Sådan tages GTT-analyse under graviditet (glukosetoleransetest)

Tromboflebitis

Glucosetoleransetest under graviditet (GTT) udføres med det formål at tidlig diagnose svangerskabsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske undersøgelser påvises sygdommen hos 7,3% af gravide kvinder. Dens komplikationer er farlige for den normale intrauterine udvikling af babyen og moren selv, da hun har en øget risiko for manifestation af ikke-insulinafhængig diabetes.

Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da det giver mulighed for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Omkostningerne ved undersøgelsen varierer fra 800 til 1200 rubler og afhænger af behovet for frekvensen af ​​målinger af indikatoren. Avanceret analyse udføres med en halv times intervaller efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Overvej de normer, der er typiske for GTT, samt reglerne for forberedelse og grundene til indikatorens afvigelse fra normale værdier.

Graviditetstest for graviditet

Glukosetoleransetest under graviditet giver dig mulighed for at vurdere koncentrationen af ​​enkle sukkerarter i det studerede biomateriale 1 - 2 timer efter kulhydratbelastningen. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder..

Forberedelse til forskning involverer at følge en række regler. 3 dage før indsamlingen af ​​biomateriale skal patienten overholde det sædvanlige regime og ikke begrænse sig til bestemte fødevarer eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før besøget på laboratoriet er det nødvendigt at nægte mad i 8 - 12 timer. Diæt bør planlægges, så det sidste måltid ikke indeholder mere end 50 gram kulhydrater. Væsken skal forbruges i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer..

Rygning og alkohol er uacceptable ikke kun før analysen, men også for gravide kvinder generelt.

Begrænsninger for GTT for gravide kvinder

Test af glukosetolerance under graviditet er forbudt i tilfælde, hvor patienten:

  • er i fasen af ​​en akut infektionssygdom;
  • tager medicin, der har en direkte effekt på blodsukkerniveauet;
  • nåede tredje trimester (32 uger).

Det minimale interval efter at have lidt en sygdom eller abstinenser og inden testen er 3 dage.

En begrænsning for analysen er også et øget indhold af glukose i blodet taget fra patienten om morgenen på tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

Analysen udføres heller ikke, hvis patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme..

Sådan tages GTT-analyse under graviditet?

En glukosetolerancetest under graviditet begynder med at opsamle blod fra en blodåre på albuen. Derefter skal patienten drikke glukose opløst i en væske med et volumen på 200-300 ml (volumenet af opløst glukose beregnes på baggrund af patientens kropsvægt, men ikke over 75 g). Det skal bemærkes, at væsken skal drikkes på højst 5 - 7 minutter..

Den første sukkermåling udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. I intervallerne mellem målingerne skal patienten være rolig, undgå fysisk aktivitet, herunder gå på trapper, samt rygning.

Indikatorer for normen for GTT for gravide kvinder

Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. De er dog ikke nok til at stille en endelig diagnose. For at gøre dette, skal patienten konsultere en endokrinolog og tage yderligere medicinske tests..

Nedenstående data kan kun bruges til informationsformål. Det er ikke tilladt at bruge dem til selvdiagnosticering og valg af behandling. Dette kan føre til en forringelse af helbredet og negativt påvirke babyens intrauterine udvikling..

Tabellen viser indikatorerne for den normale serumglukose i venøs blod fra en gravid kvinde i henhold til data fra Verdenssundhedsorganisationen.

MålingstidNormindikatorer i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater, der indikerer svangerskabsdiabetes mellitus, mmol / L
På tom maveMindre end 5,15,1 til 7,5
1 time efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 10Mindre end 10
2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 8,58.5 til 11.1

Det skal understreges, at når man vælger referenceværdier, betyder svangerskabsalder og kvindens alder ikke noget..

Hvordan udføres glukosetoleransetesten??

Glucosetolerance-test for ikke-gravide patienter udføres på samme måde som beskrevet ovenfor for gravide kvinder. Kort algoritme:

  • måling af niveauet for simpelt blodsukker efter en 8-12 timers faste;
  • at tage 75 gram vandfri glukoseopløsning eller 82,5 gram af dens monohydrat til voksne patienter i 5 minutter. Børn har brug for at drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, med den maksimale mængde 75 g;
  • gentagne målinger af den pågældende indikator udføres efter 1 og 2 timer.

Vigtigt: begrænsningen for testen er en forøget blodsukker op til 5,8 mmol / l på tom mave.I dette tilfælde annulleres undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens modstand mod insulin..

For at udføre forskningen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode med registrering af resultater ved anvendelse af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​teknikken består af to på hinanden følgende reaktioner, der forekommer under påvirkning af enzymet hexokinase.

Glukose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekyle for at danne glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof under den enzymatiske virkning af glucose-6-phosphatdehydrogenase til 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af reduktionen af ​​NADH-molekyler, der registreres ved bestråling med UV.

Teknikken anerkendes som en reference, da dens analytiske specificitet er optimal til nøjagtig bestemmelse af mængden af ​​de krævede stoffer.

Høj blodsukker - hvad betyder det?

Et øget niveau af glukose i det studerede biomateriale hos en gravid kvinde indikerer svangerskabsdiabetes mellitus. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant..

I mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauet kan svangerskabsdiabetes mellitus imidlertid føre til ophør af graviditet, fosterskade, udvikling af alvorlig toksikose osv..

Nogle eksperter er tilbøjelige til at betragte manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form for sygdommen i fremtiden. I dette tilfælde får kvinder ordineret en præ-diabetisk tilstand i anamnese. Manifestationen af ​​sygdommen under fødslen af ​​et barn letter ved hormonelle ændringer, der påvirker arbejdet i alle systemer og organer.

Test af glukosetolerance under graviditet udelukker ikke muligheden for at opnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte sig ordentligt til indsamlingen af ​​biomateriale, led hun for nylig et stærkt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten tager medicin, der øger niveauet for enkle sukkerarter i blodet..

Funktioner ved at sænke sukkerniveauer

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tidspunkter af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i blodsukkeret. Hvis sukkerværdien er faldet til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsat ydeevne og generel svaghed eller sløvhed. Som regel er det nok at tage kulhydrat mad til at korrigere tilstanden..

Når en mangel på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes mellitus, føler patienten:

  • et kraftigt fald i styrke;
  • krænkelse af termoregulering og som følge heraf hetetokter eller kulderystelser;
  • øget svedtendens;
  • hyppig hovedpine og svimmelhed;
  • muskelsvaghed;
  • nedsat koncentration og hukommelse;
  • hyppige fornemmelser af sult og efter at have spist mad - kvalme;
  • fald i synsskarphed.

Kritiske situationer ledsages af anfald, ukarakteristisk gangart, anfald, besvimelse og koma. Det er vigtigt at være opmærksom på manifestationen af ​​svær hypoglykæmi på en rettidig måde og yde kompetent medicinsk behandling.

En glukosetoleransetest viser lave værdier, hvis:

  • patienten tager medicin, der reducerer niveauet for enkle sukkerarter, såsom insulin;
  • den undersøgte person har insulinoma. Sygdommen ledsages af dannelse af en neoplasma, der begynder at udskille et stof, der ligner insulin. En tredjedel af neoplasmerne forekommer i en ondartet form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til ældre..

Prognosen for resultatet afhænger af svulstens art med godartet - en fuldstændig bedring observeres. Ondartede neoplasmer med metastaser forværrer prognosen signifikant. Dog skal den høje grad af følsomhed af mutantvæv over for virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler understreges..

Nedsatte værdier registreres også efter forlænget faste af den undersøgte patient eller efter intens fysisk træning. Den diagnostiske betydning af sådanne resultater er lav. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på biomaterialets biokemiske sammensætning bør udelukkes, og undersøgelsen skal gentages.

Glukose og blodsukker er ens eller ej?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af konteksten af ​​de pågældende koncepter. Hvis vi taler om analysen for sukker og glukose, har koncepterne en tilsvarende betydning, og de kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brugen af ​​begge udtryk betragtes som korrekt og passende.

Hvis du besvarer spørgsmålet ud fra kemi-synspunktet, er den ækvivalente ligning af begreber ikke korrekt. Da sukker er et organisk stof med en kulhydrat med lav molekylvægt. I dette tilfælde er sukker opdelt i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er enkle sukkerarter, og glukose er inkluderet i denne undergruppe. Sammensætningen af ​​oligosaccharider inkluderer fra 2 til 10 rester af enkle sukkerarter, og disaccharider er deres specielle tilfælde..

Hvor ofte skal du tage GTT?

Henvisende læger: fastlæge, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

En glukosetolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkirtelsygdom, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance hos nærmeste familiemedlemmer eller misbrug af dårlige vaner.

For patienter, der er fyldt 45 år, anbefales undersøgelsen, at den udføres en gang hvert tredje år. I nærvær af overvægtige og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det at udføre GTT mindst en gang hvert andet år..

Med den konstaterede kendsgerning om nedsat glukosetolerance udføres undersøgelsen en gang om året.

konklusioner

For at opsummere skal det understreges:

  • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person til at implementere biokemiske processer såvel som for korrekt funktion af nervesystemet og tilstrækkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendigt for at bekræfte diagnosen diabetes mellitus eller dens tidlige påvisning hos kvinder under graviditet;
  • analysen er forbudt, hvis indholdet af enkle sukkerarter i en gravid patient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravide kvinder - 5,8 mmol / l;
  • korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede GTT-resultater. Så indsamlingen af ​​biomateriale efter langvarig faste eller fysisk overdreven belastning fører til et kraftigt fald i glukose. Og at tage medicin for at øge glyceminiveauet bidrager til at få falske positive data;
  • en glukosetolerance-test er ikke nok til at stille en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere forstyrrelser i kulhydratmetabolismen: C-peptid, insulin og proinsulin niveauer. Og måle også niveauet af glyceret hæmoglobin og serumkreatinin.

Uddannet specialist, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i den postgraduate undersøgelse af Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis fra Ural Gren af ​​Det Russiske Videnskabelige Akademi bestået et avanceret træningsprogram under det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

Glucosetolerance test

Denne artikel fokuserer på glukosetolerance test (GTT), en undersøgelse, som alle har hørt om. Denne analyse har mange synonymer. Nogle af de navne, du muligvis støder på, er:

  • Glukosebelastningstest
  • Skjult sukker test
  • Oral (dvs. gennem munden) glukosetoleransetest (GTT)
  • Oral glukosetolerance test (OGTT)
  • 75 g glukosetest
  • Sukkerkurve
  • Sukkerbelastning

Hvad er glukosetoleransetesten til??

At identificere følgende sygdomme:

• Prediabetes (latent diabetes, nedsat glukosetolerance)

• Graviditetsdiabetes mellitus (graviditetsdiabetes)

Hvem kan tildeles GTT?

• At opdage latent diabetes med forhøjet fastende glukose

• At opdage latent diabetes med normale fastende glukoseniveauer, men med risikofaktorer for diabetes (overvægt eller fedme, arvelig diabetes, hypertension, prediabetes osv.)

• Alt efter at være fyldt 45 år

• At opdage svangerskabsdiabetes mellitus ved 24-28 uger af graviditeten

Hvad er reglerne for gennemførelse af testen?

  • Glucosetolerance-test udføres om morgenen, strengt på tom mave, efter en fasten natten over i 10-12 timer. Du kan drikke vand, mens du faste.
  • Det sidste måltid om aftenen skal indeholde 30-50 gram kulhydrater. På tærsklen til undersøgelsen skal du mindst 3 dage før testen spise godt, ikke følge en diæt og ikke begrænse dig til kulhydrater. På samme tid skal din diæt indeholde mindst 150 g kulhydrater pr. Dag. Frugt, grøntsager, husholdningsmaskiner, ris, korn er gode kilder til kulhydrater.
  • Efter at have taget blod på tom mave (første punkt), skal du drikke en speciel opløsning. Det fremstilles ud fra 75 g glucosepulver og 250-300 ml vand. Drik opløsningen langsomt, ikke hurtigere end 5 minutter..

    For børn fremstilles opløsningen anderledes - 1,75 g glukosepulver pr. 1 kg kropsvægt, men ikke over 75 g. Du kan spørge: får børn en glukosetest? Ja, der er indikationer for GTT hos børn til at påvise type 2-diabetes.

  • 2 timer efter indlæsning, dvs. efter beruset glukose gentages blodprøver (andet punkt).
  • Bemærk: Rygning forbudt under testen. Det er bedst at tilbringe disse 2 timer i en rolig tilstand (f.eks. At læse en bog).
  • Testen skal udføres på venøst ​​plasma. Kontakt din sygeplejerske eller læge, hvis du bliver bedt om at donere blod fra din finger..
  • Når GTT udføres på gravide kvinder i 24-28 uger for at opdage svangerskabsdiabetes, tilføjes endnu et punkt. Blodprøvetagning udføres 1 time efter sukkerbelastningen. Det viser sig, at blod tages tre gange: på tom mave, efter 1 time og efter 2 timer.

Situationer, hvor en glukosetoleransetest ikke bør udføres:

• På baggrund af en akut sygdom - inflammatorisk eller infektiøs. Under sygdom kæmper vores krop mod den ved at aktivere hormoner - insulinantagonister. Dette kan medføre en stigning i glukoseniveauet, men kun midlertidigt. Testresultater taget under akut sygdom kan være unøjagtige

• På baggrund af kortvarig brug af medikamenter, der øger blodsukkerniveauet (glukokortikoider, betablokkere, thiaziddiuretika, skjoldbruskkirtelhormoner). Hvis du tager disse medicin i lang tid, kan testen udføres.

Testresultater til analyse ved venøs plasma:

Hvilke indikatorer for GTT svarer til normen?

Værdi for glukosetolerance (Oral glukosetolerance test)

Oral glukosetolerance test (OGTT), også kaldet oral glukosetolerance test, bruges til diagnose af diabetes.

Det består i indgivelse af en høj dosis glukose til patienten og den efterfølgende undersøgelse af kroppens respons - hvor hurtigt blodsukkerniveauet gendannes, og hvor hurtigt insulin frigives.

En oral glukosetolerance-test kan diagnosticere metabolske sygdomme såsom diabetes mellitus såvel som graviditetsdiabetes.

Forholdet mellem glukose og insulin

Glukose spiller en meget vigtig funktion i kroppen - det er den vigtigste energikilde. Alle typer kulhydrater, som vi forbruger, omdannes til glukose. Kun i denne form kan de bruges af kroppens celler..

Derfor er der under udviklingen dannet adskillige mekanismer, der regulerer dens koncentration. Mange hormoner påvirker mængden af ​​tilgængeligt sukker, en af ​​de vigtigste er insulin.

Insulin produceres i beta-cellerne i bugspytkirtlen. Dets funktioner er primært at transportere glukosemolekyler fra blodet til celler, hvor de omdannes til energi. Derudover stimulerer hormonet insulin lagring af sukker i celler, og på den anden side hæmmer processen med glukoneogenese (syntese af glukose fra andre forbindelser, for eksempel aminosyrer).

Alt dette fører til, at mængden af ​​sukker i blodserumet falder, og i cellerne stiger det. Hvis der ikke er nok insulin i blodet, eller vævene er resistente over for dets virkning, stiger mængden af ​​sukker i blodet, og cellerne får for lidt glukose.

I en sund krop, efter introduktionen af ​​glukose, sker frigivelsen af ​​insulin fra cellerne i bugspytkirtlen i to faser. Den første hurtige fase varer op til 10 minutter. Derefter kommer insulinet, der er akkumuleret tidligere i bugspytkirtlen, ind i blodomløbet..

I den næste fase produceres insulin fra bunden. Derfor tager processen med dets sekretion op til 2 timer efter administration af glukose. I dette tilfælde produceres imidlertid mere insulin end i den første fase. Det er udviklingen af ​​denne proces, der undersøges i glukosetoleransetesten..

Udførelse af en glukosetolerance test

Forskning kan udføres i næsten ethvert laboratorium. Først tages blod fra kubitalvenen for at undersøge det baseline glukoseniveau.

Derefter inden for 5 minutter skal du drikke 75 gram glukose opløst i 250-300 ml vand (almindelig sukker sirup). Derefter venter patienten på venteværelset med de næste blodprøver til analyse.

Test af glukosetolerance bruges primært til at diagnosticere diabetes mellitus og hjælper også med at diagnosticere akromegali. I sidstnævnte tilfælde vurderes glukoseeffekten på faldet i niveauet for væksthormon.

Et alternativ til oral glukoseindtagelse er intravenøs glukose. Under denne test injiceres glukose i en vene i tre minutter. Imidlertid er denne type forskning sjældent udført..

Selve glukosetolerancetesten er ikke en kilde til ubehag for patienten. Under blodprøvetagning mærkes en let smerte, og efter at have taget glukoseopløsningen kan du opleve kvalme og svimmelhed, øget sved eller endda besvime. Disse symptomer er imidlertid meget sjældne..

Der er forskellige typer glukosetoleransetest, men de involverer alle følgende trin:

  • fastende blodprøve;
  • introduktion af glukose i kroppen (patienten drikker en glukoseopløsning);
  • en anden måling af blodsukker efter forbrug;
  • afhængigt af testen - endnu en blodprøve efter 2 timer.

Oftest bruges 2- og 3-punkts test, undertiden 4- og 6-punkts test. En 2-punkts glukosetolerance-test betyder, at blodsukkeret testes to gange - inden forbrug af glukoseopløsningen og en time efter.

3-punkts glukosetolerance-test antager en anden blodtrækning 2 timer efter at have drukket glukoseopløsningen. Nogle test måler glukosekoncentration hvert 30. minut.

Under undersøgelsen skal patienten være i siddende stilling, ikke ryge eller drikke væsker, og også informere, inden studiet påbegyndes, om medicin eller eksisterende infektioner.

Få dage før testen skulle individet ikke ændre diæt, livsstil, øge eller formindske fysisk aktivitet.

Sådan forberedes du til en glukosetolerance-test

Det første meget vigtige krav er, at glukosetolerance-testen skal udføres på tom mave. Dette betyder, at du ikke må spise noget i mindst 8 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke rent vand.

Derudover skal mindst 3 dage før testen følges en komplet diæt (for eksempel ingen kulhydratbegrænsning).

Det er også nødvendigt med den læge, der bestilte undersøgelsen, at bestemme, hvilket af de medikamenter, der er taget løbende, kan øge glukoseniveauet (især glukokortikoider, diuretika, betablokkere). De bliver sandsynligvis nødt til at blive sat på pause, før de udfører OGTT-undersøgelsen..

Oral glukosetolerance test hos gravide kvinder

Denne glukosetest udføres mellem 24 og 28 ugers drægtighed. Graviditet disponerer i sig selv for udviklingen af ​​diabetes. Årsagen er en betydelig stigning i koncentrationen af ​​hormoner (østrogener, progesteron), især efter 20 uger.

Dette fører til en stigning i vævets resistens over for virkningerne af insulin. Som et resultat overstiger koncentrationen af ​​glukose i blodserumet den tilladte norm, hvilket kan være årsagen til indtræden af ​​formidable komplikationer af diabetes mellitus, både hos mor og foster..

Test af glukosetolerance under graviditet udføres lidt anderledes. For det første bør en kvinde ikke være på tom mave. Når hun kommer til laboratoriet, donerer hun også blod for at kontrollere basislinjesukkeret. Derefter skal den vordende mor inden for 5 minutter drikke 50 g glukose (det vil sige mindre).

For det andet udføres den sidste glukosemåling i graviditetstesten for glukosetolerance 60 minutter efter, at glukosen blev indgivet..

Når testresultatet giver en værdi over 140,4 mg / dl, anbefales det at gentage testen med en belastning på 75 g glukose og måle blodsukker 1 og 2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.

Glucosetolerance testnormer

Resultatet af en glukosetoleransetest præsenteres som en kurve - en graf, der viser udsving i blodsukkerniveauet.

Testhastigheder: I tilfælde af en 2-punkts test 105 mg% på tom mave og 139 mg% efter 1 time. Et resultat mellem 140 og 180 mg% kan indikere præ-diabetes. Et resultat over 200 mg% betyder diabetes. I sådanne tilfælde anbefales det at gentage testen..

Hvis resultatet efter 120 minutter er i området 140-199 mg / dL (7,8-11 mmol / L), diagnosticeres lav glukosetolerance. Dette er en tilstand af præ-diabetes. Du kan tale om diabetes, når glukosekoncentrationen to timer efter testen er mere end 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

Ved en test med 50 gram glukose (under graviditet) skal sukkerniveauet efter en time være mindre end 140 mg / dL. Hvis det er højere, er det nødvendigt at gentage testen med 75 g glukose under anvendelse af alle regler for dens udførelse. Hvis to timer efter påfyldning med 75 gram glukose er koncentrationen mere end 140 mg / dL, diagnosticeres diabetes mellitus.

Det er værd at huske, at laboratoriestandarder kan afvige lidt i forskellige laboratorier, så resultatet af din forskning bør drøftes med din læge..

Hvornår skal der udføres en glukosetolerance test

En glukosetolerance test udføres, når:

  • der er tegn på, at personen har diabetes mellitus eller nedsat glukosetolerance;
  • efter at have modtaget et forkert fastende glukosetestresultat;
  • hvis der er tegn på metabolsk syndrom (abdominal fedme, høje triglyceridniveauer, højt blodtryk, utilstrækkeligt HDL-kolesterol);
  • hos gravide kvinder med et forkert fastende glukosetestresultat;
  • der er mistanke om reaktiv hypoglykæmi;
  • hos enhver kvinde mellem 24 og 28 ugers graviditet.

En oral glukosetolerance-test er vigtig, fordi den kan diagnosticere en alvorlig sygdom såsom diabetes. Anvendes når diabetesdiagnoser i andre undersøgelser er entydige, eller når blodsukkerniveauet er i grænsen.

Denne test anbefales også i nærvær af andre faktorer, der indikerer metabolsk syndrom, mens de glykæmiske værdier er korrekte..

Hvorfor bestemmes glukosetolerance?

Test af glukosetolerance måler, hvordan kroppen optager kulhydrater fra mad. Til dette tager patienten en opløsning af glukose, og derefter måles blodets niveau. Analysen hjælper med at afsløre den latente form for diabetes mellitus og sandsynligheden for dens udvikling i fremtiden. Lær mere om reglerne for forberedelse og donation af blod, samt hvordan man normaliserer indikatorerne, lær fra denne artikel.

Hvornår måles glukosetolerance

Et træk ved forløbet af type 2-diabetes mellitus er en ret lang latent periode. På dette tidspunkt er der allerede vævsresistens over for det producerede insulin, men der er ingen klassiske tegn (tørst, voldsom vandladning, alvorlig svaghed, sultudbrud).

For at bestemme forstyrrelser i kulhydratmetabolismen er en rutinemæssig blodsukkertest ikke nok, da den ofte viser normen.

Den første gruppe mennesker, der har brug for en glukosetoleransetest, er patienter med ikke-specifikke symptomer, de kan også være med diabetes mellitus:

  • pustulær hududslæt, tilbagevendende furunkulose, kløe;
  • nedsat synsstyrke, flimrende punkter foran øjnene;
  • trast, kløe i perineum;
  • øget træthed, døsighed, forværret efter at have spist;
  • seksuel dysfunktion - impotens, menstruationscyklusfejl, nedsat libido, infertilitet;
  • skørt hår og negle, skaldethed, tør hud, langvarig sårheling;
  • prikken og følelsesløshed i lemmerne, natlig muskel ryning;
  • svedt, kolde hænder og fødder;
  • fedme med overvejende fedtaflejring omkring taljen;
  • blødende tandkød, løse tænder.

Den anden gruppe inkluderer patienter med risiko for at udvikle diabetes mellitus med eller uden symptomer. Disse inkluderer:

  • har nået en alder af 45;
  • at have diabetikere i familien (blandt blod pårørende);
  • patienter med arteriel hypertension, angina pectoris, discirculatory encephalopathy, perifer åreforkalkning i ekstremiteterne, polycystisk æggestokk;
  • lider af overvægt (kropsmasseindeks over 27 kg / m2), metabolisk syndrom;
  • at føre en inaktiv livsstil, rygere, alkoholmisbrugere;
  • spise slik, fedtholdige fødevarer, fastfood;
  • hvis et højt indhold af kolesterol i blodet, urinsyre (gigt), insulin, detekteres accelereret blodpladeaggregation;
  • mennesker med kroniske nyre- og leversygdomme;
  • patienter med periodontal sygdom, furunkulose;
  • tager hormonelle medikamenter.

For risikogruppen for diabetes mellitus skal analysen udføres mindst en gang om året; for at udelukke en fejl anbefales det at udføre den to gange med et interval på 10 dage. I tilfælde af sygdomme i fordøjelsessystemet eller i tvivlsomme tilfælde administreres glukose ikke oralt (i en drink), men intravenøst.

Og her handler mere om analyser for hypertension.

Kontraindikationer til analysen

Da denne undersøgelse er en belastning på kroppen, anbefales det ikke i sådanne situationer:

  • akut inflammatorisk proces (kan føre til progression, suppuration);
  • mavesår, nedsat optagelse af mad eller fordøjelsessystemets motoriske funktion på grund af resektion i maven;
  • tegn på "akut mave", behovet for akut operation;
  • alvorlig tilstand med hjerteinfarkt, slagtilfælde, hjerneødem eller blødning;
  • krænkelse af blodets elektrolyt- eller syrebalance;
  • sygdomme i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen med en stigning i blodsukker;
  • anvendelse af thiaziddiuretika, hormoner, prævention, betablokkere, antikonvulsiva;
  • menstruation, fødsel;
  • skrumplever i leveren;
  • opkast, diarré.

Nogle af disse tilstande kan korrigeres, og derefter udføres en oral glukosetoleransetest. Når man får diagnosen diabetes mellitus eller højt blodsukker på tom mave af andre årsager, giver det ikke mening at udføre en test.

Et sådant resultat betragtes som falsk positivt, men det betyder, at patienten stadig har en tendens til at forringe kulhydratmetabolismen. Sådanne mennesker er nødt til at foretage livsstilsændringer og korrekt ernæring for at forhindre diabetes..

Hvorfor gøre under graviditet

I den periode, hvor man føder et barn, selv i en sund kvinde, på baggrund af hormonelle ændringer, kan metabolismen af ​​kulhydrater forstyrres. Det vigtigste tegn på svangerskabsdiabetes er en stigning i blodsukker efter et måltid, og på tom mave kan indikatoren være helt inden for normale grænser..

Glukosetolerance under graviditet testes, hvis:

  • den foregående var med svangerskabsdiabetes;
  • barnets vægt ved fødslen oversteg 4,5 kg;
  • der var dødfødsler, aborter, for tidlige fødsler, polyhydramnios;
  • mors alder før 18 eller efter 30;
  • den nyfødte viste sig at have udviklingsafvik;
  • havde polycystisk æggesygdom før graviditet;
  • der er fedme;
  • kvinde ryger, bruger alkohol, stoffer.

De første tegn på diabetes hos gravide vises fra andet eller tredje trimester og vedvarer indtil fødslen, og derefter vender indikatorerne tilbage til det normale. Krænkelse af kulhydratmetabolismen er ekstremt farlig, da det er en risikofaktor for forkert organdannelse.

Hvordan man tager en mundtlig prøve

Blodsukkeret er udsat for udsving. Det ændres afhængigt af tidspunktet på dagen, nervesystemets tilstand, diæt, comorbiditeter, fysisk aktivitet. Derfor er det ekstremt vigtigt at følge præparationsanbefalingerne for at bestå testen:

  • tre dage før diagnosen, foretag ikke radikale ændringer i spisestilen;
  • mindst 1,5 liter rent vand skal leveres om dagen;
  • ikke fuldstændig opgive kulhydrater, da bugspytkirtlen gradvist reducerer insulinsyntesen, og blodsukkeret vil stige med træning;
  • fysisk aktivitet skal forblive standard;
  • pausen mellem måltiderne er mindst 8 og højst 14 timer. Alkohol og nikotin er også fuldstændigt udelukket i dette interval;
  • under diagnosen (det vil tage ca. 2 timer) skal motorisk og følelsesmæssig fred overholdes, det er strengt forbudt at ryge, spise og drikke (undtagen for en lille mængde drikkevand);
  • Hvis patienten får ordineret medicin, aftales deres mulige aflysning på forhånd. Dette gælder især for hormoner, diuretika, psykotropiske medikamenter;
  • undersøgelsen udføres om morgenen inden diagnostiske og terapeutiske procedurer.

Udførelse af glukosetolerancetest

Under diagnosen tages blod flere gange fra patienten til glukose. Oprindeligt er dette det oprindelige fasteniveau. Derefter med den udvidede (fulde) version af testen hver halve time i 2 timer efter indlæsning. I en standardundersøgelse registreres kun basisværdierne og efter 2 timer.

Som en kulhydratopløsning anvendes 75 g glucose i et glas vand. Det skal drikkes på 3 - 5 minutter. Denne prøve simulerer madindtag. Som svar på indførelsen af ​​sukker i blodet frigøres insulin fra bugspytkirtlen. Under dens indflydelse begynder glukose fra blodet at trænge ind i cellerne, og dets koncentration falder. Hastigheden for dette fald vurderes også ved glukosetoleransetesten.

Baseret på de opnåede data bygges en graf over ændringer. Stigningen i niveauet efter træning kaldes den hyperglykæmiske fase, og reduktionen kaldes den hypoglykæmiske fase. Satsen for disse ændringer er kendetegnet ved de tilsvarende indekser.

Se videoen om glukosetolerance test:

Glucosetolerance testhastighed

Kolhydratmetabolisme kan betragtes som normal, hvis sådanne ændringer i glukosekoncentration i mmol / l afsløres under blodprøven:

  • på tom mave - 4,1 - 5,8;
  • 30 minutter efter træning - 6.1 - 9.4;
  • en time senere - 6,7 - 9,4;
  • efter 1,5 time - 5,6 - 7,8;
  • i slutningen af ​​den anden time - 4.1 - 6.7.

For gravide kvinder er glukosetolerance normal, hvis fastende glycæmi ikke er mere end 6,6 mmol / l, og efter træning på ethvert tidspunkt bør niveauet ikke overstige 11 mmol / l.

Krænkelse af tolerance

Kriterierne, som konklusionen om nedsat glukoseresistens er foretaget er som følger:

  • fastende sukker er normalt (undertiden lidt øget til 6 mmol / l);
  • efter 2 timer er glycæmi i området fra 7,8 til 11,1 mmol / l (højere - diabetes).

Denne tilstand kaldes prediabetes. Bugspytkirtlen hos disse patienter kan producere nok insulin, men cellernes receptorer mister deres følsomhed over for det (insulinresistens). På grund af dette forbliver blodsukkeret i lang tid efter et måltid..

Sukkerkurver under glukosetolerance test

Selv i mangel af tegn på diabetes har en høj koncentration af glukose en destruktiv virkning på blodkar, hvilket fører til en tidligere og mere udbredt aterosklerotisk ændring i arterierne, progression af hypertension, angina pectoris, cerebral og perifer cirkulationsforstyrrelse.

Nedsat glukosetolerance er en overgangstilstand, hvor to udviklingsveje er mulige - opsving til normal eller overgang til type 2-diabetes.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser fra normen

Som med diabetes mellitus, er den vigtigste metode til at normalisere kulhydratmetabolismen ernæring. Ingen af ​​medicinene kan forhindre skarpe udsving i glycæmi, et tilstrækkeligt højt molekylniveau beskadiger karvæggen. Derfor er fødevarer, der medfører en kraftig stigning i sukker, kategorisk kontraindiceret:

  • produkter til hvidt mel;
  • druer, bananer, honning, figner, rosiner, dadler;
  • sukker, slik, is, søde ostemasse;
  • semulje, skrællet ris;
  • alle færdige juice, saucer, kulsyreholdige drikkevarer.

De begrænser også fedt kød, bouillon, stegt og krydret mad. Grøntsager (kartofler, gulerødder og rødbeder i begrænsede mængder), usødede frugter, bær kan være en kilde til kulhydrater. I stedet for sukker kan du bruge erstatninger, helst naturlig - fruktose, stevia.

Opfattelsen om sikkerheden ved færdige konfektprodukter til diabetikere er forkert. De er kun lidt bedre end dem med sukker og kan spises i meget små mængder..

For at forhindre vaskulære forstyrrelser og overgangen af ​​prediabetes til den klassiske form af sygdommen er det nødvendigt at afsætte mindst 30 minutter om dagen til fysisk træning, tage gåture, stoppe med at ryge og alkohol, normalisere kropsvægt.

Og her handler mere om lægemidler til forebyggelse af slagtilfælde.

Krænkelse af glukosetolerance forekommer i det latente forløb af diabetes. Detektion kræver en glukosetoleransetest. Det er vigtigt at forberede sig ordentligt til det og tage hensyn til alle opførselens begrænsninger. Baseret på de opnåede resultater er det muligt at udelukke eller bekræfte utilstrækkelig absorption af glukose af celler, en trussel i nær fremtid for hjertesygdom, blodkar, metaboliske patologier. Hvis der findes afvigelser, anbefales diæternæring og livsstils korrektion.

Glukosetolerance test (hvordan man tager, resultater og norm)

Glucosetolerance test (GTT) bruges ikke kun som en af ​​laboratoriemetoderne til diagnosticering af diabetes, men også som en af ​​metoderne til selvkontrol.

På grund af det faktum, at det afspejler glukoseniveauet i blodet ved hjælp af et minimum af midler, er det let og sikkert at bruge det ikke kun til diabetikere eller raske mennesker, men også for gravide kvinder, der er på lang sigt.

Testens relative enkelhed gør den let tilgængelig. Det kan tages af både voksne og børn fra 14 år, og med forbehold for visse krav vil det endelige resultat være så klart som muligt.

Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide kvinder? Lad os finde ud af det.

Typer af glukosetolerance test

Der er flere typer test:

  • oral (OGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at det hele ligger i, hvordan kulhydrater introduceres. Den såkaldte "glukosebelastning" udføres få minutter senere efter den første blodprøvetagning, mens du enten bliver bedt om at drikke sødet vand, eller en glukoseopløsning administreres intravenøst.

Den anden type HTT bruges ekstremt sjældent, fordi behovet for at indføre kulhydrater i det venøse blod skyldes, at patienten ikke selv er i stand til at drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel, i tilfælde af alvorlig toksikose hos gravide, kan en kvinde blive tilbudt at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Hos de patienter, der klager over mave-tarmforstyrrelser, der er udsat for en påvist malabsorption af stoffer i processen med ernæringsmetabolisme, er det også nødvendigt med magt at indføre glukose direkte i blodet..

GTT-indikationer

Følgende patienter, der kunne have været diagnosticeret, kan få en henvisning til levering af en analyse fra en terapeut, gynækolog eller endokrinolog:

  • mistanke om type 2-diabetes mellitus (i processen med at stille en diagnose), med den faktiske tilstedeværelse af denne sygdom, ved udvælgelse og justering af behandlingen af ​​"sukkersygdom" (ved analyse af positive resultater eller manglende behandlingseffekt);
  • type 1 diabetes mellitus såvel som i selvkontrol;
  • mistanke om svangerskabsdiabetes eller i dens faktiske tilstedeværelse;
  • prædiabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • eventuelle funktionsfejl i følgende organers arbejde: bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fedme;
  • andre endokrine sygdomme.

Testen viste sig godt ikke kun i processen med at indsamle data med mistanke om endokrine sygdomme, men også ved selvovervågning..

Til sådanne formål er det meget praktisk at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller glucometers. Naturligvis er det kun fuldblod der kan analyseres derhjemme. Glem ikke på samme måde, at en bærbar analysator tillader en vis brøkdel af fejl, og hvis du beslutter at donere venøst ​​blod til laboratorieanalyse, vil indikatorerne afvige.

For at udføre selvkontrol vil det være tilstrækkeligt at bruge kompakte analysatorer, der blandt andet ikke kun kan afspejle niveauet af glycæmi, men også volumenet af glyceret hæmoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er et glukometer noget billigere end en biokemisk ekspressblodanalysator, som udvider mulighederne for selvovervågning..

Kontraindikationer til GTT

Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person har:

  • individuel glukoseintolerance;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel var der en forværring af kronisk pancreatitis);
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • alvorlig toksikose;
  • efter driftsperioden
  • behovet for at overholde sengelejen.

Funktioner i GTT

Vi har allerede forstået under hvilke omstændigheder det er muligt at få en henvisning til en laboratorie glukosetolerance test. Nu er det tid til at forstå, hvordan man tager denne test korrekt..

En af de vigtigste træk er det faktum, at den første blodprøve udtages på tom mave, og den måde, personen har opført sig på, før han donerer blod, vil bestemt påvirke det endelige resultat. Takket være dette kan GTT sikkert kaldes et "indfald", fordi det er påvirket af følgende:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis af konsumeret alkohol forvrænger resultaterne);
  • rygning;
  • fysisk aktivitet eller mangel på det (uanset om du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
  • hvor meget sukkerholdig mad eller vand du spiser (madvaner påvirker denne test direkte);
  • stressede situationer (hyppige nervesammenbrud, bekymringer på arbejdspladsen, derhjemme under optagelse på en uddannelsesinstitution, i færd med at få viden eller bestå eksamen osv.);
  • infektionssygdomme (akutte luftvejsinfektioner, ARVI, mild forkølelse eller løbende næse, influenza, betændelse i mandlen, osv.);
  • postoperativ tilstand (når en person kommer sig efter en operation, er det forbudt at tage denne type test);
  • at tage medicin (der påvirker patientens mentale tilstand; hypoglykæmisk, hormonelt, stofskiftestimulerende medikament og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold, der har indflydelse på testresultaterne, ganske lang. Det er bedre at advare din læge om ovenstående..

I denne henseende bruger de ud over det eller som en separat type diagnose

Det kan overføres under graviditet, men det kan vise et falsk overvurderet resultat på grund af det faktum, at der forekommer for hurtige og alvorlige ændringer i en gravid kvindes krop.

Hvordan man tager

Denne test er ikke så vanskelig at udføre, men den varer i 2 timer. Muligheden for en sådan langvarig dataindsamlingsproces er berettiget af det faktum, at niveauet af glykæmi i blodet ikke er konstant, og den dom, som lægen til sidst vil give dig, afhænger af, hvordan det reguleres af bugspytkirtlen..

En glukosetolerance-test udføres i flere trin:

1. Fastende blodprøvetagning

Denne regel skal følges! Fasten skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers får vi upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er under overvejelse, og det vil være umuligt at verificere den yderligere stigning og fald i glycæmi med den. Derfor donerer de blod tidligt om morgenen..

2. Glukosebelastning

Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glukosesirup" eller injiceres en sød opløsning intravenøst ​​(se Typer af GTT).

Med HDTT indsprøjtes en speciel 50% glukoseopløsning intravenøst ​​gradvist fra 2 til 4 minutter. Eller der fremstilles en vandig opløsning, hvortil 25 g glucose er tilsat. Hvis vi taler om børn, tilberedes sødt vand med en hastighed på 0,5 gr / kg ideel kropsvægt.

Med OGTT, OGTT, skal en person inden for 5 minutter drikke sød varmt vand (250 - 300 ml), hvor 75 g glukose blev opløst. For gravide kvinder er dosis forskellige. De opløses fra 75 g til 100 g glucose. For børn skal man opløse 1,75 g / kg kropsvægt i vand, men ikke over 75 g.

For astmatikere eller dem, der har angina pectoris, har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at forbruge 20 g hurtige kulhydrater.

Glukose til glukosetolerance test sælges i pulverform på apoteker

Carbohydratbelastning kan ikke udføres alene!

Sørg for at konsultere din læge, inden du træffer nogen forhastede konklusioner og foretager uautoriseret GTT med en belastning derhjemme.!

Til selvovervågning er det bedst at trække blod om morgenen på tom mave, efter hvert måltid (ikke tidligere end 30 minutter) og før sengetid..

3. Gentagen blodprøvetagning

Flere blodprøver udtages på dette tidspunkt. I løbet af 60 minutter tager de blod til analyse flere gange og kontrollerer udsvingene i blodsukkeret, på grundlag af hvilket det vil være muligt at drage nogle konklusioner.

Hvis du i det mindste groft ved, hvordan kulhydrater absorberes (dvs. du ved, hvordan kulhydratmetabolismen opstår), vil det ikke være vanskeligt at gætte, at jo hurtigere glukose indtages, jo bedre fungerer vores bugspytkirtel. Hvis "sukkerkurven" forbliver på toppen i lang tid og praktisk talt ikke falder, kan vi allerede tale om i det mindste prediabetes..

Selv hvis resultatet viste sig at være positivt, og der allerede er foretaget en foreløbig diagnose af diabetes, er dette ikke en grund til at blive forstyrret i forvejen.

Faktisk kræver en glukosetolerance-test altid kontrol igen! Det er umuligt at kalde det meget præcist..

Den behandlende læge vil ordinere genlevering af analysen, der på baggrund af de modtagne aflæsninger på en eller anden måde kan konsultere patienten. Der er ofte sådanne tilfælde, hvor testen skulle udføres fra en til tre gange, i tilfælde af at andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes ikke blev anvendt, eller nogle af de faktorer, der er beskrevet tidligere i artiklen, påvirkede det (at tage medicin, donere blod ikke fandt sted på tom mave og etc.).

Testresultater, normen for diabetes og graviditet

metoder til test af blod og dets komponenter

Lad os med det samme sige, at det er nødvendigt at forene målingerne under hensyntagen til, hvilken type blod der blev analyseret under testen.

Kan betragtes som hel kapillærblod og venøs. Resultaterne varierer dog ikke så meget. Så hvis vi for eksempel ser på resultatet af en helblodtest, vil de være noget mindre end dem, der fås i processen med at teste blodkomponenter opnået fra en blodåre (med plasma).

Med helblod er alt klart: De stikkede en finger med en nål, tog en dråbe blod til biokemisk analyse. Til disse formål kræves der ikke meget blod.

Med venøst ​​blod er det noget anderledes: den første blodprøvetagning fra en blodåre anbringes i et koldt reagensglas (det er naturligvis bedre at bruge et vakuumrør, så er det ikke nødvendigt med unødvendige manipulationer med konserverende blod), som indeholder særlige konserveringsmidler, der giver dig mulighed for at gemme prøven indtil selve testen. Dette er et meget vigtigt trin, da unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet..

Flere konserveringsmidler anvendes normalt:

  • natriumfluorid med en hastighed på 6 mg / ml fuldblod

Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved denne dosering stopper det praktisk taget. Hvorfor er dette nødvendigt? For det første er det ikke forgæves, at blodet anbringes i et koldt reagensglas. Hvis du allerede har læst vores artikel om glyceret hæmoglobin, ved du, at hæmoglobin under varme virker "sukker", forudsat at blodet indeholder en stor mængde sukker i lang tid.

Desuden begynder blodet under påvirkning af varme og med den faktiske adgang til ilt hurtigere. Det oxiderer og bliver mere giftig. For at forhindre, at dette sker i reagensglasset, tilføjes foruden natriumfluorid en ingrediens til.

Det forhindrer blodkoagulation.

Derefter placeres reagensglasset på is, og specielt udstyr forberedes til at adskille blod i komponenter. Plasma er nødvendigt for at få det ved hjælp af en centrifuge og undskyld tautologien ved at centrifuge blodet. Plasma anbringes i et andet rør, og dets direkte analyse begynder..

Alle disse shenanigans skal udføres hurtigt og inden for 30 minutter. Hvis plasmaet adskilles efter dette tidspunkt, kan testen betragtes som en mislykket.

Endvidere med hensyn til den yderligere fremgangsmåde til analyse af både kapillært blod og venøst ​​blod. Laboratoriet kan bruge forskellige tilgange:

  • glukoseoxidase-metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For at sige det ganske enkelt og groft, er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når der dannes brintperoxid ved udløbet. Tidligere får farveløs orthotolidin under virkning af peroxidase en blålig farvetone. Mængden af ​​pigmenterede (farvede) partikler "taler" om glukosekoncentrationen. Jo flere der er, jo højere er glukoseniveauet..

  • orthotoluidin metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces, der er baseret på en enzymatisk reaktion, finder handlingen her sted i et allerede surt miljø, og intensiteten af ​​farvning sker under virkningen af ​​et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion finder sted, hvilket resulterer i, at glucose-aldehyder oxideres. Mængden af ​​glukose er angivet med farvemætning af "substansen" i den resulterende opløsning.

Ortotoluidin-metoden anses for at være mere nøjagtig, henholdsvis bruges den oftere i processen med blodanalyse under HTT..

Generelt er der mange metoder til bestemmelse af glycæmi, der bruges til test, og de er alle opdelt i flere store kategorier: kolorimetrisk (den anden metode, vi har overvejet); enzymatisk (den første metode, vi overvejer); reductometric; elektrokemisk; teststrimler (brugt i blodsukkermåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

glukosenorm hos raske mennesker og hos diabetes mellitus

Umiddelbart opdeler vi de normaliserede indikatorer i to underafsnit: hastigheden for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og hastigheden for hel kapillærblod taget fra en finger.

venøst ​​blod 2 timer efter kulhydratbelastning

diagnosemmol / liter
normHelblod
fastende
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
nedsat glukosetolerance5,6 - 6,0
diabetes≥6.1
efter kulhydratbelastning
diagnosemmol / liter
norm11,0

Hvis vi taler om normen for glukose hos raske mennesker, så med fasteværdier på mere end 5,5 mmol / liter blod, kan vi tale om metabolsk syndrom, prediabetes og andre lidelser, der er en konsekvens af en krænkelse af kulhydratmetabolismen.

I denne situation (selvfølgelig, hvis diagnosen er bekræftet), anbefales det, at du overvejer alle dine spisevaner. Det tilrådes at reducere forbruget af sukkerholdige fødevarer, bagværk og al konfekture. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Drik ikke øl og spis mere grøntsager (bedst rå).

Endokrinologen kan også henvise patienten til en generel blodprøve og gennemgå en ultralyd af organerne i det humane endokrine system.

Hvis vi taler om dem, der allerede lider af diabetes, kan deres indikatorer afvige markant. Tendensen er som regel rettet mod en stigning i de endelige resultater, især hvis der allerede er diagnosticeret nogle komplikationer af diabetes. Denne test bruges til interimsevalueringstest af behandlingsprogression eller regression. Hvis indikatorerne er signifikant højere end de indledende (fås i starten af ​​diagnosen), kan vi sige, at behandlingen ikke hjælper. Det giver ikke det rigtige resultat, og den behandlende læge vil muligvis ordinere et antal medikamenter, der kraftigt sænker sukkerniveauerne..

Vi anbefaler ikke at købe receptpligtige lægemidler med det samme. Det er igen bedst at reducere mængden af ​​brødprodukter (eller helt opgive dem), eliminere al slik (ikke engang bruge sødestoffer) og sukkerholdige drikke (inklusive diæt "slik" på fruktose og andre sukkererstatninger), øge fysisk aktivitet (med Gør dette ved nøje at overvåge blodsukkerniveauet før, under og efter træning: se træningsmenu). Med andre ord at rette alle anstrengelser mod forebyggelse af diabetes mellitus og dens yderligere komplikationer og udelukkende fokusere på en sund livsstil.

Hvis nogen siger, at han ikke er i stand til at opgive søde, stivelsesholdige, fedtholdige fødevarer, ikke ønsker at bevæge sig og svede i gymnastiksalen, forbrænde overskydende fedt, vil han ikke være sund.

Diabetes indgår ingen kompromiser med menneskeheden. Vil du være sund? Vær det lige nu! Ellers spiser diabetiske komplikationer dig indefra og ud.!

hastighed af glukosetoleransetest under graviditet

Hos gravide kvinder er tingene lidt anderledes, fordi kvindernes krop i processen med at føde udsættes for den stærkeste "stress", der bruger et stort udbud af mødrereserver. De bør bestemt holde sig til en diæt rig på vitaminer, sporstoffer og mineraler, som bør ordineres af en læge. Men selv dette undertiden er ikke nok, og du skal fodre med afbalancerede vitaminkomplekser..

På grund af en vis forvirring går gravide kvinder ofte for langt og begynder at konsumere et meget større sæt fødevarer, end det er nødvendigt for den sunde udvikling af babyen. Dette gælder især kulhydrater indeholdt i et bestemt fødevaresæt. Dette kan have en meget skadelig effekt på en kvindes energibalance og naturligvis påvirke babyen..

Hvis der er langvarig hyperglykæmi, kan der stilles en foreløbig diagnose - svangerskabsdiabetes (GDM), hvor niveauet af glyceret hæmoglobin også kan øges.

Så under hvilke omstændigheder stilles denne diagnose?

GDM (venøs blodglukose)mmol / litermg / dl
fastende≥5,1 men

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved