Kardiomyopati

Tromboflebitis

kardiomyopati

Beskrivelse

Kardiomyopati (ICD - 10 - sygdomskode i42) er en patologi i det kardiovaskulære system, der er repræsenteret af en gruppe sygdomme med et almindeligt symptom i form af hjertemuskelskade, manifesteret af klinikken for hjertesvigt, arytmier og kardiomegali (udvidelse af hjertekamre: atria og ventrikler).

Årsagerne til kardiomyopati i dens idiopatiske variant er ukendte, der er ingen klar forbindelse med tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer eller tumorprocesser samt tilhørende hypertension og koronar hjertesygdom..

Sekundære kardiomyopatier har et klart forhold til den provokerende faktor.

Symptomerne på sygdommen er forskellige og afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad..

Typer af kardiomyopati

Kardiomyopati er opdelt i tre hovedtyper afhængigt af forløbet af patologiske processer i kardiomyocytter med tilsvarende ændringer i strukturen i hjertekamrene. fremhævet:

  • Hypertrofisk
  • dilation
  • Obstruktiv kardiomyopati.

Hypertrofisk kardiomyopati

Det er en fortykning af væggene i hjertemuskelen, som den samlede størrelse på hjertet kan øges på.

Det sker diffus (symmetrisk), når det venstre ventrikulære myocardium er ensartet og symmetrisk fortykket i alle dele, inklusive det interventrikulære septum. Højre ventrikel er sjældent involveret i processen. Denne mulighed kaldes ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, da det fortykkede myokard ikke har nogen indflydelse på udvisning af blod fra venstre ventrikel og intracardiac hemodynamik..

En asymmetrisk version er også kendetegnet. Det forekommer med og uden forhindring..

Obstruktiv kardiomyopati udvikler sig på grund af fortykkelse af den øverste væg i det interventrikulære septum. Som et resultat overlapper denne udvidede del under hjerteslag over lumen til udgang af blod fra det venstre ventrikulære hulrum. Intracardiac hemodynamics (blodcirkulation i hulrummet) afbrydes gradvist. Denne form kaldes også idiopatisk hypertrof subaortisk stenose..

Apikal hypertrofisk kardiomyopati forekommer, når den nedre del af det venstre ventrikulære myocardium fortykes i hjertets spids.

Desværre er prognosen temmelig pessimistisk til at identificere en sådan diagnose som hypertrofisk kardiomyopati. Den gennemsnitlige levealder for denne form for sygdom vil være omkring 15 - 17 år, hvilket er lidt højere end med den udvidede variant (overstiger ikke et gennemsnit på 5 - 7 år).

Jo tidligere sygdommen opdages, jo højere er procentdelen af ​​overlevelse og effektivitet af behandlingen..

For at udelukke patologi i tilfælde af mistænkelige symptomer anbefales det, at du straks kontakter en specialist for undersøgelse og rettidig diagnose..

Dilateret kardiomyopati

Dets vigtigste manifestation er udvidelsen af ​​de indre hjertehulrum med en udtynding af væggene og en krænkelse af deres kontraktile funktion..

Et andet navn på denne mulighed er kongestiv kardiomyopati: på grund af udviklingen af ​​myokardiel svaghed forekommer stagnation i kroppen med dannelse af vedvarende perifert ødem og ødem i indre organer - op til udviklingen af ​​anasarca.

Årsagerne til udvidet kardiomyopati er oftest forbundet med arvelig disposition og immunfejl i reguleringen af ​​kroppens forsvar mod infektiøse faktorer. Som et resultat af eksponering for en ukendt årsag dør nogle af de myocardiale celler, efterfulgt af deres erstatning med fibrøst væv og den gradvise "spredning" af væggene i hjertekamrene i diameter. Myokardiet bliver som en "klud".

Dilateret kardiomyopati hos børn er den mest almindelige i sammenligning med andre former for sygdommen.

Restriktiv kardiomyopati

Denne form kombinerer manifestationerne af fibrose (komprimering) af myocardium og endocarditis (betændelse i ventilstrukturer). Hjertets vægge bliver inaktive og tykke, evnen til at sammensætte muskelfibre mindskes. En almindelig årsag til sådanne ændringer er myokardieinfiltration med amyloid (et specifikt protein i amyloidose). Som et resultat, selv i diastol, slapper hjertet ikke af (strækker sig ikke fra blodstrømmen), hvilket også manifesterer sig i hjerte-kar-sygdomme.

Der er en anden opdeling af hele patologien i former for kardiomyopati, hvis klassificering afspejler sygdommens hovedårsagsfaktor. Sygdommen er opdelt i idiopatiske (primære) og sekundære varianter..

Idiopatisk kardiomyopati

Dette er oftest medfødt kardiomyopati, hvis årsager ikke er kendt..

Kardiomyopati hos nyfødte kan udvikles som et resultat af intrauterine infektioner af virus eller bakterie. Sådanne ændringer i hjertemuskulaturen kan også vises som et resultat af eksponering for visse lægemidler eller kemikalier, rus, med mangel på næringsstoffer. Påvirkning af genetiske faktorer og metabolske forstyrrelser kan ikke udelukkes.

Kardiomyopati hos børn kan forekomme i form af enhver form for patologi, der kan forårsage alvorlig lidelse og sundhedsmæssige problemer: op til døden.

For at hjælpe børn, der lider af kardiomyopati og anden kronisk hjertesygdom, blev den nationale non-profit organisation CCF oprettet. Hovedretningerne i hendes arbejde er målrettet hjælp til syge babyer samt en aktiv søgning og promovering af nye metoder til diagnose og behandling af kardiomyopati hos børn..

Sekundær kardiomyopati

Dette er en kardiomyopati, hvis årsager er kendte og kan fastlægges hos en bestemt patient. Blandt dem er de vigtigste virkninger af alkohol, toksiner, iskæmi, metaboliske produkter.

Sekundær kardiomyopati, hvor død registreres i 15% af tilfældene blandt andre former for kardiomyopati, er opdelt i alkoholisk, dyshormonal, iskæmisk og toksisk.

Alkoholisk kardiomyopati

Det udvikler sig som et resultat af langvarig eksponering for alkohol (ethanol) på kardiomyocytter. Mere almindelig hos mænd med alkoholisme. I myokardiet udvikler degenerative processer med et gradvist fald i hjertemuskelens kontraktilitet og svaghed. Ledsaget ofte af hepatitis, skrumplever i leveren og pancreatitis, som også påvirker den samlede metabolisme negativt.

Dyshormonal kardiomyopati

Det udvikler sig med stofskifteforstyrrelser i kroppen. Årsagerne kan være hormonelle sygdomme, såsom hypo- eller hypertyreoidisme (skjoldbruskkirtelsygdom med nedsat eller øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner), overgangsalder hos kvinder samt metaboliske forstyrrelser af elektrolytter, vitaminer og mineraler..

Der er kardiomyopati under graviditet (myokarditis diagnosticeres), når der observeres dystrofiske ændringer i myokardiet på grund af en ubalance i hormoner. En af formerne for udvidet kardiomyopati. Efter fødslen stopper det i halvdelen af ​​tilfældene alene, den anden halvdel udvikler sig til alvorlig overbelastning og behovet for en hjertetransplantation.

Iskæmisk kardiomyopati

Det udvikler sig som afslutningen på iskæmisk hjertesygdom. Det er en af ​​varianterne af udvidet kardiomyopati. Ved opsamling af anamnese er man opmærksom på forløbet af symptomer, der er typiske for koronararteriesygdom, samt til tegn på myokardisk iskæmi under yderligere undersøgelsesmetoder..

Toksisk kardiomyopati

Det kan være forårsaget af eksponering for toksiner såvel som fysiske faktorer (for eksempel ioniserende stråling) på myocardiale celler. Den udviklende betændelse med overgangen til nekrose og fibrose fører til dannelse af sekundær udvidet kardiomyopati.

Tonsillogen kardiomyopati

Sygdomme i mandler eller adenoider kan føre til metaboliske forstyrrelser i hjertemuskelen. Kronisk betændelse i mandlen kan forårsage udvikling af kardiomyopati med degenerative processer i myocardial stroma. Udvikler sig ofte i barndommen.

Kompensationsgrader for kardiomyopati

Klassificeringen præsenteret nedenfor evaluerer den generelle tilstand hos patienter i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad. Der er tre faser:

  • 1 - kompensationsstadium, klinik med minimale symptomer, hæmodynamik på det rette niveau.
  • 2 - underkompensationsstadiet, der fremkommer mere udtalt symptomer på sygdommen med mindre hæmodynamiske forstyrrelser. I hjertemuskulaturen udtrykkes dystrofiske processer moderat.
  • 3 - trin i dekompensation, når normal fysisk aktivitet forårsager alvorlige hæmodynamiske ændringer, og systolisk myokardiel dysfunktion udtales signifikant eller skarpt.

Hvem behandler denne sygdom?

Behandling af kardiomyopati er rettet mod at stoppe den videre progression af patologien, korrigere symptomer og forhindre udvikling af komplikationer.

Når der fastlægges diagnose af kardiomyopati, gives anbefalinger til behandling af specialiserede læger med følgende specialiteter:

Kardiolog, om nødvendigt en hjertekirurg eller transplantolog

Hvorfor er kardiomyopati farlig??

Død med denne patologi kan pludselig forekomme. Dette forklares med det faktum, at akut kardiomyopati kan kompliceres af alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen og ledningen, uforenelig med livet. Disse inkluderer ventrikelflimmer og udvikling af komplet atrioventrikulær blok.

Akut hjerteinfarkt udvikler sig ofte med hypertrofisk kardiomyopati. Med sin omfattende spredning udvikler akut hjertesvigt.

Kardiomyopati i sig selv er ikke en vigtig dødsårsag. Dødelige komplikationer udvikler sig på baggrund af det.

Komplikationer af kardiomyopatier

Den vigtigste og farlige komplikation af kardiomyopati er udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser. På deres basis slutter strengere patologier sig. For eksempel på grund af en krænkelse af intracardiac hæmodynamik udvikler sygdomme såsom infektiv endokarditis, trombose og emboli i forskellige kar ofte med et klinisk hjerneslag eller infarkt i hjerte, nyre, milt og andre indre organer..

Kronisk hjertesvigt udvikles ofte i sidste ende.

Problemer med moderne medicin

Kardiomyopati i hjertet har mange årsagsfaktorer, der direkte påvirker forløbet og resultatet af sygdommen. Det store antal alvorlige komplikationer gør prognosen for kardiomyopati generelt dårlig.

Patienten har altid en øget risiko for pludselig død som følge af tromboembolisme eller dødelige arytmier.

Derudover bliver tegnene på hjertesvigt gradvist mere udtalt hvert år..

Naturligvis har medicin gjort store fremskridt. Og hvor den femårige overlevelsesrate næppe nåede 30%, nu med tidlig påvisning og tilstrækkelig ordineret behandling, er det muligt at forlænge patientens levetid i en længere periode..

Transplantationsgrenen udvikler sig vidt og giver håb til sådanne patienter. Der er kendte tilfælde efter en hjertetransplantation med en levetidsforlængelse på mere end et dusin år..

Ved hjælp af operation er det ikke kun muligt at udskifte hjertets "pumpe". Metoder til eliminering af obstruktion af udstrømningskanalen fra venstre ventrikel ved hypertrofisk kardiomyopati har positive resultater..

Kardiomyopati er en direkte kontraindikation til graviditet hos kvinder, da mødredødelighed i denne patologi er meget høj.

Det er stadig umuligt at forhindre udvikling af kardiomyopati på grund af manglen på viden om årsagerne til dens forekomst..

Forebyggende foranstaltninger er af generel karakter og er rettet mod at stimulere immunforsvaret, forebygge infektion med smitsomme stoffer og opretholde en sund livsstil..

Symptomer

Symptomer på kardiomyopati er:

  • åndenød (især under træning);
  • øget træthed;
  • hævelse i benene;
  • urimelig hoste;
  • blekhed i huden;
  • blå fingre på hænderne;
  • udseendet af smerter i brystet;
  • hyppig besvimelse;
  • øget svedtendens;
  • betydeligt fald i ydeevnen
  • øget hjerterytme;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelse og andre.

Behandling af kardiomyopati er langvarig og temmelig kompliceret. Det afhænger af sygdommens form, personens alder og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Kardiomyopati hos børn kan være medfødt. Det udvikler sig som et resultat af nedsat embryogenese. Prognosen for påvisning af denne sygdom er ikke altid betryggende. Over tid er der en forværring af manifestationen af ​​alle symptomer, hvilket fører til udvikling af patologier, der er uforenelige med livet..

Dilateret kardiomyopati - symptomer

Dilateret kardiomyopati observeres oftest hos mennesker i den erhvervsaktive alder (20-40 år). Men det er også muligt, at sygdommen diagnosticeres hos børn eller ældre. Symptomer på udviklingen af ​​denne form for kardiomyopati er:

  • udseendet af åndenød, som oftest manifesterer sig med fysisk anstrengelse;
  • øget hjerterytme;
  • udseendet af ødemer;
  • udvikling af ortopnø - arbejdet vejrtrækning i hvile, som manifesterer sig i en vandret position;
  • fuldstændig intolerance overfor fysisk aktivitet;
  • astmaanfald, der vises om natten. Denne tilstand ligner det, der observeres ved bronkial astma;
  • hurtig udtømmelighed;
  • ved palpation er der en svag stigning i leveren;
  • hævelse af venerne i nakken;
  • blå fingerspidser;
  • øget vandladning om aftenen og natten;
  • nedsat ydeevne;
  • muskelsvaghed;
  • en følelse af tyngde i underekstremiteterne;
  • en stigning i størrelsen af ​​bughulen;
  • følelse af ubehag i den rigtige hypokondrium.

Hos cirka 3-12% af patienterne forløber denne sygdom uden udtalte symptomer. På trods af dette forværres patologiske processer i hjertesystemet og det vaskulære system hver dag. Dette er især farligt, når det ikke kan diagnosticeres, når de første symptomer på kardiomyopati vises. Men med udviklingen af ​​sygdommen bestemmes dens tegn i 90-95% af tilfældene..

Dilateret kardiomyopati kan være langsom. I dette tilfælde er der en svag stigning i hjertet, som er ledsaget af let åndenød, træningsintolerance og hævelse i ekstremiteterne. Ved hurtigt progressiv kardiomyopati opdages akut hjertesvigt, arytmi, dyspnø og andre symptomer. Desuden ender sygdommen oftest med en persons død efter ca. 2-4 år.

Hypertrofisk kardiomyopati hos mennesker - symptomer

Tegn på denne type kardiomyopati er i de fleste tilfælde næsten usynlige, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de mere markante. Først og fremmest udvikler en person åndenød. Det manifesteres ved en vis krænkelse af åndedrætsaktivitet, der endda kan blive til kvælningsangreb. På det første stadie af sygdommen observeres dette symptom med betydelig fysisk anstrengelse eller under stress. Men når hypertrofisk kardiomyopati skrider frem, udvikler åndenød selv i en rolig tilstand. På grund af ophobningen af ​​blod i lungerne, observeres deres ødemer. I dette tilfælde vises våd hvæsen og hoste. Samtidig hostes sputum med skum..

Med hypertrofisk kardiomyopati stiger puls også markant. Normalt, i hvile, føler en person ikke hjerteslaget, men med udviklingen af ​​denne sygdom føles det selv i øvre del af maven og på niveauet for nakken. På grund af forværringen af ​​hjertemuskelens arbejde leveres andre væv ikke i tilstrækkelige mængder. Dette ledsages af blekhed i huden. Parallelt med dette er lemmerne og næsen altid kolde, fingrene kan blive blå. På grund af dette er der betydelig muskelsvaghed og træthed..

Andre symptomer på denne sygdom er dannelse af ødemer i de nedre ekstremiteter, udvidelse af leveren, milt. I det indledende stadium af hypertrofisk kardiomyopati observeres brystsmerter også på grund af iltesult i hjertet. I den første fase føler en person let ubehag efter fysisk anstrengelse. Over tid vises smerte selv i en rolig tilstand..

Efterhånden som hypertrofisk kardiomyopati udvikler iltesult i hjernen på grund af cirkulationsforstyrrelser. I dette tilfælde føler den syge konstant, at hans hoved roterer. Også med hypertrofisk kardiomyopati er der hyppige tilfælde af pludselig besvimelse. Dette sker på grund af et kraftigt fald i blodtrykket på grund af det faktum, at hjertet holder op med at pumpe blod..

Restriktive symptomer på kardiomyopati

Med restriktiv kardiomyopati er der tegn på alvorlig hjertesvigt, ledsaget af følgende symptomer:

  • alvorlig åndenød, selv i hvile eller med lidt træning;
  • hævelse i underekstremiteterne;
  • akkumulering af væske i bughinden;
  • en stigning i leverens størrelse, der bestemmes ved palpering;
  • hurtig udtømmelighed;
  • muskelsvaghed;
  • hævelse af venerne i nakken;
  • et markant fald i appetit og i nogle tilfælde dets fuldstændige fravær;
  • forekomsten af ​​smerter i bughulen. I dette tilfælde kan patienten ikke bestemme deres lokalisering;
  • ubehageligt vægttab;
  • udseendet af kvalme, undertiden opkast;
  • udvikling af en tør hoste, der kan ledsages af frigivelse af en lille mængde sputum i form af slim;
  • der er en let kløe i huden, der optræder formationer, der er karakteristiske for urticaria;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • overdreven sveden, især om natten;
  • svimmelhed, som kan være ledsaget af hovedpine.

Med restriktiv kardiomyopati vises først generelle symptomer, som ikke indikerer en krænkelse af hjertets normale funktion. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er andre tegn forbundet, som allerede klargør billedet af, hvad der sker..

Tegn på alkoholisk kardiomyopati

Alkoholisk kardiomyopati udvikler sig på baggrund af alvorlig afhængighed, når en person tager en bestemt dosis ethanolholdige drinks hver dag i flere år. I dette tilfælde observeres en krænkelse af luftvejsaktiviteten. Patienten lider af konstant åndenød eller anfald af kvælning, især efter lidt fysisk aktivitet. Parallelt med dette symptom vises ødemer i de nedre ekstremiteter, takykardi.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles andre mere alvorlige symptomer, der indikerer patologiske ændringer i alle systemer:

  • ustabilitet i den følelsesmæssige tilstand;
  • øget excitabilitet;
  • i nogle tilfælde overdreven aktivitet og snakkesæt;
  • øget besvær;
  • betydelig irritabilitet;
  • søvnforstyrrelse, udseendet af søvnløshed;
  • utilstrækkelig adfærd;
  • betydelig smerte i brystet, hvor hjertet er lokaliseret;
  • udseendet af håndbevægelser;
  • ben og arme er altid kolde;
  • rødme og endda noget cyanose i huden;
  • overdreven svedtendens;
  • stigninger i blodtryk;
  • alvorlig hovedpine, migræne;
  • tør hoste, der fører til brystbensmerter.

Dyshormonal kardiomyopati - symptomer

Dyshormonal kardiomyopati ledsages af udseendet af ubehagelige trækkesmerter i brystet i regionen af ​​hjertet. De bliver pludselig hårde og stikkende. Smerten er meget intens og udstråler ofte til venstre scapula, arm og underkæbe. Denne tilstand kan observeres fra flere timer til 2-3 dage. Smerter kan kun lettes ved hjælp af smertestillende midler. Dets udseende afhænger ikke af fysisk aktivitet og kan overhale selv i en periode med fuldstændig hvile.

En syg person føler også, at han bliver varm. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret i overkroppen i ansigt og bryst. På grund af dette sveder personen meget. Denne tilstand erstattes af kulderystelser, lemmerne bliver kolde. Oftest har en sådan person et fald i blodtrykket, takykardi, svimmelhed, tinnitus.

Diagnosticering

Kardiomyopati er kendetegnet ved sådanne ændringer i strukturen i hjertemuskelen, som er patologiske og har forskellige ugunstige konsekvenser. Årsagerne til, at denne sygdom udvikler sig, identificeres ikke fuldstændigt..

Før der stilles en diagnose, er det nødvendigt at finde ud af, hvilke medfødte defekter i udviklingen af ​​hjertemuskulaturen er til stede i patientens historie, samt om han har en hjertedefekt, pericarditis, hypertension og andre hjertesygdomme.

Det er også nødvendigt at bestemme, hvilken type kardiomyopati patienten har. I alt er der 3 typer kardiomyopati:

  • dilaterede;
  • hypertrofisk;
  • restriktiv.

Det vigtigste skelnen mellem disse sorter er kredsløbssystemet i selve hjertet. Indstilling af sygdommens type hjælper med at fastlægge årsagen, der førte til den, og ordinere den passende behandling.

Dilateret kardiomyopati. Diagnosticering

Ved udvidet kardiomyopati er der en patologi i sammentrækningen af ​​myokardiet. Et samtidig tegn er udvidelsen af ​​hjertekamrene. Diagnose af udvidet kardiomyopati begynder med en analyse af patientens foreløbige klager. Disse inkluderer primært progressiv hjertesvigt over tid. Ledsagende symptomer er regelmæssig åndenød under træning, hævelse af ekstremiteterne, ukarakteristisk blekhed i huden, forekomsten af ​​cyanose på fingrene og øget træthed. Hvis patienten under den indledende undersøgelse ikke nævnte disse symptomer, er det nødvendigt at spørge om deres tilstedeværelse, da nogle af problemerne ikke altid tilskrives klager over hjertesvigt og ikke er nævnt. På grund af dette kan diagnosen være forkert..

For at identificere den udvidede type kardiomyopati ordineres en ultralydundersøgelse. De anførte patologier er tydeligt synlige på den, og de diagnostiske kriterier for udvidet kardiomyopati analyseres let. Hvis patienten lider af udvidet kardiomyopati og får ordineret en konventionel elektrokardiografi, vil den sandsynligvis ikke afsløre nogen overtrædelser. Oftest identificerer EKG ikke tegn på kardiomyopati. Til gengæld viser røntgenstrålingen afvigelser i størrelsen på hjertet opad fra normen. Andre test, der er ordineret til levering på laboratoriet, anvendes ikke til diagnosen af ​​sygdommen. De ordineres kun for at bestemme effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Når man diagnosticerer denne type sygdom, er det meget vigtigt at finde ud af, om kardiomyopati er ledsaget af atrieflimmer. I tilfælde af et positivt resultat, skal en mere intensiv behandling ordineres, da dette er en alvorlig komplikation af sygdommen.

Hypertrofisk kardiomyopati. Diagnosticering

Med denne type kardiomyopati påvirkes væggene i venstre ventrikel. Deres tykkelse øges markant, mens hulrummet forbliver af den sædvanlige størrelse. Ventriklen ekspanderer således ind i den ydre del. Forskere antyder, at denne type sygdom overføres på genniveau og er arvelig..

Ved den første undersøgelse klager patienten over hyppige smerter i venstre side af brystet, som er ledsaget af svimmelhed og undertiden letthed. Pulsen er normalt markant hurtigere, selv når patienten er helt rolig. Derudover kan patienten klage over pludselig åndenød. Ventrikulær kontraktilitet forbliver normalt normal. På trods af dette udvikler patienten anfald af hjertesvigt. Patienten har dårlig blodcirkulation, da væggene er dårligt i stand til at udvides. Også patienter med hypertrofisk kardiomyopati lider ofte af højt blodtryk. De anførte symptomer optræder normalt i det terminale stadie af sygdommen, derfor foretages diagnosen af ​​kardiomyopatier i de fleste tilfælde på netop dette tidspunkt..

Ved elektrokardiografi ses det øjeblikkeligt, at ventriklen har en betydelig fortykning. Ved undersøgelse af resultatet af en røntgenundersøgelse er sygdommen oftest ikke fuldt ud manifesteret. Den mest effektive metode til diagnosticering af hypertrofisk kardiomyopati er ultralyd. Det viser mængden af ​​fortykning og hjælper med at bestemme udviklingsstadiet af denne sygdom..

Restriktiv kardiomyopati. Diagnosticering

Restriktiv kardiomyopati påvirker myokardiet direkte. Sygdommen forstyrrer myocardiets evne til kontraktil aktivitet forstyrrer normal blodcirkulation. Niveauet af myocardial evne til at slappe af er også meget lavt, så den venstre ventrikel er meget dårligt og langsomt udfyldes med blod. Atrierne udsættes for for høje belastninger på grund af utilstrækkelig myokardiel funktion. Ventrikelens vægtykkelse stiger normalt ikke med denne type kardiomyopati. Når diagnosen er diagnosticeret, forbliver denne indikator derfor normal..

Diagnose af sygdommen manifesterer sig hovedsageligt i den terminale fase, efter at hjertesvigt har manifesteret sig, da sygdommen i en tidligere periode ikke manifesterer sig. Patientens indledende klager består ofte i udseendet af pludselig hævelse, og oftest er det benene, der kvælder. Åndenød kan også forekomme, hvilket opstår med den mindste fysiske anstrengelse. På grund af klagernes art kommer patienten ikke straks til den rigtige afdeling til kardiologen. Oftest bruges tid på at diagnosticere andre ikke-eksisterende sygdomme, da sådanne tegn på kardiomyopati kan være forårsaget af mange andre årsager.

I henhold til resultaterne af en røntgenundersøgelse vil det ses, at størrelsen af ​​hjertet generelt ikke øges, kun en stigning observeres i regionen til venstre og højre atrium. Ved restriktiv kardiomyopati giver EKG ingen resultater, da der ikke ses tegn på restriktiv kardiomyopati efter dens resultater. Det er ineffektivt i diagnostik at ordinere laboratorieforskningsmetoder som ved tidligere tænkningstyper. For at stille en nøjagtig og definitiv diagnose af kardiomyopati er det bydende at foretage en ultralydscanning. Kun ved dens resultater kan man se det mest komplette billede af sygdommen..

Alkoholisk kardiomyopati skelnes også, hvilket forekommer på grund af den negative virkning af alkohol på myokardiet. Tegn på alkoholisk kardiomyopati vises på omtrent samme måde som restriktiv kardiomyopati. Forskellen ligger kun i årsagen til sygdommen. Denne type sygdom henvises også udelukkende til erhvervet kardiomyopati. Mens andre arter kan være medfødte.

Så når man diagnosticerer nogen form for kardiomyopati baseret på patientklager, er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af hjertet. Det viser, hvilke afvigelser der er opstået i udviklingen af ​​hjertemuskelen, og hvilken type sygdom der observeres i hvert tilfælde. Det afslørede billede vil hjælpe med at vælge en effektiv behandling og danne yderligere forudsigelser.

Behandling

Kardiomyopati er en farlig sygdom, der ofte fører til død af patienter. Årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom er ikke blevet identificeret fuldt ud, men det er blevet konstateret, at forstyrrelser i hjertets udvikling ofte overføres genetisk. Derfor er forebyggelse af kardiomyopati ikke altid effektiv. Det kan kun udføres, når man planlægger graviditet i tilfælde af eksisterende lignende sygdomme i familien. Som en forebyggende foranstaltning konsulteres en genetiker.

Der er flere typer kardiomyopati, afhængigt af hvilke patologier der er opstået, i hvilke dele af hjertet. Skelne mellem udvidet, hypertrofisk og restriktiv kardiomyopati. Baseret på resultaterne af diagnosen er det bydende nødvendigt at bestemme, hvilken type kardiomyopati patienten har for at ordinere det rigtige behandlingsregime for sygdommen..

Behandling af udvidet kardiomyopati

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere hjertesvigt, som er karakteristisk for denne type sygdom, i behandlingen af ​​udvidet kardiomyopati. Dette vil hjælpe med at undgå yderligere komplikationer af sygdommen. Hjertesvigt behandles med betablokkere for at forhindre for eksempel stresshormoner som adrenalin.

Samtidig skal angioprotetiske enzymhæmmere ordineres, hvilket ikke tillader en stigning i blodtrykket. Oftest ordineres lægemidlet Renitec eller Cardopril, da de er yderst effektive og har færre bivirkninger. I tilfælde af individuel intolerance overfor ACE-hæmmere ordineres receptorblokkere, der reagerer på dette enzym. Dette er en mindre potent, men mere sikker måde at holde dit blodtryk normalt på. En kardiolog, der fører tilsyn med sygdomsforløbet, skal vælge et eller andet lægemiddel for at sænke trykket. Han vil tage et valg baseret på analyser og individuelle patientindikatorer. Selvudvælgelse af medikamenter er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Antioxidanter har en positiv effekt på myokardiet. Derfor bruges de ofte også i den komplekse terapi med udvidet kardiomyopati. Hvis der er hævelse under sygdommen, er det meget vigtigt at kontrollere patientens vandladningsvolumen i overensstemmelse med hans vægt. Hvis det under behandlingen konstateres, at væske tilbageholdes i kroppen, er det nødvendigt at begynde at tage diuretika. Inden for en uge, med den rigtige dosering, bør puffinessen falde.

Med lave pustethastigheder er det muligt ikke kun at blive behandlet med medicin, men også med folkemiddel. Naturligvis kun efter at have konsulteret en læge i denne sag. Blandt diuretika fra folket skelnes ældrebær, oregano, kløver og meget mere. Traditionelle metoder er ikke mindre effektive end lægemidler og har færre kontraindikationer. Homøopatiske behandlinger praktiseres også, men undersøgelser af denne behandling har ikke vist positive resultater..

Ved behandling af udvidet kardiomyopati bør blodets elektrolytkomposition overvåges regelmæssigt, hvilket vil indikere dets effektivitet.

På trods af den korrekt valgte medicineringsmetode til behandling er prognosen for denne sygdom altid negativ. De fleste patienter dør inden for de første 5 år efter starten af ​​de vigtigste symptomer. Derudover er graviditet kontraindiceret hos kvinder med udvidet kardiomyopati af flere grunde. For det første er sygdommen genetisk overført og kan forekomme hos et barn. For det andet, under graviditet, begynder sygdommen ofte at udvikle sig dramatisk. For det tredje ender fødsel med en sådan diagnose ofte i døden for moren, da hjertet ikke kan modstå overdreven stress..

Derfor er en hjertetransplantation nødvendig for effektiv behandling. Men i dag er køen for et donorhjerte så lang, at patienter ofte ikke har tid til at leve op til deres operation, og kun et par få formår at få et nyt hjerte..

I øjeblikket praktiseres en sådan metode til behandling af kardiomyopati som stamcelleterapi. Disse celler er alsidige og kan bruges som byggemateriale til ethvert organ og kropsdel. Stamcelledonor er patienten selv efter en grundig undersøgelse. Disse celler fjernes fra knoglemarv eller fedtvæv og efterlades i et specielt laboratorium til yderligere multiplikation..

Et stort antal stamceller er nødvendige for effektiv behandling. Derfor tager deres reproduktion nogen tid. I alt er mindst 100 millioner celler nødvendige for at starte behandlingen. Når det krævede antal celler imidlertid vises, skal de stadig forberedes. For det. Ved hjælp af specielle kemiske forbindelser omdannes celler til cardioblaster - hjertemuskulets byggemateriale. Noget af det færdige materiale fryses og opbevares i nogen tid. Dette er nødvendigt i tilfælde af tilbagefald af sygdommen og gentagen terapi. Cellerne injiceres intravenøst, hvorefter de selv finder det berørte område og gendanner det.

Behandling af hypertrofisk kardiomyopati

Hele behandlingsplanen for hypertrofisk kardiomyopati er rettet mod at forbedre kontraktiliteten i den venstre hjertekammer. Til dette ordineres oftest et lægemiddel som Verapamil eller Diltiazem. De reducerer antallet af hjerteslag, bremser pulsen og udjævner hjerterytmen. Ofte føjes lægemidlet Disopramid til det klassiske skema med lægemiddelbehandling, hvilket forbedrer virkningen af ​​det vigtigste lægemiddel.

I mere alvorlige former for hypertrofisk kardiomyopati ordineres implantation af en pacemaker, der producerer elektriske impulser og normaliserer hjerterytmen. Dette er den mest effektive behandling af hypertrofisk kardiomyopati, men den ordineres kun, hvis lægemiddelbehandling ikke er effektiv..

Restriktiv kardiomyopati-behandling

Restriktiv kardiomyopati er den sværeste at behandle. På grund af det faktum, at sygdommen manifesterer sig for sent. I sammenligning med andre stadier er behandlingen ofte ikke længere effektiv. Når sygdommen endeligt diagnosticeres, bliver patienten handicappet og lever som regel ikke i mere end 5 år. Derfor ved læger ikke, hvordan de skal behandle kardiomyopati i dette tilfælde, da al behandling kun kan være rettet mod at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet og lidt forlænge dens varighed..

I øjeblikket er der ikke fundet nogen pålidelige metoder til fuldstændigt at stoppe den patologiske proces. Faktum er, at selv et anbragt implantat muligvis ikke redder situationen, da tilbagefald af sygdommen ofte forekommer på det implanterede hjerte. Når de står i kø for at få hjerteanplantation, tager lægerne hensyn til specifikationerne af denne type sygdom, og fordelen er stadig hos patienter med andre mindre komplekse sygdomsformer. Derfor er kirurgi for kardiomyopati af denne type et meget sjældent tilfælde i medicinsk praksis..

Således afhænger effektiviteten og behandlingsmetoden af ​​sygdommens type, og prognosen for behandlingen kan også variere. Generelt er kardiomyopati en farlig sygdom, der kan være dødelig, selv ved korrekt behandling..

Lægemidler

Lægemidler til kardiomyopati ordineres i henhold til ordningen. Kun en læge vælger og justerer deres modtagelse.

Traditionelle retsmidler mod kardiomyopati er:

  • betablokkere,
  • calciumkanalblokkere,
  • ACE-hæmmere,
  • diuretika,
  • antiarytmisk,
  • antikoagulanter.

Betablokkere

Fra denne gruppe bruges følgende i vid udstrækning:

  • propranolol (anaprilin, obsidan),
  • metoprololsuccinat,
  • atenolol.

Calciumantagonister

Anvendes i tilfælde af ineffektivitet eller kontraindikationer til brugen af ​​betablokkere.

Populære lægemidler fra gruppen:

  • verapamil (isoptin, finoptin),
  • diltiazem (cardizem, cardil).

ACE-hæmmere

Gruppens kendte medikamenter er:

Diuretika

Diuretisk behandling udføres kun i tilfælde af væskestagnation med ødemer.

Det er bedre at foretrække følgende medicin:

Anaprilin, atropin, quinidin, amiodaron har antiarytmisk virkning.

Heparin hjælper med at forhindre blodpropper fra arytmier.

Korrekt valgte lægemidler til kardiomyopati kan kvalitativt forbedre og forlænge en persons liv.

Alkoholiske, hypertrofiske, dilaterede kardiomyopatier har almindelige behandlingsregimer, men de har også deres egne egenskaber..

Ved hypertrofisk kardiomyopati er vasodilatorer kontraindiceret..

Alkoholisk kardiomyopati er kendetegnet ved en proteinmangel, hvis syntese stimuleres af anabolske steroider og aminosyrepræparater. Foreskriv vitamin C og gruppe B. For at gendanne stofskiftet ordineres levocarnitin, phosphocreatin. Kaliummangel efterfyldes af kalium orotat og kaliumchlorid.

Betablokkere

  • reducere blodtrykket og hjerterytmen,
  • mindske sammentrækningen af ​​hjertemuskelen.

Succesen med behandlingen bestemmes af den korrekte dosis og fraværet af kontraindikationer. Betablokkere er forbudt ved bronkial astma, hjertesvigt i dekompensationsstadiet.

Kalciumkanalblokkere

  • eliminere arytmi,
  • forhindre yderligere udvidelse af hjertevæggen.

ACE-hæmmere

  • mindske stress på hjertet,
  • formindsk trykket i venstre atrium.

Behandling af kardiomyopati med lægemidler fra denne gruppe skal påbegyndes med en lille dosis, gradvist øges til det krævede.

Brug af diuretika kræver vægtkontrol af patienten og overvåger blodets elektrolytkomposition.

Der er ingen specifikke lægemidler til behandling af kardiomyopati. De er nødvendige for at håndtere komplikationer og især hjertesvigt..

Folkemedicin

Alternativ behandling af kardiomyopati involverer den symptomatiske anvendelse af dekongestanter, der kan forbedre udskillelsessystemets funktion, og vanddrivende urter. Behandlingen er rettet mod at bekæmpe hjertesvigt, uregelmæssige hjerterytmer og forhøjet blodtryk. Før du starter alternativ behandling, skal du konsultere din behandlende kardiolog for at undgå mulige ubehagelige konsekvenser.

Folkemedicin mod kardiomyopati

  • Morgenfrue. I en beholder blandes to spiseskefulde calendula og tilsættes en halv liter vand (kogt). Rør ikke ved inden for 60 minutter. Drik 100 ml hver sjette time.
  • Hørfrø. En spiseskefuld frø skal koges med kogende vand. Insister på et vandbad i cirka en time og rengør derefter. Forbruget opløsningen hele dagen, spred et halvt glas.
  • Hvidløg. Pund hvidløg, indtil grødet, tilsæt honning. Kork tæt, og lad derefter stå i en uge på et sted uden lys. Drik, inden du spiser en spiseskefuld.
  • Cikorie rod og juice (anbefales ikke til hypertrofisk kardiomyopati).
  • Cikorie tjener til at gendanne dårlige metaboliske processer og inkluderer hjerteglukosid. En teskefuld knuste rødder hældes i kogende vand (et glas) og koges i cirka femten minutter. Rengør bouillon. Forbruge ¼ glas 4 gange om dagen hver dag. Det er nødvendigt at presse saften ud, derefter skal den koges i flere minutter. Tag cirka en måned, tre gange om dagen.
  • Hare kål. Rensning af kaninkål er udstyret med stærke forfriskende, antiinflammatoriske og opstrammende virkninger. Infusionen tilberedes fra en spiseskefuld frisk kålblade og hælder alt med to hundrede ml kogende vand. Opløsningen tilføres i ca. 4 timer og filtreres derefter. Forbruge 2 spsk. skeer 4 gange om dagen.

Folkemiddel mod metabolisk kardiomyopati

  • Rosehip Bryg en skefuld rosehip med et glas varmt vand, lad stå i 3 timer, sil og tilsæt en skefuld honning. Brugsforløbet varer ca. 1 måned. Drik 2 glas om dagen.

Dyshormonal kardiomyopati-behandling med folkemedicin

Det er vigtigt at vide, at sygdommen kan forsvinde på egen hånd uden indgreb, og at alle de anvendte lægemidler yder ekstra hjælp til processen og lindrer ubehagelige symptomer.

Giftig kardiopati

Toksisk kardiomyopati

"Sig nej til alkohol og stoffer!" Vi måtte helt sikkert ofte møde lignende paroler på plakater for en sund livsstil. Desværre kommer meget ofte erkendelsen af ​​problemer, når du er nødt til at kæmpe for livet..

1 Definition og grunde

Eksponering for giftige stoffer

Kardiomyopati (CMP) er et udtryk, du ikke ofte hører om. For mange siger han slet ikke noget. I medicinen inkluderer begrebet kardiomyopati en hel gruppe af heterogene sygdomme, hvor hjertemuskelen - myokardiet - er beskadiget. Sygdommen ledsages af en krænkelse af funktionen og strukturen i hjertemuskelen. På samme tid er der ingen skader på ventilapparatet, koronararterier, der er ingen arteriel hypertension og medfødte sygdomme, der kan blive årsagsfaktorer i sådanne strukturelle og funktionelle ændringer..

Definitionen "giftig" betyder udvikling af en sygdom på grund af eksponering for toksiske stoffer. Hvad kan have en toksisk virkning på myokardiet? Desværre har ikke kun alkohol eller medikamenter en skadelig virkning på hjertemuskelen. Inden for rammerne af toksisk kardiomyopati skelnes følgende mulige årsager:

  • alkohol,
  • narkotiske stoffer,
  • medicinske stoffer (antineoplastisk, hjerteglykosider),
  • tungmetaller og industrielle giftstoffer (kobolt, bly, kviksølv, cadmium osv.),
  • eksponering for stråling.

2 Patogenese af giftig CMP

Påvirkningen af ​​giftige stoffer på myokardiet passerer ikke sporløst. Lad os undersøge nogle af mekanismerne til den skadelige virkning af toksiner på myokardiet. En gang i kroppen har giftige stoffer en direkte skadelig virkning på hjertemuskelens celler. I kardiomyocytter opstår der en ubalance mellem processerne med excitation og sammentrækning på grund af ionisk ubalance. Celler mister kalium, overbelastet med calciumioner.

Kalciumoverbelastede muskelceller er ikke i stand til at sammentrække. Den næste mekanisme for toksiske virkninger er dissociation og forstyrrelse af energiproduktionsprocesserne i celler. Som et resultat aktiveres granulaterne, som ødelægger kardiomyocytten indefra og dør ihjel. At komme ind i sådanne forhold dør en bestemt del af kardiomyocytter og mister evnen til at trække sig sammen. Som svar på den aktuelle "nødsituation" begynder naboskadelige celler at hypertrofi og arbejder for "to".

I denne henseende observeres i tykkelsen af ​​myocardium dens ujævne hypertrofi, sammen med hvilke der er områder med "strakte" celler, der har mistet deres kontraktile evne. I denne tilstand formindskes evnen til at sammensætte myokardiet i venstre og højre ventrikler. Ved giftig kardiomyopati påvirkes ikke kun ventriklerne, men også atrierne. Hjertet mister gradvist sin pumpefunktion, hjertesvigt udvikler sig.

I lang tid manifesterer sig sygdommen ikke med nogen symptomer. Forud for den såkaldte asymptomatiske periode er klare kliniske tegn på hjertesvigt. Patienter kan forekomme med ikke-specifikke klager på grund af virkningen af ​​giftige stoffer på hjertet. De kan forstyrres af øget træthed, generel svaghed, åndenød og en følelse af hjertebanken og smerter i hjertets region under træning.

Denne tilstand bemærkes normalt af patienter den næste dag efter kontakt med giftige stoffer. Dette skyldes, at kroppen er i en "annulleret" tilstand. Efter længere tid aftager disse klager og forsvinder helt. Ved fortsat eksponering for giftige stoffer forsvinder sådanne fornemmelser imidlertid ikke helt. Derudover kan de blive permanente og intensiveres, hvilket forklares ved udviklingen af ​​hjertesvigt..

Afbrydelser i hjertets arbejde, åndenød ledsager ikke kun fysisk aktivitet, men også enhver form for fysisk aktivitet. Andre tegn på højre ventrikulær hjertesvigt slutter sig - ødem i de nedre ekstremiteter, hjertestma vises, ledsaget af kvælningsangreb. Smerter i hjertets region ved kardiomyopati adskiller sig fra dem ved iskæmisk hjertesygdom. Smerten er ikke intens, lokaliseret i regionen af ​​hjertet, kan være både kortvarig og langvarig. Nitroglycerin lindrer ikke smerter ved kardiomyopati.

4 Diagnostics

Tegn på hjertesvigt

Diagnose af giftig kardiomyopati er ofte utidig og vanskelig på grund af fraværet af symptomer på sygdommen i lang tid. Udad bemærkes tegn på toksisk kardiomyopati, når der opstår alvorlig hjertesvigt. I de tidlige stadier kan giftig kardiomyopati påvises ved ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet. Derefter kan du se tegn på dilatation og moderat hypertrofi af venstre ventrikel. Når der vises tegn på toksisk kardiomyopati, kan de enkleste diagnostiske metoder bruges til at mistænke hjerteskade..

    Undersøgelse af patienten. Allerede på dette tidspunkt, i udseendet, kan det antages, at personen misbruger alkohol. Hvis der er tegn på hjertesvigt, åndenød, blålig skær til fingerspidserne, næsespidsen og øreflipperne kan bemærkes i hvile. Der kan være hævelse i de nedre ekstremiteter. Alkoholmisbrug ledsages ofte af levercirrhose. I dette tilfælde kan du bemærke tilstedeværelsen af ​​"edderkoppearter" på kroppen, lys rød læbefarve, misfarvning af håndfladerne, lav kropsvægt osv. Hvis der er kontakt med et andet giftigt stof, i fravær af tegn på hjertesvigt, vil patientens undersøgelse være af få oplysninger.

Hjerteekokardiografi med kardiomyopati

5 Behandling af kardiomyopati

Bestemmelse af behandlingstaktikker

At være et specielt tilfælde af udvidet kardiomyopati, har toksisk CMF stadig en noget gunstig prognose sammenlignet med den første. Faktisk med toksisk kardiomyopati er årsagen til sygdommen kendt. Eliminering af påvirkningen af ​​et toksisk middel i kombination med lægemiddelterapi kan endda føre til en fuldstændig helbredelse af patienten. Dette øjeblik afhænger af mange faktorer - tidspunktet for påvisning af sygdommen, hjertemuskelens tilstand, tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt osv. Det første og nødvendige skridt er at konsultere en læge for at bestemme taktik for behandling. Som det allerede fremgår af ovenstående, er det nødvendigt at fjerne virkningen af ​​den skadelige faktor.

Medicin spiller også en vigtig rolle. Forebyggelse og behandling af hjertesvigt samt opretholdelse af stofskifte i myokardiet. Hjertesvigt behandles efter generelle principper. Et vigtigt sted er besat af sådanne lægemidler som angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere), beta-blokkere, antagonister mod mineralocorticoidreceptorer, diuretika. I tilfælde af fejl, der ledsager lægemiddelbehandling, kan spørgsmålet om kirurgisk indgreb - en hjertetransplantation overvejes.

En sund livsstil og overholdelse af lægens anbefalinger kan forbedre prognosen for sygdommen markant.

Hvad er giftig kardiomyopati?

Den toksiske form for kardiomyopati er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i muskelvævet i myokardiet, medens patienten ikke har patologier i koronarventiler og arterier. Denne lidelse kan være livstruende, da den bidrager til en stigning i hjertets størrelse og kredsløbssvigt.

Toksisk kardiomyopati kan findes hos enhver person, uanset køn og alder. Årsagerne til denne sygdom er opdelt af læger i primær og sekundær.

Blandt de primære skal man notere følgende typer kardiomyopati:

Den første type er ofte en konsekvens af en forkert livsstil eller hyppige stressende situationer under en kvindes graviditet. Et barn fødes i sådanne tilfælde med forstyrrelser i dannelsen af ​​myokard muskelvæv. Forekomsten af ​​medfødt kardiomyopati kan også være resultatet af sygdomme, der lider af en gravid kvinde, som er kendetegnet ved inflammatoriske processer i kroppen. Dette fører til, at barnets hjerte bliver sårbart over for alle slags infektioner og toksiner..

Sekundære årsager til giftig kardiomyopati er:

  • lidelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen;
  • uregelmæssigheder i hjertets rytme, hjertebank;
  • sygdomme forårsaget af infektioner;
  • utilstrækkelig indtagelse af B-vitaminer;
  • sklerodermi;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa;
  • forgiftning af tungmetaller;
  • beruselse med medicin, der bruges til behandling af kræft;
  • giftige virkninger af stoffer, alkoholholdige drikkevarer.

Klinisk billede

Det første symptom at kigge efter er åndenød, der opstår efter fysisk aktivitet og moderat anstrengelse. Ved giftig kardiomyopati forringes hjertets pumpefunktion, hvilket resulterer i øget træthed og generel svaghed i kroppen. Men hvis sygdommen var forårsaget af en infektion, ligner de første symptomer mere symptomerne på influenza (generel sygdom, feber).

Ud over ovennævnte tegn er den toksiske form for kardiomyopati karakteriseret ved:

  • svimmelhed;
  • følelse af åndenød;
  • smerter i brystet og hjertet;
  • generel svaghed;
  • rysten;
  • hævelse;
  • uregelmæssig hjerteslag;
  • forhøjet blodtryk.

Disse symptomer kan forekomme på grund af aldersrelaterede eller fysiologiske ændringer i kroppen. I sådanne tilfælde er der ingen grund til at bekymre sig. Du skal søge lægehjælp, når de smertefulde fornemmelser er i besiddelse af naturen kombineret med konstant åndenød, og patienten føler dem i lang tid.

Men symptomatologien medfører ikke patienten ubehag kun op til et bestemt punkt. Hvis du ikke deltager i behandlingen og starter toksisk kardiomyopati, tilføjes følgende til de vigtigste tegn:

  • uutholdelig hoste, der opstår selv i hvile;
  • huden bliver bleg, får en blålig farvetone;
  • smerter i hjertet intensiveres, nogle gange på grund af dette er det vanskeligt for en person at være i en liggende stilling.

Hvorfor giftig kardiomyopati er farlig?

Ved korrekt og rettidig behandling er prognosen som regel gunstig, og en person kan leve et langt, opfyldende liv. Men hvis patienten forlader den pågældende sygdom uden opmærksomhed, kan det føre til følgende komplikationer:

  • arytmier;
  • tromboembolisme og senere - til slagtilfælde;
  • ophobning af væske i lungerne, benene, maven på grund af svær hævelse;
  • hjertefejl;
  • funktionsfejl i hjerteventiler;
  • død af hjertestop.

Diagnosticering

Det er næsten umuligt at bestemme sygdommen derhjemme alene, så det første skridt er at besøge lægen. Han vil analysere det kliniske billede, finde ud af, om patienten har en arvelig tendens til hjertesygdom osv. Lægen vil også lytte til hjertefrekvensen og myokardielyden, som kan hjælpe med at identificere eventuelle hjertepatologier.

Dernæst skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, så specialister kan etablere en nøjagtig diagnose. Det inkluderer sådanne aktiviteter:

  1. Blodkemi. Det vil hjælpe med at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre myokardielle sygdomme..
  2. Undersøgelse af nyrer og lever.
  3. elektrokardiografi.
  4. Røntgen af ​​bryst, hvis resultater kan bedømmes om en stigning i venstre myokard og en overbelastning af hele systemet.
  5. Nogle gange henvises patienten til magnetisk resonansafbildning og ultralydundersøgelse.
  6. En kardiolog kan også henvise til genetikere for at bekræfte eller udelukke de genetiske årsager til kardiomyopati..

Hvordan man behandler giftig kardiomyopati?

Terapi til denne lidelse er en lang og kompleks proces. Afhængig af sygdomsstadiet vælger kardiologen skemaer og behandlingsmetoder. Det kan være medicinsk eller kirurgisk..

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling inkluderer at tage medicin:

  1. Forstyrrelser i hjerterytmen kan føre til blodpropper. I sådanne tilfælde ordineres antikoagulantia..
  2. Når symptomerne på toksisk kardiomyopati er udtalt nok, bør patienten tage betablokkere, for eksempel Bisoprolol eller Atenolol.
  3. Hvis den foregående medicingruppe ikke giver det ønskede resultat, kan kardiologen ordinere Verapamil, hvilket mindsker sværhedsgraden af ​​forstyrrelser i hjertemuskelens funktion.

Operation

De tyr til radikale behandlingsmetoder, når brugen af ​​medicin er magtesløs. Ved giftig kardiomyopati udføres følgende typer operationer:

  1. Installation af defibrillator. En sådan kirurgisk indgriben er indikeret i tilfælde, hvor genetiske test har bekræftet en persons arvelige tendens til hjertesygdom, og han trues med hjertestop. Defibrillator hjælper med at forbedre rytme og hjerterytme.
  2. Indførelsen af ​​en pacemaker. Denne metode bruges i tilfælde af alvorlige uregelmæssigheder i hjerteslagets rytme. Denne enhed bidrager til dens normalisering.
  3. Hjertetransplantation. Det udføres kun i de mest alvorlige tilfælde, når hverken medicin eller kirurgi giver et positivt resultat..

Generelle henstillinger

Selvfølgelig er det vigtigt at tage de ordinerede midler, men livsstilsanbefalinger er lige så vigtige:

  1. Slip helt af eller i det mindste minimere dårlige vaner.
  2. Følg en diæt, om nødvendigt slippe af med ekstra pund.
  3. Stærk fysisk aktivitet er strengt forbudt.
  4. Undgå stressende situationer, en depressiv tilstand, normaliser den psyko-emotionelle baggrund.
  5. Reducer tilstedeværelsen af ​​toksiner i patientens liv, som blev en faktor, der forårsagede den betragtede form for kardiomyopati.

Folkemedicin

Når du diagnosticerer giftig kardiomyopati, som med enhver anden form for denne sygdom, kan du ty til traditionelle medicinske opskrifter. De er baseret på naturlige ingredienser, så de ikke vil skade din krop. Men alligevel, inden du bruger dem, skal du konsultere din læge for at udelukke tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for brugen af ​​visse lægemidler..

De mest populære er følgende opskrifter:

  1. Hørfrø. Til madlavning har du brug for 1 skefuld frø og 1 liter kogende vand. Det skal koges i tre kvarter på en lav temperatur. Sil derefter og drik 100 ml ad gangen i løbet af dagen.
  2. Kefir. Dette produkt absorberes let af kroppen, derfor lægger det ikke meget stress på hjertet (i modsætning til hårdt at fordøje mad, hvilket er uacceptabelt for nogen form for kardiomyopati). Kefir kogte derhjemme giver den største fordel.

For at forberede produktet har du brug for:

  • 0,5 kopper kefir;
  • 100 g honning;
  • 1 spsk. l. citronsaft;
  • 1 glas gulerodssaft.

Alle ingredienser skal omrøres, indtil de er glatte, opdelt i tre lige store portioner og konsumeret før et måltid. Opbevar produktet i køleskabet..

  1. Gulsot. 40 g af planten skal hældes med 1 liter kogende vand og tilføres i 2 timer. Sil derefter og tag 100 ml 2 gange om dagen. Et sådant lægemiddel har antiinflammatoriske, vanddrivende, slimløsende, hypotensive, antiseptiske virkninger..
  2. Moderorv fembladet. 2 spsk. l. planter hældes med 1,5 glas 70 procent alkohol og insisteres i en uge ved stuetemperatur. Brug en anstrengt tinktur 25 dråber 3 gange om dagen.

Du kan også hælde 30 g moderwort med to kopper kogende vand, insisterer, indtil det køler ned og drikker 1/3 kop 3 gange om dagen.

  1. Kalina. For at normalisere hjertefunktionen og bekæmpe kardiomyopati, skal du spise omkring 100 g bær dagligt. Det anbefales ikke at misbruge viburnum med denne lidelse, da dette kan føre til dannelse af blodpropper.
  2. Hare kål. For 1 glas kogende vand har du brug for 20 g græs. Værktøjet skal insisteres i et par timer, sil og tage 4 gange om dagen, flere spiseskefulde.
  3. Havre. 50 g havre hældes med 2 glas vand og bringes til kogning. Insister i 4 timer, varm derefter op lidt og tilsæt 100 g kefir og sjælden juice. Derefter æltes indtil en homogen konsistens, lad den stå i 2 timer og tilsæt 0,5 kopper honning. De bruger dette middel inden måltider, 100 mg 3 gange om dagen..
  4. Cikorie. 1 kop kogende vand hældes over 1 tsk. pulver fra malede cikorie rødder. I et kvarter holdes produktet i brand og filtreres derefter. Drik en helende drink 4 gange om dagen i 2 spsk. l.
  5. Morgenfrue. Et par spiseskefulde skal tilføres i 100 ml kogende vand i en time. Sil derefter, og tag 100 ml med 6 timers intervaller.
  6. Urtesamling. Til madlavning har du brug for cikorie rod, adonis, mynte, rose hofter, calendula, sød kløver i lige store andele. 2 spsk. l. opsamling, hæld 1 liter vand og kog i et kvarter. Derefter insisterer de i en termos indtil morgen. Forbruges før måltider i 2/3 kop. Optagelsesforløbet varer 2 år, men hver 3-4 måned skal du tage en pause.

Forebyggelsesforanstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du overholde disse enkle regler:

  • en sund livsstil er nøglen til godt helbred og forebyggelse af mange sygdomme;
  • træning hjælper med at forbedre blodcirkulationen og hjertemuskelfunktionen;
  • korrekt ernæring tillader ikke deponering af skadelige stoffer, udseendet af overvægt og minimerer risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme;
  • det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser, rettidigt behandle sygdomme og ikke tage medicin uden at konsultere en specialist.

Toksisk kardiomyopati er en alvorlig tilstand, men det er ikke en dødsdom. Moderne behandlingsmetoder vil hjælpe med at normalisere hjertets funktion og give patienten mulighed for at leve et fuldt liv. Men for dette behøver du ikke at starte sygdommen og ved de første symptomer på giftig kardiomyopati, skal du konsultere en læge.

Hvad er giftig kardiomyopati?

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen, at sygdomme i det kardiovaskulære system for nylig kommer ud på toppen med hensyn til distribution. Tusinder af forskere over hele verden arbejder hver dag og opfinder nye metoder til behandling af sygdomme forbundet med skade på hjerte og blodkar. Når alt kommer til alt er hjertet det vigtigste “motorrum” i vores krop, og derfor er alle spørgsmål, der er relateret til sygdomme, ganske relevante..

Mere end en tredjedel af alle typer hjertesygdomme er kardiomyopatier af forskellig oprindelse. Hvert år dør over 30% af alle patienter af en for tidligt diagnosticeret sygdom. Generelt er denne række sygdomme en primær læsion af hjertemuskelen, kendetegnet ved patologiske ændringer i hjertets muskelvæv. Blandt dem fortjener giftig kardiomyopati særlig opmærksomhed..

Hvad er denne sygdom?

Giftig kardiomyopati er en sygdom, der manifesterer sig som en inflammatorisk proces i hjertets muskelvæv uden påvirkning af patologien i koronarblodforsyningen eller ventilapparatets funktion. At dømme efter navnet er det let at gætte, at den vigtigste patogenetiske faktor i udviklingen af ​​sygdommen er eksponering for giftige stoffer. Men faktisk er klassificeringen af ​​årsagerne til sygdommens begyndelse mere omfattende..

Primære årsager inkluderer:

  • medfødt, når den normale lægning af hjertevæv i livmoderen forstyrres;
  • erhvervede faktorer, når en anden hjertesygdom udvikler sig, hvilket forårsager giftig kardiomyopati.

Blandt de sekundære årsager til forekomst er det værd at fremhæve følgende:

  1. Nederlaget af hjertemuskelen af ​​en smitsom karakter.
  2. Eksponering for giftige stoffer - alkoholmisbrug, rygning, stofbrug. Du kan også blive forgiftet af tungmetaller som kviksølv, zink, cadmium, bly, nikkel og mange andre..
  3. Mangel på vitaminer, især gruppe B.
  4. Sygdomme i de endokrine kirtler (hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen).
  5. Forgiftning med narkotika.

Derfor er toksisk kardiomyopati i ICD 10 opdelt i flere klasser i overensstemmelse med genesis.

Forfining og svækkelse af væggene i blodkar er en af ​​manifestationerne af kardiomyopati.

Hvad sker der med hjertet som et resultat af konstant rus?

I dag er stoffer og alkohol meget almindelige og tilgængelige. Men endnu værre er det, at man ofte ikke kan være uden den anden. Unge og voksne, kvinder og mænd, et stort antal mennesker foretrækker at bruge disse giftige stoffer parvis. Men få mennesker ved, at de i deres virkning på kroppen er synergister, det vil sige, de forbedrer ikke kun den psykotropiske effekt, men også den toksiske virkning.

Resultaterne blev forventet, men stadig chokerende:

  • massen af ​​hjertemuskelen i næsten alle var mindre end den forventede norm;
  • i næsten halvdelen af ​​hovedgruppen blev der fundet aterosklerotiske læsioner i koronararterierne, hvilket er en direkte faktor i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og hjerteanfald;
  • ved undersøgelse af atria og ventrikler blev deres ekspansion, vægtøgning, aterosklerotiske læsioner af væggene noteret.

Yderligere mikroskopisk undersøgelse af sektioner af hjertevæv afslørede:

  • fedtinfiltration af cardiomyocytter;
  • en stigning i antallet af atrofierede celler;
  • udskiftning af bindemuskulær væv, som indebærer kardiosklerose.

Symptomer på sygdommen

Besvarelse af spørgsmålet - giftig kardiomyopati, hvad er det - skal du kende de vigtigste symptomer på sygdommen. Blandt dem er det værd at fremhæve:

  1. Retrostern smerte, som kan lokaliseres både i projektionen af ​​hjertet og i hele brystet.
  2. Dyspnø. Et meget hyppigt og vigtigt symptom på hjertepatologi er netop inspirerende dyspnø. Det vil sige, når det er vanskeligt for en person at indånde, men det er let at udånde.
  3. Arytmi eller andre unormale hjerterytmer.
  4. Svimmelhed, der ikke er relateret til andre årsager.
  5. Hyppig stigning i blodtryk som et resultat af funktionssvigt i hjertet og dårlig blodtilstand.
  6. Puffiness. Oftest er det lemmerne, der kvælder.
  7. En stigning i kropstemperatur på baggrund af andre symptomer kan indikere en smitsom ledsagelse af toksisk kardiomyopati..

Vær årvågen: Hvis smerten bag brystbenet fortsætter flere dage i træk og har en ømme karakter, er dette en direkte grund til at konsultere en læge.

Behandling af giftig kardiomyopati

  1. Det er nødvendigt at fjerne en faktor, der er skadelig for helbredet (stop med at tage giftige stoffer).
  2. De første stadier af kardiomyopati behandles med medicin. Først og fremmest anbefaler læger at tage medicin fra B-blocker-gruppen (atenolol, bisoprolol).
  3. Det er vigtigt at tage antikoagulantia for at forhindre tromboembolisme.
  4. Hvis du ikke kan opnå positive resultater med B-blokkere, siger lægerne, at du skal skifte til mere alvorlige stoffer, for eksempel Verapamil. Det er en blokkering af calciumkanaler, som igen reducerer myokardiets kontraktile aktivitet, fjerner belastningen og øger dens funktionelle aktivitet.
  5. I alvorlige tilfælde indikeres kirurgisk indgreb, når der ikke er nogen effekt af lægemiddelterapi. Patienten kan implanteres med en pacemaker.

Præparater af B-blokkeringsgruppen

Prognose, forventet levealder

Toksisk kardiomyopati er en farlig sygdom, der tager tusinder af liv hvert år. Ikke desto mindre betragtes den samlede prognose som gunstig. Forskere beviser, at patienter, der får rettidig diagnose og passende lægemiddelterapi, lever til en moden alderdom. Levealder afhænger naturligvis ikke kun af overholdelse af medicinske anbefalinger, men også af mange andre faktorer, herunder en aktiv livsrytme og afvisning af dårlige vaner..

Men hvis sygdommen blev diagnosticeret sent, eller hvis patienten ikke fik den nødvendige behandling, kan prognosen være den mest ugunstige. Heldigvis er det nuværende niveau af medicin ganske højt, og i hvert land praktiseres introduktionen af ​​kunstige pacemakere, hvilket ikke tillader hjertet at stoppe af sig selv. Denne behandlingsmetode giver patienten håb om en lang levetid..

Eventuelle komplikationer af toksisk kardiomyopati

Hvis du ikke er opmærksom på afbrydelser i hjertets arbejde og ikke træffer de nødvendige forholdsregler, kan der udvikle komplikationer, hvoraf de fleste er irreversible og dødelige. De vigtigste er:

  • stenose eller utilstrækkelighed af ventilapparatet;
  • hævelse af lemmer;
  • lungeemboli;
  • krænkelse af hjertets ledning og kontraktil funktion;
  • lungeødem som et resultat af hypertension i lungecirkulationen;
  • akut hjertesvigt, hvilket kan føre til pludselig hjertestop.

Nyttig video

Kardiomyopati - årsager til sygdommen og risikogrupper. Se i denne video:

Årsager og mekanisme til udvikling af toksisk kardiomyopati

Toksisk kardiomyopati er en myokardial patologi, hvor anatomiske og funktionelle ændringer i hjertemuskelen forekommer. I dette tilfælde påvirkes ikke koronarkarrene (arterier og vener, der fodrer hjertet). Ventilerne i ventriklerne og atrierne forbliver uden strukturelle ændringer, blodtrykket stiger ikke.

Sygdommen er inflammatorisk. Det udvikler sig hos patienter uanset deres køn og alder. Ved undersøgelse af et EKG findes ændringer i hjerterytmer, som indikerer den hurtige udvikling af cirkulationssvigt. Som et resultat af den dekompenserende mekanisme øges hjertet i størrelse.

Årsager til toksisk skade på hjertemuskelen

Toksisk kardiomyopati udvikles på grund af eksponering for toksiske stoffer. Kemiske elementer, der kan føre til sygdom:

Ved kronisk alkoholisme bidrager langvarig eksponering for ethanol på hjertemuskulaturen også til udviklingen af ​​patologi.

Der er en række infektionssygdomme, der påvirker myokardiet. Som regel vises tegn på kardiomyopati flere måneder eller år efter den forrige sygdom:

  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • difteri;
  • tyfus og tyfus;
  • skarlagensfeber;
  • parasitære invasioner.

Sygdommen udvikler sig også hos personer med narkotikamisbrug med langvarig behandling med farmakologiske lægemidler. Der er tegn på, at kardiomyopati kan forekomme på grund af kronisk mangel på B-vitaminer.

I nogle tilfælde kan sygdommen være en stigning i produktionen af ​​katekolaminer i kroppen - formidlere, biologisk aktive stoffer (serotonin, adrenalin, norepinephrin, dopamin).

Årsagerne til sygdommen inkluderer inflammatoriske processer i kroppen af ​​en gravid kvinde. Som et resultat af påvirkningen af ​​et infektiøst middel ved fødslen diagnosticeres et barn med medfødt kardiomyopati.

Mekanismen for udvikling af sygdommen

På grund af metaboliske forstyrrelser i myocardium er der en stigning i hjertets kamre (ventrikler og atria). Hjertemuskulaturen i sig selv hypertrofiseres og stiger i størrelse. Hvis den normale vægt på hjertet er fra 250 til 500 g, så med kardiomyopati, kan dens vægt stige til 1 kg.

Endokardiet tykner også - den skal, der linjer hjertets kamre indefra. Fiberholdige foci observeres i myokardiet.

Kardiomyocytter (myokardiale celler) får en uregelmæssig form og bliver ujævn. Fokal udskiftning af muskelvæv med fedtvæv forekommer. Intracellulært ødem er fast. Den tværgående striering af myocardiet udjævnes.

Tegn på giftig kardiomyopati

Patologi er kendetegnet ved kroniske kredsløbssygdomme. Dette udtrykkes ved følgende klager fra patienter:

  • hurtig træthed selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • nedsat ydeevne;
  • åndenød når man går og hviler;
  • kvæleanfald, der ligner hjertestma.

Af de objektive tegn har patienter akrocyanose (blå hudfarve). Åndenød øges, hvis personen indtager en vandret position (liggende). Derfor tvinges patienter til konstant at sidde i siddende stilling, med hovedafsnittet højt på en funktionel seng..

Ved mindre bevægelser kvælder livmoderhalsvenerne. På grund af nedsat blodcirkulation fjernes væske ikke tilstrækkeligt fra kroppen. Derfor har patienter ofte hævelse i de nedre ekstremiteter. I alvorlige og avancerede tilfælde udvikles ascites - ophobning af væske i bughulen. Leveren er forstørret, periodisk eller vedvarende smerter i højre hypokondrium.

Total utilstrækkelig blodcirkulation, når du lytter til hjertet, bestemmes af følgende symptomer:

  • døve hjertelyde;
  • rytmer af galop-type;
  • systolisk knurr.

Det største symptom på kroniske hjerteskift findes hos patienter - kardiomegali. Dette er en ændring i alle parametre for hjertet - vægt, volumen, størrelse, projektion i brystet.

Alle patienter med toksisk kardiomyopati lider af kakeksi - en ekstremt svær udtømning af kroppen, som er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • smertefuld, unaturlig tyndhed;
  • fald i kropsmasseindeks - uoverensstemmelse mellem højde og vægt;
  • nedsatte fysiologiske processer i kroppen;
  • generel svaghed, apati;
  • mentale ændringer - følelsesmæssig ustabilitet, hyppig depression, nedsat bevidsthed.

Symptomer på sygdommen hos børn

Infektiøs-toksisk kardiopati hos børn udvikler sig som en komplikation som et resultat af en akut infektionssygdom..

Årsagerne til udviklingen af ​​kardiomyopati i barndommen:

  1. Generaliserede infektioner - fåresyge, encephalitis, poliomyelitis.
  2. Septiske processer i kroppen.
  3. Kroniske sygdomme med hyppige forværringer og tilbagefald - bihulebetændelse, betændelse i mandlen.
  4. tuberkulose.

Hos små børn kan sygdommen forekomme som et resultat af iltmangel og metaboliske lidelser i virusinfektioner.

På grund af dårlig blodcirkulation er huden bleg. Børn er apatiske, sløv, inaktive. Babyer kan muligvis hænge bag deres kammerater i fysisk udvikling. Hurtige hjertebanken, sværhedsgraden af ​​venerne i nakken og ansigtet. Blodtrykket sænkes. Impuls på ulnar eller subclavian vene føles dårligt. Mængden af ​​produceret urin pr. Dag reduceres.

Sammenbrud udvikler sig ofte hos babyer - den pludselige og hurtige udvikling af hjerte-kar-svigt, som fører til tab af bevidsthed. Dens tidligere tegn:

  • kold og fugtig hud ved berøring, marmoreret farve;
  • koldhed i hænder og fødder på grund af udstrømning af blod;
  • alvorlig svaghed;
  • høj hjerterytme;
  • kulderystelser, nedsat kropstemperatur;
  • langsom elevrespons på lys.

Hos babyer foregår bevidsthedstab med rysten i fingrene, kramper i lemmer og krop. Symptomer på hjertemuskelskade - brystsmerter.

Diagnostik af kardiomyopati

Laboratorieundersøgelser af blod og urin er obligatoriske.

Der er ingen ændringer i den generelle blodprøve, indtil inflammatoriske komplikationer og dannelsen af ​​mikroskopiske blodpropper vises. Kun i dette tilfælde ændrer indikatorerne for kreatinin, elektrolytter, thrombintid.

Ifølge indikationerne udføres en biokemisk blodprøve. Overvej urinstof, hormoner og protein.

Instrumenterende diagnostiske metoder:

  1. EKG - elektrokardiogram 1-2 gange om dagen. Krænkelse af ledning og hjerterytmer opdages. Undersøgelsesresultaterne bør ikke være myokardisk iskæmi (nedsat blodforsyning).
  2. Røntgenbillede af alle organer i brystet. Hjælper med at bestemme stagnationen af ​​venøst ​​blod i lungecirkulationen, forholdet mellem hjertets størrelse og grænser i forhold til brystet.
  3. Koronar angiografi - undersøgelse af koronarkar, ordineret til bekræftelse eller udelukkelse af koronar hjertesygdom.
  4. Radionuclide ventriculography - vurder funktionaliteten af ​​hjertet og myocardial kontraktilitet.

Patienter får også ordineret en endomyokardial biopsi. Denne metode giver dig mulighed for at give en nøjagtig morfologisk vurdering af hjertevævets tilstand. Indikationer for proceduren:

  • progressiv hjerte-kar-svigt, hvis årsag ikke kan fastslås;
  • kardiomyopati af uforklaret etiologi;
  • krænkelse af hjertets rytme;
  • giftig ødelæggelse af myokardiet;
  • hjerteskade efter langvarig behandling med cytostatika - lægemidler til kemoterapi.

Ved differentieret diagnose er det vigtigt at udelukke følgende patologier: IHD (iskæmisk hjertesygdom), hypertension, medfødt og erhvervet hjertefejl, kronisk alkoholisme, perikarditis, gigt.

Behandling af giftig kardiomyopati

Patienter rådes kraftigt til at begrænse fysisk aktivitet. Du skal også reducere mængden af ​​salt, der spises pr. Dag. Lægemiddelbehandling er kompleks og omfatter flere områder.

For at reducere ødemer, forbedre nyrefunktionen og fjerne akkumuleret væske i kroppen foreskrives diuretika - furosemid, hydrochlorothiazid, ethacrynic acid, spironolacton (opbevarer kalium i kroppen).

Uanset hvilket stadium hjertesvigt er, får alle patienter ordineret ACE-hæmmere. Dette er medicin, der er ordineret til behandling af hjerte- og nyresvigt - carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nadolol, timolol, nebivolol.

Perifere vasodilatorer - medikamenter, der påvirker blodgennemstrømningen i små kar (arterioler og venuler).

  • nitroglycerin;
  • nitropruside;
  • niacin;
  • vasonite;
  • agapurin;
  • pentoxifyllin.

Til forebyggelse og undertrykkelse af blodfortykning og dannelse af blodpropper ordineres patienter indirekte antikoagulantia - syncumar, warfarin, phenylin, dicumarin.

Kriterier for vellykket behandling af patienter:

  1. Fald eller forsvinden af ​​subjektive tegn på hjerte-kar-svigt - åndenød og anfald af kvælningskort, fysisk aktivitet øges, symptomer på overskydende væske i kroppen fjernes.
  2. Patientens livskvalitet forbedres markant.
  3. Reduceret opfølgning indlæggelser.

Kardiomyopati er en alvorlig sygdom, der ofte fører til komplikationer. Mennesker udvikler vedvarende hjertesvigt, ventilfunktionen er nedsat. Arytmi og vedvarende hævelse i benene vises.

Risikofaktorer for pludselig død:

  • alder under 16 år;
  • arvelig disposition (tilfælde af pludselig død var i familien);
  • en kraftig ændring i blodtryk under træning;
  • hyppig besvimelse.

Infektiøs toksisk kardiopati har generelt en dårlig prognose. Overlevelsesraten i 70% af tilfældene er 5 år. Hver anden patient dør af pludselig død. Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, giver den patienten en chance for at leve et langt liv med konstant observation og behandling. Personer, der er diagnosticeret med kardiomyopati, skal ses hver 2. måned. Næsten alle patienter er handicappede og overføres til handicapstatus.

Årsager og symptomer på giftig kardiomyopati

Toksisk kardiomyopati er en sygdom, der er betændelse i hjertets muskelvæv uden tilstedeværelse af patologier i koronararterierne og valvulære apparater.

Denne sygdom kan påvirke en person i alle aldre og køn, og den er generelt kendetegnet ved ændringer i EKG samt den gradvise udvikling af kredsløbssvigt.

Med alt dette er sygdommen kendetegnet ved en stigning i hjertets størrelse, hvilket fører til ikke særlig gunstig prognose for patientens helbred og liv..

Årsager til forekomst

Der er primære og sekundære årsager til sygdommen. Primære årsager inkluderer tre hovedgrupper:

  • medfødt kardiomyopati;
  • erhvervet kardiomyopati;
  • blandet kardiomyopati.

I det første tilfælde udvikler patologien sig på grund af en krænkelse af lægningen af ​​myocardialvæv. Dette kan ske, hvis en kvinde har ført en forkert livsstil under graviditet eller har lidt svær stress..

Der er også kendte tilfælde af et problem på grund af inflammatoriske processer i moders krop. Som et resultat viser det sig, at myokardiet bliver ekstremt sårbart over for virkningerne af toksiner og infektioner..

Blandt årsagerne til toksisk kardiomyopati er der også andre, nemlig:

  1. Infektiøse læsioner.
  2. Den giftige virkning, som manifesterer sig i form af alkohol, stoffer. Det er også muligt forgiftning med forskellige tungmetaller og lægemidler, der bruges til behandling af onkologi (under kemoterapi).
  3. Mangel på B-vitaminer.
  4. Sygdomme i binyrerne, hypofysen, skjoldbruskkirtlen.
  5. Systemisk lupus, sklerodermi, polyarteritis.
  6. Vedvarende forstyrrelse i hjerterytmen. Her taler vi om arytmier med en karakteristisk forhøjet hjerterytme, som igen forårsager takykardiomyopati. En høj hjerterytme forhindrer normal og stabil fyldning af hjertekamrene med blod. Dette fører således til et fald i pumpefunktion og udtømning af energireserverne i cellerne i hjertemuskelen..

Symptomer på sygdommen

De vigtigste symptomer på sygdommen er følgende:

  • smertefølelser, der vises i hjerteområdet, såvel som i brystområdet;
  • åndenød, følelse af åndenød;
  • arytmi;
  • svimmelhed;
  • generel svaghed;
  • forhøjet blodtryk;
  • hævelse;
  • lemmer tremor.

Det allerførste symptom på giftig kardiomyopati er svær åndenød efter moderat træning. Øget træthed er en konsekvens af svækkelsen af ​​hjertets pumpefunktion.

Det vigtigste symptom er alvorlig åndenød efter moderat træning.

Hvis sygdommen er en konsekvens af forekomsten af ​​en infektion, er det første tegn feber og generel svaghed. Mange patienter bemærker, at fornemmelserne ligner meget influenza..

Patienter besøger sjældent til lægen til tiden, fordi symptomerne på sygdommen ofte ikke er meget erstatte og ikke skaber spænding hos patienten, indtil et bestemt øjeblik. De fleste af de nævnte symptomer kan være fysiologiske eller aldersrelaterede træk og også være af periodisk karakter. Så hvornår skal du se en læge?

Diagnostiske forholdsregler

Hvordan og i hvilken rækkefølge udføres diagnostiske foranstaltninger:

  1. Først og fremmest er der planlagt en konsultation med en specialist. Lægen skal spørge detaljeret, om der var hjertesygdomme i familien, om der er mennesker i familien, der pludselig døde i ung alder osv..
  2. En undersøgelse udføres: hjertelyde høres, da man ved deres hyppighed og antallet af tilgængelige støj ganske præcist kan sige om tilstedeværelsen af ​​en eller anden hjertepatologi.
  3. Der udføres en blodprøve af den biokemiske type. Dette er nødvendigt for at udelukke andre hjertepatologier fuldstændigt..
  4. Nyre- og leverprøver udføres.
  5. Blod- og urinprøver udføres.
  6. Der udføres en røntgenbillede af alle organer i brystet. Dette hjælper med at registrere en forstørrelse af venstre hjerte, som indikerer overbelastning af systemet og indikerer sygdoms tilstedeværelse.
  7. Elektrokardiografi udføres.

MR og ultralyd kan også bestilles.

Under alle omstændigheder skal du konsultere en læge for at bekræfte eller afvise diagnosen, da det er umuligt at etablere sygdommen på egen hånd. Korrekt og trinvis diagnose kan kun udføres af en kvalificeret kardiolog. De kan også henvise patienten til en specialist i genetisk lidelse for at udelukke en række mulige genetiske sygdomme..

Behandlingen af ​​denne sygdom er ret kompliceret og lang. Ud over at ordinere medicin er patientens holdning til kardiologens anbefalinger meget vigtig. Så for eksempel skal du stoppe med at tage alkoholiske og narkotiske stoffer, hvis dette fandt sted.

Hvis det handler om tungmetaller og andre stoffer, skal deres tilstedeværelse i patientens liv reduceres til "intet".

Hvis patienten er overvægtig, skal diæter følges. Fysisk aktivitet osv. Skal udelukkes fuldstændigt..

Hvem er ordineret medicin?

  1. Patienter, der er begyndt at tydeligt vise kliniske symptomer på kardiomyopati. De mest almindeligt foreskrevne er atenolol og bisoprolol, der hører til gruppen af ​​ß-blokkere.
  2. Hvis der er hjertearytmier, foreskrives antikoagulantia, da der i dette tilfælde er risiko for tromboemboliske komplikationer.
  3. I fravær af nogen signifikant effekt efter behandling med hovedgruppen af ​​terapeutiske midler, ordineres lægemidlet verapamil. Det har den ønskede effekt på hjertets arbejde ved at reducere sværhedsgraden af ​​muskeldysfunktion.

Hvornår udføres kirurgi??

Operationen foreskrives kun i henhold til strenge indikatorer og i fuldstændig fravær af en positiv effekt fra medicin og medikamentel behandling. Hvis kardiomyopati er forbundet med hjerterytmeforstyrrelser, implanteres patienten med en speciel pacemaker, der er designet til at opretholde hjerterytmen på den rigtige frekvens..

Hvis patienten har en familiehistorie med pludselig død og der er en lignende risiko, implanteres en defibrillator. Han er i stand til at genkende ventrikelflimmer samt en uregelmæssig rytme, der griber ind i hjertets arbejde, og sender den rette impuls til at nulstille orgelet. Således udfører han den rigtige koordinering af hjertet..

Der er også sjældne tilfælde af svær kardiomyopati, som ikke kan korrigeres med medicin eller kirurgi. I sådanne tilfælde er der kun en udvej - hjertetransplantation..

Eventuelle komplikationer og prognose

Hvilke komplikationer er mulige med toksisk kardiomyopati:

  1. Hjertefejl. Sygdommen kan føre til et kraftigt fald i blodstrømmen fra venstre ventrikel.
  2. Ventildysfunktion.
  3. Hævelse. Sygdommen kan forårsage, at væske ophobes i benene, maven og lungerne..
  4. arytmi.
  5. Blodprop. Dannelsen af ​​blodpropper kan afskære blodets vej til andre organer og derved forårsage et hjerteanfald, organskade eller endda et slagtilfælde.
  6. Pludselig hjertestop.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at der til dags dato ikke er udviklet effektive måder til at forebygge denne sygdom, så glem ikke at føre en korrekt livsstil og passe på dit helbred!