Sinus bradykardi af hjertet, hvad er det hos børn

Tromboflebitis

Under søvn, i en afslappet tilstand, har fysisk træne mennesker ofte bradykardi - en afmatning i hjerterytmen, når pulsen falder under aldersnormen (hos voksne er den under 60 slag i minuttet). Denne tilstand betragtes som fysiologisk, da den ikke medfører forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde. Hvis der på baggrund af et fald i hjerterytmen forekommer ubehag i brystområdet, mærkes svimmelhed eller semi-besvimelse ses, så taler de om patologisk bradykardi.

Sinus bradykardi er resultatet af et fald i sinusknutens automatisme eller udviklingen af ​​hjerteblok på baggrund af ekstra hjerte- eller intrakardiale sygdomme.

Faren for patologisk bradyarytmi er, at hjertet ophører med at forsyne blod ordentligt med organer og væv. Hjernen er især følsom overfor rytmeforstyrrelser, derfor skal du, når du observerer tegn på arytmi, begynde at tage medicin og medikamenter til behandling af sinusbradykardi til tiden. Så kommer opsvinget så hurtigt som muligt..

Video Heart Facts. Bradykardi

Af alle arytmier korrigeres måske sinusbradykardi bedst med generelle retningslinjer. I fravær af en hæmodynamisk lidelse kan det være tilstrækkeligt at følge de følgende tip til forbedring af hjerteaktivitet.

  • Det daglige indhold skal være med fysisk doseret aktivitet og god hvile.
  • Stress bør minimeres, hvor det er nyttigt at deltage i auto-træning under ophidselse.
  • Korrektion af ernæring mætter kroppen med essentielle næringsstoffer.

Lette kulhydrater skal fjernes fra kosten, og mere befæstede fødevarer bør spises.

  • Rygning er meget skadelig for hjertet og for hele kroppen, så det er vigtigt at opgive denne vane..
  • For bedre kontrol af tilstanden skal du føre en dagbog med blodtryk og hjerterytme..
  • Hjertet drager fordel af daglige vandreture, så de skal inkluderes i den daglige rutine..

Førstehjælp til sinus bradykardi

Under et kraftigt fald i hjerterytmen er en person meget tæt på en besvimelse, hvorfor det i en sådan situation er det værd at handle hurtigt og korrekt. Det er vigtigt at følge disse trin:

  • Patienten placeres på en plan overflade, hvorefter en rulle eller pude placeres under hans fødder.
  • Ambulanceholdet kaldes.
  • Du kan tørre dit ansigt med et vådt håndklæde, og hvis personen er bevidstløs, skal du klappe ham på kinderne for at genoplive. Ammoniak bør anvendes med ekstrem forsigtighed, da situationen kun kan blive værre (der er risiko for bronchospasme eller åndedrætsstop).
  • Hvis det er muligt, skal en person være dækket af et tæppe eller varme opvarmningspuder, især hvis det ikke er muligt at bringe ham til sans, når han er bevidstløs.
  • Hvis der er lægemidler, der tidligere er ordineret af en læge, skal du give dem til patienten at drikke.
  • Patientens puls måles, som den radiale arterie undersøges på håndleddet. Med en svag puls kan hjerterytmen tælles på halspulsåren.
  • Læger fra ambulanceholdet beskriver detaljeret alle de udførte handlinger.

Medicin mod sinus bradykardi

En udtalt klinik er en direkte indikation for medikamentel behandling af sinusbradykardi. Når en person besvimer på baggrund af en nedsat hjerteslag (i området 50-30 slag pr. Minut hos en voksen), anvendes følgende stoffer:

  • Atropin - gives intravenøst ​​med intervaller på tre timer.
  • Alupent - fortyndet i isotonisk opløsning og injiceret intravenøst.
  • Isoproterenol - intravenøs dryp.
  • Izadrin - anvendes sammen med glukoseopløsning.
  • Efedrinhydrochlorid - bruges i tilfælde af intolerance over for atropin eller izadrin.

Indførelse af atropin anbefales ikke til en tidligere udført hjertetransplantation. Derudover kan der udvikles en paradoksal blokering af den atrioventrikulære knude..

Indlæggelse af en patient til bradykardi udføres i tilfælde af primær akut udvikling af patologi. På hospitalet bestemmes årsagen, der forårsagede rytmeforstyrrelsen, hvorefter behandlingstaktikkerne vælges.

  • Hvis bradyarytmi er forbundet med aldring af kroppen, udføres stimulering.
  • I tilfælde af ineffektivitet af tidligere ordinerede lægemidler overvejes spørgsmålet om implantation af en pacemaker.
  • Konsultation med en kardiolog er obligatorisk, især hvis der er en historie med besvimelse, der øger risikoen for hjertestop.

Det er vigtigt at vurdere risikoen for at udvikle asystol, det vil sige hjertestop. Til dette bør en patient uden hæmodynamiske forstyrrelser udstedes mindst en af ​​følgende konklusioner:

  • Asystol er allerede observeret for nylig.
  • Komplet tværgående blok med et forstørret ventrikulær kompleks bestemmes.
  • Der er en blokade af AV-knuden i anden grad Mobitz II med et forstørret ventrikulær kompleks.
  • Ventrikulær aktivitet stoppede i 3 sekunder eller mere.

Hvis patientens ventrikulære kompleks ikke forstørres, selv med en komplet blokade, nægter de ofte at stimulere, da sådanne patienter reagerer positivt på indgivelse af atropin.

Hvis der er risiko for at udvikle asystol, sendes patienten til intensivafdelingen eller kaldes en specialist til at udføre hjertestimulering.

Kirurgisk behandling af sinusbradykardi

Hos nogle patienter observeres et ondartet forløb af sinusbradykardi, som til enhver tid truer hjertestop. I sådanne tilfælde overvejes muligheden for implantation af en pacemaker..

Direkte indikationer til kirurgisk behandling af sinusbradykardi:

  • Sykt sinus syndrom.
  • Arytmisk hjerterytmeforstyrrelse.
  • Atrioventrikulær knudepunkt.

Installation af en EKS (pacemaker)

Kirurgi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der ofte udføres uden generel anæstesi, men under lokalbedøvelse. Enheden er ofte implanteret til venstre, skønt højre side i nogle tilfælde vælges (hvis der er ar på huden eller patientens personlige præference). Pacemakeren placeres under pectoralis major muskel, og elektroderne placeret på den anden side i hjertets kamre leveres til den. Dernæst kontrolleres enhedens driftsparametre, hvorefter den er fastgjort til de omgivende væv. Efter implantation kan patienter begynde at bevæge sig næste dag. Udledning i fravær af komplikationer udføres også meget hurtigt.

Behandling af sinusbradykardi med folkemiddel

Det er nyttigt at forbinde alternative behandlingsmetoder til lægemiddelterapi til sinusbradykardi. For eksempel bruger de ofte med en uudtrykt klinik:

  • Bellataminalpræparater - kombinerede lægemidler bellataminal, lenbiren, solutan, tabletterede former for bacarbon, besalol, bepasal, bellalgin, et blad af planten bruges også til at fremstille ekstrakter, tinkturer.
  • Ekstrakt af Eleutherococcus, ginseng - doseringen skal vælges af lægen i henhold til patientens individuelle egenskaber.

Derudover bruges følgende folkeopskrifter til antirefleksbehandling:

  • Radise med honning - en grøntsag tages, og toppen afskæres for at lægge honningen, kernen skæres ud. Hele hulrummet er fyldt med honning, lukket med en top øverst og tilbage i denne tilstand natten over. Om morgenen tages ⅓ af den resulterende juice på tom mave, de resterende to dele til frokost og om aftenen.
  • Valnødder er et unikt middel mod mange hjerte-kar-sygdomme. Til behandling af sinusbradykardi tager folkemidler et halvt kilo rene kerner, tilsættes et glas sukker (bedre - honning) og den samme mængde sesamolie til dem. Derefter skæres fire citroner i fire dele og fyldes med en liter kogende vand. Alt blandes og tages en halv time før måltider, en spiseskefuld tre gange om dagen.
  • Pine shoots - en alkoholisk tinktur tilberedes fra de unge toppe af fyrretræer. For at gøre dette skal du tage 70 skud, der hældes med 300 ml alkohol og tilføres i 10 dage under påvirkning af sollys. Tag 20 dråber ad gangen.

Video Bradykardi og behandling

Behandling af sinusbradykardi hos børn

I barndommen etableres også en diagnose af sinustakykardi, men i modsætning til voksne betragtes puls hos børn i området 70-80 slag pr. Minut allerede som bradyarmia. I andre aspekter (sygdomsforløb, kliniske manifestationer, behandling) er bradykardi hos børn ikke meget forskellig fra udviklingen hos voksne.

Ved bestemmelse af et barns sinusbradykardi ordineres medicin til følgende formål:

  • forbedre kulhydratmetabolismen;
  • opretholde en normal elektrolytbalance;
  • aktivere mætning af hjernen med ilt.

Til dette bruges vitamin- og mineralkomplekser, gunstige betingelser for hvile og undersøgelse af barnet oprettes, fysioterapiprocedurer udføres, som er vist i hans tilstand.

Det er vigtigt at afgøre årsagen til, at bradykardi forekommer, og hvis det ikke har væsentlig indflydelse på tilstanden i barnets krop, vil bradykardi ikke udgøre en trussel for barnets helbred, og specifik behandling er ikke påkrævet.

Diæt til hjerte-kar-sygdom er vigtig. Ved at inkludere ikke for dyre produkter i form af grøntsager, frugter, fisk med lavt fedtindhold, tang, kan du forbedre patientens velbefindende markant. En positiv holdning er især vigtig, da medicin opfattes bedre nøjagtigt på den positive bølge. Derudover bemærker kardiologer ofte, at et barns ukomplicerede bradykardi forsvinder med alderen..

Video Bradykardi. Hvad er det? Hvad skal man gøre? Tip til forældre.

Moderne medicin giver dig mulighed for at vurdere babyens tilstand under intrauterin udvikling. En af de vigtige indikatorer for denne vurdering er puls. I et normalt foster er det 120-150 slag pr. Minut. Under nogle ikke-farlige tilstande kan hjerterytmen falde til 110 slag / min, men ved bestemmelse af 80-90 slag / min foretager læger øjeblikkelig behandling af fosteret, da babyen trues med nedsat udvikling i de tidlige stadier af graviditeten eller skade på centralnervesystemet på senere stadier. I alvorlige tilfælde forekommer barnets intrauterine død.

Behandling af bradykardi i fosteret udføres af moderen, der tager de nødvendige lægemidler. Det generelle kredsløbssystem leverer lægemidler til barnet. Derudover forbedrer uteroplacental blodcirkulation.

Når man vælger medicin, tages følgende hensyn til:

  • hvilken type bradykardi har udviklet sig i fosteret;
  • hvor udtalt er overtrædelsen af ​​hjerteaktivitet;
  • på hvilket stadium af graviditeten er kvinden

Kvinder med intrauterin føtal hypoxi skal indlægges og ordineres intravenøs drypmedicin. Det kan være cocarboxylase, calciumgluconat, natriumbicarbonat, glucose med ascorbinsyre. Det er også nyttigt at gennemføre iltbehandling med iltmasker..

I nogle tilfælde bestemmes bradykardi i fosteret under fødsel. For at forhindre komplikationer administreres atropin til babyen umiddelbart efter fødslen.

Behandling af sinusbradykardi under graviditet

Milde arytmier kræver ikke specifik behandling. Det er nok for en gravid kvinde at overholde generelle anbefalinger og følge råd fra en læge for at forbedre hendes tilstand. Hvis der er en overtrædelse af vejrtrækning, svimmelhed, angst, og det kommer til at besvime, træffes de nødvendige forholdsregler for at forhindre progression af bradykardi.

Det er vigtigt at vide, at alle antiarytmiske medikamenter passerer blod-placentalbarrieren, mens medikamenter med mindst føtotoksicitet inkluderer lidocaine, etacizin, acebutolol, sotalol.

Af andre helbredsmæssige årsager, når andre lægemidler ikke hjælper, kan atenolol, phenytoin og amiodaron ordineres, skønt de ifølge forskningsresultater betragtes som farlige for fosteret.

Taktik for ordinering af antiarytmika under graviditet:

  • lægemidlet skal vælges med mindst mulig skade for mor og barn;
  • doser skal ordineres som mindst effektive;
  • det er bedre ikke at tage flere arytmier på én gang;
  • langtidsbehandling bør ledsages af en revision af indikationer og regelmæssige dosisjusteringer.

I nogle tilfælde kan en hurtig implantation af en pacemaker udføres. Dette sker, når hjerterytmen er mindre end 40 slag pr. Minut, der er en historie med halv besvimelse og besvimelse, samt forekomsten af ​​en udtalt klinik for et Morgagni-Edems-Stokes-angreb.

Hvis en kvinde har en tredje grads medfødt atrioventrikulær blok med et asymptomatisk forløb, er graviditet ikke kontraindiceret.

Video Live sundt! Svag sinusknude

De eksisterende metoder til behandling af sinusbradykardi giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med de smertefulde angreb fra "hjertestop". Desuden kræver de fleste af manifestationerne af denne form for arytmi ikke specifik behandling. Derfor er selv gravide kvinder med nogle medfødte ledningsforstyrrelser ret i stand til at nyde glæden ved moderskabet. Det eneste er, at man straks konsulterer en læge, når man bestemmer hjerterytmen hos voksne fra 40 slag og derunder, og hos børn fra 70 slag og derover. Desuden kræver akutpleje semi-besvimelse og besvimelse, hvilket indikerer en akut krænkelse af hjerteaktiviteten.

Normalt styres hjertet af en pacemaker kaldet sinusknudepunktet, der består af første orden myocytceller og genererer en impuls til gradvis at sammentrykke alle dele af hjertet. Placeringen af ​​sinusknuder er det rigtige atrium eller rettere sagt munden på de to hule årer, nedre og øvre. Herfra sendes et signal til venstre atrium og derefter til den atrioventrikulære knude. Længere langs bundtet af fibre fra His og Purkinje udbreder signalet sig gennem ventriklenes myocardium.

Med sinusbradykardi er der ikke nogen stigning i hjerterytmen, selv efter træning, hvilket forklares ved tilstedeværelsen af ​​faktorer, der påvirker bihuleknuden.

Afmatningen i genereringen af ​​en elektrisk impuls er ofte forbundet med forskellige faktorer, hvor sinus bradykardi forekommer. Er denne sygdom så farlig, at der gennemføres passende behandling? Dette spørgsmål er især ofte af interesse for unge mennesker, der har brug for militærtjeneste. I nogle tilfælde kan sygdommen være mild eller endda asymptomatisk. På trods af dette er det nødvendigt at udføre passende behandling, så sundheden ikke forværres på grund af mangel på iltforsyning til kroppen..

Video: folkemiddel mod bradykardi

Beskrivelse af sinus bradykardi

Hovedpacemakeren består af nerveceller, der starter hele organets arbejde. Ved hjælp af første-ordens pacemakere skabes spontane impulser, der fører hele myokardiet til at trække sig sammen. Når hjertet fungerer korrekt, udføres rytmiske beats, der ikke bidrager til forekomsten af ​​synlig ubehag.

Ved sinusbradykardi falder hyppigheden af ​​de genererede impulser, hvilket resulterer i, at blodcirkulationshastigheden falder. Oxygen og næringsstoffer begynder at strømme til organer og væv i en mindre mængde. Myokardiet og hjernen er især følsomme over for sådanne ændringer.

Hypoxia er en patologisk tilstand, der er iltesult. Udvikler sig med forskellige lidelser i luftvejene og det kardiovaskulære system, inklusive sinus bradykardi.

Alvorligheden af ​​rytmeforstyrrelser, hvilket betyder hypoxi, påvirker direkte patientens velbefindende. Jo stærkere iltesult, jo lysere er de kliniske tegn. Et fald i aktiviteten af ​​sinusknuden er ofte forbundet med en stigning i eksponeringsniveauet for den parasympatiske, såkaldte vagale nerv. En lignende lidelse bestemmes ofte i forskellige patologier i nervesystemet og sygdomme i mave-tarmkanalen.

Puls i sinusbradykardi ændres på en sådan måde, at antallet af hjertekontraktioner falder til 50 slag pr. Minut eller mindre. Hjerterytmen er fra 60 til 90 slag pr. Minut hos en voksen. Med bradykardi er der et fald i automatiseringen af ​​pacemakeren. I nogle tilfælde betragtes en lav puls som en normal variant..

Cykel atlet Miguel Indurain havde en hvilepuls på 28 slag pr. Minut, mens den gennemsnitlige normale puls er 75 slag.

Pulsens svaghed i dette tilfælde skyldes den høje grad af kondition i hjertemuskelen. Det var tilstrækkeligt for atletens hjerte at slå halvt så ofte for at pumpe det krævede blodmængde, der var nødvendigt for at fungere i alle organer og kropssystemer.

Almindelige mennesker bemærker som regel ikke kun en sjælden hjerteslag, men også en række andre symptomer: træthed, svaghed, svimmelhed. Alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patologisk bradykardi, som kræver nøje opmærksomhed. I henhold til det kliniske billede beskrives derfor bradykardi som fysiologisk og patologisk.

Klassificering af bradykardi:

Sygdomsforløbet kan finde sted i to former.

  • vedvarende, dvs. flyder i en kronisk form;
  • intermitterende - sværhedsgraden af ​​den patologiske proces beroliger sig enten eller øges igen med fornyet kraft.

Sinus bradykardi symptomer

Det vigtigste symptom på bradykardi er en langsom hjerteslag. Hos voksne kan det være mindre end 40 slag pr. Minut, hos børn - 75 slag pr. Minut, hos spædbørn - 100 slag og derunder.

Fysiologisk bradykardi er ikke et problem. Begyndelsen og slutningen kan passere upåagtet hen for en person, hvilket indikerer den asymptomatiske proces. Med den patologiske udvikling af sygdommen fokuserer patienterne på følgende tegn:

  • ”Synke” af hjertet, som samtidig medfører frygt og angst for ens liv;
  • hyppig træthed og reduceret ydelse;
  • lavt blodtryk;
  • tab af bevidsthed og besvimelse;
  • hjertesmerter, åndenød.

Det kliniske billede adskiller sig i sværhedsgraden af ​​manifestationer, som hjertefrekvensen vurderes for:

  • Mild bradykardi - hjertefrekvens hos voksne er 60-50 slag / min.
  • Moderat bradykardi - puls er i området 50-40 slag / min.
  • Alvorlig bradykardi - hjerterytme bestemmes under 40 slag / min.

Hvis patienter mister bevidstheden, skal de straks kontakte en ambulance, da et dødeligt resultat på grund af den høje risiko for ophør af hjerteaktivitet er muligt.

De vigtigste former for sinusbradykardi:

  • Sinusknogens syndrom - manifesterer sig med ovennævnte symptomer, mens besvimelse ofte forekommer med SSS. I alvorlige tilfælde er patologien kompliceret af åndenød og angina.
  • Sinoatrial blok, der manifesteres ved sinus bradykardi, der er kendetegnet ved paroxysmal synkope.
  • Syndromet med bradykardia-takykardi er mere typisk for organiske læsioner i hjertet, kendetegnet ved en ændring i hurtig hjerteslag med en afmatning i rytme. Disse anfald begynder pludselig og er vanskelige at diagnosticere..
  • Sinusknudestop er en klinisk ugunstig tilstand, da det kan provokere udviklingen af ​​pludselig hjertestop.

Hvis du oplever hævelse i dine ben eller svær åndenød, skal du straks konsultere en læge, da dette er de første tegn på hjertesvigt.

Ved sinoaurikulær blokering observeres akut bradykardi, som manifesteres af hjertesvigt. Semi-besvimelse forekommer, angina-angreb bliver udtalt. Hvorfor er sådan sinus-bradykardi farlig? Først og fremmest risikoen for personskade, da en ulykke kan forekomme på vejen, kan en person også falde og blive såret. På grund af dårlig blodcirkulation forekommer hypoxi i hjernen, og i fremtiden - afbrydelse af luftvejene og krampetilstand. Et lignende symptomkompleks er kendt som Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

Atrioventrikulær blok forårsager en kraftig afmatning i ventrikulær sammentrækning. På baggrund af denne patologi opstår udtalt angst, svimmelhed begynder uden grund. Dette skyldes det faktum, at ventriklenes arbejde er forbundet med blodets bevægelse i den store og lille blodcirkulation. At nedbringe deres arbejde påvirker primært hjernens funktion. Hvis pausen mellem sammentrækninger er mere end 15 sekunder, kan det ovenfor beskrevne MAC-syndrom med kramper og respirationssvigt udvikle sig, eller der opstår fuldstændigt bevidsthedstab..

Atropintesten hjælper med at skelne fysiologisk bradykardi fra patologisk. I det første tilfælde gendanner indgift af atropin hjertets normale funktion, og i det andet giver det ikke et resultat.

Årsager til sinus bradykardi

Alle faktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi, kan opdeles i to store grupper: intern og ekstern. I nogle tilfælde er der en fælles påvirkning af årsager fra den ene og den anden gruppe. Deres korrekte definition giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere en diagnose og yderligere ordinere effektiv behandling.

Interne årsager til sinusbradykardi

Først og fremmest skal den fysiologiske aldring af kroppen bemærkes. Mange processer bremser, hvilket resulterer i aldersrelateret degeneration af organer og systemer, inklusive hjertemuskelen.

Hjertesygdomme er på andenpladsen på listen over eksterne faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​bradykardi. Vi taler om inflammatoriske sygdomme i myokardiet, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati. Nogle infiltrative patologier i form af amyloidose, sarkoidose forårsager også en afmatning i hjerterytmen.

Udviklingen af ​​sinusbradykardi ses ofte ved ikke-hjertesygdomme. Disse inkluderer patologier i forskellige organer og kropssystemer..

Eksterne faktorer for udseendet af sinusbradykardi

Disse inkluderer:

  • forstyrrelser i nervesystemet (slagtilfælde, traumer og infektiøse læsioner i centralnervesystemet) og det perifere system (neuritis og neuralgi, tumorprocesser);
  • forkert brug af medicin, som et resultat af hvilke toksiske og toksiske tilstande udvikler sig;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • hormonel ubalance (hypothyreoidisme, aldosteronisme);
  • fysiologiske påvirkningsfaktorer forbundet med sult, ældning af kroppen, lav kropstemperatur;
  • arvelig disposition.

Forbindelsen mellem sygdommen findes ofte ved en række elektrolytforstyrrelser. Med en øget koncentration af calcium og kalium i blodet såvel som med manglen på det sidste element, kan hjerterytmen forstyrres i retning af at bremse.

Metabolsk patologi, der er forbundet med skjoldbruskkirtlen eller galdeblæren, påvirker også hjertemuskelens ydeevne negativt. Først og fremmest påvirkes sygdomme som kolestase (galdestagnation) og hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyroideafunktion).

Sygdomme i nervesystemet kan kompliceres af sinusbradykardi, som ofte bliver et af de første tegn på en hjernesvulst. Neurotiske tilstande og øget intrakranielt tryk påvirker direkte hjerterytmen såvel som vegetativ-vaskulær dystoni, som er udbredt i en ung alder..

I nogle tilfælde er årsagerne måske ikke en, men flere, så bliver symptomerne utydelige, og forløbet bliver langvarig. Men nogle gange er det ikke muligt at nøjagtigt bestemme påvirkningsfaktoren, så taler de om en idiopatisk manifestation af rytmeforstyrrelse.

Det blev bemærket, at på grundlag af det kliniske billede er det sædvanligt at skelne mellem to hovedformer af sinusbradykardi. Den første er fysiologisk og den anden er patologisk.

Fysiologisk type sinusbradykardi

Dette er en asymptomatisk form for patologi, der ikke reducerer en persons evne til at arbejde. Pulsen kan være 40-50 slag pr. Minut. Om natten manifesteres det oftere, da på dette tidspunkt af dagen det parasympatiske system er fremherskende. Der er en afmatning i pulsen, vejrtrækningen bliver mindre hyppig og glattere.

Fysiologisk bradykardi er den største forskel mellem træne mennesker, der spiller sport eller fører en aktiv livsstil. Hjernen forsynes tilstrækkeligt med ilt og næringsstoffer på trods af den sjældne hjerteproduktion. Under påvirkning af fysiske faktorer (kulde, fugtighed, temperatur) udvikles bradykardi også som en defensiv reaktion, der giver kroppen mulighed for at overføre midlertidige ulemper. Derfor er fysiologisk bradykardi ikke farligt for helbredet, og behandlingen heraf udføres derfor ikke.

Patologisk udseende af sinusbradykardi

Det udvikler sig hovedsageligt på grund af nedsat ledning fra pacemakeren i alle dele af hjertet i varierende grad. Derfor er det sædvanligt at skelne mellem to typer patologisk bradykardi:

  1. Depression af aktiviteten i sinusknuden. Det udvikler sig på baggrund af forskellige nervesygdomme såvel som med cholecystitis og hypothyreoidisme. I blodet kan der være en øget koncentration af syrer eller omvendt mangel på hormoner. Forøget aktivitet af det parasympatiske nervesystem, eller omvendt, hypotonien af ​​den sympatiske deling påvirker også pacemakernes arbejde.
  2. Forekomsten af ​​hjerteblokering kan udtrykkes i atrioventrikulær og sinoauricular. I sidstnævnte version ledes en impuls dårligt langs forkammeret, hvorfor den når ventriklerne hver anden gang.

Atrioventrikulær (AV) -blok er en kompleks forstyrrelse af impulstransmission gennem ventriklerne. I normal tilstand skal hvert signal bevæge sig gennem alle fibre i hver del af hjertet. Her bemærkes tabet af nogle ventrikulære sammentrækninger, på grund af hvilken hjertesvigt manifesterer sig. Der er tre sværhedsgrader af AV-blok:

  • Den første betragtes som lys, impulsen overføres dårligt fra atria til ventriklerne.
  • Det andet er gennemsnittet, hvor nogle impulser ikke når ventriklerne.
  • Den tredje er alvorlig, da der er en fuldstændig blokade af impulstransmission, på grund af hvilken ventriklerne bliver begejstrede af en substitutionspacemaker.

Diagnose af sinus bradykardi

Først og fremmest udføres en medicinsk undersøgelse, når følgende ændringer, når man lytter til patienten, bestemmes:

  • Den første tone øverst er højt om hver 10 beats. Denne funktion er kendt som ”Sentinel gun shot”. Det betragtes som karakteristisk for komplet AV-blok.
  • Når du lytter til atria, kan du høre "ekkoet af systole", som dannes som et resultat af lyden af ​​dæmpede toner under systole.

Elektrokardiografi udføres efter en ekstern undersøgelse af patienten. Med enhver type sinusbradykardi er det muligt at bestemme på kardiogrammet:

  1. Korrekt sinusrytme
  2. Fald i hjerterytme (40 slag eller mindre)
  3. I næsten alle ledninger bestemmes en positiv P-bølge.inoaurikulær blok manifesteres kun på EKG med en langsom rytme, mens alle tænder ikke ændres.
    AV-blokken har sådanne karakteristiske EKG-tegn som en stigning i QRS-amplitude, prolaps af nogle ventrikulære komplekser, atria og ventrikler er separat ophidsede.

Yderligere forskningsmetoder til at bestemme sinusbradykardi:

  • Ashners test - betragtes som positiv, hvis pulsen efter at have trykket på øjenkuglerne bremses.
  • Cykel ergometri - fysisk aktivitet, som mulighederne for hjerteaktivitet vurderes mod.
  • Ortostatisk test - pulsen måles først i en vandret position og derefter i en lodret position, hvorefter forskellen beregnes.
  • Ultralyd af hjertet - strukturelle ændringer i myokardiet bestemmes, hvilket kan påvirke hjertets sammentrækning.
  • Transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse er den mest informative metode, der til trods for opførslens kompleksitet giver mange vigtige indikatorer.

Den sidste undersøgelse er ordineret, når man overvejer muligheden for kirurgisk behandling af patienten.

Moderat og mild sinusbradykardi kræver ikke lægemiddelterapi, mens komplekse arytmier kan behandles på to måder: konservativ og kirurgisk.

Alvorlig bradykardi manifesteres ofte ved patientens besvimelse. I dette tilfælde behøver du ikke at få panik, men straks ringe til en ambulance..

Før ankomsten af ​​det medicinske team udføres følgende handlinger:

  • Patienten ligger på en plan overflade.
  • De øverste knapper på skjorten er ikke-knipte, eller hvis der er andet stramt tøj på, fjernes den.
  • Du skal prøve at finde pulsen og tælle antallet af hjerteslag.
  • Hvis patienten trækker vejret, men er bevidstløs, skal en tampon dyppet i ammoniak eller eddike bringes til næsen i et par sekunder.
  • Mangel på vejrtrækning og hjerteslag er en indikation for kunstig ventilation og brystkomprimering.

Alle typer af bradykardi på grund af ledningsforstyrrelse skal behandles på et hospital.

En elektrisk pacemaker anbefales til implantation i tilfælde, hvor der observeres naturlig aldring af kroppen, eller bradykardi ikke kan behandles medikamenter.

Hver patient skal ordineres på ambulantkortet de arytmiske medikamenter, der er kontraindiceret til ham. For eksempel bør antikolinergika ikke bruges til distal AV-blok, da de forværrer forløbet af bradykardi..

  • Atropin ordineres i de fleste tilfælde og som regel i en dosis på 2 mg til intravenøs indgivelse og 0,5-1 mg til subkutan administration. For at stoppe et angreb anvendes det hver 3. time.
  • Alupent injiceres intravenøst ​​i en dosis på 10 g pr. 500 ml saltvand.
  • Isadrin tages i en dosis på 2 ml pr. 500 ml glukose og injiceres intravenøst.

Med en mild grad af bradykardi anvendes belladonna-præparater, eleutherococcus og ginsengekstrakt.

Anvendelse af folkemediciner til behandling af bradykardi:

  • Radise med honning - Dette middel bruges ofte til at behandle hoste, men det er også effektivt mod bradykardi. De vasker radisen, skærer den ovenfra og laver et hul indeni, hvor de lægger en skefuld honning. Efter at have stået natten er produktet klar.
  • Pine shoots er meget nyttige til mange sygdomme, herunder bradykardi. Alkoholtinktur fremstilles ud fra unge skud, der tages dagligt i 20 dråber..
  • Valnødder - god til hjertemuskelen. I sig selv er de meget nyttige, men de kan også blandes i lige store dele med honning, tørrede abrikoser, rosiner. Den resulterende blanding spises hver dag ikke mere end en spiseskefuld..

Forebyggelse af sinusbradykardi

Der er ingen specifikke metoder. Der er kendte metoder til at forøge hjerterytmen, der kan hjælpe med at forhindre overgangen af ​​fysiologisk bradykardi til patologisk.

  • Varm te og en kop kaffe anbefales ofte til hypotoniske patienter, så de også kan øge hjerterytmen..
  • Hvis der ofte forekommer angreb på bradykardi, er det værd at bære tinkturer af ginseng, eleutherococcus eller belladonna, hvoraf 10 dråber altid kan sættes til den samme te eller kaffe.
  • Lægemidler ordineret af din læge skal bruges regelmæssigt.
  • Gå ind for idræt fra ungdommen, som vil undgå patologisk bradykardi i alderdommen.

Video: Bradykardi og behandling

Bradyarytmi hos børn: årsager, symptomer, behandling

Bradyarrhythmia (bradycardia), der udtales hos børn, er en tilstand, der er kendetegnet ved en nedsat hjertefrekvens. Hos nyfødte er normen 100 slag pr. Minut hos babyer fra 1 til 6 år gamle - 70-80. Den vigtigste årsag til forekomsten af ​​patologi hos børn er en forøget tone i vagusnerven, der opstår på grund af patologiske tilstande i myokardiet..

Bradyarytmi kan være absolut eller relativ. Den første er en konstant langsom rytme, uanset påvirkningsfaktorer og barnets tilstand. Tilstedeværelsen af ​​det andet siges, hvis rytmen ændrer sig under påvirkning af visse faktorer, for eksempel hypertermi.

Moderat bradyarytmi forekommer ofte hos børn og er kendetegnet ved ekspiratorisk takykardi. En lignende tilstand kan for eksempel forekomme på grund af eksponering for kulde.

Afvigelser kan være primære eller sekundære, når andre patologier har effekt (nyresygdom, myxødem, hjerneødem, intrakranielt hæmatom, osv.).

Som regel manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde. Ellers forekommer hovedpine, svimmelhed og endda bevidsthedstab ved forværring af patologien. Den sidstnævnte tilstand er forårsaget af nedsat blodlevering til hjernen..

Sygdommen har to former:

  • Sinus bradyarytmi, der forekommer hos børn og voksne, er kendetegnet ved et fald i hjerterytmen til 60 slag pr. Minut, men sinusrytmen er fortsat. Det skal bemærkes, at denne betingelse er ganske naturlig for atleter og andre uddannede mennesker. Men i en anden situation betragtes det som en patologi. En overdosis af Digoxin, antiarytmika, calciumkanalblokkere, betablokkere fører til afvisning. Sinusformen af ​​sygdommen behandles med annullering af midlerne, der provokerede den;
  • Forbindelsesrytmen adskiller sig ved, at impulsen ikke kommer fra sinus, men fra den atrioventrikulære knude. Hvis patologien ikke forsvinder efter tilbagetrækning af medikamenter, der forårsagede afvigelsen af ​​rytmen, tager de sig til installation af en pacemaker.

Alvorlig og moderat sinus-bradyarytmi hos voksne og børn

Denne sygdom forekommer hos mennesker i alle aldre, inklusive babyer. Patologi har oprindelse i bihuleknuden, der er ansvarlig for hjerterytme og sammentrækninger.

Det er værd at bemærke, at sygdommen praktisk talt ikke har nogen indflydelse på hjertesystemets aktivitet, og personen ser ganske sund ud med en standard medicinsk undersøgelse. Men faktisk holder sinusformen af ​​patologi konstant kroppen i en hypoxisk tilstand..

Som du kan se, forekommer sygdommen hos både ældre og unge uden synlige forstyrrelser i hjertesystemets aktivitet. Derudover diagnosticeres afvigelsen ofte hos børn og unge. Dette skyldes det faktum, at vagusnerven er ansvarlig for sinusknudens funktion, og den falder med alderen. Hos mennesker over 40 år er respiratorisk bradyarytmi indikation for primær sinusknudeinddragelse eller autonom dysfunktion.

Årsagen til afvigelsen kan være en virussygdom, trombose og andre vaskulære patologier, inflammatoriske processer, hjerteinfarkt, myokarditis, kardiosklerose. Det er meget sjældent, men stadig er der denne afvigelse i hjertekræft.

Hos unge udvikles sygdommen oftest med dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. En overdosis af medicin er heller ikke udelukket. Den udtalt form ledsages af generel svaghed, svimmelhed og hovedpine. Moderat sinus bradyarytmi hos børn eller voksne ledsages normalt ikke af klager, da det ikke påvirker kardiodynamik.

Som allerede nævnt forekommer der hos babyer en afvigelse på baggrund af en stigning i tonen i vagusnerven på grund af en patologisk proces i myokardiet..

Andre grunde inkluderer arvelig disponering, vegetativ-vaskulær dystoni, skjoldbruskkirtelpatologi. Virale infektioner, betændelse i mandlen etc. bidrager til udviklingen af ​​sygdommen..

Hos voksne forekommer afvigelsen på baggrund af inflammatorisk og degenerativ skade på bihuleknuden. Hos ældre mennesker kan det være forårsaget af hjerte-sklerose. Mindre almindeligt er årsagen kræft. Forhøjet intrakranielt tryk, virale infektioner, hypothyreoidisme samt elektrolytforstyrrelser i blodet og koronar hjertesygdom kan føre til bradyarytmier..

Sygdommens moderate form er kendetegnet ved kun et symptom: hjerterytme - 40 slag pr. Minut. Udtrykte tegn er allerede nævnt ovenfor. Patienten kan føle, at hans hjerte aftager eller stopper, at der er en følelse af tyngde i brystet.

Betinget er patologien opdelt i kompenseret og dekompenseret. Den første ledsages ikke af nogen symptomer. Syge mennesker gennem hele deres liv gætter ikke engang om deres tilstand..

Den dekompenserede form er mere farlig, da den er kendetegnet ved symptomer på nedsat blodcirkulation i hjernen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

Under et angreb stopper pludselig cirkulation, og spontane tarmbevægelser og vandladning forekommer. Derefter gendannes hjertets automatisering pludselig, og patienten genvinder bevidsthed, men sommetider er genoplivning nødvendig. På grund af det neurologiske kliniske billede udføres behandling på neurologiske hospitaler.

Sinus bradyarrhythmia er kendetegnet ved besvimelse og øget træthed. Med udviklingen af ​​sygdommen falder blodtrykket, hvilket fører til kollaps og arytmisk chok.

Respiratorisk bradyarrhythmia hos børn manifesteres af en øget hjerterytme ved inspiration og langsommere ved udløbet.

Hvordan manifesterer lidelser hos småbørn og unge?

Bradyarytmi diagnosticeres hos børn, hvis hjertefrekvens falder til 60 slag pr. Minut. I dette tilfælde er der ingen krænkelse af hjertesystemet. Sygdommen kan manifestere sig ved en regelmæssig aftagelse af pulsen..

Ofte diagnosticeres babyer med en åndedrætsform. En sådan tilstand provoseres normalt af eksterne faktorer, for eksempel kolde. Det kan dog ikke kun være sekundært, men også primært. Patologi forekommer på baggrund af cerebralt ødem, leversygdom, intrakranielt hæmatom.

En sinusform kan også identificeres, hvis årsag er en øget tone i vagusnerven. Undertiden melder afvigelsen sig ved den regelmæssige aftagelse af rytmen, uanset tilstand og påvirkende faktorer.

Som regel manifesterer patologi sig ikke på nogen måde. Hvis forældrene selv bemærkede afvigelser hos deres barn, skal lægerne gennemføre en omfattende undersøgelse. Børns bradyarytmi er ofte ikke konstant, den forekommer kun i visse situationer og passerer alene med alderen.

Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af elektrokardiografi. Ved hjælp af denne metode kan du kontrollere, om hjertet er forstørret eller ej, hvad dets hulrum er og identificere andre patologier.

Skjoldbruskkirtlen patologier, vegetativ-vaskulær dystoni, arvelig disposition, infektionssygdomme - disse lidelser øger risikoen for at udvikle sygdommen.

Den udtalt form hos børn kan manifesteres ved smerter i hjertets område, sløret syn, konstant træthed og koldsved. Hvis der forekommer anfald, kan elektrostimulering anvendes. Et barn kan miste bevidstheden på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen.

I det overvældende flertal af tilfælde er dette et midlertidigt fænomen, der let kan rettes. Hvis babyen har det godt, og der ikke er nogen klager, vil sygdommen trække sig tilbage over tid, og der kræves ingen seriøs behandling.

Behandling af bradyarytmi hos voksne og børn er signifikant anderledes. Babyer og unge skal regelmæssigt have et EKG for at overvåge deres tilstand. Det er nødvendigt regelmæssigt at besøge en pædiatrisk kardiolog og eventuelt registrere sig hos ham.

Forældre bør mætte kosten med fødevarer, der er rige på kalium, magnesium, B-vitaminer.

Det anbefales at tilføje mere mejeri, kød (oksekød, fjerkræ), nødder, tørret frugt, boghvede og havregryn, bælgfrugter, tomater, citrusfrugter, spinat, surkål til menuen. Uanset alder skal du udføre åndedrætsøvelser.

Typer af bradykardi hos børn, årsager og funktioner i behandlingen

I de fleste tilfælde finder læger problemer i hjertets arbejde i de første måneder af en nyfødt liv. Men selv hos en sund baby i livsprocessen diagnosticeres støj og arytmi undertiden som en reaktion på stress og overførte virus- og bakterieinfektioner.

Bradykardi hos børn som en bekræftet diagnose er mindre almindelig end andre hjertesygdomme.

Hvad er hjerne sinus bradykardi?

I praksis hos hjertereumatologer, når en sygdom opdages og dens sværhedsgrad bestemmes, ordineres behandling, eller barnets tilstand overvåges i flere måneder og år. I en sådan situation er det vigtigt for forældre at uafhængigt overvåge deres børns trivsel og klager for at formidle lægen fuldstændig og pålidelig information.

For at forstå alle de nuancer, der er forbundet med dette emne, er det vigtigt at forstå, hvad det er - bradykardi hos børn, og hvilke komplikationer det er farligt. Sygdommen er kendetegnet ved et reduceret antal hjertemuskelkontraktioner pr. Minut. Forskellige aldersgrupper har deres egne pulsnormer:

  • for nyfødte fra de første dage af livet til et år - 100-120 slag pr. minut;
  • fra 3 til 7 år gammel - 80-90 slag;
  • fra 8 år til ungdom 70-80 slag.

Hvis hjerterytmen afviger fra det angivne antal med 20 eller flere enheder, diagnosticerer læger sinusbradykardi i hjertet. Hvad er det hos børn? Dette er et reduceret antal sammentrækninger af hjertemuskelen sammenlignet med det normale, mens sinusrytmen bevares.

Et lignende billede ses af læger i atleter, der systematisk udfører styrkeøvelser med belastninger..

Sinusbradykardi hos et barn har en kompleks udviklingsmekanisme forbundet med ændringer i arbejdet i den såkaldte sinusknude, som er placeret i det højre atrium, hvor den underordnede og overlegne vena cava flyder ind i den. Det stimulerer hjertekontraktioner, men hvis impulser mister den ønskede frekvens, taler de om skade på knuden, ændringer i kroppen og patologi.

Bradykardi hos et barn er farligt på grund af iltesult i alle indre organer på grund af cirkulationsforstyrrelser. Hjernen er især påvirket. I alvorlige tilfælde er sygdommen fyldt med hyppig besvimelse, vejrtrækning, udvikling af vaskulær dystoni, hjertestop og pludselig død..

Grundene

Forekomsten af ​​hjerte bradykardi hos børn fra spædbarnet taler om medfødte patologier i det kardiovaskulære system. Men sygdommen kan forekomme i enhver alder, inklusive ungdom. Interne faktorer, eksterne faktorer og arvelighed fører til udvikling af sygdomme..

Årsager til bradykardi hos børn:

  • føtal hypoxi;
  • hjerte sygdom;
  • medfødte sygdomme i nervesystemet;
  • hypothyreoidisme og andre problemer i arbejdet i skjoldbruskkirtlen og det endokrine system generelt;
  • øget intrakranielt tryk;
  • intensiv vækst af skelet og muskler;
  • overførte virale og bakterielle infektioner;
  • langvarig hypotermi;
  • at tage medicin i lang tid;
  • forgiftning med nikotin og andre giftige stoffer og dampe.

Bradykardi hos et barn på 3 år og yngre kan forekomme efter alvorlig skræk, stress, psykologisk traume. Som regel er sådanne forhold reversible. Langvarig underernæring, fedme, professionel sport kan forårsage en langsom rytme.

Symptomer hos børn

Sygdommen i det indledende stadium manifesteres ikke altid ved karakteristiske tegn. Symptomer på bradykardi hos børn afhænger af årsagerne til udvikling. Patologier i hjertet og nervesystemet giver levende symptomer, tidligere infektioner og stress er mere sløret og reversibelt. I henhold til symptomens hyppighed og intensitet taler de om sygdommens udvikling..

Let form

Ikke farligt for liv og helbred, det er ofte en normal tilstand med en asthenisk fysik. Mild bradykardi hos et barn manifesteres kun ved en langsom hjerterytme. Puls i niveauet 50-60 slag med normalt helbred. Eventuelle manifestationer af træthed efter fysisk anstrengelse, blekhed i huden, hovedpine. Mild bradykardi hos et 10-årigt barn kan forekomme som et resultat af aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Moderat manifestationer

Med moderat bradykardi hos et barn vises symptomerne på sygdommen oftere og mere udtalt. I dette tilfælde er pulsen mere end 40 slag, men mindre end 60 kan arytmi være fraværende. Typiske symptomer:

Alle symptomer er værre ved anstrengelse. Moderat sinusbradykardi hos et barn diagnosticeres af EKG. Som regel føles patienten normal. Sygdommens form taler om sandsynlige funktionelle ændringer i kroppen, kræver alvorlig diagnose.

Manifestation af hjertes bradykardi

Gav udtryk for

Absolutt eller alvorlig sinusbradykardi hos et barn er sjældent som en diagnose og er forbundet med alvorlige patologier i hele det kardiovaskulære system, endokrine eller nervøse..

  • Puls 40 slag eller derunder;
  • arytmi;
  • nedsat hukommelse;
  • dårlig appetit;
  • svedtendens;
  • brystsmerter;
  • hævelse af blødt væv;
  • svimmelhed, kvalme.

Alvorlig bradykardi hos et 7-årigt barn manifesteres af dårlig skolepræstation og hurtig træthed. Denne form for sygdom er især farlig for babyer under 1 år gammel, da den kan forårsage åndedrætsstop og hjertestop. Selv isolerede tilfælde af et fald i hjerterytmen til 40 slag er grunden til udnævnelsen af ​​medicinbehandling og en grundig undersøgelse..

Er behandling påkrævet?

Sygdommen kræver ikke altid medicin. Lægens recept er baseret på en undersøgelse, der involverer en generel og biokemisk blodprøve, en ultralyd af hjertet, en EKG.

Behandling af bradykardi hos børn med en mild form i fravær af arytmi udføres ved at tage vitamin-mineralkomplekser og organisere en afbalanceret diæt. Belastningsregulering mulig.

I moderat form er vitaminer og afbalanceret ernæring også relevant med optagelse af valnødder, skaldyr, grøntsager, rig på fiber i kosten. Hvis en arytmi høres, kan en kardiolog ordinere Eleutherococcus, en stærk te.

Den alvorlige form af sygdommen kræver undertiden hospitalisering og altid regelmæssig kontrol af en kardiolog. Behandlingsmetoden involverer:

  • korrekt organisering af kosten med et højt indhold af magnesium og kalium, mejeriprodukter, korn, nødder, skaldyr og grøntsager i kosten, hvilket reducerer andelen af ​​salte fødevarer;
  • eliminering af infektionssygdomme i det kroniske forløb (betændelse i mandlen, otitis media osv.);
  • tager sympatomimetika, der stimulerer hjerterytmen (efedrin, koffein osv.);
  • indtagelse af naturlige lægemidler som supplerende terapi (ginseng-tinktur, urteopsamling).

I visse situationer får unge patienter ordineret medicin, der forbedrer stofskiftet i kroppen, korrigerer elektrolytmetabolismen og eliminerer iltesult i hjernen og andre organer. I alvorlige tilfælde kræves kirurgi for at installere en pacemaker. Indikationer for operation er hyppigt besvime af hjertestop og andre livstruende ændringer i velvære.

Er det muligt for et barn at spille sport?

Bradykardi hos børn og sport er ret kompatible begreber. Belastninger af moderat art vises i de to første former for sygdommen. De skal være regelmæssige og kortvarige. Professionel sport erstattes af amatør, overhold træningsprogrammet.

Alvorlig bradykardi hos et 5-årigt barn og enhver anden alder kræver valg af specielle øvelser med undtagelse af overkroppsvinger. Lange ture i den friske luft i 3 timer om dagen er meget nyttige.

Nyttig video

Du kan lære mere om bradykardi hos børn i denne video:

Sinus bradykardi på ecg hos et barn

Sinus bradykardi hos børn: de underliggende årsager til udvikling, tegn på EKG, behandling

Normal frekvens af sammentrækning i barndommen

Det er meget simpelt at identificere bradykardi - det er nok at tælle pulsen i 1 minut. For at bestemme, om hyppigheden af ​​sammentrækninger er normal eller ikke, skal den resulterende værdi sammenlignes med indstillingerne for aldersnormen:

  • Op til 1 måned - 110-170 slag pr. Minut.
  • Om 1 år - 102-162.
  • Op til 2 år gammel - 94-154.
  • Fra to til fire - 90-140.
  • Ved fem eller seks år gammel - 86-126.
  • Klokken syv eller otte - 78-126.
  • Fra ni til ti år gammel - 68-108.
  • Fra elleve til tolv år gammel - 60-100.
  • Kl. 13 til femten - 55–95.
  • Seksten og ældre - 6 - 90.

Det er nemmest at læse pulsen i området for den radiale arterieprojektion. Det er defineret på palmar-siden af ​​den nederste tredjedel af underarmen, fra siden af ​​tommelfingeren.

Bradykardi hos børn: hvad er det, og hvad er årsagerne til udvikling

Bradykardi er hjerterytmen under det normale. Børn kan have mange underliggende årsager, nemlig:

  • Fysiologisk bradykardi i sport.
  • Medfødte eller erhvervede hjertedefekter.
  • Udsat hjertekirurgi.
  • Udsat infektiøse og inflammatoriske sygdomme i myokardiet.
  • At tage nogle medicin.
  • Aktivering af nogle refleksbuer (ved hoste, opkast, vandladning osv.).
  • Elektrolyt ubalance i blodet.
  • Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Lav kropstemperatur.
  • Højt intrakranielt tryk.
  • Søvnapnø.

Alle disse grunde kan påvirke forskellige dele af nervesystemet eller det kardiovaskulære system. Nogle gange forstyrres hormonel eller refleksregulering af hjertemuskelens aktivitet. Derfor afhænger yderligere symptomer på patologi af rodårsagen..

Typer af bradykardi

I barndommen ligger oftest grunden ikke i patologierne i det vaskulære system eller det tilstedeværende hjerte. Som et resultat vises et fald i hjerterytmen, når selve organet fungerer normalt. Sinus bradykardi udvikler sig.

Nogle gange ligger problemet i afbrydelse af processer i myokardiet. Derefter må vi tale om svagheden i sinusknudepunktet, forskellige ledningsblokeringer og krænkelser af hjertemuskulaturen..

En lille nedgang i hjerterytmen (op til 10% af normen) kan endda gå upåagtet hen. Moderat bradykardi mærker sig med svage, utydelige, men forværrede generelle velbefindelsessymptomer. Hvis der er en betydelig forværring af trivsel, og pulsen falder markant, siger de, at bradykardi udtales.

Symptomer og diagnostiske metoder

Det vigtigste symptom på denne tilstand er et fald i hjerterytmen. Hvis barnet kan lide sport og trænes, kan det at nedsætte hjerterytmen være en variant af normen og vil ikke ledsages af andre symptomer..

I andre tilfælde kan svimmelhed, besvimelse og ubehag i brystet være til stede. Det er meget vigtigt at være opmærksom på tegn på hjerne- eller skjoldbruskkirtlen.

Under al forskning skal barnet være roligt. Ellers kan resultaterne være unøjagtige..

Bradykardi på EKG bestemmes hovedsageligt. Kardiogrammet kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Echo-KG er vigtig sammen med kardiogrammet. Hvis disse to undersøgelser ikke gav resultater, undersøges alle andre organer og systemer. Først og fremmest er sygdomme i det endokrine og nervesystemet udelukket.

Behandling

En lav puls er kun et symptom. Det er meningsløst at behandle det - du skal finde den grundlæggende årsag. Hvis der dannes bradykardi på grund af en hjertedefekt, er det kun kirurgisk indgreb, der kan hjælpe..

Det samme er tilfældet med konsekvenserne af hjertekirurgi. Konsekvenserne af infektionssygdomme er ekstremt vanskelige at fjerne. I alle ovenstående tilfælde kan en kunstig pacemaker hjælpe..

Bradykardi er ofte forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Substitutionsterapi er meget nyttigt her. Med nervesystemets patologi kan både konservativ terapi og forskellige kirurgiske indgreb anvendes. Alle disse aktiviteter har en gavnlig effekt på hjertet, og dets arbejde er stabiliseret..

Hvorfor er sinus bradykardi farligt?

Hvis bradykardi ikke er fysiologisk, forringer det betydeligt barnets livskvalitet. På denne baggrund falder træningstolerance. Besvimelse kan forekomme, hvilket kan føre til personskade. I de mest alvorlige tilfælde udvikler hjertesvigt, og arbejdet i mange organer forstyrres..

Det vigtigste, der ikke kan gøres, er ikke at se en læge, hvis barnets hjertefrekvens falder. Jo længere dette problem forbliver uafklaret, jo mere alvorlige kan konsekvenserne være..

Bradykardi hos børn er et fald i hyppighed, bestemt ved at tælle pulsen pr. Minut. De er fysiologiske og patologiske.

Ofte opdages for første gang bradykardi på et EKG under rutinemæssige medicinske undersøgelser..

Der er mange underliggende årsager til bradykardi. De kan være forbundet med sygdomme i det kardiovaskulære, endokrine eller nervesystem, infektioner eller forgiftning.

Behandlingsplanen vælges afhængigt af den underliggende årsag til bradykardien. Hvis der ikke overvåges, kan der udvikles abnormiteter i fysisk udvikling..

Sinus bradykardi hos børn: årsager og træk ved patologi

Denne patologiske tilstand kan diagnosticeres i alle aldre og er langt mindre almindelig hos børn end hos voksne patienter..

Ofte kan sinusbradykardi hos børn være en variant af normen, men dens forekomst i komplekse sygdomme i det kardiovaskulære system er ikke udelukket.

Derfor skal forældre vide, under hvilke forhold det kan udvikle sig, og når det vises, hvilke tegn det er nødvendigt at konsultere en specialist for rettidig diagnose og behandling af denne patologi.

Hvad er bradykardi og dens grad

Mild sinus bradykardi hos børn udvikler sig:

Denne betingelse er rettet:

  • indtagelse af milde urtepræparater;
  • stabilisering af den daglige rutine;
  • normalisering af søvn og vågenhed;
  • massagekurser;
  • procedurer for fysioterapi;
  • Træningsterapi;
  • spa-behandling i et specialiseret sanatorium.

Alvorlig og langvarig sinusbradykardi hos børn betragtes som et af tegnene på alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system..

I dette tilfælde er det nødvendigt at afklare diagnosen så hurtigt som muligt med den obligatoriske afklaring af årsagen til forekomsten af ​​bradykardi og at ordinere den nødvendige behandling af den underliggende patologi på rettidig måde.

I dette tilfælde skal det huskes, at et fald i hjerterytmen kun er et symptom på en kompleks patologi i hjertet og / eller blodkar..

Alle disse patologier kræver dynamisk overvågning af en specialist (børnelæge og pædiatrisk kardiolog), udnævnelse af passende behandling, som i begge tilfælde vælges individuelt, oprindeligt oftere på hospitaler. I fremtiden kræves hendes konstante korrektion af behandlingen..

Årsager til patologi

For at vide, hvordan man forhindrer forekomsten af ​​denne tilstand hos et barn, skal du forstå, hvorfor den kan forekomme..

Der er mange grunde til forekomsten af ​​dette patologiske symptom..

Organisk og / eller funktionel hjertesygdom:

  • medfødt og erhvervet carditis;
  • kardiomyopati, myokardial dystrofi;
  • hjertefejl med nedsat funktionsevne i ledende system (myocardial hypoplasia);
  • sklerose eller krampe i karene, der fodrer sinusknuden;
  • neoplasmer i hjertehulen.
  • komplikationer i form af kardiodystrofi efter difteri, tyfoidfeber eller andre komplekse infektiøse processer, der forekommer med alvorlig forgiftning af barnets krop;
  • betændelse i hjertemuskulaturen (karditis) efter akutte infektionssygdomme (influenza, mæslinger og skarlagen feber)
  • intrauterin infektion;
  • sepsisæmi, infektiøst toksisk chok.
  • lægemidler;
  • nikotin;
  • at føre.

Vedvarende metaboliske forstyrrelser, elektrolytter.

Akut hypoxi (intrauterin, svær asfyksi under fødslen).

Hurtig vækst af indre organer.

Professionel sport med utilstrækkelig fysisk aktivitet (patologisk atletisk hjerte).

Blandt disse grunde er:

  • overgangs- og endda funktionelle tilstande (VSD, hurtig organvækst), der har brug for minimal korrektion;
  • en sygdom, der skal behandles og korrigeres hos børn under et år gammel (perinatal encephalopati, konsekvenserne af akut hypoxi, øget intrakranielt tryk, medfødt karditis, intrauterine infektioner) - rettidig korrektion hjælper i de fleste tilfælde med at undgå forekomst af bradykardi hos børn efter et år);
  • en sygdom hos børnehaver, der skal behandles rettidigt - neuroser, adenoider, betændelse i mandlen og andre fokus på kronisk infektion, dysmetaboliske lidelser, der kan føre til stofskifteforstyrrelser;
  • sygdomme i nervesystemet, forkølelse, infektioner i barndommen, respiratoriske virale og bakterielle sygdomme, med forkert eller for tidlig behandling, kan kompliceres af sygdomme i hjerte og blodkar;
  • alvorlige sygdomme i hjerte-, nervesystemet og endokrine systemer, metaboliske sygdomme, der forårsager vedvarende ændringer i hjertets arbejde og kroppen som helhed.

Typer af bradykardi hos børn

  • relativ bradykardi, opstår under visse betingelser eller udsættelse for forskellige faktorer (kold, tvungen vejrtrækning, med feber, stress);
  • absolut bradykardi, der udvikler sig uanset patientens tilstand eller eksponering for eksterne stimuli.

Symptomer på sinus bradykardi hos børn

Et vedvarende fald i hjerterytmen fører gradvis til iltesult i alle organer og væv, herunder neuroner og myokardiocytter, hvilket forværrer sygdommen markant.

Det er vigtigt ikke at gå glip af tegn på bradykardi i de tidlige stadier af dannelsen af ​​patologi og kontakte en specialist for at afklare diagnosen og ordinere den rigtige behandling.

I fremtiden udtømmes kompensationsmekanismer, hvilket fører til:

  • først til patologiske forstyrrelser i myokardiet;
  • gradvis progressive intracellulære forstyrrelser i metaboliske og energiprocesser i alle organer og væv - primær hypertrofi (en stigning i volumenet af hjerte-kontraktile celler;
  • derefter til dilatation (overstrækning og forstørrelse) af hjertets hulrum med stor sandsynlighed for pludselig hjertestop eller brud på hjertemuskelen.

Et klart tegn på bradykardi er:

  • vedvarende aftagelse af pulsen;
  • fald i hjerterytme (mindre end de nedre grænser for aldersnormer);
  • tilstedeværelsen af ​​et EKG - tegn på bradykardi.

Rettidig diagnose af denne komplekse patologi i dag er grundlaget for et gunstigt bradykardiforløb..

børnelæge Sazonova Olga Ivanovna

Bradykardi af hjertet hos et barn

Krænkelser i hjertets arbejde går aldrig uden spor for kroppen, hvilket provoserer forskellige patologiske processer og fører til dysfunktioner i indre organer og systemer. Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme hos både en voksen og et barn. Bradykardi hos børn er en sygdom, hvor antallet af sammentrækninger af hjertemuskelen falder og ikke er mere end 50 slag. Denne sygdom er sjælden hos små børn og kræver øjeblikkelig behandling..

Årsagen til udviklingen af ​​patologiske abnormiteter på grund af sygdommen skyldes det faktum, at en langsom hjerteslag fører til konstant hypoxi - iltesult i de indre organer og livssupportsystemer. I fravær af rettidig og korrekt behandling fører bradykardi over tid til brud på hjertemuskelen.

Puls hos et barn

Pulsindikatorer hos børn afhænger af alder:

  • Babyer - Puls 120 slag pr. Minut.
  • Et barn på 3 år har 110 slagtilfælde.
  • Et barn 5 år (3 til 9 år) - 90 til 100 slag.
  • Hos børn 10 år (9 til 12) - fra 80 til 85 slag pr. Minut.
  • Teens - 70 til 75 slag.

Grundene

Hvis antallet af hjerteslag reduceres fra det normale niveau med 20 eller flere enheder, stilles diagnosen - bradykardi. For eksempel diagnosticeres bradykardi hos børn på 7 år i tilfælde af 70 - 80 slag pr. Minut. Bradykardi er forårsaget af dysfunktion af sinusknuden placeret i hjertet.

Puls bradykardi har følgende provokerende faktorer:

  • Genetisk arv.
  • Oxytsult i fosteret.
  • Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen.
  • Medfødte hjertemuskeldefekter.
  • Udvikling af inflammatoriske processer - hjertemyokarditis eller endokarditis.
  • Thyroid dysfunktion.
  • Forhøjet tryk inde i kraniet, hvilket er forårsaget af overdreven ophobning af væske produceret af rygmarven.
  • Infektionssygdomme, hvis løb var ledsaget af dehydrering.
  • Allergiske reaktioner i kroppen på visse medicin.
  • Forgiftning af kroppen med medicin.
  • Hypotermi i kroppen.

Bradykardi hos børn fører i de fleste tilfælde til for intens vækst og tidlig pubertet. I puberteten bliver unge ekstremt irritable og er i konstant følelsesmæssig og mental stress.

Disse ændringer er forbundet med det faktum, at kirtlerne i det endokrine system ikke er i stand til at producere den nødvendige mængde hormoner, da hjertet og andre indre organer udvikler sig ekstremt hurtigt, markant inden aldersområdet. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse..

Symptomer

Bradykardi hos børn har følgende symptomer:

  • Under kraftig fysisk aktivitet begynder barnet at udvikle symptomer på åndenød.
  • Barnet er sløv, apatisk og konstant søvnig.
  • Pludselige anbringelser af tab af styrke ledsaget af rigelig sved.
  • Nedsat appetit.
  • Barnet kan ikke koncentrere sig, er ekstremt uopmærksom.
  • Hukommelsesnedsættelse.
  • svimmelhed.
  • Hyppig besvimelse.
  • Trykstød.
  • Smerter i brystområdet.
  • Hævelse af blødt væv.
  • Akrocyanose i huden i læber og næse.

Hyppig sløvhed og svaghed er et af symptomerne på bradykardi

Det mest nøjagtige tegn på bradykardi er en langsom puls. I nogle tilfælde reduceres hyppigheden af ​​slag i hjertemuskelen til 35-30 slag. Hvis du vil tælle antallet af hjerteslag, skal du sætte fingrene på din højre hånd på dit venstre håndled på det sted, hvor arterien passerer.

Ovenstående symptomer indikerer, at de indre organer er i en tilstand af konstant hypoxi..

Sorter

Afhængigt af det kliniske billede er der flere typer af bradykardi:

  • Sinustype af bradykardi - forekommer på grund af det faktum, at vagusnerven er i hypertonicitet.
  • Heterotropisk type bradykardi - årsag til forekomst - sinusknuden i hjertemuskelen er i en deprimeret tilstand. Hos et barn forekommer denne form for bradykardi ekstremt sjældent..
  • Hjerteblok er en mangel på elektrisk kommunikation med hjertekammeret. I denne tilstand varierer antallet af slag pr. Minut fra 30 til 40. Symptomer på hjerteblokering - kramper og hyppig besvimelse.

I henhold til kursens sværhedsgrad har bradykardi tre faser (som et eksempel tages indikatorerne for hastigheden af ​​sammentrækning af hjertemuskelen hos unge):

  • Første fase (let) - hjerterytme fra 60 til 60.
  • Anden etape (midt) - fra 40 til 50.
  • Trin III (svær bradykardi) - under 40 slag pr. Minut.

Diagnosticering

For at stille den første diagnose lytter lægen til barnets bryst med et stetoskop og tæller antallet af sammentrækninger i hjertemuskelen.

Præcis diagnose af bradykardi hos et barn kræver følgende undersøgelser:

  • Træning hjerte-EKG (under proceduren, skal barnet squat eller træne på en stationær cykel).
  • Holterovervågning. Denne diagnostiske metode anvendes i tilfælde af EKG ineffektivitet.
  • Ultralydundersøgelse af hjertemuskelen.
  • Sternum røntgen.
  • Generel blodanalyse.

Sinus bradykardi på EKG

Patienten skal undersøges af en endokrinolog for at identificere mulige forstyrrelser i det endokrine system, og en neurolog, der udelukker muligheden for patologiske processer i det centrale nervesystem, som et resultat af hvilket bradykardi kan forekomme.

Behandling

Behandling af bradykardi hos børn afhænger af udviklingsstadiet. De to første stadier af bradykardi udgør ikke en sundhedsfare for barnet. I disse tilfælde er lægemiddelbehandling ikke påkrævet. For at normalisere hjertemuskelens arbejde er det nok at bruge folkemetoder og periodisk undersøges af en kardiolog.

Bradykardi i den tredje fase af udviklingen kræver medikamentel behandling. Denne type sygdom provoseres af hjertedefekter og afvigelser i udviklingen af ​​hjertemuskelen. Terapi er primært rettet mod at lindre ubehagelige symptomer og til behandling af sygdommens grundårsag.

De vigtigste lægemidler mod bradykardi:

Hjælpebehandlinger - at tage Eleutherococcus, en afkogning af ginseng-rod, belladonna.

Selvbehandling er udelukket. Recept af medikamenter og deres dosis ordineres kun af den behandlende læge. Brugen af ​​alle folkemetoder bør aftales med læger..

Folkemedicin

Patientens diæt skal nødvendigvis indeholde honning, hvidløg, valnødder.

Anbefalede folkemidler mod hjerte og blodkar til bradykardi hos babyer:

  • Hvidløg, honning og citronsaft. Ingredienserne blandes i lige store andele. Drik en spiseskefuld dagligt før måltider.
  • Millennium - bruges til at lave et afkog. 50 gram tørrede, hakkede urter hældes med halv liter kogende vand. Spis to teskefulde før måltider.

Af drikkevarer har sort te en god effekt på hjertemuskulaturen. Børn har brug for regelmæssigt at konsumere tang og anden skaldyr.

Sportsaktiviteter

Bradykardi hos børn og sport er kun kompatible i de to første milde stadier af sygdomsudviklingen. Træningen skal være regelmæssig og moderat. Overdreven træning vil føre til åndenød.

Bradykardi hos et teenager barn udgør ikke som en uafhængig sygdom en trussel mod helbredet og livet. Konsekvenserne, der kan være forårsaget af sygdommen, er farlige. Når de første symptomer på sygdommen vises, skal du straks konsultere en læge for at diagnosticere sygdommen og ordinere rettidig behandling af bradykardi hos børn.