Symptomer og behandling af intern carotisarterie-trombose

Tromboflebitis

Den resulterende trombose i den indre carotisarterie er forbundet med nedsat blodgennemstrømning i karene og provokerer iskæmi i hjernevævet. Patologi er forårsaget af forskellige somatiske sygdomme eller øget blodtæthed. Uden kirurgisk indgreb kan trombose føre til slagtilfælde og død af patienten..

Blodpropper i livmoderhalsområdet forårsages undertiden af ​​osteochondrose.

Skader, problemer med bruskvæv fører undertiden til en krænkelse af blodets egenskaber og dets cirkulation til hjernen.

Hvorfor patologi udvikler sig?

Virkningen af ​​følgende faktorer på den menneskelige krop kan provokere forekomsten af ​​trombose i den indre halspulsarterie:

  • forøget blodtæthed;
  • aterosklerose;
  • Åreknuder;
  • diabetes;
  • stillesiddende livsstil;
  • hårdt fysisk arbejde;
  • utilstrækkelig væskeindtagelse;
  • patologi af væggene i blodkar;
  • traumatisk hjerneskade;
  • atrieflimmer;
  • bakteriel infektion;
  • neoplasma;
  • fedme;
  • belastet arvelighed;
  • aktivering af blodkoagulationssystemet;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

De vigtigste symptomer

Carotis arterie-trombose har en levende klinisk symptomatologi, der er specielt udtalt, hvis aortabuen er beskadiget, eller hvis blokeringen lokaliseres direkte i kranialhulen. Som et resultat af kar okklusion forekommer iskæmi i hjernevæv og deres nekrose. Dette provokerer slagtilfælde og neurologiske tegn. Kursets funktioner afhænger af lokaliseringen af ​​det berørte kar og de væv, det leverer med blod. Nogle gange er sygdommen asymptomatisk, hvilket forårsager milde generelle tegn på kvalme, svimmelhed og balance i balance.

Hvis overtrædelsen af ​​blodstrømmen er delvis, og nervevævet lidt modtager de nødvendige stoffer, udvikles kronisk utilstrækkelighed i halspulsåren. Det manifesterer sig i langsom progression af neurologiske lidelser. Patienten har nedsat hukommelse, koncentration og kognitive funktioner. Undertiden forekommer levende symptomer over flere dage, hvilket er forbundet med en gradvis stigning i en blodpropp inde i karet.

Når halspulsåren er beskadiget, har patienten følgende symptomer:

  • svimmelhed;
  • tab af bevidsthed;
  • smerter i nakken;
  • ømhed i hovedet af en helvedesild karakter;
  • tyngde, når du tygger;
  • manglende evne til at tage en opretstående position af kroppen;
  • skade på synsnerven med periodisk eller permanent blindhed;
  • taleforstyrrelse;
  • krampefuld rykning i ansigtsmusklene;
  • hallucinationer og vrangforestillinger;
  • manglende evne til at udføre bevægelser med de øvre lemmer;
  • manglende orientering i rummet;
  • støj i templerne på grund af turbulent blodgennemstrømning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

En thrombus i halspulsåren kan påvises ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske kliniske manifestationer i patienten. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre ultralyddiagnosticering med Doppler-ultralyd, som vil hjælpe med at visualisere en blodprop. Som yderligere metoder anvendes angiografi og magnetisk resonansafbildning. Elektroencephalography og rheoencephalography udføres også. Det er vigtigt at bestå en generel og biokemisk blodprøve samt udføre et koagulogram.

Patologi behandling

Terapi af carotis arterie-trombose i de første manifestationer af patologi består i brugen af ​​konservative eksponeringsmetoder. Til dette formål skal du bruge antikoagulantia "Heparin", "Neodikumarin" eller "Sinkumar". Også vist er thrombolytika "Streptokinase" og "Urokinase" eller fibrinolytika. Brug af medicin er kun mulig, hvis der ikke er gået mere end 4 timer fra begyndelsen af ​​iskæmi, eller hvis størrelsen på tromben er lille. Hvis de trufne forholdsregler er ineffektive, tager de til kirurgisk indgreb og udskiftning, hvor tromben er placeret. Undertiden bruges der også en metode til at lægge en bypass-vej til blodstrøm. Efter udførelse af manipulationen har patienten brug for en lang periode med rehabilitering. Det består i at fjerne grundårsagen til trombose og forhindre gentagelse heraf. Patienten får også ordineret fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser..

I kombination med hovedterapien i rehabiliteringsperioden er det muligt at bruge traditionel medicin.

Komplikationer

Behandling af carotis-trombose fører ikke altid til et positivt resultat, nogle gange medfører det komplikationer, der er livstruende for patienten. Oftere er de forbundet med irreversible ændringer i hjernen, som er forårsaget af langvarig iskæmi. Patienten har et tab af nogle følsomme funktioner, parese og lammelse udvikles. Undertiden lider synsnerven. Tab af tale og hørelse forekommer, opfattelsen af ​​rummet forringes.

Carotis arterie-trombose

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

GOU "Institut for avanceret uddannelse af læger" fra Ministeriet for sundhed og social udvikling i Chuvashia

Karotisarterien er en af ​​de vigtigste motorveje; den udfører funktionen af ​​at lede og levere iltberiget blod til hjernen. Kvalitetskarakteristika ved tilførsel af næringsstoffer til cellerne i det centrale nervesystem afhænger af tilstanden af ​​dens tålmodighed. I regionen af ​​kranialhulen er det opdelt i de forreste (ydre) og indre (midterste) cerebrale arterier.

Intern carotisarterie-trombose er en patologisk tilstand, hvor dannelsen af ​​aflejringer, der danner en thrombus (en koagulet af blodplader og fibrinproteiner), observeres i den indre lumen, hvilket forhindrer den normale strøm af blodmasse og dens levering til hjernen. Som et resultat af en utilstrækkelig forsyning af næringsstoffer på basis af de berørte nerveceller udvikler processen med hypoxia eller iltesult, hvilket yderligere fører til iskæmi og hjerteanfald..

Patologi er udbredt, mere almindelig hos ældre. Dette skyldes primært aldersrelaterede ændringer, der observeres i hver persons krop. Den øjeblikkelige udvikling af sygdommen kan fortsætte med at blive accelereret eller nedsat, afhængig af påvirkningen af ​​eksterne faktorer.

Risikofaktorer og årsager til forekomsten af ​​patologi

Trombedannelse er en kompleks proces, der består af flere sygdomsfremkaldende stadier: dannelse af en defekt på arterievæggen, stasis i blodmassen og fortykning af aflejringer. Faktorer, der øger risikoen for blodpropper er:

  • skade på kroppen af ​​patologier af onkologisk art;
  • krænkelse af den normale sammentrækningsfrekvens af individuelle muskelfibre i hjertet (atrieflimmer);
  • progression af sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus);
  • progression af åreforkalkning;
  • skader på muskel- og knoglevæv som følge af brud;
  • udvikling af vaskulitis;
  • overvægt og fedme;
  • krænkelse af metaboliske processer og hormonel balance;
  • dysfunktion af indre organer.

De vigtigste grunde, der fører til udviklingen af ​​trombotiske læsioner i halspulsåren, er:

  • rygning;
  • fænomener med hyperkoagulation - øget blodkoagulation;
  • skader på væggene i blodkar;
  • stagnation af blodmasse;
  • progression af thrombocytose;
  • udvikling af en tilstand af atrieflimmer;
  • valvular hjertesygdom;
  • afvigelser i blodkarens struktur fra deres anatomiske normer (hypoplasia, tortuosity).

Ikke i alle tilfælde kan en trombe dannes nøjagtigt i hulrummet i halspulsåren, den kan også transporteres med en masse blod fra andre kar i kroppen, hvor der er dannet aflejringer i mange år. Af denne grund betyder specialister, når de diagnosticerer karotisarterie-trombose, ikke kun processen med direkte dannelse af blodpropper på denne vigtige motorvej, men også deponering af andre trombotiske formationer på den..

De vigtigste manifestationer og symptomer på patologi

Ud over de karakteristiske tegn manifesterer patologien sig i symptomer, der ligner de fleste sygdomme i det kardiovaskulære systems organer. Især observeres åndenød, besvimelse, en følelse af svimmelhed og hurtig træthed, søvn- og bevidsthedsforstyrrelser, brystsmerter og svækkelse af tyggemusklerne. I de fleste tilfælde er sygdommen imidlertid i de indledende udviklingsstadier asymptomatisk, den kan kun påvises rettidigt ved at bruge specielt medicinsk udstyr og gennemføre specialundersøgelser af cerebral cirkulation..

Ud over de generelle er der dog også karakteristiske tegn, der indikerer udviklingen af ​​denne særlige sygdom. Så på det stadie af den kroniske form kan der observeres forstyrrelser i cerebrale funktioner og en stigning i neurologiske syndromer. Med en subakut form observeres udtalt udslettelse (tilstopning) af arterien og nedsat blodcirkulation. I den akutte form for forløbet manifesterer sygdommen sig klart som en betydelig cirkulationsforstyrrelse og blokering af hovedkarret, hvilket markant forværrer patientens tilstand og kan føre til hans for tidlige død..

Patologi er også kendetegnet ved skade på visuelle funktioner på grund af atrofi af synsnerven og nethinden, manglende klarhed i synet, udvikling af grå stær og periodisk blindhed..

Kort beskrivelse af patologiens indflydelse på kroppen

Sygdommen har en ekstrem negativ effekt på kroppen. Den indre carotisarterie transporterer næringsstoffer til de temporale, parietale og frontale lober i hjernen samt hypofysen, kredsløb og øjenkugler.

I svære former er patologi hovedårsagen til hjerneinfarkt såvel som et iskæmisk angreb, der manifesteres af hurtige dysfunktioner i centralnervesystemet. Nederlaget forekommer hovedsageligt natten, under søvn, de motoriske centre og veje i hjernen påvirkes. Ofte finder patienter, der vågner op om morgenen, en svækkelse af de øvre eller nedre lemmer, ansigtsudtryk og andre lidelser i motoriske funktioner.

Derudover fører en forstyrrelse i den normale forsyning af hjerneceller med blod, beriget med ilt og næringsstoffer, til gradvis udvikling af forskellige neurologiske syndromer og eksterne manifestationer af forstyrrelser i nerveaktivitet. Især kan der observeres:

  • forstyrrelser og forstyrrelser i sammenhængende tale;
  • krænkelser af bevidsthed og koncentration;
  • hemiplegi - fuldstændigt tab af evnen til frivillige bevægelser;
  • hemianestesi - tab af følsomhed;
  • krænkelser af kropselementers mobilitet;
  • følsomhedsforstyrrelser i kropsdele.

Du skal nøje overvåge manifestationen af ​​tegn på sygdomme i det kardiovaskulære organs organer og søge lægehjælp rettidigt, regelmæssigt gennemgå en medicinsk undersøgelse. Det er kun muligt at identificere læsionen i carotisarterien med trombotiske aflejringer, hvis de nødvendige instrumental- og hardwareundersøgelser udføres.

Grundlæggende diagnostiske metoder

For at undersøge patientens tilstand undersøger medicinske specialister fra specialiserede klinikker patienten, bruger instrumental- og hardwareundersøgelser. Det er obligatorisk at undersøge carotisarterien for tilstedeværelsen af ​​støj i den: når en masse af blod transporteres gennem et smalt afsnit, i tilfælde af delvis blokering af karets indre lumen, begynder karotisarterien at vibrere og udsender en lyd med høj eller lav frekvens.

For at undersøge udviklingsstadiet af sygdommen, graden af ​​skade på halspulsåren og blodtilførslens tilstand til hjernen, anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • laboratorieundersøgelser af den kemiske sammensætning af blod;
  • duplex-scanning af de store karers indre lumen;
  • MR scanning;
  • Røntgenundersøgelser ved hjælp af kontrastmidler;
  • computertomografi og angiografi;
  • innovativ metode - tromboelastografi;
  • introduktion af radionuklider i kroppen og scanning for at detektere placeringen af ​​tromben.

Afhængig af patientens tilstand kan andre specialiserede undersøgelser gennemføres med det formål at undersøge patientens helbredstilstand, muligheden for at overføre ham medicin eller kirurgisk behandling på passende måde.

Kort beskrivelse af lægemiddelterapi

Behandlingen udføres med en medicin og en metode til kirurgisk indgreb, sidstnævnte er den mest effektive, men ikke altid mulige.

På udviklingsstadiet af sygdommen i den subakutte og akutte form er indlæggelse af patienten en obligatorisk foranstaltning. I moderne klinikker for patienter, der lider af trombotiske læsioner af de store kar, arrangeres tilsyn døgnet rundt af medicinsk personale, hvilket sikrer rettidig levering af medicinsk behandling.

Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​antikoagulanter, fibrinolytika, thrombolytika og antiplatelet, som stopper dannelsen af ​​blodpropper og tynder blodet og forbedrer dens transport. Det er populært at bruge heparin, som når det administreres til kroppen forårsager ødelæggelse af blodpropper. Også populære er antihypertensive stoffer og forskellige blokkeere af kemiske reaktioner. Den høje effektivitet af den terapeutiske effekt i de sene stadier af sygdomsudviklingen demonstreres ved anvendelse af en behandlingstaktik kaldet thrombolyse. Essensen af ​​denne metode er at injicere et thrombolytisk medikament direkte i området af en trombe (blodpropp), hvilket fører til dets resorption inden for den kortest mulige tid. Denne behandling bruges ofte til at fjerne store blodpropper, hvis nøjagtige placering er blevet fastlagt. Diætterapi påvirker meget effektivt kroppens tilstand.

En vellykket implementering af medikamentbehandling er kun mulig under opsyn af en specialist! Selvmedicinering kan skade patientens helbred, da det ikke altid er passende til stadiet og funktionerne i sygdomsudviklingen.

Kort beskrivelse af den kirurgiske metode

Blodpropper i udviklingsstadiet af sygdommen i en kronisk form er vanskelige at lægemiddelpåvirkning. Hvis konservative behandlingsmetoder i løbet af terapien ikke har været succesrige, overvejer medicinske specialister muligheden for kirurgisk indgreb - tromboektomi.

Essensen af ​​operationen er at fjerne tromben fra området i halspulsåren og udskifte det berørte segment. Både kunstige og organiske materialer bruges som protese. En lige så effektiv metode til bekæmpelse af dannelse og bevægelse af blodpropper er installationen af ​​cava-filtre, der fælder blodpropper, der bevæger sig med blodet, og ikke tillader dem at passere til områderne af blodkar, hvor de kan skabe en hindring eller forårsage stenose (indsnævring). Derudover implementeres kirurgiske teknikker, såsom vaskulær suturering, shuntplacering og vene-ligering..

Funktioner og taktik ved kirurgiske indgreb bestemmes af en specialist, idet der tages hensyn til egenskaberne ved sygdomsudviklingen og patientens generelle helbred.

Symptomer og behandling af en blodpropp i halspulsåren

En thrombus i halspulsåren er et meget farligt fænomen for menneskers liv. Dette skyldes det faktum, at halspulsåren er et ekstremt vigtigt kar for kroppen. Det hjælper med at give blod til mange hovedorganer. Hvis blodproppen slukkes, dør personen. I vores artikel vil vi tale detaljeret om denne lidelse..

Grundlæggende årsager

Hvorfor vises en sådan lidelse? Intern carotisarterie-trombose kan opdeles i typer baseret på lokaliseringen af ​​blodproppen. De vigtigste årsager til udseendet er anført nedenfor:

  • Dannelse af en blodprop i det subclaviske kar.
  • Tromboembolisme i lungevene.
  • Trombose i hjertets vener.
  • Akut åreforkalkning.
  • Vaskulær stenose.
  • Alder over tres år.
  • Enhver type diabetes mellitus.
  • Aktiv rygning.
  • Prædisposition til blodpropper.

Forekomsten af ​​en blodprop i en vene uden nogen grund er ekstremt sjælden, i cirka tre tilfælde ud af hundrede. Ifølge statistik forekommer trombose på grund af åreforkalkning i 90 procent af tilfældene. Det skal ikke udelukkes, at en blodprop i halspulsåren, der vises i en vene, bryder af og når karrene i hovedet på kort tid..

Symptomer

Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken vene blodproppen er i..

De indre carotisarterier giver blodadgang til hjerneknuderne under cortex. Symptomerne på forekomsten af ​​blodpropper i carotisarterierne af den interne type er som følger:

  • Har synsproblemer. Nogle gange blindhed.
  • Tilstedeværelse af psykiske lidelser.
  • Optro nerves atrofier.
  • Svær hovedpine.
  • Lammelse af lemmerne. Oftest det modsatte. Kan være delvis eller komplet.
  • kramper.
  • Besvimelse.
  • Kvalme og opkast.

Vævene i ansigtet og hovedet og den hårde cortex forsynes med blod gennem den ydre carotisarterie. Symptomerne i dette tilfælde vil være forskellige:

  • Musklerne i ansigtet er svækkede.
  • Periodisk besvimelse.
  • Alvorlig paroxysmal hovedpine.
  • Taleproblemer.
  • Tør mund.
  • Ændring af hudfarve i ansigt og nakke.
  • Smerter i livmoderhalsryggen.

Sygdomsforløbet kan passere uden nogen lyse akutte tegn, der er forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen. Dette kan ske i kort tid..

Derefter begynder en pludselig forværring af patientens tilstand, og sygdommens form omdannes til en akut sygdom, der er kendetegnet ved åbenlyse symptomer på hjerneproblemer.

Efter den akutte form begynder en fuldstændig blokering af halspulsåren, hvilket fører til hjerteanfald. Hvis du ikke starter rettidig behandling af problemet, kan døden forekomme i løbet af få timer..

Diagnosticering

Diagnose af halspulsåren og dens tilstand starter med en simpel undersøgelse og afhør af patienten. Dette er det vigtigste komplette kliniske billede. Denne undersøgelse kan afsløre tilstedeværelsen af ​​sammenflettede arterier i templerne, pulsering i aorta og en stærk puls i arterien..

Derudover er det nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af karene og angiografi. Dette gøres ofte af dem, der forbereder sig på operation. Angiografi hjælper med at give en objektiv vurdering af omfanget af skaden på arterien og dens placering.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper indlægges patienten ofte på et hospital. De udfører sådanne diagnostiske metoder som:

  1. Magnetisk resonansangiografi. Det er nødvendigt at bestemme indsnævring af vaskulære vægge, intensiteten af ​​blodcirkulationen.
  2. Duplex ultralydsskanning. Bestemmer lokaliseringen af ​​blodproppen og deres antal. Du kan kontrollere hastigheden af ​​blodstrømmen gennem venerne.
  3. CT-scanning. Indeholder information om alle skibe i hovedet og livmoderhalsregionerne.

Behandling

Hvis de diagnostiske foranstaltninger gjorde det klart, at patienten har carotis arterie-trombose, kan behandling kun ordineres af den behandlende læge. Selvmedicinering i denne situation er kategorisk umulig. Da dette ikke kun kan føre til en forringelse af sundheden, men også til døden.

Behandling af trombose er baseret på sygdommens sværhedsgrad og niveauet for blokering af det vaskulære lumen. Det er nødvendigt at behandle problemet ved hjælp af medikamenter, dette vil hjælpe med at genoprette blodcirkulationen i hjernebarken. De anvendte kategorier af medicin er:

  • Trombolytika. De tillader, at tidligere dannede blodpropper opløses.
  • Blodfortyndende medikamenter kaldet antikoagulantia. De forbedrer kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen. Behandlingsvarigheden bestemmes af den specifikke situation. Nogle gange er det et par uger, nogle gange varer det i årevis.

Når en læge ordinerer konservativ behandling, er det nødvendigt at stole på en persons individuelle karakteristika.

Hvis patienten har problemer med nyrer og mave, skal lægemidlerne ordineres med forsigtighed. Da deres brug kan føre til blødning.

Patienten skal tænke på sin livsstil og opgive afhængighed. Der vil være behov for at følge en diæt, der består i at nægte mad, der er overdreven rig på fedt og kolesterol.

Kirurgisk indgriben

Hvis behandling med medicin ikke fører til en positiv effekt, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, kan det være nødvendigt at udføre en kirurgisk operation. Den mest populære og effektive kirurgi kaldes carotis endarterektomi..

Under denne operation elimineres den berørte vaskulære væg ved fjernelse. Dette gør det muligt for blodgennemstrømning at give hjernen fuldt ud. Operationen udføres under både lokal og generel anæstesi.

Problemområdet tilgås gennem et lille snit i nakken. Efter fjernelse af blodproppen sutureres snittet. Varigheden af ​​manipulationerne er cirka to timer.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden er ca. tre uger. På dette tidspunkt skal patienten observeres af læger under stationære forhold..

Handlingen er ret dyr. Men med dens hjælp kan du helt slippe af med blodpropper og dannelsen af ​​plaques i halspulsåren..

Forebyggelse

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger hjælper med at beskytte kroppen mod problemer..

  • Giv op afhængighed.
  • Gå ind for sport.
  • Spis rigtigt.

Nu ved du, hvad tilstedeværelsen af ​​en blodpropp i halspulsåren kan føre til, og hvordan man kan tackle denne besvær. Hovedreglen i dette tilfælde er straks at søge akut medicinsk hjælp i nærvær af akutte symptomer..

Tromben i halspulsåren

Diagnosticering

Hvis de mindste tegn på trombose vises, skal du kontakte en øjenlæge så hurtigt som muligt. Hvis der er en fuldstændig blokering af den centrale vene, skal der ydes hjælp inden for en time. Hvis blodgennemstrømningen gendannes i løbet af dette tidsrum, kan synsnedsættelse undgås..

For at diagnosticere denne tilstand afklarer lægen patientens klager, anamnese og foretager en undersøgelse. Instrumentale forskningsmetoder bruges også:

  • visometri - kontrol af synsstyrken ved hjælp af en tabel eller tælling af antallet af fingre;
  • perimetri - bestemmelse af kvæg i synsfeltet;
  • biomikroskopi - identifikation af opaciteter i glaslegemet;
  • ophthalmoscopy - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​fundus, bestemme tilstedeværelsen af ​​blødninger, med trombose, findes et karakteristisk billede af en "knust tomat";
  • fluorescerende angiografi (FAG) - undersøgelse af nethindekarrene, hvilket gør det muligt at identificere graden af ​​trombose, størrelsen på det berørte område og karretstilstanden;
  • nethindetomografi viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karet, tillader diagnosticering af nethindeløsning, påvisning af nethindeblødninger, inflammatoriske processer.

Laboratorietest inkluderer en generel og biokemisk blodprøve. Alle patienter gennemgår også elektrokardiografi og ændringer i blodtryk.

Kort beskrivelse af lægemiddelterapi

Behandlingen udføres med en medicin og en metode til kirurgisk indgreb, sidstnævnte er den mest effektive, men ikke altid mulige.

På udviklingsstadiet af sygdommen i den subakutte og akutte form er indlæggelse af patienten en obligatorisk foranstaltning. I moderne klinikker for patienter, der lider af trombotiske læsioner af de store kar, arrangeres tilsyn døgnet rundt af medicinsk personale, hvilket sikrer rettidig levering af medicinsk behandling.

Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​antikoagulanter, fibrinolytika, thrombolytika og antiplatelet, som stopper dannelsen af ​​blodpropper og tynder blodet og forbedrer dens transport. Det er populært at bruge heparin, som når det administreres til kroppen forårsager ødelæggelse af blodpropper. Også populære er antihypertensive stoffer og forskellige blokkeere af kemiske reaktioner. Den høje effektivitet af den terapeutiske effekt i de sene stadier af sygdomsudviklingen demonstreres ved anvendelse af en behandlingstaktik kaldet thrombolyse. Essensen af ​​denne metode er at injicere et thrombolytisk medikament direkte i området af en trombe (blodpropp), hvilket fører til dets resorption inden for den kortest mulige tid. Denne behandling bruges ofte til at fjerne store blodpropper, hvis nøjagtige placering er blevet fastlagt. Diætterapi påvirker meget effektivt kroppens tilstand.

En vellykket implementering af medikamentbehandling er kun mulig under opsyn af en specialist! Selvmedicinering kan skade patientens helbred, da det ikke altid er passende til stadiet og funktionerne i sygdomsudviklingen.

Trombophlebitis i ansigtsområdet

Betændelse i væggen i de venøse kar i ansigtet med dannelse af blodpropper i lumen foregår ret ofte og fremmes af traumer til et purulent fokus lokaliseret på huden: udpresning eller utilsigtet skade på acne og mekanisk irritation af carious tænder. Placeringen af ​​det primære infektionsfokus på overlæbe, hage, næse- og øjenlågsvinger betragtes som det farligste. Da på grund af fraværet af ventiler, er det muligt at retrogradere (modsat blodstrømmen) spredning af den infektiøse proces til venerne på dura mater.

Ansigtsårer: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. transversa faciei; 3 - gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. facialis; 6 - v. submentalis; 7 - a. facialis; 8 - v. labialis dårligere; 9 - v. facialis; 10 - v. labialis superior; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. facialis; 13 - v. angularis; 14 - v. supraorbitalis

Symptomer, diagnostik

Tromboflebitis i ansigtets vener er ofte vanskeligt, ikke desto mindre eliminerer symptomerne hurtigt ved hurtig start af behandlingen. Sygdommen begynder ofte med begyndelsen af ​​feber, kulderystelser, generel lidelse, hævelse i ansigtet. Skarpt smertefulde, snorlignende sæler vises under huden langs ansigtets vener. En sådan klinik rejser som regel ikke tvivl om diagnosen af ​​lægen. Vanskeligheder opstår, når periorbital ødem forekommer, hvilket kan være et af tegnene på komplikationer - tromboflebitis i den kavernøse bihule.

Derfor udover laboratorieundersøgelser, der bekræfter den inflammatoriske proces i kroppen, foreskrives der undersøgelser for at vurdere den vaskulære struktur i ansigt, nakke og hjerne. Til dette udføres CT, MR (med kontrastmiddel) eller magnetisk resonansflebografi, som tydeligt demonstrerer den vaskulære anatomi og mulige komplikationer.

Behandling, forebyggelse

I behandlingen bruges foranstaltninger som en lokal effekt på infektionsfokus og generelt. Hvis områder med akkumulering af pus er til stede, åbnes og drænes de kirurgisk (abscesser og phlegmon). Det er også muligt straks at fjerne blodpropper, hvis de findes. Antibiotikabehandling udføres, hvis varighed kan være 2-6 uger.

I dag betragtes thrombophlebitis i ansigtets vener som en relativt sjælden patologi. Men dette ophæver ikke behovet for forebyggende foranstaltninger til at forhindre denne sygdom, såsom overholdelse af hudens hygiejne, rettidig behandling af infektionscentre i maxillofacial-regionen. Da det kan forhindre indtræden af ​​en livstruende tilstand - venøs plexus-trombose af dura mater.

Behandling af blodpropper. trombolyse

Hvis der er en blodprop i hovedet, bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt. Der er et såkaldt "terapeutisk vindue", det vil sige den tid, hvor du kan opløse det med medicin og få en fuldstændig regression af symptomer.

Trombolyse (administration af medikamenter til opløsning af en blodprop) udføres på specialiserede afdelinger på intensivafdelingen. For at gennemføre det, skal lægerne sørge for, at slagtilfældet ikke er hæmoragisk, men iskæmisk, og også udelukke kontraindikationer:

  • (lav blodkoagulation,
  • formindskede blodplader,
  • højt blodtryk,
  • lavt eller meget højt blodsukker.

Indførelsen af ​​thrombolytika (streptokinase, urokinase, metalyse osv.) Kan udføres intravenøst ​​eller selektivt i den berørte arterie (selektiv thrombolyse). Den sidste metode udføres i et specielt røntgenoperationsrum og henviser til højteknologisk medicinsk behandling..

Under alle betingelser giver thrombolyse et vidunderligt resultat: alle symptomer kan forsvinde inden for en dag.

Men stadig, mere ofte er disse betingelser ikke opfyldt:

  • patient leveret for sent,
  • det nøjagtige tidspunkt for sygdommen er ukendt,
  • hospitalet har ingen specialister,
  • langt fra et specialiseret center osv..

I sådanne tilfælde kan man forvente, at det dannede fokus på iskæmi i hjernen medfører langvarigt tab af funktioner..

  • Nogle gange kan regression af symptomer forekomme på egen hånd inden for 24 timer, dette kaldes TIA (kortvarigt iskæmisk angreb).
  • I milde tilfælde forekommer forbedring inden for et par dage, og patienten kommer sig helt inden for to måneder..
  • Ved dybere slagtilfælde forsvinder symptomerne langsommere, inddrivelsesperioden kan tage op til 2 år.

Ved alvorlig hjerneskade vil konsekvenserne af en blodprop (symptomer på neurologisk mangel) fortsætte indtil livets udgang, en person kan forblive løgn.

Komplikationer

På trods af det faktum, at trombose i den indre jugulær vene ikke ofte fører til lungeemboli (PE) som trombose af karrene i de nedre ekstremiteter, er det meget uønsket at udsætte behandlingen.

Forsømmelse af ens eget helbred, der manifesteres i manglende modtagelse af rettidig medicinsk rådgivning eller selvmedicinering, kan føre til udvikling af følgende patologiske tilstande, der udgør en reel fare for menneskers liv og helbred og kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben:

  • Hævelse af synsnerven, hvilket fører til nedsat synsskarphed eller fuldstændigt synstab.
  • Sepsis er infektionen i kroppen med patogener, hvis udseende provoseres af lokal infektiøs betændelse. I mangel af tilstrækkelig behandling er alvorlige irreversible konsekvenser mulige.
  • TELA. En dødbringende patologi, der udvikler sig ekstremt sjældent, men den bør ikke udelukkes. I tilfælde af manglende ydelse af rettidig bistand er dødeligheden 90%.

Komplikationer af sygdommen kan også være ødemer i synsnerven og udviklingen af ​​blindhed, sepsis. Post-trombotisk sygdom kan være en sen komplikation. Hvis trombosen strækker sig til brachiale eller aksillære vener (en sjælden komplikation), forårsager alvorligt ødemer komprimering af arterielle stammer. Nogle gange kan kompressionen være så alvorlig, at den kan føre til koldbrand..

Eventuelle årsager til dannelse af blodpropper i den venlige vene kan betinget opdeles i tre grupper:

  • ændringer i blodgennemstrømningen;
  • problemer med blodsammensætning;
  • endotelcelskader.

Ændringer i blodgennemstrømning provoserer en lang række årsager: blod- eller hjertesygdomme, onkologi. Disse forhold fører ofte til stagnation af blod gennem det venøse system. Blodets sammensætning ændres af autoimmune sygdomme, stråling eller kemoterapi: på grund af dette bliver blodet tykkere, dets fluiditet falder, og sandsynligheden for en blodprop stiger markant.

Blodkoagulation begynder også efter skade, når endotelceller er beskadiget. Kroppen forsøger således at "lukke" den dannede defekt på karets vægge.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for trombose inkluderer:

  • hypodynamia;
  • langvarig immobilitet af lemmerne;
  • ældre alder;
  • anvendelse af hormonelle medikamenter;
  • rygning;
  • overvægtig;
  • åreknuder i den jugular vene;
  • hyppige og lange flyvninger.

En blodpropp i den venlige vene kan også føre til sepsis og alvorlige synsproblemer, op til blindhed, på grund af hævelse i synsnervens hoved.

I tilfælde af udvikling af post-tromboflebitisk syndrom dannes stagnation i venerne som et resultat af ødelæggelse af deres ventiler, arme og ben kan svulme op, huden og blødt væv ændrer deres udseende.

Hvis trombose i carotisarterien ikke behandles, kan der som følge af trombose og thrombophlebitis ifølge patogenesen forekomme alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet, slagtilfælde og hjerneinfarkt og andre patologier fra neurologiområdet. Desuden forekommer alle alvorlige patologiske lidelser sent om aftenen, når en person sover.

Intern karotisarterie-trombosesyndromer

Det kliniske billede af okklusion af den indre carotisarterie i hjernen varierer afhængigt af årsagen til iskæmien: spredning af trombose, emboli eller lav blodgennemstrømning. Okklusion (blokering) af den indre carotisarterie kan være asymptomatisk. Ekstensive cerebrale infarkt (slagtilfælde), der involverer dyb grå og hvid stof, den kortikale overflade udvikler sig mindre ofte, hvis koagulationsproppen strækker sig til den indre halsarterie og kommer ind i den midterste cerebrale arterie-bagagerum og den forreste cerebrale arterie, eller hvis et fragment af en trombe, der er adskilt, fører til en emboli i midten eller anterior cerebral arterie.

Symptomerne er identiske med blokering af den midterste cerebrale arterie bagagerum. Med den samtidige involvering af de anteriore og midterste cerebrale arterier i den patologiske proces ledsages ofte hemiplegi, hemianestesi og afasi eller anosognosia af stupor. Når den posterior cerebrale arterie stammer fra den indre carotisarterie (fetal posterior cerebral arterie), kan den også blokeres gennem de ovenfor beskrevne mekanismer, der ledsages af symptomer på skade på dets bassin.

Aterosklerose med trombose i den indre ukrudtsarterie kan forårsage forbigående iskæmisk angreb (TIA, mikrostroke) eller slagtilfælde (hjerneinfarkt).

Ved en klinisk manifesteret læsion med åreforkalkning med trombose i den indre halspulsarterie, uanset årsagen til cerebral iskæmi i dens bassin, er det kun det område, der leveres af den midterste cerebrale arterie, der ofte lider. En cerebral infarkt (slagtilfælde) forårsaget af lav blodgennemstrømning er ofte lokaliseret i bassinet i de distale kortikale grene i den midterste cerebrale arterie, hvilket fører til udvikling af kortvarig eller gradvist stigende svaghed i musklerne i bækken- og skulderbånd og øvre lemmer. Undertiden observeres kortvarige episoder med cerebral iskæmi ledsaget af dysfasi (nedsat forståelse eller gengivelse af tale) eller hæmiparese (muskelsvaghed i halvdelen af ​​kroppen), der varer 10-15 minutter, efterfulgt af regression af disse neurologiske symptomer. Det maksimale antal af sådanne episoder med kortvarige iskæmiske angreb (TIA) hos patienter pr. Dag når 5-10.

Når hjernens dominerende halvkugle er involveret i kortvarige iskæmiske angreb (TIA), kan forbigående afasi eller dyscalculia (overtrædelse af tælling) observeres. Når den ikke-dominerende hjernehalvdel er involveret i processen, kan forbigående forsømmelse af halvdelen af ​​kroppen forekomme. Med en læsion i området for den nedre del af den midterste cerebrale arterie i den dominerende halvkugle bemærkes udpegede afatiske forstyrrelser med flydende jargon, mens patientens skriftlige og mundtlige tale er umulig at forstå (Wernickes afasi). Selv med arterioarterial emboli er neurologiske symptomer ofte forbigående på grund af det faktum, at emboli kan forårsage ufuldstændig tilslutning af stammen eller grene i den midterste cerebrale arterie eller gennemgå lysis (opløsning) og overføres i den distale (over lumenblokering) retning.

I de fleste tilfælde viser det sig, at hvis den neurologiske symptomatologi under cerebral iskæmi vedvarer længe nok, men mindre end 24 timer, så skyldes den en arterieemboli. I det tilfælde, hvor det neurologiske symptom på cerebral iskæmi er af en kortvarig (forbigående) karakter og vedvarer i kun få sekunder eller minutter, er det normalt vanskeligt at skelne mellem dets emboliske og hæmodynamiske karakter..

Foruden hjernen forsyner den indre carotisarterie blod til synsnerven og nethinden gennem den okulære arterie. I cirka 25% af tilfældene med klinisk manifesteret okklusion (blokering af lumen) i den indre carotisarterie forekommer forbigående blindhed i det ene øje episodisk. I fremtiden er der stor sandsynlighed for permanent blindhed. Ved at beskrive en sådan episode kan patienten informere lægen om følelsen af ​​en skygge, der falder ned eller forsvinder eller krydser synsfeltet, eller om tabet af perifere dele af synsfeltet. Der kan også være klager over sløret syn, sløret syn i det berørte øje eller fraværet af den øverste eller nedre halvdel af synsfeltet. Oftest varer disse symptomer kun nogle få minutter. Mindre ofte, samtidig med et slagtilfælde, bemærkes okklusion (blokering af lumen) i den oftalmiske arterie eller den centrale retinalarterie.

Behandling

Terapien udføres i kombination med konservative og kirurgiske metoder. Hver for sig er de ineffektive.

Bortset fra blokering af små kar, overfladestrukturer, kan du ty til brugen af ​​udelukkende lægemidler.

Blandt medicin til terapi:

  • Anti-trombotisk. Opløs den unormale dannelse. Streptokinase, Urokinase. Ved en tilstrækkelig høj dosering.
  • Antikoagulanter. Fortynder blodet. Gendanner dens fluiditet. Aspirin Cardio eller standardacetylsalicylsyre, heparin.
  • Aflastning af spasmer i arterier og årer. Pentoxifylline, Papaverine, Drotaverine.
  • Phlebotonics til normalisering af vaskulær strøm. Troxerutin, Detralex, Venarus og analoger.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Nimesulide, Ketorolac.

Blandt de operationelle teknikker:

  • Mekanisk fjernelse af en blodprop med udskæring af karret.
  • Eliminering af et segment af den berørte arterie eller vene.
  • Amputation af en del af tarmen eller lemmet (ved begyndelsen af ​​nekrose).
  • Endovaskulær kirurgi ved hjælp af et kateter-kateter og implantation af en filtreringsindretning (cava-filter) for at forhindre yderligere bevægelse af koagulatet langs sengen.

Behandling af trombose er blandet, medicinsk og kirurgisk virkning varierer fra 20 til 90%.

Diagnose af hoved og nakke

Trombose fører til iltesult og en skarp dysfunktion i hjernen. Adskillelsen af ​​en blodprop fører til et slagtilfælde med et muligt dødeligt resultat. En klar og hurtig handling er nødvendig for at stille en diagnose.

  1. At tage anamnese: specifikke klager, tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme;
  2. Undersøgelse af patienten: bestemmelse af ændringer i den neurologiske status (forstyrrelser i ansigtets følsomhed, forskellig pulsstyrke i hænderne, når du drejer på hovedet - øget smerte eller svimmelhed).
  3. Laboratorietest: almindelig generel blodprøve (øget ESR, leukocytantal) og analyse af cerebrospinalvæske (øget protein og neutrofiler), urinalyse, koagulogram (øget protrombin og fibrinogenniveauer, nedsat blodkoagulationstid);

Forskning ved hjælp af udstyr:

    Ultralydundersøgelse er en metode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i arterierne, tilstedeværelsen af ​​læsioner og patologier, blodstrømningshastigheden og dens mulige overtrædelse.

  • Doppler-ultralyd (USG) - måling af hyppigheden af ​​ultralydbølger reflekteret fra bevægende blodelementer, afslører et fald i blodgennemstrømningen (stenose), skade og svækkelse af arterienes tone.
  • Ultralyd duplex scanning (USDS) - analyse af billedet af den ultralydsbølge reflekteret fra blodelementerne giver dig mulighed for at se thrombi og evaluere reduktionen i diameter og fortykning af karvæggene.
  • Ultralyd triplex scanning - analyse af den ultralydsbølge, der reflekteres fra blodelementerne i karens farvebillede, gør det muligt at vurdere deres tålmodighed den mest informative ultralydmetode.
  • Elektroencephalography - analyse af et grafisk billede af svingninger i hjernens elektriske potentialer for at identificere ændringer i dets funktionelle indikatorer, hvilket gør det muligt at differentiere trombose af cerebrale arterier fra epilepsi og hukommelsestap; ordineret til sløret tale.
  • Magnetisk resonansafbildning (MRI) - analyse af absorption og reflektion af elektromagnetiske bølger fra væv gør det muligt at afsløre træk ved den anatomiske struktur i blodkar og deres ændringer: tortuøsitet, indsnævring af lumen, patologien i karvæggen; lokalisere en thrombus, vurdere dens længde; vurdere patologien i hjernestrukturer og bestem området for deres skade.

    Computertomografi (CT) - analyse af tværsnit i hjernen for nøjagtigt at lokalisere en blodprop, så du kan undersøge den kemiske struktur i væv og deres røntgendens densitet, som normalt ændrer sig i sygdomme.

    MR visualiserer blødt væv i diffuse og fokale læsioner i strukturer i hjernen og patologier i rygmarven, men viser praktisk taget ikke knoglerne i kraniet. I nogle tilfælde skal begge undersøgelser udføres samtidigt, komplementere hinanden og give samlet et komplet billede af sygdommen.

  • Cerebral angiografi - røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i arterien, som føres af blodomløbet gennem cerebrale kar; analysen gør det muligt at vurdere graden af ​​vasokonstriktion, at identificere tumorer, hæmatomer, aneurismer, abscesser og misdannelser; giver dig mulighed for at beslutte, om det tilrådes at udføre en operation for at ødelægge eller opløse en thrombus, udvide et kar og koagulere det.
  • Behandling af halsarterie-trombose

    Metoden til behandling af carotis arterie-trombose vælges af lægen efter at have taget en anamnese og udført passende diagnostiske procedurer.

    For at genoprette blodtilførslen til hjernevævet og forhindre udvikling af irreversible ændringer i cortex eller subkortikale lag ordineres medicin:

    • thrombolytika - de virker direkte på eksisterende blodpropper og fremmer deres resorption;
    • antikoagulantia - de fremmer blodgennemstrømning acceleration, forhindrer blodkoagulation og stagnation, tynd det.

    Det anbefales især at tage dem til patienter med diabetes..

    Ved sygdomme i mave-tarmkanalen (især dem, der ledsages af mavesår i slimhinderne), samt med nogle sygdomme i urinsystemet i historien, ordineres sådanne medicin med forsigtighed for ikke at provokere blødning. I nogle tilfælde beslutter lægen, om kirurgi er nødvendig.

    I nogle tilfælde beslutter lægen, om kirurgi er nødvendig..

    Indikationerne for det er:

    • mavesår, akut colitis og andre sygdomme, som brug af medicin, der reducerer blodkoagulation ikke anbefales;
    • aneurisme i hjertemuskelen;
    • mange sygdomme i det hæmatopoietiske system, for eksempel anæmi, leukæmi;
    • alvorlig thrombophlebitis, når der er gået mere end fire til fem timer siden dannelsen af ​​en thrombus.

    Følgende typer operationer øves:

    • endarterektomi - med det laves et lille snit på halsen, hvorigennem de får adgang til karret. Vægsafsnittet med skader fjernes, og derefter fjernes selve tromben, så snit sutureres. Proceduren tager normalt ca. 100-120 minutter. Det udføres under anæstesi (lokalt eller generelt). Det koster meget, men det giver dig mulighed for at fjerne en blodprop helt. Rehabiliteringsperioden, som patienten tilbringer på hospitalet, er omkring tyve dage;
    • ballon dilatation - et filterelement indsættes i arterien, hvorpå trombose og plaques sætter sig ned, og et ballonkateter indsættes. Når kateteret er oppustet, udvides karret. Endelig anbringes en stent i arterien. Denne procedure er to gange kortere end den foregående, men rehabilitering efter den varer omtrent den samme;
    • Det er også vidt praktiseret at erstatte det berørte fragment af arterien med en protese ved hjælp af en speciel shunt. I det væsentlige lægges en kunstig blodforsyningsvej til erstatning for den berørte arterie. Hvis læsionen imidlertid er omfattende, kan proceduren være fyldt med tromboembolisme i lungekarret, derfor tager de i dette tilfælde til en anden type indgreb;
    • en anden form for kirurgisk indgreb: novokain indsprøjtes i stellatknuden, som har en stærk smertestillende effekt, og derefter fjernes knuden sammen med et fragment af den berørte arterie. Levering af blod til hjernen i en sådan patient vil ske på grund af arbejdet i et parret kar på den anden side.

    Diagnosticering

    De tidlige stadier af tromboseudvikling passerer næsten ingen tegn, og det er meget vanskeligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​blodpropper inde i arterierne. Patienten henvender sig til en specialist allerede i de kritiske stadier af sygdommen, når en alvorligt forstyrret blodforsyning gør det umuligt at udføre sine sædvanlige aktiviteter og har en stærk effekt på en persons velbefindende. For at påvise tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjernearterierne bruger læger forskellige diagnostiske udstyr, der bruges i moderne medicinske institutioner..

    De vigtigste metoder til diagnosticering af trombose i CA inkluderer:

    1. Angiografi. Ved anvendelse af denne teknik evaluerer en specialist størrelsen på tredjepartsformationer i karene, måler graden af ​​indsnævring af arterien og modtager information om intensiteten af ​​blodforsyningen
    2. Radiografi. Denne metode til diagnosticering af trombose er den mest almindelige og giver dig mulighed for at finde placeringen af ​​tromben i arterien og dens størrelse
    3. MR. Giver en idé om tilstanden for alle cerebrale fartøjer og tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier i dem. Ofte bruges denne metode til at kontrollere diagnosen stillet ved hjælp af andre metoder.
    4. Doppler-måling. Ved hjælp af undersøgelsen vurderes blodstrømningshastigheden i området påvirket af tromben, dens størrelse og længde bestemmes

    Ud over forskning med diagnostisk udstyr indtager undersøgelsen af ​​symptomerne på sygdommen og resultaterne af analyser et vigtigt sted. Så en generel blodprøve vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i membranerne i arterien, og med dens hjælp justerer lægen receptpligtig medicin

    Trombose kan udvikle sig på væggene i de fælles eller indre arterier, og symptomerne på abnormiteten vil variere betydeligt. Behandlingen af ​​patologi vil også variere..

    I tilfælde, hvor trombose i den indre carotisarterie udvikler sig, oplever patienten følgende symptomer:

    • forekomsten af ​​en besvimelsestilstand hos en patient, når man prøver at sætte sig ned, eller når man ændrer kroppens position fra vandret til lodret;
    • pludseligt tab af bevidsthed, som kan forekomme spontant;
    • angreb af skarp hovedpine, der ikke er forbundet med forhøjet blodtryk eller øget fysisk anstrengelse;
    • anæmi og svaghed i tyggemuskelgrupper.

    Et fald i blodstrømmen gennem den indre carotisarterie kan også påvirke den visuelle opfattelse..

    Under visse betingelser forekommer en betydelig forringelse af synet, der opstår af følgende grunde:

    • den resulterende atrofi af synsnerverne;
    • Cataract;
    • ændringer i nethindens struktur;
    • øgede værdier for intraokulært tryk.

    Det mest karakteristiske tegn på utilstrækkelig tålmodighed af den generelle SA er periodisk fuldstændig blindhed, der opstår i begge øjne og passerer i hvile. Under en visuel undersøgelse kan en specialist skelne interne lyde, der opstår på grund af stærk vibration i det indsnævrede område af arterien.

    Støj kan være forskellige i tone og frekvens - ved en høj lydfrekvens kaldes støj "blæser", og ved en lav frekvens defineres de som "råb af en måge". Før øjeblikket af fuldstændig lukning af arterien lumen af ​​en thrombus forsvinder støj. Denne indikator er meget vigtig i vurderingen af ​​det kliniske billede af sygdomsforløbet..

    Når indsnævrede områder forekommer på grund af udseendet af blodpropper i den indre halspulsarterie, er symptomer som:

    1. hovedpine, der forekommer i konstante angreb, ledsaget af alvorlige mavekramper;
    2. delvis eller komplet afasi ledsaget af tabet af evnen til at udtrykke ens tanker, både mundtligt og skriftligt;
    3. kramper i individuelle ansigtsmuskler, der manifesterer sig som en stærk rykkende ansigtsmuskel;
    4. tab af følsomhed i lemmer;
    5. tab af orientering i det omgivende rum;
    6. psykiske lidelser, der manifesteres ved overdreven ophidselse, en følelse af eufori eller omvendt depression. Der er hyppige tilfælde af en skarp ændring i patientens humør, forekomsten af ​​visuelle og taktile hallucinationer;
    7. synsnedsættelse i det ene øje, som kan udtrykkes ved en svækkelse af evnen til at skelne mellem periferien af ​​objekter, sløret og sløret billeder.

    Trombose i den indre cerebrale arterie manifesterer sig også som alle tegn på cerebralt ødem, der er forekommet. For at detektere tilstedeværelsen af ​​et fald i blodstrømmen i carotisarterierne er det undertiden tilstrækkeligt at måle puls og tryk i begge grene af karene og til at vurdere forskellen i indikatorer.