Levertransaminaser

Krampe

Levertransaminaser kan påvise en lang række sygdomme.

Deres stigning indikerer dog ikke altid nogen patologisk proces, der forekommer i kroppen..

Transaminaser - hvad er det??

Så hepatiske transaminaser - hvad er det, og hvad påvirker denne indikator?

Transaminaser er specielle enzymer, der findes i blodet i hvert indre organ. Hvis organet er beskadiget, trænger transaminaser ind i den generelle blodbane..

Således tillader deres tilstedeværelse i blodet under laboratorieundersøgelser os at antage en organskade.

I øjeblikket kender medicin to typer af disse enzymer:

  1. Alanintransaminase (ALT).
  2. Aspartisk transaminase (AST).

En betydelig stigning i ALT og AST indikerer i de fleste tilfælde alvorlige patologiske ændringer i kroppen..

Funktionen af ​​de pågældende enzymer er at overføre visse aminogrupper for at producere nye aminosyrer i kroppen. Disse enzymer (enzymer) er også involveret i processen med nitrogenholdige og nogle andre metaboliske processer.

Normale indikatorer

Tilstedeværelsen af ​​en eller en anden lidelse i kroppen bedømmes af en stigning i transaminaser i blodet. Normalt svarer denne indikator til følgende værdier:

  • For kvinder - højst 31 enheder / l (ALT og AST).
  • For mænd - 37 enheder / l (ALT) og 47 enheder / l (AST).

Som du kan se, varierer normale aminotransferase niveauer afhængigt af køn. Derudover kan denne indikator hos absolut sunde mennesker påvirkes af:

De højeste priser observeres hos ældre mænd. I de første dage efter fødslen har babyer imidlertid et endnu højere niveau af transaminase, hvilket betragtes som normen for denne alder..

Afvigelser fra normer og sværhedsgrad af læsioner

Hyperenzymæmi eller et forhøjet niveau af transaminase bestemmes på en speciel skala, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Så denne indikator kan være:

  • Moderat, når satsen stiger med mere end 1,5 gange. Sådanne indikatorer er typiske for alkoholisk eller viral hepatitis, der forekommer i en kronisk form..
  • Gennemsnit, hvor kursen stiger 6-10 gange. Dette niveau kan indikere iskæmisk leversygdom..
  • Høj - i dette tilfælde stiger satsen 10 gange eller mere. Sådanne indikatorer er typiske for et chok eller iskæmisk tilstand i leveren eller en overdosis af acetaminophen.

Årsager til afvigelser fra normen

Når du har fundet ud af, hvad leverenzymer er, og hvad en stigning i deres norm indikerer, kan du begynde at undersøge årsagerne til årsagerne til patologiske ændringer.

Hypertransaminasemia eller en signifikant stigning i enzymniveauer observeres kun ved en alvorlig patologisk proces.

En stigning i aktiviteten af ​​aminotransferaser observeres med følgende leverpatologier:

  • Levercelleanekrose. Ved massiv nekrose, dvs. celledød, observeres en betydelig stigning i transaminase. Dette skyldes ødelæggelsen af ​​integriteten af ​​membranen i den døde celle og frigivelsen af ​​dens indhold udefra. Organvævsnekrose observeres i sygdomme som akut eller kronisk hepatitis forårsaget af vira eller toksiner.
  • Dystrofiske processer i organet. Med dystrofi forstyrres vævsmetabolismen, hvilket fører til udvikling af betændelse. En stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser kan også forekomme med fedtlevertransformationer.
  • Kolestase. Denne sygdom er kendetegnet ved stagnation af galden. Med stagnation, der varer lang tid på baggrund af den bevarede sekretion af hepatocytter, kan der forekomme vævshyperextension. Dette kan igen forårsage metaboliske forstyrrelser og udvikling af nekrose..
  • Neoplasmer. Uanset tumorens godartethed eller malignitet ødelægges de omgivende væv, og den inflammatoriske proces udvikler sig. Denne proces ledsages af vedvarende forøget transaminering. De samme processer forekommer i metastaser, da tumorceller, der kommer ind i levervævet med lymfevæske eller blodgennemstrømning, fører til udviklingen af ​​sekundære tumorfoci.

Parasitiske læsioner kan også medføre en stigning. På grund af parasiternes overlapning af galdekanalerne kan sekundær infektion forekomme, og følgelig en stigning i niveauet for den betragtede indikator.

Levertransaminaser og deres aktivitetsniveau

Læge-hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Sankt Petersborg, Akademika Lebedev st., 4/2.

Leverdysfunktioner kan gå ubemærket hen i lang tid. Symptomer på sygdomme forekommer ofte i de sene stadier, hvilket komplicerer behandlingen, hvilket naturligvis reducerer dens effektivitet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser er en af ​​de mest nøjagtige laboratorieundersøgelser, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminaser

Transaminaser eller transferaser er enzymer, der katalyserer kemiske reaktioner af nitrogenmetabolisme, hvis hovedopgave er at transportere aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transitstransportens bevægelser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; i kvantitative termer, deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / L for ALT og 31 og 47 U / L for AST.

Levertransferaser bestemt ved standardlaboratorietests:

  • alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
  • aspartataminotransferase eller aspartisk transaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever påvirkes af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (frekvensen af ​​transaminaser i blodet hos kvinder er lavere end hos mænd), overvægt (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i AST, ALT

Transaminaser i blodet fra en sund person viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i deres niveau er et alarmerende signal. Det er værd at vide, at stigningen i indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST bruges som markør for hjertemuskelskade ved hjerteinfarkt; koncentrationen øges og med et alvorligt angina angina pectoris.

Transaminaser er forhøjet ved knogleskader, forbrændinger, akut betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chok.

Derfor kan bestemmelsen af ​​den enzymatiske aktivitet af transaminaser ikke tilskrives specifikke test. Men på samme tid er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskade i nærvær af kliniske symptomer eller anamnestiske data om den tidligere sygdom..

En stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser, der er anvendelig på leverpatologi, observeres i følgende tilfælde:

1. Nekrose af hepatocytter (leverceller).

Nekrose er en irreversibel proces, hvor en celle ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet krænkes, og de cellulære komponenter kommer ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv nekrose af hepatocytter fremkalder en hurtig og multiple stigning i levertransaminaser. Af samme grund ledsages ikke signifikant udtalt cirrhose i leveren af ​​enzymatisk hyperaktivitet: der er for få fungerende hepatocytter til at ødelægge dem til at forårsage vækst af AST og ALT.

Transaminase-værdierne er normale, skønt processen allerede er i dekompensationsstadiet. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme. Derfor med passende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på dens niveau.

Nekrotiske ændringer i levervævet ses i akut og kronisk hepatitis i forskellige etiologier: viral, toksisk (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som et resultat af et kraftigt fald i blodtrykket under chok.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af påvirkede celler, derfor vurderes sværhedsgraden af ​​processen inden gennemførelse af specifikke undersøgelser ud fra det kvantitative niveau af AST- og ALT-transaminaser og en stigning i sammenligning med normen.

For at bestemme yderligere taktikker er det imidlertid nødvendigt med yderligere undersøgelse sammen med en biokemisk blodprøve i dynamik..

2. Kolestase (galdestase).

På trods af det faktum, at en krænkelse af udstrømningen af ​​galden kan forekomme af forskellige årsager, fører dens forlængede stagnation under betingelser med bevaret sekretion af hepatocytter til overstrækning, metabolske forstyrrelser og ved afslutningen af ​​den patologiske kæde til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolismen. Den ledsager betændelse på en eller anden måde; som sin art er det muligt at overveje erstatning af nekrotiske områder med bindevæv, som danner det patogenetiske grundlag for levercirrose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er fedtgenerering af leveren (alkoholisk fedthepatose) indikeret.

Genetiske sygdomme er også vigtige, såsom Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration), kendetegnet ved overskydende kobberakkumulering.

Lever tumorer, både godartede og ondartede, ødelægger det omgivende væv, når de vokser, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser..

En lignende virkning udøves af metastaser - tumorceller bragt ind med strømmen af ​​blod eller lymfevæske og danner sekundære tumorfoci i levervævet..

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer i hepatobiliary-systemet (lamblia, rundorm, opisthorchis, echinococcus) forårsager betændelse og forhindring (overlapning) i galdekanalen samt sekundær infektion, som er ledsaget af en stigning i transaminaser.

6. Medicinske virkninger.

Indtil videre har videnskaben data fra adskillige undersøgelser, som har bevist, at medikamenter forårsager øgede transaminaser. Disse inkluderer:

  • antibakterielle midler (tetracyclin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
  • anabolske steroider (decanabol, eubolin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
  • monoaminoxidaseinhibitorer (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, orale antikonceptionsmidler;
  • sulfa-lægemidler (biseptol, berlocid);
  • barbiturater (secobarbital, genanvendelse);
  • cytostatika, immunsuppressiva (azathioprin, cyclosporin);
  • præparater, der indeholder kobber, jern.

Stigningen i transaminaser afhænger ikke af lægemidlets form; tabletter, som intravenøs infusion, kan have en negativ indflydelse på leveren eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT, hvilket skyldes specifikationerne for deres bestemmelse i blodserum.

Symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

  • svaghed, sløvhed, der pludselig vises eller vedvarer i lang tid;
  • kvalme, opkast, uanset om der er en forbindelse med madindtagelse;
  • nedsat appetit eller fuldstændig mangel på det, modvilje mod visse typer fødevarer;
  • smerter i maven, især når de er lokaliseret i højre hypokondrium, epigastrium;
  • en stigning i maven, udseendet af et forgrenet netværk af saphenøse årer;
  • icteric farve på huden, sclera i øjnene, synlige slimhinder i enhver grad af intensitet;
  • uutholdelig klang i huden, forværret om natten;
  • misfarvning af decharge: mørkere urin, acholisk (misfarvet) fæces;
  • blødning af slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de forventede kliniske symptomer på en stigning i transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i den preicteriske periode, 10-14 dage før begyndelsen af ​​det icteriske syndrom.

Ved hepatitis B er overvejende alanintransaminase forhøjet, hyperenzymæmi observeres flere uger før tegn på sygdommen vises.

Betydningen i diagnosen

For at bestemme egenskaberne ved leverpatologi i henhold til niveauet af hyperenzymæmi anvendes en særlig skala. Stigningen i levertransaminaser er opdelt som følger:

  1. Moderat (op til 1-1,5 normal eller 1-1,5 gange).
  2. Gennemsnit (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
  3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Toppen af ​​transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i sygdoms anden - tredje uge, hvorefter ALT- og AST-værdierne falder til normale inden for 30-35 dage.

I et kronisk forløb uden forværring er hyperenzymæmi ikke kendetegnet ved skarpe udsving og forbliver inden for grænserne for en moderat eller svag stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af levercirrhose er transaminaser oftest inden for normale grænser.

Det er vigtigt at være opmærksom på, om levertransaminaser er forhøjet isoleret eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase, alkalisk fosfatase, da kombinationen af ​​vækst i indikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer området af sandsynlige årsager.

Således påvises forøgede transaminaser i bærere af hepatitis B på trods af fraværet af symptomer.

Subhepatisk (obstruktiv) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin med en samtidig normal eller lav koncentration af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin aminotransferase dissociation..

Stigningen i transaminaser hos børn er ofte forårsaget af infektion med hepatitis-virussen, en medicinsk skade på leveren. En farlig patologi, der forekommer i barndommen, er Reyes syndrom. Som et resultat af brugen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikles akut leverencefalopati - en livstruende tilstand.

Med henblik på dybdegående diagnostik bruger de de Ritis-koefficienten, som er forholdet mellem transaminaser AST og ALT. Normal er 1,33. Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på infektiøs og inflammatorisk leverskade..

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55–0,83. At nå et niveau, der er lig med 2 eller højere, antyder formodet alkoholisk hepatitis eller hjertemuskelnekrose.

Betydning i terapi

Et øget indhold af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, hvilket tyder på, at leverceller ødelægges.

Hyperenzymæmi kan detekteres igen et stykke tid efter normalisering af indikatorer. Som regel indikerer dette begyndelsen på en ny eller tilbagefald af den eksisterende patologiske proces og fornyet nekrose af hepatocytter.

Sådan sænkes transaminaser? Niveauet for AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den detekterede patologi. Høje og ekstremt høje niveauer af enzymer kræver hospitalisering og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det inkluderer generelle kliniske blodprøver, en detaljeret biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, såvel som instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af maveorganerne.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvira eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA fra vira.

I betragtning af de høje omkostninger er det økonomisk upraktisk at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige anamnestiske data..

Testen til bestemmelse af transaminaser er følsom over for ændringer i leveren, derfor kan den bruges til at vurdere effektiviteten af ​​terapi i kombination med andre laboratorie- og instrumenteringsmetoder.

Moderne metoder til diagnosticering af fibrose og cirrhose.

Hvad der kan indikeres ved øget ekkogenicitet med ultralyd.

Denne artikel vil diskutere laboratoriediagnosen af ​​organet og identifikationen af ​​patologier.

Hvorfor en biokemisk blodprøve er så vigtig for organsygdomme.

Med dette læses også

vi er i sociale netværk

© 2015—2020, Pulse LLC

Det tværfaglige medicinske center "Puls", licens nr. 78-01-003227 dateret 12.24.12 (ubegrænset)

Oplysningerne er kun til reference, behandling af sygdomme bør kun udføres under tilsyn af en læge!

Alle rettigheder forbeholdes. Kopiering af materiale og tekster på webstedet er kun tilladt med samtykke fra udgiveren og med et aktivt link til kilden..

Levertransaminaser ALT og AST - hvad betyder en stigning? Standard bord

Transaminase egenskaber

Transaminering er en af ​​processerne med nitrogenmetabolisme, hvor nye aminosyrer syntetiseres ved transit af amino- og ketosyrer uden frigivelse af ammoniak. Dette blev fremhævet i 1937 af forskere M.G. Kritsman og A.E.Braunstein.

Samtidig forekommer direkte og omvendte reaktioner, dvs. en reversibel overførsel af aminogrupper fra en aminosyre til en ketosyre. I rollen som et koenzym, vit. PÅ 6.

Navnet på levertransaminaser (og der er 2 af dem) bestemmes af navnet på selve syren, der er involveret i transit af aminogruppen: hvis det er aspartisk, kaldes enzymet aspartataminotransferase (AST eller AST), og hvis alanin, så er det alaninaminotransferase (ALT eller ALT). Hver af dem har sine egne egenskaber..

Hvordan sygdomme skelnes

Overskridelse af normen indikerer defekter i hjertets og myokardiets arbejde især (oftest - på konsekvenserne af et tidligere hjerteanfald) og en indikator under normen for transaminase - på skader på levervæv (især på en af ​​hepatitis) eller på deres nekrose.

Transaminase såvel som AST og ALT kan især blive et "wake-up call" og med korrekt behandling føre til en fuldstændig bedring af patienten. Niveauet af transaminase i blodet kan således indikere en række sygdomme, forkert funktion af organer, i det meste af mave-tarmkanalen og hjertet, samt blive et tegn på udseendet og udviklingen af ​​kræftsvulster og kræft generelt..

For at undgå ubehagelige konsekvenser skal du nøje overvåge dit helbred og kontakte en specialist, hvis der opdages abnormiteter eller flere af de ovenfor anførte symptomer. En sund livsstil bidrager til bedring af kroppen.

Roll i kroppen

En stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser - hvad er det? Dette er en stigning i deres niveau, og det taler altid om organvævsnekrose og tilstedeværelsen af ​​sygdomme. AST (aspartataminotransferase) er et enzym, der er følsomt over for ændringer i myocardium, lever og hjerne. Hvis deres celler er intakte og fungerer normalt, stiger AST ikke.

ALT (alanin aminotransferase) - et enzym, der er den vigtigste indikator for leverændringer.

Klassifikation

For at bestemme niveauet af hyperenzymæmi anvendes en særlig skala:

  1. Moderat grad - niveauet øges lidt. Dette er muligt med hepatitis af alkoholisk eller viral oprindelse.
  2. Gennemsnit - indikatorer steg fra normen med 6 gange - nekrotiske processer i leveren.
  3. Højt niveau - en forøgelse af normen med 10 eller flere gange - lever iskæmi.

En akut tilstand forårsaget af sygdommen forårsager aktiviteten af ​​transaminaser: for eksempel med hepatitis noteres hyperenzymæmi på sygdommen 14-20. Dag, og derefter inden for en måned falder indikatorerne til normal.

I det kroniske sygdomsforløb er der i perioden med remission ingen hyperenzymæmi, og indikatorerne er moderat eller let forøget. Latent cirrhose viser ikke en stigning i transaminaser.

For at stille en diagnose skal lægen ikke kun evaluere stigningen i transaminasehastighed, men også deres kombination med andre kriterier. Disse indikatorer indsnævrer række patologierne markant. For eksempel vil gulsot eller akut leversvigt nødvendigvis medføre en stigning i bilirubin. I dette tilfælde kan koncentrationen af ​​enzymer stige lidt. Dette kaldes bilirubin aminotransferase dissociation. Sådanne subtiliteter kan kun bestemmes af en specialist. Derfor er selvdiagnosticering og selvmedicinering udelukket..

For høje niveauer af levertransaminaser eller hyperenzymæmi er en indikator for problemer i leveren, hvilket indikerer nekrose af leverceller. Denne tilstand kan opstå igen, og erstatte normaliseringen. Dette indikerer normalt påbegyndelsen af ​​en ny betændelse eller et tilbagefald af kronisk patologi..

Diagnostiske principper

Aminotransferaser findes i alle celler i kroppen, men de er koncentreret i leveren og hjertet. Derfor kan svigt af disse organer bedømmes hurtigst ud fra niveauet af disse enzymer..

Det kan konkluderes, når man taler om aktiviteten af ​​levertransaminaser, at dette er ejendommelige markører for betændelse. Faktum er, at symptomerne på patologi først vises efter 2 uger, men celledød i forskellige sygdomme i en akut form (betændelse, skrumpelever eller MI) fører til en skarp frigivelse af disse enzymer i blodet, som kan bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​et problem.

Det vil sige, aminotransferaser ligner leukocytter med hensyn til hastigheden af ​​deres udseende, men det er umuligt at bestemme arten af ​​patologien af ​​dem.

Dette er ikke specifikke test, men pålidelige indikatorer for lever- og hjertepatologier. Kombinationen af ​​tegn, som lægen producerer, hjælper med at bestemme række sygdomme og indsnævre det. For eksempel ses en stigning i ALT + bilirubin normalt ved cholecystitis.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at stoppe spredningen af ​​sygdommen og mindske belastningen på kroppen. Med henblik på forebyggelse ordineres en diæt, brugen af ​​hepatoprotectors. En komplet afvisning af alkohol anbefales også..

Terapi med folkemedicin kan være ganske effektiv forebyggelse og støtte, hvis den udføres i kombination med konservative behandlingsmetoder og under opsyn af den behandlende læge.

Processen til behandling af patologier, der ledsages af en stigning i niveauet af aminotransferaser, indebærer deres periodiske overvågning. Analyser kan vende tilbage til det normale, ikke kun i processen med dæmpning af sygdommen.

Latent cirrhose er kendetegnet ved en stabil normal tilstand af enzymer. Hvis enzymniveauet vender tilbage til det normale under behandlingen, skal beslutningen om at afbryde behandlingen kun træffes af den behandlende læge..

Årsager til stigningen

Levertransaminaser forhøjes med udviklingen af ​​lever- og hjertepatologier. Dette kan være meget farligt. De taler:

  • om tilstedeværelsen af ​​hepatitis (enhver form);
  • Reye's syndrom - hepatisk encephalopati på grund af indtagelse af aspirin;
  • steatose;
  • fibrose;
  • skrumpelever;
  • kolestase;
  • tumorer;
  • metastaser fra andre organer til leveren;
  • Wilsons sygdom eller hepatocerebral dystrofi (medfødt forstyrrelse i kobbermetabolisme);
  • hjerteinfarkt (med det forøges levertransaminaser altid støt);
  • parasitære invasioner, fordi parasitter i løbet af deres vitale aktivitet frigiver toksiner med ødelæggelse af hepatocytter;
  • leverskade fører også til celle nekrose.

Ved cholestase fører stagnation af galden til overstrækning af leverceller, metabolisme forstyrres i dem, og i den endelige kæde af lidelser gennemgår celler nekrose.

Fedtegenerering af leveren medfører også ødelæggelse af normale leverceller og deres erstatning med fedtede celler. Ved cirrhose er celler nekrotiske og erstattes af groft bindevæv. Tumorer ødelægger ikke kun hepatocytter, men også det omgivende væv, hvilket forårsager deres betændelse.

Bekræftede toksiske processer i leveren efter langvarig brug af medikamenter, og en stigning i transaminaser forekommer ved brug af enhver form for lægemiddelfrigivelse - både piller og infusioner er lige så skadelige. Blandt dem:

  • analgetika, statiner, antibiotika;
  • anabole steroider;
  • NSAID;
  • Aspirin, Paracetamol, MAO-hæmmere (Selegilin, Imipramin);
  • hormoner;
  • sulfonamider;
  • barbiturater;
  • cytostatika, immunsuppressiva;
  • jern- og kobberpræparater også nekrotisk levervæv.

Mens vi talte om vedvarende stigninger i enzymer. Men der er en anden type stigning - periodisk.

En periodisk eller kortvarig stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser kan være forårsaget af andre ekstrahepatiske patologier. Det kan forekomme i akut pancreatitis, hypothyreoidisme, fedme, mononukleose, muskelskader, forbrændinger, muskeldystrofier, bronzediabetes.

En lille stigning i levertransaminaser er ret almindelig. Det kan udløses af dårlig økologi, indtagelse af visse fødevarer rige, f.eks. Nitrater, pesticider, transfedt. Under alle omstændigheder kræver et afvigelse fra normen for enzymer i form af deres stigning et besøg hos en læge og en komplet undersøgelse. Især når der tilføjes tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium.

Gendannelse af normale værdier af aminotransferaser

Efter diagnosen træffes der foranstaltninger for at eliminere årsagerne, der forårsagede den atypiske værdi af AsAt og AlAt. Hvis afvigelser fra normen blev provokeret af destruktive ændringer i myokardiet, beslutter kardiologen terapi. Det kan være både lægemiddelbehandling og kirurgi..


I leversygdomme afhænger behandlingen af ​​den type patologi, der påvirkede hypertransaminasemia. Til behandling af viral hepatitis anvendes kombineret antiviral terapi, som er ret effektiv i de tidlige stadier. Toksisk eller mekanisk hepatitis, der kræver symptomatisk behandling.

Hvis skrumpelever eller mekanisk traume er årsagen til leverskade, kan mild behandling involvere kirurgi til resektion af det berørte væv.

Ved kronisk cirrhose er behandlingen ineffektiv, fordi sygdommen er irreversibel. I dette tilfælde foreskrives understøttende behandling..

Riskkoefficient

Den italienske videnskabsmand Fernando de Ritis foreslog en anden tilgang til vurdering af transaminases aktivitet. Med andre ord, ud over den kvantitative beregning af hvert enzym, skal forholdet mellem enzymer i forhold til hinanden også bestemmes - Ritis-koefficienten.

Forholdet 0,9-1,7 er ikke en sygdom, normalt er indikatoren 1,33. Hvis koefficienten svinger omkring 0-0,5, indikerer dette transport af hepatitis i viral etiologi.

Med værdier på 0,55-0,83 kan man tænke på en forværring af hepatitis. Med andre ord oddset den 16. september 2018

En af de mest almindelige tests er en biokemisk blodprøve. Dens implementering hjælper med at finde ud af funktionerne i arbejdet i mange organer og systemer i vores krop, herunder leveren. Som du ved, leveren deltager i mange processer i kroppen. Dette organ renser ikke kun vores krop for skadelige stoffer, men deltager også i fordøjelsen, opbevarer vitaminer og mineraler og producerer de nødvendige proteiner. Derfor er en stigning i levertransaminaser en alvorlig lidelse, der ikke kan ignoreres. Lad os tale på www.rasteniya-lecarstvennie.ru om, hvorfor der er en stigning i levertransaminaser, symptomer, behandling af en person i dette tilfælde, vi vil diskutere.

Hvad er levertransaminaser?

Levertransaminaser er specielle leverenzymer (proteiner), der spiller en vigtig rolle i processerne med transaminering. Med andre ord tilvejebringer de metabolismen i cellerne..

Om hvorfor der er en stigning i levertransaminaser (grunde)

En lille stigning i levertransaminaser er ret almindelig. Det kan udløses ved brug af medikamenter, miljøforurening og visse fødevarer (især dem, der er rige på nitrater, pesticider og transfedtstoffer).

Imidlertid er enhver stigning i levertransaminaser en grund til at konsultere en læge. Du skal være særlig opmærksom, hvis du føler ubehag i den rigtige hypokondrium.

Som praksis viser, ses i de fleste tilfælde en stigning i leverenzymer efter indtagelse af smertestillende midler eller statiner. Derudover kan dette fænomen være forårsaget af alkoholmisbrug eller fedme..

Ofte kan et lignende testresultat forklares ved udviklingen af ​​visse lidelser. Disse kan omfatte forskellige typer hepatitis, hjertesvigt, skrumplever og endda leverkræft. Mængden af ​​transaminaser i blodet kan også stige med mononukleose, inflammatoriske læsioner i galdeblæren, pancreatitis, hypothyreoidisme og andre lidelser.

Symptomer på forhøjede levertransaminaser

Hvis en stigning i leverenzymer skyldes problemer i leverens aktivitet, får sådanne lidelser oftest ikke mærke for tiden. Sådanne sygdomme kan kun manifestere sig i tilfælde af en akut sygdom, når det berørte organ simpelthen ikke er i stand til at besejre toksinerne.

En alvorlig krænkelse af leveren kan manifestere sig som gulsot (de hvide øjne, såvel som huden, er farvet gulligt). Patienten har en lysning af afføringen, vandladning bliver hyppig, og urinen farves orange. Palmerne kan blive lyse røde, og maven udvides ofte. Et forholdsvis almindeligt symptom på alvorlige leverproblemer er kløe, der øges om natten..

Sådan korrigeres en stigning i levertransaminaser (behandling)

Behandling af forhøjede levertransaminaser afhænger udelukkende af den faktor, der har forårsaget en sådan overtrædelse..

Hvis niveauet af enzymer er steget lidt, er patienten nødt til kritisk at overveje sin livsstil: nægter at tage medicin, der ikke er særlig nødvendigt, overholde en diæt og tage profylaktiske medikamenter (for eksempel Essentiale osv.). Efter nogen tid (to til tre måneder) skal du tage gentagne tests for at undersøge dynamikken i indikatorer.

Terapi for forskellige sygdomme, der fremkalder en stigning i mængden af ​​lever-blodtransaminaser, bør udelukkende vælges af en læge. I dette tilfælde kan der anvendes en række forskellige medicin, herunder medicinske planter (mælketistel, pebermynte, mælkebøtte, hørfrø, cikorie osv.). Det skal bemærkes, at brugen af ​​planter skal aftales med lægen..

De såkaldte hepatoprotectors er ofte det valgte medikament. Mange lægemidler af denne type bruges til at korrigere alle typer leverskader..

Hepatoprotectors inkluderer medikamenter baseret på ursodeoxycholsyre, de er repræsenteret af Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv osv..

En fremragende effekt opnås ved anvendelse af midler baseret på ademetionin, inklusive Heptral og Heptor. Deres effektivitet er blevet bevist ved en række undersøgelser..

Blandt hepatoprotektorerne findes også medicin med phospholipider: Essentiale forte N, Rezalut pro.

I nogle tilfælde kan læger ordinere andre hepatoprotectors, for eksempel baseret på mælketistel (Karsil), phospholipider og silymarin (Phosphontsiale) osv..

Patienter med problemer i leverens aktivitet skal bestemt holde sig til en diæt. De skal for evigt opgive alkohol, ærligt skadelig mad (fedtholdig, røget, saltet, dåse mad). Det er bedst at spise tilladte grøntsager og frugter, korn, diæt supper og mejeriprodukter. Funktioner ved diæternæring bør drøftes med en kvalificeret specialist..

Forberedelse til analyse

Et højt indhold og niveau af transaminase i blodet i en biokemisk analyse indikerer ofte sygdomme i hjertet, bugspytkirtlen og leveren.

For at bestemme det berørte organ udføres forholdet mellem AST- og ALT-proteinerne, og værdien af ​​indikatorerne i forhold til normen tages også med i betragtning. Hvis indikatorerne afviger, er yderligere undersøgelse nødvendig.

Du skal stoppe med at tage dine medicin et par uger, før du forbereder dig til din transaminasetest. Blodprøvetagning fra en blodåre udføres i enhver klinik.


Venøs blodopsamling

Dagen før undersøgelsen skal du helt skifte til ordentlig ernæring, udelukke fastfood og alkohol fra din diæt. Det anbefales heller ikke at udføre nogen fysisk træning (det øger niveauet for protein i blodet).

Alaninaminotransferase bruges til at bære aminosyrer og findes hovedsageligt i leverceller, men ligesom AST findes den i muskler (det er derfor, fysisk aktivitet ikke kan udføres før testning), hjerteceller, nyrer og bugspytkirtel. Ud over at opdage abnormiteter i kroppen bruges en blodprøve for ALT, hvis patienten vil blive donor eller med defekter i knoglemuskler.

Udnævnelse i kroppen

I henhold til den accepterede klassificering indikerer afslutningen "-ase", at dette er enzymer (det græsksprogede synonym er enzymer). I alt “arbejder” cirka to tusind typer enzymer i den menneskelige krop. I henhold til den udførte funktion er de opdelt i grupper (klasser).

Levertransaminaser, som vi taler om nu, har et andet navn - aminotransferaser. Begge udtryk afspejler den samme essens, kun den første har rodet godt, og den anden er mere nøjagtig med hensyn til nomenklatur.

Transferaser kaldes en gruppe enzymer involveret i "transport" af kemiske grupper fra en type molekyle til en anden. Aminotransferaser er, som navnet antyder, involveret i overførslen af ​​aminogrupper. Uden dem ville proteinerelaterede processer være umulige..

Vi er interesseret i to repræsentanter for denne undergruppe, som som nævnt er af største betydning for klinisk diagnose:

  • alaninaminotransferase (ALT, ALT),
  • aspartataminotransferase (AST, AST).

Udtrykkene alanin transaminase og aspartisk transaminase betyder det samme. Du kan finde staveindstillinger: Alt og AsT, AlAt og AsAt. I hverdagen siger de også: alats og asats, og generelt - "trances".

Transamineringsreaktioner forekommer mest i leveren. Når du har modtaget en henvisning til leverprøver, herunder transaminaser, skal du dog være opmærksom på, at denne undersøgelse kan være lige så vigtig i anerkendelsen af ​​hjertepatologi som et kardiogram lavet til tiden.

Faktum er, at hjertemuskulaturen, myokardiet, også har brug for ALT og AST. De findes også i bugspytkirtlen, nyrerne, tyndtarmen og andre organer og væv..

Andre sygdomme, hvor indholdet øges

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjertemarkør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere en række skader i de indre organer..

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser og hinanden. Forholdet mellem hjertemarkør og levermarkøraktivitet kaldes de Ritis-forholdet. Med hjertepatologier stiger værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren falder den. Men på samme tid er begge værdier over det normale.

Enzymer forøges foruden sygdomme i det kardiovaskulære system i følgende patologier:

  • Alvorlige leversygdomme - kræft, fedthepatose, cirrhose.
  • Obstruktiv gulsot.
  • Hepatitis af forskellige gener. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte selv inden symptomdebut. I en biokemisk analyse bestemmer det også en stigning i niveauet af bilirubin. Aspartataminotransferase er mindre forhøjet.
  • kolestase.
  • Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med udseendet af en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pancreatitis bestemmes en ensartet stigning i begge enzymer.
  • Muskelskader, omfattende forbrændinger.

Årsager til afvigelser og deres symptomer

Alats og Asats udfører deres funktioner i organernes væv, mens deres blod er i forsvindende lille i blodet. Denne tilstand observeres hos en sund person. Alt ændrer sig, når cellerne, der er berørt af sygdommen, begynder at desintegrere. I dette tilfælde haster enzymer ind i blodomløbet, og biokemisk analyse noterer øjeblikkeligt deres stigning.

Det er vigtigt at huske: en signifikant stigning i levertransaminaser indikerer en progressiv patologi og kræver medicinsk indgriben.

Først og fremmest skal leversygdomme skelnes som den mest omfattende gruppe:

  • Hepatitis. Dette er en af ​​de primære årsager til vævsnekrose. Aktivitetsgraden af ​​kroniske former for hepatitis og funktionerne i dets akutte forløb bestemmer dynamikken i ændringer i niveauet af transaminaser.
  • Kolestase. Stagnation af galden fører i sidste ende til nekrose.
  • Hypoxia (under chok).
  • Fedthepatose (steatosis). Ændringer i strukturen og nedsat funktionalitet af leverparenchymen.
  • Neoplasmer. Begge deres typer såvel som fokus på metastaser forårsager betændelse og ødelæggelse af omgivende væv..
  • Parasitiske invasioner af galdesystemet.
  • De negative virkninger af medicin. Dette er et antal antibiotika, NSAID'er, sulfonamider, anabole steroider, orale prævention, barbiturater, immunsuppressiva. At tage sådanne stoffer er farligt for leveren, da det ødelægger dets celler (hepatocytter).
  • Genetiske, arvelige sygdomme.

Det næste vitale organ, der kan indikeres ved en stigning i enzymerne ALT og AST, er hjertet. Myokardieinfarkt er død af en del af hjertemuskelen, hvilket uundgåeligt påvirker biokemiske processer (i dette tilfælde forøges hovedsageligt aspartataminotransferase).

Andre årsager til forhøjede levertransaminaser: akut pancreatitis, cholecystitis, sepsis, muskeldystrofi, omfattende forbrændinger, knogler i knoglemuskler.

Symptomerne på de fleste af disse sygdomme er ret udpræget..

Leverpatologier har til trods for forskellige årsager lignende manifestationer. Dette er dyspepsi, kvalme, tyngde til højre i hypokondrium, misfarvning af urin og fæces, kløe, gulhed af integumentet og andre typiske manifestationer. Smerter i venstre side af maven (især i bæltet) kan indikere akut betændelse i bugspytkirtlen, udmattende smerter til højre, under ribbenene og opkast er tegn på galdekolik. Langvarig (en halv time eller mere), intens smerte i hjertet kan indikere et hjerteanfald.

Symptomatiske manifestationer af krænkelser

Det skal bemærkes, at symptomatologien ved disse lidelser altid er den samme type, uanset typen af ​​patologi. Med en stigning i levertransaminaser er symptomerne som følger:

  • kronisk sløvhed og træthed;
  • angreb af pludselig svaghed; nedsat appetit og kvalme uden grund;
  • ømme i mavesmerter;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • oppustethed og flatulens;
  • generaliseret hudkløe om natten;
  • næseblod;
  • mørkdannelse af urin og akolisk fæces;
  • mulig gulfarvning af huden;
  • nedsat aktivitet og døsighed er almindelige.

Selv hvis der er bemærket et symptom, forstyrrer det at besøge en læge ikke. Aktuel behandling vil give dig mulighed for at slippe af med sygdommen fuldstændigt. Ellers bliver patologien forsømt og ofte irreversibel..

Hvad er vigtigt i diagnosticering

Transaminaser øges under nekrotiske processer i leveren, myocardium, bugspytkirtlen og andre organer og væv. En sådan mangfoldighed af muligheder gør det vanskeligt at finde et reelt fokus på patologi, tillader ikke at give et entydigt svar. I kombination med andre biokemiske parametre og kliniske manifestationer hjælper imidlertid afvigelsen af ​​ALT og / eller AST fra normen til signifikant at afklare det diagnostiske billede..

Leverprøver er især vidt brugt til den tidlige diagnose af hepatitis (A, B). En stigning i niveauet af enzymer ALT og AST forekommer flere uger før den synlige manifestation af symptomerne på sygdommen.

Tidlig antiviral terapi forbedrer prognosen. (Det kan tilføjes, at på grund af effektiviteten og let udførelse, er leverprøver for ALT og AST de mest velegnede, når man kontrollerer kontaktpersoner i fokus på viral hepatitis, det vil sige under masseundersøgelser).

På trods af den generelle lighed koncentreres begge enzymer på forskellige måder i forskellige organer, og dette tages også i betragtning. F.eks. Findes ALT i en større mængde i leveren, og AST i hjertet, derfor er en stigning i den anden indikator, når den første indikator hænger bag, indikerer udviklingen af ​​hjerteinfarkt.

På samme tid giver dette dig mulighed for at kaste mistanken om et angina af angina pectoris, hvor hyperenzymæmi ikke forekommer.

Et andet eksempel på differentiel diagnose er at fastlægge den sande årsag til gulsot. Med viral hepatitis kommer et stort antal enzymer ind i blodomløbet, hvilket ikke sker med blokering af galdekanalerne.

I andre tilfælde løses problemet med at bestemme sygdomsstadiet. For eksempel er cirrhose karakteriseret ved en stigning i aminotransferaser i den indledende periode, tæt på normal i den latente fase, og et fald i den sidste periode, når cellerne i leverparenchym er fuldstændigt ødelagt og frigørelsen af ​​enzymer er stoppet..

Bestemmelse af niveauet for ALT, AST og vurderingen af ​​resultater gennemføres næsten aldrig isoleret fra andre indikatorer. Specificiteten eller atypicaliteten i forholdet mellem resultater og hinanden fungerer også til at indsnævre området af påståede årsager. Et eksempel er den såkaldte. bilirubin-aminotransferase dissociation: lave ALT- og AST-værdier med en markant stigning i bilirubin. Dette billede ses f.eks. Med blokering af galdekanalerne..

Alvorligheden af ​​hyperenzymæmi vurderes efter følgende betingede skala:

  • 1-1,5 normer - moderat,
  • 6-10 normer - gennemsnit,
  • 10 eller mere - høj.

Moderat er for eksempel karakteristisk for kronisk hepatitis i viral etiologi, højt observeret efter et hjerteanfald, når normen kan overskrides femten gange eller mere.

Resultater af ALT, AST bestemmer yderligere mål, gennemførligheden af ​​dyre undersøgelser og indlæggelse af hospitaler.

Det skal huskes, at ved at lave en enkel og tilgængelig analyse af levertransaminaser eller som sagt blodbiokemi kan du redde dig selv fra ekstremt alvorlige patologier.

standarder

For at vurdere aktiviteten af ​​manifestationer af levertransaminaser skal man starte fra indikatorerne, der er iboende hos en sund person.

Norm for mænd:

  • ALT - mindre end 45 U / l,
  • AST - mindre end 47 U / l.

Norm for kvinder:

  • ALT - op til 34 U / l,
  • AST - op til 31 U / l.

Dette er et meget groft skøn. Faktum er, at der er forskellige mærker af udstyr, som analysen for levertransaminaser udføres på, og hastigheden beregnes på forskellige måder. Mest sandsynligt vil den eneste måde at vurdere resultatet af analysen være at konsultere en specialist.

Der er generelle mønstre:

  • børn har de højeste normer, med årene falder niveauet gradvist og stabiliseres,
  • højere niveauer af ALT og AST hos mænd er forbundet med det faktum, at niveauet af transaminaser blandt andet afhænger af muskelmasse.

De Ritis-koefficient

Når stigningen i niveauet af levertransaminaser overstiger normen, bliver deres forhold et yderligere kriterium. For at gøre dette, dividerer du den numeriske indikator for AST med den numeriske indikator for ALT:

k = AST / ALT

Den resulterende koefficient (k) er opkaldt efter Fernando de Ritis, hvis undersøgelser for første gang viste forholdet mellem dette forhold og typen af ​​patologi.

Følgende mønstre er kendt:

  • k ≥1 betyder, at årsagen kan være kronisk hepatitis eller dystrofiske ændringer i leveren,
  • værdi k>

EnzymALT, U / L (norm)AST, U / l (norm)
Mændikke mere end 46højst 48
Kvinderhøjst 31højst 31
AlderALT, U / lAST, U / l
fra 1 til 5 dageop til 49op til 50
fra 1 uge til 6 månederop til 56op til 50
fra 6 måneder til 1 årop til 54op til 50
fra 1 til 3 årop til 30op til 50
fra 3 til 6 år gammelop til 29op til 50
fra 7 til 12 år gammelop til 39op til 50

Hvad er transaminaser?

Tilstedeværelsen af ​​transaminase i kroppen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Dette kan være hjerteanfald, hepatitis, pancreatitis.
Transaminaser er transportører mellem to processer: kulstof- og nitrogenudveksling.

De processer, der direkte kræver deres deltagelse, findes i leveren. Analysen viser ikke hastigheden for transport af transaminaser i blodet, de er kun opmærksomme på deres kvantitative forhold.

Der er to typer transaminaser i kroppen, der bestemmes ved analysen:

  • ATL - hos mænd op til 37, hos kvinder op til 31 U / l;
  • AST - for mænd er indikatoren 47, for kvinder - 31 U / l.

På baggrund af indikationerne på deres værdier kan en kvalificeret læge bestemme, hvilket organ der er under angreb, identificere udviklingshastigheden af ​​sygdommen og indikere læsionens fase.

De faktorer, der påvirker afvigelserne af ATL- og AST-niveauer fra normen, vil blive betragtet nedenfor..

Alaninaminotransferase

Et sådant spørgsmål er upassende, fordi eliminering af den årsagspatologi også reducerer niveauet af enzymer. Du behøver ikke at opfinde andre måder. Høje transaminasetal indikerer behovet for presserende yderligere forskning og hospitalisering.

Derudover kan følgende tildeles:

  • forskellige blodprøver;
  • elektrolytbalance;
  • EKG;
  • Ultralyd;
  • CT-scanning.

Hvis det er nødvendigt at bestemme DNA'et fra vira i hepatitis, udføres PCR såvel som ELISA for antistoffer. Da disse test har høje priser, ordineres de ikke uden passende grund..

Ved at slippe af med årsagerne er det muligt at sænke niveauet af leverenzymer. I dette tilfælde vil det gendannede kropssystem stoppe frigivelsen af ​​transaminaser i blodet..

Som en ekstra terapi kan du bruge folkemedicin. Det er vigtigt at koordinere alle handlinger i forbindelse med behandling med en specialist på forhånd. Før brug er det nødvendigt at undersøge og identificere de nøjagtige årsager. At forbedre leveren kan hjælpe:

  1. Havregryn. Havregryn hjælper med at rense kroppen for skadelige stoffer.
  2. Græskar kan hjælpe med at sænke kolesterolniveauer. For at forberede det skal du koge det ved først at tilføje honning.
  3. Tre gange om dagen skal du drikke et glas vand med tilsætning af 5 g gurkemeje og 10 g honning.
  4. Roesaft er også meget gavnligt for leveren. Forbruge det efter måltider 3 gange om dagen.

Definition

Først og fremmest vil jeg afklare koncepterne. Ved vurdering af transaminaser kan man støde på udtrykket "levermarkører", hvilket ikke er korrekt, da disse indikatorer ikke afspejler organdysfunktion, men cellulær (hepatocellulær, myokard) skade. De henviser til dynamiske indikatorer, da de repræsenterer enzymer (aktive proteiner) af naturen.

Blodtransaminaser i klinikken er repræsenteret af to enzymer - ALT (ALAT) og AST (ASAT). De er nødvendige for at sikre kulhydrat-protein metabolisme i alle aktivt fungerende væv i den menneskelige krop..

Undersøg historie

Aspartat-aminotransferase blev det første protein, hvis aminosyresekvens (dvs. den primære struktur) blev etableret af sovjetiske forskere [2]. Dette blev gjort i et fælles arbejde af to laboratorier: Institut for Molekylærbiologi fra USSR's Academy of Sciences under ledelse af A.E..

Shemyakin fra USSR Academy of Sciences [3] under ledelse af Yu. A. Ovchinnikov, hvis resultater blev offentliggjort i 1972 [4]. De undersøgte aspartataminotransferase fra cytosol af svinhjerte, der består af to identiske underenheder af 412 aminosyrerester hver. For at afsløre strukturen af ​​dette protein blev et forskerhold tildelt Lenin Komsomol-prisen for videnskab og teknologi for 1975 [5].

Symptomer

En stigning i transaminaser ledsages af symptomer:

  • Træthed.
  • Konstant følelse af svaghed.
  • Nægtelse af mad.
  • Urinen bliver mørk, og afføringen bliver lys.
  • Hud, hvide øjne begynder at blive gul.
  • Oppustethed, mavesmerter.
  • Opkast, kvalme.

Faktorer til leverskade kan have forskellige årsager og understøttes af en række komplekse symptomer, som suppleres med en stigning i koncentrationen af ​​transaminaser:

  • Konstant træthed og svaghed, der optrådte uventet eller er til stede i en lang periode;
  • Mere eksplicit udtryk for saphenøse maskers net;
  • Kontinuerlig kløe i huden, der bliver værre om natten;
  • Mørkelse af urin, tab af farve i fæces;
  • Appetit forsvinder;
  • Huden bliver gul;
  • Blødning af slimhinder, blod fra næsen;
  • Kvalme og opkast.

Alaninaminotransferase

ALT - alaninaminotransferase, der også kaldes en indikator for termogenese, da det afspejler katabolismens processer i den menneskelige krop. Selvom dens definition traditionelt betragtes som en "lever" -test, kan en stigning forekomme, når andre væv påvirkes..

Alanin-transaminase øges, når følgende organer beskadiges:

  • Lever (ALT-indhold i kroppen - 358 U / g protein);
  • Hjerte (66 U / g protein);
  • Nyrer (52 U / g protein);
  • Skelettemuskulatur (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Symptomer

Mindre afvigelser fra normen medfører sjældent klager hos patienter. Når transaminaser øges kritisk, bør udviklingen af ​​følgende symptomer forventes:

  • Uforklarlig svaghed;
  • Kvalme, opkast, manglende appetit, dårlig smag i munden;
  • Smerter i højre hypokondrium, mave, muskler bag brystbenet;
  • Uforholdsmæssig stigning i mavestørrelse (evt. Opstigning);
  • Kløe i huden, gulsot, misfarvning af afføring, mørk urin;
  • Hyppig blødning (næse fra udvidede vener i spiserøret).

Jeg har set patienter med et åbenlyst klinisk billede af hepatitis, men resultaterne af biokemiske undersøgelser var inden for normale grænser. Derfor skal alle tilgængelige data overvejes omfattende, bortset fra alvorlige diagnoser med mere nøjagtige metoder (leverbiopsi, PCR).