Hvor farlig er trikuspid regurgitation?

Arytmi

Dato for offentliggørelse af artiklen: 29.06.2018

Dato for artikelopdatering: 12/19/2019

Tricuspid regurgitation er en hjerteanormalitet, hvor blod strømmer fra højre ventrikel tilbage i højre atrium gennem tricuspid eller tricuspid ventil, på trods af normal cirkulation.

Latin "gurgitare" oversætter som - til oversvømmelse, "re" indikerer den modsatte eller gentagne handling.

Hvad er denne diagnose?

Det menneskelige hjerte har fire kamre - venstre og højre ventrikler og atrierne. De adskilles af skillevægge med ventiler, der normalt kun tillader blod at passere gennem en måde..

Tricuspid (tricuspid) - forbinder det højre atrium og ventrikel. Regurgitation kaldes en situation, der skyldes, at når den højre ventrikel sammentrækkes gennem denne ventil, udstrømmes den ikke kun i lungecirkulationen, men også tilbage i atrium.

Denne diagnose er ikke en uafhængig sygdom, den signaliserer kun en hjertesvigt. Denne patologi kan påvirke alle hjerteklapper: mitral, aorta, lunge og tricuspid.

Blandt alle mulige former er tricuspid mindre almindelig aorta og mitral, der påvirker den stigende aorta, men det er ikke mindre farligt.

Denne patologi har ikke sin egen ICD 10-kode; den er inkluderet på listen over ikke-reumatiske patologier i tricuspidventilen - I36.1-I36.9.

Sorten af ​​sygdommen og årsagerne til deres udvikling

Tricuspid regurgitation kan være:

Og også patologi klassificeres på grund af forekomsten:

  • Primær. Det opstår på grund af forskellige sygdomme: gigt og gigt, infektiv endocarditis, myokardieinfarkt, plakaflejringer af bindevæv på ventilens vægge, hjertemuskler og blodkar, Marfans syndrom, arvelig bindevævspatologi, Ebsteins anomali, forskydning eller prolaps i ventilerne i ventrikulær hulrum.
  • Sekundær. Årsagen til denne form for patologi kan være - kardiomyopati, øget tryk i lungekarrene, hvilket forårsager dilatation, ekspansion eller hypertrofiske ændringer i højre ventrikel.

I henhold til den utilstrækkelige tricuspidventil skelnes de følgende former:

  • Organisk eller absolut. Implementerer en ændring af bladene, som forhindrer deres normale funktion.
  • Funktionel eller relativ. Det forekommer på grund af abnormiteter i selve ventilen: dens strækning eller skade på hjertevævet.

Medfødt

Denne form for patologi forekommer i et foster ved 11-13 uger af graviditeten eller hos et spædbarn i de første måneder af livet. Under drægtigheden af ​​en gravid kvinde tildeles en screening, hvor det er muligt at identificere hende.

I den prenatal periode kan intet gøres med patologi, barnet fødes med det. Det manifesterer sig næsten umiddelbart efter fødslen i form af luftvejsforstyrrelser, svigt i hjertets højre ventrikel, cyanose i huden.

Med en medfødt afvigelse kan hjerteventilens arbejde uafhængigt vende tilbage til det normale over tid.

En baby med en sådan diagnose skal regelmæssigt undersøges af en kardiolog, og en mor skal overvåge babyens helbred. En forsømt sygdom kan føre til handicap, endda død.

Denne patologi forekommer oftest hos nyfødte med kromosomafvigelser, men den kan også udvikle sig i et sundt embryo..

erhvervet

Vises hos voksne på baggrund af hjerte-kar-sygdomme.

Det forekommer aldrig isoleret, kun som en konsekvens af en anden sygdom forbundet med hjertets arbejde..

Mulige stadier

Graden af ​​udvikling af denne patologi bestemmes af intensiteten af ​​den omvendte blodstrøm.

Der er fire af dem:

  • Trin 1 - Lille udstrømning uden symptomer.
  • Trin 2 - Kast længde op til 2 cm.
  • Trin 3 - Kastelængde overstiger 2 cm.
  • Trin 4 - Betydelig regurgitation, der strækker sig dybt ind i højre atrium.

Der er også et femte eller nul trin, kaldet fysiologisk eller rumpe. Med det dannes en hvirvel ved ventilerne, på grund af hvilken den mindste mængde blod strømmer tilbage. Denne fase er ikke en patologi og påvirker ofte ikke sundheden på nogen måde..

Symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af patologitrinnet. I de tidlige stadier er symptomerne mindre eller praktisk taget fraværende.

I 3 og 4 stadier har patienten et udtalt klinisk billede.

Tabel med karakteristiske symptomer på forskellige stadier af patologi:

Fase af trikuspid regurgitationSymptomer på sygdommen
Den førsteFraværende eller kan manifestere sig som en overdreven intens pulsering af venerne i nakken.
SekundetCervikale årer pulserer mærkbart, ryster.
Tredje og fjerdeHævelse i halsformet ven.

Blåhed i huden på læber, næse, under neglene.

Hævelse af de nedre ekstremiteter.

Åndenød, hurtig træthed ved fysisk anstrengelse (med progression diagnosticeres det også i hvile).

Smerter i den rigtige hypokondrium.

Forstørret lever.

De fleste af tegnene ligner andre kardiovaskulære sygdomme, men hævede kugleårer og udvikling af atrieflimmer er mest tydeligt indikeret for regurgitering af tricuspidventilen.

Hvordan diagnosticeres det?

Den vigtigste metode til diagnosticering af regurgitation er ultralydundersøgelse af hjertet..

Andre diagnostiske procedurer til afklaring af diagnosen:

  • At tage anamnese, fysisk undersøgelse, lytte til hjertet med et fonendoskop.
  • elektrokardiografi.
  • Ekkokardiografisk undersøgelse med Doppler-analyse.
  • Røntgenbillede af brystet.
  • Hjertekateterisering: en diagnostisk procedure, hvor tilstanden af ​​arterierne og blodforsyningen til hjertet undersøges ved hjælp af et kateter og røntgenbillede.

Behandlingsmetoder på forskellige stadier

I det milde stadium af patologi er behandlingen hovedsageligt støttende og sigter mod at stabilisere blodtrykket. Patienten er under opsyn af den behandlende kardiolog.

Med progressiv patologi ordineres konservativ terapi, der ikke kun har til formål at eliminere dysfunktionen i hjerteklappen, men også til at behandle rodårsagen, det vil sige sygdommen, der har forårsaget den.

I avancerede stadier behandles tricuspid regurgitation med følgende kirurgiske metoder:

Lægemiddelterapi

Medicin til trikuspid regurgitation består af:

  • Diuretika. Diuretika, der fjerner salte og vand fra nyrerne.
  • Vasodilatorer. Vasodilator-lægemidler, der er vidt brugt til behandling af hjerte-kar-sygdomme.
  • Hjerteglycosider. Urtemediciner, der bruges til behandling af hjertesvigt, der har antiarytmiske virkninger.
  • Metabolsk medicin til forbedring af iltforsyningen til væv.
  • Kalium- og magnesiumpræparater som universelle cardioprotectors.

Lægemiddelterapi ordineres, hvis patologien er hæmodynamisk ubetydelig, dvs. karene påvirkes ikke.

Ventil plast

Tricuspid-ventilreparation udføres for at korrigere insufficiens i hæmodynamisk signifikante hjertedefekter og signifikant folders deformation.

En sådan intervention kaldes også Boyd bicuspidization. Det består i at påføre suturer på ventilklapperne for at reducere lumen.

annuloplastik

Denne type operation er en type plastik.

Det kan gøres på flere måder:

  • Annuloplastik med Carpentier støttering. Med denne type plast anvendes korrigerende ringe..
  • De Vega sutur annuloplastik. Med det påføres en halvblonde sutur på ventilpakningerne.
  • Annuloplastik ifølge Amosov. I lighed med De Vega-metoden er den kun forskellig i den anvendte suturtype.

proteser

Når plastikken i tricuspid-ventilen er umulig på grund af organisk ødelæggelse eller hæmodynamisk signifikante defekter, udføres protetik, dvs. fuld udskiftning.

Proteser kan være mekaniske eller biologiske, oftest er sidstnævnte installeret.

Valget til fordel for en sådan operation bør tages under hensyntagen til patientens alder, kontraindikationer til større operationer og antikoagulanteterapi og en vurdering af patientens generelle tilstand..

Under hensyntagen til, at de hæmodynamiske forhold i området for tricuspidventilen er mindre belastende, forekommer degenerationen af ​​biologisk væv langsommere, derfor protesen varer længere end i tilfælde af implantation af andre hjerteklapper..

Operationen udføres under anæstesi både på det bankende hjerte og med en tilsluttet hjerte-lungemaskine.

Vejrudsigt

Prognosen for patologien er gunstig i de indledende stadier. Trikuspid regurgitation i klasse 1 er ikke særlig skræmmende, kræver ikke behandling og tillader patienten at leve et normalt liv. Han skal bare overholdes af en kardiolog.

Tricuspid regurgitation af 2. grad kræver heller ikke behandling, hvis det ikke forårsager sundhedsmæssige problemer: hjertesvigt, åndenød, hævelse i cervikale årer osv. Hvis du konsulterer en læge i tide, hvis der forekommer alarmerende symptomer, ordineres medikamenteterapi.

Grad 3 og 4 tricuspid ventil regurgitation kræver kirurgi. Prognosen for operation er generelt positiv: reparation eller udskiftning af hjerteklappen øger forventet levetid. Implantation af en biologisk protese har ekstremt positive anmeldelser.

Dødelighed ved trikuspid regurgitation skyldes hjerte-kar-sygdomme, der provokerer dens funktionsfejl. I mangel af den nødvendige behandling kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, endda død. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende medicinske undersøgelser og overvåge dit helbred.

Yderligere spørgsmål

Tager de til hæren med en sådan diagnose? Med regurgitation af tricuspid-ventilen i 1. grad er der ingen kontraindikationer for militærtjeneste, men med en mere alvorlig grad af denne patologi antages der fritagelse for militærtjeneste.

Det samme gælder for sport. De første stadier af patologien tillader fysisk aktivitet, men i 3. og 4. stadie af regurgitation anbefales det ikke at spille sport, da overdreven fysisk aktivitet kan forværre sygdommen, forårsage en forringelse af en persons tilstand.

Tricuspid regurgitation - typer, symptomer, diagnose og behandling

Der er mange typer hjertefejl. En af dem er trikuspid regurgitation. Hvad skjuler disse to uforståelige ord? Ved hvilke tegn kan du identificere tilstedeværelsen af ​​et lignende problem? Hvem er mere modtagelige for at udvikle en sådan mangel? Kan det helbredes? Vi vil søge svar på alle disse spørgsmål.

Hvad er tricuspid regurgitation

Vi har allerede nævnt om hjertedefekt, som er skjult bag en uforståelig diagnose. Det er svært, selv ikke at udtale det, for ikke at huske det. Regurgitation af tricuspid-ventilen indebærer en fiasko, der fører under systole til at vende blodstrøm ind i atriet fra hulrummet i højre ventrikel. Ikke alt var klart her, ikke? Derfor kræves afklaring.

Tricuspid-ventilen er en af ​​hjerteventilerne. Det finder sted mellem højre atrium og højre ventrikel. Ventilen er nødvendig for passage af venøst ​​blod, der ledes ind i ventriklen fra atriet. Ved hver sammentrækning af hjertemuskelen eller systolen lukkes ventilen. I denne position passerer blodet fra ventrikel til lungearterien og har således ikke evnen til at vende tilbage til atriet. Ved ufuldstændig ventillukning forekommer tricuspid regurgitation. Vi håber, at problemet med denne minimale udflugt er blevet klarere og mere forståeligt..

Årsager til patologi

Problemet kan være primært eller sekundært. De har forskellige årsager. Følgende faktorer kan forårsage primær tricuspid regurgitation:

  • gigt,
  • infektiv endocarditis, hvor betændelse forekommer i hjertets indre foring,
  • tricuspid prolaps,
  • fibrøse plaques på væggene i hjertet og dets komponenter,
  • Ebsteins afvigelse, hvor ventilen befinder sig i en unormal placering.

Dannelsen af ​​den sekundære form af sygdommen påvirkes af strækning eller ekspansion (dilatation) af ventilringen. I de fleste tilfælde forekommer ringformets deformitet som et resultat af en overbelastet tilstand af højre ventrikel. Denne tilstand dannes til gengæld med kardiomyopati og pulmonal hypertension. Også dannelsen af ​​problemet kan påvirkes af nogle lægemidler, der tages til behandling af andre lidelser.

Krænkelse af mitralventilen hos et nyfødt kan påvises efter flere måneders liv eller endda før fødslen, da patologien ofte er medfødt. Problemer med tricuspid-ventilen er almindelige under graviditet. Lægemiddelbehandling udføres ikke, begrænset til terapeutiske metoder.

Udviklingsstadier

Der er fire stadier i udviklingen af ​​sygdommen, som vi nu vil overveje:

  • tricuspid regurgitation af 1. grad ledsages ikke af manifestationen af ​​symptomer; i denne tilstand forekommer minimale cirkulationsforstyrrelser,
  • med den anden grad af tricuspid regurgitation forekommer en omvendt blodstrøm, hvis længde ikke overstiger 2 cm.,
  • ved grad 3 af tricuspid regurgitation overstiger længden af ​​den omvendte strøm 2 cm.,
  • klasse 4 er kendetegnet ved akut hjertesvigt.

Typiske symptomer

Den første sygdomsgrad giver sig ikke væk, kræver ikke behandling og betragtes endda som en godartet tilstand. Kun i nogle tilfælde er der en pulsering af venerne i nakken. I andre former for sygdommen udtales symptomatologien og manifesterer sig som følger:

  • cervikale vener pulserer kraftigt, dette kan ses med det blotte øje,
  • kar opsvulmer på venstre side af brystbenet og højre hypokondrium,
  • ødemer forekommer på benene,
  • nedsat ydeevne, træthed, der opstår efter kort tid,
  • kulderystelser ved normal lufttemperatur,
  • hyppig hjerteslag,
  • øget vandladning,
  • åndenød, der opstår uanset hvile eller aktivitet,
  • smerter i maven,
  • gulhed på huden.

Tricuspid regurgitation: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Artikler inden for medicinsk ekspert

Tricuspid regurgitation er en fiasko i tricuspid ventilen, der får blod til at strømme fra højre ventrikel til højre atrium under systole. Den mest almindelige årsag er højre ventrikulær dilatation. Symptomer på tricuspid regurgitation er normalt fraværende, men alvorlig tricuspid regurgitation kan forårsage pulsation i halsvenen, holosystolisk mumling og hjertesvigt i højre hjerte eller forsamlingflimmer. Diagnosen er ved fysisk undersøgelse og ekkokardiografi. Tricuspid regurgitation er normalt en godartet tilstand, der ikke kræver behandling, men nogle patienter kræver anuloplastik, ventilreparation, udskiftning af ventil eller excision.

Årsager til trikuspid regurgitation

Oftest forårsages trikuspid regurgitation af ekspansion af højre ventrikel (RV) med dysfunktion af den normale ventil. Sådanne situationer opstår med pulmonal arteriel hypertension forårsaget af højre ventrikulær dysfunktion, hjertesvigt (HF) og forhindring af udstrømningskanalen i lungearterien. Mindre almindeligt udvikles trikuspid regurgitation som et resultat af infektiv endokarditis hos stofmisbrugere, der praktiserer intravenøs injektion; carcinoid syndrom, reumatisk feber, idiopatisk myxomatøs degeneration, iskæmisk dysfunktion af papillarmusklerne, medfødte defekter (f.eks. delt tricuspid ventil, endokardial defekt), Epsteins defekt (nedadgående forskydning af ændrede tricuspid ventiler i højre ventrikel og ved anvendelse af visse lægemidler) (f.eks. ergotamin, fenfluramin, phentermin).

Langvarig, alvorlig tricuspid regurgitation kan føre til tilknyttet højre ventrikulær dysfunktion, hjertesvigt og atrieflimmer (AF).

Tricuspid regurgitation symptomer

Tricuspid regurgitation forårsager normalt ikke nogen symptomer, men nogle patienter oplever bankende i halsårene på grund af øget tryk i halsvenerne. Akut eller alvorlig trikuspid regurgitation kan forårsage hjertesvigt på grund af RV-dysfunktion. Eventuelle manifestationer af atrieflimmer eller atrieflutter.

Det eneste synlige tegn på moderat til svær trikuspid regurgitation er hævelse i kuglevenen med en udtalt udglattet c-v (eller s) bølge og et stejl fald i y. Ved svær tricuspid regurgitation kan tremorer i de højre jugulære årer palperes såvel som systolisk leverpulsation og højre ventrikulære sammentrækninger ved den venstre, nedre del af brystbenet. Ved auskultation I hjertetone (S1 kan være normal eller svækket, hvis der er trikuspid regurgitation mumling).

II hjertelyd (S2) kan opdeles (med en høj pulmonal komponent P i pulmonal arteriel hypertension) eller ensom på grund af den hurtige lukning af lungeventilen, der falder sammen med P og aortakomponenten (A).

En tredje højre ventrikulær hjertelyd (S3), en fjerde hjertelyd (S4) eller begge dele kan være hørbar ved hjertesvigt forårsaget af højre ventrikulær dysfunktion eller RV-hypertrofi. Disse toner kan skelnes fra venstre ventrikulære hjertetoner, da de er placeret i det fjerde interkostale rum til venstre for brystbenet og intensiveres med inspiration..

Mumlen ved trikuspid regurgitation er en holosystolisk knurr. Det høres bedst til højre eller venstre for brystbenet på midtlinjeniveau eller i det epigastriske område gennem et membranstetoskop, når patienten sidder oprejst eller står. Mumlingen kan være højhøj, hvis tricuspid regurgitation er funktionel eller forårsaget af pulmonal hypertension, eller moderat, hvis tricuspid regurgitation er alvorlig og har andre årsager. Støjen ændrer sig med vejrtrækning, bliver højere af inspiration (Carvalhos symptom) og med andre teknikker, der øger venøs indstrømning (hæve et ben, trykke på leveren, efter en ventrikulær ekstrasystol). Mumlingen stråler normalt ikke, men høres undertiden over leveren.

Hvad er risikoen for trikuspid regurgitation

Indholdet af artiklen

  • Hvad er risikoen for trikuspid regurgitation
  • Sådan behandles mitralventil prolaps
  • Sådan diagnosticeres mitralventil prolaps

Årsager til trikuspid regurgitation

Den mest almindelige årsag til tricuspid regurgitation er højre ventrikulær dilatation, hvilket er en stigning i kammervolumen uden at ændre tykkelsen af ​​hjertevæggen. Patologi udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme, der passerer med pulmonal hypertension og ekspansion af højre ventrikel. I sjældne tilfælde forekommer tricuspid regurgitation på baggrund af gigt, septisk endokarditis, Marfan syndrom, carcinoid syndrom. Det kan være medfødt eller udvikle sig som et resultat af langvarig brug af visse medikamenter ("Fenfluramin", "Phentermine", "Ergotamine"). Diagnose af tricuspid regurgitation er ved Doppler ekkokardiografi. Som yderligere undersøgelser foreskrives EKG og røntgenbillede af brystet.

Konsekvenser af trikuspid regurgitation

Kliniske manifestationer af tricuspid regurgitation er normalt fraværende, men det alvorlige stadie af sygdommen kan forårsage pulsering af venerne i nakken, atrieflimmer, hjertesvigt i højre ventrikulær og holosystolisk mumling. Alvorlig tricuspid regurgitation opdages ganske sjældent, derfor er der meget lidt pålidelige data vedrørende prognosen. Med en let defekt af tricuspid-ventilen tolereres patologien godt og kræver ikke behandling. Hvis årsagerne identificeres (for eksempel med endokarditis, hjertesvigt), ordineres behandling for at eliminere dem.

Tricuspid regurgitation behandling

Kirurgi udføres, hvis patienten har moderat til svær tricuspid regurgitation og venstresidede ventillæsioner (f.eks. Mitralstenose). Det kan forhindre død, der kan opstå på grund af lav myocardial funktion. Kirurgisk indgreb er også ordineret til patienter med alvorlig mitral regurgitation, hvor trykket i det venstre atrium er mindre end 60 mm Hg..

Under operationen udføres ventilplastik, anuloplastik og protetik. Ved anuloplastik sys en tricuspid ventilring til proteseringen, eller ringens omkreds reduceres. Denne operation foreskrives i tilfælde, hvor tricuspid regurgitation har udviklet sig som et resultat af dilatation (stigning i volumen) af ringen. Protese eller ventilreparation er indikeret, hvis tricuspid regurgitation har udviklet sig på grund af en primær ventillæsion eller i tilfælde, hvor anuloplastik er teknisk umulig. Hvis årsagen til patologien er carcinoidsyndrom eller Epsteins defekt, udføres udskiftning af tricuspidventil ved hjælp af en svineventil. I tilfælde af endokarditis udskæres tricuspidventilen helt uden implantering af en ny i 6-9 måneder.

Trikuspid ventil regurgitation

Gennem en persons liv, fra dag til dag, hvert sekund, vores hjerte, vores indre motor gør et enormt job. Bare tænk: på en dag pumper hjertet omkring 7200 liter blod...

Det er takket være vores hjertes arbejde, at hvert organ, hver celle i den menneskelige krop modtager næringsstoffer og ilt fra blodet. Hjertet fungerer utrætteligt, harmonisk, klart. Men hvordan fungerer denne mest komplekse motor i menneskekroppen? Lad os finde ud af det.

Hvad du har brug for at vide om hjertets struktur?

Strukturen af ​​det menneskelige hjerte

Lad os først og fremmest forstå, at hjertet er en muskel, der pumper blod i hele kroppen. Der er tre membraner i hjertet: endokardiet er den indre membran, myokardiet er selve muskulærmembranen, og perikardiet er den ydre serøse membran. Hjertet er hovedsageligt repræsenteret af den muskulære membran - myokardiet. Hjertet har også 4 sektioner: to ventrikler og to atria, som er adskilt af septa. Tildel højre (atrium og ventrikel) og venstre (atrium og ventrikel) dele af hjertet.

Fra venstre ventrikel afgår det største kar i den menneskelige krop - aorta, der bringer arterielt (iltet) blod til alle celler. Lungestammen forlader den højre ventrikel, der fører venøst ​​(iltforarmet) blod til lungerne. Blod bevæger sig fra atria til ventriklerne og derefter fra ventriklerne til karene.

Blod beriget med ilt, forlader hjertet, forsyner kroppen med det, og fjerner unødvendige, giftige forfaldsprodukter fra cellerne i alle organer vender tilbage til hjertet. Strømmen af ​​blod i en retning reguleres af ventilerne i hjertet og blodkarene. De dannes af hjertets endokardielle membran. Der er en tricuspid ventil mellem de højre dele af hjertet, da der er 3 ventiler i dens struktur, dens andet navn er tricuspid.

Mellem de venstre sektioner er der en mitral eller bicuspid ventil. Ventilernes arbejde udføres i henhold til mekanismen for adgangsmænd eller porte: i atrial systole åbner hjerteklapperne, og i den ventrikulære systole lukker de, hvilket forhindrer retrograd blodstrøm. Normalt er ventilerne tæt forbundet med hinanden. Men ofte af forskellige grunde, medfødt eller erhvervet, forstyrres hjertet og ventilerne.

Når tricuspid-ventilen påvirkes?

Tricuspid stenose og insufficiens

Normalt er foldere af tricuspid-ventilen elastiske og stærke. De støder op til hinanden og forhindrer, at blod strømmer tilbage i det højre atrium. Men der er grunde, der fører til det faktum, at der forekommer et mellemrum mellem ventilerne - afstanden, på grund af hvilken blod fra ventriklerne igen kommer ind i atriet, der er en omvendt blodstrøm eller regurgitation.

Denne tilstand fører til det faktum, at ventilerne ikke klarer deres arbejde, og at der dannes utilstrækkelighed. Årsager til tricuspid ventilinsufficiens:

  1. Medfødt
    • diffuse bindevævssygdomme: Morfan-syndrom (dette er en alvorlig sygdom, hvor der ud over hjertepatologi er ændringer i nervesystemet, øjne, nyrer, lunger samt eksterne forandringer: høj vækst, lange lemmer, edderkoppefingre, fælles hypermobilitet, anomalier i hoftens struktur led, kyphose, skoliose, dislokationer i cervikale rygsøjle og andre.)
    • Ebsteins afvigelse (medfødt patologi med fastgørelse af tricuspid-ventilens klemmer, de sænkes ned i hulrummet i den højre ventrikel, på grund af hvilken dens hulrum er markant reduceret, og venstre atrium tværtimod ekspanderer, tricuspid insufficiens opstår)
    • medfødte hjertefejl. Isoleret forekommer tricuspid ventilfejl næsten aldrig. Oftest forekommer det med defekter i mitral og aortaventiler.

Tricuspid insufficiens kan også opdeles i organisk (når der er direkte irreversible ændringer i selve ventilerne) og funktionel (når ventilerne ikke påvirkes, og utilstrækkeligheden opstår på grund af strækning af annulus fibrosus eller ekspansion af hjertekamrene)

Hvordan relurgitation og fiasko er relateret?

Afhængig af graden af ​​tilbagevenden af ​​blod fra ventriklen til atriet, dvs. regurgitation, fordel graden af ​​tricuspid ventilinsufficiens. Jo mere regurgitation, jo højere er graden af ​​valvularinsufficiens. Doppler-ekkokardiografi kan evaluere graden af ​​regurgitation. Med denne forskningsmetode kan man observere bevægelsen af ​​ventilsporene og den modsatte blodstrøm. Der er 4 grader af tricuspid ventil regurgitation:

  • 1 grad af tricuspid ventil regurgitation - ved ekkokardiografi med Doppler er omvendt blodstrøm næppe mærkbar. Grad 1 forekommer selv i absolut sunde mennesker, og hvis den ikke ledsages af andre hjertepatologier, er normen;
  • 2 grader regurgitation af tricuspid-ventilen - retrograd blodstrøm når 2 cm fra tricuspid-ventilen;
  • 3 grad af regurgitation - blodgennemstrømning mere end 2 cm;
  • 4 grad af regurgitation - retrograd blodstrøm visualiseres i hele det højre atrium.

Hvad er symptomerne på tricuspid insufficiens?

Åndenød ved anstrengelse

Som nævnt ovenfor forekommer tricuspid ventilinsufficiens grad 1 hos mennesker, der ikke har nogen hjerteproblemer, og er ikke en sygdom, hvis der ikke er mere hjertesygdom. Grad 1 opdages ofte ved en tilfældighed under forebyggende undersøgelser. Patienter har ingen klager fra det kardiovaskulære system. Ved undersøgelse kan der undertiden observeres pulsering af halsårene.

Med 2 grader af utilstrækkelighed kan patienter komme med følgende klager:
Svaghed, øget træthed, åndenød ved anstrengelse, hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde, ødemer i nedre ekstremiteter, trækkesmerter under ribben til højre, periodiske smerter i brystet. Ved undersøgelse kan der være gulhed i huden, pastiness, hævelse i fødder og ben, forstørret lever, hævelse og øget pulsering af halsens kar. Ved auskultation høres et systolisk knurr i bunden af ​​xiphoid-processen.

Ved 3-4 grader af utilstrækkelighed af tricuspid-ventilen forløber symptomerne: åndenød øges og ledsager patienten i hvile, der er kvalme, opkast, smerter i den rigtige hypokondrium, ascites, hydrothorax. 3-4 grader af tricuspid insufficiens - alvorlig patologi, patientens generelle tilstand forværres, hvilket ofte tjener som en indikation for kirurgisk behandling - udskiftning af ventil eller plastik.

Diagnostiske hjælpere?

Røntgen af ​​hjertet med tricuspid insufficiens

Ud over kliniske symptomer og en lægeundersøgelse giver instrumentelle forskningsmetoder uvurderlig hjælp til diagnosticering. Som nævnt ovenfor diagnosticeres tricuspid regurgitation af klasse 1 ved ekkokardiografi med Doppler-ultrasonografi i form af en svag strøm af blod ind i højre ventrikel. Med andre undersøgelsesmetoder observeres ingen ændringer.

Men allerede med den anden grad af regurgitation observeres følgende ændringer:

  1. EKG - udvidelse af det rigtige hjerte.
  2. På roentgenogram - udvidelse af skyggen af ​​det højre atrium og svulmning af den overlegne vena cava.
  3. Under ekkokardiografi - en forøgelse i hulrummet i højre ventrikel, højre atrium.
  4. Når du udfører EchoCG med Doppler, er der en tilbagegående strøm af blod ind i forkammeret. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​regurgitation med stor nøjagtighed..
  5. Sjældent er hjertekateterisering mulig til både diagnostiske og terapeutiske formål.

Sådan håndteres tricuspid insufficiens?

Observation af en kardiolog

Da regurgitation af den 1. grad af tricuspid-ventilen ikke er en patologi, men kun en variant af normen, behøver manglen på 1. grad ikke at blive behandlet. Du skal besøge en kardiolog, gennemføre de undersøgelser, der er ordineret af ham, føre en sund livsstil og følge alle lægens anbefalinger.

Men hvis utilstrækkeligheden af ​​tricuspidventilen skrider frem og har nået nummer 2, så kan du her ikke undvære medicin. Og med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og fraværet af virkningen af ​​medikamenter, er kirurgisk behandling også mulig: protetik eller ventilplast.

Hvad inkluderer medicin? For det første eliminering af årsagen, der forårsagede ventilinsufficiens: behandling af gigtssygdomme, endokarditis, bekæmpelse af arteriel hypertension, da insufficiensen i disse tilfælde er en sekundær årsag. Og eliminering af rodårsagen medfører automatisk en forbedring af det kardiovaskulære system..

Men hvis årsagen til ventilskader er primær, er det eneste, der er tilbage, at bekæmpe udviklingen af ​​komplikationer:

  • pulmonal hypertension,
  • hjertefejl,
  • tromboemboli.

For at gøre dette vælger den behandlende læge individuelle behandlingsregimer under hensyntagen til samtidige patologier.

Må ikke selvmedicinere under nogen omstændigheder. Hvis du diagnosticeres med "tricuspid ventil insufficiens" eller i konklusionen af ​​EchoCg læser du "tricuspid ventil regurgitation", skal du ikke forsinke at gå til kardiolog.

Trikuspid ventil regurgitation

Behandling og forebyggelse

Terapi til trikuspid regurgitation inkluderer 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i den første fase, kræves ingen speciel terapi, kun regelmæssig kontrol af en kardiolog.

Når sygdommen når anden grad, indebærer konservativ behandling allerede at tage specielle medicin. Dette er diuretika (vanddrivende), (midler til at slappe af muskulaturen i karene), kaliumpræparater osv..

Kirurgisk behandling af en tricuspid ventil er følgende typer operationer:

Prognosen for liv med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og beskytter hans hjerte
. Og når sygdommen opdages på det allerførste trin, og når ventilen allerede er blevet brugt.

Læger anbefaler i dette tilfælde anvendelse af standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse er vægtkontrol og regelmæssig fysisk aktivitet, ordentlig ernæring, undgåelse af cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og så lidt stress som muligt. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tricuspid ventil regurgitation er en type hjertesygdom, der er forårsaget af tilbagevendende strøm af blod ind i forkammeret fra højre ventrikel i en systolisk tilstand. Den vigtigste årsag til sygdommen er ventilinsufficiens, dvs. dørene lukker ikke helt.

Artiklen vil give information om graden af ​​sygdomsudvikling, symptomer hos børn og voksne samt terapeutiske foranstaltninger og prognose.

I løbet af at læse anmeldelsen kan læseren have spørgsmål.

Konsultationer gennemføres af kvalificerede specialister på portalen gratis 24 timer i døgnet.

Ventil regurgitation er af to typer - medfødt og erhvervet.

Årsagerne til den medfødte form er:

  • fusion af ventiler;
  • anomali i ventilernes kvantitative sammensætning;
  • forkert udvikling af bindevæv;
  • Ehlers-Danlos sygdom, Marfan og andre.

Den isolerede grad af denne sygdom er ekstremt sjælden. Det forekommer ofte sammen med andre sygdomme. Dysfunktion kan forekomme med gensidig defekt i mitral-, tricuspid- og aortaventilerne.

Til behandling af HJÆRDESYGDOMMER bruger mange af vores læsere aktivt den velkendte metode baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Sørg for at læse.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​den erhvervede defekt, er som følger:

  • Primær grad: tilstedeværelse af gigt, stofbrug. Samtidig anerkendes gigt som hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi. Cirka 25% af alle tilfælde tilskrives endokarditis gigt, hvilket har resulteret i, at ventilene og senetrådene deformeres.
  • Sekundær grad: stenose i åbningen mellem ventrikel og forkammer i det højre kammer, brud i papillarmusklerne, carcinoidsyndrom. Sygdommen udvikler sig også på baggrund af onkologiske sygdomme i forplantningssystemet og mave-tarmkanalen. Ofte fører brugen af ​​tunge medikamenter til diagnosen "Infektiv endokarditis".

Det næste afsnit indeholder oplysninger om, hvordan sygdommen udvikler sig, og hvilke indre organer den kan påvirke..

Funktioner ved ventilpatologi

Denne patologi er kendetegnet ved, at blod på tidspunktet for sammentrækning af hjertet kastes tilbage i det højre atrium. Dette kaldes regurgitation. Det vides, at blod fra højre ventrikel kommer ind i lungecirkulationen, hvorfra det leverer lungerne. Med en høj grad af insufficiens kommer en del af blodet ikke ind i åndedrætssystemet. Der er 4 grader af sværhedsgrad af regurgitation. Den første grad er den nemmeste. Hos hende klager patienter praktisk talt ikke klager, og blodstrømmen er næsten usynlig. Denne tilstand forårsager ikke megen skade på kroppen og er ikke farlig for mennesker. Trikuspid regurgitation i klasse 2 adskiller sig ved, at blodstrømmen er i en afstand på op til 2 cm fra tricuspid ventilen.

På trin 3 er strålen placeret mere end 2 cm fra ventilen. Med hensyn til 4-graden er blodstrømmen med den ganske stor, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Trikuspid regurgitation i klasse 1 kan være resultatet af forskellige hjertesygdomme. Væsentlige etiologiske faktorer inkluderer:

  • tilstedeværelse af reumatisk myocarditis hos en person;
  • endokardieinflammation af infektiøs etiologi;
  • carcinoid syndrom;
  • hjerteanfald i det rigtige hjerte;
  • ventil prolaps;
  • medfødte sygdomme (Marfan syndrom).

Det er vigtigt, at årsagen kan være langvarig brug af visse medikamenter, f.eks. "Ergotamin".

Kliniske manifestationer

Ved graduering af tricuspidventil i klasse 1 er kliniske tegn milde eller fraværende. Mulige manifestationer af regurgitation inkluderer:

  • udseendet af ødemer;
  • hævelse af halsårerne;
  • åndenød når man går og udfører fysisk arbejde;
  • svaghed;
  • følelse af hjerteslag.

Mulige symptomer inkluderer urinforstyrrelser, mavesmerter, nedkøling af de øvre og nedre ekstremiteter. En syg person har muligvis kun et par af de ovennævnte manifestationer. Med en alvorlig grad af patologi er udvikling af atrieflimmer eller atrieflutter mulig. Resultatet af alt dette kan være hjertesvigt. Under en undersøgelse i lønklasse 1 er ændringer ofte fraværende. Ved 2-4 grader kan følgende ændringer observeres: hepatomegaly (forstørrelse af leveren), pulsering af lungestammen, hjertemusling, hævelse i halsvenerne.

Former for tricuspid insufficiens

Der er primære og sekundære former for denne patologi. Primær regurgitation diagnosticeres sjældent. Det kaldes organisk. Meget ofte kombineres patologien med en anden alvorlig sygdom: indsnævring (stenose) af åbningen placeret mellem højre atrium og ventrikel.

I en lignende situation ændres kun de rigtige dele af hjertet. De mest almindelige symptomer, som patienter klager over, er åndenød, åndedrætsbesvær. Ofte kombineres organisk tricuspid regurgitation med defekter i andre hjerteklapper. Her hersker kliniske tegn på mitral eller aortaklaffelæsion. mens tricuspid insufficiens forbliver ukendt.

I kardiologisk praksis er der en sekundær form for patologi. Det opstår ikke af sig selv, men på baggrund af mitral defekt. I dette tilfælde er de kliniske tegn lidt forskellige fra dem i den primære form for insufficiens.

Patienter er bekymrede over alvorlig svaghed, utilpasse, ødemer. Nogle patienter udvikler ascites. Den mest alvorlige er tricuspid insufficiens, der udvikler sig på baggrund af betændelse i hjertemuskelen eller hjerteanfaldet. I mangel af behandling kan 1 grad af patologi gå til 2 og 3. Alt dette er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer. Følgende komplikationer af ventilinsufficiens repræsenterer den største fare for mennesker:

  • lungeemboli;
  • ventrikulær takykardi;
  • atrieflimmer.

Tricuspid regurgitation behandling

Mild tricuspid ventil regurgitation tolereres godt af mennesker og behøver ikke behandling. Terapi er normalt indiceret til trikuspid regurgitation af klasse 2 til 4. Først og fremmest sigter det mod at fjerne årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspid ventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis osv.). Derudover er behandlingen af ​​komplikationer forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

I fravær af en effekt fra den konservative behandling, der er udført, samt med yderligere progression af ventilinsufficiens, er kirurgi indikeret - protetik, plastik af tricuspid-ventilen eller anuloplastik.

Anuloplastik bruges normalt, når sygdommen udvikler sig på grund af dilatation (udvidelse) af ventilringen. Udskiftning af tricuspid-ventilen er indikeret for dens utilstrækkelighed forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoid-syndrom. En svineventil bruges til protesen, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer i den postoperative periode markant. Som det fremgår af praksis, har svineventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny..

YouTube-video relateret til artiklen:

Nadezhda Bundus / 04. april 2016, 15:00

I 2012 blev plasten fra den triskupide ventil sutureret, men efter et halvt år var der allerede en omvendt strøm, og jeg begyndte at kvæle, og væsken begyndte at samle sig i vævene, de satte 2 + insufficiens. Og efter et år allerede 3 + sagde de, at ringen var svækket, men "stram" den det er umuligt på grund af adskillige vedhæftninger efter tre operationer (2 kommissuratomier og udskiftning af mitralklaffen, plastik "treblad") og udskift kun ventilen helt. Spørgsmål: hvor meget længere kan du strække med denne ventil uden at arbejde?

Nadezhda-læge / 04. april 2016, 20:23

Nadezhda Bundus, der er ikke noget nøjagtigt svar på dit spørgsmål. Du kan strække i flere år, eller du kan ikke strække i flere måneder, afhænger af mange faktorer.

Ved du det:

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden af ​​prostatitis - hunde. Disse er virkelig vores mest loyale venner.

Menneskelig blod "løber" gennem karrene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Der er nogle meget nysgerrige medicinske syndromer, såsom tvangsindtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Hoste medicinen "Terpinkod" er en af ​​de bedst sælgende, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i 1800-tallet var trækning af dårlige tænder en del af en almindelig frisørs opgaver..

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to skiver om dagen..

Når vi nyser, holder vores krop helt op med at fungere. Selv hjertet stopper.

Teknologier, der vil revolutionere sundhedsvæsenet i 2018

I 2018 forventes russisk sundhedspleje at ændre sig meget. De vil hovedsageligt vedrøre aktiv introduktion af informationsteknologier og især tele.

Beskrivelse af tricuspid regurgitation af klasse 1

Ved regurgitation af 1. grad viser symptomerne på sygdommen som regel ikke sig selv, og den kan kun påvises ved en tilfældighed under elektrokardiografi. I de fleste tilfælde kræver tricuspid regurgitation i klasse 1 ikke behandling og kan betragtes som normal. Hvis udviklingen af ​​sygdommen er provokeret af reumatiske misdannelser, pulmonal hypertension eller andre sygdomme, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede en svag defekt i tricuspid ventil cusps.

Hos børn betragtes denne grad af regurgitation som et anatomisk træk, der endda kan forsvinde over tid - uden tilstedeværelsen af ​​andre hjertepatologier påvirker det normalt ikke barnets udvikling og generelle tilstand..

Der er 4 grader af denne sygdom, som er kendetegnet ved længden af ​​kastet af den omvendte blodstrømning ind i hulrummet i det højre atrium.

I tilfælde af en diagnose af "tricuspid regurgitation af 2. grad" udføres den modsatte strømning af blodstrøm inden for 2 cm fra ventilvæggene. Klinikken på dette stadie af sygdommen er næsten fraværende, pulseringen af ​​de jugulære årer kan udtrykkes dårligt.

Regurgitation af tricuspid-ventilen i 3. grad bestemmes af tilbagestrømningen af ​​blodstrømning mere end 2 cm fra tricuspid-ventilen. Ud over pulsering af cervikale årer kan patienter føle hjertebanken, svaghed og hurtig træthed, selv med lav fysisk anstrengelse, kan let åndenød ses..

Diæten hos voksne og børn med mild hjertesvigt inkluderer plantemad, mejeri og andre animalske proteiner i den mængde, der er nødvendig for normal hjertefunktion. Diæt til patienter med hjerteproblemer ordineres af en læge.

Hvis du er overvægtig, er det vigtigt at spise fødevarer med lavt kalorieindhold, hvor kolesterolindholdet skal være minimalt. Dyrefedt i kosten erstattes af vegetabilske fedtstoffer, der indeholder flerumættede syrer

Her skal du dog huske, at madolier reducerer de fordelagtige egenskaber, så det tilrådes at tilføje dem til salater.

Dyrefedt i kosten erstattes af vegetabilske fedtstoffer, der indeholder flerumættede syrer. Her skal du dog huske, at madolier reducerer de fordelagtige egenskaber, så det tilrådes at tilføje dem til salater..

De proteiner, der er nødvendige for livet, findes i sådanne fødevarer:

Komplekse kulhydrater indeholder stivelse og fiber (grøntsager, frugt, korn, urter).

I modsætning til diætbordet for andre grupper af patienter er røgt mad, pickles og marinader tilladt, men i minimale portioner.

Men som et resultat af ventilskader (primær regurgitation) eller udvidelse af hjertet (sekundær regurgitation) udvikles en omvendt udstrømning, der efter et stykke tid fører til hjertesvigt.

Tricuspid-ventilen forbinder det højre atrium og den højre ventrikel i hjertet.

Det regulerer strømmen af ​​venøst ​​blod.

For hjertets normale funktion er det vigtigt, at der ikke er nogen omvendt blodgennemstrømning. Tilbagevenden af ​​blod til det højre atrium i nogen tid kompenseres af det øgede arbejde i de højre kamre i hjertet og fører ikke til dekompensering af blodcirkulationen

Men da myocardium i højre side er meget svagere end venstre, udvikler patienter hurtigt overbelastning i venerne, leveren, ophobning af væske i vævene i de nedre ekstremiteter, pleuralhulen, ascites

Tilbagevenden af ​​blod til det højre atrium i nogen tid kompenseres af det øgede arbejde i de højre kamre i hjertet og fører ikke til dekompensering af blodcirkulationen. Men da myocardium i højre side er meget svagere end venstre, udvikler patienter hurtigt overbelastning i venerne, leveren, ophobning af væske i vævene i de nedre ekstremiteter, pleuralhulen, ascites.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​strømmen af ​​tilbagevendende blod, skelnes fire på hinanden følgende stadier af regurgitation:

  1. Minimale, ingen cirkulationsforstyrrelser.
  2. I en afstand af 2 cm fra ventilen.
  3. Backflow længde mere end 2 cm.
  4. Udtalt tilbagesvaling af blod i hulrummet i det højre atrium.

Behandling

Tricuspid ventilinsufficiens i klasse 1 kræver ikke behandling. Hvis sygdommen skrider frem til det næste udviklingsstadium, ordineres patienten til behandling. Det kan være både medicinsk og operationelt. Sidstnævnte tyr til i særligt alvorlige tilfælde, når brugen af ​​piller og injektioner ikke fungerer..

I hele behandlingsperioden skal patienten overholde følgende regler:

  1. Stop med at ryge helt.
  2. Undgå hypotermi og stressede situationer.
  3. Spise en diæt for at reducere stress på hjertet.
  4. Reducer intensiteten og mængden af ​​fysisk aktivitet.

Moderat tricuspid ventilinsufficiens betragtes ikke som en indikation for operation. I dette tilfælde udføres behandlingen med medicin. Standardbehandlingsregimen involverer brugen af ​​følgende medicin:

  1. Diuretika (Britomar, Hydrochlorothiazide). Fjern overbelastning i kroppen, fremskynd processen med udskillelse af væske.
  2. Kaliumpræparater (Panangin, Asparkam). Hjælper kroppen med ikke at akkumulere overskydende væske.
  3. Venøs dilatatorer (Korvaton, Nitrosorbide). Reducer stress på hjertet ved at deponere blod.
  4. Antikoagulantia ("Warfarex", "Warfarin").
  5. Hjerteglycosider ("Digoxin", "Korglikon"). Hjælp med at bekæmpe arytmi.
  6. Betablokkere ("Diltiazem", "Carvedilol"). Reducer frekvensen af ​​sammentrækninger i venstre ventrikel.

Regimet og doseringen af ​​medikamenter bestemmes individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad.

Som en konservativ terapi anvendes forskellige lægemidler, hvis handling er rettet mod at forhindre hjertesvigt og pulmonal hypertension. I dette tilfælde tager patienten diuretika, antikoagulantia, hjerteglykosider og andre lægemidler, der sigter mod at lette hjertets arbejde..

Hvis hydrothorax (væskeansamling) er diagnosticeret, udføres pleural punktering eller dræning. Ved lokalisering af væske i bughulen anvendes laparocentese.

Insufficiens i trikuspidkanalen 1 grad behandles kun med konservative metoder. Kirurgisk indgriben skyldes alvorlige lidelser med en mangel på 2-4 grader. De tyr til plastisk kirurgi eller protetik ved hjælp af en biologisk eller kunstig protese.

Krænkelse af ventilen i den første grad kræver ikke medicinske procedurer. Fra den anden grad af dybden af ​​problemet har patienten brug for hjælp. Sygdommen behandles, der forårsagede patologien. Det er også nødvendigt at ordinere et behandlingsforløb for at lindre tilstanden forårsaget af komplikationer..

Hvis behandlingsprocedurerne ikke giver resultater, og den patologiske proces forværres, anvendes kirurgisk indgreb.

Terapeutisk

  • Patienten får ordineret en diæt, der hjælper med at lindre belastningen under hjertets arbejde.
  • Reducer mængden af ​​salt og væske i kosten.
  • Det anbefales at reducere fysisk aktivitet.
  • Og hvis du skal udsættes for belastninger, skal du undgå dynamiske muligheder..
  • Stop rygning.
  • Udsæt ikke kroppen for hypotermi.
  • Forsøg at undgå stressende situationer.

Medicin

Medikamenter, der opretholder patientens tilstand, fjerner i videst muligt omfang resultaterne af konsekvenserne af ventilinsufficiens:

  • hjerteglykosider - understøtter hjertefunktion,
  • lægemidler, der er i stand til at korrigere myokardisk metabolisme;
  • diuretika - nødvendigt, når der opstår hævelse i væv på grund af overbelastning;
  • kaliumholdige medikamenter - hjælpe med ikke at opsamle overskydende væske;
  • ACE-hæmmere - forbedrer tilstanden af ​​hjertesvigt.

Operation

Hvis kirurgisk indgreb er nødvendig, sker det med en fuldstændig hjertestop. Specialisten bestemmer, hvilken type operation der skal udføres for patienten:

  • plastisk kirurgi, som eliminerer ulemperne, mens den eksisterende ventil opretholdes;
  • proteser - udskiftning af en beskadiget ventil med en protese. Det kan være kunstigt eller biomateriale.

Årsager til udviklingen af ​​tricuspid regurgitation

Regargithatia er opdelt i fire grader:

  1. Først. Med det har patienten en minimal tilbagestrømning af blod fra ventriklen ind i forkammeret gennem ventilklapperne.
  2. Sekund. I dette tilfælde er strålen 20 mm lang. Dette trin skal allerede behandles.
  3. Tredje. På dette tidspunkt er blodstrømmen allerede mere end 2 cm.
  4. Fjerde. Denne grad er kendetegnet ved det faktum, at strømmen passerer dybt ind i det højre atrium.

Fysiologisk regurgitation skelnes separat. Det påvirker ikke sundheden på nogen måde og opdages ofte fuldstændigt ved et uheld. Typisk for tynde høje mennesker.

Alle faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tricuspid regurgitation, er opdelt i to store grupper. Primær tricuspid regurgitation udvikler sig på baggrund af følgende sygdomme:

  • reumatisk hjertesygdom;
  • infektiv endokarditis;
  • afbøjning af ventilflyveblade;
  • genetisk skade på bindevæv;
  • medfødt forskydning eller fravær af ventilklemmer;
  • alvorlig skade på brystet;
  • langvarig brug af visse medicin.

Følgende patologier bidrager til udviklingen af ​​sekundær tricuspid regurgitation:

  • øget tryk i arterierne, der leverer lungerne, eller deres forhindring;
  • ekspansion eller dysfunktion af højre ventrikel;
  • indsnævring af mitralventilen;
  • medfødt defekt af septum placeret mellem højre ventrikel og atrium.

Tricuspid regurgitation kan være:

Og også patologi klassificeres på grund af forekomsten:

  • Primær. Det opstår på grund af forskellige sygdomme: gigt og gigt, infektiv endocarditis, myokardieinfarkt, plakaflejringer af bindevæv på ventilens vægge, hjertemuskler og blodkar, Marfans syndrom, arvelig bindevævspatologi, Ebsteins anomali, forskydning eller prolaps i ventilerne i ventrikulær hulrum.
  • Sekundær. Årsagen til denne form for patologi kan være - kardiomyopati, øget tryk i lungekarrene, hvilket forårsager dilatation, ekspansion eller hypertrofiske ændringer i højre ventrikel.

I henhold til den utilstrækkelige tricuspidventil skelnes de følgende former:

  • Organisk eller absolut. Implementerer en ændring af bladene, som forhindrer deres normale funktion.
  • Funktionel eller relativ. Det forekommer på grund af abnormiteter i selve ventilen: dens strækning eller skade på hjertevævet.

Medfødt

Denne form for patologi forekommer i et foster ved 11-13 uger af graviditeten eller hos et spædbarn i de første måneder af livet. Under drægtigheden af ​​en gravid kvinde tildeles en screening, hvor det er muligt at identificere hende.

I den prenatal periode kan intet gøres med patologi, barnet fødes med det. Det manifesterer sig næsten umiddelbart efter fødslen i form af luftvejsforstyrrelser, svigt i hjertets højre ventrikel, cyanose i huden.

Med en medfødt afvigelse kan hjerteventilens arbejde uafhængigt vende tilbage til det normale over tid.

Denne patologi forekommer oftest hos nyfødte med kromosomafvigelser, men den kan også udvikle sig i et sundt embryo..

erhvervet

Vises hos voksne på baggrund af hjerte-kar-sygdomme.

Højre atrioventrikulær ventilinsufficiens er medfødt eller erhvervet (sekundær).

Identificeringen af ​​en løs lukning af ventilblade er forbundet med følgende abnormiteter i intrauterin udvikling:

  • (forskydning af ventiler eller tilstopning af hullet);
  • uformede ventiler, en eller to i stedet for tre;
  • krænkelse af bindevævets struktur (defekt i dannelsen af ​​kollagenfibre);
  • iskæmi på grund af mangel på ilt eller glukose, en ændring i blodreaktionen til den sure side (acidose).

Hos voksne

Den erhvervede form for omvendt strøm af blod ind i højre atrium er forbundet med en funktionsfejl i ventilen på grund af ekspansion af ventriklen. Denne patologi forekommer med følgende sygdomme:

  • hypertension i lungerne;
  • indsnævring af lungearterien;
  • brug af medikamenter til at reducere appetitten (Fenfluramine og dens analoger);
  • hjerteoperation.

Skader på dele af ventilen forekommer hos voksne patienter (ofte med intravenøs indgivelse af medikamenter), myxomatøs ødelæggelse, carcinoidsyndrom (kræft i æggestokkene, tarme, lunger), reumatisk angreb. Forstyrrelse af papillarmusklerne, der holder foldere, forekommer med utilstrækkelig ernæring (eller), med brud på grund af skade.

6 Hvordan man håndterer tricuspid insufficiens?

Observation af en kardiolog

Da regurgitation af den 1. grad af tricuspid-ventilen ikke er en patologi, men kun en variant af normen, behøver manglen på 1. grad ikke at blive behandlet. Du skal besøge en kardiolog, gennemføre de undersøgelser, der er ordineret af ham, føre en sund livsstil og følge alle lægens anbefalinger.

Men hvis utilstrækkeligheden af ​​tricuspidventilen skrider frem og har nået nummer 2, så kan du her ikke undvære medicin. Og med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og fraværet af virkningen af ​​medikamenter, er kirurgisk behandling også mulig: protetik eller ventilplast.

Hvad inkluderer medicin? For det første eliminering af årsagen, der forårsagede ventilinsufficiens: behandling af gigtssygdomme, endokarditis, bekæmpelse af arteriel hypertension, da insufficiensen i disse tilfælde er en sekundær årsag. Og eliminering af rodårsagen medfører automatisk en forbedring af det kardiovaskulære system..

Men hvis årsagen til ventilskader er primær, er det eneste, der er tilbage, at bekæmpe udviklingen af ​​komplikationer:

  • pulmonal hypertension,
  • hjertefejl,
  • tromboemboli.

For at gøre dette vælger den behandlende læge individuelle behandlingsregimer under hensyntagen til samtidige patologier.

Må ikke selvmedicinere under nogen omstændigheder. Hvis du diagnosticeres med "tricuspid ventil insufficiens" eller i konklusionen af ​​EchoCg læser du "tricuspid ventil regurgitation", skal du ikke forsinke at gå til kardiolog.

Interessant kendsgerning: Ifølge californiske forskere lever mennesker, der spiser mindst 5 valnødder om ugen i gennemsnit 7 år længere ifølge statistikker..

Interessant kendsgerning: Det tungeste menneskelige organ er huden. I en voksen med gennemsnitlig bygning vejer den ca. 2,7 kg.

Interessant faktum: Indtil 1800-tallet blev tænderne ikke fjernet af tandlæger, men af ​​praktiserende læger og endda frisører.

Sjov kendsgerning: Tre fjerdedele af de bakterier, der lever i den menneskelige tarme, er endnu ikke opdaget..

Sjov kendsgerning: En menneskelig finger bøjer sig omkring 25 millioner gange i livet..

Interessant faktum: Den menneskelige næse er et personligt klimaanlæg. Det opvarmer kold luft, køler varm luft, fælder støv og fremmedlegemer.

Sjov kendsgerning: Den menneskelige hjerne er aktiv under søvn, ligesom under vågenhed. Om natten behandler og integrerer hjernen dagens oplevelse, beslutter hvad man skal huske og hvad man skal glemme.

Sjov kendsgerning: En person kan gå uden mad længere end uden søvn..

Interessant faktum: Hjertens vægt i alderen 20-40 år når gennemsnitligt 300 g for mænd, 270 g for kvinder.

Sjov kendsgerning: Mænd er ca. 10 gange mere tilbøjelige til at være farveblinde end kvinder..

Interessant kendsgerning: "Viagra" blev opfundet ved et uheld under udviklingen af ​​et lægemiddel til behandling af hjertesygdomme.

Sjov kendsgerning: Kun mennesker og hunde kan få prostatitis.

Interessant faktum: Den højeste kropstemperatur blev registreret i 1980 i Willie Jones fra Atlanta, USA, efter indlæggelse på hospitalet, var den 46,5C.

Interessant faktum: 100.000 kemiske reaktioner forekommer i den menneskelige hjerne på et sekund.

Interessant faktum: Der er omkring hundrede billioner celler i den menneskelige krop, men kun en tiendedel af dem er humane celler, resten er mikrober.

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en af ​​de typer hjertesygdomme, hvor der er en fiasko i tricuspid (tricuspid) ventilen, der fører under systole til at vende blodstrøm fra højre ventrikel til atrium.

Tricuspid regurgitation: årsager

Oftest forekommer udviklingen af ​​tricuspid-ventilopstigning på baggrund af hjertesygdomme, der forekommer med ekspansion af højre ventrikel og pulmonal hypertension. Meget mindre ofte forekommer denne sygdom på baggrund af septisk endokarditis, gigt, carcinoidsyndrom, Marfan-syndrom. Mangel på tricuspidventilen kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som et resultat af langvarig brug af visse medicin (phentermin, fenfluramin, ergotamin).

Symptomer

Med en svag defekt i tricuspid-ventilerne (tricuspid regurgitation af 1. grad) manifesteres sygdommen normalt ikke og betragtes som en godartet tilstand, som ikke behandles. Kun en lille del af patienterne oplever pulsering af livmoderhalsen, forårsaget af en stigning i trykket i dem.

Ved alvorlig regurgitation af tricuspid-ventilen er der markeret hævelse af de jugulære årer. Ved at placere din hånd på den højre jugularven kan du føle dens rysten. Betydelig ventilinsufficiens kan føre til højre ventrikulær dysfunktion, atriefladder eller atrieflimmer og hjertesvigt..

Tricuspid regurgitation: diagnose

Det er muligt at stille den korrekte diagnose af tricuspid regurgitation såvel som at bestemme graden af ​​sygdommen på basis af Doppler ekkokardiografidata. Ved tricuspid regurgitation i klasse 1 er den omvendte blodstrøm fra højre ventrikel tilbage til højre atrium næppe mærkbar. Trikuspid regurgitation i klasse 2 er kendetegnet ved omvendt blodstrøm ikke mere end 2,0 cm fra tricuspid ventilen. I den tredje grad af insufficiens overstiger regurgitation 2,0 cm, og i den fjerde spreder den sig gennem hele volumenet af højre atrium.

Som yderligere forskningsmetoder udføres EKG og røntgenbillede af brystet. På elektrokardiogrammet afsløres ofte tegn på højre ventrikulær hypertrofi. På røntgenbilleder med tricuspid regurgitationsklasse 1 registreres normalt ikke ændringer. Ved tricuspid regurgitation af grad 2 og højere findes en forstørret skygge af den overordnede vena cava og højre atrium, og i nogle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​effusion i pleuralhulen.

Hjertekateterisering som en diagnostisk metode til tricuspid ventil regurgitation er ekstremt sjælden.

Tricuspid regurgitation behandling

Mild tricuspid ventil regurgitation tolereres godt af mennesker og behøver ikke behandling. Terapi er normalt indiceret til trikuspid regurgitation af klasse 2 til 4. Først og fremmest sigter det mod at fjerne årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspid ventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis osv.). Derudover er behandlingen af ​​komplikationer forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

I fravær af en effekt fra den konservative behandling, der er udført, samt med yderligere progression af ventilinsufficiens, er kirurgi indikeret - protetik, plastik af tricuspid-ventilen eller anuloplastik.

Anuloplastik bruges normalt, når sygdommen udvikler sig på grund af dilatation (udvidelse) af ventilringen. Udskiftning af tricuspid-ventilen er indikeret for dens utilstrækkelighed forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoid-syndrom. En svineventil bruges til protesen, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer i den postoperative periode markant. Som det fremgår af praksis, har svineventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny..

YouTube-video relateret til artiklen:

Graden og symptomer på sygdommen

Der er fire grader af tricuspid regurgitation, som hver bestemmes af længden af ​​regurgitation stream (omvendt strøm af blod).

Ved trikuspid regurgitering i klasse 1 er strømmen af ​​blod fra ventilvæggene til atriet næppe defineret. Diagnosen tricuspid regurgitation af klasse 2 indikerer, at strømmen er inden for 2 cm. Regurgitation af grad 3 bestemmes af strømmen længde over 2 cm. Blodstrømmen under tricuspid regurgitation af 4 graders ventil er kendetegnet ved en stor forlængelse i højre atrium.

Ved trikuspid regurgitation er symptomerne normalt milde. Undtagelser er sjældne tilfælde af alvorlig og akut tricuspid ventil regurgitation, som er ledsaget af svær højre ventrikulær svigt og alvorlig pulmonal hypertension..

Typiske subjektive (følte af patienten) og kliniske (identificeret under undersøgelse) symptomer på tricuspid regurgitation:

  • hævelse og pulsering af de jugulære (cervikale) årer;
  • pulsering i venstre side af brystbenet, hvilket øges med indånding;
  • pulsering i leveren;
  • pulsering af højre atrium (sjældent);
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • hurtig udtømmelighed;
  • dyspnø;
  • køler af lemmer;
  • hjertebanken;
  • behovet for hyppig vandladning;
  • mavesmerter;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • gullig hudfarve;
  • pulmonal hypertension;
  • abdominal dropsy;
  • en stigning i leverens størrelse;
  • udvidelse af højre hjertekammer;
  • en stigning i det højre atrium;
  • ændring i hjertelyde;
  • pulsering af lungearterien og systolisk rysten (med svær tricuspid regurgitation);
  • pansystolisk hjertemusling, som øges med inspiration;
  • protodiastolisk eller mesodiastolisk hjertemusling (i tilfælde af alvorlig sygdom);
  • aorta- eller mitral hjertesygdom (i tilfælde af reumatisk oprindelse af regurgitation).

De ovenfor anførte symptomer er kategoriseret som mulige, det vil sige, at en patient med tricuspid regurgitation kan manifestere dem alle sammen, og kun en lille del af dem. Tricuspid regurgitation i klasse 1 har som regel ikke nogen symptomatiske manifestationer, men opdages ved en tilfældighed under den næste elektrokardiografi. I mange tilfælde og med grad 2 tricuspid regurgitation ved den syge ikke engang om sin sygdom.