Hvor længe lever folk efter stenting af hjertekarrene, eller hvorfor liv efter operation ikke er en sætning

Takykardi

Overalt i verden er folk meget forsigtige med operationer i hjertet og blodkarene, og det er ikke overraskende, fordi spørgsmålet om, hvor længe de lever efter stenting af hjertekarrene, vedrører alle patienter uden undtagelse, uanset køn og alder..

Problemet er, at læger forsøger at komme rundt på dette spørgsmål og ikke besvare det entydigt, og læger og patienter har deres egne grunde. Nogle ønsker med sikkerhed at vide tidspunktet for det fremtidige liv, mens andre ved, at alt afhænger af den bestemte patient og hans ønske om at leve et fuldt, begivenhedsrigt liv..

Driftskompatibilitet med livet

Alle spørgsmål fra patienter begynder normalt på operationstidspunktet, da enhver læge eller artikel på Internettet peger på muligheden for død. Hvorfor er patienter opmærksomme på netop dette resultat og ignorerer alt det gunstige?

Det skal bemærkes, at der er en risiko for død i næsten enhver operation, selv det mest ubetydelige, hvad der kan ske:

  • blødende;
  • allergiske reaktioner;
  • tromboemboli.

Faktisk er sådanne komplikationer ekstremt sjældne, men de kan ikke udelukkes fuldstændigt, selvom sådanne tilfælde er ekstremt sjældne. Det kan ikke udelukkes, at stenting er en perkutan minimalt invasiv intervention, som stadig er den ideelle behandling af angina pectoris..

Iskæmisk hjertesygdom går undertiden for langt, hvilket er grunden til, at handicap efter stenting af hjertekarrene er almindeligt i vores land.

Bemærk! Ikke et enkelt medikament er ufarligt, selv et almindeligt stykke brød kan provokere død, derfor, hvis beslutningen om kirurgisk indgriben på koronarkarrene allerede er truffet, er der ingen grund til at tvivle eller bekymre sig. Enhver stressfaktor vil kun stige og kan provokere komplikationer uventet for læger..

Jeg er i live efter stenting

Heldigvis kan det overvældende flertal af dem, der overlevede denne operation, sige det, men optimismen varer ikke længe, ​​et andet, ikke mindre alarmerende spørgsmål vises i mit hoved: "Hvordan kan man leve efter?" Derudover falder antallet af lægemidler ofte ikke, men stiger kun. Og hvad der sker, og hvordan man lever, vil vi analysere punkterne. Læs denne artikel til sidst for at finde ud af, hvor længe mennesker lever efter hjertestentation.

Hvorfor ikke smide pillerne ud

Ja, de fleste af de medikamenter, som patienterne tog før interventionen, forbliver også hos dem efter det, for nogle stiger denne mængde, så hvilke grupper af medicin, der stadig skal tages.

Nogle gange ordinerer en specialist medicin i doser, der er i modstrid med instruktionen, i dette tilfælde skal du stole på lægen.

  1. Antiplatelet medicin. Foreskrevet umiddelbart efter angioplastik og stenting for at reducere risikoen for trombose både i området for den installerede stent og uden for den.
  2. Statiner. Lipidsænkende lægemidler ordineres til at sænke kolesterolniveauer i blodet under kontrol af biokemisk analyse. Typisk tager patienter lipidsænkende medikamenter længe inden angioplastikoperationen påbegyndes. Efter operationen er det muligt at ordinere et yderligere lægemiddel fra den samme gruppe.
  3. Betablokkere. Foreskrevet til patienter ikke kun efter angioplastik, men også som en lægemiddelterapi for koronararteriesygdom.
  4. Calciumantagonister. Ud over andre medikamenter kan de bruges som lægemiddelterapi i den preoperative periode. Lægen sikrer således forebyggelse af gentagne anfald af angina pectoris..

Det er interessant! I nogle tilfælde foreskrives det sensationelle mildronat i den pre- eller postoperative periode på én gang på grund af den klinisk påviste positive effekt på myokardiet og forhindringen i udviklingen af ​​postoperative komplikationer.

Vi er hvad vi spiser

Oftest er patienter med koronar arteriesygdom, der kræver angioplastik, bekendt med alvorlige diætbegrænsninger. Selvfølgelig, lige efter operationen, vil du glemme alle former for begrænsninger og kun spise det, du virkelig ønsker, men på grund af sygdommens art, bliver du nødt til at glemme det.

Dette skyldes det faktum, at myokardisk iskæmi, som operationen udføres på, oftest forårsages af ikke isolerede manifestationer i koronarbeholderne. Placeringen af ​​en stent, selvom en minimalt invasiv intervention, udføres normalt kun på et, det mest indsnævrede kar.

Forekomsten af ​​gentagen myokardisk iskæmi kan være direkte relateret til forbruget af "hypercholesterol" fødevarer. Derfor anbefales opretholdelse af en diæt til alle patienter, der har gennemgået myokardierevaskularisering..

Et eksempel på en diæt efter stenting på billedet.

Bemærk! Diæten kan justeres af lægen afhængigt af mange faktorer: køn, alder, samtidige sygdomme, derfor kan dietten ud over hypokolesterolkomponenten indeholde andre begrænsninger.

Dårlige vaner: hvor man skal flygte fra dem

Det er kendt, at afhængighed markant reducerer antallet af tildelte år, så patienter er nødt til at tilpasse deres livsstil efter koronar stenting, eller længe før operationen.

Oftest er ophør med rygning, alkohol og nogle gange narkotika næsten smertefri, da hver provokerende faktor afskaffes ved ulidelige angreb af brystsmerter.

Rygere er den vanskeligste gruppe, fordi de ofte ikke betragter deres afhængighed som skadelig nok til at forårsage smerter. I nogle tilfælde tager kardiologer hjælp fra andre specialister til specialiseret behandling af afhængighed..

Vigtig! Tidlig afskedigelse af dårlige vaner har en gavnlig virkning på forløbet af hele sygdommen. Jo tidligere en person opgiver skadelige afhængighed, desto bedre. Det betyder ikke noget, om det sker før operationen eller efter.

Er motion og liv efter angioplastik kompatible?

Det ser ud til, at patienter efter operation på de kar, der fodrer hjertet, bør begrænse enhver fysisk aktivitet markant, men denne erklæring er grundlæggende forkert, så du skal være opmærksom på de doserede belastninger.

Det er bevist, at levealderen efter koronar stenter afhænger af niveauet for fysisk aktivitet. Uden tvivl skal du glemme at løfte vægte, men vær opmærksom på andre sportsgrene.

Hvad kan være nyttigt:

Ja, listen er meget lille, men ikke helt begrænset, du kan diversificere dine belastninger. På grund af alder begynder en bestemt gruppe af patienter at engagere sig i havearbejde eller grøntsagsdyrkning.

Sådanne belastninger er ret sammenlignelige med sport, fordi de kræver en vis styrke og udholdenhed. Selv ældre slutter ikke deres liv efter koronar stenting.

Vigtig! Hvis patienten vælger havearbejde som fysisk aktivitet, er det værd at huske, at patienter med kransarteriesygdom ikke bør arbejde bøjet, det er bedre at bruge en lille bænk til disse formål, og, siddende på den, behandle haveafgrøder.

Vi har et regime

Ofte arbejder patienter i en tilstand, der er usædvanlig for de fleste mennesker, så det at arbejde døgnet rundt bliver en stødestok for mange. Har behandlingen efter stenting nogen vægt eller sover ikke og hviler uregelmæssigt skade.

Der er flere aspekter at overveje her..

  1. Generelt er der ingen direkte kontraindikationer til daglig eller natarbejde, det er kun vigtigt at tage medicin på bestemte tidspunkter, ellers kan bivirkningerne af stenting gøre sig gjeldende og vise sig ikke fra den bedste side.
  2. Den anden side af mønten ligger i det faktum, at patienter, hvis erhverv er begrænset af medicinske indikationer, så de ofte er nødt til at opgive arbejde.
  3. Undertiden er iskæmisk hjertesygdom en indikation for handicap, hvilket markant begrænser valget af et passende erhverv.

Sammenfattende kan vi sige, at det ikke er nødvendigt med vilje at ændre deres sædvanlige søvn- og hvileplan, men ikke desto mindre er patienter i flere tilfælde tvunget til at gøre dette på grund af omstændigheder.

Handicap eller simulering

Spørgsmålet om handicap står også normalt i ryggen, for når en person bliver uegnet til arbejde, så er det at modtage kompensationsbetalinger, i det mindste først, kritisk og meget ønskværdig, men denne proces vil blive forsinket, og for at sige det stumt hjælper det ikke meget (nogle gange endda uden at kompensere) udgifterne til medicin, hvis pris er meget "overkommelig").

Spørgsmålet om handicap rammer næsten alle patienter med koronararteriesygdom og overvejes både før operation og efter.

  1. Hvis IHD opstår efter et hjerteanfald, indlægges patienten øjeblikkeligt, hvis muligt udføres angioplastik og stenting i de første timer eller uger af operationen. Handicap i dette tilfælde konstateres oftest efter udførelse af alle manipulationer samt undersøgelse af en lokal kardiolog.
  2. Hvis iskæmisk hjertesygdom forekommer uden udvikling af et hjerteanfald, kan handicap opnås uden stenting efter passende tests, herunder koronar angiografi. Hvis der er nok data til at etablere IHD, etableres handicap i overensstemmelse med diagnosen.

Udsagnet om, at handicap gives efter koronar stenting, er ikke helt sandt, fordi på nøjagtig samme måde et tidligere konstateret handicap kan fjernes. Det hele afhænger af hvilke symptomer patienten oplever, og om dette er velegnet til at modtage den passende gruppe.

Der er tilstrækkelige konventioner med at få handicap, derfor skal du, før du går til en medicinsk og social undersøgelse, konsultere din læge, læse reglerne eller i det mindste se videoen i denne artikel.

Vigtig! Under undersøgelsen kan patienter muligvis møde uventede spørgsmål, så det er værd at huske alle navnene på de tagne lægemidler samt dosis og indgivelsesregime..

Liv eller ikke liv

Uden tvivl er livet efter stention i hjertearterien rig og ikke ensformigt, efter operationen føler patienter sig meget bedre, lægger nitroglycerin i en kasse, og spørgsmålet om handicap under stenting forsvinder af sig selv.

Generelt afhænger det alt af den enkelte og hans livsførelse før. Aktive mennesker benægter ikke sig selv at gå og gå i aktiv sport, så små justeringer får dem ikke til at ligge på sofaen og sukke om deres diagnoser.

Hjertestent - hvor længe lever folk efter operationen?

Stenting er en medicinsk kirurgisk intervention, der udføres for at placere en stent - en speciel ramme placeret i rummet på menneskelige hule organer, for eksempel koronarhjertekar, og giver dig mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Karrene kan indsnævre som følge af åreforkalkning, og dette udgør en enorm trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke kar der er beskadiget, fører et fald i lumen til iskæmi, en funktionsfejl i cerebral cirkulation, åreforkalkning i benene og andre farlige sygdomme.

For at genoprette arteriernes tålmodighed kendes nogle teknikker, de vigtigste er:

  • konservativ terapi,
  • angioplastik,
  • stenting af hjertekarrene og andre påvirkede arterier,
  • koronar bypass-podning. Omgå transplantation af hjertekarrene - hvad er det?

Koronar stenting af hjertekarrene betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær udskiftning af hjertearterierne under forskellige patologier..

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe, der cirkulerer blod. Sammen med blodcirkulationen begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af deres funktion vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, der vokser inde i foring af karvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolaflejringer..

I tilfælde af spredning af bindevæv i arterien og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvis voksende deformitet, indsnævres hulrummet undertiden til fuldstændig udslettelse af arterien, hvilket vil medføre en konstant, voksende mangel på blodcirkulation til det organ, der strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertemuskelen, føler en person udseendet af sådanne symptomer:

  1. smerter i brystet ledsaget af frygt for død;
  2. kvalme;
  3. dyspnø;
  4. cardiopalmus;
  5. overdreven svedtendens.
  • Valget af patienter med iskæmi til kirurgi udføres af en hjertekirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, der inkluderer alle de nødvendige blod- og urinprøver for at bestemme de indre organers arbejde, lipogram, blodkoagulation.
  • Et elektrokardiogram gør det muligt at afklare placeringen af ​​skade på hjertemuskelen efter et hjerteanfald, processens spredning og koncentration. Ultralyd af hjertet vil demonstrere arbejdet i hver sektion af atria og ventrikler.
  • Angiografi skal udføres. Denne proces består i introduktionen af ​​et kontrastmiddel i karene og adskillige røntgenbilleder, der udføres, når karet fyldes. De mest beskadigede grene findes, deres koncentration og grad af indsnævring.
  • Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere muligheden for arterievæggen indeni.

Indikationer for operation:

  • vanskelige regelmæssige angreb af angina pectoris, som kardiologen definerer som en præinfarkt;
  • støtte til en koronar bypass-transplantat, der har tendens til at krympe over 10 år;
  • for vitale tegn under svær transmoral infarkt.

Kontraindikationer

Manglende evne til at indsætte en stent installeres på diagnosetidspunktet:

  • Udbredt skade på alle koronararterier, som ikke resulterer i nogen tilgængelige stentsteder.
  • Smal arteriediameter mindre end 3 mm.
  • Nedsat blodkoagulation.
  • Dysfunktion i nyrerne, leveren, respirationssvigt.
  • Patientens allergi over for præparater, der indeholder jod.

Driftseffektivitet, konsekvenser

Denne terapimetode har nogle fordele, der får specialister til at vælge kirurgisk indgreb..

Disse fordele er:

  • den korte varighed af specialistens overvågningsperiode over inddrivelsen
  • der er ikke behov for at skære brystet;
  • en kort periode med rehabilitering;
  • relativt billig pris.

Mange patienter, der får ordineret denne operation, er interesseret i, hvor sikkert det er, og hvor længe mennesker, der har gennemgået den, lever efter operationen.

Bivirkninger er sjældne hos ca. 10% af patienterne. Men en sådan risiko bør ikke kasseres fuldstændigt..

Hjertestentering betragtes som det sikreste mål for terapi. Patienten skal være meget mere opmærksom på sit helbred, overholde anbefaling fra en specialist, tage de nødvendige medicin og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at selv efter operationen er sandsynligheden for indsnævring af arterien, men den er lille, og forskere fortsætter med at forske på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Hjertestent efter et hjerteanfald kan være kendetegnet ved farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en lang periode.

Rehabilitering

Efter denne operation føles en person meget bedre, smerter i hjertet efter stenting bliver mindre alvorlige, men processen med åreforkalkning stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i dysfunktionen i fedtstofskifte. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, overvåge indholdet af kolesterol og sukker i blodbanen..

Rehabiliteringsmål efter operationen:

  1. Gendan hjertets mest mulige funktionalitet;
  2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især tilbagefald af stent vasokonstriktion;
  3. Sænk fremskridt med iskæmi, forbedrer prognosen for sygdommen;
  4. Forøg patientens fysiske evner, minimer begrænsningerne i livsstil;
  5. At reducere og optimere den medicin, som patienten modtager;
  6. Normalisere laboratorieparametre;
  7. Sørg for en psykologisk behagelig tilstand af patienten;
  8. Korriger patientens livsstil og adfærd, hvilket vil bidrage til at gemme de opnåede resultater under rehabilitering.

Regler, anbefalinger efter operation, diæt

Efter operationen er det nødvendigt at klæbe til sengeleje i et bestemt tidsrum. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler diæt, brug af medicin, begrænsninger.

Livet efter stenting betyder at opfylde visse krav. Når stenten installeres, sker patientens hjertrehabilitering.

Hendes vigtigste krav er kost, træningsterapi og en positiv stemning:

  • I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med begrænsninger af fysisk aktivitet, bade er forbudt. Eksperter fraråder at køre køretøjer i 2 måneder. Yderligere anbefalinger er en kolesterolfri diæt, doseret fysisk aktivitet, regelmæssig brug af medicin.
  • Det er nødvendigt at fjerne animalsk fedt fra kosten og begrænse kulhydrater. Du bør ikke tage fedt svinekød, oksekød, lam, smør, smult, mayonnaise og hot krydderier, pølser, ost, kaviar, pasta fra blød hvede, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholiske drikkevarer, soda.
  • Kosten skal indeholde menuen grøntsager og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkræ, fisk, korn, pasta, cottage cheese, sur mælk, grøn te..
  • Du skal spise lidt, men observer ofte vægten 5-6 gange. Hvis det er muligt, skal du faste faste dage.
  • Hver dag gymnastik om morgenen hjælper med at øge stofskiftet, sætter dig i et positivt humør. Lav ikke svære øvelser natten over. Walking anbefales, først en kort afstand, derefter - øge afstanden. Langsom gå op ad trappen, træning på simulatorer er nyttigt. Kan ikke køres til svær overbelastning med takykardi.
  • Lægemiddelbehandling består af at tage lægemidler, der sænker blodtrykket, statiner til at normalisere kolesterol og medikamenter, der reducerer blodpropper. Diabetes-patienter fortsætter specialterapi efter anbefaling af en endokrinolog.
  • Det er optimalt, når rehabiliteringsprocessen efter operationen finder sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ behandling er vigtig, fordi patienten efter det skal tage medicin hver dag i 6 til 12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og åreforkalkning elimineres, men årsagen til åreforkalkning forbliver ligesom risikofaktorerne ligesom.

Mange patienter stiller spørgsmålet: er det muligt at registrere et handicap efter operationen? Stenting bidrager til forbedring af patientens tilstand og vender ham tilbage til den rette arbejdsevne, og der er derfor ikke behov for denne procedure.

Prognose efter operation

  • Stenting af hjertekarrene er en sikker og effektiv operation. Sandsynligheden for, at der opstår uheldige virkninger, er lav. Selv efter stenting vil personen vende tilbage til sin sædvanlige levevis og gendanne sin arbejdsevne..
  • Det må ikke glemmes, at den upassende livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan forårsage tilstoppede arterier, hvis den ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en kort postoperativ gendannelsesperiode.
  • Med hensyn til den efterfølgende prognose er stenting effektiv i ca. 80% af situationerne. Det sker, at processen vendes, på trods af den indsats, der er gjort, vil arterien blive indsnævret igen. Men forskere fortsætter med at forske og forbedre operationens teknologi. Antallet af positive resultater vokser.
  • Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for omvendt indsnævring af koronararterierne.

Eventuelle komplikationer efter operationen

I processen med at udføre stenting opstår forskellige negative konsekvenser, hvoraf de mest berømte er:

  1. blokering af den opererede arterie,
  2. skade på karvæggen,
  3. forekomsten af ​​blødning eller dannelse af et hæmatom på punkteringsstedet,
  4. kontrastmiddelallergier i varierende sværhedsgrad, herunder nedsat dysfunktion.
  • Under hensyntagen til det faktum, at blodcirkulationen forekommer i den menneskelige krop, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne i andre arterier, der ikke blev påvirket under operationen..
  • En øget risiko for komplikationer efter operation hos mennesker, der lider af alvorlig nyresygdom, diabetes mellitus og forstyrrelser i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt inden stenting, de tilberedes desuden ved at ordinere specielle medicin, og derefter, efter operationen, overvåges de på intensivafdelingen eller intensivafdeling..
  • Stenting garanterer ikke fuldstændig bedring fra iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan dannes i arterierne, eller de gamle kan forøges. Selve stenten kan vokse eller skabe en blodprop over tid. Derfor er alle patienter, der har gennemgået stenting af koronararterierne, under regelmæssig medicinsk kontrol for hurtigt at identificere en gentagelse af sygdommen og om nødvendigt henvise den til en specialist..
  • Stenttrombose er en af ​​de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at det udvikler sig til enhver tid: både i den tidlige og den sene postoperative periode. Ofte fører denne konsekvens til forekomsten af ​​skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører den til myokardieinfarkt..
  • En mindre farlig konsekvens, men mere almindelig er stent-restenose, der udvikler sig i forbindelse med stenten "indvækst" i den vaskulære væg. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at indsnævres markant, hvilket forårsager et tilbagefald af angina.
  • Hvis du ikke følger den medicin, diæt og diæt, der er ordineret af lægen, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i kroppen udvikle sig, hvilket vil føre til udseendet af nye områder med skade i tidligere sunde arterier.

Tegn på komplikationer

I cirka 90% af situationer, hvor en stent anbringes, gendannes den rette blodstrøm i arterierne, og der vises ingen komplikationer.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

  • Fejl i integriteten af ​​arterievæggene;
  • Blødende;
  • Sværhedsgrad med nyrefunktion;
  • Udseendet af hæmatomer på punkteringsstedet;
  • Restenose eller trombose på stentsteder.

Blokering af arterien betragtes som en af ​​de sandsynlige komplikationer. Det sker ganske sjældent, hvis der opstår en patologi, sendes patienten straks til bypass-podning af koronararterie.

Driftsomkostninger

  • Omkostningerne ved stenting varierer fra arterierne, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, samlet antal stenter og andre omstændigheder..
  • Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsstue, der er udstyret med sofistikeret dyre udstyr. Stenting udføres ved hjælp af nye teknikker af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
  • Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. F.eks. I Israel fra ca. 6.000 euro, i Tyskland - fra 8.000 i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
  • Stenting betragtes som en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og har ikke brug for langvarig bedring..

Anmeldelser

De fleste af anmeldelserne af resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for uheldige konsekvenser efter proceduren er minimal, og selve operationen betragtes som sikker. I visse situationer er der en mulighed for en allergi i kroppen mod det stof, der introduceres under operationen til røntgenobservation.

Patienter, der har gennemgået en operation, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure snarere end en operation. Da der ikke er behov for en lang restitutionsperiode, tror patienterne, at de er kommet helt tilbage..

Det må ikke glemmes, at med en ideel hjertekirurgi-teknik, er behovet for ordentligt at tage sig af dit helbred ikke annulleret..

Hjertekarstenter: liv efter operation, rehabilitering, ernæring og diæt

Artikler inden for medicinsk ekspert

En af de teknikker, der anvendes i endovaskulær kirurgi til at udvide lumen af ​​koronararterier i tilfælde af aterosklerotisk stenose eller okklusion er hjertestentering, mere præcist, stenting af hjertekarrene..

Dette er myokardial revaskularisering ved at installere en speciel ramme inde i koronararterierne - en stent, som er en cylindrisk maskestruktur lavet af biokompatible og ikke-ætsende metaller, legeringer eller polymere materialer. Ved at udøve mekanisk tryk på den vaskulære væg understøtter stenten den, hvilket gendanner karets indre diameter og hæmodynamik. Som et resultat normaliseres koronar blodgennemstrømning, og der tilvejebringes fuldt ud myocardial trofisme..

Indikationer

De vigtigste indikationer for denne endovaskulære indgriben er vasokonstriktion på grund af ateromatiske aflejringer iboende ved aterosklerose på deres indre vægge. Dette fører til utilstrækkelig blodforsyning til myocardium og iltesultning af dets celler (iskæmi). For at løse dette problem udføres stenting af hjertet i tilfælde af iskæmisk sygdom og stabil angina pectoris, arteriosklerose i hjertets koronararterier såvel som i tilfælde af aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne med systemisk vaskulitis. Men stenting udføres, hvis intensiteten af ​​iskæmiske symptomer reduceres, og tilstanden ikke kan stabiliseres ved hjælp af lægemiddelterapi..

Koronar stenting af hjertekarrene - dvs. stenting af koronararterierne - udføres hos patienter med høj risiko for hjerteinfarkt. En intravaskulær stent kan implanteres hurtigt: direkte under et hjerteanfald (i de første timer efter dets begyndelse). Og for at minimere sandsynligheden for udvikling af gentagen akut iskæmi med truslen om hjerte-chok og for at gendanne hjertemuskulaturen, udføres hjertestent efter et hjerteanfald.

Derudover bruges stenting, når en patient med tidligere udført ballonangioplastik i koronararterien eller dens bypass-operation igen har en indsnævring af karet.

Ifølge eksperter, i sager coarctation af aorta (medfødt hjertesygdom) aorta-stenting udføres selv hos spædbørn.

Uddannelse

Som forberedelse til stenting af hjertekarrene gennemgår patienter med passende diagnoser blodprøver: klinisk, biokemisk, koagulogram; gennemgå røntgenbilleder af brystet, elektrokardiografi, hjertets ultralyd.

For at løse spørgsmålet om behovet for stenting, koronar angiografi: i henhold til dataene fra denne undersøgelse afsløres de individuelle anatomiske træk i hjertets vaskulære system, den nøjagtige lokalisering af karossens stenose og dens grad bestemmes.

Men uden jodholdige røntgenkontrastmidler kan koronar angiografi af hjertet ikke udføres, og denne undersøgelse kan give komplikationer i form af en reaktion på et kontrastmiddel (i mere end 10% af tilfældene), hjertearytmier og dødelig ventrikelflimmer (i 0,1% af tilfældene).

Det skal huskes, at koronar angiografi ikke anbefales til febere, med en historie med hypertension, nyresvigt, diabetes mellitus, hypertyreoidisme, seglcelleanæmi, myelom, trombocytose eller hypokalæmi; denne procedure er uønsket for ældre.

I vanskelige tilfælde udføres intravaskulær ultralyd (visualisering af karvæggen og giver en idé om størrelsen, antallet og morfologien af ​​aterosklerotiske plaques) eller optisk koherentomografi..

Undertiden, ofte i nødsituationer, udføres koronar angiografi og stenting i processen med en manipulation. Derefter injiceres antikoagulantia intravenøst ​​inden operationen..

Koronar stentingsteknik

Koronar ballonangioplastik og stenting af hjertekarrene er perkutane (perkutane) koronarinterventioner til karudvidelse ved hjælp af et ballonkateter, og installationen af ​​en stent i lumen på karret sker faktisk efter dens ekspansion ved metoden til ballongangioplastik.

Normalt beskrives teknikken til stenting af hjertets kar - med de vigtigste stadier af processen - som følger. Efter generel sedation og lokalbedøvelse af et lille område af huden, punkterer kirurgen det med samtidig punktering af karvæggen. Stenting af hjertekar kan udføres gennem armen - transradial adgang (ved punktering af underarmens radiale arterie) såvel som gennem lårarterien i lyskenområdet (transfemoral adgang). Hele proceduren finder sted med fluoroskopisk billeddannelse med en angiograf med introduktion af et kontrastmiddel i blodet.

Gennem en punktering i karret indsættes et kateter i arterielaget - op til mundingen af ​​koronarbeholderen, hvor stenose opdages. Derefter introduceres en ledetråd, langs hvilken et kateter med en ballon og en stent, der er fastgjort til det, bevæger sig; så snart ballonen er nøjagtigt på stedet for indsnævring, blæses den op, hvilket får fartøjets vægge til at ekspandere. I dette tilfælde udvides stenten og under presset fra ballonen passer den tæt til endotelet, presser ind i karvæggene og danner en stærk ramme, som bliver en hindring for at indsnævre lumen.

Efter fjernelse af alt tilbehøret behandles karets punkteringssted med antiseptika og dækkes med et trykbånd. Hele processen med koronar stenting af hjertekarrene kan vare fra halvanden til tre timer.

Kontraindikationer for dirigering

Koronar stenting af hjertekarrene er kontraindiceret i:

  • akut krænkelse af cerebral cirkulation (slagtilfælde);
  • diffus kardiosklerose;
  • kongestiv (dekompenseret) hjertesvigt af forskellige etiologier (koronar utilstrækkelig metabolisk oprindelse);
  • tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme, herunder bakteriel endocarditis;
  • alvorlig funktionel insufficiens i leveren, nyrerne eller lungerne;

I tilfælde af lokal indre blødning og hos patienter med blodkoagulationsforstyrrelser er stentplacering også kontraindiceret.

Udfør ikke myocardial revaskularisering ved at stenting:

  • hvis patienten ikke tåler jod, og præparater, der indeholder det, forårsager allergi;
  • når lumen i koronararterierne indsnævres med mindre end halvdelen, og graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser er ubetydelig;
  • i nærvær af omfattende diffus stenose i et kar;
  • hvis hjertets kar med lille diameter er indsnævret (normalt mellemarterier eller distale grene af koronararterier).

Der er risiko for stenting af hjertekarrene, som er forbundet med skade på karvæggen, infektion, forkert stentimplantation, udvikling af et hjerteanfald og hjertestop.

Eksperter understreger risikoen for at udvikle en allergisk eller anafylaktoid reaktion (når chok) til jodholdige radiopaque kontrastmidler injiceret i blodet under stenting. På samme tid stiger niveauet af natrium og glukose i blodet, hvilket forårsager dets hyperosmolaritet og fortykning, hvilket kan provokere vaskulær trombose. Derudover har disse stoffer en toksisk virkning på nyrerne..

Alle disse faktorer tages med i betragtning af kardiologer, når en stentplacering tilbydes en patient med nedsat koronarcirkulation. Du skal dog konsultere med specialister inden for vaskulær kirurgi. Hvor kan jeg få råd om hjertestent? På regionale kliniske hospitaler, hvoraf mange (f.eks. I Kiev, Dnipro, Lvov, Kharkov, Zaporozhye, Odessa, Cherkassy) har hjertekirurgicentre eller afdelinger for endovaskulær kirurgi; i specialiserede medicinske centre for vaskulær og hjertekirurgi, hvoraf den største er Institut for Hjerte i Ministeriet for Sundhed i Ukraine og National Institute of Cardiovascular Surgery opkaldt efter N. Amosova.

Konsekvenser efter proceduren

Mulige komplikationer efter proceduren inkluderer:

  • dannelse af hæmatom i fartøjets punkteringszone;
  • blødning efter fjernelse af kateteret fra arterien - i de første 12-15 timer efter installation af stenten (ifølge nogle rapporter observeres det hos 0,2-6% af patienterne);
  • midlertidig forstyrrelse af hjerterytme inden for de første 48 timer (i mere end 80% af tilfældene);
  • dissektion af intima (indre membran) af karret;
  • alvorlig nyresvigt.

Dødelige konsekvenser efter proceduren er forbundet med udviklingen af ​​hjerteinfarkt (statistikker varierer i forskellige kilder fra 0,1 til 3,7% af tilfældene).

En af de vigtigste komplikationer ved stenting er restenose, det vil sige genindskrænkning af lumen flere måneder efter koronar intervention; forekommer i 18-25% af tilfældene, og ifølge eksperterne fra American Society for Cardiovascular Angiography and Intervention - hos mere end en tredjedel af patienterne.

Dette skyldes det faktum, at blodpladerne kan sætte sig og ophobes på den indvendige overflade af strukturen efter provokationen af ​​stenten - på grund af dets pres på karvæggen og udviklingen af ​​en betændelsesreaktion. stenttrombose, og hyperplasi af endotelceller fører til intimal fibrose.

Som et resultat udvikler patienter åndenød efter stenting af hjertekarrene, en følelse af tryk og kompression bag brystbenet. I henhold til kliniske statistikker oplever ca. 26% af patienter prikken og smerter i hjertet efter stenting, hvilket indikerer tilbagevendende angina pectoris. I sådanne situationer, i betragtning af den høje risiko for myokardisk iskæmi, der let omdannes til et hjerteanfald, anbefales det at genopstille hjertekarrene eller omgå podning. Hvad der er bedre for en bestemt patient, bestemmer kardiologer efter en ultralyd eller CT-scanning af hjertet.

Hvad er forskellen mellem bypass-kirurgi og hjertestentering? I modsætning til stenting er koronar bypass-podning en komplet hjertekirurgi under generel anæstesi med thoraxadgang (åbning af brystet). Under operationen tages en del af et andet kar (ekstraheres fra den indre thoraxarterie eller femoral saphenøs vene), og der dannes anamostose derfra, hvor man forbigår den indsnævrede del af koronarbeholderen.

For at undgå trombose og restenose er der udviklet stenter med forskellige antithrombotiske passive overtræk (heparin, nanocarbon, siliciumcarbid, phosphorylcholin) såvel som eluerende stenter (eluerende stenter, medikamenteluerende stenter) med en aktiv coating, der indeholder langsomt eluerede lægemidler (immunsuppressive grupper) eller cytostatika). Kliniske studier har vist, at risikoen for re-stenose efter implantation af sådanne strukturer er markant reduceret (op til 4,5-7,5%).

For at forhindre vaskulær trombose skal alle patienter tage medicin i lang tid efter stentning af hjertekarrene:

  • Aspirin (acetylsalicylsyre);
  • Clopidogrel, andre handelsnavne - Plagril, Lopirel, Trombonet, Zylt eller Plavix efter hjertestentering;
  • Ticagrelor (Brilinta).

Postoperativ periode

I den tidlige postoperative periode, som inkluderer et hospitalophold i to til tre dage (på nogle hospitaler er det lidt længere), skal patienter opholde sig i sengen i op til 10-12 timer efter stenting af hjertekarrene.

Ved afslutningen af ​​den første dag, hvis patienter føler sig normale efter stenting af hjertekarrene, kan de gå, men i de første to uger bør fysisk aktivitet være så begrænset som muligt. En sygefravær er påkrævet efter stenting af hjertekarrene.

Patienter advares om ikke at tage et varmt bad eller et bad efter stenting af hjertekarrene, at løfte vægte, og rygning er strengt forbudt efter stenting af hjertekarrene..

Det skal huskes, at temperaturen efter stentering af hjertekarrene kan øges lidt på grund af heparinet, der indgives en halv time før operationen (det bruges til at minimere risikoen for blodpropper). Men en feberkondition kan også være forbundet med infektion med introduktionen af ​​et kateter..

Der er et højt tryk efter stenting af hjertekarrene, især hos patienter med arteriel hypertension: installationen af ​​en stent i en koronar kar løser ikke problemer med blodtryk og åreforkalkning. Svingninger i blodtryk efter stenting forklares også ved vagale vaskulære reaktioner medieret af thyroxin: jodholdige røntgenkontrastmidler øger niveauet for dette skjoldbruskkirtelhormon i blodet, og acetylsalicylsyre (Aspirin) foreskrevet i store doser.

Forbigående fald i vaskulær tone og lavt blodtryk efter stenting af hjertekarrene kan også være en af bivirkninger af kontrastmidler, indeholdende jod. Derudover er en negativ faktor virkningen på kroppen af ​​røntgenbestråling, hvis gennemsnitlige dosis under installationen af ​​koronarstenter varierer fra 2 til 15 mSv.

Rehabilitering og bedring

Hvor lang tid det tager for hjertrehabilitering og bedring efter intravaskulær stentplacering afhænger af mange faktorer..

Først og fremmest skal du samvittighedsfuldt følge alle medicinske anbefalinger efter stenting af hjertekarrene..

Især skal moderat fysisk aktivitet og træning efter hjertestentering blive en integreret del af livsstilen. Eksperter siger, at aerob træning er bedst i form af regelmæssig gåture eller cykling, hvilket ikke kræver meget kræfter, men belaster de fleste muskler og hjælper med til at aktivere blodcirkulationen. Du skal bare overvåge pulstilstanden og forhindre takykardi.

De, der kan lide at tage et dampbad, skal være tilfredse med et brusebad i deres badeværelse. Almindelige bilentusiaster er nødt til at afstå fra at køre i to til tre måneder. Og hvis stenten blev implanteret under en forværring af koronar syndrom, truslen om et hjerteanfald eller under det, er det usandsynligt, at stressrelateret arbejde som driver efter stenting af hjertekarrene vil være muligt. Det er i sådanne tilfælde, at handicap kan konstateres efter hjertestentering..

Har du brug for en diæt efter hjertestentering? Ja, fordi kolesterolniveauer i blodet ikke bør have lov til at stige, og livslange kostbegrænsninger bør påvirke de samlede kalorier (nedad for at undgå fedme), samt dyrefedt, bordsalt og gærede fødevarer. Om, hvad du kan spise efter at have stent på hjertet, kan du læse mere i publikationen - Diæt med højt kolesteroltal og artikel - Diæt til åreforkalkning

Forbudet mod rygning blev nævnt ovenfor, men alkohol efter stenting af hjertekarrene er kun rødvin (tør) af høj kvalitet, og kun et glas er lejlighedsvis muligt.

I de første fire til fem måneder sidestilles køn efter hjertestentning af kardiologer med intens fysisk anstrengelse, så dette skal tages i betragtning for ikke at overdrive det og ikke forårsage et hjerteanfald.

I tilfælde af et alvorligt angreb, når smerter i brystet ikke lindres af nitroglycerin, hvordan skal man opføre sig efter stenting af hjertekarrene? Ring til en ambulance, så er kardiologisk bedre!

Derudover reducerer det daglige indtag af Clopidogrel (Plavix) blodpladeaggregation, hvilket betyder, at det vil være vanskeligt at stoppe enhver utilsigtet blødning, og dette bør tages i betragtning hos alle patienter. Andre bivirkninger af dette stof: øget blødning og blødning (næse, mave); hjerneblødning; fordøjelsesproblemer; hovedpine, led- og muskelsmerter.

Generelt, trods dette, stopper hjertesmerter i syv ud af ti tilfælde, og patienter med koronarstent føler sig meget bedre..

Efterfølgende livsstil

Ifølge eksperter inden for endovaskulær kirurgi såvel som vidnesbyrd fra patienter om stenting af koronar fartøjer, ændrer livet efter hjertestent til det bedre.

Når læger bliver spurgt om, hvor længe de lever efter hjertestentning, undgår de et direkte svar: selv med en upåklagelig udført endovaskulær intervention er der mange faktorer (inklusive immun), som på en eller anden måde påvirker tilstanden af ​​generel og koronar cirkulation.

Men hvis du fører en sund livsstil efter at have stent hjertet, vil den vare længere og gøre det muligt at leve op til et halvt årti..

Efter hjertestent: hvor længe lever de, giver de handicap, rehabilitering

Fra denne artikel lærer du: hvad der holder af hjertet, hvor længe de lever efter denne operation, om det påvirker forventet levealder. Tidlig postoperativ periode, bedring fra stenting og hjertrehabilitering.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Hjertestentering er en kirurgisk procedure, hvor blokerede eller indsnævrede koronararterier (hjertets vigtigste blodkar) udvides med introduktionen af ​​en speciel "protese" - en stent.

En stent er et lille rør med vægge af mesh. Det indsættes på stedet for indsnævring af koronararterien i en foldet tilstand, hvorefter den blæser op og holder det berørte kar i en åben tilstand, der tjener som en slags protese til den vaskulære væg.

Efter stenting er der en ret kort postoperativ periode på op til 1-2 uger, forbundet med selve proceduren.

Yderligere bedring og rehabilitering afhænger af den sygdom, som stenting blev udført for, samt af graden af ​​skade på hjertemuskulaturen og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Prognosen, behovet for at tildele en handicapgruppe og tilstedeværelsen af ​​et handicap afhænger af dette. Se de følgende sektioner i artiklen for flere detaljer..

Hvor længe lever folk efter stenting

Det er umuligt at give et nøjagtigt svar på dette spørgsmål. Prognosen for den forventede forventede levealder efter stenting afhænger ikke så meget af selve operationen som af den sygdom, som den blev udført for, og på graden af ​​skade på hjertemuskelen (det vil sige af den kontraktile funktion i venstre ventrikel). Men videnskabelige undersøgelser har fundet, at 95% af patienterne efter stenting i et år forbliver i live, tre år - 91%, fem år - 86%.

30-dages dødelighed ved hjerteinfarkt afhænger af behandlingsmetoden:

  • konservativ terapi - dødelighed 13%;
  • fibrinolytisk terapi - dødelighed 6-7%;
  • stenting - dødelighed 3-5%.

Prognosen for hver individuel patient afhænger af hans alder, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (diabetes mellitus), graden af ​​myokardskade. Der er forskellige skalaer til dens definition, hvoraf TIMI-skalaen er den mest anvendte. Det accepteres generelt, at tidlig stenting forbedrer prognosen for hjerteinfarkt..

Udførelse af stenting i tilfælde af stabil koronar arteriesygdom reducerer ikke risikoen for hjerteinfarkt i fremtiden og øger heller ikke levealderen for disse patienter i sammenligning med konservativ lægemiddelterapi.

Handicap efter stenting

I sig selv er stenting af koronararterierne ikke en grund til at tildele en handicapgruppe. Men sygdommen til behandlingen, som denne operation blev brugt til, kan føre til handicap. For eksempel:

  1. Handicapgruppe 3 tildeles patienter med angina pectoris eller myocardieinfarkt uden udvikling af alvorlig venstre ventrikulær dysfunktion.
  2. Handicapgruppe 2 er etableret for patienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt, hvor hjertesvigt begrænser evnen til at arbejde og bevæge sig.
  3. Handicapgruppe 1 tildeles patienter, der har hjerteinfarkt eller angina pectoris førte til alvorlig hjertesvigt, hvilket begrænser evnen til selvpleje.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren føres patienten til den postoperative afdeling, hvor det medicinske personale nøje overvåger hans tilstand. Hvis den vaskulære adgang blev gennemført gennem lårbensarterien, efter operationen, skal patienten ligge i en vandret position på ryggen med lige ben i 6-8 timer og nogle gange længere. Dette er forbundet med risikoen for at udvikle farlig blødning fra punkteringsstedet i lårbensarterien..

Der er specielt medicinsk udstyr, der kan reducere længden af ​​det krævede vandrette ophold i sengen. De fylder hullet i karet og reducerer sandsynligheden for blødning. Når du bruger dem, skal du ligge i 2-3 timer.

For at fjerne det kontrastmiddel, der indføres i kroppen under stenting, tilrådes patienten at drikke så meget vand som muligt (op til 10 glas om dagen), hvis han ikke har kontraindikationer (såsom alvorlig hjertesvigt).

Hvis patienten har smerter på punkteringsstedet i arterien eller i brystområdet, kan konventionelle smertestillende midler hjælpe - paracetamol, ibuprofen eller andre medikamenter.

Hvis stenting blev udført i henhold til planlagte indikationer og ikke til behandling af akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris), udskrives patienten normalt den anden dag, hvilket giver detaljerede instruktioner om yderligere bedring.

Gendannelse efter stenting

Genopretning efter stenting af hjertefartøjer afhænger af mange faktorer, herunder årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, graden af ​​forringelse af hjertefunktion og stedet for vaskulær adgang..

Vascular Access Site Care

Interventionelle procedurer udføres gennem lårbensarterien i lysken eller den radiale arterie i underarmen. Når patienten udskrives hjem, kan en bandage forblive på det passende sted. Anbefalinger til pleje af det vaskulære adgangssted:

  • Dagen efter proceduren kan du fjerne forbindingen fra arteriets punkteringssted. Den nemmeste måde at gøre dette på er i bruser, hvor du kan våde det om nødvendigt..
  • Når du har fjernet bandagen, skal du placere en lille plaster på området. I flere dage kan indsætningsstedet være sort eller blåt, let hævet og lidt smertefuldt.
  • Vask dit kateterindføringssted mindst en gang dagligt med sæbe og vand. For at gøre dette skal du lægge sæbevand i håndfladen eller blød en vaskeklud i det og skyl forsigtigt det ønskede område. Gnid ikke huden på punkteringsstedet kraftigt.
  • Hold det vaskulære adgangsområde tørt og rent, når det ikke er i et bad.
  • Påfør ikke cremer, lotioner eller salver på punkteringsstedet.
  • Bær løst tøj og undertøj, hvis den vaskulære adgang er gennem lårbensarterien.
  • I løbet af en uge skal du ikke tage et bad, ikke gå til badehuset, saunaen eller poolen.

Fysisk aktivitet

Læger fremsætter henstillinger til gendannelse af fysisk aktivitet under hensyntagen til stedet for punktering af arterien og andre faktorer, der er relateret til patientens helbred. I de første to dage efter stenting anbefales det at hvile mere. I disse dage kan en person føle sig træt og svag. Du kan tage en tur rundt i dit hus og derefter hvile.

Anbefalinger efter punktering af lårbensarterien:

  • Sil ikke under tarmbevægelse de første 3-4 dage efter stenting for at forhindre blødning fra punkteringsstedet.
  • I den første uge efter stenting er det forbudt at løfte en vægt på mere end 5 kg samt flytte eller trække tunge genstande.
  • I 5-7 dage efter proceduren skal du ikke udføre anstrengende fysiske øvelser, inklusive de fleste sportsgrene - løb, tennis, bowling.
  • Du kan klatre op ad trappen, men langsommere end normalt.
  • I løbet af den første uge efter operationen skal du gradvis øge din fysiske aktivitet, indtil den når normale niveauer.

Anbefalinger efter punktering af den radiale arterie:

  1. I løbet af den første dag må du ikke løfte hånden, gennem hvilken stenting blev udført mere end 1 kg.
  2. I 2 dage efter proceduren bør anstrengende fysiske øvelser, inklusive de fleste sportsgrene - løb, tennis, bowling, ikke udføres.
  3. Brug ikke græsslåmaskine, motorsav eller motorcykel inden for 48 timer.
  4. Inden for 2 dage efter operationen skal du gradvis øge din fysiske aktivitet, indtil den når normale niveauer.

Efter planlagt stenting kan du vende tilbage til arbejde om en uge, hvis dit generelle helbred tillader det. Hvis operationen blev udført med presserende indikationer for hjerteinfarkt, kan fuld genopretning tage flere uger, så du kan vende tilbage til arbejde ikke tidligere end 2-3 måneder.

Hvis en persons seksuelle aktivitet, før stenting, blev begrænset af forekomsten af ​​brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet efter stenting, kan muligheden for at have sex øges.

Rehabilitering

Efter stenting og fuld helbredelse anbefaler læger kraftigt hjertrehabilitering, som inkluderer:

  • Et træningsprogram, der forbedrer myocardial kontraktilitet og har en gavnlig effekt på hele det kardiovaskulære system.
  • Sund livsstilsundervisning.
  • Psykologisk støtte.

Fysiske øvelser

Rehabilitering efter stenting inkluderer nødvendigvis regelmæssig fysisk aktivitet. Undersøgelser har vist, at mennesker, der begynder at træne regelmæssigt efter at have lidt et hjerteanfald og foretage andre gavnlige livsstilsændringer, lever længere og har en bedre livskvalitet. Uden regelmæssig træning nedsætter kroppen langsomt sin styrke og evne til at fungere normalt.

Fysisk aktivitet er enhver aktivitet, der får kroppen til at forbrænde kalorier. Hvis en person gør sin aktivitet konsekvent og konstant, bliver det et almindeligt program..

Dette program skal kombinere hjertesunde øvelser (aerob træning), såsom gåture, jogging, svømning eller cykling, samt styrke- og stretchøvelser, der forbedrer udholdenhed og fleksibilitet..

Bedst af alt, når træningsprogrammet er udarbejdet af en fysioterapilæge eller rehabilitator..

Livsstilsændring

Livsstilsændringer efter stenting er en af ​​de vigtigste foranstaltninger til forbedring af patientprognosen. Det omfatter:

  • En sund diæt - hjælper hjertet med at komme sig, reducerer risikoen for komplikationer og reducerer muligheden for at re-dannelse af aterosklerotisk plak i karene. Kosten skal indeholde en stor mængde frugt og grøntsager, fuldkorn, fisk, vegetabilske olier, magert kød, mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Begræns salt og sukker, mættet og transfedt, og undgå alkoholmisbrug.
  • Rygestop. Rygning øger risikoen for koronararteriesygdom markant ved at fratage det iltrigt blod og forværre andre risikofaktorer, herunder højt blodtryk, kolesterolniveauer og fysisk inaktivitet.
  • Vægttab - kan hjælpe med at sænke blodtrykket samt forbedre kolesterol- og blodsukkerniveauet.
  • Kontrol af diabetes er en meget vigtig sundhedsforanstaltning for patienter med diabetes. Diabetes styres bedst gennem kost, vægttab, fysisk aktivitet, medicin og regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet.
  • Blodtrykskontrol. Blodtryk kan normaliseres gennem vægttab, en diæt med lavt saltindhold, regelmæssig motion og antihypertensiv medicin. Det hjælper med at forhindre hjerteinfarkt, slagtilfælde, nyresygdom og hjertesvigt.
  • Kontrol af blodcholesterol.

Psykologisk støtte

Udsat stenting, såvel som sygdommen, der har forårsaget den, udsætter patienten for stress. I hverdagen står enhver person konstant over for stressende situationer. Nære mennesker - venner og familie, der skal yde psykologisk støtte - kan hjælpe ham med at tackle disse problemer. Du kan henvende dig til en psykolog, der på professionelt niveau kan hjælpe en person med at klare stressende begivenheder i livet..

Lægemiddelterapi efter stenting

At tage medicin efter stenting er obligatorisk, uanset årsagen til det. De fleste mennesker tager medicin, der reducerer risikoen for blodpropper i op til et år efter operationen. Dette er normalt en kombination af en lav dosis aspirin og et af følgende:

  1. Clopidogrel.
  2. prasugrel.
  3. ticagrelor.

Det er meget vigtigt at følge alle lægens anbefalinger til indtagelse af disse lægemidler. Stop af dem tidligt kan øge risikoen for stenttrombose-induceret myokardieinfarkt signifikant..

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med clopidogrel, prasugrel eller ticagrelor afhænger af typen af ​​implanteret stent og er cirka et år. Aspirin med lav dosis er de fleste patienter nødt til at tage resten af ​​deres liv.