Cirkler af blodcirkulation

Takykardi

Fra tidligere artikler kender du allerede blodets sammensætning og hjertets struktur. Naturligvis udfører blodet alle funktioner kun på grund af dets konstante cirkulation, som udføres takket være hjertets arbejde. Hjertets arbejde ligner en pumpe, der pumper blod ind i karene, gennem hvilke blod strømmer til indre organer og væv..

Cirkulationssystemet består af de store og små (lung) cirkler af blodcirkulation, som vi vil diskutere detaljeret. Beskrevet af William Harvey, en engelsk læge, i 1628.

Stor blodcirkulation (CCB)

Denne cirkel af blodcirkulation tjener til at levere ilt og næringsstoffer til alle organer. Det begynder med, at aorta kommer fra venstre ventrikel - det største kar, der successivt forgrenes i arterier, arterioler og kapillærer. Den berømte engelske videnskabsmand, læge William Harvey åbnede CCC og forstod betydningen af ​​cirkulationen.

Kapillærvæggen er enkeltlag, så gasudveksling med omgivende væv finder sted gennem den, som desuden modtager næringsstoffer gennem den. Respiration forekommer i vævene, hvor proteiner, fedtstoffer, kulhydrater oxideres. Som et resultat dannes kuldioxid og metabolske produkter (urinstof) i cellerne, som også frigøres i kapillærerne..

Venøst ​​blod gennem venulerne opsamles i venerne og vender tilbage til hjertet gennem den største - den overlegne og underordnede vena cava, der strømmer ind i det højre atrium. CCB starter således i venstre ventrikel og slutter i det højre atrium..

Blodet passerer BCC på 23-27 sekunder. Arterielt blod strømmer gennem arterierne i CCB, og venøst ​​blod strømmer gennem venerne. Den vigtigste funktion af denne cirkel af blodcirkulation er at give ilt og næringsstoffer til alle organer og væv i kroppen. I CCB-karene er højt blodtryk (i forhold til lungecirkulationen).

Lille cirkel af blodcirkulation (lunge)

Lad mig minde dig om, at CCB ender i det højre atrium, der indeholder venøst ​​blod. Den lille cirkel af blodcirkulation (ICC) begynder i det næste kammer i hjertet - højre ventrikel. Herfra kommer venøst ​​blod ind i lungestammen, der opdeles i to lungearterier.

Højre og venstre lungearterier med venøst ​​blod ledes til de tilsvarende lunger, hvor de forgrener sig til kapillærer, der omgiver alveolerne. Der udskiftes gasudveksling i kapillærerne, hvilket resulterer i, at ilt kommer ind i blodet og kombineres med hæmoglobin, og kuldioxid diffunderer i alveolær luft.

Oxygeneret arteriel blod opsamles i venuler, der derefter drænes ind i lungevene. Lungeårer med arterielt blod strømmer ind i det venstre atrium, hvor ICC slutter. Fra venstre atrium kommer blod ind i venstre ventrikel - det sted, hvor CCB starter. Således lukkes to cirkler af blodcirkulation..

ICC-blod passerer inden for 4-5 sekunder. Dets hovedfunktion er at oxygenere det venøse blod, som et resultat heraf bliver det arterielt, iltrigt. Som du bemærkede, strømmer venøst ​​blod gennem arterierne i ICC, og arterielt blod strømmer gennem venerne. Blodtryk er lavere her end CCB.

Interessante fakta

I gennemsnit pumpes det menneskelige hjerte for hvert minut omkring 5 liter over 70 års levetid - 220 millioner liter blod. På en dag producerer det menneskelige hjerte omkring 100 tusind slag i en levetid - 2,5 milliarder..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Denne artikel er skrevet af Yuri Sergeevich Bellevich og er hans intellektuelle ejendom. Kopiering, distribution (herunder ved at kopiere til andre sider og ressourcer på Internettet) eller enhver anden brug af information og genstande uden forudgående samtykke fra indehaveren af ​​ophavsretten er strafbart. For at få materialets materialer og tilladelse til at bruge dem henvises til Bellevich Yuri.

Humant kredsløbssystem

Blod er en af ​​de grundlæggende væsker i den menneskelige krop, takket være hvilke organer og væv, der modtager den nødvendige ernæring og ilt, renses for toksiner og forfaldsprodukter. Denne væske kan cirkulere i en strengt defineret retning takket være kredsløbssystemet. I artiklen vil vi tale om, hvordan dette kompleks fungerer, på grund af hvilket blodstrømmen opretholdes, og hvordan kredsløbssystemet interagerer med andre organer.

Det menneskelige kredsløbssystem: struktur og funktion

Normalt liv er umuligt uden effektiv blodcirkulation: det opretholder konstanten af ​​det indre miljø, transporterer ilt, hormoner, næringsstoffer og andre vitale stoffer, deltager i udrensning fra toksiner, toksiner, henfaldsprodukter, hvis akkumulering før eller senere ville føre til en enkelt død organ eller hele organismen. Denne proces reguleres af kredsløbssystemet - en gruppe af organer, takket være det fælles arbejde, som den sekventielle bevægelse af blod gennem den menneskelige krop udføres.

Lad os se på, hvordan kredsløbssystemet fungerer, og hvilke funktioner det udfører i den menneskelige krop..

Strukturen af ​​det menneskelige kredsløbssystem

Ved første øjekast er kredsløbssystemet enkelt og forståeligt: ​​det inkluderer hjertet og adskillige kar, gennem hvilke blod strømmer, skiftevis når alle organer og systemer. Hjertet er en slags pumpe, der sporer blodet, hvilket sikrer dets systematiske strømning, og karene spiller rollen som ledende rør, der bestemmer den specifikke vej for blodbevægelse gennem kroppen. Derfor kaldes kredsløbssystemet også hjerte-kar eller hjerte-kar.

Lad os tale mere detaljeret om hvert organ, der hører til det menneskelige kredsløbssystem.

Organer i det menneskelige kredsløbssystem

Som ethvert organismisk kompleks inkluderer kredsløbssystemet et antal forskellige organer, der klassificeres afhængigt af struktur, lokalisering og udførte funktioner:

  1. Hjertet betragtes som det centrale organ i det kardiovaskulære kompleks. Det er et hult organ dannet overvejende af muskelvæv. Hjertekaviteten er opdelt af septa og ventiler i 4 sektioner - 2 ventrikler og 2 atria (venstre og højre). Takket være rytmiske sekventielle sammentrækninger skubber hjertet blod gennem karene, hvilket sikrer dets ensartede og kontinuerlige cirkulation.
  2. Arterier fører blod fra hjertet til andre indre organer. Jo længere fra hjertet de er lokaliseret, desto tyndere er deres diameter: hvis i hjertets pose er den gennemsnitlige bredde af lumen tykkelsen på tommelfingeren, så er det i området med de øvre og nedre ekstremiteter omtrent lig med en enkel blyant.

På trods af den visuelle forskel har både store og små arterier en lignende struktur. De inkluderer tre lag - adventitia, medier og intimitet. Adventitium - det ydre lag - dannes af løst fibrøst og elastisk bindevæv og inkluderer mange porer, gennem hvilke mikroskopiske kapillærer passerer, fodrer den vaskulære væg, og nervefibre, der regulerer bredden af ​​arteriehulen, afhængigt af impulser sendt af kroppen.

Medianmediet inkluderer elastiske fibre og glatte muskler, som opretholder elasticiteten og elasticiteten af ​​den vaskulære væg. Det er dette lag, der i højere grad regulerer blodgennemstrømningshastigheden og blodtrykket, som kan variere inden for et acceptabelt interval afhængigt af eksterne og interne faktorer, der påvirker kroppen. Jo større diameteren på arterien er, jo højere er procentdelen af ​​elastiske fibre i mellemlaget. I henhold til dette princip klassificeres karene i elastisk og muskuløs.

Intimaet eller den indre foring af arterierne er repræsenteret af et tyndt lag endotel. Det glatte struktur i dette væv letter blodcirkulationen og tjener som en passage til levering af medier..

Når arterierne bliver tyndere, bliver disse tre lag mindre udtalt. Hvis adventitia, media og intima i store kar klart kan skelnes, er der i tynde arterioler kun muskelspiraler, elastiske fibre og en tynd endotelforering synlig.

  1. Kapillærer er de tyndeste kar i det kardiovaskulære system, der er mellem mellem arterier og vener. De er lokaliseret i de fjerneste områder fra hjertet og indeholder højst 5% af det samlede blodvolumen i kroppen. På trods af deres lille størrelse er kapillærer ekstremt vigtige: De indhyller kroppen i et tæt netværk og forsyner blod til hver celle i kroppen. Det er her udvekslingen af ​​stoffer mellem blod og tilstødende væv finder sted. De tyndeste vægge i kapillærerne passerer let iltmolekyler og næringsstoffer indeholdt i blodet, som under påvirkning af osmotisk tryk passerer ind i vævene fra andre organer. Til gengæld modtager blodet de henfaldsprodukter og toksiner, der er indeholdt i cellerne, som sendes tilbage til hjertet og derefter til lungerne gennem den venøse leje..
  2. Vener er en type kar, der fører blod fra indre organer til hjertet. Veners vægge, som arterier, dannes af tre lag. Den eneste forskel er, at hvert af disse lag er mindre udtalt. Denne funktion reguleres af fysiologien i venerne: der er ikke behov for stærkt tryk fra de vaskulære vægge for blodcirkulation - blodstrømningsretningen opretholdes på grund af tilstedeværelsen af ​​indre ventiler. De fleste af dem findes i venerne i nedre og øvre ekstremiteter - her, med et lavt venøstryk, uden vekslende sammentrækning af muskelfibre, ville blodstrøm være umulig. I modsætning hertil har store årer meget få eller ingen ventiler..

I cirkulationsprocessen siver en del af væsken fra blodet gennem væggene i kapillærerne og blodkarene til de indre organer. Denne væske, der visuelt minder noget om plasma, er lymfe, der kommer ind i lymfesystemet. Sammensmeltning danner de lymfatiske veje ret store kanaler, som i hjertets region flyder tilbage i det venøse leje af det kardiovaskulære system.

Det menneskelige kredsløbssystem: kort og tydeligt om blodcirkulation

Lukkede blodcirkulationer danner cirkler, langs hvilke blodet bevæger sig fra hjertet til de indre organer og tilbage. Det menneskelige hjerte-kar-system inkluderer 2 cirkler af blodcirkulation - store og små.

Blodet, der cirkulerer i en stor cirkel, begynder sin vej i venstre ventrikel, passerer derefter ind i aorta og gennem de tilstødende arterier kommer ind i kapillærnetværket og spreder sig gennem kroppen. Herefter indtræder molekylær udveksling, hvorefter blodet, frataget ilt og fyldt med kuldioxid (slutproduktet under cellulær åndedræt), kommer ind i det venøse netværk, derfra - ind i den store vena cava og til sidst i det rigtige atrium. Hele denne cyklus i en sund voksen tager i gennemsnit 20-24 sekunder.

Den lille cirkel af blodcirkulation begynder i højre ventrikel. Derfra trænger blod, der indeholder en stor mængde kuldioxid og andre henfaldsprodukter, ind i lungestammen og derefter ind i lungerne. Der oxideres blodet og sendes tilbage til venstre atrium og ventrikel. Denne proces tager cirka 4 sekunder..

Ud over de to vigtigste cirkler af blodcirkulation kan der i nogle fysiologiske forhold hos en person også vises andre veje til blodcirkulation:

  • Koronarcirklen er en anatomisk del af den store og er alene ansvarlig for ernæring af hjertemuskelen. Det begynder ved udgangen af ​​koronararterierne fra aorta og slutter med den venøse hjerteseng, der danner koronar sinus og flyder ind i højre atrium.
  • Willis cirkel er designet til at kompensere for svigt i cerebral cirkulation. Det er placeret ved hjernen, hvor rygsår og indre carotisarterier konvergerer..
  • Placentalcirklen vises udelukkende hos en kvinde, mens hun bærer et barn. Takket være ham modtager fosteret og placenta næringsstoffer og ilt fra moderkroppen..

Funktioner af det menneskelige kredsløbssystem

Den vigtigste rolle, som det kardiovaskulære system spiller i den menneskelige krop, er bevægelse af blod fra hjertet til andre indre organer og væv og vice versa. Mange processer er afhængige af dette, takket være det det er muligt at opretholde normalt liv:

  • cellulær respiration, det vil sige overførsel af ilt fra lungerne til vævene med den efterfølgende anvendelse af affaldet kuldioxid;
  • ernæring af væv og celler med stoffer indeholdt i blodet ind i dem;
  • opretholdelse af en konstant kropstemperatur gennem varmefordeling;
  • tilvejebringelse af et immunrespons efter indtræden af ​​patogene vira, bakterier, svampe og andre fremmedstoffer i kroppen;
  • fjernelse af henfaldsprodukter til lungerne for efterfølgende udskillelse fra kroppen;
  • regulering af aktiviteten i indre organer, som opnås ved transport af hormoner;
  • opretholdelse af homeostase, det vil sige balancen i det indre miljø i kroppen.

Det menneskelige kredsløbssystem: kort om det vigtigste

Sammenfattende er det værd at bemærke vigtigheden af ​​at opretholde sundheden i kredsløbssystemet for at sikre, at hele kroppen fungerer. Den mindste svigt i blodcirkulationsprocesserne kan forårsage mangel på ilt og næringsstoffer fra andre organer, utilstrækkelig eliminering af giftige forbindelser, forstyrrelse af homeostase, immunitet og andre vigtige processer. For at undgå alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at udelukke de faktorer, der fremkalder sygdomme i det kardiovaskulære kompleks - at opgive fedt, kød, stegt mad, som tilstopper lumen i blodkar med kolesterolplaques; føre en sund livsstil, hvor der ikke er plads til dårlige vaner, prøv på grund af fysiologiske evner at spille sport, undgå stressende situationer og reagerer følsomt på de mindste ændringer i trivsel, træffe passende foranstaltninger rettidigt til at behandle og forebygge hjerte-kar-patologier.

Karsygdomme i hjernen, forskellige slagtilfælde

Hjernen modtager blod fra to vaskulære bassiner - fra bassinet i rygsøjlerne og bassinet i de indre carotisarterier. Det er nederlaget for disse systemer, der forårsager et slagtilfælde. Krænkelse af blodcirkulationen i kummen i rygsøjlen. De vertebrale arterier er grene af subclavian arterien, indtastes på C6-niveau i kanalen dannet af huller i de tværgående processer af cervikale rygvirvler (fig. 1)

Fig. 1Vertebral arterie. 1 - subclavian arterie; 2 - vertebral arterie; 3 - anterior spinal arterie; 4 - basilar arterie

Derefter trænger de ind i kraniale hulrum, hvor de danner basilaren (hoved) arterien på niveau med pons varoli (fig. 2). Før dannelsen af ​​hovedarterien forgrener grene sig fra rygsøjlerne, der danner rygmarvets forreste arterie. Hovedarterien opdeles i to grene, der kaldes de bageste cerebrale arterier.

Krænkelse af blodcirkulationen i kummen i rygsårets arterier (slagtilfælde), den såkaldte rygmarvssvigt, manifesterer sig normalt med klager over ubalance, svimmelhed, kvalme, tinnitus, hovedpine, hovedpine, muligvis udseendet af bulbar lidelser såsom dysarthria, dysfoni, dysfagi, insufficiens cirkulation i occipital lobes manifesteres af forskellige synsforstyrrelser.

FigBasilar arterie. 1 - basilar arterie; 2 - posterior cerebral arterie; 3 - overlegen cerebellær arterie; 4 - anterior nedre cerebellær arterie; 5 - posterior nedre cerebellær arterie.

En pludselig cirkulationsforstyrrelse i ryggen af ​​rygvirvlerne fører til udviklingen af ​​de såkaldte dråbeanfald: Patientens muskeltonus forstyrres pludselig, han falder uden at miste bevidstheden, muskeltonen gendannes ret hurtigt.

Udviklingen af ​​kliniske symptomer, der indikerer nedsat blodcirkulation i bassinet i rygsøjlen kan udvikle sig i henhold til "røveri-mekanismen". Syndromet ved subclavian stjæle udvikler sig med stenose af den subclavian arterie til hvirvlemærens oprindelsessted. Som et resultat stiger blodgennemstrømningen i musklerne under arbejdet med den øvre del af samme navn, hvilket på grund af utilstrækkelighed af sin egen blodforsyning begynder at forbruge blod fra bassinet i rygsøjlen med samme navn, og klinisk manifesteres dette ved utilstrækkelig blodcirkulation i det vertebrobasilar vaskulære bassin.

Krænkelse af blodcirkulationen i bassinet i den indre carotisarterie (slagtilfælde). Den indre carotisarterie kommer ind i kranialhulen, er placeret på siden af ​​sella turcica og er opdelt i terminale grene: orbitalarterien, anterior og midterste cerebrale arterier.

Krænkelse af blodcirkulationen i bassinet i den indre carotisarterie med bevarelse af kollateraler og tilstrækkeligt blodtryk er ofte asymptomatisk. Klinisk er forstyrrelser i dette bassin ofte forbigående og manifesteres ved hæmiparese med overvægt i hånden, forbigående taleforstyrrelser, forstyrrelser i følsomhed med dysestesier i form af følelsesløshed osv. Bemærkes. Karakteristisk er den forbigående synsnedsættelse af det ipsilaterale øje. Der er også forskellige kombinationer af kliniske manifestationer mulige, som afhænger af udbredelsen og lokaliseringen af ​​processen og manifesteres af forskellige kombinationer af cirkulationsforstyrrelser i puljen af ​​arterier, der danner en cirkel af Willis på siden med samme navn..

Mellem cerebral arterie. Det er den største gren af ​​den indre carotisarterie (fig. 3). Circulationsforstyrrelser i det centrale cerebrale arteriebassin er de mest almindelige. Dette skyldes det store hjerneområde, som forsynes med blod af denne arterie: denne arterie, der er beliggende i den sylvianske sulcus, afgiver grene, der forsyner blod til næsten hele konvexitale overflade af hjernen. Som et resultat inkluderer området for blodforsyning af denne arterie projektionsmotor, følsomme områder af hjernen samt områder i hjernen, der er ansvarlige for tale..

FigMellem cerebral arterie

Grener, der leverer blod til de subkortikale formationer i hjernen og den indre kapsel, afgår fra den midterste cerebrale arterie i ret vinkel.

Klinik for cirkulationsforstyrrelser i bassinet i den midterste cerebrale arterie: med nederlaget for den dominerende halvkugle, kontralateral hemiparesis (især i hænderne og ansigtet) bemærkes hæmihypestesi, i de første dage er der et fald i muskeltonus og senreflekser, til trods for tilstedeværelsen af ​​Babinskys symptom. Vasomotoriske og trofiske lidelser er mulige, hvilket er forbundet med skader på autonome fibre. Eventuel taleinsufficiens, som med betydelig skade manifesterer sig som total afasi; fra andre lidelser med højere kortikale funktioner kan agraphy, alexia, apraxia forekomme.

Når den ikke-dominerende halvkugle påvirkes sammen med lignende motoriske og sensoriske lidelser (kontralateral hemiparese, hemihypestesi), udvikles anosognosia, en krænkelse af kropsordningen. I rekonvalesensstadiet bemærkes en hæmiplegisk gang eller en Wernicke-Mann-kropsholdning: "hånden spørger, benskiver", som er forbundet med den specifikke fordeling af muskeltonus i de berørte lemmer. I dette tilfælde er den øverste lem bøjet ved albuen og håndleddet, hånden er udtalt, fingrene klemmes ind i en knytnæve.

Fremre cerebral arterie. Næsten umiddelbart efter at have forladt den indre carotisarterie afgiver den forreste cerebrale arterie grene, der leverer den forreste kommission, den gennemsigtige septum, en del af chiasmen, den ventromediale del af striatum, den ventrale del af den indre kapsel (fig. 4).

Fig. 4Fremre cerebral arterie

Hovedstammen i den forreste cerebrale arterie er placeret på den mediale overflade af halvkuglerne over corpus callosum og forsyner blod til corpus callosum, med undtagelse af ryggen (bassinet i den bageste cerebrale arterie), den mediale overflade af frontal og parietal lobes i hjernen såvel som en del af den konveksale zone eller den konveksale zone frontal pol.

Nederlaget for den forreste cerebrale arterie er mindre almindeligt end cirkulationsforstyrrelser i bassinet i den midterste cerebrale arterie. Et træk er overvægt af parese i benet med hæmiplegi, dyspraksi i venstre hånd samt den såkaldte frontale psyke, gribe fænomener.

Posterior cerebral arterie. Oftest er de bageste cerebrale arterier de terminale grene af hovedarterien (fig. 5). Sammen med hovedarterien forsyner de proksimale dele af de bageste cerebrale arterier blod til mellemhovedet, inklusive foringen af ​​den forreste halvdel af pons, laterale og mediale genikulære organer, thalamus, ammonhorn, hovedstammen i den bageste cerebrale arterie forsyner blod til de mediale og ventrale overflader af de occipitale og temporale lobes.

Med nedsat blodcirkulation i puljen af ​​den bageste cerebrale arterie manifesteres iskæmi i sporen sulcus og tilstødende kileformet og lingual gyri klinisk. I alvorlige tilfælde fører dette til total hemianopsi, mens makulær syn ofte bevares, i mindre alvorlige tilfælde er forskellige variationer (elementer) af hemianopsia mulige, hvis fokus er ret udbredt, kan visuel agnosia, alexia, agraphy udvikle sig.

Fig. 5Posterior cerebral arterie

Willis cirkel. De cerebrale arterier danner en ond cirkel i bunden af ​​hjernen på grund af den forreste kommunikationsarterie (forbinder de forreste cerebrale arterier) og to posteriore kommunikerende arterier (forbinder de midterste og bageste cerebrale arterier, hver på sin side) (fig. 6).

Fig. 6Fartøjer i hjernen. 1 - vertebral arterie; 2 - anterior spinal arterie; 3 - arteriel cirkel af Zakharchenko; 4 - basilar arterie; 5 - anterior nedre cerebellær arterie; 6 - broarterier; 7 - overlegen cerebellær arterie; 8 - posterior cerebral arterie; 9 - mellem cerebral arterie; 10 - posterior forbindende arterie; 11 - anterior cerebral arterie; 12 - anterior kommunikationsarterie

Resultatet er en struktur kaldet Willis cirkel. På grund af det samme blodtryk i begge indre arterier udføres den normale blodforsyning til hver halvkugle separat fra den tilsvarende arterie. Willis cirkel begynder at fungere forskelligt under betingelserne i en patologisk proces, når der vises en forskel i tryk. Et andet træk ved blodforsyningen til hjernen: selvom der er forbindelser mellem de forreste, midterste og bageste cerebrale arterier, er disse kollateraler ikke nok til at kompensere for blodcirkulationen i det berørte område (i området for det slukkede kar). De mest almindelige afvigelser i Willis cirkel i form af hypoplasi, aplasi og fordobling af nogle af dens kar (fig. 7)

Fig. 7Cirkel med Willis-afvigelser

Nosologiske former for kredsløbssygdomme. Kortvarig krænkelse af cerebral cirkulation. Den mest almindelige årsag til kortvarige forstyrrelser i cerebral cirkulation er emboli (af en kardiogen eller arteriel art), mindre ofte er årsagen stenose i arterierne, der forsyner hjernen. Klinik for kortvarige forstyrrelser i cerebral cirkulation: Patienter klager ofte over let tilstand.

Iagttag klinisk et symptomkompleks, der er karakteristisk for cerebrovaskulær ulykke i karotis eller vertebrobasilar vaskulære system. Normalt er varigheden af ​​fokale neurologiske symptomer 10 - 20 minutter. Diagnosen af ​​kortvarig cerebrovaskulær ulykke er berettiget, hvis de fokale neurologiske symptomer regresserer inden for 24 timer. Betydningen af ​​en kortvarig cerebrovaskulær ulykke er meget høj, da det ofte er en indblanding af alvorlig cerebral katastrofe (slagtilfælde) og kræver øjeblikkelig passende behandling..

Oftest forekommer et slagtilfælde natten eller om morgentimerne, patienten vågner op med fokale neurologiske symptomer. Iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved gradvis udvikling, den såkaldte trinvise progression. I dette tilfælde er patienten som regel bevidst. Generelle cerebrale symptomer udvikler sig med en betydelig forekomst af læsionsfokus. Klinisk bemærkes tegn på læsion, der er karakteristisk for det tilsvarende vaskulære bassin (se ovenfor).

Embolisme af cerebrale kar. Den mest almindelige årsag til cerebral emboli er forskellige overlapninger på ventilapparatet i de venstre kamre i hjertet eller tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertehulrummet, oftest i kombination med forskellige hjerterytmeforstyrrelser (ofte atrieflimmer).

Den næst mest almindelige årsag er den såkaldte arterio-arterielle emboli, når en aterosklerotisk plaque af arterien magesår, og de atherosklerotiske masser forårsager emboli. Funktioner ved det kliniske billede: et slagtilfælde forekommer pludseligt, patienten mister bevidstheden, et epileptisk anfald kan udvikle sig, normalt udvikles den maksimale neurologiske defekt øjeblikkeligt, progression af symptomer kan observeres under hæmoragisk transformation af et slagtilfælde, når blødning udvikler sig i infarktionszonen eller er forbundet med væksten af ​​en blodprop langs læsionen af ​​det vaskulære bassin.

Hæmodynamisk slagtilfælde. Det udvikler sig med et fald i systemisk blodtryk, især dem med svær stenose af store arterier er især følsomme over for dette. Med denne patologi udvikles et slagtilfælde i områderne med tilstødende blodforsyning. Klinikken består af fokale neurologiske symptomer og det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede blodtrykket.

Lacunar slagtilfælde. Dette er et slagtilfælde med en læsionsstørrelse på op til 1,5 cm, mens den patologiske proces udvikler sig i små cerebrale arterier. Den mest almindelige årsag er mikroangiopati af cerebrale kar på baggrund af arteriel hypertension, mens arterierne, der leverer de subkortikale formationer, oftest påvirkes, hvilket bestemmer det kliniske billede af en begrænset læsion. De mest almindelige varianter af lacunar-slagtilfælde: udvikling af en isoleret motorisk defekt i form af hemiparesis, isoleret hemihypestesi, en kombination af hemihypesthesia med hemiparesis, en kombination af dysarthria med håndsvaghed og en variant af udviklingen af ​​hemiparesis med nedsat koordination i de samme lemmer er mulig. Funktioner ved klinikken: der er ingen generelle cerebrale symptomer, ingen fokal patologi for de højere kortikale funktioner.

Hæmoragisk slagtilfælde. Den mest almindelige form for hæmoragisk slagtilfælde er parenchymal og subarachnoid blødning. Parenchymal blødning. Den vigtigste årsag til blødning i hjernevævet er langvarig arteriel hypertension, hvor hypertensiv angiopati udvikler sig ved dannelse af aneurismer. Brud af aneurismen forårsager dannelse af et hæmatom, hvor en volumenforøgelse manifesteres af progressive neurologiske symptomer. De kar, der leverer blod til de subkortikale formationer i hjernen, er oftest påvirket. Funktioner ved det kliniske billede: Fokale neurologiske symptomer forekommer pludselig, ofte på baggrund af et højt blodtrykstal, oftere om dagen, ledsaget af alvorlige cerebrale symptomer (intens hovedpine, kvalme, opkast), nedsat bevidsthed, meningealt syndrom.

Med en stigning i hæmatom og hjerneødem udvikles et dislokationssyndrom med kilning af hjernestoffet i den occipital foramen, forskydningen af ​​de mediale dele af den temporale flamme ind i hakket i tentoriet i lillehjernen og kompression af bagagerummet. Et tidligt tegn på dislokation er mydriasis på den ramte side. Penetration og blødning i hjernens ventrikler er ofte dødelig.

Subarachnoid blødning. Subarachoidal blødning ledsages af et gennembrud af blod i det intratekale rum. Hovedårsagen er brud på den vaskulære aneurisme, som oftest er lokaliseret i området omkring Willis cirkel, steder med medfødt eller erhvervet deformation af karvæggen. Bruddet på den unormale væg i aneurismen forekommer under påvirkning af visse faktorer, hvis mest almindelige er arteriel hypertension. Funktioner ved det kliniske billede: ofte om få dage begynder patienten at bekymre sig om intens hovedpine.

Subarachnoid blødning manifesterer sig som en pludselig, intens hovedpine, undertiden en følelse af "varme bagpå i hovedet", ofte med tab af bevidsthed, opkast og mulige forstyrrelser fra oculomotoriske nerver. Meningeal syndrom er også karakteristisk, som muligvis ikke vises umiddelbart, men efter et par timer. Fokale neurologiske symptomer. Dødeligheden er ret høj, i de første dage dør ca. 10-15% af patienterne som følge af gentagen blødning, angiospasme med udvikling af iskæmisk slagtilfælde, dislokationssyndrom.

Rygmarvsblodforsyning. Rygmarven forsynes med blod fra tre vaskulære bassiner, betinget opdelt i cervicothoracic, thorax, lumbar-thoracic (fig. 8).

Fig. 8Rygmarvsblodforsyning. 1 - vertebral arterie; 2 - aorta; 3 - arterie i lumbal fortykkelse (Adamkevich arterie); 4 - subclavian arterie; 5 - rygmarv; 6 - almindelig carotisarterie

De øverste segmenter af rygmarven forsynes med blod fra rygsøjlerne af den ikke-parrede anterior rygmarvsarterie, der løber langs den ventrale median sulcus i rygmarven, og af de to bageste rygmarvearterier, ned ad den dorsolaterale sulcus i rygmarven nær rødderne (dette henviser hovedsageligt til de øverste tre cervikalsegmenter). De underliggende sektioner leveres af segmentale radikulære spinalarterier, som afhængigt af niveauet dannes af forskellige vaskulære bassiner. De er en fortsættelse af den forreste og to posteriorale rygmarvearterier og danner anastomoser med hinanden.

Blodforsyningen til de midterste, nedre cervikale regioner og det øverste thorakale rygmarv udføres fra det subclaviske arteriesystem (cervicothoracic bassin). De underliggende sektioner (thorax, lumbar-thorax bassin) leveres fra de interkostale og lænde arterier, der strækker sig fra aorta.

På livmoderhalsniveauet er 3 forreste radikulære rygmarvearterier, i det øvre og midtre thorakale område 2-3, i det nedre thorax-, lænde- og sakrale rygmarv 1-3 (og ofte er en af ​​dem større end de andre og kaldes arterien i lændehinden (Adamkevich arterie) )). Adamkevichs arterie ledsager normalt de højre og venstre L2-rødder på vej til den forreste rygmarvsarterie.

Fig. 9Blodforsyning til rygmarvsegmentet. 1 - anterior spinal arterie; 2 - posterior spinalarterie; 3 - sulcocommissural grene; 4 - indhyllende grene

Den forreste spinal (cerebrospinal) arterie danner sulcocommissurale grene, der passerer vandret gennem den forreste medianfissur og blæser ud i terminalgrene foran den forreste kommission, og forsyner blod til næsten al den grå substans og den omgivende kant af det hvide stof, inklusive de forreste søjler (fig. 9).

Andre grene af den forreste spinalarterie kaldes kuverter. Disse grene bøjer sig omkring rygmarven, anastomose med lignende grene af de bageste rygmarvs (arterier), hvilket resulterer i dannelsen af ​​den såkaldte vaskulære krone. Den del af den vaskulære korona, der hører til den forreste rygmarvearterie, forsyner de laterale og anterolaterale ledninger, de fleste af de pyramidale veje. De bagerste rygmarvearterier forsyner de bageste ledninger og toppen af ​​de bageste horn.

Rygsøjlen. Denne sygdom er ret sjælden. Årsagerne til rygsøjlen inkluderer åreforkalkning i aorta, dissekering af aortaaneurisme, dvs. sygdomme i større kar påvirkes rygmarvets egne arterier meget sjældent, hvilket for eksempel er muligt med neurosyphilis, som er ledsaget af vaskulitis. Ekstravasal komprimering ved enhver volumetrisk proces er også mulig.

Som med udviklingen af ​​iskæmisk cerebral slagtilfælde forekommer nedsat rygmarvscirkulation i områderne med tilstødende blodforsyning. Funktioner ved klinikken: rygsøjlsforstyrrelser forekommer normalt i bassinet i den forreste rygmarvearterie, som bestemmer klinikken. Ofte er der intense rygsmerter, nogle gange med bestråling langs rødderne, paraparesis, bækkenforstyrrelser, fra sensoriske forstyrrelser - overfladisk følsomhed lider (der opdages et klart niveau af skader), dyb smerte forbliver intakt (blod leveres fra poolen i den bageste rygmarvsarterie).

Krænkelse af blodcirkulationen i poolen af ​​den bageste rygmarvsarterie forekommer meget sjældent, klinisk manifesteres denne forstyrrelse af skade på de bageste søjler i rygmarven og de bageste horn, og de pyramidale veje er også delvist fanget. Klinikken observerer hypestesi eller anæstesi under niveauet for læsionen, refleksforstyrrelser, spastisk parese.

Rygmarvs vaskulære misdannelser (AV-shunts). Misdannelser er medfødte og vises ofte ikke klinisk i lang tid. Vaskulære misdannelser er oftest lokaliseret i rygmarvets nedre thorax og øvre lænde..

Sygdommen kan pludselig manifestere sig i form af subarachnoid blødning eller hematomyelia, muligvis subakut, gradvis begyndelse. Klinikken består af lavere blandet paraparesis, tilsvarende sanse- og bækkenforstyrrelser, hvilket gør det muligt at differentiere denne sygdom fra amyotrofisk lateral sklerose.

Angiodysgenetisk nekrotiserende myelopati (Foix-Alajuanin sygdom). Ved patogenesen bemærkes atrofi af karene, der forsyner rygmarven, mens infarkt oftest er lokaliseret i rygmarven og i det nedre thorakale rygmarv. Følgende kliniske billede observeres normalt: paraplegi af de nedre ekstremiteter, som udvikler sig subakut, i begyndelsen er spastisk i naturen, derefter erstattes det med uklar paraparesis og muskelatrofi, følsomhedsforstyrrelse udvikler sig også, starter med overfladiske læsioner og slutter med tabet af alle typer følsomhed.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Cirkulation. Opbygningen og funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

CIRKULATION.

Circulationsforstyrrelser.

  • hjertesygdomme (ventilfejl, hjertemuskelskade osv.),
  • øget modstand mod blodgennemstrømning i karene, der forekommer i hypertension, nyresygdom, lunger.
    Hjertesvigt udtrykkes ved åndenød, hjertebanken, hoste, cyanose, ødemer, dræbende osv..

Årsager til vaskulær insufficiens:

  • udvikler sig i akutte infektionssygdomme, hvilket betyder blodtab,
  • kvæstelser osv..
    På grund af dysfunktioner i nerveapparatet, der regulerer blodcirkulationen; på samme tid forekommer vasodilatation, blodtrykket falder, og blodgennemstrømningen i karene bremses kraftigt (besvimelse, kollaps, chok).

Blodforsyning til hjernen

Cerebrale fartøjer giver normal blodforsyning til hjernen - en af ​​de vigtigste processer i kroppen. Som du ved, er nerveceller ikke i stand til at holde de næringsstoffer og ilt, der leveres til dem i lang tid, og når blodtilførslen til hjernen stopper, varer disse reserver i maksimalt 10 sekunder. Derefter forekommer tab af bevidsthed, og efter et par minutter - hjernedød.

Derfor afhænger den normale blodforsyning til hjernen stort set af tilstanden i hjernearterierne, deres tålmodighed, hvilket betyder menneskets sundhedstilstand, bevarelse af hans hukommelse, mental aktivitet, effektivitet og selve livet.

Hvad er de kar, gennem hvilke blod kommer ind i hjernen?

Blodforsyningen til hjernen udføres gennem de parrede indre carotis- og vertebrale arterier.

  • De indre carotisarterier stammer fra de almindelige carotisarterier, og de vertebrale arterier stammer fra subclavianarterierne. Inde i kraniet er den indre carotisarterie opdelt i de forreste og midterste hjernearterier, og desuden, selv før adskillelsen, afgår de bageste bindevæv og de forreste villøse arterier fra den..
  • Rygsøjlerne, der har givet flere grene til rygmarven, dura mater, er forbundet med de bageste underordnede cerebellare arterier og danner en basilar arterie. Den basilariske arterie, der sender flere grene til cerebellum, bro, labyrint, forgrener sig til sidst i to bageste cerebrale arterier.

Den vigtigste arterielle struktur, der sikrer normal blodforsyning til hjernen, selv i de mest ugunstige situationer, er den arterielle cirkel, der er placeret ved hjernen. Dette vaskulære system forbinder gennem de anteriore og midterste cerebrale arterier to indre carotisarterier med det vertebrale basilariske arteriesystem, repræsenteret i denne cirkel af de bageste cerebrale arterier.

Den arterielle cirkel spiller rollen som en slags anastomose, der tilvejebringer effektiv blodforsyning af sikkerheden til hjernen, når en af ​​de store cerebrale kar er indsnævret eller blokeret. Dette er vigtigt for gendannelse af nedsat blodcirkulation i det berørte område af hjernen ved vaskulære sygdomme og kvæstelser..

Sådan identificeres skader på de cerebrale arterier?

Tidlig påvisning af vaskulære sygdomme i hjernen er af stor betydning. Dette kan kræve en undersøgelse af en erfaren neurolog, terapeut, vaskulær kirurg, osteopat, som hurtigt vil bestemme den vigtigste årsag til patologiske ændringer i hjernearterierne og den reelle blodforsyning til hjernen ved hjælp af en grundig klinisk undersøgelse, meget informative instrumentelle forskningsmetoder. Normalt udføres ultralydsscanning af ekstrakranielle kar såvel som magnetisk resonansafbildning med angioprogram (undersøgelse af intrakranielle kar), som den mest informative metode til visualisering af intrakranielle cerebrale arterier. En grundig undersøgelse af hjertet og de perifere kar, det endokrine system, nyrerne, binyrerne og andre organer er også nødvendigt..

Hvad skal man gøre, når der opdages ændringer i cerebrale kar?

Rettidig påvisning af krænkelser af blodforsyningen til hjernen: aterosklerotiske læsioner af ekstrakraniale og intrakranielle kar, anden medfødt og erhvervet patologi af cerebrale kar gør det muligt at løse spørgsmålet om passende behandling med det formål at eliminere eller minimere de identificerede ændringer. Valget af en eller anden medicinsk taktik afhænger af graden af ​​indsnævring af hjernearterierne, kliniske symptomer og effektiviteten af ​​sikkerhedscirkulation.

Med en let indsnævring af cerebrale kar ordinerer neurologen normalt et kursus med konservativ lægemiddelterapi, der sigter mod at forbedre blodforsyningen til hjernen og eliminere de eksisterende symptomer. Ved svær osteochondrose i cervikale rygsøjler og ændringer i rygsøjlerne er en osteopat og en kiropraktor involveret. Langtidsbehandling af åreforkalkning er nødvendig ved brug af både en speciel diæt og lipidsænkende medikamenter - dette er den bedste forebyggelse af slagtilfælde, en garanti for sundhed og lang levetid, bevarelse af god hukommelse, mental og fysisk aktivitet. Ved svær aterosklerose i karotisarterierne kan operation være nødvendig.

Rettidig søgning af medicinsk hjælp og parat til nøje at følge alle medicinske anbefalinger vil gøre det muligt at udføre alle forebyggende og terapeutiske foranstaltninger effektivt og hurtigt, forbedre blodforsyningen til hjernen gennem karene og i de fleste tilfælde forhindre udviklingen af ​​et slagtilfælde.

Cerebrale kar: symptomer, behandling, alternative metoder. Indsnævring, spasmer, åreforkalkning

I artiklen lærer du: om indsnævring af hjernens kar, om spasmerne i hjernens kar, åreforkalkning, symptomer og behandling, tegn, folkemetoder. Generel information om blodforsyningen til hjernen.

Hjernen kar: blodforsyningssystemet

Vaskulære læsioner i hjernen og rygmarven er det vigtigste problem i klinisk neurologi.

Blodforsyningen til hjernen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et optimalt regime, der sikrer kontinuerlig og rettidig genopfyldning af dens energi og andre omkostninger i livsprocessen..

Nervesystemets vigtigste funktion er at regulere kroppens fysiologiske processer og tilpasse sig konstant skiftende miljøforhold.

Nervesystemet tilpasser kroppen til det ydre miljø, regulerer alle interne processer og deres konstanthed - konstansen af ​​kropstemperatur, biokemiske reaktioner, blodtryk, vævsernæring og iltforsyning osv..

Derfor er vigtigheden af ​​intensiteten af ​​ernæring af nervevævet og dets tilstrækkelige berigelse med blod meget stor. I hvile passerer cirka 750 ml blod gennem den menneskelige hjerne pr. Minut. Dette svarer til 15% af hjertets outputvolumen.

Normal ernæring af alle dele af hjernen og selve halvkuglerne tilvejebringes på grund af den strukturelle organisering og fysiologiske mekanismer til regulering af cerebrale kar.

I det grå stof er blodcirkulationen i hjernen mere intens end i den hvide stof. Sammenlignet med voksne hos børn under 1 år er det den mest mættede - ernæringens intensitet er 50-55% højere.

Og hos ældre reduceres blodforsyningsintensiteten med 20% eller mere. Samtidig pumpes cirka en femtedel af det samlede blodvolumen nøjagtigt af hjernens kar..

Nervesystemet er konstant aktivt, selv under søvn. På tidspunktet for drømme (REM-søvn) kan stofskiftet i mange hjernestrukturer være endnu højere end i den vågne tilstand. Alt dette bestemmer den ekstremt høje efterspørgsel efter ilt i hjernen..

Med en masse på ca. 1400 g, der udgør ca. 2% af kropsvægten, absorberer den 20% af al ilt og 17% af al glukose, der kommer ind i den menneskelige krop.

Konstriktion af blodkar i hjernen

I andre tilfælde kaldes vasokonstriktion af kredsløbssystemet patologisk stenose af cerebrale kar, hvilket ganske ofte forekommer på grund af udviklingen af ​​aterosklerose i hulrummet i koronararterierne.

På grund af den store mængde plaque, der er akkumuleret, fører dette til lukningen af ​​arterierne og forhindring af blodstrøm til nervevævet..

Aterosklerotiske plaques i hovedet dannes normalt i de sidste stadier. Udviklingen af ​​sygdommen kan spores over årtier.

I nogle tilfælde er der efter en lang, gradvis og subtil udvikling en pludselig spredning af lipidvæv, deformation af venerne og en kraftig forringelse af sundheden. Udseendet af plaques i hjernen og skader på arterierne kan være resultatet af en skarp krampagtig udvikling af sygdommen.

Faren for deres dannelse og vækst skyldes det faktum, at de kan bryde væk fra væggene i blodkar og bevæge sig gennem kredsløbssystemet, og en gang i et lille kar, helt tilstoppe det.

Tegn på vasokonstriktion i hjernen

Mængden af ​​blod, der kræves til organets fulde funktion, reduceres, forstyrrelser fører til udseendet af vævsiskæmi (iltesult), en ændring i cellestrukturen og derefter til deres massedød (udseendet af foci af nekrose).

Ændrede eller døde nerveceller i hjernen er ikke i stand til at udføre deres funktioner (udføre en bioelektrisk impuls), derfor manifesterer vasokonstriktion sig i adskillige neurologiske symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • søvnløshed.

Patologi udvikler sig langsomt, i de indledende stadier er den næsten asymptomatisk. Hvis årsagen til forekomsten af ​​stenose elimineres på dette øjeblik, kan sygdommen heles ved fuldstændig gendannelse af hjernens funktioner (i 92%).

Den kroniske form for stenose kan chikanere en person i årevis, og den indledende på allerførste trin kan føre til død, så det er så vigtigt ikke at gå glip af "signalerne" om sygdommen.

Mulige tegn på vasokonstriktion:

  • Migræne, irritabilitet, træthed, nærhedsvans, tårevæghed, overexcitation.
    funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet;
  • Hukommelsesproblemer
    Glemme på kort sigt, manglende evne til at huske, hvad der skete i flere minutter;
  • Udvikling af demens
    Med demens forringes de kognitive processer, og en udtømning af følelsesmæssige reaktioner og karaktertræk observeres;
  • Ændring i gang
    en person blander eller hakker kraftigt);
  • Nedsat koordinering af bevægelser, tab af balance;
  • Fejl i indre organer placeret i bækkenområdet;
  • Midlertidig tab af syn;
  • Opkast, parese, lammelse;
  • Udseendet af en falsk trang til at urinere;

Første manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen

Diagnosen "Indledende manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen" giver ofte store vanskeligheder og kan ikke altid stilles med selvtillid.

Det er dog vigtigt at fremhæve dette punkt, da det henleder opmærksomheden på denne tidligste form for vaskulær hjerneskade, når forebyggende og terapeutiske foranstaltninger er mest effektive..

Diagnosen af ​​de første manifestationer af hjernens vaskulære patologi stilles på baggrund af hovedsageligt følgende subjektive klager fra patienten:

  1. hovedpine;
  2. svimmelhed;
  3. støj i hovedet;
  4. nedsat hukommelse;
  5. nedsat ydeevne.

Grundlaget for diagnosen er kun en kombination af to eller flere af disse tegn, der findes i lang tid og konstant eller ofte gentages.

De er kendetegnet ved forekomsten under omstændigheder, der kræver øget blodforsyning til hjernen, for eksempel under intens mental aktivitet, især hvis det forekommer under hypoxi-tilstande (i et indelukket, røgfyldt rum) eller på baggrund af stor træthed.

I de fleste tilfælde er årsagen til dette atherosklerose eller hypertension..

Men de samme symptomer kan være forårsaget af andre grunde - kroniske infektioner, ondartede neoplasmer osv..

Antagelsen om den beskrevne sygdoms vaskulære oprindelse understøttes af rheoencephalografidata samt af tilstedeværelsen af ​​tegn på aterosklerotiske vaskulære læsioner i andre områder (funduskar, koronar sklerose, intermitterende klaudikation osv.) Eller symptomer på hypertension (stigning i blodtryk, hypertensiv retinopati, venstre ventrikulær hypertrofi og osv.).

Betingelser for arbejdsevne i strid med blodcirkulationen i hjernen

Navntilstand
Cerebral åreforkalkning med indledende manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen uden organiske symptomerI stand til at arbejde
åreforkalkningMidlertidigt deaktiveret
Arteriel hypertensionMidlertidigt deaktiveret
Osteochondrose i livmoderhalsryggenMidlertidigt deaktiveret
Kortvarig krænkelse af cerebral cirkulation i rygsøjlenMidlertidigt deaktiveret
Aterosklerotisk stenose i den højre indre carotisarterie (indsnævring af lumen på ca. 75%)handicappet
Hjerteanfald i bassinet i højre hjernearteriehandicappet
Venstresidig hemiplegi, hemianestesi, anosognosiahandicappet
Hypertensiv sygdom, grad IIIDeaktiveret, kræver pleje og tilsyn udenfor
Højresidet hemiparese og motorafasi efter blødning i hjernens venstre hjernehalvdelBehov for pleje og tilsyn uden for
demensBehov for pleje og tilsyn uden for
Restvirkninger efter infarkt af den anterolaterale væg i hjertets venstre ventrikelBehøver udenfor pleje og tilsyn

Årsager til vasokonstriktion

Cerebral vasospasme

Under normale forhold forekommer funktionel vasokonstriktion af hjernen konstant, ligesom deres ekspansion, hvilket er en vigtig mekanisme til regulering af cerebral cirkulation.

Faren for helbred og liv er patologisk vasokonostriktion - hjertekramper. En kortvarig krampe i hjernens arterier forekommer fx som reaktion på mekanisk stimulering.

En langvarig, vedvarende krampe er en patologisk reaktion af arterierne på virkningen af ​​nedbrydningsprodukter af blod og hjernestof..

Blandt cirkulationsforstyrrelser i hjernen, der er forbundet med en ændring i blodets egenskaber, er der en stigning i blodviskositet, vedhæftning af blodplader og andre dannede elementer.

Blodplader vedhæftning

Aggregering eller vedhæftning af blodplader kan forekomme under forskellige patologiske tilstande i kroppen (akut nyresvigt, traume osv.).

De resulterende små emboli, der falder ned i hjernerne, forstyrrer blodgennemstrømningen og fører til udvikling af hypoxia og foci af nekrose i hjernestoffet.

En embolus er ethvert ubundet intravaskulært substrat (fast, flydende eller gasformigt), der cirkulerer gennem blodbanen, ikke findes der under normale forhold, og som er i stand til at forårsage blokering af en arteriel kar i en tilstrækkelig stor afstand fra stedet for forekomst.

Forhøjet blodtryk

Karkriser i hypertensive sygdomme manifesteres ved krampe og lammelse af intracerebrale arterier og arterioler. Begge disse processer kan finde sted inden for det samme vaskulære område af hjernen..

Vaskulære hypertensive kriser spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​cerebral blødning.

Samtidig øges permeabiliteten, vævsnekrose-processer udvikles, amylære aneurismer dannes (fremspring af karvæggene op til 3 mm) og brud på væggene i de intracerebrale arterier.

I milde tilfælde manifesterer dette sig i øget vaskulær permeabilitet. I mere alvorlige tilfælde forekommer iltesult i væggene i cerebrale kar, forekomsten af ​​aneurismer og forekomsten af ​​blødninger omkring karene.

I den vanskeligste situation med en hypertensiv krise udvikler vævsnekrose, brud på karvæggen og massiv blødning i hjernestoffet.

Metoder til forskning i cirkulationsforstyrrelser i hjernen

Blandt disse metoder har angiografi erhvervet den største betydning, dvs. røntgenstråle af hovedet efter introduktionen af ​​et radiopaque stof i arterierne, der fører blod til hovedet.

Der anvendes forskellige kontrastmidler (Diodon, Gaipak, Conrey osv.), Som kan injiceres på forskellige måder.

Oftest bruges carotisangiografi, hvori et kontrastmiddel injiceres i halspulsåren i nakken ved punktering. I dette tilfælde registreres imidlertid kun fartøjer i puljen af ​​den punkterede arterie..

I mellemtiden er det ofte nødvendigt at få en idé om hele det vaskulære system i hjernen, startende fra det sted, hvor arterierne stammer fra aortabuen til deres endelige grene i træk - 'total' angiografi eller 'panangiografi' af hovedet.

Til dette bruges to metoder - kateterisering (ifølge Seldinger) og punktering. Ved den første metode, ved perkutan punktering af lårbens- eller brachialarterien gennem en kanylenål, indsættes et tyndt kateter op til aortabuen, og der injiceres et kontrastmiddel gennem det - et aortogram.

Aortogram. Fartøjer, der strækker sig fra aortabuen er synlige.
1 - højre almindelig carotisarterie, 2-brachial-hovedstamme, 3 - oprindelsessted for den venstre fælles carotisarterie, som ikke er synlig på grund af dens blokering, 4 - venstre subclavian arterie (pilen viser koncentrisk stenose)

Ved hjælp af punkteringsmetoden indsprøjtes et kontrastmiddel i højre og venstre aksillærarterie ved hjælp af en speciel sprøjte, som gør det muligt at identificere subclavian- og vertebrale arterier til venstre og halspulsåren til højre; at bedømme den venstre carotisarterie udføres dens punkteringsangiografi desuden.

Ved en hjerneblødning eller med et stort hjerteanfald med hjerneødem, ud over den avaskulære zone, detekteres vaskulær forskydning.

I tilfælde af blokering af store kar, der forsyner hjernen, gør angiografi det muligt at bedømme veje for sikkerhedsblodstrømning, ved hjælp af hvilken lukningen af ​​det berørte kar kompenseres. Der skal tages højde for sikkerhedscirkulationens tilstand, når der træffes beslutning om spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Brug af specielle røntgenmaskiner, der producerer en række billeder inden for et par sekunder, såvel som røntgenoptagelse, tillader ikke kun at få et billede af alle ledene i hjernens vaskulære system, men også at afsløre funktionerne i blodstrømmen i dem.

At få stoffer med en høj kontrast og ikke give uønskede vaskulære reaktioner samt forbedre teknikken for angiografi minimerede antallet af komplikationer og gjorde det muligt at udvide anvendelsesområdet..

Men stadig observeres alvorlige komplikationer, selvom de er sjældne. Angiografi bør derfor kun udføres, når der er et spørgsmål om operationen eller usikkerhed i diagnosen ikke tillader anvendelse af passende behandling (for eksempel brugen af ​​antikoagulantia til den formodende diagnose for udvikling af hjerneinfarkt).

Rheoencephalography er vidt brugt. Dets essens ligger i det faktum, at ved hjælp af specielle forstærkere registreres ændringer i hovedets elektriske modstand, som hovedsageligt afhænger af ændringer i blodcirkulationen i hjernen. Med en bestemt placering af elektroderne kan man dømme om blodudfyldningen af ​​forskellige dele af hjernen..

Den normale rheoencephalogram-kurve er kendetegnet ved relativt regelmæssige, regelmæssigt gentagne bølger, der ligner pulsbølger i form. Hos unge sunde mennesker er den stigende kurve stejl. Ved åreforkalkning bliver kurvens skarpe spids afrundet, nogle gange vises et plateau i stedet for spidsen. Blokering af karret fører til et fald i amplituden af ​​rheografiske bølger i dets bassin. Ved hjælp af forskellige kundeemner kan du bedømme blodforsyningen i forskellige dele af hjernen.

Behandling af cerebrale kar med åreforkalkning

Når du vælger en behandlingsmetode, er det nødvendigt at tage hensyn til alle de faktorer, der har bidraget til udviklingen af ​​sygdommen..

Hvis åreforkalkning er et resultat af fysisk inaktivitet, skal intensiteten af ​​den fysiske aktivitet øges.

Hvis udviklingen af ​​sygdommen skyldtes hypoxi, mangel på ilt, vandreture i den friske luft, iltbad og cocktails anbefales til bedring.

I tilfælde af fedme, der fremkaldte åreforkalkning, er det nødvendigt at foretage justeringer af kosten, undtagen derfra fødevarer, der indeholder en stor mængde kolesterol og kulhydrater osv..

Imidlertid kan disse foranstaltninger kun være effektive i de tidlige stadier af sygdommen..

Aterosklerose, der er diagnosticeret på senere stadier, kræver lægemiddelterapi og i nogle tilfælde kirurgi.

Konservativ terapi kan kun ordineres af den behandlende læge, han er også involveret i overvågning af behandlingen og om nødvendigt justering af doserne af de tagne lægemidler.

Traditionelle metoder til behandling af cerebrale kar

Stop med at ryge og alkohol

Den første ting at gøre er at holde op med at ryge. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes også ved brug af alkoholiske drikkevarer, fedtede, røget, salt og krydret mad, slik og kager fremstillet af hvet hvetemel.

Berøv din krop af disse "glæder", og det første skridt til bedring tages.

Hvidløg

Som du ved er hvidløg en god "renser" af blodkar, så forbered en sådan infusion. Slib 4 mellemskrællede citroner og 4 mellemlang hoveder hvidløg (naturligt skrælede) i en kødslibemaskine.

Bland hele massen, overfør den til en 2-liters krukke og fyld til toppen med koldt kogt vand. Læg glasset i køleskabet til infusion i 10 dage, ryst indholdet dagligt.

Derefter filtrerer du indholdet af krukken, klemmer kagen og smider den væk og tager infusionen 1 spsk om morgenen og aftenen før måltider..

Koldt og varmt brusebad

Det er et ideelt middel mod cerebrovaskulære spasmer..

Når du vågnede om morgenen og om aftenen før du går i seng, skal du vande dit hoved skiftevis med tolerabelt varmt vand og derefter straks meget koldt.

Det ser sådan ud: Du står i bruser i et minut under meget varmt vand og hælder derefter koldt vand fra en spand på hovedet..

Pludselige ændringer i temperatur kan hurtigt medføre lindring af vasokonstriktion i hovedet. Det er tydeligt, at det er vanskeligt at tage stilling til sådan en bedrift, men effekten af ​​bruser er næsten øjeblikkelig..

Urteafkog

For at styrke blodkar i kroppen skal du udskifte din sædvanlige te og kaffe med urtete eller infusioner af medicinske urter: pebermynte, pil te, solbærblade, hagtorn er velegnede.

Apotek tinkturer

For at styrke nervesystemet, tag en blanding af disse tinkturer: bland i lige store mængder apotekets tinkturer af valerian, moderwort, korvalol, pæon og hagtorn.

Opløs en teskefuld af den resulterende tinktur i et glas vand og drik om morgenen og før sengetid..

Hjælper med at forbedre blodtilførslen til hjerneinfusionen af ​​johannesurt.

Opskriften er enkel: 1 spsk urt hældes med et glas kogende vand, infunderes i 10 - 15 minutter, filtreres. Drik 100 ml 3 gange om dagen.

Hagtorn kan bruges separat som en infusion, da det har en fremragende vasodilatoreffekt og derved forbedrer cerebral cirkulation. Køb hagtorn bær og bryg 2 spsk med et glas kogende vand. Drik denne infusionssip hele dagen for at styrke blodkarene.

Behandling af åreforkalkning med kløver

Behandling af åreforkalkning af cerebrale kar i det indledende trin kan med succes udføres med kløver. Fyld en liter krukke med blomstrende kløverhoveder til kapacitet og fyld den med måneskine eller vodka. Insister 2 uger på et mørkt sted ved stuetemperatur. Drik 10 dråber i et halvt glas vand 2 gange om dagen. Ved regelmæssig brug forbedres hukommelsen, støj og brummer i ørerne falder.

Hvidløg olie

Lav hvidløgsolie til at rense kolesterol og styrke blodkar. Skræl og slib et stort hvidløgshoved i en kødslibemaskine, overfør det til en krukke og hæld det lidt højere end niveauet med olivenolie (du kan også bruge hørfrø, solsikke, majs, soja). Efter 3 dages infusion filtreres grundigt. Du skal tage en halv time før hvert måltid, 1 tsk sammen med en tsk citronsaft.

Havtornsolie

En fremragende assistent i kampen mod åreforkalkning i hjernens kar er havtornolie. Drik 1 tsk olie en halv time før hvert måltid i to uger. Gentag kurset efter en måned.

Rensning af hjernens blodkar med citron

Citron vil hjælpe med at rense hjernens blodkar. De stoffer, der er indeholdt i den, har en antioxidant effekt, styrker væggene i blodkar og aktiverer udstrømningen af ​​lymfe.

Konklusion

Medicinske besøg afspejler ikke den sande forekomst af sygdommen. Dens oprindelige former er især undervurderet, da patienter undertiden ikke kender til deres sygdom eller ikke søger medicinsk hjælp..

Forekomsten af ​​sygdommen kan kun fastslås gennem en populationsundersøgelse; Indtil for nylig var sådanne befolkningsundersøgelser kun begrænset til registreringen af ​​hjerneslag og dens konsekvenser, og meget sjældent blev der også taget hensyn til forbigående cerebrovaskulære ulykker..