Normalt slagvolumen - Cardio

Takykardi

Normalt slagvolumen - Cardio

Berserker (Combat Pharmacology)

Synonymer: systolisk hjertevolumen, slagvolumen.

Slagvolumen er den mængde blod, der sprøjtes ud i kredsløbet for hver sammentrækning af en hjertekammer. I sport taler de normalt om slagvolumen i hjertets venstre ventrikel, hvorigennem iltet blod kommer ind i kroppen.

Normalt hos en sund person i hvile er dette volumen 60-90 ml. Således pumper hjertet på et minut ca. 4-6 liter blod gennem sig selv..

Jo højere hjerneslagvolumen er, jo lavere er den hvilende hjerterytme, da hjertet pumper blod mere effektivt. Erfarne atleter har ofte en puls på 45 slag pr. Minut eller endda under 40.

Jo højere hjerneslagvolumen er, jo højere er en persons fysiske evner (især udholdenhed for langvarig stress). For professionelle atleter kan slagvolumen under belastning overstige 200 ml.

Hjerteslagsvolumen hos kvinder er 10-15% lavere end hos mænd.

I liggende position stiger slagvolumen lidt, hvilket fører til en stigning i hjertets produktivitet. Hvis nogen bliver syg på grund af luftmangel, skal han sættes ned. Dette vil øjeblikkeligt forbedre tilførslen af ​​ilt til dets væv og organer..

Hvis du sammenligner en almindelig person og en trænet atlet, kan du med det samme forstå, hvorfor den anden præstation er umådeligt højere..

Slagvolumen - 60-90 ml Pulsfrekvens under belastning - 150 slag pr. Minut

Minutvolumen (pumpet pr. Minut) - 9-13,5 liter

Slagvolumen - 150-200 ml Pulsfrekvens under belastning - 150 slag pr. Minut

Minutvolumen (pumpet pr. Minut) - 22,5-30 liter

Med fysisk anstrengelse stiger slagvolumenet og når sit maksimum.

Det maksimale slagvolumen er mængden af ​​blod (i milliliter), der skubbes ud af venstre ventrikel under træning. Samtidig fører en yderligere stigning i belastningen ikke til en stigning i volumenet af sprøjtet blod. Diagrammet nedenfor viser ændringen i slagvolumen hos en atlet i meget høj klasse (slagvolumen over 200 ml).

Hver person har en individuel maksimal slagvolumen og afhænger af naturlige data og hjertekondition..

Behovet for at øge hjertets slagvolumen opstår, når atleten føler at musklerne kan klare belastningen, men samtidig er pulsen for høj, og der er ikke nok luft. Dette betyder, at hjertet ikke kan håndtere det mængde blod, der kræves for at levere den rigtige mængde ilt til musklerne..

Det maksimale slagvolumen afhænger af graden af ​​udvidelse af hjertets venstre ventrikel. Jo større og mere elastisk den er, jo større er den maksimale slagvolumen..

Mange mennesker har naturligvis et lille hjerte. Enhver langvarig øvelse får dem til at have en markant stigning i hjerterytmen. Speciel træning kan synligt strække den venstre ventrikel og kompensere for naturlige data.

Styrkeatleter (bodybuildere, styrkeløftere) oplever ofte hjertesvigt (nedsat slagvolumen), hvis de har et naturligt lille hjerte.

Dette lettes ved forsømmelse af cardio-træning (forskellige typer cardio), da det hæmmer muskelopbygning. Og da ren styrketræning fører til fortykkelse af hjertemusklerne, falder slagvolumen..

Hjertet bliver uelastisk, da meget intense korte belastninger med en meget høj puls ikke tillader det at strække sig fuldt ud.

For at øge hjertets slagvolumen og strække det kræves særlig træning, hvor hjertet arbejder med sit maksimale slagvolumen. Det vil sige, den maksimale mulige blodmængde pumpes gennem det, men på samme tid ikke en særlig høj puls, så ventriklerne har tid til at strække sig så meget som muligt.

Disse krav opfyldes ved langsigtede små belastninger med en puls inden for den aerobe zone: 120-150 slag pr. Minut. Varigheden af ​​en sådan træning skal være op til 2-3 timer om dagen. (Professionelle atleter træner to gange om dagen i 3-5 timer). Hyppigheden af ​​klasser er mindst 3-4 gange om ugen. En mærkbar stigning i slagvolumen forekommer efter 4-12 måneders regelmæssig træning.

Velegnet til træning for at øge slagvolumen: løb, cykling, skiløb, træning på ethvert hjerte-kar-udstyr. De vigtigste parametre for en sådan træning er tilstrækkelig varighed (mindst 1,5-2 timer) og puls (120-150 slag pr. Minut).

http://ggym.ru/view_post.php?id=416#sthash.SbbWWucG.dpuf “,” forfatter ”: null,” date_published ”:” 2014-01-24T00: 00: 00.000Z ”,” lead_image_url ”: "http: //ggym.ru/files/50914/heart.jpg ????????????????????????????????????????????" http://berserktakticalfarma.blogspot.com/2014_12_24_archive.html ”,” domæne ”:” berserktakticalfarma.blogspot.com ”,” uddrag ”:” Kan være: Ñ ?? Ñ ​​?? оР»Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? кий оР± Ñ ?? Ñ ?? м Ñ ?? ÐμÑ ?? Ð'Ñ ?? Ð °, Ñ ?? Ð'Ð ° Ñ ?? Ð½Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ð £ Ð'Ð ° Ñ ?? Ð½Ñ ?? й оР± Ñ ?? Ñ ?? м - Ñ ?? Ñ ?? о коР»Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? во ÐºÑ ?? ови, ?? ?? Ñ ?? ?? ?? Ñ ​​?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? ÐµÐ¼Ñ ?? Ð · Ð ° ”,” word_count ”: 583,” direction ”:” ltr ”,” total_pages ”: 2,” sides_rendered ”: 2>

Ekkokardiografi: beskrivelse, normale værdier - "Online diagnose"

Echokardiografi (EchoCG) er en metode til undersøgelse af morfologiske og funktionelle ændringer i hjertet og dets valvulære apparatur ved hjælp af ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode tillader:

  • Kvantitativt og kvalitativt vurdere den funktionelle tilstand af LV og RV.
  • At vurdere den regionale kontraktilitet af LV (for eksempel hos patienter med koronararteriesygdom).
  • Evaluer LVMM og identificer ultralydstegn på symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatation af ventriklerne og atria.
  • Vurder ventilapparatets tilstand (stenose, insufficiens, ventilprolaps, tilstedeværelsen af ​​vegetation på ventilflyveblade osv.).
  • Evaluer trykniveauet i PA og identificer tegn på pulmonal hypertension.
  • At identificere morfologiske ændringer i perikardiet og tilstedeværelsen af ​​væske i det perikardielle hulrum.
  • Identificer intracardiac formationer (blodpropper, tumorer, ekstra akkorder osv.).
  • Vurder morfologiske og funktionelle ændringer i hoved- og perifere arterier og vener.

Indikationer for ekkokardiografi:

  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​erhvervede eller medfødte hjertefejl;
  • auskultation af hjertemusling;
  • febersituationer af ukendt årsag;
  • EKG-ændringer;
  • overført hjerteinfarkt;
  • forhøjet blodtryk;
  • regelmæssig sportstræning;
  • mistanke om en hjertetumor;
  • mistænkt thorax aortaaneurisme.

Venstre ventrikel

De vigtigste årsager til lokale krænkelser af LV-myokardial kontraktilitet:

  • Akut hjerteinfarkt (MI).
  • Postinfarkt kardiosklerose.
  • Forbigående smertefuld og smertefri myokardiskæmi, inklusive iskæmi induceret af funktionelle træningstest.
  • Kontinuerlig iskæmi i myokardiet, som stadig har bevaret sin levedygtighed (det såkaldte "dvalemyokardium").
  • Dilaterede og hypertrofiske kardiomyopatier, som ofte også ledsages af ujævn skade på LV-myokardiet.
  • Lokale forstyrrelser i intraventrikulær ledning (blokade, WPW-syndrom osv.).
  • Paradoksale IVS bevægelser, såsom med RV-volumenoverbelastning eller bundtgrenblok.

Højre ventrikel

De mest almindelige årsager til nedsat systolisk RV-funktion:

  • Mangel på tricuspid-ventilen.
  • Lungehjerte.
  • Stenose i venstre atrioventrikulær åbning (mitral stenose).
  • Atrial septal defekter.
  • Medfødte hjertefejl med svær pulmonal arteriel hortensia (f.eks. VSD).
  • Utilstrækkelig LA-ventil.
  • Primær pulmonal hypertension.
  • Akut hjerteinfarkt i højre ventrikel.
  • Arytmogen dysplasi i bugspytkirtlen osv..

Interventrikulær septum

En stigning i normale værdier observeres for eksempel med nogle hjertedefekter.

Højre atrium

Kun værdien af ​​KDO bestemmes - lydstyrken i hvile. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i EDV, en værdi på mere end 100 ml indikerer en stigning, og EDV på mere end 300 ml forekommer med en meget markant stigning i højre atrium.

Hjerteklapper

Ekkokardiografisk undersøgelse af ventilapparatet afslører:

  • fusion af ventilklapperne;
  • mangel på en ventil (inklusive tegn på regurgitation);
  • dysfunktion af ventilapparatet, især de papillære muskler, hvilket fører til udviklingen af ​​folders prolaps;
  • tilstedeværelsen af ​​vegetation på ventilklemmerne og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen af ​​100 ml væske i det perikardielle hulrum indikerer en lille ophobning og over 500 - en betydelig akkumulering af væske, hvilket kan føre til klemme i hjertet.

standarder

Parametre til venstre ventrikel:

  • Myokardie i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.
  • Mykeindeindeks til venstre ventrikulær masse (ofte benævnt LVMI på formen): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.
  • Slutdiastolisk volumen (EDV) af den venstre ventrikel (volumenet af ventriklen i hvile): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Ende-diastolisk størrelse (EDD) på den venstre ventrikel (størrelsen på ventriklen i centimeter, som den har i hvile): 4,6-5,7 cm.
  • Slut systolisk dimension (EDS) af den venstre ventrikel (størrelsen på ventriklen, den har under sammentrækning): 3,1-4,3 cm.
  • Vægtykkelse i diastol (uden for hjertet): 1,1 cm. Med hypertrofi - en stigning i ventrikelens vægtykkelse på grund af for meget belastning på hjertet - stiger dette tal. Figur 1,2-1,4 cm indikerer let hypertrofi, 1,4-1,6 - ca. gennemsnit, 1,6-2,0 - ca. signifikant, og en værdi på mere end 2 cm indikerer høj hypertrofi..
  • Ejektionsfraktion (EF): 55-60%. Ejektionsfraktionen viser hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde, som hjertet udsætter ved hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF taler de om hjertesvigt..
  • Slagvolumen (SV) - mængden af ​​blod, der sprøjtes ud af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.

Højre ventrikelparametre:

  • Vægtykkelse: 5 ml.
  • Størrelsesindeks 0,75-1,25 cm / m2.
  • Diastolisk størrelse (størrelse ved hvile) 0,95-2,05 cm.

Interventrikulære septumparametre:

  • Hviletykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Udstrømning (bevæger sig fra side til side under hjertekontraktioner): 0,5-0,95 cm.

Parametre ved venstre atrial:

  • Størrelse: 1,85-3,3 cm.
  • Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventiler i hjertet:

Normer for perikardiet:

  • I det perikardielle hulrum, normalt ikke mere end 10-30 ml væske.

    Åbenbaret hydropericardium, patologien i ventilapparatet.

    Ekkokardiografi udføres for at kontrollere for komplikationer.

    Ekkokardiografi afslører exudativ pericarditis, ventilpatologi.

    Dilatation af hjertekamrene, valvulære defekter afsløres.

    ECHOKG-parametre er normale

    Har du spørgsmål til en kardiolog?

    Kvalificerede specialister overalt
    Rusland, klar til at besvare dine spørgsmål.

    Som en påmindelse "under glas" præsenterer vi de vigtigste parametre for EchoCG. Brug!

    Normale værdier for massen af ​​det venstre ventrikulære myokard

    Vægt
    betyde
    Mænd135 g
    Kvinder95 g
    øvre grænse
    Mænd183 g
    Kvinder141 g
    Masseindeks (g / m2) - cm.

    Bemærk

    betyde
    Mænd71
    Kvinder62
    øvre grænse
    Mænd94
    Kvinder89

    Bemærk: dataene om LV-myokardial masseindeks, der er givet lige over, giver anledning til nogen tvivl: ifølge en artikel i Russian Medical Journal, “... Med ekkokardiografi beregnes det venstre ventrikulære myocardiale masseindeks (LVMI)... Den øvre normale værdi for denne indikator er 124 g / m2 for mænd og 109 g / m2 for kvinder... "

    Normale værdier for den enddiastoliske volumen (EDV) af den venstre ventrikel

    Områdelængde formel i den apikale fire-kammer position
    Mænd112 ± 27 (65-193) ml
    Kvinder89 ± 20 (59-136) ml
    Områdelængde formel i apikal bikameral position
    Mænd130 ± 27 (73-201) ml
    Kvinder92 ± 19 (53-146) ml
    Simpson i gensidigt lodrette positioner
    Mænd111 ± 22 (62-170) ml
    Kvinder80 ± 12 (55-101) ml
    Afslut diastolisk hulrumsstørrelse
    4,6-5,7 cm
    Afslut systolisk hulrumsstørrelse
    3,1-4,3 cm
    Vægtykkelse i diastol
    1,1 cm
    hypertrofi
    ubetydelig1,2-1,4 cm
    moderat1,4-1,6 cm
    udtalt1,6-2,0 cm
    høj grad> 2,0 cm
    Global kontraktilitet (udsprøjtningsfraktion)
    55-60%
    Effektvolumen
    60-100 ml
    Minutevolumen
    4,5-5,5 l
    Slutdiastolisk volumen / myokard masseforhold
    1,1 ml / g

    Venstre atrium

    Størrelsen
    1,85-3,3 cm
    Størrelsesindeks
    1,45-2,9 cm / m2
    Slutdiastolisk volumenværdi
    areal-længde algoritme i to-kammer position
    Mænd50 (op til 82) ml
    Kvinder36 (op til 57) ml
    areal-længde algoritme i fire-kammer position
    Mænd41 (op til 64) ml
    Kvinder34 (op til 60) ml
    Simpson algoritme i to- og firekammerposition
    Mænd41 (op til 65) ml
    Kvinder32 (op til 52) ml

    Mitralventil

    Generel trafikudflugt
    nitten; 25; 5 mm
    Diastolisk ventildivergens
    14-20 mm
    Forreste cusp diastolisk åbningshastighed
    253-285 mm / s
    Tidlig diastolisk lukningshastighed for det forreste cusp
    120-170 mm / s
    Graden af ​​mitralstenose (efter mitralåbningens område)
    ubetydeligmere end 2,0 cm2
    lille1,6-2,0 cm2
    moderat1,1-1,5 cm2
    høj0,8-1,0 cm2
    kritiskmindre end 0,8 cm2

    Lineær blodstrømningshastighed

    Almindelig carotisarterie
    21,9 ± 5,01 cm / s
    Intern karotisarterie
    23,5 ± 6,08 cm / s
    Vertebral arterie
    13,0 ± 5,1 cm / s
    Integreret lineær hastighed i blodstrømmen i lungearterien
    15 cm / s

    hjertesækken

    Mængden af ​​væske i hulrummet i patologi
    lilleop til 100 ml
    midtenop til 500 ml
    stormere end 500 ml

    Baseret på materialerne i referencehåndbogen "Norm i medicinsk praksis" (Moskva: MEDpress, 2001.-144 s.)

    Og endnu en tabel med normale EchoCG-parametre:

    Slagvolumen af ​​hjertet ved hjertesvigt

    Faktorer, der påvirker minut- og systolisk aflæsning

    Systolisk blodvolumen er en parameter, der direkte afhænger af minutvolumen; for at beregne det skal du dele IOC-værdien med summen af ​​hjerteslag i det samme minut. Denne værdi angiver, hvor meget blod der pumpes i hver ventrikel og frigives i det store kar, som ofte er lungearterien. Det vil sige, dette er slagvolumen af ​​blod, der kastes ud af hjertet i en sammentrækning..

    Systolisk volumen er meget afhængig af hjerterytmen. Den største frigørelsesmængde observeres med 130-170 hjerteslag pr. Minut. Hvis denne parameter bliver større, har ventriklerne simpelthen ikke tid til at opsamle den krævede mængde blod, og den systoliske indikator falder markant.

    Hos den samme person, som er i ro, slår hjertet ca. 75 gange pr. Minut, og det systoliske volumen er 70-90 ml, hvilket er tegn på den normale funktion af det kardiovaskulære system..

    Hvis kroppen er i fuldstændig ro, kommer ikke alt blod ud af hjertekammeret; i slutningen af ​​systolen forbliver der en ekstra mængde i den, som kroppen kan have brug for i tilfælde af en skarp ændring af tilstanden, for eksempel alvorlig skræk, stress eller træningsstart.

    Den resterende forsyning kan nå 50% af det samlede volumen, der er akkumuleret i ventriklerne. Hvor meget der kan være i reserven er også en meget vigtig parameter i hjertet. Så hvis den dannede bestand stiger, øges også det maksimale systoliske volumen, som kroppen hurtigt kan begynde at smide ud om nødvendigt..

    Tilpasningen af ​​hele kredsløbssystemet, der er forbundet med en ændring i det systoliske volumen, sker på grund af forskellige mekanismer til selvregulering forårsaget af indflydelse af ekstrakardiale mekanismer i nerverne. Regulering forekommer på grund af en ændring i styrken af ​​myocardial sammentrækning. Med et fald i sammentrækningskraften falder det systoliske volumen også..

    Der er en række faktorer, som disse to indikatorer er afhængige af:

    1. Menneskelig masse og er der fedme.
    2. Andelen af ​​kropsvægt og hjertevægt. Normen er 120 ml ved 70 kg.
    3. Venøs returparameter.
    4. Den kraft, som hjertemusklerne trækker sig sammen med.
    5. Menneskelig alder.
    6. Hans livsstil.
    7. At have dårlige vaner.

    I en fysisk aktiv person, i sammenligning med en ”doven person”, med en pulsforskel på 20 slag / min, slår hjertet 30.000 mindre per time i timen og mere end 1.300.000 slag pr. År.

    I hvile (under diastol, afslapning) består blodvolumenet i ventriklen af ​​tre komponenter:

    • systolisk (slag) volumen, der udsendes under sammentrækningen af ​​hjertet;
    • reservevolumen, hvilket øger choket med en stigning i myokardiets kontraktile funktion (for eksempel under træning);
    • restvolumen, der ikke skubbes ud fra ventriklen, selv med maksimal myokardisk sammentrækning.

    Med en stigning i fysisk aktivitet øges hastigheden af ​​slagvolumen i hjertet på grund af reservevolumen. Når reserveblodvolumenet er opbrugt, stopper væksten af ​​slagvolumen, og ved meget høje belastninger vil den endda falde, da der ikke vil være nogen effektiv fyldning af hjertet.

    Et tilbageholdt hjerte fungerer uøkonomisk og reagerer på enhver belastning hovedsageligt ved at øge hjerterytmen og ikke ved at øge chokoutputet. Regelmæssig fysisk aktivitet øger hjerteets kraft gradvist, som ved at samle sig relativt sjældnere, men stærkere, er i stand til at give en normal blodforsyning til alle muskler, der er involveret i belastningen.

    Minutets volumen af ​​hjertet bestemmes af slagvolumen og hjerterytme. Under fysisk anstrengelse vokser MOS-enheden på grund af det faktum, at med aktiv muskelsammentrækning komprimeres venerne, udstrømningen af ​​blod fra alle organer stiger, og hjertet fyldes med blod hurtigere. MOS i starten af ​​arbejdet stiger gradvist på grund af slagvolumen og en passende stigning i hjerterytmen, og når den når en bestemt styrke, bliver den stabil.

    Mængden af ​​blod, der udsættes fra hjertets ventrikel i et hjerteslag, kaldes slagvolumen (SV). I hvile er værdien af ​​slagvolumen af ​​blod hos en voksen 50-90 ml og afhænger af kropsvægten, volumen af ​​hjertekamre og styrken af ​​sammentrækning af hjertemuskelen. Reservevolumen er den del af blodet, der forbliver i ventriklen i hvile efter sammentrækning, men kastes ud fra ventriklen under fysisk anstrengelse og i stressede situationer..

    Det er værdien af ​​reserveblodvolumenet, der stort set bidrager til stigningen i slagvolumen af ​​blod under fysisk aktivitet. En stigning i SV under fysisk anstrengelse letter også ved en stigning i venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet. Under overgangen fra en hviletilstand til fysisk aktivitet øges slagvolumen af ​​blod.

    Under overgangen fra en hviletilstand til en belastning stiger SV hurtigt og når et stabilt niveau under intensivt rytmisk arbejde, der varer i 5-10 minutter, for eksempel under fysisk træning.

    Den maksimale værdi af slagvolumen observeres med en puls på 130 slag / min. Efterfølgende med en stigning i belastningen falder stigningen i slagvolumen af ​​blod kraftigt, og ved en arbejdsstyrke på mere end 1000 kgm / min er det kun 2-3 ml blod for hver 100 kgm / min stigning i belastningen. Ved langvarige og stigende belastninger stiger slagvolumen ikke længere, men falder endda lidt.

    Minut blodvolumen (MVV) = VV x HR.

    Da hos raske voksne er slagvolumen af ​​blod (i det følgende, når man sammenligner parametrene for utrente mennesker og atleter, se tabel 1) 50-90 ml ved hvile, og hjerterytmen ligger i intervallet 60-90 slag / min, er værdien af ​​det minuts blodvolumen hvile er i området 3,5-5 l / min.

    Tabel 1. Forskelle i reservekapacitet hos organismen hos en utrent person og en atlet (ifølge N.V. Muravov).

    IndeksUuddannet personForholdAtletForhold
    i hvile Aefter maksimal belastning Bi hvile Aefter maksimal belastning B
    Det kardiovaskulære system
    1. Puls pr. Minut
    2. Systolisk blodvolumen
    3. Minut blodvolumen (l)

    Hos atleter er værdien af ​​det minuts blodvolumen ved hvile den samme, da værdien af ​​slagvolumen er lidt højere (70-100 ml), og hjerterytmen er lavere (45-65 slag / min). Når du udfører fysisk aktivitet, øges den minutlige blodvolumen på grund af en stigning i værdien af ​​slagvolumen af ​​blod og hjerterytme. Når værdien af ​​den udførte fysiske aktivitet stiger, når slagvolumen af ​​blod sit maksimum og forbliver derefter på dette niveau med en yderligere stigning i belastningen.

    Stigningen i minutvolumen af ​​blod under sådanne tilstande forekommer på grund af en yderligere stigning i hjerterytmen. Efter afslutningen af ​​øvelsen begynder værdierne for indikatorerne for central hæmodynamik (IOC, SV og hjerterytme) at falde og efter en bestemt tid nå det oprindelige niveau.

    Hos sunde utrente mennesker kan værdien af ​​det minuts blodvolumen under træning stige op til 15-20 l / min. Den samme værdi af IOC under fysisk aktivitet observeres hos atleter, der udvikler koordination, styrke eller hastighed.

    For repræsentanter for holdsport (fodbold, basketball, hockey osv.) Og kampsport (wrestling, boksning, hegn osv.) Ligger IOC-værdien under belastning i intervallet 25-30 l / min og for elite atleter når maksimale værdier (35-38 l / min) på grund af det store slagvolumen (150-190 ml) og den høje hjerterytme (180-200 slag / min).

    Under fysisk aktivitet med gennemsnitlig intensitet i siddende og stående stilling er IOC ca. 2 l / min mindre end ved udførelse af den samme belastning i liggende stilling. Dette forklares med ophobning af blod i karret i de nedre ekstremiteter på grund af virkningen af ​​tyngdekraften.

    Med en intens belastning kan minutvolumenet stige 6 gange sammenlignet med hviletilstanden, iltudnyttelseskoefficienten - 3 gange. Som et resultat stiger leveringen af ​​О 2 til vævene cirka 18 gange, hvilket gør det muligt at opnå en stigning i metabolismen på 15-20 gange hos træne individer under intens belastning i sammenligning med niveauet for basisk metabolisme..

    Den såkaldte muskelpumpemekanisme spiller en vigtig rolle i stigningen i det minuts blodvolumen under træningen. Muskelsammentrækning ledsages af komprimering af venerne i dem, hvilket straks fører til en stigning i udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra musklerne i de nedre ekstremiteter. Postkapillære kar (hovedsageligt vener) i det systemiske vaskulære leje (lever, milt osv.).

    Når man udfører fysisk arbejde, øges IOC gradvist til et stabilt niveau, der afhænger af belastningen og giver det krævede niveau af iltforbrug. Efter afslutningen af ​​lasten falder IOC gradvist. Kun med let fysisk anstrengelse forekommer en stigning i minuttets volumen af ​​blodcirkulation på grund af en stigning i VOK og hjerterytme. Ved kraftig fysisk anstrengelse leveres det hovedsageligt af en stigning i hjerterytmen.

    IOC afhænger også af typen af ​​fysisk aktivitet. For eksempel, med maksimalt armarbejde, er IOC kun 80% af værdierne opnået med maksimalt benarbejde i siddende stilling.

    Puls (HR) pr. Minut hos voksne

    De vigtigste indikatorer for hjertefunktion hos voksne er som følger:

    • hjertefrekvensen ved hvile er 65 beats / min: hos træne mennesker - 50 - 60 beats / min, hos utrente personer - 70-80 beats / min;
    • hjerterytmen falder med alderen;
    • hjerterytme pr. minut hos kvinder er 5 - 6 slag mere end hos mænd;
    • Puls stiger med 10%, når du sætter dig ned og 20%, mens du står;
    • under søvn falder hjerterytmen med 5-7 slag / min.
    • efter at have spist, især protein, inden for 3 timer, øges hjerterytmen med 3-5 slag / min;

    Puls hos voksne stiger i forhold til omgivelsestemperaturen (med en stigning i kropstemperaturen med 10 C, hjerterytmen stiger med 10 slag / min) og intensiteten af ​​fysisk aktivitet.

    Determinanter for helvede

    1.Faktorer, der påvirker BCC

    2. Faktorer, der påvirker perifer modstand

    3.Faktorer, der påvirker IOC / SV, hjerterytme, venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet /

    Samlet perifer vaskulær resistens / OPS /

    Total perifer modstand refererer til det vaskulære systems modstand mod blodstrøm. Det beskrives ved ligningen eller ikke til beregninger, men for at demonstrere proportionaliteten af ​​afhængighederne /, da OPS afhænger af fartøjets længde, dets radius og blodviskositet, som ofte ændrer sig uafhængigt af hinanden.

    Ved normal funktion af det kardiovaskulære system er OPS 1200 - 1600 dyn.s.cm –5, med hypertension stiger den til 2200-3000 dyn.s.cm –5. Den største perifere modstand skabes af arterioler / 2 * 1010 /, mens aorta er 6,4 * 101. Arterioler er meget følsomme over for nervøse og humorale påvirkninger. Ændringen i perifer modstand påvirker primært niveauet for diastolisk tryk..

    Gruppe 1 er repræsenteret af faktorer, der er forenet med det generelle udtryk "vis a tegro", der handler bagfra.

    • 13% af den energi, der tilføres blodstrømmen af ​​hjertet
    • sammentrækning af knoglemuskler ("muskulært hjerte", "muskuløs venepumpe")
    • overgang af væske fra væv til blod i den venøse del af kapillærerne
    • tilstedeværelsen af ​​ventiler i store årer / forhindrer omvendt blodgennemstrømning /
    • constrictor / pressing / reaktioner fra venøse kar til nervøs og humoral påvirkning

    Gruppe 2 er repræsenteret af faktorer, der er forenet med det generelle udtryk "vis a fronte", der handler foran.

    • brystets sugefunktion

    Når man indånder negativt, øges trykket i pleuralhulen, og dette fører til et fald i det centrale venetryk / CVP /, til en acceleration af blodgennemstrømningen i venerne

    • hjertets sugefunktion

    Det udføres ved at sænke trykket i højre atrium / CVP / til nul i diastol.

    Reduktion af CVP til –4 mm Hg. fører til en stigning i venøs tilbagevenden / påvirker yderligere ikke /, med CVP mere end 12 mm Hg. venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet hæmmes. Ændring i venetryk med flere mm Hg. føre til en stigning i blodgennemstrømningen med 2-3 gange

    Påfyldning af hjertets blod i diastol / slutdiastolisk volumen / afhænger af den venøse tilbagevenden af ​​blod til hjertet, hvilket betyder, at det indirekte påvirker (især under belastninger) værdien af ​​slagvolumen / gennem en ændring i reservevolumen / og som en konsekvens af værdien af ​​IOC. Disse ændringer fører til tilsvarende ændringer i blodtrykket..

    KLINIK - FYSIOLOGISK VURDERING AF PARAMETRE I SYSTEMISK HEMODYNAMIK

    1. Central - målt ved den blodige (direkte) metode.

    a) palpation (Riva-Rocchi-metode)

    b) auskultatorisk (Korotkov-metode).

    c) oscillografisk metode - det gennemsnitlige tryk kvantificeres såvel som systolisk og diastolisk tryk.

    I hvile er BP 120 / 80-110 / 70 mm Hg, en plastkonstant. Blodtrykket stiger med alderen, der er aldersnormer for blodtryk

    1. Bestemmelse af blodcirkulationstiden

    Bestemmes ved hjælp af natriumradioisotop og elektronisk tæller. Normalt er blodcirkulationstiden 20-23 sekunder.

    fraktion af hjerteudkast

    Hjertens systoliske volumen, der henvises til kropsoverfladeareal (m²), udgør hjertets indeks. Kropsoverfladeareal beregnes ved hjælp af specielle tabeller eller en formel. Foruden hjerteindekset, IOC og slagvolumen er det vigtigste træk ved myokardiet udkastningsfraktionen, som viser, hvilken procentdel af slutdiastolisk blod, der forlader hjertet under systole. Det beregnes ved at dividere slagvolumen med slutdiastolisk volumen og multiplicere med 100%.

    Ved beregning af disse egenskaber skal lægen tage hensyn til alle de faktorer, der kan ændre hver indikator..

    Slutdiastolisk volumen og hjertefyldning påvirkes af:

    1. Mængden af ​​cirkulerende blod;
    2. Massen af ​​blod, der kommer ind i det højre atrium fra venerne i den store cirkel;
    3. Hyppigheden af ​​sammentrækninger af atrierne og ventriklerne og synkroniseringen af ​​deres arbejde;
    4. Varigheden af ​​perioden med afslapning af myokardiet (diastol).

    Stigningen i minut- og slagvolumen lettes ved:

    • En stigning i mængden af ​​cirkulerende blod med vand og natriumretention (ikke provokeret af hjertepatologi);
    • Kroppens vandrette position, når den venøse tilbagevenden til de rigtige dele af hjertet naturligt øges;
    • Træning og muskelsammentrækning;
    • Psyko-emotionel stress, stress, intens spænding (på grund af en stigning i hjerterytme og øget kontraktilitet i venøse kar).

    Nedsat hjerteproduktion ledsages af:

    1. Blodtab, chok, dehydrering;
    2. Kroppens lodrette position;
    3. Forøget tryk i brysthulen (obstruktiv lungesygdom, pneumothorax, svær tør hoste) eller bursa (perikarditis, væskeansamling);
    4. Hypodynamia;
    5. Besvimelse, kollaps, indtagelse af medikamenter, der forårsager et kraftigt fald i tryk og åreknuder;
    6. Nogle typer af arytmier, når kamrene i hjertet ikke sammentrækkes synkront og ikke er tilstrækkeligt fyldt med blod i diastol (atrieflimmer), svær takykardi, når hjertet ikke har tid til at fyldes med det krævede blodvolumen;
    7. Myokardial patologi (kardiosklerose, infarkt, inflammatoriske ændringer, myokardial dystrofi, udvidet kardiomyopati osv.).

    Indikatoren for slagvolumen i venstre ventrikel påvirkes af tonen i det autonome nervesystem, pulsfrekvens og hjertemuskulaturen. Sådanne hyppige patologiske tilstande som myokardieinfarkt, kardiosklerose, dilatation af hjertemuskelen med dekompenseret organsvigt bidrager til et fald i sammentrækningen af ​​kardiomyocytter, derfor vil hjertets output naturligt falde.

    Således påvirkes indikatorerne for minuttet og SV af mange faktorer, der spænder fra kroppens position i rummet, fysisk aktivitet, følelser og slutter med en række patologier i hjertet og blodkarene. Ved vurdering af den systoliske funktion afhænger lægen af ​​den generelle tilstand, alder, køn på patienten, tilstedeværelsen eller fraværet af strukturelle ændringer i myokardiet, arytmier osv..

    Anbefalinger til læsere af SosudInfo gives af professionelle læger med videregående uddannelse og erfaring i specialiseret arbejde.

    Dit spørgsmål vil blive besvaret af en af ​​de førende forfattere af webstedet.

    Svar på spørgsmål om kardiologi: Sazykina Oksana Yurievna, kardiolog

    Sammentrækning af hjertemuskelen opstår, hvis koncentrationen af ​​calcium inde i cellen bliver mere end 100 mmol, det kontraktile apparats følsomhed over for calcium er mindre vigtig.

    I løbet af cellens hvileperiode går calciumioner ind i kardiomyocytten gennem L-kanalerne i membranen og frigøres også inde i selve cellen i dens cytoplasma fra det sarcoplasmatiske retikulum. På grund af den dobbelte indgangsvej for dette sporelement øges dets koncentration hurtigt, og dette tjener som begyndelsen på sammentrækningen af ​​hjertemyocytten.

    Hormonet noradrenalin, der frigøres fra enden af ​​de sympatiske nerver, øger hastigheden af ​​sammentrækning og kontraktilitet i hjertet, hvilket øger hjertets output. Dette stof hører til fysiologiske inotropiske midler. Digoxin er et inotropisk stof, der i visse tilfælde bruges til behandling af hjertesvaghed.

    Mekanisk arbejde, der udføres af hjertet, udvikles på grund af myokardiets kontraktile aktivitet. Efter spredningen af ​​spænding trækker myokardfibre sig sammen.

    Om hypertension. Da SDP er den mest stabile af alle blodtryksindikatorer, ændres ubetydeligt under forskellige påvirkninger. Under fysisk aktivitet overstiger udsving i SDP hos raske mennesker ikke 5-10 mm Hg, mens SD under disse forhold stiger med 15-30 mm Hg og mere. Svingninger i SDS over 5-10 mm Hg er normalt et tidligt tegn på en forstyrrelse i kredsløbssystemet..

    4. Systolisk blodgennemstrømning (SOC) eller systolisk udsprøjtning (slagvolumen af ​​blod) bestemmes af den mængde blod, der udvises af hjertet under systole. Denne værdi karakteriserer hjertets kontraktile funktion..

    Blodgennemstrømning pr. Minut (hjerteafgivelse eller hjerteafgivelse) er volumenet af blod, som hjertet udsætter på 1 minut.

    Hos en sund person er SOC i gennemsnit 60-70 ml.

    IOC = SOK * HR

    I hvile, i en sund person, er IOC i gennemsnit 4,5-5 liter. Med fysisk anstrengelse øges IOC 4-6 gange. Hos raske mennesker forekommer en stigning i MOC på grund af en stigning i MOC..

    Hos utrente og patienter stiger IOC på grund af øget hjerterytme.

    Værdien af ​​IOC afhænger af køn, alder, kropsvægt. Derfor er begrebet minutvolumen pr. 1 m 2 kropsoverflade introduceret..

    5. Hjerteindeks - en værdi, der karakteriserer blodforsyningen pr. Enhed af kropsoverfladen på 1 min..

    hvor PT er overfladen af ​​kroppen i m 2, bestemt af Dubois-tabellen. SI i hvile er 2,0-4,0 l / min / m 2.

    Previous12345678910Next

    Patologiske ændringer: den indledende værdi af indekset i hvile er under 0,7 og over 1,5 (op til 1,8). Fald i indekset efter træning (fare for sammenbrud).

    Birhaus-testen bruges ofte som en præoperativ blodcirkulationstest.

    Indhold

    • 1 "Sport" -hjerte syndrom og dets farmakologiske korrektion 1.1 Etiologi, patogenese, EKG-manifestationer, kliniske træk
  1. 2 Morfologi af "sports" -hjerte
  2. 3 Funktioner af EKG hos atleter
      3.1 EKG i forskellige stadier af træning af atleter
  3. 4 Tilstand for det autonome nervesystem
  4. 5 Kliniske egenskaber ved "sports" -hjerte
      5.1 Patologisk "sports" hjerte
  5. 6 Atletisk dysplasi i hjerte og bindevæv
  6. 7

    INDIKATORER FOR HJERTARBEJDE

    Slag (systolisk) blodvolumen (SVV) er den mængde kropsvæske, som hjertet udsætter i en sammentrækning. Denne indikator er forbundet med en række andre. Disse inkluderer minutvolumen blod (MVV) - den mængde, der udsendes af en ventrikel på 1 minut, samt antallet af hjerteslag (HR) - dette er summen af ​​sammentrækninger af hjertet pr. Tidsenhed.

    F.eks. Er SV 60 ml, og hjerterytmen på 1 minut er 70, så er IOC 60 * 70 = 4200 ml.

    For at bestemme hjernes slagvolumen skal IOC divideres med hjerterytmen.

    Andre hæmodynamiske parametre inkluderer slutdiastoliske og systoliske volumener. I det første tilfælde (EDV) er mængden af ​​blod, der fylder hjertekammeret i slutningen af ​​diastolen (afhængigt af køn og alder - i området fra 90 til 150 ml).

    Slut systolisk volumen (ESV) er den værdi, der er tilbage efter systole. I hvile er det mindre end 50% af diastolien, ca. 55-65 ml.

    Ejektionsfraktionen (EF) er et mål for, hvor effektivt hjertet arbejder med hver takt. Procentdel af volumenet af blod, der kommer ind i aorta fra hjertekammeret under sammentrækning. Hos en sund person er denne indikator normal og i hvile 55-75%, og med fysisk aktivitet når den 80%.

    Minut blodvolumen uden spænding er 4,5-5 liter. Med overgangen til intens fysisk træning øges indikatoren til 15 l / minut eller mere. Hjertesystemet tilfredsstiller således væv og organers behov for næringsstoffer og ilt for at opretholde stofskiftet..

    Hæmodynamiske blodparametre afhænger af konditionen. Værdien af ​​en systolisk og minutvolumen for en person stiger med tiden med en svag stigning i antallet af hjertekontraktioner. Hos utrænede mennesker stiger hjerterytmen, og systolisk output forbliver næsten uændret. En stigning i SVC afhænger af en stigning i blodtilførslen til hjertet, hvorefter MVV også ændres.

    Når du udfører intense sportsøvelser, stiger slagvolumen, men ikke på ubestemt tid. Når belastningen har nået cirka halvdelen af ​​det maksimale muligt, stabiliseres slagvolumen og får en relativt konstant værdi. En sådan ændring i hjerteudstødning er forbundet med det faktum, at når pulsen accelererer, forkortes diastol, hvilket betyder, at hjertekamrene ikke vil blive fyldt med den størst mulige blodmængde, så indikatoren for slagvolumen før eller senere holder op med at stige.

    På den anden side forbruger arbejdsmuskler en stor mængde blod, som ikke vender tilbage til hjertet under sportsaktiviteter, hvilket reducerer venøs tilbagevenden og graden af ​​at fylde hjertekamrene med blod..

    Den vigtigste mekanisme, der bestemmer hastigheden af ​​slagvolumen, er udvidesbarheden af ​​det ventrikulære myokard. Jo mere ventriklen strækkes, jo mere blod vil komme ind i den, og jo højere er den kraft, som den vil sende den til de store kar. Med en stigning i belastningens intensitet påvirkes niveauet af slagvolumen i større grad end strækbarheden af ​​sammentrækningen af ​​kardiomyocytter - den anden mekanisme, der regulerer værdien af ​​slagvolumen. Uden god sammentrækning kan selv den maksimalt fyldte ventrikel ikke øge sin slagvolumen..

    Det skal bemærkes, at mekanismer, der regulerer IOC, i myokardiepatologi får en lidt anden betydning. For eksempel vil overstrækning af hjertevæggene under tilstande med dekompenseret hjertesvigt, myocardial dystrofi med myocarditis og andre sygdomme ikke forårsage en stigning i slagtilfælde og minutvolumen, da myocardiet ikke har tilstrækkelig styrke til dette, som et resultat vil den systoliske funktion falde.

    I perioden med sportstræning stiger både slagtilfælde og minutvolumen, men kun indflydelsen af ​​sympatisk innervering er ikke nok til dette. Den parallelt voksende venøs tilbagevenden på grund af aktive og dybe vejrtrækninger, pumpevirkningen af ​​sammentrækkende knoglemuskler, en forøgelse af tonen i venerne og blodgennemstrømning gennem musklerens arterier hjælper med at øge IOC..

    Den øgede blodmængde under fysisk arbejde hjælper med at give ernæring til det myocardium, der har stort behov for det, til at levere blod til arbejdsmusklerne samt huden til korrekt termoregulering.

    Efterhånden som belastningen øges, øges blodtilførslen til koronararterierne, så inden du begynder at udholde træning, skal du varme op og varme op musklerne. Hos raske mennesker kan forsømmelse af dette øjeblik gå upåagtet hen, og med hjertemuskels patologi er iskæmiske ændringer ledsaget af smerter i hjertet og karakteristiske elektrokardiografiske tegn (depression af ST-segmentet).

    Patienter med et indeks over 1,0, men uden at øge det efter træning, har brug for foranstaltninger, der sigter mod at forbedre blodcirkulationen. Det samme er nødvendigt med et indeks under 1, men ikke under 0,7, hvis det efter lastning stiger med mindst 0,2.

    I mangel af en stigning har disse patienter brug for en foreløbig intensiv behandling, indtil de specificerede betingelser er opfyldt..

    Bestemmelse af minutvolumen af ​​hjertet, inklusive blodcirkulationstiden, er også mulig ved at bestemme spændingsperioden og udvisningsperioden af ​​venstre ventrikel, da elektrokardiogrammet, fonokardiogrammet og puls i halspulsåren ifølge Blumberger er i et bestemt forhold.

    Men dette kræver passende udstyr, hvilket gør det muligt kun at bruge denne metode i store klinikker..

    Hjerteproduktion, eller cirkulation pr. Minut, er den mængde blod, som hjertet pumper pr. Minut (målt i liter pr. Minut). Det viser, hvor effektivt hjertet leverer ilt og næringsstoffer til kroppen, og hvor godt det fungerer i sammenligning med resten af ​​det kardiovaskulære system. For at bestemme hjertets output er det nødvendigt at måle slagvolumen og hjerterytme. Dette kan kun udføres af en læge, der bruger et ekkokardiogram..

    Sådan øges hjertets output?

    For at øge CO anbefales atleter at gennemføre langvarig fysisk træning af medium intensitet, hvor pulsen ikke vil overstige 140-150 slag pr. Minut.

    Sådanne belastninger vil strække den venstre ventrikel, men ikke øge hjertets vægt. Det er forbudt at opbygge hjertemuskelen konstant ved kun at bruge styrketræning. Det er skadeligt for organet og fører til et hjerteanfald..

    Nogle indikatorer for hæmodynamik

    Påfyldning af hjerte og slutdiastolisk volumen påvirkes af:

    • mængden af ​​biologisk væske, der kommer ind i det højre atrium fra den systemiske cirkulation;
    • cirkulerende blodvolumen;
    • atria og ventrikler;
    • diastols varighed (afslapning af myokardiet).

    Over normen bestemmes slaglængden og minutvolumen, når:

    • vand og natriumretention;
    • kroppens vandrette position (venøs tilbagevenden stiger til højre atrium);
    • fysisk træning, muskelsammentrækninger;
    • stress, intens spænding.

    Under normal bestemmes hjertets output, når:

    • blodtab, dehydrering, chok;
    • opretstående kropsstilling
    • øget tryk i brystet (lungehindring, svær ikke-produktiv hoste, pneumothorax);
    • hypodynamia;
    • at tage medicin, der sænker blodtrykket og udvider venerne;
    • arytmier;
    • organisk myokardial patologi (kardiosklerose, udvidet kardiomyopati, myokardial dystrofi).

    1. Beregning af hjerterytme udføres normalt ved palpation af pulsen på den radiale arterie eller direkte fra hjerteslag.

    For at udelukke individets følelsesmæssige reaktion udføres tællingen ikke umiddelbart, men efter 30 sekunder. efter tryk på den radiale arterie.

    2. Bestemmelse af blodtryk udføres ved Korotkov auskultatorisk metode. Bestemm værdierne for systolisk (SD) og diastolisk (DD) tryk.

    Beregningen af ​​hæmodynamik udføres ifølge Savitsky.

    Hos raske mennesker varierer PD fra 35 til 55 mm Hg. Kunst.. I tilknytning hertil er ideen om hjertets kontraktile evne.

    Gennemsnitligt dynamisk tryk (SDP) afspejler betingelserne for blodgennemstrømning i prækapillærerne, det er en slags potentiale i kredsløbssystemet, der bestemmer blodstrømningshastigheden ind i vævets kapillærer.

    SDS stiger lidt med alderen fra 85 til 110 mm Hg. I litteraturen er der en opfattelse af, at SDP er under 70 mm Hg. indikerer hypotension og over 110 mm Hg.

    Afvigelse fra normen

    Et fald i IOC-værdier forekommer med forskellige hjertepatologier:

    • åreforkalkning.
    • Hjerteanfald.
    • Mitralventil prolaps.
    • Blodtab.
    • arytmi.
    • At tage visse medikamenter: barbiturater, antiarytmiske medikamenter, der sænker blodtrykket.

    Hos patienter falder volumen af ​​cirkulerende blod, det kommer ikke ind i hjertet nok.

    Syndromet med lille hjerteproduktion udvikles. Dette afspejles i et fald i blodtrykket, et fald i puls, takykardi, blekhed i huden.

    Den modsatte situation forekommer også, når IOC-værdierne selv i hvile hos en person går fra skalaen. Dette sker af følgende grunde:

    • tyreotoksikose.
    • Anæmi.
    • Mangel på B-vitaminer.
    • Arteriovenøs fistel.

    Med tyrotoksikose på grund af hormonel ubalance øges trykket og puls. Erythrocyttmassen mindskes også. Derfor øges det systoliske output.

    Når kroppen mangler vitaminer, falder blodets viskositet, hvilket gør det muligt for myokardiet at pumpe mere væske. En arteriovenøs fistel er forbindelsen mellem en arterie og en vene.

    Systolisk blodvolumen

    Det karakteriserer den samlede mængde blod, der pumpes af venstre eller højre hjerte på 1 minut. Normal ved hvile 4-6 l / min.

    For at udligne antropologiske forskelle beregnes hjerteindekset - IOC / kropsoverfladeareal, normalt ved hvile er hjerteindekset 3-3,5 l / (min * m2). Da en persons blodvolumen er 4-6 liter, sker der i løbet af 1 minut en komplet blodcirkulation.

    De vigtigste faktorer, der bestemmer IOC, er 1) slagtilfælde / systolisk / blodvolumen / SV /, 2) hjerterytme / hjerterytme / og 3) venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet.

    I hovedsagen IOC = SV * HR.

    Slag / systolisk / blodvolumen - mængden af ​​blod, der pumpes af hver ventrikel ind i den store kar / aorta eller lungearterien / med en hjerteslag.

    I hvile er volumenet af blod, der sprøjtes ud af ventriklerne, fra en tredjedel til halvdelen af ​​volumenet af blod i ventriklerne før systole, dvs. i slutningen af ​​diastolen; i hvile er slagvolumen 70-100 ml blod.

    Blodet, der forbliver i ventriklerne efter systole, er reservevolumenet, KOS er det endesystoliske volumen.

    Med en uforstyrret kontraktil funktion af myokardiet er dette en betydelig reserve for hastig tilpasning, som efter starten af ​​stimulusvirkningen hurtigt kan øge slagvolumen og som en konsekvens IOC. Dette opnås gennem mekanismerne til nervøs og humoral påvirkning og delvis på grund af mekanismerne til selvregulering af den kontraktile funktion af myokardiet / inotropisk effekt /.

    Ændringer i slagvolumen / stigning eller formindskelse / fører primært til en ændring i det systoliske tryk, ofte ledsages dette af ændringer i pulstrykket.

    Hjerterytme. I hvile er normen 60-80 gange pr. Minut. Med presserende tilpasning på grund af nervøse og humorale mekanismer kan det øges med 2-3 gange / positiv kronotropisk effekt / dette ændrer IOC markant.

    For mænd er det gennemsnitligt 5,5 liter (75-80 ml / kg), for kvinder 4,5 liter // (ca. 70 ml / kg). BCC er opdelt i et forhold på 1: 1 i 1) direkte cirkulerende gennem karene og 2) deponeret / milt, lever, lunger, subkutan vaskulær plexus - blod depot /. Noget af det deponerede blod fornyes konstant. Under påvirkning af nervøse og humorale faktorer mobiliseres det meste af det afsatte blod let i blodomløbet.

    Samtidig stiger venøs tilbagevenden, VOC stiger, og blodtrykket stiger også, i højere grad diastolisk.

    Faktorer, der bestemmer volumen af ​​cirkulerende blod

    Evans blå / høj molekylvægtforbindelse går ikke ud over blodbanen, trænger ikke ind i erytrocytter. En kendt mængde (0,2 mg / kg) administreres, og efter få minutter bestemmes plasmakoncentrationen. Find graden af ​​fortynding, og gennem det beregnes plasmavolumenet, efter at have bestemt hæmatokriten, beregnet BCC

    Slag / systolisk / blodvolumen

    IOC bestemmes ved beregning IOC = VO * HR

    Hjerteindeks beregnes til standardisering

    Volumetrisk og lineær blodstrømningshastighed

    a) Giver dig mulighed for at bestemme den lineære hastighed af blodstrøm i de enkelte kar.

    b) Beregner den volumetriske blodstrømningshastighed

    1. Metode til elektromagnetisk flowmetri flowmåling /

    Hvis patienten har det højeste minut blodvolumen under træning er 28 l / min, og i hvile er 4 l / min, er hans funktionelle myocardial reserve syv. En sådan værdi af myokardiets funktionelle reserve indikerer, at individets myokardium, når man udfører fysisk aktivitet, er i stand til at øge sin præstation med 7 gange.

    Langsigtede sportsaktiviteter hjælper med at øge den funktionelle reserve af myokardiet. Myocardiums største funktionelle reserve observeres hos repræsentanter for sportsgrene til udvikling af udholdenhed (8-10 gange). Lidt mindre (6-8 gange) den funktionelle reserve af myokardiet hos atleter i holdsport og i repræsentanter for kampsport.

    Hos atleter, der udvikler styrke og hastighed, adskiller den funktionelle reserve af myokardiet (4-6 gange) sig lidt fra den hos sunde utrente personer. Et fald i den funktionelle reserve af myocardium mindre end fire gange indikerer et fald i hjertets pumpefunktion under træning, hvilket kan indikere udviklingen af ​​overbelastning, overtræning eller hjertesygdom.

    Slag- og hjerteproduktion er næsten det samme hos drenge og piger i alderen 7 til 10 år. Fra 11-årsalderen stiger begge indikatorer hos både piger og drenge, men i sidstnævnte stiger de mere markant (IOC når 3,8 liter hos piger i alderen 14-16 år og 4,5 liter hos drenge).

    Kønsmæssige forskelle i de betragtede hæmodynamiske parametre afsløres således efter 10 år. Ud over slag- og minutvolumener er hæmodynamik kendetegnet ved hjerteindekset (CI - forholdet mellem IOC og kropsoverfladen), CI varierer hos børn over et bredt område - fra 1,7 til 4,4 l / m2, mens dets forhold til alder ikke afsløres ( den gennemsnitlige SI-værdi for aldersgrupper inden for skolealderen nærmer sig 3,0 l / m2).

    "Pædiatrisk thoraxkirurgi", V.I. Struchkov

    Populære sektionsartikler

    PCP er kendetegnet ved konstance. IP Pavlov henviste det til de organisatoriske homostatiske konstanter. Værdien af ​​pcp i den systemiske cirkulation er ca. 100 mm Hg. Kunst. (13,3 kPa). I en lille cirkel er pcr = 15 mm Hg. Kunst. (2 kPa),

    2) Statisk komponent (potential). A_st = p_av V_c; p_av - gennemsnitligt blodtryk Vc - statisk volumen Pav i en lille cirkel: 15 mm Hg (2 kPa); p_av i en stor cirkel: 100 mm Hg (13,3 kPa) Dynamisk komponent (kinetisk). A_k = (mv ^ 2) / 2 = ρ (V_c v ^ 2) / 2; p-blodtæthed (〖10〗 ^ 3 kg * m ^ (- 3)); V-blodgennemstrømningshastighed (0,7 m * s ^ (- 1));

    Generelt er arbejdet i den venstre ventrikel pr. Sammentrækning under hvilebetingelser 1 J, og arbejdet i den højre ventrikel er mindre end 0,2 J. Desuden dominerer den statiske komponent og når 98% af det samlede arbejde, så udgør den kinetiske komponent 2%. Under fysisk og mental stress bliver bidraget fra den kinetiske komponent mere markant (op til 30%).

    3) Hjertets kraft. N = A / t; Strøm viser, hvor meget arbejde der udføres pr. Tidsenhed. Myocardiums gennemsnitlige effekt opretholdes på niveauet 1 W. Ved belastninger øges effekten til 8,2 W.

    Formel og afkodning

    Derfor stiger det med stigende emissioner i følgende tilfælde:

    • hypoxia af myocardial væv;
    • øge indholdet af kuldioxid i blodet;
    • ophobning af den flydende del af blodet (hypervolæmi);
    • takykardi;
    • forhøjet kropstemperatur;
    • accelereret stofskifte;
    • stressende tilstand;
    • i den indledende fase af chok.

    Et fald i hjerteindekset ledsages af:

    • en tilstand af chok i 3. eller flere trin;
    • takykardi over 150 slag pr. minut;
    • dyb anæstesi;
    • fald i kropstemperatur;
    • stort akut blodtab;
    • fald i den flydende del af blodet (hypovolæmi).

    I en sund krop er udsving i indekset mulige på grund af alder og køn..

    Funktioner i aldersrelaterede ændringer

    Med alderen ændres det minuts blodvolumen, hvilket hjerteindeks afhænger af. På grund af den langsommere hjertekontraktion øges slagvolumen (pr. Sammentrækning). Så hos en nyfødt baby er den på niveauet 2,5 ml, i en alder af 10 år - 10,2 ml, og ved 16-års alderen stiger den til 60 ml.

    Hos en voksen er dette tal fra 60 til 80 ml..

    Indikatoren er den samme for drenge og piger. Men fra 11-årsalderen vokser det hurtigere hos drenge, og ved 16-årsalderen bestemmes en lille forskel: hos drenge er den højere end hos piger. Men da massen og højden (og dermed det samlede kropsoverfladeareal) også stiger på samme tid, stiger hjerteindekset ikke, men falder endda med 40%.

    Moderne udstyr kræver ikke manuelle beregninger, men giver et omfattende analyseresultat. Specialisten sammenligner det med standardstandarder, skaber en sammenhæng med andre analytiske data og bedømmer størrelsen på kompenserende evner eller patologiske ændringer.

    Målemetoder

    Direkte og indirekte metoder bruges til at måle IOC. Den direkte metode er myokardial kateterisering. En flowmeter indsættes i hjertekaviteten. Normalt brugt til at evaluere resultaterne af koronar bypass-podning og andre operationer.

    Indirekte metoder:

    • Ficks metode. IOC beregnes som følger: mængden af ​​ilt, der forbruges pr. Minut, divideres med forskellen mellem mængden af ​​ilt i arteriel og venøst ​​blod. Den resulterende værdi ganges med 100%.
    • Fortynding af indikatorer. En specifik indikator blandes med blodet, og dets koncentration måles. Derefter sammenlignes stoffets indledende og modtagne volumen. Deres forhold vil være det minuts blodvolumen.
    • Ultralyd flowmetri. Ved hjælp af ultralyd, rytmiske processer måles gennemstrømningen af ​​hjertekarrene. Resultater behandles af en computer.
    • Tetrapolær brystreheografi. Baseret på måling af vævsmodstand under passagen af ​​pulsbølger. Når væv er fyldt med blod, falder modstanden.