Egenskaber ved stammeslag, prognose for bedring

Vaskulitis

Hjernestammen er den eldste del af det centrale nervesystem, som forbinder det med rygmarven. Det styrer vejrtrækning, hjerterytme, blodtryk, søvn, seksuel ophidselse, vågenthed, slukning, øjenbevægelse. Nervebaner passerer gennem bagagerummet og transmitterer signaler fra lillehjernen til musklerne.

Stammeslag er en akut lidelse i hjernecirkulationen, hvor den beskadigede hjerne mister kontrol over de mest vitale organer - hjertet, lungerne.

Overvej de vigtigste former, årsager til sygdomsudviklingen, diagnosemetoder, behandling, mulige konsekvenser og prognose.

Årsager til patologi

Der er to hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk, hæmoragisk. Den første kaldes også hjerneinfarkt. Døden af ​​nerveceller i denne form udvikler sig på grund af indsnævring af lumen i arterierne, der foder hjernestammen. De vigtigste årsager til nedsat vaskulær patency er aterosklerose i arterierne i nakken, hvis blokering er dannet af en trombe dannet i hjertehulen (kardioembolisme). Arteriel dissektion er den mest almindelige årsag til iskæmisk slagtilfælde hos unge patienter..

Den hæmoragiske form (intracerebral blødning) udvikler sig, når hjernens kar er beskadiget. Det er en sjældnere, mere alvorlig sort, der tegner sig for 15% af tilfældene med cerebrovaskulær ulykke, 40% af alle dødsfald. Den vigtigste årsag til brud i hjernearterien er højt blodtryk.

Mennesker med følgende risikofaktorer er mere tilbøjelige til at udvikle et hjernestammeslag:

  • alder over 60 år;
  • genetisk disponering;
  • øget blodkoagulation;
  • mitral stenose;
  • højt blodtryk;
  • øget koncentration af kolesterol;
  • åreforkalkning af de store kar;
  • atrieflimmer;
  • fedme;
  • Metabolisk syndrom;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • stof, alkohol, tobaksafhængighed;
  • langvarig anvendelse af p-piller
  • stillesiddende livsstil.

Typiske symptomer

Det kliniske billede af et hjernestammeslag adskiller sig meget fra hjerneslag i anden lokalisering. To hovedtegn er ubalance, svimmelhed, der kan forekomme uden svaghed i ansigt og lemmer, der er typiske for cerebrale cirkulationsforstyrrelser. Andre almindelige symptomer på et slagtilfælde er sløret tale, dobbelt syn, døsighed og sløvhed.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​stedet for nekrose, kan det kliniske billede suppleres med andre manifestationer. Disse kombinationer af tegn er så karakteristiske, at læger kombinerer dem i separate syndromer. I alt skelnes 26 sygdomme, hvoraf det mest almindelige syndrom er:

  • Wallenberg;
  • Benedict;
  • claude;
  • Fauville;
  • Jackson;
  • en låst person.

Karakteristika for de vigtigste syndromer

Syndromets navn, lokaliseringTegn
Wallenberg syndrom

Den mest almindelige. Det udvikler sig, når den vertebrale eller posterior cerebellære arterie er beskadiget, hvilket fører til skade på kernerne i kraniale nerver i medulla oblongata

Fra siden af ​​nekrose: tab af smerter, temperaturfølsomhed i ansigtet; lammelse af musklerne i den øverste gane, svelget; hængende øverste øjenlåg (ptose); indsnævring af eleven.

Tværtimod: lammelse af smerte, temperaturfølsomhed i bagagerummet, lemmer.

Benedikt's syndrom

Typisk for skader i mellemhovedet

Fra siden af ​​nekrose: sænkning af det øverste øjenlåg; skelen; udvidet elev.

På den modsatte side: nedsat koordination (hemiataxy), mobilitet (hemiparesis) på den ene halvdel af kroppen; øjenlåg tremor.

Claude's syndrom

Forekommer med skade på oculomotor nerven, cerebellar peduncle, rød kerne

Fra siden af ​​nekrose: sænkning af det øverste øjenlåg; skelen; udvidet elev.

Modsat: krop ryster.

Fauvilles syndrom

Udvikler sig med skade på hjernebroen, abducens kerner, ansigtsnerver, medial sløjfe, pyramideformet bane

Fra siden af ​​nekrose: lammelse eller parese af halvdelen af ​​ansigtet.
Jackson-syndrom

Karakteristisk for læsioner i den nedre del af medulla oblongata

Fra siden af ​​nekrose: lammelse eller parese af tungen: Hvis du beder patienten om at stikke den ud, vil spidsen kraftigt afvige fra en lige linje.

På den modsatte side: lammelse eller parese af halvdelen af ​​kroppen.

Locked man syndrom

Forekommer med massive slagtilfælde

Den menneskelige krop er fuldstændigt lammet, kun muligheden for at blinke, øjenbevægelse forbliver. En person kan ikke tale, reagerer ikke på andres appeller, men hans evne til at tænke klart forbliver. Patienter kan kommunikere med folk ved at blinke.

Moderne diagnostik

Det ankomne ambulancehold vurderer patientens generelle tilstand, graden af ​​bevidsthed om bevidsthed, basale reflekser. Hvis der er mistanke om hjerneslag, føres patienten til den nærmeste specialiserede institution. På grund af et meget specifikt klinisk billede kan en erfaren neurolog genkende et stammeslag, bestemme lokaliseringen af ​​læsioner ved hjælp af symptomerne på et hjerneslag.

For at bestemme forstyrrelsens art, graden af ​​kompression af det omgivende væv og hjerneødem er det imidlertid nødvendigt at hjælpe undersøgelser. Den hurtigste måde at udelukke blødning er en CT-scanning af hjernen. Det udføres først. Hvis den hæmoragiske natur af slagtilfældet ikke bekræftes, henvises patienten til magnetisk resonansafbildning - den bedste måde at diagnosticere iskæmisk form.

For at afklare patientens generelle sundhedstilstand, mulige årsager til patologi, ordineres de yderligere:

  • generel biokemisk blodprøve;
  • EKG;
  • Ultralyd af hjertet;
  • punktering af cerebrospinalvæske.

Behandlingsfunktioner

Behandlingen udføres i henhold til standardskemaet og inkluderer to komponenter. Den første er baseterapi, hvis formål er at stabilisere patienten, fjerne symptomer og forhindre komplikationer, der er fælles for begge former for hjerneindflydelse. Det kan omfatte:

  • kunstig ventilation af lungerne;
  • normalisering af blodtryksindikatorer;
  • eliminering af hjertestop (arytmier, svaghed i sammentrækninger, angina pectoris);
  • forebyggelse af cerebralt ødem (administration af diuretika);
  • bekæmpelse af smerter, kramper;
  • introduktion af medikamenter, der forbedrer metabolismen i nervevæv, øger cellernes modstand mod virkningen af ​​uheldige faktorer.

Den anden komponent i behandlingen er specifik terapi, der bestemmes af sygdommens type. I et iskæmisk slagtilfælde er det vigtigste for lægen at fjerne blokering af blodkar. Afhængig af tidspunktet for indlæggelse, lokalisering af tromben / aterosklerotisk plak kan patienten vises:

  • Trombolytisk terapi - introduktion af specielle lægemidler, der opløser en blodprop. Velegnet til patienter, der indlægges til tiden.
  • Recept af medikamenter, der forhindrer gentagelse af trombedannelse.
  • Angioplastik er en kirurgisk procedure, hvor lægen bruger en miniatyrmanipulator, der er indsat i beholderen for at udvide arterienens lumen og flade den aterosklerotiske plak. For at konsolidere resultatet installeres der desuden en stent for at forhindre genindskrænkning af lumen.
  • Carotis endarterektomi - fjernelse af en del af halspulsåren sammen med kolesterolaflejringer.

Med en diagnosticeret blødning er hovedopgaven at stoppe blødningen. Behandlingsregimet kan omfatte:

  • antagonister mod blodfortyndende medikamenter;
  • klipning - klemme lumen i et patologisk fremspring med en lille klips indsat gennem et boret hul i kraniet;
  • minimalt invasiv fjernelse af en aneurisme er en lavtraumatisk kirurgisk procedure, hvor kirurgen indsætter en snoet ledning i posen med en mikromanipulator. Retning, det udfylder fremspringens lumen, stimulerer dannelse af tromber.

effekter

Et stammeslag påvirker aldrig de højere nervøse funktioner: hukommelse, tænkning, evnen til at fokusere, at opfatte tale. Dette letter i høj grad rehabiliteringsprocessen, i mange tilfælde giver patienten et bedre liv..

Forstyrrelser påvirker normalt den motoriske sfære: koordination, finmotorik, følsomhed. Den mest alvorlige konsekvens af et hjernestammeslag er lammelse. De kan påvirke halvdelen af ​​kroppen, en del af ansigtet, hvilket forhindrer patienten i at spise normalt, tale, bevæge sig uafhængigt og udføre mange typer arbejde.

Det mest ugunstige resultat er forbundet med udviklingen af ​​indesluttet person-syndrom. Sådanne patienter forbliver normalt fuldstændigt immobiliserede for livet, men fastholder klar tænkning..

En anden almindelig konsekvens af slagtilfælde er depression, der udvikler sig hos hver tredje patient og forværrer hans livskvalitet betydeligt. Arbejde med en psykolog, støtte fra kære, succesfuld social tilpasning hjælper normalt med at overvinde det.

Vejrudsigt

Prognosen for enhver type brainstroke er ugunstig. Fuldstændigheden af ​​bedring afhænger i vid udstrækning af omfanget af læsionen, patientens alder og sygdommens årsag. Iskæmisk slagtilfælde forløber normalt lettere end hæmoragisk slagtilfælde, der ofte ender med hurtig død. Mange patienter klarer heller ikke fuldstændigt at genoprette mobilitet i lemmerne. Sandsynligheden for rehabilitering er især lav hos patienter med tilbagetrækningssyndrom..

Forebyggelse

80% af alle slagtilfælde kan forhindres ved at passe på dit helbred. Læger anbefaler:

  • kontrollere niveauet af blodlipider hvert 2-4 år;
  • måle pres mindst en gang om året
  • opgive cigaretter;
  • indtager kun alkohol i små doser;
  • spiser ordentligt;
  • dyrke sport;
  • monitor vægt.

Hyppigere, grundigere undersøgelser anbefales til personer i fare.

Stammeslag - hvad er det?

Stammeslag er en akut patologisk tilstand, hvor blodcirkulationen i hjernestammen er forringet. Slagtilfælde kan også påvirke hjernen og rygmarven (kaldet et rygsøjlen). Som et resultat forekommer iltesult af neuroner og deres død, hvilket fører til tab af hjernefunktioner kontrolleret af dette område..

Hvorfor forekommer et stammeslag, hvad er det og er bedring mulig for patienter, der har haft et angreb?

Hjernestammen er en vigtig del af nervesystemet. Det er placeret ved bunden af ​​kraniet, gennem hvilket stier forbinder rygmarven og hjernebarken. Hjernestammen inkluderer medulla oblongata, pons varoli og mellemhovedet, indeholder kraniale nerver og deres kerner, vasomotoriske og respiratoriske nervecentre. Hjernestammen giver således interaktion mellem strukturer i centralnervesystemet, overfører kommandoer fra hjernen, udfører refleksreaktioner, tygging, slukning, regulering af muskeltonus, er ansvarlig for respiration, blodcirkulation, autonome reaktioner, termoregulering, balance, deltager i arbejdet med hørsel og synsorganer.

Øger risikoen for misbrug, alkohol- og tobaksmisbrug, forkert og uregelmæssig kost, overvægt, en stillesiddende livsstil, stress, overarbejde.

Typer af slagtilfælde

Iskæmisk stammeslag forekommer som et resultat af blokering eller komprimering af karene, der bærer blod til hjernen, en revet trombe, en blodpropp og i sjældne tilfælde - fedtdråber eller luftbobler. Komprimering af karret kan forekomme på grund af en tumor eller ar dannet efter en skade. Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig meget oftere end hæmoragisk slagtilfælde og har en mere gunstig prognose.

Hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig som et resultat af et brudt kar, hvor ikke kun ernæringen af ​​en bestemt del af hjernen forstyrres, men blodet opsuger og klemmer hjernevævet og danner et hæmatom. Med hæmoragisk stammeslag i hjernestammen er nervecentrene i livsstøtte beskadiget.

På grund af mangel på ilt ophører nervecellerne i stamhjernen med at udføre deres funktioner, hvilket resulterer i, at det koordinerede arbejde i alle indre organer stopper.

Grundene

Blandt patologierne, der fører til hjernestammeslag, er følgende mest almindelige:

  • arteriel hypertension - forårsager irreversible ændringer i hjernerens arterier og arterier, væggene i karene bliver sprøde, før eller senere kan de sprænge af blødning;
  • åreforkalkning - observeret hos de fleste ældre mennesker fører til udseendet af kolesterolplaques i arterierne, der foder hjernen, som et resultat tilstopper pladen fartøjet;
  • aneurismer og vaskulære misdannelser - forårsager slagtilfælde hos unge patienter uden samtidig patologi eller i kombination med den;
  • diabetes mellitus og andre metaboliske lidelser, der påvirker blodkar;
  • reumatiske sygdomme;
  • hjertesygdom - ventilpatologi og medfødte defekter;
  • blodkoagulationsforstyrrelser, herunder når man tager thrombolytiske lægemidler, der er ordineret til en hjertepatient.

2/3 af tilfælde af hjernestammeslag er dødelig, den farligste periode i denne henseende er de første to dage.

Øger risikoen for misbrug, alkohol- og tobaksmisbrug, forkert og uregelmæssig kost, overvægt, en stillesiddende livsstil, stress, overarbejde.

Hjernestammeslagsymptomer

Forværringen af ​​tilstanden opstår pludselig, følgende symptomer observeres:

  • artikulation og taleklarhed er nedsat (sløret tal);
  • der er mangel på koordination;
  • svimmelhed opstår, gangart bliver ustabilt;
  • ansigtshud kan blive bleg eller rød;
  • blodtrykket stiger, pulsen bliver hurtigere;
  • temperaturen falder og stiger derefter;
  • sveden udvikler sig.

I fremtiden kan åndedræts- og kredsløbsforstyrrelser være forbundet med disse symptomer. Åndedræt med et slagtilfælde bliver hes, hurtig, lavvandet med åndedrætsbesvær ind og ud. Patienten kan miste bevidstheden.

Hos nogle patienter ledsages et hjernestammeslag af udviklingen af ​​indesluttet syndrom. I denne tilstand, som følge af en krænkelse af transmission af impulser fra hjernen til musklerne i kroppen, forekommer lammelse af lemmerne og et fuldstændigt tab af motorisk funktion. Patienten bevarer bevidstheden, han er i stand til at forstå og evaluere, hvad der sker. For en sådan patient er det muligt at deltage aktivt i deres rehabilitering..

Selv mindre symptomer på et slagtilfælde kan ikke ignoreres, da et slagtilfælde kan føre til irreversible konsekvenser. Når de første tegn vises, skal du straks søge akut lægehjælp, og inden lægerne ankommer, skal du sikre dig, at patienten er rolig i en liggende stilling og en tilstrømning af frisk luft..

Behandling taktik

Prognosen for slagtilfælde afhænger af tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen. En patient med akut cerebrovaskulær ulykke skal leveres til hospitalets neurokirurgiske afdeling så hurtigt som muligt. Hvor lang tid tager behandlingen, hvilken behandling der udføres på hospitalet, og hvad er sandsynligheden for, at patienten kommer sig efter et slagtilfælde?

Muligheden for vellykket rehabilitering afhænger af, hvilke funktionelle centre i hjernestammen blev påvirket, og hvilke funktioner der blev påvirket..

I de første timer efter et hæmoragisk slagtilfælde kan operation være nødvendig for at stoppe blødningen.

Om nødvendigt injiceres blodplademasse på læsionsstedet. Denne metode er især effektiv i de første timer efter sygdommens begyndelse. Undersøgelser viser, at patienter, der modtog en sådan behandling, forbedrede trofismen af ​​iskæmisk væv hurtigere, gendannede motoriske funktioner hurtigere og havde en lavere risiko for død. Blodpladeinfusion kan blandt andet reducere risikoen for sene komplikationer.

I de første 1-3 dage efter et slagtilfælde udføres behandlingen på hospitalets omgivelser. Efter stabilisering af patientens tilstand udføres diagnosticering for at bestemme graden af ​​skade på stammestrukturen. I overensstemmelse med testresultaterne ordineres behandling, der forfølger følgende mål:

  • gendanne og vedligeholde vitale kropsfunktioner;
  • gendanne den fysiologiske blodforsyning til områder af hjernen, der er påvirket af slagtilfælde;
  • lindre hævelse og betændelse i beskadiget hjernevæv;
  • opretholde de reologiske egenskaber ved blod og normal koagulation;
  • støtte arbejdet i det kardiovaskulære system.

Der ordineres også specifik behandling, som afhænger af læsionens placering og størrelse..

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter hjemmebehandlingen i flere uger, som inkluderer medikamentterapi, massage og træning. Dette efterfølges af en rehabiliteringsperiode, der kan tage flere måneder..

Prognosen for bedring ved stammeslag

2/3 af tilfælde af hjernestammeslag er dødelig, den farligste periode i denne henseende er de første to dage. Dette skyldes en krænkelse af grundlæggende vitale funktioner.

Selv mindre symptomer på et slagtilfælde kan ikke ignoreres, da et slagtilfælde kan være irreversibelt..

I mange henseender afhænger prognosen af ​​aktualiteten af ​​den leverede medicinske behandling; behandling er mest effektiv i de første tre timer efter angrebet. Prognosen afhænger af patientens alder: hos gamle mennesker reduceres kroppens regenerative evner.

Muligheden for vellykket rehabilitering afhænger af, hvilke funktionelle centre i hjernestammen blev påvirket, og hvilke funktioner der blev påvirket:

  • vejrtrækning - der sker en overtrædelse i tilfælde af skade på åndedrætscentret i hjernestammen. Patienten kan ikke trække vejret på egen hånd og bliver i de fleste tilfælde afhængig af et kunstigt åndedrætsapparat. Men hvis åndedrætscentret ikke ødelægges fuldstændigt, er bedring mulig;
  • synkning - et af de vigtigste tegn på hjerneinfarkt er dysfagi eller svulstlidelse. Denne lidelse forekommer hos de fleste mennesker, der har haft et hjernestammeslag. Dysfagi truer med livstruende konsekvenser: aspiration lungebetændelse, udmattelse og dehydrering. Prognosen for bedring af patienter med dysfagi er usikker, kontinuerlig lægemiddelterapi kræves;
  • koordination af bevægelser - tidlige tegn på et slagtilfælde er svimmelhed, en gystende gang og tab af balance. Normalt forsvinder disse tegn under behandling og rehabilitering. Prognosen for gendannelse af denne funktion er generelt gunstig;
  • lemens bevægelighed - med et slag er kontrollen af ​​bevægelser af arme og ben forringet, ofte på samme side. En gunstig prognose for en sådan lidelse kan kun foretages i de første 2-3 måneder efter et slagtilfælde, hvorefter dynamikken i restaurering af motoriske funktioner falder. Efter 6 måneder er komplet og delvis gendannelse af bevægelseskontrol ekstremt sjælden;
  • termoregulering - et slagtilfælde kan være ledsaget af en krænkelse af termoregulering, hvilket indikerer en alvorlig tilstand hos patienten. En vedvarende stigning i temperaturen over tærskelværdierne angiver skade på termoreguleringscentret og forværrer iskæmisk skade på hjernevævet. Et fald i kropstemperatur for hver grad fordobler sandsynligheden for et gunstigt resultat;
  • vision - hvis det oculomotoriske centrum, der er placeret i hjernebakken, er beskadiget, er der en krænkelse af øjenbevægelser. Chancerne for restaurering af visuelle funktioner med ordentlig terapi er ret store.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.

Hvad truer et hjernestammeslag

Sunde, stærke og elastiske blodkar er en af ​​hovedkomponenterne i den rigtige funktion af hjernen, hjertemuskulaturen og andre vitale organer. Højt blodtryk kan gøre dem værre. Vener, arterier og kapillærer bliver meget skrøbelige og kan sprænge over tid, og som et resultat kan en person have et hjerneslag. Det kan opstå i dets forskellige afdelinger. En af typerne er et stammeslag.

Indhold

Hvad er et stammeslag

Denne type slagtilfælde påvirker hjernestammen. Det påvirker de mest betydningsfulde dele af centralnervesystemet, derfor betragtes det som en af ​​de farligste sygdomme.

Det er kendetegnet ved høj dødelighed, skønt der stadig er mulighed for at vende tilbage til det normale liv. Det hele afhænger af rettidig medicinsk behandling og omfanget af læsionen..

Stammeslag efter arten af ​​skader er:

  • Iskæmisk. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​foci af nekrose.
  • Blødende. Dette er, når der forekommer en blødning, når blodkar i hjernen sprækker. Dødeligheden er højere i nærvær af hæmatomer.
  • Blandet. Denne type er sjælden og er en kombination af to tidligere streger.

Bagagerummet er det link, gennem hvilket "kommandoer" overføres fra hjernen til rygmarven. Et slagtilfælde på dette sted påvirker følgende områder: cerebellum, thalamic region, varoli, midterste og aflange pons.

Kernerne i kraniale nerver, der er ansvarlige for et kompleks af vigtige funktioner, påvirkes: bevægelser af øjne, ansigtsmuskler, muskler generelt, sluge bevægelser, vejrtrækning, termoregulering og blodcirkulation.

Den resulterende blødning og hæmatom blokerer adgangen til ilt til den berørte del af hjernen. Over tid forværres dette område, hvilket fører til forstyrrelser i andre indre organers arbejde. En af disse lidelser er dysfagi (slukningsfunktion). En person fratages muligheden for at spise, han er nødt til at skifte til intravenøs ernæring.

Mennesker, der har lidt af denne sygdom, kan ikke flytte uden hjælp. De er bekymrede over hyppige svimmelhed og desorientering i rummet. Et andet problem er dysartri - en svigt i talefunktion, undertiden ledsaget af manglende evne til at sluge mad. Dette syndrom kaldes bulbar, det forekommer i 50% af tilfældene..

Grundene

Årsagerne til skade på hjernestammen er følgende egenskaber ved kroppen og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme:

  • Arteriel hypertension forårsager ændringer i strukturen af ​​karvæggene. Over tid bliver arterier sprøde og tilbøjelige til at sprænge.
  • Aterosklerose, som bidrager til dannelse af fedtplader, blokering af blodkar og som et resultat udviklingen af ​​nekrose i medulla. Risikogruppen inkluderer ældre.
  • aneurismer.
  • Diabetes.
  • Hjerteventil defekter.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Reumatisk vaskulitis.
  • Atrieflimmer.

Stammeslag kan også forekomme som en arvelig disposition for defekter i strukturen i væggene i blodkar og metabolske ændringer i vævene i hjernen..

Symptomer

De første budbringere af denne sygdom vises pludselig og er akutte. Det hele starter med:

  • smerter i baghovedet;
  • svimmelhed;
  • takykardi eller bradykardi;
  • temperaturforskelle;
  • lammelse;
  • forstyrrelser i bevidstheden.
Om dette emne

10 grunde til udviklingen af ​​et iskæmisk angreb

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 5. juni 2018.

Generelle cerebrale symptomer, der indikerer en stigning i det intrakranielle tryk:

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • nedsat bevidsthed til koma.

Den videre udvikling af begivenheder afhænger af typen af ​​stammeslag.

Så den iskæmiske underart manifesterer sig som følger:

  • parese og lammelse af musklerne på samme side som den berørte del af bagagerummet;
  • uligevægt;
  • lammelse af den bløde gane, og som et resultat, åndedrætsbesvær og sluge funktion;
  • hængende øjenlåg på siden af ​​slagtilfælde;
  • lammelse af ansigtsmusklene på den påvirkede side.

Hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig hurtigere. Ud over dets motoriske og følsomme manifestationer udvikler patienter:

  • intrakraniel hypertension (vedvarende stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg.);
  • krænkelse af bevidsthed;
  • stor sandsynlighed for koma.

Symptomer på blødning i bagagerummet kan udtrykkes som:

  • muskel lammelse;
  • synsnedsættelse;
  • taleforstyrrelser;
  • lav følsomhed fra den modsatte side;
  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • varme;
  • åndedrætsforstyrrelser;
  • uregelmæssigheder i rytmen af ​​hjertekontraktioner;
  • hængende øjenlåg på siden af ​​fokus;
  • flydende øjeæblebevægelser;
  • højt tryk;
  • øget sved på den berørte side.

Ved de første symptomer skal du straks konsultere en læge. Udtalte symptomer indikerer den hurtige udvikling af sygdommen. Så foci af dødt væv i hjernen er omgivet af en zone med beskadigede celler. Hvis behandlingen forsinkes, udvikles neurologiske symptomer, og hos dem forværres prognosen for sygdomsforløbet.

Diagnosticering

Hvis et slagtilfælde har ramt hjernestammen, mærkes det øjeblikkeligt af dets karakteristiske tegn. Specialisten vil være i stand til at bestemme den manglende blodgennemstrømning ved at udføre en række standard neurologiske tests.

Efter undersøgelse af patienten vil neuropatologen udskrive en henvisning til generelle test (blodprøve, kardiogram) såvel som til beregnet (CT) og / eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Oftest gennemføres disse begivenheder ved at omgå adgangsafdelingen..

Anvendelsen af ​​MR til diagnosticering af iskæmisk slagtilfælde er mere effektiv end CT. Dette forklares med det faktum, at denne enhed gør det muligt at se de langsgående sektioner af hjernestoffet mere omhyggeligt.

Spinalpunktion, der sørger for indtagelse af væske, er kategorisk kontraindiceret til denne diagnose. Det kan føre til udvikling af ødemer og provokere et skift i hjernestrukturer, hvilket vil føre til død. Brug af hardware-diagnostik hjælper med at udelukke andre neurologiske sygdomme. For eksempel hovedskade, tumor og alkoholisk koma.

Kontrastundersøgelser, såsom angiografi, bruges til at påvise vaskulære formationer - aneurismer, misdannelser. For eksempel åreforkalkning eller trombose. Ændringer i hjerterytme, og dermed blodstrømningsintensitet, detekteres ved hjælp af kardiografi.

Alle disse undersøgelser giver specialisten mulighed for at få et komplet billede af patologiske ændringer. Og allerede i henhold til resultaterne bestemmes graden af ​​udvikling af foci af vævsnekrose, og deres passende korrektion udføres.

Behandling

Tiden til at korrigere tilstanden hos en patient, der har haft et stammeslag, er 6 timer. Efter denne periode begynder udviklingen af ​​hjernecelle nekrose. Et angreb kan pludselig ske, så det er vigtigt at vide, hvordan man skal opføre sig, hvis en person bliver syg..

Om dette emne

7 fakta om iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. maj 2018.

Førstehjælp inden ankomsten af ​​en specialist inkluderer følgende forholdsregler:

  • lægge offeret på en plan overflade;
  • løft dit hoved og drej til den ene side;
  • rengør om nødvendigt mundhulen;
  • tilvejebringe luftstrøm;
  • Løsn kraven, og løsn bæltet.

Mad og drikke er udelukket. I dette tilfælde er sandsynligheden for hjertestop stor, så du er nødt til at være forberedt på genoplivning (kunstig åndedræt, indirekte massage af hjertemuskelen).

Efter diagnosen "stam iskæmisk slagtilfælde" er konstateret, i tilfælde af levering inden for de første 4,5 timer fra sygdommens begyndelse, og der ikke er nogen kontraindikationer, injiceres patienten øjeblikkeligt med et specielt lægemiddel, hvis handling er rettet mod at opløse tromben. Dette hjælper med at gendanne blodtilførslen til hjernen og forhindrer udviklingen af ​​sygdommen. Åndedræt er ofte nedsat med tab af bevidsthed.

For at stabilisere tilstanden i tilfælde af nedsat bevidsthed og nedsat åndedrætsfunktion udføres kunstig lungeventilation. Denne sygdom er sjældent tilgængelig for fuldstændig kur, alle lægers bestræbelser sigter mod at fjerne årsagen og bevare patientens liv og rehabilitering.

Kirurgisk indgriben

Ved hæmoragisk slagtilfælde afgøres spørgsmålet om kirurgisk indgreb af en neurokirurg.

Konsekvenser og komplikationer

Et slag i hjernestammen er aggressivt. Dens konsekvenser kan fratage en person et fuldt liv. De fleste af sagerne resulterer i delvis eller fuldstændig lammelse, mens der ikke er intellektuelle handicap.

I en lang periode kan sygdommen ledsages af nedsat vejrtrækning, slukning og koordination af bevægelser. Patienten har svimmelhed og talefejl.

Mulige konsekvenser og komplikationer:

  • Tryksår. Fra langvarigt tryk på huden, mangel på hygiejne, mangel på protein mad, kan patienten udvikle bløddelsnekrose.
  • Vaskulær trombose. I nogle dele af kroppen stopper blodet med at cirkulere.
  • Lungebetændelse er forårsaget af overbelastning i lungerne.
  • Lammelse på grund af skade på en del af hjernen, der er ansvarlig for motorisk funktion.
  • Tab af hudfølsomhed.
  • Psykologiske afvigelser.

Prognosen for unge med mindre blødning er gunstig med en positiv dynamik i bedring.

Vejrudsigt

Yderligere bedring af patienten og vellykket eliminering af konsekvenserne af sygdommen afhænger af en række faktorer:

  • mængde af skade;
  • tid brugt på diagnostik;
  • start af behandlingen.

I 20% af tilfældene er det muligt at gendanne alle de mistede funktioner fuldt ud. Faren for et stammeslag er den store sandsynlighed for tilbagefald hos patienten. Det er normalt dødbringende.

Hvis patienten ikke er lammet, kan en taleterapeut hjælpe ham med at gendanne tale. Hvis indtagelse er svækket, kan patienter over tid lære at spise kun bløde fødevarer.

Til tilbagevenden af ​​motorisk evne i de første 3 måneder udføres speciel gymnastik og terapi. Hvis rehabiliteringsforløbet blev startet senere, er det næsten umuligt at genvinde koordinationen af ​​bevægelser..

Alvorligt og næsten uhelbredelig stammeslag: Alt hvad en patient og familie skal vide

Hjernestammen forbinder hjernen med rygmarven. Det kontrollerer alle de vigtigste livsprocesser - arbejdet i det kardiovaskulære, respiratoriske, autonome system, sikrer regulering af temperatur, bevægelser, slukning og opretholdelse af balance. Derfor er akut iskæmi eller blødning i disse strukturer blandt de mest ugunstige former for slagtilfælde med en pessimistisk prognose for bedring..

Årsager til hjernestammeslag

Oftest rammer sygdommen ældre med højt blodtryk, åreforkalkning, øget blodkoagulationsaktivitet samt dem, der lider af inflammatoriske vaskulære sygdomme, autoimmune eller tumorprocesser.

I en ung alder kan årsagen være:

Vi anbefaler at læse artiklen om slagtilfælde hos unge. Fra det lærer du om årsagerne til patologi hos unge mennesker, symptomer på hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, diagnose og behandling, konsekvenser og forebyggende foranstaltninger.

Og her handler mere om trombose af cerebrale kar.

Hvad sker der under patologi

Det særlige ved et slagtilfælde er forbundet med den anatomiske struktur og placering af denne del af hjernen. Stammen findes nær bunden af ​​kraniet, nemlig foramen magnum. Med udseendet af ødemer (hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde) eller hæmatom (blødning, hæmoragisk) kan vævskilning forekomme med irreversibel ødelæggelse af respirationscentre og regulering af vaskulær tone, hvilket er en dødelig komplikation.

Med et mere fordelagtigt forløb er der en krænkelse af de processer, der kontrolleres af medulla oblongata, midbrain, pontine og cerebellum. Disse inkluderer:

  • hjerteslag,
  • bevægelse,
  • muskel tone,
  • hoste,
  • nysen,
  • tale,
  • synke,
  • blinker,
  • opkastning,
  • autonome reaktioner,
  • ansigtsudtryk,
  • vision,
  • høring.

Stammeslagsymptomer

Overfloden af ​​nervecentre og ledende nervefibre fører til mange symptomer i denne patologi. Oprindeligt er der alvorlig smerte i baghovedet, delvis eller fuldstændigt bevidsthedstab, svækkelse af styrke i lemmerne, svingninger i hjerterytme, blodtryk og temperatur.

Det kliniske billede i det akutte trin har træk ved en cerebral proces, det er forbundet med en stigning i det intrakranielle tryk (cephalalgia, svimmelhed, opkast). I fremtiden deltager manifestationer af ødelæggelse af kernerne i kraniale nerver, de ledende nervestier, der giver bevægelse og følsomhed.

Ved iskæmisk slagtilfælde er patognomoniske (karakteristisk specifikt for ham) tegn:

  • lammelse af lemmerne,
  • forskydning af tungen til siden,
  • balance i balance,
  • kaotiske øjenbevægelser,
  • skævt ansigt,
  • hængende på det øverste øjenlåg,
  • åndedrætsbesvær og slukning på grund af afslapning af musklerne i den øverste gane.

Ved små fokale læsioner i hjernen er der lokale forstyrrelser i bevægelser og følsomhed i hånden, ansigtet, tungen, kvælning, dobbelt syn, høretab eller tab af balance uden andre manifestationer.

Hæmoragisk slagtilfælde er kendetegnet ved hurtig progression, udseendet af bevægelse og sensoriske lidelser sammen med tab af bevidsthed og koma. Symptomer på en blødning i hjernestammen:

  • parese (lammelse) af halvdelen af ​​kroppen,
  • sløret syn,
  • skelen,
  • utydelig tale,
  • tab af fornemmelse,
  • koma,
  • svimmelhed,
  • øget kropstemperatur,
  • åndedrætsbesvær,
  • arytmi.

Da prognosen for et slagtilfælde helt afhænger af, hvor hurtigt diagnosen stilles, og behandlingen startes, skal alle tilfælde af uforklarlig svaghed, sløret eller usammenhængende tale, ustabil gang, tab af følsomhed eller tab af muskeltonus betragtes som et sandsynligt slagtilfælde og straks kalde offeret en ambulance.

Se videoen om slagtyperne og deres manifestationer:

Diagnose af iskæmiske, hæmoragiske lidelser

De vigtigste regler for udførelse af differentiel diagnostik er at udelukke sygdomme, der ligner et slagtilfælde, og også at bestemme dets oprindelse (blokering af et kar eller blødning). Følgende faktorer betragtes som fordel for iskæmi:

  • gradvis start,
  • ældre alder,
  • angina,
  • rytmeforstyrrelse,
  • hjerte sygdom,
  • angrebet skete under hvile,
  • trykket er normalt eller lavt.

I tilfælde af blødning lider patienter før et slagtilfælde normalt af hypertension med et kriseforløb, lige i begyndelsen udvikles tab af bevidsthed, forværring efter fysisk eller følelsesmæssig stress. Da alle disse symptomer er relative, er sådanne undersøgelser nødvendige for en nøjagtig diagnose:

  • Tomografi (CT eller MRI) viser fokus på iskæmi eller hæmatom, ødem i hjernevævet, graden af ​​forskydning af medulla oblongata, hjælper med at undersøge karene i nærheden af ​​slagzone.
  • En spinalpunktion ordineres, når tomografi er umulig, og det er vanskeligt at bestemme typen af ​​sygdom. Det udføres ikke, når hjernen er forskudt.

Hæmorragisk slagtilfælde forekommer med et højt tryk i cerebrospinalvæske, dens farve er lyserød, proteinindholdet øges, der er en blanding af blod.

  • Ultralyd af karene i nakken og hovedet bekræfter spasme eller blokering af arterien, gør det muligt at vurdere muligheden for at omgå blodforsyningen, kan opdage en aneurisme.
  • Angiografi er indikeret, inden der begynder thrombolytisk terapi..
  • Generel klinisk undersøgelse af blod, urin, koagulogram, sukker og lipidprofil samt pulsoximetri udføres for at vælge lægemidler.

Patologi behandling

I løbet af de første 7 dage er patienter i intensiv- eller intensivafdelinger. Overvågning og korrektion af de vigtigste livsprocesser - blodtryk, kropstemperatur, hjertekontraktioner (EKG).

I fravær af spontan vejrtrækning anbringes et endotrachealt rør, og en ventilator tilsluttes. Behovet for sådanne handlinger er forbundet med undertrykkelsen af ​​de naturlige reflekser hoste og sluge. Niveauet af respirationsfejl måles ved hjælp af pulsoximetri, hvis iltmætningens indeks falder, øges iltforsyningen.

Antihypertensiva er ordineret ved et trykniveau over 180/105 mm Hg. Kunst. med oprindeligt øget antal og 160/95 mm Hg. Kunst. for dem, der havde et normalt niveau før sygdommen. Faldet skal være glat og moderat, da hypotension øger iskæmiske processer.

Følgende medicin kan bruges:

  • at stabilisere tryk Captapril, Ebrantil (med hypertension), Dopamin, Dobutamine, Reopolyglucin (med hypotension);
  • opretholdelse af normale blodsukkerniveauer - glukoseopløsning eller insulin (afhængigt af glyceminiveauet)
  • forebyggelse af cerebralt ødem - Mannitol, magnesiumsulfat, Albumin;
  • til temperaturregulering - Aspirin (med iskæmi), Naproxen;
  • anticonvulsiva - Finlepsin, Depakin;
  • med svær kvalme - Motinorm, Tserukal;
  • antiplateletmidler og antikoagulantia - thrombolytika i de første timer (Alteplase), derefter Heparin med en skift til Warfarin og Aspirin;
  • neuroprotectors - Cerebrolysin, Nimotop, Actovegin, Glycine, Somazina.

I den akutte periode administreres medikamenter intravenøst ​​eller intramuskulært, hvorefter tabletformer ordineres i lang tid. Varigheden af ​​lægemiddelterapi for stamtilslag er normalt mindst 1 år.

Konsekvenser for patienten

Resultatet af slagtilfælde for patienter er ofte pessimistisk - evnen til at spise, tale, ikke kun gå, men endda sidde i sengen bliver umulig. I alvorlige tilfælde krænkes stamdelen i occipital foramen, åndedræt og hjerteslag, og kramper begynder. I sådanne tilfælde forekommer patientens død..

Hvis den akutte periode er forbi, gør tilføjelsen af ​​en urinvejsinfektion, lunger, blokering af blodårer med blodpropper og bedesår det vanskeligt at komme sig. Dette skyldes patientens tvungne immobilitet og neurologiske abnormiteter..

Tegn, der betragtes som ugunstige til bedring:

  • trykket falder ikke ved intensiv behandling, eller det kan ikke øges til normalt;
  • høj kropstemperatur eller dens dråber;
  • vedvarende lammelse, tale, syn, slukningsforstyrrelser;
  • manglende bevidsthed i de første dage efter et angreb.

Genopretning efter et stammeslag

Rehabiliteringsperioden efter et slag af stamdelen er vanskeligere end med en lignende patologi i andre lokaliseringer. Dette skyldes det faktum, at der er vanskeligheder, når du spiser, du har brug for at fodre med pureret mad eller gennem et nasogastrisk rør.

Motoriske funktioner og følsomhed i lemmerne gendannes ikke i lang tid, for udvikling skal du bruge speciel gymnastik, massage, zoneterapi, fysioterapiprocedurer.

Selv efter at have været i stand til at gå, fører resterende neurologisk svækkelse og manglende evne til at fokusere blikket til ustabilitet og svimmelhed, falder og alvorlig skade. For at gendanne tale kræves der klasser med en logoped.

Patient prognose

Akut cerebrovaskulær ulykke ender i døden i cirka en fjerdedel af tilfældene, og for hæmoragiske slagtilfælde er dette tal næsten dobbelt så højt. En sådan høj dødelighed forklares ved risikoen for hjerneødem med forskydning af strukturer og overtrædelse af stamvævet.

Hvis der kan reddes liv, begynder gendannelsesprocessen, de største resultater kan opnås i de første måneder. Hvis det i løbet af et år ikke er muligt at vende tilbage til en delvis normalisering af organets funktioner, er yderligere rehabilitering meget problematisk. Det eneste, der gradvist kan regressere, er taleforstyrrelser.

Vi anbefaler, at du læser artiklen om rygmarvsslag. Fra det lærer du om årsager og symptomer på patologi, diagnostiske metoder, medicin og kirurgisk behandling..

Og her handler mere om subarachnoid blødning.

Stammeslag er karakteriseret ved ødelæggelse af hjerneceller på grund af ophør af blodforsyning eller hæmatom, når et kar brister. De vigtigste årsager er forbundet med åreforkalkning og hypertension. Symptomerne er forskellige, da kernerne i kraniale nerver og mange nervebaner er placeret i området med medulla oblongata, pons og midthjernen.

Ændringer i bagagerummet kan blive dødelige ved en stigning i ødemer eller blodansamling med et hæmatom. Da denne del er i direkte kontakt med den occipitale foramen af ​​kraniet, og at kugge ind i den med komprimering af hjernevæv fører til destabilisering af kroppen, er resultatet af sådanne tilstande dødbringende. Med et gunstigt forløb kræver patienter langvarig patienterentapi og en cirka to-årig genopretningsperiode.

De vigtigste forløbere for slagtilfælde er ret udtalt. De adskiller sig i iskæmiske og hæmoragiske hjerner. Det er vigtigt at bemærke de første tegn hos kvinder og mænd for snart at få hjælp.

Desværre er koma efter et slagtilfælde ikke ualmindeligt. Læger indstiller prognosen forsigtigt, da den adskiller sig hos ældre og unge efter hæmoragisk og iskæmisk. At komme ud af en dyb koma kan forekomme i et par år og på et par timer. Hvordan kommer du ud af en dyb koma? Hvor mange kan være i det så meget som muligt uden konsekvenser?

Årsagerne til, at et lille hjerneslag kan forekomme, er ret forskellige. Slagtilfælde kan være iskæmisk, hæmoragisk, stilk. Behandling er langvarig, bedring kræver langvarig rehabilitering. Konsekvenserne er problemer med tale, bevægelse.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter udvikler svaghed efter et slagtilfælde. Det kan være meget stærkt, føles i benene, manifest som søvnløshed, depression. Hvordan man kommer sig, og hvad man skal gøre for patienten?

Iskæmisk slagtilfælde forekommer på grund af forskellige lidelser, årsagerne ligger også i den forkerte livsstil. Symptomerne afhænger af typen af ​​læsion - venstre, højre halvkugle, frontal lob. Der er flere grader, og skelner også lacunar, omfattende. Farlig konsekvens - hjerneødem.

Iskæmisk slagtilfælde forekommer ret ofte hos ældre. Konsekvenserne efter 55 år er ekstremt vanskelige, bedring er vanskelig og ikke altid vellykket, og prognosen er ikke så optimistisk. Kompliceret hjerneslag i nærvær af diabetes mellitus.

Et ret farligt hæmoragisk slagtilfælde kan udvikle sig selv fra heteslag. Årsagerne til en stor venstre hjernehalvdel ligger i stabil arteriel hypertension. Koma kan ske øjeblikkeligt med øgede symptomer. Behandling kan være ineffektiv.

Hvis der var et iskæmisk hjerneslag, er konsekvenserne ret alvorlige. De adskiller sig afhængigt af det berørte område - venstre og højre side, hjernestammen. Symptomerne på konsekvenserne er udtalt, behandlingen tager mere end et år.

Et farligt rygmarvsslag kan føre til lammelse. Årsagerne kan være både medfødt og erhvervet. Symptomerne på iskæmisk slagtilfælde kan forveksles med andre medicinske tilstande. Behandlingen består af at tage piller, fysioterapi og undertiden kirurgi. Konsekvenserne uden behandling er alvorlige.

Hvad er forudsigelserne for bedring efter iskæmisk hjerneslag i hjernestammen

Et stammeslag er en krænkelse af hjernens blodbane, der påvirker en del af hjernen kaldet stammen. En sådan lokalisering er kendetegnet ved en negativ prognose for overlevelse og en stor sandsynlighed for at udvikle handicap..

Grundene

Hjernestamblødning kan være iskæmisk og er forårsaget af blokering af blodkar ved aterosklerotiske plaques. Ifølge statistikker er dette arten af ​​denne sygdom i 90% af tilfældene. Ud over plakk kan iskæmisk slagtilfælde være forårsaget af:

  • thrombophlebitis, tromboembolisme;
  • betændelse i blodkarvæggen;
  • atrieflimmer;
  • lidelser i livmoderhalsryggen;
  • arteritis.

Denne tilstand kaldes også hjerneinfarkt..

I de resterende 10% er slagtilfældet hæmoragisk og forårsaget af et brudt kar. Mest påvirkede bagagerum bro.

Årsagerne til hæmoragiske læsioner kan være:

  • traumatisk hjerneskade;
  • diabetes;
  • vaskulære misdannelser;
  • blødgøring af karvæggen eller dens medfødte afvigelser;
  • forhøjet blodtryk;
  • arteriel aneurisme.

Symptomer

Ved et stammeslag reduceres symptomerne til alvorlige lidelser, såsom:

  • rygsmerte;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af balance og tale;
  • skævt ansigt;
  • lammelse af visse dele af kroppen;
  • følsomhedsforstyrrelse i det berørte område;
  • indsnævring af eleverne;
  • undertrykkelse af bevidsthed;
  • feber og forhøjet blodtryk;
  • krænkelse af luftvejsrytmen og hyppigheden af ​​myokardiske sammentrækninger.

Krænkelse af cerebral cirkulation af en hæmoragisk karakter udvikler sig hurtigere end iskæmisk.

Behandling

Den vigtigste betingelse for at forhindre handicap forårsaget af konsekvenserne af hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde i hjernestammen er påbegyndelse af terapi i de første timer efter cirkulationsforstyrrelser. Behandlingsregimen reduceres til:

  • fjernelse af hævelse i hjernevæv;
  • restaurering af normal blodforsyning til områder, der er berørt af slagtilfælde;
  • eliminering af et anfald af hypertension;
  • foranstaltninger til bekæmpelse af blodpropper.

Lægemiddelterapi

Iskæmisk slagtilfælde af hjernestammen såvel som rygmarven kræver en integreret tilgang til behandling. Patienten ordineres følgende grupper af medicin:

  • diuretika;
  • stoffer, der forhindrer dannelse af blodpropper;
  • antikoagulanter;
  • neurobeskyttelsesmidler;
  • antibiotika, tetracyclin foretrukket.

Hvis der er forekommet et hæmoragisk slagtilfælde, suppleres terapi med hæmostatiske lægemidler. Derudover, hvis indikeret, tilføj antihypertensiv eller tværtimod antihypertensiv medicin. Ud over disse lægemidler anvendes antiinflammatoriske og smertelindrende stoffer..

Kirurgisk indgriben

Hvis lægemiddeleffekten er ineffektiv, udføres hjernekirurgi for at eliminere hæmatom, stoppe blødning i hæmoragisk slagtilfælde og gendanne vaskulær patency i iskæmisk type sygdom. Flere typer af interventioner er mulige:

  • introduktion af et thrombolytisk middel gennem et hul boret i kraniet;
  • åben kraniotomi.

Under operationen kan rekonstruktion af blodkar, hærdning af beskadigede områder, installation af specielle rammer, fjernelse af en aneurisme og andre handlinger, der tager sigte på at gendanne blodforsyningssystemet i hjernen, udføres.

Er nyttiggørelse mulig?

For en person, der har lidt et stammeslag, er prognosen for bedring negativ. Ifølge statistikker er sandsynligheden for fuldstændig bedring ikke mere end 3%, forudsat at der blev ydet medicinsk hjælp i de første timer efter begyndelsen af ​​cirkulationsforstyrrelser. I de første 3 dage dør op til 80% af det samlede antal patienter, der har lidt blødning i hjernestammen, prognosen for overlevelse efter 5 år er 20%.

Der er stor sandsynlighed for at udvikle følgende komplikationer:

  • nedsat synkefunktion;
  • udseendet af tale defekter;
  • forstyrrelse i motorisk funktion;
  • forringelse af koordinationen
  • svigt i kroppens termoregulering;
  • tab af kontrol over øjenæblets bevægelse;
  • forstyrrelser i respirationscentrets funktion.

Iskæmisk hjernestammeslag skyldes, at det udvikler sig mindre hurtigt, mere tid til at give patienten førstehjælp og øge chancerne for overlevelse og bedring. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt bedring er mulig med hjernestammeslag, er ikke kun lokaliseringen af ​​fokus, men også tidspunktet for begyndelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger..

Den maksimale genopretning af nedsatte funktioner er kun mulig ved rettidig rehabilitering. Den tidlige gendannelsesperiode spiller en nøglerolle. Hvis der er gået måneder efter et slagtilfælde, er det ikke længere muligt at gendanne mobilitet til de lammede lemmer og eliminere andre lidelser..

For at genoprette patienten ordinerer lægen fysioterapiprocedurer og et sæt øvelser, der består af åndedrætselementer, samt passive og aktive bevægelser af lemmerne. Derudover kan massage være til stor hjælp. For at normalisere tale kan taleterapiøvelser med elementer i musikterapi bruges.