Fartøjer med en lille cirkel af blodcirkulation

Krampe

Lungestammen (truncus pulmonalis) er den største arterielle kar efter aorta, dens længde er ca. 5 - 6 cm, diameteren er op til 3 cm, den bærer venøst ​​blod. Det er placeret i den forreste mediastinum, når den forlader den højre hjertekammer, går den op og til venstre, mens den krydser den stigende aorta foran. Under aortabuen er lungestammen delt i højre og venstre lungearterier. Hver pulmonal arterie går til porten til den tilsvarende lunge, hvor den er opdelt efter antallet af lungelobber: højre - i tre, venstre - i to grene. Disse grene inde i lungen er gentagne gange opdelt i kar med mindre og mindre diametre op til arterioler. Arterioler i lungen, som i andre organer, passerer ind i kapillærerne. De intraorganiske grene af lungearterierne ledsager bronchierne, og kapillærerne støder op til lungealveolerne.

Fra opdelingsstedet af lungestammen til aortabuen er der en bindevævssnor - arterieligamentet (ligamentum arteriosum). I fosteret, på ligamentets sted, var der en ductus arteriosus (botalus-kanal), gennem hvilken en del af blodet strømte fra den første lungestamme ind i aorta, hvor man passerede lungerne. Efter fødselen bliver ductus arteriosus normalt vokset (udslettet).

Lungeårene forlader to af hver lunge gennem dens port og strømmer ind i det venstre atrium. De bærer arterieblod, der strømmer fra kapillærerne ved siden af ​​lunge-alveolerne gennem venulerne ind i de større intraorganiske venekar.

Ud over lungearterierne, lungearene og deres intraorganiske (intrapulmonale) grene er der bronchiale arterier (grene), vener og deres grene inde i lungerne, der hører til den systemiske cirkulation - gennem dem forekommer blodforsyningen til lungevævet. Der er anastomoser mellem de intraorganiske grene i lunge- og bronchialarterierne samt mellem grene af lunge- og bronchialårerne..

Fartøjer med en lille cirkel af blodcirkulation

Den lille (pulmonale) blodcirkulation giver gasudveksling mellem blodet i lungekapillærerne og luften i lungealveolerne. Det inkluderer: lunge-bagagerummet, startende fra den højre ventrikel, de højre og venstre lungearterier med deres grene, det mikrosirkulerende leje af lungerne, hvor blodet opsamles i to højre og to venstre lungevene, der strømmer ind i det venstre atrium. Gennem lungestammen strømmer venøst ​​blod fra hjertet til lungerne, og gennem lungevene ledes arterielt blod fra lungerne til hjertet.

Lungestamme og dens grene

Lungestammen, truncus pulmonalis, med en diameter på 30 mm starter fra hjertets højre ventrikel, hvorfra den er afgrænset af dens ventil. Begyndelsen på lunge-bagagerummet og følgelig dens åbning projiceres på den forreste brystvæg over stedet for fastgørelse af den tredje venstre kystbrusk til brystbenet. Lungestammen er placeret anteriore mod de andre store kar i hjertebasen (aorta og superior vena cava). Til højre og bag er det den stigende del af aorta, og til venstre er det venstre øre. Den er rettet foran aorta til venstre og bagpå og på niveauet for IV thoraxhvirvel er det opdelt i højre og venstre pulmonale arterier. Dette sted kaldes bifurcation af lungestammen (bifurcatio trunci pulmonalis). Mellem fordeling af lungestammen og aortabuen er der et kort arterielt ledbånd, lig. arteriosum, som er en vokset arteriel (botall) kanal (se fig. 101).

Højre lungearterie, a. pulmonalis dextra, med en diameter på 21 mm følger til højre til lungens port bag den stigende del af aorta og terminalsektionen af ​​den overordnede vena cava. I området for porten til lungen foran og under den højre hovedbronkus er den højre lungearteri opdelt i 3 lobargrene, der hver især er opdelt i segmentgrene.

I den øverste del af den højre lunge er en apikal gren (r. segmenter af højre lunge.

Gren af ​​den midterste flamme, r. lobi medii, er opdelt i 3 grene: de laterale, mediale grene (rr. lateralis et medialis) og den apikale (øvre) gren af ​​den nedre flamme (r. apicalis (superior) lobi inferioris), med de første to til laterale og mediale segmenter i den midterste flamme til højre lunge, den sidste gren - til det apikale (øverste) segment af den nedre lob af højre lunge.

Og til sidst er basaldelen, pars basalis (den tredje er den nedre gren af ​​den højre lungearteri), på sin side delt i 4 grene: medial (hjerte), anterior, lateral og posterior (rr. Basales medialis (cardiacus), anterior, lateralis et posterior), som fører blod til basalsegmenterne i den nedre lob af højre lunge: medial (hjerte), anterior, lateral og posterior.

Venstre lungearteri, a. pulmonalis sinistra, kortere og tyndere end højre, passerer fra forgreningen af ​​lungestammen langs den korteste sti til porten til den venstre lunge i tværretningen. På vej krydser den først venstre hovedbronkus, og ved lungens port er der over den. I henhold til de to lobes i den venstre lunge er den venstre lungearterie opdelt i to grene. En af dem opdeler sig i segmentgrene i den øverste lob, den anden - basaldelen - forsyner blod til segmenterne i den nedre flamme i venstre lunge med dens grene.

I den øverste del af den venstre lunge adskilles følgende grene: apikale (r. Apicalis), stigende og faldende anterior (rr. Anteriores ascendens etcendens), posterior (r. Posterior), lingual (r. Lingularis) og endelig apical (øvre) gren af ​​den nedre flamme [r. apicalis (superior) lobi inferioris]. Alle de anførte grene, undtagen den sidste, følger i segmenterne af den øverste lob af venstre lunge (apikalt, posteriort, anteriort, såvel som det øvre og nedre rør). Den sidste af grenene (apikalt) følger som i den højre lunge i den nedre del af den venstre lunge til dets apikale (øvre) segment.

Den anden lobargren - basaldelen, pars basalis - er opdelt i 4 basale segmentale grene: medial, lateral, anterior og posterior (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), som forgrener sig i mediale, laterale, anterior og posterior basale segmenter i den nedre lap i venstre lunge.

I lungevævet (under lungehinden og i området med respiratoriske bronchioler) danner små grene af lungearterien og bronchiale grene af thoracal aorta et system af anteromoser mellem arterier. De er det eneste sted i det vaskulære system, hvor bevægelse af blod langs en kort sti fra den systemiske cirkulation direkte til den lille cirkel er mulig..

Lungeårer

Venuler begynder fra lungens kapillærer, der smelter sammen i større årer og til sidst danner to lungevene i hver lunge..

Af de to højre lungeårer har den øverste en større diameter, da blod strømmer gennem det fra de to lobes i højre lunge (øvre og midterste). Af de to venstre lungevener har den underordnede vene imidlertid en større diameter. I portene til højre og venstre lunger optager lungearerne deres nedre del. Ved roden af ​​den højre lunge bag og over er den vigtigste højre bronchus, anteriort og nedad fra den - den højre lungearteri. Ved den venstre lunge er lungearterien placeret øverst, bagpå og nedad fra den - venstre hovedbronkus. Lungearene i den højre lunge er placeret under arterien med samme navn, følger næsten vandret og på vej til hjertet er de placeret bag den overlegne vena cava. Begge venstre lungevene, som er noget kortere end de højre, er placeret under venstre hovedbronkus og er rettet mod hjertet i tværretningen. Højre og venstre lungevene, der gennemborer perikardiet, strømmer ind i det venstre atrium med separate åbninger (deres endesektioner er dækket med epikardium).

Højre overlegen lungevene, v. pulmonalis superior dextra, opsamler blod ikke kun fra den øverste, men også fra den midterste del af den højre lunge. Fra den øverste del af den højre lunge strømmer blod gennem dets tre grene (sideelver), apikale, anterior og posterior. Hver af dem er til gengæld dannet af fusionen af ​​to dele: den apikale gren, r. apicalis, - fra intrasegmentalis (pars intrasegmentalis) og subsegmental (intersegmental) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; forreste gren, r. anterior, - fra intrasegmentalis (pars intrasegmentalis) og subegmental (intersegmental) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] og endelig den bageste gren, r. posterior, - fra sub-lobar (pars infralobaris) og intra-lobar (intersegmental) [pars intralobaris (intersegmentalis)]. Fra den midterste lap i højre lunge forekommer blodudstrømning langs grenen af ​​den midterste flamme (r. Lobi medii), som fusionerer fra to dele - lateral (pars lateralis) og medial (pars medialis).

Højre nedre lungevene, v. pulmonalis inferior dextra, opsamler blod fra 5 segmenter af den nedre del af den højre lunge [apikal (øvre) og basal - medial, lateral, anterior og posterior]. Fra den første af dem flyder blod langs den apikale (øvre) gren [r. apicalis (superior)], som dannes som et resultat af fusionen af ​​to dele - intrasegmental (pars intrasegmentalis) og subegmental [intersegmental (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. Fra alle basalsegmenter strømmer blod gennem den fælles basalvene (v. Basalis communis), der dannes fra to sideelver - de overordnede og underordnede basalårer (vv. Basales superior et inferior), og den forreste basalgren (r. Basalts anterior) strømmer ind i den overordnede basalvene. ), som fusioneres fra dnguh-delene - intra-segmental (pars intrasegmentalis) og subsegmental (intersegmental) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Den fælles basal vene, der smelter sammen med den apikale (øvre) gren af ​​den nedre flamme, danner den højre nedre lungevene.

Venstre overlegen lungevene, v. pulmonalis superior sinistra, som opsamler blod fra den øverste del af den venstre lunge (dens apikale, posterior og anterior samt de øvre og nedre lingualsegmenter) har tre grene (indstrømning) - den bageste apikale, anterior og lingual. Hver af dem er dannet af fusionen af ​​to dele: den bageste apikale gren, g. Apicoposterior, fra intrasegmental (pars intrasegmentalis) og subegmental (intersegmental) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; den forreste gren, ramus anterior, fra intrasegmental (pars intersegmentalis) og subsegmental (intersegmental) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] og den lingual gren, ramus lingularis, fra de øvre (pars superior) og nedre (pars inferior) dele.

Venstre nedre lungevene, v. pulmonalis inferior sinistra, - en større end højre ven med samme navn, fører blod fra den nedre del af den venstre lunge. Den apikale (øvre) gren afgår fra det apikale (øvre) segment af den nedre lap i venstre lunge, r. apicalis (superior), som dannes fra fusionen af ​​to dele - intrasegmentalis (pars intrasegmentalis) og subsegmental (intersegmental) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Fra alle basalsegmenterne i den nedre del af den venstre lunge, som i den højre lunge, strømmer blod gennem den fælles basal vene (v. Basalis communis). Det dannes fra fusionen af ​​de overlegne og underordnede basale årer (vv. Basales superior et inferior). Den forreste basalgren (r. Basalis anterior) flyder ind i den øverste af dem, som igen flettes fra to dele - intrasegmental (intersegmental) [pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] og subsegmental (intersegmental) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Som et resultat af fusionen af ​​den apikale (øvre) gren og den fælles basal vene dannes den venstre nedre lungevene.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Cirkulation. Opbygningen og funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

CIRKULATION.

Circulationsforstyrrelser.

  • hjertesygdomme (ventilfejl, hjertemuskelskade osv.),
  • øget modstand mod blodgennemstrømning i karene, der forekommer i hypertension, nyresygdom, lunger.
    Hjertesvigt udtrykkes ved åndenød, hjertebanken, hoste, cyanose, ødemer, dræbende osv..

Årsager til vaskulær insufficiens:

  • udvikler sig i akutte infektionssygdomme, hvilket betyder blodtab,
  • kvæstelser osv..
    På grund af dysfunktioner i nerveapparatet, der regulerer blodcirkulationen; på samme tid forekommer vasodilatation, blodtrykket falder, og blodgennemstrømningen i karene bremses kraftigt (besvimelse, kollaps, chok).

Cirkulation. Store og små cirkler af blodcirkulation. Arterier, kapillærer og vener

Den kontinuerlige bevægelse af blod gennem et lukket system af hjertehulrum og blodkar kaldes blodcirkulation. Cirkulationssystemet bidrager til levering af alle vitale funktioner i kroppen.

Bevægelse af blod gennem blodkarene opstår på grund af hjertets sammentrækninger. En person har en stor og lille blodcirkulation.

Store og små cirkler af blodcirkulation

Den systemiske cirkulation begynder med den største arterie - aorta. På grund af sammentrækningen af ​​hjertets venstre ventrikel frigøres blod i aorta, som derefter nedbrydes til arterier, arterioler, der leverer blod til de øvre og nedre ekstremiteter, hovedet, bagagerummet, alle indre organer og ender i kapillærer.

Når blodet passerer gennem kapillærerne, giver ilt til vævene, næringsstofferne og fjerner dissimilationsprodukter. Fra kapillærerne opsamles blod i små vener, som sammen og øger deres tværsnit danner den overlegne og underordnede vena cava.

Ender med en stor cirkel af blodcirkulation i højre atrium. Arterialt blod strømmer i alle arterier i den systemiske cirkulation, venøst ​​blod strømmer i venerne..

Den lille cirkel af blodcirkulation begynder i højre ventrikel, hvor venøst ​​blod strømmer fra det højre atrium. Højre ventrikel sammentrækkes og skubber blod ind i lungestammen, der opdeles i to lungearterier, der fører blod til højre og venstre lunger. I lungerne opdeles de i kapillærer, der omgiver hver alveolus. I alveolerne afgiver blodet kuldioxid og er mættet med ilt.

Gennem de fire lungeårer (hver lunge har to årer) kommer oxygeneret blod ind i det venstre atrium (hvor lungecirkulationen slutter) og derefter ind i den venstre ventrikel. Således flyder venøst ​​blod i arterierne i den lille cirkel af blodcirkulation og i dets vener - arteriel.

Regelmæssigheden af ​​blodbevægelse i blodcirkulationskredsen blev opdaget af den engelske anatom og læge W. Harvey i 1628.

Blodkar: arterier, kapillærer og vener

Der er tre typer blodkar i mennesker: arterier, vener og kapillærer..

Arterier er cylindriske rør, der fører blod fra hjertet til organer og væv. Arteriernes vægge er sammensat af tre lag, der giver dem styrke og elasticitet:

  • Udvendigt bindevævsmembran;
  • midterste lag dannet af glatte muskelfibre, mellem hvilke elastiske fibre ligger
  • indre endotelmembran. På grund af arteriernes elasticitet bliver den periodiske udvisning af blod fra hjertet til aorta til en kontinuerlig bevægelse af blod gennem karene.

Kapillærer er mikroskopiske kar, hvis vægge består af et lag endotelceller. Deres tykkelse er ca. 1 mikron, længde 0,2-0,7 mm.

Det var muligt at beregne, at den samlede overflade af alle kapillærer i kroppen er 6300m 2.

På grund af de strukturelle træk er det i kapillærerne, at blodet udfører sine vigtigste funktioner: det giver ilt til væv, næringsstoffer og bærer kuldioxid og andre dissimilationsprodukter, der frigøres fra dem.

På grund af det faktum, at blodet i kapillærerne er under pres og bevæger sig langsomt, i den arterielle del af det, siver vand og næringsstoffer, der er opløst i det, i den intercellulære væske. Ved den venøse ende af kapillæren falder blodtrykket, og den intercellulære væske strømmer tilbage i kapillærerne.

Vener er de kar, der fører blod fra kapillærerne til hjertet. Deres vægge består af de samme membraner som væggene i aorta, men meget svagere end arteriel og har færre glatte muskler og elastiske fibre.

Blodet i venerne flyder under let tryk, så de omgivende væv, især knoglemusklerne, har større indflydelse på blodets bevægelse gennem venerne. I modsætning til arterier har vener (med undtagelse af hule årer) lomme, der forhindrer, at blod strømmer tilbage.

Fartøjer med en lille cirkel af blodcirkulation

En stor cirkel af blodcirkulation (korporal). Det begynder med aorta, der strækker sig fra venstre ventrikel. Aorta giver anledning til store, mellemstore og små arterier. Arterier passerer i arterioler, som ender i kapillærer. Kapillærer gennemsyrer alle organer og væv i kroppen i et bredt netværk. I kapillærerne giver blodet ilt og næringsstoffer op, og fra dem modtager det metabolske produkter, herunder kuldioxid. Kapillærer passerer i venuler, hvis blod opsamles i små, mellemstore og store årer. Blod fra overkroppen kommer ind i den overordnede vena cava, fra den nedre - til den underordnede vena cava. Begge disse årer strømmer ind i det højre atrium, hvor den store cirkel af blodcirkulation ender.

Lille cirkel af blodcirkulation (lunge). Det begynder med lungestammen, der afgår fra højre ventrikel og fører venøst ​​blod ind i lungerne. Lungestammen forgrenes i to grene, der fører til venstre og højre lunger. I lungerne er lungearterierne opdelt i mindre arterier, arterioler og kapillærer. I kapillærerne afgiver blodet kuldioxid og er beriget med ilt. Lungekapillærerne passerer ind i venulerne, som derefter danner venerne. Arterielt blod strømmer gennem fire lungeårer ind i det venstre atrium.

Blodet, der cirkulerer i en stor blodcirkulation, forsyner alle celler i kroppen med ilt og næringsstoffer og bærer metaboliske produkter fra dem.

Rollen for den lille cirkel af blodcirkulation er, at restaurering (regenerering) af blodets gassammensætning udføres i lungerne.

FARTØJER I DEN SMÅ CIRKLER FOR CIRKULATION

ET HJERTE

Hjertet (cor) er placeret asymmetrisk i det midterste mediastinum. Det meste af hjertet er til venstre for midtlinjen. Den lange akse af hjertet løber skråt fra top til bund fra højre til venstre fra bagud til front (fig. 133). Hjertens længdeakse vippes ca. 40 til de mediale og frontale planer. Hjertet roteres på en sådan måde, at dets højre venøse snit ligger mere anteriort, det venstre arterielle afsnit - bagud.

Tre overflader adskiller sig i det menneskelige hjerte: sternocostal (facies sternocostalis) - forfra, membran (facies diaphragmatica) - nedre; pulmonal facies pulmonalis) - lateral. Base cordis

dannet hovedsageligt af atria, vendt opad, bagud og til højre. Den laveste og mest fremspringende venstre spids af hjertet - dens spids (apex cordis) er dannet af venstre ventrikel.

Et antal furer adskiller sig på hjertets overflade. Den tværgående lokaliserede koronarille (sulcus coronarius) adskiller atrierne fra ventriklerne (fig. 134). Foran afbrydes rillen af ​​lunge-bagagerummet og den stigende del af aorta, bag hvilken atria er placeret. På den forreste side af hjertet, over denne rille, er en del af det højre forkammer med det højre øre og det venstre formærkede vedhæng, der ligger til venstre for lungebukken. På den forreste sternokostale overflade af hjertet er den forreste interventrikulære rille (hjerte) (sulcus interventricularis anterior) synlig, som deler denne overflade af hjertet i en større højre del svarende til den højre ventrikel og en mindre venstre en, der hører til den venstre ventrikel. På bagsiden af ​​hjertet er den bageste (nedre) interventrikulære rille (hjertet) (sulcus interventricularis posterior), der begynder på det sted, hvor den koronar sinus flyder ind i det højre atrium, går ned og når hjertets spids, hvor det forbindes med incisura apicis cordis med forreste fure. I koronar og interventrikulære riller ligger blodkarene, der fodrer hjertet - koronararterier og vener.

Størrelsen på hjertet af en sund person korrelerer med størrelsen på hans krop og afhænger også af intensiteten af ​​stofskiftet. På roentgenogrammet er den tværgående størrelse af hjertet til en levende person 12-15 cm, den langsgående er 14-16 cm; hjertevægt hos kvinder er i gennemsnit 250 g, hos mænd - 300 g.

Formen på hjertet ligner en noget flad kegle, dens position afhænger af brystets form, personens alder og luftvejsbevægelser. Ved udånding, når membranen stiger, er hjertet mere vandret; ved indånding er det mere lodret..

Hjertet er et hult muskulært organ, der er opdelt internt i fire hulrum: højre og venstre atrium og højre og venstre ventrikler (fig. 135). Udvendigt adskilles atrierne fra ventriklerne ved venespor, ventriklerne adskilles fra hinanden af ​​de forreste og bageste interventrikulære riller. Den fremre og overordnede fremspringende del af hvert atrium kaldes atrialt vedhæng..

Det højre atrium (atrium dextrum) har en form tæt på cuboid. Foran har atriet en afsmalnende fremspring - det højre øre (auricula dextra). Fra det venstre atrium adskilles det højre atrium med et atrialt septum (septum interatriale). Den nedre kant af atriet er den koronare rille, hvis niveau er den højre atrioventrikulære åbning (ostium atrioventiculare dextrum), der kommunikerer disse to hulrum i hjertet. Den overlegne og ringere vena cava og hjertets bihuleflow strømmer ind i det højre atrium.

På den glatte indre overflade af væggene i det højre atrium er der to fold og eminenser. En lille mellemliggende tuberkel (tubrerculum intervenrosum) er synlig mellem åbningen af ​​vena cava.Det forstørrede bageste område af det højre atriale hulrum, der accepterer begge vena cava, kaldes sinus venarum cavarum. Ved sammenløbet af den inferior vena cava er ventilen til den inferior vena cava (valvula venae cavae inferioris), den anden - ved sammenløbet af den koronar sinus - ventilen på den koronar sinus (valvula sinus coronarii). På den indvendige overflade af højre øre og den tilstødende del af den forreste atriale væg er der adskillige kamme svarende til kammusklene (mm. Pectinati). På septum interatriale er der en oval fossa (fossa ovalis) omgivet af en let fremspringende kant. I den prenatal periode var der en oval åbning, gennem hvilken atria kommunikerede.

Det venstre atrium (atrium sinistrum) har formen som en uregelmæssig terning. Fire lungeårer (to på hver side) åbner ind i det venstre atrium. Foran fortsætter atriet ind i venstre øre (auricula sinistra). Væggene i det venstre atrium er glatte fra indersiden, kammusklene er kun til stede i atrialt vedhæng. Under den venstre atrioventrikulære åbning (ostium atrioventriculare sinistrum) kommunikerer det venstre atrium med den venstre ventrikel.

Den højre ventrikel (ventriculus dexter) er placeret til højre og foran den venstre ventrikel. I form ligner den højre ventrikel en trekantet pyramide med spidsen nedad. Den adskilles fra venstre ventrikel med en interventrikulær septum (septum interventriculare), hvoraf det meste er muskuløst, og den mindre, der er placeret i det øverste afsnit, tættere på atria, er membranøs. Den nedre væg i hjertekammeret, der støder op til membranens senes centrum, er fladet, og den forreste konveks anteriør.

I den øverste del af ventriklen er den højre atrioventrikulære åbning (ostium atrioventriculare dextrum), gennem hvilken venøst ​​blod fra det højre atrium kommer ind i højre ventrikel. Foran dette hul er der et hul i lungestammen (ostium trunci pulmonalis), hvorigennem, når den højre ventrikel sammentrækkes, skubbes venøst ​​blod ind i lungestammen og videre ind i lungerne.

Den højre atrioventrikulære åbning har den samme højre atrioventrikulære (tricuspid) ventil (valva atrioventricularis dextra), som består af tre ventiler (anterior, posterior og septal). Disse ventiler er dannet af foldene af endokardiet, der indeholder tæt fibrøst bindevæv (fig. 136). På tidspunktet for fastgørelse af ventilflygebladene passerer bindevævet ind i fibrøse ringe, der omgiver de højre og venstre atrioventrikulære åbninger. Ventilenes atrialside er glat, den ventrikulære side er ujævn. Fra det begynder 10-12 sene akkorder, fastgjort ved modsatte ender til papillarmusklerne.

Tre papillarmuskler (musculi papillares) er placeret på den indre overflade af den forreste, bageste og septale væg i højre ventrikel. Disse er de anterior, posterior og septale papillarmuskler (fig. 137). Akkorderne fastgøres samtidig til de frie kanter på to tilstødende ventiler. Disse muskler, sammen med senebåndene, holder ventilerne og under sammentrækning (systole) af ventriklen forhindrer blodets tilbagevenden fra ventriklen til atriet..

Mellem papillarmusklerne på væggene er muskelruller (tværstænger), der stikker ud i hjertekammeret, synlige - kødfulde trabeculae (trabeculae carneae).

Den anteroposterior del af højre ventrikel, der fortsætter ind i lungestammen, kaldes conus arteriosus. I området med arteriekeglen er væggene i højre hjertekammer glatte. Med sammentrækningen af ​​det højre atrium kommer blod ind i den højre ventrikel, der går mod dens spids langs den nederste væg. Når ventriklen sammentrækkes, skubbes blod ind i lungestammen, der passerer fra ventrikelens spids til sin base gennem åbningen af ​​lungestammen, i det område, hvor ventilen med samme navn er placeret (fig. 138).

Lungeventilen (valva truncipulmonalis) består af tre halvmåne ventiler (venstre, højre og forreste - valvae semilunares), der frit fører blod fra ventriklen til lungestammen. Ventilens konvekse nedre overflade vender mod hulrummet i den højre ventrikel, og den konkave en - ind i lumen i lungestammen. I midten af ​​den frie kant af hver af disse klapper er der en fortykkelse - en måneknapknude (nodulus valvulae semilunaris). Knutene bidrager til en strammere lukning af halvmåne klapper, når ventilen er lukket. Mellem væggen i lunge bagagerummet og hver af de halve ventiler er der en lille lomme - sinus i lunge bagagerummet (lunula valvulae semilunaris). Med sammentrækningen af ​​muskulaturen i hjertekammeret presses de halvmåne ventiler mod væggen i lungestammen ved blodstrømmen og forstyrrer ikke passage af blod fra hjertekammeret. Når musklerne i hjertekammeret slapper af, falder trykket i dets hulrum, og i lungebunken er trykket højt. En returstrøm af blod er umulig, da blod fylder bihulerne og åbner klapperne. Ved at røre ved kanterne lukker klapperne åbningen og forhindrer tilbagestrømning af blod.

Den venstre ventrikel (ventriculus sinister) har form som en kegle. Dets vægge er 2-3 gange tykkere end væggene i højre hjertekammer. Dette skyldes det større arbejde, der udføres af venstre ventrikel. Dens muskulatur skubber blod ind i karrene i den systemiske cirkulation. Den venstre ventrikel kommunikerer med det venstre atrium gennem den venstre atrioventrikulære åbning (ostium atrioventriculare sinistrum). Denne åbning har en venstre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis sinistra). Da denne ventil kun har to cusps, kaldes den en bicuspid eller mitral ventil. Den forreste cusp (cuspis anterior) af denne ventil begynder i nærheden af ​​den interventrikulære septum. Den bageste cusp (cuspis posterior), mindre i størrelse end den forreste, begynder på den postero-laterale side af åbningen.

På den indre overflade af venstre ventrikel såvel som højre findes muskelsnore dækket med endocardium - kødfulde trabeculae samt to papillære muskler (anterior og posterior). Fra disse muskler afgår tynde senekorder, der fastgøres til cusps i den venstre atrioventrikulære ventil.

Øverst på ventriklen er indgangen til aortaåbningen (ostium aortae). Foran åbningen er væggene i hjertekammeret glatte, og i selve åbningen er der en aortaventil (valva aortae), der består af tre-måner

dæmpere - højre, ryg og venstre (valvulae semilunares dextra, posterior et sinistra). Aortaventilerne har den samme struktur som ventilerne i lungestammen. I aortaen er imidlertid ventilerne tykkere, og knudepunkterne til måneventilerne, der er placeret i midten af ​​deres frie kanter, er større end i lungestammen..

Interventrikulær septum (septum interventrikulær) består af en større muskeldel og en mindre membranøs del (dens øvre del), hvor der kun er fibrøst væv, der er dækket på begge sider af endokardiet.

Hjertets vægge består af tre lag: ydre (epicardium), midterste (myocardium) og indre (endocardium).

Epicardium (epicardium) er en visceral plade af det serøse pericardium. Som andre serøse membraner er det en tynd bindevævsplade dækket med mesothel. Epikardiet dækker det ydre af hjertet såvel som de indledende sektioner af lungestammen og aorta, de sidste sektioner af lunge- og vena cava. På niveau med disse kar passerer epikardiet ind i parietalpladen i det serøse pericardium.

Den overvejende del af væggene i hjertet er dannet af myocardium (myocardium), dannet af det hjertestriberede muskelvæv. Myokardiets tykkelse er den mindste i atria og den største i venstre ventrikel. Bundten af ​​muskelceller i atria og ventrikler begynder fra de fibrøse ringe, der fuldstændigt adskiller atrialt myocardium fra det ventrikulære myocardium (se fig. 136). Disse fibrøse ringe, ligesom et antal andre bindevævsformationer i hjertet, danner dets bløde skelet. Dette skelet inkluderer de sammenkoblede højre- og venstre fibrøse ringe (annuli fibrosi dexteret sinister), der omgiver højre og venstre atrioventrikulære åbninger og udgør understøttelsen af ​​de højre og venstre atrioventrikulære ventiler. Fremskrivningen af ​​disse ringe på overfladen af ​​hjertet svarer til dens koronale rille. Det bløde skelet af hjertet inkluderer også ringe forbundet med en bindevævsbro, der omgiver åbningen af ​​lungestammen og åbningen af ​​aorta. Her, på grænsen mellem atria og ventrikler, er der højre og venstre fibrøse trekanter (trigonum fibrosum dexter et sinister), som er tæt bindevævsplader, der til højre og venstre støder op til den bageste halvcirkel af aorta og er dannet som et resultat af fusionen af ​​den venstre fibrøse ring med bindevævsåbningen i aorta... Den højre, mest tætte fibrøse trekant er også forbundet med den membranøse del af det interventrikulære septum. I højre fibrøs

trekanten har et lille hul, gennem hvilket fibrene i det atrioventrikulære bundt i hjerteledningssystemet passerer.

Myokardiet i atria og ventrikler adskilles, hvilket skaber muligheden for deres separate sammentrækning. I atria skelnes to muskelag: overfladisk og dyb. Overfladelaget består af cirkulært eller på tværs placerede muskelbundter, det dybe lag - af langsgående orienterede. Det overfladiske muskelag omslutter begge atrierne, det dybe - hver for sig atrium. Der er cirkulære bundter af kardiomyocytter omkring åbningerne af store venøse kufferter (hule og lungeårer), der strømmer ind i atria.

I de ventrikulære muskler skelnes der tre lag: overfladisk, mellem og indre (dyb). Det tynde overfladelag er orienteret i længderetningen. Dens muskelbundter starter fra fibrøse ringe og går skråt nedad (fig. 139). Ved hjertets spids danner disse bundter en krøller (vortex cordis) og passerer ind i det indre langsgående lag, som er fastgjort til de fibrøse ringe med dens overkant. Mellem de langsgående ydre og indre lag er det midterste lag, der løber mere eller mindre cirkulært, uafhængigt af hver ventrikel.

Under generel afslapning af hjertet (diastol) strømmer blod fra vena cava og lungevener ind i henholdsvis højre og venstre atrium. Dette efterfølges af sammentrækning (systole) af atria. Sammentrækningsprocessen begynder ved sammenløbet af den overordnede vena cava i det højre atrium og spreder sig langs begge atrier, som et resultat af hvilket blod fra atria pumpes ind i ventriklerne gennem de atrioventrikulære åbninger. Derefter begynder en bølge af sammentrækning (systole) af ventriklerne i væggene i hjertet, der spreder sig til begge ventrikler, og blodet fra dem pumpes ind i åbningerne i lungebunken og aorta. På dette tidspunkt lukker de atrioventrikulære ventiler. Tilbagevenden af ​​blod fra aorta og lunge bagagerum til ventrikler forhindres af halvmåneventilerne.

Myokardiet er ligesom skelettemuskler et exciterbart muskelvæv. På grund af funktionen af ​​de sammenkalkede diske overføres eksitation til naboceller. I dette tilfælde dækker spændingen, der opstår i en hvilken som helst del af hjertet, alle kardiomyocytter.

De beskrevne sekventielle sammentrækninger og afslapning af forskellige dele af hjertet er forbundet med dets struktur og det ledende system, gennem hvilket impulsen forplantes. Rytmiske impulser genereres kun af specialiserede celler i pacemakeren (sinusknude) og hjerteledningssystemet.

Endokardiet (endocardium) linjer indersiden af ​​hjertekammeret, dækker papillær- og kammuskler, akkorder og ventiler. Endokardiet er dækket med et enkelt lag flade polygonale endotelceller. Det atriale endokardium er tykkere end i ventriklerne; det er tykkere i de venstre kamre i hjertet, især på det interventrikulære septum og nær åbningerne i aorta og lungestammen. Det er meget tyndere på sene akkorder. Endotelet ligger på en tynd kældermembran omgivet af et lag af retikulære fibriller, under hvilke det muskelelastiske lag er placeret. Under endotelet er der et tyndt lag løst bindevæv indeholdende et lille antal adipocytter. Små blodkar, nerver, Purkinje-fibre passerer gennem dette lag..

Hjertets ventiler er foldene af endokardiet, mellem de to lag, som der er en tynd plade med tæt fibrøst bindevæv. I de atrioventrikulære ventiler er pladen rig på elastiske fibre. I områdene med fastgørelse af ventiler passerer pladernes fibre ind i vævene i de fibrøse ringe. Senefilamenter dannet af bundter af kollagenfibre dækkes på alle sider med et tyndt lag af endokardiet. Disse tråde er fastgjort til kanterne på den flade bindevævsplade, der danner grundlaget for ventilblade.

Ventilerne i lungearterien og aorta er ens i struktur, men tyndere. Deres tætte fibrøst bindevæv er rig på kollagenfibre og celler. Der er mange elastiske fibre på den side, der vender mod det ventrikulære lumen.

Hjertets ledende system består af sinus-atrial knude (nodus sinuatrialis), atrioventrikulær knude (nodus atrioventricularis), atrioventrikulær bundt (fasciculus atrioventricularis - bunden af ​​Tis), dets højre og venstre ben og grene (fig. 140).

Bihuleknuden er placeret under epikardiet i det højre atrium, mellem sammenløbet af den overordnede vena cava og auriklen i det højre atrium. Fra denne knude spreder impulsen sig langs kardiomyocytterne i atria og til den atrioventrikulære knude, der ligger i mellemvæggen tæt på septikbladet i tricuspid-ventilen. Derefter spreder spændingen sig til et kort atrioventrikulært bundt (bundt af Hans), der strækker sig fra denne knude, gennem det atrioventrikulære septum mod ventriklerne. Et bundt af His i den øverste del af det interventrikulære septum er delt i to ben - højre (crus dextrum) og venstre (crus sinistrum). Benene på bundtet forgrener sig under endokardiet og i tykkelsen af ​​det ventrikulære myocardium til tyndere bundter af ledende muskelfibre (Purkinje-fibre).

Gennem det atrioventrikulære bundt overføres impulsen fra atria til ventriklerne, hvorved sekvensen for systolen i atria og ventrikler fastlægges. Atria får således impulser fra sinus-atrial knude, og ventriklerne - fra den atrioventrikulære knude langs fibrene i His bundt.

Cellerne i hjerteledningssystemet er modificerede cardiomyocytter, hvis struktur afviger fra arbejdende cardiomyocytter i fravær af T-rør. Der er ingen typiske diske mellem cellerne, på deres kontaktflader er der intercellulære kontakter af alle tre typer (nexuses, desmosomes og gripebælter).

Det meste af bundtet af His er dannet af lignende celler. I den nederste del af bjælken forlænges de gradvist, tykes og får en cylindrisk form. Benene på bundtet af His, dets grene og forgreninger dannes ved at føre Purkinje muskelfibre omkring 100 mikron lange og ca. 50 mikron tykke hver. Hver Purkinje-fiber er indhyllet i en kældermembran, som er forstærket med et netværk af bindevævsfibre. Cellens laterale overflader er forbundet med desmosomer og nexuses. Ledende myocytter er større end kontraktile cardiomyocytter, de indeholder 1-2 afrundede eller ovale kerner, små mikrofibriller, mitokondrier og ophobning af glykogenpartikler. Det moderat udviklede Golgi-kompleks ligger i nærheden af ​​kernen. Det endoplasmatiske retikulum udtrykkes dårligt, og T-tubuli er fraværende.

Diagram over hjerteledningssystemet: 1 - sinus-atrial knude; 2 - venstre atrium; 3 - atrial septum; 4 - atrioventrikulær knude; 5 - atrioventrikulær bundt; 6 - venstre ben af ​​det atrioventrikulære bundt; 7 - det højre ben af ​​det atrioventrikulære bundt; 8 - venstre ventrikel; 9 - ledende muskelfibre; 10 - interventrikulær septum; 11 - højre ventrikel; 12 - ringere vena cava; 13 - højre atrium; 14 - overlegen vena cava

Blodforsyning til hjertet To arterier, højre og venstre hjerte, forsyner hjertet med blod. De starter direkte fra aortapæren og er placeret under epikardiet (fig. 141).

Den højre koronararterie (arteria coronaria dextra) begynder på niveauet med den højre sinus i aorta, går til højre under auriklen i det højre atrium, ligger i den koronare rille, bøjer sig omkring den højre (pulmonale) overflade af hjertet. Derefter ledes arterien langs den bageste overflade af hjertet til venstre, hvor den anastomoseres med den indhyllende gren af ​​den venstre koronararterie. Grenerne i den højre koronararterie forsyner blod til væggene i højre ventrikel og atrium, den bageste del af det interventrikulære septum, de papillære muskler i højre ventrikel, den bageste papillærmuskel i den venstre ventrikel, sinus-atriale og atrioventrikulære knudepunkter i hjerteledningssystemet.

Den venstre koronararterie (arteria coronaria sinistra) begynder på niveauet for den venstre sinus i aorta, er placeret mellem begyndelsen af ​​lungestammen og auriklen i det venstre atrium, er opdelt i to grene - den forreste interventrikulære og konvolutten. Den indhyllende gren (ramus circumflexus) er en fortsættelse af hovedstammen i den venstre koronararterie, den bøjes omkring hjertet til venstre, placeret i sin koronarille, hvor den på den bageste overflade anastomoserer med den højre koronararterie. Den forreste interventrikulære gren af ​​denne arterie (ramus interventricularis anterior) er rettet langs hjertets rille med samme navn ned til dens spids. I området med hjertemærket passerer det undertiden til den diafragmatiske overflade af hjertet, hvor det anastomoseres med endeafsnittet af den bageste interventrikulære gren (ramus interventricularis posterior) af den højre koronararterie. Grenerne i den venstre koronararterie forsyner blod til væggene i den venstre ventrikel, inklusive papillarmusklerne, det meste af interventrikulær

septum, den forreste væg i højre ventrikel og væggen i det venstre atrium.

De terminale grene af de højre og venstre koronararterier, anastomoserende med hinanden, danner to arterielle ringe i hjertet: tværgående, placeret i koronarrillen og i længderetningen, hvis kar befinder sig i den forreste og bageste mellemliggende rille. Koronarbeholderne forgrenes til kapillærer i alle tre hjerner i hjertet, i papillarmusklerne og senebåndene. I bunden af ​​hjerteklapperne findes også blodkar, der forgrenes i kapillærer på stedet, hvor ventilerne er fastgjort, og trænger ind i dem i forskellige afstande..

Blodforsyningstyperne til hjertet, som skyldes fordelingen af ​​grene af koronararterierne, er også beskrevet. Den højre koronartype skelnes, hvor de fleste dele af hjertet leveres af grene af den højre koronararterie, og den venstre koronar type, hvori det meste af hjertet modtager blod fra grene af den venstre koronararterie.

Venes of Heart - Der er flere hjerterader end arterier. De fleste vener opsamles i en fælles bred, koronar sinus, som er placeret i koronar sulcus på bagsiden af ​​hjertet og åbner ind i det højre atrium nedenfor og anterior til åbningen af ​​den inferior vena cava (mellem dens ventil og mellemlandsk septum). Sideladerne af den koronar sinus er fem årer: de store, midterste og små vener i hjertet, den bageste ven i venstre ventrikel og den skrå ven i det venstre atrium.

Den store blodåre (vena cordis magna) begynder i spidsen af ​​hjertet på dens forreste overflade og ligger i den forreste interventrikulære rille ved siden af ​​den forreste interkentrikulære gren af ​​den venstre koronararterie. Derefter drejer denne vene på niveau med den koronar sulcus mod venstre, passerer under den indhyllende gren af ​​den venstre koronararterie, ligger i koronar sulcus på bagsiden af ​​hjertet, hvor den fortsætter ind i koronar sinus. Den store blodåre opsamler blod fra venerne på den forreste side af begge ventrikler og det interventrikulære septum. Venerne i den bageste side af venstre atrium og venstre ventrikel flyder også ind i hjertets store blodåre..

Den midterste vene i hjertet (vena cordis media) dannes i regionen på den bageste side af hjertets spids, stiger op i den bageste interventrikulære rille og strømmer ind i den koronar sinus. Det samler blod fra de omkringliggende områder af væggene i hjertet.

Den lille blodåre (vena cordis parva) begynder på højre (pulmonal) side af højre hjertekammer, stiger op, ligger i koronar

en fure på den diafragmatiske side af hjertet og strømmer ind i den koronar sinus. Hun samler hovedsageligt blod fra højre side af hjertet..

Den bageste vene i den venstre ventrikel (vena posterior ventriculi sinistri) dannes fra adskillige vener på den bageste side af den venstre ventrikel tættere på spidsen af ​​hjertet og strømmer ind i den koronar sinus eller ind i en stor blodåre. Det opsamler blod fra den bageste væg i venstre ventrikel.

Den skrå vene i det venstre atrium (vena obliqua atrii sinistri) følger fra top til bund langs den bageste side af det venstre atrium og strømmer ind i den koronar sinus. Et antal små årer åbner direkte i det højre atrium. Dette er de forreste årer i hjertet (venae cardiacae anteriores), der samler blod fra den forreste væg i højre ventrikel. De rejser til hjertet og åbner ind i det rigtige atrium. 20-30 mindste (tebesianske) vener i hjertet (venae cardiacae minimae) begynder i tykkelsen af ​​hjertevæggene og strømmer direkte ind i højre og venstre atria og delvist ind i ventriklerne gennem hullerne med samme navn.

Lymfekar i hjertet strømmer ind i de nedre tracheobronchiale og anterior mediastinale lymfeknuder.

Hjertet er inderveret af sympatiske og parasympatiske nerver. Sympatiske fibre, som er en del af hjertets nerver, bærer impulser, der fremskynder rytmen i hjertekontraktioner og udvider lumen i koronararterierne. Parasympatiske fibre (en integreret del af hjertegrenene i vagusnerverne) fører impulser, der bremser hjerterytmen og indsnæver lumen i koronararterierne. Sensoriske fibre fra receptorerne på væggene i hjertet og dets kar går som en del af hjertenerver og hjertegrene til de tilsvarende centre i rygmarven og hjernen.

hjertesækken

Pericardium (pericardium) er en lukket serøs sac, der omgiver hjertet, hvor to lag skelnes: ydre og indre. Det ydre lag, eller fibrøst pericardium (pericardium fibrosum), passerer ind i det ydre skall af store kar, og foran er fastgjort til den indre overflade af brystbenet. Det indre lag er det serøse pericardium (pericardium serosum), der igen er delt i to lag: indvendigt, eller epicardium og parietal, smeltet sammen med den indre overflade af det fibrøse pericardium, der forer det indefra (fig. 142). Mellem de viscerale og parietale ark i det serøse pericardium er der et spaltelignende serøst pericardiehulrum,

indeholdende en lille mængde serøs væske. Denne væske befugter de modstående overflader af lagene i det serøse perikardium, dækket med mesothel. På basis af store kar (aorta, lungestamme) nær hjertet passerer de serceriske perikardiums visale og parietale blade direkte ind i hinanden.

De indledende sektioner af aorta og lungestammen er på alle sider omgivet af et fælles perikardielt lag, så du kan åbne dets hulrum med fingeren, når du har åbnet dets hulrum. De terminale sektioner af vena cava og lungevener er kun delvist dækket med et serøst blad. Perikardiet er formet som en uregelmæssig kegle, hvis basis er tæt vedhæftet til senens centrum af membranen. Den stumpe spids er rettet opad og dækker de indledende sektioner af aorta, lungestammen og de sidste sektioner af vena cava. Fra siderne ligger pericardiet direkte ved siden af ​​mediastinal pleura på højre og venstre side. Den bageste overflade af perikardiet er i kontakt med spiserøret og thoraxarorta. I perikardiet skelnes der mellem tre sektioner: anterior - sternocostal, forbundet med den bageste overflade af den forreste brystvæg ved hjælp af de sterno-perikardielle ledbånd, den nedre membran, smeltet sammen med senesiden af ​​membranen samt højre og venstre mediastinalsektioner af perikardiet, smeltet fra sidestykket med sidestykket med medias.

Der er bihuler i perikardiehulen. Den tværgående perikardiale sinus (sinus transversus pericardii) er placeret ved hjertet. Foran og over er denne sinus begrænset af den indledende sektion af den stigende aorta og lungestammen bag - af den forreste overflade af det højre atrium og den overlegne vena cava. Den skrå perikardiale sinus (sinus obliquus pericardii) er placeret på hjertets membranoverflade. Den skrå sinus er afgrænset af bunden af ​​de venstre pulserende vener til venstre og den underordnede vena cava til højre. Sinusens forreste væg dannes af den bageste overflade af det venstre atrium, den bageste væg ved perikardiet.

Det serøse perikardium dannes af tæt fibrøst bindevæv dækket med mesothelium, der ligger på kældermembranen. Det fibrøse pericardium dannes af tæt fibrøst bindevæv indeholdende mange overlappende lag af kollagenfibre.

Perikardiet forsynes med blod af de perikardiale grene i thoraxarorta, grene af den perikardielle membranarterie (en gren af ​​den indre thoraxarterie) og grene af de overordnede freniske arterier. De perikardielle årer, der ledsager arterierne med samme navn, strømmer ind i de brachiocephaliske, uparrede og semi-uparrede vener.

De lymfatiske kar i pericardium strømmer ind i de laterale pericardiale, pre-perikardielle, anterior og posterior mediastinale lymfeknuder.

De perikardielle nerver er forgreninger af frren- og vagusnerverne såvel som de cervikale og thorakale hjerterverver, der strækker sig fra de tilsvarende knudepunkter i den sympatiske bagagerum.

TOPOGRAFI AF HJERTET

Det meste af den forreste overflade af hjertet med perikardiet er dækket af lungerne, hvis forkanter sammen med de tilsvarende dele af begge pleura, der går foran hjertet, adskiller den fra den forreste brystvæg, bortset fra det område, hvor den anteriore overflade af perikardiet (hjertet) støder op til brystbenet og brusk V og VI venstre ribben.

Den øverste kant af hjertet løber langs linjen, der forbinder de øverste kanter af brusk i højre III og venstre III ribben. Den højre kant af hjertet falder ned fra niveauet for den øverste kant af III højre bruskbrusk (1-2 cm fra kanten af ​​brystbenet) lodret ned til V i højre bruskbrusk. Den nedre grænse løber langs en linje, der løber fra V i højre bruskbrus til hjertets spids. Hjertets spids projiceres i det venstre femte interkostale rum 1-1,5 cm medialt fra den midterste klaverlinie. Den venstre grænse af hjertet løber fra den øverste kant af III venstre ribben, der starter ved midtpunktet af afstanden mellem venstreben af ​​brystbenet og den venstre midterste klaverlinie og fortsætter til spidsen af ​​hjertet.

De atrioventrikulære åbninger projiceres på den forreste brystvæg langs en skrå linje, der følger fra den sternale ende af det venstre venstre bruskbrusk til VI højre bruskbrusk. Den venstre atrioventrikulære åbning er placeret i niveauet for III af det venstre kystbrusk, til højre - over stedet for fastgørelse af IV højre brusk brusk til brystbenet. Aortaens åbning ligger bag venstre kant af brystbenet på niveau med det tredje intercostale rum, åbningen af ​​lungestammen - over fastgørelsesstedet for den tredje venstre kostale brusk til brystbenet.

Hos voksne har hjertet en anden form afhængigt af kropstypen. Hos mennesker af en dolicomorphic kropstype, hvor hjertets akse er orienteret lodret, ligner hjertet en hængende dråbe ("dryppehjerte"). Hos mennesker af den brachymorfe kropstype, hvor membranen er placeret relativt høj, og vinklen mellem hjertets lange akse og kroppens medianplan er tæt på en lige linje, indtager hjertet en vandret position (den såkaldte

tværgående - liggende hjerte). Hos kvinder er hjertets vandrette position mere almindelig end hos mænd. Hos mennesker med en mesomorf kropstype indtager hjertet en skråt position (den nævnte vinkel er 43-48?).

FARTØJER I DEN SMÅ CIRKLER FOR CIRKULATION

Det vaskulære system i lungecirkulationen er direkte involveret i gasudvekslingen mellem blodet i lungekapillærerne og den alveolære luft. Den lille (lung) cirkel af blodcirkulation inkluderer lungestammen, der starter fra den højre ventrikel, de højre og venstre lungearterier med deres grene, og de pulserende vener, der strømmer ind i det venstre atrium. Gennem lungestammen strømmer venøst ​​blod fra hjertet til lungerne, og gennem lungevene ledes arterielt blod fra lungerne til hjertet.

Lungestammen (truncus pulmonalis), 5-6 cm lang, 3-3,5 cm i diameter, er helt placeret intraperikardielt. Dens åbning (ventilen i lungestammen) projiceres på den forreste brystvæg over stedet for fastgørelse af den venstre venstre bruskbrusk til brystbenet. Til højre og bag lungebakken er den stigende del af aorta, og til venstre er det højre øre i hjertet. Lungestammen kører skråt til venstre foran den stigende del af aorta, som den krydser foran. Under aortabuen på niveau med IV-V thoracale rygvirvler er lungestammen delt i højre og venstre lungearterier. Hver lungearterie går til en tilsvarende lunge. Et kort arterielt ledbånd er placeret mellem fordeling af lungestammen og den aortabue, der er en vokset arteriel (botall) kanal. Bifurkationen af ​​lungestammen er placeret under forgreningen af ​​luftrøret.

Højre lungearterie (a. Pulmonalis dextra), 2-2,5 cm i diameter, lidt længere end venstre. Dens samlede længde inden opdeling i lobar og segmentale grene er ca. 4 cm, den ligger bag den stigende del af aorta og den overlegne vena cava. I området for lungens port, foran og under den højre hovedbronkus, er den højre lungearterie opdelt i tre lobargrene, der hver især er opdelt i segmentgrene. I den øverste del af den højre lunge adskilles den apikale gren, de faldende og stigende forreste grene, der følger ind i den apikale, bageste og forreste del af højre lunge. Den midterste lobs gren er opdelt i to grene: lateral, medial, der går til laterale og mediale segmenter af den midterste lob. Grenen af ​​den nedre del af den højre lunge afgiver en gren til det apikale (øvre) segment af den nedre flamme af den højre lunge samt basaldelen, der igen er delt i fire grene: medial (hjerte), anterior, lateral og posterior, som fører blod til basalen segmenter af den nedre del af højre lunge: medial (hjerte), anterior, lateral og posterior.

Den venstre lungearterie (a. Pulmonalis sinistra) er som sådan en fortsættelse af lungestammen, den er kortere og tyndere end den højre lungearterie. Den går først op og derefter tilbage, udad og venstre. På vej krydser den først venstre hovedbronkus, og ved lungens port er der over den. I henhold til de to lobes i den venstre lunge er den venstre lungearterie opdelt i to grene. En af dem opdeles i segmentgrene inden for den øverste lob, den anden (basale del) forsyner blod til segmenterne i den nedre del af den venstre lunge med dens grene. I den øverste del af den venstre lunge adskilles grene, der går til de tilsvarende segmenter af den øverste lob af den venstre lunge: apikal, stigende og faldende anterior, posterior, lingual og endelig den apikale (øvre) gren af ​​den nedre lob.

Den anden lobargren (basaldel) er opdelt i fire basale segmentgrene: mediale, laterale, anterior og posterior, som forgrenes ind i den mediale, laterale, anteriore og posteriore basalsegment i den nedre del af den venstre lunge. Hvert kar forgrener sig til de mindste arterier, arterioler og kapillærer, der omkranser alveolerne.

I vævet (under lungehinden og i området med respiratoriske bronchioler) danner små grene af lungearterien og bronchiale grene af thoracal aorta et system af anteromoser mellem arterier. De er det eneste sted i det vaskulære system, hvor blodbevægelse er mulig.

langs en kort sti fra den systemiske blodcirkulation direkte til den lille cirkel.

Omkretsen af ​​bagagerummet af lungearterierne hos en nyfødt er større end aortaens omkreds. Højre og venstre lungearterier og deres grene efter fødslen på grund af funktionel belastning, især i løbet af det første leveår, vokser hurtigt for at sikre en øget mængde blod, der kommer ind i lungerne kun langs denne sti.

Lungens kapillærer samles i venuler, der smelter sammen i større årer. I sidste ende dannes to lungeårer (venae pulmonales), der kommer ud fra hver lunge. De fører arterielt blod fra lungerne til det venstre atrium. Lungeårene løber vandret mod det venstre atrium og løber hver især ind i sin øvre væg med en separat åbning. Lungeårer har ikke ventiler.

Den højre øvre lungevene (v. Pulmonalis dextra superior) er større end den nedre, da den opsamler blod fra de øverste og midterste lobes i højre lunge. Fra den øverste del af den højre lunge flyder blod gennem dens tre sideelver (apikale, anteriære og bageste vener). Hver af disse vener dannes til gengæld fra fusionen af ​​to grene. Fra den midterste lap i den højre lunge forekommer blodudstrømning langs grenen af ​​den midterste lap, som også smelter sammen fra to dele.

Den højre nedre lungevene (v. Pulmonalis dextra inferior) opsamler blod fra fem segmenter af den nedre del af den højre lunge: apikal (øvre) og basal - medial, lateral, anterior og posterior. Den fælles basal vene, der smelter sammen med den apikale (øvre) gren af ​​den nedre flamme, danner den højre nedre lungevene.

Den venstre øvre lungevene (v. Pulmonalis sinistra superior), som opsamler blod fra den øverste del af den venstre lunge (dens apikale, bageste og anteriære såvel som de øvre og nedre lingualsegmenter) har tre sideelver - de bagerste apikale, anteriære og lingualvene. Hver af disse vener dannes igen fra fusionen af ​​to dele.

Den venstre nedre lungevene (v. Pulmonalis sinistra inferior) er større end den højre med samme navn, samler blod fra den nedre del af den venstre lunge. Det dannes fra den apikale vene og den fælles basal vene, som opsamler blod fra alle basalsegmenter i den nedre del af den venstre lunge.

Lungevener er placeret i bunden af ​​lungeporten. Ved roden af ​​den højre lunge bag og over venerne er den vigtigste anteriore bronchus, anteriort og nedad fra den - den højre lungearteri. Ved roden af ​​den venstre lunge er lungearterien placeret på toppen, bagud og nedad fra den - venstre hovedbronkus. Lungevener i højre lunge er nedenfor

arterier med samme navn, følger næsten vandret og på vej til hjertet er placeret bag den overlegne vena cava. Begge venstre lungevene, som er noget kortere end de højre, ligger under venstre bronchus og går til hjertet i tværretningen. Højre og venstre lungevene, der gennemborer perikardiet, strømmer ind i det venstre atrium med separate åbninger (de terminale sektioner af lungevenerne er dækket med epicardium).