Hydrocephalus i hjernen hos børn

Vaskulitis

Hydrocephalus i hjernen hos børn eller dræbt er en farlig sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer og undtagelsesvis død. Oftest forekommer hos babyer under 1 år. Patologi består i en stigning i størrelsen på hulrum i dele af hjernen på grund af en overskydende mængde cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske i dem.

Hvordan manifesterer hydrocephalus hos børn?

Hos en sund baby er volumenet af cerebrospinalvæske kun 45-50 ml, og hos en voksen - 125-155 ml. Denne væske bevæger sig i hjernens ventrikler som blod i kroppen og opretholder trykværdierne inde i kraniet og beskytter også, nærer og renser choroiden..

Hvis cerebrospinalvæsken i hulrummet bliver større, eller den ophører med at blive absorberet af venerne i den occipitale del af kraniet, begynder væsken at presse halvkuglerne indefra, hvilket øger det indre tryk.

Hos børn består kraniet ved fødslen af ​​separate knogler, som lægges af naturen for at lette fostrets passage gennem fødselskanalen. Med alderen skal knoglerne vokse sammen, men med cerebral hydrocephalus hos børn under et år gammel forstyrrer overdreven cerebrospinalvæske denne proces, hvilket gør barnets hoved uforholdsmæssigt større i størrelse end kroppen.

Sorter af dråberige hos børn

Sygdommen er kendetegnet ved forskellige typer og sorter. Afhængigt af dysfunktionens karakter skelnes der således følgende former:

  1. Åben. Processen med absorption af cerebrospinalvæske i blodbanen i det centrale nervesystem er forringet.
  2. Occlusal. Udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hulrummet hæmmes fysisk af en hindring - blodpropper, cyste eller neoplasma.
  3. Hypersekretoriske. Det mest sjældne er forbundet med forstyrrelser i funktionen af ​​choroid plexus og manifesterer sig i overdreven produktion af cerebrospinalvæske.

De karakteristiske træk ved sygdommen afhænger af tabellen, afhængigt af årsagen til dens forekomst.

SygdomstypeKarakteristika ved patologi
MedfødtSymptomerne optrådte umiddelbart efter fødslen eller som et resultat af den første ultralydscanning i livmoderen
erhvervetVar en komplikation efter en tidligere sygdom, for eksempel meningitis
ErstatningForekommer som et resultat af vævsnedbrydning og erstatning med cerebrospinalvæske

Moderat hydrocephalus i hjernen hos et barn manifesteres ved små deformationer i hjernestrukturen og udtales - af en irreversibel ændring i hjernestoffet. Dropsy er også progressiv og stabil, akut og kronisk..

Afhængigt af niveauet for det intrakraniale tryk er der:

  • hypertensiv (øget spænding);
  • normotensive (ændres ikke, er inden for det normale interval for alder);
  • hypotensiv (der er et fald i tryk, men det er sjældent).

Former af hydrocephalus på stedet for akkumulering af cerebrospinalvæske

CSF akkumuleres i forskellige dele af hovedorganet i centralnervesystemet, derfor er der 3 hovedformer af sygdommen. Med intern hydrocephalus i hjernen hos børn fylder cerebrospinalvæsken organets ventrikler, og denne patologi er overvejende medfødt. Det kan være symmetrisk, når begge hulrum påvirkes eller ensidig (CSF akkumuleres kun på den ene side).

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos et barn betragtes som den farligste, da det er kendetegnet ved et fald i volumenet af ophobningen af ​​neuroner - gråt stof, som kompenseres af en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske. Med denne form er der ingen skarp stigning i trykket inde i kraniet.

Blandet cerebral hydrocephalus hos børn betyder, at cerebrospinalvæsken ikke kun har fyldt ventriklerne, men også rummet mellem organets membraner.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af patologien er udtalt - den første ting, der skal advare forældrene, er det uforholdsmæssigt store hoved af det nyfødte. Et børns kranium vokser hurtigt, men hvis diameteren stiger med mere end 1,2-1,5 cm pr. Måned, er dette en grund til at bekymre sig om diagnosen cerebral hydrocephalus. Hos børn manifesteres symptomer på patologi i spædbarnet som følger:

  • arbejdet med synets organer forværres;
  • det endokrine system forstyrres (skjoldbruskkirteldysfunktion, overskydende eller manglende væksthormon, fedme);
  • pludselige muskelkramper og epileptiske anfald forekommer;
  • dårlig søvn og appetit;
  • hukommelseshæmning observeres;
  • øget træthed, sløvhed, døsighed og lunefuld opførsel uden objektive grunde;
  • ufrivillige bevægelser og rullning af øjenkugler;
  • arbejdet i kønsorganet forstyrres (urininkontinens eller manglende evne til at fjerne affaldsprodukter fra kroppen observeres).

Dropsy produceres også af den tynde, næsten gennemsigtige hud på barnets hoved, gennem hvilken blodkarene skinner igennem. Farlige symptomer: hævet fontanelle, divergent strabismus, forekomsten af ​​en resonerende lyd, når der tappes, og divergensen i knoglerne i kraniet.

Hos babyer over 12 måneder mærker sygdommen sig med hovedpine, tab af allerede erhvervede færdigheder og evner, kvalme, opkast, næseblødning, "dobbelt syn" i øjnene, nedsat bevægelseskoordination og rysten i lemmerne.

Hvorfor forekommer dræbende hos nyfødte??

En sådan farlig patologi som cerebral hydrocephalus hos børn har grunde: medfødt og erhvervet. Medfødt inkluderer:

  • traume under babyens passage gennem fødselskanalen;
  • midlertidig ophør med vejrtrækning i fosteret under fødsel;
  • abnormiteter, der var indlejret i fosterets DNA eller blev overført genetisk (fører til et reduceret volumen af ​​hovedorganet i centralnervesystemet, indsnævring af blodkar, der forhindrer udstrømning af cerebrospinalvæske);
  • placentadefekter;
  • Rh-konflikt mellem fosteret og moderen;
  • at tage af en kvinde under graviditet potent medicin;
  • metaboliske lidelser i fosteret;
  • infektion af moderen under graviditet (røde hunde, mæslinger, skoldkopper, herpes, syfilis).

Født, helt sundt, kan babyen også blive syg på grund af akutte infektionssygdomme (otitis media, meningitis), neoplasmer og blødninger i hjernevævet samt efter toksisk forgiftning, parasitære sygdomme.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at blive syge:

  1. Prematuritet (født før 35-36 uger) og lav vægt (op til 1,5 kg).
  2. Moderens dårlige vaner.
  3. Komplikationer under fødsel.

Konsekvenserne af en patologisk stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske

Hvis du ikke starter behandling i tide med denne alvorlige patologi - cerebral hydrocephalus hos børn, vil konsekvenserne blive mærkbar med det blotte øje og vil i høj grad påvirke babyens og hele familiens liv. Børn med denne diagnose:

  • de mister hurtigt synet op til fuldstændig blindhed;
  • halter bagefter i deres fysiske og mentale udvikling
  • lider af vedvarende cephalalgia forårsaget af øget intrakranielt tryk;
  • taler dårligt og har svært ved at sove
  • lider af et syndrom med utilstrækkelig koncentration af opmærksomhed;
  • er tilbøjelige til epileptiske anfald;
  • er mere aggressive end deres kammerater og har en autismespektrumforstyrrelse.

Komplikationer af døsig årsag:

  • slag;
  • til hvem;
  • ødemer og forskydning af hovedorganet i centralnervesystemet;
  • åndedrætsbesvær;
  • epilepsi og cerebral parese.

Patologi fører til forstyrrelse af blodtilførslen til nervesystemets hovedorgan og som et resultat af vævsatrofi, som barnets hoved og ansigt deformeres og misvises.

Metoder til diagnosticering af cerebral dysfunktion

Patologi kan diagnosticeres hos en ufødt baby fra andet trimester af moders graviditet ved hjælp af ultralyd og MR-undersøgelser. Dette er meget vigtigt, fordi en forstørret kranium bliver en kontraindikation for naturlig fødsel..

Hos spædbørn udføres diagnose på grundlag af det kliniske billede af patologi (synsnedsættelse, stort volumen af ​​kraniet) og undersøgelse af fundus. Synshandicap med dråbeundersøgelse undersøges af en øjenlæge, og tyndingen af ​​knoglerne i kraniet og afvigelsen af ​​sømmene imellem dem afsløres af røntgen af ​​kraniet.

Den endelige bekræftelse af læger opnås ved resultaterne af neurosonografi, ultralyd af cerebrale kar og computertomografi. Hvis der er mistanke om patologiens infektiøse natur, foreskrives PCR-diagnostik.

Er det muligt at helbrede drøbelige hos en baby?

På trods af patologiens alvorlighed kan hydrocephalus i hjernen i børn ikke betragtes som en dødsdom. Fotos af babyer, der er kommet sig efter dræbt, bekræfter, at fuldstændig bedring er mulig efter cerebral hydrocephalus hos børn. Behandlingen er opdelt i: konservativ (medicin) og operativ (invasiv).

Ved hjælp af farmakologiske lægemidler reduceres patientens intrakraniale tryk, og mekanismerne til tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske aktiveres. Hvis behandlingen på 30-35 dage ikke havde en positiv effekt, foreskrives en operation på anbefaling af læger.

Metoden til kirurgisk indgreb vælges afhængigt af hvor langt den patologiske ændring i hjernens struktur og sygdommens form er gået. Hvis der konstateres en fysisk hindring for udstrømningen af ​​væske fra ventriklerne, fjernes den.

I tilfælde, hvor vævene allerede er deformeret, udføres shunting - kunstige kanaler lægges for at dræne cerebrospinalvæsken. Med babyens vækst ændres shunts til længere, og moderne katetre er udstyret med ventiler til regulering af det intrakranielle tryk.

Hvis den dråbe er symmetrisk, kommunikerer, og diagnosen er "medfødt hydrocephalus i hjernen", er prognosen for bedring hos børn normalt gunstig. Forbedring med kompleks behandling og intensiv pleje observeres efter et år.

Med rettidige identificerede symptomer og en korrekt valgt metode til behandling af cerebral hydrocephalus har børn ikke komplikationer. En baby efter operation, som er den vigtigste metode til at stoppe progressiv patologi, og medicinsk støtte, vil udvikle sig mentalt og fysisk på samme måde som hans kammerater.

Hydrocephalus hos børn hos nyfødte: symptomer, behandling, prognose


Bogstaveligt talt oversættes udtrykket "hydrocephalus" til "vand i hjernen." Og der er. Med denne patologi ophobes cerebrospinalvæske ("vand") i overskydende volumen i de kanaler, som det skal passere igennem, og vaske hjernen og rygmarven. Disse kanaler kan placeres enten inde i kraniet eller praktisk talt ved udgangen fra den.

Da vand er et inkomprimerbart stof, når dets volumen øges, vil det forsøge at øge kraniets volumen. For mange nyfødte og børn i de første måneder af livet er dette muligt, da ikke alle knogler i kraniet har dannet stramme, uforgængelige bindinger. Når et overskud af væske forekommer i en ældre alder, når sømmene allerede er "forseglet", og der ikke er nogen fontanel, vil det kun "arbejde" for skader (udvaskning under tryk) af nervesystemets strukturer. Hovedet vil ikke stige i mangel af bøjelige områder af kraniet.

For behandling af patologi er det meget vigtigt på grund af hvad det udviklede sig, hvor det er lokaliseret, hvilket pres det skaber. Detekteres til tiden (rutinemæssige undersøgelser er især vigtige), og sygdommen har en bedre chance for at blive helbredt. Til dette kan medicin anvendes såvel som kirurgiske metoder. En neurolog og en neurokirurg afgør spørgsmålet på baggrund af undersøgelsesresultaterne. I tilfælde af dekompensation af staten kan forsinkelsen i en nødsituation føre til barnets død.

Sådan dannes hydrocephalus

Hydrocephalus opstår, når balancen mellem produktion af cerebrospinalvæske og absorption forstyrres. Lad os forklare, hvad det betyder..

Hjernen er en hel, rig vaskulariseret struktur med tætte elastiske egenskaber, hvor der er flere hulrum. Disse kaldes hjernens ventrikler. De er foret med en slags "mos" fra karene, og det er han (dette kaldes "plexus") er ansvarlig for dannelsen af ​​cerebrospinalvæske (CSF). Ventriklerne kommunikerer med hinanden, og cerebrospinalvæsken forlader hjernestoffet gennem dem. Dernæst skal han vaske rygmarven og komme ind i mellemrummet mellem den midterste og den indre membran, der straks dækker både rygmarven og hjernen. I dette interval (det kaldes det subarachnoide rum), der er både i kranialhulen og i rygsøjlen, er der kar, der suger ind cerebrospinalvæsken, som på dette tidspunkt allerede indeholder metabolitter frigivet og frigivet af hjernestrukturer.

Endvidere skal cerebrospinalvæsken komme ind i de specielle vener, der er i kranialhulen. De kaldes venøse bihuler, og deres særegenhed er, at de ikke kollapser, idet de har en særlig tilknytning til kraniale knogler. Absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i de venøse bihuler afhænger af forskellen i tryk: trykket i bihulerne skal være lavere end det intrakranielle.

Sprit udfører følgende funktioner:

  • at være en inkomprimerbar væske, det beskytter hjernen mod skader;
  • fjerner nogle stoffer fra begge dele af centralnervesystemet;
  • fastholder konstancen for det intrakraniale tryk;
  • tilvejebringer balance mellem cirkulationssystemets vand-elektrolyt-sammensætning og denne væske;
  • oscillerende bevægelser af cerebrospinalvæsken påvirker det autonome nervesystem.

Cerebrospinalvæske produceres kontinuerligt. Afhængig af alder syntetiseres det fra 40 til 150 ml pr. Dag (til sammenligning hos voksne - op til 1,5 l / dag). Denne væske indeholder et par leukocytter i form af lymfocytter, en vis mængde protein, elektrolytter. Niveauet af gasser og sukker korrelerer med dem i blodet: for eksempel skal glukoseindholdet i cerebrospinalvæsken være halvt så meget som i blodet.

Hvis der sker en overtrædelse:

  1. dannelse af cerebrospinalvæske (dets overskud syntetiseres);
  2. dens absorption;
  3. CSF-strømning langs stier beregnet til dette,

hydrocephalus udvikler sig. Afhængigt af det niveau, på hvilket overtrædelsen finder sted, samt det pres, der skabes i dette tilfælde i kranialhulen, er der en klassificering af sygdommen, som vi vil overveje nedenfor. Læger ledes af det i behandlingen af ​​patologi.

Når balancen mellem dannelse og absorption af cerebrospinalvæske forstyrres, eller dens cirkulation lider, for at opnå denne absorption generelt, skal cerebrospinalvæsken "skubbes" ind i karene, der bruger den, det vil sige for at øge det intrakranielle tryk. Dette fører til udvidelse af væskerum. Kraniets volumen kan kun ændres hos spædbørn i de første måneder af livet (så længe der er fontaneller, og de mellemliggende suturer ikke er vokset sammen), derfor udvidelsen af ​​de rum, hvor cerebrospinalvæske cirkulerer, hvilket tvinger hjernen til at falde i størrelse. Oprindeligt forekommer dette på grund af hjernens elasticitet (den sammentrækkes), derefter forekommer atrofi af dets konstant klemte områder. Dette er hvad der forårsager symptomer på patologi..

Årsager til sygdommen

Hydrocephalus hos nyfødte er en forholdsvis almindelig medfødt patologi, der udvikler sig hos 1-4 børn, hovedsageligt på grund af intrauterine infektioner. I 3-4 tilfælde ud af 10 udvikles patologien som et resultat af inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet, hvert andet eller tredje barn blev syg på grund af fødselsskader og hovedskader efter fødselen. Det maksimale antal - praktisk talt ¾ af sygdomme - forekommer på grund af hjernesvulst.

Årsagerne til hydrocephalus varierer lidt afhængigt af alder:

Årsager til sygdommen i et intrauterin udviklende foster
  • mest - misdannelser i nervesystemet;
  • i 1/5 af tilfælde - intrauterine infektioner;
  • genetiske lidelser
Hvorfor udvikles hydrocephalus hos nyfødte?
  • i 80% af tilfældene - konsekvenserne af intrauterine infektioner;
  • misdannelser i hjernen eller rygmarven;
  • 1/5 af tilfældene - fødselstraume, hvorefter enten meningitis (betændelse i rygmarven) eller intrakraniel blødning udviklede sig;
  • sjældent - tumorer eller misdannelser i blodkar, der foder hjernen
Årsager til sygdommen hos børn over 1 år gammel
  • tumorer i enten hjernen eller rygmarven;
  • blødning;
  • konsekvenserne af betændelse i hjernen eller dets membraner;
  • konsekvenserne af den udsatte TBI;
  • misdannelser i hjernen og blodkar, der fodrer den;
  • genetiske problemer.

Infektiøse årsager

  1. cytomegalovirusinfektion;
  2. røde hunde;
  3. infektion med herpes simplex virus type 1 eller 2;
  4. toxoplasmose;
  5. neurosyphilis;
  6. fåresyge;
  7. bakterier og vira, der fører til udvikling af meningitis og meningoencephalitis: haemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus, herpes virus.

Defekter, der fører til hydrocephalus

  • Arnold-Chiari-syndrom er en tilstand, når volumenet af den bageste fossa af kraniet ikke svarer til strukturen i hjernen, der er placeret der, som et resultat, hvorved de stiger ned i den occipital foramen, hvor hjernen passerer ind i den aflange og rygsår. Patologi er farlig ved krænkelse af strukturer i knoglens ring, som et resultat af, at funktionen af ​​åndedræts- og vasomotoriske centre kan forstyrres, og døden opstår;
  • indsnævring af akvedukten (kanalen, der forbinder ventriklerne) i hjernen;
  • medfødt underudvikling af de huller, gennem hvilke udstrømningen af ​​væske fra akvedukten til det subarachnoide rum forekommer;
  • arachnoide cyster;
  • abnormiteter i hjernevenen;
  • Dandy-Walker-syndrom - en anomali i udviklingen af ​​lillehjernen og CSF-rum placeret omkring det, når den fjerde ventrikel ekspanderer, dannes en CSF-cyste af den bageste kraniale fossa, den midterste flamme af lillehjernen, dens orm, er underudviklet.

Kræft årsager

  • papillomer;
  • choroid plexus meningiomas;
  • hjernekræft;
  • tumorer i cerebrale ventrikler;
  • tumorer i knoglerne i kraniet;
  • onkologiske sygdomme i rygmarven, der begrænser absorption eller cirkulation af cerebrospinalvæske.

Hver type hydrocephalus forårsager en bestemt type hydrocephalus, der er specifik for den..

Risikofaktorer for hydrocephalus hos et barn

Der er en større risiko for at føde et barn med hydrocephalus i tilfælde, hvor:

  1. barnet blev født for tidligt (før 35 ugers drægtighed);
  2. babyen blev født med en vægt på under 1500 gram;
  3. postpartum kvinden havde et smalt bækken;
  4. under fødsel blev der anvendt aktive hjælpemidler (vakuum, tang, håndteknikker til at hjælpe en nyfødt baby);
  5. ved fødsel blev der noteret hypoxi eller føtal asfyksi;
  6. barnet blev født med intrauterine sygdomme i indre organer;
  7. infektioner overført af moderen (ARVI, herpes, infektiøs mononukleose, toxoplasmosis);
  8. morens dårlige vaner, som hun ikke blev af med under drægtighed.

Klassificering af patologi

Det er nødvendigt at bestemme behandlingen taktik af lægen. Mange faktorer danner klassificeringen: årsagerne til udseendet og tilstanden af ​​cerebrospinalvæsken og niveauet for det intrakraniale tryk og nogle andre faktorer.

På tidspunktet for forekomsten

  • medfødt
  • erhvervet

Med strømmen

  • Akut: intrakranielt tryk opbygges hurtigt, tilstanden forværres kraftigt (på tre dage eller mindre).
  • Subakut: Den normale tilstand forværres over 3-6 måneder, hvilket fører til alvorlig skade på hjernestrukturen.
  • Kronisk: intrakraniel hypertension udvikler sig langsomt over 3-6 måneder. Denne form er mere almindelig i åben hydrocephalus.

De vigtigste arter efter morfologisk kriterium

  • Åben (kommunikerende) hydrocephalus: i dette tilfælde stemmer processerne med cerebrospinalvæskeudskillelse og dens absorption ikke overens med hinanden. Ventriklerne kommunikerer frit med hinanden og med mellemrummet, hvor cerebrospinalvæsken absorberes. Denne tilstand udvikler sig på grund af: meningitis, sarkoidose, hjerneblødning, metastaser. Undertiden udvikler patologien sig som et resultat af en tumor i en af ​​de vaskulære plexus, der producerer CSF.
  • Lukket (okklusiv) hydrocephalus. I dette tilfælde er cerebrospinalvæskebanerne blokeret på et eller andet niveau, på grund af hvilket de viser sig at blive udvidet og frakoblet. Denne form er mere almindelig hos børn og værre. Dens årsager: stenose af akvædukten, blokering af huller i Magendie og frodige, cyster, blødninger.
ÅbenLukket
Underarter efter mekanisme
Hyperproduktiv form. Her dannes et overskud af cerebrospinalvæskeResorptiv form. Den normale mængde væske dannes, men den absorberes praktisk talt ikkeBlandet hydrocephalus. Dette er navnet på processen, når cerebrospinalvæsken dannes mere end absorberesDer er ingen sådan opdeling
Underarter efter morfologisk kriterium
Ekstern hydrocephalus: CSF akkumuleres mere i rummet mellem membranerneBlandet form: der er ikke noget sted med præferenceophopning af cerebrospinalvæskeIntern hydrocephalus: cerebrospinalvæske akkumuleres mere i hjernens ventriklerEkstern form (CSF oversvømmer det subarachnoide rum)Intern form: cerebrospinalvæske oversvømmer ventriklerne)
Ved niveauet for det intrakraniale tryk
Hypertensiv form: øget intrakranielt trykNormotensiv form: trykket inde i kraniet er normalt. Dette sker normalt i starten, hvorefter hydrocephalus bliver hypertensiv.Hypotensiv form - trykket inde i kraniet sænkes. Dette er ekstremt sjældent.Hypertensiv form. Mest almindeligNormotensiv formHypotensiv form

Af alvorligheden af ​​overtrædelser

Begge typer hydrocephalus - ekstern og intern - er også opdelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​de i øjeblikket eksisterende krænkelser. Så det kan være:

  • Kompenseret: når tilstanden er diagnosticeret, men der ikke er nogen symptomer, udvikler barnet sig normalt;
  • Dekompenseret: der er markante lidelser i staten.

Der er også en opdeling af hydrocephalus i grader, hvis indstilling tager højde for de data, der er opnået med magnetisk resonansafbildning (MRI) af hjernen med kontrast. Så hydrocephalus kan være:

  • moderat - når der kun er små ændringer i hjernestrukturer;
  • udtalt - cerebrospinalvæskebanerne øges markant, der er ændringer i hjernestoffet.

Moderat hydrocephalus er meget farligt, fordi forældrene i mangel af symptomer betragter det som overdiagnosticering og ikke ønsker at ty til behandling. I mellemtiden er patologien tilbøjelig til progression..

Manifestationer stabilitet

Den næste del af diagnosen er stabiliteten af ​​manifestationerne af hydrocephalus. I henhold til dette kriterium er det opdelt i:

  • progressiv: symptomerne øges, tilstanden forværres;
  • stabiliseret: der forekommer ingen ændringer i tilstanden;
  • regressiv: manifestationerne af sygdommen forsvinder gradvist.

I diagnosen efter ordet "hydrocephalus" er der således mange definitioner: ekstern eller intern, kompenseret eller dekompenseret, progressiv, regressiv eller stabiliseret, og så videre. Definitioner af sygdommen for hver af parametrene er nødvendige for at vælge en behandlingstaktik.

Ud over åben og lukket er der en tredje type hydrocephalus - "ex vacuo" eller udskiftning. I dette tilfælde forekommer væsken i kraniet på grund af hjerneratrofi ("naturen afskrækker et tomrum"), som opstår på grund af:

  • medfødt fald i hjernens størrelse;
  • forstyrrelser i blodgennemstrømningen i karene, der foder hjernen;
  • prioninfektioner, der påvirker hjernen.

Hvordan manifesteres sygdommen

Tegn på hydrocephalus er forskellige hos babyer under 2 år og ældre børn.

Hos børn under 2 år

I denne alder forekommer normalt medfødt hydrocephalus. Denne patologi er vanskelig, barnets tilstand forværres hurtigt, skader på hjernestrukturer udvikles. I nogle tilfælde er hydrocephalus en konsekvens af den overførte meningitis eller encephalitis, så har den et kronisk forløb.

Det særegne ved sygdomsforløbet hos børn i denne alder skyldes det faktum, at knoglerne i kraniet i denne alder endnu ikke er vokset tæt og kan skifte i forhold til hinanden, hvilket gør det muligt for et yderligere volumen at vises i kraniet for en forøget mængde væske. Derfor er hovedsymptomet en forstørrelse af hovedet, der skrider frem: mere end 1,5 cm pr. Måned i mindst 3 måneder i træk og mere end 9 mm fra 3 til 12 måneders levetid.

Et barn fødes normalt med en hovedomkrets 1-2 cm mere end brystomkretsen, med 6 måneder skal forholdet ændre sig. Hvis hovedet forbliver større end brystet, kan det indikere hydrocephalus..

Børns alderHovedomkrets, cm
Op til 29 dage af livet34-35
1 måned36-37
2 måneder38-39
3 måneder40-41
6 måneder43-44
9 måneder45-46
12 måneder46-47
24 måneder48-49
3 år49

Andre symptomer vil være:

  • på de frontale, temporale og occipitale dele af hovedet er blågrønne årer synlige;
  • barnet er lunefuldt, klynker, sover ikke godt;
  • babyen går ikke godt i vægt;
  • efter 3 måneder begynder at holde sit hoved;
  • ved ikke hvordan man smiler;
  • begynder at sidde sent, krybe, gå;
  • huden på hovedet bliver tynd og skinnende;
  • et bøjeligt sted øverst på hovedet - fontanel - stikker over knoglerne på kraniet og pulserer
  • panden er forstørret;
  • eleven kan ikke stå på ét sted, når blikket er fastgjort - det vil give store eller små udsving nedad eller til højre-venstre;
  • brynryggene hænger over ansigtets kranier, på grund af dette ser øjnene dybt ind;
  • der er en divergent skive;
  • hyppig regurgitation ved fodring;
  • kaster hovedet tilbage;
  • det er vanskeligt at rette benene ud, de er bøjede ved knæledene;
  • hængende øjenlåg;
  • når man blinker eller kigger ned, vises en hvid stribe af sclera mellem det øverste øjenlåg og den øverste kant af iris;
  • barnet spiser lidt, suger træg, modvilligt.

Med hurtig progression, som kræver øjeblikkelig indlæggelse på et børns multidisciplinære hospital, hvor der er afdelinger i neurologi og neurokirurgi, vises følgende tegn:

  • kramper;
  • opkastning;
  • græder på en note;
  • døsighed;
  • tidligere erhvervede færdigheder (siddende, summende, sporing af legetøj) går tabt;
  • manglende evne (fuldstændig eller delvis) af uafhængige bevægelser i lemmerne kan udvikle sig.

Hos børn over 2 år

Hos sådanne børn, hvis kranier ikke kan tillade at få yderligere hovedvolumen, manifesterer hydrocephalus sig med flere andre symptomer:

  • hovedpine, som er mere forstyrrende om morgenen (efter en lang vandret position), forsvinder om aftenen. Hovedpine intensiveres også efter en søvn på dagen, mental eller fysisk anstrengelse, stress;
  • på toppen af ​​hovedpinen kan næseblod udvikle sig;
  • smerter bag øjnene på en presserende karakter;
  • dårlig søvn, barnet vågner ofte midt på natten, undertiden skrig og græder;
  • kvalme, opkast, især på baggrund af øget hovedpine;
  • synsnedsættelse (nedsat synsskarphed eller dobbelt syn) på grund af trykket af intrakraniel væske på de optiske nerver, der passerer gennem kranialhulen;
  • barnets akademiske præstationer falder;
  • manglende koordinering;
  • nedsat muskelstyrke;
  • ufrivillig vandladning;
  • hyperaktivitet;
  • opmærksomhedsunderskud;
  • hængende skælvende;
  • kramper med tab af bevidsthed;
  • irritabilitet;
  • ukontrollerede bevægelser i ben, ansigt eller arme;
  • fedme;
  • gå på tå;
  • frigivelse af en stor mængde urin;
  • cirkler under øjnene, der er blålig farve, når huden er strakt, er blodkar synlige.

Diagnosticering

For at stille en diagnose er følgende studier nødvendige:

  1. Undersøgelse af en neurolog, der bestemmer dynamikken i hoved- og brystomkrets, muskeltonus, specielle reflekser hos spædbørn og dem, der er forårsaget af sener..
  2. Undersøgelse af en øjenlæge af fundus, på hvilken der konstateres et stillestående synsnerveshoved under hydrocephalus.
  3. Neurosonografi eller "fontanelle ultralyd". Dette er en screeningsmetode, der udføres på børn i de første måneder af livet, mens den store fontanelle er åben. Det giver dig mulighed for at undersøge strukturer i hjernen, måle ventriklerne. Men diagnosen stilles kun på grundlag af følgende metode.
  4. MR scanning. Dette er en teknik til at opnå et lag-for-lag-billede af hver del af hjernen ved hjælp af en særlig stor magnet. Det kræver et bevægelsesløst ophold i apparatet, derfor udføres det hos børn i de første 5-6 år af livet efter medicinsk sedation (anæstesi).
  5. Computertomografi er studiet af hjernens struktur og dens strukturer ved hjælp af røntgenstråler. Denne metode er mindre informativ end den foregående..

Echoencephalography (ultralyd gennem kranierne) og rheoencephalography (undersøgelse af hjernens kar ved anvendelse af en indirekte metode - elektrisk strøm) er ikke informativ til diagnosen. Elektroencefalografi (en teknik til registrering af hjernens elektriske aktivitet) hjælper kun med at bestemme den krampagtige beredskab og den del af hjernen, hvorfra de "forkerte" bølger kan komme.

Årsagen til sygdommen kan ofte også ses på neurosonografi eller MR-hjerne. Så de giver dig mulighed for at se Arnold-Qiarry-afvigelser, Dandy-Worker-syndrom, blødning eller hævelse. En specialist i infektionssygdomme vil hjælpe med at afklare, hvilken af ​​infektioner der forårsager dannelse af patologi. For at gøre dette vil han skrive hvilke antistoffer i blodet, der skal bestemmes (normalt kaldes denne analyse "TORCH-kompleks" og fortolkes ikke af en neurolog, men af ​​en specialist i infektionssygdomme).

Når man bekræfter diagnosen "Hydrocephalus" for at bestemme behandlingstaktikken, er det næsten altid nødvendigt at måle niveauet for det intrakraniale tryk. Dette gøres kun ved invasive metoder - ved hjælp af lumbale (mellem lændehvirvlerne) eller ventrikulær (i kraniet) punktering.

Behandling

Behandling af hydrocephalus hos børn kan være konservativ (medicin) og operativ. For at give barnet den bedst mulige prognose ordineres behandling ikke kun af en neuropatolog, men i et team med en neurokirurg, der fokuserer på resultaterne af undersøgelsen.

Lægemiddelbehandling

For at reducere det intrakranielle tryk i hydrocephalus skal du enten reducere produktionen eller fremskynde udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske. På ambulant basis, hvis diagnosen lyder som "Åben ikke-progressiv hydrocephalus", gøres dette på den første måde, hvor medicinen "Diacarb" ordineres i en aldersrelateret dosis. Det blokerer det enzym, der er ansvarligt for sekretionen af ​​cerebrospinalvæske, øger urinvolumen og fjerner kalium fra kroppen. Det tages om morgenen på tom mave sammen med kaliumpræparatet "Asparkam" eller "Panangin".

Med en signifikant stigning i det intrakranielle tryk, men i en hospitalsindstilling og under kontrol af neurosonografi eller computertomografi (som en billigere metode end MR), ordineres behandling med medikamenter, der forbedrer fjernelse af overskydende væske fra kranialhulen. Dette er 2 grupper af diuretika:

  1. osmotiske diuretika, der forårsager en stigning i plasma-osmolaritet, på grund af hvilken vand flytter fra hjernen til karene og udskilles af nyrerne. Disse er "Mannitol" ("Mannitol") og oral "Glycerin". De bruges efter beregning af plasmaets osmolaritet i henhold til strenge indikationer;
  2. salt diuretika: "Lasix", "Furosemide". De bruges ligesom Diakarb sammen med kaliumpræparater (Asparkam eller Panangin) og fjerner væske på grund af det faktum, at de blokerer for reabsorption af natrium i nyrerne (natrium tiltrækker vand til sig selv).

Sammen med diuretika ordineres lægemidler, der forbedrer funktionen af ​​neuroner under tilstande med øget intrakranielt tryk. Disse er "Encephabol", "Calcium hopantenat" og andre.

Hvis der ikke er noget fald i det intrakranielle tryk inden for 2-3 måneder efter indtagelse af diuretika, og også med en lukket form af hydrocephalus, tyr de til kirurgiske indgreb.

Kirurgi

I mange tilfælde er kirurgi for hydrocephalus en mulighed for at stoppe udviklingen af ​​væksten af ​​det intrakranielle tryk og redde hjernen. Driftsmetoden bestemmes af hydrocephalus form og trin.

Lukket hydrocephalus

I dette tilfælde kan der være 2 situationer:

  1. Hvis du kan fjerne den hindring, der forhindrer cerebrospinalvæsken i at cirkulere normalt, skal du udføre en sådan operation. Dette kan fjerne en tumor, hæmatom, cyste eller forstørrelse (aneurisme) af et kar, der fodrer en del af hjernen. Derefter strømmer cerebrospinalvæsken normalt til det sted, hvor det antages at blive absorberet..
  2. Hvis tumorer er vokset ind i hjernen (ingen "skærer" det efter stof), eller de ikke har en klar grænse, er operationen rettet mod at skabe en vej til cerebrospinalvæsken, der vil omgå "overbelastning". Til dette formål betyder shunting (ordet "shunt" "overgang til en anden sti") operationer.

Oftest ledes cerebrospinalvæsken gennem et system af silikonkateter ind i bughulen, hvor enden af ​​bypass-ruten er placeret mellem pladerne i bukhulen (filmen, der foringer væggene i bughulen), som har fremragende sugeevne. Dette er ventriculoperitoneal shunting. Det afholdes 200.000 gange om året rundt i verden, hvilket sparer et stort antal børn.

CSF kan drænes i det højre atrium - ventriculo-atrial shunting. Det fjernes også i en stor "samling" af cerebrospinalvæske, hvor den absorberes - den store occipitale cistern. Forbindelsen kan også oprettes fra rygmarvskanalen til bukhulen (lumbo-peritoneal shunting).

Nogle gange er det muligt at undgå montering af silikonrør og gøre en måde for udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjertekammeret ved hjælp af et rør med optisk fiber - et endoskop. En sådan operation - endoskopisk ventriculostomi - er kun effektiv for nogle former for okklusiv hydrocephalus..

Som en hastesag udføres ekstern ventrikulær dræning, hvis trykket i kranialhulen opbygges hurtigt, og shuntingen er i høj risiko. Her indsættes et kateter (rør) i ventriklen, gennem hvilket overskydende cerebrospinalvæske drænes i en steril beholder. Flowhastigheden for cerebrospinalvæske reguleres af beholderniveauet i forhold til hovedet.

Åben hydrocephalus

Hvis cerebrospinalvæsken ikke absorberes, hvor den skal være, skal den "bringes" hvor det er muligt. Til dette udføres bypass-kirurgi (de er beskrevet tidligere):

  • ventriculoperitoneal shunting;
  • ventriculo-atrial shunting;
  • lumbo-peritoneal shunting.

Der kan udføres interventioner, der skal "tænde" for absorptionen af ​​cerebrospinalvæske. Dette er for eksempel dissektion af arachnoidadhæsioner.

Hvis der er en konstateret stigning i CSF-syntese, er der behov for operationer, der undertrykker denne proces. Dette er indstillingen af ​​klemmer på choroidpleksen i ventriklerne (klipning) eller kauterisering (koagulering) af disse strukturer, der forer væggene i ventriklerne.

Vejrudsigt

Hvor længe og hvordan et barn med hydrocephalus lever, afhænger af sygdommens årsag og type, samt det tidspunkt, hvor diagnosen blev stillet. Kommunikationsformer af hydrocephalus har en mere gunstig prognose, og medfødt, rettidig diagnosticeret patologi er lettere end erhvervet.

Hvis behandlingen startes til tiden og en passende operation vælges, fortsætter barnets liv, men dets kvalitet kan også lide, når der forekommer forskellige begrænsninger, der er forbundet med nedsat tale, syn, bevægelse, hørelse eller koordination.

Forebyggelse

Følg disse regler for at minimere muligheden for at udvikle hydrocephalus:

  • Beskyt barnet mod hovedskader på enhver mulig måde: bær hjelme til rulleskøjter / scooter / cykeltur, bær ham i en bilsæde, gå ikke på traumatiske steder.
  • Under graviditet skal en kvinde screenes for TORCH-komplekse infektioner efterfølgende konsultation med en specialist i infektionssygdomme.
  • Hvis der opstår ARVI, røde hunde eller en anden sygdom under graviditet, skal du desuden gennemgå en ultralydscanning af fosteret og konsultere en medicinsk genetiker og en infektionssygespecialist om den videre styring af drægtighedsperioden.
  • Sørg for at gennemgå rutinemæssige neurologiske undersøgelser, ultralyd eller MR, hvis barnet blev født for tidligt.
  • Den foregående regel gælder for tilstande efter lidelse af meningitis, meningocephalitis, intrakraniel blødning, hovedtraume. Forsøm ikke lægebesøg.

Dræbende (hydrocephalus) i hjernen hos en nyfødt

Umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, mens de stadig er på hospitalet, står unge mødre undertiden over for diagnosen hydrocephalus, hydroencephalopathy eller døsig. Det lyder skræmmende, fordi sygdommen er alvorlig, men er det en sætning? Moderne medicin forklarer årsagerne til hydrocephalus hos nyfødte og foreslår måder at løse dette problem på. Moderat hydrocephalus kan være mild, men en akut form kræver operation.

Hvordan sygdommen manifesterer sig, diagnose

Fysiologien i den menneskelige hjerne er arrangeret på en sådan måde, at dette organ "flyder" i cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske, hvis funktion er at dæmpe og opretholde konstanten af ​​det indre miljø inde i kraniet. Det deltager også i udvekslingen af ​​stoffer mellem nervevæv og blod og fjerner produkterne fra deres stofskifte..

Det vigtigste kendetegn ved hjerneøs er overdreven produktion og ophobning af cerebrospinalvæske i strukturen i hjernen. Dette kan naturligvis ikke andet end påvirke menneskers sundhed: væsken på sin side lægger pres på hjernestoffet og tillader det ikke at fungere normalt, hvilket bidrager til udseendet af forskellige neurologiske og fysiske abnormiteter.

De vigtigste fysiologiske tegn på hjerneholdenhed:

  • hurtig vækst i størrelsen på hovedets volumen (især i panden);
  • udbuktning af brynryggene;
  • hævelse, pulsering af fontaneller, forsinkelse i deres bendannelse;
  • synligheden af ​​det venøse netværk i regionen af ​​næsebroen, templerne.

Neurologiske tegn forårsaget af en krænkelse af hjernens organisering:

  • nystagmus, exotropia og andre synsforstyrrelser;
  • blekhed i huden, hypotermi;
  • øget muskel tone;
  • takykardi;
  • tremor af lemmer, hage;
  • hyppig og overdreven regurgitation;
  • øget og overdreven excitabilitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • psykologisk og fysisk forsinkelse.

Alvorligheden af ​​afvigelserne afhænger af, hvor stærkt patologien påvirker hjernens udvikling. Hvis vi taler om manifestationer af patologi i barndommen, afhænger udseendet af de vigtigste symptomer på tidspunktet for begyndelsen af ​​sygdommen og dens etiogenese..

Medfødt dropsy i hjernen diagnosticeres normalt selv under intrauterin udvikling ved hjælp af ultralydscreening, mens det første tegn på patologi er et markant overskud af normerne for hovedstørrelse og udvidelse af ventriklerne.

Betydningen af ​​at gennemføre en sådan undersøgelse i slutningen af ​​graviditeten er, at det gør det muligt for specialister at vurdere graden af ​​patologi og forhindre komplikationer under fødslen: det er ikke for ingenting, at en af ​​indikationerne for kejsersnit er døsig af hjernen i fosteret. Ved at udføre denne operation kan du undgå, at barnet passerer gennem fødselskanalen og forhindrer følgelig yderligere komprimering af nervevævet.

Udviklingen af ​​erhvervet vildhed i hjernen bemærkes normalt under den månedlige eller kvartalsvise undersøgelse af barnet af specialister. I dette tilfælde er den første ting, lægen betaler for, den hurtige vækst af hovedvolumen og svulmende fontaneller. Hvis alderen tillader det, foreskrives i dette tilfælde en neurosonografi - en ultralyd af hjernestrukturen gennem fontanellerne, der endnu ikke er vokset.

Hos et ældre barn kan døsighed af hjernen bemærkes med udseendet af systematisk hovedpine i morgentimerne, næseblod, anfald af kvalme og opkast, der ikke afhænger af fødeindtagelse, nedsat koordination af bevægelser, enuresis. Udseendet af disse tegn giver anledning til en mere detaljeret undersøgelse af hovedet ved hjælp af MR eller CT.

Farlige konsekvenser af hydrocephalus

En forsømt form for hydrocephalus fører til irreversible konsekvenser. Hjernevæv er udtømt, nervesystemet påvirkes, organer svigter gradvist - alt dette fører til patientens død. Mærkbare ydre ændringer med en åben form for patologi - et stort hoved, hængende øjenkugler. Højt intrakranielt tryk eller en voksende tumor kan forringe synet eller høretab. Hvis deformationen af ​​kraniet allerede har fundet sted, er det ikke muligt at reducere den i fremtiden.

Hydrocephalus resulterer ofte i:

  • udviklingsforsinkelse (mental og fysisk);
  • epileptiske anfald;
  • forringelse eller tab af hørelse og syn;
  • taleforstyrrelser;
  • autisme;
  • kronisk migræne;
  • kvalme og opkast;
  • dårlig akademisk præstation.

Ved rettidig diagnose og operativ kirurgi kan de fleste af disse konsekvenser undgås. Moderne metoder gør livet for børn, der er diagnosticeret med døs af hjernen, komplet og adskiller sig ikke fra andre børns liv. På trods af gruppen af ​​handicap lever disse børn ikke dårligere end sunde.

Sådan dannes hydrocephalus

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte er normalt en medfødt patologi for et organ, hvis grad bestemmes på baggrund af en kombination af forstyrrelser og anomalier i organet. Afhængig af graden af ​​patologi og de defekter, den har forårsaget, afhænger behandlingstaktikerne igen.

Som nævnt tidligere er cerebrospinalvæsken en slags barriere mellem hjernevævet og den indvendige side af kraniet, og ud over dets vigtigste funktion - deltagelse i stofskifte - beskytter den CNS-strukturer mod konsekvenserne af at ramme hovedet på en hård overflade. Det opretholder også det indre miljøs konstance i strukturer i det centrale nervesystem: værdien af ​​det intrakraniale tryk, effektiviteten af ​​det autonome system og tilstanden af ​​vandelektrolythomeostase afhænger af dets mængde..

Produktionen af ​​cerebrospinalvæske forekommer i ventriklerne ved hjælp af villøse formationer - vaskulære plexus. Efter at have passeret alle de 4 hulrum, kommer den ind i cerebrospinalvæskebanerne og det subarachnoide rum i rygmarven og hjernen, hvor det vasker dem. Endvidere forekommer absorption af væske i de venøse bihuler af dura mater og gennem granulering af det subarachnoide rum. Således cirkulerer det i strukturer i det centrale nervesystem..

Når balancen i produktion og genoptagelse af cerebrospinalvæske forstyrres, forekommer stagnation og tilbageholdelse af væske i hulrummet, hvilket i sidste ende fører til begrænsning af medulla og en stigning i det intrakranielle tryk. Alle disse processer forstyrrer den normale udvikling af organet, som manifesterer sig i udseendet af forskellige neurologiske og fysiske symptomer på sygdommen..

Begrebet cerebral hydrocephalus

I hjernen som i alle organer foregår der konstant metaboliske processer. Nogle stoffer forbruges, andre produceres. For en sund funktion af hjernen er der brug for vand såvel som væsken, der vasker den og indeholder næringsstoffer og komponenter - dette er cerebrospinalvæske. Hjernen, kredsløbssystemet og rygmarven er involveret i dens produktion. Normalt når en nyfødt mængde cerebrospinalvæske inde i kraniet 50 ml. Hos en voksen vokser dette volumen til 150 ml..

LÆS I DETALJ: hvad er den normale hovedvolumen ved 4 år?

En anden vigtig funktion af cerebrospinalvæsken, ud over at transportere stoffer, er at beskytte hjernen. Væsken, der vasker den fra alle sider, beskytter mod mekanisk skade, skaber et behageligt mikromiljø og tryk.

Undertiden opstår der en funktionsfejl i det velkoordinerede arbejde i kroppen, og væsken bliver mere end nødvendigt. Intrakranielt tryk stiger. Kaviteterne, hvor væsken befinder sig, stiger. Oftest observeres dette fænomen hos små børn, i de fleste tilfælde - også i livmoderen. Knoglerne i kraniet er bløde, så stigningen i væske indeni fører til irreversibel vækst af kraniet.

LÆS OGSÅ: hvordan nøjagtigt det intrakraniale tryk måles hos børn?

Årsager til sygdommen

Hvorfor udvikler dræbe hjernen sig hos børn? Dette spørgsmål bekymrer ikke kun forældre, men også læger. Det antages normalt, at denne patologi hos nyfødte er en medfødt sygdom, det vil sige en konsekvens af en patologisk proces under intrauterin udvikling, og i en ældre alder kan effekten af ​​forskellige ugunstige faktorer tjene som aktivator for patologi.

De vigtigste årsager til medfødt døsigelse af hjernen:

  • strukturelle ændringer i organiseringen af ​​individuelle kromosomer;
  • inkompatibilitet i moders og barnets blod er årsagen til immunsindring af hjernen;
  • infektiøse sygdomme hos moderen under graviditet, mulig intrauterin infektion i fosteret (for eksempel cytomegalovirus);
  • gestosis, overskud af blodsukkerniveauet hos en gravid kvinde, anæmi, føtal hypoxia;
  • intrauterine patologier i det vaskulære system, thrombophlebitis, leukæmi, Arnold Kizri syndrom; neurotumors.

I en ældre alder kan hjerneøget være resultatet af komplikationer forårsaget af:

  • hovedtraume;
  • overlapning af cerebrospinalvæskebanerne med tumorlignende neoplasmer;
  • blødninger;
  • betændelse i nervevævet på grund af udviklingen af ​​infektionssygdomme (for eksempel meningitis).

Diagnose

En nyfødt med tegn på cerebral hydrocephalus undersøges, startende med indsamlingen af ​​information, der inkluderer tidspunktet for udseendet af de første symptomer på sygdommen, etablering af årsagsfaktorer, der påvirkede patologiens begyndelse.

Derefter ordinerer den behandlende læge følgende typer diagnostiske test for barnet:

  • undersøgelse af en neurolog - giver dig mulighed for at opdage intrakraniel hypertension, som er et karakteristisk tegn på hydrocephalus hos nyfødte, og også at spore refleksreaktioner på eksterne stimuli;
  • echoencephalography - er en analog til screeningsmetoden, da det gør det muligt at etablere en krænkelse af placeringen af ​​cerebralt væv, udseendet af øget intrakranielt tryk, overdreven ekspansion af væggene i hjernens ventrikler;
  • neuroimaging - hos spædbørn udføres den gennem fontanellen ved hjælp af neurosonografimetoden (stedet for lokalisering af overskydende væske bestemmes, og et foreløbigt volumen cerebrospinalvæske bestemmes);
  • MR af hjernen er den mest innovative og effektive metode til undersøgelse af dette organ, der er påvirket af hydrocephalus (den behandlende læge får omfattende information om strukturen i væv, ventrikulære kanaler samt udvendige neoplasmer, der hindrer en stabil udstrømning af cerebrospinalvæske).

Analyse af urin, kapillær og venøst ​​blod udføres på en standard måde og er nødvendig for, at lægen har en generel idé om barnets helbred, forløbet af biokemiske reaktioner i kroppen, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, patogener af virale og bakterielle mikroorganismer..

Babyen undersøges også af en pædiatrisk øjenlæge og en otolaryngolog for at udelukke komplikationer, der reducerer funktionaliteten af ​​syns- og hørselsorganet.

Risikofaktorer for hydrocephalus hos et barn

Selv med god arvelighed øges risikoen for at føde et barn, der er tilbøjelig til at blive hjerneøget med:

  • tidlig levering;
  • svær prematuritet (vægt mindre end 1500 g);
  • føtal asfyksi under fødslen;
  • infektionssygdomme hos den vordende mor;
  • ved hjælp af aggressive leveringsmetoder ved hjælp af en vakuumenhed, pincet, manuel åbning og udvidelse af livmoder kanalen.

Også forsinkelse og ophobning af cerebrospinalvæske og følgelig drøvhed af hjernen hos spædbørn kan være resultatet af en kvindes forkert livsstil, hendes drikke og rygning under graviditet.

Hvordan stilles diagnosen

For at stille en diagnose - cerebral hydrocephalus, træffes der en række forholdsregler.

Først og fremmest er en lægeundersøgelse nødvendig. Specialisten vil palpere og udkultere hovedet og rygsøjlen, måle kraniets omkreds og registrere alle parametre. Fundusundersøgelser - kranietransillumination - er nødvendige for at påvise dræbende. MR, CT og ultralyd giver dig mulighed for at se det komplette kliniske billede af sygdommen.

I nogle tilfælde er hydrocephalus arvelig, for at bekræfte denne kendsgerning er det nødvendigt at måle far og mors hoved..

Et røntgenbillede af hovedet viser tilstanden til knoglerne i kraniet, og et ekkoencefalogram er en hjælpemetode til diagnosticering af hovedets kar. Punkteringer viser sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken og styrken af ​​dets tryk på hjernen.

For den korrekte diagnose af hydrocephalus er det nødvendigt nøje at undersøge barnet for at udelukke andre sygdomme, der manifesteres ved en stigning i hovedets størrelse.

Klassificering af patologi

Når der udarbejdes en konklusion efter gennemførelse af diagnostiske foranstaltninger, forsøger specialister at angive så mange egenskaber ved sygdommen som muligt. Normalt er disse data så nyttige, når du vælger behandlingstaktik..

Døs af hjernen kan være:

Dernæst indikeres sygdommens fase:

  1. Skarp. Mængden af ​​cerebrospinalvæske stiger hurtigt, og patientens tilstand forværres kraftigt.
  2. Subakut. Barnets fysiologiske tilstand forværres inden for 3-6 måneder, hvilket fører til alvorlig organisk hjerneskade.
  3. Kronisk. Mængden af ​​cerebrospinalvæske stiger langsomt.

I henhold til morfologiske egenskaber er dropsy:

  1. Åben. Det er kendetegnet ved en ubalance i absorption og produktion af cerebrospinalvæske, mens det ventrikulære system forbliver uisoleret.
  2. Lukket eller okklusivt. Med det blokeres en del af det ventrikulære system, hvilket medfører en ujævn stigning i hulrum.

Hos børn under 2 år

Hos babyer under 1 år diagnosticeres cerebral gorocephaly oftest som en medfødt sygdom. Sygdomsforløbet er i dette tilfælde alvorligt, den lille patients tilstand forværres hurtigt, og han mærkbart mager bagud i udviklingen fra sine kammerater. Dette skyldes det faktum, at i denne periode skulle den fysiologiske "modning" af hjernen forekomme, men dette sker ikke på grund af komprimeringen af ​​organstrukturer med det øgede volumen af ​​cerebrospinalvæske.

Derfor er den første ting, som læger er opmærksom på, når de gennemgår en rutinemæssig undersøgelse, intensiteten af ​​væksten i hovedvolumen. Så ved fødslen hos et sundt barn bør denne indikator ikke overstige brystvolumen med mere end 1-2 cm.

I fremtiden bør vækstraten for denne indikator være som følger:

  • Fra 0 til 3 måneder - højst 1,5 cm på 1 måned;
  • Fra 3 til 12 måneder - højst 9 mm for hver måned.

Følgende tegn vil også indikere udviklingen af ​​hjerneholdenhed:

  • overdreven tårevne;
  • forøget intrakranielt tryk, som er visuelt manifesteret i hævelsen af ​​den store fontanelle og en stigning i frontalben;
  • dårlig søvn og vægtøgning;
  • halter bagefter ved udførelse af fysiske øvelser, for eksempel begynder børn med døs af hjernen senere at holde deres hoveder, senere sætte sig ned, stå op, kravle;
  • manglende evne til at rette et blik;
  • hyppig regurgitation;
  • kaster hovedet tilbage;
  • øget muskel tone.

Senere, i fravær af behandling, forekommer mere alvorlige afvigelser: udseendet af anfald, opkast, døsighed og tab af styrke, og de erhvervede færdigheder (siddende, summende) glemmes.

Hos børn over 2 år

På grund af det faktum, at sømme mellem knoglerne i kraniet bliver mindre plastiske i en alder af to år, vil udviklingen af ​​hjernetrøtten indikere udseendet af:

  • hovedpine især om morgenen;
  • hyppige næseblod;
  • smerter i øjeæblet, når du flytter dem;
  • kvalme, undertiden opkast;
  • nedsat koordination af bevægelser, nystagmus, rysten i hagen og lemmer;
  • døsighed;
  • enuresis;
  • nedsat motorisk aktivitet med øget muskel tone i kroppen.

I denne alder diagnosticeres normalt erhvervet dræbt hjerne, hvilket er en konsekvens af hovedtraume, vaskulære sygdomme i hjernen og skade på kroppen ved neuroinfektioner..

Symptomer


Far med barn med hydrocephalus

Tegn, der kendetegner hydrocephalus, kan være forskellige hos børn under 1 år og derover. Derfor overvejer vi begge muligheder mere detaljeret..

  1. Spædbarnsymptomer:
  • en accelereret stigning i hovedet, en betydelig afvigelse fra den månedlige stigning i denne parameter;
  • ændring i proportioner af kraniet;
  • fortynding af knogler;
  • der er en høj pande, du kan se det venøse netværk;
  • mangel på rettidig lukning af fontanellen;
  • barnet bøjes ofte, kan kaste hovedet;
  • muskelhypertoni;
  • oculomotoriske lidelser, såsom et snit eller strabismus;
  • der er ingen evne til selvstændigt at holde sit hoved, babyen prøver ikke at sidde og kravle;
  • barnet er sløv, smiler ikke;
  • babyen sover det meste af tiden;
  • der kan græde uden grund.
  1. Børn over et år gamle:
  • klager over vedvarende hovedpine, som kan forårsage opkast
  • forekomsten af ​​synsproblemer;
  • krampesyndrom;
  • ufrivillig vandladning;
  • en bevidsthedsforstyrrelse kan forekomme;
  • manglende interesse i aktive spil;
  • søvnløshed forekommer;
  • afmatning i den generelle udvikling;
  • forringelse af korttidshukommelse;
  • mulige næseblod;
  • ændringer i adfærd registreres;
  • tab af koordinering;
  • barnet er sløv og døsig, kan sove næsten en dag;
  • øget vækst er karakteristisk;
  • muligvis for tidlig pubertet;
  • accelereret vægtøgning;
  • fedme er mulig, selv med en diæt;
  • endokrin patologi kan også indikere hydrocephalus.

For klarheds skyld inviterer jeg dig til at se, hvad hydrocephalus er hos børn, et foto af sygdommen:


Barn med tegn på hydrocephalus


Et barn med åbenlyse manifestationer af hydrocephalus

Diagnostik og behandling

Som nævnt tidligere kan du se tegn på døsighed af hjernen hos en nyfødt selv under graviditet ved hjælp af en ultralydscanning af fosteret. I fremtiden bekræftes denne diagnose hos en nyfødt ved hjælp af neurosonografi - ultralydundersøgelse af hjernestrukturer gennem åbne fontaneller i kraniet.

Hvis udviklingen af ​​sygdommen i en ældre alder (børn over 1 år gammel) blev lettet af en hovedskade eller betændelse, anbefales det at foretage en MR- eller CT-scanning af hjernen. På samme tid, for at få pålidelige data, skal barnet immobiliseres i nogen tid ved hjælp af medicinsk sedation (let anæstesi). Neurologiske abnormiteter undersøges af en neurolog og en øjenlæge.

Ved diagnosticering af en akut tilstand for at udarbejde et komplet billede af sygdommen foreskrives også måling af niveauet for det intrakraniale tryk. For at gøre dette, tag en punktering af cerebrospinalvæsken.

Behandlingstaktikker afhænger af sygdommens forløb og grad: hvis patologien ikke truer barnets liv og minimerer påvirkningen af ​​dets udvikling, minimeres lægemiddelterapi for at undertrykke sekretionen af ​​cerebrospinalvæske og fremskynde dens udskillelse fra kroppen.

Hvis sygdommen befinder sig i et akut stadium, og barnets tilstand hurtigt forværres, indikeres i dette tilfælde kirurgi: hjernebypassoperation. Under denne operation indsættes et kateter i kranialhulen, gennem hvilket overskydende væske fjernes fra kroppen. Normalt bruges hjerneomløbskirurgi til medfødt døs af hjernen, når andre behandlinger ikke er effektive.

Kirurgiske behandlingsmuligheder

Lægen vælger den bedste metode til at gendanne udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniale hulrum, efter at årsagen til den neurologiske patologi er nøjagtigt konstateret.

Hvis der dannes hydrocephalus hos en nyfødt på grund af en tumorproces, er det nødvendigt at fjerne neoplasma. Ifølge indikationerne udfører kirurger:

  • excision af en intracerebral cyste;
  • total eliminering af abscessen;
  • adskillelse af vedhæftninger;
  • fjernelse af en tumor, en klump helminths eller anden tæt hindring;
  • dissociation af adhæsioner fra human resekteret arachnoiditis.

Eksperter mener, at medfødte afvigelser i hjernen kun kan fjernes ved hjælp af kirurgisk behandling. Mens konsekvenserne af traumatisk hjerneskade eller betændelse i hjernehinderne hos nyfødte bekæmpes med piller og injektioner.

Følgende metoder til korrektion af intrakraniel hypertension praktiseres vidt:

  • bypass-kirurgi - ventriculoperitoneal, lumboperitoneal eller ventriculoarterial;
  • endoskopisk ventrikulostomi.

Formålet med en sådan intervention er at skabe veje til en fuld udstrømning af cerebrospinalvæske. Takket være dette falder det intrakraniale tryk, og aktiviteten af ​​celler forbedres. Risikoen for komplikationer er minimeret.

Forebyggelse

Grundlæggende om at forhindre dræbende hjerne hos en nyfødt består i, at en kvinde fører en sund livsstil gennem hele graviditetsperioden og gennemgår alle typer undersøgelser i henhold til skemaet.

Senere, efter fødslen, skal der udvises omhu ved pleje af barnet: beskyt ham mod hovedskader, bære beskyttelsesanordninger, når der rulles eller cykles, brug kun et bilsæde eller anden børnesikkerhed i bilen under transport og undgå traumatiske spil.

Hvis patologien alligevel begyndte at udvikle sig, er det i dette tilfælde nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger og ikke starte sygdommen.

Hydrocephalus-behandlingsmetoder

Hos de fleste patienter udvikler hydrocephalus sig, hvis den ikke behandles og ender med alvorlige, livstruende komplikationer eller død. Hos spædbørn er den vigtigste komplikation forsinket modning af hjerneceller eller fuldstændig ophør med modning af hjernestrukturer. Konsekvensen af ​​dette er en forsinkelse eller forsinkelse i neuropsykologisk og intellektuel udvikling..

Hydrocephalus-behandlingsmetoder afhænger oprindeligt af årsagen til dens forekomst. Det vigtigste mål er at reducere mængden af ​​cerebrospinalvæske i kranialhulen..

Der er to hovedbehandlinger:

1) Konservativ behandling uden operation.

Dette er en kompleks behandling med udnævnelsen af ​​diuretika (diuretika), der reducerer det intrakranielle tryk. Blandt diuretika gives præference til medikamentet Diacarb. Behandling, der sigter mod at eliminere den bakterielle betændelse, der forårsagede hydrocephalus, indbefatter yderligere recept på antibiotika. En sådan behandling er kun mulig med en mild form af hydrocephalus. Hvis processen skrider frem, skal du bruge kirurgisk behandling.

2) Kirurgisk behandling.

Hvis der ikke er nogen trussel mod barnets liv, udføres bypass-operation rutinemæssigt. Mens den lille patient venter på sin tur, udføres en rygmarv for at midlertidigt reducere tryk fra cerebrospinalvæske.

Hydrocephalus, som er et symptom på en anden sygdom, kræver kun observation. Hydrocephalus som en uafhængig sygdom behandles kirurgisk.

Ved en lukket form af hydrocephalus kræves der ofte nødintervention, da der er en trussel om åndedrætsstop på grund af kompression af åndedrætscentret. I sådanne tilfælde anvendes en operation, der installeres et midlertidigt reservoir, hvor cerebrospinalvæsken opsamles. En lukket form af hydrocephalus af enhver oprindelse og en hypertensiv form med nedsat absorption af cerebrospinalvæske behandles også kirurgisk, fordi konservativ behandling har en kortvarig effekt.

Kirurgens hovedopgave er at fjerne forhindringen, der forstyrrer bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken. Hvis en tumor eller cyste er en hindring, skal den fjernes.

Når hindringen ikke kan fjernes, er kirurgisk behandling rettet mod at skabe løsninger til udstrømning af cerebrospinalvæske, de såkaldte shunts. En shunt er et system med tubuli placeret under huden, der transporterer CSF til andre hulrum uden for hovedet. Oftest er stedet for dræning af cerebrospinalvæske bughulen eller det vaskulære leje samt det højre atrium. Andre kropshuligheder som reservoir af cerebrospinalvæske bruges ganske sjældent, kun når det er umuligt at bruge standardmetoder.

Moderne teknikker har mange shuntingsmuligheder, som konstant forbedres. I dag shunting den mest udførte ventriculoperitoneal (fra ventriklerne til bughulen). Shunten er et silikoneventilsystem, der hjælper med at regulere trykket af cerebrospinalvæsken i hjernens hulrum. Når man udfører operation på børn, kan det være nødvendigt at forlænge eller udskifte systemet, der er forbundet med barnets vækst.

Udviklingen af ​​endoskopi førte til oprettelsen af ​​nye metoder til kirurgisk behandling ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Målet med endoskopisk kirurgi er at skabe en anastomose (forbindelse) mellem hulrummet i den tredje ventrikel og de basale cisterner (det næststørste hulrum i hjernen, som er et reservoir for cerebrospinalvæske) placeret ved bunden af ​​kraniet. En sådan operation er passende til udstrømningsforstyrrelser i den bageste kraniale fossa eller i området af hjerneakvædukten..

Endoskopiske operationer bruges også vidt, når det er nødvendigt at fjerne enhver hindring for bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken, for eksempel for at fjerne en cyste.

Uden undtagelse er alle operationer rettet mod at gendanne balancen mellem produktion og udskillelse af cerebrospinalvæske.

Komplikationer efter bypass-operation

Efter bypass-operation kan der være en funktionsfejl i bypass på grund af utilstrækkelig eller overdreven udladning gennem bypass..

Årsagerne til shuntdysfunktion er:

  1. Der er utilstrækkeligt tryk på ventilen, og den åbnes ikke.
  2. Shunten bliver tilstoppet med blodpropper, glider ud af bughulen, bevæger sig, drejer sig. I dette tilfælde dannes en mekanisk hindring for at dræne cerebrospinalvæsken. Blokering kan forekomme i hele shunten i nogen af ​​dens dele.

Med dræningssystemets dårlige ydeevne forekommer et tilbagefald af hydrocephalus. Jo mere patienten afhænger af shunten, og jo højere graden af ​​funktionssvigt, desto mere udtalt er manifestationerne af tilbagevendende hydrocephalus. Hos nogle patienter forværres tilstanden hurtigt, og de kan falde i koma, mens andre kun lejlighedsvis oplever hovedpine og ubehag..

Hver tredje patient har en risiko for gentagne overtrædelser efter kontrol af shunten i det første leveår.

Forøget shuntudladning (hyperdrainage) manifesteres først af et fald i det intrakranielle tryk. I dette tilfælde oplever patienten hovedpine, kvalme, bliver bleg og bliver dækket af kold sved, når han prøver at rejse sig. Alle disse tegn forværres, når patienten er i lodret position. Gradvist justeres patienterne, og klagerne forsvinder, men i nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet.

Komplikationer efter bypass-kirurgi forekommer i 47% af tilfældene. De klassificeres i tidligt og sent. De tidlige manifesteres af betændelse, og de sene - ved dannelse af vedhæftninger..

Bakteriel meningitis forekommer som en komplikation i 10% af tilfældene og oftere hos premature babyer. Derudover kan endokarditis og glomerulonephritis udvikle sig..

Hvis infektionen fjernes, fjernes shunten, og antibiotika gives.

Efter endoskopisk operation er komplikationsraten 5 - 9%.

Rådgivning til børn

Hydrocephalus, eller ophobning af væske i spædbarnets hoved, er meget ofte en medfødt patologi. Men er det muligt at forhindre en sådan tilstand længe før dens mulige udvikling? I denne henseende rådgiver børnelæger, med henblik på forebyggelse, at undersøge begge forældre på én gang, og det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse på det genetiske niveau. Blandt andet anbefaler læger rettidig behandling af eksisterende infektiøse patologier og beskytter moderkroppen mod deres udvikling gennem graviditeten..

Derudover bør du under ingen omstændigheder tillade kraniocerebrale skader på den nyfødte under fødsel. Det er nødvendigt at foretage rettidig diagnose og behandling af en sådan patologisk abnormitet som hydrocephalus. Og bedst af alt, ifølge børnelæger, fører alle forældre en usædvanlig sund livsstil, og ikke kun lige før de planlægger en graviditet..

Årsagerne til væske hos nyfødte i hovedet overvejes. I dag diagnosticeres hver femte nyfødte baby på hospitalet med øget intrakranielt tryk. Men med det samme er det nødvendigt at berolige forældre, da denne diagnose i nittifem procent af tilfældene stilles urimeligt og fremsættes i strid med analyser og forskning. Men ikke desto mindre er det simpelthen nødvendigt at kontrollere mistanker om hydrocephalus. Akkumulering af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjernehulen hos det nyfødte skal behandles.

Artiklen beskrev detaljeret årsagerne til væske i babyens hoved. Få dine undersøgelser til tiden og vær sunde!

generel information

For at forstå, hvad der er årsagerne til hydrocephalus hos børn, konsekvenserne af denne sygdom, skal du først forstå selve essensen af ​​sygdommen. Navnet kom til os fra et fremmedsprog og oversættes ganske enkelt - "vand i hovedet." Dette udtryk beskriver patientens tilstand godt - i vævene i hjernen er der en ophobning af et specifikt stof, hvor væske cirkulerer gennem rygmarven, hjernen. Denne hemmelighed produceres i stort volumen, absorberes ikke af cellerne, derfor akkumuleres den i de kanaler, gennem hvilket stoffet skal bevæge sig, hvilket sikrer effektiviteten af ​​hjernecellerne. Kanaler er begge inde i kraniet og ved udgangen fra denne del af kroppen..

Hydrocephalus hos børn er en sygdom, hvor størrelsen af ​​kraniet gradvist øges under påvirkning af en negativ faktor. Dette skyldes, at væsken ikke er komprimerbar. Når det ophobes, presser det på de omgivende væv og udvider dem. Denne proces er især mærkbar, hvis dræbende begynder hos et nyfødt barn i de første leveår, mens kraniale knogler endnu ikke er fuldt dannet, har plasticitet, blødhed og fleksibilitet. Hvis sygdommen begynder, når kraniets forbindelser er blevet stramme, er der ingen fontanel, så fører trykket til, at væsken udvaskes fra cellerne. Kraniet har ikke længere fleksible områder, så der er ingen stigning i hovedet.

Risici. Når faren er højere?

Oftest findes ekstern, intern eller blandet hydrocephalus hos børn født for tidligt før den 35. drægtighedsuge. Risikogruppen inkluderer babyer med undervægt (mindre end et og et halvt kilogram) såvel som med for snævert mors bækken. Sandsynligheden for dræbende er højere, hvis fødsel blev udført ved hjælp af hjælpeinstrumenter - vakuumanordninger, tang. Asfyksi, mangel på ilt, vejrtrækningsproblemer på fødselstidspunktet er en anden faktor, der antyder en høj risiko for hydrocephalus. Risici er babyer, der ved fødslen allerede havde inficerede indre organer, samt dem, der er født af mødre, der er kommet sig efter en infektiøs, viral sygdom under graviditeten. Listen over sådanne patologier er ret bred, fra influenza og forkølelse til mononukleose, toxoplasmosis.

Intern, ekstern hydrocephalus diagnosticeres oftere hos børn, hvis mødre havde en afhængighed af dårlige vaner, hvis de ikke blev af med dem i drægtighedsperioden. For en af ​​disse faktorer er det vigtigt at konstant overvåge babyens tilstand, og ved den første mistanke om patologiske processer skal du konsultere en kvalificeret læge for at overvåge dit helbred. Rettidig opdagelse af patologiske processer giver dig mulighed for at yde tilstrækkelig hjælp ved at dispensere med "lidt blod".

Hvad skal man gøre?

Der er to muligheder for terapi - kirurgisk behandling (shuntet hydrocephalus findes ofte hos børn), medicin. Konservative metoder er mulige, hvis det var muligt at identificere patologien i starten. For at få den bedste prognose skal en neurokirurg og en neuropatolog arbejde sammen med patienten som et team. For at reducere trykket inde i kraniet træffes der foranstaltninger for at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske eller for at aktivere dens absorption. Effektiviteten vises med midlerne "Diakarb". Doseringen skal vælges af lægen ved vurdering af patientens alder, generelle tilstand. De aktive forbindelser i lægemidlet stopper aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​cerebrospinalvæske, aktiverer vandladning og hjælper med at slippe af med overskydende kalium i vævene. For at forbedre den terapeutiske tilgang er barnet ordineret medikamenter "Asparkam", "Panangin". De bruges samtidig med Diacarb om morgenen på tom mave..

I nogle tilfælde er der retsmidler, der hjælper med at slippe af med overskydende fugt i kroppen. Dette er nogle diuretika, der påvirker plasma, stimulerer overførslen af ​​vand fra hjernen til det vaskulære system, efterfulgt af dets udskillelse af nyrerne. Glycerin til oral administration og "Mannit", "Furosemide" har vist sig godt. Disse navne viser stor effektivitet i kombination med "Panangin", "Asparkam". For at forbedre prognosen kan patienten ordineres "Calcium hopantenat" og "Encephabol", som har en positiv effekt på det neuronale niveau i hjernen.

Farer lurer ved hver tur

En cyste, der er udviklet i det subarachnoide rum, kan forårsage hydrocephalus hos børn under et år. Misdannede cerebrale årer kan provokere sygdommen. Kendt inden for medicin og et slags Dandy-Walker syndrom. Dette udtryk angiver en tilstand, hvor mellemrummet for cerebrospinalvæsken, cerebellum udvikler sig forkert, hvilket fører til deformation af den fjerde ventrikel. På grund af denne ændring vises en cyste af den kraniale fossa bagefter, og den lille hjerneorm får ikke nok ressourcer til fuld udvikling..

Det er kendt, at hydrocephalus hos børn under et år er muligt på baggrund af en onkologisk proces i barnets krop. Sygdommen kan provokeres ved infektion med papillomavirus, hjernekræft eller tumorer, der har påvirket hjerneventriklerne. Meningioma lokaliseret i choroid plexus er ekstremt farlig. Tumorer i kraniale knogler og onkologi, der påvirker rygmarven, kan provosere dræbende. Med disse patologier er strømmen, absorptionen af ​​cerebrospinalvæske vanskelig eller umulig, hvilket fører til hydrocephalus.

Rehabilitering

Selv efter vellykket behandling har barnet brug for flere år på at komme sig..

Der engagerer taleterapeuter, neurologer, massageterapeuter barnet. Fremragende resultater i behandling og rehabilitering vises af kinesiske klinikker, der praktiserer laserterapisessioner. Der er rehabiliteringscentre i Israel.

I Rusland og i udlandet er der mange sanatorier, der er klar til at modtage børn fra 2-3 år gamle - efter at have gennemgået bypass-operation eller endoskopisk plastisk kirurgi i hjerneventriklerne.

Kurser i rehabiliteringscentre og ture til sanatorier annullerer ikke daglige intensive klasser med sådanne børn, fordi de kræver meget mere opmærksomhed og tålmodighed.

Funktioner ved terapi

Teknikken til terapeutiske foranstaltninger afhænger i vid udstrækning af hvilket stadie sygdommen befinder sig i, samt den vigtigste faktor, der udløste udviklingen. Behandlingen af ​​dropsy udføres på forskellige måder.

Konservativ metode

Det betragtes kun som effektivt i de første stadier af sygdomsudviklingen, når der ikke er skærpende faktorer. Medicinske specialister ordineres til at tage specielle medicin (hormonal gruppe). Nogle produkter hjælper med at fjerne natrium fra kroppen, hvilket gør det muligt at slippe af med overskydende væske. Der er ingen lægemidler til behandling af sygdommen, deres handling er rettet mod at forhindre den videre udvikling af sygdommen.

Kirurgisk metode

Kirurgi er den mest effektive måde at håndtere dræbt. Det udføres af bypass-operation. Blandt sorterne i denne procedure skelnes:

  1. ventculoperitoneal shunting - introduktion af silikonkateter, gennem hvilke væsken blandes fra hovedregionen til abdominal del;
  2. lumboperitoneal shunting - forbindelsen af ​​bughulen med rygmarven;
  3. transplantation af ventriculoarthrial bypass - transport af et stof til højre atrium;
  4. Thorkildsen operation - ekstraktion af væske i den såkaldte større occipital cistern;
  5. endoskopisk ventriculostomy - teknikken indebærer ikke anvendelse af et bypass-system, proceduren indebærer oprettelse af små snit med et endoskop.

Efter det kirurgiske indgreb stopper udviklingen af ​​den patologiske proces, hvilket gør det muligt for barnet aktivt at udvikle sig i fremtiden. Imidlertid er proceduren forbudt for patienter med en kronisk form af sygdommen såvel som når andre inflammatoriske processer, neurologiske lidelser eller psykiske lidelser opdages.

Du kan behandle dræbende ved hjælp af traditionelle medicinmetoder. Blandt de mest effektive urtemidler anbefales bedst friskpressede juice af sort radise, løg, græskar, som vi anbefaler at blive drukket på tom mave. Afkok af persille, kløver, birkeblade, adonis, citronmelisse hjælper godt med hydrocephalus.

Før brug af de ovennævnte urtemidler, kræves det en konsultation fra en læge!