Årsager til fortykning af begge cusps i mitralventilen i det menneskelige hjerte

Tromboflebitis

Mitralventilen er placeret mellem atria og ventrikler. Det spiller en vigtig rolle i blodcirkulationsprocesser.

Krænkelse af dens funktionalitet, og især tætning af ventiler, fører til alvorlige konsekvenser - fejl i arbejdet med et karakteristisk organ (hurtig hjerteslitage) og alle kropssystemer.

Hvis en sådan sygdom opdages i tide, vil behandlingen ikke være så lang og kostbar..

Fremkalder faktorer for udvikling af patologi

Årsagerne til sygdommens udseende er ganske forskellige. Undertiden er ventil deformation forbundet med aldersrelaterede ændringer. Sygdommen diagnosticeres ofte hos personer fra 52 til 60 år. Det er på dette livsfase, at alle slags negative ændringer i kroppen mærker sig, herunder:

  • blokering af blodkar;
  • unormale ændringer i lipidmetabolismen;
  • dannelse af kolesterolplaques;
  • øget blodviskositet.

På denne baggrund lider også foldere af mitralventilen i det menneskelige hjerte. Den beskrevne patologi findes sjældent hos små børn, dens udseende er forbundet med en arvelig disposition.

Men hvis en sådan lidelse i barndommen ikke skrider så hurtigt, udvikles sygdommen meget hurtigt hos en voksen patient..

Yderligere stimulerende faktorer for fremkomst af ventilforsegling kan være:

  • kroniske sygdomme af infektiøs eller viral oprindelse;
  • hjerteinfarkt;
  • allergiske manifestationer over for en irriterende;
  • gigt eller endokarditis.

Derudover er det bevist, at rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer øger risikoen for at udvikle den pågældende anomali..

Symptomer på sygdommen

Antallet af mennesker med en sygdom i det kardiovaskulære system stiger støt hvert år..

Ofte ender sygdommen i døden..

Sen detektering af komprimering af foldere af mitralventilen kan også føre til alvorlige konsekvenser, hvilket betyder, at hvad det er, og hvilke tegn, der er karakteristiske for afvigelsen, skal enhver forstandig person vide.

Følgende kliniske billede er grunden til at gå til lægen:

  1. svær svimmelhed, op til besvimelse;
  2. smertesyndrom i området af et karakteristisk organ, der udstråler til højre hypokondrium;
  3. en følelse af kvælning, hoste og åndenød med minimal fysisk anstrengelse;
  4. øget hjerterytme;
  5. hævelse af de nedre ekstremiteter;
  6. urimelig svaghed og øjeblikkelig træthed;
  7. tegn på angina.
  8. Med et langt forløb af hjerteanomali kan dens tegn og symptomer variere lidt..
  9. Manifestationerne af den patologiske proces afhænger direkte af graden af ​​nedsat blodcirkulation.

Almindelige metoder og diagnostiske metoder

Takket være moderne medicin stilles diagnosen af ​​den beskrevne lidelse med høj nøjagtighed og tager ikke meget tid. Derudover er en sådan undersøgelse absolut ikke vanskelig..

Under en visuel undersøgelse vil en kvalificeret specialist utvivlsomt være opmærksom på den lyse skygge af epidermis, blødhed i læberne, benene på patienten.

Yderligere anvendes mere nøjagtige metoder (forresten betragtes flappernes tykkelse over 6 mm allerede som en betydelig afvigelse). For at identificere tætningen af ​​den forreste (bageste) klap af mitralventiltypen ordinerer den behandlende kardiolog normalt følgende procedurer:

  1. Ekkokardiografi (ekkokardiografi). Indeholder information om størrelsen på ventillæsionen, patologitrinnet.
  2. Elektrokardiogram (EKG). Angiver hjertehypertrofi.
  3. Få et røntgenbillede af brystområdet. Vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​stillestående processer i lungerne.
  4. Auskultation. Afslører hjertemusling.
  5. MR. Lader dig registrere de mindste neoplasmer i ventilapparatet i et karakteristisk organ.

Efter lægens skøn kan de desuden kræve, at patienten donerer blod (urin) til en klinisk eller biokemisk analyse.

Kvalitetsbehandling

Med patologien i den beskrevne hjerteventil, som er i trin 1-2 til dens udvikling, tager de traditionelt til lægemiddelterapi.

De vigtigste anbefalede lægemiddelgrupper til brug i dette tilfælde er som følger:

Prognosen for behandling er ret gunstig. I avancerede tilfælde slipper de imidlertid kun for sygdommen gennem operation, nemlig at erstatte ventilapparatets mitralstruktur med en biologisk eller mekanisk protese.

Det anbefales, at kosten indeholder flere fødevarer, der indeholder kalium.

De anførte handlinger på kortest mulig tid vil bringe en person tilbage til et fuldt liv..

Men efter bedring kræves det stadig, at patienten gennemgår regelmæssig undersøgelse..

Fortykning af foldere af mitralventilen er en patologi, der kræver en integreret tilgang til behandling.

Ud over at tage medicin anbefales det, at patienten ofte tager ture i den friske luft..

Man skal dog ikke glemme den korrekte arbejdsmåde og hvile, god søvn og sund kost. Det er værd at undgå stressede situationer og opgive afhængighed.

Mitrale ventil foldere

Selvom mitralventilen adskiller det venstre atrium fra den venstre ventrikel, anatomisk, er den ikke placeret mellem disse to kamre i hjertet, men er helt placeret i venstre ventrikel. Uhindret påfyldning og tømning af den venstre ventrikel sikres af den specielle struktur af mitralventilapparatet, kendskab til funktionerne, der er nødvendige for at forstå arten af ​​forskellige sygdomme i mitralventilen og udføre ekkokardiografi..

I modsætning til den højre ventrikel, hvor tricuspid-ventilen og lungekeglen er rumligt adskilt fra hinanden, er åbningerne af mitral- og aortaventilerne som en enkelt helhed, som begrænser basaldelen af ​​den venstre ventrikel. Begge komponenter i den aortomitrale kanal danner en vinkel på 100-110 ° med hinanden og adskilles kun af den forreste spids af mitralventilen. I kraft af disse anatomiske træk forvandles hele venstre hjerte med en åben atrioventrikulær (mitral) åbning til en indvendig kanal, og når den lukkes - til en udstrømningskanal i den venstre ventrikel; den forreste cusp af mitralklappen fungerer som et relæ, der regulerer blodstrømningsretningen. Den uafbrudte betjening af denne mekanisme er en strukturel og funktionel forudsætning for integriteten af ​​individuelle komponenter i mitralventilapparatet..

a) Mitralring. Dorsal til aortaventilen er de højre og venstre fibrøse trekanter. De tjener som understøttelsesplatforme, hvorpå ventilprotese-ringen af ​​typen Carpentier-Edwards er fastgjort. En fibrøs aortomitral septum strækker sig mellem disse trekanter, hvortil den forreste mitralklap er fastgjort. Kollagenstrenge strækker sig fra denne bindevævsstruktur i den laterale retning, som i form af en fibrøs klemme dækker mitralåbningen, mens den bageste del af åbningen forbliver helt fri. Så mitralringen danner grænsen mellem hjertekammeret i hjertekammeret og atriet.

1. Ændringer, der gennemgås af mitralklappen under hjertecyklussen. På grund af en sådan asymmetrisk opbygning af mitralen annulus med dens stillesiddende, fibrøse, forreste del af omkredsen og den sammentrækende bageste halvcirkel, ledsages ændringen i dens størrelse under hjertecyklussen af ​​en ændring i dens form. Mitralringen når sin maksimale størrelse under hjertecyklussen i sen diastol umiddelbart før atriekontraktion. Ved atrial sammentrækning falder ventilringens overfladeareal med 15-20%. Dette letter forseglingen af ​​mitralåbningen i systolen i ventriklen, hvor overfladearealet af mitralirulet falder med yderligere 10-15%. Start fra midten af ​​systolen og indtil dens færdiggørelse, ekspanderer mitralringen igen, og denne ekspansion fortsætter ind i diastol.

2. Mitralringens placering. Eftersom planet for mitraløsningen fungerer som et referencepunkt i forhold til hvilken graden af ​​mitralventilprolaps vurderes, er visualisering af den rumlige konfiguration af mitraleguleringen af ​​stor klinisk betydning: det har en sadelform, dvs. formen af ​​et geometrisk legeme, der har en gensidigt modsat retning af krumning af overflader i længde og i profil. Sadelens højeste punkter ligger i den forreste (aorta) og bageste del, og mellem disse punkter er der et sadelplan konkavt mod venstre atrium; de laveste punkter er placeret medialt (septalt) og lateralt, og mellem disse ekstreme punkter er den konvekse del af sadelfladen.

Med ekkokardiografi i placeringen af ​​det fire-kammerede hjerte inkluderer billedet den venstre ventrikel, det interventrikulære septum, den laterale væg i ventriklen, og altid, selv med en normal mitral ventil, kan man også se sadelformet bule i sit plan, "stikker" ud i det venstre atrium. Derfor kan mitralventilprolaps kun tydeligst visualiseres i et plan orienteret langs den lange akse af venstre ventrikel, som normalt svarer til konkaviteten i sadlen..

Transformationen af ​​den venstre ventrikel fra det "modtagende" kammer (i diastol) til udstrømningskammeret (i systole) med deltagelse af den forreste mitralklappeflig, der afgår i det aortomitrale kryds (AML) og fungerer som et relæ, der regulerer blodstrømningsretningen. Ao - aorta, IVS - interventrikulær septum, LA - venstre atrium, LV - venstre ventrikel, Po - posterior væg i venstre ventrikel. Det plan, hvor hjerteklapperne er placeret (set ovenfra). Faseændringer i størrelsen og formen af ​​mitralringen under hjertecyklussen. Højre: faseændringer i overfladen af ​​mitralventilen (MAF), LVP - tryk i venstre ventrikel. LAP - venstre atrialt tryk.

b) Mitrale ventilflyveblade. Mitralsedlerne er fastgjort langs hele omkredsen af ​​mitralusulus. På den frie kant af ventilerne er der adskillige folder, hvoraf to - anterolaterale og posteromediale - normalt er permanente og repræsenterer kommissioner; de er landemærker til identifikation af de forreste og bageste ventilspor. Den forreste spænde på mitralventilen er 2-3 cm lang og kan variere i form - fra trekantet til halvcirkelformet.

Den bageste spids af mitralklappen er næsten dobbelt så lang som den forreste, fastgøres over en større udstrækning af mitralikringen og er opdelt med to fold i tre segmenter, hvoraf det centrale er dominerende (det anterolaterale segment er P1, det centrale segment er P2, og det posteromediale segment er P3). De basale to tredjedele af den forreste ventil er tynde, har en glat overflade og er gennemskinnelige under transillumination; der er en halvmåne linje på rammen, der ligner en søm og adskiller denne del af rammen fra dens frie kant. Sidstnævnte er mere tæt, ru og ikke gennemskinnelig (denne del af ventilbladet svarer til vævningsplanet for senebåndene). På den bageste indlægsseddel af mitralventilen er der en tilsvarende ru zone, noget mindre end på den forreste. Under lukningen af ​​mitralventilen lukker de ru zoner, og kanten af ​​lukningen af ​​foldere løber langs den halvmåne linje. For effektiv lukning af mitralventilen er det nødvendigt, at de distale ender af dens cusps ikke kun berører, men også lukker over en ret betydelig længde..

c) Papillarmuskler og sene akkorder. Fiksering af mitralventilapparatet i venstre ventrikel tilvejebringes af papillarmusklerne og senebåndene. I modsætning til den anterolaterale papillærmuskel, er den posteromediale papillarmuskulatur normalt opdelt, og halvdelene har en konveks eller konkav form, så når det sammentrækkes forsvinder det rum, der adskiller dem, og de fungerer som en helhed. Hver af de papillære muskler har omkring seks spidse hoveder i dens ende, mens to senekorder af den første orden strækker sig fra hvert af hovederne, som hver passerer på en fan-lignende måde til omkring fem terminale senekorder. Derfor, med et brud på et hoved, afgår 10 (op til 120) terminale senekorder. De hænger alle sammen til en indlægsseddel på mitralklappen, og derfor taler vi med prolaps om en bule af en folder..

I modsætning hertil hænger papillærmusklen fast på begge mitrale foldere ved hjælp af dets sene akkorder, så når papillærmusklen brister eller dysfunktion påvirkes begge foldere af mitralklappen normalt..

Sadelform af mitralventilplanet. Skær langs hjertets lange akse (a); et snit i planet for det fire-kammerede hjerte (6). Sadelens højeste punkter ligger i den forreste (aorta) og bageste del af ventilen, og mellem disse punkter er det konkave sadelplan i det venstre atrium; de laveste punkter er placeret medialt (septalt) og lateralt, og mellem disse ekstreme punkter er den konvekse del af sadelfladen. Med ekkokardiografi i planet for de fire kamre, altid, inklusive med en uændret mitral ventil, er den konvekse del af ventilsædet synlig, der stikker ud i det venstre atrium. Ao - aorta, ant. - fremad, LA - venstre atrium, LV - venstre ventrikel, stolpe. - ryg, RV - højre ventrikel, links - til venstre. Positionen af ​​de konvekse foldere i forhold til mitralventilens plan. Med ekkokardiografi i planet af fire kamre og i planet for hjertets lange akse blev mitralventil-pseudoprolaps udelukket. Forkortelserne er de samme som på billedet ovenfor. Fastgørelse af mitralventil-foldere langs mitralringen. A-B - anterolateral indgriben, B-C - anterior mitral ventil folder, C-D - posterior medial commissure, D-E - posterior medial segment (ЗЗ) for den bageste mitrale ventil indlægsseddel, E-F - centralsegment (P2), F-A '- anterolateralt segment (P1). Den ru del af overfladen af ​​mitralventil-foldere er skraveret i figuren. Ultrasonogram af venstre ventrikel i det tværgående plan på niveau med papillarmusklerne. Til venstre er et normalt ultrasonogram, til højre er et ultralogogram i hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Normalt er begge papillarmuskler placeret i den bageste halvdel af den venstre ventrikel (posterior til den stiplede linje). Opdelingen af ​​den postomediale papillærmuskel er tydeligt synlig. I HCM er de papillære muskler anteriort placeret, den forreste papillarmuskulatur støder op til det interventrikulære septum (IVS).

1. Blodforsyning. Begge papillarmuskler har en dobbelt blodforsyning: den anterolaterale muskel tilføres fra den anden septumgren af ​​den anteriore muskulære arterie, såvel som fra grenene i circumflexarterien, den posterolaterale papillærmuskel leveres fra septumgrenen af ​​den posterior intermuskulære arterie (hvis kilde hovedsagelig er den højre koronararterie) såvel som fra grenene circumflex arterien. Selvom perfusionen af ​​de papillære muskler hovedsageligt udføres af de intramurale grene af koronararterierne, næres den perifere subendokardiale region af disse muskler også gennem diffusion af ilt fra det ventrikulære hulrum. Da der er adskillige fødekilder i papillarmusklerne, iskæmi eller infarkt af alle papillarmuskler sjældent observeres, er den bageste papillarmuskulatur på grund af den større variation i kraftkilder mere modtagelig for brud end den forreste.

2. Positionen af ​​papillarmusklerne. De anatomiske navne på de anterolaterale og posteromediale papillarmuskler er angivet på grundlag af deres placering i forhold til væggen i venstre ventrikel og ikke til hjertets akse eller indstrømning eller udstrømningskanal. Fra et anatomisk og fysiologisk synspunkt opdeler mitterventilens forreste ledning hulrummet i den venstre ventrikel i udstrømningskanalen, der er placeret anteriør (hvis bund den er) og i den indstrømningskanal, der er placeret bagud (det "tag", som det er).

"Taget" af udstrømningskanalen dannes af den forreste del af interventrikulær septum og ikke af den "forreste" væg i venstre ventrikel, der er dens venstre kant. De tilstødende cusps af mitralventilen og de papillære muskler, hvis hoveder er rettet mod kommissurerne, er placeret i det samme plan, dvs. de papillære muskler dirigeres mediolateralt (den "bageste" cusp af mitralventilen er placeret medialt, "anterior" - lateralt). Begge papillarmuskler er placeret i den bageste halvdel af venstre ventrikel. Deres sammentrækning forårsager strækning af mitralklappefladerne bagpå, hvilket forhindrer hindring af udstrømningskanalen i venstre ventrikel under systole. Sammentrækning af papillarmuskler bidrager også til det faktum, at afstanden mellem hovederne på papillarmusklerne og mitralventilens plan under systole forbliver relativt konstant på trods af den systoliske nedstigning af ventilplanet og bevægelsen af ​​den nedre væg af venstre ventrikel indad.

3. Opførsel under hjertecyklussen. Papillarmusklerne under hjertecyklussen "opfører sig" på omtrent samme måde som myokardiet i den frie væg. Da de ikke er fuldt integreret i væggen, men er forbundet med senekorder med mitralventilen, virker andre kræfter på dem under hjertecyklussen. I denne henseende er arten af ​​deres forreste strækning og sammentrækning i overensstemmelse med Frank-Starling-loven forskellig: mens myocardium af den frie væg straks strækkes som et resultat af fyldning af ventrikel, øges længden af ​​papillarmusklerne lidt i diastol. Først med begyndelsen af ​​isovolumisk sammentrækning af ventriklen, når mitralventilen lukkes, strækkes papillarmusklerne, der fastgøres til den, skarpt fremad. Graden af ​​denne strækning af papillarmusklerne bestemmer styrken af ​​deres sammentrækning. Passiv forskydning af papillarmusklerne til begyndelsen af ​​systole gør det muligt at bringe folders folders tættere på hinanden og på mitralingen.

Redaktør: Iskander Milevski. Dato for offentliggørelse: 3.1.

Alt om hjerteventilprolaps og -behandling

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Hjerteventil prolaps: årsager, vigtigste symptomer, moderne metoder til diagnose og behandling
Valvulær prolaps er den mest almindelige og ofte fuldstændige harmløse abnormitet i hjerteklappen, hvor der under sammentrækningen af ​​hjertet er en unormal fremspring af ventilerne. Mitral ventilprolaps er mere almindelig end prolaps af andre hjerteklapper.

Den vigtigste årsag til prolaps i hjerteklappen er medfødt svaghed i bindevævet, der udgør ventilerne. I de fleste tilfælde viser hjerteklappens prolaps ingen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps være smerter i brystet, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, svaghed osv..

Normalt har prolaps af hjerteklapper et gunstigt forløb og kræver ingen særlig behandling, men i sjældne tilfælde kan det kompliceres af en krænkelse af hjerterytmen (arytmi), udviklingen af ​​hjerteventilinsufficiens osv..
Alvorlige former for prolaps, hvor hjertets arbejde er markant forringet, kræver behandling med medicin eller kirurgi.

Hvad er hjerteklapper?

Ventiler i hjertet er bevægelige flapper, der består af separate elementer (foldere), der blokerer de huller, gennem hvilke blod strømmer fra en del af hjertet til en anden.
Ventilenes funktion er at kontrollere blodgennemstrømningen. Kort sagt: hjertet kan tænkes som en almindelig pumpe, der pumper væske. Som i ethvert andet sediment er der i hjertet et system med ventiler, der tillader væske (blod) at passere i pumpens retning og ikke lade det tilbage. Under sammentrækningen af ​​hjertemuskelen kastes blod under tryk ud af hjertet - de ventiler, der regulerer blodets bevægelse i denne retning på tidspunktet for sammentrækningen af ​​hjertet. Umiddelbart efter sammentrækning slapper hjertet af, og trykket i det falder - på dette tidspunkt lukker ventilen sig og lader ikke blodet komme tilbage i hjertet.

Der er 4 ventiler i hjertet:
1. Mitralklappen er placeret mellem venstre ventrikel og venstre forkammer og består af 2 cusps (anterior og posterior). Foldere af mitral ventil er fastgjort til væggen i den venstre ventrikel af senetråde - akkorder. Akkorderne hænger på sin side til små muskelformationer - papillarmusklerne. Under betingelse af normal funktion af akkorder og papillarmuskler under hjertets sammentrækning lukkes folders af mitralklappen tæt, de bugter ikke eller bule ud mod ventriklen eller atriet, på grund af hvilken blod kun kan strømme fra atriet til ventriklerne, men ikke kan strømme i den modsatte retning. Ved prolaps af mitralventilen bule en eller begge klapper ud i hulrummet i det venstre atrium og lukkes ikke tæt, hvilket er grunden til, at noget af blodet vender tilbage fra ventriklen tilbage til atriet. Prolaps af den anteriore mitral ventil er mere almindelig.

2. Tricuspid (eller tricuspid) ventilen er ventilen placeret mellem højre ventrikel og højre forkammer. Det fungerer nøjagtigt som mitralventilen..

3. Aortaklaffen er placeret mellem venstre ventrikel og aorta. Aortaklappen forhindrer blod i at vende tilbage fra aorta til venstre ventrikel.

4. Lungeventilen er placeret mellem hjertets højre ventrikel og lungestammen. Lungeventilen forhindrer blod i at vende tilbage fra karret i lungerne til højre ventrikel.

Årsager til prolaps i hjerteklappen

Afhængigt af hvornår hjerteklappens prolaps optrådte, sondres der mellem primær og sekundær prolaps:
1. Primær ventilprolaps er medfødt, ofte nedarvet og forårsaget af en genetisk defekt i bindevevsstrukturen, der udgør ventilblade og senebånd. En sådan overtrædelse af bindevævets struktur kaldes myxomatøs degeneration..

2. Sekundær (erhvervet) prolaps af hjerteklappen vises som et resultat af brysttraume, gigt, hjerteinfarkt og andre årsager. I dette tilfælde er årsagen til, at hjerteklappens nedtrapning hældes ned i forsamlingshulen, betændelse eller brud i senebåndene..

Symptomer og tegn på prolaps af hjerteklappen

Medfødt prolaps af tricuspid (tricuspid) ventilen, aortaventilen eller lungeventilen viser som regel ingen symptomer og opdages ved en tilfældighed under undersøgelse af andre årsager. På grund af det faktum, at med medfødt prolaps, blodcirkulationen normalt forstyrres lidt, kræves ingen behandling for dette.
Mitralventil prolaps er mere almindeligt end prolaps af andre hjerteklapper, så vi kigger nærmere på det..

Mitralventil prolaps

I de fleste tilfælde forbliver medfødt mitralventil prolaps ubemærket og forårsager ingen symptomer. I nogle tilfælde kan følgende symptomer og tegn på medfødt mitralventil prolaps ses:
1. Følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde": perioder med "synke" af hjertet, øget eller nedsat hjerterytme, uregelmæssig sammentrækning af hjertet osv..

2. Smerter i hjertets region, som kan være kortvarig knivstikking, eller ømme og forlænget (op til flere timer). Brystsmerter er ikke relateret til træning, forsvinder ikke efter indtagelse af nitroglycerin, kan forekomme eller forværres som et resultat af følelsesmæssig stress.

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer åndenød, kropstemperatur i lav kvalitet, mavesmerter (irritabelt tarmsyndrom), svimmelhed, hovedpine osv..

4. Besvimelse eller uklarhed af bevidsthed (let hoved) i indelukkede rum, efter følelsesmæssig stress osv..

5. Panikanfald - angreb af ukontrollerbar frygt.

6. En tendens til blå mærker, hyppige næseblødninger, langvarig og tung menstruation hos kvinder osv. Disse symptomer forklares ved en krænkelse af blodkoagulation, som er forårsaget af en krænkelse af bindevævets struktur (kollagen).

7. I tilfælde af primær mitralventilprolaps observeres ofte følgende symptomer: høj vækst, lange arme og ben, et langt tyndt ansigt, øget hudelasticitet, overdreven ledmobilitet (hypermobilitet), tynd hud, dårlig syn, strabismus osv. Disse symptomer kombineres i separate syndromer, der kan nedarves og ofte kombineres med mitralventil prolaps: for eksempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom osv..

Symptomer og tegn på erhvervet mitralventil prolaps afhænger af årsagen til dens udvikling:
1. Hvis sekundær (erhvervet) mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af hjerteinfarkt, vises symptomerne pludselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: alvorlig smerte i hjerteområdet, åndenød, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, tab af bevidsthed, muligvis udvikling hoste og udseendet af lyserødt skum fra munden osv..

Hvis symptomerne beskrevet ovenfor vises, skal der straks kaldes en ambulance, da forsinkelse af behandlingen kan føre til død.

2. Hvis mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af brysttraume, skyldes det brud på senefilamenterne (akkorder), der regulerer ventilen. De vigtigste symptomer på prolaps i dette tilfælde er: øget hjerterytme, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", åndenød, hoste med lyserødt skum. Hvis disse symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp..

3. Erhvervet mitralventil prolaps, forårsaget af gigt (betændelse i bindevævet, der er en del af ventilen), udvikler sig gradvist og manifesterer sig i øget træthed, åndenød efter mindre fysisk anstrengelse, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde" osv..

Mitralventil prolaps

Graden af ​​mitralventilprolaps bestemmes kun under ultralyd af hjertet (ekkokardiografi). Afhængig af hvor meget foldere af mitralventilen falder ind i hulrummet i det venstre atrium, er der 3 grader af prolaps:
1. Mitral ventilprolaps af 1. grad betyder, at ventilbroschyrerne falder ind i det venstre atriale hulrum med mindre end 5 mm.

2. Med mitralventilprolaps af 2. grad, foldes folders af ventilen ind i hulrummet i det venstre atrium med 6-9 mm.

3. Mitral ventilprolaps af grad 3 betyder, at ventilbroschyrerne falder ind i det venstre atriale hulrum med mere end 10 mm.

Denne klassificering af mitralventilprolaps anvendes hovedsageligt i Rusland og nogle SNG-lande. Dette skyldes, at graden af ​​prolaps ikke altid afspejler sværhedsgraden af ​​den cirkulationsforstyrrelse, som den fører til. Så for eksempel fører mitapsventilprolaps på 1-2 grader ofte ikke til en stærk forstyrrelse i blodbevægelse og kræver ikke særlig behandling.

Mulige komplikationer af mitralventil prolaps

De vigtigste komplikationer ved mitralventilprolaps er:
1. Mangelventilens utilstrækkelighed - ufuldstændig lukning af folderen på mitralventilen under sammentrækning af hjertet, hvilket fører til indtrængen af ​​blod fra venstre ventrikel ind i forsamlingshulen (mitral regurgitation). Svær mitralventilinsufficiens kan føre til udvikling af hjertesvigt.

2. Bakteriel (infektiøs) endokarditis er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i hjertets indre foring (endocardium), der dækker ventilerne. De vigtigste symptomer på bakteriel endocarditis er: feber, svær generel tilstand, ledssmerter, hjertebanken, gulsot, små punkterede blødninger på huden osv..

3. Arytmier - krænkelse af hjerterytmen, som manifesteres af en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed, besvimelse og andre symptomer.

4. Et slagtilfælde er en pludselig og akut afbrydelse af blodtilførslen til hjernen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser og endda død. Risikoen for slagtilfælde er højere hos personer over 50 år i nærvær af arytmi, infektiv endokarditis osv..

Mitralventil prolaps hos børn

Mitralventilprolaps hos et barn benævnes de såkaldte mindre anomalier i hjertet (MARS). Ud over mitralventilprolaps inkluderer MARS følgende tilfældige fund under ekkokardiografi (ultralyd af hjertet): prolaps af tricuspidventilen, åben foramen ovale, prolaps af aortaventilen eller pulmonal ventil cusps, bicuspid aortaventil, yderligere papillære muskler osv..
Som regel har MARS et gunstigt kursus, har ikke en betydelig indflydelse på barnets helbred og kræver ikke særlig behandling..
I betragtning af den øgede risiko for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikationer skal et barn med mitralventilprolaps imidlertid gennemgå en regelmæssig forebyggende undersøgelse af en kardiolog..

Graviditet og fødsel med mitralventil prolaps

Som regel fortsætter graviditet og fødsel med mitralventil prolaps uden komplikationer, barnet fødes med en normal kropsvægt og til tiden.
Under graviditetsplanlægning kan en kvinde med mitralventil prolaps anbefales ekkokardiografi, hvilket vil tydeliggøre blodmængden, der vender tilbage (regurgitation), og følgelig graden af ​​mitralventilinsufficiens.
Komplikationer af mitralventil prolaps under graviditet og fødsel er ekstremt sjældne, men du bør yderligere diskutere risikoen for deres udvikling på konsultation af en gynækolog eller kardiolog.

Hvornår skal du straks konsultere en læge?

Hvis du oplever følgende symptomer, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt:
1. Pludselig forringelse af sundhed, svaghed, åndenød, udseendet af boblende åndedræt eller skum ved munden. Disse symptomer indikerer, at en betydelig del af blodet vender tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium (regurgitation), hvilket resulterer i overbelastning i lungerne (lungeødem).

2. Bevidsthedstap (besvimelse) er en konsekvens af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, hvilket kan skyldes en krænkelse af hjerterytmen (arytmi).

3. Forøget kropstemperatur, ledssmerter, alvorlig svaghed. Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​infektiv endokarditis, en af ​​komplikationerne af mitralklappens prolaps..

4. Nedsat ydeevne, øget træthed, svaghed, åndenød efter en svag belastning: alle disse symptomer indikerer den mulige udvikling af hjertesvigt.

Diagnostik af prolaps af hjerteklapper

Hvis der opstår symptomer på hjerteklaffapraps, skal du konsultere en læge eller kardiolog, der vil undersøge, lytte til hjertet og om nødvendigt ordinere yderligere diagnostiske metoder eller konsultere andre specialister (for eksempel en neurolog).


De vigtigste metoder til diagnosticering af mitralventilprolaps er:
1. Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi, Echo-KG) og doppler ekkokardiografi - gør det muligt at bestemme graden af ​​mitralklapsprolaps samt tilstedeværelsen og graden af ​​mitral ventilinsufficiens, som manifesteres ved regurgitation (blod fra hjertekammeret ind i atriet).

2. Elektrokardiografi (EKG) afslører nogle forstyrrelser i hjertets arbejde, som indirekte kan indikere mitralklapsprolaps: hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), udseendet af et stort antal ekstraordinære hjertekontraktioner (ekstrasystoler) osv..

3. Holter EKG (Holter) er en undersøgelsesmetode, der gør det muligt for lægen at overvåge hjertets arbejde i løbet af dagen. For at gøre dette vil lægen placere elektroder på huden på den forreste overflade af brystet, hvor information vil blive registreret på en bærbar modtager. Du skal føre et normalt sundt liv for den dag, hvor Holter vil blive produceret..

Mitralventil prolapsbehandling

I langt de fleste tilfælde kræver medfødt mitralventilprolaps ikke særlig behandling.
Behandling af mitralventilprolaps er nødvendig i følgende tilfælde: hjertebanken (takykardi) og forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier), hyppige anfald af autonome lidelser (brystsmerter, svimmelhed, besvimelse osv.), Svær mitralventilinsufficiens og nogle andre... Behovet for at behandle mitralventilprolaps vurderes individuelt af den behandlende læge.

Ved medfødt mitralventilprolaps kan følgende medicin ordineres:
1. Adrenergiske blokkeringer (Atenolol, Propranolol osv.) Ordineres i tilfælde af hyppig hjerteslag (takykardi) og til forebyggelse af arytmier.

2. Præparater indeholdende magnesium (for eksempel Magnerot) forbedrer trivsel hos patienter med mitralventilprolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhed, besvimelse, hjertesmerter, overdreven svedtendens, kropstemperatur i lav kvalitet osv.)

3. Vitaminer: Nicotinamid (Vit. PP), Thiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2) osv..

Kirurgisk behandling af mitralventilprolaps er kun ordineret i tilfælde af svær mitralventilinsufficiens (med alvorlig regurgitation) og inkluderer udskiftning af mitralventil (udskiftning).
Behandling for erhvervet mitralventil prolaps afhænger af årsagen og graden af ​​blodgennemgang. Betydelig mitral regurgitation (tilbagevenden af ​​et stort volumen blod fra ventrikel til atrium) kræver hjerteventilkirurgi.

Særlige anbefalinger til medfødt mitralventil prolaps

Alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps anbefales at:
1. Overhold nøje mundhygiejne: børste dine tænder to gange om dagen, brug tandtråd, og besøg tandlægen 2 gange om året. Disse foranstaltninger reducerer risikoen for at udvikle en af ​​de alvorlige komplikationer af mitralventilprolaps - infektiv endokarditis..

2. Undgå eller begræns brugen af ​​alkohol, kaffe, rygning, da disse stoffer øger risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (udvikling af arytmier).

Træning og sport med medfødt mitralventil prolaps

Næsten alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps får lov til at moderere fysisk aktivitet, der forekommer i hverdagen. Spørgsmålet om indlæggelse af et barn med mitralventilprolaps i fysisk træning bør løses med den behandlende læge, der vurderer barnets helbred og risikoen for komplikationer. Som regel er det med ukompliceret mitralventilprolaps tilladt fysisk træning (såvel som svømning, aerobic) og endda nyttigt.
Adgangen til personer med medfødt mitralventilprolaps til professionel sport besluttes individuelt.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Livet mod tidevandet. Mitralventil prolaps og hvad der er bag den

Mitral ventil prolaps (MVP) er en tilstand, hvor mitralventilen i hjertet ikke fungerer korrekt. Ventilklapperne svækkes og lukkes muligvis ikke tæt nok, hvilket fører til omvendt blodgennemstrømning i hjertet.

Mitralklappen tillader blod at passere fra venstre atrium til venstre ventrikel, men forhindrer blod i at strømme tilbage. Den samme ventil er placeret mellem højre atrium og ventrikel og kaldes tricuspid.

For hvert hjerterytme sammentrækkes atrierne og skubber blod ind i ventriklen. Foldere af mitral og tricuspid ventiler åbnes, så blod kan passere gennem dem. Ventriklerne trækkes derefter sammen (systole opstår) for at udvise blod fra hjertet. I løbet af denne tid lukker ventilklapperne. De skaber en tæt tætning mellem hinanden for at forhindre blodtilstrømning tilbage i atriet..

Mitralventilen har to cusps: anterior og posterior. I dette tilfælde er den ene ramme større end den anden, og derfor er deres kontaktlinie i lukket tilstand ligesom en bue. Derfor kaldes denne ventil undertiden halvmåne eller toskallede. Fra ventiler til muskler i ventriklen er der tynde bindevævstrenge kaldet akkorder. Antallet af akkorder kan variere.

I de fleste tilfælde opdages denne tilstand hos børn i alderen 6-16 år. Derudover opdages det oftere blandt piger. En høj andel af disse tilstande er kombineret med bindevævssygdomme: Marfan-syndrom, led-hypermobilitet.

Mitral ventil prolaps klassificering

Afhængig af årsagen til forekomsten er prolaps primær og sekundær..

Medfødt prolaps

Primær (medfødt) prolaps dannes med bindevævspatologi og bestemmes af arvelige data. Myxomatøs degeneration er hjørnestenen. Samtidig er akkorderne og ventilflapperne blødere og løsere, hvilket fører til strækning og forlængelse. Dette fører til fremspring af foldere og løs lukning, når ventilen er lukket..

Sekundær prolaps

Sekundær (erhvervet) prolaps opstår som et resultat af forskellige sygdomme. For eksempel:

  1. Reumatisk sygdom er en immuninflammatorisk proces, der påvirker hjertet på grund af bakteriesygdomme.
  2. Medfødte hjertefejl, inklusive atrioseptumdefekt.
  3. Iskæmisk muskelskade (forårsaget af nedsat blodforsyning). Forekommer med skade på hjertets (koronar) arterier, anæmi (lavt niveau af hæmoglobin - iltbærer i blodet), lavt blodtryk.
  4. Arvelige bindevævssygdomme: f.eks. Marfan-syndrom.
  5. Brystskade.
  6. Lokal krænkelse af myocardial kontraktilitet og afslapning - for eksempel med udviklingen af ​​postinfarction cardiosclerosis i det nedre basale segment af myocardium med inflammatoriske og degenerative ændringer (myocarditis, cardiomyopathy).
  7. Krænkelse af vand og elektrolytbalance - mangel på magnesiumsalte.
  8. Anatomiske træk ved strukturen af ​​semilunarventilen. Pjece er trelagsstrukturer (fibrøse, svampede og fibroelastiske lag). Dette gør det muligt for kronbladene at bevæge sig frit under påvirkning af blodstrøm fra det venstre atrium til den venstre ventrikel i afslapningsfasen. Afhængig af den individuelle struktur er der to mest almindelige varianter af den normale struktur af en bicuspid ventil: et simpelt design - til et tårnformet, langstrakt hjerte (mere typisk for en asthenisk (tynd) type struktur), et komplekst design - for et aflangt og udvidet hjerte (typisk for hypertenikere - mennesker med tæthed fysik). Jo enklere den anatomiske struktur af semilunarventilen er, jo tyndere er den fibrøse ringbase, som ventilen er knyttet til, jo mindre antal akkorder og deres tykkelse, jo lettere forekommer prolaps og regurgitation.

Ved udførelse af ekkokardiografi (ultralydundersøgelse af hjertet) vurderes graden af ​​sagning af de berørte foldere (I - III grad) og størrelsen på regurgitationsstrømmen (omvendt blodstrøm) - I - IV grad.

Tegn på MK-prolaps

Afhængig af sværhedsgraden af ​​prolaps kan klinikken variere markant: fra et fuldstændigt fravær af symptomer (i næsten en tredjedel af tilfælde) til en alvorligt alvorlig patologi. Det er ofte muligt at antage tilstedeværelsen af ​​mitralventilprolaps hos et barn eller voksen på grundlag af en undersøgelse. Det er værd at være opmærksom på de forhold, der er karakteristiske for dysplasi i forbindelse med bindevæv: nærsynethed, flade fødder, høj statur, lav kropsvægt, hypermobilitet (øget strækbarhed) i leddene, dårligt udviklede muskler, holdningsforstyrrelser. Tager højde for tendensen til forkølelse, arvelige faktorer.

De vigtigste kliniske manifestationer:

  1. Fra hjertets side: hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af falmning, smerter i brystet af en knivstikkende karakter, der ikke er forbundet med forstyrrelse i hjertet, som ofte opstår som følge af psyko-emotionel stress, fysisk anstrengelse, når man går ud i kulden, undertiden imiterer angina pectoris, stoppes validol, corvalol og andre.
  2. På luftvejens side: en følelse af luftmangel, åndedrætsbesvær, med et normalt niveau af iltkoncentration i blodet og ingen ændring i spirografisk undersøgelse.
  3. Besvimelsesforhold.
  4. Panikanfald - autonome lidelser, der forekommer ufrivilligt, uden forbindelse med fysisk stress, udgør ikke en trussel mod livet.
  5. Cephalgiske manifestationer. Hovedpine med varierende sværhedsgrad fra mild til migrænelignende tilstand, undertiden ledsaget af kvalme, følelse af en klump i halsen.

Hvilke komplikationer der kan opstå?

Komplikationer med denne sygdom er sjældne og er ofte forbundet med sværhedsgraden af ​​graden af ​​regurgitation. Det er mest almindeligt hos mennesker med højt blodtryk. Patienter med alvorlig regurgitation kræver kirurgisk korrektion af ventilfejlen.

Med et stort volumen af ​​nyligt returneret blod til venstre atrium, stagnerer blod og væske i lungerne, hvilket fremkalder åndenød og kan forårsage sved i væske og dannelse af hydrothorax (ophobning af væske i pleurale (pulmonale) hulrum).

Over tid forårsager en konstant ikke-fysiologisk blodstrøm gennem hulrummet forstyrrelser i dannelsen og passagen af ​​elektrisk ophidselse langs hjertets muskelvægge. Arytmier forekommer. Konstant regurgitation kan også skade ventilstrukturen, hvilket gør det lettere for bakterier at slå sig ned på beskadiget hjertevæv, hvilket fremkalder udviklingen af ​​infektiv endokarditis..

Arytmi er en tilstand, hvor der er en krænkelse af hyppigheden, rytmen og ledningen i hjertets dele. I disse situationer slår hjertet for langsomt, for hurtigt eller uregelmæssigt, mens hjertet ikke er i stand til at give kroppens væv det nødvendige blodvolumen. Mangel på blod kan skade hjernen, hjertet og andre organer. Den mest alvorlige type arytmi i MVP er atrieflimmer. Under fibrillering kan hyppigheden af ​​atrisk sammentrækning nå 300 eller flere slag pr. Minut, mens ventriklerne, der er beskyttet mod så hyppig stimulering ved hjælp af specielle mekanismer, trækker sig sammen uregelmæssigt. Ventrikelfrekvensen kan variere fra 40 til 200 pr. Minut.

Tromboemboliske tilstande er en almindelig komplikation hos patienter med atrieflimmer og atrieflutter, hvilket markant øger risikoen for slagtilfælde.

Beskadigede mitralsedler kan angribes af bakterier, hvis de kommer ind i blodbanen. Hvis dette sker, kaldes tilstanden infektiv endokarditis. IE-symptomer er feber, kulderystelser, ømhed i kroppen og hovedpine. IE er en sjælden sygdom, men det gør det ikke mindre alvorligt. Derfor er alle patienter med MVP nødt til grundigt at desinficere infektionscentre..

Diagnose af mitralventil prolaps

Diagnose af mitralventilprolaps består af flere stadier. På det første trin indsamles klager, historien om symptomdebut med præcis timing og patientundersøgelse. Det er meget vigtigt at være opmærksom på risikofaktorer, arvelighed, samtidige sygdomme og tilstande (infektionssygdomme, medfødte hjertefejl, arytmi, anæmi osv.).

I de fleste tilfælde, på det første trin under auskultation (lytting) af hjertet, kan man klikke på lyde under hjertecyklussen. Han lytter mest højlydt i en stående position. Imidlertid er denne patologiske hjertelyd muligvis ikke til stede, hvilket ikke udelukker diagnosen MVP. For en mere nøjagtig diagnose er det nødvendigt at visualisere hjertets struktur (størrelse, struktur af mitralventilen og tilstedeværelsen af ​​regurgitation), f.eks. Ved hjælp af ekkokardiografi (ultralyd af hjertet, EchoCG).

Ekkokardiografi er den mest anvendte test til diagnosticering af MVP. Denne smertefri metode bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et bevægende billede af hjertet. Ekkokardiografi viser hjertets størrelse og form og hvor godt hjertekamrene fungerer. Undersøgelsen kan også afsløre områder af myocardium (hjertemuskulatur), der ikke sammentrækker godt, for eksempel på grund af dårlig blodforsyning eller skade (ar).

Ekkokardiografi kan vise MVP på grund af registrering af en strøm af regurgitation og udbuling af ventil foldere.

Andre nødvendige test kan være et røntgenbillede af brystet (brugt til at diagnosticere væskeansamling i brysthulrummet eller til at bestemme udvidelsen af ​​grænserne for hjerteskyggen) og et EKG (en simpel undersøgelse, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. En EKG viser hyppigheden af ​​hjerteslag og passagen af ​​en elektrisk spænding i alle dele af hjertet).

Plolapse-behandling

De fleste mennesker med MVP har ikke brug for behandling, fordi de ikke har nogen symptomer. Selv folk, der har nogen klager, kan gå uden behandling. Alvorligheden af ​​symptomer er ikke altid forbundet med sværhedsgraden af ​​regurgitation og ventilskader. Men hvis behandling er påkrævet, er den opdelt i medicinsk, kirurgisk og kombineret.

Målene for MVP-behandling er:

  • korrektion af ujævn blodstrøm gennem mitralventilen;
  • forebyggelse af infektiøse læsioner i hjerteklapperne (infektiv endokarditis), arytmier og andre komplikationer;
  • reduktion af symptomer.

Lægemiddelbehandling

Lægemidler kaldet betablokkere bruges til at reducere symptomer på hjertebanken - lægemidler, der påvirker receptorer i det sympatiske nervesystem, sænker hjerterytmen og sænker blodtrykket.

Der ordineres også lægemidler til korrigering af komplikationer forårsaget af MVP:

  1. Blodfortyndende terapi for at reducere risikoen for blodpropper i atrieflimmer.
  2. Digoxin - for at bremse hjerterytmen.
  3. Diuretika (diuretika) - for at fjerne overskydende salt og væske fra blodet og lungerne.
  4. Antiarytmiske medikamenter (Propafenone, Cordaron) - for at genoprette normal hjerterytme.
  5. Vasodilatorer - for at udvide blodkar og reducere stress på hjertet.

Kirurgisk behandling af MVP

Kirurgisk indgriben udføres kun, når der er en markant krænkelse af blodstrømmen gennem den berørte ventil. Det vigtigste mål med operationen er at forbedre symptomerne og reducere risikoen for at udvikle hjertesvigt. Det er meget vigtigt at vælge tidspunktet for operationen. Hvis det gøres meget tidligt, udlignes fordelene ved operationen af ​​risikoen for operation. Hvis forsinket, kan hjerteskader blive irreversible..

Typisk udfører kardiovaskulære kirurger mitralventilreparation eller udskiftning gennem adgang til brystet. I de senere år har kirurgi bestræbt sig på at minimere snittet for at reducere traumet i operationen..

Ventilreparation foretrækkes frem for udskiftning på grund af mindre skader på hjertet, lav risiko for infektion og intet behov for livslang blodfortyndende medicin. Hvis plast ikke er muligt, er mitralventiludskiftning nødvendig. I øjeblikket anvendes mekaniske og biologiske proteser. Mekaniske ventiler er lavet af plast og kan fungere i meget lang tid. Patienter, der er udstyret med denne klasse af proteser, har regelmæssigt brug af specialiserede medicin, der bevarer blodets flydende tilstand hele deres liv..

Biologiske ventiler dannes fra vævet fra en gris, ko eller menneske. Mange patienter med biologiske ventiler har ikke behov for langvarig blodfortyndende behandling. Men desværre er levetiden for sådanne ventiler begrænset og er omkring 10 år..

Det skal huskes, at det efter alle former for kirurgisk behandling af valvulær hjertesygdom er nødvendigt at undgå eventuel indtrængen af ​​bakterier i blodet og grundigt sanere alle infektionscentre. Af denne grund anbefales profylaktisk antibiotika under operationer og tandbehandling..

I de senere år er teknikken til transkateter kirurgisk behandling af ventiler blevet udviklet, hvilket gør det muligt at undgå åben hjertekirurgi. Denne type intervention foretrækkes for patienter med alvorlig mitral regurgitation, som vil have det vanskeligt at gennemgå traditionel operation.

Vejrudsigt

De fleste mennesker med mitralventilprolaps er asymptomatiske og har ikke brug for medicin. De kan leve normale aktive liv. Hvis der opstår symptomer og komplikationer, kan de normalt kontrolleres med medicin. Men nogle patienter har brug for operation for at reducere symptomer og forhindre komplikationer..

Vi har gjort en stor indsats for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi ser frem til din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Hvorfor er mitralventil prolaps farlig?

En af de mest almindelige hjertesygdomme er mitralventilprolaps. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser hjertets arbejde sådan ud. Det venstre atrium sammentrækkes for at skubbe blod ud, ventilen klapper åbent på dette tidspunkt, og blod strømmer ind i venstre ventrikel. Endvidere lukker ventilerne, og sammentrækningen af ​​ventriklen tvinger allerede blod til at bevæge sig ind i aorta.

Ved ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning igen i atriet, fordi prolaps er en afbøjning, der forhindrer foldere i at lukke normalt. Således forekommer en omvendt strøm af blod (regurgitation), og mitralinsufficiens udvikler sig..

Hvorfor patologi udvikler sig

Mitralventilprolaps er et problem, der er mere almindeligt hos unge. 15-30 år er den mest typiske diagnose for dette problem. Årsagerne til patologien er helt uklare. I de fleste tilfælde forekommer MVP hos mennesker med abnormiteter i bindevæv, såsom dysplasi. Et af dens tegn kan være øget fleksibilitet..

For eksempel, hvis en person let bøjer tommelfingeren i den modsatte retning og når den til underarmen, er der en stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en af ​​patologierne i bindevævet og MVP.

Så en af ​​årsagerne til mitralventilprolaps er medfødte genetiske lidelser. Imidlertid er udviklingen af ​​denne patologi mulig og på grund af erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til MVP

  • Hjerteriskæmi;
  • myocarditis;
  • Forskellige identiteter af kardiomyopati;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kalciumaflejringer på mitralringen.

Som et resultat af smertefulde processer forstyrres blodforsyningen til hjertets strukturer, dets væv betændes, celler dør med deres erstatning med bindevæv, vævene i selve ventilen og strukturerne omkring det komprimeres.

Alt dette fører til ændringer i ventilens væv, beskadigelse af musklerne, der styrer den, som et resultat af, at ventilen ophører med at lukke fuldstændigt, dvs. at prolaps af dens foldere vises..

Er PMK farlig

Selvom mitralventilprolaps klassificeres som en hjertetilstand, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der ses ingen symptomer. Ofte diagnosticeres MVP ved et uheld under en ultralyd af hjertet under en forebyggende undersøgelse.

Manifestationerne af MVP afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomerne forekommer, hvis regurgitation er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af betydelig afbøjning af ventilblade.

De fleste mennesker med MVP lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres liv og ydeevne på nogen måde. Imidlertid med den anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser i hjertets region smerter, rytmeforstyrrelser mulige.

I de mest alvorlige tilfælde udvikler sig komplikationer forbundet med nedsat blodcirkulation og forringelse af hjertemuskels tilstand på grund af strækning under omvendt blodstrøm.

Komplikationer af mitral regurgitation

  • Brud på hjertet akkorder;
  • Infektiv endokarditis;
  • Myxomatøse ændringer i ventilflyveblade;
  • Hjertefejl;
  • Pludselig død.

Den sidstnævnte komplikation er ekstremt sjælden og kan forekomme, hvis MVP kombineres med livstruende ventrikulær rytmeforstyrrelser.

Prolapse grader

  • Trin 1 - ventilklapperne bøjes med 3-6 mm,
  • 2 grader - afbøjning højst 9 mm,
  • 3. grad - mere end 9 mm.

Så ofte er mitralventilprolaps ikke farlig, så det er ikke nødvendigt at behandle den. Men med en betydelig sværhedsgrad af patologi, har folk brug for omhyggelig diagnose og hjælp..

Hvordan manifesterer problemet

Mitralventilprolaps præsenterer specifikke symptomer med betydelig regurgitation. Men når man afhører patienter med identificeret MVP, selv i mindste grad, viser det sig, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager ligner de problemer, der opstår med vegetativ eller neurocirculatorisk dystoni. Da denne lidelse ofte diagnosticeres samtidig med mitral regurgitation, er det ikke altid muligt at skelne mellem symptomer, men den afgørende rolle i ændringer i velvære tildeles MVP..

Alle problemer, smerter eller ubehag som følge af mitral regurgitation er forbundet med en forringelse af hæmodynamik, dvs. blodgennemstrømning.

Da en del af blodet i denne patologi kastes tilbage i atriet og ikke kommer ind i aorta, er hjertet nødt til at gøre yderligere arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overdreven belastning er aldrig gavnlig, det fører til hurtigere slitage af stoffer. Derudover fører regurgitation til ekspansion af atriet på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere portion blod der..

Som et resultat af overløbet af blod i det venstre atrium overbelastes alle de venstre dele af hjertet, kraften i dens sammentrækninger øges, fordi du er nødt til at klare en yderligere portion blod. Over tid kan hypertrofi af venstre ventrikel såvel som atrium udvikles, hvilket fører til en stigning i trykket i karene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager pulmonal hypertension højre ventrikulær hypertrofi og tricuspid ventilinsufficiens. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er karakteristisk for mitralventilens prolaps i 3. grad, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Langt de fleste af patienterne, blandt symptomerne på mitralventil prolaps, bemærker perioder med hjerteslag, som kan være af forskellig styrke og varighed..

En tredjedel af patienterne føler med jævne mellemrum mangel på luft, de ønsker at indånde dybere.

Mere aggressive symptomer inkluderer tab af bevidsthed og letthed..

Ofte ledsages prolaps af mitralklappen af ​​nedsat ydeevne, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, og søvn kan forstyrres. Der kan være smerter i brystet. Desuden har de intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin virker ikke på dem..

Mest almindelige symptomer

  • Brystsmerter;
  • Mangel på luft;
  • dyspnø;
  • Følelse af hjerteslag eller rytmeforstyrrelse;
  • Besvimelse;
  • Ustabil stemning;
  • Hurtig udtømmelighed;
  • Hovedpine om morgenen eller natten.

Alle disse symptomer kan ikke kun kaldes karakteristiske for mitralventil prolaps, de kan være forårsaget af andre problemer. Når man undersøger patienter med lignende klager (især i en ung alder), påvises ofte mitralventilprolaps af grad 1 eller endda grad 2..

Sådan diagnosticeres patologi

En nøjagtig diagnose er nødvendig, inden behandlingen påbegyndes. Når der er behov for at diagnosticere MVP?

  • Først kan diagnosen stilles ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse med en ultralyd af hjertet.
  • For det andet kan der under enhver undersøgelse af en patient fra en terapeut høres et hjertemusling, hvilket vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, kaldet et mumling, når mitralventilen bøjes, er forårsaget af regurgitation, det vil sige, at blodet styrter tilbage i atriet.
  • For det tredje kan patientklager føre til, at lægen mistænker MVP..

Hvis sådanne mistanker opstår, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnostik og behandling skal udføres af ham. De vigtigste diagnostiske metoder er auskultation og ultralyd af hjertet.

Ved auskultation kan lægen muligvis høre en karakteristisk knurr. Hos unge patienter opdages imidlertid hjertemusling ret ofte. Det kan opstå på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, der skaber turbulens og turbulens..

En sådan støj er ikke en patologi, den henviser til fysiologiske manifestationer og påvirker på ingen måde en persons tilstand og hans organers arbejde. Hvis der dog opdages støj, skal du afspille det sikkert og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser..

Kun ekkokardiografi (ultralyd) kan pålideligt identificere og bekræfte MVP eller dets fravær. Undersøgelsesresultaterne visualiseres på skærmen, og lægen kan se, hvordan ventilen fungerer. Han ser bevægelsen af ​​dens ventiler og afbøjning under strømmen af ​​blod. Mitral ventilprolaps manifesteres muligvis ikke altid i hvile, derfor undersøges patienten i nogle tilfælde igen efter fysisk anstrengelse, for eksempel efter 20 squats.

Som reaktion på belastningen øges blodtrykket, trykket på ventilen øges, og prolaps, endda lille, mærkes ved ultralyd.

Hvordan går behandlingen

Hvis MVP er asymptomatisk, kræves ingen behandling. Hvis der opdages en patologi, anbefaler lægen normalt at se en kardiolog, der hvert år foretager en ultralyd af hjertet. Dette vil gøre det muligt at se processen i dynamik og bemærke forringelsen af ​​ventilens tilstand og drift..

Derudover anbefaler kardiologen normalt at holde op med at ryge, stærk te og kaffe og reducere alkoholforbruget til et minimum. Fysioterapiøvelser eller enhver anden fysisk aktivitet, med undtagelse af hårde sportsgrene, vil være nyttige.

Mitralventilprolaps af klasse 2, og især grad 3, kan forårsage betydelig regurgitation, hvilket fører til en forringelse af trivsel og symptomer. I disse tilfælde gennemføres medikamentbehandling. Imidlertid kan ingen medicin påvirke ventilens tilstand og selve prolaps. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige, at hovedeffekten er rettet mod at lindre en person af ubehagelige symptomer..

Terapi ordineret til MVP

  • antiarytmisk;
  • hypotensiv;
  • Stabilisering af nervesystemet;
  • Toning.

I nogle tilfælde dominerer arytmi-symptomer, da er der brug for passende medicin. I andre kræves beroligende midler, fordi patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer..

Det kan være en kombination af symptomer, så skal behandlingen være omfattende. Alle patienter med mitralventilprolaps tilrådes at organisere et regime, så søvn er af tilstrækkelig varighed.

Blandt medicin ordineres betablokkere, lægemidler, der fodrer hjertet og forbedrer de metaboliske processer i det. Af beroligende midler er infusioner af valerian og moderwort ofte ret effektive..

Eksponering for lægemidler medfører muligvis ikke den ønskede effekt, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Der kan være en vis forbedring, men det kan ikke betragtes som stabilt i et akut progressivt forløb af sygdommen.

Derudover er komplikationer mulige, der kræver kirurgisk behandling. Den mest almindelige årsag til MVP-kirurgi er mitral ventilbåndbrud.

I dette tilfælde vil hjertesvigt opbygges meget hurtigt, fordi ventilen overhovedet ikke kan lukke.

Kirurgisk behandling er en styrkelse af ventilringen eller mitralventilimplantation. I dag er sådanne operationer ganske vellykkede og kan føre patienten til en betydelig forbedring af hans tilstand og velbefindende..

Generelt afhænger prognosen for mitralventilprolaps af flere faktorer:

  • udviklingshastigheden af ​​den patologiske proces;
  • sværhedsgraden af ​​selve ventilens patologi;
  • grad af regurgitation.

Naturligvis spiller rettidig diagnose og nøjagtig overholdelse af kardiologens recept en vigtig rolle i vellykket behandling. Hvis patienten er opmærksom på sit helbred, vil han "slå alarmen" i tide og gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer samt starte behandlingen.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og fraværet af den nødvendige behandling kan hjertets tilstand gradvist forværres, hvilket vil føre til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser..

Er forebyggelse mulig

Mitral ventilprolaps er for det meste et medfødt problem. Dette betyder dog ikke, at det ikke kan forhindres. Det er mindst muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssige besøg hos en kardiolog, overholdelse af diæt og hvile, regelmæssig fysisk aktivitet, forebyggelse og rettidig behandling af infektionssygdomme.