Bradykardi i fosteret

Arytmi

Bradykardi er en tilstand, hvor hjerterytmen (HR) sænker. Et lignende fænomen kan forekomme på ethvert stadium af intrauterin udvikling. Bradykardi i fosteret forekommer i patologi i det kardiovaskulære system, såvel som i tilfælde af andre alvorlige komplikationer under graviditet.

Puls

Hjertemuskulaturen begynder at arbejde så tidligt som den tredje uge af graviditeten, men det er umuligt at høre hans banking på dette tidspunkt. Moderne ultralydsmaskiner kan bestemme føtalets hjerterytme i 5-6 fødselsuger. I denne periode er babyens hjertefrekvens tilnærmelsesvis lig med moderens puls. Over tid øges hjerterytmen gradvist og når et maksimum ved udgangen af ​​første trimester af graviditeten. I begyndelsen af ​​andet trimester begynder føtalets hjertefrekvens at falde.

Fosterpuls efter uge:

Bradykardi er en afmatning i føtalets hjertefrekvens. Når du fastlægger hjerterytmen, er det bydende nødvendigt at tage graviditetsalderen i betragtning, der starter fra datoen for den sidste menstruation. Hos kvinder med uregelmæssige cykler, skal du fokusere på den estimerede undfangelsesdato. Hvis konceptionsdatoen ikke kan beregnes, er det nødvendigt at bestemme graviditetsalderen ved hjælp af ultralyd.

Årsager til bradykardi

Et fald i føtal hjerterytme indikerer ikke altid udviklingen af ​​en alvorlig patologi. Denne tilstand kan være kortvarig, forbundet med eventuelle midlertidige krænkelser af hjerteaktivitet. En ubehagelig position af fosteret, kortvarig spænding af blodkar og andre faktorer, der ikke påvirker den generelle udvikling af barnet i livmoderen, kan føre til bradykardi. Bradykardi kan være arvelig og indikerer ikke dannelse af alvorlige abnormiteter i hjerte og blodkar i fosteret.

Årsager til patologisk aftagelse af hjerterytmen:

  • kromosomale abnormaliteter hos fosteret;
  • medfødte hjerte- og vaskulære defekter;
  • placental insufficiens.

Bradykardi, der forekommer inden 8 ugers drægtighed, indikerer sandsynligvis tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter. Denne tilstand findes ofte i Downs syndrom, Edwards, Patau og nogle andre sygdomme. Du kan bekræfte eller afvise en kromosomfejl ved hjælp af en "dobbelt test" (blodprøve for hCG og PAPP-A) og ultralyd i en periode på 12-14 uger. En nøjagtig diagnose kan stilles under invasive procedurer: korionbiopsi, fostervandsprøver og cordocentese.

Bradykardi i fosteret i første trimester af graviditeten kan indikere tilstedeværelsen af ​​misdannelser i det kardiovaskulære system. En række faktorer er den umiddelbare årsag til dannelsen af ​​sådanne afvigelser:

  • infektionssygdomme, der lider af en kvinde under graviditet (inklusive røde hunde);
  • stråling og andre strålingstyper;
  • bor i et økologisk ugunstigt område;
  • tager visse medicin.

I mange tilfælde er det ikke muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dannelse af CHD (medfødte hjertefejl).

Bradykardi, der forekommer i graviditetens II og III trimester, med en høj grad af sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​placentale insufficiens. I denne tilstand er placenta ikke i stand til fuldt ud at fungere, det vil sige at forsyne barnet med næringsstoffer og ilt. I en sådan situation lider alle de indre organer i fosteret, inklusive hjertet. Bradykardi udvikler sig, hvilket indikerer kronisk hypoxi og forstyrrelser i hjertemuskulaturen.

Mulige årsager til placentale insufficiens:

  • moders kroniske sygdomme;
  • anæmi;
  • alvorligt forløb af toksikose i den tidlige graviditet;
  • svangerskabsgestose;
  • patologi af fostervand (polyhydramnios og lavt vand);
  • infektionssygdomme under graviditet;
  • patologi af blodkoagulationssystemet;
  • stress;
  • morens dårlige vaner (rygning, afhængighed af alkohol);
  • multiple graviditet;
  • navlestrengsforvikling af fosteret.

Hver af disse årsager fører til nedsat blodgennemstrømning i morkagen, underernæring i fosteret, mangel på ilt og udvikling af kronisk hypoxi. Bradykardi er en af ​​manifestationerne af føtal hypoxi. Det er ikke altid muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til faldet i hjerterytmen..

Diagnosticering

Det er umuligt at finde ud af om føtal bradykardi uden en særlig undersøgelse. En gravid kvinde kan ikke høre hendes baby hjerteslag og antage, at der er et problem. I anden halvdel af graviditeten kan et indirekte tegn på bradykardi være en stigning eller afmatning i føtalens bevægelser. En pludselig ændring i babyens motoriske aktivitet indikerer den mulige udvikling af hypoxi og et samtidig fald i hjerterytmen.

Et vigtigt punkt: enhver ændring i fosterets motoriske aktivitet er en grund til at konsultere en læge. Hyppige eller for sjældne bevægelser hos babyen, såvel som det fulde fravær af føtalbevægelser i flere timer er et alarmerende symptom. I en sådan situation skal du ikke tøve med - babyen har muligvis brug for nødhjælp fra en specialist.

Følgende metoder hjælper med at beregne føtalets hjerterytme og identificere bradykardi:

Foster auskultation

Med start fra 18 ugers graviditet ved hvert besøg lytter lægen til føtalets hjerterytme ved hjælp af en speciel enhed - et fødselsstetoskop. Et stetoskop er et hult rør lavet af træ eller metal. Lægen anvender et stetoskop på magen til den vordende mor, finder det punkt, hvor babyens hjerte høres godt nok og tæller pulsen på et minut. Et fald i hjerterytme på mindre end 120 slag pr. Minut indikerer udviklingen af ​​takykardi.

Ved 18-24 ugers drægtighed lykkes det ikke altid at høre babyens hjerte. Dette kan skyldes følgende årsager:

  • overvægt af en kvinde (udtalt udvikling af subkutant fedt på maven);
  • placeringen af ​​morkagen på livmorens forreste væg;
  • polyhydramnios;
  • forøget motorisk aktivitet af fosteret under undersøgelsen.

I disse situationer kan lægen muligvis ikke høre hjerteslag eller lytte til det ikke klart nok. Jo længere drægtighedsperiode er, desto lettere er det for lægen at estimere føtalets hjertefrekvens ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Instrumentale metoder (ultralyd, CTG) bruges til nøjagtigt at diagnosticere babyens hjerteaktivitet.

Hjertet ultralyd

Lægen kan bestemme fosterets hjertefrekvens allerede ved 6 uger efter intrauterin udvikling. Undersøgelsen udføres med en transvaginal sonde. I første trimester kan lægen kun beregne hjerterytmen, men ikke finde ud af årsagen til udviklingen af ​​bradykardi.

Hjertets struktur kan vurderes så tidligt som 10-14 uger af graviditeten under den første ultralydscreening. Dog foretrækker læger ikke at haste og forsøger ikke at stille en diagnose i denne periode. Fosterets hjerte ses bedst 18-22 uger under den anden ultralydscreening. I løbet af denne periode kan lægen ikke kun beregne hjerterytmen, men også identificere forskellige føtal misdannelser, der fører til bradykardi..

I en periode på 18-22 uger kan kun store anomalier i hjertet og nogle kar opdages. Mindre skader på ventilapparatet, septumfejl og andre tilstande opdages meget senere - ved 30-34 uger af graviditeten. Jo mere præcist apparatet er, og jo højere er lægenes kvalifikationer, desto mere sandsynligt er det at opdage forskellige misdannelser i det kardiovaskulære system i tide.

Ultralyd af føtalets hjerte er en obligatorisk undersøgelse, der er ordineret til alle kvinder under graviditet. Når patologi detekteres, ordineres ekkokardiografi med obligatorisk Doppler vaskulær kortlægning.

Andre indikationer for føtal ekkokardiografi:

  • røde hunde, der lider af en kvinde under graviditet (og nogle andre infektionssygdomme, der fører til dannelse af hjertedefekter);
  • en kvinde, der tager medicin med en teratogen virkning;
  • modersygdomme (diabetes mellitus, forstyrrelser i hjerterytmen);
  • medfødte hjertefejl hos en kvinde eller pårørende;
  • mistanke om føtal kromosomale abnormiteter.

Fosterkardiotokografi ordineres efter 32 ugers graviditet. Fosterets hjertefrekvens vurderes ved hjælp af et specielt apparat. Sensorerne anbringes på magen til den vordende mor, hvorefter den føtale hjerteaktivitet registreres i 15-45 minutter. Evalueringen af ​​CTG udføres i punkter:

  • 8-10 point - normen;
  • 6-7 point - føtal hypoxi;
  • mindre end 6 point - en kritisk tilstand hos fosteret.

CTG-resultatet påvirker den videre håndtering af graviditet. Under fødsel vurderes også føtal hjerteaktivitet regelmæssigt ved hjælp af CTG..

Taktik for bradykardi i fosteret

Påvisning af bradykardi er en grund til målrettet overvågning af en gravid kvinde. Den videre forvaltnings taktik vil afhænge af årsagen til bradykardien. En kortvarig afmatning i hjerterytmen er ikke en grund til bekymring. Hvis fosterets hjerteaktivitet ved gentagen undersøgelse er vendt tilbage til det normale, foreskrives ingen særlig behandling.

Med bradykardi, der er opstået på baggrund af hjertedefekter, er konsultation af en vaskulær kirurg nødvendig. Mange hjertesygdomme korrigeres med succes med operation efter fødslen af ​​babyen. Nogle hjerteoperationer udføres også i utero. Kirurgen vil kunne give nøjagtige anbefalinger til behandling efter en komplet undersøgelse..

Foster bradykardi på baggrund af placentainsufficiens kan kræve behandling på hospitalet. For at genoprette morkagenes funktion ordineres lægemidler, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning. Samtidig behandles den underliggende sygdom, som er blevet årsagen til placentale insufficiens (gestose, hyperkoagulerbart syndrom, polyhydramnios osv.).

Fødsel med bradykardi kan passere gennem den naturlige fødselskanal med en tilfredsstillende tilstand af fosteret. Årsagen til et kejsersnit kan være:

  • medfødte misdannelser i fosterets hjerte og blodkar;
  • alvorlig placentainsufficiens og alvorlig hypoxi;
  • betingelser, der kræver hurtig levering.

Den endelige beslutning træffes efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og identifikation af den mulige årsag til bradykardi i fosteret.

Fosterpuls-tabel efter uge

Fosterets pulstabel efter uge for drenge og piger er den samme, der er ingen forskel i aflæsninger. Afhængigt af perioden ændres hjertefrekvensen. En lille afvigelse fra disse data er tilladt, men en betydelig stigning eller fald i hjerterytmen signaliserer behovet for yderligere medicinsk kontrol med den gravide og hendes baby før og efter fødslen..

Hvornår og hvordan et barns hjerte dannes

Hjertet er motoren i den menneskelige krop, det er en af ​​de første, der dannes i livmoderen. Allerede i den første uge af embryoet dannes endokardiale rør - hjertets rudiment. Gradvist smelter de sammen til en og begynder at vokse hurtigt i den tredje uge af graviditeten..

I den syvende fødselsuge (den femte fra unnfangelsesdagen) får babyens hjerte sit karakteristiske udseende, det er delt med to skillevægge i højre og venstre halvdel.

Hjertedannelse er en kompleks proces. Det begynder i livmoderhalsregionen og falder gradvist ned til brystområdet. Under sænkning vipper den rundt, og dens top installeres, hvor det er nødvendigt..

Vigtige stadier i dannelsen af ​​babyens hjerte:

  1. Efter 4 uger dannes en septum mellem hjertets ventrikler, hjertet er opdelt i to dele.
  2. I slutningen af ​​den 5. uge af graviditeten begynder hjertet at slå (denne proces er allerede registreret ved ultralyd).
  3. I uge 7 begynder processen med at danne endnu et septum.
  4. Ved udgangen af ​​den 8. uge er dannelsen af ​​septum afsluttet - hjertet bliver firekammeret, som hos voksne.

Fra hvilken uges graviditet måles føtalets hjerterytme, og hvorfor gøres det?

Fosterpuls (føtal hjerterytme) er en vigtig indikator for babyens tilstand. At lytte til din babys hjerteslag i den femte uge hjælper med at diagnosticere graviditet.

Fra 5 uger måles hjerterytmen ved hver planlagt ultralydscanning. Fra den 18. obstetriske uge udfører læger om nødvendigt ekkokardiografi. Doppler-ultralyd giver information om dannelsen af ​​et barns hjerte, hvordan det banker, hvordan blod cirkulerer gennem karene.

Metoden til at lytte til babyens hjerteslag ved hjælp af et obstetrisk rør (stetoskop) bruges fra midten af ​​andet trimester. Siden den tid lytter gynækologen til babyens hjerteslag ved hver planlagte aftale af den gravide kvinde. Med denne metode beregner lægen hjerterytmen, lytter til, hvor tydeligt og rytmisk hjertet slår. At lytte giver en idé om fosterets præsentation. Hvis et hjerterytme høres under moderens navle, foreslår de en hovedpræsentation, hvis til højre eller venstre for navlen, en tværgående præsentation, hvis den høres over navlen, antager gynækologen, at babyen har taget en breechpræsentation.

Fosterkardiotokografi (CTG) udføres fra den 30. uge af graviditeten. Sensorer sporer føtal bevægelse, hjerterytme.

Under fødsel registrerer CTG-apparatet babyens hjerteslag for at overvåge hans tilstand og ikke gå glip af akut føtalhypoxi.

Fosterpuls-tabel

Fosterets hjertefrekvens afhænger af mange parametre. I de tidlige stadier slår hjertet ujævnt, på dette tidspunkt dannes det kardiovaskulære system. Fra den 8. uge udvikler hjerteslagets rytme sig og bliver klarere.

Pulsindikatorer vil blive forvrænget, hvis mor lider af toksikose, er syg eller har forkølelse. Babyens hjerte banker hurtigere i denne periode. Fosterets hjertefrekvens falder, hvis mor ligger på ryggen i lang tid, og vena cava komprimeres af livmoderen. Efter en ændring i kropspositionen efter et stykke tid vender fosterets hjerterytme tilbage til det normale.

Når babyen sover i mors mave, har han en hjerterytme, og når han er vågen - en anden. Moderens og babyens følelsesmæssige tilstand påvirker føtalets hjertefrekvens - i de sene graviditetsstadier hører han allerede og føler, er i stand til at blive bange. I sådanne øjeblikke vil han have en høj hjerterytme..

Fosterhjertesatser i den tidlige graviditet adskiller sig fra dem i senere perioder..

Fosterpuls efter uge i tabellen i første halvdel af graviditeten.

Graviditetsperiode (i uger)Fosterpuls (i slag pr. Minut)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Læger bemærker, at der ikke er nogen kønsforskel for føtal hjerterytme. Hjertet til en dreng og en pige vil slå det samme og kun adskille hvad angår graviditet, men ikke i køn.

Udsagnet om, at pigers hjerter slår inkonsekvent, utydelig, og drengers hjerter klart og rytmisk er også en vildfarelse. Denne antagelse er ren litterær fiktion. Hvis fosteret har en forvirret og utydelig hjerteslag, er dette ikke en indikator for, at der er en pige i mors mave, dette er en indikator på hjerteproblemer.

Fosterpuls tabel efter uge for piger og drenge i anden halvdel af graviditeten.

Graviditetsperiode (i uger)Fosterpuls (i slag pr. Minut)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Afvigelser fra normer

Når babyens hjertefrekvens adskiller sig lidt fra normen, bør dette ikke skræmme moren. Hvad betyder det, hvis læger ved at måle føtalets hjertefrekvens angiver en forhøjet eller nedsat hjertefrekvens?

Forøget hjerterytme

Takykardi indstilles, hvis denne afvigelse ikke registreres i en enkelt undersøgelse, hvis den er vedvarende, stabil. En øget hjerterytme kan provoseres af frygt, stress - så er dette en isoleret sag. Årsagen til en konsekvent forhøjet hjertefrekvens er:

  • mors vaner;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde;
  • alvorlig toksikose;
  • hjerte- og nyresygdom hos en gravid kvinde;
  • misdannelser i placenta;
  • intrauterin infektion;
  • den første fase af føtal hypoxia.

Takykardi i de indledende stadier af iltesultning af fosteret er en beskyttende reaktion hos babyen, så han kæmper og kompenserer for hans tilstand. Meget værre er en svag hjerteslag, hvilket indikerer, at barnet er stoppet med at kæmpe..

Nedsat hjertefrekvens

En nedsat hjertefrekvens kaldes bradykardi. Denne betingelse angiver en krænkelse af barnets tilstand. Årsagerne til den sænkede hjertefrekvens:

  • en gravid kvindes usunde livsstil;
  • en gravid kvindes anæmi;
  • aldring af morkagen;
  • mangel på vand eller polyhydramnios;
  • at tage medicin med en sovepille til en gravid kvinde;
  • at tage en gravid kvinde med beroligende midler;
  • medfødte misdannelser i fosteret;
  • intrauterin kronisk føtal hypoxi;
  • fetoplacental insufficiens;
  • konsekvenserne af Rh-konflikten;
  • placentainfarkt;
  • navlestrengen flettede rundt om babyens hals.

Hvis læger har konstateret bradykardi, indlægges den gravide på hospitalet for at identificere og eliminere årsagen, der forårsagede aftagelsen af ​​babyens hjerteslag. Nødindlæggelse er ikke kun påkrævet, hvis langsommere hjerterytme er forbundet med en midlertidig overtrædelse af blodcirkulationen (babyen pressede vena cava). I dette tilfælde bliver moderen bedt om at gå i en halv time og komme til en anden undersøgelse. Fysiologisk induceret bradykardi detekteres ikke længere under genundersøgelse.

Produktion

Fosterets hjertefrekvens er en vigtig indikator for fosterets udvikling. Rettidig kontrol med hjerteslag hjælper med at overvåge babyens tilstand og give ham den nødvendige hjælp om nødvendigt.

Foster bradykardi: træk ved sygdommen og mulige komplikationer

Fosterets hjertefrekvens overvåges i hele graviditetsperioden for at spore dynamikken i dens udvikling og dets velvære. Fænomenet med at bremse rytmen kan diagnosticeres i de tidlige og sene faser af fødslen af ​​et barn..

Bradykardi i fosteret under graviditet ledsager ofte patologier i blodkar, hjerte og andre organer.

Bestemmelse af hjerterytme

I første og andet trimester bruger læger forskellige metoder til vurdering af orgelpræstation:

  • transvaginal undersøgelse udføres på et tidligt stadium, op til 6 uger,
  • ultralyd anvendes 6-7 uger,
  • ved 22 uger er hjertet fuldt dannet, du kan lytte til det med et stetoskop,
  • ved 32-34 ugers drægtighed udføres et kardiotokogram (CTG). Teknikken ligner fjernelse af et elektrokardiogram og giver dig mulighed for at bestemme kontraktilitet, excitabilitet og ledningsevne i fosterets myocardium.

Derudover kan der fra den 30. til den 34. uge foreskrives en Dopplerundersøgelse af karene i livmoderen og barnet for at bestemme hastigheden af ​​blodstrømmen gennem navlens arterier. Sammen med instrumental diagnosticering udtages urin og blodprøver fra moderen..

Fosterets hjertefrekvens måles i hele graviditeten. Fosterhjerte udvikler sig fra 2. uge, slår fra den 3.. Efter dannelsen af ​​organkamrene kan du lytte til det (ved 6-8 uger). Antallet af slagtilfælde ændrer sig konstant, efterhånden som venerne, aorta og karene udvikler sig.

Normer i forskellige graviditetsstadier

Puls for embryoet er 110-170 slag / min. Indikatorer adskiller sig i forskellige svangerskabsperioder afhængigt af dens udvikling. Antallet af målinger øges, hvis det er langsomt. Overskydende kaldes takykardi, en sjælden hjerteslag i fosteret kaldes bradykardi.

Vidste du! I begyndelsen af ​​at føde et barn er rytmefrekvensen relativ. Lægerne står over for opgaven med at sikre sig, at der ikke er frosset graviditet..

Den numeriske indikator kan svinge inden for det normale interval afhængigt af embryoets størrelse på samme tid i forskellige kvinder. For eksempel, hvis dens længde er inden for 5 mm, er den optimale værdi 100 bpm. Ved store størrelser er pulsen lig med 120-130 beats.

I det sidste trimester, til diagnose af patologi eller niveauet af fosterudvikling, er det muligt at bestemme positionen af ​​myokardiet og pulsens egenskaber (svag eller rytmisk hjerteslag).

Korrespondance tabel med hjerteslag efter uge:

Graviditetsperiode i ugerBeats per minut
5 uger81-103 bpm
6 uger104-126 bpm
7 uger127-149 bpm
8 uger149-172 bpm
9 uger172-175 bpm
10 uger170bpm
11 uger165 bpm
12 uger162 bpm
13 uger159bpm
14 uger157 bpm
22-34 uge140-160 bpm
38-40 uger130-140 bpm

Som det kan ses af ovenstående data, er der i første trimester en stigning i numeriske indikatorer. Tværtimod, efter at nervesystemet er lagt, er der et fald i antallet.

Interessant fakta! Værdien af ​​parametrene påvirkes af kvindens fysiologiske egenskaber i fødslen, hendes følelsesmæssige tilstand og den genetiske faktor..

Normens hovedindikator er den nedre grænse - 85, den øverste - 200 slag / min..

Afvigelser fra normen

Dårlig hjerteslag i begyndelsen af ​​termin med en embryolængde på op til 8 mm kan være en konsekvens af en frosset graviditet.

At lytte til føtal takykardi er undertiden resultatet af mangel på ilt i livmoderen. Denne betingelse er resultatet af et langt ophold i et lukket, uventileret rum. En gravid kvinde får ordineret en blodprøve for hæmoglobin for at udelukke jernmangelanæmi.

Undertiden opstår en hurtig hjerteslag efter aktiv fysisk aktivitet af den vordende mor og forsvinder på egen hånd.

Blandt årsagerne til bradykardi er:

  • føtal hypoxi,
  • fetoplacental insufficiens,
  • breech præsentation,
  • højt eller lavt vand.

Behandlingstaktikker bestemmes efter yderligere undersøgelse og eliminering af ugunstige faktorer. Nogle gange skyldes aftagelsen af ​​rytmen en arvelig faktor og udgør ikke en fare for babyens hjerte-kar-system..

Sænkende føtal hjerterytme

Diagnosen stilles ved frekvenser under 110 slag / sek. i mere end 10 minutter. Bradykardi i første trimester er en konsekvens af tidligere rubella og andre infektionssygdomme, stråling, dårlig økologi i bopælsområdet.

Blandt årsagerne til et fald i hjerterytmen:

  • føtal hypoxia, ledsaget af et øget kaliumindhold og acidose,
  • hjerte abnormiteter,
  • navlestrengsforvikling,
  • rhesuskonflikt,
  • udviklingsforsinkelse,
  • tidligere eksfoliering af moderkagen,
  • langvarig mangel på ilt i vævene,
  • forkert justering i livmoderen,
  • virkningen af ​​at tage medicin (betablokkere).

Indtil den 8. uge kan et fald i hyppighed af organkontraktioner være forårsaget af kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Edwards syndrom) og udviklingsfejl. Til diagnose skal du bruge en "dobbelt test", korionbiopsi, amniocentese.

Undertiden er bradykardi en variant af normen: den forekommer efter fødsel og ledsages af tilstrækkelig iltmætning.

Typer af patologi:

  • lav basal hjertefrekvens,
  • langvarig reduktion i frekvensen af ​​rytmen med gentagne episoder,
  • ægte bradykardi.

Den mindst ufarlige er basal bradykardi. Det registreres med et fald i hjerterytmen til 110 slag / min. Når der er ordineret kompensationsbehandling, er ændringerne reversible. Årsagerne til denne tilstand er den gravide kvindes hypotoni, komprimering af barnets hoved. Basal bradykardi med en puls på 80 slag pr. Minut kan ledsage en komplet blokade af orgelet.

Deceleration etableres ved bestemmelse af hjerterytmen på 110-120 bpm. inden for 60 sekunder. En type patologi er sinus bradykardi. Antallet af registrerede slag er 70 slag / min. Behandlingen udføres på et hospital, patienten ordineres fuldstændig hvile indtil fødslen. Risikoen for, at graviditeten falmer er høj.

Blandt årsagerne til ægte bradykardi er:

  • moders hypotermi,
  • hypotension,
  • hypoglykæmi,
  • klemme navlestrengen,
  • CMV-infektion.

Et langvarigt fald i hjerterytmen ved afslutningen af ​​fødslen klassificeres ikke som en patologisk abnormitet, hvis:

  • gravid ikke i fare,
  • rytmefejl forekom ikke i den første og anden periode,
  • bevaret rytmevariabilitet.

Det er vigtigt! Indirekte kan bradykardi bevises af enhver forstyrrelse i føtalens bevægelse (acceleration eller deceleration). Det er bydende nødvendigt at informere lægen om dette..

Risiko for rytmeforstyrrelser

Hvad er faren ved at bremse hjerterytmen? Langvarig bradykardi forårsager alvorlige udviklingspatologier. På grund af mangel på iltmætning kan føtal død inde i livmoderen forekomme som et resultat af hypoxi.

Behandlingen består af at injicere medicin i mors krop. Gennem det generelle kredsløbssystem kommer medicinske stoffer ind i barnet og normaliserer hans tilstand.

I tilfælde af ineffektivitet af terapi i slutningen af ​​graviditeten er en akut kejsersnit indikeret.

Husk! Den farligste er sinusbradykardi (mindre end 70 slag pr. Minut). Embryoets tilstand bliver kritisk og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Patologi behandling

Med stabile små afvigelser fra normen etableres en konstant overvågning af dynamikken i tilstanden for den gravide. Der kan ordineres et kursus med vitaminer for at normalisere hjertefrekvensen..

Hvis episoder med et fald i hjerterytme gentages, anbefales behandling til patienter.

For at forhindre udvikling af patologi har den vordende mor brug for en livsstils korrektion:

  • Afvis nikotin, alkoholforbrug. Udskift tonic spiritus med juice og grøn te.
  • Følg resten regime, tilbring mere tid i den friske luft.
  • Ernæring af en gravid kvinde skal være komplet og afbalanceret og rig på mineraler og vitaminer..

Selv i planlægningsstadiet af graviditeten er det nødvendigt at slippe af med kroniske infektionscentre, føre en aktiv livsstil, ikke nedbryde nervesystemet og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Det er nødvendigt at behandle føtal bradykardi under graviditet på en rettidig måde på det indledende stadium af udseendet. En kompetent medicinsk tilgang vil reducere dens manifestationer og forhindre udvikling af andre formidable komplikationer.

Livets juling. Fosterpulsstyring

Fosterpulsundersøgelser under graviditet: ultralyd, ekkokardiografi, føtal auskultation, CTG.

Marina Ershova fødselslæge-gynækolog, ultralyddiagnostiklæge

Fosterets hjerterytme er den vigtigste indikator for det ufødte barns vitalitet, hvilket afspejler hans tilstand og ændrer sig straks, så snart enhver ugunstig situation opstår. Derfor overvåger læger arbejdet i babyens hjerte gennem hele graviditeten og især under fødsel..

En af de vigtige indikatorer for en normalt udviklende graviditet er føtalets hjerterytme. I løbet af graviditet og især under fødsel overvåger læger omhyggeligt babyens hjerteslag, da hjerteslagets hyppighed og art afspejler hans generelle tilstand.

Hjerteudvikling er en meget kompleks proces. Embryo af hjertet i fosteret lægges i den 4. uge af graviditeten og er et hult rør. Omkring den 5. uge forekommer de første pulserende sammentrækninger, og efter 8-9 uger bliver hjertet firekammeret (to atria og to ventrikler), dvs. som en voksen. På grund af det faktum, at fosteret ikke trækker vejret, men modtager ilt fra moderen, har hjertet sine egne karakteristika - tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue (et hul mellem højre og venstre atrium) og en arteriel (botallova) kanal (et kar, der forbinder aorta og lungearterien). Dette adskiller et fosters hjerte fra en voksnes hjerte. Disse strukturelle træk ved hjertet bidrager til, at ilt kommer ind i alle fosterets organer og systemer. Efter at babyen er født, lukkes det ovale vindue, og ductus arteriosus kollapser.

Til vurdering af fosterets hjerteaktivitet anvendes ultralyd (ultralyd), ekkokardiografi (ekkokardiografi). auskultation (lytter) af fosteret, CTG (kardiotokografi).

Ultralyd i fosterhjertet

I begyndelsen af ​​graviditeten kan føtalets hjerterytme bestemmes ved hjælp af ultralyd (ultralyd). Normalt med transvaginal ultralyd (sensoren indsættes i vagina), påvises sammentrækninger af hjertets embryo ved 5-6 uger af graviditeten og med transabdominal ultralyd (sensoren er placeret på maven) - 6-7 uger. I første trimester af graviditeten (op til 13 uger) ændrer embryoets hjerterytme (HR) afhængigt af graviditetsalderen. Ved 6-8 uger er hjerterytmen 110-130 slag pr. Minut, 9-10 uger - 170-190 slag per minut, fra den 11. uge af graviditeten til fødslen - 140-160 slag per minut. Sådanne ændringer i hjerterytmen er forbundet med udviklingen og dannelsen af ​​funktionen af ​​det autonome nervesystem (den del af nervesystemet, der er ansvarlig for funktionen af ​​de indre organer i fosteret). Puls er en vigtig indikator for embryon vitalitet. Så ugunstige prognostiske tegn er et fald i hjerterytmen op til 85-100 slag pr. Minut og en stigning over 200 slag. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling med det formål at fjerne årsagen til ændringen i hjerterytmen. Fraværet af hjerteslag med en embryolængde over 8 mm er et tegn på en ikke-udviklende graviditet. For at bekræfte en ikke-udviklende graviditet udføres en anden ultralyd efter 5-7 dage, baseret på de resultater, som en endelig diagnose stilles på.

I II-III trimestere af graviditeten undersøger ultralyd placeringen af ​​hjertet i brystet (hjertet er placeret til venstre og optager ca. 1/3 af brystet under tværgående scanning), hjerterytmen (normen er 140-160 slag per minut), sammentrækningernes art (rytmisk eller uregelmæssig). Hjertefrekvens i de senere stadier afhænger af mange faktorer (føtalbevægelser, moders fysiske aktivitet, påvirkningen af ​​morens forskellige faktorer: varme, kulde, forskellige sygdomme). Med mangel på ilt øger hjerterytmen først kompensatoren over 160 slag pr. Minut (denne tilstand kaldes takykardi), og derefter, når fosterets tilstand forværres, bliver den under 120 slag per minut (bradykardi).

For at identificere misdannelser i hjertet undersøges det såkaldte "firekammersnit". Dette er et ultralydsbillede af hjertet, hvor alle fire kamre i hjertet - to atria og to ventrikler - kan ses samtidig. Med en konventionel ultralyd af en firekammerets hjertesektion kan ca. 75% af hjertedefekterne påvises. Ifølge indikationerne udføres en yderligere undersøgelse - ekkokardiografi af fosteret.

Foster ekkokardiografi

Echokardiografi / EchoCG er en speciel ultralydundersøgelse, der fokuserer på hjertet. Fetal ekkokardiografi er en kompleks metode, hvor der ud over todimensionel (konventionel) ultralyd også anvendes andre driftsformer for ultralydsscanneren: M-mode (endimensionel ultralyd, der kun bruges til at undersøge det kardiovaskulære system) og Doppler-tilstand (brugt til at undersøge blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjertet ). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at studere strukturen og funktionen af ​​hjertet og store kar og udføres kun i henhold til indikationer.

Indikationerne for fetal ekkokardiografi er:

  • den gravide kvindes alder er over 38 år;
  • med diabetes mellitus hos en gravid kvinde;
  • infektionssygdomme overført under graviditet;
  • medfødte hjertefejl (CHD) hos en gravid kvinde;
  • fødslen af ​​børn med medfødt hjertesygdom før;
  • intrauterin væksthæmning;
  • identifikation af ændringer i hjertet under ultralyd af fosteret (rytmeforstyrrelse, hjerteforstørrelse osv.);
  • identifikation af andre medfødte defekter eller genetiske sygdomme, ofte forbundet med hjertedefekter.

Den mest optimale timing for føtal ekkokardiografi er 18-28 uger af graviditeten. På et senere tidspunkt er visualisering af hjertet vanskelig, da mængden af ​​fosterdæmper falder, og fosterets størrelse øges.

auscultation

En anden metode til vurdering af føtalets hjertefrekvens er auskultation (lytting) af føtalets hjerte. Udkultation af fosterpuls er den enkleste metode. For at fuldføre det behøver du kun et obstetrisk stetoskop - et lille rør. Et obstetrisk stetoskop adskiller sig fra den sædvanlige brede tragt, der påføres en gravid kvindes nøgne mave. Fødselslægen påfører øret i den anden ende.

Formen på stetoskopet er stort set uændret gennem årene. Det klassiske obstetriske stetoskop er lavet af træ, men nu er der også plast- og aluminiumstetoskop..

Fosterets hjerterytme, der høres gennem mavevæggen, er en af ​​de vigtigste indikatorer for fosteraktivitet, da fosterets tilstand kan vurderes efter dens natur.

Fosterhjertelyde høres fra omkring midten af ​​graviditeten, det vil sige fra den 20. uge og sjældnere fra den 18. uge. Efterhånden som graviditeten skrider frem, høres hjertelyde mere og mere tydeligt. Fødselslæge-gynækolog skal lytte til fosterets hjerte ved enhver undersøgelse af den gravide og under fødsel. Auscultation af føtalets hjertelyde udføres med den gravide kvinde liggende på sofaen.

Ved auskultation af mave hos en gravid kvinde, ud over føtalets hjerterytme, bestemmes også andre lyde: tarmslyde (uregelmæssig gurgling og iriserende), sammentrækninger i aorta og livmoderkar (blæste lyde, der falder sammen med kvindens puls). Med auskultation af føtalets hjerterytme bestemmer fødselslæge-gynækolog punktet for den bedste lytning til toner, hjerterytme, rytme og karakter af hjertekontraktioner. Fetale hjertelyde høres i form af rytmiske dobbeltbeats med en frekvens på ca. 140 slag pr. Minut, dvs. dobbelt så ofte som moderen. Det punkt, hvorpå hjerte lyder bedst høres, afhænger af fostrets placering i livmoderen. Ved en hovedpræsentation (når barnet er hovedet ned), høres hjerteslag klart under navlen til højre eller venstre, afhængigt af hvilken side fosterets ryg er drejet. Med fosterets tværgående position høres hjerteslagene godt på navleniveauet, til højre eller venstre, afhængigt af hvilken side babyhovedet vender mod. Og hvis barnet er i bækkenstilling, høres hans hjerte bedre over navlen. Ved flere graviditeter efter 24 uger er hjerteslag klart defineret i forskellige dele af livmoderen.

Ved at lytte til fosterets hjertelyde bestemmer fødselslægen deres rytme: toner kan være rytmiske, dvs. de forekommer med regelmæssige intervaller og arytmiske (uregelmæssige) - med uregelmæssige intervaller. Arytmiske toner er karakteristiske for medfødte hjertefejl og intrauterin hypoxi (iltmangel) hos fosteret. Tonenes natur bestemmes også af øret: klare og kedelige hjertelyde skelnes. Klare toner høres tydeligt og er normale. Døvhed af toner indikerer intrauterin hypoxi.

Fosterets hjerteslag kan være vanskeligt at lytte til, hvis:

  • placering af morkagen på livmorens forreste væg;
  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • overdreven tykkelse af den forreste abdominalvæg med fedme;
  • multiple graviditet;
  • øget føtal motorisk aktivitet.

Under fødsel (fødsel) måler fødselslægen føtalets hjerterytme cirka hvert 15. til 20. minut. I dette tilfælde vurderer lægen føtalets hjerteslag før og efter sammentrækningen for at finde ud af, hvordan fosteret reagerer på det. Under skubning lytter fødselslægen til hjerteslaget efter hvert skub, da skubning er en meget afgørende periode for fosteret: under skubning sammentrækker musklerne i livmoderen, mavevæggen og bækkenbunden i moderen, hvilket fører til komprimering af uterusens kar og et fald i forsyningen af ​​ilt til fosteret.

Kardiotokografi (CTG) under graviditet

Fra den 32. graviditetsuge er en objektiv undersøgelse af føtalets hjerterytme ved hjælp af kardiotokografi (CTG) mulig. Kardiotokografi er en samtidig registrering af føtal hjerteslag og uterus sammentrækninger. Moderne hjerteskærme er også udstyret med en sensor, der giver dig mulighed for at registrere fostermotorisk aktivitet.

CTG-registrering udføres i positionen som den gravide kvinde på ryggen, på hendes side eller siddende. Fosterkardiotokografi udføres før og under fødsel. Sensoren er fastgjort på maven til den gravide kvinde i stedet for den bedste lytning til føtalets hjertelyde. Registreringen udføres i 1 time, hvorefter føtalets hjerterytme vurderes, og dens ændring som reaktion på sammentrækninger og føtalbevægelser.

I en række fødselsklinikker udstyret med CTG-udstyr udføres denne undersøgelse for alle gravide kvinder, men det er obligatorisk i de følgende tilfælde.

Fra mors side:

  • alvorlig præeklampsi er en komplikation af graviditet, hvor blodtrykket stiger, ødemer, protein forekommer i urinen, da denne tilstand forstyrrer blodcirkulationen gennem de små kar i moderens indre organer og derfor forstyrrer placentas blodstrøm og iltforsyning til fosteret;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen;
  • feber hos moderen over 38 ° C;
  • tilstedeværelse af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension);
  • induktion (induktion) af arbejde eller rhodostimulation med svaghed i arbejdet;
  • fødsel med en fødsel eller for tidlig graviditet.

Fra fostrets side:

  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • for tidlig aldring af placenta;
  • intrauterin væksthæmning;
  • krænkelser af arteriel blodstrøm, identificeret ved hjælp af dopplerometri;
  • ændringer i naturen og hjerterytmen under auskultation.

Efter CTG-registrering vurderes den største (gennemsnitlige) føtal hjerterytme (normalt 120-160 slag pr. Minut), hjertefrekvensvariabilitet (normalt kan hjerterytmen ændres med 5-25 slag pr. Minut), ændringer i hjerterytmen som reaktion på en sammentrækning eller føtal bevægelse, tilstedeværelsen af ​​øget hjerterytme (de såkaldte accelerationer) og falder (decelerationer). Tilstedeværelsen af ​​øget hjerterytme som reaktion på livmoderkontraktion og føtal bevægelse betragtes som et godt prognostisk tegn. Fald i hjerterytme kan være en konsekvens af foster-placental insufficiens og fosterets intrauterine hypoxi, og forekommer normalt også ved fosterbukpræsentation. Et dårligt prognostisk tegn betragtes som et fald i hjerterytmen mindre end 70 slag pr. Minut i mere end 1 minut.

Om nødvendigt (i tilfælde af krænkelse af fosterets tilstand) udføres CTG gentagne gange under graviditet.

Undersøgelsen af ​​fosterets hjerterytme ved hjælp af forskellige metoder er således nødvendig gennem hele graviditeten og under fødsel, da det giver dig mulighed for at vurdere fosterets tilstand og rettidigt gennemføre den nødvendige behandling og beslutte metoden og tidspunktet for fødslen..

Marina Ershova, fødselslæge-gynækolog

Ved medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Hjerterytmeforstyrrelser (takykardi) hos fosteret: risici, diagnose, behandling

Takykardi forstås som forskellige hjertepatologier, der er karakteriseret ved en stigning i hjerterytmen. Lignende forhold kan forekomme hos repræsentanter for en lang række aldersgrupper. Der er hyppige tilfælde af påvisning af denne patologi hos et barns foster (for første gang blev et sådant tilfælde beskrevet i 30'erne af forrige århundrede). Den normale puls i embryoet er 160 - 180 slag / minut, takykardi hos fosteret diagnosticeres med myokardielle sammentrækninger i en rytme på 175 - 220 slag / minut. Uanset sygdommens årsag udgør den en alvorlig trussel mod fostrets sundhed / liv..

Årsagerne til embryonisk takykardi

Klassificeringen af ​​takykardi er ret omfattende, de fleste sygdomsformer kan registreres i fosteret. Årsagerne til dannelse af føtal takykardi under graviditet er eksterne, forårsaget af hjertepatologier hos mor, og indre, forbundet med abnormiteter i det kardiovaskulære system i fosteret selv.

En stigning i embryoets hjerterytme kan udvikle sig i følgende tilfælde:

  • når moderen tager et antal medicin under graviditeten;
  • med udviklingen af ​​hypoxi i fosteret (iltesult);
  • infektion med en intrauterin infektion fører også til en forhøjet hjerterytme;
  • genetiske abnormaliteter forbundet med kromosomale abnormaliteter;
  • udvikling af anæmi;
  • endokrine sygdomme (normalt hyperthyreoidisme);
  • patologi i åndedræts- / kardiovaskulære systemer;
  • vand-elektrolyt ubalance som et resultat af toksikose forlænget over tid;
  • ernæringsforstyrrelser, der fører til mangel på vitaminer og mineraler.

De forsøger at identificere årsagerne til takykardi af genetisk art i de tidlige stadier af graviditeten, da sådanne patologier i øjeblikket ikke er underlagt behandling. Det er vigtigt at diagnosticere andre systemiske sygdomme i fosteret så tidligt som muligt - anæmi, hypoxi, intrauterine infektioner. Deres kirurgiske behandling vil undgå mange komplikationer, inklusive hjerte.

Sinusembryonisk tachykardi kan forekomme i nærvær af følgende provokerende faktorer:

  • langvarig øget belastning på det kardiovaskulære system;
  • acceleration af intrauterine metaboliske processer;
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte afvigelser i det kardiovaskulære system.

Det er vigtigt at tage højde for, at den takachardi, der observeres i fosteret i den sene graviditet (efter den 36. - 38. uge), opfattes som en variant af normen, da dette er tidspunktet for intensivering af prenatal tiltag, ofte ledsaget af øget gasudveksling.

Klassificering af takyarytmier i fosteret

En stigning i føtal hjerterytme op til 180-250 slag pr. Minut er i henhold til den eksisterende klassificering kendetegnet ved to hovedformer af patologi:

  1. Det vigtigste træk ved gensidig takykardi er dannelsen af ​​unødvendige sammentrækninger, hovedsageligt i atrierne (supraventrikulær form af tachycardia). En sådan anomali diagnosticeres typisk i en periode på ca. 30 uger (interval forekomst - 24 - 33 uger), prognosen kan være enten positiv (fald i hjerterytme til normal) eller negativ (diagnose af atrioventrikulær blok).
  2. Ektopisk takykardi er kendetegnet ved udseendet i barnets livmoder af unødvendige sammentrækninger over sinusknudepunktet, ledsaget af den uordnede udseende af ekstrasystoler.

Diagnostisering af embryonisk takykardi

Årsagen til at udføre diagnostiske tiltag, der tager sigte på at undersøge fosterets hjerte-kar-system er moders klager, der kan skubbe lægen i den rigtige retning.

For at afklare diagnosen udføres følgende undersøgelser:

  • Ultralyd af hjertet;
  • ekkokardiografi;
  • Doppler-undersøgelse;
  • auskultation;
  • kardiotokografi på foster CT-scanning.

Ultralyd kan påvise mange myocardiale anomalier.

Dopplerundersøgelse betragtes som den mest informative type diagnose af hjerterytmeforstyrrelser i sig selv. Det kan bruges til at vurdere, hvordan atria sammentrækkes i embryoet, såvel som til at observere blodgennemstrømningen i myokardiet..

Kardiotokografi tillader overvågning af uterus kontraktioner og føtal hjerterytme fra den 30. uge.

Kardiotokografi på foster CT-scanning

Fetal ekkokardiografi er en undersøgelse, der kun er ordineret, hvis der er passende indikationer, og giver dig mulighed for at studere strukturen i hjertet af et ufødt barn sammen med tilstanden i store kar.

Auscultation er en metode til at studere hjertets arbejde, som består i at lytte til dette organs arbejde ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Takykardi hos fosteret påvises fra den 18. - 20. uge - det er på dette tidspunkt, at hjerterytmerne allerede kan høres på en så enkel måde.

Symptomer på arytmi i embryoet

Embryoets hjerte begynder at trække sig sammen i den tredje uge af graviditeten, og det er muligt at undersøge dets arbejde ved hjælp af ultralyd kun 6 uger efter undfangelsen.

Takykardi hos et foster efter 12 uger diagnosticeres, når hjerterytmen overstiger 175 slag pr. Minut. Fra 12 uger og næsten før fødslen er den normale frekvens af myokardisk sammentrækning 140 - 160 slag pr. Minut, værdier, der markant overstiger denne indikator, betragtes som en afvigelse (for takykardi - 200 slag pr. Minut).

Fetaltakykardi i den sene graviditet er et forholdsvis almindeligt fænomen forbundet med en stigning i antallet af faktorer, der destabiliserer mors hjerte (indirekte påvirker fosterets myokard). Hurtig hjerteslag hos moderen (rytme, der overstiger 120 slag per minut), er det største symptom på udviklingen af ​​embryonisk takykardi. Denne tilstand kan også indikere, at fosteret er begyndt at udvikle hypoxi..

Patologiens symptomatologi afhænger også af typen af ​​takykardi:

  1. Den atriale ektopiske form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci til dannelse af yderligere impulser på atriumets vægge (sjældnere i lungevene). Det definerende symptom på denne form for takykardi er kvalme hos en gravid kvinde samt forskellige manifestationer af hjerte-kar-sygdomme. Hvis sådanne angreb er regelmæssige og varer i lang tid, bør en kvinde, der bærer et barn, minimere enhver fysisk aktivitet, udelukke nervøs stress og konsultere en læge.
  2. Sinustakykardi betragtes som et klinisk symptom, der indikerer et muligt hjerteproblem hos fosteret. Sådanne symptomer kræver omhyggelig overvågning, ellers øges chancerne for at udvikle en hjertedefekt kraftigt..
  3. Atrieflutter manifesteres normalt ved en stigning i føtal hjerterytme op til 400 eller flere slag pr. Minut og kan indikere tilstedeværelsen af ​​AV-blok (i nærvær af regelmæssige og langvarige anfald).
  4. Årsagen til den supraventrikulære gensidige form for takykardi er normalt embryonisk atrial ekstrasystol. Denne tilstand vender enten tilbage til normal over tid eller udvikler sig til sinusrytme. Oftest diagnosticeres gensidig takykardi ved 24 - 36 ugers drægtighed.

Almindelige tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​takykardi, kan være brystsmerter hos en gravid kvinde, følelsesløshed i ekstremiteterne, angst, generel svaghed og træthed..

Behandling af takykardi hos fosteret og mor

Hvis moderen har en uregelmæssig episode af hjertebanken, er det muligt, at sådanne tilstande ikke kræver medicin. Under alle omstændigheder er der behov for yderligere forskning for at hjælpe med at afgøre, om disse tilfælde blot er en afvigelse fra normen eller indikere udviklingen af ​​takykardi og andre abnormiteter i udviklingen af ​​det føtal hjerte-kar-system.

Det tilrådes, at enhver gravid kvinde i sit arsenal har en husholdnings-Doppler-monitor, der giver hende mulighed for uafhængigt at måle hjerterytmen. Det anbefales at gentage denne procedure mindst to gange om dagen..

Hvis anstrengelser med øget hjertefrekvens er regelmæssige, anbefales det at tage følgende forholdsregler for at kontrollere sådanne forhold:

  • udelukke hypodynamia (langvarig siddning ved computeren / tv'et), gå mere i den friske luft;
  • korriger din kost (medtages i menuen fødevarer, der indeholder "hjertevitaminer" - magnesium og kalium - dette er tørrede frugter, friske grøntsager / frugter, bønner, side korn til fuldkorn);
  • inkluderer urtete med en beroligende effekt i menuen (citronmelisse, mynte har denne effekt).

Hvis et angreb med takykardi er begyndt, skal du tage en liggende / siddende stilling og forsøge at slappe af, idet du abstraherer dig selv fra hverdagens problemer, hvilket letter det med åndedrætsøvelser. Det er vigtigt at søge lægehjælp rettidigt, når en gravid kvinde begynder at bekymre sig om en hurtig hjerteslag..

Hvis angreb med øget hjerterytme regelmæssigt udføres, udføres takykardibehandling på hospitalets omgivelser, ellers foretages lægemiddelbehandling (hvis angivet) på ambulant basis.

Antiarytmiske medikamenter anbefales ikke før den 32. uge af graviditeten (medmindre moderen eller fosteret er i fare), da mange af disse lægemidler kan gøre mere skade end gavne for føtalets hjerte.

Fra den 36. uge bliver lægemiddelterapi den vigtigste metode til behandling af takykardi, da det antages, at i de sene stadier af graviditeten ændres forholdet mellem risiko og føtales sundhed og skade forårsaget af medicin kraftigt mod den første faktor.

Valget af et specifikt behandlingsregime afhænger af resultaterne af de diagnostiske test:

  • behandlingsregimet for polymorf gastrisk takykardi involverer indtagelse af magnesiumpræparater i kombination med Propranolol og Lidocaine;
  • med en hjertefrekvens, der overstiger 220 slag pr. minut, ordineres "Amiodarone" eller "Sotalol" - antiarytmiske lægemidler, der kan stoppe et angreb af takykardi;
  • hvis der er mistanke om intrauterin myocarditis, ordineres "Dexamethason", som tages i 1-2 uger.

Udnævnelse af betablokkere (et standardmiddel mod iskæmisk hjertesygdom) i tilfælde af takykardi hos fosteret betragtes som ineffektiv, da den vigtigste aktive ingrediens i lægemidler i denne gruppe ikke er i stand til at krydse placentabarrieren.

Vigtigt: Selvmedicinering mod takykardi er strengt forbudt, da en overdosis af antiarytmiske medikamenter kan provokere føtal død.

Fostertakykardi-prognose

Med den rettidige diagnose af patologi forbundet med hjerterytmeanormaliteter er det muligt at slippe af med takykardi i ni tilfælde ud af ti, hvilket betragtes som en god indikator.

Prognosen for resultaterne af behandling af embryonisk tachycardi i fosteret afhænger af en kombination af faktorer: patologiens form, tidspunktet for forekomst (diagnose), fosterets kropsegenskaber og naturligvis mor.

Sinus embryonisk takykardi normaliseres i de fleste tilfælde i det første år af en babys liv.

I nærvær af indikationer på lægemiddelbehandling af føtal tachyarytmier administreres antiarytmiske medikamenter ved hjælp af den transplacentale metode. Kursoterapi på et hospital ledsages af konstant overvågning af koncentrationen af ​​medikamenter i navlestrengen.

Der er medicin med høj risiko, som, hvis doseringen er forkert, kan føre til hjertestop af embryoet, så prognosen afhænger af de anvendte medicin og af streng overholdelse af doseringen og hyppigheden af ​​deres indtag..

Forebyggelse af embryonisk takykardi

Det er nødvendigt at begynde at tage sig af det ufødte babes helbred i befrugtningsstadiet. For at gøre dette skal den vordende mor opgive alle dårlige vaner og foretage en forebyggende undersøgelse for at identificere kroniske patologier i kroppen.

Graviditetens specificitet ligger i det faktum, at den vordende mor i denne periode kan udvikle sygdomme, der ikke generede hende før (da de fortsatte i en mild eller asymptomatisk form). Sådanne sygdomme inkluderer takykardi..

At tage urtemedicinske medikamenter i løbet af graviditeten kan reducere hjertebanken til et minimum. Det er meget vigtigt at beskytte den vordende mor mod enhver konflikt, stress, nervøs og fysisk overdreven belastning. Organiseringen af ​​den rigtige diæt er også vigtig:

  • forbruget af søde og fedtholdige fødevarer bør begrænses: at få overvægt kan have en negativ effekt på arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold, friske frugter og grøntsager bør danne grundlaget for den daglige menu for en gravid kvinde;
  • kaffe, alkoholholdige drikkevarer under drægtighed - negative faktorer, der vil påvirke fostrets sundhed.

At tage vitaminkomplekser og mikroelementer er en obligatorisk foranstaltning for at forhindre forekomst af mange komplikationer under graviditet, når den vordende mor har brug for at tage sig af både sit helbred og tilstanden til det barn, hun bærer. Men selvindtagelse af vitaminer er uacceptabelt - mængden og sammensætningen af ​​mineraler og vitaminer bestemmes af lægen. I fravær af kontraindikationer anbefales moderat fysisk aktivitet (let træning, vandprocedurer i poolen).