Hvad betyder ESR 30 for en kvinde, og hvordan man sænker den

Arytmi

Laboratorieanalyse af ESR-bestemmelse i blod er en ikke-specifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen er meget følsom, men med sin hjælp er det umuligt at fastlægge årsagen til stigningen i erythrocytsedimentationsraten (ESR) i blodprøven.

ESR, definition

Erythrocytsedimentationshastigheden fungerer som en indikator for generel klinisk analyse. Ved at bestemme den hastighed, hvormed erythrocytsedimentation finder sted, vurderes det i dynamik, hvor effektiv behandlingen er, hvor hurtigt bedring opstår.

Metoder til analyse af forøget ESR er kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede som en undersøgelse til bestemmelse af ROE, som betyder "erythrocytsedimentationsreaktion", fejlagtigt kaldes en sådan blodprøve soja.

Analyse til bestemmelse af ROE

En analyse for at bestemme den hastighed, hvorpå erythrocytter deponeres, udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end om eftermiddagen eller aftenen. Analysen udføres på tom mave efter 8-14 timers faste. Til undersøgelsen tages materiale fra en blodåre eller udtages efter en fingerstik. Et antikoagulant tilsættes til prøven for at forhindre koagulation.

Sæt derefter reagensglasset med prøven lodret og inkuber i en time. I løbet af denne tid sker adskillelsen af ​​plasma og erytrocytter. Erythrocytter afsættes til bunden af ​​røret under tyngdekraft, og en kolonne med gennemsigtigt plasma forbliver over dem.

Højden på væskesøjlen over de aflejrede erythrocytter viser værdien af ​​erythrocytsedimentationshastigheden. ESR-enhed er mm / time. Røde blodlegemer sank til bunden af ​​røret danner en blodpropp.

En øget ESR betyder, at testværdierne overstiger normen, og dette er forårsaget af et højt indhold af proteiner, der bidrager til vedhæftning af erythrocytter i blodplasma.

Et højt niveau af ESR kan være forårsaget af årsager forbundet med en ændring i proteinsammensætningen i blodplasmaet:

  • et reduceret niveau af albuminprotein, som normalt forhindrer erytrocytklumping (aggregering);
  • en stigning i plasmakoncentration af immunoglobuliner, fibrinogen, der forbedrer aggregeringen af ​​erythrocytter;
  • reduceret tæthed af erythrocytter;
  • ændringer i plasma-pH;
  • irrationel ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke en uafhængig betydning, men en sådan undersøgelse anvendes i kombination med andre diagnostiske metoder, og dette betyder, at en analyse alene ikke kan konkludere om sygdommens art hos en patient.

Hvis ESR-værdier i blodet stiger efter diagnosen, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimet, udfør yderligere test for at fastslå den reelle årsag til, at soja forbliver høj.

Normalt niveau for ROE-værdier

Intervallet for værdier, der betragtes som normen, bestemmes statistisk, når man undersøger sunde mennesker. Den gennemsnitlige værdi af ROE betragtes som normen. Dette betyder, at ESR i blodet hos nogle raske voksne øges.

Hastigheden i blodet afhænger af:

  • fra alder:
    • hos ældre mennesker øges soja sammenlignet med unge mænd og kvinder;
    • hos børn er ESR lavere end hos voksne;
  • fra køn - det betyder, at kvinder har højere ROE end mænd.

Hvis ESR-graden i blodet overskrides, kan sygdommen ikke diagnosticeres. Forøgede værdier findes hos perfekt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale testværdier hos kræftpatienter.

Årsagen til den øgede ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, indtagelse af p-piller, anæmi og graviditet. Tilstedeværelsen af ​​galdesalte, øget plasmaviskositet og indtagelse af smertestillende midler kan reducere analyseparametrene.

ESR-hastighed (målt i mm / time):

  • hos børn;
    • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 - 12;
  • voksne;
    • hos mænd;
      • op til 50 år gammel fra 6 til 12;
      • mænd over 50 - fra 15 til 20;
    • blandt kvinder;
      • op til 30 år gammel - fra 8 til 15;
      • kvinder fra 30 til 50 år –8 - 20;
      • for kvinder fra 50 år - 15-20;
      • hos gravide kvinder - fra 20 til 45.

Forøget ESR hos kvinder under graviditet noteres fra 10-11 uger og er i stand til at opretholde et højt niveau i blodet i en måned efter fødsel.

Hvis en kvinde har en høj ESR i blodet i mere end 2 måneder efter fødslen, og stigningen i indikatorer når 30 mm / h, betyder det, at der udvikler betændelse i kroppen.

Der er 4 graders stigning i niveauet af ESR i blodet:

  • den første grad er normal;
  • den anden grad falder i området fra 15 til 30 mm / h - dette betyder, at sojabønner øges moderat, ændringerne er reversible;
  • den tredje grad af forøget ESR - analyse af sojabønner over det normale (fra 30 mm / h til 60), hvilket betyder, at der er en stærk aggregering af erythrocytter, der er mange gammaglobuliner, mængden af ​​fibrinogen øges;
  • den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, testresultaterne overstiger 60 mm / h, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

Sygdomme med øget ESR

ESR hos en voksen kan øges i blodet af grundene:

  • akutte og kroniske infektioner;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemiske patologier i bindevæv;
    • vasculitis;
    • gigt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede tumorer:
    • hemoblastosis;
    • kollagenoser;
    • multiple myelomer;
    • Hodgkins sygdom;
  • vævsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteanfald;
  • slag;
  • fedme;
  • stress;
  • purulente sygdomme;
  • diarré;
  • brænde;
  • lever sygdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtab;
  • tarmobstruktion;
  • operationer;
  • trauma;
  • kronisk hepatitis;
  • højt kolesteroltal.

Fremskynder erytrocytsedimenteringsreaktionen ved at spise ved hjælp af aspirin, A-vitamin, morfin, dextraner, theophylline, methyldopa. Hos kvinder kan årsagen til en stigning i ESR i blodet være menstruation..

For kvinder i forplantningsalderen tilrådes det at udføre en soja-blodprøve 5 dage efter den sidste menstruationsdag, så resultaterne ikke overskrider normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver øges til 20 mm / t, betyder denne tilstand, at der er et fokus på betændelse i kroppen. For ældre ligger denne værdi inden for det normale interval..

Sygdomme, der opstår med et fald i ESR

Et fald i deponeringshastigheden af ​​røde blodlegemer bemærkes i sygdomme:

  • skrumplever i leveren;
  • hjertefejl;
  • erythrocytose;
  • sigdanæmi;
  • spherocytosis;
  • polycytæmi;
  • obstruktiv gulsot;
  • hypofibrinogenæmi.

Sedimentationshastigheden sænkes, når den behandles med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Brug af kortikosteroider, albuminbehandling kan reducere aktiviteten af ​​erythrocytsedimenteringsreaktionen.

ROE-værdier ved sygdomme

Den største stigning i analysens værdier forekommer i inflammatoriske og onkologiske processer. En stigning i ESR-testværdier bemærkes 2 dage efter starten af ​​inflammation, og dette betyder, at der opstod inflammatoriske proteiner i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsagen til en meget høj ROE i blodet er ikke altid en dødbringende sygdom. Ved symptomer på betændelse i æggestokkene, æggeledere hos kvinder, tegn på purulent bihulebetændelse, otitis media og andre purulente infektionssygdomme, kan ESR-test i blodet nå 40 mm / t - en indikator, som normalt ikke forventes ved disse sygdomme..

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå 100 mm / time, men det betyder ikke, at personen er dødssyg. Dette betyder, at du skal behandles og foretage analysen igen efter 3 uger (erytrocytters levetid), og lyd alarmen, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, og soja i blodet stadig er forhøjet.

Årsagerne til, at blodet øges kraftigt og når 100 mm / t, høje sojabønner er:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • svampe-, virusinfektioner.

SLE, gigt, tuberkulose, pyelonephritis, blærebetændelse, hjerteinfarkt, angina pectoris, ektopisk graviditet - med alle disse og en række andre sygdomme hos voksne øges ESR i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen aktivt producerer antistoffer og inflammatoriske faktorer.

Hos børn øges ESR-indikatoren kraftigt ved akut infektion med ascaris, mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE for helminthiasis hos børn kan nå 20-40 mm / h.

Sojabønner stiger op til 30 og derover med ulcerøs colitis. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har forøget soja i sit blod, dens værdi stiger til 30 mm / time. Forøget soja i blodet hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin i kombination med en inflammatorisk proces og findes hos gravide kvinder.

Hos en kvinde i reproduktiv alder kan årsagen til en forøget ESR i blodet, der når 45 mm / h, være endometriose..

Overvækst af endometrium øger risikoen for infertilitet. Det er grunden til, at hvis en kvinde har en forøget ESR i blodet og stiger med gentagne undersøgelser, skal hun undersøges af en gynækolog for at udelukke denne sygdom.

En akut inflammatorisk proces ved tuberkulose hæver ROE-værdierne til 60 og derover. Kochs bacillus, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom over for de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.

Ændringer i autoimmune sygdomme

ROE stiger markant i autoimmune sygdomme, der er kroniske, med hyppige tilbagefald. Ved gentagen analyse er det muligt at få et indblik i, om sygdommen befinder sig i en forværringstrin, for at bestemme, hvor godt behandlingsregimen er valgt.

Ved reumatoid arthritis stiger ROE-værdierne til 25 mm / h, og under forværring overstiger de 40 mm / h. Hvis en kvinde har en forhøjet ESR, der når 40 mm / t, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun og forekommer 10 gange mindre ofte hos mænd..

Med SLE stiger testværdierne til 45 mm / t og endnu mere og er i stand til at nå 70 mm / h, svarer stigningsniveauet ofte ikke til faren for patientens tilstand. Og en kraftig stigning i analyseindikatorerne betyder tilføjelse af en akut infektion.

Ved nyresygdom er rækkevidden af ​​ROE-værdier meget bred, indikatorerne ændrer sig afhængigt af køn, sygdomsgraden fra 15 til 80 mm / h, hvilket altid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med onkologiske sygdomme observeres oftere på grund af en ensom (enkelt) tumor, mens blodprøveindikatorer når værdier på 70-80 mm / t og mere.

Et højt niveau observeres i ondartede neoplasmer:

  • knoglemarv;
  • tarme;
  • lunger;
  • æggestok;
  • mælkekirtler;
  • livmoderhals;
  • lymfeknuder.

Sådanne høje frekvenser observeres i andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke har et fald i analyseindikatorerne, når han tager antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen sende patienten til yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

Ikke altid med onkologi ESR i blodet stiger kraftigt, og dets værdi er meget højere end normen, hvilket ikke tillader brugen af ​​en sådan undersøgelse som diagnostisk. Der er nok tilfælde, hvor en onkologisk sygdom opstår med ROE mindre end 20 mm / h.

Imidlertid kan denne analyse hjælpe med diagnosen allerede i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analyseindikatorerne bemærkes i de tidlige kræftstadier, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen..

Med en stigning i ESR i blodet findes der ikke et enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen er forskellige. Det er kun muligt at påvirke testhastighederne, hvis behandlingen af ​​sygdommen, der har forårsaget ESR-stigningen, er startet.

Ikke alle tilfælde af øget ESR skyldes den igangværende sygdom.

Efter indhold · Offentliggjort 15.07.2015 · Opdateret 17.10.2018

Indholdet af denne artikel:

I øjeblikket har medicin rigelige muligheder, men for en separat type diagnose har forskningsmetoder udviklet for næsten et århundrede siden ikke mistet deres relevans. Indikatoren (erythrocytsedimentationsrate), tidligere omtalt som erythrocytsedimentationsrate, er kendt siden 1918. Metoder til dens måling er blevet defineret siden 1926 (ifølge Westergren) og 1935 ifølge Winthrop (eller Winthrob) og er blevet brugt i dag. En ændring i ESR (ESR) hjælper med at mistænke en patologisk proces helt i begyndelsen, til at identificere årsagen og starte tidlig behandling. Indikatoren er ekstremt vigtig for vurdering af patienters helbred. Inden for rammerne af artiklen vil vi overveje situationer, hvor mennesker diagnosticeres med øget ESR.

ESR - hvad er det??

Erytrocytsedimentationshastigheden er virkelig et mål for bevægelsen af ​​erytrocytter under bestemte forhold, beregnet i millimeter pr. Time. Til undersøgelsen er der brug for en lille mængde af patientens blod - tællingen er inkluderet i den generelle analyse. Det estimeres af størrelsen af ​​plasmalaget (den vigtigste blodkomponent), der forbliver på toppen af ​​målekarret. For pålidelighed af resultaterne er det nødvendigt at skabe forhold, under hvilke kun tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke erytrocytterne. Det er også nødvendigt at forhindre blodkoagulation. På laboratoriet gøres dette takket være antikoagulantia..

Erytrocytsedimentationsprocessen kan opdeles i 3 faser:

  1. Langsom afvikling;
  2. Acceleration af sedimentation (på grund af dannelsen af ​​erythrocyttesøjler dannet under limning af individuelle erythrocytteceller);
  3. Retardation i afvikling og fuldstændig stop af processen.

Oftest er det den første fase, der betyder noget, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at evaluere resultatet, selv en dag efter blodprøvetagning. Dette gøres allerede på andet og tredje trin..

Hvorfor øges parameterværdien?

ESR-niveauet kan ikke direkte indikere den patogene proces, da årsagerne til stigningen i ESR er forskellige og ikke er et specifikt tegn på sygdommen. Derudover ændres indikatoren ikke altid i løbet af sygdommen. Der er flere fysiologiske processer, hvor ROE øges. Hvorfor anvendes analysen stadig i vid udstrækning inden for medicin? Faktum er, at en ændring i ROE observeres ved den mindste patologi helt i begyndelsen af ​​dens manifestation. Dette giver dig mulighed for at tage nødforanstaltninger for at normalisere tilstanden, før sygdommen alvorligt undergraver menneskers sundhed. Derudover er analysen meget informativ ved vurdering af kroppens reaktion på:

  • Medicinbehandling (brug af antibiotika);
  • Hvis du har mistanke om hjerteinfarkt;
  • Appendicitis i den akutte fase;
  • Hjertekrampe;
  • Ektopisk graviditet.

Patologisk stigning i indikatoren

Forøget ESR i blodet observeres i følgende sygdomsgrupper:
Infektiøse patologier, oftere af bakteriel karakter. En stigning i ESR kan indikere en akut proces eller et kronisk forløb af sygdommen.
Inflammatoriske processer, inklusive purulente og septiske læsioner. For enhver lokalisering af sygdomme vil en blodprøve afsløre en stigning i ESR
Bindevevsygdomme. ROE er høj i SCS - systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, leddegigt, systemisk sklerodermi og andre lignende sygdomme
Betændelse lokaliseret i tarmen ved ulcerøs colitis, Crohns sygdom
Ondartede formationer. Den højeste indikator stiger i tilfælde af multiple myelomer, leukæmi, lymfom (analysen bestemmer en stigning i ESR i knoglemarvspatologi - umodne røde blodlegemer, som ikke er i stand til at udføre deres funktioner, kommer ind i blodbanen) eller kræft i trin 4 (med metastaser). ROE-måling hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Hodgkins sygdom (kræft i lymfeknuder)
Sygdomme ledsaget af nekrotisering af væv (hjerteinfarkt, slagtilfælde, tuberkulose). Cirka en uge efter vævsskade stiger ROE-indikatoren til det maksimale.
Blodsygdomme: anæmi, anisocytose, hæmoglobinopati
Sygdomme og patologier, ledsaget af en stigning i blodviskositet. For eksempel overdreven blodtab, tarmobstruktion, langvarig opkast, diarré, postoperativ bedring
Sygdomme i galdekanalen og leveren
Sygdomme i metaboliske processer og det endokrine system (cystisk fibrose, fedme, diabetes mellitus, thyrotoksikose og andre)
Skader, omfattende hudskader, forbrændinger
Forgiftning (mad, bakteriefald, kemikalier osv.)

Hæver sig over 100 mm / t

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / t i akutte infektiøse processer:

  • ARVI;
  • Bihulebetændelse;
  • Influenza;
  • Lungebetændelse;
  • tuberkulose;
  • Bronkitis;
  • Blærebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • Viral hepatitis;
  • Svampeinfektioner;
  • Ondartede formationer.

En markant stigning i normen forekommer ikke på én gang, ESR vokser i 2-3 dage, inden den når 100 mm / t.

Når en stigning i ESR ikke er en patologi

Du må ikke udsende alarmen, hvis en blodprøve viser en stigning i frekvensen af ​​sedimentation af røde blodlegemer. Hvorfor? Det er vigtigt at vide, at resultatet skal vurderes over tid (sammenlignes med tidligere blodprøver) og tage hensyn til nogle faktorer, der kan øge betydningen af ​​resultaterne. Derudover kan syndromet med accelereret erythrocytsedimentation være et arveligt træk..

ESR øges altid:

  • Under menstruationsblødning hos kvinder;
  • Når graviditet opstår (indikatoren kan overstige normen med 2 eller endda 3 gange - syndromet vedvarer i nogen tid efter fødsel, før det vender tilbage til det normale);
  • Når kvinder bruger p-piller (orale p-piller);
  • Om morgenen. Der er kendte udsving i ESR-værdier i løbet af dagen (om morgenen er det højere end om eftermiddagen eller om aftenen og natten);
  • Ved kronisk betændelse (selvom det er en banal løbende næse), tilstedeværelsen af ​​acne, kog, splinter osv., Kan syndromet med øget ESR diagnosticeres;
  • Nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​en sygdom, der kan forårsage en stigning i indikatoren (ofte består syndromet i flere uger eller endda måneder);
  • Efter at have spist krydret og fedtholdige fødevarer;
  • I stressede situationer lige før testen eller dagen før;
  • Ved allergi;
  • Nogle medikamenter kan forårsage denne blodreaktion;
  • Med mangel på vitaminer med mad.

Forøget ESR-niveau hos et barn

Hos børn kan ESR-indikatoren stige af de samme grunde som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:

  1. Ved amning (forsømning af mors kost kan forårsage accelereret røde blodlegemets sedimenteringssyndrom);
  2. helminthiase;
  3. Tandbørnsperiode (syndromet vedvarer i nogen tid før og efter det);
  4. Frygt for testning.

Metoder til bestemmelse af resultater

Der er 3 metoder til beregning af ESR manuelt:

  1. Ifølge Westergren. Til undersøgelsen tages blod fra en vene, blandet i en vis andel med natriumcitrat. Målingen udføres i henhold til afstanden fra stativet: fra væskeens øvre kant til grænsen til røde blodlegemer, der har fundet sted på 1 time;
  2. Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med et antikoagulant og anbringes i et rør med opdelinger. Ved en høj sedimentationshastighed af røde blodlegemer (mere end 60 mm / t) tilstoppes rørets indre hulrum hurtigt op, hvilket kan fordreje resultaterne;
  3. Ifølge Panchenkov. Til undersøgelsen er der behov for blod fra kapillærerne (taget fra fingeren), 4 dele af det kombineres med en del af natriumcitrat og anbringes i en kapillær gradueret til 100 divisioner.

Det skal bemærkes, at analyser udført efter forskellige metoder ikke kan sammenlignes med hinanden. I tilfælde af en øget indikator viser det sig, at den første beregningsmetode er den mest informative og nøjagtige.

I øjeblikket er laboratorierne udstyret med specielle enheder til den automatiske beregning af ESR. Hvorfor er automatisk optælling udbredt? Denne mulighed er den mest effektive, da den udelukker den menneskelige faktor..

Når der stilles en diagnose, er det nødvendigt at evaluere en blodprøve i komplekset, især er der lagt stor vægt på leukocytter. Ved normale leukocytter kan en stigning i ROE indikere resterende virkninger efter en tidligere sygdom; ved reduceret - på patologiens virale natur; og med forøget bakterie.

Hvis en person tvivler på rigtigheden af ​​de udførte blodprøver, kan du altid tjekke resultatet i en betalt klinik. I øjeblikket er der en teknik, der bestemmer niveauet af - C-reaktivt protein, det udelukker påvirkningen af ​​eksterne faktorer og angiver den menneskelige krops reaktion på sygdommen. Hvorfor er det ikke blevet udbredt? Undersøgelsen er et meget dyrt tilsagn, det er umuligt for landets budget at introducere det i alle statslige medicinske institutioner, men i europæiske lande blev ESR-måling næsten fuldstændigt erstattet af bestemmelsen af ​​PSA.

ESR-blodanalyse: norm og fortolkning af resultater

Du føler dig normal, intet skaber alvorlig bekymring... Og pludselig, når du passerer den næste blodprøve, viser det sig, at din erytrocytsedimentationsrate (ESR) ændres. Skal du bekymre dig? Hvor vigtig er værdien af ​​denne indikator, og hvad skal der gøres i en sådan situation? Lad os finde ud af det sammen.

ESR-analyse: hvad er det?

ESR (ESR, ESR) - erythrocytsedimentationshastighed er en meget vigtig egenskab, der indirekte kan indikere inflammatoriske og patologiske processer i kroppen, inklusive dem, der forekommer i en latent form. ESR-indikatoren er påvirket af en række faktorer, herunder: infektionssygdomme, feber, kronisk betændelse. Når der opnås et ESR-testresultat, der ikke opfylder standardværdierne, vil lægen altid ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen.

For at bestemme niveauet af ESR tilsættes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til blodet, der er taget til analyse. Derefter anbringes denne sammensætning i en lodret installeret beholder i en time. Erytrocytters specifikke tyngdekraft er højere end den specifikke tyngdekraft for plasma. Det er grunden til, at under er påvirkning af tyngdekraften, erytrocytter sætter sig ned til bunden. I dette tilfælde er blodet opdelt i 2 lag. Plasma forbliver i den øverste, og erytrocytter ophobes i den nedre. Højden på det øverste lag måles derefter. Figuren, der svarer til grænsen mellem erythrocytter og plasma i reagensglasets skala, er erythrocytsedimentationshastigheden, målt i millimeter pr. Time.

Når der er foreskrevet en undersøgelse af erytrocytsedimentationsgraden?

Bestemmelse af ESR er nødvendig i følgende situationer:

  • til diagnosticering og forebyggende undersøgelser;
  • at overvåge patientens tilstand under behandlingen;
  • med infektionssygdomme;
  • med inflammatoriske sygdomme;
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær af onkologiske processer i kroppen.

Forberedelse og gennemførelse af blodprøvetagningsproceduren

ESR-testen kræver ikke særlig forberedelse, men inden du donerer blod, skal du følge et par enkle regler.

Først bør man afstå fra at drikke alkohol en dag før analysen og 40-60 minutter fra at ryge. For det andet kan du ikke spise 4-5 timer før undersøgelsen, du kan kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand. For det tredje, hvis du drikker medicin, skal du kontakte din læge, da det tilrådes at stoppe med at tage medicin, før du tester. Og vigtigst af alt, prøv at undgå enhver følelsesmæssig og fysisk overbelastning, før du tager testen..

Analysemetode

Bestemmelse af erytrocytsedimentationshastigheden udføres på en af ​​to måder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkovs metode

En 5% natriumcitratopløsning (antikoagulant) hældes i en kapillær opdelt i 100 opdelinger til "P" -mærket. Derefter fyldes kapillæren med blod (biomaterialet tages fra fingeren) til "K" -mærket. Indholdet af karret blandes, derefter placeres de strengt lodret. ESR-aflæsninger foretages på en time.

Westergrens metode

Til Westergren-analyse er blod fra en blodåre nødvendig. Det blandes med 3,8% natriumcitrat i et forhold på 4: 1. En anden mulighed: blod fra en vene blandes med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) og fortyndes derefter med det samme natriumcitrat eller saltvand i et forhold på 4: 1. Analysen udføres i specielle prøverør med en skala på 200 mm. ESR bestemmes på en time.

Denne metode er anerkendt i global praksis. Den største forskel ligger i typen rør og den anvendte skala. Resultaterne af begge metoder er de samme i de normative værdier. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for en øget erytrocytsedimentationsrate, og i denne situation vil resultaterne være mere nøjagtige sammenlignet med analysen ved Panchenkov-metoden..

Afkodning af ESR-analyse

Resultaterne af testen af ​​Erythrocytsedimentationshastighed forberedes normalt inden for en arbejdsdag, ikke dagen for bloddonation. Kommercielle medicinske centre med deres eget laboratorium kan imidlertid levere testresultatet hurtigere - allerede to timer efter prøvetagningen af ​​biomaterialet..

Så du har modtaget en formular med ESR-testresultatet. Til venstre ser du denne forkortelse (enten ROE eller ESR), og til højre - dit resultat, angivet i mm / t. For at finde ud af, hvor meget det svarer til normen, skal du korrelere det med referenceværdierne (gennemsnit), der svarer til din alder og køn. ESR-satser for mænd og kvinder i forskellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år gammel

fra 15 til 50 år gammel

ESR-frekvensen hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Indikatoren ændres også under graviditet - dette er en naturlig proces. Værdien kan også afhænge af tidspunktet på dagen. Den maksimale ESR-værdi nås normalt omkring middag..

ESR steg

En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden kan være forårsaget af forskellige årsager. Lad os overveje de vigtigste:

  • Infektionssygdomme - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske processer, der forekommer i forskellige organer og væv.
  • Bindevevssygdomme (reumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitis).
  • Onkologiske sygdomme i forskellige lokaliteter.
  • Myokardieinfarkt (skade på hjertemuskelen opstår, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, hvilket resulterer i en øget ESR). Efter et hjerteanfald topper ESR sig efter ca. en uge.
  • Anæmi. Med disse sygdomme er der et fald i antallet af erytrocytter og en acceleration i hastigheden af ​​deres sedimentation..
  • Forbrændinger, kvæstelser.
  • Amyloidose er en sygdom forbundet med ophobning af patologiske proteiner i væv.

Imidlertid kan en øget ESR også ses hos raske mennesker. For eksempel hos kvinder under menstruation og graviditet. Nogle medikamenter påvirker også testresultatet, for eksempel orale prævention, teophylline, indtagelse af syntetiseret vitamin A.

ESR sænkes

Et fald i reaktionen med erythrocytsedimentationsrate bemærkes ofte af læger i sygdomme, såsom erythrocytose, leukocytose, spredt intravaskulær koagulationssyndrom, hepatitis. ESR falder også med polycythæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og tilstande, der fører til det, for eksempel kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

En anden årsag til faldet i ESR er patologier, hvor ændringer i form af erythrocytter forekommer. Det kan være seglcelleanæmi eller arvelig sfærocytose. Disse sygdomme gør det vanskeligt for erythrocytter at sedimentere..

Derudover kan ESR sænkes i "radikale" vegetarer, det vil sige dem, der ikke spiser ikke kun kød, men også enhver mad af animalsk oprindelse.

Det skal huskes, at ESR-testen er en af ​​de ikke-specifikke laboratorieblodprøver. En stigning i erythrocytsedimentationshastigheden observeres i en række forskellige sygdomme. Derudover kan denne indikator øges under visse omstændigheder og hos sunde mennesker. Derfor kan resultaterne af denne undersøgelse alene ikke diagnosticeres. For at specificere sidstnævnte anbefales det at gennemgå yderligere test, herunder kvantitativ analyse af C-reaktivt protein, leukocytformel, reumatoid faktor.

En høj erytrocytsedimentationsrate er ikke en grund til panik. For at undgå unødvendig angst er det imidlertid bedre at konsultere en læge og få testet for at finde ud af årsagen til afvigelsen fra normen og om nødvendigt tage skridt. Omhyggelig opmærksomhed på vores helbred skal blive et must for hver enkelt af os.

Blodprøve for ESR: norm og afvigelser

Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

En ændring i resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn på indikatoren er "erythrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sænkningsreaktionen forekommer i blodet, som fratages evnen til at folde, under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i blodprøven

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at erytrocytter er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du sætter reagensglasset med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt, rødt, rødt blodlegemets bundfald i bunden, og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne øverst. Denne adskillelse skyldes tyngdekraften.

Erythrocytter har en særegenhed - under visse betingelser "klæber" de sig sammen og danner komplekser af celler. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erytrocytter, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​reagensglasset. Med en inflammatorisk proces i kroppen øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Øger eller mindsker ESR respektivt.

Nøjagtigheden af ​​blodprøvning afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

De anvendte reagensers kvaliteter.

Hvis alle krav er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet.

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR er kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og i deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at stille en specifik diagnose.

Analysen tager 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, skal du ikke spise i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til at donere blod..

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Gnid den tredje eller fjerde finger på venstre hånd med alkohol.

Et lavt snit (2-3 mm) laves på fingerspidsen med et specialværktøj.

Fjern den fremspringende dråbe blod med et sterilt serviet.

Tag biomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør en vatpind fugtet med ether på fingerspuden, bede om at trykke fingeren til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøvetagning:

Patientens underarm er bundet med et gummibånd.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albuen.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for at bestemme ESR.

Hvordan ESR bestemmes?

Testrøret, der indeholder biomaterialet med antikoagulanten, anbringes i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet opdeles i fraktioner - røde blodlegemer vises i bunden, gennemsigtigt plasma med en gullig farvetone øverst.

Erytrocytsedimentationshastigheden er afstanden dækket af dem på 1 time.

ESR afhænger af plasmatætheden, dens viskositet og erytrocytters radius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Procedure til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra en finger eller en vene anbringes i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

Røret placeres i Panchenkovs stativ.

En time senere registreres resultatet - værdien af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR er vedtaget i Rusland og i landene i det post-sovjetiske rum..

ESR-analysemetoder

Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoderne er forskellige i typen af ​​det studerede biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater..

Panchenkovs metode

Til forskning ved hjælp af denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 dele påført på det.

Blodet blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Derefter koagulerer biomaterialet ikke længere, det anbringes i en kapillær. Efter en time måles højden af ​​søjlen med blodplasma, der er adskilt fra erytrocytterne. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergrens metode

En undersøgelse, der bruger denne metode, er en international standard til måling af ESR. For at udføre det skal du bruge en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, ESR måles efter en time. Måleenheder er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne, taget som normen.

Hos sunde nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealder - 1-8 mm / time (lig med voksne mænd);

For mænd - højst 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af niveauet af androgen, fra 4 måneders graviditet, sojabonen vokser og når 55 mm / time, efter fødslen vender den tilbage til normal i 3 uger. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Faste, brug af diæter, mangel på væske, hvilket fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

Træningsinduceret metabolisk stigning.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / time)

Babyer op til 6 måneder

Børn og unge

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Accelerationen af ​​ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. En sådan ændring i proteinindhold indikerer nekrose, ondartet transformation af væv, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR-satser hos kvinder efter alder

Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, bruges dens indikatorer i diagnosticering sammen med andre test..

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er grænsen til normen for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Normværdier for en kvinde svinger afhængigt af ændringer i hendes krop..

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Nakke smerter, skuldersmerter, hovedpine,

Smerter i bækkenområdet,

Urimeligt vægttab.

ESR-hastighed hos gravide, afhængigt af fuldstændighed

ESR-hastighed (mm / time) i 1. halvdel af graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

ESR-sats i blod hos børn

ESR-hastighed (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børnehaver

ESR over det normale - hvad betyder det?

De vigtigste grunde til, at hastigheden for erythrocytsedimentering fremskyndes, er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentation.

Årsagerne til stigningen i ESR:

Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. Baseret på resultaterne af ESR drages en konklusion om stadiet i den inflammatoriske proces, og effektiviteten af ​​behandlingen overvåges. Ved bakterielle infektioner er ESR-værdier højere end ved sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenisk forgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, tilstande efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom og andre tumorer øger ESR op til 60-80 mm / time.

På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser.

En akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med croupous lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR-indikatorer, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder indholdet af leukocytter i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR-værdier op til 20-40 eller endda 75 mm / h i infektioner, antyder sandsynligvis forekomsten af ​​komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje, er der en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan et fald i ESR betyde?

Med reducerede ESR-indekser er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at forene og danne erythrocyt "kolonner".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring i form af erythrocytter, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, segl).

Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer).

Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodtællinger:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkelige fibrinogenniveauer;

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forebyggende for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan returneres ESR til det normale

For at normalisere indikatorerne for laboratorie-ESR-test, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtigt diagnosticeret diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at bringe ESR-indikatorer tilbage til normal. Voksne har brug for 2-4 uger til dette, børn - op til halvanden måned.

Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, hvis en tilstrækkelig mængde fødevarer, der indeholder jern og protein, spises. Hvis grunden til afvigelsen fra normen var en lidenskab for diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normaliseringen af ​​helbredet.

Hvis ESR øges

Med et øget ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund og patologiske processer.

Hvis der ikke er nogen fysiologiske grunde, er der følgende grunde til stigningen i ESR: