Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter

Vaskulitis

Behandling af et trofisk mavesår hjemme i benet med medicin og folkemedicin kan være meget effektiv. Det vigtigste er at forstå faktorerne for den "ømme" forekomst korrekt og udvikle med hjælp fra den behandlende læge et kursus med optimal terapi.

Årsager og symptomer

Årsagerne til trofiske sår på benene er meget forskellige. I de fleste tilfælde er denne hudskade (på fingeren, foden, underbenet) et af symptomerne, kliniske manifestationer af patologiske processer i kroppen.

Læger identificerer følgende årsager til læsioner:

  • traumatisk kemisk skade på huden;
  • diabetes;
  • komplikationer med åreknuder;
  • neurologiske sygdomme;
  • krænkelse af vævstrofisme;
  • overvægtig;
  • aterosklerose;
  • liggesår;
  • forstyrrelser i vaskulær funktion;
  • patologiske ændringer i funktionen af ​​det cirkulerende, hæmatopoietiske system;
  • neurotrofisk neuropati;
  • tromboflebitis;
  • svækkelse af kroppens immunforsvar;
  • arteriel hypertension, højt blodtryk;
  • allergiske reaktioner, der forårsager hudtraumer.

Med alle ovennævnte sygdomme forstyrres normal trofisme, ernæring og regenerering af overhuden. Som et resultat kan udseendet af en ømme provosere endnu mindre skader på yderdækslet, sår, slid, hæmatom eller snit.

Oftest udvikler patologien sig hos ældre, mennesker, der lider af åreknuder, diabetikere. Mavesår på fødderne ligner et åbent sår, der ikke heles med mulig udledning af purulent indhold.

Når patologien lige er begyndt, klager patienter over ødem, krampesyndrom, øget pigmentering, kløe og varme i det berørte hudområde.

Symptomer på et trofisk mavesår på benet:

  • tør hud;
  • smerter i benene;
  • udvidelse, udvidelse af venen;
  • nedsat følsomhed i foden, følelsesløshed.

Patienter skal være specielt opmærksomme på deres helbred for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor atrofiske processer begynder at udvikle sig - sygdommens første fase.

Når et mavesår ser ud som et sår og ikke heles i lang tid (mere end en måned), er dette begyndelsen på udviklingen af ​​patologi, fyldt med adskillige uheldige konsekvenser, op til nekrotiske processer, koldbrændte, amputation af lemmer. Rettidig påvisning af ikke-helende bensår vil hjælpe med at forhindre sådanne farlige komplikationer..

Diagnose af sygdommen

Diagnosen venøse bensår udføres af en phlebologist. En foreløbig diagnose stilles allerede under den første undersøgelse af patienten. For at afklare diagnosen afslører lægen en historie med thrombophlebitis, phlebothrombosis, åreknuder og andre patologier, der forårsager denne lidelse.

I det indledende trin i den patologiske proces kan følgende typer diagnostiske procedurer anbefales for at identificere de provokerende faktorer af mavesår på fødderne af patienten:

  • flebografi;
  • ultralydundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter;
  • duplex angioscanning;
  • at tage funktionelle prøver.

Undersøgelsen udføres primært for at identificere årsagerne til sygdommen, da effektiviteten af ​​efterfølgende behandling afhænger af eliminering af eksterne og interne provokerende faktorer..

Metoder til behandling af trofiske mavesår

Hvis der optræder ulcerative vævsdannelser på huden med samtidig symptomer, er det nødvendigt at begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Patienten får en sygefravær. Behandling af et trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter afhænger af typen af ​​ulcerøs læsion, stadiet og graden af ​​patologi, og vigtigst af alt - de underliggende årsager, der provokerede deres dannelse.

Terapi af sygdommen involverer anvendelse af følgende terapeutiske metoder:

  1. Lægemiddelbehandling (brug af systemiske og eksterne lægemidler) - anbefales i de indledende og midterste stadier af udviklingen af ​​patologi.
  2. Kirurgisk indgreb - kirurgisk fjernelse af nekrotisk væv og fokus på den inflammatoriske proces. Denne behandlingsmetode er udelukkende indikeret i komplekse, avancerede tilfælde, med et tropisk mavesår, manglen på effektivitet af andre behandlingsmetoder.
  3. Kompressionsterapi - iført bandager, kompressionsstrømper (strømper, golf). Et effektivt middel, der normaliserer lymfedreneringsprocesser og undgår yderligere udvikling af læsionen.
  4. Traditionel medicin - anbefales som en del af en omfattende behandling efter forudgående konsultation med en læge.
  5. Fysioterapiprocedurer.
  6. Livsstils korrektion og overholdelse af principperne for korrekt, afbalanceret ernæring.

Medicin

Lægemiddelbehandling er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Optagelsesforløbet er opdelt i flere faser under hensyntagen til sværhedsgraden og stadiet i sygdomsforløbet. Læger til behandling af patologi bruger både eksterne og systemiske lægemidler.

Patienter kan få vist hæmosorption - en blodrensningsprocedure relateret til metoderne til konservativ behandling og giver dig mulighed for hurtigt at rense blodbanen og slippe af med mavesår.

Til oral administration

Ved grædende mavesår, især med udseendet af pus, rådes patienterne til at bruge følgende systemiske lægemidler (tabletter):

  • bredspektret antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nimesil, Ketoprofen, Affida);
  • antihistaminer (Suprastin);
  • antiplateletmidler.

Selvom de fleste af de ovenfor anførte lægemidler kan købes frit på apoteket (uden recept fra en læge), er de kraftfulde og kan provokere en række bivirkninger og uønskede reaktioner. Derfor bør alle orale medicin, der bruges til behandling af denne sygdom, kun ordineres af en læge..

Afhængig af de kliniske indikationer vil lægen hjælpe dig med at vælge de rigtige medicin, bestemme en sikker dosering og doseringsregime.

Til ekstern brug

I den anden fase af terapien anbefales det at bruge eksterne medicin. Såroverfladen skal behandles flere gange i løbet af dagen med kaliumpermanganatopløsninger, antiseptika. Yderligere behandling bruger helbredende cremer, geler og salver.

Salver er vidt brugt til behandling af trofiske mavesår på benet:

  1. Lioton er et heparin-baseret lægemiddel, der normaliserer blodcirkulationen, ikke forårsager allergiske reaktioner. Ved påføring reduceres ømhed, tyngde og træthed i benene, regenereringsprocesser aktiveres.
  2. Levomekol - fremskynder helingsprocessen, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smertestillende, antibakterielle egenskaber.
  3. Argosulfan - inkluderer et sølvekstrakt i dets sammensætning, som hjælper med at ødelægge patogener, giver en regenererende virkning, eliminerer pus.
  4. Vulnuzan - hjælper med at rense såroverfladen, har antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning.
  5. Wundehil er en sårhelende salve, der hjælper med at reducere puffiness under behandling, fjerne pus og nekrotiske formationer.

Når mavesår er helet under perioden med vævsarrdannelse, bliver det nødvendigt at bruge salver, der aktiverer nøjagtigt de regenerative processer, der fremskynder regenerering (såsom Bepanten, Curiosin). De skal behandle huden i de berørte områder 2-3 gange om dagen..

Du kan påføre salven på det berørte område (fod) i form af et bandage, fastgøre det med et bandage og lade det natten over.

Folk opskrifter

Behandling af trofiske sår på benene med folkemiddel er ret effektiv og giver en god terapeutisk virkning, det hjælper med at reducere smertefulde symptomer. Ved hjælp af metoder til alternativ medicin kan du ikke slippe af med sygdommen: du skal være tålmodig, da den terapeutiske proces vil være lang. Imidlertid er behandling med traditionelle medicinopskrifter kendetegnet ved følgende fordele:

  • minimumsområdet for kontraindikationer og begrænsninger
  • naturlig og sikker sammensætning;
  • budget, overkommelig for alle.

Med den tankeløse, uautoriserede brug af folkemessige retsmidler kan der opstå en række alvorlige komplikationer, især hvis sygdommen er i et alvorligt avanceret stadie. Derfor anbefales det at bruge sådanne opskrifter som et hjælpeelement..

Afkok og infusioner

Med trofiske mavesår har de følgende midler vist sig godt:

  1. En serie celandine, kamille apotek. For at forberede dem hældes en spiseskefuld plantemateriale med et glas kogende vand, insisteres i flere timer eller koges i ca. 5 minutter. Derefter afkøles midlet, filtreres. Du kan bruge det både inde og til at lave komprimeringer.
  2. For venøse bensår vil en afkok af en blanding af urter være nyttig til behandling. For at forberede det skal du kombinere 3 spiseskefulde horsetail og kamille, tilsæt 4 spsk. l. Johannesurt, hæld koldt vand (en halv liter) og kog i 15 minutter. Den resulterende bouillon anbefales at drikke et halvt glas 3 gange om dagen, en halv time før måltider. Medicinen hjælper med at forbedre vaskulær funktion, normalisere blodcirkulationen.
  3. Folk healere roser også denne opskrift: hæld en teskefuld dildefrø med et glas kogende vand, lad det tilføres på et varmt sted. Efter en time profileres og indtages infusionen i et halvt glas 3 gange om dagen. Den optimale varighed af behandlingsforløbet er 1 måned..

Gnide

Det anbefales at gøre det allerede på helingsstadiet. Til disse formål skal man bruge midler som mumie, aloe juice. Sårene behandles med et væv, der er gennemvædet i lægemidlet, med lette bevægelser. Proceduren forbedrer blodcirkulationen og vævstrofisme. Det er bedre at gnide med et interval på 2-3 dage, inden du går i seng. En god effekt gives ved at gnide ind i de berørte områder af havtornolie eller infektion med havtornsvand.

Du kan også stege finhakede gulerødder og finhakede løg i solsikkeolie. Presse stegningen, og brug den resulterende olie, der er gennemvædet i grøntsagssaft til at behandle og behandle mavesår.

Kompresser og lotioner

Der bruges adskillige effektive muligheder, der kan være til stor fordel ved behandlingen af ​​trofiske mavesår:

  1. Løg komprimere. Hakk løgne, pres saften ud, behandle gasbinden i den og påfør sårstedet, fastgør den med et bandage på toppen. Det anbefales at udføre sådanne manipulationer 3 gange om dagen og altid inden sengetid..
  2. Kødkomprimering. Det anbefales at påføre et stykke frisk svinekød på det berørte område, dække det med plastfolie og bandage det. Efter en dag skal såret behandles med et antiseptisk middel. Sådanne procedurer udføres 2-3 gange om ugen.
  3. Honey lotion. For at forberede medicinen skal du bruge lige dele æggehvide og honning (en spiseskefuld hver). Bland produkterne grundigt, spredt på det angrebne område, dæk med skrapblad, polyethylen, bandage og lad det virke natten over. Den anbefalede varighed af behandlingsforløbet er en uge.
  4. Komprimeres med brintperoxid (anbefales til purulente mavesår). Blødgør en gasbindeklud i peroxid, påføres et ømt sted, dæk med cellofan og fast med et bandage. Gør procedurerne hver dag, skift forbindinger hver 3. time.

Badeløsninger

Ved behandling giver fodbade med en opløsning af kaliumpermanganat en god effekt. Til deres fremstilling opløses kaliumpermanganatpulver i rent vand, indtil der fås en lyserød farvetone. Det optimale tidspunkt for proceduren er en halv time. Sådanne manipulationer skal udføres hver dag..

Som en løsning til fodbade kan du bruge afkok af kamille, salvie, gylden bart.

Før du udfører procedurerne, skal du konsultere en læge, fordi ulcus i nogle situationer ikke kan befugtes.

Diabetes mellitus-behandling

Terapi med trofatiske mavesår i diabetisk patologi bør være omfattende. Patienter skal tage systemiske hypoglykæmiske lægemidler, der regulerer blodsukkerniveauet, følge den anbefalede diæt.

Det er vigtigt ikke at forsømme reglerne for personlig hygiejne og undgå at få vand på mavesåret. De berørte områder behandles med specielle cremer og salver til diabetikere, ordineret af en læge, 2-3 gange om dagen.

Kun hvis den underliggende sygdom (diabetes) behandles, vil sårhærdning være en succes og give positive stabile resultater..

Behandling af ben efter heling af trofisk mavesår

Efter dannelsen er hel, forbliver ar på huden, hvilket kræver en vis pleje og behandling for at undgå gentagelse af sygdommen.

Til disse formål anbefales det at bære komprimeringsstrømper, træningsterapi, gnide benene med calendula, johannesurt, kamilleolie. Det er vigtigt at have lavhælede sko i høj kvalitet og reducere stress på de nedre ekstremiteter.

Forebyggelse

Forebyggelse af trofiske sår kræver overholdelse af følgende anbefalinger:

  • regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser og behandlingskurser;
  • begrænse fysisk aktivitet;
  • spiser rigtigt, afbalanceret;
  • undgå længerevarende ophold i en position;
  • overvåge venenes tilstand;
  • brug med jævne mellemrum de anbefalede salver og geler til forebyggende formål;
  • lave medicinsk gymnastik.

Behandling af trofiske mavesår er en temmelig lang og kompliceret proces. Kompleks terapi, overholdelse af alle medicinske anbefalinger giver dig dog mulighed for at slippe af med hudlæsioner uden efterfølgende komplikationer og tilbagefald..

Trofiske sår på benet: foto, indledende fase, behandlingsmetoder

Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter er en ikke-helende defekt på hudens helhed på baggrund af en inflammatorisk proces eller en række sygdomme.

Denne patologi er forårsaget af en alvorlig forstyrrelse i kredsløbssystemet..

Manglen er ikke kun grimme i udseendet, men også fyldt med alvorlige komplikationer.

Kompleks terapi er påkrævet for at lindre patientens tilstand. Hvorfor det forekommer, hvad er symptomerne, hvordan udføres diagnosen og behandlingen, det er værd at lære mere detaljeret.

Årsager til uddannelse

Med en mavesår er der stagnation af blod i hælen eller tæerne.

Der kan være mange grunde, der kan føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​blod i de nedre ekstremiteter. Det:

  • forbrændinger;
  • forfrysninger;
  • vaskulære plaques;
  • iført stramme, ubehagelige sko;
  • brud på nervestammer;
  • Åreknuder;
  • kemisk, fysisk, termisk forbrænding;
  • Allergisk reaktion;
  • lymfostase på grund af mekanisk friktion med fodsålen.

Det er den manglende ernæring og iltforsyning til de nedre ekstremiteter, der fører til en forringelse af blodgennemstrømningen, overbelastning, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces og et ikke-helende sår i form af et øm, der trænger dybt ind i huden, der påvirker kredsløbssystemet.

Et trofisk mavesår, der kan føre til en ændring af det subkutane væv og det epidermale lag, diagnosticeres oftere hos ældre. Derudover kan en række sygdomme provoseres:

En mavesår anses for at være et ikke-helende, grædende sår i mere end 1,5 måneder.

Sygdommen kan være sekundær på baggrund af åreknuder, thrombophlebitis, diabetes mellitus, åreforkalkning i kar i de nedre ekstremiteter, hypertension, tromboangiitis, sygdomme i nyrerne, lever, hjerte.

Hvordan kan du blive inficeret?

Et trofisk mavesår udvikler sig ikke kun som et resultat af sygdomme, men kan også diagnosticeres i tilfælde af infektion af blødt væv på benene, når miltbrand eller syfilis bliver årsagen.

På billedet herunder kan du se, hvordan et trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter ser ud.

Syfilis overføres gennem husstandskontakt. Infektion af foden er meget muligt, hvis der ikke overholdes enkle hygiejneforhold, rettidig behandling af såret, et snit på fodsålen.

Infektion kan forekomme hos børn, selv under intrauterin udvikling, der passerer gennem fødselskanalen eller gennem moders modermælk. Syfilis kan blive kontraheret gennem blodtransfusion.

Kontakt med dyr eller indtagelse af forurenet mælk, kød kan blive en kilde til miltbrandsinfektion.

Efter ca. 5-6 dage fra det øjeblik, de første degenerative ændringer vises på huden (især benet) i form af et lille erosivt sår med ujævne kanter.

Klassifikation

Trofiske mavesår blev tildelt en klassifikator, kode ifølge ICB-10, især KDL 98/4.

En sygdom betyder en defekt i slimhinden i huden med et akut eller kronisk forløb. Såret oser konstant, heler ikke, fester.

Blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter er nedsat.

En defekt i benet provokerer ikke kun penetration af infektion, men også problemer med blodkar, forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques, når hovedarterien er beskadiget eller åreforkalkning.

Hvordan ser et mavesår ud, indledende tegn

Den første skurv eller sår dannes hurtigt på få timer. Intet er til hinder for, hvis blodtilførslen til leddene forstyrres, immuniteten reduceres.

Den indledende fase begynder med en ændring af hudafdækningen.

Det berørte område på sålen (se billedet herunder for, hvordan udgangspunktet ser ud) eller i den del af underbenet får en lak, skinnende skygge. Så er der en fortykkelse, hyperpigmentering.

  • rødme, hævelse, hævelse;
  • brændende fornemmelse og oppustethed;
  • sivning af væske i form af duggedråber gennem patentlæder;
  • udseendet af hvidlige pletter på det døde hudområde;
  • vævsnekrose;
  • dannelsen af ​​et skurv, der siver fra endda et let tryk;
  • Erhvervelse af en kirsebærfarvetone og vækst i størrelse over tid.

Oprindeligt overskrider mavesåret ikke 2-3 cm. Hvis du ikke starter behandlingen, så i tilfælde af en infektion, vil purulent indhold med en ubehagelig lugt begynde at bevæge sig væk.

Med varigheden af ​​det inflammatoriske forløb stiger mavesåret i størrelse. Den indledende fase af mavesåret ændres til mere subjektive og tydelig synlige symptomer.

Som et resultat af cirkulationsforstyrrelser bliver benene hævede og hævede og bliver kolde ved berøring. Yderligere symptomer:

  • brændende fornemmelse, varme, oppustethed;
  • at gribe muskler med kramper, især om natten;
  • udseendet af en glat, skinnende og varm til berøringspletterne i en mørk lilla nuance.

Efterhånden vil et trofisk mavesår på benet stige i størrelse, og med tilføjelsen af ​​en infektion vil den inflammatoriske proces til sidst føre til blodforgiftning, sepsis og død. Dette er en slags sengehul, der kan forekomme på hælen (sålen) på foden..

Ofte er grundårsagen: iført stramme, stramme, ru sko eller infektion i fravær af personlig hygiejne. Følgende kan provokere benlæsioner:

Når et hvidt plet vises på huden, anbefaler lægerne ikke at udsætte at gå til klinikken og gennemgå en fuldstændig diagnose.

En trofisk mavesår kan være forårsaget af forskellige årsager. Kun behandling på det indledende tidspunkt giver dig mulighed for at spare dig fra alvorlige komplikationer og konsekvenser op til udviklingen af ​​koldbrændstof, vævsnekrose, når sepsis er fastgjort.

Diagnostiske forholdsregler

For en detaljeret undersøgelse af tilstanden i de nedre ekstremiteter og identifikationen af ​​den første årsag, der provokerede sygdommen, gennemføres en omfattende undersøgelse:

  • visuel inspektion af læsionsstedet;
  • samling af patientens historie;
  • biokemi blodprøve;
  • Ultralyd;
  • MR;
  • histologi;
  • bakteriologi;
  • cytologi til en detaljeret undersøgelse af ikke kun læsionsstedet på baggrund af nedsat blodcirkulation, men også nærliggende sunde vævssteder til udnævnelse af passende systematisk behandling.

Hvordan udføres behandlingen?

Terapien er langvarig og kompleks. Selvmedicinering er udelukket, da der ofte med en trofisk mavesår kun er en udvej - en operation. Hvis sagen er ukompliceret og ikke overses, vil lægen sandsynligvis beslutte et medicinsk behandlingsforløb..

Hvis en operation skal udføres, består forberedelsen i:

  • rensning af såret med antiseptika fra døde partikler, der bremser helingen;
  • ordination af lægemidler til forbedring af trofisme og blodmikrocirkulation;
  • infrarød stråling ved påvisning af patogen mikroflora på skadestedet;
  • udførelse af ozonterapi, laserbestråling, vakuumterapi for at fremskynde heling, stimulere vækst og granulering, forbedre trofismen i et tidligt stadium af mavesårsprocessen.

Patienterne får sengeleje, hvilket hæver det ømme ben til en bakke, så blodet ikke stagnerer.

Medicin

Terapi sigter mod at fjerne den grundlæggende årsag, der førte til sygdommen. Udpeget:

  • ikke-steroide medikamenter (Diclofenac);
  • antihistaminer (Suprastin, Diazolin);
  • antiseptika (Furacilin, Chlorhexidin) til lokal eksponering;
  • antiplateletmidler (Pentoxifylline, Clopidogrel, Curantil, Cardiomagnyl, Aspirin);
  • regenererende salver og geler (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
  • bedøvelsesmidler (Furacilin, Chlorhexidin, kamille afkok);
  • salver til forbedring af blodcirkulationen (Venolife, Rutozid);
  • sensibiliserende midler (Tavegil);
  • phlebotonics (Antistax, Detralex);
  • NSAID'er til at lindre et smertefuldt symptom og forbedre vævsregenerering (Curiosin, Actovegin).

Det er bydende nødvendigt for patienten at overveje livsstilen, kosten.

Selv i tilfælde af en operation kan du ikke undvære forberedende procedurer: daglig behandling af et grædende sår med specielle geler, antiseptika, sammensætninger til at fremskynde vævsregenerering (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

Der er vist UHF-bestråling, magnetoterapi, behandling af læsioner med ilt, nitrogen.

Kirurgisk indgriben

Hvis et trofisk mavesår på benet er vokset til en stor størrelse, er lægemiddelbehandling ineffektiv.

Kirurgisk indgriben udføres ved excision af dødt væv i epitelet, fjernelse af betændt nekrotiserende væv.

I dag praktiserer læger curettage, støvsuger en ulcerøs defekt på huden forårsaget af hypertensiv eller venøs blodstase, også med en neurotisk form af et mavesår.

Det er muligt at transplantere hud fra en del af låret og bagdel. Det er nødvendigt at bringe patienten tilbage til en normal levestandard.

Opmærksomhed! Et trofisk mavesår har en uklar etiologi, og selv med et mindre ikke-helende sår på benet kan behandling der ikke udføres derhjemme. Folkemiddel er ikke i stand til at eliminere nedsat blodcirkulation i leddene.

Hvis trofiske mavesår på benene er små, kan du med tilladelse fra en læge derhjemme bruge:

  • sæbeopløsning for at rense såret fra nekrose, pustulære læsioner;
  • sårbehandling med antiseptika (Heparin, Levomekol), men under medicinsk kontrol. Antiseptiske forbindinger skal skiftes dagligt (2-3 gange om dagen) for at undgå sårinfektion. Derudover vil salver (Solcoseryl, Argosulfan) hjælpe med at regenerere, stimulere celledeling og aktivere metaboliske processer.

Værker bør ikke være forgæves. Gradvis begynder ulcusdefekten at udtørre og heles. Det vigtigste er at behandle hver dag med salver, indtil mavesåret er helet..

Mulige komplikationer

Fodsålen er et sted, der, hvis de ikke behandles systematisk og regelmæssigt, hvis der vises trofiske mavesår på benene, mikroorganismers indtrængning i hudens helhed hurtigt spreder sig gennem kroppen med blodbanen. Dette vil medføre alvorlige komplikationer:

Mavesåret, der udsættes for toksisk skade, vil begynde at rådne. Forfaldsvæv, der frigiver giftige produkter, spredes hurtigt gennem blodet med lymfestrøm og derefter gennem hele kroppen.

På baggrund af tilsætningen af ​​infektionen vil sygdommen begynde at udvikle sig, som et resultat kan du erhverve onkologi, udviklingen af ​​en tumor.

Risikogruppen inkluderer ikke kun patienter med diabetes mellitus, men også patienter med svag immunitet, HIV-inficeret, for hvem endda et ubetydeligt mavesår på benet bliver dødbringende.

Forebyggelse kommer først. Vigtig:

  • følge en diæt;
  • undgå skader på huden på benene;
  • bære behagelige sko;
  • holde blodsukkeret under kontrol for at undgå at udvikle diabetiske fodsår.

Trofisk mavesår har længe været kendt af mennesker, skønt behandling og forebyggelse fortsat er relevant i dag..

Sådan behandles en trofisk mavesår på benet

7. mar, 2019 0

  • Gade-Sport
  • Ganske ofte nu kan du møde mennesker, der lider af et sådant problem som et trofisk mavesår - dette er et specifikt sår, der er placeret på benene. Oftest dannes det i området for foden eller underbenet. Der kan være mange grunde til forekomsten af ​​denne lidelse, men generelt skyldes dette dårlig blodforsyning. Den største fare for dette problem ligger i det faktum, at helingsperioden for et sådant sår er ret lang, det kan tage flere uger eller måneder, mens det ledsages af alvorlig smerte. Med diabetes og åreknuder betragtes denne sygdom generelt som en af ​​de farligste, da konsekvenserne muligvis ikke er beroligende og helbredelse vil vare mere end 2-3 måneder. Lad os i detaljer overveje en sådan sygdom som et trofisk mavesår på benet, behandling derhjemme.

    Der er et ret stort antal effektive midler til behandling af en sådan lidelse, også derhjemme. Men at gå på apoteket, købe en salve og bare smøre hendes ben er ikke nok behandling. At eliminere dette problem er et reelt teamarbejde, hvor patienten spiller en særlig rolle. Hvis patienten virkelig forstår sit problem, dets detaljer og pårørende, læger hjælper ham, vil han hurtigt begynde at komme sig, selvom sygdommen ikke er i første fase. Det er umuligt at eliminere årsagen til dannelsen af ​​problemet, derfor bør behandling med folkemedicin eller medikamenter vare indtil livets udgang for at undgå gentagelse af problemet.

    De vigtigste årsager til dannelse af mavesår

    Følgende kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen:

    • Kroniske lidelser i huden;
    • Venøs insufficiens;
    • Diabetes;
    • Circulationsforstyrrelser;
    • Infektionssygdomme osv..

    I særlige tilfælde er årsagen frostskader i bedssår på grund af fuldstændig immobilisering eller med alvorlig forgiftning med kemiske elementer.

    Risikofaktorer, der kan føre til trofiske mavesår

    En af de vigtigste risikofaktorer er arvelighed. Eksperter har allerede bevist, at arvelighed spiller en særlig vigtig rolle i denne sag. Da åreknuter er meget almindelige i hele generationer. De første tegn på en sygdom kan manifestere sig selv i ungdommen..

    En anden risikofaktor er overvægt. Overdreven vægt skaber unødvendig stress på underekstremiteterne, derudover på grund af fedt er benene ikke beriget med nok blod.

    Oftest dannes dette problem netop hos kvinder i alderdom. Derudover er dette hovedsageligt repræsentanter for det retfærdige køn, der har arbejdet hele deres liv "på deres fødder" eller siddende. Sagen er, at regelmæssig bevægelse aktiverer blodbevægelsen i kroppen. Langvarig stående eller siddende ét sted - øger risikoen for mavesår, når overbelastningen i venerne øges. Risikogruppen inkluderer kvinder, der arbejder som frisører, sælgere, sekretærer, chauffører osv..

    Graviditet er også i stand til negativt at påvirke dannelsen af ​​problemet, da barnet under konstant fødsel presser konstant på bughulen og de nedre ekstremiteter. Under graviditet kan hormonelle ændringer også forårsage problemet. Generelt er graviditet ikke årsagen til mavesår, men det kan fremskynde begyndelsen af ​​denne lidelse..

    Symptomer på sygdommen

    En ændring i hudfarve er et af de farlige signaler om, at venøs insufficiens har nået en tilstand, hvor der er risiko for mavesår. Så snart du bemærker en ændring i hudfarve på dine ben, har problemområdet fået en lilla farvetone, skal du straks besøge din læge. Kun han ved, hvordan man skal behandle problemet og vil give en reel prognose. Derudover vil han tale om, hvorvidt sygdommen er smitsom eller ej, ordinere medicin, der kan bruges selv derhjemme..

    De vigtigste symptomer inkluderer også en fortykkelse på benet, sklerose, hvid hæl og betændelse..

    Metoder til behandling af trofisk mavesår

    For at reducere risikoen for et problem anbefaler vi at flytte så meget som muligt. Nogle læger siger, at der er et andet hjerte i benkalvene, hvilket bidrager til hurtig pumpning af blod. For at forbedre stofskiftet er du bare nødt til at gå hver dag, cykle eller gå i gymnastiksalen. Så du uafhængigt får fartøjene til at arbejde uden kemikalier og forskellige muligheder for traditionel medicin.

    Hvis problemet allerede er opstået, anbefaler læger ofte at ty til operation. Hvis tilstanden ikke er startet, skal du under opsyn af en specialist konstant vaske sårene med et antiseptisk middel, bruge specielle salver.

    For hjemmebehandling skal du:

    • Gør morgenøvelser dagligt;
    • Overvåg den rette ernæring, ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten;
    • Bestil ortopædiske indlægssåler for at reducere stress på fødderne;
    • Liggende på sofaen eller i sengen, gymnastik specielt til benene, gør bøjninger og andre bevægelser for at aktivere blodcirkulationen.

    Enzympræparater er perfekte som lægemiddelterapi..

    Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

    Trofisk sårbehandling

    Undertiden dannes der defekter, der opstår efter nekrose på grund af vævsafvisning i området for fødder og ben. Trofiske mavesår forekommer efter komplikationer af kroniske patologier, skelnes ved en lang helingsproces, tilføjelse af en infektion og en hyppig manifestation af tilbagefald.

    Årsager til forekomst

    De vigtigste grunde til sygdommens udseende inkluderer forkert behandling eller mangel på den i tilfælde af en krænkelse af blodforsyningen og utilstrækkelig ernæring af celler. Det forekommer med åreknuder, thrombophlebitis, åreforkalkning, diabetes mellitus, infektiøse hudsygdomme. Hudfejl kan også opstå efter skade, hypotermi eller forbrændinger, hvilket kan resultere i nedsat blodgennemstrømning.

    Trofiske mavesår klassificeres i: venøs, hypertensiv, diabetisk, infektiøs. Prognosen for sygdommen og behandlingen afhænger af den korrekte identifikation af årsagen til patologien. Under diagnosen bestemmes typen af ​​mavesår, og behandling ordineres for at reducere risikoen for gentagelse.

    Behandling

    På fase I vises tætte områder af en hvidlig, rød og cyanotisk farvetone samt en blank glans på kalve og ben. Mavesårets fugtige overflade er dækket med et skorper. Trin II påvirker dermis og væv under huden. Neoplasmerne har allerede klare konturer, afvisning af nekrotisk væv begynder. På trin III forstyrres strukturen af ​​blødt væv, ulcusdybden øges. Sener, muskler og endda knogler er synlige i bunden af ​​såret.

    Trofiske mavesår på benene og deres behandling indebærer at tage medicin fra bestemte grupper og bære kompressionsstrømper, som forbedrer blodtilførslen til benene. Patienten skal besøge en phlebologist såvel som en hudlæge, endokrinolog og kardiolog, hvis der er kroniske patologier. For at vævene skal begynde regenereringsprocessen hurtigere, er følgende fysioterapiprocedurer ordineret:

    • ultraviolet bestråling (UFO);
    • magnetterapi;
    • ultralyd kavitation;
    • hyperbar oksygenering (HBO);
    • laserbehandling.

    Under behandlingen skal belastningen på den syge lem reduceres, så den ikke forbliver lodret i lang tid.

    Offeret vil blive henvist til kirurgen, når fase III opdages. Følgende indikationer tjener til dette:

    • ineffektivitet af lægemiddelterapi;
    • høj risiko for komplikationer, trussel om amputation;
    • alvorlig infektion;
    • en masse pus i såret;
    • svær hævelse;
    • stor epitel-læsion.

    Kirurgisk indgriben udføres kun som en sidste udvej, da muligheden for tilbagefald af sygdommen ikke er udelukket.

    Følgende metoder bruges også til behandling af sygdommen:

    Patienten får bedøvelse, såret behandles med et antiseptisk middel og pus fjernes. Fartøjer gendannes eller fjernes. Den postoperative periode varer op til 3 uger, fysioterapi, brug af salver med en regenerativ effekt og indtagelse af vitaminer anbefales.

    Laserbehandling

    En af de mest effektive metoder til at slippe af med trofiske mavesår er laserbehandling. Proceduren påvirker nøjagtigt årsagerne til sygdommen. For eksempel blokerer laseren med åreknuter blodgennemstrømningen gennem venerne, og den begynder at bevæge sig rundt i det berørte område. Det gendanner blodgennemstrømningen, forbedrer celleernæring og mavesår heler.

    Derudover er der ikke behov for at blive på hospitalet før og efter operationen..

    Medicin

    I de indledende stadier ordineres konservativ terapi ved hjælp af sådanne lægemidler:

      Angioprotectors. Tabletter (Detralex) og salver såsom Lyoton eller Troxevasin reducerer vaskulær permeabilitet markant og forbedrer nedsat mikrocirkulation.

    Før påføring af det ydre middel er det nødvendigt at skylle såret med brintperoxid, chlorhesidin eller saltvand og fjerne pus. Det anbefales at bruge specielle Activetex- eller Proteox-servietter.

    Sårhelingervietter

    Activetex-servietter med særlig imprægnering bruges til påbinding af sår, skrubbe og efter forbrændinger. De indeholder antimikrobielle og antiinflammatoriske stoffer, der har en smertestillende virkning, forhindrer suppuration og udseendet af infektion..

    Servietter indeholder chlorhexidin, lidocaine og furagin, som har antiseptiske og smertestillende virkninger. Vitaminer, eukalyptus og havtornsolier bidrager også til helingen af ​​mavesår..

    Ved kontakt med vand begynder en gel at dannes, som absorberes i det ømme sted og helbreder den.

    Serviet skal altid være fugtigt. Med hurtig absorption er det tilladt at fugtige materialet yderligere 2-3 gange om dagen.

    Proteox servietter har en værdifuld sammensætning, de renser hurtigt mavesåret fra skorpe og nekrose og stimulerer heling. Velegnet til behandling af trofiske, venøse og diabetiske mavesår, abscesser, bedssår, forbrændinger. Trypsin opløser nekrose, pus, blodpropper og aktiverer væksten af ​​epitel. Mexidol er en analog af vitamin B og en kraftig antioxidant, der fremskynder processen med regenerering og bedring.

    Dorogovs effektive antiseptisk-stimulator bruges i vid udstrækning til behandling af mange sygdomme, herunder af dermatologisk karakter. For patienter med trofisk mavesår anbefales ASD-3-fraktionen i form af salver og kompresser.

    For at forberede opløsningen skal du blande 1 tsk. fraktioner med 20 tsk. vegetabilsk olie. Fugt et linned serviet i opløsningen og påfør såret. Læg klamfilm eller pergament på toppen af ​​kompressen, derefter bomuld og fastgør med et påklædningsmateriale. Udfør proceduren en gang om dagen. Du kan tilberede en salve ved hjælp af en halv skefuld ASD og 50 gram smeltet svinefedt. Behandle såret med denne blanding 2-3 gange om dagen..

    ASD-3 kan ikke bruges indeni, for dette er der en ASD-2-fraktion. 0,5 ml af lægemidlet skal blandes med 0,5 kopper afkølet kogt vand. Inden for 5 dage skal du drikke medicinen før måltider 1 gang om dagen. Derefter en pause i 3 dage, og gentag så op til 2 måneder. I denne periode bør du forbruge mere vand og sure frugter..

    Sårheling og immunmodulerende middel:

    • hjælper med at bekæmpe infektion og betændelse;
    • ødelægger den patogene mikroflora;
    • heler væv;
    • forbedrer trofismen;
    • øger beskyttelsesegenskaber;
    • forbedrer tilstanden.

    Medicinen hjælper med at helbrede et trofisk mavesår. Patienten er kun forpligtet til at overholde anbefalingerne til at tage et unikt middel og ikke ridse såret.

    Traditionelle metoder

    Flere effektive opskrifter er populære blandt befolkningen, der hjælper med at genoprette det berørte område. De bedste retsmidler inkluderer:

    Heste kastanje tinktur. 50 gram frugt hældes med 0,5 liter vodka og insisteres i 14 dage. Løsningen tages 35 dråber 2-4 gange om dagen i 2 uger.

    Løg komprimere. Hakk løg, tilsæt revne gulerødder og stek let i olie. Blandingen presses ud og påføres på såret varme 3 gange om dagen. Resultatet er synligt om en uge.

    Propolis salve. Bland 50 gram propolis, 100 gram smult og opbevares i vandbad i 20 minutter. Sil, tilsæt 1 ampul gentomycin og 10 ml olieagtig vitamin A. Salven påføres 4-5 gange om dagen. Om aftenen vaskes de syge områder af med en saltopløsning - 2 tsk. salt i et glas vand.

    Gran salve. Harpiks, voks og smult blandes i lige store andele, blandingen koges i 10 minutter. Den resulterende pasta påføres det ømme sted i 3 timer, og en bandage påføres. 5-8 behandlinger er nok til at lindre symptomer.

    Brug af folkemedicin og brug af dem hjemme bringer konkrete resultater, især i de indledende stadier eller til sårheling.

    Forebyggelse

    For at forhindre en lumsk sygdom anbefaler læger rettidig behandling af kroniske patologier. Hver sjette måned skal du tage medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen, og i tilfælde af åreknuder skal du bære komprimeringsundertøj. Du er nødt til at bære bløde sko for at undgå dannelse af skårhår og korn, holde benene i en hævet position hver dag og udføre øvelser. Patienter, der er tilbøjelige til åreknuder, skal ikke stå eller sidde i lang tid og undgå skader, hypotermi eller overophedning af de nedre ekstremiteter. Personer med diabetes bør have glukosekontrol.

    Så den bedste måde at behandle trofiske mavesår er medikamenteterapi ved hjælp af angioprotektorer (Detralex, Lyoton, Troxevasin), antibiotika (Levomycetin, Miramistin). Som hjælp skal du tage aspirin, antihistamintabletter (Suprastin, Fenistil), krampeløsende (No-shpa), antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac).

    Kompleks behandling giver dig mulighed for at slippe af med en alvorlig sygdom i de indledende stadier. Hvis du forbinder traditionel medicin her, for eksempel løgkomprim eller propolisalve, vil sygdommen forsvinde meget hurtigere. Hvis patienten er startet sygdommen, og den tredje fase er kommet, er det nødvendigt at kontakte kirurgen, der vælger den bedste mulighed for operationen. Velprøvet laserbehandling.

    Overholdelse af forebyggende foranstaltninger og konstant overvågning af deres helbred vil reducere risikoen for at udvikle sygdommen. Urimelig behandling kan føre til udvikling af sepsis og endda død..

    Del med dine venner

    Gør noget nyttigt, det vil ikke tage lang tid

    Trofisk mavesår på benet

    Problemer med venøs cirkulation, forringelse af arteriel cirkulation, hudsygdomme - alt dette er årsagen til udviklingen af ​​en sygdom såsom et trofisk mavesår på benet.

    Symptomerne er: hævelse og tyngde i kalve, kramper bliver hyppigere, virkningen af ​​forbrænding og kløe i huden vises. Trofisk mavesår er en meget farlig sygdom. Derfor skal du ved de første symptomer straks konsultere en læge. Det er forbudt at behandle et mavesår på egen hånd.

    Den vigtigste forebyggelsesregel er rettidig behandling af primære sygdomme, så der ikke dannes et trofisk mavesår senere..

    Trofisk mavesår


    Trofiske mavesår er en sygdom, der ikke er adskilt, men vises på baggrund af komplikationer af andre problemer.

    Derfor kan processen med hans behandling i modsætning til hvad der kan høres ikke være hurtig og enkel, da virkningen skal udføres straks på en række processer, der forekommer i kroppen..

    Situationen forværres af det faktum, at der er flere forskellige undertyper af denne sygdom på én gang. Det er dog værd at gå i orden.

    Udviklingsmekanisme


    Årsagerne, der kan forårsage udviklingen af ​​et trofisk mavesår på benet, er forskellige. Imidlertid udløser de alle almindelige patogenetiske mekanismer, der fører til dannelsen af ​​denne defekt:

    1. På vævsniveau: iskæmi, hypoxi. Mangel på blodforsyning til vævet fører til dets iltesult.
    2. På mikrovasculaturniveauet: mikrothrombose, frigivelse af fibrin uden for karrene. Akkumulering og vedhæftning af blodlegemer i kapillærens lumen (slamfænomen) ledsages af proteinekstravasation. Som et resultat dannes "fibrinmanschetter" omkring kapillærerne, hvilket forringer metabolismen mellem det vaskulære leje og væv. Stimulerer nekrose af epidermis (hudoverfladelag).
    3. På celleniveau: som respons på patologiske processer aktiveres beskyttelsesceller - lymfocytter - i det mikrosirkulerende leje. De udsender lysosomale enzymer i det omgivende rum, der kan opløse celleelementer.
    4. På det systemiske niveau: blodviskositeten øges.

    Alle disse processer forårsager aktivering i det berørte område af lipidperoxidationsprocesser. Der er et stort antal specialstoffer - cytokiner, der er rettet mod vævsødelæggelse. En primær ulcerøs defekt forekommer på lemmet.

    Årsager til trofiske mavesår


    Årsagerne til trofiske mavesår er forskellige, blandt dem kan følgende faktorer bemærkes:

    • En sygdom såsom åreknuder fører primært til dannelse af trofiske mavesår. Det er åreknuderne, der bidrager til forringelse af udstrømningen af ​​blod, hvilket fører til dets stagnation. Som et resultat er frisk blod, rig på næringsstoffer, ikke i stand til at overføre dem til vævene i de nedre ekstremiteter. Resultatet af denne sult er den gradvise ødelæggelse af celler. Først dannes et overfladisk sår, der gradvist omdannes til et mavesår;
    • Venetrombose er en anden almindelig årsag til trofiske mavesår. De har den samme udviklingsmekanisme som med åreknuder, kun resultatet af blodstagnation er en trombe, der blokerer arterienens lumen;
    • Aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved dannelse af fedtplader på de indvendige vægge, som, når de vokser, er i stand til fuldstændigt at blokere karens lumen. Som et resultat af underernæring begynder patologiske processer at udvikle sig i vævene, hvilket fører til dannelse af mavesår;
    • Martorells syndrom, der udvikler sig på baggrund af en eksisterende hypertension og er i stand til at føre til dannelse af shunts inde i venerne og arterierne. Det medfører også dårlig cirkulation og bliver en trigger i dannelsen af ​​trofiske mavesår;
    • Diabetes mellitus kan også føre til dannelse af dybe ikke-helende sår på benene;
    • Visse systemiske sygdomme, for eksempel vasculitis, kollagenose, blodsygdomme, metaboliske lidelser, kan forårsage udviklingen af ​​denne patologi;
    • Hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges, forekommer pyoderma, hvilket kan føre til dannelse af mavesår;
    • Lyells toksiske epidermale nekrolyse betragtes som en etiologisk faktor;
    • Eventuelle sygdomme i det kardiovaskulære system kan provokere udviklingen af ​​trofiske mavesår. De opstår som et resultat af udtalt ødem i de nedre ekstremiteter på baggrund af cirkulationssvigt;
    • Infektiøse sygdomme kan føre til dannelse af trofiske mavesår - dette er tuberkulose, syfilis, infektiøs tropisk sygdom, Naga-mavesår, onchocerciasis, leishmaniasis osv.;
    • Trofiske mavesår kan være resultatet af malignitet i forskellige hudformationer eller forekomme med stråleskader på huden;
    • De provokerende faktorer er forbrændinger og frostskader i de nedre ekstremiteter.

    Typer af trofiske mavesår


    Alle typer trofiske mavesår er resultatet af sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring af epitelceller og deres gradvise død. Fra det, der tjente som grundårsagen til denne lidelse, skelnes adskillige typer manifestationer:

    1. Venøs mavesår;
    2. Arteriesår (aterosklerotisk);
    3. Diabetiske mavesår (på baggrund af diabetes mellitus);
    4. Neurotrofisk forbundet med traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade;
    5. Martorellsår eller hypertensiv;
    6. Pyogen (smitsom).

    Venøs mavesår

    Denne type trofiske mavesår dannes hovedsageligt på underbenet, i den nedre del af dens indre overflade.

    Følgende symptomer går forud for mavesår:

    • Kalven svulmer, der er en følelse af tyngde;
    • Krampe noteres om natten;
    • Underbenets hud begynder at "kløe", et net med markant forstørrede årer vises på det;
    • Efterhånden smelter venerne sammen i pletter i en lilla farvetone og forvandles til violet og spreder sig til stadig større områder;
    • Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver huden tættere og får en specifik glans og glathed.

    I slutningen af ​​det indledende trin vises hvidlige klemmer, der ligner parafinflager. Hvis behandlingen på dette stadium ikke blev startet, vil der efter et par dage dannes et lille mavesår, hvis udvikling udvikler sig..

    Først påvirker det kun huden, derefter Achilles senen, gastrocnemius muskel (i ryggen), periosteum i skinnebenet. I dette tilfælde frigives pus fra mavesåret, der har en ubehagelig lugt..

    Arterielle (aterosklerotiske) mavesår

    Ulceration af denne type forekommer med progression af iskæmi i benets bløde væv, som er en konsekvens af udslettet åreforkalkning, der påvirker hovedarterierne. Udseendet af denne type mavesår udløses ofte af hypotermi i benene; ved hjælp af stramme sko; samt skade på hudens integritet.

    Et trofisk mavesår er lokaliseret på fodens sål og yderside, stortåen (dens terminale falkex) i hælområdet. Dette er små sår, halvcirkelformede, med revne, komprimerede kanter, fyldt med purulent indhold. Hudområdet omkring dem er lysegult.

    Aterosklerotiske mavesår påvirker ofte ældre. Deres udseende er gået foran med en svag "intermitterende klausulering", hvor det er vanskeligt for patienten at klatre op ad trappen. Han er konstant kold og bliver hurtigt træt.

    Benet er næsten altid koldt og ømt om natten. Hvis behandlingen ikke påbegyndes på dette tidspunkt, vises mavesår, der gradvist vokser over hele fodens overflade..

    Diabetisk mavesår

    Diabetes mellitus er en sygdom, der forårsager mange forskellige komplikationer, hvoraf den ene er diabetisk trofisk mavesår. Dets udvikling begynder med tab af følsomhed i de nedre ekstremiteter forbundet med døden af ​​individuelle nerveender. Dette mærkes, når du kører din hånd over dit ben (det forbliver koldt ved berøring).

    Nattsmerter forekommer. Symptomerne ligner arteriesår. Men der er også en betydelig forskel - der er ikke noget intermitterende claudication-syndrom. Placeringen af ​​mavesåret er oftest på tommelfingrene. Ofte er årsagerne til dets udseende traumer på majs på sålen..

    Neurotrofiske mavesår

    Årsagerne til denne type trofisk mavesår er traume i hovedet eller ryggen. Det område, der berøres af dem, er sidefladen på hælen eller en del af sålen fra siden af ​​hælknolden. Mavesår - i form af et dybt krater, hvis bund er knogler, sen eller muskler.

    Derudover er deres ydre dimensioner ubetydelige. Pus ophobes i dem. En ubehagelig lugt kommer fra såret. Vævet i området af mavesåren mister følsomheden.

    Hypertensive sår (Martorella)

    Denne type mavesår betragtes som sjælden. Det dannes på baggrund af konstant højt blodtryk, hvilket forårsager hyalinose af væggene i små kar og deres krampe, der vedvarer i lang tid. Oftere forekommer i den kvindelige del af befolkningen i den ældre aldersgruppe (efter 40 år).

    Begyndelsen af ​​sygdommen er kendetegnet ved udseendet af en papule eller et område med rød-cyanotisk farve med let smerte. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver de til manifestationer. Et karakteristisk træk ved den hypertensive form er læsionens symmetri. Mavesår forekommer øjeblikkeligt på begge ben, lokaliseret i midten af ​​den ydre overflade.

    I modsætning til alle andre former udvikler de sig meget langsomt. På samme tid ledsages de af uærlige smerter, der ikke falder hverken dag eller nat. De har en stor sandsynlighed for bakteriekontaminering..

    Pyogene mavesår

    Årsagen til pyogene mavesår er et fald i immunitet forårsaget af furunkulose, folliculitis, purulent eksem osv. Denne sygdom er typisk for mennesker med lav social kultur..

    Oftest er deres udseende forbundet med manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Pyogene mavesår er placeret enkeltvis eller i grupper på underbenet over hele overfladen. De er normalt ovale, lave.

    Diagnosticering


    Lægen stiller en diagnose baseret på et typisk klinisk billede, en objektiv undersøgelse. For at afklare sårets art kan der foreskrives en yderligere undersøgelse. Definition af pulsering af fødderne i fødderne er obligatorisk. Patienter får tildelt laboratorieundersøgelser (komplet blodantal, urin, blodsukker og biokemi).

    For at bekræfte den vaskulære natur af mavesår, ordineres Doppler-ultralyd, ultralydsduplex-angioscanning og røntgenkontrastflebografi. Det skal huskes, at ca. 15% af alle mavesår er af blandet oprindelse..

    Behandling


    Behandling kan udføres både hjemme og på hospitalet, dette påvirkes af sværhedsgraden af ​​processen. Terapeutiske foranstaltninger afhænger af sygdommens årsag, men har visse fælles træk..

    1. Alle patienter vises hvile og sengeleje..
    2. Daglige toiletssår, tørt bomuldsbindbind.
    3. Systemisk antibiotikabehandling (bredspektrede lægemidler ordineres - cephalosporiner, penicilliner).
    4. Ikke-specifik antiinflammatorisk terapi (diclofenac, rheumoxicam, nimesulid, undertiden lavdosis kortikosteroider).
    5. Desensibiliserende behandling (tavegil, suprastin, cetirizin osv.).
    6. Lokal behandling (multikomponent salver med antibiotika, kortikosteroider, antiseptiske bade osv.).
    7. Kirurgisk behandling i fravær af virkningen af ​​medicin eller i kombination med det.

    I tilfælde af venesår er elastisk kompression obligatorisk, i fravær af en purulent proces, indtil fuldstændig heling, antiplateletmidler (aspirin, clopidogrel, pentoxifylline), venotonik (Detralex, troxevasin osv.), Actovegin osv..

    Diabetiske mavesår behandles på et kirurgisk hospital, normalisering af glukoseniveauer er af største vigtighed. I nærvær af hypertensive sår er det nødvendigt at behandle arteriel hypertension.

    Kirurgiske metoder

    Kirurgiske metoder er kirurgi, hvor excisionen af ​​dødt væv og fjernelse af fokus på betændelse udføres. Disse inkluderer:

    • Curettage og evakuering;
    • VAC-terapi (vakuumterapi) - behandling med lavt undertryk (-125 mmHg) ved anvendelse af polyurethanskumforbindinger. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne purulent ekssudat fra såret og hjælper med at reducere ødemer omkring mavesåret, dets dybde og eksterne dimensioner; forbedrer blodmikrocirkulationen i det bløde væv i de nedre ekstremiteter og aktiverer dannelsen af ​​ny granulering. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer. Vakuumterapi skaber et fugtigt miljø inde i såret, som er en uovervindelig barriere for bakterier og virusinfektion.
    • Kateteriseringsmetode til behandling af lange ikke-helende venøse, hypertensive og andre trofiske mavesår.
    • I behandlingen af ​​neurotrofiske mavesår anvendes teknikken til "virtuel amputation" i vid udstrækning. Dens essens ligger i resektion af metatarsophalangeal led og metatarsal knogel uden at forstyrre fodens anatomiske integritet. Samtidig elimineres problemer med for stort tryk og fokus på knoglesinfektion.
    • I behandlingen af ​​Martorells syndrom (hypertensivt mavesår) anvendes teknikken til perkutan suturering af venøs-arterielle fistler for at adskille dem. Operationen udføres langs mavesårets kanter.

    Lægemiddelterapi

    Behandlingsforløbet med medicin ledsager nødvendigvis enhver kirurgisk operation. Det kan udføres som en uafhængig terapi for nogle former for trofiske mavesår, moderat og mildt.

    Medicinbehandling er opdelt i flere stadier, afhængigt af sygdomsstadiet.

    I det første trin (fase af et grædende mavesår) er følgende lægemidler inkluderet i løbet af lægemiddelterapi:

    • Antibiotika med en lang række anvendelser;
    • Antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide), der inkluderer ketoprofen, diclofenac osv.;
    • Antiplatelet midler til intravenøs injektion: pentoxifylline og rheopoglucin;
    • Antiallergiske stoffer: tavegil, suprastin osv..

    Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense mavesåret fra dødt epitel og patogene bakterier. Det omfatter:

    1. Vaskning af såret med opløsninger af antiseptika: kaliumpermanganat, furacilin, chlorhexidin, afkok af celandine, streng eller kamille;
    2. Påføring af bandager med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carboneta (specielt bandage til sorption).

    I henhold til situationen kan blodrensning (hæmosorption) også udføres. På det andet trin, der er kendetegnet ved den indledende fase med heling og dannelse af ar, anvendes helende salver til trofiske mavesår i behandlingen - solcoseryl, actvigin, ebermin osv. Samt antioxidant medicin, for eksempel tolkoferon.

    Arten af ​​lokal behandling ændrer sig også. På dette trin anvendes specielle sårforbindinger, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin osv. Behandling af den udtalt overflade udføres med curiosin. På de efterfølgende stadier er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der er årsagen til det trofiske mavesår..

    Kompressionsbandager til behandling af trofiske mavesår

    På alle stadier af behandlingen skal elastisk komprimering udføres. Oftest er det en bandage med flere lag elastiske bandager med begrænset forlængelse, som skal skiftes dagligt. Denne type komprimering bruges til åbne mavesår af venøs oprindelse..

    Komprimering reducerer hævelse og diameter af vener markant, forbedrer blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter og funktionen af ​​lymfedrænssystemet. Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofiske mavesår er Saphena Med UCV. Den bruger et par elastiske strømper i stedet for bandager..