Toksisk encephalopati: årsager, former og deres egenskaber, manifestationer, hvordan man behandler

Krampe

© Forfatter: A. Olesya Valerievna, ph.d., praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Toksisk encephalopati opstår som et resultat af de negative virkninger på hjernen af ​​forskellige toksiner, normalt af eksogen oprindelse, som er i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren i neuroner og forårsage deres strukturelle ændringer.

Toksisk skade på nervevæv kan forekomme både akut og kronisk, men denne patologi kan ikke kaldes sjældent, hovedsageligt fordi blandt gifterne er alkohol og narkotiske stoffer, der misbruges af et betydeligt antal mennesker og oftere af unge mennesker..

Den negative virkning af neurotropiske giftstoffer manifesteres af en række neuropsykiatriske lidelser, ofte er processen irreversibel og progressiv, hvilket bidrager til vedvarende handicap, og i alvorlige tilfælde - død af patienter.

Hjernen er ekstremt følsom over for negative eksterne påvirkninger. Dets celler lider af mangel på ilt, virkningen af ​​en række kemikalier, der trænger ind i blodbanen gennem åndedrætssystemet, fordøjelsen og ved injektion. Selv små mængder stærke neurotropiske giftstoffer kan forårsage alvorlige destruktive ændringer, som nogle gange er umulige at bekæmpe..

Den konstante indtagelse af små doser toksiner på arbejdspladsen eller hjemme medfører udvikling af kronisk encephalopati, hvis første tegn er uspecifikke eller helt usynlige, hvilket komplicerer rettidig diagnose og udsætter tidspunktet for behandlingsstart indtil det avancerede stadium af hjernelidelse.

Efterhånden som toksiske produkter ophobes i hjernen, degenerative og nekrotiske processer i dens celler øges, vises fokus på mikroinfarktioner på grund af mikrosirkulationsforstyrrelser, forværres hypoxi. Processen er diffus, men de mest sårbare dele af centralnervesystemet - subkortikale knudepunkter, hjernestam, hjernen - er de første, der lider, hvilket forklarer sværhedsgraden af ​​symptomer og en alvorlig risiko for patientens liv.

Funktionerne ved symptomerne og hastigheden af ​​progression af hjerneskade er normalt forbundet med arten af ​​toksinet ved dets penetrering og dosis. I en række tilfælde er der specifikke symptomer, der er karakteristiske for en bestemt type toksisk encephalopati, som gør det muligt at gennemføre målrettede undersøgelser af blodsammensætning for at bestemme den årsagsmæssige faktor..

Årsager og typer af toksisk encephalopati

Toksisk encephalopati er:

I tilfælde af akut patologi øges symptomatologien hurtigt, kort tid efter indgivelse af den neurotropiske gift, mens dosis ikke altid er afgørende. F.eks. Kan akut alkoholisk encephalopati forekomme efter at have drukket en ret stor mængde ethanol, mens mængden af ​​methylalkohol eller ethylenglycol kan være relativt lille..

Kronisk encephalopati vokser i uger og måneder og er oftest forbundet med den konstante anvendelse af giftige stoffer i mængder, der ikke forårsager akut forgiftning, men bidrager til akkumulering af gift i neuroner og deres diffuse ødelæggelse.

Stoffer, der frembringer toksisk encephalopati, trænger ind fra det ydre miljø eller dannes under stofskifte i patientens krop med patologi i leveren, det endokrine system, nyrerne. Forgift kan komme ind i kroppen ved kontakt med dem på arbejdet, for eksempel på kemiske industrianlæg. I hverdagen bliver ethylalkohol den mest almindelige neurotropiske gift..

Kronisk encephalopati af toksisk genese (ICD-kode 10 - G92) kan provoseres af ugunstige miljøforhold, når store industrielle virksomheder udsender store mængder giftige stoffer og produktionsaffald i atmosfæren. I sådanne dårligt stillede regioner er det mere sandsynligt, at beboerne oplever kronisk hovedpine, tidlige tegn på vaskulær hjerneskade, symptomer på iltesult. En vis risiko er også skabt af menneskeskabte katastrofer, ledsaget af frigivelse af neurotropiske giftstoffer i atmosfæren og vandet..

Potentielt farlige neurotropiske giftstoffer er:

  • ethanol;
  • Narkotiske stoffer, især dem, der er produceret under håndværksmæssige forhold;
  • methanol;
  • Raffinerede produkter, kulbrinter;
  • Carbonmonoxid;
  • Pesticider anvendt i landbruget;
  • Nogle tungmetaller (bly, kviksølv osv.) Og deres forbindelser;
  • mangan;
  • Visse lægemidler;
  • Endogene metaboliske produkter - ketonlegemer, urinsyresalte, bilirubin.

Mangan (såvel som alkoholisk) encephalopati adskilles i en separat gruppe på grund af symptomernes særegenheder. Dette element kan komme ind i kroppen sammen med håndværksmediciner, der sjældent er i produktion (metallurgisk industri, malmminedrift). Mangansk toksicitet svarer til Parkinson.

Gifter af biologisk oprindelse kan også være neurotrope. For eksempel kan toksisk encephalopati udvikle sig ved infektionssygdomme som botulisme, difteri, mæslinger.

Symptomer på giftig encephalopati

Encephalopati af toksisk genese har en temmelig forskellig symptomatologi, nogle af manifestationerne kan indikere et specifikt toksisk middel, men der er også generelle tegn på skade på nervevævet, der opstår uanset typen af ​​aktiv gift. Disse er:

  1. Agitation, rastløs adfærd, følelse af frygt;
  2. Euforisk eller aggressiv;
  3. Konvulsivt syndrom;
  4. Forstyrrelse i koordination af bevægelser (mere typisk for den kroniske form med skade på cerebellare strukturer);
  5. Følelsesløshed i kropsdele;
  6. Svimmelhed, hovedpine;
  7. Parkisonism-fænomener;
  8. Vegetativ dystoni med nedsat termoregulering, hjerterytme, vandladning.

Ofte begynder virkningen af ​​neurotoksinet med symptomer på spænding, patienten kan blive aggressiv og utilstrækkelig i adfærd og tale. Når koncentrationen af ​​gift i neuroner stiger, hæmmes aktiviteten i hjernen, døsighed forekommer, en tilstand af bedøvelse og koma ind. Reflekser og mobilitet mindskes med samtidig læsioner i rygmarven, forstyrrelser i følsomhed og arbejde i bækkenorganerne..

Alkoholisk encephalopati

Ethanolforgiftning betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til toksisk skade på neuroner. Eksperter har identificeret denne form for encephalopati som en uafhængig sygdom - alkoholisk encephalopati. Patologien får et kronisk forløb med systematisk alkoholmisbrug, og de første symptomer bliver mærkbare efter ca. tre år efter regelmæssigt indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Ethanol er i stand til at forårsage skade på neuroner og tabet af deres forhold ikke kun af sig selv, men også på grund af sådanne giftige metaboliske produkter som acetaldehyd. Ud over den direkte toksiske virkning kan alkohol forårsage mikrocirkulationsforstyrrelser og trombose, irreversible ændringer i karvæggene, flere blødninger.

Med anvendelse af overdreven doser af ethanol eller forgiftning med dets surrogater udvikler akut alkoholisk encephalopati, som kan forekomme i form af Gaia-Wernicke syndrom, alkoholisk pseudoparalyse og andre former for patologi.

Symptomer på toksisk encephalopati i alkoholisme inkluderer:

  • Stigende svaghed, konstant følelse af træthed;
  • Vægttab;
  • Svimmelhed og kranialgi;
  • Fordøjelsesforstyrrelser i form af ustabil afføring, opkast;
  • Søvnløshed, mareridt;
  • Sveden, takykardi og andre rytmeforstyrrelser.

Patienter taber sig, huden bliver bleg, og derefter cyanotisk, med et udtalt vaskulært netværk i ansigtet, hævelse, åndedræt i ansigtet er karakteristisk. Neurologiske symptomer består af nedsat koordination, ustabilitet, tremor i lemmer, læber, paræstesier.

Psykiske ændringer er meget karakteristiske for alkoholisk encephalopati. Patienter kan være aggressive eller apatiske, tilbøjelige til depression og følelsesmæssigt labile. Hallucinationer er truende, søvnforstyrrelser skrider frem. Intelligens og evnen til at udføre mentalt arbejde reduceres markant.

Den mest alvorlige form for alkoholisk hjerneskade er Gaie-Wernicke encephalopati, når der kun går to uger fra de første tegn på patologi til patientens død. Det manifesterer sig som delirium med hallucinationer, som erstattes af komplet sløvhed og ubevægelighed..

Patienter er utilstrækkelige og utilgængelige for kontakt, afmagret, ødematisk, udtrykte neurologiske symptomer i form af parese og lammelse, hyperkinesis. Karakteriseret ved en stigning i kropstemperatur, hurtig puls og åndedræt, hypotension. Krampeanfald af generel karakter er hyppigt.

Koma forårsages af progressivt hjerneødem og udbredte blødninger i midten og mellemliggende områder af hjernen, med fuldstændigt tab af bevidsthed og alvorlig forstyrrelse af vitale organer. Tilsætningen af ​​sekundære infektioner øger risikoen for død.

Resultatet af akut encephalopati af alkoholisk oprindelse kan være et vedvarende psykoorganisk syndrom med irreversibel cerebral dysfunktion, handicap og selvplejefærdigheder..

hjerneændringer i alkoholisk toksisk encephalopati

Manganforgiftning

Mangan har en toksisk virkning hovedsageligt på de subkortikale nervecentre, hjernens vaskulatur, og der registreres oftere forgiftning under ekstraktionen af ​​malm og dens behandling i produktionen af ​​legeringer og elektroder. Forgiftningssymptomer er:

  1. Sløvhed, døsighed;
  2. Nedsat muskel tone;
  3. Vage smerter i lemmerne;
  4. Nedsatte intellektuelle evner - hukommelsesforstyrrelser, skrivning;
  5. Apati, depression.

I alvorlige tilfælde er der en ekspansion af øjeslidserne, en tremor i tungen og tegn på parkinsonisme, utilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner i form af latter eller tårer. Disse ændringer er organiske og irreversible, derfor, selv ved de første tegn på manganforgiftning, er patienten isoleret fra kontakt med metal.

Klinikken adskiller tre grader (stadier) af manganencefalopati. På det første trin observeres asthenisering, svaghed, en følelse af døsighed, forhøjet blodtryk, nedsat muskeltonus, smerter og paræstesi i ben og arme. På det andet trin intensiveres de anførte symptomer, intellektet forringes, og polyneuropati stiger. Den tredje fase er kendetegnet ved krænkelser af motorsfæren, gang, tale. Patienten mister selvkritik, følelsesmæssig ustabilitet, voldelig latter eller gråd vises.

Forgiftning med tungmetaller, medicin og dampe af giftige stoffer

Med kviksølv-encephalopati manifesteres hyperkinesis klart, mentale lidelser skrider frem. Når kviksølv kommer ind i fordøjelsesorganerne, forekommer alvorlige mavesmerter, opkast, diarré med blod. Den oprindelige grad af forgiftning fortsætter som autonom dysfunktion og neurastenisk lidelse. Patienter klager over irritabilitet, dårlig søvn, hovedpine, hurtig hjerterytme, øget svedtendens. Forstyrrelser i funktion af endokrine organer er karakteristiske.

Ved akut kviksølvforgiftning stiger smerter i hovedet, søvn forsvinder, vegetative symptomer øges - kardialgi, takykardi, trykudsving. Udviklingen af ​​forgiftning fører til psykiske lidelser.

Under virkningen af ​​bly på neuroner vises en karakteristisk metallisk sød smag i munden, spyt, opkast, mavesmerter, forstoppelse og flatulens. Der er også kranialgi, psykiske lidelser, åndedrætspatologi og hjertebanken. Komplikationer af blyforgiftning betragtes som toksisk polyneuritis, lammelse og parese.

Carbondisulfidforgiftning forekommer i kemiske og tekstilindustrier i landbruget, når man bruger insekticider. Denne forbindelse forårsager autonome lidelser og forstyrrelser i nervesregulering. I klinikken er psykiske lidelser, autonom dysfunktion, polyneuropati og cerebral astheni mulige. I alvorlige tilfælde forekommer koma.

Med kronisk langtidseksponering for gift, organisk skade på hjernen udvikler sig, forskellige hallucinationer vises, intelligens går tabt, depression, parkinsonisme øges, hypertension bliver permanent.

Benzin-dampe, hvis indåndet, forårsager forgiftning og tegn på encefalopati. Karakteriseret ved psykoorganisk syndrom, øget krampeberedskab, vaskulær dystoni, følelsesmæssig labilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Indtrængning af arsen provoserer diffust dystrofi af neuroner både i hjernen og i de perifere nervestammer, mens polyneuropatier kommer på spidsen i sygdomsklinikken. Karakteriseret ved brændende smerter og svaghed i lemmerne, trofiske lidelser i huden, atrofiske ændringer i musklerne.

Medicinsk encephalopati forekommer med en overdosis af aspirinholdige medikamenter, brom, antipsykotika, hypnotika og endda ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det manifesterer sig som svaghed, hovedpine, synsforstyrrelser, tale, vejrtrækning, opkast, psykiske lidelser - agitation, aggression eller apati, døsighed.

Endogen rus

En anden årsag til giftig encephalopati kan være patologien i de indre organer - leveren og nyrerne. Sådanne patienter har også en række neuropsykiatriske symptomer - ændringer i adfærd (aggressivitet, apati, depression osv.), Intelligensindskrænkninger, urydighed og vanskeligheder med selvpleje vises, paræstesier, forstyrrelser i den motoriske sfære og funktionen af ​​bækkenorganerne. Alvorlige grader er ledsaget af koma og hjerneødem.

En specifik årsag til toksisk encephalopati kan indikeres ved data om nederlag af et specifikt organ - en forstørret lever, gulsot, blødning, en karakteristisk lever- eller uremisk lugt, ødem og blekhed, væskeansamling i hulrum, erosive læsioner i slimhinderne i fordøjelses- og luftvejssystemet.

På grund af særegenhederne ved patogenesen, forløbet og terapien tilskrives disse typer toksisk encephalopati til patologien i de tilsvarende organer og har separate overskrifter i International Classification of Diseases - lever eller anden uspecificeret encephalopati (K72, G93.4).

Behandling og konsekvenser af toksisk encephalopati

Organisk skade på hjernevævet under påvirkning af neurotropiske giftstoffer passerer ikke sporløst. Det er næppe muligt at gendanne mistede neuroner, derfor er ændringer i psyken og neurologisk status ofte vedvarende, hvilket fører til handicap. Farlige konsekvenser er:

  • Psykoorganisk syndrom med tab af intellektuelle evner;
  • Koma og død;
  • Hjerneblødning;
  • Irreversible mentale lidelser - hallucinationer, depression, asthenoneurotisk syndrom;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Lammelse og polyneuropati.

Behandling af toksisk encephalopati bør påbegyndes så tidligt som muligt ved de allerførste symptomer på problemer. Derudover er en integreret tilgang vigtig under hensyntagen til toksinets art, graden af ​​cerebral dysfunktion, tilstanden til andre organer i patienten..

Ved svær encephalopati er taktikerne rettet mod at stabilisere tilstanden; i alle tilfælde er infusionsterapi og den hurtigste begrænsning af kontakt med et giftigt stof angivet. Patienter overvåges under toksikologiske tilstande eller intensivafdelinger, hvor der er muligheder for intensiv pleje.

Den første handling, der skal træffes, er at stoppe kontakten med den neurotropiske gift (for eksogene toksiner). I tilfælde af encephalopati på baggrund af lever- eller nyreskade er det umuligt at stoppe virkningen af ​​toksiske midler øjeblikkeligt, derfor begynder aktiv afgiftningsterapi.

Hovedprincipperne for behandling af alvorlig hjerneskade under rus er:

  1. Konservative eller kirurgiske metoder til afgiftning, introduktion af specifikke modgift;
  2. Infusion af opløsninger og tvangsdiurese (har begrænsninger i nyresvigt);
  3. Anvendelse af midler, der forbedrer nedbrydningen af ​​giftige stoffer - glukose, C-vitamin, iltblandinger, natriumhypochlorit);
  4. Transfusion af albumin, frisk frosset plasma for at normalisere de rheologiske egenskaber ved blod og hæmostase;
  5. Administration af glukokortikoider og diuretika til bekæmpelse af hjerneødem;
  6. Brug af medikamenter, der forbedrer metabolske processer i hjernen - cerebrolysin, nootropil, ATP, nicotinsyre, C-vitaminer og gruppe B;
  7. Antikonvulsiv behandling - diazepam, magnesia, hexenal;

Udskillelse af neurotropisk gift udføres ved at ordinere saltopløsninger til en blodåre, glukose og fremskynde urinudskillelse med diuretika. Rensende klyster og gastrisk skylning viser sig at stoppe yderligere absorption af toksinet. Om nødvendigt udføres hæmodialyse, hæmosorption og plasmaferese.

Symptomatisk terapi inkluderer anvendelse af anticonvulsiva (clonazepam, diazepam), beroligende midler, neuroleptika til psykose. For at genoprette blodgennemstrømningen i hjernen vises vaskulære midler og antihypoxanter (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B-vitaminer osv.). Om nødvendigt ordineres antihypertensive medikamenter, antiarytmika, eventuelle specifikke modgift.

Blandt de konservative behandlingsmetoder er psykoterapi af stor betydning. Det er især indiceret til alkoholmisbrug og depressive lidelser. Derudover anvendes fysioterapimetoder (massage, darsonval, terapeutiske bade).

Gennem hele rehabiliteringsperioden tager patienten multivitaminkomplekser, antioxidanter, medikamenter baseret på omega-3, nootoropa. Ifølge indikationer fortsætter man med at tage antidepressiva og arbejde med en psykoterapeut.

Prognosen for encephalopati af toksisk genese er meget alvorlig, uanset hvilken gift der har forårsaget den, da skaden er irreversibel. Risikoen for at udvikle cerebralt ødem, koma, vedvarende psykoorganisk syndrom kræver en ekstremt tidlig behandling og dynamisk monitorering af patienten efter stabilisering.

Hvordan manifesterer giftig encephalopati i alkoholisme

Alkoholtoksisk encephalopati er en patologisk tilstand, der udvikler sig som et resultat af at drikke for store mængder alkoholholdige drikkevarer. I det overvældende flertal af tilfælde er denne lidelse diagnosticeret hos personer, der lider af afhængighed på 2-3 grader..

Der er dog tegn på, at en lignende patologisk tilstand, omend i en mild form, kan observeres hos dem, der sjældent drikker alkohol, men på et tidspunkt overskred den tilladte dosis til tider.

I dette tilfælde kan alkohol, som mangan, encephalopati udvikle sig på baggrund af alvorlig forgiftning af giftige stoffer, der er kommet ind i kroppen. På samme tid, normalt med korrekt behandling, forsvinder en sådan nem mulighed næsten sporløst..

I langt de fleste tilfælde udvikles sygdommen efter 7-20 år med systematisk alkoholmisbrug.

Med en sådan ugunstig baggrund dannes alvorlige mentale og neurologiske forstyrrelser, der skyldes hjernecellers død, hvis encephalopati ikke rettidigt blev opdaget hos en person..

Ifølge moderne statistikker varierer dødeligheden fra denne patologiske tilstand fra 50-70%. Selv med målrettet behandling er risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer ekstremt høj. Konsekvenserne af denne forstyrrelse kan påvirke en persons evne til at leve fuldt ud..

Etiologi og patogenese af udviklingen af ​​alkoholisk toksisk encephalopati

På trods af det faktum, at udviklingen af ​​denne patologiske tilstand i de fleste tilfælde foregår af en langvarig systematisk anvendelse af alkoholiske drikkevarer, ofte ledsaget af beruselse, er der en række andre faktorer, der bidrager til toksisk-kemisk skade på hjernevævet.

I øjeblikket er det allerede undersøgt, hvad alkoholisk encephalopati er, og hvad er de vigtigste årsager til dens forekomst. Det blev konstateret, at der ofte ses en sådan krænkelse hos mennesker, der lider af alkoholisme, som ikke tøver med at bruge tekniske væsker og surrogater..

I dette tilfælde er indtagelsen af ​​giftige stoffer så stor, at forstyrrelser i hjernens arbejde kan vokse meget hurtigt..

Negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​alkoholisk toksisk encephalopati inkluderer:

  • ubalanceret diæt;
  • lever- og nyreskade;
  • kroniske endokrine sygdomme;
  • anæmi;
  • ældre alder.

I det overvældende flertal af tilfælde er skade på hjernestrukturer på baggrund af alkoholisme en meget lang proces, der stort set adskiller denne patologiske tilstand fra andre.

F.eks. Udvikler manganencefalopati som regel på baggrund af svær forgiftning med det specificerede kemiske stof.

I dette tilfælde påvirkes hovedorganets subkortikale centre. Efter at mangan i store doser kommer ind i den menneskelige krop, observeres udseendet af karakteristiske symptomer, for eksempel et fald i den følelsesmæssige baggrund, smerter i lemmerne, intellektuel svækkelse osv. Disse ændringer er meget tydelige for andre.

Alkoholisk encephalopolyneuropati har en mere kompleks og langvarig patogenese. Problemet ligger i metabolske forstyrrelser på baggrund af kronisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer og deres surrogat.

På grund af overdreven indtagelse af alkohol øges behovet for vitamin B1, men dets faktiske indhold reduceres betydeligt.

Som regel skyldes dette uregelmæssig eller den samme type diæt, der er forbundet med mennesker, der er afhængige af alkohol. Derudover er der en krænkelse af absorptionen af ​​dette sporelement på grund af toksisk skade på leveren og tarmen..

På grund af et kritisk fald i indholdet af vitamin B1, forekommer en metabolisk lidelse i hjernevævet..

Problemet forværres endvidere af manglen på forbindelser B6 og P. På grund af manglen på disse stoffer skrider forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion frem, og små cerebrale blodkar bliver mere permeable. Disse processer kan forårsage hjerneødem..

Afhængigt af arten af ​​de eksisterende symptomer, hastigheden og egenskaberne for udvikling, skelnes 2 hovedgrupper i løbet af denne patologiske tilstand, herunder akut og kronisk encephalopati. Hver mulighed har sine egne karakteristika og fører til forskellige konsekvenser..

Tegn på akutte typer af alkoholisk encephalopati

Den relativt hurtige stigning i symptomerne på hjerneskade på baggrund af alkoholisme giver læger mulighed for at bestemme arten af ​​den eksisterende lidelse.

I øjeblikket er der 3 hovedmuligheder for det akutte forløb af denne patologiske tilstand:

  • Gaje-Wernicke syndrom;
  • reduceret encephalopati;
  • hyperakut form.

I de fleste tilfælde har disse alkoholiske encephalopatier karakteristiske forstadier. Der er en kombination af appetit og søvnforstyrrelser med asteni.

Patienter føler en stærk aversion mod fødevarer, der indeholder betydelige mængder fedt og proteiner, og foretrækker mad med høje niveauer af kulhydrater.

Dette forværrer kun manglen på mineraler og vitaminer og fremskynder skaden på hjernestrukturen. Nogle mennesker udvikler anorexi, før de karakteristiske tegn på encephalopati vises..

Derudover er den voksende forstyrrelse af fordøjelseskanalen blandt de derbende for udviklingen af ​​patologi. Kvalme og opkast er almindelige om morgenen.

Derudover er raping, mavesmerter, halsbrand osv. Tegn på udmattelse øges gradvist, og symptomer på alkoholisk polyneuropati vises. Udviklingshastigheden for den akutte fase og karakteristiske manifestationer afhænger i vid udstrækning af formen af ​​encephalopati.

I den klassiske version udvikler Gaie-Wernicke syndrom sig på baggrund af delirium (mental lidelse) med moderat sværhedsgrad.

Som regel begynder denne alkoholiske encephalopati med udseendet af monotone visuelle hallucinationer hos en person, som er kombineret med komplekse bevægelser.

Perioder med øget ophidselse erstattes af komplet immobilitet, selvom muskeltonen forbliver øget. Produktiv kommunikation med en sådan patient bliver umulig. Personen mumler eller råber noget. Dette er ikke en komplet liste over tegn, der indikerer progressiv hjerneskade..

Når en sådan giftig encephalopati udvikler sig, kan symptomerne være som følger:

  • nystagmus;
  • forskellige elevstørrelser;
  • parese;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • øget hjerterytme;
  • fald i blodtryk;
  • ændring i tungenes farve;
  • forstørret lever;
  • gradvis forringelse af bevidstheden.

I især alvorlige tilfælde udvikler det sig et koma. Normalt forekommer patientens død 10-15 dage efter de første neurologiske symptomer vises. Sandsynligheden for et sådant ugunstigt resultat øges, hvis forløbet er kompliceret af sengesår, lungebetændelse og andre forhold.

Hvis resultatet er gunstigt, varer delirium fra 3 uger til 1,5 måneder.

Derefter begynder alvorlige neurologiske lidelser at blive opdaget, herunder et psykoorganisk syndrom, ledsaget af hukommelsesnedsættelse, mental hjælpeløshed og manglende evne til at tilpasse sig hverdagen..

Der er et markant fald i ydeevnen og niveauet af modstand mod stress.

Formindsket akut alkoholisk encephalopati i hjernen begynder også med forstadier. Endvidere observeres udseendet af distinkt neuritis. Delirium udvikler sig efter ca. 1-2 måneder. Efter afslutningen af ​​psykosestadiet forbliver patienten nedsat i form af asteni og dårligt responderende hukommelsesforstyrrelser.

Den hyperakutte form af denne patologiske tilstand er kendetegnet ved en kort periode med vækst af forstadier. Efter den specificerede tid dannes en akut psykose, der ledsages af alvorlige somatiske og neurologiske lidelser..

Som regel forekommer et koma inden for et par dage efter starten af ​​et angreb og derefter et dødeligt resultat. Overlevende patienter udvikler pseudo-paralytisk syndrom.

Symptomer på kroniske typer af alkoholisk encephalopati

I nærvær af en lang erfaring med alkoholmisbrug kan Korsakovs psykose eller alkoholisk pseudoparalyse udvikle sig. Disse forhold er kroniske. Korsakovs psykose diagnosticeres mere ofte hos kvinder.

Det ledsages af en gradvis stigning i tegn på hjerneskade. Der er et markant fald i evnen til at huske nye oplysninger såvel som hukommelsesnedsættelse.

Normalt i en samtale med en patient afsløres det, at patienten beskriver begivenheder, der aldrig har fundet sted, idet han tror på deres sandhed. Symptomer på denne type alkoholisk encephalopati komplementeres normalt af dårlige motoriske reaktioner og et fald i ordforrådet..

Neurologiske lidelser, udtalt neuritis, fremskridt. Når du holder op med alkohol, kan symptomerne blive mindre udtalt.

Alkohol-pseudoparalyse diagnosticeres normalt hos mænd. Denne tilstand kan have både langsom og hurtig udvikling..

Denne type alkoholisk encephalopati er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​progressiv demens, ledsaget af et tab af tidligere tilstedeværende færdigheder og viden, alvorlig nedsat hukommelse og et fald i kritik af ens tilstand..

Personlighedsændringer og humørsvingninger observeres. Neurologiske symptomer udtrykkes normalt af taleforstyrrelser, polyneuritis og rysten.

Diagnose af alkoholisk toksisk encephalopati

For at bestemme arten af ​​de eksisterende lidelser gennemføres først og fremmest en grundig historieindsamling og analyse af kliniske symptomer. Derudover er det meget vigtigt at identificere, om patienten har alkoholisme.

I de fleste tilfælde går sådanne mennesker til lægen allerede i en meget alvorlig tilstand, og derfor er de ikke i stand til selvstændigt at besvare de stillede spørgsmål..

Normalt, hvis der er mistanke om, at patienten udvikler toksisk encephalopati i hjernen på baggrund af alkoholisme, begynder afgiftningsterapi straks.

For at bekræfte diagnosen foreskrives sådanne undersøgelser som:

Konsekvenserne af udviklingen af ​​denne overtrædelse afhænger i vid udstrækning af, hvor hurtigt den identificeres. Dette gælder især for hurtigt progressive encephalopatier. Efter at have foretaget den nødvendige undersøgelse, kan læger vælge den mest optimale terapimulighed..

Behandlingsmetoder til toksisk encephalopati

Fremgangsmåderne til at fjerne denne overtrædelse afhænger i vid udstrækning af dens forløb. Således er symptomer og behandling i dette tilfælde stærkt indbyrdes forbundet. Alle patienter får den nødvendige afgiftningsterapi.

Derudover kræves der i dette tilfælde en fuldstændig afvisning af at drikke alkohol i fremtiden. Nødvendigt bør terapi suppleres med psykologisk hjælp for at gøre det lettere at overvinde den eksisterende sug efter alkohol.

Den vigtigste behandling af alkoholisk encephalopati afhænger af formen for dens forløb. Når Gaie-Wernicke-syndrom bekræftes, ordineres hele gruppen af ​​B-vitaminer.

Derudover suppleres behandlingen med sådan alkoholisk toksisk encephalopati med magnesiumsulfatpræparater. Efter dæmpningen af ​​akutte symptomer kræves langtidsrehabilitering. Prognose for genopretning afhænger af graden af ​​skade på hjernestrukturen.

Når kronisk toksisk encephalopati påvises i alkoholisme i form af Korsakovs psykose, accepteres det også at behandle sygdomme med høje doser vitaminer fra gruppe B, P, C, K. Fysioterapiprocedurer og overholdelse af en særlig diæt er påkrævet.

Når pseudo-paralytisk alkoholisk encephalopati er diagnosticeret, bør behandlingen sigte mod at øge indtagelsen af ​​nødvendige vitaminer i kroppen, forbedre leverens tilstand og processerne med perifer hæmodynamik..

Nødvendigt suppleres terapi med medicin for at eliminere smertsyndrom, korrigere autonome lidelser, gendanne innervering. Derudover kræves langtidsrehabilitering for at korrigere de eksisterende lidelser. Dette giver dig mulighed for at udjævne konsekvenserne af encephalopati..

Intoxikationsencephalopati af hjernen

Intoxikationsencephalopati er en sygdom, der er kendetegnet ved skade på hjerneceller på baggrund af akut eller kronisk forgiftning med giftige stoffer. Udviklingen af ​​en patologisk tilstand er baseret på metabolske forstyrrelser i hjernevævet på baggrund af påvirkningen af ​​forskellige former for toksiske stoffer, hvilket fører til et fald i mætning af celler med næringsstoffer og ilt. En stigning i antallet af døde neuroner kan forårsage alvorlige neurologiske lidelser.

Årsager til giftig encephalopati

I de fleste tilfælde er den patologiske proces alvorlig. De resulterende neurologiske lidelser er næsten umulige at rette i fremtiden. Ofte fører sygdommen til handicap og umulighed for patienten til at fortsætte en fuldgyldig livsstil. Selv efter ophør med eksponering for giftige stoffer stopper processerne med nedbrydning og død af hjerneceller ikke. Kun med rettidig påvisning af patologi og en hurtig start af behandlingen er der en chance for at gendanne de mistede funktioner.

Oftest observeres udviklingen af ​​bedøvelsesencephalopati på baggrund af langvarig eksponering for den menneskelige krop af alkoholforfaldsprodukter. Ofte udvikles patologi hos mennesker, der har haft alkoholafhængighed i 10 år. På baggrund af kronisk alkoholforgiftning begynder skadelige forbindelser at ophobes i patientens blod. Når deres antal er for stort, kan blod-hjerne-barrieren ikke indeholde toksiner fuldstændigt, og forbindelserne begynder at forgifte hjernevævet..

Udviklingen af ​​sygdommen observeres ofte på baggrund af kronisk forgiftning med henfaldsprodukter af narkotiske stoffer. Toksiner, der kommer ind i kroppen med hjemmelavede injektionsmedicin er især farlige.

Giftige stoffer, der kan forårsage hjerneforgiftning:

  • tungmetalsalte;
  • landbruget giftstoffer;
  • husholdningskemikalier;
  • carbonmonoxid;
  • raffinerede produkter;
  • arsenik;
  • medicinske præparater;
  • bakterievifter.

Beskadiget væv og nekrose kan forårsage, at en stor mængde giftige stoffer trænger ind i kroppen. Indtrængning af mangan i kroppen kan provokere alvorlig skade på det perifere og centrale nervesystem. Svaret på spørgsmålet, om det er muligt at drikke kaliumpermanganat, er negativt.

For udvikling af encephalopati kræves langtidsindtrængning af giftige stoffer i kroppen. Giftstoffer fra kroppen kommer ind i hjernen og forårsager skade på hjernestrukturen. Udviklingen af ​​skade på vævene i centralnervesystemet er mulig og med en enkelt indtagelse af en stor dosis af et giftigt stof.

Nogle mennesker er mere modtagelige for virkningen af ​​giftige stoffer end andre. Risikoen for at udvikle encephalopati på baggrund af svær forgiftning forøges hos patienter med kroniske sygdomme i indre organer, arvelige metaboliske lidelser, akutte og kroniske infektioner osv..

Klassifikation

Der er flere tilgange til klassificering af en patologisk tilstand. Varigheden af ​​akkumulering og virkning af giftige stoffer på kroppen forårsager akut eller kronisk encephalopati. Afhængig af etiologien af ​​patologiske processer, der forekommer i strukturen i hjernen på baggrund af påvirkningen af ​​toksiner, kan der skelnes mellem 3 mest almindelige former for sygdommen:

Irreversible ændringer i hjernevæv, der er karakteristiske for alkoholisk encephalopati, begynder at vises efter 5-7 års systematisk brug af alkoholiske drikkevarer. Brug af alkoholsurrogater, regelmæssigt indtagelse af store doser alkohol kan fremskynde processen med hjerneskade.

Mangan encephalopathy kan være et resultat af manglende overholdelse af sikkerhedspraksis i industrier, hvor kemikaliet bruges. Ofte observeres kaliumpermanganatforgiftning af hjernestrukturer hos mennesker, der regelmæssigt injicerer medikamenter..

Endogen encephalopati bekræftes, når der opstår hjerneskade som et resultat af indtagelse af andre giftige stoffer i kroppen i hverdagen eller under arbejde. For udvikling af patologi kræves langvarig kontakt med toksiner. Længe før symptomerne fra centralnervesystemet begynder, har patienten nyrer og leverskader, hvilket fører til et fald i evnen til at rense blodet fra toksiner.

Symptomer på giftig encephalopati

I det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen udtrykkes kliniske manifestationer dårligt. Efter alvorlig forgiftning af leveren og nyrerne falder deres funktion, og toksiske stoffer ophobes i blodet, hvilket medfører en stigning i skader på strukturen i centralnervesystemet og udseendet af karakteristiske symptomer. I de fleste tilfælde kan sygdommen identificeres, når stadiet med ophidselse begynder, og karakteristiske symptomer vises:

  • hovedpine;
  • føler sig beruset;
  • nedsat koncentrationsevne
  • nedsat hukommelse;
  • negativ holdning til alt;
  • krænkelse af koordination af bevægelser;
  • øget aggressivitet.

Patientens mentale tilstand under sygdomsudviklingen er ustabil. Neuromuskulære forstyrrelser kan være til stede, udtrykt ved udseendet af orale reflekser, svækkelse af ansigtsudtryk, asymmetri i ansigtet osv. Ofte manifesteres krænkelser af elektrisk ledning i hjernen ved krampeanfald. Epileptiske anfald varierer i frekvens og intensitet.

I fremtiden passerer encephalopati ind i hæmningsstadiet. Patienten bliver sløv og ligeglad med hvad der sker omkring, depression udvikler sig. I de fleste tilfælde er søvnforstyrrelser til stede, hallucinationer og vrangforestillinger er mulige. Ofte er der en krænkelse af evnen til at skrive, sammenhængende tale osv..

På baggrund af leverdysfunktion og ophobning af en stor mængde toksiner i kroppen forekommer ofte bevidsthedsforstyrrelser af varierende sværhedsgrad. I alvorlige tilfælde er koma mulig. De kliniske manifestationer af forgiftning i hjernestrukturer kan variere afhængigt af typen af ​​giftigt stof, der provokerede problemet..

Førstehjælp

Når der vises tegn på udvikling af bedøvelsesencefalopati, er det nødvendigt at ringe til ambulanceholdet, og for at lindre patientens tilstand, skal strømmen af ​​frisk luft ind i rummet tilvejebringes. Personen skal sidde og overvåges, så offeret ikke skader sig selv under krampeanfald. Om nødvendigt udføres procedurer til rensning af mave og tarme. I tilfælde af nedsat bevidsthed placeres patienten, så hovedet er på den ene side. Sørg for, at masserne ikke kommer ind i luftvejene, når de opkastes.

Behandling af toksisk encephalopati

Sygdomsterapi kræver i de fleste tilfælde en patientophold på et hospital. Hvis udviklingen af ​​patologi er resultatet af langvarig narkotika- eller alkoholafhængighed, behandles encephalopati af en narkolog. Konsultation med en neurolog og andre højt specialiserede specialister kan være nødvendig. Omfattende behandling giver dig mulighed for at reducere risikoen for negative konsekvenser og forhindre død.

Doktorernes indsats er rettet mod at stabilisere patientens tilstand. Hvis patienten er i koma, revideres luftvejen. Om nødvendigt er patienten tilsluttet en ventilator. Der ordineres rettet afgiftningsterapi, i nogle tilfælde administreres modgift.

Ofte kræves maveskylning og rensende lavemaster, og for hurtig fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen indføres opløsninger af salte og glukose i terapiregimet. I alvorlige tilfælde foreskrives plasmaferese- og hæmodialyseprocedurer for at rense blodet.

Patienter er udvalgt medicin, der hjælper med at genoprette blodcirkulationen i hjernen og forbedre metaboliske processer:

  1. Piracetam.
  2. Cavinton.
  3. Cerebrolysin.
  4. Cinnarizine osv..

Lægemidler udvælges individuelt for at lindre symptomatiske manifestationer af forgiftningsencefalopati. I behandlingsregimet introduceres medikamenter til at normalisere blodtrykket, stabilisere kropstemperaturen osv. Ofte er brug af beroligende midler og beroligende midler krævet for at korrigere psykiske lidelser. Det kan være nødvendigt at bruge lægemidler til at gendanne stofskifte i organvæv og forbedre leverfunktionen. Efter stabilisering af tilstanden og eliminering af akutte symptomer har patienten brug for langvarig rehabilitering.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for at udvikle beruselsesencefalopati er det nødvendigt at minimere kontakten med toksiner. Du skal stoppe med at tage stoffer og alkohol. Eventuelle medicin anvendes kun som instrueret af en læge. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå planlagte undersøgelser og rettidigt behandle sygdomme, der kan provokere alvorlig forgiftning af kroppen.

Konsekvenser af sygdommen

Ved langvarig eksponering for toksiner i hjernestrukturer er prognosen ugunstig, da døde neuroner ikke kan komme sig, hvilket indebærer vedvarende neurologiske lidelser, som risikoen for at udvikle sig imod:

  • iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde;
  • hallucinationer;
  • epilepsi;
  • vedvarende lammelse;
  • depression;
  • hukommelsesnedsættelser osv..

Patienter, der har overlevet den akutte periode med den patologiske tilstand, har en ekstrem høj risiko for at udvikle Alzheimers sygdom i fremtiden..

Toksisk encephalopati - en konsekvens af kronisk forgiftning

Hjerneceller er meget følsomme over for ugunstige påvirkninger. De er de første, der lider af mangel på ilt eller fra virkningen af ​​endda små doser af skadelige stoffer, der kan overvinde blod-hjerne-barrieren. En af de farlige faktorer er det regelmæssige indtag af toksiner i kroppen i små mængder. Hjernevævet kan beskadiges, selv i fravær af åbenlyse tegn på kropsforgiftning, hvilket fører til forstyrrelse af nervecellernes funktion og som et resultat forskellige vitale processer i den menneskelige krop. Denne skade kaldes for toksisk encephalopati af læger. Hvad det er, vil vi overveje detaljeret i vores artikel..

I hvilke tilfælde er der en trussel om at udvikle toksisk encephalopati? Hvad er sygdommens forløb? Hvordan behandles toksisk encephalopati? Er det muligt at minimere konsekvenserne af hjerneskade fra skadelige stoffer? Lad os finde ud af det.

Hvad er toksisk encephalopati

Toksisk encephalopati (ICD-10-kode - G92) er skade på blodkar og nerveceller i hjernen med forskellige toksiske stoffer, som er ledsaget af neuropsykiatriske lidelser. Neurotoksiner kan komme ind i kroppen udefra eller være af intern oprindelse, for eksempel med dårlig leverfunktion. Under påvirkning af giftstoffer forværres ernæringen af ​​neuroner, nogle af dem dør. Små foci af dødt væv (nekrose) vises i forskellige strukturer i hjernen. Denne type skade kaldes diffus. Oftest udvikler foci af nekrose sig i de subkortikale knuder, hjernestammen og lillehjernen.

Toksisk encephalopati er ret almindelig. Sygdommen forekommer hovedsageligt i en kronisk form. Med systematisk indtagelse af giftige stoffer i kroppen i små eller mellemstore doser, samles toksiner gradvist i kroppen og overvinder blod-hjerne-barrieren og udsætter hjernens nervevæv for dens toksiske virkninger.

Mindre ofte udvikler en akut form for toksisk encephalopati, når en stor mængde gift kommer ind i kroppen og akut forgiftning opstår.

Årsager til giftig encephalopati

Truslen om forgiftning af kroppen med den efterfølgende udvikling af toksisk encephalopati forekommer i følgende situationer:

  • hjemmelavet stofbrug;
  • indånding af giftige stoffer - stofmisbrug;
  • produktionsrisici, når man arbejder med farlige stoffer;
  • dårlig miljøsituation (giftige emissioner, affald fra farlige industrier);
  • uforsigtig håndtering af husholdnings pesticider;
  • teknogene ulykker i forbindelse med frigivelse af giftige stoffer.
  • Der er mange giftstoffer, der har en negativ effekt på nervestrukturer. De mest almindelige toksiner, der kan skade hjernens neuroner, inkluderer følgende grupper af stoffer:

    • alkohol;
    • methylalkohol;
    • olieprodukter;
    • carbon disulfid;
    • carbonmonoxid;
    • pesticider (landbrugsgift);
    • tungmetaller (kviksølv, bly, arsen) og salte deraf;
    • mangan;
    • toksiner fra nogle bakterier og vira (mæslinger, difteri, botulisme);
    • nitrogenholdige forbindelser (ketonlegemer), der kommer ind i blodbanen på grund af leverdysfunktion;
    • nogle medicin.

    Blandt andre årsager til giftig encephalopati adskilles manganforgiftning i en separat gruppe. Det trænger ind i kroppen ved hjælp af kunstigt fremstillede stoffer. Mindre almindeligt udvikler toksisk encephalopati med mangan hos mennesker, hvis faglige aktivitet er forbundet med brugen af ​​manganforbindelser - arbejdere i metallurgiske virksomheder, malmarbejdere, svejsere. Symptomerne på kronisk manganforgiftning ligner symptomerne på Parkinsons sygdom..

    Toksisk encephalopati kan ikke kun provoseres af giftstoffer og toksiner, der kommer udefra. I nogle tilfælde dannes stoffer, der ødelægger hjernen i kroppen på grund af forskellige metaboliske forstyrrelser eller processen med at neutralisere og fjerne metaboliske produkter. Denne form for sygdom kaldes endogen (med en intern årsag) og kan for eksempel udvikle sig med diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkirtlen, nedsat leverfunktion eller nyresygdom.

    Tegn på sygdom

    Symptomerne på toksisk encephalopati i tilfælde af forgiftning med forskellige stoffer adskiller sig lidt fra hinanden. Almindelige tegn inkluderer følgende forstyrrelser i nervøs aktivitet:

  • afvigelser i mentale reaktioner - aggression, angst, frygt, eufori;
  • krænkelse af koordination af bevægelser;
  • kramper;
  • epileptisk syndrom;
  • parkinsonisme (krænkelse af muskeltonus, ledsaget af en karakteristisk rysten);
  • hypothalamisk syndrom - et komplekst kompleks af forskellige lidelser (vegetativ-vaskulær, termoregulatorisk, mental, neuroendokrin eller neurotrofisk).
  • Spændingsfasen erstattes af nervesystemets depression, mens den udvikler sig:

    • døsighed;
    • nedsatte reflekser;
    • tab af mobilitet;
    • forstyrrelser i bevidstheden;
    • koma.

    Hvis skaden spreder sig til vævene i rygmarven, tilføjes delvis forstyrrelse af følsomhed, forstyrrelser i bækkenhulenes organer og andre til ovenstående symptomer..

    I vid udstrækning afhænger manifestationen af ​​toksisk encephalopati af, hvilken del af hjernen der påvirkes af giften. Derfor vil vi overveje de vigtigste typer beruselse mere detaljeret..

    Alkoholisk encephalopati

    Toksisk encephalopati i alkoholisme er den mest almindelige form for sygdommen. Selvom alkoholisk encephalopati ifølge den seneste internationale klassificering blev udpeget som en uafhængig sygdom, henviser mange læger ved inerti den stadig til toksisk encephalopati..

    Kronisk alkoholisk encephalopati udvikler sig på grund af langvarig forgiftning af kroppen med ethyl- eller methylalkohol. I gennemsnit begynder udseendet af de første tegn på sygdommen efter tre års systematisk alkoholforbrug (daglige frigørelser eller langvarige binges).

    Ethyl- og methylalkohol ødelægger hjerneceller, mens nerveforbindelser irreversibelt går tabt. Derudover forårsager alkoholforgiftning flere små fokale blødninger og brud på kapillærerne, hvilket fører til nedbrydning af hjernestrukturer. Sygdomsforløbet kompliceres yderligere af det faktum, at de fleste patienter ikke er klar til at indrømme deres afhængighed og stoppe indtagelsen af ​​gift i kroppen..

    I tilfælde af forgiftning med alkoholerstatninger udvikles et akut sygdomsforløb. Der er fire former for alkoholisk toksisk encephalopati..

    1. Gaie-Wernicke syndrom.
    2. Alkoholisk pseudoparalyse.
    3. Korsakovs psykose.
    4. Akut afbødet form af sygdommen.

    Tegn, der er karakteristiske for alkoholisk encephalopati generelt:

    • svaghed, træthed, vægttab;
    • fordøjelsesbesvær (halsbrand, opkast, forstoppelse, diarré);

  • søvnforstyrrelse;
  • jordbunden hudfarve i ansigtet, fedthed, afskalning bemærkes undertiden på kroppen;
  • overdreven svedtendens;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • taleforstyrrelser;
  • tab af evnen til at bevæge sig uafhængigt;
  • epileptiske anfald;
  • hukommelsesnedsættelse, desorientering i rummet.
  • Karakteristiske symptomer på encephalopati i alkoholisme er:

    • mangel på koordination, tics, rysten af ​​hænder og læber;
    • hallucinationer;
    • fysisk aggressivitet.

    Mangan encephalopati

    Mangan påvirker de subkortikale centre i hjernen (striatum). Forgiftning med dette metal er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • sløvhed, døsighed;
    • nedsat muskel tone;
    • kedelig smerte i arme og ben;
    • intellektuelle forstyrrelser (svækkelse af hukommelse, tab af skriveevne);
    • fald i følelsesmæssig baggrund.

    I alvorlige tilfælde bemærkes forstørrelse af øjeslidserne, en grimasse af et smil, unaturlig griner eller græder, rysten af ​​tungen.

    Kviksølvtoksisk encephalopati

    Kviksølvforgiftning ledsages af følgende symptomer:

    • smerter i maven (når giften kommer ind i munden) og i brystområdet;
    • blå kant på tandkødet;
    • svedtendens;
    • cardiopalmus;
    • alvorlig svaghed;
    • søvnløshed;

    Der er en bestemt rysten af ​​lemmerne, der kaldes "kviksølvtremor". Patientens mentale tilstand er modstridende, med følelsesmæssig løft og ophidselse opstår der vanskeligheder med at tage de enkleste beslutninger.

    Encephalopati med blyforgiftning

    Blyforgiftning udvikles oftere, når blystøv indåndes, sjældnere kommer toksinet gennem munden. Følgende symptomer er karakteristiske:

    svær krampesmerter i maven (på grund af sammentrækning af tarmens glatte muskler);

  • lilla skygge af tandkød;
  • en sød metallisk smag i munden;
  • kvalme og opkast;
  • voldsom spyt.
  • I tilfælde af alvorlig forgiftning påvirkes det perifere nervesystem (blypolyneuritis, lammelse).

    Encefalopati med benzinforgiftning

    For benzinforgiftning er organiske læsioner i hjernen karakteristiske. Klinisk manifesterer de sig i form af anfald og øget excitabilitet. Forsinket psykomotorisk udvikling, lever- og nyreskade afsløres. Søvn bliver rastløs med mareridt. Med øget rus, angreb af narkolepsi er episoder med muskelsvaghed mulige.

    Lignende symptomer bemærkes også i tilfælde af forgiftning med toluen og pletfjerner..

    Encephalopathy med arsen rus

    Arsenforgiftning ledsages af forstyrrelser i hjernen og rygmarven. Tegn på beruselse er som følger:

    • voldsom smerte;
    • afskalning af huden;
    • hårtab;
    • svaghed i lemmerne;
    • striber på negle af hvidt.

    Lægemiddel toksisk encephalopati

    Toksisk encephalopati i hjernen er ofte forbundet med overdosering af medikamenter. Mange farmakologiske midler kan forårsage encephalopati:

    • sovepiller;
    • medicin, der påvirker psyken;
    • barbiturater;
    • opiat narkotiske stoffer;
    • salicylater;
    • bromider;
    • glukokortikoider;
    • indomethacin;
    • isoniazid.

    Som regel ledsages encephalopati af medicin af følgende symptomer:

    • hovedpine;
    • opkast forbundet med excitation af opkastningscentret i hjernen;
    • mentale ændringer (irritabilitet, sløvhed).

    I nogle tilfælde forekommer taleforstyrrelser, åndedrætsforstyrrelser, synsforstyrrelser.

    Behandling af toksisk encephalopati

    Behandling af sygdommen er kompleks. I alvorlige tilfælde udfører læger først og fremmest en række foranstaltninger, der sigter mod at stabilisere patientens tilstand. Det er meget vigtigt at korrekt diagnosticere og bestemme rettidig, hvilken type toksin der har forårsaget forgiftningen. På det nuværende udviklingsniveau for biokemisk analyse sker detektion af gift normalt hurtigt og pålideligt..

    Trinene i behandlingen af ​​toksisk encephalopati er som følger.

    1. Fjernelse af toksin fra kroppen. Afhængig af typen af ​​giftigt stof, intravenøs infusion af saltvandsopløsninger og glukose bruges introduktion af modgift, tvungen diurese, rensende klyster og gastrisk skylning. Baseret på indikationerne renses blodet (plasmaferese, hæmodialyse). Kontakt med giften stoppes, i fremtiden er det også nødvendigt at undgå interaktion med dette toksin.
    2. Symptomatisk behandling er ordineret. Ved krampesyndromer anvendes mentale lidelser, hyperexcitabilitet, beroligende midler, Relanium, magnesiumsulfat, beroligende midler.
    3. Der træffes foranstaltninger for at gendanne cerebral cirkulation og vævsmetabolisme i hjernen. Foreskriv medicin: "Cavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" og "Cinnarizin", urtepræparater (eleutherococcus, mumiyo, citrongræs, ginseng), udfør vitaminbehandling.
    4. I gendannelsesperioden for giftig encephalopati, fysioterapi, hoved- og halsmassage, akupunktur, vandprocedurer, mudderbade er angivet..
    5. Om nødvendigt ordineres lægemidler, der gendanner leverfunktionen, normaliserer de metaboliske processer i hele organismen.

    I tilfælde af afhængighed (alkohol, stof) arbejder en narkolog sammen med patienten.

    Undertiden har patienten brug for en særlig diæt eller speciel mad. Ved giftig encephalopati er det ofte nødvendigt med en psykoterapeut.

    Konsekvenser af sygdommen

    Konsekvenserne af giftig encephalopati i hjernen kan være mest alvorlige.

    Først og fremmest er disse:

    • svækkelse af mentale evner;
    • vedvarende psykiske lidelser (hallucinationer, skizofreni, følelsesmæssige lidelser);
    • slag;
    • koma;
    • dødeligt resultat.

    Patienten kan udvikle trofiske lidelser, læsioner i det perifere nervesystem, epileptiske anfald.

    På et avanceret stadie af sygdommen er ændringerne forårsaget af toksisk encephalopati praktisk talt irreversible. Derfor afhænger succesens behandling af den rettidige diagnose og den hurtigst mulige start af behandlingen..

    Sammenfattende, lad os fremhæve følgende punkter. Toksisk encephalopati er en forstyrrelse i hjernens aktivitet som følge af de destruktive virkninger af gifter på nerveceller - neuroner. Encephalopati manifesteres af mentale forstyrrelser, nedsat excitabilitet, kramper, øget eller nedsat følsomhed, vegetativ dystoni. Det er praktisk taget umuligt at gendanne det beskadigede nervevæv i avancerede tilfælde, så ændringerne er ofte irreversible. Succesen med behandlingen af ​​toksisk encephalopati afhænger i vid udstrækning af den korrekte diagnose og aktualitet af terapi.