Forstørret hjerte: hvorfor en persons hjerte forstørres, og hvordan man behandler det

Tromboflebitis

Et forstørret hjerte kan være en normal variant, men oftest er det et tegn på hjertesygdom og andre sundhedsmæssige problemer. Hjertesvigt er den farligste konsekvens af denne unormale tilstand. For at undgå udvikling af komplikationer skal du kende årsager, symptomer, diagnosemetoder og behandling af patologi.

Hvad er et forstørret hjerte

Inden for medicinen kaldes en stigning i hjertevolumen hjerte- eller kvæghjerte. Ændringen i hovedorganets størrelse skyldes udvidelsen af ​​myokardiet og et af kamrene (venstre eller højre). Dette patologiske fænomen kaldes hypertrofi. Grundlæggende med patologi forstørres venstre ventrikel, mindre ofte højre.

Hos voksne er hjertet normalt 9,5 cm bredt, 11 cm langt, 7 cm tykt og vejer 250 g. Hjertet udvides ofte hos professionelle atleter, gravide kvinder og unge. Ofte forekommer anomalien på grund af langvarig stress.

Kardiomegali er ikke en uafhængig patologi, dvs. det udvikler sig på baggrund af andre sygdomme. Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos ældre. Det er let at diagnosticere kardiomegali. Som regel opstår der vanskeligheder med at bestemme behandlingsregimen.

Grundene

Nogle gange sker udvidelsen af ​​hjertet til venstre af sig selv af ukendte årsager. Men oftere bliver orgelet stort under påvirkning af ugunstige faktorer, der får det til at arbejde hårdere. Stort hjertesyndrom kan forekomme af mange grunde. De mest almindelige er:

  1. Medfødt hjertefejl (CHD). Forstyrrelsen udvikler sig i barnet, mens den stadig er i livmoderen. Hvis defekten er ubetydelig, øges hjertet gradvist eller ændres aldrig overhovedet. Tegn på kardiomegali kan forekomme umiddelbart efter fødslen, når der observeres omfattende defekter.
  2. Højt blodtryk. Ved normalt blodtryk klarer myocardium let det tryk, der genereres af det vaskulære system. Ved høje hastigheder oplever organet øget stress. Han begynder at opbygge masse ved at forstørre venstre ventrikel.
  3. Sygdomme i det kardiovaskulære system. For eksempel, efter et hjerteinfarkt, dør noget område af hjertemuskelen. Der dannes et ar på det afmagrede, berørte område. For at kompensere for denne lidelse begynder andre (sunde) dele af myokardiet at arbejde intensivt. Efterhånden udvides hjertet.
  4. Valvular sygdom. Oprindeligt blev en forstørrelse af et organ med en sygdom i ventilapparatet betragtet som normal. Når alt kommer til alt kompenserede det store organ midlertidigt for de ventilskift, der var opstået. Hvis hjertet stiger markant i volumen, er sandsynligheden for en svækkelse af myokardiet og udviklingen af ​​hjertesvigt høj..

Følgende sygdomme og tilstande kan også føre til et forstørret hjerte:

  • pericarditis - væskeansamling nær hjertet;
  • kardiomyopati - skade på hjertemuskelen;
  • reumatisk hjertesygdom på grund af hyppig betændelse i mandlen, tonsillitis;
  • anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet;
  • hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme - skjoldbruskkirtelsygdom;
  • hæmokromatose - en genetisk sygdom forbundet med en krænkelse af jernmetabolismen i kroppen;
  • amyloidose er en systemisk sygdom, der er forårsaget af patologisk afsætning af amyloid i væv;
  • kroniske lungepatologier (bronkial astma);
  • nedsat nyre- og leverfunktion;
  • diabetes mellitus, fedme;
  • stærk stress, angst.

Venstre side af hjertet forstørres ofte, når en person ryger og misbruger alkohol.

Risikoen for kardiomegali er fordoblet med en kombination af flere årsager. For eksempel, hvis en person har diabetes og hypertension på samme tid. Lungeemboli, hjerteanfald (højre-sidet), pulmonal hypertension, tricuspid ventilinsufficiens - årsager, der fører til en stigning i højre ventrikel.

patogenese

Mekanismen til udvikling af kardiomegali afhænger af de grunde, der førte til krænkelsen. Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer primært hos personer med koronar arteriesygdom, hypertension eller metabolsk syndrom (fedme). Myokardiet begynder at arbejde mere intensivt med utilstrækkelig iltforsyning, gradvist stigende i størrelse.

En lidt anderledes udviklingsmekanisme observeres i ventildefekt og stenose. Med disse lidelser strømmer blodet ikke fuldstændigt ind i det tilstødende hjerte, hvilket fører til strækning af et af kamrene. Hvis ubehandlet, er der en betydelig stigning ikke kun i venstre ventrikel, men også i atrium. I mere alvorlige tilfælde udvikles hypertrofi af hele organet..

Symptomer

Nogle mennesker har ingen tegn på et forstørret hjerte. Andre klager tværtimod over følgende symptomer:

  • ændring i hjerterytme (ofte arytmi);
  • åndenød ikke relateret til fysisk aktivitet;
  • hævelse af lemmer;
  • brystsmerter;
  • øget træthed;
  • støj i ørerne;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • besvimelse (sjælden);
  • hoste (med lungepatologi);
  • søvnforstyrrelse.

Kliniske manifestationer er mere udtalt med venstre ventrikulær hypertrofi.

Diagnosticering

Først og fremmest tager kardiologen en historie over patienten. Derefter udfører han palpation og tapping af orgelet. De kliniske symptomer på denne patologiske tilstand er karakteristiske for mange hjerte-kar-sygdomme. Derfor foreskriver lægen følgende undersøgelser for at bekræfte diagnosen:

  1. Radiografi. En røntgenbillede af brystet giver dig mulighed for at se blodstopning og skygge fra et forstørret hjerte. Hvis sådanne tegn registreres på en røntgenbillede, udføres yderligere test.
  2. Elektrokardiografi (EKG). Undersøgelsen hjælper med at vurdere den fysiologiske tilstand af hjertemuskelen og dens arbejde.
  3. Ultralydundersøgelse (ultralyd). Ekkokardiografi - en undersøgelse, der sigter mod at identificere ændringer i organet, vurdere hjertets størrelse og dets ventilapparat.
  4. Magnetic resonance imaging (MRI), computertomografi (CT). Avanceret og informativ undersøgelse af hjertesygdomme.

Derudover kræves en generel blod- og urinprøve, biokemiske og immunologiske blodprøver..

Nogle gange afsløres problemet ved en tilfældighed på fluorografi. Selvom dette ikke altid betyder udvikling af hjertepatologi.

Behandling af hjerteforstørrelse

Terapikens taktik bestemmes af den behandlende læge, efter at alle diagnostiske foranstaltninger er blevet udført. Afhængig af den grundlæggende årsag til problemet og sværhedsgraden af ​​tilstanden, kan behandlingen være enten konservativ eller radikal..

Lægemiddelterapi

Hvis kardiovaskulære patologier har skylden for forekomsten af ​​kardiomegali, ordinerer lægen medicin til følgende grupper:

  • diuretika;
  • betablokkere;
  • antikoagulanter;
  • antiarytmiske medikamenter;
  • angiotensinblokkere;
  • antihypertensive stoffer;
  • bronchodilator medicin.

Målet med lægemiddelterapi er at normalisere myokardiel funktion, forhindre blodpropper, sænke blodtrykket og reducere risikoen for komplikationer og hjerteanfald.

Livslang medicin er normalt indiceret til en patient med et forstørret hjerte..

Kirurgisk indgriben

Hvis et stort organ udgør en fare for patienten, dvs. kan føre til alvorlig hjertesvigt eller arytmier, lægen anbefaler kirurgi. I betragtning af forstørrelsesgraden kan en kardiologkirurg bruge en af ​​metoderne til kirurgisk intervention:

  • podning af omkransning af koronararterie;
  • implantation af en speciel enhed, der stimulerer ventriklerne;
  • rekonstruktion eller udskiftning af en ventil med et kunstigt apparat;
  • hjertetransplantationskirurgi.

Transplantationsmetoden bruges kun i de mest alvorlige tilfælde, når risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer øges, og kardiomegali truer patientens liv.

Traditionel medicin

Som et supplement til hovedbehandlingen kan du bruge følgende urteindkokingsopskrifter:

  1. Til forberedelse har du brug for (50 g hver) johannesurt, birkeknopper, kamilleblomster, hagtornsfrugter, immortelle blomster. En spiseskefuld hakket samling tages i et glas kogende vand. Sammensætningen opbevares i et vandbad i 15 minutter. Det resulterende produkt filtreres. Tag 3 gange om dagen i ¼ glas før måltider. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder.
  2. Tag valerie-rhizom- og fennikelfrugter (200 g hver), hagtornsfrugter og moderwort (100 g hver). De knuste komponenter (1 spsk) hældes med et glas kogende vand, opbevares i 15 minutter i et vandbad. Så insisterer de i to timer. Det færdige produkt drikkes efter et måltid, ¼ kop 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 1 måned. Kurset kan gentages efter 3 måneder.

Livsstilsændringer

Mennesker med forstørrede hjerter bør overveje deres livsstil på ny. Først og fremmest skal du ændre dine spisevaner. Det er muligt at reducere symptomer, reducere belastningen på hjertet ved at følge en diæt. Al usund mad (fedtholdig, røget, saltet, syltede, stegt osv.) Er udelukket fra kosten..

Menuen skal indeholde mere frugt og grøntsager. Retter dampes, bages eller koges. Det er bedre at foretrække mager kød, skaldyr, bælgfrugter.

Du kan forbedre tilstanden ved hjælp af følgende metoder:

  1. Sportsaktiviteter. Hvis hjertet er svagt, indikeres hjertestress (gå, svømning). Typen af ​​fysisk aktivitet skal bestemmes af den behandlende læge. Ved at kombinere en diæt med sport kan du hurtigt tabe dig, hvilket vil have en positiv effekt på hjertets arbejde.
  2. Afvisning af dårlige vaner. Overdreven alkoholforbrug og rygning påvirker det kardiovaskulære system negativt og øger byrden på hjertet. Derfor bør du med kardiomegali slippe af med dårlige vaner for evigt..
  3. Se din læge regelmæssigt. Patienter med et stort hjerte er nødt til at se en specialist oftere for at forhindre udvikling af komplikationer.

Komplikationer, prognose

Hvis kardiomegali ikke behandles, kan der opstå komplikationer. De farligste af dem er:

  • hjertefejl;
  • ventilinsufficiens;
  • hjerteanfald;
  • slag;
  • tromboemboli.

Alle disse forhold kan være dødelige. Prognosen for kardiomegali afhænger af årsagerne til udvikling, sygdommens art og varighed. Prognosen vil være ekstremt ugunstig for hjertesvigt kompliceret af et forstørret hjerte. I fravær af terapi kan døden forekomme i 2-3 år.

Mere vellykket prognose i fravær af hjertesvigt og terapi (efter operation). En mere nøjagtig prognostisk konklusion kan kun gives af den behandlende læge, der observerer patientens tilstand i dynamik.

Kan hjertet vende tilbage til det normale

Hvis terapi udføres rettidigt, kan hjertet i nogle tilfælde vende tilbage til normal størrelse. Vendbare årsager inkluderer de tidlige stadier af følgende forhold:

  • hypertrofisk hjerte på grund af højt blodtryk;
  • kongestive hjertefenomener;
  • kardiomyopatier forårsaget af graviditet, virusinfektion eller svær stress.

Dette betyder, at der i andre tilfælde kræves langtidsbehandling..

Forebyggelse

At opretholde en sund livsstil er den bedste måde at forhindre ventrikulær hypertrofi. For at undgå udseendet af et stort hjerte, skal du:

  • overholde korrekt ernæring;
  • overvåge kropsvægt, undgå fedme;
  • begrænse saltindtag;
  • opgive kaffe, alkohol, rygning;
  • deltage i en gennemførlig sport;
  • undgå stressende situationer;
  • overhold den daglige rutine.

Et stort hjerte er en farlig sygdom, der kræver terapi. Kardiomegali kan føre til alvorlige komplikationer og et fald i livskvaliteten. Derfor skal du nøje følge alle anbefalinger fra en specialist, og ikke lade problemet forværres..

Årsager til kvæghjerte hos mennesker, diagnose og behandling af sygdommen

Når de siger om nogen, at denne person med et stort hjerte, betyder de normalt sjælens bredde og en forbløffende evne til at være empatisk med kære og fremmede. Men det viser sig, at en sådan sætning ikke altid er en allegori. Årsagerne til kvæghjerte hos mennesker såvel som behandlingsmetoder og faren forbundet med det vil blive drøftet i denne artikel..

Tilstandsegenskab

Kardiomegali kaldes ofte "bovint hjerte". Dette udtryk indebærer en stigning i hjertets størrelse over 500 g (med en normal voksenstørrelse på 300 g) på grund af:

  • udvidelse af hjertekamre uden fortykning af muskelvæv (dilatation);
  • fortykning af muskelvæv.

Kardiomegali er mere almindelig hos mænd.

Årsager til et forstørret hjerte

De patologiske årsager, der forårsager udviklingen af ​​et kvæghjerte hos en voksen, inkluderer:

  • Udviklingsanomalier og erhvervet valvulær hjertesygdom.
  • Kronisk hypertension.
  • Myokardiehypertrofi på grund af arteriel hypertension eller hjertefejl.
  • kardiomyopati.
  • Myocarditis, inklusive autoimmun, forårsaget af langvarig brug af lægemidler, der er giftige for hjertemuskelen (cytostatika, nogle antihypertensive stoffer og antiarytmika, barbiturater og antiepileptika).
  • Iskæmi. Efter et hjerteanfald udvikler kardiomegali sjældent, men dets udvikling er ikke udelukket.

Samtidige faktorer, der negativt påvirker myokardiet, inkluderer: metabolske forstyrrelser (diabetes, fedme), alvorlige nyrepatologier, hyppige infektionssygdomme, misbrug af øl samt eventuelle alkoholholdige drikkevarer. Hvis en person regelmæssigt drikker 3-5 liter øl om dagen over tid, udvikler han ikke kun en "ølmage", men også et "ølforstørret hjerte". Orgelets størrelse kan overstige 2 og undertiden 3 gange normen.

Kardiomegali kan diagnosticeres under intrauterin udvikling. Dets vigtigste årsager er medfødte hjertedefekter og sygdomme i blodsystemet. Faren ligger i det faktum, at en tredjedel af babyer med en lignende patologi dør inden for de første tre måneder af livet, mens en fjerdedel af dem lider af svigt i venstre ventrikulær hele livet..

Faktorer, der fører til sådanne ændringer, er:

  • Påvirkning af mutagene faktorer på forældrenes organisme (inklusive ioniserende stråling).
  • Miljømæssigt ugunstigt opholdssted for en gravid kvinde.
  • Moderens dårlige vaner: rygning, alkohol og stofmisbrug.
  • Medfødte føtal hjertefejl.
  • Infektioner overført af en kvinde under drægtighed (især TORCH-infektioner og primær herpesvirusinfektion af enhver stamme, mindre ofte influenza).
  • Utilstrækkelig ernæring, vitaminmangel.

Ændringer i størrelsen på et organ under intrauterin udvikling ledsages ofte af andre alvorlige patologier. For eksempel kromosomale abnormiteter (Downs syndrom) eller en sådan sjælden patologi som en defekt af tricuspid (3-folders) ventil med dens dysplasi og forskydning til højre ventrikel (Ebsteins anomali).

Tegn på patologi

Desværre er symptomerne på den beskrevne patologi ikke specifikke. De ledsager enhver hjertesygdom og kræver aftale med en kardiolog og yderligere forskning. De vigtigste symptomer er som følger:

  • Øget træthed.
  • Nedsat træningsevne.
  • Åndenød midt på natten og efter fysisk anstrengelse.
  • Hævelse i fødder og ben.
  • Følelse af hjerteslag.
  • Smerter i brystet.
  • Udvidelse af maven.

I børn, i fravær af korrektion af tilstanden, startende fra førskolealderen, bemærkes følgende symptomer:

  • Nedsat appetit.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Træthed.
  • Forøget hjerterytme.
  • Dårlig træningstolerance.
  • Blå nasolabial trekant.
  • Fejl i læring.
  • Nervesystemets labilitet, neurologiske patologier.

Diagnostisk taktik og behandling er praktisk taget uafhængig af patientens alder. Jo tidligere korrektion af tilstanden begynder, jo større er chancerne for patienten for et normalt liv..

Diagnosticering

Ultralyddiagnostik betragtes som den almindeligt accepterede standard til definition af kardiomegali i det medicinske samfund. Dette er den vigtigste diagnostiske metode, især til påvisning af patologi hos nyfødte og børn fra 1 år..

Mindre almindeligt anvendte radiografi og MR. Det er meget sjældent, at en biopsi tages til forskning. Invasive metoder betragtes som mulige, hvis der er mistanke om overvækst af ondartede tumorer i hjertet.

Hvis metoden til at detektere ændringer var røntgen, skal det huskes, at falsk diagnose eller påvisning af pseudokardiomegali er mulig af følgende grunde:

  • Akkumulering af væske i sækken (pericardium).
  • Udskiller dannelse i pleuralhulen på grund af traumer eller pleurisy.
  • For ascites (akkumulering af væske i maven).
  • Med milde fysiologiske bøjninger i rygsøjlen (med "lige rygsyndrom").

Ud over radiografi, for at bekræfte, at volumenet af myocardium virkelig er steget, kan følgende hardwaremetoder bruges: ECG, Echo KG.

Behandling

Terapeutisk taktik sigter mod at eliminere årsagen til kardiomegali (hvis muligt), opretholde organet i en normal tilstand og forhindre hjertesvigt. Patologi er irreversibel. Behandling inkluderer:

  • Hjertetransplantation.
  • Implantation af en venstre ventrikulær hjælpeindretning.
  • Implantation af en cardioverter-defibrillator.
  • Diætterapi (saltfri diæt med en minimal mængde animalsk fedt og en masse grøntsager og frugter).
  • Aerob træning i moderat intensitet 5 dage om ugen.
  • Begrænsning i indtagelse af alkohol, stoffer, rygning af tobak (en fuldstændig afvisning af disse vaner er ønskelig).
  • Kirurgisk indgreb til patologi for ventilapparatet.
  • Reduktion af stress på hjertet ved at ordinere diuretika.
  • Medicin vælges af en kardiolog afhængig af den underliggende patologi.

Idiopatisk kardiomegali udgør nogle vanskeligheder for læger. Det vil sige en situation, hvor faktumet om en stigning i hjertet blev registreret, men årsagerne kunne ikke bestemmes. ACE-hæmmere kan ordineres for at reducere forhindring af myokard hos nyfødte. Med den rigtige dosering kan du tale om rehabiliteringsprocessen et par år efter behandlingsstart. Behandling af voksne patienter involverer bekæmpelse af hypertension, normalisering af metaboliske processer og reduktion af belastningen på organet..

Stort mand af en mand

Simon, hvad er et stort hjerte for dig mand?

Simon Matskeplishvili: "En mand med et stort hjerte" - hvem ønsker ikke at blive sagt om ham sådan? Dette er navnet på venlige, sympatiske mennesker, der altid kan forstå og hjælpe, vide hvordan man sympatiserer med andres smerter, oprigtigt glæder sig over andre menneskers lykke, giver et godt humør og deler med alle varmen og lyset i deres sjæl.

Jeg citerede bevidst en så lang og ekstremt positiv definition af "stort hjerte" for at kontrastere det med en medicinsk, nemlig kardiologisk, "udsigt udefra." For læger er en patients forstørrede hjerte et alvorligt problem..

Dette spørgsmål er især relevant set ud fra mænds sundhed, som kræver nøje opmærksomhed i vores land. Åbning af kongressen i Sochi præsenterede præsidenten for det russiske samfund "Mænd og reproduktiv sundhed" Akademiker Armais Kamalov sin vision om problemet. Han sagde, at "for en moderne mand skulle ønsket om at øge forventet levealder ikke være betinget af, at han vil leve længere i alderdommen, men af, at alderdommen skulle komme meget senere." Nå, den gamle kinesiske visdom siger generelt, at "tricket med livet er at dø ung, men gør det så sent som muligt.".

Du kan spørge: hvorfor nøjagtigt mænds helbred og "hvad er kvinder skylden" for? Mit svar er selvfølgelig, de har intet at gøre med det. Men. For det første lever russiske mænd 13 år mindre end kvinder. Og for det andet er der i nærværelse af et stort antal programmer til beskyttelse af mødre- og børnesundhed i vores land ikke et fælles statsprogram til beskyttelse af mænds sundhed. Nå, da de siger, at der i hver vittighed kun er en brøkdel af en vittighed, er udsagnet "det svagere køn faktisk er mand" stort set sandt. Det er meget vigtigt, at forummet var en udveksling af erfaringer mellem specialister på forskellige områder. Derudover blev der afsat en separat session til de tværfaglige problemer med mænds helbred..

Hvor du holdt en præsentation.

Simon Matskeplishvili: Foruden mig talte en kardiolog, endokrinologer, somnologer, gynækologer og endda psykiatere. Og de var enige om, at afhandlingen "Pas på mænd" er mere relevant end nogensinde.

Hvad er problemet med det "store hjerte"?

Simon Matskeplishvili: Stigningen i dens størrelse indikerer en slags problemer. Og dette er ikke nødvendigvis en hjertesygdom. Hos professionelle atleter observerer vi ofte dette fænomen udvikler sig som reaktion på overdreven fysisk anstrengelse. Derfor kræver pensionering fra højtydende sportsgrene obligatorisk medicinsk støtte og tilsyn med verificeret rehabilitering og en gradvis overgang til et "mindre sportsligt liv". Præcis hvordan vi rehabiliterer rigtigt syge mennesker.

Men desværre udvikler sig ofte en stigning i hjertet med dets sygdomme, som kan have helt forskellige årsager og manifestationer. Her hersker hypertension eller en stigning i blodtrykket. Da hjertet i denne tilstand er nødt til at pumpe blod under forøget stress, stiger volumen af ​​muskelvæv på samme måde som ved træning. Når man arbejder under pres, bliver musklerne gradvist tykkere og fører til en stigning i selve hjertets størrelse. I fremtiden kan dette føre til en mangel på næringsstoffer og ilt, hvis øgede behov ikke altid kan kompenseres for af kroppen..

En anden forholdsvis almindelig årsag til et forstørret hjerte er kardiomyopati. Dette er en sygdom, hvor dystrofi af hjertemuskelen forekommer, dens udtynding og signifikant udvidelse af hjertets hulrum. Patologi kan være arvelig, men den opstår ofte som følge af skade på hjertet af vira eller for eksempel overdreven alkoholforbrug. Hjertet kan også stige med langvarige arytmier, sygdomme i hjerteklapperne efter hjerteanfald.

"Stort hjerte" er altid skræmmende.

Simon Matskeplishvili: Pointen er, at denne tilstand nødvendigvis fører til udvikling af hjertesvigt. Og utilstrækkelighed er det endelige resultat af næsten alle hjertesygdomme, hvis dødelighed er meget højere end for alle typer ondartede neoplasmer. Når alt kommer til alt er de som de siger bange for at dø af kræft, men dø af hjertesvigt. Derfor skal sygdomme i det kardiovaskulære system behandles på de tidligste stadier, indtil der er sket irreversible ændringer. Den mest effektive foranstaltning til at reducere dødeligheden fra dem er forebyggelse. Ja, en sund livsstil pålagt alles tænder, der giver op dårlige vaner, regelmæssig fysisk aktivitet, korrekt diæt og søvn. Som akademikeren Yuri Buziashvili siger, og vi kan ikke være enige i det, 320 af 365 dage om året skal vi passe på vores helbred for at kunne give os mulighed for at slappe af i de resterende 45 dage.

Tilbage i 2002 bad en kendt russisk avis mig om at svare på en læsers spørgsmål: "Er det muligt at fortsætte seksuel aktivitet efter et hjerteanfald?" Uvidende om konsekvenserne gav jeg et detaljeret svar, hvori jeg sagde, at det for det første selvfølgelig er muligt, og for det andet udfører vi visse undersøgelser, der giver os mulighed for nøjagtigt at besvare dette spørgsmål om hver enkelt patient og give ham anbefalinger hvordan man gør denne proces mere sikker. Lige næste dag var korridoren foran mit kontor fyldt med unge og ikke så mænd. Jeg indså, hvor presserende dette problem er. Lad mig give dig et simpelt eksempel. I Storbritannien blev mere end 100 tusinde ægtepar interviewet: hvad anser de for at være den vigtigste betingelse for et normalt familieliv, hvad er vigtigt for et lykkeligt ægteskab? Så i første omgang var ærlighed og respekt mellem ægtefællerne. Og på det tredje - seksuelle forhold. Indkomst, husholdning og religiøse problemer blev efterladt. Og endda børn.

Men faktum er, at mænd med hjertesygdomme simpelthen er bange for at fortsætte eller genoptage denne meget seksuelle aktivitet. Og vi, kardiologer, hjælper dem meget lidt med dette. Det er kardiologer, ikke urologer eller androloger, som de for det meste henvender sig til. En nylig undersøgelse i Holland, der involverede næsten tusinde kardiologer, fandt, at kun 3 procent - kun 31 personer - diskuterede seksuel aktivitet med deres patienter. "Patienten spurgte sig ikke selv", "Der var ingen tid", "Jeg skammede mig". Dette er forklaringerne modtaget fra kardiologer, blandt mange andre grunde, der forhindrer løsningen af ​​det vigtigste problem for mænd. Hvad kan vi sige om vores land, hvor flertallet af kardiologer er kvinder, og størstedelen af ​​patienterne er mænd. Og de venter på, at lægen selv skal starte diskussionen, de er bekymrede, bange. Mænd går sjældent til læger generelt. Og den hyppigste årsag til et besøg hos en kardiolog: hans kone tvunget.

Men måske er der også myter, hvoraf der er mange omkring dette emne, hindrer?

Simon Matskeplishvili: Der er mange myter. F.eks. Fører dette til: sex fører til en overbelastning af det kardiovaskulære system. I forhold til niveauet for fysisk aktivitet er det faktisk ikke højere end cykling eller strygning. Vi siger ofte: hvis en patient kan gå op til 2.-3. sal uden problemer og i hurtigt tempo, så har han heller ingen problemer med sex. Eller en anden myte: sex kan forårsage et hjerteanfald eller endda død. Der er faktisk en lille risiko for hjertekomplikationer ved genoptagelse af seksuel aktivitet efter myokardieinfarkt. Men ved normal rehabilitering overskrider den ikke denne risiko hos perfekt raske mænd, der ikke lider af nogen hjertesygdom..

Ifølge verdensdata forekommer mindst 50% af dødsfaldene af hjerteanfald hos mænd uden nogen, som de tror, ​​hjerte-kar-sygdomme. Og her vil jeg gerne sige om det vigtigste. Mange mænd lider af såkaldt erektil dysfunktion eller, som det ofte kaldes, seksuel svaghed eller impotens. Så en mand yngre end 55 år med erektil dysfunktion uden tilstedeværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system har en risiko for at dø af et akut hjerteanfald 50 (.) Tider højere end hans kammerat med normal seksuel funktion.

Desuden siger den såkaldte tredje Princeton-konsensus, der blev vedtaget i 2012: "En mand med erektil dysfunktion uden kliniske manifestationer af hjerte-kar-sygdom er en alvorlig hjertepatient." Hovedpunkterne er, at årsagen til både erektil dysfunktion og dødelige hjerteanfald oftest er den samme proces, som manifesterer sig i form af seksuel dysfunktion 3-4 år, før den fører til alvorlig hjertesygdom. Med andre ord giver naturen os et af de bedste signaler, der skal få både læger og patienter til at være alvorlige opmærksomme på at identificere skjulte problemer og med succes forhindre formidable komplikationer. Så udtrykket, at vejen til en mands hjerte er gennem maven, kan også betragtes som en myte. I en kardiologisk forstand ligger denne sti gennem et helt andet organ..

Simon Matskeplishvili: Lad vores mænd kun have et "stort hjerte" i en figurativ forstand. At få alle til at føle sig gode og rolige ved siden af ​​dem og lade deres "fyrige motor" forblive i normale størrelser i mange år.

Årsager til et forstørret hjerte hos en voksen, symptomer og diagnostiske forholdsregler

Et forstørret hjerte kan diagnosticeres hos både en voksen og et barn. Glem dog ikke, at en sådan patologi hos børn adskiller sig i dens årsager, symptomer og behandling..

Hvis det under en planlagt forebyggende undersøgelse af brystet konstateres, at hjertet forstørres ved fluorografi, skal du ikke få panik på forhånd. Det anbefales at gå på konsultation med en kardiolog og forstå de grunde, der førte til ændringerne.

Årsagen til et forstørret hjerte hos en voksen er ofte hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, undertiden den rigtige eller begge på én gang. I nogle tilfælde bemærkes også ekspansionen af ​​begge atria. I dette tilfælde er organet så deformeret, at det ikke kan fungere normalt..

Udvidelse af hjertets grænser kaldes kardiomegali. Udvidelsen af ​​hjertekamrene skyldes ofte ophobning af metaboliske produkter i hjertemuskelen, hvilket betyder, at ægte kardiomegali udvikler sig..

Undertiden findes dette fænomen med overdreven fysisk anstrengelse hos gravide kvinder, hos atleter. I dette tilfælde betragtes udvidelsen af ​​hjertet ikke som farlig. Oftere under belastninger øges de nedre kamre, især den venstre ventrikel, da det er fra det, at blod udsendes til den systemiske cirkulation.

Problemets nøjagtige etiologi fastlægges efter diagnosen.

Vigtig! Patologien hos en nyfødt er meget farlig, da ca. 35% af børnene med den dør i de første tre måneder af livet, og 20% ​​udvikler kronisk svigt i venstre ventrikulær.

Grundene

Hvorfor vokser hjertet? Der er identificeret en række grunde, der fører til patologi:

  • Graviditetsperiode.
  • Diabetes mellitus sammen med højt blodtryk.
  • Langvarig antibiotikabehandling.
  • Hjertefejl.
  • Inflammatoriske processer i hjertet.
  • Reumatisme, især med blodpropper.
  • Alkohol - det påvirker hjertemuskelen og hele kroppen negativt. Med alkoholmisbrug i mere end 10 år er der en risiko for at udvikle alkoholisk kardiomyopati.
  • Højt blodtryk - mennesker i alderdom er mere tilbøjelige til at lide, mens hjertets ekspansion til venstre er fast, da den venstre ventrikel øges.
  • Kardiomyopati - dannelsen sker på grund af penetration af infektion i hjertemuskelen eller med alkoholmisbrug, mens stigningen er lille.
  • Anæmi.
  • Nyresvigt.
  • Pulmonal hypertension - udvidelse af den højre halvdel af hjertet.
  • Sport - atleter oplever ofte en stigning i hjertemuskelen, dette betragtes som normalt. Farlige forstyrrelser opstår, når hjertemuskulaturen bliver meget stor, og træningen er uregelmæssig.
  • Myokardieinfarkt - oftest forøges hele myokardiet, dannes ofte aneurisme.

Et forstørret hjerte observeres ikke ofte af følgende grunde:

  • Muskeldystrofi.
  • Løs lukning af tricuspid ventil cusps under ventrikulær sammentrækning, mens der er en stigning i hjertemuskelen i diameter til højre.
  • Sygdomme i de endokrine kirtler.
  • Hypertrofisk kardiomyopati - fortykning af væggene i venstre ventrikel og dystrofi i hjertemuskelen fører ofte til stagnation af blod og derefter til ekspansion af hjertet til venstre.
  • Infiltrativ-restriktiv kardiomyopati er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​uudvidelige ventrikulære vægge, der modstår at blive fyldt med blod.
  • Kræft eller metastaser i hjertet.
  • Bakterielle infektioner i hjertet.

Symptomer

En stigning i hjertemuskulaturen manifesteres i forhold til individuelle individuelle kamre, mindre ofte observeres den i alle kamre. Patologi udvikler sig normalt på grund af den ekstra belastning på organet, som skal udføre mere arbejde end normalt. Det vil sige, at muskelmasse opnås ved øget blodpumpning. Dette er især synlig ved inflammatoriske lungesygdomme, der fører til iltesult..

Det er værd at huske, at der ikke er nogen karakteristiske tegn på patologi, det manifesteres af symptomer på sygdomme, der førte til dens udvikling. Oftest observeres følgende:

  • Alvorlig åndenød, selv med lidt træning.
  • Hævelse af underbenene og andre dele af kroppen.
  • Følelse af tyngde på højre side under ribbenene.
  • Hovedpine ledsaget af tinnitus.
  • Højt blodtryk.
  • Tør, urimelig hoste, der forværres, mens du ligger.
  • Smerter i brystområdet til venstre.
  • Hurtig udtømmelighed.
  • Svimmelhed eller bevidsthedstap (mest sjældne symptom).

Opmærksomhed! Der er ofte tilfælde af asymptomatisk forløb, hvorefter patologien opdages ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse..

Forstørret hjerte hos børn

Et forstørret hjerte hos et barn forekommer ofte med medfødte defekter. I medicinen er der identificeret mere end 90 defekter, som er kendetegnet ved indsnævring og utilstrækkelighed af ventilerne, deformationer af hjertet selv eller karene, der fodrer det. De fører alle til kredsløbssygdomme..

Visse medfødte misdannelser forårsager et barns død, så det er vigtigt at diagnosticere dem så hurtigt som muligt (fra de første levedage til seks måneder) for at udføre hjertekirurgi. Dette gøres af kardiologer og hjertekirurger.

Hos et barn kan en stigning i hjertemuskelen provosere sygdomme som hypertrofisk kardiomyopati, gigt og myokarditis af forskellige oprindelser. Endokarditis og pericarditis i barndommen forekommer meget sjældnere. I sådanne situationer observeres stigningen ikke umiddelbart efter fødslen, men dannes gradvist.

Diagnosticering

I moderne medicin er der udviklet et stort antal diagnostiske metoder til påvisning af hjertesygdomme. Diagnosen begynder med indsamlingen af ​​anamnese, der er baseret på patientens klager og undersøgelse. Lægen præciserer tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, dårlige vaner hos patienten, kirurgiske indgreb. Endvidere tildeles følgende forskningsmetoder:

  1. Røntgenbillede af brystet - billedet viser tydeligt skyggen af ​​hjertets ekspansion, blodstagnation opdages.
  2. Elektrokardiografi (EKG).
  3. Echokardiografi (EchoCG) bestemmer de fysiske parametre for hjertemuskelen, herunder størrelsen på kamrene, tilstedeværelsen af ​​nekrose og iskæmi i hjertet.
  4. Ultralyd af hjertemuskelen.
  5. Computertomografi (CT).
  6. Magnetisk resonansbillede (MRI).
  7. Immunologisk og biokemisk blodprøve, der bestemmer niveauet af hæmoglobin, bilirubin, urinstof, protein og hormoner.

Vigtig! Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger direkte af korrektheden af ​​diagnosen og sygdommens årsag. Derfor før. hvordan man behandler patologi, lægen undersøger omhyggeligt resultaterne af analyser og instrumentelle undersøgelser.

Behandling

Behandling afhænger direkte af sygdommens årsager. Alle aktiviteter er primært rettet mod at organisere en sund livsstil for patienten og fjerne årsagen til sygdommen. Patienten anbefales en særlig diæt, der udelukker fedtholdige, salte og krydret mad, der giver op dårlige vaner. Lægen ordinerer speciel gymnastik.

Følgende medicin kan ordineres:

  • Medicin fra gruppen af ​​diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen og derved lindrer hjertets byrde.
  • Antikoagulantia - lægemidler, der blokerer blodpropper og eliminerer risikoen for iskæmi eller lindrer symptomer.
  • Midler til normalisering af hjerteaktivitet.

Kirurgisk indgreb ordineres kun i nødsituationer, når patientens liv er i fare. Den mest farlige og forsømte form betragtes som "tyrehjertet", i dette tilfælde er det kun en transplantation, der kan hjælpe.

Hvis der forekommer krænkelser på baggrund af ventilpatologi, udføres proteser. I tilfælde af alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen installeres en pacemaker under huden, som normaliserer den.

Vigtig! Traditionel medicin bruges til profylakse og yderligere terapi.

Hjertet er det mest sårbare menneskelige organ; dets præstation påvirkes af mange interne og eksterne faktorer. Et forstørret hjerte indikerer, at der er visse problemer i kroppen. Derfor forekommer ubehagelige symptomer, anbefales det straks at søge råd hos en kardiolog, der vil ordinere den nødvendige behandling, ellers kan konsekvenserne være alvorlige.

Forstørret hjerteårsag hos en voksen

Forstørret hjerte

Blandt de almindelige hjertepatologier er et forstørret hjerte ikke så almindeligt. Årsagerne til dette hos en voksen kan være forskellige. En sådan patologisk tilstand betragtes ikke som en separat sygdom, da den udvikler sig som en konsekvens af en eksisterende sygdom i det kardiovaskulære system..

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Et forstørret hjerte hos en voksen kaldes også myocardial hypertrophy syndrom. At finde sted på baggrund af den underliggende hjertesygdom, denne tilstand kan forværre det samlede kliniske billede og forværre forudsigelsen af ​​den underliggende patologi. Forstørrelsen af ​​hjertets højre ventrikel er mindre almindelig end venstre, i sjældne tilfælde er der en ændring i størrelsen på begge ventrikler. I henhold til statistikker fører myokardiehypertrofi på baggrund af samtidige hjertepatologier til dødelighed i 75-80% af tilfældene. Derfor vil rettidig påvisning og behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system være nøglen til en stabil sundhedstilstand..

Den gennemsnitlige hjertevægt hos voksne mænd er omkring 330 gram, hos kvinder - ca. 250 gram for at bestemme den ydre størrelse af dit eget hjerte, se bare på din knyttede knytnæve - hjertets volumen er omtrent det samme.

Denne patologi findes både i barndommen og i en mere moden alder. Atleter er modtagelige for myokardiehypertrofi, da hjertet under aktiv træning udsættes for en utilstrækkelig stigende belastning og aktivt pumper blod. Hjertemusklerne er overdrevne, en forøgelse af ventriklen forekommer, eller endda to, der opstår en tilstand af myokardiehypertrofi.

Med koronar hjertesygdom er der en reduceret blodgennemstrømning til organet. Cellerne i hovedmusklen modtager ikke tilstrækkelig ernæring, som et resultat af hvilke de begynder at sammentrække, begynder processen med deres omdannelse til bindevæv. Det har ikke længere evnen til at strække sig eller trække sig sammen, derfor er det kun hjertets hulrum, der kan øges.

Dette fænomen er mest udtalt under myokardieinfarkt - en bestemt del af væggens muskelvæv bliver inaktiv, hvilket fører til dannelse af et ar på dette sted.

De hyppigste faktorer, der fører til en forøgelse i størrelsen på myokardiet, er overdreven stress på hjertet under hårdt fysisk arbejde, for meget aktivitet under sport, dårlige vaner samt samtidig patologier i det kardiovaskulære system. Sammenfattende kan de vigtigste grunde identificeres:

  • hjertefejl (både medfødt, arvelig og erhvervet i løbet af livet);
  • fysisk arbejde og forskellige hårde sportsgrene, der lægger overdreven stress på hjertet;
  • iskæmi;
  • arteriel hypertension;
  • misbrug af tobaksvarer og alkoholholdige drikkevarer;
  • overvægtig;
  • skarpe, uventede belastninger på hjertemuskulaturen på baggrund af en inaktiv, stillesiddende livsstil.

Denne tilstand kan have en arvelig etiologi, dvs. at den kan overføres af generationer fra pårørende, der lider af hjerte-kar-sygdomme. I nærvær af en sådan arvelig sygdom som aortastenose, arteriel hypertension, mitralstenose, er et stort hjerte ikke sådan en sjælden forekomst. Forstørrelsen af ​​ventriklen, eller begge dele, forekommer under overdreven stress, når organet udløser en kompensationsmekanisme for at beskytte sig selv. Som et resultat øges størrelsen på myokardiet.

Karditis, reumatisk hjertesygdom er hjertesygdomme, der også kan føre til det faktum, at det bliver forstørret på baggrund af slabheden i de myocardiale muskler, mens hjertekammerne vokser i størrelse, udvider hjertet på tværs. Der har været tilfælde, hvor et sådant hypertroferet organ besatte begge sider af brystet.

Myocarditis er en hjertepatologi, der opstår som et resultat af en alvorlig virusinfektion. Når sygdommen forværres, føles patienten åndenød, bliver sløv, der vises et billede af generel ubehag, hjertet banker i et accelereret tempo. Der er en stigning i hjertets højre ventrikel på baggrund af akut hjertesvigt. Denne tilstand forårsager også myokardiehypertrofi..

Septisk endokarditis betragtes som en farlig sygdom, da den forekommer på baggrund af infektion i hjertets indre overflade med et mikrobielt miljø. Som et resultat af infektion gennemgår ventiler, muskler, venstre og højre ventrikler betydelige ændringer. Patienten lider af feber, ømme led, øget kropstemperatur (som ofte forveksles med forkølelsessymptomer), en stigning i størrelsen på myokardiet opstår.

Symptomer

Eventuelle manifestationer af patologi kan være fraværende i lang tid, hvorfor dette syndrom betragtes som meget farligt. Patienten mistænker muligvis ikke, at han har et stort hjerte, såvel som årsagerne til denne tilstand. Patologi kan påvises på en røntgenstråle under en rutinemæssig forebyggende undersøgelse, i de værste tilfælde - under en obduktion efter pludselig død. Myocardial hypertrophy kan manifesteres ved følgende symptomer:

  • Åndenød af ukendt etiologi, der opstår både under fysisk anstrengelse og i hvile.
  • Brystsmertsyndrom svarende til angina symptomer.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen.
  • Hævelse af væv, forringelse i fjernelse af væsker og salte fra kroppen.
  • Svimmelhed, besvimelse.

De anførte symptomer skal være årsagen til et obligatorisk besøg hos en terapeut, der efter en grundig undersøgelse og undersøgelse af patientens klager vil sende ham til en kardiolog til undersøgelse..

Diagnostiser myocardial hypertrofi ved hjælp af ultralyd, det viser sig at være den mest informative med hensyn til identificering af hjertepatologier.

Hvis de opdages, anbefales det at udføre et EKG (optagelse af et elektrokardiogram) og at afklare samtidige sygdomme - udføre magnetisk resonansafbildning.

Konsekvenser af sygdommen

Med en forbedret driftsform af myokardiet og dets efterfølgende stigning er det bydende nødvendigt at blive observeret af en erfaren kardiolog og at gennemgå regelmæssige undersøgelseskurser. Livsstilsrevision vil være en vigtig del af lægemiddelterapi. Især har du brug for:

  • Giv op dårlige vaner - misbrug af alkohol og cigaretter.
  • Slip af fedme og ekstra pund for at reducere belastningen på hjertemuskelen.
  • Reducer mængden af ​​salt, røget, kolesterolrige mad, du spiser.
  • Balance ernæring, berige med sporstoffer og stoffer for at normalisere hjertefunktion.
  • Reducer upassende stress på hjertet.

Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at bevare myokardiet i en sund tilstand, er det fyldt med udviklingen af ​​slagtilfælde, hjerteanfald, hjertesvigt og endda død..

Mennesker med alkoholafhængighed er i en særlig risikogruppe. På baggrund af konstant rus når hjertet af en drikkende person undertiden meget store størrelser. Gendannelse af størrelsen på myokardiet kan kun ske i tilfælde af fuldstændig afvisning af alkohol.

Medicin tilbyder moderne medikamenter og behandlingsmetoder, som, hvis de anvendes hurtigt, vil hjælpe med at sænke blodtryksniveauer, normalisere blodgennemstrømningen til myokardiale muskler og vende hjertet tilbage til dets oprindelige størrelse. Det vigtigste for en vellykket behandling er at opdage patologi i tide.

Hjerteforstørrelse hos børn

De vigtigste årsager til stigningen i størrelsen på myokardiet hos børn er:

  • Medfødt hjertesygdom.
  • Bakterielle infektioner, der forårsager gigt eller hjerteendokarditis.
  • Myocarditis - betændelse i hjertemuskelen.
  • Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk patologi med forstørrelse af hjertekaviteterne på baggrund af tykkelse af væggene.
  • Konsekvenser af hjertekirurgi.
  • Neoplasma af ondartet eller godartet art i hjertevæv.
  • Ekstrakardiale faktorer - underernæring, medikamentreaktioner, toxoplasmose, sarkoidose og andre.

Et forstørret hjerte hos et barn ledsages af en afmatning i vægtøgning og generel udvikling, vævødem, hyppige forkølelser, åndenød, forstyrrelser i hjerterytmen, blekhed eller cyanose i huden.

Når man mistænker for en lignende tilstand hos et barn, vil børnelægen sende ham til røntgenstråler, biopsi af hjertevæv, ekkokardiografi og EKG. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe med til rettidigt at identificere mulig patologi og begynde behandling..

Metoder til terapi for hypertroferet myocardium er at forbedre den normale funktion af ventriklerne og hjerteklapperne, forbedre vævsnæring og vaskulær permeabilitet..

Reduktion af mængden af ​​væske, der cirkulerer gennem kroppen, reducerer også belastningen på myokardiet og stabiliserer patientens tilstand.

Mennesker med hypertrofisk myokardiesyndrom skal registreres hos en kardiolog og systematisk gennemgå medikamenteterapi. Vises en regelmæssig undersøgelse af hjertet for at overvåge situationen i dynamik.

For at forberede materialet blev følgende informationskilder brugt.

Forstørret hjerte: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

I deres praksis støder læger ofte mennesker med hjertesygdom. Oftest gælder dette for ældre eller senile patienter. I nogle tilfælde findes hjertepatologier også i den erhvervsaktive befolkning. Nyfødte babyer, der har fået defekter i fødselsperioden, er ingen undtagelse. Et af symptomerne på sådanne patologier er et forstørret hjerte. Dette symptom er almindeligt i mange hjertesygdomme. En stigning i hjertemuskelen indikerer normalt en langvarig aktuelle patologi, der førte til CHF.

Kardiomegali - hvad er det?

Normalt er hjertets størrelse individuel for alle. De afhænger af en persons hud, køn, alder. Det antages, at størrelsen på orgelet er omtrent lig med størrelsen på en palme, der er klemt ind i en knytnæve. Ikke desto mindre er der grænser, der adskiller normen fra patologien. Et forstørret hjerte kaldes cardiomegaly. Det kan detekteres både ved fysisk undersøgelse og ved instrumentel diagnostik. I de fleste tilfælde forstørres hjertekammeret, hovedsageligt den venstre. Mindre almindeligt forekommer kardiomegali på bekostning af de rigtige afdelinger. Udvidelsen af ​​organet vises på grund af hypertrofi i muskellaget såvel som på grund af strækning af myocardium (dilatation). Dette fænomen forekommer sjældent på kort tid. Langvarig kronisk sygdom går normalt forud for kardiomegali.

Forstørret hjerte: årsager til patologi

Kardiomegali kan forekomme af mange grunde. Det afhænger af patientens alder, arvelig disposition, kropsvægt og livsstil. Undertiden betragtes et forstørret hjerte som en normal variant. I dette tilfælde bør cardiomegaly være moderat. Sådanne tilfælde inkluderer konstant fysisk aktivitet, graviditet, sjældent ungdom. En betydelig stigning i hjertets størrelse i denne kategori af mennesker er også en patologi. Følgende årsager til kardiomegali skelnes:

  1. Medfødte misdannelser (CHD). De dannes under graviditet og kan være i forskellige størrelser. Ved store eller tilknyttede defekter forekommer hjertesvigt hurtigt. I dette tilfælde kan kardiomegali manifestere sig allerede i de første måneder af et barns liv. Hvis manglerne er mindre, sker hjertestørrelsen gradvist, undertiden forekommer den slet ikke.
  2. Betændelsessygdomme. Disse inkluderer myo-, endo- og pericarditis. Oftest forekommer disse patologier i barndom og ungdom. Kardiomegali observeres kun i tilfælde, hvor sygdommen er blevet kronisk. Denne gruppe inkluderer også udvidet myopati..
  3. Erhvervede hjertefejl. Dannet i voksen alder. Oftest er de en konsekvens af gigt..
  4. Kronisk kardiovaskulær patologi. Disse inkluderer myokardisk iskæmi (hjerteanfald, angina pectoris), arteriel hypertension.
  5. Kronisk lungesygdom. Blandt dem - bronkial astma, KOL.
  6. Patologier fra andre organer og systemer. Et forstørret hjerte kan ses ved svær anæmi, nyre- og leverinsufficiens, hyperthyreoidisme.
  7. Metabolsk syndrom (fedme kombineret med diabetes mellitus).

Mekanismen til udvikling af kardiomegali

Patogenesen af ​​kardiomegali afhænger af årsagen. Oftest opstår venstre ventrikulær hypertrofi hos personer med metabolsk syndrom, iskæmisk hjertesygdom eller arteriel hypertension. Med en lav forsyning af ilt sammentrækkes hjertemuskelen mere end normalt og stiger gradvist i størrelse. Stort set den samme ting sker med hypertension. I dette tilfælde har hjertet ikke tid til at pumpe blod hurtigt nok på grund af det høje tryk, så organet har brug for mere kræfter. Mekanismen for udvikling af kardiomegali adskiller sig i stenose og ventilinsufficiens. I tilfælde af disse patologier trænger blod ikke fuldstændigt ind i det tilstødende kammer eller kar (aorta, lungearterien) og forårsager strækning af en af ​​hjertets dele. Ved mangeårige defekter stiger både ventrikel og atrium. I nogle tilfælde kan hypertrofi af hele organet forekomme. Højre ventrikulær svigt opstår med lungepatologier, leversygdomme.

Symptomer på et forstørret hjerte

Symptomer på et forstørret hjerte kan udtrykkes i forskellige grader. Med venstre ventrikulær hypertrofi klager patienter over åndenød. Mangel på luftangreb forekommer under træning, løftning af vægte, hurtig og lang gang. Ved svær kardiomegali kan dyspné være til stede i hvile. Derudover har nogle patienter ødemsyndrom. Oftest ophobes væske i den nederste tredjedel af benene om aftenen. Hvis årsagen til CHF er iskæmi, er patienter bekymrede for smerter i hjerteområdet. Det kliniske billede afhænger også af årsagen til cardiomegaly. Med lungepatologier føjes hoste og kvælning til de nævnte symptomer. Leverinsufficiens er kendetegnet ved massivt ødem (ascites, anasarca), hævelse i livmoderhalsen. Ældre mennesker med forstørrede hjerter har ofte hypertension.

Sådan diagnosticeres kardiomegali?

Der er utilstrækkelig historie til at opdage kardiomegali. Til dette er det nødvendigt at udføre palpation og organsklager. Når hjertet banker, bliver det klart for lægen, om dets størrelse er inden for normen eller er uden for dets grænser. Derudover udføres et røntgenbillede af brystet. Med kardiomegali forstørres konturen af ​​orgelet på billederne. For at bestemme, i hvilke afdelinger hypertrofi observeres, udføres et EKG. Takket være denne undersøgelse kan du lære om årsagen til sygdommen (iskæmi, lungepatologi). Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) betragtes som den mest nøjagtige til diagnose. Det giver dig mulighed for at bestemme tykkelsen af ​​myokardiet i hvert kammer, størrelsen på hulrummet, tilstedeværelsen af ​​dilatation.

Forstørret hjertebehandling

Når dette symptom opdages, spørger patienterne sig selv, hvad de skal gøre, hvis hjertet forstørres. Behandlingen skal først påbegyndes efter en fuldstændig undersøgelse og afklaring af årsagerne. Om nødvendigt ordineres bronchodilatorer, antihypertensiv, diuretika. I nogle tilfælde er en kombination af disse midler påkrævet. Uanset årsagen er det vigtigt at tage medicin for at undertrykke hjertesvigt. Disse inkluderer medikamenter "Coronal", "Propronalol", "Captopril" osv. I tilfælde af alvorlige hjertedefekter er kirurgisk behandling nødvendig. Det ordineres også til vedvarende iskæmi og akut kredsløbssvigt..

Forstørret hjerte: konsekvenserne af sygdommen

Desværre forsvinder hjertesvigt sjældent helt, da det er en kronisk, progressiv sygdom. Ved utilstrækkelig eller ingen terapi kan konsekvenserne være alvorlige. I tilfælde af svær kardiomegali mangler patienten konstant luft, som et resultat af, at alle organer lider. Sygdommen kan også føre til hjerteinfarkt, slagtilfælde, tromboembolisme i hjertet eller lungekarrene..

Farer og årsager til et forstørret hjerte hos en voksen

Hjertet er det vigtigste menneskelige organ. Kardiomegali eller dets øgede størrelse er en farlig manifestation, der ikke kun påvirker det kardiovaskulære system, men også nogle andre organer. Symptomerne på sygdommen er forskellige. Nogle gange er der tegn på muskelpatologi, det kan endda skade maven i lang tid. En person gætter ikke straks på mulige helbredsproblemer. Hvad er grundene til forstørrelsen af ​​hjertets højre ventrikel? Vores artikel er afsat til dette emne..

Lad os prøve at forstå årsagerne, det kliniske billede og konsekvenserne af sygdommen, overveje, hvordan diagnosen udføres og behandlingen udføres.

Egenskaber ved sygdommen

Hvad er hjerteforstørrelse? Dette er en særlig sygdom, der rammer både voksne og børn. Før man finder ud af årsagerne og symptomerne på sygdommen, er det værd at overveje dets grundlæggende. Et stort hjerte er en sygdom, der har et tilsvarende navn inden for medicin. En udvidelse af dette organ kaldes kardiomegali..

Udbruddet af sygdommen er tæt forbundet med udvidelsen og udvidelsen af ​​ventriklerne. Derudover finder en forbedret neoplastisk proces sted i dem, metaboliske produkter ophobes i hjertet. Dette fører til udvikling af kardiomegali. En person er uvidende om sin egen tilstand i lang tid, så han fortsætter med at leve som før. Dette er dog ekstremt farligt, hvis der ikke gøres noget og ikke træffes, da der opstår uønskede konsekvenser, der truer både barnets og voksnes liv..

Ofte forstørres den store venstre eller højre ventrikel hos en perfekt sund person. Graviditet hos kvinder kan være årsagen. Dette skyldes de ressourcer, som kroppen bruger på udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Kardiomegali er en hyppig ledsager af atleter. Instrumental diagnostik, røntgenstråler vil hjælpe med at finde ud af de nøjagtige årsager til et forstørret hjerte.

Størrelsen på det menneskelige hjerte svinger inden for visse grænser. Som praksis viser, har mænd dette organ mere end kvinder. Repræsentanter for det stærkere køn under tredive år har et volumen på 760 cm³, og kvinder - 580 cm³. Størrelsen er normalt proportional med personens vægt, brystets struktur er af særlig betydning. Årsagerne til et forstørret hjerte hos en voksen understøttes ikke altid af sygdom. I nogle tilfælde er mere volumen normen. Der er således ingen strenge størrelser, de er individuelle for hver organisme. Herunder afhænger det af typen af ​​menneskelig aktivitet.

Etiologi for kardiomegali hos børn og voksne

Årsagerne til udvidelsen af ​​hjertets højre ventrikel såvel som venstre vil hjælpe med at bestemme lægen. Det er han, der ordinerer den passende diagnose og efterfølgende behandling af sygdommen.

Ætiologi for sygdommen hos voksne:

  • graviditet, fødsel hos kvinder;
  • iskæmisk sygdom;
  • forhøjet blodtryk;
  • virale infektioner, der påvirker hjertet;
  • nyrepatologi, inklusive deres fiasko;
  • anomali i udviklingen af ​​et organ med medfødt art;
  • stofmisbrug;
  • misbrug af rygning, alkoholholdige drikkevarer;
  • betændelse i hjertemuskelen;
  • sport;
  • Chagas sygdom;
  • svær anæmi;
  • psyko-emotionel stress, stress;
  • komplikationer efter influenza, betændelse i mandlen.

Paradokset med hypertrofi er, at alle disse faktorer er i stand til at forstørre et organ. Det skal huskes, at et stort hjerte indeholder et minimum af muskler, der garanterer en harmonisk funktion af hele systemet..

Hvis der findes et forstørret hjerte hos et barn, er det vigtigt at starte behandlingen korrekt, fordi diagnosen er ekstremt farlig. Selv en nyfødt baby kan være i fare, så du skal være ekstremt forsigtig..

Årsager til pædiatrisk kardiomegali:

  • medfødt hjertesygdom;
  • myocarditis;
  • orgel operation;
  • kardiomyopati;
  • onkologi;
  • amyloidose, lupus;
  • kollagenose, hyperthyreoidisme;
  • sarkoidose, toksoplasmose;
  • erhvervet defekt provokeret af den bakterielle form af endocarditis;
  • brugen af ​​visse medicin.

Under alle omstændigheder kan konsekvenserne af et forstørret hjerte være meget trist, så det er vigtigt at få diagnosen rettidigt og derefter starte behandlingen..

Hvordan udføres diagnosen??

At se en læge skubber et bestemt klinisk billede, som hjemsøger en person.

  • øget atypisk træthed;
  • arytmi, belastning på aorta;
  • ømhed bag brystbenet;
  • besvimelse, svimmelhed;
  • åndenød, selvom mild anstrengelse hersker;
  • hævelse;
  • hoste.

At udvide dimensionerne til højre og venstre er fyldt med alvorlige konsekvenser for hele systemet. Når rytmen forstyrres, er der en trussel om hjertesvigt. Når der vises støj, er kontrollen af ​​den behandlende læge vigtig, fordi dette indikerer, at ventilernes struktur ændrer sig. Hvis de venstre og højre ventrikler i hjertet forstørres, falder kvaliteten og produktiviteten af ​​hele systemets funktion. Dette billede fører til det faktum, at organet på et bestemt tidspunkt ikke vil være i stand til at pumpe de krævede mængder blod, hvilket provoserer utilstrækkelighed. Hvis du ignorerer problemet, kan du få et "tyrehjerte".

I henhold til lægepraksis er det ganske problematisk at etablere en nøjagtig diagnose. Patienten klager over lidelse, men klinikken signaliserer andre patologier.

  • radiografi;
  • lytter, palpation;
  • blodprøve;
  • CT;
  • cateterization.

Hvis hjertet forstørres på røntgenbillede, kan lægen orientere sig og ordinere terapi til tiden. Du kan ikke tøve med et øjeblik.

Interessant nok viser røntgenstrålen oftest transformationen af ​​den venstre ventrikel..

Konsekvenser af kardiomegali og prognose

Et stort hjerte er fyldt med betydelige komplikationer og risici for mennesker. En udtalt patologi manifesteres af det faktum, at patienten lider af mangel på ilt i vævene, alle indre organer lider under dette. Sygdommen er i stand til at provosere et slagtilfælde, hjerteanfald, lungeemboli. Dette skyldes det faktum, at med en stigning i hjertet oplever dele af myokardiet et kraftigt pres. Dette medfører alvorlige komplikationer i form af alvorlig hjertesygdom..

Statistikker over prognosen for bedring viser, at man kan leve selv med en sådan lidelse uden konsekvenser. For at gøre dette, skal du behandles rettidigt, holde patologien under streng kontrol. For eksempel bor 9,5 millioner mennesker med diagnosticerede forstørrede hjerter i Den Russiske Føderation..

Specificitet af terapi

I betragtning af sygdomsgraden vælger lægen medicin, der hjælper med at forbedre hjertemuskulaturen.

Liste over stoffer:

  • antikoagulantia - "Heparin", "Angiox";
  • diuretika - "Trifas", "Lizax", "Furosemide";
  • betablokkere - "Anaprilin", "Digoxin";
  • angiotensinblokkere - Eprosartan, Losartan.

Den traditionelle behandlingsmetode bør ikke udelukkes. Frisklavet juice hjælper godt: gulerod, tranebær, løg, birk. Biavlsprodukter fungerer godt: propolis, skat.

Når konservativ behandling ikke har nogen virkning, tvinges kardiologen til at foreslå kirurgisk indgreb:

  • organtransplantation;
  • udskiftning af ventil;
  • defibrillator cardioverter.

Kombinationsterapi, konstant overvågning af en læge og korrekt ernæring vil hjælpe med at opnå gode resultater. Således er et forstørret hjerte en farlig sygdom, der påvirker funktionen af ​​hele kroppen. Optimal fysisk aktivitet, kost og en sund livsstil vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​patologi.

Et stort hjerte

I mere end to århundreder har kardiologer i verden kæmpet med hjertepatologier og anvendt alle nye behandlingsmetoder. De fleste sygdomme erhverves i naturen, og hvis du regelmæssigt undersøges, reduceres risikoen for alvorlige konsekvenser markant.

Et af de slående symptomer på patologier i denne profil er et forstørret hjerte. For mennesker, der ikke ved, hvad det er, vil navnet virke skræmmende, men hvis du bemærker tegnene på sygdommen i tide og starter behandlingen, vil konsekvenserne ikke være farlige.

generel information

Diagnosen ”stort hjerte” eller ”kardiomegali” stilles ofte, i Rusland er der omkring 9,5 millioner mennesker med dette syndrom. Dette skyldes den hurtige spredning af hjerte-kar-sygdomme og patologier i hjertemuskelen..

Risikogruppen er først og fremmest ældre med en historie med relaterede lidelser.

Hvis hjertet forstørres, er der stor sandsynlighed for en langvarig sygdom, som til sidst vil føre til kronisk organsvigt. Oftere er den venstre ventrikel deformeret, mindre ofte den højre. Årsag - muskelvægshypertrofi eller dilatation (ændring i kammerstørrelse).

Dette fænomen er også karakteristisk for atleter, der gennemgår regelmæssig fysisk aktivitet. Men i dette tilfælde mister musklen ikke sin elasticitet, størrelsen ændrer sig på grund af intensiteten af ​​blodpumpning.

En sådan diagnose i sportsøvelse betyder, at behandling og observation i kardiologi er nødvendig, en svækkelse af træningsregimet.

Syndromet har forskellige optrædener. Oftest forekommer det hos mænd i alderen 80-84 år.

  • Patologier i det kardiovaskulære system, inklusive medfødt hjertesvigt.
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske processer i vævene i hjertemuskelen (for eksempel perikarditis eller gigt).

Hos atleter kan syndromet muligvis ikke detekteres i lang tid, da det ikke har lyse uafhængige symptomer. Diagnosen i 80% af tilfældene fastlægges under undersøgelse i forbindelse med andre klager.

Årsager og symptomer

Årsagen til kardiomegali i mere end 50% af tilfældene er hypertrofi af det ventrikulære væv, hovedsageligt på den ene side.

Hvis både venstre og højre ventrikler har tykede vægge, øges hjertet markant i størrelse. Dette fænomen er vanskeligere at diagnosticere.

Hvis begge atria er forstørret, er hjertet ikke i stand til at fungere fuldt, kirurgi kan være nødvendigt.

Grundene

Syndromet forårsages ikke kun af hjertesygdomme, men også af andre fysiologiske tilstande. Belastningen på dette organ kan være forbundet med et arbejdsregime, en forkert livsstil eller en speciel tilstand i kroppen..

  • Graviditet.
  • Langtidsbrug af antibiotika.
  • Alkoholafhængighed.
  • Sportstilstand med høj belastning.
  • Diabetes mellitus og samtidig hypertension.
  • Anæmi;.
  • Medfødt eller erhvervet hjertesygdom.
  • Astma og obstruktiv lungesygdom.
  • Lever- og nyrepatologier.
  • Anæmi 2 og 3 grader.
  • Hormonal kardiomyopati.
  • Hjerteiskæmi.
  • Myokardieinfarkt.

Disse sygdomme medfører ikke altid diagnosen hjertemuskulatur, derfor tager dette syndrom en kronisk form og afslører sig selv på et uventet øjeblik, ofte på fluorografi.

Patologien har ingen klare symptomer og er kendetegnet ved manifestationer af den underliggende sygdom. Det mest almindelige tegn på træthed og mangel på energi.

Symptomer

Patologi er angivet med:

  • Åndenød med lidt fysisk aktivitet.
  • Hævelse, især af fødderne og hænderne.
  • Tyngde i hypokondrium, mens du indånder til højre.
  • Piskende hovedpine.
  • Smerter i hypochondrium til venstre.
  • Tryk over det normale.
  • Støj og ring i ørerne.
  • Døv hoste uden slim.
  • Svaghed, træthed.
  • svimmelhed.
  • Krusninger foran øjnene.

Vigtig! I 35% af tilfældene diagnosticeres tilfælde af asymptomatisk forløb af kardiomegali. Kun en regelmæssig medicinsk undersøgelse kan rettidigt identificere problemet, der efter 55 år skal udføres 1 gang på 6 måneder.

Patologi hos børn

Et forstørret hjerte findes hos børn, mens de stadig er i livmoderen. Sygdommen er alvorlig, men i mange tilfælde er den ikke dødelig.

Et fænomen opstår på grund af den negative virkning på en kvinde under dannelsen af ​​det kardiovaskulære system i embryoet.

Denne proces begynder ved 3-6 uger af graviditeten, når mor ofte endnu ikke ved om sin tilstand og ikke begrænser sig til noget. Fuld hjertedannelse forekommer inden for 12 uger.

Årsager til intrauterin kardiomegali:

  • Røntgen og radioaktiv bestråling.
  • Infektiøse og virale sygdomme hos en kvinde i første trimester af graviditeten.
  • At tage antiepileptiske, psykotropiske stoffer.
  • Alvorlig krænkelse af kosten (faste, diæt).
  • Forkert livsstil (alkohol- eller stofbrug, rygning).
  • Moders arveligt gen.

Med sådanne risici dannes sygdomme i fosterets hjerte og blodkar. Den mest almindelige defekt i form af medfødt hjertesvigt (ANS), Epsteins sygdom.

Med udviklingen af ​​en afvigelse hos et barn observeres det i halvdelen af ​​tilfældene dets moderat forløb. Hvis der er samtidige kromosomale abnormiteter, gensygdomme eller hormonelle årsager, er prognosen for behandling usikker.

Symptomer på kardiomegali hos et barn kan forekomme i de første måneder af livet eller være helt fraværende, hvis defekten er mindre. Prognosen for behandling hos et nyfødt er gunstig, hvis der ikke er andre hjertepatologier.

Om nødvendigt gemmes den nyfødte ved kirurgisk indgreb. Moderne medicin er i stand til at levere det nødvendige udstyr til perinatal og kardiologiske centre, så barnet opereres i den første uge fra fødslen..

Prognoser med rettidig diagnose og behandling er gunstige.

Hos børn fra 1 år gammel er store hjertestørrelser forårsaget af medfødt (ikke fastlagt i tide) eller erhvervet defekt.

Tegn på et barns sygdom:

  • Hurtig udtømmelighed.
  • Døsighed.
  • Dårlig drøm.
  • sløvhed.
  • Kronisk nervøs spænding med udbrud af aggression.
  • Hyppige humørsvingninger.

Symptomer og behandling for et barn i primær- eller skolealder er de samme som for en voksen. Chancen for at klare sig uden operation er stor.

Diagnostik og behandling

Diagnostisering af syndromet kræver en undersøgelse af patientens historie. Vi studerer kroniske sygdomme, årsagerne til de sidste indlæggelser, medicinske journaler, testdata osv. Inkl. Udnævnelse af en hardwareundersøgelse på specielt udstyr.

  • Lytte og pulsmåling.
  • Biokemi blodprøve.
  • Biopsiundersøgelse.
  • Røntgen af ​​brystet Det er på røntgenstrålingen, at grænserne for udvidelse af konturerne af orgelet er tydeligt synlige.
  • ECHO KG, fordi det ved undersøgelse bemærkes, når hjertemuskelen har tegn på nekrose eller iskæmisk patologi.
  • EKG.
  • Ultralydsprocedure.
  • Computertomografi eller MRI vil vise en stigning i organvolumen.
  • Koronar angiografi.
  • Det er nødvendigt at studere den hormonelle baggrund, arbejdsregimet, holdning til sport og kroppens generelle tilstand, da en skadelig livsstil ofte påvirker sygdomsforløbet.

Behandling

  • Vanddrivende medicin til at fjerne væskestoppning.
  • Antitrombotiske stoffer, der påvirker blodkoagulation, og virker mod dannelse af plaques og blodpropper i blodkar.
  • "Hjerte" -piller (f.eks. Captopril).
  • Ventiludskiftning, hvis der er en patologi.
  • Installation af en pacemaker.
  • Antihypertensive lægemidler mod hypertension.
  • Hormonelle medikamenter.

Kirurgisk indgreb er ordineret i nødsituationer, når alvorlige konsekvenser forudsiges, især diagnosen "bovint hjerte". For at korrigere situationen er der behov for en transplantation, operationen er dyr og kræver et donororgan.

I behandlingskomplekset ordinerer kardiologen overholdelsen af ​​den rigtige diæt, arbejde og hvile. Sammen med lægemiddelbehandling giver denne taktik et højt resultat..

Korrekt tilstand

  • Minimer salt og sukker i din diæt.
  • Fjern fedt, stegt og krydret.
  • Stop med at ryge og alkohol.
  • Gå 30 minutter om dagen.
  • Mål blodtrykket regelmæssigt.
  • Udfør særlig gymnastik.

Kun rettidig diagnose øger chancerne for effektiv behandling. Metoder til påvisning af syndromet tilbydes af hver budgetklinik. Dette gør det muligt at gennemføre de nødvendige undersøgelser gratis og til enhver tid..

Komplikationer

Symptomet på et stort hjerte forsvinder ikke helt, men hvis behandlingen startes i tide, som et resultat, begynder organet at aftage i størrelse. Dette skyldes udryddelsen af ​​aktiviteten af ​​den underliggende sygdom. Ved forkert behandling eller ingen behandling er risikoen for komplikationer høj.

  • Myokardieinfarkt.
  • Slag.
  • Trombose.
  • TELA.
  • Ruptur af store fartøjer.
  • Defekter af vaskulære kufferter.
  • Mangel på cerebral blodgennemstrømning.
  • Aterosklerose osv..

Lungeemboli er placeret på tredjepladsen med hensyn til antallet af dødsfald. Oftest forekommer diagnosen hos patienter, hvis hjertet forstørres i diameter (strækker sig over organet på grund af blodstase).

Resultatet kan være et dødeligt resultat - hjertestop eller ophør med fuld vaskulær funktion osv..

Et organ, der vokser hurtigt, får en kritisk størrelse, og derefter kan kun en operation gemme. Men dets omkostninger og vanskeligheder med at finde et organ til transplantation forhindrer rettidig redning af patienten..

Ifølge statistikker stiger sandsynligheden for syndromet i en alder af 55 år. Hos en ældre person er risikoen højere, fordi. det afhænger direkte af forløbet af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Det er nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse mindst en gang om året: CBC, røntgen, kardiogram osv. I tilfælde af mistænkelige symptomer skal du konsultere en læge, da forsinkelse truer med et farligt resultat.