Indirekte hjertemassage: hvad du har brug for at vide

Dystoni

Indirekte hjertemassage (lukket, ekstern) er en af ​​genoplivningsmetoderne, der er baseret på mekanisk handling på det stoppede hjerte for at gendanne sin funktion. Når en patient diagnosticeres med åndedrætsstop, bruges denne metode i forbindelse med kunstig ventilation (ALV) - dette kompleks kaldes hjerte-lungeredning.

Hvad er en lukket hjertemassage til?

Essensen af ​​brystkomprimeringer er at komprimere hjertet, der er fyldt med blod, mellem to overflader - brystet og rygsøjlen. Ved presning evakueres blod fra ventriklerne, når det frigives - til atrierne.

Hvorfor er en indirekte hjertemassage nødvendig? Korrekt udført manipulation tillader opretholdelse af det øvre (systoliske) blodtryk (BP) i niveauet 60-80 mm. rt. Art., Og den nederste (diastolisk) - 40 mm. rt. Kunst. Hjerteffekten er 30%. Dette trykniveau er tilstrækkeligt til at understøtte levetiden for de mest væsentlige systemer for kroppen - hjerte-, lungesystemet og centralnervesystemet (centralnervesystemet).

Indikationen for denne manipulation er klinisk død, hvis tegn er:

  • Mangel på pulsering af de centrale arterier (carotis, femoral, subclavian).
  • Mangel på vejrtrækningsbevægelser.
  • Bred elev, der ikke reagerer på lys.
  • Mangel på bevidsthed.
  • Cyanose i huden (cyanose).
  • Mangel på reflekser.
  • Ingen blødning fra såret (hvis nogen).
  • Forsvinden af ​​hornhindrefleksen (med mekanisk irritation af øjets hornhinde, der er ingen lukning af øjenlågene).

Udførelse teknik

Teknikken til brystkomprimering består af følgende punkter:

  1. Placer patienten i en vandret position.
  2. Placer en rulle under patientens hals (dette kan være rullet tøj, en smal pude).
  3. Stå på venstre side af patienten. Resuscitatorens hænder skal placeres i midterste del af brystbenet i det område, der er 2-3 tværgående fingre over xiphoid-processen. Den venstre håndflade skal være vinkelret på brystbenet, og den højre håndflade, der dækker den venstre, skal være parallel med brystet (forudsat at genoplivningsorganet er højrehåndet).
  4. Håndfladerne skal forlænges så vidt muligt, og fingrene bør ikke røre ved patienten.
  5. Tryk på brystet skal udføres under vægten af ​​din krop, skokkende, rytmisk.
  6. Om nødvendigt udføres mekanisk ventilation på to måder - mund-til-mund eller mund-til-næse.

Udførelse af en indirekte hjertemassage med konserveret vejrtrækning er lig med 80-100 slag pr. Minut. I fravær af vejrtrækningsbevægelser er forholdet mellem antallet af chok og vejrtrækning 30: 2, uanset antallet af redningsmænd.

I tilfælde af død i nærværelse af medicinsk personale udføres et prækordialt slag - dette er et skarpt slag mod brystområdet med en knytnæve i en afstand af 25-30 cm med en kraft på ca. 10 kg (mekanisk defibrillationsmetode).

Kriterierne for effektiv genoplivning er:

  • Gendannelse af hudens normale farve.
  • Elevernes indsnævring, udseendet af deres reaktion på lys; lukning af øjenlågene.
  • Udseendet af pulsering af de centrale arterier.
  • Utseendet til pulsering af de perifere arterier, hvilket gør det muligt at måle blodtrykket.
  • Gendannelse af uafhængige vejrtrækningsbevægelser.
  • Utseendet til reflekser i den øvre luftvej (øvre luftvej) - hoste, opkast.
  • Gendannelse af normal bevidsthed.

Vigtig! Starten med genoplivning bør udføres så tidligt som muligt, da en forsinkelse i HLR (hjerte-lungeredning) med 1 minut reducerer dens succes med 10%.

Regler og funktioner i

Der er flere regler for udførelse af brystkomprimeringer:

  • Offeret under manipulationen skal være på en hård overflade.
  • Under implementeringen af ​​hjertets massage skal hænderne være i en udstrakt tilstand..
  • Tryk på brystbenet udføres kun med håndfladerne, fingrene skal løftes op.
  • Under den eksterne massage skal hænderne ikke komme fra overfladen af ​​brystet.
  • Forskydningen af ​​brystbenet mod rygsøjlen hos en voksen er 4-6 cm.
  • Når der udføres mekanisk ventilation, er det nødvendigt at gendanne luftvejens tæthed. Til dette formål skal pegefingeren og langfingrene indpakkes i et tørklæde eller gasbind og rengøres mundhulen (der kan være opkast i munden, sand - ved drukning).

Genoplivningsforanstaltninger udføres i mindst 30 minutter. Tidligere end denne periode afsluttes ydelsen ved ankomsten af ​​en ambulance eller efter konstateret biologisk død..

Funktioner i den lukkede hjertemassage inden for pediatri:

  • Hjertemassage udføres med to fingre eller en tommelfinger. Resuscitatorens fingerposition er et område 1 cm under brystvorten.
  • Hyppigheden af ​​presning af nyfødte er 120-130 pr. Minut hos børn under 10 år - op til 100 pr. Minut.
  • Forskydningen af ​​brystbenet er 1,5 - 2 cm.
  • Om nødvendigt udføres mekanisk ventilation samtidig gennem barnets næse- og mundhule.
  • Før mekanisk ventilation frigøres luftvejen med en finger.

Kontraindikationer for brystkompressioner

Der er tidspunkter, hvor lukket hjertemassage er forbudt. Kontraindikationer til denne manipulation er:

  • Flere brud på ribbenene eller knoglerne i brystbenet.
  • Mistænkt intrathoracic (lungeblødning) blødning.
  • Åbent brystsår.
  • Tilstedeværelsen af ​​dybe penetrerende sår.
  • Påbegyndelse af symptomer på biologisk død.
  • Hjertestop hos patienter med alvorlige sygdomme, der ellers kan behandles.
  • At have et intravital hjernedødssyndrom.
  • Alvorlig forgiftning, uforenelig med livet.
  • Afvisning af genoplivning skriftligt.

Konklusion

Hver person har brug for at kende teknikken for brystkomprimering. Faktisk, hvis manipulationen udføres korrekt, vil massage være den mest effektive, og chancerne for at redde et menneskeliv øges.

Udfører en indirekte hjertemassage

At genoptage hjertesystemets funktion efter at have stoppet dets centrale organ og opretholdt blodcirkulation, kunstig, dvs. indirekte hjertemassage, som er et sæt af mål.

Essensen af ​​proceduren

Dette er en genoplivningsforanstaltning, der er effektiv i de første 3-15 minutter, efter at hjerteslaget er stoppet. I fremtiden forekommer irreversible konsekvenser, hvilket fører til klinisk død..

Lukket hjertemassage og direkte påvirkning er ikke det samme.

  1. I den første situation forekommer tryk på brystet mekanisk, hvilket resulterer i, at hjertekamrene komprimeres, hvilket letter indføring af blod først i ventriklerne og derefter ind i kredsløbet. Takket være denne rytmiske virkning på brystbenet stopper blodgennemstrømningen ikke.
  2. Direkte udføres på operationstidspunktet, når brysthulen åbnes, og kirurgen klemmer hjertet med hånden.

Lukket massage skal kombineres korrekt med kunstig ventilation. Trykdybde - ikke mindre end 3, maksimalt 5 cm, hvilket bidrager til frigivelse af luft i området 300-500 ml.

Når komprimeringen er afsluttet, vender den samme lydstyrke tilbage til lungerne. Som et resultat forekommer en aktiv-passiv inhalation-udånding..

Indikationer for dirigering

Før du starter en ekstern hjertemassage, er det vigtigt at vurdere, hvor meget offeret har brug for det. Til dens implementering er der kun én indikation - ophør af hjerteslag..

Tegn på denne tilstand er:

  • pludselig begyndelse af skarp smerte i hjertet, hvilket aldrig er sket før;
  • svimmelhed, tab af bevidsthed, svaghed;
  • blekhed i huden med en blålig skær, kold sved;
  • brede pupiller, hævede halsårer.

Dette er også indikeret ved fraværet af pulsation i halspulsåren, forsvinden af ​​vejrtrækning eller krampagtig åndedræt.

Så snart sådanne symptomer er opstået, er det nødvendigt straks at søge hjælp fra enhver person (nabo, en forbipasserende på gaden) og ringe til et medicinsk team.

Hjertestop er mulig på grund af hæmoragisk eller anafylaktisk chok på grund af mangel på ilt, hypotermi og andre uidentificerede faktorer.

Førstehjælpsalgoritme

Før du begynder genoplivning, skal du straks ringe til en ambulance. I fremtiden er handlingsalgoritmen baseret på overbevisningen:

  • i fravær af hjerterytme og puls, som carotisarterierne føles med fingrene, lyttes det venstre brystområde af øret;
  • i nærvær af andre indikatorer for klinisk død - der er ingen reaktion på nogen handling, der er ingen vejrtrækning, besvimelse, eleverne udvides og reagerer ikke på lys.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn er en indikation for en hjertemassageprocedure.

Metodologi og sekvens for gennemførelse

Efter den endelige konklusion om fraværet af et hjerteslag fortsætter de med at genoplive.

Udførelsesteknikken består af flere faser:

  1. Placer patienten på en hård, flad overflade (gulvet er optimalt). Reglerne for massage tillader ikke placering af offeret på en seng, sofa eller andet blødt sted, så der bør ikke være nogen afbøjning, når man trykker på, ellers er procedurens effektivitet nul.
  2. Rengør patientens mund fra fremmedlegemer (opkastrester, blod) med et serviet eller lommetørklæde.
  3. Kast offerets hoved tilbage, kan du lægge en rulle med ting under nakken, hvilket forhindrer, at tungen synker. Fjern tøj fra massageområdet.
  4. Knæl på venstre side (eller til højre, hvis redningsmanden er venstrehendt) fra patienten, placer dine håndflader på den nederste tredjedel af brystbenet og over xiphoid-processen med to foldede fingre.
  5. Håndernes placering bestemmes således, at den ene håndflade er vinkelret på brystaksen, og den anden er på bagsiden af ​​den nederste, 90 grader dertil. Fingrene rører ikke kroppen, men på den nederste håndflade er de rettet opad mod hovedet.
  6. Rette arme, der bruger styrken af ​​hele kroppen, er rytmisk, rykkende pres på brystet, indtil det bøjer sig med 3-5 cm. Ved det maksimale punkt, skal du holde dine håndflader i mindst 1 sekund og derefter stoppe trykket og lade dine hænder være på plads. I et minut bør pressefrekvensen ikke være mindre end 70, optimalt - 100-120. Hver 30. kompression kræves kunstig åndedræt i offerets mund: 2 udåndinger, der vil mætte lungerne med ilt.

Under massage skal presning udføres strengt lodret langs linjen, der forbinder rygsøjlen og brystbenet. Samtidig er kompressionerne glatte, ikke skarpe.

Varighed og tegn, der bestemmer effektiviteten af ​​massage

Proceduren skal udføres inden genoptagelse af hjerterytme og vejrtrækning, i deres fravær - inden ankomsten af ​​en ambulance eller i 20-30 minutter. Efter dette tidsrum, hvis der ikke er nogen positiv reaktion fra offeret, forekommer biologisk død ofte.

Det anbefales at vurdere patientens tilstand hvert minut, kontrollere pulsering i carotisarterier, elevernes reaktion på lys.

Effektiviteten af ​​massage bestemmes af følgende kriterier:

  • misfarvning af huden (reduceret blekhed, grålig eller blålig farvetone);
  • indsnævring af eleverne, deres reaktion på lys;
  • forekomsten af ​​pulsation i carotisarterierne;
  • tilbagevenden af ​​åndedrætsfunktion.

Virkningen af ​​genoplivningsforanstaltninger afhænger både af hastigheden og rækkefølgen af ​​henrettelsen og af sværhedsgraden af ​​sygdommen eller skaden, der fremkaldte hjertestop.

Massage til spædbørn

Det sker, at der er behov for en indirekte hjertemassage til et barn, endda et nyfødt. Det skal udføres øjeblikkeligt for at forhindre irreversible konsekvenser..

Hos spædbørn er hjertestop og åndedrætsstop mulig på grund af:

  • drukning under svømning;
  • komplicerede neurologiske sygdomme;
  • akut spasme i bronchier, lungebetændelse;
  • sepsis.

Lignende tilstande forekommer hos babyer som et resultat af pludseligt dødsyndrom eller primær hjertestop..

Symptomer på ophør af åndedrætsværn og hjertearbejde er de samme som hos en voksen, den samme teknik og rækkefølgen af ​​foranstaltninger, men med separate nuancer.

For babyer udøves ikke pres med håndfladen, men med to foldede fingre - mellem- og pegefinger, for børn 1-7 år gamle - med en hånd, ofre over 7 år gamle - ligesom en voksen - med 2 håndflader. Når der trykkes på fingrene, er de placeret lavere end brystvorten, kompressionen skal ikke være stærk, da brystet er ret elastisk.

Når den masseres, er dens afbøjning:

  • fra 1 til 1,5 cm hos et nyfødt barn;
  • fra 2 til 2,5 cm hos babyer over 1 måned og op til et år;
  • fra 3 til 4 cm hos børn efter 12 måneder.

På et minut skal antallet af klik svare til barnets hjertefrekvens: op til 1 måned - 140 slag, op til et år - 135-125.

Grundlæggende for massage

For procedurens effektivitet er det vigtigt at overholde de grundlæggende regler:

  1. Når brystet komprimeres, skal det næste tryk være, når det er vendt tilbage til sin normale position.
  2. Armene ved albuerne bøjes ikke.
  3. Hos et voksent offer er brystbenets udbøjning mindst 3 cm, hos nyfødte - 1,5 cm, hos børn over et år gammelt - 2 cm. Ellers vil der ikke være nogen normal blodcirkulation, og dens frigivelse i aorta vil ikke forekomme. Følgelig vil blodgennemstrømningen ikke etableres, og hjernedød begynder på grund af iltesult..

Førstehjælpsteknikken forbyder proceduren i fravær af vejrtrækning, men tilstedeværelsen af ​​en puls. I en sådan situation anvendes kun kunstig åndedræt..

Det er tilladt at yde den nødvendige hjælp til en person, der er i besvimelse, da han ikke kan acceptere dette eller afvise. Hvis offeret er et barn, kan sådanne foranstaltninger anvendes, hvis han er alene, og der ikke er nogen i nærheden af ​​ham (forældre, værger, ledsagende personer). Ellers kræves deres samtykke..

Det er vigtigt at huske, at akutpleje begynder straks i alle situationer. Men det er meget modet at udføre det, hvis der er en trussel mod dit eget liv..

Komplikationer og fejl under massage

Det vigtigste negative aspekt af massagen kan være et brudt ribben. Det faktum, at dette skete, fremgår af den karakteristiske temmelig høje knas og sagging i brystet.

Hvis en sådan komplikation opstår, bør genoplivning ikke afbrydes, det er nok til at reducere hyppigheden af ​​pres på brystbenet.

I en sådan situation er prioriteringen at gendanne hjerteslag i stedet for brudte ribben..

Ofte er effektiviteten af ​​genoplivning lav på grund af de foretagne fejl:

  • komprimeringer udføres over eller under det ønskede sted;
  • patientens position på en blød, ikke på en hård overflade;
  • der er ingen kontrol over offerets tilstand, og der tages impulsiv rykninger for meningsfuld kropsbevægelse.

Når du renser mundhulen før massagen, må du ikke skylle den med vand, da væsken vil fylde lungerne og bronchierne og ikke tillader at gendanne vejrtrækning (tilstand af druknede mennesker).

Efter at have genvundet bevidsthed opfører patienter sig ofte utilstrækkeligt. Dette er en normal reaktion. Det er nødvendigt at forhindre deres overdreven aktivitet og mobilitet inden ankomsten af ​​en ambulance.

Effektivitetsprognose

Effektiviteten af ​​genoplivning har en anden prognose - fra 5 til 95%. Typisk er 65% af ofrene i stand til at gendanne hjerteaktivitet, hvilket redder deres liv.

Fuld genopretning af alle funktioner er mulig i 95% af tilfældene, når genoplivningstiltag bragte en effekt i de første 3-5 minutter efter, at hjerteslag stoppede.

Hvis offerets vejrtrækning og hjerterytme er kommet sig efter 10 minutter eller mere, er der en god chance for, at funktionen af ​​centralnervesystemet forstyrres, hvilket resulterer i, at han vil forblive deaktiveret.

Hjertemassage: udførelsesregler og mulige fejl

Førstehjælp spiller en vigtig rolle i den efterfølgende prognose for offeret og påvirker livskvaliteten i fremtiden. Øjeblikkelig førstehjælp reducerer risikoen for alvorlige komplikationer og øger chancerne for et gunstigt resultat. Den mest kritiske situation, der truer offerets liv, er en pludselig og fuldstændig ophør af hjertets effektive arbejdsevne. I dette tilfælde er det vigtigt at anerkende faren i tide og yde rettidig hjælp. Lad os se nærmere på, hvordan man handler i nødsituationer, og hvordan man korrekt udfører en hjertemassage.

Hvordan man fortæller, om dit hjerte er stoppet?

Ifølge statistikker betragtes hjertestop som den største dødsårsag blandt befolkningen. Et tragisk resultat kan undgås ved at yde øjeblikkelig førstehjælp. De vigtigste metoder til pleje under sådanne omstændigheder inkluderer brystkomprimeringer og kunstig åndedræt..

Før du begynder at lave en kunstig hjertemassage, anbefales det at være 100% sikker på, at offeret har en hjertestop. Følgende tegn hører til de korrekte symptomer på dette fænomen:

  • Fraværet af rystende vibrationer af væggene i hovedarterierne. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en puls er det nødvendigt at forsøge at finde og føle pulsen ved hjælp af den anden og tredje finger på hånden. Hvis det ikke overholdes, skal du straks ringe til en ambulance og starte redningsforanstaltninger.
  • Mangel på vejrtrækning. Hvorvidt en person trækker vejret eller ej, kan bestemmes ved at holde et spejl til næsen. Tågen i spejlet indikerer, at åndedrætsprocessen ikke er stoppet. Du kan også rette opmærksomheden mod bevægelse af overkroppen. Under normal åndedrætsaktivitet stiger den, når luft kommer ind i lungerne og falder ned, når det fjernes fra lungerne.
  • En stigning i elevstørrelse. De viser heller absolut ingen respons / irritabilitet på lyseksponering. For at forstå, om eleverne reagerer på lyseksponering, skal du rette den inkluderede lommelygte ind i dine øjne. Hvis de ikke indsnævres, bekræfter dette, at arbejdet i hovedorganet i det vaskulære hjerte-system er stoppet..
  • Grålig eller blålig hudfarve. En ændring i hudfarve indikerer mangel på ilt og nødvendige elementer i kroppen.

Ting at gøre før hjertemassage?

Inden du starter en hjertemassage, skal du kontrollere, om personen er i en ufølsom tilstand eller ej. I mangel af bevidsthed er det nødvendigt at kontrollere, om der er karakteristiske træk, der indikerer klinisk død:

Hvis symptomerne på klinisk død er konstateret, skal du ringe til en ambulance, og derefter, uden at spilde tid, give nødhjælp.

Sådan foretages hjerte-lungeredning?

Udtrykket "hjerte-lungeredning" i medicinske kredse betyder et sæt af visse handlinger, hvis hovedformål er genoptagelse af processer i kroppen..

HLR består af to kritiske trin:

  • indirekte hjertemassage;
  • kunstig lungeventilation.

Indirekte hjertemassage udføres til en dybde på ca. 50-60 mm, og hastigheden for dens implementering varierer fra 100-120 kompressioner i minuttet. Forholdet mellem komprimeringer og åndedræt er 30 til 2. Hvis genoplivning af en voksen udføres af en person, kan en lukket hjertemassage undgås. Ved genoplivning af et barn anbefales det stadig at skifte indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

HLR kan ikke gendanne fuld hjertefunktion. Dets hovedmål er at gendanne strømmen af ​​iltet blod til hjernen og hjertet, hvilket fører til en afmatning i processen med celledød. For at genoptage hjertets tidligere ydelse skal du bruge en elektrisk udladning ved hjælp af specielt udstyr.

Hjertemassage: grundlæggende regler

De primære regler for udførelse af en lukket hjertemassage inkluderer:

  1. Først skal du placere offeret i en vandret position, bøje på dine knæ ved siden af ​​ham. For højrehåndtere er det mere praktisk, hvis den person, der har behov for hjælp, er på højre side.
  2. Bunden af ​​højre håndflade er placeret over xiphoid-processen, med tommelfingeren pegende mod den nederste del af ansigtet til den genoplivede person. Den venstre palme er placeret på toppen af ​​højre.
  3. Det er nødvendigt at rette hele sin tyngdepunkt mod midten af ​​offerets brystben og begynde at trykke rytmisk på det. Samtidig skal hænderne være lige, trykket skal være ensartet, deres frekvens skal være 100-120 tryk på 60 sekunder.
  4. Kompressionsdybde skal være ca. 50-60 mm.
  5. Det er nødvendigt at begynde efterfølgende pres, når brystet vender tilbage til sin oprindelige startposition.
  6. Hvis det er muligt at gennemføre genoplivningstiltag sammen, er det nødvendigt at kombinere tryk og kunstig ventilation af lungerne, forholdet mellem dem skal være 30 til 2. Hvis genoplivning udføres af kun én person, skal en indirekte hjertemassage udføres uden afbrydelse.

Udfør kunstig åndedræt

Det er den vigtigste del af HLR, selvom brystkomprimeringer kommer først og bør gøres alligevel. Det er tilladt at nægte den kunstige åndedrætsproces i nærvær af visse faktorer og i fravær af assistenter.

  1. Før du fortsætter med proceduren, skal du udsætte overkroppen på den person, der har behov for hjælp, tage jakken af, rive T-shirt.
  2. Læg offeret vandret på et fladt sted og kaster hovedet tilbage.
  3. Med den ene hånd skal du holde bagsiden af ​​kraniet, og med den anden skal du trykke på frontalområdet, indtil den nederste del af ansigtet er i niveau med nakken.
  4. Derefter skal du bruge fingrene til at inspicere mundhulen og sørge for, at der ikke er fremmedlegemer i det, såsom: blod, sekretionsprodukter, opkast og så videre. Hvis nogen, skal de fjernes, og kæbeindsatserne skal også fjernes, hvis nogen..
  5. For at fjerne sekretionsprodukter, blod og andre væsker / genstande fra mundhulen, skal du kaste offerets hoved og skuldre til siden, og derefter rengøre det ved hjælp af tilgængelige materialer (serviet, tørklæde). Først da kan du starte kunstig åndedræt.
  6. Resuscitatoren skal først tage en dyb indånding og fylde lungerne med det maksimale mulige volumen af ​​ilt og derefter udånde så kraftigt og kraftigt i munden på den genoplivede person som muligt og fuldstændigt dække munden med læberne.
  7. Når der ydes førstehjælp til børn, kan mekanisk ventilation udføres både i munden og i næsen..

Hvornår skal man afslutte hjerte-lungeredning

Hvis HLR-teknikken er blevet nøje fulgt, vises hurtig dynamik hurtigt:

  • hudfarven forbedres, den får igen en lyserød farvetone;
  • fremkomsten af ​​en uafhængig åndedrætsproces observeres, vejrtrækningen bliver mere ensartet over tid;
  • eleverne er indsnævret;
  • offeret begynder at tale.

Når man observerer positiv dynamik, er det nødvendigt at fortsætte genoplivningshandlinger i 5-10 minutter og gradvist bremse rytmen. For tidligt ophør med genoplivning kan have en negativ indflydelse på sundhedstilstanden og endda ende med døden.

Når offeret er kommet sig fuldstændigt, skal du passe på hans ro i sindet, du skal fortælle ham, at alt det værste er forbi, at medicinske arbejdere snart ankommer. Den resulterende panik og angst har en skadelig effekt på trivsel.

Når du ikke kan udføre brystkomprimeringer

Indirekte hjertemassage er forbudt for offeret i følgende situationer:

  • i nærvær af uønskede vibrationer i regionen af ​​hovedarterierne;
  • med en normal, fysiologisk respiratorisk proces;
  • med fuld bevidsthed om offeret.

Hvert minut af inaktivitet i situationer, der truer menneskelivet, kan have en negativ indflydelse på det videre resultat af begivenheder. Den senere hjælp ydes, jo mere sandsynligt er muligheden for død, jo højere er risikoen for alvorlige komplikationer. Når man redder en anden persons liv, spiller en hurtig og nøgtern vurdering af situationen og målrettede handlinger efter analyse den en vigtig rolle. Redningsmanden skal være rolig og ikke få panik. Enhver hjælp er bedre end fuldstændig passivitet.

Hvordan udføres indirekte hjertemassage til voksne og børn

Når hjertekontraktioner stopper, kan en veludført ekstern hjertemassage redde liv. Dette indebærer rytmisk tryk på den nedre del af brystbenet for at pumpe blod kunstigt. Sådanne handlinger hjælper med til at gendanne sin egen elektriske aktivitet af myokardiet og forhindre død af hjerneceller.

Hvornår har du brug for kunstig massage

Den vigtigste indikation for brystkomprimeringer er at stoppe dens arbejde. Dette kan være, når:

  • drukning,
  • elektrisk stød,
  • rytmeforstyrrelser (ventrikelflimmer, svaghed i sinusknuden),
  • slagtilfælde og hjerteanfald,
  • lungeemboli,
  • hypotermi (overdreven hypotermi),
  • choktilstand på grund af blodtab, anafylaksi,
  • forgiftning med kulilte, alkohol, medicin.

For at være sikker på hjertestop skal du identificere følgende tegn:

  • der er ingen pulsering af carotisarterierne (kontroller med anden og tredje fingre);
  • der er ingen vejrtrækning (brystet er bevægelsesløst, der er ingen tåger på glasset, spejl, når man nærmer sig ansigtet);
  • eleverne er udvidede, hvis du skinner en lommelygte på dem, er der ingen indsnævring;
  • tab af bevidsthed bestemmes ved at klappe i ansigtet eller høje lyde, hvis patienten ikke reagerer på dem, er dette et tegn på bevidstløshed;
  • hudens ansigt og krop er bleg med en gråblå skær.

Den vigtigste faktor, der bestemmer det fremtidige liv for en patient med klinisk død, er de første 7 minutter efter hjertestop. Hjerneceller begynder at dø efter 3 - 5 minutters ophør af blodstrøm ind i dem. Efter 30 minutter vil enhver genoplivning være ubrugelig..

Vi anbefaler at du læser artiklen om et skud i hjertet. Fra det lærer du indikationerne for en intracardial injektion, virkningen af ​​adrenalin på hjertet, metoder til genoplivning i tilfælde af hjertestop.

Og her handler mere om ventrikelflimmer.

Korrekt handlingssekvens

Et komplet kompleks til forebyggelse af død består af følgende faser:

  1. Genkend hjertestop.
  2. Ring til en ambulance.
  3. Start ekstern massage og ventilation (massage prioritet).
  4. defibrillering.
  5. Intensiv lægemiddelterapi.

Førstehjælp til ofret leveres ofte af en person, der ikke har særlig viden og erfaring, derfor kan man ifølge de nyeste henstillinger fra genoplivning, inden ankomsten til et specielt team, kun begrænse os til lukket hjertemassage.

Patientens position inden manipulationen

For at komprimere brystet skal offerets ryg være på en hård overflade. Derfor er det lagt på gulvet eller jorden. En seng eller sofa er ikke egnet til dette formål. Brystet er befriet for tøj, bæltet løsnes.

Luftvejene skal om muligt frigøres fra indholdet. For at gøre dette skal du rense munden med en ske eller en lignende genstand. Hvis munden er lukket, skal underkæben skubbes fremad: vipp hovedet tilbage, placer pegefingrene bag ørerne og træk kæben op og frem med en stærk bevægelse.

Udførelse teknik

Ved levering af førstehjælp anvendes en lukket massageteknik og kunstig lungeventilation. Direkte effekter på hjertet kan kun udføres i perioden med hjertekirurgi.

Indirekte udendørs (lukket)

Før starten påføres et prækordialt slag på hjerteområdet. Det er undertiden nok til at udløse uafhængige nedskæringer. For at gøre dette, med en sammenknyttet knytnæve, skal du skarpe sternum 2 - 3 cm højere fra xiphoid-processen. En hjerteslag er mere effektiv, hvis der ikke er gået mere end 20 sekunder siden stop. Kontraindiceret til børn, der vejer op til 15 kg.

Indirekte hjertemassage

For effektiv genoplivning er indirekte massage meget vigtigere end alle andre forholdsregler, så den bør udføres så tidligt og længe som muligt inden ankomsten af ​​det medicinske team eller tegn på biologisk død..

Regler for udførelse af en lukket hjertemassage:

  • Gå på knæene nær dit bryst.
  • Placer de udrettede arme på den nederste tredjedel af brystbenet 2 cm over kostvinklen, plejerens skuldre er over patientens bryst.
  • Tryk udføres med den nederste zone af håndfladen med begge hænder (den ene oven på den anden, fingrene på tværs).
  • Trykket på brystet bør ikke skyldes musklerne i armene, men overkroppens vægt, retningen er strengt vinkelret.
  • Deflektionsdybde - 5 cm, rytme - 100 komprimeringer pr. Minut.
Teknik til udførelse af brystkomprimeringer

Ved intens tryk kan ribfrakturer forekomme. Det er mere almindeligt hos ældre mennesker, men er ikke en grund til at ophøre med genoplivning.

Se videoen om teknikken til udførelse af brystkomprimeringer:

Med mekanisk ventilation

Når du inhalerer luft i patientens mund, skal du kontrollere luftvejens tålmodighed, frigøre munden og næsevejene, vippe hovedet tilbage, så hagen er rettet opad. Principperne for kunstig lungeventilation:

  • tag en dyb indånding,
  • knib patientens næse og udånder ind i munden,
  • gentag efter 4 sekunder,
  • fortsæt med ekstern hjertemassage.

For at beskytte genoplivningsorganet og offeret bruges barrierer - et lommetørklæde eller specielle masker, der findes i førstehjælpskit. Effektiviteten vurderes ved at løfte brystet.

De største forskelle mellem direkte og indirekte

For direkte at massere hjertet, skal kirurgen komprimere dets ventrikler i en rytme på op til 60 sammentrækninger med en eller begge hænder, og tvinge blodet til at bevæge sig gennem arterierne. Denne metode bruges, hvis der registreres en lige linje på EKG under patientens operation. Det er berettiget kun i tilfælde af hjertestop med et åbent bryst, eller hvis der er en operativ adgang i nærheden af ​​membranen. Oftest udføres sådanne handlinger med en hjertetransplantation..

Sådan masseres børn

De grundlæggende regler for hjerte-lungeredning efter 1 år er ikke forskellige. Nyfødte dækker brystet med håndflader, mens tommelfingrene placeres på den nederste tredjedel af brystbenet, og resten placeres under ryggen (genoplivningsorganet er på siden af ​​hovedet). Tryk udføres med en finger, deres dybde er ca. 1,5 - 2 cm, og frekvensen er 130 - 140 pr. Minut.

Ældre børn får hjælp, ligesom voksne, men op til 2 år er det nok at bruge 2 - 3 fingre, og derefter er styrken på en håndflade nok. Teenagere kan klemme brystet med begge hænder, men påvirkningen skal være mindre intens end hos voksne.

Kontraindikationer til manipulation

En lukket hjertemassage udføres ikke kun i sådanne tilfælde:

  • sår i brystet, hjerte;
  • pneumo- eller hæmothorax (indtrængning af luft eller blod i pleurahulen);
  • brud i brystbenet og flere skader på ribbenene;
  • hjertetamponade;
  • umiskendelige tegn på biologisk død (rigor mortis, cadaveriske pletter).

Hvis perioden fra stoppetidspunktet overstiger 30 minutter, eller døden forekom på baggrund af en fuldstændig ophør af funktionen af ​​indre organer, er genoplivning ineffektiv.

Vi anbefaler at læse artiklen om pludselig koronar død. Fra det lærer du om årsagerne til pludselig hjertestop, forløbere og risikofaktorer, førstehjælp.

Og her handler mere om førstehjælp til smerter i hjertet.

Indirekte hjertemassage udføres med ekstern eksponering for brystet i tilfælde af at stoppe uafhængige sammentrækninger. Dets succes afhænger af hastigheden og rigtigheden af ​​genoplivningens handlinger. Hovedvægten ligger på brystkomprimering, de skal udføres så længe som muligt inden ankomsten til et specialiseret ambulancehold.

Kriterier for afslutning kan være vejrtrækning og hjerteslag eller offerets død.

Defibrillering af hjertet udføres til indikationer såsom uregelmæssig hjerteslag. Teknikken med elektrisk defibrillering er ganske enkel, den udføres af undervisere, hotelpersonale og flyvningspersonale..

En injektion i hjertet gøres sjældent. Selvom adrenalin gendanner aktiviteten, kan det skade myocardiet med en direkte injektion. De foretrækker de sædvanlige intracardiale injektioner. Når de gør det, hvilke og hvor?

I de første minutter kan velorganiseret pleje af akut hjertesvigt redde liv. Både uafhængig akut pleje og rehabilitering gennemføres af ambulanceholdet, inklusive med mistanke om slagtilfælde.

En hjerteskade kan opstå på grund af forskellige faktorer - slagtilfælde i sport, en ulykke osv. Der er en bestemt klassificering i kirurgi, ifølge hvilken den kan lukkes, stump, med blødning osv..

Desværre er statistikken skuffende: pludselig koronar død påvirker 30 ud af en million mennesker hver dag. Det er ekstremt vigtigt at kende årsagerne til udviklingen af ​​koronarinsufficiens. Hvis hun overhalede patienten, vil akutpleje først være effektiv i den første time..

Hvis asystol i ventriklerne forekommer, det vil sige ophør med blodcirkulation i hjertets arterier, deres fibrillering, sker klinisk død. Selv hvis kun asystolen i venstre ventrikel, uden rettidig hjælp, kan en person dø.

En parietal trombe kan dannes i hjertet (i spidsen, venstre og højre ventrikler) i aorta. Faren opstår i øjeblikket af adskillelse fra det permanente sted. Et alvorligt tilfælde er en aorta-aneurisme med en parietal trombe. Kun kirurgisk behandling.

Hjælp til smerter i hjertet skal være rettidig. Derudover skal ikke kun andre hjælpe med at tackle angrebet, men patienten skal selv tage skridt

Hjertekateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det bruges også til pulmonal hypertension..

Sådan udføres brystkomprimeringer og kunstig åndedræt korrekt

Førstehjælp spiller en vigtig rolle i den efterfølgende prognose for offeret og påvirker livskvaliteten i fremtiden. Øjeblikkelig førstehjælp reducerer risikoen for alvorlige komplikationer og øger chancerne for et gunstigt resultat. Den mest kritiske situation, der truer offerets liv, er en pludselig og fuldstændig ophør af hjertets effektive arbejdsevne. I dette tilfælde er det vigtigt at anerkende faren i tide og yde rettidig hjælp. Lad os se nærmere på, hvordan man handler i nødsituationer, og hvordan man korrekt udfører en hjertemassage.

Teknik til brystkomprimering og mekanisk ventilation

Ekstern (indirekte) hjertemassage er en kompression, der komprimerer hjertemuskelen og pumper blod i hele kroppen. Indikationen for en lukket hjertemassage er fraværet af en puls. Desuden skal pulsen kun bestemmes på store arterier (femoral, carotis).

Regler og procedure for udførelse af en indirekte (ekstern) hjertemassage:

  • Offeret skal lægges på en hård, plan overflade;
  • Redningsmanden er placeret ved siden af ​​offeret;
  • Den præordielle takt skal udføres først. Det udføres med en knytnæve i brystbenet fra en højde på 20 - 30 centimeter. Slaget skal være skarpt og stærkt. Prøv derefter at bestemme pulsen på en stor arterie. I nogle tilfælde er en præjudiciel beat nok til, at hjertet kan genoptage sit arbejde;
  • Hvis pulsen ikke vises, er det nødvendigt at begynde at udføre brystkomprimeringer;
  • Til at begynde med bestemmes det korrekte sted for indstilling af hænder. Brystbenet skal opdeles i 3 lige store dele. Hænderne placeres i den nederste tredjedel af brystbenet, 2 centimeter over xiphoid-processen (det mærkes godt);
  • Nu er det nødvendigt at placere redningsmandens hænder korrekt på offerets brystben. Først er arbejdsarmen installeret (for højrehåndtere, højre og til venstrehåndere, venstre) Hånden skal kun være i kontakt med brystbenet med basen, fingrene bør ikke røre ved kroppen;
  • En anden hånd placeres oven på arbejdstageren;
  • Komprimering bør kun ske med arme, der er rettet op på albuerne. I dette tilfælde er du nødt til at presse med hele kroppen og ikke kun med dine hænder. Kun i dette tilfælde vil der være tilstrækkelig kraft til at komprimere hjertet;
  • Kun brystbenet presses ud med 3 - 5 centimeter, du kan ikke røre ribbenene;
  • Kompressioner skal være rytmiske og lige i styrke. Kompressionsfrekvens fra 100 til 120 pr. Minut.

Kunstig åndedræt kan udføres på flere måder: mund til mund, den mest almindeligt anvendte metode, mund til næse, mund til mund og næse, brugt til små børn og sammen med Ambu-tasken.

Algoritme til udførelse af kunstig åndedræt:

  • Læg personen på en plan overflade, læg en lille rulle under nakken. Åbn din mund og kontroller, om der er nogen fremmedlegemer i den;
  • Læg et lommetørklæde, gaze serviet på offerets mund eller næse. Dette vil beskytte redningsmanden mod kontakt med offerets sekret og mulig infektion;
  • Knib patientens næse;
  • Inhaler, fasthold patientens åbne mund med dine læber og tryk dem fast, så luft ikke slipper ud. Og udånder i det sædvanlige volumen;
  • Overvåg korrektheden af ​​kunstig åndedræt. Når du blæser i luften, skal du være opmærksom på personens bryst. Den skulle stige;
  • Inhalerer og ånder igen i offerets mund. Det skal bemærkes, at redningsmanden ikke bør trække vejret ofte eller dybt. Ellers vil han føle sig svimmel og kan gå ud..

Først udføres kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at tage 2 åndedrag i træk, det tager 10 sekunder, og fortsæt derefter med indirekte massage.

Forholdet mellem kunstig åndedræt (IVL) og brystkomprimeringer - 2:15.

Korrekt handlingssekvens

Et komplet kompleks til forebyggelse af død består af følgende faser:

  1. Genkend hjertestop.
  2. Ring til en ambulance.
  3. Start ekstern massage og ventilation (massage prioritet).
  4. defibrillering.
  5. Intensiv lægemiddelterapi.

Førstehjælp til ofret leveres ofte af en person, der ikke har særlig viden og erfaring, derfor kan man ifølge de nyeste henstillinger fra genoplivning, inden ankomsten til et specielt team, kun begrænse os til lukket hjertemassage.

En pause i brystkomprimering forstyrrer alvorligt blodtilførslen til hjernen, derfor bør en pause til ventilation af lungerne ikke tages længere end 10 sekunder efter hver 30 kompression.

Genoplivning handlinger fra en person

Genoplivning er en hård og energikrævende proces. Derfor anbefales det, at 2 redningsmænd udfører dem. Men denne betingelse er ikke altid mulig. I nogle situationer skal en person derfor udføre redningsprocedurer. Hvordan man handler i sådanne forhold?

Dette er nyttigt at vide!

Åben hjertemassage

Hvad man skal gøre for et hjerteanfald og hjertesmerter

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation af en person:

  • Læg offeret på ryggen på en plan overflade, læg en rulle under nakken;
  • For det første udføres mekanisk ventilation ved mund-til-mund eller mund-til-mund-metode. Hvis der foretages injektioner gennem næsen, skal du lukke munden og fikse den med hagen. Hvis der gives kunstig åndedræt gennem munden, skal du knibe næsen;
  • 2 vejrtrækninger tages;
  • Derefter fortsætter redningsmanden straks med at udføre den indirekte massage. Han skal udføre alle manipulationer klart, hurtigt og korrekt;
  • Der udføres 15 komprimeringer (tryk) på brystet. Derefter kunstig åndedræt igen.

Det er vanskeligt for en person at udføre hjerte-lungeredning, hvorfor antallet af kompressioner i dette tilfælde ikke skal være mindre end 80 - 100 pr. Minut.

Redningsmanden udfører genoplivningshandlinger indtil: udseendet af puls og vejrtrækning, ankomsten af ​​en ambulance, udløbet på 30 minutter.

Kunstig åndedræt fra mund til næse

kunstig åndedræt fra mund til næse

Kunstig åndedræt "mund-til-næse" udføres, hvis patienten ikke kan åbne munden (f.eks. På grund af spasme).

  1. Når han har lagt offeret på en lige overflade, skal du kaste hovedet tilbage (hvis der ikke er kontraindikationer for dette).
  2. Kontroller nasalpassagenes tålmodighed.
  3. Hvis det er muligt, skal kæben forlænges.
  4. Efter maksimal indånding skal du blæse luft ind i næsen på den sårede person og tæt lukke munden med den ene hånd.
  5. Efter det ene åndedrag, tæl til 4 og tag det næste.

Hjerteblødning genoplivning af to redningsmænd

Hvis der er to redningsmænd, er genoplivning meget lettere at udføre. Den ene person udfører kunstig åndedræt, og den anden udøver en indirekte massage.

Algoritme til udførelse af indirekte (ekstern) hjertemassage af 2 redningsmænd

  • Offeret er korrekt lagt (på en hård og flad overflade);
  • 1 redningsmand er placeret ved hovedet, og den anden lægger hænderne på brystbenet;
  • Først skal du foretage en injektion og kontrollere rigtigheden af ​​dens implementering;
  • Derefter 5 kompressioner, hvorefter aktiviteterne gentages;
  • Kompressionstælling udføres af øre, så den anden person er klar til mekanisk ventilation i tide. Genoplivning i dette tilfælde udføres kontinuerligt.

Kompressionshastigheden ved levering af hjerte-lungeredning med 2 personer er 90 - 120 pr. Minut. Redningsmænd skal ændre sig, så effektiviteten af ​​genoplivning ikke mindskes med tiden. Hvis redningsmanden, der udfører massagen, ønsker at ændre sig, skal han advare den anden redningsmand på forhånd (for eksempel under optællingen: "ændret", 2, 3, 4.5).

Patientens position inden manipulationen

For at komprimere brystet skal offerets ryg være på en hård overflade. Derfor er det lagt på gulvet eller jorden. En seng eller sofa er ikke egnet til dette formål. Brystet er befriet for tøj, bæltet løsnes.

Luftvejene skal om muligt frigøres fra indholdet. For at gøre dette skal du rense munden med en ske eller en lignende genstand. Hvis munden er lukket, skal underkæben skubbes fremad: vipp hovedet tilbage, placer pegefingrene bag ørerne og træk kæben op og frem med en stærk bevægelse.

Funktioner af ekstern hjertemassage og mekanisk ventilation hos børn

Teknikken til at udføre genoplivning for børn afhænger direkte af deres alder.

Børns alderKunstig åndedrætIndirekte hjertemassage
Nyfødte og spædbørnMund til mund og næse metode. En voksen skal dække babyens mund og næse med læberne;
Injektionsfrekvens - 35;

Luftmængde - voksen kindluft

Det udføres ved at trykke på 2 fingre (peg og midt) på midten af ​​barnets brystben;
Kompressionsfrekvens - 110 - 120 pr. Minut;

Dybden af ​​presning af brystbenet - 1 - 2 centimeter

Børne på børnehaverFra mund til mund og næse, sjældent mund til mund;
Blæsefrekvens - mindst 30 pr. Minut;

Mængden af ​​luft blæst ind - den mængde, der anbringes i mundhulen hos en voksen

Komprimeringer udføres med bunden af ​​1 håndflade (arbejdshånd);
Kompressionsfrekvens - 90 - 100 pr. Minut;

Dybden af ​​presning af brystbenet - 2 - 3 centimeter

SkolebørnMund til mund eller mund til næse metode;
Antal slag på 1 minut - 20;

Luftvolumen - normal udløb af en voksen.

Komprimering udføres med 1 (for yngre studerende) eller 2 (for unge) hænder;
Kompressionsfrekvens - 60 - 80 pr. Minut;

Dybden af ​​presning af brystbenet - 3 - 5 centimeter

Kontroller, om ventilationen er korrekt

Når man udfører genoplivning, er det nødvendigt konstant at overvåge rigtigheden af ​​deres implementering, ellers vil alle bestræbelser være forgæves eller endnu mere skade for offeret. Metoder til overvågning af den korrekte ventilation er de samme for voksne og børn:

  • hvis under blæsning af luft ind i mundets eller næsen af ​​offeret, hans bryst stiger og falder, betyder det, at den passive indånding fungerer, og ventilationsproceduren udføres korrekt;
  • hvis brystets bevægelser er for svage, er det nødvendigt at kontrollere, hvor tæt man presser under udånding;
  • hvis kunstig luftinjektion ikke bevæger brystet, men bughulen, betyder dette, at luften ikke kommer ind i luftvejene, men spiserøret. I denne situation er det nødvendigt at dreje offerets hoved til siden og trykke på maven og lade luften sprænge.

Tegn på effektivitet når man overholder reglerne for udførelse af kunstig åndedræt er som følger.

  1. Hvis HLR udføres korrekt, kan op og ned bevægelse af brystet ses under passiv inhalation.
  2. Hvis bevægelsen i brystet er svag eller forsinket, skal du forstå grundene. Eventuelt løs mund-til-mund eller næse-til-mund, lav indånding, fremmedlegeme, der forhindrer luft i at nå lungerne.
  3. Hvis det ikke er brystet, der rejser sig, men maven ved indånding af luft, betyder det, at luften ikke er gået gennem luftvejene, men gennem spiserøret. I dette tilfælde skal du lægge pres på maven og dreje patientens hoved til den ene side, da opkast er muligt.

Effektiviteten af ​​hjertemassage skal også kontrolleres hvert minut..

  1. Hvis der ved udførelse af brystkomprimeringer vises en pulslignende impuls i halspulsåren, betyder det, at pressekraften er tilstrækkelig til at blod kan strømme til hjernen..
  2. Med den korrekte implementering af genoplivningstiltag vil ofret snart få hjertekontraktioner, pres vil stige, spontan vejrtrækning vises, huden bliver mindre bleg, eleverne vil indsnævre.

Alle handlinger skal udføres mindst 10 minutter og helst inden ankomsten af ​​en ambulance. Med en vedvarende hjerteslag bør kunstig åndedræt udføres i lang tid, op til 1,5 timer.

Hvis genoplivningsforanstaltninger er ineffektive inden for 25 minutter, har offeret cadaveriske pletter, et symptom på en "kat" -elev (når man trykker på øjeæblet, bliver eleven lodret, som i en kat) eller de første tegn på rigor mortis - alle handlinger kan stoppes, da biologisk død er sket.

Jo tidligere genoplivning, der er startet, jo større er sandsynligheden for, at en person vender tilbage til livet. Deres korrekte implementering vil ikke kun hjælpe med at vende tilbage til livet, men også give ilt til vitale organer, forhindre deres død og handicap af offeret..

Tegn på effektivitet af hjerte-lungeredning

Det skal huskes, at kun effektiv og korrekt genoplivning kan redde en persons liv. Hvordan bestemmes effektiviteten af ​​redningsprocedurer? Der er flere tegn, der kan hjælpe dig med at vurdere, om HLR er korrekt..

Tegn på effektiviteten af ​​brystkomprimeringer inkluderer:

  • Udseendet af en pulsbølge på store arterier (carotis femoral) på komprimeringstidspunktet. Det kan spores af 2 livreddere;
  • Den udvidede elev begynder at indsnævre, en reaktion på lys vises;
  • Huden skifter farve. Cyanose og blekhed giver plads til en lyserød farvetone;
  • En gradvis stigning i blodtrykket;
  • Uafhængig åndedrætsaktivitet vises. Hvis der ikke er nogen puls, skal du fortsætte med kun at udføre handlinger uden ventilation.

De største forskelle mellem direkte og indirekte

For direkte at massere hjertet, skal kirurgen komprimere dets ventrikler i en rytme på op til 60 sammentrækninger med en eller begge hænder, og tvinge blodet til at bevæge sig gennem arterierne. Denne metode bruges, hvis der registreres en lige linje på EKG under patientens operation. Det er berettiget kun i tilfælde af hjertestop med et åbent bryst, eller hvis der er en operativ adgang i nærheden af ​​membranen. Oftest udføres sådanne handlinger med en hjertetransplantation..

Indirekte massage kræver brystets integritet, da den udføres, når det komprimeres. Begge typer massage mister deres betydning, hvis de starter sent, når der er opstået metabolske forstyrrelser i kroppen, eller den terminale fase af en alvorlig sygdom i indre organer er begyndt.

De vigtigste fejl ved udførelse af genoplivning

For at hjerte-lungeredning skal være effektiv, er det nødvendigt at fjerne alle fejl, der kan føre til død eller alvorlige konsekvenser..

De vigtigste fejl ved udførelse af redningsforanstaltninger inkluderer:

  • Forsinkelse med at yde hjælp. Når en patient ikke har tegn på vital aktivitet, nemlig puls og vejrtrækning, kan et spørgsmål om minutter afgøre sin skæbne. Derfor bør du straks starte genoplivning;
  • Utilstrækkelig styrke ved udførelse af kompressioner. I dette tilfælde presser personen kun med hænderne og ikke med sin krop. Hjertet komprimeres ikke nok, og blodet pumpes derfor ikke;
  • For meget pres. Især hos små børn. Dette kan føre til skader på indre organer og adskillelse af brystben fra kystbuerne og dets brud;
  • Forkert placering af hænderne og trykket med hele hånden fører til brudte ribben og skader på lungerne;
  • Lang pause mellem kompressioner. Det bør ikke være længere end 10 sekunder.

Hjertestop - årsager

De vigtigste årsager til hjertestop er:

  • Myocardial ventrikelflimmer;
  • asystoli;
  • Elektrisk stød;
  • Overlappende vejrtrækning med genstande fra tredjepart (luftmangel) - vand, opkast, mad;
  • strangulering;
  • Alvorlig hypotermi i kroppen, hvor temperaturen inde i kroppen falder til 28 ° C og derunder;
  • Alvorlig allergisk reaktion - anafylaktisk chok (asphylaxis), hæmoragisk chok;
  • Brug af visse stoffer og medikamenter - "Diphenhydramin", "Isoptin", "Obzidan", barium- eller kaliumsalte, fluor, kinin, calciumantagonister, hjerteglycosider, antidepressiva, hypnotika, adrenergiske blokkere, organofosforforbindelser og andre;
  • Forgiftning med stoffer som - medikamenter, gas (nitrogen, helium, kulilte), alkohol, benzen, ethylenglycol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitriter, forskellige insektgifter.

Før du behandler førstehjælp, skal du finde ud af, i hvilke situationer vejrtrækningen kan stoppe. De vigtigste årsager til denne betingelse inkluderer:

  • kvælning forårsaget af indånding af kulilte eller forsøg på selvmord ved hængning;
  • drukning;
  • elektrisk stød;
  • alvorlige tilfælde af forgiftning.

Disse grunde er mest almindelige i medicinsk praksis. Men du kan navngive andre - i livet, der bare ikke sker!

Af alle organer i den menneskelige krop har hjernen mest brug for ilt. Uden det, efter ca. 5-6 minutter, begynder celledød, hvilket vil føre til irreversible konsekvenser..

Hvis førstehjælp, kunstig åndedræt og hjertemassage ikke leveres rettidigt, kan en person, der er vendt tilbage til livet, ikke kaldes fuldt ud. Døden af ​​hjerneceller vil efterfølgende føre til, at dette organ ikke længere vil være i stand til at arbejde som før. En person kan blive til en fuldstændig hjælpeløs væsen, der kræver konstant pleje. Det er af denne grund, at en hurtig reaktion fra andre, der er klar til at give ofret førstehjælp, er meget vigtig..

Yderligere menneskelig rehabilitering

En person, der har haft åndedræts- og hjertestop, selv i kort tid, skal indlægges på hospitalet. På hospitalet vil lægen bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og ordinere den passende behandling.

På hospitalet er det obligatorisk at gennemføre:

  • Laboratorie- og instrumentelundersøgelse;
  • Om nødvendigt støtte til livet på intensivafdelingen. Hvis patienten ikke indånder på egen hånd, er ventilatoren tilsluttet;
  • Infisionalterapi og parenteral ernæring om nødvendigt;
  • Symptomatisk terapi (opretholdelse af hjertets arbejde, åndedrætsorganer, hjerne, urinveje).

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af mange faktorer:

  • Årsag til hjertestop og åndedrætsstop. Jo mere seriøs patologien er, jo længere tager genopretningen;
  • Varighed af klinisk død;
  • Patientens alder;
  • Den generelle tilstand i hans krop inden udviklingen af ​​en patologisk tilstand (tilstedeværelsen af ​​kroniske, medfødte sygdomme).

Samfund og kultur [rediger | rediger kode]

Hjerteanfald hoste [redigere | rediger kode]

Siden 1999 har en tekst cirkuleret på Internettet med titlen "Hvordan man overlever et hjerteanfald, når du er alene." ("SÅDAN SKAL OVERLEVES ET HJERTEPROGRAM NÅR ALLE"). Det vigtigste råd, der gives i teksten, er, at i tilfælde af tegn på et hjerteanfald, skal du hoste hårdt, dette kan redde dit liv. Rochester General Hospital, der er citeret i den originale udgave af teksten, benægter enhver tilknytning hertil. [5] Den amerikanske hjerteorganisation har udstedt en særlig præcisering af, at hoste ikke kan bruges til effektivt at hjælpe selvhjælp i et hjerteanfald og derfor ikke gælder for hjerte-lungeredning. [6]

Fra denne artikel lærer du: i hvilke situationer det er nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og brystkomprimering, reglerne for hjerte-lungeredning, rækkefølgen af ​​handlinger i tilfælde af hjertestop hos offeret. Almindelige fejl, når du udfører lukket hjertemassage og kunstig åndedræt, måder at eliminere dem på.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Indirekte hjertemassage (forkortet NMS) og kunstig åndedræt (forkortet til ID) er de vigtigste komponenter i hjerte-lungeredning (CPR), der udføres hos mennesker, når vejrtrækning og cirkulation stopper. Disse aktiviteter tillader opretholdelse af forsyningen af ​​den mindste mængde blod og ilt til hjernen og hjertemuskulaturen, som er nødvendige for at bevare deres celle vital aktivitet..

Selv i lande med hyppige CPR- og brystkomprimeringer er imidlertid genoplivning kun tilgængelig for halvdelen af ​​hjertestop uden for hospitalet. En stor japansk undersøgelse, der blev offentliggjort i 2012, fandt, at cirka 18% af mennesker med hjertestop, der gennemgik HLR, var i stand til at genvinde spontan cirkulation. Efter en måned forblev kun 5% af ofrene i live, og kun 2% havde ingen neurologiske lidelser. På trods af disse ikke særlig optimistiske tal er gennemførelsen af ​​genoplivningstiltag den eneste chance for livet hos en person med hjertestop og åndedrætsstop..

De nuværende CPR-retningslinjer er designet til at forenkle genoplivning så meget som muligt. Et af målene med en sådan strategi er at maksimere involveringen af ​​mennesker i nærheden af ​​offeret i at yde hjælp. Klinisk død er en situation, hvor det er bedre at gøre noget forkert end overhovedet ikke at gøre noget..

Det er på grund af dette princip om maksimal forenkling af genoplivningstiltag, at anbefalingerne inkluderer muligheden for kun at udføre NMS uden ID.

Hvornår skal brystkompressioner bruges?

Indirekte hjertemassage udføres, når patienten har en mangel på puls, dvs. klinisk død. Dette er den eneste og absolutte indikation. Der er mange grunde til hjertestop (akut hjerteinsufficiens, anafylaktisk, smertefuld, hæmoragisk chok, udsættelse for lave temperaturer osv.).

Det skal bemærkes, at det kun er vigtigt at yde genoplivningspleje kun i fravær af en puls. Hvis hjerterytmen er svag og sjældent, bør brystkomprimering ikke udføres. Da denne manipulation i dette tilfælde kun fører til hjertestop.

Hvis en person findes på gaden, er du nødt til at komme op og spørge, om han har brug for hjælp. Hvis personen ikke reagerer, skal du ringe til en ambulance og bestemme tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og puls. Hvis de ikke er tilgængelige, skal du straks fortsætte med HLR..

Eksterne tegn, der indikerer hjertestop:

  • Tab af bevidsthed;
  • Blegor og cyanoticitet i huden og slimhinderne;
  • Udvidede elever reagerer ikke på lys;
  • Hævelse af halsårerne.

Vejrudsigt

Prognosen for hjerteoplivning afhænger af muligheden for at genoptage hjernens arbejde. En foreløbig vurdering kan foretages på baggrund af den tid, der bruges til genoptagelse af vejrtrækning og hjerteslag, graden af ​​dysfunktion af indre organer (nyrer, lever, hjerte, fundus, centralnervesystem), hjerterytme og andre vigtige indikatorer.

En ugunstig prognose betragtes i nærvær af en alvorlig organisk sygdom, misdannelser, multipel organsvigt, stort blodtab, spredt intravaskulær koagulationssyndrom og en historie med gentagen hjertestop. Det forværres også, når der vises komplikationer af lukket massage..

For at udføre en hjertemassage er det derfor nødvendigt at kunne genkende presserende situationer, der kræver en hurtig start. Effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger afhænger af overholdelse af alle regler og anbefalinger, viden og færdigheder hos redningsmanden.

Hjertesanoplivningsteknik

Til at begynde med anbefales det at frigøre brystområdet fra tøj. Den hjælpende person er placeret til venstre for den genoplivede person. Udfør mekanisk defibrillering eller perikardialchok. Undertiden udløser denne foranstaltning et stoppet hjerte.

Hvis der ikke er nogen reaktion, udføres en indirekte hjertemassage. For at gøre dette, skal du finde det sted, hvor kystbuen ender og placere den nederste del af håndfladen af ​​venstre hånd på den nederste tredjedel af brystbenet, og læg højre hånd på toppen, rette fingrene og løft dem op ("sommerfugl" position). Trykket udføres med arme rettet i albueleddet og tryk med hele kropsvægten.


Stadier af udførelse af en indirekte hjertemassage

Brystbenet presses til en dybde på mindst 3-4 cm. Skarpe stød med hænderne udføres med en frekvens på 60-70 presser i minuttet. - 1 tryk på brystbenet i 2 sek. Bevægelser udføres rytmisk, skiftevis tryk og pause. Deres varighed er den samme.

Efter 3 minutter. aktiviteten bør kontrolleres. Det faktum, at hjerteaktiviteten er kommet sig, fremgår af palpationen af ​​pulsen i halspulsåre eller lårbensarterie samt en ændring i hudfarve.

Gennemførelse af hjerte- og åndedrætsgenoplivning kræver en klar skiftning - 2 vejrtrækninger i 15 tryk på hjerteområdet. Det er bedre, hvis to personer yder hjælp, men om nødvendigt kan en person også udføre proceduren.

Redningstips

Vi regnede ud hvordan man laver kunstig åndedræt og hjertemassage. Reglerne er ganske enkle og ligetil. Vær ikke bange for, at du mislykkes. Her er nogle tip til at redde en persons liv:

  • Hvis noget ikke fungerer med kunstig åndedræt, kan du og bør fortsætte med at udføre hjertemassage.
  • Hos de fleste voksne stopper vejrtrækningen, fordi myokardiet holder op med at arbejde, så massage er vigtigere end kunstig åndedræt.
  • Vær ikke bange for, at du knækker offerets ribben som et resultat af for stort pres. En sådan skade er ikke dødelig, men en persons liv bliver reddet..

Hver af os har muligvis brug for sådanne færdigheder på det mest uventede øjeblik, og det er meget vigtigt i en sådan situation ikke at blive forvirret og gøre alt muligt, fordi livet ofte afhænger af handlingernes rigtighed og aktualitet..

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved