på registrering af ændringer i hjernevævets samlede elektriske modstand, forårsaget af karens pulsvinkling.

Det giver dig også mulighed for at bestemme blodtilførslen til dele af hjernen, til at diagnosticere arten og lokaliseringen af ​​dens læsioner, giver et godt resultat i vaskulære sygdomme, især ved cerebral åreforkalkning. I den akutte periode med slagtilfælde hjælper det med at bestemme den iskæmiske karakter af kredsløbssygdommen eller tromboembolisk hjerneinfarkt.

Rheoencephalography er lovende for hjerneskader, tumorer, epilepsi, migræne osv. Denne metode bruges i studiet af fosterhemodynamik under fødsel

Magnetisk resonansbillede (MRI) Er en kompleks stærkt informativ ikke-invasiv diagnostisk metode. MR er baseret på fænomenet nukleær magnetisk resonans. Essensen af ​​metoden er, at signalerne, der genereres i den menneskelige krop af kernerne af brintatomer, når de udsættes for radiofrekvensimpulser i et magnetfelt, modtages i form af ekkosignaler og bruges til at skabe billeder af indre organer i ethvert plan. Analyse af disse billeder hjælper med at etablere den korrekte diagnose og ordinere behandling. Røntgenstråler eller andre typer potentielt skadelig ioniserende stråling bruges ikke i MR. De mest almindeligt anvendte er de såkaldte rutinemæssige undersøgelser af organerne i centralnervesystemet, rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet og indre organer. Disse undersøgelser gør det muligt at vurdere organernes struktur og dens overtrædelse, at identificere udviklingsforstyrrelser, traumatiske forandringer, tumorer osv. I langt de fleste tilfælde øger brugen af ​​kontrastforbedring studiens informationsindhold..

Magnetisk resonansangiografi cerebrale kar er en af ​​de mest lovende og hurtigt forbedrede metoder til moderne diagnosticering af det vaskulære leje, som ikke kræver direkte punktering af arterien. På samme tid får lægen ikke kun muligheden for at undersøge de strukturelle og patologiske ændringer i hjernevævets vaskulære leje, men også til at evaluere de fysisk-kemiske, patofysiologiske processer i hele hjernen og dens membraner som helhed eller dens individuelle strukturer. Magnetresonansangiografi (MRA) af cerebrale kar gør det muligt at opnå en række tynde sektioner, konstruere en tredimensionel rekonstruktion af vaskulaturen i det studerede område, at isolere individuelle nervestammer og kar, der passerer i projektionen af ​​en bestemt del af den menneskelige hjerne.

En sådan rekonstruktion giver uvurderlig hjælp til lægen i planlægningen af ​​behandlingen og til efterfølgende overvågning under patientens terapi. Tidlig diagnose muliggør tidlig behandling af sygdommen. Evnen til at anvende magnetisk resonansangiografi (MRA) af cerebrale fartøjer til samtidig at demonstrere selve karret og blødt væv omkring det over et stort område uden indføring af kontrastmidler i karens lumen og uden brug af ioniserende stråling (røntgen) til at bestemme lokaliseringen og størrelsen af ​​aneurismer, hematomer, blodpropper og patologiske vaskulære anastomoser.

I øjeblikket er magnetisk resonansangiografi (MRA) af cerebrale kar kommet til forgrund ved diagnosen af ​​de fleste vaskulære sygdomme i hjernen, idet de skubber til side metoder som røntgenstråle og computertomografi (CT).

I hvilke tilfælde kan der foreskrives en undersøgelse af magnetisk resonansangiografi (MRA) af cerebrale kar:

iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, mikrostroke

aneurismer og patologiske vaskulære fistler

hovedpine af uklar oprindelse

cerebral sinus-trombose

hjernesvulster

traumatisk hjerneskade osv..

Elektroencefalografi (EEG) - en metode til registrering af svingninger i hjernens elektriske potentialer, registreret ved hjælp af specielle enheder - elektroencefalografier. Hjernebiostrømme fjernes ved hjælp af elektroder, der er knyttet til hovedbunden og registreres på papir eller på en computerskærm. EEG-analyse giver dig mulighed for at identificere bølger, der er forskellige i frekvens og amplitude af svingninger, form, regelmæssighed og sværhedsgrad for eksterne stimuli (lys eller lyd). EEG udføres i nærværelse af epileptiske anfald, forsinket taleudvikling, traumer osv. Undersøgelsen kræver en nøjagtig placering af elektroder i hovedbunden og rolig adfærd hos barnet i 30-40 minutter, derfor, hos børn under 3 år, udføres EEG normalt på baggrund af fysiologisk søvn. Moderne udstyr giver mulighed for EEG-overvågning - langtidsregistrering af hjernens biostrømme hos patienter med epilepsi (fra flere timer til en dag).

Elektroneuromyografi (ENMG) - en metode til registrering af muskelbiostrømme, der giver information om muskelfunktionens funktionelle tilstand og den nerve, der inderverer den. ENMG bruges til at diagnosticere neuromuskulære sygdomme, sygdomme i perifere nerver, rygmarv.

Neurosonografi (NSG) - ultralydundersøgelse af små børns hjerne

i nærvær af en åben stor fontanelle. Gennem det "akustiske vindue" - en stor fontanelle - undersøger lægen ved hjælp af en ultralydsensor hjernens struktur, størrelsen på cerebrospinalvæskesystemet, bestemmer parametrene for blodgennemstrømningen. Denne sikre og tilstrækkelig informative forskningsmetode gør det muligt hurtigt at identificere patologiske ændringer i barnets hjerne og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen i processen med dynamisk observation. NSH kræver ikke særlig forberedelse til undersøgelsen, men før undersøgelsen anbefales det at berolige babyen eller udføre en NSH under søvn.

Craniography - Røntgenbillede af kraniet i to fremspring - profil og ansigt. Moderne udstyr giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at gennemføre denne undersøgelse for at identificere medfødte defekter og brud på kraniets knogler. Røntgendosis er minimal og vælges individuelt under hensyntagen til barnets alder og vægt.

Computertomografi af hjernen og rygmarven (CT) - Undersøgelse af hjernen med en scanningsindretning, som måler intensiteten af ​​strømmen af ​​røntgenstråler efter deres passage gennem hjernevævet, giver dig mulighed for at få et billede af sektioner af hjernen og rygmarven i det vandrette plan på forskellige niveauer. Scannerenheden gør en revolution omkring motivets hoved med en trinstørrelse på 1 grad. Den resulterende information indtastes på en computer, der hurtigt udfører beregninger. Baseret på registrering af de mindste ændringer i tæthed af hjernevæv er det muligt at bestemme arten og placeringen af ​​forskellige patologiske formationer (blødninger, tumorer, hulrum, inflammatoriske foci, forkalkninger), at identificere medfødte misdannelser, graden af ​​ekspansion af cerebrospinalvæskesystemet.

Cerebrospinalvæskeundersøgelse (CSF) udføres udelukkende på et hospital. For at gøre dette foretages en punktering af rygmarvskanalen gennem det bløde væv i lændeområdet (lumbale punktering) og 2-5 ml væske ekstraheres til analyse. Punkteringen er helt sikker og giver som regel ingen komplikationer, mens rygmarven ikke er beskadiget. Mistanke om meningitis er en obligatorisk indikation for lændepunktion og CSF-undersøgelse
Doppler-ultrasonografi (dopplerografi) er en af ​​varianterne af ultralyddiagnostik under hensyntagen til ændringer i hyppigheden af ​​ultralydbølger, når de reflekteres fra de bevægelige strukturer i den menneskelige krop. Doppler giver dig mulighed for at få det mest nøjagtige billede af blodkarens tilstand, deres funktionelle aktivitet, mens du er fuldstændig ufarlig for kroppen og så behagelig som muligt for patienten. Undersøgelsen udføres på ambulant basis, kræver ikke særlig forberedelse af patienten, brug af ekstra udstyr og kontrastmiddel.

Doppler-ultrasonografi af cerebrale kar leverer vigtig diagnostisk information i realtid. Især tillader Doppler-ultrasonografi pålideligt at bestemme hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene, til at identificere områder med indsnævring (stenose i lumen) i de cerebrale arterier, ændringer i venøs tone, områder med nedsat blodgennemstrømning. Et af de mest almindelige aldersrelaterede vaskulære problemer er aterosklerotiske læsioner, som et resultat af, at elasticiteten af ​​karene forringes, tonen ændrer sig (øges, falder). Doppler-ultralyd er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af cerebral åreforkalkning. Ofte bruges dopplerografi også til at finde ud af årsagerne til hovedpine, svimmelhed og besvimelse. Som en yderligere diagnostisk metode bruges Doppler-ultrasonografi til at undersøge patienter med klager over følelsesmæssig ustabilitet og søvnløshed, nedsat hukommelse og kognitive funktioner, med nedsat motorisk funktion, ændringer i det intrakranielle tryk, i et præ-slag og post-slagtilstand. Denne undersøgelse er også relevant hos unge patienter, blandt hvilke osteochondrose er ret almindelig med en høj grad af sandsynlighed for degenerative lidelser i cervikale rygsøjler og vaskulær overtrædelse..

Doppler-ultrasonografi af cerebrale kar leverer vigtig diagnostisk information i realtid. Især tillader Doppler-ultrasonografi pålideligt at bestemme hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene, til at identificere områder med indsnævring (stenose i lumen) i de cerebrale arterier, ændringer i venøs tone, områder med nedsat blodgennemstrømning. Et af de mest almindelige aldersrelaterede vaskulære problemer er aterosklerotiske læsioner, som et resultat af, at elasticiteten af ​​karene forringes, tonen ændrer sig (øges, falder). Doppler-ultralyd er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af cerebral åreforkalkning. Ofte bruges dopplerografi også til at finde ud af årsagerne til hovedpine, svimmelhed og besvimelse. Som en yderligere diagnostisk metode bruges Doppler-ultrasonografi til at undersøge patienter med klager over følelsesmæssig ustabilitet og søvnløshed, nedsat hukommelse og kognitive funktioner, med nedsat motorisk funktion, ændringer i det intrakranielle tryk, i et præ-slag og post-slagtilstand. Denne undersøgelse er også relevant hos unge patienter, blandt hvilke osteochondrose er ret almindelig med en høj grad af sandsynlighed for degenerative lidelser i cervikale rygsøjler og vaskulær overtrædelse..

Duplex hjerneskanning. Undersøgelsen af ​​bassinerne i ekstrakranielle (nakke) og intrakranielle (intracerebrale) kar er den mest informative moderne metode til diagnosticering af cerebrale cirkulationsforstyrrelser, hvilket gør det muligt ikke kun at vurdere de funktionelle indikatorer for blodgennemstrømning, men også anatomiske ændringer i karet (tålmodighed, vægtilstand, bøjninger, misdannelser osv.). Dupleksscanning bruges også til at undersøge perifer cirkulation, kar i under- og øvre ekstremiteter.

Udtrykket "duplex" henviser til en kombination af to ultralydtilstande: B-mode og Doppler. Ved undersøgelse i B-tilstand udsender enhedstransducer ultralyd med en bestemt frekvens, som trænger ind i vævene. Ved grænsen mellem væv med forskellige densiteter reflekteres ultralyd og returneres til sensoren. Sensoren fungerer i en såkaldt pulsfunktion, udsender ultralyd og opsamler det reflekterede signal med forskellige intervaller. Jo længere der er fra sensoren, hvor den reflekterende struktur (også kaldet ekkogen) befinder sig, jo længere tid går der imellem udsendelsesmomentet og modtagelse af signalet. De flere krystaller i ultralydsonen (transducer) gør det muligt at udsende signaler i forskellige vinkler med varierende tidsforsinkelser. Således tillader moderne kraftige systemer næsten øjeblikkelig scanning og rekonstruktion af et todimensionalt billede af det organ, der undersøges. Doppler-tilstand er baseret på "Doppler" -effekten - når det kolliderer med et bevægeligt objekt, reflekteres ultralyd ikke kun, men ændrer også frekvensen ("Doppler-frekvensskift"), hvis værdi er direkte proportional med objektets hastighed. I undersøgelser af blodkar er det "bevægelige objekt" de røde blodlegemer. Således måles blodstrømningshastigheden (mere præcist hastighedsspektret, da forskellige strømninger i et kar bevæger sig med forskellige hastigheder). Moderne systemer gør det også muligt at opbygge et farvekartogram af strømmen i karet af interesse - hvor retningen og intensiteten af ​​blodstrømmen er farvekodet. Denne metode kaldes farve Doppler kortlægning (CDC).

Kombinationen af ​​de to tilstande giver en mulighed for at opnå vigtig information både om anatomi af karene, deres lumen, tilstand af væggen, til vurdering af morfologiske ændringer og til at vurdere effekten af ​​disse ændringer på funktionen af ​​blodcirkulation, hæmodynamik. Duplex scanning er en ikke-invasiv metode til vurdering af blodkarens tilstand, det giver dig mulighed for at identificere forskellige patologier, for eksempel stenose, okklusioner, aterosklerotiske plaques, vaskulære misdannelser osv..

Duplex scanning er blevet udbredt, især til vurdering af store kar, der forsyner hjernen (især carotisarterierne) og perifere kar i ekstremiteterne. I det sidste årti, takket være udviklingen af ​​teknologier, har det været muligt at introducere transkranial duplex-scanning i klinisk praksis. Indtil da var den eneste måde at vurdere intrakraniel cerebral cirkulation transkraniel Doppler, som til trods for udseendet af en transkraniel duplex bevarede sin betydning som en metode til vurdering af cerebral cirkulationsfunktion og overvågning af hæmodynamiske parametre..

Målene med duplex-scanning af cerebrale fartøjer

  • identifikation af tidlige (prækliniske) tegn på vaskulær patologi
  • påvisning af stenosering og okklusiv patologi hos cerebrale kar
  • påvisning af vaskulære anomalier (aneurismer, arteriovenøse misdannelser, hypoplasi, anastomose)
  • vurdering af den hæmodynamiske betydning af vaskulær patologi
  • påvisning af vasospasme og venøs cirkulation
  • identifikation af et kompleks af lidelser forbundet med tilstedeværelsen af ​​systemisk vaskulær sygdom
  • vurdering af reservekapaciteterne i det cerebrale kredsløbssystem
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Hvordan er studiet af hjernen?

Vi taler om diagnostiske metoder med høj præcision, der bruges til at undersøge hjernen.

Hjernen er det mest komplekse organ i den menneskelige krop, fordi den forbinder alle kroppens systemer. Derfor udføres undersøgelsen af ​​hjernen ved hjælp af de mest højteknologiske diagnostiske enheder..

Hvornår skal man undersøge hjernen

Ved hjælp af diagnosticering af hjernen med høj præcision kan lægen diagnosticere eller spore udviklingen af ​​sygdommen. En neurolog, phlebologist og traumatologist kan ordinere undersøgelser af hjernen eller blodkar på grund af følgende klager:

  • hovedpine af uklar karakter;
  • hovedtraume;
  • tab af følsomhed i lemmerne, nedsat syn, hørelse og lugt;
  • manglende koordination, konstant generel svaghed;
  • kramper.

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde og diagnosticerer tumorer og epilepsi, er forskning simpelthen nødvendig - med deres hjælp kan du opdage neoplasmer, blokeringer og brud på blodkar, hæmatomer, fremmedlegemer og ikke-funktionelle områder i hjernen. Da patologier i forskellige dele af hovedet kan forårsage helt forskellige symptomer, ordinerer læger ofte hjernestudier.

Typer af hjerneforskning

De mest almindelige og informative typer af hjerneforskning er computertomografi og magnetisk resonansafbildning. De giver dig mulighed for at få billeder af hjerne i høj kvalitet i flere fremskrivninger, hvilket hjælper med at diagnosticere enhver lidelse..

Magnetisk resonansafbildning af hjernen

En absolut sikker undersøgelsesmetode, som praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer. Kun farlig for patienter med pacemakere og metalimplantater i kroppen - tomografens magnetfelt kan fortrænge eller opvarme metalgenstande og forstyrre driften af ​​mekanismer.

Det resulterende billede viser tæt og blødt væv, blodkar og neoplasmer. En MR-scanning udføres i adskillige fremskrivninger på den krævede dybde, så lægen kan vurdere tilstanden til enhver del af hjernen.

Fjern alle metalgenstande og tilbehør inden proceduren. For ikke at klæde af dig før undersøgelsen, kan du blot tage på tøj uden lynlås og metal knapper.

For en MR-patient ligger patienten på sofaen. Laboratorietekniker kan levere ørepropper til beskyttelse mod meget høje lyde under proceduren. Derefter placeres patienten inde i tomografen. Det er nødvendigt at forblive stille, da en ændring i kropsposition vil fordreje billedet. En hjerneundersøgelse udføres normalt ikke mere end en halv time. Hvis han føler sig utilpas, kan patienten anmode om, at proceduren stoppes eller standses uden skade på informationsindholdet i undersøgelsen.

Computertomografi af hjernen

Det fungerer på basis af røntgenstråler, så det anbefales ikke til børn, gravide og ammende kvinder. Men for alle andre patienter er det helt sikkert..

Efter en CT-scanning kan der fås et 3D-billede af hjernen. Det er lige så høj kvalitet som en MR: alle strukturer i hjernen og blodkarene er synlige på den. Derfor er valget mellem de to typer af tomografi kun baseret på de eksisterende kontraindikationer..

Metalgenstande skal også fjernes: De er ikke farlige, som med en MR, men de interfererer med strålingen. Hvis dette ikke gøres, vil en del af billedet gå tabt..

Et markant plus af computertomografi er, at små ændringer i kropsposition ikke vil påvirke resultatet. Resten af ​​proceduren adskiller sig lidt fra en MR-scanning. Patienten i sofaen anbringes i en tomograf og overvåges under proceduren. Undersøgelsen varer ikke mere end 15-20 minutter og kan når som helst stoppes efter patientens anmodning.

Tomografi kan udføres ved hjælp af et kontrastmiddel for at få mere detaljerede og klarere billeder. For at gøre dette, gennemgå først en rutinemæssig undersøgelse, og derefter injiceres patienten med et farvestof intravenøst. Derefter fortsætter proceduren i flere minutter..

Andre former for forskning

Ud over tomografi bruges flere flere typer diagnostik til at undersøge hjernen:

  • Elektroencephalography (EEG) registrerer udsving i elektriske impulser i hjernen. Elektroder er fastgjort til patientens hoved, gennem hvilke biostrømmene i hjernen fastgøres og vises på et papir eller en skærm. Denne undersøgelse kan hjælpe med forsinket mental og taleudvikling, epilepsi og traumer: takket være det er det muligt at identificere inaktive områder i hjernen.
  • Kraniografi er en røntgenstråle af kraniet i to fremspring. Der anvendes meget svag stråling for ikke at skade patienten. Sådanne billeder vil hjælpe med at identificere medfødte defekter i strukturen og skader på knoglerne i kraniet..
  • Neurosonografi er en ultralydundersøgelse af hjernen hos børn fra fødslen til det øjeblik fontanellen lukker. Det er ikke så informativt som tomografi og røntgen, men det er en af ​​de få sikre måder at undersøge nyfødte på..
  • Elektroneuromyografi kontrollerer passagen af ​​impulser langs nerverne. For at gøre dette påføres elektroder på huden i området med nervelokalisering, hvorigennem der sendes en elektrisk impuls. Med intensiteten af ​​muskelsammentrækning vil lægen bestemme nervenes ydeevne.

Hvordan er studiet af blodkar?

Angiografi og ultralyd bruges til at undersøge hjernens vener og arterier. Begge muligheder er sikre, informative og har et minimum af kontraindikationer.

Magnetisk resonansangiografi

Giver det bedste resultat, når man undersøger små kar og nervestammer. Under undersøgelsen får din læge et billede af alle kar i din hjerne. Dette vil hjælpe med at diagnosticere mikrostroke og trombose, der ikke er synlige ved en regelmæssig MR-scanning af hovedet. Det ordineres ofte af kirurger efter operationen for at overvåge tilstanden..

MRA udføres på samme måde som konventionel magnetisk resonansafbildning og har de samme egenskaber og kontraindikationer. Før proceduren skal du fjerne alle metalgenstande, og under tomografens betjening må du ikke bevæge dit hoved. For en korrekt diagnose bør angiografi ofte kombineres med en MR-hjerne - dette giver mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af patologisitet.

Beregnet angiografi

CA af cerebrale kar ligner computertomografi. Som et resultat af proceduren vil lægen modtage en tredimensionel model af hovedkarrene. Det resulterende billede viser anomalier i strukturen af ​​vener og arterier, åreforkalkning, indsnævring af lumen i blodkar og neoplasmer.

Lægen kan ordinere denne undersøgelse både til forberedelse til operation og til overvågning efter behandling. Derudover er denne type undersøgelse en mulighed for patienter, der på grund af kontraindikationer ikke kan udføre MRA..

Computert angiografi kan bruge et kontrastmiddel til bedre at visualisere det beskadigede område. Kontraindikationer for proceduren er de samme som for CT: graviditet og barndom.

Doppler-ultralyd

Ultralydsonden placeres på de tyndeste knogler i kraniet. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at finde indsnævring eller trombose i hjernens kar, måle blodets bevægelseshastighed, opdage aneurismer og områder med en ændret blodstrømningsretning. Billedet vises på skærmen, og om nødvendigt kan du udskrive den ønskede ramme.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at undersøge både karene inden i kraniet og i nakken, hvis blodstrømmen i hjernen på grund af dem blev forstyrret. Metoden har ingen kontraindikationer, den er helt sikker for patienter i alle aldre. UD kræver ikke yderligere forberedelse eller undersøgelser, men inden proceduren er det bedre at afholde sig fra at tage mad og medicin, der påvirker vaskulær tone.

Hvad der bestemmer valg af forskning?

De mest almindelige metoder til hjerneforskning er MR, CT og ultralyd. De er ganske informative for langt de fleste mulige sygdomme. Hvis du ikke kender din diagnose og ønsker at komme til lægen med færdige tests, ville den bedste mulighed være MR eller CT. De giver tilstrækkelig information om både hjernens tilstand og knoglevæv, og der kan skelnes mellem store kar.

Ved hovedskader skal craniografi udføres først. Det vil give tilstrækkelig information om kraniets integritet, og hvis fremmedlegemer ikke er kommet ind i hjernen, er der ikke behov for andre typer diagnostik. Hvis skaden er mere alvorlig med intern blødning og hjerneskade, vil du helt sikkert gennemgå en tomografi.

Hvis lægen har ordineret en undersøgelse af hjernens kar, skal du fokusere på dine egne kontraindikationer samt tilgængeligheden af ​​forskning. Både tomografi og ultralyd viser lige så gode resultater..

Den afgørende faktor i valget af forskning forbliver lægens beslutning. Alvorlig diagnostik udføres kun i retning af lægen. Det er muligt, at han vil ordinere flere procedurer til dig på én gang for en mere komplet undersøgelse og en nøjagtig diagnose..

Spiral computertomografi af hjernen: den valgte metode til diagnosticering af nødpatologi

Spiral computertomografi (SCT) i hjernen er den valgte metode til diagnose af traumatiske ændringer i hovedskallen og blødt væv i hovedet, slagtilfælde, intracerebral blødning og anden nødpatologi. Metoden giver dig mulighed for hurtigt at få information, der er nødvendig for yderligere patienthåndtering.

Funktioner:

Spiraltomografi udføres med kontinuerlig bevægelse af bordet i modsætning til trin for trin, når bevægelsen af ​​bordet udføres diskret.

Metoden har sine fordele og ulemper. Scanningshastighed øges til prisen for mindre tab af billedkvalitet. Hvis tomografen er udstyret med flere rækker med detektorer, kaldes tomografien multislice (MSCT).

Fordele og ulemper

Den største fordel ved metoden er høj scanningshastighed kombineret med en tilstrækkelig høj opløsning. En anden fordel er, at metoden er meget bedre egnet til angiografi på grund af den høje hastighed og ensartede bordbevægelse..

Ulemperne er for det meste relative. Metoden er forbundet med eksponering for stråling og er ikke altid indiceret til børn og gravide kvinder. Sammenlignet med trin-for-trin-tomografi er billedopløsningen lidt lavere. Imidlertid kan disse ulemper let overvindes..

fund

Ændringerne er som følger:

  1. Traumatiske, skader: brud på knoglerne i kraniet, intra- og extracerebrale hæmatomer, subarachnoid blødning, kontusionsfoci, forskydning af hjernestrukturer, fremmedlegemer.
  2. Karsygdomme: iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde, vaskulære anomalier, misdannelser (venøs, arteriel, lymfatiske, blandede), aneurismer, trombose, væg dissektion. Kroniske vaskulære sygdomme: cyster efter slagtilfælde, åreforkalkning.
  3. Tumorer: intracerebral (glioma, astrocytoma), extracerebral (meningioma, tumorer i kappen af ​​store kraniale nerver), godartede, ondartede. Komplikationer (blødning, nekrose, forskydning af hjernestrukturer). MR er indikeret til den efterfølgende vurdering af tumorer, til funktionel vurdering - metoden med nuklear medicin (SPECT, PET).
  4. Dislokationer og aflytning. Forskydningen skyldes den volumetriske proces i det lukkede rum på kraniet. Oftest er der en sideforskyvning af medianstrukturen, temporotorentuel kilning, kilning af lillehjernen ind i foramen magnum (den farligste mulighed).
  5. Udviklingsanomalier: forskellige muligheder for unormal udvikling af intrakranielle strukturer. For eksempel: skizencephaly (spaltet hjerne), holoproencephaly (ufuldstændig opdeling af hjernen), Arnold-Chiari-misdannelse (4 varianter forbundet med prolaps af strukturer i den bageste kraniale fossa). Hjerneanormaliteter er ofte forbundet med knogleskift.
  6. Forøget intrakranielt tryk: Årsagen kan være en tumor nær cerebrospinalvæsken. En anden årsag er osteochondrose i cervikale rygsøjler med en indsnævring af de underarachnoide væskerum med osteofytter. De laterale ventrikler kvælder, idet de får et ballonlignende udseende, de ydre cerebrospinalvæskerum er indsnævret.
  7. Postoperativ: afløb, metalklip, defekter efter trepanation, metalplader, områder med cystisk glial og atrofiske ændringer i hjernens parenchyma.
  8. Aldersrelateret: naturligt tab af hjernestoffer med alderen. De eksterne og indvendige væskerum udvides. Disse inkluderer også åreforkalkning, hypofyse atrofi (tom tyrkisk sadel).

CT-angiografi (CT-AG)

Kontrast til CT-hypertension indsprøjtes i vene på albuen. Præparater, der indeholder iod, anvendes. Disse er ultravist, omnipack, iomeron, yopamiro. Introduktionen udføres ved hjælp af et automatisk apparat. Hastigheden er 4-5 ml / sek. CT-AG bruges til at vurdere tumors vaskularisering og struktur. En anden indikation er vaskulær patologi (abnormiteter, misdannelser, aneurismer, væg dissektion, okklusion). Oftest er der hypo- eller aplasi af individuelle kar.

En anden mulighed er fenestration (lokal fordobling af fartøjet). Patologisk tortuositet eller knæk kan også opdages - en mindre vanskelig situation. Aneurysm er en lokal ekspansion af fartøjet. En aneurisme kan se fusiform ud (udvidelse af karret gennem) eller sacculær (lokal ekspansion med nakke, krop, bund). En alvorlig komplikation er stratificering af vægge. En løsrevet indre membran (intima) kan indsnævre karens lumen og forstyrre blodgennemstrømningen. En okklusion (blokering) er forårsaget af en aterosklerotisk plak eller trombe. igennem

CT-angiografi, lægen kan vurdere graden af ​​indsnævring af lumen (lineære dimensioner, tværsnitsareal), omfanget af indsnævring.

Overvej: CT-angiografi af hovedkarrene kan erstatte MR, men ikke ultralyd (metoden er anvendelig til vurdering af halsens kar).

Indikationer og kontraindikationer

IndikationerKontraindikationer
Hovedtraumer, kvæstelserAllergi mod kontrast
KarsygdommeVenepatologi inden for kateterplacering
HovedtumorerNyresvigt
Abnormiteter i udviklingen af ​​kraniet, hjernenGraviditet, amning
Intrakranial hypertension symptomerBarndom
Før og efter operationMotorisk spænding
Atrofiske ændringer i hjernenUdtrykte negativisme

Uddannelse

Ingen særlig træning kræves. Du skal ankomme til klinikken på forhånd, tage en henvisning med dig, data fra tidligere undersøgelser, uddrag fra medicinsk historie.

Hvis kontrast er påkrævet, er det først nødvendigt at undersøge niveauet af urinstof, kreatinin i blodet (med beregningen af ​​den glomerulære filtreringshastighed).

Metode

Scanning udføres med patienten liggende på tomografbordet. Under undersøgelsen er hovedet inde i tomografringen (gantry). Et røntgenrør roterer rundt i studieområdet.

Bevæg ikke hovedet, mens du scanner for at undgå slørede billeder. Hvis der udføres kontrast, indsættes en nål med et bredt lumen i venen, og medikamentet injiceres gennem den. Scanning tager flere sekunder (maks. 15-20), det meste af tiden bruges på forberedelse.

Risici

Risikoen ved CT er forbundet med kontrastinjektion og stråling. Dette er allergiske reaktioner (urticaria, Quinckes ødem) og anafylaksi. Kontrasten kan gå ud over den vaskulære seng. Der er ofte betændelse i den vene, i hvilken kontrasten blev injiceret.

Nogle gange forekommer komplikationer fra nyrerne, manifesteret ved en krænkelse af deres funktioner. Strålingsrisici er for børn og gravide kvinder. De er forbundet med teratogene, mutagene virkninger af ioniserende stråling.

Overvej: Computertomografi har risici. Denne undersøgelse skal ordineres af den behandlende læge..

Prisen

Omkostningerne ved et SCT-hoved er (i 2020) 2.000-8.000 rubler.

video

Computertomografi af hovedet er en hurtig og informativ metode til diagnosticering af nødsituationer og kronisk patologi. Det er ofte endeligt, undertiden vejledende, kan suppleres med MR, SPECT, PET.