Multipel sklerose, hvad er det? Symptomer og behandling i 2019

Arytmi

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun progressiv sygdom i nervesystemet, hvor kapperne af nervefibre (aksoner), hjerne og rygmarvsceller demyeliniseres.

Det skal bemærkes, at udtrykket ikke har noget at gøre med fravær-mindedness, som en personlighedstræk, og heller ikke er "sklerose" i den daglige forstand, når de ønsker at minde om glemsomhed.

I dette tilfælde karakteriserer navnet "sklerose" morfologiske ændringer i nervevævet, hvor nerveskeden erstattes af arvæv, dvs. at den udsættes for sklerose. Og ordet "spredt" betyder, at denne sygdom ikke har et enkelt fokus på lokalisering, som for eksempel i slagtilfælde.

Hvad er det?

Multipel sklerose er en neurologisk patologi, der er kendetegnet ved et progressivt forløb med flere læsioner i centralnervesystemet og færre læsioner i det perifere nervesystem.

Oftest er kvinder syge, selvom ca. en tredjedel af tilfælde af multippel sklerose forekommer i den mandlige befolkning på planeten. Patologi manifesterer sig oftere i ung alder og påvirker aktive mennesker fra 20 til 45 år - dette er næsten 60% af alle tilfælde. Oftest diagnosticeres multippel sklerose hos personer, der beskæftiger sig med intellektuelt arbejde.

Derudover reviderer videnskabsmænd på dette tidspunkt aldersgrænserne for sygdommens begyndelse i retning af deres ekspansion. Så inden for medicin beskrives tilfælde af udvikling af multippel sklerose i en alder af to år samt i alderen 10-15 år. Antallet af patienter i barndommen varierer afhængigt af forskellige data fra 2 til 8% af det samlede antal tilfælde. Risikogruppen inkluderer nu personer over 50 år.

Årsagerne til udviklingen af ​​sklerose

Sygdommens tragedie ligger i mange henseender i det faktum, at patienter med multippel sklerose er unge mennesker i den mest blomstrende alder. Mange sygdomme i centralnervesystemet påvirker ældre (slagtilfælde, parkinsonisme, demens).

MS "klipper" den mest fyldige del af befolkningen i alderen 18 til 45 år. Efter 50 år reduceres risikoen for sygdomsindtræden markant.

Da den nøjagtige årsag til multipel sklerose endnu ikke er identificeret, er forskerne opmærksomme på alle de faktorer, der i det mindste kan sige noget om en øget risiko for sygdommen..

Det blev konstateret, at:

  • befolkningen i de nordlige lande er syge meget oftere end folk i troperne. Nogle forskere mener, at dette skyldes en mangel på soleksponering og D-vitaminmangel;
  • også hos kvinder forekommer multippel sklerose næsten tre gange oftere end hos mænd. Imidlertid er mandlige MS meget mere alvorlige;
  • mennesker af europæiske nationaliteter bliver mere tilbøjelige til at blive syge, og folk i Mongoloid-racen er praktisk talt ikke bekendt med denne sygdom;
  • dem, der bor i store byområder og industricentre bliver oftere syge end i landsbyer. Måske skyldes dette den dårlige miljøsituation;
  • patienter med MS har næsten altid lave blodsyrer i blodet. Derfor behøver folk med gigt og hyperuricæmi ikke at bekymre sig..
  • Mange forskere har også en tendens til at overveje årsagen til alvorlig og alvorlig stress og depression, rygning og hyppige infektionssygdomme.

Som du kan se af de ovenstående kendsgerninger, er MS-karakteren stadig et mysterium..

Klassifikation

Afhængig af typen af ​​patologisk proces er der basale og sjældne (godartede, ondartede) varianter af udviklingen af ​​multipel sklerose.

De vigtigste muligheder for sygdomsforløbet:

  • remittering (forekommer i 85-90% af tilfældene). Symptomerne på sygdommen vises periodisk og forsvinder derefter næsten fuldstændigt. Dette er typisk for unge patienter;
  • primær progressiv (observeret hos 10-15% af patienterne). Tegn på skade på nervesystemet vokser konstant uden perioder med forværring og remissioner;
  • sekundær progressiv. Erstatter det tilbagefaldende forløb, sygdommen begynder at udvikle sig med perioder med forværring og stabilisering.

Til tilbagefald af multipel sklerose er der tydelige perioder med forværring og remission. Under et angreb på sygdommen er der en vedvarende forværring af symptomer på multipel sklerose, der varer op til 24 timer. De næste 30 dage er tilstanden hos patienten med multipel sklerose normalt stabil..

Med en sekundær progressiv type af sygdommen øges de neurologiske symptomer på multipel sklerose pludseligt i perioder med forværring. De bliver hyppigere, og snart bliver perioderne med remission af sygdommen mindre udtalt. En sekundær progressiv type af sygdommen udvikles hos patienter med eftergivende multipel sklerose i gennemsnit 10 år efter sygdommens begyndelse i fravær af behandling.

Ved primær progressiv multipel sklerose stiger symptomerne hurtigt fra sygdommens begyndelse. Der er ingen perioder med forværring og remission i dette tilfælde..

En anden type sygdom, tilbagefaldende progressiv multippel sklerose, er kendetegnet ved en kraftig stigning i symptomer i perioder med angreb, der starter fra det tidlige stadium af sygdommen..

Første tegn

Begyndelsen af ​​sygdommen forløber normalt voldsomt, da der er en skarp ødelæggelse af myelin (kappen af ​​nerveceller) og den samme skarpe krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser.

De første klager fra patienter med multipel sklerose:

  • nedsat arbejdsevne, øget træthed, "kronisk træthedssyndrom",
  • periodisk er der muskelsvaghed (normalt i halvdelen af ​​kroppen),
  • pludselig kortvarig lammelse kan forekomme,
  • paræstesi (følelsesløshed og prikken fornemmelse),
  • hyppig svimmelhed, ustabilitet i gangarterier, neuritis i ansigtsnerven, hypotension,
  • forstyrrelser i det visuelle apparatur: fald i synsskarphed, dobbelt syn, forbigående blindhed, nystagmus, strabismus osv..,
  • problemer med vandladning (ufuldstændig tømning af blæren, pludselig trang, intermitterende eller vanskelig vandladning, mere
  • urinafgivelse om natten).

Multipel sklerosesymptomer

Sygdommen kan starte uventet og hurtigt eller manifestere sig gradvist, så patienten ikke er opmærksom på forværringen i lang tid og ikke søger lægehjælp. I de fleste tilfælde forekommer sklerose mellem 18 og 40 år.

Med udviklingen af ​​sygdommen vises vedvarende symptomer på multippel sklerose. De mest almindelige er:

  1. Funktioner i det pyramidale system (pyramidale stier). Hovedmuskelfunktionen bevares, men der er øget træthed, moderat tab af styrke i musklerne, og forskellige parese er ikke ualmindelige i de senere stadier. Underbenene påvirkes normalt mere end de øvre. Refleksforstyrrelser: abdominal, periosteal, sen, periosteal. Muskeltonusændringer, patienter har hypotension, dystoni;
  2. Lillehjernens nederlag (nedsat koordination). Det kan manifestere sig lidt og næppe mærkbar: svimmelhed, ujævn håndskrift, let rysten, ustabil rystende gang. Med udviklingen af ​​sygdommen forværres symptomerne, mere alvorlige sygdomme forekommer: ataksi, nystagmus, talesang, cerebellar (forsætlig) rysten, cerebellar dysarthria. Motoriske og talefunktioner er nedsat, en person mister evnen til at spise uafhængigt;
  3. Dysfunktion af kraniale nerver. Afhængig af placeringen af ​​plaques (intracerebral, extracerebral) er kliniske symptomer af central eller perifer karakter. Forstyrrelser i oculomotor og synsnerverne (strabismus, dobbeltvision, forskellige nystagmus, ophthalmoplegia), ansigts-, trigeminale lidelser observeres oftest hos patienter;
  4. Forringelse af følsomhed. Denne række af symptomer er almindelig ved multippel sklerose sammen med bevægelsesforstyrrelser. Mange patienter føler følelsesløshed i lemmer, kinder og læber. Lermitt's syndrom observeres - en fornemmelse af et elektrisk stød i musklerne, smerter i musklerne;
  5. Forstyrrelser i lukkemusklerne (bækkenfunktion). Hyppig eller tværtimod sjælden trang til at urinere og defecere i senere faser - urininkontinens;
  6. Intelligent forandring. Hos patienter forværres hukommelse, opmærksomhed, evnen til at tænke og opfatte information, der er hurtig træthed under intellektuel aktivitet, vanskeligheder med at overføre opmærksomhed fra en lektion til en anden. På den psyko-emotionelle side lider patienter ofte af depression, angst, apati, nervøsitet og eufori. I sjældne tilfælde udvikler patienter demens;
  7. Fejl i seksuel funktion. Nedsat libido hos kvinder - ændringer i menstruationscyklussen, hos mænd - impotens.

Symptomerne på multipel sklerose er konventionelt opdelt i flere grupper: primær (sygdommens begyndelse), sekundær (hoved) og tertiær (komplikationer). Tegnene på sklerose er meget forskellige, afhængigt af lokaliseringen af ​​plaques, og derfor kan det kliniske billede være meget forskelligt.

Forværring

Multipel sklerose har et meget stort antal symptomer; en patient kan muligvis kun have en af ​​dem eller flere på én gang. Det fortsætter med perioder med forværring og remission.

Alle faktorer kan provokere en forværring af sygdommen:

  • akutte virussygdomme,
  • trauma,
  • stress,
  • fejl i kosten,
  • alkohol misbrug,
  • hypotermi eller overophedning osv..

Varigheden af ​​perioder med remission kan være mere end et dusin år, patienten fører et normalt liv og føler sig helt sund. Men sygdommen forsvinder ikke, før eller senere vil en ny forværring helt sikkert opstå.

Spektret af symptomer på multipel sklerose er ret bredt:

  • fra mild følelsesløshed i armen eller svimlende, når man går til enuresis,
  • lammelse,
  • blindhed og åndedrætsbesvær.

Det sker så, at sygdommen efter den første forværring ikke manifesterer sig på nogen måde i de næste 10 eller endda 20 år, en person føler sig helt sund. Men sygdommen tager derefter sin vejafgift, en forværring forekommer igen.

Diagnosticering

Instrumentale forskningsmetoder gør det muligt at bestemme fokus for demyelinering i hjernens hvide stof. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og rygmarven, hvormed det er muligt at bestemme lokaliseringen og størrelsen af ​​sklerotiske foci såvel som deres ændring over tid.

Derudover gennemgår patienter en MR-hjerne i hjernen med introduktionen af ​​et kontrastmiddel baseret på gadolinium. Denne metode tillader en at verificere graden af ​​modenhed af sklerotiske foci: aktiv akkumulering af stoffet forekommer i friske foci. MR af hjernen med kontrast giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​aktivitet i den patologiske proces.

For at diagnosticere multipel sklerose udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​en forøget titer af antistoffer mod neurospecifikke proteiner, især for myelin.

Hos cirka 90% af mennesker med multipel sklerose viser cerebrospinalvæsketests oligoklonale immunoglobuliner. Men vi må ikke glemme, at disse markørers udseende ses i andre sygdomme i nervesystemet..

Komplikationer

Blandt de hyppigst observerede komplikationer er lungebetændelse, cystitis efterfulgt af pyelonephritis, mindre ofte bedesår.

Strømmenes varighed varierer meget. Med undtagelse af akutte tilfælde, der opstår med tabloide fænomener, forekommer dødsfald fra tilknyttede samtidige sygdomme, oturosepsis og sepsis forbundet med omfattende sengesår.

Behandling

Behandling for multippel sklerose afhænger af sygdomsforløbet. I tilfælde af en gentagende forløb af sygdommen er det nødvendigt at behandle forværringer, forhindre forværring, bremse overgangen til stadiet med sekundær progression samt symptomatisk behandling af depression, smertsymptomer, urinforstyrrelser, kronisk træthedssyndrom osv. sygdom. Ved primær progressiv multipel sklerose ordineres symptomatisk behandling [32].

Til behandling af en patient med multipel sklerose kræves en individuel tilgang. Dette betyder, at lægen, når den diagnosticerer, skal komme så tæt som muligt på at forstå, hvilket stadie af sygdommen patienten befinder sig i lige nu - aktiv, inaktiv, stabilisering eller under overgangen fra et trin til et andet. Dette kræver en MR-undersøgelse af patienten i dynamik såvel som en immunologisk blodprøve. Immunologiske parametre sammen med kliniske data og MRI gør det muligt at bedømme aktiviteten af ​​den patologiske proces hos en patient på et givet tidspunkt. Dette gør det muligt at løse spørgsmålet om udnævnelse, varighed af brug, muligheden for aflysning af aktive immunsuppressiva, såsom steroidhormoner, cytostatika osv. De samme diagnostiske metoder er også kontrol over behandlingen.

Yderligere metoder til diagnose og kontrol af behandling er elektrofysiologiske metoder: elektromyografi samt undersøgelser af synlige, auditive og somatosensory fremkaldte hjernepotentialer. Elektrofysiologiske metoder gør det muligt at bedømme niveauet og omfanget af skader på nervesystemets veje. Derudover øger ændringerne, der påvises ved hjælp af disse metoder, pålideligheden af ​​diagnosen multippel sklerose. Hvis den visuelle vej påvirkes, anbefales en konstant observation af en øjenlæge. Om nødvendigt foreskrives psykoterapeutisk behandling efter undersøgelse af en neuropsykolog til patienter og ofte deres familiemedlemmer.

For en vellykket behandling af en patient med multippel sklerose er konstant kontakt af denne patient med et antal specialister nødvendig: en neurolog, immunolog, elektrofysiolog, neuropsykolog, neuro-øjenlæge, urolog.

Behandlingens hovedmål:

  1. Stop med forværring af sygdommen;
  2. At handle på fokuserne ved autoimmun betændelse, stimulere udviklingen eller forbedringen af ​​kompenserende og adaptive mekanismer;
  3. Forebygge eller udsætte med tiden udviklingen af ​​nye forværringer eller reducere deres sværhedsgrad og følgelig det efterfølgende neurologiske underskud hos patienten;
  4. Påvirke symptomerne, der gør det vanskeligt at arbejde, føre et normalt liv (symptomatisk behandling);
  5. Vælg foranstaltninger, der gør det muligt for patienten at tilpasse sig de eksisterende konsekvenser af sygdommen for at gøre sit liv så let som muligt. Og selvom denne sfære er mere social end medicinsk, henvender man sig oftest til en læge for at få råd om dette spørgsmål, og det er lægen, der bestemmer tidspunktet for implementering af visse anbefalinger, baseret på patientens evner og prognosen for sygdommen..

Eksperimentelle lægemidler

Nogle læger rapporterer de gunstige virkninger af lave (op til 5 mg pr. Nat) doser af naltrexon, en opioidreceptorantagonist, som er blevet brugt til at reducere symptomer på spasticitet, smerte, træthed og depression. Et forsøg viste ingen signifikante bivirkninger af lavdosis naltrexon og reduceret spasticitet hos patienter med primær progressiv multipel sklerose. [46] Et andet forsøg rapporterede også om forbedret livskvalitet baseret på patientundersøgelser. Imidlertid reducerer for mange frafaldspatienter den statistiske styrke i dette forsøg..

Patogenetisk berettigede brugen af ​​medikamenter, der reducerer permeabiliteten af ​​BBB og styrker den vaskulære væg (angioprotectors), antiplatelet, antioxidanter, hæmmere af proteolytiske enzymer, lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​hjernevæv (især vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkendte Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling lægemidlet til behandling af multipel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerede navn Campas. Alemtuzumab, der i øjeblikket bruges til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi, er et monoklonalt antistof mod CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos patienter med tilbagefaldende multipel sklerose i det tidlige stadium var Alemtuzumab mere effektiv end interferon beta 1a (Rebif), men der blev observeret mere alvorlige autoimmune bivirkninger såsom immun-thrombocytopenisk purpura, skader på skjoldbruskkirtlen og infektioner..

Webstedet til National Multiple Sclerosis Society i De Forenede Stater offentliggør regelmæssigt oplysninger om kliniske forsøg og deres resultater. Siden 2005 er knoglemarvstransplantation (ikke at forveksle med stamceller) effektivt brugt til behandling af MS. Oprindeligt får patienten et kemoterapi for at ødelægge knoglemarven, derefter transplanteres knoglemarven fra donoren, donorblodet passerer gennem en speciel separator for at adskille røde blodlegemer.

Forebyggelse af forværring af multipel sklerose

Lavet med medicin, der undertrykker immunsystemets aktivitet.

Medikamenterne i denne gruppe er forskellige: steroidhormoner, medikamenter, der bremser processerne med celledeling (cytostatika), visse typer interferoner.

Steroidlægemidler (prednison, kenalog, dexamethason) har en immunsuppressiv virkning. Disse lægemidler reducerer aktiviteten i hele immunsystemet, undertrykker processerne for opdeling af immunceller, aktiviteten af ​​antistofsyntese og reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg. Men sammen med alle de positive egenskaber har steroidlægemidler en række bivirkninger, der ikke tillader brugen af ​​denne gruppe af lægemidler til langtidsbehandling. Bivirkninger af steroidlægemidler: gastritis, forhøjet intraokulært blodtryk og vægtøgning, psykose osv..

Lægemidler fra gruppen af ​​cytostatika (azathioprin, cyclophosphamid og cyclosporin, methotrexat og cladribin). Jeg har en immunsuppressiv effekt, men det høje niveau af bivirkninger, der ligner dem, når jeg bruger steroidlægemidler, gør denne klasse af medicin uegnet til langtidsbrug..

Interferon-p (IFN-p) Dette lægemiddel har en immunmodulerende virkning, der påvirker immunsystemets aktivitet. Listen over bivirkninger er acceptabel for at anbefale dette lægemiddel som en forebyggende behandling af multipel sklerose.

Hvor mange mennesker lever med multipel sklerose?

Multipel sklerose - hvor længe lever folk med den? Patientens forventede levealder afhænger af aktualiteten af ​​behandlingsstart, af arten af ​​skleroseforløbet og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Hvis der ikke er nogen behandling, lever patienten ikke mere end 20 år fra diagnosedatoen. Når negative påvirkningsfaktorer minimeres, nedsættes en gennemsnitlig levealder for en person med et gennemsnit på 7 år sammenlignet med en sund persons forventede levealder..

Derudover påvirker den alder, hvor sygdommen manifesterer sig, forventet levealder. Jo ældre personen er, jo større er risikoen for hurtig udvikling af sklerose og død inden for de første fem år.

Raisa

I dag var jeg sammen med en ven. Brillerne er ikke til at svage hjertet! Jeg mødte hende i 2011. På det tidspunkt var jeg lidt overrasket over hendes opførsel. For eksempel upassende høj latter. Jeg tilskrev dette til hendes øjeblikkelighed. I dag kan en kvinde ikke gå uden hjælp af en støtteenhed, hun ryster overalt, talen er svækket. Der er en fastlagt diagnose af multipel sklerose. Jeg skyndte mig på hospitalet, hjælp mig, en person er ved at dø, der er ingen medicinsk hjælp! Og svaret er meningen! Intet kan hjælpe hende, og der er ingen kur, og så vil der stadig være, snart lægger hun sig ned og derefter døden, og Gud ved kun, hvor meget hun er blevet frigivet. Jeg kan ikke tro, at der ikke er noget at helbrede, men blot for at forbedre kvaliteten i resten af ​​patientens liv.!

Anonym
Anonym

10 år fra datteren for datterens diagnose. I dag er hun sengeliggende, spiser eller drikker praktisk talt ikke - der er ingen slukerefleks. I løbet af de sidste to uger har jeg mistet halvdelen af ​​min vægt - ca. kg. Han kan heller ikke tage medicin. Vi sparker no-shpu, når maven gør ondt og sebazon, når panikanfald begynder (sidste uge). Hvor længe vil dette vare - kun Gud ved det!

Sergei

Første tegn i 2009. Diagnose i 2020. Følelsesløshed forsvinder inden for en måned, parese af venstre ben forsvinder slet ikke. Det er underligt, at sygdommens autoimmune natur er blevet konstateret, og at den praktiske effekt på immunsystemet næsten ikke diskuteres.

Hvor mange mennesker lever med multipel sklerose

Hvor mange mennesker lever med multipel sklerose

Ud over medicin kan du på en eller anden måde hjælpe sådanne patienter Slægtninge og familiemedlemmer kan gøre noget

Du har brug for en meget seriøs støtte fra din familie eller nære mennesker, en ikke-konflikt hjemme situation. For det andet, hvis nødvendigt, hvis der er en gruppe af handicap, skal patienten have alle sociale forhold og tekniske midler til rehabilitering.

Det er meget vigtigt, at han gennemgår rehabiliteringsteknikker og tager medicin til tiden. Det er nødvendigt for familien at blive en stor "påmindelse" om, hvad han skal passe på for at yde følelsesmæssig støtte

En specifik diæt rig på vitaminer med en kompenseret mængde proteiner og langkædede fedtsyrer, en specifik daglig behandling, vandprocedurer, fysioterapi - alt dette skal gøres.

Det er nødvendigt, at disse mennesker arbejder med almennyttige organisationer, der findes i næsten alle regioner, så de arbejder med multipel sklerosecentre, der findes i hver to af tre regioner i Rusland. Så de går til webstederne i Den russiske organisation af patienter med multipel sklerose (https://ms2002.ru) og andre projekter, der findes for disse patienter, de giver råd og beskriver de livsregler, der hjælper patienter. Det er nødvendigt for folk at modtage information og følge dem.

For et år siden var mit liv helt anderledes. Det første år på min kandidatuddannelse var ved at afslutte, jeg arbejdede lidt og stræbte ikke efter at køre i dette liv. Det syntes for mig, at der var meget tid, udsigter, muligheder forude, og at der ikke var nogen grund til at komme ud af den sædvanlige komfortzone. Under den medicinske undersøgelse på kontoret for militærregistrering og opsving, ved aftalen med en neurolog, nævnte jeg, at jeg undertiden var bekymret for følelsesløshed i mine hænder, migræne og episoder med sløret syn. Efter råd fra en læge gik jeg til den lokale poliklinik, hvor jeg modtog en henvisning til en MR-behandling. Efter undersøgelsen stødte jeg først på et sådant udtryk som en demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet - multipel sklerose. På det tidspunkt havde jeg en dårlig idé om, hvad det overhovedet kunne betyde.

En sygdom med tusind ansigter

Hvad er multippel sklerose, begyndte jeg først at forstå. Indtil dette øjeblik forsøgte jeg ikke at tænke på de mulige konsekvenser: sygdommen syntes at være noget fjernt og umuligt. Jeg husker klart det øjeblik, hvor jeg indså, at denne sygdom er med mig nu for livet. Det var hårdt. Det er svært at acceptere, at der er et ret reelt udsigt til at være i en kørestol, når du er ung og fuld af livets planer. Men dette er nye vanskeligheder, der måtte accepteres, for at leve videre med det.

Ikke uden at vandre rundt i lægerne, uendelige analyser og forskning. I hele tiden gennemgik jeg MR-proceduren tre gange og hørte en masse antagelser fra læger - indtil mistanken om borreliose, angiveligt stammende fra et langvarigt flåtebid. Nu forstår jeg, at da staten forsyner patienter med medicin til behandling af multipel sklerose, er lægerne genforsikret og har ikke travlt med at stille en diagnose. For patienten selv er en sådan forsinkelse i processen og bureaukratiet meget trættende, og vigtigst af alt er de fremmedgjort fra behandlingen. Det tog så lang tid fra den første mistanke om multippel sklerose til diagnosen, at jeg allerede var nået til tanken om, at jeg var syg. Jeg må sige, at jeg ikke hørte nogen klare henstillinger fra lægerne, selv efter at det blev tydeligt, at jeg havde multipel sklerose. Jeg blev bedt om at være mindre nervøs og flytte mod syd for ikke at tynde immunsystemet med forkølelse og SARS.

Primær progressiv multipel sklerose

Dette er en farlig, ondartet form af sygdommen, der oftest rammer dem, der har de første symptomer efter fyrre år..

Der er ingen forværringer og remissioner som sådan, men den gradvise ødelæggelse af myelinskederne fører til en forværring af patientens tilstand og handicap.

Samtidig forbliver udviklingshastigheden af ​​sygdommen uforudsigelig og varierer meget fra sag til sag..

Cirka en fjerdedel af patienterne syv år efter sygdommens begyndelse har brug for støtte. Efter 25 år er nogle af patienterne sengeliggende, men på samme tid bevarer ca. 25% evnen til at bevæge sig uden yderligere støtte.

Denne form for multipel sklerose er meget vanskelig at behandle, og endda at bremse dens udvikling er en uopløselig opgave i dag, hvordan man forudsiger, hvilke organer der derefter vil blive påvirket. Oftest får patienter med denne form for sygdom lammelse af ben..

Symptomer

De første tegn på multippel sklerose er uspecifikke og går ofte upåvirket af både patienten og lægen. Hos de fleste patienter manifesteres sygdommens debut ved symptomer på patologi i et system, senere er andre forbundet. Gennem sygdommen veksler forværringer med perioder med komplet eller relativ velvære. De første tegn på multippel sklerose inkluderer symptomer som sløret syn, forsinket vandladning, dårlig koordination, når man går, og endda kløe. Det er værd at dvæle mere detaljeret om de mulige symptomer på debut af multipel sklerose.

Kranial nerveskade

Med skade på synsnerven udvikler patienter retrobulbar neuritis. Dets funktioner er:

  • Et pludseligt, periodisk fald i synsskarphed i det ene øje;
  • Episodisk tåge foran øjnene;
  • Ændring i visuelle felter;
  • Krænkelse af farveopfattelse;
  • Smerte, fremmedlegemer;
  • lysfølsomhed;
  • Tab af synskontrast.

Derudover kan patienten bemærke tilbagevendende, ensidige, lokaliserede hovedpine. Ved en diagnostisk undersøgelse kan en øjenlæge reversere blekhed og hævelse i synsnervens hoved, en ændring i den normale pupillærrespons på lys. Retrobulbar neuritis er en direkte indikation for magnetisk resonansafbildning.

Hvis oculomotor og nerves nervesygdomme påvirkes, begynder patienterne at have dobbelt syn, med forløbet af multipel sklerose, hængende øjenlåg eller strabismus opstår. Med starten af ​​multipel sklerose vil et karakteristisk symptom også være en krænkelse af koordineret øjenbevægelse, når patienten kigger op og til siderne.

Inddragelse af trigeminus- og ansigtsnerverne i den patologiske proces manifesteres af en overtrædelse af ansigtets muskler i ansigtet, et fald i følsomheden i ansigtshuden, sklera og hornhinden i øjnene. For eksempel at hænge det ene hjørne af munden, skeve øjenbrynene på den ene side, ikke lukke øjenlågene og slukke musklerne på den ene side af ansigtet.

Cerebellær læsion

Symptomer på MS, når lillehjernen er involveret, inkluderer:

  • Svimmelhedsepisoder;
  • Gang forandring;
  • Uligevægt;
  • Forringelse af håndskrift;
  • Rystende lemmer;
  • Nystagmus, dvs. spontane bevægelser af øjenkuglerne.

Følsomme lidelser

En patient, der diagnosticeres med multippel sklerose ved begyndelsen af ​​sygdommen, klager ofte over ubehagelige fornemmelser i hud og lemmer, som ikke er forårsaget af noget. F.eks. Inkluderer manifestationer af sygdommens indtræden en følelse af prikken, følelsesløshed i benene og armene, forbrænding og kløe i huden, en følelse af en "fremmed" lem og et fald i overfladisk og dyb følsomhed. Den korrekte diagnose af multipel sklerose er baseret på en grundig undersøgelse af en neurolog med identifikation af alle mulige klager.

Bekvemsforstyrrelser

MS kan debutere med vandladningsforstyrrelser, og som et resultat vender patienten sig ikke til en neurolog, men til en urolog, der kun forvirrer lægen og komplicerer diagnosen, og vigtigst af alt, tager tid. Genitourinære symptomer på MS er som følger:

  • Hyppig vandladning;
  • Forsinkelse i vandladning;
  • Ukontrolleret vandladning;
  • Manglende evne til at urinere;
  • Erektil dysfunktion hos mænd;
  • Krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder.

Bevægelsesforstyrrelser

Patologiske ændringer i den motoriske sfære kan være meget forskellige - fra muskelsvaghed, som forsvinder efter hvile, til et fuldstændigt tab af evnen til at udføre handlinger. Patienten kan initialt klage over vanskeligheder med at udføre finmotoriske færdigheder; pludselig akavhed i udførelsen af ​​husholdningsopgaver, der tidligere ikke skabte vanskeligheder; muskelspænding; øgede senreflekser

Der lægges særlig vægt på:

  • Forsvinden af ​​abdominale reflekser, der diagnosticeres ved en neurologisk undersøgelse;
  • Fremkomsten af ​​patologiske reflekser i fødderne;
  • Parese af lemmerne;
  • Natlige ufrivillige muskelkramper i fødderne eller nattlige kramper.

Kognitiv svækkelse

Pårørende og kolleger af patienten kan bemærke ændringer i hans adfærd og mentale sfære. For eksempel blev en person mere følelsesmæssig ustabil, irritabel, begyndte at opleve vanskeligheder med at udføre mentalt arbejde, som ikke tidligere havde forårsaget dem, problemer med at huske og gengive information. På grund af disse lidelser har patienter med multipel sklerose brug for social støtte til livet..

Levealder ved multippel sklerose

Hvor mange år kan en person leve, hvis en sådan sygdom opdages? I gennemsnit 37 år. Hvis der diagnosticeres en akut patologi, reduceres varigheden. Det er værd at understrege, at multiple sklerose er vanskelige at diagnosticere. Dets symptomer ligner på mange måder en hjernetumor; når det diagnosticeres, kan det antages, at en person har betændt meninges. Hvis sygdommen optrådte i barndommen, skal du vide, at den kan være et resultat af forkert vaccination mod polio.

Når en person viser tegn på patologi, oplever han en alvorlig forringelse af bevidstheden. Patienten er bekymret for kramper, lidelser forbundet med koordination. Nogle patienter lever længere, andre lever mindre. Levealder afhænger direkte af patientens mentale tilstand. En person kan have mavesår og tryksår, da han ikke kan tage sig af sin egen krop. Bakterielle infektioner kan skade væv og organer, og kropspleje skal tages meget alvorligt. Komplikationer af denne art bliver dødsårsager for mange patienter. I nogle tilfælde kan der forekomme komplikationer, der ikke kan sammenlignes med livet: hjerteanfald, luftvejskade, nyresvigt, infektion i urinvejen.

I dette tilfælde vil patienten oftere have svimmelhed, tab af følsomhed i de nedre ekstremiteter og besvær med synet.

Hvor længe lever mennesker med denne patologi? Der er tre grupper af handicap ved multippel sklerose, og forventet levealder for hver ikke overstiger 70 år. Efterhånden som patologien udvikler sig, forekommer følgende komplikationer: en person mister følsomhed i lemmerne, der ses skader på hjernens centre, svaghed i benene, kramper, lammelse vises. I løbet af livet med multipel sklerose har patienten mange problemer, forekommer ufrivillig vandladning og defekation.

Indikatoren for at afsløre handicap er sygdommens alvorlighed

Alle symptomer, som patienten oplever, tages i betragtning:

  1. Handicapgruppe 1 tildeles personer, der har alvorlige forstyrrelser i bevægeapparatet.
  2. Handicapgruppe 2 - med alvorlige lidelser forbundet med motorisk aktivitet.
  3. Handicapgruppe 3 gives til handicappede, de kan have mindre eller moderate bevægelsesforstyrrelser.

Overvej alvorlige tilfælde. Undertiden sker det, at en person under alvorlige psykiske lidelser glemmer at tage medicin. Han går måske ikke til specialiserede klinikker, selvom han ved, at han er alvorligt syg. I dette tilfælde forkorter patienten bevidst levetiden. Som statistikken viser, hvis komplikationer opdages hos personer i alderen 50, overskrider levetiden ikke 70 år. Ved multippel sklerose ryster hænderne voldsomt, lammelse af kroppen vises. Patienten har bestemt brug for en sygeplejerske.

Hvordan manifesteres multipel sklerose?

Multipel sklerose omtales ofte som en "sygdom med tusinder af ansigter", fordi dens symptomer ikke er specifikke og kan vises og forsvinde..

”Dette er svaghed i ekstremiteterne, især værre efter at have taget et varmt bad eller badekar, pludselige angreb af nedsat bevægelseskoordination uden svimmelhed, gendannet synshandicap... - Yan Vlasov opregner. - Alle disse symptomer - som berøring, kan endda ændres i løbet af dagen, de skal advare neurologen - det er her multippel sklerose begynder..

Det er en stor fejl hos patienter og deres miljø at ikke tage disse symptomer alvorligt og udsætte et besøg hos en neurolog. Hvis lægen er i tvivl om diagnosen, kan han henvise patienten til et plejehovedcenter for sklerose. Oplysninger om regionerne findes på webstedet for den allrussiske offentlige organisation for handicappede med multipel sklerose.

Hospitalet kan diagnosticere multipel sklerose inden for maksimalt tre måneder - og dette er et stort skridt fremad, for ikke så længe siden tog diagnosen flere år. Men dette niveau af medicin er kun tilgængeligt i store byer, i landdistrikter og små byer der ofte ikke er nogen specialiserede specialister og det nødvendige udstyr.

I næsten tyve år har den russiske forskningsudvalg for multipel sklerose rejst til forskellige regioner og holdt to-dages skoler der om alle aspekter af behandlingen og diagnosen multippel sklerose. Takket være dette var der færre tilfælde, hvor en syg person fra en lille by fandt ud af sin diagnose kun et år eller tre efter den første manifestation..

”Vi håber meget, at vi i de næste seks år skaber et system til standardisering af specialiseret medicinsk behandling specielt til patienter med multippel sklerose,” siger Yan Vlasov. - Hvis vi opretter et standardiseringssystem, skaber medicinske institutioner på første niveau, andet niveau og tredje niveau, der håndterer dette problem, vil vi være i stand til roligt at dække landdistrikter, og når alt kommer til alt bor to tredjedele af vores borgere stadig der. der er kombinationen meget høj, udstyret er lavt og til den nærmeste bygning, hvor der er - Jeg taler ikke om en tomograf, i det mindste en specialiseret specialist! - 500 kilometer hver ".

Behandling

Ved multippel sklerose inkluderer terapi midler, der forhindrer forekomst af forværring, giver en lang periode med remission og reducerer udviklingshastigheden af ​​sygdommen. Symptomatisk behandling udføres.

PITRS

For at forhindre forekomst af forværring og reducere sygdommens sværhedsgrad hjælper medikamenter, der ændrer forløbet for multipel sklerose:

  • Interferoner. Medicin fra denne gruppe reducerer lymfocyters aktivitet, forhindrer deres spredning i centralnervesystemet og reducerer cellerne i immunsystemet i det berørte område. Gruppen inkluderer Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Glatirameracetat. Ved langvarig brug reduceres antallet af komplikationer og deres hyppighed, reaktioner, der fører til ødelæggelse af myelin, blokeres.
  • Immunosuppressive midler. Gruppens lægemidler er rettet mod at undertrykke immunresponsen. Disse er Prednisolon fra glucorticosteroid-serien, Cyclosporin, Sirolimus.
  • Monoklonale antistoffer. De er rettet mod at fjerne antigener, der ikke er karakteristiske for mennesker. Brugt af Tysabri.

Med forværring

Ved en forværring anvendes glukokortikosteroide medikamenter. Dette er Dexamethason, Prednisolone. Methylprednisolon kan gives intravenøst.

Samtidig ordineres ascorbinsyre - den deltager i syntesen af ​​glukokortikosteroider. Etisizol fører til aktivering af hypofysen og en stigning i hormonindholdet i blodet.

Alternativt gives intravenøs immunoglobuliner, eller der udføres plasmaferese. Den sidstnævnte metode er rettet mod at rense blodet fra antistoffer og toksiner..

Symptomatisk behandling

For at reducere symptomernes lysstyrke ordineres antidepressiva. Denne gruppe inkluderer Amitriptyline, Fluoxetine. Deres formål er at regulere indholdet og balancen i neurotransmittere, især dopamin, serotonin og noradrenalin..

Anticonvulsant medicin anvendes. De reducerer anfald og smerter. Nogle af dem har samtidig en beroligende virkning. Brugt Phenobarbital, Acediprol, Amizepine.

Muskelafslappende midler reducerer muskelspænding og eliminerer spasmer Brugt Mydocalm, Baclofen.

Nootropiske medikamenter bidrager til forbedring af mental aktivitet, hukommelse, opmærksomhed. Samtidig har de en beroligende virkning. Præparater: Nootropil, Pantogam, glycin.

Derudover ordineres medicin for at lindre svimmelhed, inkontinens, forstoppelse.

For nylig er der anvendt alternative behandlinger. De inkluderer stamcelleanvendelse, immunosorption.

MS-forudsigelser og risici

Prognosen afhænger af på hvilket stadium sygdommen opdages, hvilken type det er og kroppens generelle modstand. Der er følgende typer MS-kursus:

  1. Godartet - med denne type bliver intervallerne mellem angreb hurtigere, myelinskeden har tid til at komme sig.
  2. Gennemgangskursus - mens perioder med forværring kan vare i flere uger, og bedring opstår efter en lang cyklus.
  3. Primær progressiv MS er kendetegnet ved fraværet af levende forværringssymptomer, men fører til en gradvis forværring af tilstanden.
  4. Sekundær progressiv eller kronisk MS - oprindeligt som en remitterende type, men udvikler sig konstant over tid.
  5. Progressiv remitterende MS forekommer med konstant forværring af tilstanden og periodiske akutte udbrud.
  6. Multipel sklerose fører gradvist til, at en person ikke uafhængigt kan udføre vanlige sociale handlinger, egenpleje og professionelle pligter.

Den handicap, i hvilken gruppe patienten får, afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet. I godartet MS tildeles ikke handicap, forventet levealder forbliver den samme.

I et tilbagefaldende kursus reduceres forventet levealder med 7 år, afhængigt af patientens tilstand, ordineres den 3. gruppe af handicap.

Levealder - 40 år eller mere - er et ekstremt sjældent fænomen, for for at fastslå dette, er du nødt til at finde mennesker, der blev syge tilbage i 70'erne af det 20. århundrede.

Kompliceret. I tilfælde af ondartet MS dør nogle efter 5-6 år, mens en langsom proces tillader en person at blive i en aktiv arbejdstilstand i ret lang tid.

Hvad mennesker dør af ved multippel sklerose

Næsten 20% af patienterne lider af patologi i et mildt forløb, der er fravær eller svag progression af patologiske symptomer. Sådanne mennesker forbliver effektive..

En betydelig del står stadig over for en alvorlig form for sygdomsforløbet med en hurtig forværring af tilstanden, hvilket fører til komplikationer, handicap og endda død..

De mest almindelige dødsårsager er:

  • infektioner (lungebetændelse, urosepsis);
  • bulbarsygdomme, ledsaget af nedsat synkning, tyggelse, åndedræts- og kardiovaskulær funktion;
  • pseudobulbar forstyrrelser, kendetegnet ved forstyrrelser på baggrund af at opretholde den normale funktion af luftvejene og det kardiovaskulære system.

Hvorfor sker multippel sklerose?

Årsagerne, der bidrager til indtræden af ​​multipel sklerose, er endnu ikke kendt. Myelinskeden kan på grund af eksternt og internt påvirkende faktorer gennemgå ødelæggelse, derfor udføres signaler gennem neuroner langsomt, eller der er overhovedet ingen impulsledning.

Den påståede grund til udviklingen af ​​MS er en funktionsfejl i immunsystemet, som i stedet for at kæmpe mod fremmede cellulære strukturer ødelægger sit eget. Der vises ar på nerverne, signaler fra indre organer til hjernen og ryggen er blokeret. Patienten mister kontrol over bevægelser, der er et fald i følsomheden i lemmerne, talen bliver langsom.

Der er kendte omstændigheder, som patologien kan opstå på:

  • belastet arvelighed, når gener muterer hver generation;
  • langvarig nervøs spænding hos unge mænd, kvinder;
  • en person har ofte infektioner forårsaget af bakterier, vira;
  • mangel på D-vitamin, som er mindre syntetiseret af kroppen på grund af manglende sollys;
  • hyppige kvæstelser;
  • forkert ernæring;
  • hyppig rygning;
  • nedsat parameter for urinsyre;
  • vaccination mod hepatitis B.

Flere tegn på patologi vises på grund af en ugunstig miljøsituation (højt niveau af giftige stoffer, stråling), hvilket er særligt farligt for børn.

Patologien er forårsaget af NTU-1-virussen (eller en lignende virus), der forstyrrer immunregulering, inflammation udvikler sig, myelin neurale membraner går i opløsning.

Symptomer

De vigtigste tegn på multipel sklerose inkluderer nedsat syn, koordination og følsomhed. Dysfunktion af sensoriske nerver, organer i bækkenområdet noteres

Høj træthed, opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser er bemærkelsesværdige

Samtidig bemærkes i de første udviklingsstadier forstyrrelser forbundet med bevægelser, følsomhed og divergens i øjnene. Bekkenorganer påvirkes mindre.

En test af sygdommens sværhedsgrad udføres på en ti-punkts skala EDSS J. Kurtzke. En indikator på op til 4,5 viser, at en person er uafhængig, over 7 - af et alvorligt handicap.

Limb bevægelser

Efterhånden som sygdommen skrider frem, løfter personen lemmerne, roterer dem, men hvis det er nødvendigt, hold dem i en bestemt position oplever vanskeligheder, følelsen af ​​en yderligere hindring. Mængden af ​​muskelmasse falder. Endvidere opbygges spændinger i musklerne i arme og ben. Patienten kan ikke fjerne benet fra gulvet, og armen fra et andet plan. Eventuelle aktive bevægelser i fællesområdet er kun mulige i et fly.

Koordinering af bevægelser

Med de primære tegn findes ustabilitet, manglende evne til at stå på det ene ben. Syge kan ikke gå lige med lukkede øjne.

Efterhånden udvikler man sig et svimlende gang med åbne øjne. Patienten spreder benene bredt for at holde fast i dem. I senere faser kan han ikke gå alene. Muskler svækkes, tremor i hovedet, hænderne, manglende evne til at udføre bevidste bevægelser bemærkes. Ændringer i tale observeres. Hun mister glatten.

Øjenlidelser

Ufrivillige øjenbevægelser bemærkes. Først først når de er afsat, senere med direkte blik, i de senere stadier, vises spasmen med langsom bevægelse af øjnene. Strabismus udvikler sig.

Mørkning observeres i øjnene. De bliver hurtigt trætte selv uden meget arbejde. Visionen falder gradvist. Udvikling af blindhed er mulig.

Konturen af ​​øjnens kar er forstyrret. Arterierne smalner, og venerne tværtimod ekspanderer. Over tid forekommer døden af ​​synsnerven.

Sensorisk svækkelse

Myelinskedenes nederlag i multippel sklerose forekommer på de sensoriske nerver. Først er der en følelse af følelsesløshed, forbrænding. I fremtiden øges eller mindskes følsomheden enten når den er fuldstændig fravær.

Bekkenorganer

Symptomer på dysfunktion i bækkenorganerne vises ikke med det samme. Over tid bemærker patienten, at han ikke kan holde tilbage urinen i lang tid, samtidig med at han har svært ved at urinere. Der er en følelse af ufuldstændig tømning. Inkontinens udvikler sig over tid.

Sværhedsgrad med afføring. Patienten begynder at lide under konstant forstoppelse..

Den seksuelle aktivitet falder hos kvinder og mænd. Mænd udvikler impotens, kvinder har menstruationsforstyrrelser.

Nerveskade

Skader på trigeminalnerven fører til et fuldstændigt følelse af tab. Patienten mister evnen til at tygge normalt.

Når ansigtsnerven er beskadiget, kan patienten ikke lukke øjnene, ansigtets asymmetri bliver udtalt, i de senere stadier er alle muskler involveret i ansigtsudtryk lammet.

Hvis patologien påvirker bulbarsnerverne, mister personen evnen til at sluge og tygge mad. Talet er forringet, det bliver sløret, utydeligt.

Psykomotional sfære

Med udviklingen af ​​multippel sklerose bemærkes et gradvis fald i intelligens, indtil det er fuldstændigt desintegreret. Evnen til at være kritisk over for ens tilstand går tabt. Hukommelsen forværres.

Labilitet af humør bemærkes. Der er eufori, der forvandles til depression. Træthed øges, apati vises.

Disse patienter får de nødvendige medicin på statens regning eller bliver tvunget til at købe dem selv

Medicinen er dyre, de koster fra 500 tusind rubler til 5 millioner rubler om året. Og det er klart, at en person selv hvert år ikke kan købe sådanne lægemidler..

Vi har et statligt program kaldet “12 nosologier”. I 2007 blev det vedtaget som en uafhængig post i budgettet, i 2011 blev det et uafhængigt føderalt målprogram og blev inkluderet i føderal lov nr. 323. Hvert år afholdes der møder i den kliniske kommission for sundhedsministeriet, og der udstedes et særligt regeringsdekret til dette program. Og på stedet samler ministerierne eller sundhedsafdelingerne i regionerne lister over disse patienter, forelægger dem til det føderale sundhedsministerium, og lægemidler går tilbage, som ministeriet køber til budgetmidler. Så nu er der en gratis udbydelse af patienter med et lægemiddel, dækningen for nødvendige medicin er ca. 80% for alle former for multippel sklerose, til en overførselsform - 100%.

Årsager til forekomst

I henhold til moderne begreber henviser multippel sklerose til multifaktorielle sygdomme, dvs. at den er baseret på en kombination af flere årsager samtidigt.

Følgende faktorer betragtes som de vigtigste:

  • virusinfektion;
  • arvelig (genetisk) disponering af immunsystemet;
  • geografiske træk ved opholdsstedet.

Virusinfektion

Hovedårsagen til udviklingen af ​​multipel sklerose (RA) er en dysfunktion af immunsystemet. Som et resultat af en fiasko i immunmekanismen begynder lymfocytter (immunceller) at opfatte nerveceller som fremmede mikroorganismer og angribe dem.

Som et resultat dør nerveceller, og nervevævet erstattes af bindevæv, og der dannes en plak (ar), hvilket gør det vanskeligt at føre impulser fra hjernen til organerne.

Årsagerne til udvikling af multipel sklerose fører til skade på nervefibrene. Forudsætninger for at udløse autoimmune processer:

  • Aldersfaktor. Sygdommen påvirker voksne og børn, men statistikker viser, at patologi oftere manifesterer sig i alderdom (efter 50 år).
  • Arvelig faktor. Det er blevet konstateret, at MS sjældent erves med en lav sandsynlighed.
  • Hyppige oplevelser, stress.
  • Efter at have lidt alvorlige infektionssygdomme.
  • Mangel på D-vitamin i kroppen.
  • Dårlig miljøsituation.

Ved multippel sklerose angriber det humane immunsystem myelinskeden af ​​nervefibre i hjernen og rygmarven, som er ansvarlige for at sende impulser til kroppen..

Dette fører til forskellige konsekvenser - fra let følelsesløshed i lemmerne til lammelse eller blindhed. Ifølge National Center for Biotechnology Information (NCBI) lever 2,5 millioner mennesker med denne kroniske nervesystemsygdom over hele verden..

”Diagnosen om sygdommen på et tidligt tidspunkt er forbedret for nylig. Hovedsagelig på grund af det faktum, at det ekspertiserende samfund af neurologer, offentlige organisationer, der beskæftiger sig med undersøgelsen af ​​multippel sklerose, målrettet udfører deres uddannelsesmæssige aktiviteter om dette problem.

Specialiserede kontorer, multipel sklerosecentre er blevet åbnet i regionerne, og i løbet af de sidste par år er antallet steget næsten 12 gange.

Nu er der omkring 57 af dem, ”sagde Yan Vlasov.

Læger og forskere kan stadig ikke navngive den vigtigste grund til, at immunceller begynder at angribe nervefibrene i deres egen krop..

Dette gjorde det muligt for ekspertgruppen at antage, at multippel sklerose blev "bragt" af europæere under koloniseringen af ​​nye kontinenter..

Indbyggerne i den gamle verden fik det til gengæld fra vikingerne i henhold til materialerne i den britiske velgørenhedsorganisation Multiple Sclerosis Trust.

I troperne opdages tilfælde af multipel sklerose 10-20 gange sjældnere sammenlignet med tempererede breddegrader, bemærket i National Center for Biotechnology Information.

Meslinger, rubella, herpes, kusma (kusma), rabies

Multipel sklerose årsager

Multipel sklerose klassificeres som en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem som følge af visse lidelser begynder at ødelægge sine egne celler.

Antistoffer, der er produceret af lymfocytter, angriber i dette tilfælde myelinskeden af ​​nervefibre, som et resultat af hvilken den inflammatoriske proces aktiveres, og myelinvævet erstattes af bindemiddel.

Selv om de endelige årsager til multippel sklerose i dag stadig ikke er præcist defineret, er de fleste forskere tilbøjelige til at tro, at sygdommen er aktiveret som et resultat af en kombination af genetisk disponering og negative eksterne faktorer..

Årsager til multipel sklerose hos voksne

Overtrædelse af immunsystemet, eller rettere sagt, et utilstrækkeligt svar på nogle virus- og bakterieinfektioner, nedsættes heller ikke af mange forfattere.

Derudover inkluderer forudsætningerne for udvikling af denne patologiske tilstand:

  1. Virkningen af ​​toksiner på den menneskelige krop;
  2. Forøget niveau af baggrundstråling;
  3. Indflydelsen af ​​ultraviolet stråling (blandt hvidskyndede elskere af den årlige "chokolade" solbrun, opnået i sydlige breddegrader);
  4. Geografisk placering af området med permanent ophold (kolde klimatiske forhold);
  5. Permanent psyko-emotionel stress;
  6. Kirurgiske indgreb og skader;
  7. Allergiske reaktioner;
  8. Ingen åbenbar grund;
  9. Genetisk faktor, som jeg gerne vil fremhæve.

Multipel sklerose klassificeres som en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem som følge af visse lidelser begynder at ødelægge sine egne celler.

Antistoffer, der er produceret af lymfocytter, angriber i dette tilfælde myelinskeden af ​​nervefibre, som et resultat af hvilken den inflammatoriske proces aktiveres, og myelinvævet erstattes af bindemiddel.

Selv om de endelige årsager til multippel sklerose i dag stadig ikke er præcist defineret, er de fleste forskere tilbøjelige til at tro, at sygdommen er aktiveret som et resultat af en kombination af genetisk disponering og negative eksterne faktorer..

Hvor mange mennesker lever med multipel sklerose

Ved multippel sklerose er det almindeligt at bruge ”femårsreglen”. Det blev formuleret af John Kurtzke. I overensstemmelse med denne regel afhænger forløbet og prognosen for patologi af, hvordan det viste sig i de første fem år. Hvis patienterne i denne periode ikke opnåede mere end 3 point på EDSS-skalaen, er prognosen for forventet levealder ved multipel sklerose gunstig. I nogle tilfælde er der undtagelser på grund af aggressive eksterne faktorer.

Prognosen er dårlig, hvis der forekommer en sekundær progressiv form, hvor de første tegn på multippel sklerose optræder i ung alder hos mænd. De primære symptomer i dette tilfælde er psykiske lidelser eller bevægelsesforstyrrelser, perioden med remission mellem forværring er mindre end et år. Prognosen er dårlig. Dødsfald fra multipel sklerose forekommer som regel på grund af ledsagende alvorlige sygdomme.

Med et primært progressivt forløb bevæger ca. en fjerdedel af patienterne sig syv år efter de første tegn vises med en stok. Mange er sengeliggende efter 25 år.

At leve med multipel sklerose afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Med en svag grad er en person aktiv, går ind i sport. Ved alvorlig patologi lider patienten af ​​lammelse, smerter, farlige konsekvenser observeres. Behandlingen er rettet mod at reducere sygdommens udviklingshastighed og lindre symptomer. Prognosen afhænger af formen af ​​læsionen og de symptomer, der optrådte i første omgang.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Skala til vurdering af neurologisk status ved multippel sklerose // Tidsskrift for Grodno State Medical University - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V.Yu Langvarig komparativ undersøgelse af effektiviteten af ​​medikamenter, der ændrer forløbet for multippel sklerose // Almanac of Clinical Medicine - 2011.

Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Moderne begreber patogenese og behandling af multipel sklerose // Journal of Nervous Diseases - 2005.

Injektionsmaterialerne, som jeg behandler, bruges konstant uden afbrydelse. Først var det et lægemiddel, der blev administreret intramuskulært en gang om ugen. Jeg kan huske, at jeg flyvede til Skt. Petersborg i flere uger og bar tre sprøjter med stoffet med mig - dette er en hel historie, der starter med behovet for en køligere taske og slutter med mange sidelange blik og spørgsmål i lufthavnen. Selvfølgelig havde jeg en læge-note, der forklarede, hvad den er, og hvad den er til. Nu er injektioner dagligt, og jeg aner ikke, hvordan jeg f.eks. Skal tage et sted på ferie et par uger. På trods af alt dette er jeg stadig bange for nåle. Derudover er de aktuelle injektioner meget ubelejlige, de skal udføres subkutant i bagsiden af ​​skulderen, i tricepsområdet - og det er simpelthen umuligt at klemme hudfolden og stikke med en fri hånd. Injektioner gives af min kone, der beroliger mig hver gang. Hun støtter mig meget. Generelt afhænger forløbet af multipel sklerose direkte af den følelsesmæssige baggrund, og stort set kan jeg bare ikke blive ked af det, trist, græde - det kan blive værre.

Diagnosen er blevet givet mig hele livet, og behandlingen fortsætter også indtil udgangen - og alligevel er receptet gyldigt i en måned, og for at modtage det, skal du bruge to hele dage. Jeg taler ikke om besværet i klinikken, tiden i køer - vi har en fremragende neurolog, men hun kan ikke undersøge patienten fuldt ud og udfylde alle papirer i de tolv minutter, der officielt er afsat til dette. For halvandet år siden blev vi lovet, at det vil være muligt at modtage en recept mindst en gang hver tredje måned - men ting er der stadig. Dette afspejles også på arbejdet: ikke kun er jeg regelmæssigt sygefravær, men jeg bruger også to dage om måneden på medicin.

Jeg havde depression tre gange, heldigvis ikke meget alvorlig - lægerne trak mig ud uden medicin. For første gang sagde lægen strengt, hvordan man skulle behandles og hvor ofte den skulle komme - men vigtigst af alt forbød hun mig at læse om sygdommen på Internettet og drage uafhængige konklusioner. Det hjalp. Anden gang kom jeg til en ung neurolog, der pludselig sagde: "Irina, du havde altid sådan en smuk manikyr, hvad skete der?" - Jeg kiggede på mine forsømte negle og indså, at dette ikke længere er muligt, det hejede mig op. Tredje gang fik jeg ordineret antidepressiva, men jeg ville ikke tage dem og vendte mig til psykoterapi. Lægen formulerede min holdning til sygdommen, da han så en rædselfilm. Kan du lide rædselfilm? Han spurgte, og jeg sagde nej. "Men du opfandt en rædselfilm for dig selv, se den uendeligt og tro på den." Jeg indså, at han havde ret, og at der ikke var behov for at opfinde noget og være bange for fremtiden..