ESR i et barns blodprøve

Takykardi

Er det værd at bekymre sig, hvis babyens ESR øges eller mindskes?

Hvis et barn løber, hopper, spiller og spiser godt, og hans ESR er højere eller lavere end normalt, er forældrene nødt til at tænke over det. En klinisk blodprøve, hvor du kan se erythrocytter hurtigt eller langsomt sætte sig ned under en særlig reaktion, gives for at identificere sygdomme, der ofte er latente i naturen. Resultaterne af bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden er grundlaget for yderligere undersøgelser af barnet, hvis selv en indikator overskred det normale interval.

Et sundt barn kan også have en øget ESR, men ofte er ændringerne en konsekvens af en latent patologi eller sygdom. Der er altid en grund til de ændringer, der sker i blodet. Hvis årsagerne er negative, ordinerer lægen behandling: Efter at barnet er frisk, skal ESR vende tilbage til det normale.

Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det

Når du ser på et stykke papir på barnets kort de numre, der er markeret af medicinske arbejdere som indikatorer, der ikke svarer til standardværdierne, skal du ikke straks få panik. Det er bedre at finde svaret på spørgsmålet, hvad ESR måles - erytrocytsedimentationsgraden, og hvad betyder ændringen i denne indikator.

Efter at have doneret blod fra babyens finger, kan forældrene finde ud af det i løbet af en time, om ESR øges. Panchenkovs metode, der bruges til at bestemme ESR-værdien i klinikker og hospitaler, giver dig mulighed for hurtigt at få et resultat.

Når man donerer kapillærblod, er det vigtigt at sikre, at blod opsamles fra ringfinger fra en lille patient uden yderligere pres af det medicinske personale. Blod, der blandes med lymfe, når det presses og ikke flyder ud af sig selv, vil give et forvrænget resultat ved output: dets biokemiske og cellulære sammensætning ændres.

Efter at have blandet blodet med et antikoagulant i en kapillær - en speciel kegle, måles en times tid plasmakolonnen, som forblev efter nedsænkning i bunden af ​​erytrocytter. Denne afstand måles i en lodret placeret kapillær og er den ønskede værdi: hvor mange mm pr. Time erythrocytter faldt ned.

Hvis erythrocytter straks er i bunden - ESR øges, hvis de sank langsomt - faldt.

Hos drenge og piger i perioden fra 6 år til ungdomstid ændres de normative værdier for ESR gentagne gange, derfor skal afkodning udføres under hensyntagen til aldersrelaterede ændringer for hvert barn individuelt.

Normale indikatorer og afkodning for nyfødte og babyer i de første fem leveår afhænger ikke af køn, og fra 6 år gammel svarer en gaffel af værdier til hver køn og alder: Tabellen med standardindikatorer vil blive en vigtig hjælp for forældrene, når de beslutter, om de skal undersøge barnet yderligere.

Børns alderESR-sats
Nyfødtfra 0 til 2,7 mm / t.
Op til 1 årfra 3 til 10 mm / h.
1 til 5 årfra 5 til 11 mm / h.
Piger fra 6 til 14 år gamlefra 5 til 13 mm / h.
Drenge fra 6 til 14 år gamlefra 4 til 12 mm / h.
Piger 14 år og ældrefra 2 til 15 mm / h.
Drenge 14 og ældrefra 1 til 10 mm / h.

ESR-undersøgelser ved den beskrevne metode, der udføres i alle polyklinikker, kan bekræftes ved at donere yderligere blod fra en blodåre og bestemme erytrocytsedimentationsgraden ved Westergren-metoden. I udlandet betragtes denne test som mere pålidelig til bestemmelse af ESR, da den har en høj specificitet, der tager højde for alle nuancer af ændringer, der forekommer i blodet under reaktionen. Det er ikke nødvendigt at forberede barnet specielt til analysen, det eneste krav er fraværet af morgenmad inden blodprøvetagning.

Resultaterne af den kliniske analyse bestemmer, hvilke diagnostiske metoder lægen vil anvende i fremtiden. Vækstraten for indikatorerne er med til at beslutte, om yderligere forskning er nødvendig, og hvad den skal være.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Blod fra en finger eller en blodåre tages fra barnet om morgenen. Hvis du ved indlæggelse på hospitalet eller af andre grunde gør dette i løbet af dagen, kan du få helt andre data: på dette tidspunkt af dagen observeres ofte en stigning i ESR.

Der er andre fysiologiske årsager, der kan give en øget ESR i blodet, selv i et sundt barn..

Det er nødvendigt at tage ernæringsmæssige problemer i betragtning ved amning: babyer er afhængige af mors ernæring. Hvis hendes mad er for fedtholdig eller ikke er mættet med vitaminer, får barnet et spring i ESR.

Hvis moderen og babyens ernæring kan justeres på en ansvarlig måde, er det ikke nogen, der kan undgå tænder. I denne periode ændrer ikke kun barnets adfærd og andre eksterne manifestationer af hans indre velvære: ESR vil også ændre sig opad. Årsagerne til stigningen i ESR i blod fra børn er både fysiologiske og patologiske..

De fysiologiske egenskaber ved barnets krop har en tendens til at påvirke stigningen i ESR, men ofte er årsagen til stigningen i ESR i blodet barnets sygdom.

I hvilke sygdomme øges ESR

Høj ESR hos et barn er en af ​​de diagnostisk signifikante markører for sundhedsmæssige problemer. Problemer som blødning og autoimmune processer fører til det. Mange tilfælde af øget ESR er forbundet med betændelse og patologier: med patologier i leveren og nyrerne i barndommen er der ofte en ændring i niveauet af ESR i blodet. 23% af ændringerne er forbundet med forekomsten af ​​neoplasmer og er ikke altid godartede.

Øget ESR med infektioner

Når et barn er forgiftet med noget, spiste et produkt af dårlig kvalitet, begynder han opkast og diarré: ESR stiger automatisk. Forgiftning af kroppen forekommer også med virus- og bakterieinfektioner og fører til ændringer i blodet. Nogle infektioner (herpes, lungebetændelse) manifesterer sig ikke altid i livlige symptomer: et infektiøst fokus hjælper med at identificere en øget ESR.

Hvis monocytter er vokset, øges ESR med mere end 30 mm / h, men processen er asymptomatisk, andre studier er nødt til at vise, at barnet er sygt og har behov for behandling, forældre, der ikke altid anerkender dette: diagnose kan kræve nye laboratorieundersøgelser.

Hvis en stigning i ESR er det eneste symptom, og blod kun blev doneret til forebyggelse, skal du stadig kigge efter årsagerne til afvigelsen af ​​ESR fra normen for ikke at gå glip af en latent infektion og begynde at behandle den til tiden.

Øget ESR ved inflammatoriske sygdomme

Betændelsessygdomme er også årsagen til øget ESR hos børn. Betændelse begynder at udvikle sig efter penetrering af patogene mikrober i barnets krop, såvel som bakterier og vira. Uanset om et barn har en infektion eller ej, ændres forholdet mellem proteiner i blodet og betændelse. Dette manifesteres i en stigning i ESR. Svær betændelse kan få ESR til at hoppe flere gange, lette former giver erytrocytter en lille acceleration.

Afvigelse af ESR fra normen

ESR-normative indikatorer skifter ikke kun opad. Resultatet af klinisk analyse er en lav erytrocytsedimentationsrate. Et barn, der af en eller anden grund ikke er færdig med at spise, kun spiser vegetarisk mad, vil have en lav ESR. Svigt i metabolismen mellem vand og salt fører også til sådanne konsekvenser..

Ud over fysiologiske og patologiske årsager er afvigelsen af ​​ESR fra normen forbundet med psykologiske årsager. Et besøg på klinikken skaber ikke glæde for de fleste børn, men det provokerer stærke følelser. En baby, der græd, da blod blev taget fra en finger eller en vene, får en øget ESR.

Når øget ESR er det eneste symptom

Baseret på det faktum, at ESR-indikatoren i barnet har afviget fra det normative, genkender ingen ham som syg. Det kan tage lang tid mellem ordlyden "dårlige test" og en specifik diagnose. I løbet af denne tid bliver forældrene nødt til at transportere containere med fæces og krukker med urin til klinikken, tage barnet til en ultralyd eller røntgenbillede.

Uanset resultaterne af analysen ordineres behandling til barnet kun, når sygdommen er diagnosticeret, alle faktorer, der har påvirket ændringen i ESR, identificeres.

Når ESR steget op af ukendte årsager, kan hormonel forskning samt en udvidet blodprøve - biokemisk, for sukker og for C-reaktivt protein give yderligere muligheder for at diagnosticere sygdommen.

Først efter at have udført de nødvendige undersøgelser, når det kliniske billede bliver klart, vil lægen svare på spørgsmålet, om den øgede ESR er forbundet med barnets sygdom: ESR stiger trods alt også, når hans fysiologiske tilstand ændres.

Sådan bringes ESR-indikatorer tilbage til det normale

En stigning i erythrocytsedimentationsgraden er ikke en sygdom, som behandling kan tilbydes. Niveauet af ESR i blodet, som er hoppet på grund af infektion eller betændelse, vender først tilbage til det normale efter lægemiddelbehandling, hvilket stopper denne proces. Lægen ordinerer antibiotika og antivirale medikamenter for at stoppe sygdommen: når behandlingen er effektiv, kontroller kontrol af blod og viser normalisering af ESR-indikatoren.

Når barnet har mindre afvigelser fra normen i analysen, er det muligt med lægens samtykke at bruge metoderne i traditionel medicin til at øge ESR.

ESR kan reduceres til standardindikatorer ved regelmæssigt at give barnet rødbederetter. Folkemæssige opskrifter inkluderer også naturlig honning og citrusfrugter: denne kombination forbedrer også ESR-indikatorer. Du kan tilføje nødder til korn, især mandler og jordnødder, rosiner og klid, inkluderer i menuen og andre fødevarer, der indeholder mange fibre, samt fødevarer af animalsk oprindelse. Mellem måltider er det nyttigt at drikke urteinfusioner, du kan give mos hvidløg med citronsaft.

Vitaminkomplekser bidrager også til normalisering af barnets krop: hvilke vitaminer og hvor meget der skal tages, skal lægen bestemme.

ESR-hastighed i et barns blod, og hvordan man normaliserer værdier

ESR-analyse: hvorfor udføres den?

For at bestemme ESR er det nok at tage blod fra en finger

Forkortelsen ESR står for erytrocytsedimentationsgraden. Afvigelse fra denne indikator fra normen indikerer, at visse patologiske processer finder sted i kroppen. Normalt foretages analysen, hvis lægen har mistanke om en infektiøs, inflammatorisk, kræft eller autoimmun sygdom.

For at bestemme niveauet af ESR sættes en komponent, der forhindrer koagulation, til det tagede blod og placeres derefter i et lodret rør i en time. Erythrocytter, der har en større masse end plasma, sætter sig til bunden. Ved at observere sedimenthastigheden drager eksperter en tilsvarende konklusion. For at opnå en større nøjagtighed af vurderingen kan andre diagnostiske metoder bruges..

ESR-sats for børn

Bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden

Indikatorer måles i mm / t - millimeter i timen - og afhænger af barnets alder og køn.

AlderHastighedsindikator, mm / t
Op til 1 måned2 til 4
Fra 1 måned til et år3 til 10
1 til 5 år gammel5 til 11
6-14 år gammel4 til 12
Over 14 (drenge)1 til 10
Over 14 (piger)2 til 15

Afvigelser fra disse indikatorer kan indikere, at barnets krop er ustabil..

Nedsat ESR

Diarré kan forårsage et fald i ESR

Lave niveauer er mindre almindelige end høje niveauer. Relaterede sygdomme kan dog være meget mere alvorlige. Nedsat ESR skyldes som regel ikke et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet, men af ​​deres svækkede interaktion med hinanden.

Årsagerne til denne situation er følgende patologier:

  • svær opkast;
  • diarré;
  • dehydrering;
  • dårlig blodkoagulation;
  • krænkelse af cirkulation;
  • forstyrrelser i hjertets arbejde (hjertesvigt);
  • viral hepatitis.

Bemærk, at hos nyfødte i de første 2 uger kan ESR-niveauet reduceres med flere enheder, hvilket er en almindelig situation. Hvis det dog over tid ikke vender tilbage til det normale, indikerer dette en funktionsfejl i kroppen..

Øget ESR

Allergiske reaktioner fører til en stigning i ESR

Et højt niveau af erythrocytsedimentationsrate indikerer, at barnet er modtageligt for en slags inflammatorisk proces forårsaget af en infektiøs sygdom. Blandt dem der er:

  • tuberkulose;
  • anæmi;
  • angina og lignende;
  • røde hunde og mæslinger;
  • kighoste;
  • allergi;
  • hemoblastosis;
  • betændelse forårsaget af traumer.

Selv efter opsving kan ESR-niveauet forblive højt. Oftest hopper det tilbage efter 20-40 dage..

Symptomer

Symptomerne afhænger af den underliggende sygdom

Da ESR-niveauet kun er en indikator for en bestemt sygdom, afhænger symptomerne af, hvilken slags lidelse barnet lider af. Så med en høj ESR-hastighed forårsaget af tuberkulose vil patienten have hoste, hovedpine, brystsmerter, feber, forringelse af appetit.

I tilfælde af onkologiske sygdomme, når ESR-niveauet stiger markant, barnets lymfeknuder stiger, vægten tabes, immunsystemet er svækket, og der vises alvorlig svaghed. En høj erytrocytsedimentationsrate kan påvises i diabetes mellitus. I dette tilfælde vil patienten udvikle intens tørst, hyppig vandladning, hudinfektioner af enhver art og vægttab..

Resultaternes pålidelighed

Tænder kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet

Ændringer i ESR-niveau kan undertiden ikke være forbundet med nogen sygdom. Følgende faktorer påvirker faldet eller faldet i erythrocytsedimentationsgraden:

  • Utilstrækkelig mængde af visse vitaminer. Dette forekommer normalt om efteråret og foråret..
  • Parasitternes forekomst i barnets krop. Især orme.
  • Spise usunde fødevarer: fedtholdige, krydret mad, fastfood. Desuden gælder dette ikke kun for børn, men også for en mor, der ammer. Hun bør også fjerne sådanne fødevarer fra sin diæt..
  • Brug af medicin til at sænke temperaturen. Dette gælder især paracetamol og medicin baseret på det..
  • Utseendet af mælketænder hos et barn.
  • Stressede forhold forårsaget af frygt, frygt (foran hospitalet, selve blodgivning).

For at undgå en fejl i diagnosen bør man ud over ESR-analysen ty til andre typer diagnostik: undersøgelse af afføring, c-aktivt protein, blod til biokemiske parametre, ultralyd, røntgenbillede af brystet, EKG.

Gendannelse af normale indikatorer

Mindre afvigelser kræver ikke altid behandling

ESR-indikatoren og aktiviteten i sygdomsforløbet er direkte afhængig: jo mere alvorlig og farlig lidelsen er, jo større er afvigelsen fra normen. Lægen, der har konstateret årsagen til ændringen i ESR-niveauet, vil ordinere den passende behandling til barnet afhængigt af patologitypen. Når inddrivelse kommer, vil alle indikatorer efter et stykke tid vende tilbage til det normale..

Hvis afvigelserne ikke er mere end fem enheder, skyldes dette sandsynligvis en mild inflammatorisk proces. Du kan normalisere tilstanden ved hjælp af traditionel medicin - afkok på basis af honning og lind. De absorberes godt af barnets krop og skader ikke det (hvis der ikke er nogen allergisk reaktion). Derudover er det tilladt at tilsætte hindbærblade og citron til te, hvilket eliminerer betændelse. For forebyggelse er det også nødvendigt at spise måltider med mange fibre og proteiner. Og kogte rødbeder vil hjælpe med at vende ESR-niveauet til normalt på kortere tid efter en tidligere sygdom. Det er dog værd at huske, at man under ingen omstændigheder bør ty til traditionel medicin uden godkendelse af en læge, fordi dit barns helbred afhænger af det..

ESR-sats i blod hos børn efter alder

Værdien af ​​erytrocytsedimentationshastigheden er vigtig at vide for diagnosen af ​​sygdommen og behandlingsforløbet. I henhold til graden af ​​afvigelse fra ESR fra normen drages en konklusion om sygdommens sværhedsgrad, og ved bedring fungerer normaliseringen af ​​dens værdier i blodprøven som en indikator for bedring af kroppen hos børn efter sygdommen.

ESR-normer

Hastigheden (reaktion) af erythrocytsedimentering (ROE, ESR) i blodet undersøges hos voksne og børn ved anvendelse af Panchenkov- og Westergren-metoderne, hvis normer er noget anderledes.

For at undgå misforståelser skal forældrene være opmærksomme på, hvilken metode der er angivet i forskningsformen..

Tabel 1: normer for den hastighed, hvormed erythrocytter udfældes, ifølge Westergren-metoden (indikatorer er angivet i mm / t)

Alder (år)Værdierne
nyfødteop til 2
før 18fra 3 til 13

Tabel 2: ESR-normer i undersøgelsen efter Panchenkov-metoden (mm / time)

AlderIndikatorer
nyfødte0 - 2
1 dag2 - 6
Uge 12 - 6
1 måned2 - 5
1 år5 - 10
fra 1 til 2 år5 - 9
2 - 3 g.5 - 11
4 år - 55 - 12
5 år - 104 - 12
fra 10 til 12 år gammel2 - 12
12 - 14, jomfruer.5 - 13
12 - 14, dreng.4 - 12
14 - 18, jomfruer.2 - 15
14 - 18, dreng.1 - 10

Analyse dekodning

I tabellerne over tilladte ESR-værdier hos børn er aldersnormer for drenge og piger angivet. I praksis ligger ESR hos et sundt barn i testresultaterne normalt i området 2-8.

Dette betyder, at hvis et spædbarn under et år eller et barn fra 3 til 5 år har en ESR i blodprøver på 6 eller 7 mm / time, falder indikatoren inden for det normale område for børn, og babyen er sund.

ESR 14 for en pige på 15 år er normen, men hos et barn på 2 år vil en sådan indikator i blodet indikere en stigning i den hastighed, hvormed røde blodlegemer sætter sig ned i bunden af ​​reagensglas, som oftest ses hos børn med en infektiøs sygdom.

Hos et mandebarn, efter 13 års alder, begynder ESR i blodet at nærme sig normale værdier hos voksne, og fra 14-årsalderen sammenfaller normen for denne undersøgelse med normen for mænd, som er 1-10.

For drenge fra 14 år er ESR-værdien på 11 eller 12 et overskud af normen, mens i et barn, der er 4-9 år, er disse værdier normale.

Ved infektiøse, inflammatoriske sygdomme øges ROE i blodet. Fald i erytrocytsedimentationshastigheden observeres i sjældne tilfælde forbundet med indtagelse af aspirin, calciumchlorid såvel som i sygdomme som:

  • sigdcelleanæmi;
  • erythrocytose;
  • anisacytosis;
  • hepatitis;
  • neurose;
  • epilepsi.

Du kan lære mere om årsagerne til afvigelsen af ​​erytrocytsedimentationsraten fra normale værdier i artiklen "Forøget ESR".

Hvordan man forbereder sig til studiet

Reglerne for bestået test i henhold til Westergren og Panchenkov-metoden er de samme, og for at opnå nøjagtige resultater skal du:

  • kom på tom mave;
  • græd ikke, løb ikke, mens du venter på en aftale;
  • ikke tage medicin, vitaminkomplekser dagen før;
  • begrænse dagen før analysen af ​​fedtholdige, salte, krydret mad.

Hvis blod undersøges efter Panchenkov-metoden, tages blod fra fingeren og i det mindste fra hælen. Ved Westergren-analyse udtages en prøve fra en vene.

Begge metoder til forskning er ikke smertefulde, skader ikke babyen, og for at forbedre stemningen efter en sådan heroisk handling, kan du tilbyde ham at drikke sød te eller juice.

Barnets blodprøve for ESR: grunde til udnævnelse og fortolkning af resultaterne

Forkortelsen ESR er velkendt for enhver læge, for i mere end hundrede år har denne indikator hjulpet med at diagnosticere mange sygdomme - fra infektioner til tumorer. Vi taler om erytrocytsedimentationsgraden - et af egenskaberne ved en generel blodprøve, der er ordineret til både voksne og børn. Det er nyttigt for enhver patient at navigere i resultaterne af en sådan test, men denne færdighed er især nyttig for unge forældre, der ofte er bekymrede for deres babys helbred. Derfor vil vi i denne artikel tale om, hvordan man korrekt dechiffrerer resultaterne af en blodprøve for ESR hos børn..

Hvad betyder "ESR" i form af barnets blodprøveresultat

Røde blodlegemer er de mest mange blodlegemer, og de tegner sig for hovedparten af ​​"vægten" af hovedvæsken i vores krop. Hvis du tilsætter et lille stof, der forhindrer koagulation (antikoagulant) til et reagensglas med blod, vil indholdet efter et stykke tid blive opdelt i to tydeligt adskilte lag: et rødt erythrocytsediment og gennemsigtigt plasma med resten af ​​blodcellerne.

I begyndelsen af ​​forrige århundrede henledte en svensk videnskabsmand ved navn Robert Sanno Foreos først opmærksomheden på, at antallet af erythrocytsedimentering er forskelligt mellem det at bære et barn og ikke-gravide kvinder. Senere fandt læger ud af, at der er mange tilstande, hvor røde blodlegemer synker ned i reagensglasets bund eller hurtigere eller langsommere end normalt. Derfor drager læger konklusioner om de processer, der finder sted i den menneskelige krop, ved hjælp af en sådan analyse. Denne indikator er især vigtig inden for pædiatri, fordi et barn, især i en tidlig alder, ikke kan fortælle i detaljer om symptomerne på lidelse.

Essensen af ​​det fænomen, som målingen af ​​ESR bygger på, er, at under visse fysiologiske og patologiske forhold øges koncentrationen af ​​specielle proteiner i blodet, hvilket kan lime erythrocytter sammen. Som et resultat får de røde blodlegemer udseende af mønter (hvis de undersøges under et mikroskop). De grupperede røde blodlegemer bliver tungere, og blodfraktionationshastigheden øges. Hvis cellerne af en eller anden grund bliver mindre end normalt, reduceres ESR i analysen.

Hvorfor børn får ordineret en ESR-test?

Bare rolig, hvis dit barns læge ordinerer en henvisning til en blodprøve, der inkluderer ESR. Dette er en standardprocedure, der giver dig mulighed for at overvåge en persons helbred i enhver alder - både i nærvær af klager og i deres fravær. Derfor, selv hvis børn har det godt, er det værd at donere blod til ESR mindst en gang om året..

Den mest almindelige grund til at kontakte en børnelæge er infektioner i børnene. Og ESR ændrer sig altid under den inflammatoriske proces, der ledsager bekæmpelsen af ​​immunsystemet mod bakterier og vira. Af denne grund vil lægen bestemt ordinere en generel eller detaljeret blodprøve, inklusive ESR, hvis barnet klager over en ondt i halsen og en løbende næse, og også hvis hans kropstemperatur stiger. Denne undersøgelse udføres også i tilfælde, hvor symptomer får en mistænkt et alvorligt problem: blindtarmsbetændelse, indre blødninger, allergier eller ondartet tumor..

Hvordan man forbereder sig på proceduren, og hvad den er?

Forberedelse til manipulation spiller en betydelig rolle i pålideligheden af ​​ESR-vurderingsresultaterne. Faktum er, at proteiner i blodet ikke kun vises under betændelse, men også i nogle fysiologiske situationer - for eksempel umiddelbart efter spising, fysisk aktivitet og som et resultat af stress.

Derfor er det værd at donere blod mindst 4 timer efter et måltid eller bedre - om morgenen uden at spise morgenmad for at minimere mulig forvrængning af resultatet. En anden vigtig faktor er babyens psykologiske holdning. Mange børn kan ikke lide injektioner, så forklar på forhånd behovet for den kommende procedure. Forfør ikke ham ved at love, at "det ikke vil skade", eller før ham til hospitalet uden advarsel. Dette vil føre til det faktum, at det næste gang bliver meget vanskeligere for dig at overtale dit barn til at tage prøver, og frygt for mennesker i hvide frakker forbliver hos babyen for livet. Det er meget mere nyttigt at forklare ham essensen af ​​manipulationer i alle detaljer og muligvis dele minder om sine egne følelser i en lignende situation..

Afhængig af den metode, der bruges til at måle ESR, trækker sygeplejersken en blodprøve fra en finger eller en blodåre (og hos spædbørn fra hælen). Hvis analysen udføres i henhold til Panchenkov-metoden, er der behov for flere ml blod. For at få dem, vil en specialist sprøjte en lille nål eller en skarphed i ringfingeren (der er færre nerveender i det end i andre fingre) og derefter hurtigt opsamle det fremspringende blod i et specielt rør. Efter afslutningen af ​​proceduren skal du anvende en vatpind med en desinfektionsmiddelopløsning på såret i 5 minutter.

På laboratoriet kombineres den opnåede blodprøve med en natriumcitratopløsning i et forhold på fire til en, og derefter fyldes en gennemsigtig lodret kapillær med blandingen. En time senere ved hjælp af en speciel skala vil det være muligt at bestemme, hvor meget røde blodlegemer havde tid til at sætte sig ned, og beregne ESR.

Hvis ESR-analysen i et barn udføres efter Westergren-metoden, skal du tage blod fra en blodåre. Hvis denne manipulation udføres af en erfaren sygeplejerske, vil smerten være lige så ubetydelig som med en stikk i fingeren. Hun vil placere en turnéquet på barnets arm og derefter indsætte en nål i en vene på indersiden af ​​armen nær albueleddet. Derefter fjernes turneringen, og den krævede mængde blod opsamles i et substitueret reagensglas på kun få sekunder. Hvis du i øjeblikket er i nærheden af ​​barnet, kan du prøve at distrahere hans opmærksomhed, så han ikke ser, hvad der sker, og ikke bliver bange. Efter proceduren afslutter sygeplejersken en vatpind til såret og sætter en strimmel klæbeplad på toppen. En sådan bandage kan fjernes på en halv time..

Under analysen ifølge Westergren-metoden blandes venøst ​​blod også med et derivat af eddikesyre og natriumcitrat, og den resulterende opløsning fyldes i et reagensglas med en særlig opdelingsskala. Som med Panchenkov-metoden vurderes ESR en time efter analysens start. Westergren-metoden betragtes som mere følsom over for en stigning i ESR, derfor insisterer læger ofte på, at der tages venøst ​​blod fra barnet til analyse..

Afkodning af resultaterne af studiet af ESR hos børn

Fortolkning af ESR-analyse er en individuel proces. I forskellige situationer kan de opnåede resultater tale om normen og om patologien, så lægen vil tage en konklusion baseret på det generelle kliniske billede og barnets medicinske historie..

ESR-sats i et barn

Normal ESR hos nyfødte er 2,0-2,8 mm / t, hos babyer under to år gamle - 2-7 mm / time, fra 2 til 12 år gamle - 4-17 mm / h, og efter 12 år - 3– 15 mm / t.

Hos spædbørn op til 6 måneders alder kan ESR forøges i kort tid til 12-17 mm / h, hvilket er forbundet med en ændring i blodets sammensætning og i nogle tilfælde - med udbrudningsperioden for de første tænder. Og hos piger er erytrocytsedimentationshastigheden altid lidt højere end hos drenge - denne uforholdsmæssighed forbliver hos voksne.

Hvorfor ESR øges

Årsagerne til, at ESR kan være højere end normalt, er opdelt i fysiologisk og patologisk. Førstnævnte inkluderer stress, daglige ændringer i blodets sammensætning (om eftermiddagen ESR er lidt højere), tilstanden af ​​bedring efter en infektiøs sygdom (denne indikator vender tilbage til det normale med en vis forsinkelse), indtagelse af visse medicin, særegenheder i kosten eller drikkeordningen, konsekvenserne af fysisk anstrengelse og andre..

Oftest øges imidlertid ESR-analysen på grund af den inflammatoriske proces i kroppen. Ændringen i indikatoren er forårsaget af:

  • infektionssygdom (betændelse i mandlen, lungebetændelse, meningitis, tuberkulose, røde hunde, skoldkopper, ARVI, herpes osv.);
  • patologi med immunitet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis osv.);
  • endokrine sygdomme (thyroideapatologi, diabetes mellitus, binyresygdomme);
  • blodtab og andre anemier;
  • patologi af den røde knoglemarv, knogelfrakturer;
  • allergi;
  • onkologiske sygdomme.

Som allerede nævnt er en stigning i ESR, som ikke er ledsaget af andre ændringer i barnets blodprøve eller ændringer i hans velbefindende, ikke en grund til bekymring og desuden en grund til at ordinere medicin. Når dette resultat opnås, vil lægen sandsynligvis råde dig til at gentage analysen efter 2-3 uger under overholdelse af alle regler for forberedelse til proceduren. Hvis ESR-hastigheden igen overstiger normen, skal du foretage en biokemisk blodprøve, kontrollere niveauet af C-reaktivt protein og en analyse af afføring for helminths.

Årsagerne til faldet i ESR

Normalt er lav ESR hos børn ikke et problem for læger. Imidlertid kan et sådant analyseresultat være et tegn på en ubalanceret babys kost med mangel på proteiner eller dehydrering (på grund af diarré eller opkast). Også erytrocytsedimentering bremser ved nogle arvelige blodsygdomme og lidelser i kredsløbssystemet, men dette er ledsaget af en ændring i mange indikatorer for en detaljeret blodprøve hos et barn på en gang.

ESR hos et barn er en nyttig parameter, som dog kun har en hjælpeværdi ved diagnose, der viser til lægen retningen for søgningen eller rigtigheden af ​​handlinger i behandlingen af ​​en bestemt sygdom. Overholdelse af alle recept for en børnelæge og regelmæssig test vil hjælpe dig med at beskytte børns helbred mod alvorlige farer samt slippe af med unødvendig angst.

I nogle former benævnes ESR også ESR ("erythrocytsedimentationsreaktion") eller, hvis analysen blev udført under anvendelse af et importeret apparat, som ESR (fra den engelske "erythrocytesedimenteringshastighed"). Fortolkningen af ​​resultaterne for alle tre muligheder udføres imidlertid på samme måde..

Komplet blodtælling: hvad barnet er sygt med?

Vi læser blodprøven sammen med lægen.

Babyen blev stukket med en finger, blod blev taget, den næste dag, efter at han stod i en lang kø, tog du testen. Er det tid til at tage en ny vending for at vise analysen til lægen? Lad os tage et kig der selv og prøv at finde ud af, hvad alle disse latinske ord og mystiske tal betyder..

Uanset hvad der sker, ordinerer lægerne den samme ting - et komplet blodantal. Nyrer såret - en generel blodprøve, brystsmerter - den samme ting, temperaturen er steget - igen en generel blodprøve, og så får vi se. Vi er i det mindste voksne med dig, men hvad nu hvis et barn er sygt? Hvorfor skulle han stikke fingrene forgæves - han græder!

Derudover foreskriver læger, der tankevækkende ser på denne analyse, altid den samme ting - antibiotika. For tredive år siden ordinerede de oletthrin, ti år siden - kopper, nu augmentin og suprax er på mode. Jeg vil fortælle dig en hemmelighed: kopper, suprax og augmentin, selvom de er forskellige i kemisk sammensætning, fungerer nøjagtigt det samme og endda imod de samme bakterier..

Lad os dechifrere blodprøven sammen.

Rødt blod: hvad er det??

Ja. Blodprøven er opdelt i to dele. Den første del er det såkaldte "røde blod", det vil sige hæmoglobin, erytrocytter, blodplader og farveindeks. Alle disse brødre er ansvarlige for overførslen af ​​ilt til cellerne og lider ikke meget under infektion. Du og jeg skal bare løbe igennem normerne, og efter at have sørget for, at alt er i orden, skal du gå til anden del.

standarder

Hemoglobin (aka Hb), målt i gram pr. Liter (!) Af blod og er ansvarlig for overførslen af ​​ilt.

Et måned gammelt barn har en hæmoglobinnorm (dette er ikke en voksen for dig, alt er mere kompliceret her), om seks måneder - det samme som med dig og mig, og så faktisk helt op til (145 ifølge andre kilder) gram pr. Liter blod.

Erythrocytter eller RBC'er er celler, hvor hæmoglobin flyder i blodet. Det er de, der bærer ilt ved hjælp af hæmoglobin. Om en måned vil barnets opmærksomhed være normen! - billioner af røde blodlegemer pr. liter blod. Et et år gammelt barn (som en voksen) har allerede mindre af disse billioner - en liter blod. Hvad skal man gøre - hvis man pumper ud blod til analyse i liter, skal alt tælles i billioner. Intet, det vil være lettere videre.

Reticulocytter, de er også RTC, deres antal måles, takk Gud, i procent. Dette er, så at sige, unge erytrocytter, de bør ikke være mere end 15% hos børn under et år gammel og ikke mere end 12% hos børn over et år eller voksne. Den nedre grænse for normen for reticulocytter er 3%. Hvis der er færre af dem, er barnet på randen af ​​anæmi, og der skal træffes foranstaltninger så hurtigt som muligt..

Blodplader. Engelsk forkortelse PLT. Der er markant færre af dem end røde blodlegemer - deres antal måles "kun" i milliarder pr. Liter blod, normen er fra 180 til 400 for børn under et år gammel og fra 160 til 360 for børn over et år gammel eller hos voksne. Trombocytter er faktisk slet ikke celler, men fragmenter af en gigantisk forløbercelle fra disse fragmenter, i hvilket tilfælde der dannes blodpropper - for eksempel for at stoppe blødning, hvis babyen, Gud forbyde, får ondt.

ESR (ESR). Dette er overhovedet ikke celler, men en indikator for erytrocytsedimentationshastigheden - jo højere denne hastighed (og dette er ikke en bil, her måles hastigheden i millimeter i timen), jo mere aktiv er den inflammatoriske proces, som du måske er blevet anbefalet at tage en blodprøve. ESR-satser i 1 måned - ved 6 måneder, men fra et år til 12 år - fra 4 til 12 mm i timen. Derefter vil normerne for den samme ESR også variere afhængigt af køn, men dette er en helt anden historie..

Ud over disse indikatorer er der mange andre - hæmatokrit (NBT), røde blodlegemer distribueringsbredde (RDWc), gennemsnitlig røde blodlegemets volumen (MCV), gennemsnitlig erythrocyt-hæmoglobin (MCH) og endda gennemsnitlig erytrocyt-hæmoglobinkoncentration (MCHC). Alle disse indikatorer tjener til at diagnosticere anæmi, så det ville være bedre for os (vi taler om infektioner, husker du?) At udsætte deres diskussion til senere.

For os er det ikke ilttransportsystemet, der er meget vigtigere, men kroppens forsvarssystem mod infektioner. Dette er det såkaldte hvide blod, leukocytter. Her vil vi dvæle ved det i stor, stor detalje..

Hvide blodlegemer eller hvidt blod: evolution af immunsystemet

Leukocytter er forskellige. Nogle er ansvarlige for bekæmpelsen af ​​bakterier, andre beskæftiger sig med vira, andre "specialiserer" sig i meget store modstandere - for eksempel planteceller (dette sker oftere, end du tror - jeg mener allergi mod pollen) eller endda multicellulært skum- orm.

Så at se det samlede antal hvide blodlegemer ved en akut infektion er godt, men temmelig darn få. I bedste fald vil lægen bestemme, at der er en infektion. Men for at forstå, hvad der præcist har forårsaget denne infektion, skal du se på hvilke leukocytter der er forhøjede. En sådan undersøgelse kaldes en leukocytformel.

Her vil vi tale om hende.

standarder

De vigtigste ændringer i det røde blod hos børn forekommer ikke kun op til et år - op til en måned, og dette skyldes det faktum, at barnet i den første måned af livet stadig holder sig i blodsporene fra overgangen til vejrtrækning i lungerne. Med immunsystemet er alt meget mere kompliceret - det ændrer sig kontinuerligt i de første seks leveår og ekstremt ujævnt. Så gør dig klar: der vil være flere numre.

Leukocytter. De er WBC. Deres antal måles i milliarder pr. Liter blod (som i sammenligning med røde blodlegemer ser på en eller anden måde endog useriøs ud). Og da barnet ved fødslen overgår fra et sterilt miljø (mors liv) til et ekstremt ikke-sterilt miljø, er antallet af leukocytter, selv under normale forhold hos børn, meget højere end hos voksne. Det er sandt, at det falder med alderen. Hos et barn på en måned gammel er normen for leukocytter i blodet fra 6,5 ​​til 13,8, på seks måneder fra 5,5 til 12,5, fra et til seks år gammelt (ja, på det tidspunkt, hvor barnet oftest er syge) fra 6 til 12. Og kun når barnets immunitet bliver stærk nok til at modstå adskillige infektioner, nærmer antallet af leukocytter deres antal hos voksne - fra 4,5 til 9 (nogle af en eller anden grund betragter 12 som normen, men dette er ikke helt sandt).

Neutrofiler, de er NEU. Deres antal betragtes ikke som i absolutte enheder (hvor meget pr. Liter blod), men som en procentdel af det samlede antal leukocytter. Disse cellers opgave er at bekæmpe bakterier. Dette er en ret fair kamp: neutrofile spiser simpelthen de gabende bakterieceller og fordøder dem. Sandt nok, ud over bakterieceller fungerer neutrofiler også som en slags rengøringsmidler - på nøjagtig samme måde de fjerner ethvert celleaffald fra kroppen, og ikke kun mikrober.

Neutrofiler er forskellige: der er stikkneutrofile (dette er en slags juniorer blandt æderceller), men der er ikke så mange af dem i blodet - sådan som ødelæggelse af infektioner er ikke et barns opgave. Deres antal ændres næppe med alderen: i en måned gammel, i et år gammel og endda i et seks år gammelt barn er de fra 0,5 til 4,5%. Kun hos børn over syv år gamle (som faktisk hos voksne) stiger den øvre grænse for normen for stikkneutrofile op til 6%. Barnet er vokset, kroppen er styrket - immunitet er klar til invasioner.

Men de rigtige "arbejdsheste" i immunsystemet er segmenterede neutrofiler - de er forresten den vigtigste og næsten den eneste beskyttelse for børn under 2 år. Hos børn under et år er deres norm fra 15 til 45%, og fra et til seks år (når arbejdet øges markant) stiger antallet af neutrofiler markant - fra 25 til 60%. Endelig når antallet af syv år når antallet af segmenterede neutrofiler den voksne norm. Det er sandt, at denne norm er meget vag - fra 30 til 60%. Det vil sige tredive procent er normen, og tres procent er også normen..

Monocytter, de er MON. Dette er neutrofiler "yngre brødre". For tiden sidder de i væv, og de flyder sjældent i blodet. Normalt overstiger deres antal ikke fra 2 til 12% hos børn under 1 år eller fra 2 til 10% hos børn over et år. Voksne og børn adskiller sig overhovedet ikke i denne indikator - alt i det samme Sandt, når neutrofiler i blodet begynder at savne hårdt, er det bare monocytter, der hjælper og antallet af monocytter i blodet, skønt ikke meget, men stiger.

Eosinophils, også EOS. Rygter siger, at eosinofiler er ansvarlige for allergiske reaktioner. For at sige det mildt, er dette ikke helt sandt. Eosinophiler producerer ikke klasse E immunoglobuliner, hvis niveau netop er forhøjet hos allergikere. Eosinophils, hvis du vil, er "højere kaste" af æterceller (før det talte vi om neutrofiler og monocytter som eaterceller). De er i stand til at fortære alt, der ikke er i stand til at fortære sig selv. Selv multicellulære aggressorer (orme) og meget store fremmede celler (for eksempel tarmamøber) er desperat bange for eosinofiler. Faktum er, at eosinofiler ikke sluger celler - de holder sig til dem, sprøjter deres fordøjelsesenzymer ind i cellerne og suger derefter indholdet af disse celler, ligesom et barn suger en liter pakke juice ud. Kig bare væk - og der er kun en tom shell tilbage fra pakken (i vores tilfælde, for eksempel fra en lille orm). Normalt er der få eosinofiler i blodet - fra 0,5 til 6%

Lymfocytter, de er LYM. Dette er de vigtigste celler i det modne immunsystem. Deres specialisering er kampen mod vira og bakterier. Men især hensynsløst lymfocytter beskæftiger sig med enten vira eller med deres egne celler, naivt har disse vira beskyttet sig. Normalt ligger lymfocytter fra et barn, der er yngre end et år, fra 40 til 72%, selvom de virker det rigtige ord halvhjertet. Men når babyens immunsystem begynder at udvikle sig (jeg minder dig om, at udviklingen af ​​immunsystemet efter et år og hovedsagelig slutter, falder antallet af lymfocytter i blodet ganske kraftigt - indtil endelig efter 7 år "lymfocytter" stopper ved

Basofiler, BAS. Bare unge lymfocytter. Deres antal overstiger aldrig 1%.

Og hvem har skylden for infektionen?

Når du ved, hvilke blodlegemer der er ansvarlige for hvad, er det ikke let at finde ud af, hvilken slags infektion denne gang angreb barnet ved at analysere blodprøven. Høj ESR og høje leukocytter - dette betyder, at infektionen er i fuld gang, og du skal bare behandle den med det samme (ud over disse indikatorer er der oftest en temperatur over 38 ° C). Høje neutrofiler betyder, at vi er mødt med de næste bakterier, og høje lymfocytter betyder en virusinfektion.

Alt er enkelt, som du kan se. Lad os nu se nogle eksempler. Og for ikke at blive forvirret i tal, siger vi simpelthen "meget" eller "lidt". Lad os prøve?

Akut viral infektion

Tegn. Leukocytter og ESR er over normale, i leukocytformlen er der et overskud af antallet af lymfocytter, et fald i antallet af neutrofiler. Monocytter og eosinofiler kan stige lidt.

Hvad skal man gøre? Oftest ordinerer læger medikamenter, der indeholder interferon - viferon, kipferon eller genferon.

Vigtig! Ligesom vira opfører de såkaldte intracellulære parasitter - klamydia og mycoplasma - sig. De kan adskilles ved de kliniske manifestationer af sygdommen. Begge "besøgskort" er en langvarig tør hoste med et ekstremt vagt udvendigt billede - barnet ser aktivt ud, der er ingen vejret i lungerne. Hoste kan dog vare i uger..

Kronisk virusinfektion

Tegn. Barnet er ofte sygt, blodet har en normal ESR og normale (eller endda lave) leukocytter. I leukocytformlen flyder lymfocytter og monocytter ved den øvre grænse af normen. Neutrofiler ved eller under det normale.

Hvad skal man gøre? Undersøg barnet for antistoffer mod Epstein-Bar-vira og cytomegalovirus. Det er sandsynligvis skylden for disse to..

Vigtig! Hvis barnet netop har haft en virusinfektion, vil blodprøven være nøjagtig den samme. Så hvis et barn er syge to gange om året og netop har haft en viral rhinitis, er det lidt for tidligt at køre for at blive testet for kroniske virusinfektioner..

Akut bakteriel infektion

Tegn. Leukocytter og ESR er over normen, i leukocytformlen er der et overskud af antallet af neutrofiler (eller endda monocytter med dem) på baggrund af et fald i antallet af lymfocytter. Eksternt synlige tegn på betændelse, såsom feber, purulent næseudflod, hvæsende vejrtrækning i lungerne eller en våd hoste.

Hvad skal man gøre? De hyppigste medicinske aftaler med en sådan blodprøve er antibiotika fra penicillingruppen (augmentin, flemoklav, solutab, suprax), mindre ofte antibiotika fra azalidgruppen (vilprofen, opkaldt).

Kronisk eller lokal bakteriel infektion

Tegn. Alligevel - øgede neutrofiler (ikke højere end den øvre grænse for normen) og sænkede lymfocytter (også inden for det normale område, kun tættere på den nedre). Hvis der er sådanne ændringer i blodprøver, bliver du nødt til at kigge efter et lokalt, ikke særlig aktivt infektionsfokus (Undersøgelse af en ØNH-læge eller et snapshot af paranasale bihuler, hvis du har mistanke om en urinvejsinfektion - en generel urinprøve).

Vigtig! Det er nøjagtigt, hvordan en blodprøve ser ud efter en nylig bakterieinfektion..

Ved medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Hastigheden for erytrocytsedimentationsrate (ESR) i blodet hos børn

Regelmæssig bestemmelse af hastigheden for erythrocytsedimentationsrate (ESR) i blod fra børn er en af ​​måderne til at overvåge helbredet. Undersøgelsen af ​​ESR for at påvise tilstedeværelsen af ​​patologi på det tidligste stadie af dens udvikling. Den specifikke form for sygdommen bestemmes af en børnelæge med en mere detaljeret undersøgelse..

ESR-frekvensen hos børn, som kun kan påvises ved en blodprøve, indikerer optimale indikatorer, der forbereder en tilstrækkelig vedhæftningsgrad af blodlegemer til hinanden.

Dette refererer kun til erytrocytter. Blod til denne relativt smertefri procedure er udelukkende venøs og trækkes fra venerne eller kapillærerne i de øvre og nedre ekstremiteter.

Der er ingen terapi, der kan udjævne afvigede ESR-data hos børn og voksne. Dette kræver identifikation af sygdommen, hvis nogen, og dens fulde behandling. Først efter denne erythrocytsedimentering vil efterhånden blive normal..

ESR-bestemmelsesteknologi

I moderne praksis anvendes tre metoder til at bestemme ESR-frekvensen hos børn:

  • Panchenkovs metode;
  • Winthrob-metode;
  • Westergrens metode

Princippet for alle disse procedurer er omtrent det samme. De er en ikke-specifik screeningstest for tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i kroppen og andre patologiske ændringer af inflammatorisk karakter, inklusive dem forårsaget af enhver infektion..

Blodprøvetagning

De vigtigste træk ved teknikkerne kun i metoderne til blodprøvetagning:

  • ESR ifølge Panchenkov ekstraheres biomaterialet fra fingeren;
  • ifølge Vintrob - fra en vene;
  • Westergren-metoden antager to muligheder: blod fra en vene eller fra en hæl.

Til forskerens behov i sidstnævnte tilfælde kræves ikke mere end to dråber. De anvendes til en særlig papirindikator.

I digitale termer udtrykkes ESR i millimeter erytrocytter, der har bundet sig inden for en time i bunden af ​​et langstrakt glasrør, installeret lodret i et stativ efter fortynding af plasmaet i det studerede biomateriale med et specielt citrat, der opløser almindeligt blod.

Standardbetingelser for udførelse af disse undersøgelser:

  • diameter og længde af blodrør (henholdsvis - 2,55 og 300 millimeter);
  • temperaturregime - fra 18 til 25 grader Celsius;
  • tidsgrænse for analyse - time.

Analyse

  1. at tage venøst ​​blod fra patienten;
  2. tilsætning af 5% natriumcitrat til prøven i forholdet - 1 dosis citrat til 4 blod;
  3. tilføjelse af løsningen til vertikalt installerede prøverør;
  4. start timeren separat for hvert rør i nøjagtigt 1 time.

Adskillelsen af ​​plasma i en gennemsigtig og mørk masse, der er et koncentrat af røde blodlegemer, sker på grund af natriumcitrat. Det koagulerer serumet. Som et resultat finder de tungere fraktioner sig under bunden af ​​deres tyngdekraft..

Processen finder sted i fire faser:

  1. på den første - kun de tyngste erytrocytter sætter sig;
  2. på det andet - sedimenteringen accelereres som et resultat af vedhæftningen af ​​erytrocytter;
  3. på det tredje stiger sedimenteringshastigheden endnu mere, da antallet af "møntkolonner" (vedhæftede erythrocytter) bliver dominerende;
  4. på det fjerde - der er ingen erytrocytter, der ikke har fundet sted i plasmaet, og deres sedimentering stopper.

Westergrens måde

Westergren-metoden er den mest nøjagtige måde at bestemme ESR hos børn på. Dets funktioner er:

  • ved hjælp af små mængder af venøst ​​blod hos et barn (1 ml);
  • brugen af ​​ikke glas, men plastikrør med en hældningsvinkel på 18 grader;
  • automatisk blanding af citrat med blod;
  • accelereret test - ikke om en time, men 20 minutter;
  • indbygget temperaturregulator;
  • temperaturkorrektion ved hjælp af Mentleys nomogram;
  • enkelhed og sikkerhed i drift;
  • objektivitet af resultater på grund af fuld automatisering af analyseprocessen.

Fordelene ved metoden inkluderer muligheden for at bruge Westergren-enheder med enhver magt afhængigt af analysens formål. Den moderne serie af modeller inkluderer enheder, der kan give absolut nøjagtige resultater for ESR.

Disse inkluderer analysatorer, der giver:

  • 30 analyser i timen for 10 positioner (Ves-matic Easy);
  • 60 per time i 20 positioner (Ves-matic 20);
  • 180 pr. Time i 30 positioner (Ves-matic 30);
  • 180 pr. Time i 30 positioner (Ves-matic 30 plus);
  • 200 per time for 200 positioner (Ves-matic Cub 200).

Westergren-testproceduren udføres som følger:

  1. prøverøret er fyldt med venøst ​​blod taget fra patienten til et bestemt mærke i den Vest-matiske analysator;
  2. natriumcitrat sættes til materialet;
  3. den automatiske komponentblander startes;
  4. For at starte målingen skal du trykke på knappen "Test";
  5. efter ti eller tyve minutter (afhængigt af analysatormodellen) bestemmes patientens ESR automatisk.

Blodtællinger er normale

Når børn testes for tilstedeværelse af patologi, bestemmes ikke kun ESR, men også for alle andre komponenter i blodplasma.

I kroppens normale tilstand skal indikatorerne være som følger:

Vigtigste indikatorerPatientens alder
blodNyfødtOp til en månedOp til 6 månederOp til et årop til 7 årUnder 16 år
niveaufra 115fra 110fra 110fra 110fra 110
hæmoglobinfra 180 til 240 Hbop til 175op til 140op til 135op til 140op til 145
beløb4,3 til 7,6 RBCfra 3,8fra 3,8fra 3,5fra 3,5fra 3,5
erythrocytter(1012 pr. Liter)op til 5,8Op til 5,6op til 4,9op til 4,5op til 4.7
ICSU (farveindeks)fra 0,86 til 1,15%fra 0,85fra 0,85fra 0,85fra 0,85fra 0,85
op til 1,15op til 1,15op til 1,15op til 1,15op til 1,15
Blodpladerfra 180 til 490fra 180fra 180fra 180fra 160fra 160
(PLT ved 10 9 pr. Liter)op til 400op til 400op til 400op til 390op til 380
reticulocytterfra 3 til 51fra 3,8fra 3fra 3,5fra 3,5fra 3,5
(RTS i%)op til 15op til 15op til 15op til 12op til 12
ESR2 til 4 ERSfra 4fra 4fra 4fra 4fra 4
i millimeter i timen)op til 8til 10op til 12op til 12op til 12
Dolkefra 1fra 0,5fra 0,5fra 0,5fra 0,5fra 0,5
op til 17%op til 4op til 4op til 4indtil 6indtil 6
Lymfocytterfra 8.5fra 40fra 43fra 6fra 5fra 4,5
op til 24,5%op til 76op til 74op til 12op til 12til 10
leukocytterfra 8,5 WBCfra 6,5fra 5,5fra 38fra 26fra 24
op til 24,5 til 109 pr. literop til 13,8op til 12,5op til 72op til 60op til 54
segmenteretfrom45fra 15fra 15fra 15fra 25fra 35
op til 80%op til 45op til 45op til 45op til 60op til 65
eosinofilefra 0,5fra 0,50,5fra 0fra 0fra 0
indtil 6%op til 7op til 7op til 1op til 1op til 1
basofiler0t 0 til 1%fra 0fra 0fra 0,5fra 0,5fra 0,5
af BASop til 1op til 1op til 7op til 7op til 7
monocytterfra 2 til 12%fra 2fra 2fra 2fra 2fra 24
af MONop til 12op til 12op til 12til 10til 10

ESR-frekvensen hos børn under et år er ikke meget forskellig fra det niveau, der holdes i processen med vækst og modning af barnet.

Som tabellen viser, påvirker barnets alder al blodtælling. ESR over det normale hos et barn betyder undertiden ikke kun tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Hos børn ændres den fysiologiske respons på forskellige miljøfaktorer konstant efter alder. Oftest bruges ESR-undersøgelser dog til at diagnosticere mulige patologier hos børn..

Når den udpeges

Børnelæger bruger oftest ESR-test for at forhindre almindelige børnesygdomme. Mere specifikke grunde er også mulige, nemlig:

  • at afklare diagnosen af ​​tidligere identificerede inflammationsprocesser;
  • med kardiovaskulære patologier;
  • forstyrrelser i arbejdet i mave-tarmkanalen;
  • hvis et barn har mistanke om en ondartet tumor eller blindtarmsbetændelse.

Derudover er test for ESR nødvendig, når en patient udvikler følgende symptomer:

  • tilstedeværelse af hovedpine;
  • dårlig appetit;
  • hurtigt vægttab;
  • smerter i bækkenområdet.

Hvordan tages ESR-testen

Et barns blodprøve udføres kun om morgenen og på tom mave. Blod tages fra en finger:

  1. puden på ringfingeren aftørres med bomuldsuld gennemvædet med alkohol;
  2. en punktering af huden laves med en speciel nål;
  3. et dråbe, der er kommet, tørres af puden for at undgå utilsigtede urenheder, der kommer ind i blodet;
  4. den anden dråbe biomateriale anbringes i et reagensglas.

Blod skal flyde ud af punkteringen uden at blive tvunget af teknikeren. I tilfælde af tryk på fingeren kan lymfe trænge ind i det ønskede biomateriale og føre til en forvrængning af forskningsresultatet. For at gøre dette, før barnet tages, bliver barnet bedt om at skubbe knytnæven flere gange eller varme hånden op i varmt vand.

Hvis blodet tages fra en blodåre, strammes underarmen med et gummibånd, så trykket er så højt som muligt.

I betragtning af at proceduren er lidt smertefuld og udad skræmmende, da barnet ser sit eget blod, for at berolige ham, får en af ​​forældrene lov til at være til stede og berolige babyen.

Kvalme med svimmelhed, som ofte forekommer hos børn efter at have taget blod, er lettet af sød te, chokolade og juice.

Afkodning af resultaterne

Værdien af ​​erytrocytsedimentationsraten i barndommen afhænger af patientens fysiologiske karakteristika. SEA-indikatorens tilstand påvirkes også af tidspunktet på dagen, eksisterende sygdomme, barnets køn og en række andre faktorer..

  • ESR kan undertiden hæves i løbet af dagen;
  • hos spædbørn sker dette, når de første tænder bryder ud;
  • for drenge er denne indikator lavere end for piger.

En øget ESR med avitaminose, misbrug af fedtholdige fødevarer fra en ammende mor og hendes indtagelse af visse medicin, for eksempel paracetamol, har en ikke-patologisk karakter.

De vigtigste årsager til overvurderet ESR hos børn er sygdomme:

ESR-indikatoren skifter over det normale i tilfælde af blødning, nedsat stofskifte, allergier samt med kvæstelser af enhver alvorlighed, inklusive lukkede og åbne brud på lemmerne.

Hvis niveauet for erythrocytsedimentationsrate sænkes, skal du tænke over tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner eller sygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system.

En særlig farlig situation er, når endda et meget lavt indhold af erytrocytter findes i barnets urin under analysen. Dette betyder, at babyen er alvorligt syg og skal øjeblikkeligt vises til en børnelæge. Urin afspejler ligesom blod fysiologiske processer, der dækker hele kroppen.

Test af blod for erythrocytsedimentationsgrad er ikke en garanti for den endelige diagnose. Dette er kun det første trin i hele analysekomplekset, hvis lægen mistænker muligheden for en sygdomsfremkaldende proces hos barnet. Ikke desto mindre giver konstant viden om niveauet af ESR i dit barn dig muligheden for at hjælpe ham rettidigt..

Bedøm artiklen: 42 Bedøm artiklen

Denne artikel har nu 42 anmeldelser, gennemsnitlig bedømmelse: 4.31 ud af 5