Blodplader

Krampe

Blodplader er blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at deltage i blodkoagulation.

Plader af blod, Bizzozero-plak.

Engelske synonymer

Trombocytantal, trombocyt, trombocytantal, PLT.

* 10 9 / l (10 i st. 9 / l).

Hvad denne analyse bruges til?

At opdage koagulationsforstyrrelser eller knoglemarvsygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med en generel blodprøve, som er nødvendig af forskellige grunde.
  • I tilfælde af uforklarlig eller langvarig blødning.
  • Ved diagnosticering eller overvågning af knoglemarvssygdom.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​eller kapillært blod.

Generel information om undersøgelsen

Blodplader dannes som andre blodlegemer i knoglemarven. Nogle stamceller i knoglemarven omdannes til megakaryocytter, hvorfra blodpladerne "spaltes" og frigøres i blodet. De er blottet for en kerne og er relativt små i størrelse (2-3 mikrometer i diameter), dette er de mindste blodlegemer.

Skader på karret forårsager dannelse af stoffer, der omdanner blodplader til en aktiv form. Blodplader flader og får evnen til at klæbe til hinanden og på karvæggen, hvilket skaber en blodprop, der hjælper med at stoppe blødning.

Blodpladernes levetid er ca. 10 dage, så deres konstante fornyelse er påkrævet. Hvis der ikke er nogen balance mellem dannelse af blodplader i knoglemarven og ødelæggelse, kan der være en tendens til blødning eller omvendt til trombose..

Under analysen tælles antallet af blodplader i en blodenhed - i en liter eller i en mikroliter.

Hvad forskningen bruges til?

Behovet for at bestemme antallet af blodplader såvel som deres funktionalitet kan opstå i tilfælde af koagulationsforstyrrelser eller knoglemarvsygdomme såsom leukæmi (og hvis de er mistænkt).

Når undersøgelsen er planlagt?

Beregning af antallet af blodplader er som regel inkluderet i den rutinemæssige generelle blodprøve, der udføres både som planlagt og for forskellige sygdomme og patologiske tilstande, inden kirurgiske indgreb..

Denne test er ordineret til patienter, der lider af uforklarlig blå mærker, overskydende blod under menstruation, blødende tandkød, næseblod eller dem, der blør fra et lille sår i lang tid..

Tæller antallet af blodplader (ifølge Fonio)

Blodplader er involveret i hele processen med blodkoagulation, fra dannelsen af ​​en primær trombe i området med skade på blodkar og slutter med deltagelse i reguleringen af ​​vaskulær permeabilitet og tone.

Beregningen af ​​det mest nøjagtige antal blodplader udføres ved hjælp af Goryaev-kammeret og Fonio-metoden. Fonio-trombocyttallet er ret præcist. Fonio-metoden er mest praktisk til automatisk tælling.

I en udstrygning, der udsættes for farvning, tælles 1000 erytrocytter og alle fundne blodplader. Resultatet er et tal udtrykt i ppm. For at opnå det absolutte antal blodplader multiplicerer lægen for klinisk laboratoriediagnostik denne værdi med antallet af erytrocytter, der er tilgængelige i 1 μl, og deler den derefter med 1000.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern alkohol og medikamenter fra kosten (som aftalt med lægen) et dag før blod doneres.
  • Spis ikke i 8 timer før testen, du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

En vigtig betingelse for korrekt funktion af koagulationssystemet er tilstedeværelsen af ​​et vist antal modne blodplader i blodbanen. Afvigelser i begge retninger kan have uheldige konsekvenser. Hastigheden af ​​blodplader i blodet varierer afhængigt af alder og køn. Hvis deres niveau er lavt, er der en tendens til blødning, blodkoagulation forværres, det er vanskeligt at stoppe det. Hvis blodpladetallet overstiger normen, bliver blodet tykt, er der risiko for blodpropper og vaskulær blokering.

Blodplader dannes i knoglemarven fra gigantiske celler kaldet megakaryocytter. Faktisk er de fragmenter af disse celler og er små, ikke-nukleare, farveløse ovale eller runde plader, der inkluderer granuler, omgivet af en membran. Blodpladediameter varierer fra 2 til 4 mikron. De kaldes normalt blodlegemer, som leukocytter og erytrocytter, selvom de ikke er det. Dette er postcellulære strukturer eller Bizzazero-plaques (opkaldt efter den italienske videnskabsmand, der gjorde et stort bidrag til deres undersøgelse). Blodet indeholder ca. 2/3 af alle blodplader, resten er indeholdt i milten.

Trombocytfunktioner

Når den vaskulære væg er beskadiget, aktiveres blodpladerne straks. De får en sfærisk form, der vokser udvækst på dem, hvilket får dem til at ligne en stjerne. Blodplader i aktiv form er i stand til at klæbe til hinanden (aggregering) og vedhæftning til karvæggen (vedhæftning). De udskiller et enzym i blodplasmaet, under hvilket virkningen af ​​det opløselige fibrinogen omdannes til uopløseligt fibrin, som sammenfiltrer de dannede elementer i blodet med dets tråde, som netværk. Den resulterende thrombus lukker defekten i det beskadigede kar. Blodplader deltager i opløsningen af ​​fibrinproppen og understøtter spasmen fra beskadigede kar. En anden vigtig funktion er at levere næringsstoffer til cellerne, der linjer den indre overflade af blodkar..

Hvad resultaterne betyder?

AlderReferenceværdier
Mindre end 10 dage99 - 421 * 10 ^ 9 / l
10 dage - 1 måned150 - 400 * 10 ^ 9 / l
1-6 måneder180 - 400 * 10 ^ 9 / l
6 måneder - 1 år160 - 390 * 10 ^ 9 / l
1-5 år gammel150 - 400 * 10 ^ 9 / l
5-10 år180 - 450 * 10 ^ 9 / l
10-15 år gammel150 - 450 * 10 ^ 9 / l
Over 15 år180 - 320 * 10 ^ 9 / l

  • thrombocytopenisk purpura / hæmolytisk uremisk syndrom;
  • DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering);
  • lægemiddeltrombocytopeni (co-trimoxazol, procainamid, thiaziddiuretika, heparin);
  • hypersplenisme;
  • idiopatisk thrombocytopenisk purpura.

Det skal huskes, at hos gravide kvinder kan normale blodplader falde til 75-150 × 109 / L.

  • Primær thrombocytose (ondartet sygdom i knoglemarvens myeloidlinie, herunder essentiel thrombocytose og kronisk myeloid leukæmi);
  • Sekundær trombocytose efter fjernelse af milten med en infektiøs proces, jernmangelanæmi, hemolyse, traumer og ondartede sygdomme (reaktiv thrombocytose).
  • En stigning i antal Hb, MCV eller total leukocyt antyder primær trombocytose.

Trombocytose i en generel blodprøve

Metoder til diagnosticering af trombocytose

Diagnostisk metode til trombocytose - mikroskopi

Trombocytose (thrombocythemia) er et overskud af antallet af blodplader i blodet i den øvre grænse for normen for denne indikator. Der er mindst tre metoder til bestemmelse af antallet af blodplader i blodet..

1) Bestemmelse af indikatoren inden for rammerne af en generel blodprøve. Patientens blod tages fra en finger, udstryges tilberedes på det på glas og mikroskoperes på laboratoriet. Laboratoreassistenten tæller uafhængigt af antallet af forskellige celler inden for synsfeltet til mikroskopet. Efter at have undersøgt flere synsfelter foretager laboratorieassistenten en ny beregning af et større volumen blod og udfylder en analyseform i en almindeligt accepteret form. Antallet af blodplader er angivet i 10 9 / l.

Bestemmelse af blodpladetælling med en automatisk analysator

2) Bestemmelse af indikatoren inden for rammerne af en detaljeret generel blodprøve opnået ved hardware-metoden. I dette tilfælde anbringes en blodprøve i en speciel enhed, der automatisk beregner forskellige parametre af blodlegemer uden langtidsmikroskopi af prøven af ​​en laboratorieassistent. Fordelen ved denne teknik er bredden af ​​den opnåede information; flere vigtige kriterier er tilgængelige for blodplader i denne analyse:

  • PLT - direkte blodpladetælling i 10 9 / l;
  • PDW - gennemsnitlig blodpladestørrelse;
  • PCT - thrombocyt (forholdet mellem antallet af blodplader og den flydende del af blodet);
  • MPV - gennemsnit af blodpladevolumen.

En af ulemperne ved fremgangsmåden er, at anordningen automatisk kan tildele erytrocytter i mindre størrelse, som fx findes i jernmangelanæmi, til den samlede masse af blodplader, kunstigt øge deres antal. I dette tilfælde er kontrolmikroskopi nødvendig af en laboratorieassistent, der visuelt adskiller blodlegemer fra hinanden..

Fonioplader er farvet med et specielt farvestof

3) Den mest nøjagtige metode til bestemmelse af antallet af blodplader er at tælle disse celler i en plettet blodudstrygning ved hjælp af Fonio-metoden. Blod tages fra en blodåre til analyse. Blodudstrygning tilberedes og pletteres efter Romanovsky-Giemsa-metoden i 1-3 timer, hvilket resulterer i, at blodpladerne får en violet-lyserød farvetone og er tydeligt synlige under mikroskopi. Laboratorieassistenten tæller samtidig antallet af erytrocytter og blodplader i en udstrygning, der tæller op til de første tusinde røde blodlegemer, derefter foretages genberegningen for blodvolumenet: celler i 1 μl eller 1 l blod.

Trombocytose kan betragtes som indikatorer for blodpladetællinger, der overskrider følgende øvre grænser for normen:

  • for voksne og børn over 2 år - mere end 400 x 10 9 / l;
  • til børn 0-2 år - mere end 450-550x10 9 / l.

Ved særlig høj trombocytose i kombination med mangel på andre blodlegemer kan der opstå en mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor i den røde knoglemarv (BMC), der danner overskydende blodplader..

Indikationer og forberedelse til analyse

Dyb venetrombose - indikation til analyse

  1. Primærundersøgelse som del af en generel blodprøve, når en patient ansøger til en medicinsk institution.
  2. Myeloproliferative sygdomme (CCM-tumorer): polycythæmi, idiopatisk (essentiel) hæmorragisk thrombocythæmi, subleukemisk myelose, kronisk myeloid leukæmi.
  3. Andre kræftformer (mave, lunge, æggestokk, lymfom osv.).
  4. Akutt blodtab, hæmolyse.
  5. Vaskulær trombose eller tromboembolisme af enhver lokalisering.
  6. DIC-syndrom.
  7. Overvågning af tilstanden efter splenektomi (fjernelse af milten).
  8. Alvorlige infektiøse processer, især sepsis.
  9. Kontrol af behandling i onkologisk praksis.

Blodplade-analyse kræver ikke specifik forberedelse

Forberedelse til analysen udføres generelt på generelt grundlag. Det foretrækkes at donere blod om morgenen på tom mave efter 8-14 timers faste, hvor det kun er tilladt at drikke rent vand. Hvis denne betingelse ikke er opfyldt, kan du donere blod 3-4 timer efter det sidste måltid. Rygning om morgenen før testen anbefales ikke. 3-4 dage før undersøgelsen skal du begrænse fysisk og mental stress, normalisere søvn, forsøge at spise regelmæssigt, udelukke alkohol, fedt og stegt.

Hvorfor thrombocytose er farligt

Trombose er farligt!

For det første kan thrombocytose indikere en alvorlig patologi, såsom en onkologisk proces i kroppen eller en alvorlig infektion. Disse sygdomme kan i sig selv forårsage et varigt fald i patientens arbejde eller død. For det andet kan thrombocytose føre til trombose og tromboembolisme af kar med forskellig lokalisering, især arterielaget, hvilket vil forårsage iskæmi i det organ, der leveres af karet. Særligt farlige er patologier, såsom akut myokardieinfarkt, iskæmisk hjerneslag, lungemboli. I tilfælde af utidig hjælp kan patienten dø i de allerførste minutter, timer eller dage fra tidspunktet for trombose og emboli i karrene i vitale organer. For det tredje kan trombocytose indikere en høj risiko for blødning, hvilket er mere almindeligt i kræft..

Sådan sænkes antallet af blodplader

Det er tid til en sund kost!

1) Diabet til trombocytose bør være rettet mod generel styrkelse af kroppen og forsynes med vitaminer og mikroelementer. Der lægges ofte vægt på mad rig på vitaminer A, B, C, folsyre, jod, calcium, jern. Det anbefales at reducere indtagelsen af ​​mad: fedt, stegt, røget, indeholdende en stor mængde animalsk fedt (svinefedt, svinekød, pølser) og enkle kulhydrater (sukker, sukkerholdig soda, honning, bananer, kager). Det er værd at øge forbruget af følgende fødevarer i kosten: magert fjerkræ, oksekød, kalvekød, fisk og skaldyr, tomater, løg, salat, vegetabilsk olie (oliven, hørfrø), ingefær, appelsiner, tranebær, rips, rose hofter, kaffe og mørk chokolade.

2) Lægemiddelterapi til thrombocytose består i brugen af ​​følgende grupper af lægemidler:

  • antiplateletmidler (aspirin, ticlopidin, clopidogrel);
  • antikoagulantia (heparin og dets derivater, pradaxa, xarelto);
  • kemoterapi medikamenter til cytoreduktiv behandling (hydroxyurea, mercapturin, cytarabin).

Gruppen af ​​lægemidler, dets repræsentative, dosering og behandlingsvarighed bestemmes individuelt af den behandlende læge. Komplikationer, såsom trombose eller emboli, kan kræve kirurgisk behandling for at gendanne vaskulær tålmodighed..

Urtemedicin - efter konsultation af en læge

3) Det er muligt at bruge urtemedicin, men det anbefales ikke at erstatte det med en fuldgyldig medicinbehandling. Lægeplanter bruges som et hjælpemiddel i den valgte terapi med registrerede lægemidler. Til trombocytose anbefales urtete, der indeholder mulberry, ingefær, artiskok, cinquefoil, hvidløg, hestekastanje, sød kløver, malurt, arnica. Anbefal ikke ryllik og brændenælde.

Forebyggelse af thrombocytose

Normalisering af kropsvægt er nødvendig!

Det anbefales at opgive nikotin og eventuelle alkoholholdige drikkevarer, da de har en skadelig effekt på organerne, der danner og differentierer blodlegemer. Normalisering af søvnvarighed, arbejde og hvile-regime vil have en gavnlig virkning på nervesystemet, endokrine og hjerte-kar-systemer. Stressfulde eksponeringer bør også reduceres.

Mennesker med overvægt er nødt til at reducere det ved hjælp af naturlige metoder: kost og motion, hvilket vil hjælpe med at forhindre overbelastning i organer og lemmer. Bemærk, at absolut sult kan stresse kroppen og forværre eksisterende sygdomme. Til vægttab anbefales det derfor at observere madens hyppighed og hyppighed (4-6 gange dagligt i små portioner), spise frisk, kogt mad eller dampet mad, hvilket foretrækker plantemad og magert kød. Fysisk træning bør ikke være udmattende: Du kan starte med daglige gåture i et hurtigt tempo i 40-45 minutter om dagen og derefter tilføje sportstræning med en stigning i deres intensitet 2-3 gange om ugen. For fuld effekt er konsultationer med ernæringseksperter og sportstræner mulige.

Hvis der på trods af overholdelsen af ​​alle ovennævnte regler dog opstår klager, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk og forebyggende institution..

Tæller antallet af blodplader i blodet - i detaljer om metoderne

Hvilken analyse

Analyse giver information om antallet af partikler. De deltager i processen med blodkoagulation, skaber blodpropper, danner et stof, der er nødvendigt til vævsreparation, fremmer celledeling, normaliserer permeabiliteten af ​​cellevægge og gendanner elasticiteten af ​​blodkar.

Analysen bruges til diagnose af hjerte-kar-sygdomme. Et øget blodpladetælling kaldes thrombocytose, og et lavt blodpladetælling kaldes thrombocytopeni. Partikelfarve ændres med alderen.

Undersøgelsen af ​​blodplader ved hjælp af Fonio-metoden giver dig mulighed for at beregne det nøjagtige antal celler og identificere mange patologier. I undersøgelsen betragtes andelen af ​​mikropartikler i en blodudstrygning pr. 1000 erytrocytter. Denne indikator konverteres til 1 ml eller l. Denne metode er effektiv til diagnosticering af sygdomme.

Når det analyseres, farves blodet. Når du tester, skal du tage blod fra en finger. Antallet af celler i blodet er et koagulogram. Mange mennesker gør denne test. Det gør det muligt at diagnosticere forskellige patologier.

Vigtig information: Hvad taler de om forøgede monocytter i et barns blod (årsager til monocytose hos børn)

Fordele og ulemper

Fonio-metoden har mange fordele og er blevet brugt i mange år..

  • Under et mikroskop er det studerede materiale, størrelse, farve og antal partikler tydeligt synligt.
  • Forskning udføres når som helst på dagen.
  • Teknikken er let at bruge, har en simpel formel, analysen er meget informativ.
  • Nu er der andre forskningsmetoder, men Folio-metoden er mere informativ..
  • Mens andre metoder giver dig mulighed for straks at få det færdige resultat ved hjælp af instrumenter, skal laboratorieassistenten visuelt beregne indikatorerne under et mikroskop, hvilket tager tid og kræver specielle kvalifikationer..
  • Indsamlingen af ​​materiale - erythrocytteceller udføres manuelt.

Forberedelse til proceduren

Det sidste måltid skal være 8 timer før testen, da nogle fødevarer påvirker testpartiklernes farve.

Dagen før analysen kan du ikke spille sport, fysisk aktivitet skal undgås. Du skal komme til laboratoriet om morgenen. Ved at udføre en anden test gør det muligt at overvåge antallet af celler i dynamik. Patienten skal informere lægen på forhånd om de medikamenter, han tager.

Blodplader og deres rolle i kroppen

Blodplader dannes i den røde knoglemarv, deres forløbere er megakaryocytter. I det kardiovaskulære system udfører celler følgende funktioner:

  • dannelsen af ​​en koagulat, der overlapper steder med vaskulær skade;
  • deltagelse i koagulationssystemet, acceleration af processen;
  • frigivelse af stoffer, der fremmer vævsheling ved at stimulere celledeling.

Blodplader er inaktive i blodet. Når der opstår skader, aktiveres de. Cellerne ændrer form fra flad til sfærisk. Udvekster dannes på overfladen. Ved hjælp af dem udføres vedhæftning med andre blodplader. Det dannede konglomerat klæber til den beskadigede karvæg. Dannelsen frigiver fibrinogen. Det præsenteres i form af tråde, der styrker blodpladekonglomeratet.

Antallet af blodplader i blodet skal afbalanceres. Hvis der er færre af dem, er der risiko for pludselig blødning. De dannes selv med mindre kvæstelser og blå mærker. Hvis der er for mange blodplader, øges risikoen for trombose. Dette fører til blokering af små og store kar, nekrose (nekrose) af organer.

Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i blodet. Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader. Begge tilstande kræver terapi og periodisk celletælling ved hjælp af forskellige metoder i laboratoriet..

Hvordan man tæller blodplader

Laboratoriearbejdere tæller blodplader ifølge Fonio ved hjælp af flere reagenser. Til analysen anvendes magnesiumsulfat eller lægemidlet ethylendiaminetetraacetat. Specialisten opsamler disse stoffer fra beholderen med en pipette.

Først dryppes blod og 1 reagens ind i beholderen. Mængden af ​​stof bringes til 75, plasmaet bringes til K-mærket. Den resulterende opløsning omrøres, det er nødvendigt for at skabe en udstrygning. Når du bruger magnesiumsulfat, ændrer udstrygningen farve på 120 minutter. Når der anvendes ethylendiaminetetraacetat, farves udstrygningen inden for 40 minutter. Partikler tager en lilla farvetone.

Vigtig information: Hvad er lave blodplader hos en voksen?

Tyren tælles i en udstrygning ved hjælp af et mikroskop. Når man tæller, for at bestemme niveauet for blodplader, ganges de med indholdet af erytrocytter i 1 ml, derefter divideres værdien med 1000. For at gøre resultatet mere nøjagtigt anvendes en partikelfarvningsteknik.

Fordele og ulemper

I dag er der mange andre, endnu mere teknologiske studier. I de fleste tilfælde benytter læger sig imidlertid Fonio-metoden, som har en række væsentlige fordele..

profferBeskrivelse
Nøjagtighed og enkelhed med formlen til beregning af niveauet for blodpladetællingTællingen foretages af antallet af farvede erythrocytter i forholdet 1.000 erythrocytter pr. 1 μl (eller ml) blod.
Testmaterialets tydelige synlighedUnder mikroskopet ses ikke kun antallet af elementer, men også formen, farven eller ødelæggelsen (aggregering) af elementerne.
Kræver ikke hastende handlingLaboratorieundersøgelser kan udføres når som helst (i nogle få timer og endda dage efter analysen).
Genmikroskopi muligtForetaget for at sammenligne indikatorer eller præcisere resultater.
LavprisKræver ikke sjældne dyre komponenter.
Høj forskningshastighedEt typisk laboratorium producerer resultater inden for 2 timer med den nyeste generation af udstyr inden for 30 minutter.

Den eneste ulempe ved fremgangsmåden anses for at være den dårlige kvalitet af udstrygningen eller den ujævne fordeling af blodlegemer på laboratorieglasset, som et resultat af hvilke der ofte bemærkes store fejl..

Resultaternes pålidelighed kan påvirkes af analfabetismen eller forsømmelsen af ​​laboratorieassistenten såvel som udstyr til forskning af dårlig kvalitet..

Normale værdier

Trombocytantalet er lig med 120-400 tusind partikler i 1 mm³ udstrygning. Mikropartikelniveauer er aldersmæssige.

  • Børn under 1 år gamle - 100-420 tusind pr. Mm³.
  • Børn over et år gamle - 180-320 tusinde pr. Mm³.
  • Mænd - 180-400 tusind pr. Mm³.
  • Normen for kvinder er 180-340 tusind pr. Mm³.
  • Hos unge kan antallet af celler falde til 70 tusind pr. Mm³.

Mænd over 40 har det højeste antal partikler. Lægen tager højde for disse afvigelser, når diagnosen.

Afvigelser

En afvigelse fra normen er ikke altid en patologi. Antallet af celler kan ændre sig efter træning med en ændring i kosten. Når blødning forekommer, stiger blodpladetallet, når kroppen kompenserer for tabet af blod med øget celleproduktion. Partikelniveauerne påvirkes af stress, øget motion, rygning.

Indekset stiger med langvarig brug af alkohol eller stoffer.

Der ses et fald i blodpladenes hastighed, når:

  • eksponering for skadelige stoffer;
  • at føre;
  • stråling;
  • blodsygdomme;
  • bindevævspatologi;
  • jade.

Sådanne patienter har ofte blod fra næsen, tandkød, subkutan blødning..

Indikatoren øges med behandling med visse medikamenter, efter operationer, efter blodtab, med betændelse i slimhinden i hjernen, efter kirurgisk fjernelse af milten. Hos børn betragtes øgede værdier for indikatoren også som normen. Hos et spædbarn er disse værdier højere end hos et ældre barn..

Vigtig information: Hvordan man hurtigt reducerer leukocytter i blodet ved hjælp af folkemiddel (som fødevarer sænker)

Forklaring af resultater, årsager til afvigelser

Blodplader er mærket PLT på et standardlaboratorium. Enheden, hvor resultaterne præsenteres, er tusinder af enheder pr. Mikroliter. Normalt angiver laboratoriesammenligningsformer også normen.

Mængden af ​​blodplader i blodet for mænd adskiller sig fra normen for kvinder. Det afhænger også af personens alder..

  • Normen for mænd er 200-400 tusind / mikroliter,
  • For kvinder - fra 180 til 320 tusind / mikroliter.

Norm for børn:

  • Hos nyfødte op til 2 uger - fra 100 til 420 tusind / mikroliter,
  • Hos babyer under et år gammel - fra 150 til 350 tusind / mikroliter,
  • Hos børn under 5 år - 180-380 tusind / mikroliter,
  • Hos børn under 7 år - fra 180 til 150 tusind / mikroliter.

Under menstruation er der et normalt (fysiologisk) fald i celler (75-200 tusinde / μl). En dobbelt reduktion i antallet af blodplader er forbundet med behovet for at afvise livmoderepitel. Et fald i blodplader hos gravide kvinder (100-300 tusinde / μl) betragtes også som normalt.

Det anbefales ikke at blive testet for blodplader under menstruation..

Høje blodplader

Trombocytose forårsaget af abnormiteter af stamceller i knoglemarven kaldes primær.

Den fysiologiske stigning i blodplader som en reaktion fra kroppen til skade, alkoholforbrug, infektion eller forgiftning kaldes sekundær. Mekanismen for denne reaktion er forbundet med en øget frigivelse af thrombopoietin, som stimulerer opdelingen og væksten af ​​blodplader i knoglemarven..

Trombocytose kan være resultatet af følgende sygdomme:

  • tuberkulose,
  • Myeloid leukæmi,
  • Anæmi,
  • Gigt,
  • erythrocytose,
  • Lymphogranulomatosis,
  • Akutte infektioner,
  • Lever, nyrekræft.

Forgiftning, stress og intens fysisk aktivitet kan medføre en stigning i antallet af blodplader.

Vigtig! Med voldsomt blodtab på baggrund af et fald i blodvolumen falder blodpladens niveau først i de første timer, og efter nogle få timer kan niveauet stige flere gange.

Lave blodplader

Årsagen til trombocytopeni er ofte ukontrolleret selvmedicinering, hvis bivirkning er udviklingen af ​​thrombocytopeni.

Følgende sygdomme kan forårsage trombocytopeni:

  • Leversygdomme (hepatitis, cirrhosis),
  • Skjoldbruskkirtelfunktion (hypertyreoidisme, hypothyreoidisme),
  • Visse typer leukæmi,
  • Megaloblastisk anæmi,
  • Alkoholisme.

Ved langvarig thrombocytopeni bliver karvæggene skrøbelige, mindre nedskæringer og vaskulære skader fører til langvarig blødning.

For at afklare årsagen til lave blodplader og ordinere terapi, skal patienten gennemgå mange yderligere undersøgelser (ultralyd i leveren, milten, antistofprøve, MR). Der skal regelmæssigt udtages en blodprøve for antallet af blodplader ifølge Fonio.

Sådan bringes niveauet tilbage til det normale

Hvis indikatoren afviger fra normen, skal lægen bestemme sygdommen, der har forårsaget denne ændring. Hvis afvigelsen af ​​indekset skete af fysiologiske årsager, hjælper diæt, afvisning af alkohol.

Patienter skal bruge:

Lægen kan ordinere vitamin A, B og C. At undgå stress og fysisk overbelastning vil hjælpe med at reducere blodpladetallet. For at reducere hastigheden, ordiner Aspirin, magnesiumpræparater, en stor mængde væske.

Hvorfor de kan sænkes eller hæves?

I tilfælde af afvigelser fra normen foreskrives en re-analyse. Hvis resultaterne bekræftes gentagne gange, indikerer dette udviklingen af ​​patologi.

Overskridelse af normen (thrombocytose eller thrombophilia) forekommer på baggrund af følgende destruktive tilstande:

  • forstyrrelse af knoglemarven;
  • meningokokkinfektion;
  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen;
  • vævsnekrose;
  • udvikling af onkologi (lymfogranulomatose, myeloide leukæmi);
  • at tage medicin;
  • efter fjernelse af milten;
  • alvorligt blodtab efter åben traume eller kirurgi (stenting, koronar bypass-podning);
  • dysfunktion i leveren eller nyrerne (erythrocytose, kræft);
  • tuberkulose eller lungebetændelse;
  • kroniske sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • generelle faktorer - fysisk overbelastning, dehydrering, forgiftning, stress.

Hvis blodplader er forhøjet hos en kvinde under graviditet, er dette en farlig tilstand, der truer med alvorlige komplikationer:

  • toksikose af en udtalt form;
  • spontanabort (vilkårlig ophør af graviditet);
  • udviklingsforsinkelse i fosteret;
  • phlebeurysm;
  • trombose (eller thrombophlebitis) i de nedre ekstremiteter;
  • tromboembolisme (blokering af et blodkar i hjernen, hjerte, lungearterien osv.), mod hvilke hjerteanfald, slagtilfælde og endda koldbrændstof udvikler sig.

Lave frekvenser eller trombocytopeni er almindelige hos premature babyer. Sådanne afvigelser forekommer normalt på baggrund af underudvikling af organer eller systemer..

Faktorer, der bidrager til et fald i blodplader hos nyfødte:

  • infektion af fosteret inde i livmoderen;
  • uforenelighed med blodgruppen mellem mor og foster;
  • asfyksi under fødsel;
  • arvelig anæmi.

Årsager til et fald i blodplader hos voksne og børn over 4 år:

  • eksponering (stråling);
  • beruselse med giftstoffer eller kemi (bly);
  • blodsygdomme;
  • ondartet onkologi;
  • komplekse allergier;
  • kollagenoser;
  • leversygdom (skrumpelever, hepatitis);
  • efter hæmodialyse;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • infektioner af forskellige etiologier;
  • autoimmune patologier;
  • voldsomt blodtab;
  • kronisk nefritis;
  • alkoholisme;
  • arvelighed.

Mangel på blodplader ledsages ofte af følgende symptomer:

  • hyppig blødning fra næsen;
  • subkutane og indre blødninger;
  • petechiae (punkterede blødninger);
  • omfattende blå mærker eller blå mærker;
  • tung menstruation, der varer længere end normalt.

For at fastlægge en nøjagtig diagnose kræves yderligere instrumentel undersøgelse samt besøg hos smalle profilerede læger.

Bestemmelse af mængden vha. Goryaev-kameraet

Ifølge Goryaevs metode tælles blodplader med et kamera ved hjælp af et citratstof. Antallet af celler bestemmes i 1 MK / l eller i en liter blod.

Til dette bruges følgende kemikalier:

Kemisk reagens nr. 1:

  • kokainhydrochlorid 3 g;
  • natriumchlorid 0,25 g;
  • furacilin 0,25 g;
  • vand 100 ml.

Kemisk reagens nr. 2:

  • 1% ammoniumoxalatopløsning. Opløsningen skal koges, filtreres, og derefter opbevares den i kulden. Med dette reagens sker opløsningen af ​​røde blodlegemer hurtigere..

Forskning fremskridt

Materialet er taget fra en blodåre i et citratrør. Dette stof er EDTA. Blodplader kan koagulere, når de tages fra en finger.

Du skal tage 4 ml kemisk reagens nr. 1 eller nr. 2, tilsætte 0,02 ml blod, du får en fortynding på 200 gange. Blodet med reagenset rystes let, efterlades i en halv time, i hvilket tidsrum der sker lysis.

Materiale fra forberedt blod anbringes i det forberedte kammer og dyppes derefter i en våd petriskål i 5 minutter for at sedimentere blodpladeceller.

Celler er tydeligt synlige i kameraet på grund af brugen af ​​objektiv objektiv med fasekontrast.

Partikler af støv og snavs skal vaskes godt for ikke at efterlade et mærke på glasbeholderen og selve kammeret, ellers kan de forveksles med blodplader, når man tæller.

Hvad påvirker koncentrationen?

Mange faktorer er impliceret i stigningen i blodpladetallet. Så alle infektionssygdomme i kroppen i akut form fører til en stigning i antallet af disse blodlegemer i blodet. Det samme ses i nærvær af forstyrrelser i det hæmatopoietiske system og onkologiske sygdomme..

Antallet af blodplader ændres også ofte hos mennesker, der oplever konstante stressende situationer. Derudover vil det virke underligt for nogle, at antallet af disse blodlegemer ved stort blodtab stiger, men dette antyder, at den menneskelige krop således kompenserer for blodtab..

En øget koncentration af blodplader ses også hos mennesker, der drikker alkohol i lang tid..

Ved langvarig og ukontrolleret administration af medikamenter, der har en tromocytopenisk virkning, vil blodbillede ændre sig markant. Det samme sker med sygdomme i nogle organer, for eksempel lever, skjoldbruskkirtel osv. Nogle gange kan nedskæringer eller blødning fra næsen negativt påvirke antallet af blodplader i blodet og sænke antallet.

Analysesekvens


Til analyse af blodpladens niveau ifølge Fonio er der normalt indikationer, derfor er patienten forberedt på forhånd til blodprøvetagning. Det foreslås at nægte medicin, alkohol, fedtholdige og sukkerholdige fødevarer og kulsyreholdige drikkevarer 24 timer før undersøgelsen.

Hvad skal der gøres for at normalisere blodpladetallet?

Det er klart, at målingerne til at normalisere blodpladekoncentrationen vil være lidt forskellige for forskellige versioner af de opnåede resultater. Men alle af dem vil være ubrugelige, hvis skadelige faktorer fortsat påvirker kroppen. Det første trin er at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Så du kan øge niveauet for blodplader på følgende måder:

  1. Fjern alkoholholdige drikkevarer, tang, pickles og røde druer fra kosten.
  2. Medtag frisk fisk, paprika, lever, boghvede og æbler i din diæt.
  3. Nogle gange kan din læge ordinere specielle medicin for at hæve antallet af blodplader. Det er kategorisk ikke værd at selvmedicinere!
  4. Tag ikke medicin, der kan forårsage trombocytopeni som en bivirkning.
  5. Forbruge vitamin A, B og C.

For at sænke antallet af blodplader er det først og fremmest nødvendigt at etablere en sund livsstil og fjerne stressede situationer. Det er strengt forbudt at deltage i traumatiske sportsgrene. At sænke antallet af blodplader hjælper:

  • anvendelse af acetylsalicylsyrepræparater;
  • afslag fra bananer, granatæble, mango, rosen hofter;
  • inkludering i kosten af ​​rødbeder, blåbær, tranebær, havtorn;
  • brugen af ​​multivitaminer og magnesiumpræparater.

Når du har brug for en blodprøve med blodpladetælling?

En klinisk blodprøve med blodpladetælling udføres i følgende tilfælde:

  • medicinsk undersøgelse af en person med en generel blodprøve for at forhindre udseendet af forskellige sygdomme;
  • symptomer på et øget antal blodplader, som et resultat af hvilket en blokering af karret kan forekomme (øget tryk, følelsesløshed i lemmerne);
  • kliniske manifestationer af et reduceret antal blodplader (konstant blå mærker og blå mærker, blekhed i huden);
  • gentest, hvis den første test viste en overtrædelse.

I alle disse tilfælde skal du konsultere en læge for en generel undersøgelse. Han vil ordinere den teknik, der vil være mest acceptabel for patienten for korrekt diagnose.

Bestemmelsesforløb

Så efter en bestemt tid (2-3 timer) placeres objektglassene under et mikroskop, hvor blodplader og erytrocytter tælles.


Det er ikke vanskeligt at identificere blodplader visuelt. Afhængig af alder kan cellerne blive lilla eller lyserøde. Deres grænser er klare, og tilstedeværelsen af ​​specifikke granuler bemærkes i midten. Formen er afrundet, langstrakt, undertiden med tilstedeværelsen af ​​jævne ovaler.

På et bestemt fast sted tælles antallet af erytrocytter såvel som hvor mange blodplader der er. Denne procedure udføres, indtil nøjagtigt 1000 erytrocytter tælles. Kun celler i nærheden, der danner grupper, tages i betragtning. Enkeltindeslutninger har ingen værdi og udgør ikke en biologisk belastning i undersøgelsen.

Hvad siger en forhøjet blodpladetælling??

Trombofili er et højt niveau af blodplader i blodet, observeret under følgende tilstande:

  • at tage visse medicin;
  • efter operationen;
  • efter fjernelse af patientens milt;
  • på grund af traumer, ledsaget af et stort tab af blod;
  • med udviklingen af ​​jernmangelanæmi hos en person;
  • hvis patienten har udviklet ondartede neoplasmer.

Den øgede koncentration af blodplader i blodet er meget farlig for patientens liv og helbred, fordi i dette tilfælde er risikoen for trombose - dannelse af en blodpropp inde i karret, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning.


Et forhøjet antal blodplader kan være meget farligt for gravide kvinder. Dette fænomen kan føre til følgende ekstremt ubehagelige konsekvenser:

  • alvorlig form for toksikose hos gravide kvinder;
  • syndrom med intrauterin væksthæmning;
  • spontan abort;
  • åreknuder under graviditet;
  • udvikling af trombose i benene under graviditet;
  • en stigning i størrelsen på en blodpropp, der er dannet inde i karret;
  • hjerteanfald.

Også i nærvær af betændelse i lungerne, leveren, hjernehinderne, toxoplasmose kan niveauet af blodplader i blodet stige. I denne tilstand stiger niveauet af leukocytter også..

Hvad er Fonio-metoden?

Fonio-metoden er en fingeraftrykketest baseret på udstrygningsmikroskopi. Antallet af blodplader beregnes ved hjælp af formlen for relative afvigelser fra den absolutte samlede værdi af erythrocytter.

Analysen udføres uden begrænsninger for alder eller køn, så det er tilladt selv for nyfødte og gravide kvinder.

Essensen af ​​teknikken er en nøjagtig beregning af et reduceret eller forøget antal blodplader, som gør det muligt på forhånd at identificere udviklingen af ​​patologier af forskellige oprindelser. Resultaterne af metoden bruges til at korrigere den terapeutiske behandling..

Resultaternes pålidelighed

Dårlig kvalitet af udstyr og uklar overholdelse af forskningsmetodikken kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet. Årsager til modtagelse af beskadigede data:

  • Brug af kemikalier, der ikke er standarder;
  • Forkert forberedelse af opløsninger;
  • Manglende overholdelse af betingelserne for farvning;
  • Forkert tørringskammertilstand.

Under betingelser for masseudførelse af mikroskopi er korrekt organisering af arbejdet, mærkning og opbevaring af prøver af særlig betydning..

At opnå objektive resultater afhænger ikke kun af den korrekte opfyldelse af alle kravene til teknikken fra laboratorieassistenten, men også af patienten selv. Han skal ansvarsfuldt nærme sig undersøgelsesproceduren og forberede sig til levering af analysen:

  • Blodprøvetagning udføres på tom mave, så patienten bør nægte at spise 8 timer før besøget på laboratoriet.
  • Hvis patientens livsstil eller arbejdsforhold er forbundet med konstant fysisk aktivitet, anbefales det at begrænse dem 2 dage før analysen.
  • Alkoholelskere skal huske, at indtagelsen af ​​ethylalkohol provoserer en stigning i blodpladerne flere gange.
  • Følelsesmæssig stress påvirker også blodbilledet negativt, derfor skal flere dage før testen udføres i en rolig atmosfære..

Beskrivelser af nogle lægemidler (heparin, prostaglandin, adenosin) indeholder information om, at lægemidlet midlertidigt kan påvirke blodsammensætningen. Patienten skal informere lægen om alle medikamenter, de tager. Lægen vil vurdere sandsynligheden for forvrængning af analyseresultaterne og træffe en informeret beslutning om midlertidig annullering af dette middel.

Som det fremgår af den reducerede ydelse?

Hvis blodpladetallet i den undersøgte patient sænkes, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​trombocytopeni, der udvikler sig fra:

  • eksponering for ioniserende stråling (stråling);
  • forgiftning med bly og andre stoffer;
  • forskellige sygdomme i blodsystemet;
  • fra tilstedeværelsen af ​​kollagensygdomme i patienten;
  • udvikling af kronisk nefritis.

Mennesker med lav blodpladetælling har ofte hæmatomer, blå mærker og indre blødninger, hvilket er et tegn på nedsat vaskulær elasticitet og modstand. Petechiae er også almindelige - præciser røde eller lilla pletter på huden.

Tælling af blodplader ved hjælp af Fonio-metoden kan afsløre en stigning i deres antal.

Tælling af blodplader ifølge Fonio - er metoden nøjagtig?

Blodplader og deres rolle i kroppen

Blodplader dannes i den røde knoglemarv, deres forløbere er megakaryocytter. I det kardiovaskulære system udfører celler følgende funktioner:

  • dannelsen af ​​en koagulat, der overlapper steder med vaskulær skade;
  • deltagelse i koagulationssystemet, acceleration af processen;
  • frigivelse af stoffer, der fremmer vævsheling ved at stimulere celledeling.

Blodplader er inaktive i blodet. Når der opstår skader, aktiveres de. Cellerne ændrer form fra flad til sfærisk. Udvekster dannes på overfladen. Ved hjælp af dem udføres vedhæftning med andre blodplader. Det dannede konglomerat klæber til den beskadigede karvæg. Dannelsen frigiver fibrinogen. Det præsenteres i form af tråde, der styrker blodpladekonglomeratet.

Antallet af blodplader i blodet skal afbalanceres. Hvis der er færre af dem, er der risiko for pludselig blødning. De dannes selv med mindre kvæstelser og blå mærker. Hvis der er for mange blodplader, øges risikoen for trombose. Dette fører til blokering af små og store kar, nekrose (nekrose) af organer.

Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i blodet. Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader. Begge tilstande kræver terapi og periodisk celletælling ved hjælp af forskellige metoder i laboratoriet..

Essensen af ​​Fonio-metoden til tælling af blodplader

Til undersøgelsen skal patienten donere blod. Læger rådgiver at bruge en biologisk væske taget fra en finger. En sundhedsfaglig professionel laver en smøre af det. Det fikseres med farvestoffer for at eliminere yderligere reaktioner og plette cellerne til mikroskopet. Find ud af, hvor det er bedre at tage blod - fra en finger eller en blodåre.

Lægen beregner det samlede antal blodplader og røde blodlegemer i udstrygningen. De opnåede værdier er substitueret med formlen. Konvertering af 1 μl biologisk væske opnået til en udstrygning udføres pr. 1 liter blod.

Fordele og ulemper ved Fonio-metoden

Selvom der er mange metoder til tælling af blodplader, bruger laboratorielægerne Fonio blodpladetællingsassay..

Teknikken har følgende fordele:

  • forskning er nøjagtig og enkel;
  • visning af alle blodlegemer, evnen til at detektere defekte celler;
  • den registrerede udstrygning ændres ikke, så lægen har tid tilbage til en tæt undersøgelse;
  • hvis patienten eller den behandlende læge tvivler på diagnosen, kan laboratorieassistenten se den konserverede udstødning igen;
  • lave omkostninger ved reagenser, som gør det muligt at spare på kliniske institutioners økonomi og foretage en masse forskning;
  • hurtig levering af resultater.

De negative aspekter inkluderer medicinsk fejl. Medicinsk personale kan begå følgende fejl:

  • placering af den første dråbe blod på et glasglas, som ifølge reglerne skal vaskes med bomuldsuld;
  • dårlig farvning af udstrygningen (brug af en stor mængde maling, anvendelse af udløbne reagenser, det forkerte tidspunkt for fiksering), hvilket fører til fraværet af et billede under mikroskopet;
  • laboratorietekniker fejl i celletælling.

Hvad påvirker undersøgelsens kvalitet

Mange faktorer har indflydelse på undersøgelsens kvalitet. Den forberedende fase, indsamling af biomateriale og forskning bør udføres korrekt. Enhver fører til modtagelse af ændrede data.

  • Korrekt forberedelse til undersøgelsen, som patientens læge advarer om.
  • Indsamling af biomateriale om morgenen. På dette tidspunkt blev kroppen ikke påvirket af fysisk aktivitet og fødeindtagelse.
  • Den rigtige teknik til at opsamle blod, påføre det på et glasglas.
  • Fiksering af materialet ved hjælp af reagenser, der har en normal holdbarhed. De skal være af høj kvalitet, så laboratorieassistenten kan se de farvede celler.
  • Korrekt cellegenkendelse. Viden om forskellen mellem blodlegeme fra hinanden.
  • Brug af celletællingsformlen fra 1 μL til 1 L blod.

Forberedelse til en blodprøve for blodplader

For at få korrekte data skal patienter forberede sig til undersøgelsen og bloddonation. Overtrædelse af reglerne kan føre til fejlagtig diagnose.

  • Det anbefales at følge en diæt 3 dage før undersøgelsen. Spis ikke fedtholdige, stegt, krydret, salt mad. Et overskud af disse produkter vil føre til en midlertidig ændring i blodsammensætningen..
  • Mangel på aktiv fysisk aktivitet, der direkte påvirker antallet af blodplader. Det er muligt at bruge lette øvelser, som skulle være fraværende 1 dag før testen.
  • Den biologiske væske til forskning tages umiddelbart efter søvn på tom mave. Sidste måltid - 8 timer før testning.
  • For at fjerne risikoen for medicinsk fejl rådgiver terapeuter og laboratorieassistenter at udføre analysen 2 gange med et interval på flere dage. Hvis dataene er identiske eller lidt forskellige, var antallet af blodplader korrekte.

Tælling af blodplader ifølge Fonio: beskrivelse af metoden

Beskrivelsen af ​​blodpladetælling ifølge Fonio begynder med at tage blod fra fingerens kapillær. Den biologiske væske anbringes i en kapillær. Prøve sendt til laboratorium til fixering.

Vigtig! Den første dråbe fjernes med bomuld, den indeholder den maksimale mængde blodlegemer. Hvis der udføres en undersøgelse på det, leveres en fejlagtig thrombocytose.

Et af følgende reagenser bruges til farvning:

  • EDTA-opløsning 2,6%;
  • magnesiumsulfatopløsning 14%.

Kapillæren fyldes med 75 μl af det valgte kemikalie. Tilsæt kropsvæske til det maksimale mærke. De anvendte væsker skal blandes.

Fra kapillæren sættes den resulterende væske til et glasglas, smurt med en plastisk spatel. Udstrygningen er farvet i henhold til reglerne i Romanovsky-Giemsa-metoden.

Opmærksomhed! Tidspunktet for cellefiksering afhænger af, hvilket reagens der bruges i laboratoriet. For EDTA er det 40 minutter, til magnesiumsulfat - op til 3 timer.

Den resulterende udstrygning anbringes under et mikroskop. Fokuser billedet. Den medicinske laboratorieassistent tæller antallet af røde blodlegemer og blodplader, indtil der opnås en værdi på 1000. For at undgå at tælle hver celle igen, bevæger mikroskopet sig fra venstre til højre, ned og fra højre til venstre. Bevægelsen udføres indtil slutningen af ​​udstrygningen eller tæller det samlede antal celler.

Antallet af erytrocytter og blodplader multipliceres divideret med 1 tusind. Ved hjælp af denne formel plages værdien af ​​blodplader pr. Liter blod.

Trombocytantal hos kvinder, mænd og børn

Hastigheden af ​​blodplader varierer afhængigt af alder. Umiddelbart efter fødslen ændrer indikatoren sig konstant, den stabiliseres med 3 år. Mængden af ​​indikator hos en kvinde varierer afhængigt af fasen af ​​menstruationscyklussen. Under uterusblødning falder antallet af blodplader kraftigt, så blod strømmer frit ud.

Hos gravide kvinder reduceres indikatoren, dette er nødvendigt for den normale udvikling af morkagen og reducerer risikoen for trombose.

Det er typisk for mænd at indstille indikatoren på omtrent det samme niveau; den svinger sjældent. Dette skyldes det faktum, at mænd konstant fornyer deres blod, er der ingen blødning.

Normal indikatorbord for børn.

Antal blodplader, tusinde / μl

Trombocytnormer, Fonio-analyse, normaliseringsmetoder

Hvad er blodplader

Blodplader er ikke-nukleare blodceller syntetiseret af vævene i den røde knoglemarv. Deres livscyklus er ca. 7 dage, hvorefter de bruges i leveren og milten. Aldringsprocessen er mere udtalt på blodplader end i andre blodlegemer..

Ligesom andre blodbestanddele klassificeres blodplader som unge, modne og gamle. Hos en sund person bør antallet af modne celler ikke overstige 95%. Hvis analysen afslører en stor koncentration af unge kroppe, indikerer dette udviklingen af ​​visse sygdomme, blandt hvilke man kan nævne adskillige skader på blodkar osv. Foruden de unge findes gamle blodplader ofte i blodplasmaet. Dette fænomen indikerer en forstyrrelse i produktion og bortskaffelse af celler..

Hvad er antallet af blodplader for kvinder

Disse plades funktioner er meget vigtige for, at den menneskelige krop fungerer korrekt. Deres forventede levealder for kvinder og mænd er ca. 7-10 dage. Hvis denne cyklus afbrydes, og PLT ikke anvendes, akkumuleres, fører dette til fortykning af blodet, dannelse af blodpropper. Det normale niveau hos en sund person er i området 200-400 tusind / μl. Deres volumen kan falde på grund af menstruation under graviditet, derfor er den kvindelige indikator noget sænket - 150-400 tusind / μl.

Et sådant fald i hastigheden af ​​blodplader i en kvindes blod forekommer på tidspunktet for blodtab, men allerede med den næste analyse skulle niveauet vende tilbage til dets tidligere værdi. I en sund kvindelig krop skal de gennemsnitlige indikatorer være som følger:

  • op til 1 år - 120-300;
  • 1-4 år - 150-300;
  • 15-18 år gammel - 180-340;
  • 18-69 år gammel - 180-320.

I en generel blodprøve

For at beregne niveauet af blodplader tages der som regel et komplet blodantal. I resultaterne forkortes blodpladevolumenet som PLT. Under graviditet tager piger normalt et koagulogram. Den sidstnævnte analyse tjener formålet med at bestemme PLT-niveauet, og den samlede analyse præsenterer data om alle elementer. Ved et koagulogram tages blod fra en vene. Begge test skal udføres på tom mave om morgenen..

Af Fonio

Der er flere muligheder for test, der hjælper med at bestemme mængden af ​​blodplader. En af dem er Fonio-metoden, der giver mulighed for at bruge automatiske tællere til at tælle PLT. Det er kun nødvendigt at bruge følgende reagenser:

  1. Romanovsky-Giemsa farvestof;
  2. 14% magnesiumsulfat;
  3. Main-Grunwald eller Leishman fixator.

En punktering foretages på en kvindes finger, en dråbe blod blandes med magnesiumsulfat. Fra den resulterende blanding fremstilles udstryk, der derefter tørres og farves. Dernæst tæller tælleren 1000 røde celler i en udtværing i et bestemt tidsrum og viser det relative antal. Det absolutte niveau af blodplader hos kvinder er afledt som følger - det opnåede resultat ganges med indekset for erytrocytter pr. 1 μl og divideret med 1000.

Trombocytaggregeringshastighed

Disse blodlegemer er de mindste i den menneskelige krop, men de udfører en af ​​de vigtigste funktioner. Hvis blodplader er mindre end normen, påvirker dette koagulation, hvilket fører til rigeligt blodtab. At undgå dette hjælper processen med aggregering (limning) af celler indbyrdes og danner et "stik" (thrombus). Men hvis der observeres en øget hastighed, fører dette til fortykkelse af blodet, dannelse af blodpropper inde i karene, hvilket provoserer negative konsekvenser for menneskers sundhed. I resultaterne kaldes sandsynligheden for en sådan proces thrombocrit..

Normen hos kvinder måles ved dannelsen af ​​store aggregater ved hjælp af et stopur, som regel sker dette på 10-60 sekunder. Denne indikator kan være anderledes hos gravide kvinder. Tilstanden med reduceret aggregering skyldes det lave indhold af blodplader i en kvindes blod, denne faktor skal tages i betragtning, når man forbereder sig på fødsel. Indikatoren kan være forhøjet med toksikose, væsketab på grund af diarré, hyppig opkast. Med yderligere vækst er trombose mulig, hvilket i de tidlige stadier fører til en spontanabort.

Aggregering på 30-60% betragtes som normen hos kvinder, når de bærer et foster. Lægen kan bestille en undersøgelse til:

  • infertilitetsbehandling;
  • før en planlagt graviditet;
  • tager prævention.

Roll i kroppen

Blodplader er aktivt involveret i de processer, der er forbundet med dannelsen af ​​blodpropper. De producerer også et specielt stof, der er nødvendigt til vævsregenerering, stimulering af celledeling, regulering af niveauet af permeabilitet af cellemembraner og opretholdelse af vaskulær elasticitet..

Den kvantitative og kvalitative sammensætning af blodplader er af stor betydning i diagnosen af ​​sygdomme i hjerte og blodkar. Et stort antal af disse kroppe kaldes thrombocytose, et lavt antal kaldes thrombocytopenia..

Vigtig! Afhængigt af alderen har cellerne en anden grad af farvning, hvilket gør det muligt at bruge dette morfologiske træk til differentieret diagnose..

PLT-blodplader er forhøjede

Trombocytose er en unormal stigning i PLT i blodet over 450 x 10 ^ 9 / L trombocytosegrad

trombocytosePLT-indikator
Let450-600 x10 ^ 9 / l
Moderat600-1000 x 10 ^ 9 / l
Alvorlig (thrombocythemia)mere end 1000 х10 ^ 9 / l

Årsager til en mild til moderat stigning i PLT

  • Akutte infektioner
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme (tuberkulose, sarkoidose, rheumatoid arthritis, Crohns sygdom, Wegners granulomatose osv.)
  • Jernmangel, anæmi
  • Onkologiske processer med forskellige lokaliseringer
  • Tilstand efter blodtab
  • Tilstand efter operation, traumer, vævsskade
  • Hemolyse (øget ødelæggelse af røde blodlegemer i blodbanen med frigivelse af hæmoglobin)

Fænomenet transient reaktiv thrombocytose under disse tilstande afspejler "nødsituation" -stimulering af knoglemarven i genoprettelsesperioden.

Årsager til svær trombocytose (trombocytæmi)

  • Kronisk myeloid leukæmi - trombocytæmi kan forventes i 30-35% af tilfældene
  • Polycythemia * - i 50% af tilfældene
  • Væsentlig ** thrombocythemia - i 100% af tilfældene
  • Tilstand efter fjernelse af milten (splenektomi)

* Polycythæmi er en godartet tumorsygdom i knoglemarven ** Primær (væsentlig) trombocytose eller megakaryocytisk leukæmi

Årsager til "familiær" eller arvelig thrombocytose

Der er medfødte former for thrombocytose. De opstår på grund af mutation af gener for thrombopoietin eller dets receptorer.

Hvorfor er stigningen i PLT i blodet farlig??

  • Acceleration af blodkoagulation med dannelse af blodpropper (patologiske blodpropper inde i karene)
  • Høj risiko for at udvikle vaskulære ulykker (slagtilfælde, hjerteanfald) forbundet med trombose

I praksis forekommer den virkelige udvikling af trombose, når PLT stiger til 1000 x 10 ^ 9 / l og mere

Høje PLT-niveauer (blodplader) hos kvinder

Reaktiv thrombocytose hos kvinder i den fødedygtige alder forekommer normalt på baggrund af kronisk jernmangelanæmi induceret af gynækologisk patologi (langvarig og tung menstruation).

Læs mere: Symptomer på anæmi hos kvinder

En mild og / eller moderat stigning i PLT hos kvinder er undertiden forbundet med at være overvægtig, højt i animalsk fedt og hurtige kulhydrater (søde desserter) i kosten, hormonel ubalance (hyperestrogenisme).

PLT (blodplader) er forhøjet hos mænd

Mild trombocytose (PLT op til 520-600 x10 ^ 9 / L) hos mænd kan være resultatet af utilstrækkelig rigelig ernæring, rygning, alkohol, dehydrering, betydelig fysisk anstrengelse.

Moderat, defineret i mere end 6 måneder, er trombocytose i blodprøven af ​​en mand i 11,6-18% af tilfældene den eneste manifestation af det indledende kræftstadium (oftere Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom, lungekræft, tarme).

Hvis den objektive årsag til thrombocytose hos en mand (eller kvinde) ikke identificeres, skal knoglemarvspatologi udelukkes, nemlig myeloproliferative sygdomme: kronisk leukæmi, polycythemia vera, primær thrombocythemia osv..

For dette undersøges en knoglemarvsprøve (punkteringsaspirat eller knoglemarvsbiopsi) og cytogenetiske undersøgelser for Philadelphia-kromosomet og / eller for den genetiske markør BCR-ABL.

Kronisk leukæmi hos mænd i moden alder (40-60 år) forekommer 1,5-3 gange oftere end hos kvinder

PLT er forhøjet hos et barn

En lille stigning i PLT i et barns blodprøve kan forekomme på grund af dehydrering ("fortykkelse" af blodet) i strid med drikkevæsken eller på grund af høj fysisk aktivitet, intensiv svedning af babyen.

Vedvarende virusinfektion, kronisk inflammatorisk proces er almindelige årsager til PLT-forøgelse hos børn..

Det er vigtigt at huske om eksistensen af ​​familiære (medfødte, genetisk bestemte) former for thrombocytose forbundet med mutationer i thrombopoietin-genet eller dets receptor. Kronisk myeloproliferativ patologi hos børn er ekstremt sjælden

Men med svær thrombocytose er det muligt at mistænke for en forstyrrelse i knoglemarvets funktion, at udelukke CML fra børn (ungdoms kronisk myelomonocytisk leukæmi) eller andre sygdomme i blodsystemet

Kronisk myeloproliferativ patologi hos børn er ekstremt sjælden. Men med svær thrombocytose er det muligt at mistænke for en forstyrrelse i knoglemarvets funktion, at udelukke CML fra børn (ungdoms kronisk myelomonocytisk leukæmi) eller andre sygdomme i blodsystemet.

Hvad er Fonio-metoden

Tælling af blodplader ifølge Fonio er en analyse, der hjælper med at identificere det nøjagtige antal af disse kroppe i blodet, til at diagnosticere mange sygdomme hos mennesker. I dette tilfælde tælles blodplader i en blodudstrygning pr. Tusinde erytrocytter, hvorefter dette antal beregnes igen i forholdet 1 mikroliter eller liter. Teknikken betragtes som meget nøjagtig, den bruges til at diagnosticere mange patologier..


Under analysen farves blodet ved hjælp af Romanovsky-Giemsa-metoden

Til analyse tages blod fra en finger. Det samlede antal blodplader i en blodenhed kaldes et koagulogram. Denne type forskning er ordineret til hver patient, fordi analysen hjælper med at mistænke og identificere mange sygdomme.

Hvad siger afvigelser fra middelværdier?

Dårlig kvalitet af udstyr og uklar overholdelse af forskningsmetodikken kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet. Årsager til modtagelse af beskadigede data:

  • Brug af kemikalier, der ikke er standarder;
  • Forkert forberedelse af opløsninger;
  • Manglende overholdelse af betingelserne for farvning;
  • Forkert tørringskammertilstand.

Under betingelser for masseudførelse af mikroskopi er korrekt organisering af arbejdet, mærkning og opbevaring af prøver af særlig betydning..

At opnå objektive resultater afhænger ikke kun af den korrekte opfyldelse af alle kravene til teknikken fra laboratorieassistenten, men også af patienten selv. Han skal ansvarsfuldt nærme sig undersøgelsesproceduren og forberede sig til levering af analysen:

  • Blodprøvetagning udføres på tom mave, så patienten bør nægte at spise 8 timer før besøget på laboratoriet.
  • Hvis patientens livsstil eller arbejdsforhold er forbundet med konstant fysisk aktivitet, anbefales det at begrænse dem 2 dage før analysen.
  • Alkoholelskere skal huske, at indtagelsen af ​​ethylalkohol provoserer en stigning i blodpladerne flere gange.
  • Følelsesmæssig stress påvirker også blodbilledet negativt, derfor skal flere dage før testen udføres i en rolig atmosfære..

MERE OM: Kollagen inkontinensinjektion - Urininkontinens

Beskrivelser af nogle lægemidler (heparin, prostaglandin, adenosin) indeholder information om, at lægemidlet midlertidigt kan påvirke blodsammensætningen. Patienten skal informere lægen om eventuelle lægemidler, der er taget.

Blodplader er mærket PLT på et standardlaboratorium. Enheden, hvor resultaterne præsenteres, er tusinder af enheder pr. Mikroliter. Normalt angiver laboratoriesammenligningsformer også normen.

Normal blodsammensætningstabel

Mængden af ​​blodplader i blodet for mænd adskiller sig fra normen for kvinder. Det afhænger også af personens alder..

  • Normen for mænd er 200-400 tusind / mikroliter;
  • For kvinder - fra 180 til 320 tusind / mikroliter.

Norm for børn:

  • Hos nyfødte op til 2 uger - fra 100 til 420 tusind / mikroliter;
  • Hos babyer under et år gammel - fra 150 til 350 tusind / mikroliter;
  • Hos børn under 5 år - 180-380 tusind / mikroliter;
  • Hos børn under 7 år - fra 180 til 150 tusind / mikroliter.

Under menstruation er der et normalt (fysiologisk) fald i celler (75-200 tusinde / μl). En dobbelt reduktion i antallet af blodplader er forbundet med behovet for at afvise livmoderepitel.

Det anbefales ikke at blive testet for blodplader under menstruation..

Høje blodplader

Trombocytose forårsaget af abnormiteter af stamceller i knoglemarven kaldes primær.

Den fysiologiske stigning i blodplader som en reaktion fra kroppen til skade, alkoholforbrug, infektion eller forgiftning kaldes sekundær. Mekanismen for denne reaktion er forbundet med en øget frigivelse af thrombopoietin, som stimulerer opdelingen og væksten af ​​blodplader i knoglemarven..

Trombocytose kan være resultatet af følgende sygdomme:

  • tuberkulose;
  • Myeloide leukæmi;
  • Anæmi;
  • Gigt;
  • erythrocytose;
  • Lymphogranulomatosis;
  • Akutte infektioner;
  • Lever, nyrekræft.

Forgiftning, stress og intens fysisk aktivitet kan medføre en stigning i antallet af blodplader.

Lave blodplader

Årsagen til trombocytopeni er ofte ukontrolleret selvmedicinering, hvis bivirkning er udviklingen af ​​thrombocytopeni.

Følgende sygdomme kan forårsage trombocytopeni:

  • Leversygdom (hepatitis, skrumplever);
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hypertyreoidisme, hypothyreoidisme);
  • Visse typer leukæmi;
  • Megaloblastisk anæmi;
  • Alkoholisme.

Ved langvarig thrombocytopeni bliver karvæggene skrøbelige, mindre nedskæringer og vaskulære skader fører til langvarig blødning.

For at afklare årsagen til lave blodplader og ordinere terapi, skal patienten gennemgå mange yderligere undersøgelser (ultralyd i leveren, milten, antistof test, MR).

Et fald i blodpladetallet (trombopeni) forekommer:

  • med strålingsskader,
  • med rus (benzen og bly),
  • blodsygdomme,
  • kollagenoser,
  • kronisk nefritis.

På grund af trombocytopeni falder blodkarets elasticitet, indre blødninger forekommer, manifesteret ved hæmatomer og petechiae (præcise blå mærker).

En stigning i trombocytniveauer detekteres som en konsekvens af:

  • anvendelse af visse medicin;
  • kirurgiske operationer;
  • fjernelse af milten;
  • skader ledsaget af betydelig blødning;
  • ondartede tumorer;
  • jernmangelanæmi.

Med en stigning i blodpladetallet er der en risiko for trombose - dannelse af intravaskulær koagulering, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning.

Hos børn skelnes thrombocytose mellem primær og sekundær. Primært overskud opdages med medfødte blodpatologier, sjældnere - med erhvervet.

Sekundær trombose udvikles ved infektionssygdomme:

Det ledsages af et øget antal leukocytter..

Blodplader ifølge Fonio

Forberedelse til analyse

Flere faktorer kan påvirke Fonio-blodpladetællingen. I denne henseende er det nødvendigt at forberede sig ordentligt til donation af blod. Patienten skal tage hensyn til følgende anbefalinger dagen før indsamling af biologisk materiale:

Vi råder dig til at læse: Antallet af blodplader hos gravide kvinder

  • donation af blod bør udføres 8 timer efter det sidste måltid, da mange fødevarer kan påvirke blodlegemets farveindeks;
  • før aftenen, kan du ikke spille sport. Hvis en person har udført fysisk aktivitet, kan forskningsresultatet være unøjagtigt;
  • materialet tages om morgenen;
  • de mest nøjagtige oplysninger kan fås, når du donerer blod igen. Dette hjælper med at spore koncentrationen af ​​blodplader over tid..

Derudover skal lægen være sikker på at informere, om der er taget nogen medicin før. Mange medicin kan også fordreje resultatet..

Faktorer, der påvirker kvaliteten af ​​analysen

Specialister inden for hæmatologi, der er involveret i afkodning af resultaterne, identificerer adskillige hovedfaktorer, der i høj grad kan påvirke både kvaliteten og resultatet af analysen..

Først og fremmest skal det bemærkes, at der er et specifikt præparat til en sådan laboratorietest:

  • Der tages ikke blod fra en patient, der er beruset, da blodpladefrekvensen på denne baggrund stiger 3-4 gange.
  • Undersøgelsen udføres ikke i tilfælde af alvorlig fysisk træthed af en person såvel som i tilfælde af langvarig eksponering for stressende situationer. Sådanne lidelser kan forårsage overdreven produktion af formelementer, hvilket er et ekstremt midlertidigt fænomen og ikke indeholder nogen information om den reelle situation..
  • Analysen udføres på tom mave..
  • En uge før du besøger en læge, skal du stoppe med at tage medicin helt. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at gøre dette, skal klinikeren informeres.

Det optimale tidspunkt for udtagning af en prøve er om morgenen, nemlig fra 7 til 9 om morgenen.

Den anden betingelse, der påvirker resultatet, er kvaliteten af ​​reagenserne. Ved anvendelse af stoffer af lav kvalitet opnås falske positive afvigelser fra normen. I sådanne situationer skal en person tage prøven tre gange med et interval på 2-3 dage. Dette vil gøre det muligt at minimere eventuelle fejl..

Derudover tages der hensyn til særlige forhold i kroppen, nemlig:

  • strømmen af ​​menstruation;
  • periode med at føde barnet;
  • amning;
  • den stærkeste fysiske aktivitet.

Det er disse omstændigheder, der fører til det faktum, at effektiviteten af ​​metoden ifølge Fonio reduceres markant.

Tæller blodplader ifølge Fonio

Ved tælling af blodplader bruger laboratorieassistenten flere typer reagenser. Dette er natriumethylendiamintetraacetat eller magnesiumsulfat. Reagenser tages ved hjælp af en pipette af SEE-måleren.

Analysen udføres i flere trin:

  1. Et af reagenserne og blodet sættes til reagensglasset ved hjælp af en pipette. Mængden af ​​reagens tages op til 75-mærket, blodvolumen - op til K-mærket.
  2. Den resulterende masse er godt blandet og bruges til at fremstille udstrygninger.
  3. Hvis magnesiumsulfat anvendes, farves udstrygningen ved hjælp af Romanovsky-Giemsa-metoden i 120 minutter og 45 minutter, hvis laboratorieassistenten tager natriumethylendiamintetraacetat. I dette tilfælde er blodplader farvet i en lilla-lyserød farve..


Blodplader tælles gennem et mikroskop

Ved hjælp af et mikroskop tælles blodplader og erythrocytter op til tusinde røde blodlegemer. For at finde ud af antallet af blodplader multipliceres de med antallet af erytrocytter i 1 mikroliter, og derefter divideres det resulterende tal med tusind. Den specifikke farve på de undersøgte celler hjælper med at opnå de mest pålidelige resultater. Derfor bruger mange specialister, når de foretager en diagnose, metoden til at tælle blodplader ifølge Fonio.

Når du har brug for en blodprøve med blodpladetælling?

Hvis der påvises trombocytopeni eller thrombocytose, skal en blodudstrygning vurderes under et mikroskop ved hjælp af Fonio-metoden. Teknikken er baseret på at tælle antallet af disse celler i en plettet blodudstrygning pr. 1000 erytrocytter pr. 1 ml blod.

Under tællingen af ​​blodplader ifølge Fonio er pseudothrombocytopeni udelukket, det vil sige et falskt fald i niveauet af celler, der forekommer i tilfælde af limning af dem eller tilstedeværelsen af ​​gigantiske celler.

Ved evaluering under mikroskop kan du ikke kun se forstørrede celler (makrothrombocytter), men også mikroplader, blodpladeanisocytose (når alle celler har forskellige størrelser).

Metoden til at tælle i henhold til Fonio: i en farvet udtværing tælles 1000 erytrocytter, og alle blodplader findes i dette tilfælde. Sådan opnås det relative antal i ppm..

Mærker: trombocytopeni-trombocytose

Blodplader er cellulære komponenter i blodet, der udfører funktionen til at stoppe blødning og danne en koagulat, når de er skadet. De fik deres navn fra de græske ord thrombos (klump, koagel) og kytos (celle).

Producerer deres knoglemarv. Komplet fornyelse af blodplader sker 3-4 gange om måneden. Ødelæggelsen af ​​gamle blodplader udføres af milten og leveren.

Fonio-trombocytantal er den mest almindelige metode.

Fordelen er, at blodplader ikke tælles i et flydende volumen, men i en farvet udtværning:

  • cellulære elementer er tydeligt synlige;
  • du kan undersøge materialet når som helst og ikke umiddelbart efter modtagelse af det biologiske materiale;
  • tælling af blodplader letter ved deres "binding" til tusinde røde blodlegemer i 1 ml blod.

Patientens hud tørres tør.

Der er to muligheder for laboratorieassistentens handlinger:

  1. Et lille dråbe på 14% magnesia påføres stedet, hvor analysen tages for at forhindre blodkoagulation. Den resulterende dråbe blod blandes med en opløsning og fordeles over et glasglas. Udstrygningen tørres og farves.
  2. Tilsæt 25 μl 14% magnesium eller 6% EDTA i et reagensglas og en fuld glas kapillær blod opnået fra en finger, bland in vitro og forbered en udstrygning. Tørretiden afhænger af reagenset (2-3 timer med magnesiumoxid, 45 minutter med EDTA). Derefter farvet.

Ved undersøgelse af en udtværing bruges okularer med et synsfelt opdelt i firkanter, hvilket letter tællingen af ​​celleelementer.

Erythrocytter og blodplader tælles i hver firkant. Tælling udføres, indtil der findes nøjagtigt tusind erytrocytter.

Antallet af blodplader er en absolut værdi i ppm i forhold til erytrocytter (‰).

T =, hvor T er antallet af blodplader, E er antallet af erytrocytter i 1 μl.

Fonio-undersøgelsen kan have fejl, der er forbundet med dårlig udtværkskvalitet og ujævn fordeling af blodplader på glasset.

Tællingen i Goryaevs kammer er mere nøjagtig, dens fejl er kun 6,5%, men det er mere tidskrævende og bør udføres umiddelbart efter blodtagning.

For at udføre metoden fortyndes blodet med et reagens til lysering af erythrocytter 200 gange, pipetteres ind i kammergitrene, justerer fasekontrastenheden og tæller blodplader i 25 store firkanter under mikroskopet.

For at finde antallet af blodplader i 1 μl blod ganges de opnåede tal med 2000.

En klinisk blodprøve med blodpladetælling udføres i følgende tilfælde:

  • medicinsk undersøgelse af en person med en generel blodprøve for at forhindre udseendet af forskellige sygdomme;
  • symptomer på et øget antal blodplader, som et resultat af hvilket en blokering af karret kan forekomme (øget tryk, følelsesløshed i lemmerne);
  • kliniske manifestationer af et reduceret antal blodplader (konstant blå mærker og blå mærker, blekhed i huden);
  • gentest, hvis den første test viste en overtrædelse.

I alle disse tilfælde skal du konsultere en læge for en generel undersøgelse. Han vil ordinere den teknik, der vil være mest acceptabel for patienten for korrekt diagnose.

Der er tre metoder til at tælle blodplader i kapillærblod:

  • brug af Goryaevs kamera;
  • metode ifølge Fonio;
  • ved hjælp af en halvautomatisk analysator.

Alle teknikker bruges i kliniske omgivelser. Hver af dem har positive og negative sider. Manuel tælling af blodplader er muligt for at se deres form og størrelse.

Metoder, der betragtes som mere nøjagtige er standardiserede. Til optælling af blodplader er sådan test Fonio-metoden og brugen af ​​Goryaev-kammeret.

Lær mere om: Næse af en syfilis-patient

Ved hjælp af analyser kan du ikke kun læse det nøjagtige antal celler, men også undersøge deres struktur. Mulig detektion af atypiske kræftceller.

Tests med manuel blodpladetælling inkluderer brugen af ​​Goryaev-kammeret og Fonio-metoden. I begge studier tælles blodplader i en udstrygning under et mikroskop.

For at tælle blodplader ifølge Goryaevs metode er det nødvendigt at fremstille en opløsning, der består af følgende stoffer:

  • reagens 1 (kokainhydrochlorid 3 g, natriumchlorid 0,25 g, furacilin 0,25 g, destilleret vand 100 ml);
  • Reagens 2 (ammoniumoxalatopløsning 1%).

Den mest almindeligt anvendte opløsning er ammoniumoxalat. Det ødelægger effektivt røde blodlegemer, gratis antal blodplader er muligt.

Det anbefales at vælge venøst ​​blod til forskning. Brug af kapillær kropsvæske øger risikoen for koagulationsdannelse. Hvis der trækkes blodpladeaggregation, er det korrekte blodpladetælling ikke muligt.

0,02 ml blod hældes i et reagensglas, 4 ml reagens 1 eller 2. tilsættes. Den resulterende masse omrøres. Komplet hæmolyse af de røde blodlegemer skal ske inden for 30 minutter. Den resulterende væske tages med en pipette, sættes til Goryaev-kammeret.

Opmærksomhed! For at sedimentere blodpladerne anbringes Goryaev-kammeret med væsken i et fugtigt miljø. Placer tællekammeret under mikroskopet, og tæl de formede elementer.

Blodplader tælles i 25 store firkanter. For at gøre dette flyttes mikroskopet fra venstre til højre, ned, fra højre til venstre. Blodplader under et mikroskop ligner små lilla prikker.

  • X er antallet af blodplader pr. 1 μl biologisk væske;
  • a - antallet af blodplader i 25 firkanter
  • 200 - blodfortynding;
  • 25 - antallet af firkanter;
  • 1/250 - volumen på en kvadrat.

Efter afslutningen af ​​teknikken desinficeres alle anvendte apparater med ethylalkohol..

Til teknikken bruges kapillærblod fra en finger. Det anbringes i en kapillær, og et af følgende anti-koagelreagenser tilsættes:

  • EDTA-opløsning 2, 6%;
  • magnesiumsulfatopløsning 14%.

Bland væsken grundigt. En dråbe fortyndet blod sættes til et glasglas, smurt med en plastikspatel. Den resulterende udstrygning fikseres ved hjælp af Romanovsky-Giemsa-metoden.

Vigtig! Fixeringstiden afhænger af det anvendte reagens. For EDTA er det 40 minutter, til magnesiumsulfat - op til 3 timer.

Udstrygningen undersøges under et mikroskop, erytrocytter og blodplader tælles, indtil en værdi på 1000 opnås. Det er nødvendigt at flytte mikroskopet fra venstre til højre, ned, højre til venstre, indtil dette tal er nået.

For at beregne antallet af blodplader 1 μl per 1 liter blod multipliceres antallet af erytrocytter og blodplader divideret med 1 tusind.

Detaljer om tælling af blodplader ifølge Fonio.

Til metoden til at tælle antallet af blodplader bruges kapillært blod eller venøst ​​blod. Tilføjer et antikoagulant for at forhindre det i at krumme. Hvis dette sker, vil gentagen tilbagetrækning af kropsvæske være påkrævet..

Enheden beregner dataene uafhængigt og udsteder dem på forskningsformularen. Læs om hjemmeblodanalysatorer.

Celler tælles på forskellige måder. Goryaev-kammeret og Fonio-metoden er grundlæggende ens og er de mest almindelige. Essensen af ​​Fonio-metoden består i den parallelle tælling af farvede erythrocyt- og blodpladeceller i felterne i mikroskopnettet. I Goryaevs kammer påføres dette net laserpå selve glasset..

Tællinger af fonioplader udføres under anvendelse af billige reagenser:

  • Som koagulant anvendes en 14% opløsning af magnesiumsulfat eller en 6% opløsning af natriumethylendiamintetraacetat (EDTA);
  • Brug Leishmans opløsning (opløsning af eosin-methylenblå i methanol) for at fikse udstrygningen.
  • Eosin Giemsa farvestof til Romanovsky farvning.

Metoden til at tælle blodplader ifølge Fonio-metoden er populær ikke kun på grund af dens enkelhed og lave omkostninger. I modsætning til at tælle blodplader i Goryaev-kammeret, kan smøremikroskopi ifølge Fonio udføres få timer eller dage efter testen..

Derudover vil muligheden for gentagen mikroskopi efter nogle få dage give dig mulighed for at sammenligne aflæsningerne eller tydeliggøre tælleresultatet..

Udfører analyse

Til analyse bruges kapillærblod (fra en bundt med en finger).

Efter punktering af bundterne bruges den første dråbe ikke, den fjernes med en vatpind. En anden dråbe tages for udstrygningen. Typisk sættes et koagulant til den fremspringende dråbe blod, og prøven placeres straks på objektglasset. Men en laboratorietekniker kan blande blod med koagulant i et reagensglas..

LÆS MERE OM: Nødbehandling til hjertesvigt og lungeødem

Udstrygningerne fikseres og farves ved hjælp af Pappenheim-metoden. Når et par dråber af en fikserende opløsning påføres en forberedt blodudstrygning, limes cellerne på glasset.

Derefter påføres et par dråber Giemsa-Romanovsky maling på udstrygningen og opbevares i 2-3 timer (ved hjælp af magnesia) eller 30-45 minutter. (bruger ETA som koagulant).

Fordelene ved teknikken

Metoden til at tælle røde blodlegemer ifølge Fonio er blevet brugt af mange læger i mange år. Teknikken har en række fordele, herunder:

  • ved undersøgelse af blod under et mikroskop ser laboratorieassistenten tydeligt materialet under undersøgelse, farve, form, antal celler;
  • om nødvendigt kan analysen udføres på ethvert tidspunkt af dagen;
  • metoden er nem at bruge på grund af en simpel formel, men samtidig meget informativ.

Vigtig! På trods af det faktum, at medicin ikke står stille, og i dag er der nye metoder til at tælle blodpartikler, er Fonio-metoden ikke ringere end dem i dens nøjagtighed og informationsindhold..

Sputum opsamlingsteknik.

Sputum er en patologisk hemmelighed, der udskilles fra luftvejene med en hoste. Ligen opsamles i en ren, bredhalset glasbeholder med et låg på skruen om morgenen, når du hoster, efter at have skyllet munden og halsen grundigt, før du spiser. Det er upraktisk at indsamle slam om dagen eller mere, da langvarig stående fører til reproduktion af flora og autolyse af celleelementer. Opbevar sputumet om nødvendigt et køligt sted (køleskab).

Kilden til den mest værdifulde information er indholdet af det tracheobronchiale træ opnået under bronchoscopy (bronchial lavage water).

Hvad lave satser kan indikere

Trombocytopeni eller en reduceret koncentration af røde blodlegemer i en persons blod indikerer udviklingen af ​​forskellige uønskede tilstande. De mest almindelige årsager til lave priser inkluderer:

  • strålingseksponering af patienten;
  • eksponering for bly og andre skadelige stoffer;
  • patologi i det hæmatopoietiske system;
  • kollagenose hos en patient (et sæt sygdomme relateret til bindevæv);
  • arvelig disposition;
  • kronisk nefritis.

Patienter med trombocytopeni har kliniske manifestationer såsom hyppige næseblødninger, blødende tandkød, subkutan blødning. Hos kvinder manifesterer sygdommen sig i form af voldelig og langvarige perioder..


Trombocytopeni forårsager blødningstendens

Behandling af en sådan tilstand involverer fjernelse af den underliggende årsag, der førte til overtrædelsen. I dette tilfælde bruges terapi ved hjælp af medicin. I alvorlige tilfælde udføres miltfjerning eller knoglemarvstransplantation.

Behandling

Lægen finder ud af årsagen til det øgede blodpladetælling og ordinerer derefter behandling. Det består i brug af medikamenter, der normaliserer niveauet af disse organer i blodet. Normalt ordineres patienten antiplatelet medicin (aspirin, reopirin) eller antikoagulantia.

Andre måder at sænke niveauet på

Hvis trombocytniveauet øges til 500 * 109 enheder, kan du sænke det ved at følge en diæt:

  • brugen af ​​fødevarer, der tynder blodet: løg, tomater, citroner, olivenolie, fiskeolie osv.
  • daglig indtagelse af hvidløg (dette produkt kan endda opløse eksisterende blodpropper),
  • at drikke mindst 2 liter rent vand om dagen, grøn te, naturlig juice, frugt og grøntsager er også nyttige.
  • nogle medikamenter (diuretika, prævention)
  • alkohol
  • cigaretter
  • granater
  • bananer
  • chokeberry
  • muffin
  • fedtholdige og proteinholdige fødevarer

En blanding af honning (100 g), hvidløg (100 g), løg (200 g) og citron (50 g) vil hjælpe med at reducere blodpladerne. Du skal tage den 1 tsk 3 gange om dagen.

Medicinske afkogninger kan også sænke niveauet af blodplader hos en kvinde, men de bør kun indtages efter konsultation af en læge.

Det skal bemærkes, at for enhver afvigelse af blodplader fra normen er kvinder kontraindiceret i fysisk og følelsesmæssig stress..

Årsager til øgede satser

Med en stigning i antallet af betragtede celler pr. Blodenhed taler vi om trombocytose. Som regel er dette en sekundær patologi, der opstår på baggrund af følgende tilstande:

  • behandling med visse medicin;
  • udsat operation;
  • splenektomi;
  • voldsomt blodtab;
  • betændelse i slimhinden i hjernen;
  • patologi i nyrerne og leveren;
  • udvikling af onkologiske formationer;
  • Jernmangelanæmi.

Den største fare for trombocytose er dannelsen af ​​blodpropper, der kan tilstoppe arterier. Dette fører ofte til hjerteanfald, slagtilfælde og andre farlige sygdomme..

Forhøjede blodplader

Det øgede indhold af disse celler er sundhedsfarligt, da det provoserer slagtilfælde og hjerteanfald. Denne tilstand kaldes trombocytose, og den fører til blodpropper og mulig blokering af blodkar.

Primær thrombocytose hos kvinder forekommer på grund af hæmatologiske forstyrrelser i stamcellernes funktionalitet. Normalt diagnosticeres sygdommen ved en tilfældighed, har ikke udtalt symptomer undtagen for hyppig hovedpine og et højt blodplade i den generelle blodprøve.

Sekundær thrombocytose opstår på grund af følgende årsager:

  • trauma,
  • overførte infektioner,
  • jernmangel,
  • onkologiske sygdomme,
  • splenektomi,
  • ved hjælp af visse typer stoffer.
  • hudens hævelse, cyanose,
  • urimelig blødning,
  • subkutan blødning,
  • generel svaghed,
  • kløe over hele kroppen,
  • smerter ved fingerspidserne,
  • synshandicap.

Cellehastighed i forskellige befolkningsgrupper

Når analysen udføres efter Fonio-metoden, er normen fra 120 til 400 tusinde celler pr. Kubik millimeter af testmaterialet. Udsving i grænser afhænger af patientens alder og køn. For kvinder, mænd og børn betragtes afvigelser inden for disse grænser som normen..

  • børn under et år gammel - fra 100 til 420 tusind pr. mm3;
  • børn fra et år - fra 180 til 320 tusind pr. mm3;
  • mænd - fra 180 til 400 tusind pr. mm3;
  • kvinder fra 180 til 340 tusinde pr. mm3.

Hos unge kan blodpladetallet falde til 70 tusind pr. Mm3. Hos mænd observeres det maksimale antal af disse kroppe i en alder af 40. Sådanne afvigelser skal tages i betragtning, når der stilles en diagnose, forklaret af kroppens fysiologiske egenskaber og alderskarakteristika.

Sådan bringes niveauet tilbage til det normale

Hvis indikatoren afviger fra normen, skal lægen bestemme sygdommen, der har forårsaget denne ændring. Hvis afvigelsen af ​​indekset skete af fysiologiske årsager, hjælper diæt, afvisning af alkohol.

Patienter skal bruge:

Lægen kan ordinere vitamin A, B og C. At undgå stress og fysisk overbelastning vil hjælpe med at reducere blodpladetallet. For at reducere hastigheden, ordiner Aspirin, magnesiumpræparater, en stor mængde væske.

Hvad påvirker niveauet af blodplader i blodet

Faldet eller væksten af ​​de pågældende celler indikerer ikke altid udviklingen af ​​nogen patologi. Nogle gange svinger niveauet af disse kropper på grund af intens og regelmæssig fysisk aktivitet med forkert ernæring. Det kan virke underligt for mange mennesker, at blodpladetællinger stiger, når blodet går tabt. Dette skyldes kroppens forsøg på at kompensere for tabet af blod ved den øgede produktion af dets dannede elementer..


Stress og dårlige vaner kan påvirke niveauet af blodplader i blodet

Priserne øges ofte hos mennesker, der har drukket alkohol i lang tid. Trombocythastigheden overtrædes, mens man tager medicin med thrombocytopenisk handling. Selv ufarlige næseblod kan påvirke testresultaterne..

Analysesekvens


Til analyse af blodpladens niveau ifølge Fonio er der normalt indikationer, derfor er patienten forberedt på forhånd til blodprøvetagning. Det foreslås at nægte medicin, alkohol, fedtholdige og sukkerholdige fødevarer og kulsyreholdige drikkevarer 24 timer før undersøgelsen.
Analysen kræver følgende reagenser:

  • magnesiumsulfatopløsning - fungerer som en koagulant;
  • Romanovsky-Giemsa farvestof - gør det muligt at se blodplader i den samlede blodmasse, hvis farve ændres under påvirkning af farvestoffet.

Blod til analyse tages fra ringfingeren, der er desinficeret godt med alkohol eller myresyre.

Derefter punkteres bundterne med en scarifier. Det første blod, der vises, fjernes med tør bomuld, da det ikke er egnet til analyse. En speciel opløsning af magnesiumsulfat injiceres i den anden dråbe, der vises på overfladen af ​​fingeren, hvorefter det dannede stof tages ind i reagensglasset med en speciel glasperihodnik. Patientens finger behandles med alkohol for at undgå infektion.

Pinde fremstilles ud fra prøverne opnået ved at påføre en lille mængde blod på et glasglas, samt at tilsætte et farvestof for at hjælpe med at tælle fraktioner. Farvningens varighed er fra 35 minutter til 2 timer, afhængigt af reagensernes kvalitet.

Metoder til normalisering af indikatorer

Den første ting, man skal gøre, når der findes høje eller lave blodplader i blodet, er at foretage en yderligere undersøgelse af patienten for at identificere patologien, der medførte en sådan tilstand. Den vigtigste metode til behandling af thrombocytopenia og thrombocytosis er kampen mod rodårsagen. Hvis forstyrrelsen udvikler sig af ufarlige grunde, kan du øge antallet af blodplader ved hjælp af følgende metoder:

  • opgive skadelige produkter, udelukke alkoholholdige drikkevarer, røde druer, grøn te, blåbær, tomater fra kosten;
  • inkluderer æbler, boghvede grød, fiskeretter, paprika, lever i den daglige diæt;
  • efter udnævnelse af en specialist tages særlige medicin;
  • vitaminer i gruppe A, B og C vil hjælpe med at øge antallet af celler.

Afvisning af ekstremsport, passende vurdering af stressede situationer, undgåelse af konflikter derhjemme og på arbejdspladsen vil medvirke til at reducere koncentrationen af ​​de betragtede blodelementer..

For at reducere blodplader anbefaler eksperter at følge disse regler:

  • tage acetylsalicylsyre som foreskrevet af din læge;
  • udelukke rose hofter, granatæbler, mango og andre fødevarer, der øger blodpladenniveauet fra kosten;
  • drikke magnesiumpræparater på kurser flere gange om året;
  • forbruge mindst halvanden liter vand om dagen.

Tælling af blodplader ifølge Fonio-metoden er en af ​​de mest nøjagtige metoder til undersøgelse af blod. Ved hjælp af en sådan analyse kan lægen finde ud af mange patologier, vælge den passende behandling for patienten. Denne analyse udføres også til et forebyggende formål, som er nødvendigt for tidlig diagnose af sygdomme og forebyggelse af udvikling af alvorlige konsekvenser på baggrund af dem..

Hvilken analyse

Analyse giver information om antallet af partikler. De deltager i processen med blodkoagulation, skaber blodpropper, danner et stof, der er nødvendigt til vævsreparation, fremmer celledeling, normaliserer permeabiliteten af ​​cellevægge og gendanner elasticiteten af ​​blodkar.

Analysen bruges til diagnose af hjerte-kar-sygdomme. Et øget blodpladetælling kaldes thrombocytose, og et lavt blodpladetælling kaldes thrombocytopeni. Partikelfarve ændres med alderen.

Undersøgelsen af ​​blodplader ved hjælp af Fonio-metoden giver dig mulighed for at beregne det nøjagtige antal celler og identificere mange patologier. I undersøgelsen betragtes andelen af ​​mikropartikler i en blodudstrygning pr. 1000 erytrocytter. Denne indikator konverteres til 1 ml eller l. Denne metode er effektiv til diagnosticering af sygdomme.

Når det analyseres, farves blodet. Når du tester, skal du tage blod fra en finger. Antallet af celler i blodet er et koagulogram. Mange mennesker gør denne test. Det gør det muligt at diagnosticere forskellige patologier.

Vigtig information: Hvad betyder lav eller lav ESR i en blodprøve hos kvinder

Fordele og ulemper

Fonio-metoden har mange fordele og er blevet brugt i mange år..

  • Under et mikroskop er det studerede materiale, størrelse, farve og antal partikler tydeligt synligt.
  • Forskning udføres når som helst på dagen.
  • Teknikken er let at bruge, har en simpel formel, analysen er meget informativ.
  • Nu er der andre forskningsmetoder, men Folio-metoden er mere informativ..
  • Mens andre metoder giver dig mulighed for straks at få det færdige resultat ved hjælp af instrumenter, skal laboratorieassistenten visuelt beregne indikatorerne under et mikroskop, hvilket tager tid og kræver specielle kvalifikationer..
  • Indsamlingen af ​​materiale - erythrocytteceller udføres manuelt.

Forberedelse til proceduren

Det sidste måltid skal være 8 timer før testen, da nogle fødevarer påvirker testpartiklernes farve.

Dagen før analysen kan du ikke spille sport, fysisk aktivitet skal undgås. Du skal komme til laboratoriet om morgenen. Ved at udføre en anden test gør det muligt at overvåge antallet af celler i dynamik. Patienten skal informere lægen på forhånd om de medikamenter, han tager.

Normale værdier

Trombocytantalet er lig med 120-400 tusind partikler i 1 mm³ udstrygning. Mikropartikelniveauer er aldersmæssige.

  • Børn under 1 år gamle - 100-420 tusind pr. Mm³.
  • Børn over et år gamle - 180-320 tusinde pr. Mm³.
  • Mænd - 180-400 tusind pr. Mm³.
  • Normen for kvinder er 180-340 tusind pr. Mm³.
  • Hos unge kan antallet af celler falde til 70 tusind pr. Mm³.

Mænd over 40 har det højeste antal partikler. Lægen tager højde for disse afvigelser, når diagnosen.

Afvigelser

En afvigelse fra normen er ikke altid en patologi. Antallet af celler kan ændre sig efter træning med en ændring i kosten. Når blødning forekommer, stiger blodpladetallet, når kroppen kompenserer for tabet af blod med øget celleproduktion. Partikelniveauerne påvirkes af stress, øget motion, rygning.

Indekset stiger med langvarig brug af alkohol eller stoffer.

Der ses et fald i blodpladenes hastighed, når:

  • eksponering for skadelige stoffer;
  • at føre;
  • stråling;
  • blodsygdomme;
  • bindevævspatologi;
  • jade.

Sådanne patienter har ofte blod fra næsen, tandkød, subkutan blødning..

Indikatoren øges med behandling med visse medikamenter, efter operationer, efter blodtab, med betændelse i slimhinden i hjernen, efter kirurgisk fjernelse af milten. Hos børn betragtes øgede værdier for indikatoren også som normen. Hos et spædbarn er disse værdier højere end hos et ældre barn..

Blodplader over det normale

Den modsatte tilstand, når den betragtede indikator overskrider referenceværdierne, kaldes thrombocytose. Den primære form for thrombocytose er typisk for mennesker over 60 år. I menneskelig knoglemarv produceres en overskydende mængde blodplader med nedsat morfologi og funktionel aktivitet. Blodplader begynder at ophobes i blodpropper, der forstyrrer den normale strøm af blod gennem karene.

Årsagerne til patologien er ikke endeligt fastlagt. Det antages, at sygdommen skyldes en mutation i et gen. Konsekvenser: slagtilfælde, hjerteanfald og blødning i fordøjelsessystemet.

Sekundær thrombocytose er mere almindelig hos børn. I dette tilfælde fungerer knoglemarven korrekt, men antallet af blodlegemer ændres på grund af en anden sygdom. For eksempel:

  • onkopatologi i maven, lungerne eller æggestokkene. Cellerne i en ondartet neoplasma er i stand til at syntetisere stoffer, der forbedrer dannelsen i knoglemarven;
  • infektiøs infektion;
  • frakturer;
  • kirurgisk indgreb.

Der kan også ses en stigning i blodpladerne efter fysisk overdreven belastning, på baggrund af en inflammatorisk proces, efter blodtab osv..

Implikationer af donation af blodplader for donorer

En separat donationstype er donation af blodplademasse direkte (thrombocytophoresis). Lad os overveje, hvordan thrombocytophoresis adskiller sig fra den sædvanlige donation af blod, og hvad er dens vigtigste konsekvenser.

I løbet af thrombocytophoresis, tager en person venøst ​​blod, som yderligere centrifugeres for at udfælde en blodplademasse. I dette tilfælde injiceres de resterende komponenter (plasma og erythrocytter) tilbage i donoren.

Efter proceduren til opsamling af blodplademasse kan en person føle en svag svaghed i kroppen, i sjældne tilfælde vil donorens hæmoglobin falde. Derfor er thrombocytophorese med et kronisk lavt niveau af hæmoglobin strengt forbudt..

Når man tager blod, injiceres natriumcitrat intravenøst ​​til en person, hvilket er nødvendigt for at forhindre blodproppeprocessen. Dette stof har egenskaben af ​​at skylle calciumioner fra knoglerne. Derfor anbefales donoren at tage calciumioner til forebyggelse af skrøbelighed og skrøbelighed i knogler.

Natriumcitrat kan deponeres i humant væv, hvilket i fremtiden kan provokere en citratreaktion. Det manifesterer sig i form af en allergisk reaktion, som er ledsaget af frysninger, følelse uvel, samt kvalme og svær svimmelhed. Med manifestationen af ​​sådanne symptomer er donering af blodplader i fremtiden kontraindiceret for en person..

En begrænsning for blodpladedonering er også menstruationsperioden hos en kvinde såvel som dårlig blodkoagulation..

Den maksimalt tilladte hyppighed af blodprøvetagning bestemmes individuelt.

Blodplader (thrombocytus)

Norm: 180-320 × 109 / L (200-400 × 109 / L) Blodplader (blodplader) er ikke-kernede celler med en diameter på 2-4 mikron, som er "fragmenter" af cytoplasmaet af knoglemarvs-megakaryocytter.

I blodet fra en sund person med lysmikroskopi (farvning efter Romanovsky-Giemsa-metoden) skelnes fire hovedformer af blodplader:

1. Normale (modne) blodplader (87,0 ± 0,13%) - runde eller ovale med en diameter på 3-4 mikron; de viser en lyseblå ydre zone (hyalomere) og central (granulomere) med azurofil granularitet.

2. Unge (umodne) blodplader (3,20 ± 0,13%), noget store med basofil cytoplasma, azurofil granulering (små og mellemstore) er placeret oftere i midten.

3. Gamle blodplader (4,10 ± 0,21%) kan være runde, ovale, tagget med en smal kant af mørk "cytoplasma", med rigelig grov granulering, vakuoler observeres undertiden.

4. Irritationsformerne (2,50 ± 0,1%) er store, langstrakte, pølseagtige, halede, "cytoplasma" i dem er blå eller lyserød, azurofil granularitet er spredt eller spredt ujævnt.

Blodpladehyalomeren (bunden af ​​pladen) er begrænset af en trelags membran, som tilsyneladende er identisk med membranen fra andre celler i det hæmatopoietiske væv. Cellemembranen invaginerer og forbindes til et netværk af adskillige kanaler (det såkaldte åbne rørformede system - ACS), som er tæt sammenflettet inden i blodpladen.

Den ydre cellemembran og ACS er fyldt med glycoproteiner, der spiller en vigtig rolle i blodpladeadhæsion og aggregering.

I blodpladernes cytoplasma kan du finde 4 typer granulater med forskellige strukturer, former og størrelser, jævnt fordelt i blodpladen eller oftere samlet i dens centrum (granulomere).

De mest talrige a-granuler indeholder blodpladespecifikke og blodpladespecifikke peptider involveret i mekanismerne til koagulering, inflammation, immunitet og reparation..

Tette granulater er en rig opbevaring af ADP og serotonin - stoffer, der fremmer blodpladeaggregation; såvel som antiplatelet-middel ATP og hovedkoagulationskofaktoren Ca2 +. Lysosomale granuler indeholder hydrolytiske enzymer, og peroxisomer indeholder katalase.

  • Lancering af øjeblikkelig hæmostase på grund af vedhæftning og aggregering af blodplader, hvilket fører til dannelse af en blodpladeprop;
  • lokal frigivelse af vasokonstriktorer for at reducere blodgennemstrømningen i det berørte område;
  • katalyse af reaktionerne i det humorale koagulationssystem med dannelsen af ​​en ultimativ fibrinkoagulering;
  • initiering af vævsreparation;
  • regulering af lokal inflammatorisk respons og immunitet.

Ustimulerede blodplader cirkulerer som glatte discoidceller med lidt metabolisk aktivitet. Sådanne blodplader indgår ikke i fysiologisk signifikant interaktion med andre blodlegemer eller et monolag af endotelceller.

Fysiologisk blodpladeaktivering begynder kun, når det vaskulære endotel er beskadiget, og den subendoteliale ekstracellulære matrix udsættes. Excitationsbølger forekommer i blodplademembranen, og der dannes et stort antal korte filamentøse pseudopodia eller filopodia. Som et resultat af denne proces forøges membranoverfladearealet markant, hvilket er nødvendigt for katalyse af reaktionerne i det humorale system. Ved initiering af blodpladeaktivering koncentreres intracellulære organeller i midten af ​​cellen, hvorefter membranerne af tætte og a-granuler smelter sammen, med cellemembranen og med membranerne i ACS. Dette fører til eksocytose af granulatindholdet i det ydre mikromiljø. Kaskaden af ​​auto-aktivering af blodplader, der forekommer på dette tidspunkt, syntesen af ​​rhomboxane og frigivelsen af ​​granuleindholdet fører til udseendet af et blodpladeaggregat syet af fibrinogenbroer med deltagelse af et glycoprotein af membranreceptorerne på de nærliggende blodplader.

Det er kendt, at megakaryocytter syntetiserer og afsætter i a-granuler koagulationsfaktorer V, VIII, XIII og fibrinogen, som frigøres i mikromiljøet efter blodpladeaktivering. Trombocytmembraner spiller en lige så vigtig rolle i udløsningen af ​​specifikke koagulationsreaktioner.

Den mest almindelige metode til tælling af blodplader er Fonio-metoden (der udarbejdes og pletteres smøremærke i henhold til Romanovsky - Giemsa; antallet af blodplader, der findes når man tæller 1000 erytrocytter, overvejes).

Tælling af blodplader i Goryaev-kammeret

Der er også en metode til at tælle blodplader i Goryaevs kammer: blod fortyndes med 1% ammoniumoxalatopløsning, eller en opløsning, der er fremstillet i henhold til en kompleks opskrift (se nedenfor), eller 5-7% Trilon B-opløsning (for at forhindre blodkoagulation og blodpladeagglutination), udfyld kammer og tæller blodplader som sædvanligt.

Luminescensmikroskopimetode

Metoder til bestemmelse af antallet af blodplader ved anvendelse af fluorescensmikroskopi er mindre udbredte..

Tællemetode ved hjælp af elektroniske automatiske tællere

På nuværende tidspunkt er den mest lovende metode til tælling ved hjælp af elektroniske automatiske tællere i en fortyndet prøve efter lysering af erythrocytter (for at bekræfte data fra laboratorieanalysen er det nødvendigt at undersøge en perifer blodudtværing).

  • En 14% opløsning af magnesiumsulfat eller 6% opløsning af ethylendiaminetetraacetat (EDTA) i en mængde på 25 μl (op til mærket "75") opsamles med en kapillær af Panchenkov og indføres i et reagensglas;
  • en fuld kapillær opsamles fra en finger (op til "0" -mærket), og alt blod hældes i et reagensglas;
  • indholdet af reagensglasset blandes grundigt, og der fremstilles en udstrygning fra blandingen, som fikseres og farves i henhold til Romanovsky - Giemsa. Hvis en opløsning af magnesiumsulfat blev taget som en stabilisator, er maleriets varighed 2-3 timer, og når du bruger en EDTA-opløsning - 30-45 minutter;
  • nedsænkningsolie påføres kanten af ​​udstrygningen - i dens tynde del;
  • tæl antallet af blodplader, der er opfyldt, når man tæller 1000 erytrocytter; når man tæller, for ikke at gå tabt, anbefales det at ty til at begrænse synsfeltet ved hjælp af okularer, hvis synsfelt er divideret med et gitter.

Når man kender antallet af røde blodlegemer i 1 μl blod og antallet af blodplader pr. 1000 røde blodlegemer, beregnes antallet af blodplader i 1 μl blod.

hvor E er antallet af erytrocytter i 1 μl.

Kvantificering af blodplader i Goryaev-kammeret

  • 4 ml af en opløsning, der er fremstillet ifølge en kompleks opskrift (3 g hydrochlorcocaine, 0,25 g natriumchlorid, 0,025 g furacilin, 100 ml destilleret vand) * eller 4 ml af en 1% opløsning af ammoniumoxalat hældes i et reagensglas;

* I praksis anvendes følgende sammensætning i kliniske laboratorier i betragtning af kokainens tilhørende narkotiske stoffer: novocainehydrochlorid 3,5 g; natriumchlorid 0,25 g; destilleret vand op til 100 ml. Tiden for erythrocyt-hemolyse er ca. 60 minutter.

  • med en kapillær pipette, tag 20 μl blod, blæs det forsigtigt i et reagensglas med et reagens og skyl pipetten. Blandingen blandes godt og henstilles i 25-30 minutter til hæmolyse af erythrocytter;
  • fyld Goryaev-kammeret, som er anbragt i et fugtigt kammer efter genblanding;
  • tæl antallet af blodplader i 25 store firkanter efter 5 minutter ved hjælp af en fasekontrastenhed.

Blodpladetællingsformel:

hvor a er antallet af blodplader i 400 små firkanter; P - fortyndingsgraden (200).

Pris: 180-320 × 109 / l (200-400 × 109 / l)

En stigning i antallet af blodplader er kendetegnet ved:
  • myeloproliferative processer (erythremia, myelofibrosis);
  • kroniske inflammatoriske sygdomme (reumatoid ledskade, ulcerøs colitis, tuberkulose, osteomyelitis, levercirrhose);
  • ondartede neoplasmer (kræft, lymfom, lymfogranule matose);
  • blødning, hæmolytisk anæmi;
  • perioden med opsving med megaloblastiske anemier;
  • efter operationer;
  • tilstand efter splenektomi;
  • kortikosteroidbehandling.
Et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) er kendetegnet ved:
  • arvelig trombocytopeni forårsaget af et fald i dannelsen af ​​blodplader (medfødt trombocytopeni, Wiskott-Aldrich syndrom, Bernard-Soulier syndrom, Chediak-Higashi anomali, Fanconi syndrom, rubella af nyfødte, histiocytose);
  • blodsygdomme (aplastisk anæmi, megaloblastisk anæmi, leukæmi);
  • skade på knoglemarven (metastaser af neoplasmer, tuberkuløs læsion, ioniserende stråling);
  • andre sygdomme (cyklisk trombocytopeni, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri, hæmolytisk uremisk syndrom, nyresvigt, leversygdom, vaskulære tumorer, milttumorer, eklampsi, hyperthyreoidisme, hypothyreoidisme);
  • infektioner (viral, bakteriel, rickettsioses, malaria, toxoplasmosis, HIV-infektion);
  • graviditet, menstruation;
  • virkningen af ​​medikamenter (cytostatika, smertestillende midler, antihistaminer, antibiotika, psykotrope medikamenter, diuretika, anticonvulsiva, K-vitamin, reserpin, digoxin, heparin, nitroglycerin, prednisolon, østrogener osv.);
  • virkningen af ​​alkohol, tungmetaller;
  • trombocytopeni forårsaget af øget forbrug af blodplader (thrombocytopenisk purpura, hypersplenisme, spredt intravaskulær koagulation, blødning, hæmodialyse).

Blodplader har en gruppespecificitet svarende til erytrocyttes gruppespecificitet. Dette skal tages i betragtning ved transfusion af blodplader..

Er Kristus i live? Opstod Kristus fra de døde? Forskere studerer fakta

Nedsat niveauværdi

Et reduceret antal humane blodplader kaldes trombocytopeni. Denne tilstand fører til blødningsforstyrrelser, blødning er meget vanskelig at stoppe, selv de mindste sår bløder i lang tid. Elasticiteten af ​​karvæggene forstyrres, de bliver skrøbelige, dette kan provokere indre blødninger.

  • hyppige næseblod,
  • blødende tandkød,
  • lange og tunge perioder,
  • småpunktsudslæt på kroppen,
  • blå mærker let på kroppen,
  • små skår og sår bløder i lang tid og heles ikke.
  • mangel på anæmi fra mangel på vitamin B12 eller mangel på folat,
  • kroppens produktion af blodpladeslegemer,
  • allergi over for medicin,
  • infektion, kropsintoksikation eller skjoldbruskkirtelsygdom,
  • penetrering af blodpladerlegemer til fosteret gennem moderkagen af ​​en syg mor.

Hvad betyder plus eller minus af blodplader i blodprøven?

Det er vigtigt at huske, at antallet af lave blodplader kan være et tegn på følgende forhold:

  • røde hunde eller mæslinger,
  • leukæmi og andre kræftformer i knoglemarven,
  • hepatitis eller skrumplever i leveren,
  • konsekvenserne af kemoterapi,
  • ukontrolleret indtagelse af stærk antibiotika, antiplatelet agenter.

Trombocytopeni: symptomer og behandling

Sådan bestemmes?

Hvis en laboratorieblodprøve afslører et markant fald i antallet af blodplader sammenlignet med aldersnormer, diagnosticeres barnet med "trombocytopeni".

En sådan tilstand er farlig for en lille organisme, da blodet ikke kan koagulere med skade på epithelet eller indre blødning, hvilket fører til betydeligt blodtab og en kraftig forringelse af trivsel (i nogle tilfælde endda død).

Den eneste måde at stoppe blødningen på er at transponere doneret blod med et højt antal blodplader..

For at forhindre alvorlige konsekvenser er det vigtigt at kende symptomer og tegn på trombocytopeni hos børn. Disse inkluderer:

  • hyppige næseblod;
  • blødende tandkød, uafhængigt af at børste dine tænder;
  • blå mærker og små hæmatomer på kroppen;
  • et lille udslæt, der hovedsageligt forekommer på ben, ankler, hofter og bagdel (vises i 100% af børn med denne diagnose);
  • blod streber i fæces og urin.

Grundene

Faldet i blodplader skyldes ikke altid interne patologier. Der er også eksterne grunde til, at der kan være tegn på trombocytopeni hos børn..

Årsager til et fald i antallet af blodplader i barndommen:

  • at tage medicin (allergi over for aktive ingredienser);
  • forkert og ubalanceret diæt med lavt jernindhold;
  • anæmi;
  • generel forgiftning af kroppen (for eksempel ved forgiftning med gift eller tungmetaller);
  • tilstedeværelsen af ​​antiplatelet-specifikke antistoffer i blodlegemer;
  • bakterielle og virale infektioner;
  • Fanconi syndrom (en arvelig form for trombocytopeni);
  • lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • utilstrækkelig indtagelse af folinsyre fra mad.

Sænkede blodplader hos nyfødte og spædbørn

Hos børn i det første leveår forekommer thrombocytopeni hovedsageligt i en akut form. På samme tid forbliver det samlede antal blodplader på samme niveau, men niveauet for blodplademasse i blodplasmaet falder kraftigt.

Der er flere årsager, der kan sænke antallet af blodlegemer.

  • Trombocytopeni hos mor under graviditet.

Risikoen for patologi i den neonatale periode øges flere gange, hvis moderen havde problemer med hæmoglobin under graviditeten. Denne tilstand er især farlig for børn i de første 7-10 dage efter fødslen, da det kan føre til pludselig blødning og død af babyen..

  • Fødsel eller kritisk lav fødselsvægt.

Næsten 60% af de premature babyer lider af trombocytopeni. Behandling hos børn i det første leveår (og især hos nyfødte) udføres strengt på hospitalets omgivelser. I sådanne tilfælde bliver moren ofte udskrevet fra barselhospitalet, og barnet overlades til behandling eller overføres til et specialiseret børnehospital.

  • Produktionen af ​​maternelle antistoffer mod babyens blodplader.

Det er ganske sjældent (ca. 5-7% af tilfældene). Som et resultat af patologi er der en øget desintegration af blodlegemer og et fald i deres antal..

  • Virale infektioner (mæslinger, røde hunde).

Sådan øges antallet af blodplader hos et barn?

Den vigtigste betydning i terapi og forebyggelse af trombocytopeni tillægges normalisering af barnets diæt..

For at øge blodpladens niveauer skal følgende fødevarer (rig på jern og folsyre) inkluderes i børnenes diæt:

  • nødderfrugter (cashewnødder, valnødder, brasiliansk);
  • moden bananmasse (ingen tegn på rådne);
  • kål, gulerødder;
  • granatæbler og granatæblejuice;
  • tørret bjergaske og kompoter derfra;
  • oksekød;
  • boghvede (fortrinsvis grøn boghvede, den indeholder næsten 3 gange mere vitaminer og mineraler end standard korn);
  • frugt af hunderose;
  • rødbeder juice (du kan tilføje rå og kogte rødbeder);
  • unge brændenælde blade (opsamlet fra ren jord);
  • alle typer fisk;
  • lever oksekød;
  • persille, koriander, dild.

Blodpladernes rolle

Blodplader er de mindste sfæriske ikke-nukleare blodelementer dannet under syntese fra store celler (megakaryocytter) i knoglemarven..

De spiller en vigtig rolle i mekanismerne til primær og sekundær hæmostase i tilfælde af vaskulær skade.

Blodplader er den første forsvarslinje, når blødning opstår.

Derudover er de en kilde til enzymer (faktorer for regenerering og vækst), der bidrager til følgende processer:

  • stimulere cellesyntese;
  • regenerere væv;
  • fremme elasticiteten af ​​arterievæggene;
  • deltage i reguleringen af ​​niveauet af permeabilitet af cellemembraner.

Ligesom leukocytter har blodplader deres egen livscyklus (højst 7 dage) og opdeling efter modningsfasen - ung, moden, gammel. Imidlertid er aldringsprocessen mest udtalt i dem..

Normalt hos en sund person bør niveauet af modne celler svinge inden for 95%.

Afvigelser fra normen indikerer følgende:

  • høj koncentration af unge celler - udvikling af adskillige lidelser i kredsløbssystemet;
  • tilstedeværelse af degenerative (gamle) celler i blodet - destabilisering af produktionen og behandlingen af ​​blodlegemer.

Med antallet af blodplader kan du bestemme tilstanden for det menneskelige koagulationssystem. Overskridelse af normen kaldes trombocytose, sænkning - thrombocytopeni.

Trombocytose hos børn

Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader i blodet til værdier flere gange højere end normen. Oftest er thrombocytose en konsekvens af en tidligere virus- eller bakterieinfektion. I især alvorlige tilfælde kan en stigning i blodlegemer indikere udviklingen af ​​kræft..

Sådan identificeres: symptomer

Symptomer på trombocytose ligner de kliniske manifestationer af thrombocytopeni, selvom der er nogle forskelle. Hvis barnet har mindst et af de anførte tegn, skal du hurtigt konsultere en læge og tage en blodprøve.

Symptomer på trombocytose i barndommen:

  • hyppige og svære næseblod;
  • blå hud;
  • udseendet af subkutan blødning;
  • kløe og forbrænding i visse områder af huden;
  • prikkende fornemmelse på huden;
  • kolde hænder og fødder ved en behagelig omgivelsestemperatur;
  • dyspnø;
  • øget hjerterytme.

Barnet kan også klage over hyppig hovedpine. I nogle tilfælde er trykstød og blodpropper mulige.

Grundene

For korrekt at bestemme årsagen til stigningen i blodplader er det nødvendigt at diagnosticere, hvilken type thrombocytose der udvikles hos barnet. Dette vil bestemme behandlingsregime og taktik for håndtering af den lille patient..

Type trombocytoseÅrsager til forekomst
klonaleKnoglemarvsstamcellefejl
PrimærPatologier i funktionen af ​​knoglemarvsceller, dannelsen af ​​adskillige områder med hæmatopoiesis
Sekundær
  • Infektionssygdomme (meningitis, svampe, parasit);
  • forskellige former for anæmi;
  • kemoterapi til behandling af kræft;
  • splenektomi;
  • kirurgiske indgreb;
  • inflammatoriske processer;
  • at tage visse medicin;
  • onkologiske sygdomme;
  • hepatitis;
  • tuberkulose;
  • osteomyelitis;
  • skader på rørformede knogler.

Anbefalinger til trombocytose

  • Konsulter en læge om brugen af ​​produkter, der indeholder acetylsalicylsyre (blodfortyndere).
  • I løbet af dagen, så ofte som muligt, tilbyder barnet kompoter og frugtdrikke fra blåbær, lingonbær og tranebær.
  • Kontroller indholdet af jod i kroppen, i tilfælde af mangel, skal du sikre et tilstrækkeligt forbrug af fisk og skaldyr.
  • Hvis barnet ikke har problemer med fordøjelseskanalen, anbefales det at tilføje frisk hvidløg og ingefær (i et minimum) til mad.
  • Om morgenen kan du give din baby kakao uden sukker (en forudsætning - drikken skal indtages på tom mave).
  • Oliven, hørfrøolie såvel som fødevarer rig på magnesium med B-vitaminer bør blive obligatoriske fødevarer i børnenes diæt til trombocytose..
  • Undgå dehydrering af kroppen (vandets norm for et barn er 1 liter pr. Dag).
  • Øg mængden af ​​frugt og grøntsager (tomatsaft og citroner er især nyttige).

Evaluering af forskningsresultater

Hos en sund person svinger antallet af blodplader i det perifere blod over et ret bredt område - fra 150 til 400 x 109 / l.

Test af blodpladetællinger i kølet blodprøver er ikke tilladt. Ved hæmolyse er en undervurdering af antallet af blodplader mulig. I nogle tilfælde, når man studerer antallet af blodplader på hæmatologiske analysatorer, forekommer den såkaldte pseudothrombocytopeni på grund af aggregering og gruppering af blodplader i nærvær af EDTA. Prøvetagning af natriumcitratblod løser dette problem..

For at sikre kvalitetskontrol, når antallet af blodplader tælles på hæmatologianalysatorer, er der kontrolprøver med forskellige indhold af disse celler. Der er ingen generelt accepteret anbefaling om, hvorvidt disse prøver kan bruges til kvalitetskontrol i mikroskopiske blodpladetællinger. For at forbedre nøjagtigheden af ​​resultaterne af mikroskopisk undersøgelse er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge reproducerbarheden af ​​resultaterne af bestemmelse af antallet af blodplader af forskellige laboratorieassistenter i løbet af arbejdsdagen og på basis af de opnåede data for at øge nøjagtigheden og reducere variationen ved udførelse af denne teknik. Variationskoefficienten for den mikroskopiske metode i erfarne laboratorieteknikere overstiger ikke 10%.

I blodprøven sænkes PLT - hvad betyder det?

Trombocytopeni er et fald i PLT i blodet mindre end 100 x 10 ^ 9 / L Årsager til trombocytopeni

Årsager til et fald i PLT i blodetUnder hvilke sygdomme / tilstande der opstår
Sygdom eller funktionsfejl i knoglemarven (få eller ingen megakaryocytter)Aplastisk anæmi Maligne processer med metastaser til knoglemarven Leukemias Kemoterapi At tage lægemidler med myelosuppressiv effekt (hydroxyurea, interferon-alfa 2b, nogle antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler osv.) Stråling, strålebehandling
Megakaryocytter i knoglemarven dannes i normale mængder, men "snøringen" af blodplader er forringetAlkoholforgiftning med HIV Megaloblastic anæmi (mangel på vitamin B12 og folinsyre) Myelodysplastisk syndrom (MDS) Splenmegaly: øget funktion, en forøgelse af volumen af ​​milten og den dertil knyttede unormale tilbageholdelse af blodplader i det Gauchers sygdom Forstyrrende cirrose i leveren Myelofibrosis
Destruktion af blodplader med immuncellerKollagenoser (medfødte eller erhvervede sygdomme i bindevævet: SLE osv.) Immunødelæggelse af blodplader induceret af indtagelse af medicin-haptens HIV ITP (immuntrombocytopeni) ITP af nyfødte Post-transfusion purpura (komplikation af blodtransfusion) Lymfoproliferative sygdomme, lymfocytectomiasis. lymfocytisk leukæmi
Reaktiv (ikke-immun) blodpladedestruktionVirale infektioner (hepatitis B og C, EBV, mæslinger, CMV, Dengue osv.) Sepsis DIC-syndrom * Graviditet Akut hypoxemisk respirationssvigt (respirationsbesværssyndrom) Alvorlig nyresvigt (uræmi)
Fortynding (fortynding) af blodMasseblødning Masserstatning af erytrocyttransfusion

* DIC-syndrom - formidlet intravaskulær koagulering eller trombohemorragisk syndrom - en erhvervet forstyrrelse i blodkoagulationssystemet forbundet med den aktive dannelse af blodpropper inde i karene og et fald i blodplader i den generelle blodbane.

Det er klart, at et fald i PLT i perifert blod kan forekomme i mange sygdomme og patologiske tilstande..

Hvilke medicin kan sænke PLT i blodet??

Hydroxyurea Interferon-alpha 2c Cytostatika (kemoterapeutiske midler) Thiaziddiuretika (hydrochlorothiazid, cyclopentiazid osv.) Quinidin Quinine Guldpræparater Sulfonamider Antibiotika Anticonvulsiva (carbamazepin, phenytoin, phenobarbitaloreptika, dr. Methyldopa Digoxin Danazol Antithyroidemedicin NSAID (diclofenac, paracetamol, aspirin osv.) Ethanol (i store doser)

Hvorfor er PLT-reduktion farlig??

PLT __х10 ^ 9 / lHvad er farligt?
100-50Ikke farligt! Det er asymptomatisk eller manifesterer sig som en lille stigning i blødning. Risikoen for at udvikle unormal blødning er minimal
50-20Det udtrykkes ved at øge blødningen med kliniske symptomer på trombocytopeni. Risikoen for at udvikle mindre blødning efter en skade
under 20Trussel mod moderat spontan blødning (livmoder fra næsen, tandkød, mave-tarm osv.)
under 5Farligt! Høj risiko for at udvikle betydelig spontan blødning med en direkte trussel mod livet

Vigtig! Et trombocytantal på mindre end 50x10 ^ 9 / L kan være et tegn på akut leukæmi, pernicious anæmi, fremskreden kræft med metastaser til knoglemarven eller en konsekvens af behandling med cytostatika (kemoterapi) og strålebehandling..

Symptomer på nedsat PLT i blodet

  • Forøget blødning (tandkød, ridser, snit osv.)
  • Langvarig, tung menstruation
  • Tendens til "årsagsløse" næseblod
  • Betydelig blå mærker med mindre blå mærker, knusning eller "ingen grund"
  • Petechiae - et lille rødt udslæt på huden, slimhinder
  • Trombocytopenisk purpura - punctatblødninger (større end petechiae) på huden, slimhinder i øjet bindehinden
  • Ekkymose - stor, mere end 3 cm i diameter, blødninger i huden, svarende til blå mærker

Lavt PLT-niveau (blodplade) hos kvinder

Den mest almindelige årsag til isoleret (andre blodtal er normal) blodpladereduktion hos unge og middelaldrende kvinder er immuntrombocytopeni (ITP) forbundet med produktionen af ​​antistoffer mod deres egne blodplader..

Udseendet af antiplatelet-antistoffer fører til den for tidlige død af blodplader fra knoglemarven ind i blodomløbet. Sygdommen forløber som regel mildt (PLT mere end 30-50 x 10 ^ 9 / l) med spontane langvarige remissioner og sjældne forværringer. Årsagen til ITP er ikke kendt. Nogle gange rammer sygdommen ret sunde kvinder, nogle gange bliver det en komplikation af en anden sygdom: systemisk lupus erythematosus (SLE), kronisk lymfocytisk leukæmi, HIV-infektion osv..

Forværring og forværring af ITP observeres under graviditet og kræver i nogle tilfælde særlig behandling.

Alvorlig trombocytopeni (et signifikant fald i PLT i blodet) hos gravide kan udvikle sig på baggrund af præeklampsi (sen toksikose) hos kvinder med præeklampsi og HELLP-syndrom.

PLT (blodplader) faldt hos mænd

En almindelig årsag til et sekundært fald i PLT hos mænd er vaskulære, lever-, nyre-, bugspytkirtel- og prostata-sygdomme forbundet med dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).

Behandling af reaktiv thrombocytopeni reduceres til behandlingen af ​​den underliggende sygdom og korrektion af hæmostatiske ændringer.

PLT reduceres hos et barn

Tilstande med lav PLT hos børn kaldes hæmoragisk diathese eller thrombocytopenisk purpura.

Tegn på hæmoragisk diathese: - blødninger i hudens og slimhindens tykkelse (purpura), - blødning af slimhinder, - trombocytopeni: PLT i blodet er mindre end 98 x 10 ^ 9 / l.


Former af hæmoragisk diathese (thrombocytopenic purpura)

PrimærSekundær symptomatisk (som følge af en anden sygdom)
Arvelig (Wiskott-Aldrich, Bernard-Soulier-syndromer, TAR-syndrom, medfødt amegakaryocytisk thrombocytopeni, May-Hegglin-anomali)
Werlhofs sygdom

Isoimmune (medfødt, post-transfusion)

Medfødt kortvarig trombocytopeni hos det nyfødte

Kan forekomme: - i den akutte periode med infektionssygdomme; - med autoimmune lidelser, inklusive kollagensygdomme; - med omfattende blødning; - med DIC-syndrom; - med medfødte hæmangiomer; - med medfødte metaboliske lidelser (Niemann-Pick syndrom, Gaucher osv.)
På baggrund af følgende sygdomme i blodsystemet: - leukæmi - hypo- eller aplastisk anæmi - B12-mangel anæmi

Ved sygdomme ledsaget af en forøgelse og dysfunktion af milten: - portalhypertension; - skrumplever i leveren osv..

Et midlertidigt fald i PLT hos børn kan være en komplikation af vaccination mod skoldkopper, fåresyge og andre virale infektioner. Gendannelse forsvinder normalt på egen hånd.

Normen blandt børn under et år gammel

I det første leveår er PLT-niveauer det højeste af flere årsager, for eksempel:

  1. Umodenhed i knoglemarven.
  2. Styrke immunitet.
  3. Dannelse af det hormonelle system.
  4. Hurtig vækst og udvikling af babyen.

Således kan frekvensen af ​​PLT blandt nyfødte nå 150-420 * 10 9 / l. Men efter at barnet er 3 måneder gammelt, falder disse indikatorer gradvist til 350 * 10 9 / l.

Med en stigning i indikatorer på mere end 450 point eller med et fald på 150 * 10 9 / l er det værd at kontakte en børnelæge, fordi en sådan afvigelse kan bidrage til udviklingen af ​​infektioner, blodsygdomme og andre komplikationer.

Aldersnorm

Hastigheden af ​​blodplader i børnenes blod ændres med alderen. For at bestemme normen er der udarbejdet en særlig alderstabel:

AlderNormen for PLT i blod, tusinde U / μL
hos babyer170-420
1-2 år170-390
fra 3 år165-360
fra 5 år165-375
fra 6 år160-380
7-10 år gammel160-375
10-13 år gammel165-390
13-15 år gammel160-400

Blodpladerantalet hos børn under 1 år bestemmes i en separat tabel:

Alder i månederMængde, tusinde U / μL
nyfødte160-480
1-3170-450
3-6180-420
6-12180-405

Normen hos børn efter alder er angivet for et sundt barn. De mindste ændringer i sundhedsstatus kan forårsage et forhøjet eller nedsat antal blodplader.

Blodplader over 1 år gammel

I de første 2 år af livet udvikles blodplader aktivt, som er nødvendige for normal blodkoagulation. Derfor når PLT-niveauet på dette tidspunkt sin maksimale værdi, nemlig - 160-430 * 10 9 / l, uanset barnets køn.

I en alder af 3 lærer barnet aktivt verden omkring sig, lærer at tale og acceptere sig selv som en separat person. Som et resultat fortsætter den intensive dannelse af blodplader for at undgå voldelig blødning i tilfælde af skade på vævene i barnets krop..


Ved 5 års alder stabiliseres PLT-niveauet og ændres ikke før puberteten. I perioden med hormonelle ændringer ændrer blodpladefrekvensen lidt (15-20%), hvilket ikke er en afvigelse. Så det optimale PLT-niveau blandt piger i perioden for udseendet af den første menstruationscyklus er 75-230 * 10 9 / l.

Hvordan udføres analysen?

Det samlede blodpladetælling i en given blodudstrygning er et koagulogram. Til denne analyse tages kapillærblod fra en finger. Det er nødvendigt at tage denne analyse for hver patient, der undersøges, da dens resultater kan hjælpe den behandlende læge med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af mange farlige sygdomme.

Når man tager en analyse af blodpladens niveau, skal følgende overvejes:

  • Koncentrationen af ​​disse blodlegemer maksimeres efter at have spist og trænet. Af denne grund skal materialet afleveres mindst otte timer efter det sidste måltid..
  • Dette krav gælder også fysisk aktivitet: hvis patienten donerer blod i en tilstand af spænding eller efter kraftig fysisk anstrengelse, kan resultatet være falsk..
  • Blod skal doneres tidligt om morgenen.
  • For at opnå maksimal nøjagtighed skal analysen udføres to gange mere med et interval på 3-5 dage.

Hvad siger en forhøjet blodpladetælling??

Trombofili er et højt niveau af blodplader i blodet, observeret under følgende tilstande:

  • at tage visse medicin;
  • efter operationen;
  • efter fjernelse af patientens milt;
  • på grund af traumer, ledsaget af et stort tab af blod;
  • med udviklingen af ​​jernmangelanæmi hos en person;
  • hvis patienten har udviklet ondartede neoplasmer.

Den øgede koncentration af blodplader i blodet er meget farlig for patientens liv og helbred, fordi i dette tilfælde er risikoen for trombose - dannelse af en blodpropp inde i karret, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning.

Et forhøjet antal blodplader kan være meget farligt for gravide kvinder. Dette fænomen kan føre til følgende ekstremt ubehagelige konsekvenser:

  • alvorlig form for toksikose hos gravide kvinder;
  • syndrom med intrauterin væksthæmning;
  • spontan abort;
  • åreknuder under graviditet;
  • udvikling af trombose i benene under graviditet;
  • en stigning i størrelsen på en blodpropp, der er dannet inde i karret;
  • hjerteanfald.

Også i nærvær af betændelse i lungerne, leveren, hjernehinderne, toxoplasmose kan niveauet af blodplader i blodet stige. I denne tilstand stiger niveauet af leukocytter også..

Beregning af blodpladetælling

Lad os tage et eksempel for at gøre det klarere, hvordan beregningen foretages. I løbet af laboratorieberegninger viste det sig, at antallet af blodplader (angivet i ppm, da værdien er i forhold til antallet af erytrocytter) er 75. Antallet af erytrocytter pr. 1 μl er 5x10, hvilket indikerer, at antallet af blodplader er 753,5x10 / 1000. Som et resultat viser det sig, at 1 μl blod indeholder 262x10, hvilket betragtes som normen..

Udførelse teknik

1,98 ml 1% ammoniumoxalat og 0,02 ml blod sættes til et tørt plast-reagensglas. Rør blandingen langsomt og forsigtigt i 2 minutter og inkuber den derefter i 20 minutter ved stuetemperatur. Derefter fyldes to Goryaev-kamre med indholdet af prøverørene, og i 10 minutter anbringes de i en petriskål, der indeholder vådt gasbind eller et fugtigt filter. Efter denne inkubation, som er nødvendig for blodpladedimentering, tælles deres antal i 25 firkanter. Det aritmetiske middelværdi af tælleresultaterne i to kamre ganges med 1000. Ved undersøgelse af citreret blod øges resultatet med 10% og ganges med 1000, hvilket gør det muligt at korrigere fortynding af venøst ​​blod med natriumcitratopløsning.

Normalt gennemsnit af blodplader

Det gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV) giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke typer PLT der er dominerende i blodlegemer (modne eller unge). MPV-niveauet måles i femtolitere (i det følgende Fl).

MPV-værdien afhænger af patientens alder. Så det gennemsnitlige niveau er 7-11 Fl. Den maksimale MPV-værdi skal overholdes i alderen 1-5 år, og blandt børn under et år gammel vil indikatorerne blive lidt reduceret, da det hæmatopoietiske system endnu ikke er fuldt dannet.

Tabel: MPV-sats efter alder:

Alder, årNorm MPV, Fl
Op til 17,1-8
1-58,1-8,9
5-607,4-12

Disse indikatorer er forskellige i forskellige laboratorier. Så i en klinik kan normen være 6-13 Fl, og i en anden - 7,4-10 Fl.

Vigtig! Blod tages fra en blodåre. Resultatet af analysen er et histogram - en linje, der viser forholdet mellem unge og modne celler.

Hvorfor thrombocytose er farligt


Trombose er farligt!

For det første kan thrombocytose indikere en alvorlig patologi, såsom en onkologisk proces i kroppen eller en alvorlig infektion. Disse sygdomme kan i sig selv forårsage et varigt fald i patientens arbejde eller død. For det andet kan thrombocytose føre til trombose og tromboembolisme af kar med forskellig lokalisering, især arterielaget, hvilket vil forårsage iskæmi i det organ, der leveres af karet. Særligt farlige er patologier, såsom akut myokardieinfarkt, iskæmisk hjerneslag, lungemboli. I tilfælde af utidig hjælp kan patienten dø i de allerførste minutter, timer eller dage fra tidspunktet for trombose og emboli i karrene i vitale organer. For det tredje kan trombocytose indikere en høj risiko for blødning, hvilket er mere almindeligt i kræft..

Ikke udtværetest. Kan du tro på Invitro.

Jeg har kendt Invitro-laboratoriet i lang tid, min mand og jeg var hyppige patienter der under planlægningen af ​​graviditeten, næsten alle test blev udført der. Jeg har aldrig været i tvivl om resultaterne, men et velkendt laboratorium med grene i mange byer.

Denne gang havde mit barn brug for at donere blod, jeg skrev allerede, at han havde trombocytopeni, men så vidste jeg ikke om det endnu. Den 23. februar 2019 bemærkede jeg petechiae i et barns ben, men jeg kendte ikke et sådant ord og kiggede efter “kapillærer brast” på Internettet. Internettet gav mig ikke noget, der ligner mig, og jeg besluttede, at siden 23.-24. Februar er en weekend, så den 25. tager vi en generel blodprøve, og den 27. tager vi allerede til lægen..

Klinikken fungerede naturligvis ikke, og jeg tog barnet til Invitro. Vi passerede KLA, kom hjem, jeg tog bomuldsspinden af ​​og var overrasket over at opdage, at blodet ikke stoppede, selvom det tog ca. 40 minutter. Plus, der var skrammer på bøjningen af ​​albuen fra hvordan laboratorieassistenten ledte efter en blodåre. Jeg forstod ikke, hvad jeg skulle gøre, og hvor alvorligt det var, om jeg skulle vente til weekenden eller tage barnet til hospitalet nu. Om aftenen blev det ikke desto mindre besluttet at gå til indlagt afdelingen på vores almindelige hospital. Der blev barnet også taget en KLA og blev diagnosticeret med trombocytopeni..

Vær opmærksom, jeg fremhævede datoen med pilene, den falder sammen med datoen for analysen i Invitro, og antallet af blodplader, som laboratorieassistenten på hospitalet tællede med øjnene (ifølge Fonio).

To dage senere kom analysen fra Invitro.

Ser du forskellen? 8 og 48 tusind? Stor nok start.

Barnet fik immunoglobulin og blev udskrevet, men efter et par dage gik han i petechiae igen, og jeg tog ham igen til Invitro, fordi det var en fridag.

Her er resultatet af den anden analyse.

Jeg indsamlede straks barnet og tog ham med til hospitalet, hvor de igen tog KLA på akuttafdelingen.

15 tusind er det, Invitro tællede, 64-laboratorieassistent på hospitalet med øjne.

Hvorfor sådan forskel? Faktum er, at når analysatoren udfører en generel blodprøve, ser den muligvis ikke nogle blodelementer. For eksempel kan blodplader bryde og blive beskadiget, og de kan have forskellige atypiske størrelser. Derfor er det bydende nødvendigt, at hvis analysatoren giver afvigelser, skal blodudstrygningen ses på af laboratorieassistenten..

For øvrig første gang jeg betalte Invitro for at kontrollere udstødningsanalysen i tilfælde af afvigelser, og anden gang betalte jeg for det faktum, at de ville kontrollere udstødningen, selvom der ikke var nogen afvigelser.

Hvorfor konkluderer jeg, at Invitro ikke tjekker udtværingsanalyse? Nå, du kan selv se forskellen))) Forresten, 40-50 tusind er standardforskellen mellem hardware og manuel blodpladetælling. Og her er bekræftelserne:

Trykte numre - analysatoren tælles, underskrevet med en pen - laboratorieassistenten tælles.

Jeg har fortalt denne historie mange steder, inkl. i VKontakte-grupper og invitro-ansatte i Invitro, der sporer omtaler af dem i sociale netværk, skriver til mig, at de har moderne udstyr, og at menneskelige fejl derfor udelukkes. Jeg tror villig på superudstyr, men først nu havde jeg brug for laboratorieassistenten til at se analysen.

Hvad er truslen ved en sådan forkert analyse? Ja en masse. For eksempel med blodplader på 15 tusind ville barnet sandsynligvis blive sat under en IV igen, og med blodplader på mere end 60 tusind valgte lægen en vent-og-se-taktik.

  • Invitro kontrollerer IKKE blodudstrygning med dine øjne, selvom du betaler.
  • I vores by findes der ikke noget laboratorium, kun kontorer til indsamling af materialer. Dette er et minus, fordi alle føres til Novosibirsk, og det vides ikke under hvilke forhold.
  • Jeg kan ikke sige noget om kvaliteten af ​​andre analyser, men min situation er nok til at jeg tvivler på denne kvalitet.
  • En bred vifte af tjenester og muligheden for at ringe til en laboratorieassistent derhjemme er naturligvis et plus.
  • Blod tages kun fra en blodåre, også for børn. På KLA ville det være muligt fra en finger, nogle gange er det vanskeligt at tage fra en vene.
  • Små nåle-sommerfugle))) Det ser ud som et plus, men en figen for et lille barn, selv for hende, er svært at finde en vene.

Nå, og en ting til: læger på vores hospitaler har ikke særlig tillid til testene fra Invitro og skal genindtages.

I sidste ende, hvad kan jeg sige. Jeg anbefaler ikke dette laboratorium, fordi der er grund til at tvivle på resultaterne. Vi overleverer nu alle prøver på hospitalet, hvor de skal se på udstrygningen med øjnene i tilfælde af afvigelse og laboratorieassistenten skal tælle leukocytformlen.

Bliv ikke syg, men hvis der pludselig er noget, så tag prøver på de kontrollerede steder!

Jeg forsøgte også at forklare om de kliniske manifestationer (blødning, petechiae), hvordan de adskiller sig, når blodpladerne er 8 og 60 (50 tusind er et praktisk sikkert niveau, risikoen for spontan blødning er minimal, 8 er risikoen for blødning fra intet), men havde ikke tid, den skyldige i denne anmeldelse, min søn-ITPShnik faldt af afføringen og hans hoved på batteriet))) Jeg måtte sige farvel til invitationens medarbejder.

Jeg har ikke ændret min mening, men tak til INVITRE for undersøgelsen)))

P. S. Med ITPS er alt i orden, råbte han i fem minutter, han er ikke fremmed, og mine hænder ryste i en dag.

Sådan normaliseres niveauet

Med et lavt niveau af blodpladerelementer anbefales det at følge en diæt. Følgende fødevarer bør ikke indtages:

  • ingefær;
  • varme krydderier;
  • chokolade;
  • syltede grøntsager;
  • syltede agurker;
  • tranebær;
  • tang;
  • tomater;
  • agurker;
  • tyttebær;
  • Røde druer;
  • vandmelon.

Kosten skal indeholde:

  • majs;
  • boghvede og havregryn;
  • kål;
  • nødder;
  • lever oksekød;
  • fisk;
  • æbler;
  • persille;
  • hyben;
  • dild.

Undertiden forsvinder patologien på egen hånd (med stress, nogle allergiske reaktioner). Oftest er behandlingen baseret på at eliminere årsagen, det vil sige den indledende sygdom, der provokerede et fald i blodpladerne. Drift er påkrævet i nødstilfælde.

Med trombocytose (forhøjet niveau) kan du ikke spise mad:

For at reducere produktionshastigheden af ​​blodlegemer ordineres specielle lægemidler - cytostatika såvel som thrombocytopheresis-proceduren. Barnet skal ordineres en diæt, der består af følgende produkter:

  • roer;
  • ingefær;
  • citron;
  • hvidløg;
  • mejeriprodukter;
  • tomater;
  • sure bær;
  • fisk og skaldyr.

Fordi den mest almindelige årsag til patologier er en mangel på vitaminer, så en afbalanceret diæt vil hjælpe med at opretholde blodplader i et barn normalt.

Blodplader er farveløse celler, der er ansvarlige for blodkoagulation, der beskytter kroppen mod blødning. Disse celler opdateres hver 8. dag. Normale blodpladetællinger er forskellige mellem børn og voksne. Dette materiale vil drøfte den normale værdi af blodplader blandt den yngre generation..

Som det fremgår af den reducerede ydelse?

Hvis blodpladetallet i den undersøgte patient sænkes, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​trombocytopeni, der udvikler sig fra:

  • eksponering for ioniserende stråling (stråling);
  • forgiftning med bly og andre stoffer;
  • forskellige sygdomme i blodsystemet;
  • fra tilstedeværelsen af ​​kollagensygdomme i patienten;
  • udvikling af kronisk nefritis.

Mennesker med lav blodpladetælling har ofte hæmatomer, blå mærker og indre blødninger, hvilket er et tegn på nedsat vaskulær elasticitet og modstand. Petechiae er også almindelige - præciser røde eller lilla pletter på huden.

Tælling af blodplader ved hjælp af Fonio-metoden kan afsløre en stigning i deres antal.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved