Find ESR-normer hos børn

Arytmi

Vi finder ud af, hvad ESR er, hvad er normen hos børn, og om det er værd at bekymre sig, hvis kriteriet afvises?

Hastigheden for erytrocytsedimentationshastighed (ESR) er et laboratoriekriterium bestemt under en generel blodprøve hos børn. Behovet for bestemmelse skyldes dets høje følsomhed over for patologiske ændringer i barnets krop. ESR er imidlertid kendetegnet ved ekstremt lav specificitet og kan ikke bruges som den vigtigste diagnostiske metode til forskning..

Dette skyldes det faktum, at ESR-niveauet kan stige med autoimmune patologier, infektionssygdomme, post-traumatiske tilstande, svær stress osv..

Hvad betyder ESR?

Røde blodlegemer (erytrocytter), på grund af en negativ ladning, frastøder hinanden og klæber ikke sammen. Når immunitet aktiveres, begynder aktiv syntese af beskyttende proteiner: blodkoagulationsfaktor I og immunoglobuliner fra forskellige klasser. Begge faktorer påvirker ESR og fungerer som en forbindende "bro" for erytrocytter.

Som et resultat aktiveres processen med vedhæftning af røde blodlegemer. De dannede aggregater af erythrocytter er meget tungere end individuelle celler og sætter sig hurtigere i det flydende blodmedium.

Tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner er således det første tegn på en aktivering af immunresponset til penetrering af infektion eller interne patologier, og en stigning i ESR er en yderligere bekræftelse af denne proces..

Hvilke faktorer bestemmer ESR hos et barn?

ESR-indikatoren hos børn er ekstremt følsom over for mange eksterne og interne faktorer. Blandt dem er det kvantitative indhold af beskyttende specifikke proteiner i blodbanen, svarende på infektiøse mikroorganismer og tumorneoplasmer.

Effekten udøves også af en stigning i lipoproteiner med lav tæthed ("dårligt kolesterol"), galdepigment-bilirubin og galdesyrer. I dette tilfælde er der en markant stigning i ESR-indikatoren..

De vigtigste årsager til den øgede erythrocytsedimentationsgrad er infektionssygdomme, tumorer og autoimmune inflammatoriske processer..

Hvordan man tager ESR-analyse til børn?

Resultatets nøjagtighed og pålidelighed afhænger af, hvor korrekt det preanalytiske trin (klargøring og udtagning af biomateriale) vil blive implementeret. Ifølge statistikker foretages der i gennemsnit mere end 70% af fejlene på dette tidspunkt. Konsekvens - behovet for en anden blodprøve, mens proceduren til at tage biomateriale er ubehagelig for børn.

Biomateriale til ESR-analyse:

  • venøst ​​blod taget fra cubitalven ved albuen i et barn;
  • kapillærblod, der opsamles fra ringfingeren eller fra babyens hæl.

Venøst ​​blod opsamles af et sterilt vakuumsystem og en sommerfuglnål, der markant fremskynder og maksimerer procedurens sikkerhed. Fordelen ved vakuumsystemet: ingen kontakt med blod med det ydre miljø og minimal risiko for hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer i et reagensglas), hvilket gør analysen umulig.

Kapillærblod opsamles ved hjælp af en scarifier med nålestop. Moderne raffinaderier til børn kontrollerer dybden af ​​nåleindgangen og skjuler automatisk klingen efter en punktering, hvilket gør det umuligt at genbruge.

Efter punkteringen fjernes den første dråbe blod med en ren vatpind, indsamlingen begynder med den anden dråbe. Denne teknik giver dig mulighed for at udelukke indtrængen af ​​utilsigtede urenheder i reagensglasset. Undgå særligt pres eller klemme på barnets finger, hvilket kan føre til en forvrængning af analyseresultatet.

Venøst ​​blod bør foretrækkes, da risikoen for for tidlig koagulering eller hæmolyse er markant reduceret sammenlignet med kapillær.

Sådan forberedes dit barn til analyse?

Opsamling af biomateriale udføres om morgenen, helst på tom mave. For spædbørn er et minimumsinterval efter det sidste måltid på 2 timer tilladt, for børn under 5 år - 5-6 timer, for ældre patienter er det nødvendigt at modstå mindst 8 timer.

Vigtigt: For at lette blodopsamlingen skal barnet have usødet vand. Dette vil gøre blodet mindre tyktflydende og reducere risikoen for falske resultater..

Det er vigtigt, at barnet er i en rolig tilstand. Hvis det er muligt, skal det forklares, at proceduren ikke skader og er nødvendig for hans helbred, og den ubehagelige fornemmelse fra injektionen er mild og kortvarig.

ESR-sats for børn efter alder i tabellen

Den behandlende læge bør dechiffrere resultatet af blodprøven, og oplysningerne i dette afsnit præsenteres udelukkende til orientering..

Hastigheden for ESR hos et barn vælges under hensyntagen til alder. Derudover er det umuligt at etablere en endelig diagnose baseret på en parameter, derfor vurderes erytrocytsedimentationshastigheden sammen med andre undersøgelser (komplet blodantal).

Tabellen viser hastigheden for ESR i blod fra børn efter alder i henhold til Panchenkov-metoden.

AlderTilladelige værdier, mm / h
Nyfødte op til 1 måned2 - 5
1 - 12 måneder4 - 10
15 år5 - 10
5 - 15 år gammel2 - 10
Over 15 år gammel2 - 15

For eksempel, hvis en ESR på 10 mm / t er angivet i blodprøvningsresultaterne for et 5-årigt barn, betragtes dette som normalt.

Det skal bemærkes, at ESR-frekvensen i blodprøven hos børn 3, 5, 10 osv. år gammel er identisk for begge køn. Indikatoren har ingen kønsforskelle. Hos piger under menstruation kan indikatoren dog stige til de øvre grænser for normen..

Påvisning af ESR 16 mm / t hos et barn over 15 år betragtes som acceptabel. I dette tilfælde skal analysen gentages efter et par uger..

Hvorfor stiger ESR hos børn??

Årsagerne til stigningen i indikatoren er forskellige, så kun en læge kan ordinere behandling..

Når man indsamler en anamnese af en lille patient, tages der hensyn til data om laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder samt tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. Om nødvendigt indsamles barnets mest komplette familiehistorie under hensyntagen til den genetiske disponering for arvelige patologier.

Det skal forstås, at en lille afvigelse fra normen ikke har nogen diagnostisk betydning. Så hvis et årigt barn har en ESR på 11 mm / t, betragtes dette som acceptabelt og kan indikere en nylig infektion (analysen skal gentages efter 2 uger).

Den mest almindelige årsag til øget ESR er en infektiøs sygdom, overvejende bakteriel..

Betændelsesprocesser af forskellige lokaliseringer, forbrændinger i forskellig grad og mekaniske skader er også blandt årsagerne til afvigelsen af ​​kriteriet fra normen.

Niveauet for erythrocytsedimentationsgrad kan også stige, hvis patienten har ondartede sygdomme. Et betydeligt overskud af normen bemærkes med følgende onkopatologier:

  • multipelt myelom (Rustitsky-Kale sygdom), lokaliseringsstedet er knoglemarven. I dette tilfælde når kriteriets værdi kritiske værdier. Sygdommen er kendetegnet ved overdreven produktion af patologiske proteiner, hvilket fører til dannelse af "møntstænger" - multiple aggregering af erythrocytter;
  • lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom) påvirker mennesker uanset køn og alder. Denne patologi påvirker lymfoide væv. ESR-niveauet er af største vigtighed ikke for at identificere patologi, men for at bestemme dets forløb og vurdere effektiviteten af ​​de valgte terapeutiske metoder.

Andre ondartede neoplasmer ledsages også af en opadgående afvigelse fra normen. Der er en direkte sammenhæng (afhængighed) mellem graden af ​​afvigelse fra kriteriet og kræftstadiet. Så de største ESR-værdier er karakteristiske for terminalstadiet og spredning af metastaser til tilstødende organer og væv..

Årsager til et fald i ESR hos et barn

Lav ESR er normalt ikke klinisk relevant. Oftest observeres denne situation med faste, lav muskelmasse efter en vegetarisk diæt osv..

I sjældne tilfælde observeres en lignende situation i tilfælde af en patologisk ændring i morfologien af ​​røde blodlegemer, som forhindrer deres deponering. Blandt dem:

  • arvelig Minkowski-Shoffard sygdom (sfærocytose), hvor hæmolyse af erythrocytter forekommer på baggrund af genetisk bestemt skade på strukturelle proteiner i deres membran;
  • sigdcelleanæmi - en medfødt sygdom, hvor røde blodlegemer bliver langstrakte.

En variant af den fysiologiske norm er et midlertidigt fald i indikatoren hos et barn som et resultat af langvarig diarré, dehydrering eller efter opkast. Efter restaurering af kroppen skal ESR-værdien dog vende tilbage til intervallet af acceptable værdier.

Metoder til gendannelse af ESR hos børn

For at vælge den rigtige terapi er det oprindeligt nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til, at indikatoren overskred det normale interval. I betragtning af kriteriets lave specificitet ordinerer lægen yderligere diagnosticering:

  • bestemmelse af værdien af ​​C-reaktivt protein, hvilket gør det muligt at bestemme faktum af inflammation og differentiere en virusinfektion fra en bakteriel;
  • en omfattende biokemisk blodprøve, som giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i alle systemer og organer;
  • at evaluere otal indikatorerne for en generel blodprøve (især en udvidet leukocytformel)
  • analyse af tilstedeværelsen af ​​helminths såvel som cyster og vegetative former for de enkleste mikroorganismer;
  • Ultralyd af forskellige organer;
  • fluoroskopi af lungerne.

Yderligere anbefalinger om manglende overholdelse af normerne i ESR-indikatoren afhænger af den fastlagte årsag. Så en bakterieinfektion stoppes af antibiotika. Vigtigt: antibakterielle lægemidler vælges udelukkende af barnets behandlende læge under hensyntagen til den mindst tilladte alder for lægemidlet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

En af de lovende metoder til behandling af bakteriel infektion er brugen af ​​medikamenter baseret på bakteriofager. Dette er vira, der selektivt inficerer en bestemt type patogene bakterier og ødelægger den. Fordele: sikkerhed og få bivirkninger.

Denne taktik er ineffektiv til behandling af virusinfektion, hvilket gør det vigtigt at bestemme sygdommens art. I dette tilfælde ordinerer lægen antivirale og immunostimulerende lægemidler..

Uddannet specialist, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i den postgraduate undersøgelse af Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis fra Ural Gren af ​​Det Russiske Videnskabelige Akademi bestået et avanceret træningsprogram under det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

Øget ESR i blod fra børn: faktorer, årsager, træk

Generel klinisk analyse er den enkleste og mest informative metode til diagnosticering af forskellige sygdomme.

Erythrocytsedimentationsraten, eller ESR, er en af ​​de vigtigste indikatorer for et komplet blodantal. Som et resultat af vekselvirkningen af ​​blod med et antikoagulant (natriumcitrat), sætter blodcellerytrocytter sig ned til bunden af ​​reagensglasset.

Højden på det øverste gennemsigtige lag - plasma viser den hastighed, hvormed røde blodlegemer vil falde til bunden af ​​røret inden for en time.

Den samme proces observeres i den menneskelige krop: i et bestemt tidsinterval gennemgår erytrocytter agglomerering (forening i større formationer) og aflejres på væggene i lodrette kar.

Ikke desto mindre er en øget ESR i blodet samt et fald i denne indikator det vigtigste diagnostiske tegn på nogle sygdomme i deres akutte fase..

Hos nyfødte observeres en lav erythrocytsedimenteringshastighed på grund af proteinmetabolismens fysiologi; når barnet vokser op, vokser denne indikator, derfor betragtes følgende mængder som normen, mm / time:

  • nyfødte - 2,0-2,8;
  • børn 1-12 måneder - 4-7;
  • børn 1-8 år - 4-8;
  • børn 8-12 år - 4-12;
  • børn over 12 år - 3-15.

De vigtigste grunde til studiet af ESR hos børn: forebyggende undersøgelser og diagnose for inflammatoriske processer.

Bestemmelsesmetoder

I øjeblikket beregnes ESR ved to metoder: Panchenkov og Westergren.

Den første metode involverer placering af en blodprøve på et glas, der placeres lodret.

Den anden metode betragtes som mere nøjagtig, da den genskaber de naturlige forhold i kroppen optimalt..

De normale værdier opnået ved begge metoder er de samme;

Westergren-metoden er mere følsom over for ændringer i ESR, da den involverer brug af venøst ​​blod og udføres i lodrette rør..

Hvis ESR ifølge Westergren øges, kræver analysen ikke gentagen genindtagelse og betragtes som pålidelig (i mangel af laboratoriefejl).

Øget ESR i blod fra børn

Under et planlagt besøg hos en børnelæge påvises ofte en øget ESR i barnets blod.

Hvis der ikke er nogen åbenbar grund til accelerationen af ​​erytrocytsedimentationshastigheden, kan lægen ordinere en gentagen gentagelse af tests på et andet tidspunkt af dagen eller ved en anden metode og derefter ordinere en yderligere undersøgelse.

Det er obligatorisk at evaluere alle indikatorer for kliniske og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse, ekstern undersøgelse og indsamling af barnets anamnese ud fra forældrenes ord..

Artikulær gymnastik til børn. Forskellige øvelser og teknikker. Lær dit barn at udtale lyde korrekt.

Genferon stearinlys til børn. Instruktioner og anbefalinger til brug.

For eksempel, hvis der er en stigning i antallet af leukocytter med accelereret ESR, indikerer dette en akut inflammatorisk proces.

Hvis ESR er forhøjet, er leukocytter normale, dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​nogle virusinfektioner eller begyndelsen på bedring (leukocytter vender tilbage til det normale hurtigere end ESR).

Årsager og faktorer

ESR-indikatoren hos børn kan ændres på grund af en række forskellige fysiologiske og patologiske faktorer..

ESR hos piger kan være lidt højere end hos drenge.

Det er også muligt, at indikatoren svinger afhængigt af tidspunktet på dagen: fra 13 til 18 timer kan den stige.

I barndommen er der perioder, hvor ESR accelererer. Dette er 28-31 dage fra fødslen af ​​et barn såvel som alderen på 2 år, når indikatoren kan øges til 17 mm / t.

I den akutte fase af sygdommen ændres plasmaproteinsammensætningen. Koncentrationen af ​​nogle proteiner (C-reaktivt protein, haptoglobin) stiger, hvilket fører til en acceleration af ESR. Mulige faktorer for at øge ESR i blodet kan være et fald i blodviskositet og udseendet af umodne former for erytrocytter.

Hvis barnet kun sover i sine arme, skal du læse tipene her.

Ved akut betændelse kan en øget ESR hos et barn observeres en dag efter stigningen i kropstemperatur.

I den kroniske fase af den inflammatoriske proces påvirkes indikatoren af ​​en stigning i mængden af ​​immunglobuliner og fibrinogen.

Anæmi (et fald i røde blodlegemer) fører også til en stigning i ESR.

Hvad taler han om?

Hvis ESR forøges i barnets blod, ligger grundene til dette oftest i den akutte eller subakutte periode af den inflammatoriske proces.

Skader, forgiftning, ubehandlet fokus på infektioner, allergier, helminth-forgiftning kan også fremskynde ESR hos børn.

Stress hos et barn er en anden grund til en mulig stigning i ESR.

Der er blandt andet mange mere alvorlige sygdomme, der forårsager de samme ændringer i blodtællinger:

  • SARS, influenza, betændelse i mandlen, luftvejssygdomme;
  • enhver inflammatoriske processer i organer og væv;
  • purulente og septiske processer, orgeltuberkulose;
  • bindevævssygdomme, nogle autoimmune tilstande;
  • thyroidea sygdom;
  • metaboliske lidelser;
  • anæmi;
  • nogle kræftformer.

Hos spædbørn kan årsagerne til, at ESR er forhøjet i blodet, være:

  • tandfrembrud;
  • inkludering i kosten af ​​en ammende mor til en stor mængde fedtholdige fødevarer;
  • mangel på vitaminer;
  • at tage medicin baseret på paracetamol eller ibuprofen;
  • øget ESR-syndrom

For nylig diagnosticerer mere og mere børnelæger ”syndrom med øget ESR”. Faktisk er det ikke en uafhængig sygdom, og oftest er det den individuelle norm for barnets blodtælling..

Smecta til nyfødte. Hvordan man giver Smecta korrekt, og kan det gives til babyer.

Børneseng med sider. Hvordan du vælger den rigtige, skal du læse artiklen.

Det anbefales stadig, at sådanne patienter foretager en generel klinisk blodprøve flere gange i løbet af året. ESR øges, mens andre indikatorer er normale?

I dette tilfælde skal det huskes, at der er tilfælde af falsk-positiv acceleration af ESR, når nogle faktorer kan forårsage en langvarig stigning i blodtællingen:

  • overvægtigt barn;
  • fald i hæmoglobin og blod erytrocytter;
  • at tage nogle vitaminer;
  • hyppige allergiske processer;
  • vaccination mod hepatitis.

Et yderligere undersøgelsesprogram inkluderer: undersøgelse af mandler og lymfeknuder, palpering af milten i en afslappet tilstand i mavepressen, undersøgelse af nyrerne i forskellige positioner, lytte til hjertet, EKG, røntgen af ​​lungerne, blodprøver for protein, immunoglobuliner, blodplader, reticulocytter.

Hvis det ikke er muligt at forbinde en langvarig stigning i ESR med nogen sygdom såvel som efter omhyggelig overvågning af barnets tilstand, kan dette forhold korreleres med de individuelle egenskaber ved organismen.

Behandling

Normalt normaliseres ESR-indikatoren i blodet på egen hånd efter helbredelsen af ​​en infektiøs sygdom.

Terapi til sådanne tilstande i kroppen består i at tage antibiotika, antivirale lægemidler, ekstra midler i henhold til sygdommens specifikationer.

En stigning i ESR af andre grunde korrigeres ved behandling af sygdommen, der forårsagede den.

Således er ESR-indikatoren det vigtigste kriterium til diagnosticering af kroppens tilstand, men nogle gange stiger den på grund af de individuelle egenskaber ved barnets helbred..

Analyser i antal: video

Se en kort video om grundlæggende analyser.