MCV i en blodprøve - hvad er det?

Dystoni

MCV (middel corpuskulært volumen) er et af erythrocyttindekserne, der viser det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter. Denne indikator er i stand til at karakterisere hele populationen af ​​erytrocytter i blodet. Det beregnede mål angiver det gennemsnitlige volumen, som en erytrocyt tager. Værdien af ​​dette indeks beregnes med formlen: hæmatokrit i procent, ganget med 10 og divideret med det samlede antal røde blodlegemer i blodet. I de fleste laboratorier måles MCV i kubikmikron (μm2) eller femtoliters (fl).

En ændring i blodets erytrocyttesammensætning er et af de vigtigste laboratoriekriterier i diagnosticering af anæmi, derfor beregnes beregningen af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer i kombination med andre indikatorer for en klinisk blodprøve til differentiel diagnose, overvågning og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi og sygdomme i det hæmatopoietiske system, bestemmelse af overtrædelser af vand og elektrolytbalancen.

MCV i en blodprøve beregnes automatisk - ved hjælp af en hæmatologianalysator, der bestemmer det gennemsnitlige volumen for alle målte røde blodlegemer.

Røde blodlegemer og deres funktion i kroppen

Erythrocytter er røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin. Deres hovedfunktion er at transportere ilt og kulilte mellem lungerne og vævene i andre organer. Derudover er erytrocytter involveret i immunsystemets reaktioner, spiller en betydelig rolle i at opretholde syre-basebalancen, tjener som et transportmiddel for næringsstoffer (glukose, aminosyrer, salte, fedtsyrer) og henfaldsprodukter (urinsyre, urinstof, ammoniak, kreatin).

Røde blodlegemer dannes i knoglemarven. Deres livscyklus er 120 dage, hvorefter erytrocytterne metaboliseres af cellerne i leveren, milten og knoglemarven. De erstattes af unge former for erytrocytter kaldet reticulocytter. Før cellerne går ind i mikrovasculaturen, gennemgår celler adskillige udviklingsstadier, hvor deres form, størrelse og kemiske sammensætning ændres. For den normale syntese af røde blodlegemer er et tilstrækkeligt indtag af vitamin B12, jern og folsyre nødvendigt.

Ældre erytrocytter er atomfrie celler, der har form af biconcave skiver, som gør det muligt for dem at trænge ind i de smaleste og mest krumme områder af det vaskulære leje. På grund af erytrocytters plasticitet er blodets viskositet i små kapillærer meget lavere end i store.

Den gennemsnitlige diameter på en rød blodlegeme hos en voksen er mellem 6,8 og 7,5 mikron. Røde blodlegemer med en diameter på mindre end 6,8 ​​mikron kaldes mikrocytter, og en tilstand, hvor størrelsen af ​​perifere blodrøde blodlegemer er meget mindre end normalt, betyder tilstedeværelsen af ​​mikrocytose. Tilstedeværelsen af ​​unormalt store erytrocytter (makrocytter) i blodet med en diameter på mere end 8 mikron gør det muligt at mistænke for makrocytose hos patienten.

Bestemmelsen af ​​erytrocyttindekset udføres som en del af en generel blodprøve, men det kan også ordineres som en separat undersøgelse.

Indikatoren for det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter har diagnostisk værdi til vurdering af mikro- og makrocytose, den bruges til beregning af det gennemsnitlige indhold og koncentration af hæmoglobin i erythrocytter.

Normale MCV-værdier

Normen for MCV i blodprøven varierer afhængigt af alder: hos nyfødte er den maksimal, hos børn i de første dage og måneder af livet, dens rækkevidde er noget bredere end hos voksne, efter et år falder indikatoren, og ved 18-års alderen er den fastgjort til et niveau fra 80 til 100 fl. Dette betyder, at med alderen bliver niveauet for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer lavere. Hos mænd og kvinder vil MCV-frekvensen og fortolkningen af ​​blodprøven også være forskellige. Derudover kan normerne for blodparametre variere afhængigt af metoden til bestemmelse, laboratorium, måleenheder.

Normale MCV-værdier efter køn og alder

Gennemsnitlig erytrocyttvolumen i almindeligt blodantal (MCV)

For at sikre den ideelle evne til at transportere ilt og udveksle det med væv, skal røde blodlegemer have et antal karakteristika, herunder volumen. For stor størrelse vil medføre svær passage af blodlegemer gennem de mindste kapillærer, en lille værdi vil føre til utilstrækkeligt hæmoglobinindhold inde. Og faktisk, og i et andet tilfælde, øges risikoen for hypoxi - iltesult med de deraf følgende følger for hele organismen.

Normal MCV er 80-100 fl (femtoliter) - normocytose. Faldet i denne indikator kaldes "mikrocytose" og er typisk for:

Vand-elektrolyt ubalance af plasma, når koncentrationen af ​​salte i det ekstracellulære miljø stiger eller væskemængden falder. For at opretholde balancen bevæger væske sig fra det intracellulære miljø til det ydre, hvilket resulterer i et fald i kapaciteten af ​​selve cellerne. Denne tilstand er karakteristisk for dehydrering (ukuelige opkast, diarré, omfattende forbrændinger, mangel på vand og tørst under varme forhold, tab af fugtighed med øget sved), nyre- og endokrin patologi;

Antagelse af tilstedeværelsen af ​​parasitter (gulsot, afmagring, fordøjelsesbesvær, forstyrrelse i tarmen, blodig udflod fra analkanalen, muskelsmerter, eosinofili);

Nedsat syntese af hæmoglobin på grund af jernmangel eller ændringer i dets metabolisme i kroppen såvel som ved genetiske sygdomme (thalassæmi) og sideroblastisk anæmi;

Knoglemarvstoksicitet (blyforgiftning).

Makrocytose - en stigning i det gennemsnitlige RBC-volumen over 100 fl. Iagttaget i sagen:

Mangel på folsyre og vitamin B12 er den mest almindelige årsag;

Nedsat leverfunktion, især med alkoholskader;

Langtidsbrug af p-piller, cytostatika (kraftfulde antibiotika, immunsuppressiva og anticancer medicin).

Bestemmelse af MCV i forbindelse med andre erythrocyttindekser (MCH, MCHC, HCT og RDW) øger den kliniske værdi af et komplet blodantal signifikant, hvilket muliggør den differentielle diagnose af anæmi. Det sidste punkt er meget vigtigt, da forskellige typer anæmi kan have grundlæggende forskellige tilgange til behandling og forebyggelse..

Standarder til undersøgelse af det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter i blodet

Makrocytose, dvs. forhøjet MCV (gennemsnitlig erythrocyttvolumen) kan være forårsaget af blandt andet sygdomme som hæmolytisk anæmi, jernmangelanæmi eller folinsyremangel. Mikrocytose, og derfor et fald i MCV, er forbundet med udviklingen af ​​sygdomme, såsom thalassæmi.

Hvad er MCV

MCV-undersøgelsen er, ud over den gennemsnitlige hæmoglobinmasse og den gennemsnitlige hæmoglobinkoncentration, en af ​​indikatorerne, der beskriver røde blodlegemer. Denne indikator beregnes på grundlag af den målte værdi af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer..

Perifer blodmorfologi er en grundlæggende undersøgelse, der giver information om patientens helbred. Det kan også diagnosticere mange sygdomme..

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, er det nødvendigt at udføre det på tom mave (mindst 8 timer efter det sidste måltid), stoppe med at tage visse medikamenter og også anvende en rationel diæt..

Resultatet af en blodprøve kan også forfalskes, hvis den udføres under menstruation eller under graviditet..

Resultater af undersøgelsen af ​​MCV-indikatoren

MCV-score afhænger af alder og køn. Dets referenceværdier er:

  • til kvinder - 81-99 fl;
  • til mænd - 80-94 fl.

MCV forhøjet - makrocytose

Følgende faktorer kan være årsagerne til den øgede MCV:

  • jernmangel;
  • mangel på vitamin B12;
  • folinsyremangel;
  • hæmolytisk anæmi (forbundet med hurtig nedbrydning af røde blodlegemer);
  • myelodysplastisk anæmi (dårlig produktion, modning og overlevelse af blodceller som et resultat af ændringer i knoglemarven);
  • hypoproliferativ anæmi (på grund af utilstrækkelig respons fra knoglemarvsceller på faktorer, der stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer);
  • væksten af ​​reticulocytter (unge erytrocytter, der har et forøget volumen);
  • lever sygdom;
  • overhydrering;
  • hypotension af ekstracellulær væske (plasma);
  • alkoholisme.

Lav MCV - mikrocytose

Nedsat MCV-værdi kan indikere:

  • sideroblastisk anæmi (en konsekvens af øget jernretention i erytoblaster);
  • erythropoiesis lidelser (processen med reproduktion og differentiering af erythrocytter);
  • thalassæmi;
  • tumorsygdomme;
  • ekstracellulær væskehypertension.

MCV er en af ​​indikatorerne for blod. Dens betegnelse angiver ikke specifikt den eksisterende sygdom, men giver information om, hvad der sker i kroppen.

Det er vigtigt at have regelmæssige blodprøver, da ændringer i blodbilledet, selv uden symptomer kan forekomme, kan indikere eksistensen af ​​en smertefuld tilstand.

MCV i en blodprøve: hvad det er, normer hos voksne og børn, årsager til lave og høje værdier, diagnose og behandling

MCV i en blodprøve er et mål, der beskriver det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, det vil sige, hvor stor størrelse på røde blodlegemer i kroppen.

Målingen udføres automatisk. Som regel betragtes resultaterne i ubetydelige enheder - femtolitere. Nogle laboratorier bruger absolutte værdier, mikron.

MCV-undersøgelsen viser ikke kun anæmi, men også andre sygdomme. Det er sandt, at teknikken skal bruges i et system med andre diagnostiske foranstaltninger..

Der er afvigelser, både opad og nedad. Næsten altid henviser de til patologiske processer, selvom undtagelser er mulige..

Hvad har patienten brug for at vide om den navngivne laboratorieindikator??

Forskning essensen

Forkortelsen MCV står for gennemsnitligt corpuskulært volumen, og analysen er baseret på måling af volumenet af røde blodlegemer (deres diameter). For at opnå nøjagtige resultater tages en kalibreret mængde kapillær eller venøst ​​blod. Dette er typisk et halvt reagensglas. Plus eller minus.

Derefter placeres prøven i analysatoren, der automatisk beregner de endelige resultater.

Selvfølgelig vurderer MCV ikke alle røde blodlegemer på én gang, dette er umuligt. Men gennemsnitsværdierne er altid nøjagtige og nøjagtigt afspejler de processer, der finder sted i patientens krop..

Efter afslutning udarbejdes en undersøgelsesprotokol. Blandt andre afspejler læger indikatorerne for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer..

I hvilke tilfælde tildeles analysen?

Listen over indikationer for blodprøver for MVC er som følger:

  • Akutte infektioner. I dette tilfælde er en analyse nødvendig, da den normale vand / saltbalance forstyrres. Efter dette øges den gennemsnitlige mængde erythrocytter gradvist (du skal transportere ilt mere aktivt).

Og dette er på baggrund af et fald i mængden af ​​væske og natrium, kalium, calcium. De stoffer, der indirekte hjælper med celledåndning og ernæring.

  • Anemier af forskellige typer. Fra den klassiske, jernmangel til mere komplekse og farlige former. For eksempel megaloblastisk eller hæmolytisk. Der er flere muligheder. Under alle omstændigheder transformeres røde blodlegemer for at sikre den normale funktion af kroppen..
  • Lokale og generelle immunitetsforstyrrelser. Analysen udføres uden fiasko, fordi det er meget muligt, at årsagen til hyppige sygdomme er i forstyrrelse af det hæmatopoietiske system.

På trods af stigningen i erytrocyttens størrelse tilføres ikke mere ilt til vævene. Endvidere tager modningen af ​​defekte celler længere tid. Derfor er faldet i "arbejdsevnen" for kroppens forsvar.

  • Diabetes. En ekstremt farlig lidelse, der fører til generelle problemer. Inkluderet i det hæmatopoietiske system. Årsagen er den negative virkning af glukose.

Det transformeres ikke eller nedbrydes med frigørelsen af ​​energi. Tværtimod cirkulerer det hele kroppen uændret og skader knoglemarven. Forskning er blandt andet ordineret. Det er nødvendigt at vurdere niveauet af sukker..

  • Ustabil hormonel baggrund. De specifikke stoffer i kroppen fungerer som en slags regulatorer for alle vitale processer. Hvis der produceres for få eller for mange af dem, fungerer kroppen ikke korrekt. På grund af forkerte signaler begynder problemer med hæmatopoiesis.
Opmærksomhed:

I mellemtiden kan hormonelle lidelser være medicinske. Lægemiddelrelaterede. Årsagen skal afklares separat. Under kontrol af en endokrinolog.

Der er andre grunde til at ordinere en analyse. For eksempel uforklarlig vægtøgning. Eller abnormiteter i stofskiftet. Træne toleranceforstyrrelser og andre.

Efter lægens skøn vil der blive bestilt en analyse i mange tilfælde. Liste over omtrentlige.

Tabeller med passende værdier

Blandt kvinder

Alder (år)MCV-rate i femtoliters (fl)
11-1570-95
16-2078-98
20-4580-100
45-6580-100
Over 6581-101

Hos mænd

Flere årNormale indikatorer (i fl)
11-1577-95
16-2079-95
20-4580-99
45-6581-100
65 og ældre80-102

Hos børn

AlderAcceptable indikatorer
Op til 1 år71-112 fl
1-5 år gammel73-85 fl
5-8 år gammel75-87 fl
8-11 år gammel76-95 fl

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter hos voksne og børn adskiller sig ganske markant. I en alder af 10 år kan indekset svinge og være unøjagtigt, men i alderen 12-14 år bliver fejlen minimal.

Det fungerer ikke at dechiffrere indikatorerne på egen hånd. Du skal udforske alle niveauer i systemet.

Årsager til stigningen

Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges, betyder dette makrocytose - overvægt af øgede røde blodlegemer i blodet. Der er ingen naturlige grunde til udviklingen af ​​overtrædelsen..

Overskridelse af MCV-værdier skyldes en gruppe faktorer. Det er værd at overveje dem mere detaljeret..

Lidelser i bugspytkirtlen

Den klassiske variant af den patologiske proces med denne lokalisering er pancreatitis. Akut organbetændelse. Eller en kronisk lidelse. Det ledsages af en skarp afvigelse i produktionen af ​​hormoner. Herunder insulin, som kan føre til dysfunktion i hele kroppen.

Allerede i de første timer af sygdommen begynder ændringer i blodbillede. Herfra vokser afvigelser i MCV, gennemsnitligt blodpladevolumen for at kompensere for iltmangel.

Denne betingelse vedvarer i nogen tid. Inkluderet efter en episode af bugspytkirtlen dysfunktion.

Behandling. I akut tilstand transporteres patienten til et kirurgisk hospital og en operation udføres.

Hvis pancreatitis er kronisk, ordineres en diæt. Systemet viser også indtagelse af enzymer. At lette arbejdet med et allerede lidende organ.

Beruselse, forgiftning

Skarp. F.eks. Salte af tungmetaller, dampe af ikke-metaller. Stoffer som kviksølv, bly, antimon, arsen, cadmium er især farlige. Også nogle isotoper af disse elementer.

Akut forgiftning ledsages af alvorlig skade på knoglemarven. Hvis der var kontakt med radioaktive forbindelser (for eksempel ladede jodioner og andre), vil situationen være endnu værre - en stigning i MCV kan være flere titalls gange.

Behandling. Det er nødvendigt at indføre en specifik modgift. Hvilken der afhænger af den giftige komponent. Derefter opbevares patienten på hospitalet i flere dage. Det er nødvendigt at fjerne forfaldsprodukter fra gift så hurtigt som muligt. Til dette ordineres infusionsopløsninger såvel som diuretika..

hyperthyreoidisme

Med andre ord en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette lille endokrine organ sammen med hypofysen fungerer som "leder" af alle systemer. Så snart mængden af ​​stof øges, begynder kroppen at arbejde bogstaveligt for slid..

Patologi ledsages af en gruppe symptomer: en stigning i tryk, temperatur osv. Ved hyperthyreoidisme øges det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, da knoglemarven også intensiverer sin aktivitet (hormoner ansporer til mere aktivt arbejde).

Denne tilstand fører tidligt til dysfunktion i hjernen og hjertet. Mulige presserende lidelser - hjerteanfald, slagtilfælde eller kroniske ernærings- og celledrætsbesvær.

Behandling: speciel diæt og jodpræparater. At reducere intensiteten af ​​produktionen af ​​et stof.

Samtidig skal rodårsagen til forstyrrelsen løses. Derfor ser de efter processens etiologi og eliminerer den indledende faktor.

Alkoholisme

Alkoholforbrug er generelt negativt. Hvad angår stigningen i MCV, er dette et forsøg på at kompensere for den krænkelse, der er provokeret af indtagelse af alkohol.

Kroniske, især berusede alkoholikere, skader deres egen krop. Ethanol kommer ind i blodbanen, nedbrydes i toksiske komponenter, der påvirker, herunder knoglemarven. Hele kroppen lider.

Genopretning efter en lang periode med sygdom vil tage måneder, hvis ikke år..

Behandling. For at reducere det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer skal du opgive alkohol helt. Til tjeneste for patienter, der koder: medicin og psykoterapeutisk.

Også afgiftningsteknikker. For at fjerne ethanol og dets metabolitter hurtigere. Terapi finder sted i klinikken.

Anæmi

Den klassiske tilstand, hvor gennemsnittet af røde blodlegemer vokser. Oftest vokser det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter ved anemisk proces af jernmangel.

Når der ikke er nok stof, accelereres modningen af ​​røde blodlegemer. Normalt bærer røde blodlegemer ilt med hæmoglobin.

Hvis et specifikt protein er utilstrækkeligt eller mangelfuldt, forsøger kroppen at omdanne kvantitet til kvalitet. Det vil sige, at en rød blodcelle indeholder mere hæmoglobin og ilt til transport.

Det er kun effektivt i de tidlige stadier af lidelsen. Derefter går overtrædelsen ind i en fase med dekompensation.

Behandling. I tilfælde af jernmangelanæmi er jerntilskud nødvendigt. I de første uger indsprøjtes stoffet. Derefter ordineres efter behov jernholdige præparater til oral administration..

Med megaloblastisk anæmi foreskrives chokdoser af midler baseret på vitamin B9 og B12.

Det fulde behandlingsforløb tager op til flere uger. Derefter observeres patienten.

Knoglemarvsskade

Af en anden karakter. For eksempel onkologisk. Eller myeloproliferative patologiske processer, når kroppen syntetiserer for mange røde blodlegemer.

Normalt produceres formede celler af knoglemarven, hvor de modnes.

Vævet i dette organ er ekstremt følsomt over for negative faktorer. Uanset om det er toksiner, stråling. Afvigelser kommer hurtigt og er vanskelige at rette op. Især når du overvejer, at mange problemer i knoglemarvsarbejdet er forårsaget af genetik.

Behandling. Terapi afhænger af den specifikke tilstand. I milde tilfælde er medicinsk korrektion tilstrækkelig. I alvorlige kliniske situationer er knoglemarvstransplantation indikeret.

Leverlidelser

Flere varianter. Inflammatorisk proces eller hepatitis. Cirrhose forekommer også. Akut død af vævene i den største kirtel. Eller en kronisk form, hvor processen strækker sig i måneder eller år.

Leveren er ansvarlig for behandling af stoffer og oprensning af blodet. Hvis dette biokemiske laboratorium mislykkes, lider hele organismen. Først og fremmest knoglemarven. Da giftige stoffer ikke filtreres ud og hæmmer dets arbejde.

Behandling afhænger af patologien.

  • Diæt, plus hepatoprotectors som Essentiale - guldstandarden for terapi.
  • I avancerede tilfælde er den eneste frelse for patienten organtransplantation.
Opmærksomhed:

Transplantation er kontraindiceret i sluttrinene af cirrose. Da dødelig blødning ikke kan undgås.

Årsager til nedklassificering

Hvis det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter reduceres, betyder det, at mikrocytose har udviklet sig. Som i tilfælde af en stigning i indikatoren er der stor sandsynlighed for, at sygdommen er patologisk. Find ud af, hvad læger skal gøre.

Der er også ganske mange faktorer for faldet i MCV.

Afvejet arvelighed

Visse former for patologi bestemmes genetisk. Dette inkluderer sygdomme, der ved en kortvarig vurdering ikke kan kaldes farlige for det hæmatopoietiske system. For eksempel Downs syndrom, Morfan syndrom osv..

Der er også rent myeloproliferative lidelser, der kun påvirker knoglemarven. Hvad en hæmatolog skal finde ud af, hvad. Involver genetik efter behov.

Behandling involverer kun symptomatisk korrektion. Du kan ikke påvirke situationen radikalt.

Nogle stoffer

At tage visse medikamenter provoserer et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer. Dette inkluderer medicin fra flere grupper.

  • For eksempel p-piller. Ved langvarig og umættelig brug bliver røde blodlegemer mindre i volumen.
  • Eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle medikamenter reducerer også MCV. Dette er et midlertidigt fænomen. Så snart koncentrationen af ​​aktive stoffer falder, vender alt tilbage til det normale.

Behandling. Det er nok at opgive lægemidlet eller genoverveje tilgangen til terapi. Lægen afgør spørgsmålet. Det er strengt forbudt at udelukke medicin uden tilladelse.

Avancerede anemier

De ovenfor nævnte typer. Jernmangel, megaloblastic. Arvelige former er især farlige. I nogen tid er kroppen virkelig i stand til at kompensere for den patologiske proces. Det øger størrelsen på røde blodlegemer og fylder dem med en stor mængde nyttigt indhold.

Men dette er midlertidigt. Efterhånden som patologien skrider fremad, er der behov for mere og mere ilt. Kroppen er ikke længere i stand til at udfylde underskuddet, og de røde blodlegemer falder. Dette er resultatet af organets behandling.

Hvis der ikke gøres noget, er der en reel risiko for død af hypoxi..

Terapi. Standard som beskrevet ovenfor. Det er nødvendigt at behandle anæmi så hurtigt som muligt. Jernpræparater, vitaminer osv. Genetiske former kræver deltagelse af en specialiseret specialist.

Enhver lokalisering bortset fra knoglemarv og cerebrale strukturer. Onkologiske processer kan provokere et fald i MCV.

Som regel er problemet opdelingen af ​​en stor tumor eller metastase. I det første tilfælde observeres alvorlig rus. Lidelser, inklusive det organ, der er ansvarlig for syntesen af ​​formede celler.

I det andet tilfælde spredte individuelle celler sig til knoglemarven. Først provokerer dette mikrocytose. Og så er der endnu færre røde og hvide blodlegemer..

Behandling. Registrer tumoren så tidligt som muligt og fjern neoplasien. Stråling og kemoterapi ordineres efter behov. Strengt under tilsyn af specialister.

Mange former for kræft kan fjernes. Og det er temmelig enkelt. Startede neoplastiske processer behandles ikke længere.

Blodtab

Specielt rigeligt. Volumenet af røde blodlegemer falder som et resultat af det fysiske tab af nogle af de dannede celler. Patienter med koagulopatier, såsom hæmofili, er især i risiko i denne henseende..

Der er andre, ikke mindre farlige forhold: kvæstelser, acyklisk blødning af gynækologiske tilstande osv..

Behandling. En transfusion foretages så hurtigt som muligt. Det er vigtigt at genopfylde erythrocyttemassen, så hypoxiske komplikationer ikke udvikler sig.

Proceduren udføres strengt på hospitaler. Patienten overvåges i flere dage. Først da udskilles de, når de er overbevist om, at truslen mod livet er væk.

drægtighed

Graviditet. Især ofte forekommer en sådan komplikation som et fald i MCV hos kvinder med tynd krop..

Når fosteret udvikler sig hurtigt, observeres der problemer. Mere ilt kræves at bære. Dette betyder, at der på et tidligt tidspunkt er en stigning og derefter et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer..

Behandling. Ingen særlig terapi er nødvendig. Det er nødvendigt at blive observeret af en gynækolog eller fødselslæge. Besøg en hæmatolog efter behov.

Yderligere diagnostiske teknikker

For at konkretisere patologien er en blodprøve ikke nok. Vi har brug for hjælpemetoder. Diagnostik udføres under opsyn af en hæmatolog.

  • Interview og indsamling af anamnese. Primære foranstaltninger, der sigter mod at identificere årsagen og essensen af ​​fænomenet.
  • Biokemisk blodprøve. Inklusive undersøgelse af koncentrationen af ​​jern, mikro og makroelementer.
  • Genetik konsultation. Hvis der er mistanke om en arvelig patologisk proces.
  • Ultralyd af leveren og bugspytkirtlen. Abdominalorganer generelt.
  • Sukker kontrol. Specifikke teknikker som plotning (kurve). Diabetes test.
  • Blodprøver for hormoner. Forskellig profil. Skjoldbruskkirtel, binyrerne osv..
  • Hvis der er mistanke om farlige processer fra knoglemarven, indikeres en punktering. Prøven undersøges i laboratoriet.
  • MR, hvis der er risiko for kræft.

Undersøgelsen af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter (MCV) giver os mulighed for at sige meget om tilstanden i det hæmatopoietiske system: teknikken afslører hypoxi, iskæmi og forstyrrelser i knoglemarven. Dette er et rutinemæssigt, men nyttigt diagnostisk værktøj..

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges i blodprøven: hvad betyder det hos en voksen, hvad siger MCV, årsagerne

Gennemsnitlig erytrocyttvolumen (MCV): hvad er det, normen og afvigelser, årsagerne til stigning og fald

Erytrocyttindekset MCV (middel corpuskulært volumen), der angiver værdien af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (erytrocytter), udtrykt i femtolitere (fl) eller kubik mikron (μm2), anerkendes som den uafhængige værdi, der fuldt ud er i stand til at karakterisere hele populationen af ​​røde blodlegemer.

Forkortelsen MCV trådte ind i leksikonet af laboratorietjenestespecialister og hæmatologer med ankomsten af ​​automatiske hæmatologiske analysatorer, som efter programmet indeholdt i dem og uden at involvere laboratoriepersonale i arbejdsprocessen nøjagtigt beregne værdierne af denne indikator på kort tid.

Værdierne af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer kan være af interesse for specialister, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af forskellige slags anemiske tilstande..

På den anden side er spørgsmål og bekymringer fra patienter forståelige, i hvis generelle blodprøve en sådan parameter finder sted og viser nogle afvigelser fra den almindeligt accepterede norm (hvad kan betyde, hvis MCV-niveauet øges eller formindskes, hvordan truer det helbredet?).

En af de største fordele ved hæmatologianalysatoren

Før fremkomsten af ​​automatiske hæmatologiske analysatorer blev sådanne parametre som diameteren på røde blodlegemer, deres volumen, mætning med hæmoglobin af erythrocytter bestemt for det meste visuelt under den morfologiske undersøgelse af blodudstrygning, så der var normalt ikke en sådan parameter som MCV eller det gennemsnitlige Er-volumen i en blodprøve. Moderne teknikker, der er afhængige af mulighederne i hæmatologiske analysatorer, som er i stand til at karakterisere erythrocytter med et volumen på 30 til 300 fl, giver mulighed for måling af volumen af ​​en enkelt rødcelle og bruger de opnåede resultater til at beregne den gennemsnitlige værdi af volumenet af erythrocytter, det vil sige MCV.

Automatiserede systemer, der med succes løser sådanne problemer, gør det muligt for læger at modtage komplette, men tidligere utilgængelige, oplysninger om egenskaber ved de celleelementer i blodet.

En af de vigtige indikatorer for diagnose og differentiering af forskellige typer anemier er den kvantitative ekspression af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer eller MCV (da denne parameter er angivet i den generelle blodprøveform).

Beregningen af ​​MCV udført af den automatiske analysator tilskrives de mere følsomme komponenter i hæmogrammet end den visuelle analyse af diameteren på røde blodlegemer, hvad angår nøjagtighed er det meget bedre end resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af udtværingen (en stigning i Ø Er med 5% svarer til en stigning i cellevolumen med 15%).

Den gennemsnitlige mængde erythrocytter bruges til den differentielle diagnose af anæmi, også fordi diameteren har en særegenhed for at ændre dens værdi under påvirkning af fysiologiske faktorer, for eksempel ved arbejdsdagens slutning stiger den gennemsnitlige værdi af diameteren markant, og om natten, tværtimod, aftager den og ved 8 am viser sin minimumsværdier.

Derudover påvirker fysisk stress størrelsen på røde blodlegemer..

For at disse faktorer ikke forstyrrer opnåelsen af ​​objektive forskningsresultater fortyndes blodprøven, der er anbragt i analysatoren, med en speciel stabiliserende opløsning, der sikrer nøjagtigheden af ​​måling af MCV og andre erythrocyttindekser, og udjævner artefakterne ved visuel visning.

grafer over fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen og deres fortolkning

Forresten, den gennemsnitlige lydstyrke Er kan beregnes ved hjælp af formlen:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12 / l]

Det bliver dog muligt at foretage disse beregninger manuelt, hvis hæmatokrit (Ht,%) er kendt - forholdet mellem erytrocytter og total blodvolumen og indholdet af røde blodlegemer (RBC), men selv her behøver du ikke at bekymre dig og ikke være generet - disse hæmogramparametre er også i stand til at bestemme automatisk hæmatologisk system. Kort sagt kan en "smart" maskine frigøre en person fra unødvendig rutine... Så hvorfor foretage beregninger ved hjælp af formler, hvis analysatoren giver et færdigt resultat? Derefter vil lægen bedre håndtere analysen af ​​undersøgelsen under hensyntagen til de kvantitative værdier af indikatorerne udstedt af apparatet? Det er sådan, men der er en række betingelser, når lægen bliver nødt til at vende tilbage til mikroskopet for at studere morfologien og måle diameteren på erytrocytter, som vi vil diskutere nedenfor (i afsnittet "Ikke uden nuancer").

Normen for MCV er et relativt koncept

Denne værdi måles i kubikmikron (μm2) eller femtoliters (fl), hvor 1 μm2 = 1 fl.

MCV-frekvensen ligger i området 80 x 1015 / l - 100 x 1015 / l eller 80 - 100 femtoliters. I mellemtiden er begrebet "norm" for denne parameter meget relativ, fordi MCV klassificerer den røde blodlegeme som en normocyt, idet den klassificerer den anemiske tilstand som normocytisk anæmi, men udelukker ikke patologi generelt..

MCV-værdien "mere end 100 fl" fortolkes som et forhøjet niveau og karakteriserer erytrocyten som en makrocyt, og det gennemsnitlige volumen, der ikke når 80 fl, betragtes som en reduceret værdi - sådanne MCV-indikatorer er karakteristiske for mikrocytter.

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter har en tendens til kun at ændre sig i de første dage og måneder af livet, derefter indstilles værdierne på indikatoren i et næsten strengt interval (forskellen mellem de øvre og nedre grænser er meget ubetydelig), så vi kan sige, at MCV-indikatorer viser ekstraordinær stabilitet hos sunde mennesker gennem hele livet. I mellemtiden, afhængigt af køn og alder, er der stadig nogle afvigelser fra de almindeligt accepterede normer: 80 - 100 fl (tabel):

Alder (dage, uger, år) MCV - gennemsnitlig mængde erythrocytter, fl
KvinderMænd
Nyfødte 0 - 1 dagOp til 128Op til 128
1 uges livOp til 100Op til 100
Op til et leveår77 - 7977 - 79
1 - 2 år72 - 8970 - 90
36 år76 - 9076 - 89
7 - 1276 - 9176 - 81
13 - 1679 - 9379 - 92
20 - 2982 - 9681 - 93
30 - 3991 - 9880 - 93
40 - 4980 - 10081 - 94
50 - 5982 - 9982 - 94
60 - 6580 - 10081 - 100
Over 65 år gammel80 - 9978 - 103

Det skal bemærkes, at der er en direkte forbindelse mellem antallet af røde blodlegemer og MCV-indekset, fordi kroppen prøver at regulere Er-niveauet og indholdet af rødt pigment i dem, så konstanten opretholdes, derfor vil en stigning i indholdet af røde blodlegemer blive efterfulgt af en proportional reduktion i deres volumen..

Forskellige muligheder - øget, faldet inden for normale grænser...

Forøget gennemsnitligt antal røde blodlegemer

Et øget volumen af ​​erytrocytter (gennemsnitlige værdier) og på samme tid om megaloblastiske og makrocytiske anemier kan siges, hvis værdien af ​​MCV-indikatoren har overskredet tærsklen på 100 fl. Lignende værdier (MCV - forøget) er typiske for patologiske tilstande, såsom:

  • Mangel på vitamin B12 (isoleret B12-mangel anæmi);
  • Folinsyremangel (isoleret folatmangelanæmi);
  • Kombineret variant af vitamin B12 og folinsyremangel (B12-folatmangelanæmi);
  • Myelodysplastiske syndromer;
  • Nogle hæmolytiske anemier;
  • Separat leverpatologi.

Nedsat volumen af ​​røde blodlegemer

Et reduceret volumen af ​​røde blodlegemer (hvilket betyder gennemsnittet) indebærer mikrocytisk anæmi og forekommer, hvis MCV er lavt, dvs. dets niveau er faldet til under 80 fl, hvilket sker, når:

Det gennemsnitlige volumen er normalt, men sygdommen udvikler sig...

MCV-værdier i området 80 - 100 fl angiver normocytisk anæmi, som kan observeres i tilfælde af:

  • Aplastisk anæmi;
  • Nogle hæmolytiske anemier;
  • Regenerativ fase af jernmangelanæmi;
  • Anemiske tilstande efter blodtab;
  • Myelodysplastisk syndrom.

Ikke uden nuancer

Alt er godt og vidunderligt, men i praksis bemærkes forholdene, når MCV falsk forøges, formindskes eller ligger inden for normale værdier..

Et øget volumen af ​​røde blodlegemer kan være forårsaget af:

  1. Kold autoagglutination (for at eliminere denne faktor, hold prøven ved + 37 ° C i en termostat);
  2. Diabetisk ketoacidose (plasmahyperosmolaritet er årsagen til en hurtig stigning i mængden af ​​røde blodlegemer og følgelig makrospherocytose, når blodet udsættes for analysatoropløsningen under fortynding).

Glem ikke, at en reduceret MCV ikke altid afspejler det rigtige blodbillede, for eksempel med koagulopatier af forbrug eller mekanisk skade på erytrocytter med ødelæggelse og efterfølgende hæmolyse, MCV vil blive sænket (denne virkning tilvejebringes af fragmenter af røde celler, der findes i blodet).

Cirka det samme sker med normen.

Alvorlig anisocytose bestemmer som regel tilstedeværelsen af ​​celler fra forskellige populationer i blodet (begge mikrocytter - et reduceret volumen og makrocytter - et forøget volumen), mens det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter ligger inden for det normale interval. Og i dette tilfælde er det næppe muligt at komme til den rigtige diagnose uden at tage hensyn til RDW-indikatoren..

anisocytose - tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i blodet med en klar patologisk spredning i volumen (mens det gennemsnitlige volumen kan være normalt)

Et andet eksempel er mikrosfærocytisk hæmolytisk anæmi..

Erytrocytterne (mikrosfærocytter), der bor i det perifere blod, har en diameter, der er væsentligt lavere end den foreskrevne, men det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter reagerer ikke på nogen måde på sådanne ændringer og ligger inden for normale værdier.

Det er her du skal huske på den morfologiske undersøgelse af en udstrygning ved hjælp af optiske instrumenter og måle diameteren på røde blodlegemer, det vil sige maskinen (uanset hvor smart den er), indtil den erstatter lægenes øjne og hænder.

Korrelation af MCV med andre erythrocyttindekser

MCV-værdier korrelerer med andre erytrocyttindekser:

  • MCH - det måles i piktogrammer (pg) og angiver det gennemsnitlige indhold af rødt blodpigment (hæmoglobin - Hb) i erythrocyten, dette indeks har korrelationer med MCHC (gennemsnitlig koncentration af Hb i Er) og med MCV - en indikator, der angiver det gennemsnitlige volumen af ​​røde celler;
  • MCHS - dens værdi udtrykkes i gram pr. Deciliter (g / dl), dette indeks karakteriserer den gennemsnitlige koncentration af Hb i en rød blodlegeme, det korrelerer med MCH (gennemsnitligt Hb-indhold i Er) og med MCV, det vil sige med indekset beskrevet i dette arbejde.

Disse indikatorer beregnes også ved hjælp af et automatisk hæmatologianalysesystem, skønt alt dette kan gøres manuelt, hvis antallet af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin (HB) og hæmatokrit (Ht) bestemmes på forhånd. Og alt dette gøres i analysatoren... Således:

  • MSN = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10-12 / l]
  • MCSU = [Hb, (g / dL) x 100] / [Ht,%]

Det er åbenlyst, at erythrocyttindekser har korrelationer med hinanden, men MCH- og MCHS-indekserne bruges ikke så ofte til at bestemme typen af ​​anæmi som det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter, skønt det skal bemærkes, at et øget niveau af MCH observeres i hyperchromiske anemier (megaloblastisk og samtidig med levercirrhose). En reduceret værdi af indikatoren (MCH) observeres i hypokrom jernmangelstilstande og ondartet tumorproces.

MCHS sænkes som regel ved hypokrom anæmi (sideroblastisk, IDA) såvel som thalassæmi.

Derudover bruges dette erythrocyteindeks (hvilket betyder MCV) ofte som en tilføjelse til en anden indikator, der karakteriserer tilstanden for røde blodlegemer - RDW eller graden af ​​erythrocyttanisocytose. Sammen hjælper de med den differentielle diagnose af mikrocytiske anemier.

Vis alle publikationer med et mærke:

Gå til afsnittet:

  • Blodsygdomme, analyser, lymfesystem

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges - hvad betyder det

Indhold

Der er situationer, hvor man i testresultaterne kan se, at den gennemsnitlige mængde erythrocytter øges. Hvad betyder det? Sådanne øjeblikke indikerer tilstedeværelsen af ​​nogle abnormiteter i kroppen. Men hvordan kan man bestemme, hvor det kom fra? Naturligvis skal du vide grunden til afvigelserne og de tilladte værdier. Og det er værd at forstå mere detaljeret.

Karakteristika ved indekset for erytrocytter i blodet

Før du går nærmere ind på dette problem, er det værd at forstå, hvad erytrocytter er, og hvad de er ansvarlige for..

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der indeholder et stof, såsom hæmoglobin.

Dette element er ansvarlig for overførslen af ​​ilt til alle væv og celler i det menneskelige indre miljø. Derfor er det simpelthen nødvendigt at overvåge de kvantitative data for erythrocytter i blodet..

Hvilken type analyse er ordineret? Det gennemsnitlige erytrocyttælling har en international reduktion - MCV. I en blodprøve kan disse 3 bogstaver let findes. Det må siges, at ikke alle indikatorer har en sådan samlet betegnelse på verdensplan..

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer i blodet er forskelligt for mænd og kvinder. Og dette skyldes deres fysiologiske struktur såvel som den livsstil, som patienten fører: belastninger, udført arbejde, fysisk udholdenhed. Derudover kan erythrocytter opdeles efter deres volumen, ikke kun efter køn..

Præfikserne før ordets rod taler for sig selv: "mikro" - lille lydstyrke, "norm" - normal og "makro" - stor eller øget.

Ethvert stof, der er genstand for forskning i medicinske laboratorier, har sine egne regulatoriske indikatorer. Det er vigtigt klart at skelne mellem sådanne analyser. F.eks. Forveksles erytrocytsedimentationshastigheden eller ESR for kort med det gennemsnitlige volumen, skønt sidstnævnte har en international betegnelse.

Hvordan måles de beskrevne indikatorer? Den underlige forkortelse "fl" i blodprøver ved siden af ​​MCV indikerer, at mængden af ​​erytrocytter måles i femtolitere. Den normative værdi divideres både efter køn og efter alder. Overvej disse data.

Den første kategori er børn under 12 år:

  • op til 1 år: 71 fl - 112 fl;
  • fra 1 til 5 år: 37 fl - 85 fl;
  • fra 5 år til 10 år: 75 fl - 87 fl;
  • Fra 10 år til 12 år: 76 fl - 94 fl.

Den anden er kvinder på 12 år og ældre:

  1. Fra 12 til 15 år: 73 fl - 95 fl.
  2. Fra 15 til 18 år: fra 78 fl - 98 fl.
  3. Fra 18 til 45 år: fra 81 til 100 fl.
  4. Fra 45 år 65 år gammel: fra 81 fl - 101 fl.
  5. Fra 65 år og ældre: fra 81 fl - 102 fl.

Og den tredje er mænd på 12 år og ældre:

  • fra 12 til 15 år gammel: fra 77 fl - 94 fl;
  • fra 15 til 18 år: fra 79 fl - 95 fl;
  • fra 18 til 45 år gammel: fra 80 fl - 99 fl;
  • fra 45 til 65 år gammel: fra 81 til 100 fl.
  • fra 45 år 65 år gammel: fra 81 fl - 101 fl;
  • fra 65 år og ældre: fra 81 fl - 102 fl.

Hvis det gennemsnitlige erythrocyttvolumen genkendes under niveauet 80 fl, er dette mikrocytose. Hvis denne indikator i blodet øges, det vil sige mere end 100 fl, observeres i dette tilfælde makrocytose.

I hvilke situationer kan en sådan analyse foreskrives? For det første er der en mistanke om en sygdom såsom anæmi. Det manifesterer sig i et fald i niveauet for et element, såsom hæmoglobin, og derfor i et fald i niveauet for røde blodlegemer generelt..

For det andet, hvis familien har en tendens til anamnese. I dette tilfælde bør denne type forskning startes fra 2-årsalderen og udføres regelmæssigt..

For det tredje ordineres en udvidet blodprøve, inklusive medtagelsen i den og en analyse for at bestemme det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer til alle patienter i intensivpleje såvel som i de preoperative stadier.

For det fjerde er det obligatorisk for alle dem, der gennemgår både kemoterapi og strålebehandling. For det femte patienter, der har været eller befinder sig i regioner med farlige epidemiske blodinfektioner.

Høj gennemsnitlig volumen: årsager

Hvad betyder det? Først og fremmest er det nødvendigt nøjagtigt at identificere årsagen til dette fænomen, da hele programmet til fremtidig behandling afhænger af den korrekte diagnose..

Denne indikator kan øges, når:

  • mangel på vitaminer, nemlig vitamin B12;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​såkaldte "eksogene" stoffer;
  • tilstedeværelsen af ​​endokrin sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i andre organer, herunder leveren.

Hvert emne skal analyseres mere specifikt. Mangel på vitaminer, nemlig vitamin B12, kan være en alvorlig årsag til et fald i hæmoglobin i en persons blod. Som nævnt ovenfor er det dette element, der leverer ilt til det indre miljø..

Og hvordan påvirker vitaminer dette? Faktum er, at dette element er ansvarlig for dannelsen af ​​DNA- og polynukleotidkæder. Derfor påvirker dens mangel direkte dannelsen af ​​erythrocytter. Et sådant vitamin er simpelthen nødvendigt i barndommen, når kroppen og det indre miljø netop dannes..

Du kan finde det i oksekødlever, fisk, kød, ost, creme fraiche og kyllingæg. Et træk ved denne proces er kompensationen af ​​antallet af erytrocytter efter deres volumen.

Den anden grund er tilstedeværelsen af ​​"eksogene" stoffer. Hvad kan der relateres til sådanne stoffer? De skal opdeles i 2 store grupper: medicin og andre. Den første gruppe inkluderer forskellige hormonelle medikamenter, der direkte påvirker og øger niveauet for røde blodlegemer. Dette inkluderer hormonelle prævention. Den anden gruppe inkluderer alkohol, nikotin.

Dette kan også omfatte kroppens tilstand efter svær giftig forgiftning. Det særlige ved denne proces er, at med en stigning i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer forbliver hæmoglobinniveauet uændret. Derfor gendannes MCV hurtigt ved at stoppe brugen af ​​visse lægemidler..

Selvfølgelig, hvis kroppen ikke observerer patologiske infektiøse ændringer.

Den tredje grund dækker sygdomme i det endokrine system. Alle "defekter" af denne art består i, at væv og celler deformeres og deres hævelse observeres. Derfor afspejles en sådan intracellulær stigning direkte i stigningen i volumen af ​​røde blodlegemer..

Den sidstnævnte grund inkluderer forskellige leversygdomme. Alle ved, at leveren er hovedfilteret i hele det indre menneskelige miljø. Hvis det ophører med at fungere normalt, afbrydes processerne. Derfor er det vigtigt at opretholde dette organ i normal tilstand..

Det er meget vigtigt at give den behandlende specialist pålidelige oplysninger om alle medicin, der er taget af patienten, samt om alle de sygdomme, han har lidt..

Gennemsnitsvolumen sænket: grunde

MCV i en blodprøve kan ikke kun vise et højt niveau, men også et lavt. Det kan gå op og ned af absolut forskellige grunde. Overvej dem.

Faldet i volumen påvirkes af:

  1. Metaboliske lidelser (dehydrering og alvorlige forbrændinger).
  2. Forskellige ændringer i kroppen forårsaget af en krænkelse af sekvensen for oprettelse eller ødelæggelse af hæmoglobin (hæmoglobinopati).
  3. Ændringer i erytrocytters kvalitative værdier.

Det er muligt at øge niveauet for lavt volumen, hvilket vises på grund af det faktum, at cellerne er i en underudviklet tilstand ved hjælp af den rigtige behandlingstaktik.

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter øges. Hvad betyder det? Ovenfor blev de vigtigste årsager til stigningen i sådanne indikatorer såvel som de normative værdier angivet, vel vidende, som du altid kan overvåge din krops tilstand og alle de nødvendige blodelementer.

Hvad er indikeret ved et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer

Som regel bekymrer patienten sig kun om afvigelsen fra den norm, der er angivet på analyseformen. Og få mennesker tænker over, hvad der er skjult bag den mystiske forkortelse MCV, hvad det betyder, og hvad den hæmatologiske indikator indikerer. Det er værd at overveje normerne og mulige afvigelser for at forstå under hvilke betingelser i kroppen den gennemsnitlige mængde erythrocytter reduceres.

Forskning essensen

Vi skal sandsynligvis huske de længe kendte kendsgerninger:

  • røde blodlegemer indeholder hæmoglobin (hb);
  • røde blodlegemer transporterer ilt;
  • mængden af ​​hb afhænger af, hvor fast cellen vil holde iltmolekylet og transportere den til vævene;
  • hæmoglobinindholdet i cellen påvirker dets størrelse.

Bestemmelse af MCV i analysen er en af ​​måderne til at diagnosticere erytrocyttesundhed.

Det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter giver et pålideligt billede af cellefunktionalitet og fungerer ofte som hovedparameteren i den differentielle diagnose af anæmi. Fejl i undersøgelsen er kun mulige med en unormal struktur af erythrocytteceller (seglformet anæmi). I dette tilfælde tages der desuden hensyn til værdien af ​​MCH og MCHS i tillæg til MCV i blodprøven..

Indikationer for aftale

MCV i analysen bestemmes for at tydeliggøre blodsammensætningen under følgende betingelser:

  • metaboliske forstyrrelser (ændringer i ionbalance i celler);
  • hæmolytiske abnormaliteter (anæmi);
  • hæmoglobinopati (syntese eller nedbrydning af hæmoglobinmolekyler forstyrres);
  • myeloblastisk syndrom (udvikles, når syntese af erythrocytter forstyrres, eller når celler i forskellige størrelser produceres);
  • urimeligt fald i immunitet;
  • hormonel ubalance;
  • metaboliske lidelser.

Ud over at diagnosticere sygdomme vil en indikation for en MCV-blodprøve være:

  • planlagt medicinsk undersøgelse;
  • leverpatologi;
  • forberedelse til operation;
  • undergår kemoterapi;
  • tilstedeværelsen af ​​en blodsygdom hos nære slægtninge;
  • leukæmi.

Under påvirkning af giftige stoffer (kemoterapi) vil antallet af MCV'er i analysen i tilfælde af sygdom falde eller stige. Ved at ændre laboratoriedata bestemmer lægen arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Generelt accepterede standarder

Gennemsnitlig MCV for voksne: 80-100 femtolitere - en sådan erytrocyt betragtes som normal.

  • Hvis tallene er under det normale, diagnosticeres mikrocytose.
  • Hvis resultatet overstiger den specificerede værdi, udvikles makrocytose..

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter i blodet er ikke konstant, den ændrer sig i løbet af en persons liv. Nedenfor er en tabel over normale referenceværdier for drenge og piger under 12 år..

Hos unge i puberteten og hos voksne afhænger MCV i blodprøven ikke kun af alder, men også af køn.

Som det kan ses af tabellerne, ændrer MCV i analysen sig ubetydeligt og passer næsten altid til den gennemsnitlige norm på 80-100 fl.

Hos gravide kvinder ændres mange hæmolytiske data under drægtighedsprocessen, men størrelsen på erytrocytter forbliver den samme. Afvigelse fra almindeligt accepterede normer indikerer graviditetens patologi.

Årsager til nedklassificering

Der er ganske mange grunde til, at den gennemsnitlige mængde erythrocytter sænkes:

  • dehydrering (med diarré, opkast, alvorlige forbrændinger);
  • hypertensiv dehydrering (infusion af store mængder saltopløsninger);
  • anæmi på baggrund af hb-mangel (hypokrom, mikrocytisk);
  • hæmoglobinopatien;
  • nogle medfødte blodsygdomme (thalassæmi);
  • forgiftning med metallsalte (kviksølv, bly);
  • patologi med hæmatopoiesis (MCV sænkes på grund af uregelmæssig form eller mindre størrelse af røde blodlegemer).

Et fald i mængden af ​​røde celler er altid et tegn på en sygdom. Hvis en person har det godt, og det gennemsnitlige antal røde blodlegemer sænkes, indikerer dette et latent forløb i den patologiske proces.

Årsager til stigningen

Enhver afvigelse fra normen indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces. En stigning kan udløses af følgende forhold:

  • hæmolytisk anæmi;
  • vitaminmangel (mangel på vitamin B12 og folsyre);
  • myelodysplastisk syndrom (dysfunktion af hæmatopoietisk afstamning);
  • voldsomt blodtab (stigningen skyldes det faktum, at store erythrocytteceller optræder i blodbanen for at give væv med ilt, og på samme tid diagnosticeres generelle nedsatte erythrocytter);
  • hypotonisk dehydrering (fald i mængden af ​​salte i plasma);
  • renal patologi forbundet med en stigning i permeabiliteten af ​​de nyrerne nefroner);
  • lever sygdom;
  • endokrine lidelser;
  • at tage visse stoffer (orale prævention, alkoholholdige drikkevarer);
    tobaksrygning.

Vi anbefaler: Hvad er en ELISA-blodprøve, og hvorfor er det vigtigt for diagnosen

Makrocytose forårsaget af medicin, alkohol eller rygning har et gunstigt forløb, og når indtagelsen af ​​disse stoffer er stoppet, gendannes den normale sats.

At stige er ikke mindre farligt end at falde. Store celler bevæger sig ikke godt gennem kapillærerne, derfor kan blod ved blodtagning fra en finger fejlagtigt påvises. Når fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen reduceres, ved en normal hastighed for venøst ​​blod, kan der være en mangel på små perifere kar.

Er en falsk stigning mulig

I laboratoriepraksis er der tilfælde, hvor den gennemsnitlige mængde erythrocytter øges, og ingen tegn på latent patologi er blevet identificeret. Et falskt positivt resultat opstår i følgende situationer:

  • Ketoacidose ved diabetes. I denne tilstand øges antallet af røde blodlegemer, og når man reagerer med reagenser i en elektronisk analysator, kan der være et falskt positivt resultat..
  • Kold agglutination (klæbning) er mulig, når man bruger tidligere frosset og dårligt opvarmet materiale til forskning. Fra de kolde, røde blodlegemer klæber sammen, og elektronisk udstyr analyserer den dannede klump som en stor celle.

En forkert stigning komplicerer diagnosen, derfor specificerer lægen, før afkodning af laboratoriedata, altid, hvilket blod der blev testet (frisk eller efter langtidsopbevaring). Hvis der er mistanke om forvrængning af resultatet, tildeles patienten en anden bloddonation.

Et par ord om anisocidose

Ikke alle røde blodlegemer i en sund person er af samme størrelse. Normalt bør blodbanen indeholde:

  • makrocytter - 15%;
  • normocytter - 7%;
  • mikrocytter - 15%.

En lille stigning i procentdelen til fordel for normocytter betragtes som normal og skaber ikke bekymring, men hvis indholdet af mikrocytter og makrocytter er steget, kan følgende symptomer udvikle sig:

  • svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • takykardi og arytmi;
  • følelse af åndenød;
  • brystsmerter;
  • krænkelse af følsomheden i hudens lemmer (følelsesløshed eller uhyggelig følelse).

I alvorlige tilfælde ligner symptomerne på anisocytose dem ved kronisk hjertesvigt..

Patologi diagnosticeres ved mekanisk tælling af erythrocyttelementer i en blodudstrygning. Med en samtidig stigning i makro- og mikrocytter på baggrund af et fald i normocytter kan den elektroniske analysator vise normen. Det store udseende af celler i forskellige størrelser kan provoseres af:

  • leverpatologi;
  • mangel på jern;
  • splenektomi;
  • erythrocytslam (limning af flere elementer sammen);
  • beta-thalassemia.

Anisacidose har en gunstig prognose, og når de provokerende faktorer fjernes, gendannes erytrocyttformlen alene, uden yderligere behandling.

MCV i blodprøven er en af ​​indikatorerne for gasudveksling i kroppen, og det anbefales ikke at ignorere de identificerede afvigelser. Det er vigtigt at huske, at for store eller for små røde blodlegemer ikke fuldt ud kan levere iltmolekyler til cellerne, og der udvikler sig en iskæmisk proces i vævene, hvilket negativt påvirker arbejdet i systemer og organer.

Hvad er indikeret ved et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer

MCV i blodprøven: normer og mulige årsager til afvigelser

En indikator som MCV i en blodprøve var ikke altid tilgængelig for udøveren. Dets undersøgelse blev muligt med den udbredte introduktion af hardware-analyseteknikker, og den udstedes automatisk, når en vis mængde blod indføres i en biokemisk analysator.

Tidligere næsten gennem det 20. århundrede blev MCV-indikatoren i blodprøven ikke taget i betragtning, da der ikke var sådanne metoder..

Det var kun muligt at estimere størrelsen på erytrocytter under et mikroskop, som var mødt og subjektivt.

Ved afkodning af en blodprøve tog naturligvis lægerne nødvendigvis hensyn til størrelsen på blodlegemer, men det var umuligt at estimere denne indikator - det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter - for hver blodleg.

MCV i en blodprøve - hvad er det?

MCV i en blodprøve, eller den gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, er en gennemsnitlig indikator, der mere eller mindre sandsynligvis reflekterer volumen af ​​en rød blodlegeme.

Han har ikke et højt informationsindhold, og han kan ikke med sikkerhed sige, hvilke patologiske processer der forekommer i kroppen..

Oversat fra engelsk, MCV i en blodprøve eller gennemsnitlig cellevolumen - betyder gennemsnittet af en erythrocyt.

Denne indikator henviser til de såkaldte erythrocyttindeks, disse indeks giver dig mulighed for at bestemme de vigtigste egenskaber ved røde blodlegemer. Disse indekser inkluderer også sådanne velkendte undersøgelser som bestemmelsen af ​​det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i cellen, som nu har erstattet den rutinemæssige bestemmelse af farveindekset..

Hvis vi tager hver individuel transportblodcelle, vil vi naturligvis se, at dens volumen er inden for grænserne, der er tilstrækkeligt tæt på denne værdi, da det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er medianværdien. Der er nødvendige betingelser, under hvilke resultaterne af denne analyse kan accepteres som sande, nemlig: med normale, modne røde celler med omtrent det samme volumen.

I tilfælde af at en generel blodprøve er repræsenteret af erytrocytter med forskellige former eller af forskellige størrelser, det vil sige i nærvær af anisocytose, vil en indikator såsom mcv-analysen have en meget lav værdi, da det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer ikke kan beregnes pålideligt. Denne analyse i laboratoriepraksis kan bruges til differentieret diagnose af forskellige anemier og vil hjælpe med at identificere årsagerne til afvigelser..

Det skal siges, at cellulære røde indeks kun kan tale om rødt blod: jernindholdet i patientens krop og tilstedeværelsen eller fraværet af hypoxi af organer og væv.

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er MCV, det fortæller os ikke noget om leukocytter, blodkoagulation, blodplader, og det er ikke engang muligt at evaluere nogle enkle indikatorer, for eksempel ESR-værdien ved hjælp af dette indeks..

Reference eller normale værdier

Normalt er den gennemsnitlige mængde erytrocytter hos mænd og kvinder i gennemsnit 80 fl eller femtolitere. Dette er en meget lille værdi, som aldrig bruges i vores daglige praksis..

Til sammenligning kan det antydes, at dette volumen er lige så mange gange mindre end en dråbe vand, hvor mange gange er en dråbe vand mindre end en fuld tank i form af en terning med en side af 5 meter, med et volumen på 125 kubikmeter, hvor vand vejer 125 ton.

Hvis vi taler om aldersrelaterede ændringer, findes de største cellestørrelser, og derfor deres volumen, hos nyfødte og hos børn i den første måned i livet. På dette tidspunkt frigøres erytrocytter endelig fra fosterhæmoglobin og skifter til nyt hæmoglobin.

Normalt voksent hæmoglobin fungerer mere effektivt med luftudskiftning i lungerne, og en erytrocyt med et mindre volumen er i stand til at udføre den samme fulde funktion.

Også i alderdom, og selv fra 45 års alder, har vores iltbærere en stor mængde volumen.

Derfor er det muligt at opbygge en bestemt kurve, hvor normen for det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter hos voksne er lidt lavere end i de ekstreme aldersgrænser.

Normale værdier hos børn vises i følgende tabel:

1 dag - 2 uger88 - 140
2 uger - måned og 3 uger91- 112
op til 2 måneder84 - 106
op til 4 måneder76 - 97
op til seks måneder68 - 85
fra 9 måneder op til et år71- 84
fra et til 5 år73-85

Derefter begynder tilbagegangen at udjævnes, og børn fra 10 til 12 år har generelle indekser, fra 76 til 90 fl. Vi har allerede nævnt niveauet for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer hos voksne, og detaljer kan findes i ethvert laboratoriehenvisning. Det er kun værd at nævne, at niveauet af hormoner og seksuel dimorfisme udgør en lille forskel, men ikke mere end 1% af de eksisterende værdier..

I voksen alder og alderdom stiger MCV-indekset i blodprøven igen. Dette indikerer en kompenserende tilpasning af rødt blod til de eksisterende processer med åreforkalkning, stigende hypoxi, udseendet af kroniske ikke-specifikke lungesygdomme og et generelt fald i respirationsoverfladen på alveolerne. Gennemsnitsværdi fra 65 år og ældre - fra 82 til 102 fl.

Nogle grunde til faldende og stigende værdier

Nedsatte værdier

Lad os overveje under hvilke betingelser MCV-graden kan overtrædes, og hvad er de mulige årsager til afvigelser, hvad de kan fortælle lægen og laboratorieassistenten om menneskers sundhedstilstand?

Først og fremmest skal du forstå, at lave værdier, hvor indikatoren er under 80 fl, kan tolkes entydigt som en sygdom, da der ikke er nok hæmoglobin i erythrocyten. I samme tilfælde, hvis volumen stiger, indikerer dette ikke altid en sygdom, det kan være, som for aldersnormen, en kompenserende reaktion på de ændrede eksistensbetingelser.

Hovedårsagerne til faldende værdier er:

  • jernmangelanæmi, hvor der er mangel på jern i kroppen;
  • sekundære kroniske sygdomme, der fører til anæmi: patologi med både rød knoglemarv og tilstedeværelsen af ​​kronisk blodtab, for eksempel med dysfunktionel uterusblødning;
  • arvelige blodsygdomme - thalassemier, hæmoglobinopati;
  • hyperthyroidisme.

Det er på grundlag af dette indeks, at blodprøver antyder klassificering af anæmi i normocytiske, makrocytiske og mikrocytiske. Her taler vi om erytrocytt hypokromi.

Laboratoriet behøver ikke længere nøje at undersøge udstrygningen under et mikroskop og sammenligne visuelt cellestørrelsen med standardværdier.

Med et fald i mængden af ​​erythrocytter forekommer mikrocytose, som er fastgjort af enheden.

Forøgede værdier

En stigning i MCV, hvor de røde celler har en volumenværdi på mere end 100 fl hos voksne, og mere end 105 fl hos ældre, forekommer af følgende grunde:

  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypothyreoidisme eller myxødem;
  • kroniske sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen, der fører til udvikling af folatmangelanæmi;
  • aplastisk anæmi og lignende skader på knoglemarven, for eksempel hos kræftpatienter såvel som hos patienter, der gennemgår immunsuppressiv terapi;
  • B-12-mangel anæmi, der fører til megaloblaster - øget blodcellestørrelse;
  • forskellige typer autoimmune anemier.

Endelig fører en lang erfaring med at ryge og drikke alkohol også til endogen forgiftning og vitaminmangel, som kan manifesteres ved makrocytose, det vil sige en stigning i erytrocytters størrelse og gennemsnitlige volumen. I dette tilfælde kan der også være et fald i niveauet af røde blodlegemer, eller der udvikles anæmi..

Tror ikke, at anæmi kun manifesteres ved et fald i cellevolumenet. Anæmi er en lumsk gruppe af sygdomme i forskellige etiologier og forskellige i oprindelsesmekanismen, men de har én ting til fælles: symptomerne på anæmi manifesteres under alle omstændigheder ved kronisk hypoxi af organer og væv.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at definitionen af ​​ovenstående indekser i tilfælde af akut anæmi ikke giver mening på grund af manglen på informationsindhold.

Med akut blødning vil faktisk hverken volumen eller formen af ​​erythrocyten ændre sig.

Undersøgelsen af ​​denne indikator giver dig mulighed for kun at identificere kroniske sygdomme, hvor produktionen af ​​sunde røde blodlegemer på en eller anden måde forstyrres, og på samme tid kan der ikke være nogen symptomer.

Hvornår er en analyse af den gennemsnitlige mængde erythrocytter (MCV) nødvendig, og hvad er dens hastighed afhængig af alder?

Når det stilles en diagnose forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet, er det ikke altid tilstrækkeligt at bestemme det kvantitative indhold af erythrocytter (røde blodlegemer) og hæmoglobin i blod.

For at få et detaljeret billede af blodsammensætningen måles det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter - en mere vigtig og detaljeret hæmolytisk analysator, der karakteriserer de dannede elementer ikke fra den kvantitative, men fra den kvalitative side.

Det bestemmes af forholdet mellem det samlede volumen af ​​erythrocytter indeholdt i en del af blodet og deres antal.

Resultatet giver dig mulighed for at bestemme det gennemsnitlige volumen for en erytrocyt, som kan være normal og kan være markant lavere eller højere end normalt.

Enhver afvigelse tillader, i kombination med andre erytrocyttindekser, at antyde dets årsager, der fører til dette, og korrekt diagnosticere.

Denne analyse er normalt betegnet med forkortelsen MCV, der, oversat til russisk, betyder middelværdien (Corpuscular) volume (Volume).

De måleenheder, der er accepteret i de fleste laboratorier, er femtoliter (fl) eller kubikmikrometer (μm 3). Det skal huskes, at for nogle sygdomme er denne analyse ikke pålidelig..

Normens grænser efter alderskategori

Indikatoren kaldes normen, hvis værdierne for det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter ligger i intervallet mindst 80 og ikke mere end 100 femtolitere.

Hos nyfødte er det normale interval lidt bredere - fra 70 til 110.

Med alderen har en person en tendens til at øge indikatoren, fra minimum til norm til maksimum, hvilket er en fysiologisk norm og ikke kræver medicinsk indgreb..

Sexuafhængige MCV-værdier.

Der er i alt flere erytrocyttegenskaber:

  • Erythrocytter I tilfælde af normal kaldes tilstanden af ​​røde blodlegemer normocyt.
  • Hvis MCV-værdien er mindre end 80, vil erytrocyttens tilstand indikeres af en mikrocyt,
  • Hvis der er mere end 100 ft, er der et forhøjet niveau - makrocyt.
  • I nogle tilfælde registreres anisocytter i blodet - erytrocytter er forskellige i form og størrelse.

Blodtilstanden kaldes under sådanne forhold normocytose, mikrocytose, makrocytose eller anisocytose.

Makrocytose, mikrocytose og anisocytose ledsages af en bestemt patologi i kredsløbssystemet eller en tendens til det. For eksempel indikerer detektion af et stort antal mikrocytter en mangel på hæmoglobin i blodet. Makrocytose kan indikere leverproblemer eller hormonel ubalance.

Alder Acceptable værdier, eller norm, fl
1 - 3 dage75 - 121
7 dage86 - 126
14 - 30 dage88 - 124
2 måneder77 - 115
3 - 6 måneder77 - 108
16 år73 - 85
7 - 10 år gammel75 - 87
10 - 15 år gammel76 - 95
16 - 20 år gammel78 - 98
21 - 40 år gammel80 - 98
41 - 65 år gammel80 - 100
over 65 år gammel78 - 103

Når der kræves MCV-analyse?

Lægen instruerer at bestemme det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer til følgende formål:

  • At give en dybere vurdering af den udviklende anæmi;
  • Afslør metaboliske lidelser;
  • Bestem graden af ​​krænkelse af vand-elektrolytbalancen hos patienten;
  • At justere behandlingen af ​​svære patologier.

Denne analyse er kun en hjælpemetode, der kaster lys over arten af ​​lidelser i kroppen..

Pålideligheden af ​​denne metode til at identificere forskellige typer anemier eller krænkelser af vand og elektrolytbalance er uden tvivl..

Så hypertensiv hyperhydrering ledsages i de fleste tilfælde af makrocytose, og hos hypotensive patienter registreres indikatorer for mikrocytose.

MCV-indikatoren er sammen med andre 20 indikatorer inkluderet i den generelle analyse, for hvilken der tages kapillærblod fra en finger. For at forhindre målefejl anbefales det ikke at spise.

For hvilke blodsygdomme analysen kan være inden for det normale interval?

Ofte med svære anemier forbundet med en mangel på dannelse af hæmoglobin kan volumen af ​​erythrocytter være inden for normale grænser.

Dette observeres i følgende situationer:

  • Med hæmolytiske anemier, når erythrocytter ødelægges og samtidig syntetiseres intensivt;
  • Med betydeligt blodtab;
  • Med hæmoglobinopatier (forkert dannelse af hæmoglobinproteinstrukturer);
  • I tilfælde af hormonelle forstyrrelser (mangel på funktioner i binyrerne, hypofysen);
  • Med en tumorproces;
  • Til kroniske fokus på infektioner.

Når det gennemsnitlige volumen sænkes: hvad betyder det?

Hvis MCV-blodprøven er under normal, indikerer dette en af ​​to situationer:

  • Erythrocytter, hvis hovedfunktion er transport af hæmoglobin gennem vævene i kroppen, indeholder en utilstrækkelig mængde af det;
  • Af en eller anden grund er der en intens ødelæggelse af allerede modne røde blodlegemer.

Disse forhold, hvor en lav MCV er karakteristisk, er:

  • Anemier i jernmangel;
  • Utilstrækkelig syntese af hæmoglobin (thalassæmi eller sideroblastisk anæmi);
  • Mangel på syntese af porfiner, som er de strukturelle elementer i hæmoglobin);
  • Forgiftning med salte af tungmetaller (bly);
  • Forstyrrelser i produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven;
  • Dehydrering af kroppen, på grund af hvilken volumen af ​​røde blodlegemer falder på grund af væsketab.

Hvis barnets blodtælling sænkes til 75 fl, diagnosticeres han med mikrocytisk anæmi.

Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges

En stigning på 115 fod er almindelig i følgende situationer:

  • Utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Mangel på vitamin B12;
  • Mangel på folsyre;
  • Leverdysfunktion;
  • Myelodysplastisk syndrom;
  • Mulig leukocytose på grund af knoglemarvsdysfunktion (især almindelig hos børn).
  • Alkoholmisbrug, rygning. Af disse grunde kan hæmoglobinniveauet forblive normalt, hvilket fungerer som en diagnostisk indikator til bestemmelse af alkoholisme.
  • Langvarig brug af p-piller, antimikrobielle stoffer og kræftbekæmpende stoffer.
  • Under graviditet, hvilket forklares med det intensive forbrug af røde blodlegemer fra det voksende foster, "tager" dem fra moders krop.

Hvad betyder anisocytose?

Hvis der findes erytrocytter af forskellige størrelser i blodet - både mikro- og makrocytter, bestemmes fordelingen efter volumen af ​​røde blodlegemer efter deres egenskaber, der betegnes med forkortelsen RDW.

Det måles ved hjælp af en hæmolytisk analysator, der differentierer mellemcellerne og bestemmer heterogeniteten af ​​erythrocytter, dvs. afvigelsen fra standardvolumenet og udtrykkes som en procentdel.

RDW-satsen er 11,5-14%. For den korrekte differentiering af anemier og andre patologier udføres RDW-målingen altid sammen med MCV-målingen..

Disse målinger afslørede følgende regelmæssigheder:

  • Nedsat MCV med normal RDW indikerer blodtransfusion, thalassæmi, fjernet milt.
  • Ved forhøjet MCV og normal RDW observeres leverpatologier.
  • Hvis MCV er lavt, og RDW er forhøjet, mistænkes jernmangel, beta-thalassæmi eller erythrocytslammesyndrom.
  • Hvis begge indikatorer er forhøjet, antages vitamin B12-mangel, virkningerne af kemoterapi eller kold agglutination.

Det er karakteristisk, at en af ​​de mest markante årsager i alle de fremlagte krænkelser af blodstrukturer er manglen på vitamin B12 i kroppen, og dette er ikke tilfældigt.

Dette vitamin er den vigtigste faktor ved hæmatopoiesis, da kun i dets tilstedeværelse kan knoglemarvsstamceller differentiere sig mod iltbærere, dvs. erythrocytter.

Og selvom alle de andre nødvendige elementer i erythrocytesyntese er til stede, med mangel på B12, vil den hæmatopoietiske kæde bryde.

Dette vigtigste vitamin til blod kommer til os både udefra, med mad og syntetiseres i store mængder i tyktarmen gennem den vitale aktivitet af gavnlig mikroflora (bifidobacteria og lactobacilli).

Derfor er en primær opgave for at forhindre krænkelser af den hæmatopoietiske funktion, ikke for at tillade en reduceret mængde af dette element i fødevarer, at overvåge tarmenes sundhed og en afbalanceret diæt..

Estimatet af MCV-indikatoren alene bør ikke klareres, uden at det understøttes med indikatorer for andre erytrocyttindeks. For eksempel vil det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer ikke være nøjagtigt, hvis der findes unormale kropper i blodet..

Kun en integreret tilgang til vurdering af blodparametre vil gøre det muligt for lægen at identificere begynderpatologien på en rettidig og kvalificeret måde og bestemme diagnosen så nøjagtigt som muligt.

Video: Erythrocytes. Bind

Erythrocytter i blodet øges: hvad betyder det hos en voksen, et øget gennemsnitligt cellevolumen, årsager til kvinder og mænd, hvordan man sænker

En person, der er langt fra medicin, er bange for anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), men det faktum, at røde blodlegemer i blodet øges - de fleste er ikke bange.

Men erytrocytose er ikke mindre farlig - det fører til en stigning i blodets viskositet og gør det vanskeligt at transportere ilt. En persons helbredstilstand og generelle helbred forringes, og arbejdsevnen mindskes.

Forøget antal røde blodlegemer hos en voksen

Erythrocytter er blodlegemer, der er ansvarlige for levering af iltmolekyler til cellerne og fjernelse af det metaboliske produkt - kuldioxid. Cellens levetid er cirka 3 måneder.

Derefter ødelægges blodelementerne i leveren og fjernes fra kroppen, og de erstattes af unge celler syntetiseret i den hæmatopoietiske afstamning.

Mandlige og kvindelige normer for erytrocytteniveau afviger lidt:

  • hos en voksen mand vil koncentrationen af ​​erythrocytter være 3,3-5,5 * 1012 enheder / ml;
  • For en kvinde er et normalt erytrocyttindeks 3-4,7 * 1012 enheder / ml.

Højere referenceværdier hos det stærkere køn skyldes, at den mandlige krop har en stor muskelmasse, som kræver en aktiv forsyning af ilt. Hormoner androgener syntetiseret af den mandlige krop stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer.

Mængden af ​​røde elementer i blodet fra en voksen over det normale kræver lægehjælp. Udseendet af erythrocytose indikerer mulige helbredsproblemer.

Røde blodlegemer - erytrocytter

Hvad betyder det?

Hvad en stigning i røde blodlegemer i blodet hos en voksen betyder, bestemmer læger under hensyntagen til analysen af ​​livets egenskaber og den mulige påvirkning af eksterne faktorer. En lille stigning skyldes fysiologiske processer:

  • bor i høje bjergområder;
  • intense sportsaktiviteter.

Et moderat forøget antal erytrocytter hos en voksen uden tegn på en generel forværring af velvære indikerer, at kroppen bestræber sig på at kompensere for den resulterende iltmangel forårsaget af eksterne faktorer. Falsk erythrocytose, når røde elementer i 1 ml blod forøges med væsketab. Dette sker med sygdomme ledsaget af langvarig feber, diarré og opkast..

Men oftere er grundene til, at indholdet af erytrocytter hos en voksen vokser, patologiske. De provokerer en afvigelse i blodets sammensætning:

  • luftvejssygdomme, ledsaget af udviklingen af ​​luftvejssvigt (KOL, astma, tuberkulose);
  • hjertefejl;
  • nyre- og / eller leversygdom;
  • tumorer.

En anden almindelig grund til, at der er en stigning i antallet af røde elementer hos mænd og kvinder, er rygning. På grund af nikotin oplever rygerens krop iltesult, og dette fører til en stigning i syntesen af ​​røde blodlegemer.

Erythrocytose forårsaget af patologiske faktorer ledsages af svaghed, øget træthed, svimmelhed og andre tegn på forværring af velvære. Når der er mange røde blodlegemer i blodprøven: hvad betyder det - læger bestemmer under hensyntagen til alle patientens undersøgelsesdata. Dette giver dig mulighed for at identificere årsagen til forekomsten af ​​erythrocytose..

Sådan nedgraderes?

Når du uafhængigt har undersøgt formen fra laboratoriet og fundet tegn på erytrocytose, behøver du ikke at få panik og søge på Internettet for, hvordan du sænker koncentrationen af ​​røde blodlegemer.

Når voksne voksne i blodprøven øges, øges erytrocytter: hvad betyder det, beslutter lægen.

Nogle forhold betragtes som en naturlig tilpasningsreaktion på eksterne forhold (bor i bjergene, intens træning) og kræver ikke korrektion.

Når røde blodlegemer øges på grund af væsketab, er det nødvendigt at genopfylde manglen på fugt ved hjælp af masser af drikke. Ved svær dehydrering ordineres en infusion af glukose og saltopløsninger.

Valget af medicin afhænger af den sygdom, der forårsagede stigningen i erytrocyttal. For at reducere viskositeten skal du anvende:

  1. Blodsudgydelser. På et hospital tages 200-300 ml rød væske fra venen til en voksen patient, og derefter hældes donorplasma eller saltvand.
  2. Hirudotherapy. Når antallet af røde blodlegemer er moderat forhøjet, kan igler tynde blodet.
  3. Indånding af ilt. Hvis en stigning i syntesen af ​​blodlegemer er blevet en kompenserende reaktion som reaktion på udviklingen af ​​vævshypoxi under rygning eller respirationssvigt, vil oxygenbehandling bremse produktionen af ​​blodelementer. Når man ryger, anbefales det at stoppe med den dårlige vane.

Der er ingen specielle lægemidler til eliminering af den patologiske stigning i erythrocytteniveauet hos en voksen. Patienter får ordineret symptomatisk behandling for at forhindre blodpropper og blodfortyndere.

Forøget sedimentationsrate (ESR) hos kvinder og mænd

Denne indikator måles i mm / h, og den angiver den hastighed, med hvilken plasmaet er adskilt fra erythrocyttmassen. For en voksen mand og en kvinde er normerne omtrent de samme: 2-20 mm / t.

Hvad taler han om?

Når erytrocytsedimentationshastigheden øges, bestemmes, hvad det betyder, individuelt under hensyntagen til andre blodparametre og patienternes generelle tilstand.

Normalt forekommer aggregeringen af ​​erytrocytter langsomt, og ved slutningen af ​​timen i en kapillærpipette med opdelinger er det kun en lille lys strimmel af rent plasma, der er synlig. En stigning i ESR indikerer næsten altid en patologisk proces:

  • viral eller bakteriel betændelse;
  • nekrose og vævsfald;
  • systemiske sygdomme (gigt, vaskulitis);
  • hormonelle abnormiteter (diabetes, hypertyreoidisme);
  • onkologi;
  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • allergiske manifestationer;
  • tilstand efter kirurgisk behandling.

Årsagerne til stigning i ESR hos kvinder er ikke altid forbundet med udviklingen af ​​sygdommen. Hos det mere retfærdige køn kan følgende øge antallet af erythrocytsedimentering:

  • menstruation;
  • graviditet (op til 45 mm / t betragtes som normal);
  • tilstand efter fødsel;
  • tager hormonelle prævention.

Hvis lægen ikke er en gynækolog, overvejer nogle kvinder lægens spørgsmål om menstruation eller brugen af ​​prævention-taktløs, men disse oplysninger er nødvendige for at afgøre: hvorfor en kvinde har en øget ESR.

Hos det stærkere køn forekommer en stigning i værdier, når man tager steroidlægemidler til at opbygge muskelmasse.

Når ESR øges hos kvinder eller mænd, bestemmes det, hvad dette betyder ved hjælp af en yderligere undersøgelse. Selv når en voksen ikke klager, og der ikke er tegn på sygdommens udvikling, er det under en ekstern undersøgelse umuligt at udelukke det latente forløb af sygdommen eller det onkologiske indledende stadium.

Sådan sænkes?

Inden du prøver at sænke, skal du konsultere din læge om, hvad det betyder, hvis ESR er høj.

Årsagerne til stigningen i kvinder er ikke altid patologiske. Hvis sedimentationen af ​​røde blodlegemer er forårsaget af graviditet eller menstruation, normaliseres værdierne alene.

Det er vigtigt at huske: en stigning hos en voksen er ikke en sygdom, men indikerer kun, at patologiske ændringer finder sted i kroppen. ESR falder, efter at sygdommen er helbredet.

Der ordineres terapi for at eliminere årsagen til øget erythrocytsedimentation:

  1. Infektioner behandles med antibakterielle og antivirale midler.
  2. Nokrose-fokuserne udskæres ved kirurgiske metoder, og derefter ordineres antibiotikabehandling.
  3. Med en patologisk ændring i niveauet af hormoner indikeres hormonel korrektion.
  4. Allergiske reaktioner stoppes med antihistaminer.
  5. Terapeutiske metoder til onkologiske sygdomme vælges under hensyntagen til tumorudviklingsstadiet. I de tidlige stadier udføres kirurgi, og i avancerede former undertrykkes væksten af ​​kræftceller ved hjælp af kemoterapi.

Efter at have reduceret sværhedsgraden af ​​den patologiske proces vil ESR gradvist falde.

Under behandlingen ordineres patienterne en test flere gange for at bestemme hastigheden for adskillelse af erythrocyttmassen fra plasmaet. Forskning er nødvendig for at overvåge terapiens effektivitet og for at vælge andre lægemidler.

Forøget gennemsnitlig erytrocyttvolumen

Røde blodlegemer er vigtige ikke kun med hensyn til deres antal og deponeringshastighed. En anden parameter er det gennemsnitlige volumen af ​​en erythrocyt, som, hvis den øges, betyder, at størrelsen kompenserer for manglen på det samlede antal celler eller lavt hæmoglobin.

Bord. Normer for den gennemsnitlige mængde erytrocytter

Alderssex Norm i fl (femoliter)
18-45M80-99
F81-100
46-65M / F81-101
66 år og ældreM / F81-102

Men selv hvis størrelsen på blodlegemer øges, tyder det ikke altid på en frygtelig diagnose. Årsagerne til makrocytose kan være en sygdom eller påvirkning af eksterne faktorer. For at skelne patologi fra normen kræves en undersøgelse af alle blodprøvedata.

Årsager til stigningen

Følgende patologiske tilstande provoserer til udseendet af makrocytose:

  • krænkelse af hæmatopoietisk funktion;
  • lever sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • infektiøs og ikke-infektiøs betændelse;
  • mangel på folsyre eller vitamin B12;
  • onkologiske processer.

Påvirke størrelsen på blodlegemer og dårlige vaner. Mennesker, der misbruger tobak eller alkohol, har næsten altid et øget volumen af ​​røde blodlegemer.

Hos kvinder er makrocytose provokeret af gynækologiske patologier eller brug af orale prævention. For at afklare, hvad en stigning i størrelsen på røde celler betyder hos kvinder, ordineres en konsultation med en gynækolog.

Sådan ser makrocytose ud under et mikroskop

Men forekomsten af ​​makrocytose er ikke altid forbundet med udviklingen af ​​sygdommen. En midlertidig stigning i størrelsen på røde blodlegemer er forårsaget af:

  • stress;
  • intens mentalt arbejde;
  • overanstrengelse;
  • tilpasning i bjergene.

Når påvirkningen af ​​eksterne faktorer bliver årsagen, findes forstørrede og normale størrelser, røde elementer, når man undersøger blodet. Cirkulationen af ​​normale og let forstørrede celler i blodbanen forstyrrer ikke iltudvekslingen.

Hvad skal man gøre?

Et øget volumen af ​​røde blodlegemer hos en voksen indikerer først og fremmest, at en stor celle ikke vil være i stand til at cirkulere frit i blodbanen, transportere ilt, og der udvikler vævshypoxi..

Absolute makrocytose, når cellenes volumen øges meget, og erytrocytter ikke kan bevæge sig langs små kar, er sjælden. For de fleste mennesker påvirker den opståede tilstand ikke iltmetabolismen, men det betyder ikke, at den afvigelse, der er opstået, skal ignoreres. Korrektion af de ændrede indikatorer afhænger af årsagen:

  1. Stress eller tilpasning i bjergene kræver ikke behandling. Normale værdier gendannes efter tilbagevenden til de sædvanlige klimaforhold eller efter hvile.
  2. Det kræves at opgive dårlige vaner. Efter ophør med de skadelige virkninger af alkohol eller nikotin vil volumet af erythrocytter vende tilbage til det normale om 3-4 måneder.
  3. Manglen på vitaminer kompenseres ved brug af fødevarer, der indeholder B12 og folsyre. Med en stærk vitaminmangel er indtagelse af vitaminkomplekser indikeret.
  4. Hvis makrocytose er et symptom på en sygdom, vælges en kompleks terapi under hensyntagen til sygdommens art.

Efter eliminering af provokerende faktorer bliver størrelsen på røde celler gradvist normal..

Mennesker, der tidligere havde store røde blodlegemer, anbefales at donere blod til forskning 2-3 gange om året. Laboratorietest vil hjælpe med til rettidigt at identificere den gentagne udvikling af afvigelser.

Et stort antal røde blodlegemer hos et barn

Høj erytrocyttælling hos børn, i tilfælde af ægte erytrocytose, indikerer udviklingen af ​​sygdommen.

Men barnets krop reagerer skarpere på indflydelsen fra eksterne eller interne ikke-patologiske faktorer, og en midlertidig stigning i antallet af røde blodlegemer forårsager:

  • tandfrembrud;
  • lektion i sportsafdelingen;
  • de seneste forkølelser.

Ofte udvikles erytrocytose hos børn med passiv rygning.

Notat til forældrene. Selv hvis det ser ud til, at stigningen i antallet af røde blodlegemer er forbundet med sportstræning eller børnetænkning, er det ikke nødvendigt at udsætte besøget hos en børnelæge, bør en anden blodprøve udføres så hurtigt som muligt. Dette vil hjælpe med at identificere en begyndende sygdom hos et barn eller udelukke udviklingen af ​​patologi..