Doppler-ultralyd under graviditet: hvad er det??

Vaskulitis

Hver undersøgelsesmetode under graviditet er sikker og effektiv. Særligt nøjagtige og komplette oplysninger om en kvindes og en babys helbredstilstand kan fås med Doppler-ultralyd. Denne teknik er enkel, men giver en fremragende mulighed for at lytte til føtalets hjerteslag og blodgennemstrømning i navlens arterier. Denne procedure er nødvendig til specifikke indikationer og situationer. Processen er absolut smertefri og sikker.

Ultralyd og Doppler under graviditet

Det sker ofte, at en læge ordinerer en dopplerometri-procedure for en kvinde under graviditet. Bag dette mystiske ord ligger den velkendte og velkendte ultralydundersøgelse, som har avancerede evner. Hovedformålet med denne metode er at studere blodgennemstrømning i arterier og kar i navlestrengen samt blodstrøm i livmoderarterierne..

I modsætning til konventionel ultralyd giver Doppler dig mulighed for at bestemme følgende parametre:

  • Tilstand og udviklingsniveau for barnets hjertesundhed;
  • Kontroller føtalets hjerterytme, tålmodigheden af ​​karrene i navlestrengen;
  • Bestem niveauet for blodforsyning til karene;
  • Identificer eventuelle abnormiteter i funktionen af ​​placenta eller hypoxi på de tidligste stadier.

Enheden til proceduren gør det muligt at undersøge babyens og morens krop uden at skade deres helbred. Funktionsprincippet er enkelt: ultralyd reagerer på blodgennemstrømningen i karene og arterierne og viser dataene på en skærm. Således kan du få den mest nøjagtige information om symptomer eller sørge for, at der ikke er forskellige patologier for fosterudvikling..

Denne undersøgelse kan udføres på to måder. Dupleksmetoden hjælper med at detektere årsagerne til svækket blodgennemstrømning, hvis der observeres et lignende symptom, og også til fuldt ud at vurdere tågenheden for hvert kar. Doppler-effekten giver en idé om fosterets tilstand og udviklingsniveau. Triplex-teknologi giver dig mulighed for tydeligt at fremhæve bevægelsen af ​​røde blodlegemer på skærmen og derved give denne type ultralyd større nøjagtighed og anvendelighed.

De fleste moderne ultralydscannere har allerede en indbygget Doppler-funktion. Proceduren er meget enkel. Patienten skal være i en vandret position, og ingen særlig forberedelse er nødvendig. Indikationerne for en ultralydscanning kan være forskellige, men oftest er det inkluderet i en rutinemæssig undersøgelse.

Doppler-ultralyd

For at bestemme niveauet og normerne for babyens udvikling bruger specialister ofte Doppler. På denne måde kan overtrædelser påvises på de tidligste stadier under graviditeten. Rettidig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser. De vigtigste indikationer for Doppler-ultralyd:

  • Rh-faktor, som kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom spontanabort;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektiøse eller kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (diabetes, nyresygdom, hypertension og andre);
  • Hvis graviditetsalderen ikke er passende for størrelsen på fosteret;
  • Hvis du har mistanke om en patologi i babyens udvikling;
  • Hvis normen for resultaterne af kardiografi ikke svarer til virkeligheden.

En ultralyd af denne type kan også udføres, hvis en kvinde har en unormal funktion af nogle organer - gestose. Dette symptom forekommer ofte i denne periode. Doppler kan udføres kort før det forventede leveringstidspunkt. I dette tilfælde kan du bestemme graden af ​​parathed for kvindens krop til fødslen af ​​en baby..

Ud over tilstanden i blodkar og arterier, niveauet og permeabiliteten af ​​blodgennemstrømningen, bestemmer Doppler-ultralyd andre vigtige medicinske indikatorer. Disse data inkluderer fosterets vægt, størrelse, tilstand og udvikling af organer, anatomiske træk med mere. Således udføres omhyggelig overvågning af mor og babys helbred..

Doppler-forskning udføres ganske enkelt: kvinden skal ligge i sofaen i rygsøjlen, og lægen udfører en fuld række undersøgelser. Først og fremmest ses i standardtilstand den generelle tilstand af fosteret, livmoderen, navlestrengen og andre organer. Desuden bestemmer specialisten placeringen af ​​fartøjet af interesse for ham for at undersøge arterien mere tydeligt og omhyggeligt. Disse kan være arterierne i hjernen eller navlestrengsbeholderen. Derefter vises blodstrømningsbevægelsen på skærmen, og de opnåede data analyseres automatisk. Hvis der er afvigelser fra normen, underretter enheden en specialist om dette, som samtidig overvåger den igangværende analyse.

Processfunktioner

Den moderne Doppler-procedure er en ekstremt informativ metode til overvågning af en kvindes helbred under graviditet og udviklingen af ​​en baby. Ultralyd tillader rettidig påvisning af abnormiteter, hvilket vil give effektiv behandling eller forberedelse til nødfødsel.

De vigtigste fordele ved Doppler er følgende funktioner:

  • Proces sikkerhed. Ultralyd påvirker hverken kvindens helbred eller babyens udvikling;
  • Hurtig nok gennemførelse af hele processen;
  • De opnåede resultater er ret nøjagtige og komplette, hvilket giver et informativt billede af, hvad der sker;
  • Doppler forenkler i høj grad forberedelsen til fødslen af ​​en baby.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen vurderes et komplet billede af en kvindes og et barns helbred. Oftest er det samlede antal ultralydprocedurer for hele perioden tre til fire sessioner, Doppler anvendes én gang kort før levering. Identificering af eventuelle komplikationer tillader rettidig forberedelse til løsning af problemet.

Triplex Doppler-ultralyd detekterer foci af blokeret blodgennemstrømning, hvilket giver en mulighed for at tage den ønskede handling. Resultaterne viser også årsagen til eventuelle abnormiteter, for eksempel dysfunktion af placenta eller tilstanden af ​​navlestrengsbeholderne. Doppler under graviditet er en ekstremt effektiv og nødvendig undersøgelsesteknik. Hver arterie og kar undersøges omhyggeligt, blodstrømningshastigheden og lumen undersøges. Den foreløbige forberedelse til processen kan diskuteres med lægen afhængig af den specifikke situation.

Moderne Doppler under graviditet i andet trimester er nødvendigt for at udelukke tilstedeværelsen af ​​intrauterine infektioner samt for at kontrollere driften af ​​systemerne hos en lille person. Overholdelse af alle specialistens anbefalinger hjælper med at gøre graviditet og fødsel let, og babyen vil glæde dig med et godt helbred. Forskning af enhver art i denne periode er nødvendig for kvinder, fordi graviditet er et vigtigt og ansvarligt tidspunkt. Hver mor bestræber sig på at give sit barn maksimal opmærksomhed, og det at tage sig af ham begynder under graviditeten.

Doppler-undersøgelse under graviditet

Doppler-ultralyd, eller Doppler under graviditet, er en rutinemæssig ultralyd af fosteret, der udføres på et apparat, der har funktionen af ​​farve Doppler-kortlægning. Næsten alle moderne ultralydsmaskiner er udstyret med en CDC-tilstand, inklusive dem, der bruges til undersøgelse af gravide kvinder.

Hvad kan studeres ved hjælp af føtal Doppler

Metoden er baseret på vævs og flydende medias evne til at afvise ultralydsbølger. Under undersøgelsen af ​​det vaskulære leje har de formede elementer i blodet en reflekterende kraft. Således bevægelse af blod mod sensoren bliver rød, og fra sensoren - blå (hvilket svarer til venerne).

Hvis apparatet i en konventionel ultralydundersøgelse i todimensionel tilstand ser kar i form af langsgående eller tværgående sektioner, bliver de, når dopplertilstanden er tændt, til farvede mobilstrukturer. Følgende egenskaber kan vurderes ved hjælp af farvekortlægning:

  1. Tilstedeværelsen af ​​blodstrøm i organet.
  2. Arten af ​​blodstrøm i det undersøgte kar - arteriel eller venøs.
  3. Det er meget vigtigt at vurdere karens lumen, hvis du har mistanke om blodpropper eller aterosklerotiske plaques i karens lumen.
  4. Mål to meget vigtige indikatorer for blodgennemstrømning - modstandsindeks og blodgennemstrømningshastighed. Disse kriterier er basale til vurdering af den funktionelle tilstand af det vaskulære leje. Der er specielle tabeller og normale indikatorer, der er karakteristiske for visse af de mest betydningsfulde og store kar i menneskekroppen..
  5. Lav en grafisk gengivelse af blodstrømningskurven. Sådanne grafer er også strengt specifikke for hvert fartøj..

Uden ultralydsdopplerometri er sådanne undersøgelser som ultralyd i hjertet, vaskulær scanning, leverundersøgelse samt perinatale undersøgelser - ultralyd af fosteret ikke tænkelige. Det er ultralyd med Doppler, der er hovedemnet i denne artikel..

De vigtigste typer Doppler-tilstand

Doppler-ultralydsskanning involverer brugen af ​​flere tilstande afhængigt af formålet med undersøgelsen:

  • Farvekortlægning - kendetegnet ved, at en bestemt retning af blodstrømmen kodes af dens farve i et todimensionelt billede. Så bevægelse mod sensoren er farvet med en lys rød farvetone og fra transduceren - blå. Overfloden af ​​lyse farver indikerer multidirektional og turbulent blodstrøm..
  • Konstantbølge - kendetegnet ved, at ultralydstråling konstant forekommer, derfor måles blodstrømningshastigheden meget nøjagtigt. Den eneste ulempe er manglen på dybdeopløsning.
  • Pulstilstand - i dette tilfælde udsendes ultralydbølger i korte pulser med god dybdeopløsning. Det er også muligt selektivt at bestemme hastigheden af ​​blodstrømmen i en separat kar.
  • Duplex Doppler-scanningstilstand - med det vises selve fartøjet i B-tilstand, det vil sige et todimensionalt billede, og hastigheden vises som en separat graf.

Hvordan og hvornår man skal gøre en Doppler-ultralyd under graviditet

Faktisk adskiller en sådan ultralydundersøgelse sig ikke på nogen måde fra en konventionel ultralydundersøgelse med hensyn til patientens teknik og fornemmelser. Ingen særlig træning er påkrævet. Kvinden ligger på ryggen eller på hendes side og afslører maven. Huden smøres med en speciel akustisk gel, og lægen starter undersøgelsen.

  • Det anbefales at udføre en Doppler-undersøgelse ikke tidligere end 17-18 uger af graviditeten, da placentamembranen på et kortere tidsrum endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet.
  • Ultralydscanning med CDC-tilstand er obligatorisk inkluderet i ultralydscreeningen efter 32 uger gennem den 37. drægtighedsuge.

De undersøgte fartøjer

Efterhånden som han undersøger alle strukturer i fosteret og den gravide livmoder, finder lægen visse kar:

  • Par livmoderarterier. Det er dem, der primært forsyner livmoderen med blod, forgrenes og senere bliver til livmorens spiralarterier, som under graviditet nærer morkagen og fosteret.
  • Umbilikale kar repræsenteret af to arterier og en vene. Med deres hjælp modtager det ufødte barn næringsstoffer gennem navlestrengen og placentamembranen fra moderen..
  • Fosterets midterste cerebrale arterie er en stor arteriel bagagerum placeret ved hjernen og fodrer med et stort antal cerebrale strukturer.
  • De vigtigste kar i hjertet, især lungestammen og aorta samt koronararterier.

Efter at have undersøgt hvert kar, evalueret modstandsindekset for livmoderarterien og hastigheden af ​​dens blodstrøm, samt plottet en graf, kan man drage konklusioner om følgende forhold:

  • Fosterblodstrøm. Ved at vurdere den sekventielle blodforsyning til livmoderen, moderkagen og graden af ​​blodforsyning til fosteret selv, kan det konkluderes, om babyen får nok ilt og næringsstoffer. Baseret på Doppler-indekserne stilles diagnosen "overtrædelse af fetoplacental blodgennemstrømning under hensyntagen til graden af ​​cirkulationsinsufficiens".
  • Placentas funktionelle tilstand. Et fald i hastigheden eller forstyrrelsen af ​​blodstrømmen gennem placentamembranen kan resultere i intrauterin hypoxi for det ufødte barn eller indikere dets for tidlige løsrivelse.
  • Arten af ​​blod strømmer gennem karrene i navlestrengen. Især ved hjælp af "farve", som lægerne selv kalder Doppler-billeder, er det muligt at registrere sammenfiltringen af ​​navlestrengen og dens sande knudepunkter.
  • Hjertets struktur og funktionalitet såvel som fosterets store store kar.
  • Blodforsyning til livmoderen - Doppler bruges til at vurdere blodgennemstrømningen i myomatiske knuder, da blodcirkulationen i dem er nedsat under graviditeten. Som et resultat kan knudepunkterne gennemgå nekrose..

Indikationer for Doppler-ultralyd

Almindelige indikationer, for hvilke føtal dopplerometri er obligatorisk:

  1. Fetal væksthæmning i henhold til fetometri under rutinemæssig ultralydscreening.
  2. Dysfunktionelle eller alarmerende typer af føtal CTG - kardiotokografi, især i en periode på 30 uger eller mere.
  3. Flere graviditeter, især med monokorioniske tvillinger. Disse tvillinger har en placenta for to, som ikke altid tåler dobbeltbelastningen..
  4. Unormaliteter i placentas struktur samt dens for tidlige aldring.
  5. Rh-konflikt mellem mor og foster ifølge resultaterne af antistof-titer (gravid med negativ Rh-faktor og foster med positiv).
  6. Modersel svangerskabsdiabetes mellitus, thyrotoksikose, autoimmune sygdomme.
  7. En historie med spontane aborter, for tidlig fødsel.
  8. Gestosis eller arteriel hypertension hos en gravid kvinde.
  9. Enhver hjerte- eller vaskulær patologi hos den vordende mor.

Dopplerundersøgelser er helt sikre for mor og foster, derfor kan og bør de udføres efter behov uden frygt.

Dekryptering af de modtagne data

Der er specielle tabeller med Doppler-indekser for et bestemt fartøj, som er forskellige for hver uge af graviditeten. Det er absolut uacceptabelt at uafhængigt afkode Doppler-indekserne, da disse kriterier er meget varierende og afhænger af:

  • graviditetsalder;
  • antallet af fostre og morkager;
  • uterus tone;
  • ryger mor;
  • samtidig diagnoser af en gravid kvinde, for eksempel diabetes mellitus, gestosis, arteriel hypertension.

De vigtigste kriterier, som lægen er opmærksom på:

  • Systolisk og diastolisk forhold. Denne parameter beregnes ved at dele den maksimale blodstrømningshastighed på systolens tid med den samme på tidspunktet for hjertets diastol.
  • Rippelindeks - beregnet ved at dividere forskellen mellem den maksimale og mindste blodstrømningshastighed i et givet kar med gennemsnitsværdierne for blodstrømningshastigheden for en komplet hjertecyklus.
  • Modstandsindekset er forskellen mellem systolisk og diastolisk hastighed divideret med den maksimale blodstrømningshastighed.

Tabel for gennemsnitlige normale værdier

Således er Doppler-ultralyd en informativ metode til diagnosticering af et stort antal patologier, herunder føtalcirkulationssystemet..

Doppler under graviditet

Graviditet er en vidunderlig tid. Men alle ni måneders ventetid på babyen ledsages af blandede følelser: undertiden glad, undertiden ængstelig. Mange forventningsfulde mødre, der har hørt nok historier om de angiveligt skadelige virkninger på ultralydsfosteret, er bange for sådanne undersøgelser. Andre kan tværtimod ikke vente med at gennemgå en ultralydscanning for at se deres baby og sikre sig, at han er sund..

En konventionel ultralydscanning udføres for at vurdere den intrauterine udvikling af babyen såvel som dens position. Men foruden ham udføres dopplerometri på bestemte tidspunkter - en af ​​ultralydstyperne.

Hvad kan du lære med Doppler?

Doppler er en af ​​metoderne til at studere blodgennemstrømningen i karene i den vordende mors krop. Takket være denne undersøgelse er det muligt at finde ud af retningen såvel som hastigheden for blodgennemstrømningen i arterierne og venerne, at bestemme bredden af ​​karens lumen og derudover beregne trykket inde i karet. Derudover hjælper denne metode til at bestemme sundhed i babyens hjerte, lytte til hans hjerteslag, fastlægge graden af ​​tålmodighed og lumen i karrene i fosterets navlestreng samt hvor godt hans organer forsynes med blod. Det er takket være Doppler, at det er muligt at diagnosticere i tide svigt i moderkagen eller fosterhypoxia. Og nogle gange er det kun en Doppler, der er i stand til at vise sammenfiltringen af ​​navlestrengen og tydeligt indikere, hvad det er: en, to eller tre gange.

Hvorfor doppler-ultralyd ordineres under graviditet?

I løbet af 9 måneders graviditet får en kvinde ordineret en planlagt ultralyd flere gange. Derudover gennemgår den forventede mor om nødvendigt en yderligere sådan undersøgelse. Ofte anbefales en kvinde at lave ultralyd med en Doppler under graviditet. Hvad er denne diagnostiske metode, hvad er indikationerne for dens adfærd og hvordan doppler udføres under graviditet?

Doppler-undersøgelse under graviditet

Mekanismen til at hente data under Doppler-billeddannelse ligner mekanismen for traditionel ultralyd. Det består i det faktum, at anordningen analyserer arten af ​​det ultralydssignal, der reflekteres fra partikler eller væv i en væske. På samme tid under ultralydsscanningen vises et billede af tæt væv i en statisk position, med andre ord indre organer, på skærmen. Takket være reflektionen af ​​signalet er det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologier i positionen og udviklingen af ​​fosterets organer og systemer.

I tilfælde af anvendelse af Doppler under graviditet bruges Doppler-effekten (opkaldt efter videnskabsmanden, skaberen af ​​apparatet). Det måler reflektionshastigheden af ​​et ultralydssignal fra bevægelige blodpartikler. Således bestemmes blodstrømningshastigheden i systemet "livmoder - placenta - foster".

Funktionen af ​​Doppler-ultralydsindretningen er baseret på bestemmelse af hastigheden for blodstrøm i arterierne i kvindens livmoder, føtal aorta, navlestrengskar.

Ved hjælp af en Doppler-undersøgelse under graviditet kan du:

  • at bestemme kvaliteten af ​​blodforsyningen til blodkar;
  • opdage utilstrækkelig funktion af morkagen;
  • vurdere tilstanden i barnets hjerte;
  • fastlægge lumen og tålmodighed af navlestrengs fartøjer
  • lyt til babyens hjerteslag;
  • opdage føtal hypoxi på et tidligt tidspunkt.

På monitoren af ​​apparatet er blodstrømmen angivet ved bevægelse af røde celler transmitteret i et todimensionalt billede.

Der er to tilstande til udførelse af Doppler - duplex og triplex.

  • Undersøgelsens duplex-tilstand giver en idé om fartøjet, der studeres. Samtidig vurderes dens tålmodighed, og hvis der er forstyrrelser i blodstrømmen, bestemmes deres årsag..
  • Triplex-scanning kaldes den mest nøjagtige ultralydmetode. Når det udføres, tilføjes et farvebillede af bevægelsen af ​​røde blodpartikler til dupleksundersøgelsen.

I hvilke tilfælde får den vordende mor ordineret en ultralydscanning med en Doppler

Doppler-ultralyd under graviditet kan ordineres både til profylakse og i nærvær af visse indikationer. På samme tid er Doppler-undersøgelser ikke påkrævet for en normal graviditet. Rutinemæssig ultralyd, som ofte anbefales med Doppler, udføres ved 22-24 uger og ved 30-34 uger af graviditeten.

En profylaktisk undersøgelse anvendes til at konstatere en overtrædelse af blodgennemstrømningen i morkagen eller navlestrengen. Interessant nok er de fleste eksperter imod at gennemføre en sådan undersøgelse inden den 20. uge af graviditeten, hvor de forklarer, at blodstrømmen endnu ikke er fuldt ud dannet, og at enhedens målinger vil være unøjagtige. Det er muligt at beregne babyens hjertefrekvens ved hjælp af en traditionel ultralydscanning. På samme tid betragter nogle læger Doppler som en god metode til at opdage patologier i udviklingen af ​​barnets kardiovaskulære system, startende fra 5-6. graviditetsuge..

Indikationer for en Doppler-undersøgelse

  • nogle sygdomme hos den vordende mor, såsom patologier i det kardiovaskulære system, hypertension, nyresygdom, diabetes mellitus;
  • mangel på vand;
  • multiple graviditet;
  • inkonsekvens mellem fosterets størrelse og graviditetsalder (dette kan skyldes fosterhypoxi eller udviklingsmæssige anomalier);
  • Rh-sensibilisering (bestemmelse af Rh-antistoffer i moderens blodbane);
  • præeklampsi (sen toksikose af gravide kvinder);
  • dårlige resultater af kardiotokografi (vurdering af fosterets helbred ud fra dets hjerteslag)
  • patologi for tidligere graviditeter hos en kvinde.

Sådan gøres doppler under graviditet

Doppler under graviditet kræver ingen speciel forberedelse. På ultralydkontoret ligger en kvinde på en sofa og udsætter sin mave. Lægen påfører en speciel gel på maven og udfører en undersøgelse.

Først foretager specialisten en generel undersøgelse af livmoders og fosterets tilstand. Find derefter det fartøj, der skal undersøges. Dette kan være en arterie i barnets hjerne, kar i navlestrengen eller nogle andre. Lægen tænder for Doppler-funktionen, og der vises et billede på monitoren, der viser blodtilstrømningstilstanden i det krævede kar. Enheden analyserer information og viser eventuelle afvigelser fra normen.

Hele undersøgelsen tager et par minutter og medfører hverken kvinden eller barnet noget ubehag.

Er Doppler-ultralydsikker under graviditet

Undersøgelser har vist, at ultralyd med høj intensitet udøver pres på organer og væv, hvilket får dem til at varme op. Imidlertid er intensiteten af ​​den stærkeste ultralyd med farve Doppler markant lavere end farlige værdier.

Derudover har brugen af ​​Doppler under graviditet i løbet af de sidste 30 år ikke ført til negative konsekvenser i alle tilfælde af graviditet..

Det skal forstås, at under undersøgelsen er ultralydstråling ikke kontinuerlig, men kommer i strømme i tusinder af et sekund.

På samme tid bemærker eksperter, at enhver undersøgelse, der bruger forskellige enheder, kan have en negativ indflydelse på graviditetsforløbet og babyens udvikling. Derfor anbefales det at udføre en ultralydscanning med en Doppler under graviditet af en grund af hensyn til den vordende moders selvforsikring, men kun som ordineret af en læge. Kun i dette tilfælde vil fordelene ved at bruge denne enhed være markant højere end den forventede skade fra ultralydstråling..

Doppler-ultralyd under graviditet

Ultralydundersøgelse inden for fødselshjælp og gynækologi betragtes som en pålidelig og informativ diagnostisk metode, der bruges til perinatal overvågning af barnets udvikling og hans mors tilstand. Ultralyd udføres rutinemæssigt mindst tre gange i hele graviditetsperioden. Undersøgelsesproceduren kan udføres uplanlagt i nærvær af medicinske indikationer.

Hvad er det?

Ved hjælp af en speciel sensor har ultralydsmaskinen evnen til at udføre en Doppler-undersøgelse. Metoden er baseret på den såkaldte Doppler-effekt, som blev opdaget af den østrigske videnskabsmand Christian Doppler. Essensen af ​​denne effekt er, at bølgenes frekvens kan ændre sig i forhold til kilden, der producerer disse bølger..

Doppler er en type diagnosticering, der er foretaget ved hjælp af ultralyd, hvilket gør det muligt under graviditet at bestemme føtalets hjerteslag, tilstanden til dets store kar og arterier, navlestrengen samt hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i dem.

Doppler-ultralyd (USG) er en fuldstændig smertefri procedure. Ultralydsensorer er så følsomme, at det er muligt at få detaljeret information om det vaskulære systems tilstand, fra arterier til kapillærer. Ultralydbølger passerer ind i fosterkroppen til en dybde, der er tilgængelig til scanning og returnerer ekko, som fanges af enhedens sensorer. Når scanning af karene, fanger apparatet bevægelsen af ​​erythrocyttmassen af ​​blodlegemer inde i dem og viser derefter de behandlede oplysninger på skærmen.

Visuelt på enhedens monitor vises, afhængigt af dens ændring, et farvebillede af blodstrømmen langs det vaskulære leje, eller en graf over blodbevægelse er afbildet. Der er to typer UZDG.

  • Doppler-kortlægning er farve. Blodceller er synlige på skærmen som en rød strøm, når sensoren er rettet i retning af blodstrøm i det vaskulære leje og i blåt, når sensoren er rettet mod strømmen.
  • Pulse Doppler (spektral). Blodstrømningsintensiteten er afbildet ved hjælp af en graf.

Derudover kan UZDG være duplex og triplex. Duplex scanning bruger et valg af en af ​​de konventionelle diagnostiske metoder til ultralyd ved hjælp af farvekortlægning eller pulserende Doppler. Ved triplex-scanning bruges begge typer ultralyd samtidig til diagnose. Metoden til at gennemføre USDG værdsættes for sin informativitet og for det faktum, at den ikke kræver en foreløbig forberedelse af en gravid kvinde. Derudover kan resultaterne af undersøgelsen opnås umiddelbart efter dens gennemførelse..

Hvorfor ordineres de?

Doppler-ultralyd til gravide udføres for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen, placenta og i fosteret. Dette er især vigtige parametre, som babyens udvikling og liv afhænger af. Specialisten bestemmer diameteren og patencyen af ​​arterier og navlens årer, vurderer blodgennemstrømningen i spinalarterien, undersøger hjerteorta og er opmærksom på de store kar. Derudover studerer han fysiologien for udviklingen af ​​hjertekamrene og bestemmer rytmen i føtalets hjerterytme..

Undersøgelse af den vordende mor, er den største opmærksomhed rettet mod blodstrømningstilstanden i de to livmoderarterier. Ud over rutinemæssig undersøgelse udføres Doppler-sonografi i fødselslæge i tilfælde af abnormiteter i den normale udvikling af fosteret eller moderkagen.

Indikationerne for USDG i dette tilfælde vil være:

  • truslen om at stoppe væksten og udviklingen af ​​fosteret eller spontan abort;
  • utilstrækkelig mængde fostervand;
  • toksikose i anden halvdel af graviditeten;
  • multiple graviditet;
  • forstyrrelser i placentacirkulation, tidligere aldring af morkagen, forsinkelse af morkagen i vækst i forhold til føtalets udvikling i uger;
  • atypisk fastgørelse af morkagen i den nedre del af livmorhulen;
  • fosterets forsinkelse i udvikling eller dets store højde og vægt;
  • tilstedeværelsen af ​​en Rh-konfliktsituation mellem moderen og fosteret;
  • mistænkt intranatal infektion;
  • symptomer på føtal hypoxi og / eller hjerte-kar-svigt;
  • patologi for hjertets udvikling, blodkar, indre organer i fosteret;
  • navlestrengen, der sammenkæder babyen.

Ikke kun babyen, men også hans mor udsættes for nøje observation og ultralydkontrol under graviditeten. Gravide kvinder, der har en belastet anamnese, kræver særlig opmærksomhed:

  • hypertension og sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • lave niveauer af hæmoglobin og røde blodlegemer i en kvindes blod;
  • store fibroider i muskellaget i livmoderen;
  • en historie med en frosset graviditet, spontan abort, dødfødt barn;
  • infektioner i urin- og reproduktionssystemet;
  • dysfunktioner i luftvejene;
  • tilstedeværelse af fetofetalt syndrom;
  • diabetes mellitus og hormonelle lidelser.

Doppler-ultralyd har ingen absolutte kontraindikationer og kan bruges så ofte, som omstændighederne kræver.

Hvor længe kan du gøre?

I henhold til graviditetsstyringsplanen udføres en kvindes ultralyd tre gange. Under den tredje planlagte undersøgelse, der udføres i 3. trimester, udføres der desuden dopplerografi. For at få de mest pålidelige resultater anbefales det at foretage en ultralydscanning i perioden 32 eller 33 uger, når alle organer og systemer i fosteret allerede er næsten fuldstændigt dannet..

Formålet med en sådan diagnose er at vurdere fosterets, morkagenes, livmoders tilstand og bestemme taktikken for udførelse af arbejdsprocessen. I nærvær af patologier vil specialisten, baseret på undersøgelsesdataene, på forhånd kunne vælge den optimale leveringsmetode, der på bedste måde svarer til den aktuelle situation..

Med et kompliceret graviditetsforløb kan Doppler-ultralyd udføres meget tidligere (selv i andet trimester af fosterudviklingen). Dette forklares med det faktum, at det kun er muligt at vurdere fosterets tilstand og opnå de mest nøjagtige data, der kun er muligt ved hjælp af denne teknik. Doppler-ultrasonografi ordinerer oftest en føtal udviklingsperiode på 18-21 uger. Undersøgelsen udføres en gang hver 2-3 uge indtil leveringstidspunktet.

Hvis der er mistanke om, at babyen har kromosomale abnormiteter under udvikling, udføres USDG også i første trimester af graviditeten. Efter 10-12 uger bestemmes ændringer i blodgennemstrømningen. Tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme er indikeret ved sådanne tegn som en omvendt strøm af diastolisk blodstrøm, et forøget pulsindeks og en udvidelse af kraveområdet..

På et tidligere tidspunkt er Doppler upraktisk, da dens informationsindhold vil være ekstremt lavt.

Hvordan er?

Ingen speciel forberedelse er påkrævet før Doppler-ultralyd. Det er ikke nødvendigt at fylde blæren før undersøgelsen, og kendsgerningen af ​​madindtag påvirker på ingen måde kvaliteten af ​​resultatet. Selve proceduren tager højst 30 minutter. Den vordende mor lægger sig på sofaen og frigør maven fra tøj, hvorpå en speciel gel påføres. Endvidere udføres selve undersøgelsesprocessen af ​​enhedssensoren.

Moderne diagnostisk udstyr giver dig mulighed for samtidig at foretage ultralyd og ultralyd ved at bestemme blodgennemstrømningshastigheden, karens tilstand og livmoderkredsløbet. Hvis der er blokeringer af det vaskulære leje, kan dette ses på monitoren med billedet af fosteret ved områderne med lokalisering af den patologiske proces farvet med en bestemt farve. Professionelle diagnostikere kan pålideligt bestemme ikke kun lokaliseringen af ​​et tilstoppet kar, men også størrelsen på denne formation. Farvebilleder har en bestemt kodning, der afhænger af intensiteten af ​​den patologiske proces.

Lægen indtaster resultaterne af undersøgelsen i en speciel medicinsk protokol, der viser alle de undersøgte parametre og også gør en konklusion. Ofte ledsages en sådan konklusion af et trykt monokromt billede, der tydeligt viser, hvad der blev optaget af enheden under undersøgelsen..

afkodning

For at evaluere de opnåede resultater af USG gennemføres der en analyse, hvor dataene for visse parametre tages i betragtning, disse er:

  • pulsationsindeks (PI);
  • systolisk-diastolisk forhold (SDO);
  • systol til diastolforhold (S / D);
  • modstandsindeks (RI).

Alle disse Doppler-indikatorer forenes med et almindeligt navn - vaskulære resistensindekser. Indeksernes indeks, der blev opnået under undersøgelsen af ​​en gravid kvinde og et foster, sammenlignes med normens data. Hver indikator har sin egen tabel med værdier, der svarer til en bestemt uge med barnets udvikling i livmoderen. Doppler-ultralydsindikatorer for kredsløbssygdomme i placenta-fosterets system er som følger:

  • blodstrømningshastigheden i de to arterier i navlestrengen er under det normale;
  • vaskulære modstandsindekser er højere end normale værdier;
  • udseendet af pulsationer i vene på navlestrengen, symmetrisk med hjerteslag.

I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser i livmoder-placenta-systemet vil følgende være:

  • lav blodgennemstrømningshastighed i forhold til det normale under hjertedastol;
  • øget modstandsindeks for livmoderarterierne;
  • grafen for blodstrømningshastigheden for livmoderarterierne under diastol viser faldet i blodgennemstrømningen.

I henhold til de opnåede Doppler-værdier er det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​blodforsyningen mellem endometrium og morkagen. Der er flere grader af alvorlighed af overtrædelser:

  • den første "A" -grad - mindre forstyrrelser i blodstrømmen i livmoderarterierne;
  • første "B" -grad - ukritisk forstyrret blodstrøm i navlestrengen;
  • anden grad - blodgennemstrømning i arterierne i livmoderen og navlestrengen forstyrres ukritisk;
  • tredje grad - der er ingen blodgennemstrømning i arterierne i navlestrengen, eller dens værdier under diastol er negative.

Med udviklingen af ​​hjertepatologi i fosteret er USDG-dataene som følger:

  • blodets strømningshastighed gennem hjertets ventiler reduceres;
  • tricuspid-ventilen fungerer ikke godt.

Med udviklingen af ​​insufficiens i fosterets spinalarterie er der lave indikatorer for modstandsindekset og forholdet mellem systol og diastol. Derudover er der en ophør med blodstrøm under diastol eller en betydelig afmatning. De opnåede data viser tydeligt graden af ​​nedsat blodcirkulation i fosteret i visse arterier eller store kar. Der er fire grader af krænkelse.

  • I grad - patologien er i fasen med selvkompensation, mens blodstrømmen bevares i hjerteanorta, men forstyrres i rygmarvearterien.
  • II-grad - subkompenseret patologi, hvor systole-til-diastol-forholdet i hjerteanortaen er højere end normalt, og resten af ​​resistensindeksene overvurderes. Der er ingen blodgennemstrømning i diastol, eller dens indikatorer er negative.
  • III grad - subkompenseret patologi, hvor der er en negativ værdi af blodbevægelse under systole, eller denne værdi er helt fraværende.
  • IV-grad - dekompensationsstadiet, hvilket betyder, at fosteret har alvorlig hjertesvigt.

I flere graviditeter udføres Doppler-ultralyd for hvert foster for hurtigt at identificere feto-placental insufficiens. Dets essens er, at livmoderen og placenta kommunikerer med hinanden gennem specielle villi, som inkluderer et udviklet kapillær-vaskulært netværk. Gennem villi modtager fosteret ilt og ernæring, hvorigennem barnets metaboliske produkter fjernes.

Hvis antallet af villi er utilstrækkeligt, udvikler føtal-føtal transfusionssyndrom. En specielt uddannet læge kan evaluere og sammenligne indikatorerne for USDG med de normative tabeldata. På baggrund af sådanne analytikere drager de en konklusion om, hvordan fosteret udvikler sig, hvis der er en patologi, hvad der er nøjagtigt, i hvilket omfang det udtrykkes.

Er det ikke farligt?

Nogle gravide spekulerer på, om det er skadeligt for barnet at gennemgå USDG-proceduren. Det er værd at bemærke, at anmeldelser af kvinder og medicinske specialister om Doppler-ultralydteknikken er positive. Dette er en tilgængelig og informativ metode til undersøgelse af en gravid kvinde, som kan bruges efter behov. Resultaterne af USDG er hurtige, mens selve manipulationen er ufarlig og smertefri for kvinden og hendes baby.

Ultralyddiagnostik hjælper med at identificere afvigelser fra den fysiologiske norm i de tidlige stadier af graviditeten. En sådan effektivitet hjælper med til at tage en rettidig beslutning om taktik for graviditetshåndtering, giver dig mulighed for at træffe presserende foranstaltninger for den nødvendige terapi. I kritiske tilfælde kan resultaterne af en sådan undersøgelse blive en begrundelse for nødsituation..

Doppler-ultralyd er en fuldstændig overkommelig procedure, der kan udføres ved henvisning af en læge fra en fødselsklinik eller et perinatal center helt gratis eller udføres i et privat medicinsk center på et betalt grundlag. De gennemsnitlige omkostninger ved en sådan undersøgelse er 2.000 rubler..

Proceduren anbefales for alle kvinder i tredje trimester af graviditeten, men efter udarbejdelse af passende dokumenter har den vordende mor ret til at nægte det.

For følgende oplysninger om, hvorfor Doppler-ultralyd udføres under graviditet, se følgende video.

Undersøgelse af gravide kvinder: ultralyd, føtal dopplerometri, CTG - hvad er det, hvorfor gøres det, og hvor sikkert er det

Ultralyd (ultralyd) under graviditet

Ultralyd. Hvad er det?

Ultralyd er en meget informativ overvågning af fosterets udvikling. Ultralydstråling er en strøm af højfrekvente lydbølger, der udspringer fra sensoren, der, som reflekteres fra indre væv og organer, vender tilbage til apparatet, og der konverteres det til et billede på skærmen. Dette billede fortæller specialisten i detaljer om fosterets struktur, det kan vise tilstedeværelsen af ​​udviklingspatologier.

Hvad er ultralyd til??

En ultralydscanning giver omfattende information om, hvordan fosteret dannes. Lader dig identificere medfødte defekter.

Hvor sikkert er det?

Ultralyd skader ikke føtalets udvikling.

Hvornår skal der fås en ultralydscanning under graviditet?

Det mindste anbefalede antal undersøgelser under graviditet er 3 (tre):

  1. 10-12 uger. Den første fase af embryodannelse er afsluttet - alle hovedorganer og systemer er lagt. De fleste grove misdannelser forekommer i denne periode. Nu kan lægen vurdere, om fosteret er dannet korrekt, om der er uregelmæssigheder. Og også for at afklare graviditetens varighed. Ultralyd udføres på dette tidspunkt med abdominale (eksterne) og vaginale sensorer for en fuld blære.
  2. 20-22 uger. Den såkaldte screeningsperiode. Nu finder den største diagnose af medfødte føtal misdannelser sted. Lægen kan undersøge detaljeret fosterets organer og systemer. Han vil undersøge babyens arme og ben, tælle (sammen med dig) fingrene, siger baby størrelse, vis ansigtet, se på strukturen i navlestrengen og graden af ​​synet moderkage, hvilket vil hjælpe med at afgøre, om dit barn får nok mad. Det vil også vurdere livmoderhalsens tilstand og bestemme tilstedeværelsen (eller fraværet af tone). Du får også at vide, hvad køn på babyen er. I denne og senere perioder udføres ultralyd med en ekstern sensor, blæren behøver ikke at blive fyldt. Desuden er det ønskeligt, at en halv time før undersøgelsen ikke var nogen situation, hvor den ville være fuld, ellers kan det føre til manifestation af livmoderfarve.
  3. 30-32 uger. Formålet med ultralyd på dette tidspunkt er at bestemme fosterets væksthastighed, dets placering i livmoderen, placeringen af ​​morkagen, tilstedeværelsen af ​​misdannelser, der kun kan vises i denne periode (såsom tarmobstruktion, urinvejsobstruktion, hjertefejl osv.).
  4. 38-40 uger. Allerede på hospitalet kan du muligvis blive tilbudt at gennemgå en anden ultralydscanning, især hvis der var problemer, for at tage en endelig beslutning om metoden til fødselslæge.

Doppler-ultrasonografi (dopplerometri, føtal PDM)

Fetal Doppler (FD). Hvad er det?

Doppler-effekten (ændringen i frekvensen af ​​et signal, når det reflekteres fra bevægelige genstande) bruges i medicin til at vurdere blodets bevægelse i blodkar. Ultralyd anvendes som et signal, dvs. faktisk er Doppler en metode til ultralydundersøgelse. Hos en gravid kvinde bruges det til at måle blodgennemstrømningshastigheden i karene i livmoderen, navlestrengen og fosteret.

Hvad er føtal PDM til??

Dopplerometri giver dig mulighed for at vurdere, hvordan fosteret føler: om næringsstoffer og ilt leveres tilstrækkeligt til fosteret. Det er især værdifuldt, at denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​livmoderkarene og babyens cirkulationssystem, dvs. identificerer ikke kun det potentielle problem, men også årsagen til, at det opstod. Det er i øjeblikket et af de mest nøjagtige værktøjer til identifikation indpakning af en baby med en navlestreng, samt til at vurdere moderkagen på moderkagen.

Hvornår udføres PDA?

Uden andre indikationer udføres det en gang pr. Sigt 30-32 uger, dog kan lægen ordinere en undersøgelse tidligere, hvis den vordende mor har alvorlige kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, pyelonephritis; med lavt vand, polyhydramnios, sen toksikose og andre patologiske tilstande) såvel som med ugunstige resultater af ultralyd eller CTG.

Hvor sikkert er det?

Doppler-test udføres normalt ikke i op til 30 uger. På dette tidspunkt skader det ikke fosterets udvikling..

CTG (kardiotokografi)

CTG. Hvad er det?

Faktisk er kardiotokografi en kombination af to metoder: dopplerometri, som vi nævnte ovenfor, giver dig mulighed for at beregne hjerterytmen til en baby, og en tensometrisk sensor registrerer sammentrækninger i livmoderen. Normalt (hvis føtalblæren er intakt), er sensorerne fastgjort på kvindens underliv, men enheden kan også bruges sammen med en sprængt føtalblære - derefter indsættes elektroderne direkte i livmoderhulen.

De vigtigste indikatorer, som KTG tager højde for:

  • Gennemsnitlig hjerterytme. Normalt 120-160 slag pr. Minut.
  • Pulsvariabilitet: beat to beat og langsomme svingninger inden for minut.
  • En stigning i føtal hjerterytme med en stigning i dens motoriske aktivitet (miocardial reflex).
  • Periodiske ændringer i hjerterytmen.

Hvad er det for?

Som et resultat af målingen opnås to uafhængige kurver, alt efter det forhold, som det er muligt at bedømme, hvor smertefrit babyen tolererer sammentrækninger, og om den lider af hypoxi under fødsel. I dag er dette en af ​​de mest effektive måder at bestemme en babys hjertefrekvens, da det giver dig mulighed for at korrelere dem med babyens bevægelse. CTG giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier af udviklingsforstyrrelser i barnets hjerte-kar-system, demonstrere hypoxi (mangel på ilt) og indirekte indikere sammenfiltring af navlestrengen. Ved fødsel vil data med kardiotokografi give lægen mulighed for at justere fødselsplanen og eventuelt tage en baby omkring en kejsersnit i nødsituationer.

Hvornår udføres CTG?

Normalt ordineres CTG efter den 30. uge af graviditeten, da tidligere poster ikke er informative. Lægen kan dog henvise til CTG tidligere, hvis han ikke kan finde det punkt, hvorfra barnets hjerteslag høres godt. Som regel er en måling tilstrækkelig før levering. CTG-metoden bruges oftere, hvis den vordende mor har kroniske sygdomme, der truer barnets helbred, en ugunstig graviditetshistorie, eller resultaterne af den første undersøgelse gjorde det muligt at mistænke for en mulig patologi.

Endelig er kardiotokografi i dag en obligatorisk undersøgelse under fødsel..

Hvor sikkert er det?

Der er ikke et eneste bevis for skade på CTG på fosteret. Det faktum, at nogle mødre bemærker ændringer i barnets adfærd efter undersøgelsen, kan forklares med morens spænding, holdningens ulemper eller ubehag fra en tæt fast sensor..

Doppler-ultralyd under graviditet

Doppler-metoden fik sit navn fra en fysiker fra Østrig, der opdagede forholdet mellem frekvensen af ​​svingninger, bevægelsesretningen og bølgens hastighed. Den diagnostiske metode giver dig mulighed for at evaluere hjertets arbejde, føtalkar, placenta, parametre i livmoderarterierne, til at identificere et antal patologier, allerede før babyens fødsel.

Metodebeskrivelse

Doppler-ultralyd er en bestemt type ultralyd. Kun blødt væv vurderes statisk ved hjælp af standardmetoden. Doppler-ultrasonografi måler hyppigheden af ​​ultralydsbølger reflekteret fra bevægelige blodpartikler. Undersøgelsesteknikken har to sorter - duplex og triplex scanning.

Normalt ordineres doppler-ultralyd under graviditet ved afslutningen, men i nærvær af nyresvigt, diabetes, hypertension eller hypoxi kan en undersøgelse planlægges allerede i den 20. uge. Denne type diagnose bruges også til at korrigere behandling eller som profylakse..

Undersøgelsestyper

Det mest moderne ultralydsudstyr er udstyret med en Doppler-funktion. Kan udføres samtidig sort / hvid og farveundersøgelse på to skærme. Duplex scanning kombinerer to tilstande - normal og spektral. Skærmen viser et sort / hvidt billede.

Metoden giver dig mulighed for at bestemme årsagen til krænkelse af blodgennemstrømningen, alle karres tålmodighed er tydeligt synlig. Triplex-scanning kombinerer tre driftsformer - normal og spektral suppleret med farve. Dette giver dig mulighed for at skelne bevægelsen af ​​røde blodlegemer. De er malet i en separat farve..

Doppler-scanning henviser til absolut ufarlige procedurer, skader ikke fosteret eller en gravid kvinde. Tværtimod kan metoden kaldes nyttig, da den giver dig mulighed for at vurdere embryoets tilstand, graden af ​​dets udvikling.

Scanninger inden den 20. uge af graviditeten vil være uoplysende. Undersøgelsen udføres først efter dannelsen af ​​morkagen. De mest nøjagtige data opnås i perioden 27-34 uger.

Hvis Doppler-ultralydsgrafik er påkrævet tidligere, udføres diagnosen i intervallet for at bære babyen i 20-24 uger. Dog kræver resultaterne yderligere forfining..

De mest pålidelige data opnås i perioden 30-34 uger, især hvis proceduren er kombineret med en screeningsundersøgelse. I tredje trimester er Doppler-ultralyd obligatorisk for alle gravide kvinder. De opnåede data komplementerer kardiotokografi.

Hvorfor doppler-sonografi udføres?

Doppler-diagnostik er uundværlig, hvis du har brug for at finde ud af diameteren af ​​karene, blodstrømningshastighed, trykniveau. Proceduren giver dig mulighed for at identificere patologier i placenta i tide. Dette gør det muligt at bestemme, om fosteret modtager alle de nødvendige stoffer til fuld udvikling..

Hvis der opdages udviklingshæmning, et sted med blokeret blodgennemstrømning, svage navlestrengskar eller andre abnormiteter, ordineres behandling. Ved hjælp af scanning er det muligt at foretage en forudsigelse af påviste neoplasmer - deres modsatte udvikling eller vækst.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for Doppler-ultralyd er for det første kroniske sygdomme hos en gravid kvinde. Patologier kan være til stede inden befrugtningen eller blive opdaget efter. Behovet for forskning inkluderer også det forkerte svangerskabsforløb. Ud over ovenstående er Doppler-ultralyd angivet til:

  • mistanke om SZRP;
  • hjertefejl;
  • nyrepatologier;
  • høj grad af anæmi;
  • kønsinfektioner;
  • under 18 eller over 35 år;
  • negativ rhesus;
  • respirationssvigt;
  • påvisning af patologi hos placenta;
  • intrauterin hypoxi af embryoet (inklusive på grund af sammenfiltring med navlestrengen);
  • blekhed i huden;
  • arteriel hypertension;
  • overskridelse af drægtighedsperioden;
  • diabetes;
  • multiple graviditet;
  • mangel på vand;
  • vasculitis;
  • præeklampsi;
  • regelmæssig besvimelse;
  • sygdomme i urinsystemet;
  • dystoni;
  • alvorlig fødselshistorie;
  • polyhydramnios;
  • identifikation af kromosomale abnormiteter eller mistanke om dem.

Diagnostik udføres også i nærværelse af åreforkalkning i karternes ekstremiteter, åreknuder i benene, armene eller i bughulen. Doppler-ultralyd er indiceret til kredsløbssygdomme i kvindens hjerne efter hjerteinfarkt.

Scanning ordineres, når der opdages neoplasmer, onkologi, livmoderfibroider, ovariecyster (inklusive hvis de er mistænkt). Undersøgelsen udføres også som forebyggelse. For eksempel, i området af bughinden, bestemmer lille bækken, hvis der er mistanke om en svangerskab i livmoderen, at bestemme tilstedeværelsen af ​​en prostata.

Diagnostik er påkrævet efter nogle operationer. For eksempel nyretransplantationer. Efter operationen udføres Doppler-ultralyd for at vurdere patientens tilstand og bestemme blodstrømningshastigheden i det nye organ. Baseret på de opnåede data justeres ordningen med rehabilitering eller behandling.

Indikationer for Doppler-ultralydografi kan være truslen om ophør af graviditet eller årsagen til for tidlig fødsel. Undersøgelsen er nødvendig for store størrelser af fosteret, ikke-standard tykkelse af placenta, medfødte hjertefejl, sammenflettende barnets hals med flere løkker i navlestrengen.

Der er ingen kontraindikationer for Doppler-undersøgelser. Relative forbud er smitsomme hududslæt (mavesår osv.) Eller tilstedeværelsen af ​​dybe åbne sår. De skal ikke befinde sig i kontaktområdet med sensoren..

Forberedelse og diagnostisk teknik

Doppler-ultralyd kræver ikke aflysning af allerede taget medicin, diæt, streng hvile. Kvinder bør tage en ble med sig for at dække sofaen og hygiejnebindene for at skylle gelen efter proceduren.

Patienten blæser hendes mave, lægger sig på sofaen, på ryggen. Om nødvendigt indtages en anden holdning som instrueret af lægen. Han påfører en gel på det område, der skal undersøges. Sensoren begynder at glide på den. Undersøgelsen udføres i henhold til ordningen "moder-placenta-foster". Under denne teknik kan man se:

  • livmodere, umbilical og nyre arterier;
  • blodgennemstrømning uden for navlestrengen, i brystbenet, den underordnede vene, inde i hjertet af embryoet;
  • fosterhjernens midtarterie;
  • blodgennemstrømning i venerne.

Først ses karrene i sort / hvid, derefter skifter enheden til triplex-scanning. Evalueringen af ​​blodgennemstrømningen gennem arterierne og venerne begynder. Proceduren varer ikke mere end en halv time. Det afhænger af mobilitet og placering af fosteret under Doppler-ultralyden.

Afkodning af de opnåede resultater

En sådan undersøgelse dekrypteres ved hjælp af særlige betegnelser (indekser) - forholdet mellem hastighed og diastol eller systole. I henhold til skemaet identificerer lægen den største bevægelse (højeste spektrale punkt) og sidste (laveste mærke). Den gennemsnitlige hastighed for hjertecyklussen registreres også separat. Instrumentet beregner et eller flere indekser:

  • pulserende (PI, PI);
  • systolisk diastolisk (SDO, S / D);
  • modstand (IR, RI),

Der er normer for en bestemt graviditetsperiode. De opnåede resultater sammenlignes med dem. Dette hjælper med at vurdere overtrædelsesniveauet, den mulige udvikling af begivenheder.

Medvedev klassificering

Ved klassificering af afvigelser i henhold til Medvedev tages værdien af ​​ASC-krænkelser, der blev identificeret under diagnosen, i betragtning. Dette giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i livmoderen, placenta og selve fosteret. Grader af afvigelse:

  1. Den første er kendetegnet ved: A - kun uteroplacental, B - kun føtal-placental. I mangel af forringelse af indikatorer og CTG, vil fødsel være naturlig og finde sted til tiden.
  2. Den anden ledsages af nedsat blodgennemstrømning i livmoder- og navelarterierne på en gang. Hastighedsindikatoren giver ikke nul, selv i diastol. Denne afvigelse kræver konstant overvågning af fosteret. Kvinden får en henvisning til hospitalet. Behandling mod hypoxia og udviklingshæmning.
  3. Den tredje er afvigelser i føtal-placental blodstrøm. Samtidig når indikatorerne kritiske niveauer. Nul blodgennemstrømning eller omvendt strømning i diastol observeres.

Vigtig! Hvis der er diagnosticeret kritiske værdier efter 30 ugers graviditet, udføres kunstig fødsel omgående ved kejsersnit.

I de første trimestre udføres kompleks behandling, hvor fosteret, morkagen understøttes. Det er muligt at bære babyen op til den 30. uge.

For eventuelle overtrædelser bestemmes det, om fosteret har hypoxi, og hvad dets grad er. Hvis patologien finder sted, bevises dette ved afvigelser fra normen i halspulsåren, mellemhjernearterier, ASC i aorta. Ved registrering af overtrædelser af blodgennemstrømningen afhænger terapimetoden af ​​sværhedsgraden, de mulige konsekvenser:

  1. Den første grad er kendetegnet ved en ændring i føtal-placental strøm med vaskulære ændringer. Det er ikke en kritisk tilstand og kan vendes med korrekt behandling. Hvis der imidlertid ikke træffes foranstaltninger rettidigt efter tre uger, vil der forekomme forringelse..
  2. I den anden grad er blodgennemstrømningen i karene vanskelig, hypoxi udvikler sig. Hurtigt progressiv forringelse begynder.
  3. Den tredje grad er blandt de farligste. Arbejdet i babyens hjerte forstyrres, blodstrømmen bremses. Han kan stoppe helt. Deep hypoxia udvikler sig. Denne betingelse er allerede irreversibel.

På dette niveau er risikoen for føtal død ca. 40 procent. Konservering afhænger kun af rettidig kirurgisk indgreb. De mest almindelige årsager til nedsat blodgennemstrømning hos en kvinde er hypertension og gestose. De første alarmerende signaler er et fald i hastigheden for blodbevægelse i navlestrengen samt en stigning i modstandsindekser. Efter 11-14 uger kan en ændring i blodstrømmen indikere hjertedefekter eller kromosomale sygdomme.

Takket være Doppler-ultralyd kan eventuelle abnormiteter opdages i de tidlige stadier, hvilket gør det muligt at redde mor og foster. Dette øger chancerne for en succesrig graviditet..