Barn og ESR i hans blod

Takykardi

En komplet blodtælling er den enkleste og nemmeste. Derfor kan det også tages til alle og børn. En sådan analyse udføres for at bestemme mange indikatorer, for eksempel mængden af ​​erythrocytter, leukocytter, blodplader og ESR i blodet. Dette gøres, så lægen kan vurdere det samlede billede og om nødvendigt ordinere behandling på et bestemt område..

Lægen kan tage en konklusion, når alle data undersøges. Som den første analyse er det således den generelle, der er ordineret til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en mulig infektion i kroppen eller en inflammatorisk proces. Dette gælder især for tilstedeværelsen af ​​ESR.

Hvad der er indikeret med en øget ESR?

ESR er erytrocytsedimentationshastigheden, viser hvor hurtigt erytrocytter er i stand til at klæbe sammen. Hvis barnet har nogle afvigelser, skal denne proces overvåges og så hurtigt som muligt. ESR er en ikke-specifik indikator for blod, da den separat fra alle andre komponenter ikke kan indikere eksisterende krænkelser. Brug det store billede til at gøre dette. Derfor kan ESR i et barns blod kun have generelle indikationer og information, men på samme tid er det vigtigt.

ESR-indikatorer i blod

Niveauet for ESR i blodet hos mænd, kvinder og børn er lidt anderledes. Der er derfor nogle særegenheder på grund af det faktum, at de ikke kun kan ændres, men også varierer inden for de passende grænser..

Et barns ESR kan i gennemsnit variere fra 2 til 15 mm / h. Hvad angår nyfødte, skal indikatoren for dem være den laveste for dem - fra 0 til 2 mm / h og under ingen omstændigheder mere. Hidtil er kriterierne for tilladte normer steget markant, da før indikatorens øverste norm blev betragtet som ESR ikke mere end 12 mm / h. Således kan vi tale om den tilladte øgede ESR hos børn og følgelig hos voksne.

Der er mange situationer, hvor en læge taler om en stigning i ESR og argumenterer for, at der er betændelse i kroppen. Hvis diagnosen ikke bekræftes af andre kilder, er det ikke relevant at behandle barnet med antibiotika i dette tilfælde. I dette tilfælde er det bedre at finde en anden børnelæge.

Øget ESR er et tegn på betændelse eller ej?

At sige, at i nærværelse af øget ESR er der en slags betændelse temmelig fjollet. For at gøre dette skal du tage hensyn til antallet af erytrocytter og leukocytter. Det er også meget vigtigt at forstå, at i dag har alle en stigning, kun forskellen er af den rigtige grund..

Processen med erytrocytsedimentering kan fremskyndes under påvirkning af visse ændringer i kroppen. For eksempel kan dette forekomme i blodet på grund af et fald i albumin såvel som et fald i dets viskositet. Således kan det føre til et fald i antallet af røde blodlegemer. ESR kan også øges, hvis mængden af ​​fibrinogen, globuliner og paraproteiner øges.

Når ESR i et barns blod kan øges

Oftest sker dette i nærværelse af en infektiøs og inflammatorisk proces. Men der er ganske mange situationer, der slet ikke er forbundet med dette. Det kan også være akut rus, enhver skade eller forskellige allergiske sygdomme. Men alt dette skal udjævnes med andre eksisterende symptomer på barnet, fordi infektionen ikke kun er synlig i blodprøven, men også i den generelle sundhedstilstand. Derfor, når en speciel sygdom påvises, er det vigtigt med jævne mellemrum at donere blod for at overvåge reaktionerne på at tage medicin og ændringer i ESR. Det er et hurtigt eller langsomt fald, der direkte indikerer en forbedring af helbredet..

Det skal bemærkes, at ESR i blodet aftager temmelig langsomt. Derfor, hvis barnets sygdom er trukket tilbage for nylig, er det for tidligt at stole på de øgede satser. Du skal vente et stykke tid. Det vender normalt tilbage til det normale inden for 2 måneder. Der er også en anden analyse, der kan vise, om den inflammatoriske proces fortsætter eller ej. Dette er et C-reaktivt proteinassay. Det vil naturligvis koste mere end totalblod, men det vil være mere pålideligt. Faldet i ESR er temmelig langsomt, ikke kun hos et barn, men også hos voksne. Så ikke få panik.

Hvorfor stiger ESR?

Oftest angiver følgende årsager en stigning i denne indikator:

  • krænkelse af den nødvendige kost for kroppen, som skyldes brugen af ​​et stort antal fedtholdige fødevarer;
  • mangel på vitaminer;
  • under børnesygdomme hos små børn;
  • overforbrug af visse medikamenter, der forårsager disse bivirkninger.

Der er også en lige så vigtig grund som stress. Under konstant sådan indflydelse kan barnet virkelig blive syge. Giv ham mere hvile, følg en afbalanceret diæt og gå i den friske luft.

Årsager til øget ESR i blodet hos et barn og en voksen


Medicin står ikke stille - hver dag dukker nye diagnostiske teknikker op og introduceres for at identificere årsagerne til ændringer i den menneskelige krop og føre til sygdomme.

På trods af dette har definitionen af ​​ESR ikke mistet sin relevans og bruges aktivt til diagnose hos voksne og unge patienter. Denne undersøgelse er obligatorisk og er i alle tilfælde indikativ, uanset om det er et besøg hos en læge på grund af en sygdom eller en medicinsk undersøgelse og en forebyggende undersøgelse..

Denne diagnostiske test fortolkes af en læge af enhver specialitet og hører derfor til gruppen af ​​generelle blodprøver. Og hvis ESR-blodprøven er forhøjet, skal lægen konstatere årsagen.

Hvad er soe?

ESR er et udtryk dannet ud fra store bogstaver i testens fulde navn - erythrocytsedimentationsrate. Navnets enkelhed skjuler ikke nogen medicinsk baggrund, testen bestemmer virkelig den samme erytrocytsedimentationsrate. Erythrocytter er røde blodlegemer, der, når de udsættes for antikoagulantia, bundfældes i bunden af ​​et medicinsk rør eller kapillær i et bestemt tidsrum.

Den tid, det tager at opdele blodprøven i to synlige lag (øvre og nedre), fortolkes som erythrocytsedimentationshastigheden og estimeres af højden af ​​det plasmalag, der opnås som et resultat af undersøgelsen i millimeter pr. Time.

ESR henviser til ikke-specifikke indikatorer, men har en høj følsomhed. Ved at ændre ESR kan kroppen signalere udviklingen af ​​en bestemt patologi (infektiøs, reumatologisk, onkologisk og andet) allerede inden begyndelsen af ​​et klart klinisk billede, dvs. i den periode med imaginær velvære.

Hastigheden for erytrocytsedimentationsrate i blodet hjælper med:

  • differentier diagnosen, for eksempel - angina pectoris og myokardieinfarkt, akut blindtarmbetændelse og ektopisk graviditet (tegn), slidgigt og leddegigt, osv..
  • til bestemmelse af kroppens respons under behandling af tuberkulose, leddegigt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus osv..
  • for at konstatere et latent forløb af sygdommen, udelukker selv en normal ESR-værdi imidlertid ikke en alvorlig sygdom eller ondartet neoplasma

Sygdomme ledsaget af høje ESR-satser

Erytrocytsedimentationsgraden er af stor diagnostisk og medicinsk betydning, når der er mistanke om en sygdom. Selvfølgelig henviser ikke en enkelt læge til ESR-indikatoren alene, når der stilles en diagnose. Men sammen med symptomerne og resultaterne af instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik indtager han en betydelig position.

Erythrocytsedimentationshastigheden stiger næsten altid med de fleste bakterielle infektioner, der forekommer i den akutte fase. Lokaliseringen af ​​den infektiøse proces kan være meget forskelligartet, men billedet af perifert blod vil altid afspejle sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion. ESR stiger også med udviklingen af ​​infektion af viral etiologi.

Generelt kan sygdomme, hvor en stigning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, opdeles i grupper:

  • Sygdomme i leveren og galdekanalerne (se galdesten);
  • Purulente og septiske sygdomme af en inflammatorisk art;
  • Sygdomme i patogenesen af ​​vævsødelæggelse og nekrose - hjerteanfald og slagtilfælde, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
  • Sygdomme i blodet - anisocytose, seglformet anæmi, hæmoglobinopati;
  • Metaboliske sygdomme og patologiske ændringer i de endokrine kirtler - diabetes mellitus, fedme, thyriotoxicosis, cystisk fibrose og andre;
  • Ondartet transformation af knoglemarven, hvor erytrocytter er defekte og kommer ind i blodbanen uforberedt til at udføre deres funktioner (leukæmi, myelom, lymfom);
  • Akutte tilstande, der fører til en forøgelse af dets egen viskositet i blodet - diarré, blødning, tarmobstruktion, opkast, postoperativ tilstand;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, scleroderma, gigt, Sjogren's syndrom og andre.

De højeste ESR-hastigheder (mere end 100 mm / t) er typiske for infektiøse processer:

  • ARVI, influenza, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose osv..
  • urinvejsinfektioner (pyelonephritis, cystitis)
  • viral hepatitis og svampeinfektioner
  • i lang tid kan høj ESR være med en onkologisk proces.

Det er værd at bemærke, at i infektiøse processer vokser denne indikator ikke med det samme, men en eller to dage efter sygdommens begyndelse og efter bedring, i et stykke tid (op til flere måneder), vil ESR øges lidt.

ESR - norm og patologi

Da denne indikator er normaliseret, er der fysiologiske grænser, der er normale for forskellige populationer. For børn varierer ESR-satsen afhængigt af alder.

Separat betragtes en kvindes tilstand, såsom graviditet, i denne periode betragtes en øget ESR op til 45 mm / h som normal, mens en gravid kvinde ikke har brug for yderligere undersøgelse for at identificere patologi.

Øget ESR hos et barnBlandt kvinderHos mænd
  • Hos et nyfødt barn er denne indikator i området 0-2 mm / t, maksimum er 2,8 mm / t.
  • I en måneds alder er standarden 2-5 mm / t.
  • I en alder af 2-6 måneder er de fysiologiske grænser 4-6 mm / h;
  • hos børn 6-12 måneder gamle - 3-10 mm / t.
  • Hos børn i aldersgruppen 1-5 år er ESR normalt fra 5 til 11 mm / h;
  • Hos børn fra 6 til 14 år gamle - fra 4 til 12 mm / h;
  • Over 14 år gammel: piger - fra 2 til 15 mm / t, drenge - fra 1 til 10 mm / h.
  • For kvinder under 30 år er ESR-frekvensen 8-15 mm / t,
  • over 30 år gammel - en stigning på op til 20 mm / t er tilladt.
For mænd er standarderne også indstillet til aldersgrupper..
  • Under 60 år er denne indikator normal, når den ligger i området 2-10 mm / t,
  • hos mænd over tres år er ESR-frekvensen op til 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og fortolkning af resultater

I medicinsk diagnostik anvendes flere forskellige metoder til bestemmelse af ESR, hvis resultater afviger fra hinanden og ikke kan sammenlignes med hinanden..

Essensen af ​​Westergren-metoden, bredt udøvet og godkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning, er undersøgelsen af ​​venøst ​​blod, der blandes med natriumcitrat i et bestemt forhold. Erythrocytsedimentationshastigheden bestemmes ved at måle afstanden fra stativet - fra den øvre kant af plasmaet til den øvre kant af de bundfældede røde blodlegemer 1 time efter blanding og placering i stativet. Hvis det viser sig, at ESR ifølge Westergren øges, er resultatet mere indikativt for diagnose, især hvis reaktionen fremskyndes.

Winthrob-metoden består i undersøgelsen af ​​ufortyndet blod blandet med et antikoagulant. ESR tolkes på skalaen fra det rør, som blodet placeres i. Ulempen ved fremgangsmåden er upålideligheden af ​​resultaterne med en indikator over 60 mm / h på grund af blokering af røret af bundfældede erytrocytter.

Panchenkovs metode består i undersøgelsen af ​​kapillært blod fortyndet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blodet aflejres i en speciel kapillær med 100 opdelinger. Resultatet evalueres på 1 time.

Metoderne fra Westergren og Panchenkov giver de samme resultater, men med øget ESR viser Westergren-metoden højere værdier. Sammenligningsanalyse af indikatorer er vist i tabellen (mm / h).

Panchenkovs metodeWestergrens metode
15fjorten
seksten15
2018
2220
tredive26
36tredive
4033
4940

Det skal bemærkes, at nu anvendes automatiske tællere til bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden aktivt, som ikke kræver menneskelig deltagelse i fortynding af en portion blod og sporing af resultaterne. For den korrekte fortolkning af resultaterne er det bydende nødvendigt at tage hensyn til de faktorer, der bestemmer variationerne i denne indikator..

I civiliserede lande, i modsætning til Rusland (med tilbagevendende metoder til diagnose og behandling), betragtes ESR ikke længere som en informativ indikator for den inflammatoriske proces, da den har en masse både falske-positive og falske-negative resultater. Men CRP (C-reaktivt protein) -indikatoren er et akutfaseprotein, en stigning, der indikerer en ikke-specifik reaktion fra kroppen på en lang række sygdomme - bakteriel, viral, gigt, betændelse i galdeblæren og kanaler, abdominale processer, tuberkulose, akut hepatitis, traume osv. - bruges i Europa meget vidt, det erstattede praktisk talt ESR-indikatoren som en mere pålidelig.

Faktorer, der påvirker denne indikator

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blandt hvilke der er centrale faktorer, dvs. mest vigtige:

  • ESR-indikatoren i den kvindelige halvdel af menneskeheden er højere end for den mandlige, hvilket skyldes det fysiologiske træk ved kvindeligt blod;
  • dens værdi er højere hos gravide end hos ikke-gravide kvinder og spænder fra 20 til 45 mm / h;
  • kvinder, der tager prævention, har en forhøjet sats
  • mennesker med anæmi har en høj ESR;
  • om morgenen er erytrocytsedimenteringshastigheden lidt højere end om dagen og om aftenen (typisk for alle mennesker);
  • proteiner i akut fase fører til en acceleration af erythrocytsedimentationshastigheden;
  • med udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces ændres analyseresultatet et dag efter begyndelsen af ​​hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær af et kronisk fokus på betændelse øges denne indikator altid lidt;
  • med øget blodviskositet er denne indikator under den fysiologiske norm;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter af erytrocytter) bremser erytrocytsedimenteringshastigheden, mens makrocytter tværtimod fremskynder reaktionen.

Hvis ESR er forhøjet i et barns blod - hvad betyder det?

En øget ESR i blodets blod indikerer sandsynligvis en infektiøs og inflammatorisk proces, som ikke kun bestemmes af resultatet af analysen. Samtidig ændres også andre indikatorer for den generelle blodprøve, såvel som hos børn ledsages infektionssygdomme altid af forstyrrende symptomer og en forværring af den generelle tilstand. Derudover kan ESR stige med ikke-smitsomme sygdomme hos børn:

  • autoimmune eller systemiske sygdomme - reumatoid arthritis, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • med metabolske forstyrrelser - hypertyreoidisme, diabetes mellitus, hypothyreoidisme
  • med anæmi, hæmoblastose, blodsygdomme
  • sygdomme ledsaget af vævsnedbrydning - onkologiske processer, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, myokardieinfarkt osv..
  • trauma

Det skal huskes, at selv efter bedring normaliseres den øgede erythrocytsedimentationsrate temmelig langsomt, ca. 4-6 uger efter sygdommen, og hvis du er i tvivl, for at sikre, at den inflammatoriske proces er stoppet, kan du tage en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinik).

Hvis der findes en signifikant øget ESR hos et barn, er årsagerne sandsynligvis udviklingen af ​​en betændelsesreaktion, hvorfor det i tilfælde af pædiatrisk diagnostik ikke er sædvanligt at tale om dets sikre stigning.

De mest ufarlige faktorer for en lille stigning i denne indikator hos et barn kan være:

  • hvis ESR hos spædbørn øges lidt, kan dette være resultatet af en krænkelse af kosten til en ammende mor (en overflod af fedtholdige fødevarer)
  • at tage medicin (paracetamol)
  • tidspunktet for babyens tænder
  • vitaminmangel
  • helminthiasis (se symptomer på orme hos børn, behandling af pinworms hos børn, rundorm - symptomer, behandling)

Statistik over hyppigheden af ​​øget ESR ved forskellige sygdomme

  • 40% er infektionssygdomme - i øvre og nedre luftvej, urinvej, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitis, systemiske svampeinfektioner
  • 23% - onkologiske sygdomme i blodet og eventuelle organer
  • 17% - gigt, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anæmi, cholelithiasis, betændelse i bugspytkirtlen, tarme, bækkenorganer (salpingo-oophoritis, prostatitis), ØNH-sygdomme (bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandlen), diabetes mellitus, traume, graviditet
  • 3% - nyresygdom

Når ESR betragtes som sikkert?

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel indikerer en slags inflammatorisk reaktion. Men dette er ikke den gyldne regel. Hvis der findes en forøget ESR i blodet, kan årsagerne være ganske sikre og kræver ingen behandling:

  • allergiske reaktioner, hvor udsving i den oprindeligt øgede erythrocytsedimenteringshastighed gør det muligt at bedømme den korrekte anti-allergifremkaldende terapi - hvis lægemidlet virker, vil indikatoren gradvist falde
  • en solid morgenmad inden undersøgelsen;
  • fastende, streng diæt;
  • menstruation, graviditet og puerperium hos kvinder.

Årsager til falske positive ESR-test

Der er noget som falske positive analyser. ESR-test betragtes som falsk positiv og indikerer ikke udviklingen af ​​infektion, hvis følgende årsager og faktorer er til stede:

  • anæmi, hvor der ikke er nogen morfologisk ændring i erythrocytter;
  • en stigning i koncentrationen af ​​alle plasmaproteiner med undtagelse af fibrinogen;
  • Nyresvigt;
  • hyperkolesterolæmi;
  • alvorlig fedme;
  • graviditet;
  • patientens alderdom
  • tekniske fejl i diagnosticering (forkert blodholdetid, temperatur over 25 ° C, utilstrækkelig blanding af blod med et antikoagulant osv.);
  • introduktion af dextran;
  • vaccination mod hepatitis B;
  • tager vitamin A.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til øget ESR ikke identificeres?

Der er ofte tilfælde, hvor årsagerne til den øgede erythrocytsedimentationsrate ikke findes, og analysen viser konsekvent høje ESR-indikatorer i dynamik. Under alle omstændigheder vil der blive udført dybdegående diagnostik for at udelukke farlige processer og tilstande (især onkologisk patologi). I nogle tilfælde har nogle mennesker et sådant træk ved kroppen, når ESR øges, uanset sygdommens tilstedeværelse.

I dette tilfælde er det nok at gennemgå en forebyggende medicinsk undersøgelse med din læge en gang hver sjette måned, men hvis der opstår symptomer, skal du besøge en medicinsk institution i den nærmeste fremtid. I dette tilfælde er udtrykket "Gud beskytter den, der er forsigtig" en fremragende motivation for en omhyggelig holdning til ens eget helbred.!

ESR satser hos et barn og årsagerne til dets ændring

Hvad er ESR i blod

ESR er erytrocytsedimentationshastigheden. Metoden er baseret på røde blodlegemers evne til at slå sig ned i blod blandet med et stof, der forhindrer koagulation. Målt i mm / t.

Måling af ESR hos børn udføres ved hjælp af Panchenkov-metoden

Til forskningen bruges metoder ifølge Panchenkov ifølge Westergren og automatiske analysatorer. Satsen afhænger af den anvendte metode.

Denne værdi afspejler forholdet mellem blodplasmaproteiner. Jo mere patologiske proteiner, for eksempel proteiner i den akutte betændelsesfase, jo hurtigere klæber de røde blodlegemer sammen og sætter sig ned i bunden af ​​reagensglasset. Med et fald i antallet af røde blodlegemer med anæmi vil hastigheden stige, og med en stigning i antallet af røde blodlegemer vil den falde.

Hvordan udføres analysen

Til undersøgelsen tages venøst ​​eller kapillært blod. For at opnå et pålideligt resultat er det bedre at donere blod på tom mave..

  • fød ikke babyen i 5-6 timer, hvis babyen tåler sult normalt. Begræns ikke spædbørn i mælk. Hvis barnet er under 3 år, er det tilladt ikke at spise i 3 timer før analysen;
  • Giv ikke fedtholdige fødevarer dagen før;
  • Hvis barnet tager medicin, skal du tale med lægen.

Drikkeordningen kan ikke ændres.

Efter at have taget blod kan du tilbyde dit barn en yndlingsbehandling eller mælk.

ESR-sats hos børn efter alder

Den normale ESR-værdi afhænger af metoden, der anvendes af laboratoriet. Hver organisation skal give sine egne referenceværdier, men de tager muligvis ikke hensyn til patientens alder. Af disse grunde skal resultatet evalueres af en læge..

Den normale ESR i blodet afhænger af analysemetoden

Omtrentlige værdier for børn efter alder:

  • fra 0 til 2 uger i livet - op til 2,7 mm / t;
  • fra 2 uger til 1 måned - 2–5 mm / t;
  • fra 1 til 6 måneder - 4–6 mm / t;
  • fra 6 måneder til 1 år - 4-10 mm / t;
  • fra 1 til 2 år - 5-9 mm / t;
  • fra 3 til 12 år gammel - 2-12 mm / t;
  • fra 12 år i drenge - 1–10 mm / t; hos piger - 2-15 mm / t.

Lægen, der sendte den til undersøgelsen, skal evaluere analysen.!

Hvad betyder dette, hvis ESR-indikatoren i blodet øges

ESR viser ingen specifik sygdom og kan forhøjes af flere årsager. Samtidig udelukker den normale værdi ikke tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Årsagerne til stigningen i ESR:

  • infektioner: oftest indikerer høj ESR akut (24-48 timer efter sygdommens begyndelse) og kroniske bakterieinfektioner;
  • skader og forbrændinger: jo mere omfattende læsionen er, jo højere vil resultatet være;
  • anæmi: et fald i antallet af røde blodlegemer fører til en stigning i ESR;
  • immunsygdomme: gigt, systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, sklerodermi, immundefekt;
  • onkologiske sygdomme: lungekræft, mave-tarmkanal, kønsorgan, osv.;
  • hæmatologiske sygdomme: leukæmi, lymfom, myelom, arvelige anomalier i erytrocytters struktur, blodkoagulationsforstyrrelser;
  • krænkelse af proteinmetabolisme: amyloidose;
  • endokrin patologi: diabetes mellitus, hypothyroidisme, thyrotoksikose;
  • nyre- og leversygdomme: pyelonephritis, hepatitis;
  • nekrose: hjerteanfald fra forskellige lokaliseringer.
  • fysiologiske tilstande: øget fysisk aktivitet, graviditet.

I fravær af kliniske manifestationer udføres differentieret diagnose primært mellem infektioner, immun- og onco-hæmatologiske sygdomme. I pædiatrisk praksis, med en stigning i ESR, diagnosticeres ofte kronisk betændelse i mandlen, faryngitis, adenoiditis.

Et skarpt "spring" i ESR under / efter en virusinfektion kan indikere begyndelsen af ​​komplikationer. Børn har ofte asymptomatiske pyelo- og glomerulonephritis, lungebetændelse, otitis media.

Hvis resultatet øges, kan der foreskrives yderligere undersøgelsesmetoder, der bestemmer den nøjagtige årsag til tilstanden. Et falskt resultat er også muligt på grund af laboratoriefejl: Hvis patienten ikke er bekymret for noget, vil den sandsynligvis kræve en anden analyse.

Årsager til at bremse ESR i blodet

ESR-resultatet sænkes sjældent, men dette forekommer under fysiologiske og patologiske forhold..

De vigtigste årsager til afmatningen af ​​ESR:

  • ændringer i erytrocyttens form: arvelig sfærocytose, seglcelleanæmi. Sådanne sygdomme behandles af en hæmatolog;
  • polycythæmi: sandt og symptomatisk. Den rigtige er forbundet med en godartet tumorproces i knoglemarven. Kræver observation af en hæmatolog. Symptomatisk er normalt forbundet med kronisk hjerte- og lungesvigt og kræver undersøgelse af en kardiolog;
  • øget blodviskositet; udvikler sig hurtigt hos børn med dehydrering;
  • brug af medicin: ibuprofen, paracetamol om dagen og før aftenen af ​​analysen;
  • en stigning i mængden af ​​galdesyrer i plasma: kan være hos børn med patologisk og fysiologisk gulsot.

Retardationen af ​​ESR bestemmes, hvis indikatoren har en tendens til nul.

Børnelæger ordinerer ofte ESR-test på grund af dets enkelhed og overkommelige pris. Denne indikator har ikke en høj specificitet, men den kan bede lægen til yderligere diagnostisk søgning..

Læs i den næste artikel: ESR-sats hos kvinder

Komplet blodtælling: hvad barnet er sygt med?

Vi læser blodprøven sammen med lægen.

Babyen blev stukket med en finger, blod blev taget, den næste dag, efter at han stod i en lang kø, tog du testen. Er det tid til at tage en ny vending for at vise analysen til lægen? Lad os tage et kig der selv og prøv at finde ud af, hvad alle disse latinske ord og mystiske tal betyder..

Uanset hvad der sker, ordinerer lægerne den samme ting - et komplet blodantal. Nyrer såret - en generel blodprøve, brystsmerter - den samme ting, temperaturen er steget - igen en generel blodprøve, og så får vi se. Vi er i det mindste voksne med dig, men hvad nu hvis et barn er sygt? Hvorfor skulle han stikke fingrene forgæves - han græder!

Derudover foreskriver læger, der tankevækkende ser på denne analyse, altid den samme ting - antibiotika. For tredive år siden ordinerede de oletthrin, ti år siden - kopper, nu augmentin og suprax er på mode. Jeg vil fortælle dig en hemmelighed: kopper, suprax og augmentin, selvom de er forskellige i kemisk sammensætning, fungerer nøjagtigt det samme og endda imod de samme bakterier..

Lad os dechifrere blodprøven sammen.

Rødt blod: hvad er det??

Ja. Blodprøven er opdelt i to dele. Den første del er det såkaldte "røde blod", det vil sige hæmoglobin, erytrocytter, blodplader og farveindeks. Alle disse brødre er ansvarlige for overførslen af ​​ilt til cellerne og lider ikke meget under infektion. Du og jeg skal bare løbe igennem normerne, og efter at have sørget for, at alt er i orden, skal du gå til anden del.

standarder

Hemoglobin (aka Hb), målt i gram pr. Liter (!) Af blod og er ansvarlig for overførslen af ​​ilt.

Et måned gammelt barn har en hæmoglobinnorm (dette er ikke en voksen for dig, alt er mere kompliceret her), om seks måneder - det samme som med dig og mig, og så faktisk helt op til (145 ifølge andre kilder) gram pr. Liter blod.

Erythrocytter eller RBC'er er celler, hvor hæmoglobin flyder i blodet. Det er de, der bærer ilt ved hjælp af hæmoglobin. Om en måned vil barnets opmærksomhed være normen! - billioner af røde blodlegemer pr. liter blod. Et et år gammelt barn (som en voksen) har allerede mindre af disse billioner - en liter blod. Hvad skal man gøre - hvis man pumper ud blod til analyse i liter, skal alt tælles i billioner. Intet, det vil være lettere videre.

Reticulocytter, de er også RTC, deres antal måles, takk Gud, i procent. Dette er, så at sige, unge erytrocytter, de bør ikke være mere end 15% hos børn under et år gammel og ikke mere end 12% hos børn over et år eller voksne. Den nedre grænse for normen for reticulocytter er 3%. Hvis der er færre af dem, er barnet på randen af ​​anæmi, og der skal træffes foranstaltninger så hurtigt som muligt..

Blodplader. Engelsk forkortelse PLT. Der er markant færre af dem end røde blodlegemer - deres antal måles "kun" i milliarder pr. Liter blod, normen er fra 180 til 400 for børn under et år gammel og fra 160 til 360 for børn over et år gammel eller hos voksne. Trombocytter er faktisk slet ikke celler, men fragmenter af en gigantisk forløbercelle fra disse fragmenter, i hvilket tilfælde der dannes blodpropper - for eksempel for at stoppe blødning, hvis babyen, Gud forbyde, får ondt.

ESR (ESR). Dette er overhovedet ikke celler, men en indikator for erytrocytsedimentationshastigheden - jo højere denne hastighed (og dette er ikke en bil, her måles hastigheden i millimeter i timen), jo mere aktiv er den inflammatoriske proces, som du måske er blevet anbefalet at tage en blodprøve. ESR-satser i 1 måned - ved 6 måneder, men fra et år til 12 år - fra 4 til 12 mm i timen. Derefter vil normerne for den samme ESR også variere afhængigt af køn, men dette er en helt anden historie..

Ud over disse indikatorer er der mange andre - hæmatokrit (NBT), røde blodlegemer distribueringsbredde (RDWc), gennemsnitlig røde blodlegemets volumen (MCV), gennemsnitlig erythrocyt-hæmoglobin (MCH) og endda gennemsnitlig erytrocyt-hæmoglobinkoncentration (MCHC). Alle disse indikatorer tjener til at diagnosticere anæmi, så det ville være bedre for os (vi taler om infektioner, husker du?) At udsætte deres diskussion til senere.

For os er det ikke ilttransportsystemet, der er meget vigtigere, men kroppens forsvarssystem mod infektioner. Dette er det såkaldte hvide blod, leukocytter. Her vil vi dvæle ved det i stor, stor detalje..

Hvide blodlegemer eller hvidt blod: evolution af immunsystemet

Leukocytter er forskellige. Nogle er ansvarlige for bekæmpelsen af ​​bakterier, andre beskæftiger sig med vira, andre "specialiserer" sig i meget store modstandere - for eksempel planteceller (dette sker oftere, end du tror - jeg mener allergi mod pollen) eller endda multicellulært skum- orm.

Så at se det samlede antal hvide blodlegemer ved en akut infektion er godt, men temmelig darn få. I bedste fald vil lægen bestemme, at der er en infektion. Men for at forstå, hvad der præcist har forårsaget denne infektion, skal du se på hvilke leukocytter der er forhøjede. En sådan undersøgelse kaldes en leukocytformel.

Her vil vi tale om hende.

standarder

De vigtigste ændringer i det røde blod hos børn forekommer ikke kun op til et år - op til en måned, og dette skyldes det faktum, at barnet i den første måned af livet stadig holder sig i blodsporene fra overgangen til vejrtrækning i lungerne. Med immunsystemet er alt meget mere kompliceret - det ændrer sig kontinuerligt i de første seks leveår og ekstremt ujævnt. Så gør dig klar: der vil være flere numre.

Leukocytter. De er WBC. Deres antal måles i milliarder pr. Liter blod (som i sammenligning med røde blodlegemer ser på en eller anden måde endog useriøs ud). Og da barnet ved fødslen overgår fra et sterilt miljø (mors liv) til et ekstremt ikke-sterilt miljø, er antallet af leukocytter, selv under normale forhold hos børn, meget højere end hos voksne. Det er sandt, at det falder med alderen. Hos et barn på en måned gammel er normen for leukocytter i blodet fra 6,5 ​​til 13,8, på seks måneder fra 5,5 til 12,5, fra et til seks år gammelt (ja, på det tidspunkt, hvor barnet oftest er syge) fra 6 til 12. Og kun når barnets immunitet bliver stærk nok til at modstå adskillige infektioner, nærmer antallet af leukocytter deres antal hos voksne - fra 4,5 til 9 (nogle af en eller anden grund betragter 12 som normen, men dette er ikke helt sandt).

Neutrofiler, de er NEU. Deres antal betragtes ikke som i absolutte enheder (hvor meget pr. Liter blod), men som en procentdel af det samlede antal leukocytter. Disse cellers opgave er at bekæmpe bakterier. Dette er en ret fair kamp: neutrofile spiser simpelthen de gabende bakterieceller og fordøder dem. Sandt nok, ud over bakterieceller fungerer neutrofiler også som en slags rengøringsmidler - på nøjagtig samme måde de fjerner ethvert celleaffald fra kroppen, og ikke kun mikrober.

Neutrofiler er forskellige: der er stikkneutrofile (dette er en slags juniorer blandt æderceller), men der er ikke så mange af dem i blodet - sådan som ødelæggelse af infektioner er ikke et barns opgave. Deres antal ændres næppe med alderen: i en måned gammel, i et år gammel og endda i et seks år gammelt barn er de fra 0,5 til 4,5%. Kun hos børn over syv år gamle (som faktisk hos voksne) stiger den øvre grænse for normen for stikkneutrofile op til 6%. Barnet er vokset, kroppen er styrket - immunitet er klar til invasioner.

Men de rigtige "arbejdsheste" i immunsystemet er segmenterede neutrofiler - de er forresten den vigtigste og næsten den eneste beskyttelse for børn under 2 år. Hos børn under et år er deres norm fra 15 til 45%, og fra et til seks år (når arbejdet øges markant) stiger antallet af neutrofiler markant - fra 25 til 60%. Endelig når antallet af syv år når antallet af segmenterede neutrofiler den voksne norm. Det er sandt, at denne norm er meget vag - fra 30 til 60%. Det vil sige tredive procent er normen, og tres procent er også normen..

Monocytter, de er MON. Dette er neutrofiler "yngre brødre". For tiden sidder de i væv, og de flyder sjældent i blodet. Normalt overstiger deres antal ikke fra 2 til 12% hos børn under 1 år eller fra 2 til 10% hos børn over et år. Voksne og børn adskiller sig overhovedet ikke i denne indikator - alt i det samme Sandt, når neutrofiler i blodet begynder at savne hårdt, er det bare monocytter, der hjælper og antallet af monocytter i blodet, skønt ikke meget, men stiger.

Eosinophils, også EOS. Rygter siger, at eosinofiler er ansvarlige for allergiske reaktioner. For at sige det mildt, er dette ikke helt sandt. Eosinophiler producerer ikke klasse E immunoglobuliner, hvis niveau netop er forhøjet hos allergikere. Eosinophils, hvis du vil, er "højere kaste" af æterceller (før det talte vi om neutrofiler og monocytter som eaterceller). De er i stand til at fortære alt, der ikke er i stand til at fortære sig selv. Selv multicellulære aggressorer (orme) og meget store fremmede celler (for eksempel tarmamøber) er desperat bange for eosinofiler. Faktum er, at eosinofiler ikke sluger celler - de holder sig til dem, sprøjter deres fordøjelsesenzymer ind i cellerne og suger derefter indholdet af disse celler, ligesom et barn suger en liter pakke juice ud. Kig bare væk - og der er kun en tom shell tilbage fra pakken (i vores tilfælde, for eksempel fra en lille orm). Normalt er der få eosinofiler i blodet - fra 0,5 til 6%

Lymfocytter, de er LYM. Dette er de vigtigste celler i det modne immunsystem. Deres specialisering er kampen mod vira og bakterier. Men især hensynsløst lymfocytter beskæftiger sig med enten vira eller med deres egne celler, naivt har disse vira beskyttet sig. Normalt ligger lymfocytter fra et barn, der er yngre end et år, fra 40 til 72%, selvom de virker det rigtige ord halvhjertet. Men når babyens immunsystem begynder at udvikle sig (jeg minder dig om, at udviklingen af ​​immunsystemet efter et år og hovedsagelig slutter, falder antallet af lymfocytter i blodet ganske kraftigt - indtil endelig efter 7 år "lymfocytter" stopper ved

Basofiler, BAS. Bare unge lymfocytter. Deres antal overstiger aldrig 1%.

Og hvem har skylden for infektionen?

Når du ved, hvilke blodlegemer der er ansvarlige for hvad, er det ikke let at finde ud af, hvilken slags infektion denne gang angreb barnet ved at analysere blodprøven. Høj ESR og høje leukocytter - dette betyder, at infektionen er i fuld gang, og du skal bare behandle den med det samme (ud over disse indikatorer er der oftest en temperatur over 38 ° C). Høje neutrofiler betyder, at vi er mødt med de næste bakterier, og høje lymfocytter betyder en virusinfektion.

Alt er enkelt, som du kan se. Lad os nu se nogle eksempler. Og for ikke at blive forvirret i tal, siger vi simpelthen "meget" eller "lidt". Lad os prøve?

Akut viral infektion

Tegn. Leukocytter og ESR er over normale, i leukocytformlen er der et overskud af antallet af lymfocytter, et fald i antallet af neutrofiler. Monocytter og eosinofiler kan stige lidt.

Hvad skal man gøre? Oftest ordinerer læger medikamenter, der indeholder interferon - viferon, kipferon eller genferon.

Vigtig! Ligesom vira opfører de såkaldte intracellulære parasitter - klamydia og mycoplasma - sig. De kan adskilles ved de kliniske manifestationer af sygdommen. Begge "besøgskort" er en langvarig tør hoste med et ekstremt vagt udvendigt billede - barnet ser aktivt ud, der er ingen vejret i lungerne. Hoste kan dog vare i uger..

Kronisk virusinfektion

Tegn. Barnet er ofte sygt, blodet har en normal ESR og normale (eller endda lave) leukocytter. I leukocytformlen flyder lymfocytter og monocytter ved den øvre grænse af normen. Neutrofiler ved eller under det normale.

Hvad skal man gøre? Undersøg barnet for antistoffer mod Epstein-Bar-vira og cytomegalovirus. Det er sandsynligvis skylden for disse to..

Vigtig! Hvis barnet netop har haft en virusinfektion, vil blodprøven være nøjagtig den samme. Så hvis et barn er syge to gange om året og netop har haft en viral rhinitis, er det lidt for tidligt at køre for at blive testet for kroniske virusinfektioner..

Akut bakteriel infektion

Tegn. Leukocytter og ESR er over normen, i leukocytformlen er der et overskud af antallet af neutrofiler (eller endda monocytter med dem) på baggrund af et fald i antallet af lymfocytter. Eksternt synlige tegn på betændelse, såsom feber, purulent næseudflod, hvæsende vejrtrækning i lungerne eller en våd hoste.

Hvad skal man gøre? De hyppigste medicinske aftaler med en sådan blodprøve er antibiotika fra penicillingruppen (augmentin, flemoklav, solutab, suprax), mindre ofte antibiotika fra azalidgruppen (vilprofen, opkaldt).

Kronisk eller lokal bakteriel infektion

Tegn. Alligevel - øgede neutrofiler (ikke højere end den øvre grænse for normen) og sænkede lymfocytter (også inden for det normale område, kun tættere på den nedre). Hvis der er sådanne ændringer i blodprøver, bliver du nødt til at kigge efter et lokalt, ikke særlig aktivt infektionsfokus (Undersøgelse af en ØNH-læge eller et snapshot af paranasale bihuler, hvis du har mistanke om en urinvejsinfektion - en generel urinprøve).

Vigtig! Det er nøjagtigt, hvordan en blodprøve ser ud efter en nylig bakterieinfektion..

Ved medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for et eller andet sundhedsmæssigt problem!
Allegology.ru kan blive din vigtigste assistent på vej til helbred og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse hudproblemer, fedme, forkølelse, fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du har problemer med led, årer og syn. I artiklene finder du hemmelighederne om, hvordan man bevarer skønhed og ungdom i enhver alder! Men mænd gik heller ikke ubemærket hen! Der er et helt afsnit til dem, hvor de kan finde mange nyttige anbefalinger og råd om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på sitet er aktuelle og tilgængelige døgnet rundt. Artikler opdateres og gennemgås konstant af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder skal du altid huske, at du aldrig selv bør medicinere, det er bedre at kontakte din læge!

Årsagerne til, at der kan være en øget ESR hos et barn

I tilfælde af klager over ændringer i kroppen eller mistanke om alvorlige sygdomme ordinerer læger ofte patienten sammen med andre undersøgelser, hvad enten det drejer sig om en voksen eller et barn, et komplet blodantal. Det afslører forskellige indikatorer, herunder ESR (erythrocytsedimentationsrate) eller ROE (erythrocytesedimentationsrate). Denne indikator betyder, hvor hurtigt røde blodlegemer klæber sammen..

Men for hver enkelt indikator i blodprøven kan en eller anden diagnose ikke stilles. Derfor registreres en øget ESR hos et barn, skal du ikke bekymre dig. Dette kan godt skyldes forholdsvis ufarlige grunde. Hvis andre indikatorer også afslører data, der ikke svarer til normen, vil læger, der er baseret på dem, diagnosticere eller ordinere andre undersøgelser..

Hvordan testes ESR?

Et komplet blodantal skal udføres på tom mave. Forud for donation af blod er det sidste gang, du har brug for at spise ca. 8 til 10 timer før du donerer blod. Læger rådgiver også ikke at spise fedtholdige og stegt mad to dage før undersøgelsen for at opnå pålidelige resultater. I 60 - 75 minutter før analysen skal du udelukke rygning, følelsesmæssig spænding. Du skal også hvile i 11 - 14 minutter før analysen. Hvis patienten tager medicin, skal lægen informeres om det..

Denne analyse behøver ikke udføres efter radiografi, rektal undersøgelse, fysioterapiprocedurer.

Hvordan er vandkopper hos børn: behandling og forebyggelse

Det er en akut smitsom sygdom, der kun forekommer én gang og derefter udvikler livslang immunitet mod sygdommen.

For at bestemme ESR placeres blod, der er taget fra en finger, i containere, der er specielt designet til dette, hvor erytrocytter begynder at sætte sig under påvirkning af tyngdekræfter. Den hastighed, hvorpå denne proces opstår, måles af laboratorieassistenten. ESR-satsen for forskellige aldersgrupper har sine egne indikatorer:

  • hos nyfødte - fra 0 til 2 mm / t;
  • hos babyer under 6 måneder - 12 - 17 mm / h;
  • til piger - 3 - 15 mm / t;
  • hos drenge - 2 - 10 mm / t.

Hvad signaliserer et forhøjet ESR-niveau??

Hvis erythrocyten deponeres i en hastighed, der er højere end normalt, betyder det, at der sker visse ændringer i kroppen. Røde blodlegemer kan sætte sig hurtigere, hvis

  • blodets pH-niveau stiger;
  • blodets viskositet falder, det flydende;
  • niveauet af albumin falder (det vigtigste blodprotein, der produceres i den menneskelige lever);
  • der er en akut eller subakut periode af enhver inflammatorisk proces;
  • barnet fik en slags skade, han har forgiftning, stress, alle former for allergiske reaktioner, tilstedeværelsen af ​​helminths eller infektioner, der ikke er blevet helbredt fuldstændigt;
  • metaboliske lidelser (hyper- og hypothyroidisme, diabetes mellitus);
  • sygdomme, der forekommer i bindevevet i kroppen;
  • autoimmune sygdomme.

Hvis der ikke er nogen objektive grunde til en stigning i erythrocytsedimentationsgraden, kan den lokale børnelæge ordinere en blodprøve og en yderligere undersøgelse af kroppen: afklaring af tilstanden af ​​mandler og lymfeknuder, palpering af milten, undersøgelse af nyrerne, hjerte, elektrokardiogram, røntgenstråle af lungerne, blodprøver for protein, immunoglobuliner blodplader, reticulocytter, biokemisk blodprøve, generel urinalyse, grundig ekstern undersøgelse og forespørgsel fra forældre om barnets helbred. Hvilke sygdomme der kan opdages efter en sådan undersøgelse?

  1. Med en stigning i niveauet af leukocytter og accelereret ESR kan vi tale om en akut inflammatorisk proces.
  2. Hvis leukocytterne er normale, og ESR øges, er dette et tegn på skade på barnets krop ved nogle virusinfektioner eller en indikator for, at der kommer bedring (leukocytter vender tilbage til det normale hurtigere end ESR).
  3. Anæmi (det kvantitative indeks for erytrocytter i blodet falder) provoserer også en stigning i ESR.
  4. Forældre skal være opmærksomme på, at erytrocytsedimentationsgraden hos piger kan være lidt højere end hos drenge. ESR-niveauet kan svinge afhængigt af tidspunktet på dagen: fra 13.00 til 18.00 stiger det. Børn har også aldersperioder, hvor erytrocytsedimentationshastigheden øges uden grund. Disse inkluderer babyens fødselsdag 27-32 år og to år.

Hvis det ikke er muligt at forbinde en lang stigning i ESR-niveauet med nogen sygdom såvel som efter en grundig undersøgelse af barnets helbred, kan dette forhold korreleres med de individuelle egenskaber ved barnets krop. Det er også nødvendigt at huske på, at der er tilfælde af falsk-positiv acceleration af ESR, når nogle faktorer kan forårsage en lang stigning i denne indikator:

  • fald i hæmoglobin og blod erytrocytter;
  • at tage nogle vitaminer;
  • vaccination mod hepatitis;
  • overvægtigt barn.

Et barns udseende kan normalt fortælle, om han faktisk er syg eller sund. Hvis et barn spiser og sover godt, er han mobil, kraftig, aktiv og i godt humør, så er sandsynligvis babyen sund, og en høj ESR-sats provoseres af flere andre grunde:

  • tilstedeværelsen af ​​fedtholdige eller krydret mad i kosten (hvis vi taler om babyer, kan årsagen muligvis være en overtrædelse af kosten fra moderen);
  • utilstrækkelig mængde vitaminer;
  • tænder proces;
  • at tage visse medikamenter, der inkluderer paracetamol;
  • påvirkning af stressede situationer (dette inkluderer også frygt for donationsprocessen);
  • det er nødvendigt at tage hensyn til påvirkningen fra den menneskelige faktor: det er meget muligt, at laboratorieteknikere begik fejl under prøvetagningen og beregningen af ​​ESR-indikatoren.

Høj ESR-syndrom

Undertiden er der ganske sjældent patienter, der har en meget høj ESR (50-60 mm / t eller højere) i lang tid.

Hvad betyder ESR over normalt eller forøget i et barns blodprøve?

ESR er en laboratorieindikator, der reflekterer sedimenteringshastigheden for røde blodlegemer (erytrocytter). Et overskud eller reduktion af denne indikator er et ikke-specifikt tegn på inflammatoriske og infektionssygdomme. ESR er en integreret del af den generelle kliniske blodprøve, der udføres for symptomer på sygdommen hos børn. Hvis ESR er højere end normalt hos et barn, skal sygdommen identificeres, og et behandlingsregime skal ordineres.

Sådan testes du

Komplet blodtælling er en obligatorisk laboratorietest. Det viser ikke kun ESR. Under undersøgelsen bestemmes antallet af erythrocytter, blodplader og leukocytter, niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit. For at undersøgelsen skal være nøjagtig, skal et sygt barn forberede sig til en bloddonation. Hovedbetingelsen er at nægte mad mindst 4 timer før levering af biologisk materiale.

Kapillært blod og venøst ​​blod er velegnet til forskning. I det første tilfælde tages blod fra en finger (oftest venstre hånd). Huden forbehandles med en vatpind fugtet med alkohol. En lille punktering (ca. 2 mm i størrelse) laves ved hjælp af en speciel nål, hvorefter de første dråber blod fjernes. Derefter, ved hjælp af en speciel adapter, tages blod fra en finger ved tyngdekraften og hældes i et reagensglas.

Alle anvendte materialer og instrumenter skal være sterile. Rørene mærkes og sendes til laboratoriet. Efter manipulation påføres en bomuldskugle med et antiseptisk middel på fingeren. Teknologi til prøvetagning af kapillærblod til børn over 1 år og voksne er den samme.

Babyen kan trække venøst ​​blod. En turnering er tidligere anvendt på underarmen. Dens frie ender skal rettes opad, og dets løkker - nedad. Turneringen påføres stoffet (skjorte, jakke) for ikke at skade huden. Pulsen på den radiale arterie skal bevares. Punkteringsstedet skal aftørres med en bomuldskugle og alkohol. Nålen indsættes i albue-bøjningsområdet i en vinkel på 45º, hvorefter vinklen reduceres og føres langs blodkaret.

Sundhedspersonens pegefinger skal hvile på kanylen og resten øverst på cylinderen. Det er vigtigt at kontrollere sprøjtens tæthed og integritet. Der skal ikke være nogen luft i det. Når nålen er indsat, indsamles den korrekte mængde blod. Barnets knytnæve skal være i en sammenkoblet position. Sygeplejersken fjerner turnetten, fjerner nålen, påfører en bomuldskugle og bøjer barnets arm ved albuen. I denne position skal hun være 5-10 minutter.

Selve blodprøven for ESR udføres på laboratoriet. Metoderne for Panchenkov og Westergren anvendes. I det første tilfælde til bestemmelse af ESR hos børn påføres et antikoagulantia på et specielt glas (et stof, der forhindrer blodkoagulation), hvorefter barnets blod tilsættes. Den resulterende blanding anbringes i en lodret beholder og ventes i 1 time. Laboratorieassistenten estimerer højden af ​​plasmaet (gennemsigtig væske) uden sediment i millimeter. I den anden metode vurderes ESR i blod fra børn efter blanding af det med et antikoagulant direkte i et reagensglas.

Normale indikatorer

Niveauet af ESR i blodet afhænger i vid udstrækning af barnets alder og køn. Den normale værdi for nyfødte babyer er 0 til 2 mm / time. Efter 2-6 måneder bør dette tal være 4-6 mm / time. Hos børn under 1 år regnes ESR-værdien for at være fra 3 til 10 mm / time. Ved 1-5 år gammel skal dette tal være 5-11 mm / time, og ved 6-14 år gammelt er det lig med 4-12 mm / time. Hos unge piger over 14 år er ESR normalt fra 2 til 15 mm / time og hos drenge - 1-10 mm / time. Efter 17 år er normerne tæt på voksne.

Nedsat værdi

Hvis ESR-indikatoren er under normal, kan årsagerne være:

  • Blodsystemets patologi (koagulationsforstyrrelse på grund af medfødt eller erhvervet mangel på koagulationsfaktorer, anæmi).
  • Akut og kronisk rus. Erytrocytsedimentationsfrekvensen falder ofte, når børn bruger systemiske medikamenter uden deres forældres viden.
  • Dehydrering (dehydrering). Årsagerne kan være øget udskillelse af væske fra kroppen som følge af stor fysisk aktivitet, svær svedtendens, kolera, akutte tarminfektioner (dysenteri, salmonellose) og utilstrækkeligt væskeindtagelse.
  • Udmattelse. Årsagen er utilstrækkelig ernæring (mangel på protein, fedt og kulhydrater).
  • Viral hepatitis.
  • Hjertepatologi.
  • Epilepsi.
  • Gentagen opkast.
  • Akut diarré.
  • Mangel på mineraler og vitaminer i kosten.
  • Vegetarisme. Fremmer en akut mangel på jern i kroppen, som er en del af hæmoglobinet af erythrocytter.

Et fald i ESR ved 3 år og ældre skyldes i nogle tilfælde lungepatologi og myelom. Hvis sedimentationsraten for røde blodlegemer falder, betyder det, at barnet har medfødte hjertefejl.

Hvorfor øges niveauet

En øget ESR i blodets blod indikerer en somatisk (oftest infektiøs) patologi. Alle årsager til acceleration af ESR kan betinget opdeles i farlige og ikke-farlige, infektiøse (bakterielle, virale, svampe, helminthiske, protozoal), ikke-infektiøse, organiske og funktionelle.

Ikke-farlige grunde

Hvis ESR øges til 19-21 mm / time, kan årsagerne være:

  • Akutte luftvejssygdomme (adenovirus og rhinovirusinfektioner, influenza, ARVI, parainfluenza). Ved rettidig behandling udgør de ikke en fare for barnet. ESR i flere dage kan være på et højt niveau efter en sygdom, når symptomerne på sygdommen ikke længere er til stede.
  • Mindre allergiske reaktioner. Hos sådanne børn øges indholdet af eosinofiler i blodet sammen med en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, og der er positive allergiske test. Allergener kan være medicin, pollen, utilpassede blandinger, mad, fødevaretilsætningsstoffer og andre stoffer..
  • Begyndervanskeligheder. Sammen med en stigning i ESR stiger barnets temperatur ofte.
  • Brug af lægemidler baseret på paracetamol.

Årsagerne til stigningen i ESR kan ligge i et fald i immunitet, nylige vaccinationer, overvægt (fedme) og amning med et højt lipidindhold.

Patologiske årsager

Hvis barnets ESR øges til 22-25 mm / time og forbliver på dette niveau i lang tid, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse. ESR 30-35 mm / time eller mere kan betyde tilstedeværelsen af ​​følgende patologi:

  • Juvenil reumatoid arthritis. Sygdommen debuterer oftest hos børn under 16 år og er kendetegnet ved ledbetændelse (normalt to eller flere) samt ekstra-artikulære symptomer (hævede lymfeknuder, skader på hjertet, nyrer, lever og øjne). En stigning i ESR påvises i perioder med forværring af sygdommen. Derudover detekteres tegn på gigt, reumatoid faktor og tilstedeværelsen af ​​antinukleære antistoffer.
  • Autoimmun patologi (systemisk lupus erythematosus, gigt).
  • Sygdomme i blodet (leukæmi, hæmoblastose). Leukæmi er en onkologisk patologi af blodet, kendetegnet ved en krænkelse af hæmatopoieseprocessen og udskiftning af modne celler med eksplosionsceller. Den akutte form diagnosticeres oftere hos børn. En øget ESR hos et barn er kombineret med et fald i blodplader, et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af erytrocytter. Klinisk manifesteres sygdommen ved blekhed i huden, feber, muskelsmerter, blødning, slimhindeskader og symptomer på hjerteskade..
  • Sygdomme i nyrerne og leveren (hepatitis, glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis).
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. ESR 26-28 mm / h påvises ofte ved hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. Årsagen er en krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin og thyroxin) involveret i metaboliske processer.
  • Diabetes mellitus.
  • Bindevevsygdomme (dermatomyositis, scleroderma).
  • Tuberkulose. Det er kendetegnet ved specifik betændelse i lungevævet. En stigning i ESR op til 23-27 mm / time forårsager mycobacterium tuberculosis.
  • Trauma.
  • Lungebetændelse. Ved lungebetændelse kan ESR nå 29-31 mm / time, og med bilaterale læsioner er dette tal endnu højere. Værdifulde diagnostiske tegn er symptomer på forgiftning, åndedrætsbesvær, hoste op, slim, brystsmerter og mørkhed af lungerne på røntgenbilleder.
  • Andre broncho-lungesygdomme (astma, bronchitis, tracheobronchitis).
  • Sepsis. Det udvikler sig ofte hos nyfødte. Ved sepsis skyndes mikrober sammen med toksiner ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen, hvilket fører til en stigning i ESR op til 50 mm / time eller mere.
  • Infaration af indre organer (nyre, milt, hjerte).
  • Helminthiasis (ascariasis, enterobiasis, trichocephalosis, opisthorchiasis, diphyllobothriasis).
  • Akutte infektionssygdomme (rotavirusinfektion, betændelse i mandler, kighoste, fåresyge, mæslinger, røde hunde, kighoste, skarlagensfeber). Ved rotavirusinfektion ledsages en høj ESR-værdi af svaghed, feber, symptomer på gastroenteritis (kvalme, mavesmerter, diarré, oppustethed, opkast) og anfald. Der er en vinter-forår sæsonåbenhed. Med skarlagensfeber stiger ESR ofte til 32-34 mm / time. Rødhed i mandlerne, smerter ved indtagelse, forstørrelse af cervikale lymfeknuder og symptomer på forgiftning observeres.
  • Ondartede neoplasmer (kræft). I de senere faser kan ESR-indikatorer overstige 46-56 mm / h. Årsagen er den stærke forgiftning af kroppen med tumorfaldsprodukter. Klinisk har sygdommen symptomer på dysfunktion i de berørte organer, kakeksi (vægttab), utilpasse og svaghed.

Sådan sænkes niveauet

Hvis der under analysen afsløres et højt niveau af ESR, gennemføres yderligere undersøgelser. Du har muligvis brug for:

  • biokemisk analyse;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • Ultralyd;
  • radiografi;
  • CT og MR;
  • elektrokardiografi;
  • scintigrafi;
  • biopsi med cytologisk undersøgelse;
  • undersøgelse af slimhinderne;
  • coagulogram;
  • specifikke undersøgelser (serodiagnostik, virologiske test).

Hvis accelerationen af ​​ESR til 37-38 mm / time skyldes infektion, kan følgende ordineres:

  • antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, makrolider, fluoroquinoloner, carbapenemer);
  • antivirale midler;
  • antifungale medikamenter;
  • antihelminthiske midler (Nemozol, Vermox, Pirantel);
  • antipyretiske stoffer.

Med systemisk patologi ordineres kortikosteroider (Prednisolon). Med ESR på 39-58 mm / h på baggrund af sepsis kræves åbning af purulent foci, afgiftningsterapi (infusion), injektion af antibiotika og blodrensning. I tilfælde af udvikling af leukæmi er polykemoterapi og immunterapi indikeret. For influenza og ARVI er antivirale lægemidler og immunostimulanter (Tamiflu, Ingavirin, Amiksin, Kagocel, Trekrezan eller Ergoferon) indikeret. Alle medicin ordineres under hensyntagen til det syge barns alder, tolerance og kontraindikationer.